Aké sú následky sprevádzajúce druhú mŕtvicu?

Skleróza

Ľudia, ktorí boli raz vyliečení na mŕtvicu a jej následky, zabúdajú, že existuje vysoká pravdepodobnosť opakovaného útoku. Druhé zdvihnutie je oveľa jednoduchšie provokovať ako prvý. Je potrebné neprehliadnuť riziká opakovania, pretože je ťažké liečiť následky druhýkrát a niekedy je to nemožné.

Druhý zdvih

Ak budete postupovať podľa štatistík, potom 70% ľudí počas druhého ťahu dobehne smrť. Ľudia, ktorí utrpeli prvý záchvat po 45 rokoch, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu záchvatov.

Medzi touto kategóriou obyvateľstva sa pravdepodobnosť opätovného ochorenia opäť zvyšuje 15-krát. Z nich 30% relapsov nastane po prvom prípade v prvom roku od okamihu zotavenia. Podľa štatistík, recidívy predstavovali 1/3 všetkých ťahov.

Takíto vedci sú primárne spájaní s faktormi, ktoré vyvolávajú opakovaný útok. Medzi príčiny druhej mŕtvice patria:

Psychologický, emocionálny stres;
Nadmerný stres, ťažká fyzická práca;
Zhoršená kvalita života;
Zhoršená ekológia;
Ľahostajnosť k vlastnému zdraviu (asi 50% recidív).

Druhá mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku nízkeho vaskulárneho tonusu, nedostatku kyslíka v mozgu, hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení. Keď pacient utrpel prvú cievnu mozgovú príhodu, potom predpisuje vaskulárne vyšetrenie na prítomnosť aneuryziem.

Druhým nebezpečenstvom je aterosklerotický plak v prírode. Zužujú medzery v cievnych dutinách. To ovplyvňuje kvalitu prietoku krvi, čo výrazne znižuje. Takéto patológie môžu ovplyvniť tlak.

Prívod krvi do mozgu sa znižuje, preto nastáva hladovanie kyslíkom. Prudký skok krvného tlaku vedie k rozvoju mŕtvice prvýkrát, a ak nebudete venovať pozornosť tomuto faktoru, opakovaný prípad je tiež provokovaný. Pre druhú mozgovú príhodu stačí mierne zvýšenie krvného tlaku.

Kabíny a záhrady - sezóna ťahov

Hlavnú časť ťahov tvorí sezóna záhradkárov, záhradkárov. Dôvodom je jednoduchá - dlhá, tvrdá práca v mimoriadne nepohodlnej polohe. Obraz je doplnený horiacim slnkom, ktoré vedie k dehydratácii, čo zvyšuje riziko brainstormingu.

Preto je potrebné monitorovať ich zdravie. Je mimoriadne dôležité venovať pozornosť zdraviu srdca. Tvorba krvných zrazenín v artériách je veľmi vážnym rizikom pre tých, ktorí už utrpeli prvú mozgovú príhodu. Preto je potrebné podstúpiť sériu diagnostických postupov a seriózne riešiť ochranu zdravia na pravidelnom základe, a nie až do imaginárnej obnovy.

Infekcie ako dodatočné riziko

Jedným z hlavných dôvodov druhej mozgovej príhody, ktorej prognóza nie je vždy príjemná, je infekcia. Týka sa to detskej populácie.

Keď prenesiete prvú mŕtvicu, dieťa ju najprv vyšetrí na prítomnosť infekcie v tele. Ak sa vykonáva včasná liečba infekčného chronického ochorenia, potom existuje veľká šanca na záchranu života a plné obnovenie zdravia dieťaťa.

Mŕtvica, ktorá nebola zaznamenaná

V samostatnej téme vyniká osobitná kategória ľudí. Mnohí pacienti si neuvedomujú, že utrpeli mikroproces, ktorý sa často prejavuje náhlou bolesťou hlavy a únikom končatiny.

Takéto príznaky zmiznú bez vonkajšieho zásahu. Títo ľudia spadajú do rizikovej kategórie, pričom druhý úder sa vyskytuje v oveľa silnejšej forme. Dôsledky predpovedajú, že nikto sa nepodnikne.

Preto, so symptómami vo forme bolesti hlavy, znecitlivenie končatín na jednej strane, strata pamäti, strata schopnosti hovoriť, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Skutočnosť, že sa vracia plnohodnotný blahobyt, by zároveň nemala hrať úlohu. Aj pri mikro-mŕtvici je pacient povinný priebežne pozorovať profylaxiu, inak sa zvyšuje riziko opakovaného plnohodnotného atakovania a prognóza úplného života pacienta sa stáva nemožnou.

Príznaky a následky druhej mŕtvice

Niekedy je ťažké určiť znaky druhej mŕtvice. Preto je potrebné starostlivo sledovať ich zdravie. Medzi hlavné príznaky patria:

Paralýza alebo znecitlivenie svalov tváre, končatín alebo tela;
Ostré zhoršenie, zníženie zraku až do úplnej slepoty;
Porušenie rečových schopností až po úplnú stratu schopnosti hovoriť;
Poruchy vedomia, ktoré sa prejavujú od miernej ospalosti až po mdloby. táto patológia je však často sprevádzaná zhoršenou koordináciou pohybov;
Nevoľnosť so zvracaním.

Závažnosť záchvatu a jeho dôsledky závisia od toho, aká oblasť mozgu trpí a kde sa táto postihnutá oblasť nachádza. Najčastejšou formou záchvatu je kardioembolická mŕtvica. Väčšina prípadov ukazuje, že druhý úder má za následok kolosálne následky. Medzi nimi sú:

Kontrola nad zmyslami sa vo väčšine prípadov stráca.
Časť schopností myslenia sa stráca.
Strata schopnosti voľne sa pohybovať.
Schopnosť prežiť po druhej mŕtvici s päťročnou prognózou sa zníži na 15% prípadov.

Každá ďalšia cievna mozgová príhoda sa prenáša na pacientov oveľa ťažšie ako predchádzajúce a následky útoku sa nedajú presne predpovedať. Navyše mnohé získané patológie sú jednoducho nezvratné. Preto nám odborníci neustále pripomínajú, že ešte neprišli s niečím lepším ako prevencia.

Druhá mŕtvica: prognóza

Ako bolo uvedené vyššie, päťročné projekcie prežitia sú úplne sklamaním. Duševné a motorické schopnosti v druhom ťahu sa môžu stratiť po zvyšok svojho života. Pri recidíve má približne 80% pacientov už ireverzibilné zmeny, patologické stavy v mozgovej kôre.

Hypertenzná mŕtvica

V dôsledku hypertenzie sa najprv vyvíjajú rôzne patológie v cievach. Hypertenzia vyvoláva krvný obeh v druhej fáze. V takýchto prípadoch sa bolesti hlavy, závraty a tinitus stávajú stálymi spoločníkmi.

Tieto príznaky môžu ísť do paralýzy, ktorá sa nazýva hypertenzná kríza. Preto, mnoho ľudí nemôže chytiť prvé príznaky druhej mŕtvice, ktoré sú výrazne mazané v dôsledku vysokého krvného tlaku, ktorý je pacient zvyknutý neustále čeliť.

Takýto postoj je veľmi nebezpečný najmä pri riziku opakovaného útoku, pretože steny najmenších krvných ciev mozgu môžu prasknúť, čo spôsobuje ohniská petechiálneho krvácania. A to je s miernym nárastom tlaku.

Tento typ mŕtvice sa nazýva hypertenzný a je považovaný za jeden z najnebezpečnejších, pretože pacient nezačne správne reagovať na vzniknuté symptómy, čo vedie k oveľa závažnejším následkom. Pri tomto type cievnej mozgovej príhody by mal pacient udržiavať pokoj na lôžku od troch týždňov.

Existuje jednoznačná liečba hypertenznej cievnej mozgovej príhody, pri ktorej sa poskytuje krvácanie až do 300 ml krvi (ako alternatíva, hirudoterapia, pijavice sú umiestnené za ušami). Táto technika je dosť stará, ale nestratila svoju dôležitosť v našej dobe.

Potom musíte poslať ošetrenie, aby ste stabilizovali tlak. V takýchto prípadoch sa používa luminál, diuretín, salsolín, papaverín. Používa sa tiež dibazol v práškovej forme.

Keď opakujete mozgovú príhodu s predsudkom pri hypertenzii, terapeutické postupy, ako napríklad gymnastika a masáž, sú obzvlášť starostlivo predpísané, pretože pri každom zaťažení musíte brať do úvahy pravdepodobnosť kolísania tlaku. Ak počas hypertenznej mŕtvice dôjde k paralýze, lekári môžu poskytnúť priaznivú prognózu na zotavenie. Problém je v tom, že tieto útoky sa môžu a najčastejšie opakujú pri najmenšej provokácii.

Preventívne opatrenia

Už sme skôr povedali, že práca je podporovaná lekármi - je lepšie byť v bezpečí ako neskôr. Ak pacient utrpel prvú mozgovú príhodu, je už automaticky vystavený riziku druhého záchvatu. Preto aj po zdanlivo úplnom uzdravení pacienta je potrebné neustále vykonávať preventívne opatrenia až do konca života:

Dôsledky druhej mŕtvice

Druhá mozgová príhoda - následky ochorenia

Ak dôjde k druhej mozgovej príhode, následky budú prirodzene ťažšie, pretože niekoľko oblastí už bolo poškodených v mozgovom tkanive. Opakovaná cievna mozgová príhoda a jej dôsledky sú často dôsledkom nedostatočne seriózneho prístupu obete k odporúčaniam lekára.

Je smutné, keď človek, ktorý sa už zotavil z mŕtvice a v podstate sa vrátil do normálneho života, zažije druhú mŕtvicu.

Zdvih medikácie. tradičná medicína, diéta, mierna systematická fyzická námaha, terapeutická masáž a fyzioterapia, triedy s logopédom a psychoterapeutom postupne dávajú pozitívny výsledok a obeť, ktorá sa vracia k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu, prestáva sledovať svoje zdravie.

Bohužiaľ, opakované ťahy sa vyskytujú často av polovici prípadov dochádza k druhému úderu, pretože osoba prestáva byť chorá. Prestáva sledovať tlak, prestáva nasledovať srdce, nádoby, ich jedlo atď.

Čo je opakujúca sa mŕtvica a jej dôsledky?

Osoba, ktorá prežila cievnu mozgovú príhodu, by mala počas celého života dodržiavať určité pravidlá - minimálne monitorovať krvný tlak, monitorovať hladiny cholesterolu v krvi, dodržiavať zdravú stravu a životný štýl. Ak sa tieto pravidlá nedodržiavajú, je pravdepodobnejšie, že dôjde k druhému úderu, ktorého následky budú ešte ničivejšie, dokonca smrteľné.

Dôsledky druhej mŕtvice sú vo väčšine prípadov závažnejšie ako následky prvého úderu - obeť pravdepodobne zostane navždy na lôžku a stratí svoj intelekt. Je to spôsobené najsilnejšími, nezvratnými zmenami v obrovskej oblasti mozgu.

Ľudia, ktorí mali predchádzajúcu mozgovú príhodu, pri prvých príznakoch indikujúcich možnosť opakovaného úderu, by mali dostať núdzovú pomoc - následky opakujúceho sa úderu závisia od toho, ako rýchlo a profesionálne je to dané.

Aby sa predišlo cievnej mozgovej príhode a jej následkom, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. Zodpovednosť za prevenciu opätovného úderu leží na osobe. Musí pochopiť, že jeho život by sa mal kvalitatívne zmeniť. Mal by sledovať jeho tlak, výživu, emocionálne pozadie. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, vykonávať terapeutické cvičenia, pravidelne navštevovať lekára.

Je potrebné dodržiavať diétu: odmietnutie sladkých, korenistých, slaných, mastných a cholesterolu nasýtených potravín zníži riziko opakovanej mozgovej mŕtvice. Prevencia opakovaných cievnych mozgových príhod zahŕňa veľkú každodennú prácu na sebe. Je však potrebné znížiť riziko opakovaného výskytu ochorenia.

Cievna mozgová príhoda je choroba, ktorej dôsledky nie je možné predvídať! Časť 2

Ako vidíme, aké následky po cievnej mozgovej príhode pacient dostáva, závisí priamo od toho, aká časť mozgu je poškodená a do akej miery tohto poškodenia. Množstvo pacientov s mozgovou príhodou má buď úplnú alebo takmer úplnú obnovu telesných funkcií a ďalší normálny život.

U niektorých pacientov mŕtvica po uzdravení stále vyvoláva zmenu v práci viacerých fyzických a psychických funkcií, ako aj stratu nezávislého pohybu. V prvých dňoch choroby je zvyčajne nemožné, aby lekári predpovedali ďalší stav a možnosť úplného uzdravenia.

Dôsledky pravostrannej mŕtvice možno úplne obnoviť - v niektorých prípadoch dokonca na úroveň normálnej životnej aktivity. To isté platí pre ľavostrannú mŕtvicu, tj porážku jednej strany tela. Ale opäť je potrebné vziať do úvahy stupeň poškodenia a zložitosti, pretože zotavenie po jednostrannej mŕtvici s vážnymi následkami môže trvať dlho.

Najčastejšie sú následky mŕtvice katastrofálne, keď dôjde k porušeniu ľudského dýchacieho procesu, ako aj k funkciám srdca, a to najmä katastrofálne a zostane v tomto stave po dlhú dobu.

Rozsiahla mozgová príhoda, ktorej následky sú závažnejšie ako následky jednostrannej mŕtvice, je sprevádzaná rozsiahlym poškodením mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku mozgového krvácania alebo úplného zastavenia prívodu kyslíka do mozgu na dlhú dobu.

Dôsledky mŕtvice kmeňa sa prejavujú v neúplnej práci zmyslových orgánov - napríklad neschopnosť vnímať teplotu atď. Všetko závisí aj od toho, na ktorej strane bol zasiahnutý. Tento typ mŕtvice je možné úplne vyliečiť vrátením všetkých funkcií zmyslov, ktoré môže vykonať kvalifikovaný špecialista.

Riziko recidivujúcej cievnej mozgovej príhody je však veľmi vysoké, vo veľkej miere medzi tými, ktorí sa nedávno zotavili. Opakovanej cievnej mozgovej príhode, ktorej následky sú veľmi často smrteľné, je možné zabrániť profylaktickou liečbou v procese zotavenia po prvej mŕtvici. Keďže následky druhej mŕtvice môžu viesť k smrti, preventívna obnova by mala začať čo najskôr. Takáto regenerácia je v prvom rade obmedzená na odstránenie vnútorného stresu, ktorý spôsobuje nepríjemné následky. Práca s metódou BFM začína spravidla z oblasti hrudníka, obnovením vnútorného mikromovementu a dýchacieho dýchania sa obnovujú najzložitejšie poruchy tela.

Druhému úderu, ktorého následky môžu viesť k úplnému zlyhaniu telesných a duševných funkcií tela, je potrebné predísť, a nie čakať na jeho výskyt. Tí, ktorí prežili cievnu mozgovú príhodu, majú riziko opakovania, preto by mali byť mimoriadne pozorní na svoje zdravie. To isté platí pre pacientov, ktorí sú ohrození treťou cievnou mozgovou príhodou, ktorých následky môžu byť ešte závažnejšie a nezvratné. Aj keď je vnímanie, že druhý mŕtvica je nesená telom ľahšie ako ten predchádzajúci, nemali by ste ohroziť váš život.

Existujú mŕtvice nielen u ľudí, ale aj u zvierat, najmä u psov. Účinky mŕtvice u psov sa nelíšia od účinkov ľudskej mŕtvice. To znamená, že pes sa môže úplne zotaviť a zostať so zraneniami. Ale opakované ťahy zvieraťa riskujú, že neprežijú.

Ako liečiť účinky cievnej mozgovej príhody je záležitosťou mnohých obetí tohto ochorenia, ich príbuzných a priateľov. Odborníci odporúčajú, aby sa sami. Odporúčame, aby ste sa obrátili na špecialistov nášho centra, ktorí využívajú najnovšiu techniku BFM. bez použitia liekov, v krátkom čase obnovia plnohodnotný životný stav pacienta. Okrem toho nestojí za riziko liečby účinkov mŕtvice ľudovými liekmi. Sú skvelé pre udržanie zdravia po uzdravení, ale nie ako samostatná terapia.

Predpovede a následky mŕtvice

Recidivujúca cievna mozgová príhoda sa vyskytuje častejšie u ľudí s hypertenziou, arytmiou a diabetom. Pravdepodobnosť druhej katastrofy sa zvyšuje bez liečby, fyzicky neaktívneho životného štýlu.

Tomuto útoku však možno zabrániť, ak viete, že to môže vyvolať. Preventívne opatrenia zmiernia vážne následky, zachránia životy

Príznaky re-mŕtvice

Pacienti si nie sú vedomí niektorých prekurzorov sekundárnej mŕtvice. Takzvané prechodné ataky alebo mikro-pulzy trvajú len niekoľko minút a pokračujú s nevyjadrenými príznakmi - záchvatom závratov, skokom v tlaku, necitlivosťou v rukách a nohách. Keďže tieto príznaky sú krátkodobé a prechádzajú samostatne, pacienti im nevenujú pozornosť. V skutočnosti je to znamenie blížiaceho sa druhého ťahu.

Je to dôležité! Ľudia, ktorí mali mozgový infarkt, majú predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín. Aterosklerotické plaky v artériách nezmizli nikde. Inými slovami, v tele položené predpoklady pre rozvoj obehových porúch v mozgových cievach.

Najnebezpečnejšie príznaky vzniku akútnej mozgovej ischémie:

svalová slabosť v polovici tela, rúk a nôh;
necitlivosť končatín na jednej strane;
prechodná vizuálna porucha;
krátkodobá strata pamäti, pri ktorej pacient nevie, kde je.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov pomôže rozpoznať mŕtvicu a spôsobiť núdzovú starostlivosť. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient položený, mal by byť zmeraný krvný tlak, má byť podaný obvyklý antihypertenzívny liek a má byť podaná polovica tablety rozdrveného jednoduchého aspirínu.

Dôsledky druhého mozgového infarktu

Po cievnej mozgovej príhode musia pacienti prekonať mnohé problémy. Jeden z hlavných - porušenie pravidiel. Mnohí ľudia, ktorí prežili mŕtvicu, majú reziduálne účinky vo forme hemiparézy, porušenie citlivosti a slabosti svalov na jednej strane tela. Následky po druhom a treťom mozgovom infarkte sú oveľa horšie. Myslenie je rozbité, pamäť je stratená, reč chýba. Pacienti majú problémy s podávaním prirodzených potrieb. Existuje inkontinencia výkalov a moču. Títo pacienti vyžadujú individuálnu, trvalú starostlivosť.

V závislosti od miesta zamerania poškodenia sa vyvinie ochrnutie. Napríklad problémy s ľavou stranou tela a končatín sú spojené s oklúziou artérií pravej hemisféry mozgu. Okrem toho majú pacienti zrakové poruchy, sluch a dotyk.

Ďalším dôsledkom mŕtvice je slabosť svalov tváre, porušenie prehĺtania. Takmer všetci pacienti sú v stave depresie. Niektorí sú náchylní k hnevu, výkyvom nálady.

V skutočnosti boli predchádzajúce rodinné väzby s rodinnými príslušníkmi rozbité. Pacient sa stiahne do seba. Ak príbuzní s ním nekomunikujú, upadá do apatie, stráca chuť k jedlu.

V ťažkých prípadoch s rozsiahlymi ložiskami poškodenia, pacienti spadajú do stavu komatózy, ktorí sú dlhodobo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Nie všetci z nich prežijú, 70% pacientov zomrie bez opätovného získania vedomia.

Rizikové faktory pre recidivujúci mozgový infarkt

Dokonca aj keď sa príznaky prechodného útoku samostatne vrátili, signalizujú, že bomba bola uložená v tele vo forme tendencie tvoriť krvné zrazeniny. Mechanizmus cievnej mozgovej príhody je obštrukcia mozgových ciev krvnou zrazeninou alebo veľkým aterosklerotickým plakom.

Náraz tlaku, vazospazmus môže vyvolať mŕtvicu. Infarkt sa môže opakovať kvôli nervovému napätiu alebo pri stole po prejedaní. Konzumácia alkoholu, fajčenie je priamou cestou k zničeniu cievnej steny zvnútra a zvýšeniu tlaku.

Je to dôležité! Podvýživa a fyzicky neaktívny životný štýl vytvárajú základ pre rozvoj aterosklerózy a obezity aj v mladom veku.

Zároveň je mozgová príhoda možná po nadmernej fyzickej námahe, ktorá sa často stáva v letnej sezóne u starších ľudí. Nesmieme zabúdať, že po prvej ischemickej cievnej mozgovej príhode je rezervná kapacita organizmu obmedzená. Práca by mala byť umiernená a oddychovať s dávkami.

Duševné prepätie vyžaduje zvýšenie prívodu kyslíka do mozgu, ale jeho rezervy po prvom mŕtvici nie sú také veľké ako predtým. Okrem toho, intenzívny myšlienkový proces vníma telo ako stres. Krvný tlak môže stúpať, čo samo o sebe vytvára riziko opätovného infarktu mozgu.

Všetky tieto nepriaznivé faktory v kombinácii so sklonom tvoriť krvné zrazeniny skôr alebo neskôr vedú k cievnej katastrofe.

Čo robia ohrození ľudia

Táto skupina zahŕňa nielen pacientov s cievnou mozgovou príhodou. Ľudia, ktorí majú krátke prechodné útoky, sa im prirovnávajú. Aby ste sa chránili pred recidivujúcim mozgovým infarktom, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať neurológa. Na úpravu liečby bude potrebná prístrojová a laboratórna diagnostika:

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) karotických artérií a veľkých ciev mozgu.
echokardiogram;
Elektrokardiogram (EKG).
Analýza profilu krvných lipidov.
Koagulácie.
Stanovenie hladiny aminokyseliny homocysteínu. S jeho zvýšením zvyšuje riziko trombózy, včasnej aterosklerózy. Riziko cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje 6 - 8-krát.

Krvný test na homocysteín nie je zahrnutý v vyšetrovacom protokole v Rusku. Je však zmysluplné, aby bol v osobnom poriadku v prospech vlastného zdravia. Vyšetrenie umožní lekárovi predpísať včasnú liečbu, ktorá pomôže pacientovi vyhnúť sa mozgovej príhode. Smutná predpoveď: v 70 zo 100 prípadov je druhá mŕtvica smrteľná.

Ako zabrániť opakovaniu mŕtvice

Hlavnou prevenciou je pozorovanie vášho zdravia. V prvom rade je potrebné kontrolovať tlak, ktorý pomôže určiť znamenie hroziacej hrozby. Tento postup by mal byť každodenný a dostať sa do zvyku.

Bez správnej liečby sa môžu vyskytnúť dva po sebe idúce mŕtvice, ktoré sú vo väčšine prípadov fatálne. Príčinou je častejšia neskorá hospitalizácia. Takýmto dôsledkom sa dá vyhnúť, ak zavoláte sanitku pri prvých príznakoch cerebrovaskulárnej nehody.

Aby sa zabránilo mozgovej príhode, celý život bude musieť dodržiavať určité pravidlá a vykonávať vymenovanie neurológa.

Mimochodom! Je potrebné systematicky užívať antihypertenzíva a lieky, ktoré znižujú riziko trombózy - Aspirin, Cardiomagnyl. Pri vysokej hladine cholesterolu predpísanej lekárom by ste mali podstúpiť liečbu so statínmi pod kontrolou krvného testu.

Komplexná liečba zahŕňa nielen lieky, ale aj gymnastiku, cvičebnú terapiu. Pacient by mal pravidelne navštevovať rehabilitačného lekára, aby napravil záťaž končatín. Byť na pozemku, môžete vykonávať ľahké práce 4-5 hodín denne s prerušeniami. Mierny fyzický a psychický stres pomôže predísť mŕtvici.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vyváženej strave:

Po prvé, zo stravy vylúčiť škodlivé potraviny - údené potraviny, sladkosti, výrobky z múky, tučné mäso a ryby. To by malo znížiť používanie vajec, pečene.
Do menu je potrebné zaradiť ovocie - zdroj vitamínov a minerálov pre mozog. Použitie citrusov, granátových jabĺk, kivi, klíčiacich pšeničných klíčkov čistí cievy cholesterolu. Zeleninové šaláty, ochutené olivovým alebo ľanovým olejom, udržiavajú normálnu hladinu cholesterolu po liečbe statínmi.
Strukoviny (fazuľa, hrášok, šošovica) a jedlá z baklažánu dokonale znižujú úroveň „zlého“ cholesterolu, poskytujú telu rastlinné bielkoviny.

Pacient by mal mať dostatok spánku, tráviť viac času vonku. Denná prechádzka poskytuje krv kyslíkom, zlepšuje náladu, zvyšuje krvný obeh nielen mozgu, ale aj celého tela. Krv počas pohybov zlepšuje reologické vlastnosti.

Žiadne prostriedky pomôžu zabrániť mŕtvici, ak osoba naďalej konzumuje alkohol a dym. Bez ohľadu na to, aké množstvo červeného vína sa po cievnej mozgovej príhode propaguje na internete, rozumný človek nezničí svoje krvné cievy a skráti jeho život kvôli závislosti.

Raz ročne sa odporúča podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Potrebujete poradiť! Hlavná vec - neignorujte najmenšie známky mŕtvice. Pamätajte si, že hospitalizácia v prvých troch až štyroch hodinách po cievnej mozgovej príhode v 90% prípadov zabraňuje vážnym následkom, obnoveniu funkcie mozgu.

výhľad

Prognóza života ľudí, ktorí prežili mozgový infarkt, je sklamaním. Šanca na prežitie po druhej mozgovej príhode pripadá len na 30% pacientov. Po prvom záchvate u 15% pacientov sa v priebehu roka vyskytne druhý mozgový infarkt. Táto pravdepodobnosť sa za niekoľko rokov zvýši na 40%.

Koľko ľudí bude žiť po druhom infarkte. Predpovedné štatistiky hovoria, že po prvom útoku pacient žije v priemere o 8–9 rokov a po druhej mŕtvici sa obdobie skracuje na 2–3 roky.

V skutočnosti je toto obdobie individuálne pre každého pacienta a závisí od životného štýlu, veku, súvisiacich chorôb a priorít potravín. Po mŕtvici môžete žiť niekoľko desaťročí s náležitou starostlivosťou a náležitým zaobchádzaním.

Zdravie až do staroby zostane silné, ak nevediete ničivý život. Ale ak sa stane, že budete mať nešťastie, že budete trpieť mŕtvicou, môžete sa zbaviť sekundárnej mŕtvice. Na tento účel sa odporúča zmeniť alkohol na čerstvo vylisované šťavy, pravidelne brať tabletky a začať sa pohybovať na čerstvom vzduchu.

2 mŕtvice

Druhá mozgová príhoda - následky ochorenia

Je smutné, keď človek, ktorý sa už zotavil z mŕtvice a v podstate sa vrátil do normálneho života, zažije druhú mŕtvicu.

Mŕtvica je závažná patológia, ktorá spôsobuje vážne poškodenie hlavného orgánu v ľudskom tele - mozgu. Potom, čo prežil taký úder raz a úplne sa po ňom zotavil, sa pacient môže vrátiť do normálneho života, ale je dôležité pochopiť, že pravdepodobnosť, že sa po ňom bude zvyšovať ďalšia mŕtvica. Je celkom zrejmé, že prejav diskutovanej patologickej poruchy nesie oveľa väčšiu hrozbu nielen pre zdravotný stav pacientov, zvyšuje sa pravdepodobnosť úmrtia, na to by sme nemali zabúdať. Z tohto dôvodu musíte vedieť o ťahoch čo najviac, jediný spôsob, ako sa pokúsiť zabrániť útoku druhýkrát.

Mŕtvica je akútny patologický proces, pri ktorom dochádza k porušeniu krvného obehu v cievach mozgu. Takéto porušenia vedú k ložiskovým léziám hlavného orgánu, kvôli ktorým majú obete porušenie mnohých základných funkcií tela.

Patológia často vedie k zdravotnému postihnutiu, navyše riziko úmrtia je vysoké a čím je pacient starší, ktorý mal záchvat, tým vyššia je jeho pravdepodobnosť.

V medicíne existujú dva hlavné typy porúch mozgového obehu:

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútna cirkulačná porucha spojená s čiastočnou alebo úplnou obštrukciou krvných ciev v mozgu. Tento typ mŕtvice je najbežnejší. V súvislosti s patológiou tejto povahy je v niektorých častiach mozgu narušený alebo úplne suspendovaný krvný obeh, čo vedie k poškodeniu tkaniva a možnej nekróze.
Hemoragická mŕtvica je závažnejšia, ale zároveň zriedkavá patológia, odlišná od skutočnosti, že nejde o zablokovanie cievy, ale o porušenie jej integrity, inými slovami, o prasknutie. Súčasne je v mozgu pozorované krvácanie, čo so sebou prináša omnoho ťažšie poranenia, komplikácie a následky a významne sa zvyšuje úmrtnosť obetí.

Pokiaľ ide o druhú mozgovú príhodu, znamená to často ischemický typ patológie, ale aj keď sa pacient po prvom štrajku úplne uzdraví, následky druhého budú oveľa závažnejšie a život ohrozujúce.

Ako už bolo spomenuté vyššie, pacienti s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou raz, pravdepodobnosť sekundy a každý nasledujúci úder sa zvyšuje, s možnými následkami sa zhoršujú, pacienti žijú menej po takýchto šokoch, to znamená, že dĺžka života sa znižuje.

Pokiaľ ide o dôvody, pre ktoré môže dôjsť k druhému úderu, nie sú veľmi odlišné od základných príčin:

Hypertenzia, jej prítomnosť a progresia;
Ateroskleróza a tvorba aterosklerotických plakov;
Vaskulárna dystónia;
Choroby srdca a kardiovaskulárneho systému;
Patológia obličiek, pečene, pľúc;
Zvýšená fyzická aktivita;
Časté vystavenie stresu;
Porušenie alebo nedodržanie predpísanej diéty;
Ak človek aj po 1 mŕtvici fajčí alebo pije, obnoví zlé návyky po úplnom uzdravení, 2 mŕtvice vás nebudú čakať, môže byť posledný;
Časté príčiny recidivujúcej mŕtvice sú poklesy krvného tlaku.

Tento zoznam obsahuje najpravdepodobnejšie príčiny opakovaného záchvatu a môže pokračovať. Okrem toho by som rád poznamenal, že starší vek a zmeny v tele spojené so starnutím tiež prispievajú k mozgovým príhodám, pretože je to u starších ľudí, o ktorých je diskutovaná patológia najbežnejšia.

Ako je známe, štatistiky sú neoblomné a podľa výskumu a údajov o výskyte sa podľa štatistík opakujú akútne poruchy mozgovej cirkulácie častejšie s nasledujúcimi faktormi:

Rizikovú zónu vedú ľudia, ktorých vek presahuje 45-50 rokov. V takýchto prípadoch je ťažšie zotaviť sa po prvom mŕtvici, niektoré procesy a následky nie sú predmetom zotavenia, aj keď obeť ukončila celý priebeh rehabilitácie a cíti sa dobre;
Pravdepodobnosť opakovania sa mnohokrát zvyšuje, ak pacient ignoruje odporúčania lekára. Okrem toho, po zotavení sa z prvého úderu, pacienti často začínajú konať menej opatrne, dokonca bezstarostne, zabúdajúc, že sa môže vyskytnúť druhá mozgová príhoda a prognóza jej výskytu je oveľa vyššia;
Zvyšuje možnosť opätovného útoku v nepriaznivých životných podmienkach. Týka sa to častého stresu, ťažkej fyzickej námahy, nedostatku podpory od blízkych a pod.

Ak nehovoríme o mikro-mŕtvici, z ktorých niektoré nemusia byť vôbec všimnuté, ale stále poškodzujú telo, a ak vezmeme do úvahy len rozsiahle lézie, ktoré vyžadujú vhodnú liečbu a rehabilitáciu, opakujúci sa úder má niekoľko charakteristických znakov:

Intenzívne sa vyskytujúca intenzívna bolesť hlavy;
Čiastočná alebo úplná necitlivosť tváre, zatiaľ čo farba kože sa môže zmeniť, je začervenanie (mierna hyperémia);
Je tu prudký skok krvného tlaku;
Útok je často sprevádzaný svalovými kŕčmi. Kŕče môžu postihnúť len končatiny alebo byť rozsiahle;
Tam je porušenie reči, neschopnosť vyslovovať vety alebo úplná blokáda rečových zón, zatiaľ čo obeť nie je schopná hovoriť;
Sú závraty, strata miesta, nevoľnosť, vracanie;
Vo väčšine prípadov záchvaty postihujú zrakové nervy, zatiaľ čo žiaci môžu mať rôzne veľkosti, dochádza k zhoršeniu zraku, rozmazaniu obrazu až po úplnú slepotu.

Symptómy, ktoré sú sprevádzané rekurentnými poruchami cirkulácie v mozgu, môžu pokračovať, ale je dôležité pochopiť, že čím viac podobných klinických príznakov sa objaví, tým rozsiahlejšie sú lézie a menej optimistická prognóza pre život alebo ďalšie zotavenie.

Nie je tajomstvom, že prognóza po druhom mŕtvici je sklamaním. Veľmi dôležité sú samozrejme také faktory, ako je vek pacienta, účinnosť a správna činnosť zdravotníckeho personálu, rozsah lézií atď. Podľa štatistík však až 75% opakovaných záchvatov, pri ktorých sú diagnostikované závažné príznaky, končí smrťou.

Následky mŕtvice sú ťažké. V dôsledku zhoršenej činnosti mozgu sa u pacientov pozorujú tieto abnormality: t

Poškodenie pamäte, obeť môže zabudnúť aj na obvyklé veci, vrátane mien alebo obrazov príbuzných, názvy objektov.
Poruchy reči, čiastočné alebo úplné. Pacienti po cievnej mozgovej príhode často nie sú schopní vyslovovať tieto slová normálne, čo je spojené s poškodením zodpovedajúcich častí mozgu. Ak sú lézie vážne, funkcia reči sa môže úplne stratiť na dlhú dobu.
Znížená motorická funkcia - narušená kontrola pohybového aparátu. Pri prvej mozgovej príhode môžu trpieť len jemné motorické zručnosti, ale keď sa patologický proces lézie opakuje vážnejšie, pacient často nemôže chodiť, držať predmety alebo je úplne upútaný na lôžko.
Duševné poruchy - prejavujú sa duševnou nerovnováhou, agresiou, zdržanlivosťou, apatiou, depresívnymi poruchami a pod.
Výrazné zánik mentálnych funkcií, inteligencia.
Lézie nervového systému majú odlišný charakter, práca svalov zodpovedných za prehĺtanie reflex je veľmi často narušená, čo je dôvod, prečo sa pacienti dusia jedlom a vodou, v niektorých prípadoch sú potrebné pomocné spôsoby kŕmenia.

V skutočnosti sú možné následky oveľa väčšie, niektoré z nich sú bezvýznamné, iné predstavujú vážne ohrozenie života. Ak hovoríme o najnebezpečnejších následkoch, po druhej mŕtvici, okrem smrti, môže pacient upadnúť do kómy. V tomto prípade predikcia cesty z bezvedomia pripadá na plecia špecialistov a moderné diagnostické metódy.

Je dôležité mať vždy na pamäti, že po prežití brainstroke raz, po zvyšok svojho života, musíte dodržiavať určité pravidlá a dodržiavať odporúčania svojho lekára tak, aby sa to opäť nestalo.

Aby ste sa chránili pred opätovným úderom, potrebujete:

Starostlivo sledujte svoje zdravie a akékoľvek abnormality, podstupujte plánované vyšetrenia a pravidelne vykonávajte preventívnu liečbu pod dohľadom špecialistu;
Po celú dobu musíte dodržiavať predpísanú diétu. Jedlo by malo byť zároveň plné a užitočné;
V žiadnom prípade sa nemôže vrátiť k zlým návykom, cigarety a alkohol sú zakázané;
Vedie zdravý životný štýl, zaberá šport (ale s mierou), chodí na čerstvom vzduchu, môže dokonca zmeniť svoje bydlisko;
Chráňte sa pred stresovými situáciami čo najviac;
Ak sú prítomné akékoľvek sprievodné ochorenia, udržiavajte ich pod kontrolou. Napríklad monitorujte hladinu cukru pri diabete mellitus alebo monitorujte nárast tlaku krvi.

Presne povedať, koľko človek nechal žiť po druhom mŕtvici, nikto nemôže. Je však potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, a ak sa tak nestalo, je stále nemožné sa vzdať.

Takíto vedci sú primárne spájaní s faktormi, ktoré vyvolávajú opakovaný útok. Medzi príčiny druhej mŕtvice patria:

Psychologický, emocionálny stres;
Nadmerný stres, ťažká fyzická práca;
Zhoršená kvalita života;
Zhoršená ekológia;
Ľahostajnosť k vlastnému zdraviu (asi 50% recidív).

Tento druh kapsúl, ktoré rastú do stien ciev. Keď sa kapsula roztrhne, môže sa objaviť krvácanie do mozgu.

ovplyvnené týmito faktormi. Pretože tento typ aktivity je nebezpečný, ak už bol prvý ťah.

Jedným z hlavných dôvodov druhej mozgovej príhody, ktorej prognóza nie je vždy príjemná, je infekcia. Týka sa to detskej populácie.

V samostatnej téme vyniká osobitná kategória ľudí. Mnohí pacienti si neuvedomujú, že utrpeli mikroproces, ktorý sa často prejavuje náhlou bolesťou hlavy a únikom končatiny.

Niekedy je ťažké určiť znaky druhej mŕtvice. Preto je potrebné starostlivo sledovať ich zdravie. Medzi hlavné príznaky patria:

Paralýza alebo znecitlivenie svalov tváre, končatín alebo tela;
Ostré zhoršenie, zníženie zraku až do úplnej slepoty;
Porušenie rečových schopností až po úplnú stratu schopnosti hovoriť;
Poruchy vedomia, ktoré sa prejavujú od miernej ospalosti až po mdloby. táto patológia je však často sprevádzaná zhoršenou koordináciou pohybov;
Nevoľnosť so zvracaním.

Kontrola nad zmyslami sa vo väčšine prípadov stráca.
Časť schopností myslenia sa stráca.
Strata schopnosti voľne sa pohybovať.
Schopnosť prežiť po druhej mŕtvici s päťročnou prognózou sa zníži na 15% prípadov.

Po takejto porážke zostávajú ľudia zdravotne postihnutí. Približne 65% pacientov po druhej mozgovej príhode, ktorých následky nie je možné presne predvídať vopred, spadá do kómy. V takýchto prípadoch lekári neposkytujú pozitívne predpovede o odstúpení od neho.

Ťažká hypertenzia s množstvom menších lézií môže organizovať veľký hematóm. Spôsobuje pretrvávajúcu paralýzu vo forme hemiplegie.

Potom musíte poslať ošetrenie, aby ste stabilizovali tlak. V takýchto prípadoch sa používa luminál, diuretín, salsolín, papaverín. Používa sa tiež dibazol v práškovej forme.

Najmä starostlivo a presne užívajte lieky, ktoré Vám predpísal lekár;
Pravidelne vykonávať prieskum a priebeh prevencie v nemocnici;
Na riešenie hypertenzie je potrebné neustále. Vaša lekárnička by mala vždy obsahovať lieky zamerané na stabilizačný tlak.
Je potrebné jesť úplne.
Je povinné vykonávať terapeutické cvičenia, ale len miernym spôsobom, aby sa nevyvolala hypertenzia.
Fyzická aktivita by mala byť vždy v rámci rozumu - to znamená, že chaty, tvrdá fyzická práca a iné nebezpečné faktory, pokiaľ je to možné, by mali byť eliminované alebo obmedzené na hranice minimálnej zábavy.
Alkohol s fajčením je v minulosti chorý. Majú priamy vplyv na tlak a rozvoj opakovaného mŕtvice.
Pokiaľ je to možné, chráňte sa pred stresom.

Toto sú odporúčania, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa druhej mozgovej príhode, ktorej dôsledky a predpovede nie je možné predvídať. Prevencia by nemala skončiť úplným odstránením symptómov prvého útoku. Musí trvať celý život a len vtedy si môže byť pacient istý, že urobil všetko pre ochranu svojho zdravia.

Najnebezpečnejšia vec pri mŕtvici je, že sa opakuje viac ako raz, a často opakované ataky vedú k smrti, opuchu mozgu alebo kóme. To sa môže stať nielen u starších ľudí, ale aj u tých, ktorí ešte nie sú 45 rokov, novorodencov a mladých matiek.

Ak sa obrátime na štatistiku, potom sa po opakovanom cievnom mozgovom príhode môže zotaviť len málo ľudí, pretože mozgové bunky sú poškodené oveľa hlbšie ako v prvom prípade. K útoku dochádza v 80% prípadov po prvýkrát, a to sa deje v druhom roku. Ak pacient žil viac ako päť rokov bez opakovanej mŕtvice, potom je pravdepodobné, že sa vôbec nevyskytne alebo sa stane v starobe.

Čo sa týka úmrtnosti, starší ľudia zomierajú v 90% prípadov alebo trpia opuchom mozgu a kómou, čo za pár týždňov tiež vedie k smrti. K obnove v tomto prípade dochádza veľmi zriedka a musíme hovoriť len o čiastočnom uzdravení, o návrate viacerých fyzických schopností.

Vyhnutie sa vzniku opakovaného záchvatu je takmer nemožné, najmä ak hovoríme o dôchodcoch alebo o neúplnej rehabilitácii, keď mozgové bunky neboli úplne obnovené a centrá zápalu neboli odstránené. Stačí jeden faktor, ktorý spôsobí útok. Môže to byť traumatické poranenie mozgu, nárast tlaku, veľký fyzický alebo emocionálny stres, prítomnosť chronických ochorení, nedostatok stravy a gymnastika. Hoci často problém spočíva v nesprávnom obehu alebo srdcových ochoreniach.

Ak sa po uzdravení človek vrátil do svojho predchádzajúceho života, nemohol sa vzdať fajčenia a alkoholu, veľa sedel pri počítači, jeho fyzická aktivita sa znížila a cukor a cholesterol v krvi sa prekročili, potom sa po niekoľkých rokoch oplatí čakať na druhý útok. Môže dokonca vyvolať emocionálny šok alebo malý skok v tlaku.

Cievny tonus a zlá cirkulácia môžu byť predchodcom vývoja mozgovej príhody po druhýkrát. Hovoríme o ateroskleróze, arytmiách, diabetes mellitus, zvýšenom cholesterole a ďalších patológiách. V tomto prípade cievy stratia svoju elasticitu, zhrubnú alebo sa stanú príliš tenkými, na ich stenách sa usadí mnoho toxínov a tukov, čo vedie k trombóze a prasknutiu. Často sa opakujúce záchvaty s problémami s cievami končia krvácaním.

Zvýšený tlak v cievach spôsobuje nielen opakovaný záchvat mŕtvice, ale aj infarkt myokardu, pretože v niektorých častiach tela dochádza k chaotickej kontrakcii krvných ciev, stagnácii a nestabilnému prietoku krvi. To všetko vedie k trombóze a blokáde, tvorbe aneuryziem alebo vavrínu. Ak tomu predchádza primárny záchvat, potom druhýkrát môže viesť k prasknutiu kapilár a krvácaniu v mozgu.

Dlhé vystavenie slnku, zvýšený stres v horúčave a dokonca aj prechádzky pri vysokých letných teplotách môžu tiež spôsobiť mŕtvicu. Faktom je, že vodná bilancia počas tohto obdobia prudko klesá a bunky takmer nedostávajú kyslík a glukózu. Pacienti trpia dehydratáciou, môže začať edém. Výsledkom je prudký nárast tlaku, tvorba krvných zrazenín, problémy s dýchaním a druhý záchvat mŕtvice. Preto je veľmi dôležité piť toľko vody, koľko je to možné, ísť menej pod horiace slnko a nosiť klobúky.

Problémy so srdcom, ako je arytmia, primárny infarkt myokardu a fibrilácia predsiení, sa majú liečiť okamžite po nástupe prvej mŕtvice. Koniec koncov, môžu spôsobiť rozvoj útoku druhýkrát. Toto sa deje v dôsledku nerovnomerného prietoku krvi, nepravidelnej predsieňovej práce, neustáleho sťahovania a nedostatku relaxácie počas práce. Stačí, že tlak mierne stúpol, alebo nastal malý tlak, ktorý sa vyvinul.

Najčastejšie sa infekcie a zápaly vyvíjajú v prvých týždňoch po mŕtvici na pozadí oslabeného imunitného systému a poklesu celkového tónu. Hovoríme o pneumónii, meningitíde, streptokokových tyčinkách a iných infekciách. Nedostatok liečby vedie k respiračným komplikáciám, opuchu, ďalšej deštrukcii mozgových buniek a prenikaniu mŕtvice hlboko do mozgovej kôry. Ak hovoríme o infekciách po rehabilitácii a rehabilitácii, potom by ste ich nemali prevádzkovať. Odpor tela zostáva nízky, bunky rýchlejšie odumierajú, najmä v oblasti predchádzajúceho mŕtvice. Pre dôchodcov alebo malé deti, novorodencov a tehotné ženy je najťažšie prežiť kvôli vysokému zaťaženiu tela.

Príznaky druhej mŕtvice sa nelíšia od prvých, hoci sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie a najčastejšie sa akútna fáza vyskytuje náhle. Hovoríme o migrénach alebo ťažkých bolestiach hlavy, strate vedomia, poruchách reči a pamäti, problémoch s motorickými schopnosťami a koordinácii pohybov, paralýze a necitlivosti končatín. Zároveň je človek konfrontovaný s mŕtvicou ischemického, hemoragického, spinálneho a subarachnoidného typu. To všetko môže byť sprevádzané krvácaním a zaplavením celého mozgového priestoru.

Vyvoláva sa ischemické poškodenie spôsobené blokádou, vaskulárnou trombózou a hladením kyslíka nervovými bunkami, ktoré začínajú odumierať do štyroch až šiestich hodín. Pacient zároveň stráca vedomie, pociťuje bolesť hlavy, poruchy reči a pamäti, chvenie v rukách, zaváhanie počas chôdze a vracanie sa môže otvoriť. Chyby v úsmeve alebo reči môžu tiež znamenať útok, takže je dôležité hneď ísť do nemocnice.

V tomto prípade neuróny a bunky trpia oveľa viac, pretože hemoragické poškodenie je sprevádzané nielen nekrózou mozgového tkaniva, ale aj krvácaním, prasknutím ciev a červenými krvinkami prenikajú cez steny srdca. Vývoj v akútnej fáze nastáva v priebehu niekoľkých hodín a často vedie k opuchu mozgu, kómy alebo smrti. Druhotný útok je obzvlášť nebezpečný pre dôchodcov, pretože väčšina ho nemôže prežiť a dôsledky sú nevyliečiteľné.

Rizikovú skupinu pre rozvoj sekundárnej mozgovej príhody možno pripísať starším, tým, ktorí trpia chronickými ochoreniami srdca a obehového systému. Ale strach stojí za tých, ktorí:

sa nevzdával fajčenia a alkoholu
vystavuje sa stresu a veľkej fyzickej námahe
trpí zápalovými procesmi alebo infekčnými chorobami
je chorý s cukrovkou alebo obezitou
Nie je plne rehabilitačný a regeneračný kurz
neužíva lieky na obnovenie rovnováhy vody a zlepšenie krvného obehu
trpiaci hypertenziou

Tiež najnebezpečnejšie obdobie prvých 12-20 mesiacov po prvom útoku a pre všetky kategórie pacientov. Útok sa vyvíja počas tohto obdobia, a dokonca aj najmenšie zranenie alebo zvýšený cholesterol môže byť príčinou. A to všetko kvôli dlhému zotaveniu buniek po mŕtvici a nízkej imunite.

Následky druhého úderu sú omnoho desivejšie a nebezpečnejšie ako po prvom útoku, pretože poškodené oblasti sú nezvratne postihnuté a neuróny sa nezotavujú.

Väčšina pacientov pociťuje úplnú alebo čiastočnú paralýzu, znecitlivenie, stratu zraku a pamäti, poruchy reči a duševných porúch, edém mozgu, kómu, demenciu, otravu krvi v dôsledku zápalových procesov, ako aj stratu citlivosti. Obnoviť ich možno len v 20% prípadov a len čiastočne. A pacienti po 50 rokoch veku sa dostanú do kómy alebo zomrú niekoľko hodín po útoku. Pokiaľ ide o zvyšok, riskujú, že sa stanú invalidnými až do konca života.

Aby sa zabránilo tragédii, je dôležité nielen dokončiť celý priebeh rehabilitácie, ale tiež nezabudnúť na prevenciu a predčasnú liečbu. Často sa to deje doma, v domovoch s opatrovateľskou službou alebo v nemocniciach. Kurz zahŕňa lieky, diétu, cvičenie alebo hydroterapiu, vyhýbanie sa zlým návykom, liečbu základných príčin, absolvovanie štvrťročného prieskumu, úpravu úrovne tlaku, cukru a cholesterolu v krvi. Aj keď veľa závisí od pohlavia a veku pacienta a oblasti poškodenia mozgu prvýkrát.

Ako celoživotná profylaxia budú pacienti musieť užívať lieky rôzneho spektra účinku. Spočiatku, oni sú menovaní kvapkanie, a len o mesiac neskôr - vo forme piluliek alebo piluliek. Môžu to byť hemostatické lieky, koagulačné činidlá, nootropiká, neurostimulátory a neuroprotektory. Ide o papaverín, Actovegín, vinpocetín, glycín, kyselinu acetylsalicylovú a aspirín. Dávkovanie a priebeh liečby predpisuje len lekár.

Vyšetrenia a diagnostika by sa mali vykonávať každý mesiac, najmä v prvom roku po útoku. Toto sa vykonáva s cieľom sledovať zmeny v mozgovej kôre, identifikovať nové ložiská zápalu a monitorovať stupeň zotavenia postihnutých oblastí. Taktiež sa pomocou MRI, CT, ultrazvuku, krvi a moču môžete dozvedieť o prítomnosti infekcií a iných ochorení, ktoré slúžia ako predpoklady pre novú mŕtvicu.

Vzhľadom na to, že tlak v cievach, ich stav a pohyb krvi v mnohých ohľadoch ovplyvňuje vývoj krvných zrazenín a možné krvácanie, je potrebné sledovať zmeny v ukazovateľoch každý deň. Zvyčajne, keď zvýšite alebo znížite užívanie rovnakého papaverínu alebo aspirínu, ale s predĺženou hypertenziou je lepšie poradiť sa s lekárom.

Diéta je predpokladom pre zotavenie, pretože môže znížiť hladinu cukru v krvi a cholesterolu, nasýtiť telo vitamínmi a stopovými prvkami, zlepšiť tón a imunitu, prispieť k metabolizmu buniek.

Je dôležité vylúčiť zo stravy všetky vyprážané, sladké, slané, múky a tuky, takže toxíny a tuky nie sú uložené na stenách, čo vedie k zahusťovaniu a tvorbe krvných zrazenín. Alkohol a cigarety sú kontraindikované, rovnako ako veľké množstvo kávy. Snažte sa jesť viac vlákniny, čerstvého ovocia a zeleniny, najmä zelených, paradajok, čučoriedok, citrusov a kapusty, prírodných obilnín a vareného bieleho mäsa.

Terapeutická gymnastika sa koná každý deň v dopoludňajších a večerných hodinách, najmenej 15 minút, a zahŕňa jednoduché techniky na squatovanie, ohýbanie, ohýbanie, rozvoj kĺbov a skákanie na mieste. To všetko umožní vývoj kĺbov, zabránenie stagnácii krvi a zlepšenie krvného obehu a toku kyslíka do buniek. Ako alternatívu si môžete vybrať kúpanie v bazéne, prechádzky a fitness vybavenie.

Fajčenie a alkohol prispievajú k hromadeniu toxínov a tukov, zahusťujú cievy, vedú k ich deformácii a stagnácii krvi. Okrem toho, bunky mozgu a srdca nedostávajú živiny a kyslík, ale nikotín a iné chemicky nebezpečné zložky. Preto je v procese prevencie dôležité odmietnutie zlých návykov.

Stres a emocionálna úzkosť často spôsobujú nárast tlaku, čo je príčinou vzniku mŕtvice. Okrem toho, nervový systém v okamihu šoku funguje na konci príležitostí, ktoré tiež spôsobuje útok. Snažte sa vyhnúť stresu a emocionálnemu stresu, v prípade potreby užívajte stabilizačné lieky alebo zavolajte lekára.

Takmer nikomu sa nepodarí vyhnúť sa druhej mŕtvici, najmä pokiaľ ide o starších ľudí. Stretávajú sa s ním niekoľko rokov, niekedy skôr, a ak sa vyskytnú zdravotné problémy, skončí smrťou alebo kómou. Obnoviť z následkov môže len 30% pacientov.

Pokiaľ ide o mládež alebo ľudí do 50 rokov, ich dĺžka života sa znižuje o päť až sedem rokov, môžu prežiť útok, ale strácajú niektoré zo svojich fyzických alebo duševných schopností. Dôvodom je zlá liečba alebo nedostatok prevencie po prvom útoku.

10.2.2.1. Ischemická cievna mozgová príhoda

Etiológie. Medzi hlavné etiologické faktory, ktoré vedú k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody (AI), treba poznamenať aterosklerózu, arteriálnu hypertenziu a ich kombináciu. Mimoriadne dôležitá je tiež úloha faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu krvných koagulačných vlastností a zvýšeniu agregácie jej vytvorených prvkov. Riziko AI sa zvyšuje v prítomnosti diabetu, ochorení myokardu, najmä tých, ktoré sú sprevádzané poruchami srdcového rytmu.

Patogenéza. Jedným z najdôležitejších patogenetických mechanizmov vývoja netrombotických AI je zúženie lúmenu hlavných tepien hlavy alebo intrakraniálnych ciev v dôsledku aterosklerózy. Depozícia lipidových komplexov v intime tepny vedie k porážke endotelu s následnou tvorbou ateromatózneho plaku v tejto zóne. V procese jeho vývoja sa veľkosť plaku zvyšuje v dôsledku usadzovania jednotných prvkov na ňom, dutina cievy sa zužuje, často dosahuje úroveň kritickej stenózy alebo úplnej oklúzie. Najčastejšie sa pozoruje tvorba aterosklerotických plakov v zónach rozvetvenia veľkých ciev, najmä karotických artérií, v blízkosti úst vertebrálnych artérií. Pri zápalových ochoreniach - arteritíde sa pozoruje zúženie lúmenu mozgových tepien. Vo významnom počte prípadov sú vrodené anomálie štruktúry cievneho systému mozgu pozorované vo forme hypo- alebo aplázie ciev, ich patologickej tortuosity. Pri vývoji AI je dôležitá extravazálna kompresia vertebrálnych artérií na pozadí patologicky zmenených stavcov. Porucha tepien malého kalibru a arteriol sa pozoruje pri diabetes mellitus a arteriálnej hypertenzii.

Existencia silného systému kolaterálnej cirkulácie umožňuje udržiavať dostatočnú hladinu prietoku mozgovej krvi aj v podmienkach vážneho poškodenia jednej alebo dvoch hlavných tepien. V prípade viacnásobných cievnych lézií sú kompenzačné schopnosti nedostatočné, vytvárajú sa predpoklady pre rozvoj AI. Riziko AI sa zvyšuje so zhoršenou autoreguláciou mozgového obehu. V tejto situácii je dôležitým faktorom vedúcim k vzniku akútnej mozgovej ischémie nestabilita krvného tlaku s jeho výkyvmi v smere významného nárastu a poklesu. V podmienkach výrazných stenóznych lézií mozgových tepien je arteriálna hypotenzia, tak fyziologická (počas spánku), ako aj vývoj na pozadí patologických stavov (akútny infarkt myokardu, strata krvi) patogeneticky významnejšia ako mierna arteriálna hypertenzia.

Trombotická AI sa vyvíja na pozadí aktivácie systému zrážania krvi za podmienok inhibície vlastného fibrinolytického systému, ktorý sa pozoruje najmä pri ateroskleróze. Dôležitým faktorom je aktivácia bunkovej väzby hemostázy vo forme hyperagregácie krvných doštičiek, redukcie deformovateľnosti červených krviniek a zvýšenia viskozity krvi. Tvorba krvnej zrazeniny sa spravidla uskutočňuje v zónach pomalého a turbulentného prietoku krvi (bifurkacia artérií, aterosklerotické plaky). Najdôležitejším prognostickým faktorom pri rozvoji trombózy je zvýšenie hematokritu. Tento stav sa vyvíja so zvýšením obsahu krvných buniek (leukémia, polycytémia), ako aj dehydratácia (strata tekutín počas hypertermie, nekontrolované použitie diuretík atď.). Riziko trombózy mozgovej artérie sa zvyšuje so sprievodnou somatickou patológiou (kolagenóza, zápalové a onkologické ochorenia).

V prevažnej väčšine prípadov je embolická AI dôsledkom kardiogénnej embólie. Spravidla sa vyskytuje na pozadí zrazeniny steny z poinfarktovej aneuryzmy ľavej komory myokardu, bradavice s endokarditídou, reumatickou alebo bakteriálnou endokarditídou. Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k separácii embologénneho substrátu je nestabilita intrakardiálnej hemodynamiky - prechodné poruchy srdcového rytmu. Takýto mechanizmus je jednou z hlavných príčin AI u mladých ľudí. Viacnásobná malá embólia mozgových ciev môže komplikovať kardiálnu operáciu, najmä pomocou kardiopulmonálneho bypassu. Pomerne často sa našli arterio-arteriálne emboly, ktorých zdrojom sú veľké ulcerózne aterosklerotické plaky aortálneho oblúka alebo karotických artérií.

Zriedkavejšie sú tučné (v prípade zlomenín tubulárnych kostí, extenzívna traumatizácia celulózy) a plynové (pľúcne operácie, dekompresná choroba) embólia. Tiež zriedkavé sú paradoxné embólie z pľúcneho obehu, ktoré sa vyskytujú v neprítomnosti oválneho otvoru.

V patogenéze embolickej AI je okrem priameho obturačného faktoru cievy dôležitý aj rozvoj angiospazmu s následnou vazodilatáciou a vazoparézou. Za týchto podmienok je možná rýchla tvorba perifokálneho edému, rozvoj petechiálnych hemorágií do ischemického tkaniva s tvorbou červených (hemoragických) srdcových infarktov alebo zmiešaných infarktov srdca.

Patofyziologický a biochemický základ akútnej mozgovej ischémie. Zníženie krvného obehu mozgu na kritický prah vedie k rozvoju srdcového infarktu - ischemickej nekróze mozgového tkaniva. Nezvratné zmeny v týchto stavoch sa vyvíjajú v priebehu 5-8 minút. Na okraji zóny jadra infarktu sa nachádza oblasť so zníženým prietokom krvi, ktorá je dostatočná na podporu života neurónov, ale neumožňuje im realizovať svoje normálne funkcie. Táto oblasť mozgového tkaniva sa nazýva "ischemická penumbra". Adekvátny terapeutický účinok umožňuje minimalizovať léziu v dôsledku obnovenia funkcie nervového tkaniva v zóne "ischemickej penumbry". S nepriaznivým priebehom dochádza k masívnej smrti neurónov, gliálnych buniek a expanzii infarktovej zóny.

Vývoj akútnej cerebrálnej ischémie spúšťa kaskádu patologických biochemických reakcií. Akútna ischémia vedie k prechodu metabolizmu na energeticky nevýhodnú cestu - anaeróbnu glykolýzu, ktorá na jednej strane spôsobuje rýchlu depléciu glukózových rezerv a na druhej strane prudký pokles pH bunkového prostredia v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej. Dôsledkom toho je narušenie iónových čerpadiel a nekontrolovaný tok iónov sodíka a vápnika do buniek, ako aj vody, t.j. vývoj cytotoxického edému. Súčasne sú procesy peroxidácie lipidov aktivované degradáciou bunkových membrán a aktiváciou lyzozomálnych enzýmov, čo ďalej zhoršuje poškodenie mozgového tkaniva. Za podmienok akútnej cerebrálnej ischémie je pozorované uvoľňovanie excitačných neurotransmiterov, predovšetkým glutamátu a aspartátu, v synaptickej štrbine, ktorá spôsobením depolarizácie postsynaptickej membrány vedie k rýchlemu úbytku energetických substrátov. Okrem ischemickej smrti neurónov, ktorá primárne vedie k porážke bunkových membrán, sa apoptóza iniciuje za opísaných podmienok - programovaná smrť buniek, v dôsledku čoho sa postihnutá oblasť zvyšuje. V závislosti od lokalizácie lézie, jej veľkosti, individuálneho charakteru metabolických procesov, tvorba infarktového centra trvá 3 až 6 až 48 až 56 hodín, následná organizácia malého infarktového centra končí tvorbou gliomesodermálnej cikatrix. S rozsiahlymi ložiskami môžu tvoriť cysty.

Výsledkom extenzívnej ischemickej cievnej mozgovej príhody je často významný perifokálny edém mozgu. V dôsledku toho sa rozvíja mozog vývojom klinu cerebellum alebo veľkého okcipitálneho foramenu v panvici. Proces prieniku spôsobuje vznik sekundárneho kmeňového syndrómu až do výskytu krvácania v strednom mozgu a moste. Zvýšenie edému trupu, dysfunkcia vitálnych centier (vazomotorické, respiračné) sú jednou z hlavných príčin úmrtnosti v AI. Klinické prejavy. Klinický obraz AI je charakterizovaný prevahou fokálnych symptómov nad mozgovými a meningálnymi syndrómami. Závažnosť neurologického deficitu je určená rozsiahlosťou zóny infarktu a účinnosťou kompenzačných mechanizmov. Rýchlosť vývoja AI je do značnej miery determinovaná charakteristikou patogenézy ochorenia. Apoplektívny (okamžitý) vývoj je charakteristický pre embolickú mŕtvicu. V niektorých prípadoch, s embolizáciou veľkého arteriálneho trupu, súbežnou arteriálnou hypertenziou, je možná prítomnosť meningeálnych symptómov a depresia vedomia (hemoragický infarkt). Akútny nástup ochorenia možno pozorovať pri trombóze intrakraniálnej artérie. Výskyt trombotickej cievnej mozgovej príhody však v niektorých prípadoch môže predchádzať jednoduchá alebo opakovaná TIA v rovnakom systéme, v ktorom sa následne vyvinie cievna mozgová príhoda. V prípade zvýšenej trombózy môžu byť symptómy zvlnenej povahy od niekoľkých hodín po 2-3 dni. V niektorých prípadoch dochádza k pomalému (viac ako týždňovému) rastu fokálnych symptómov pri trombotickej mŕtvici. Treba poznamenať, že vzhľadom na významnú variabilitu klinických prejavov AI, najmä trombotických a netrombotických cievnych mozgových príhod, nie je ich diferenciálna diagnóza len na základe klinického vyšetrenia vždy možná, najmä pri absencii plnohodnotných anamnestických informácií.

Infarkt myokardu vo vnútornej karotickej artérii. Vetvy vnútornej karotickej artérie dodávajú krv veľkej časti veľkých hemisfér: kortex frontálneho, parietálneho, temporálneho laloku, subkortikálnej bielej hmoty, vnútornej kapsuly. Oklúzia intrakraniálnej časti vnútornej karotickej artérie sa spravidla prejavuje hrubými neurologickými symptómami vo forme kontralaterálnej hemiparézy a hemihypestézie v kombinácii s poruchami vyšších mozgových funkcií. Lézia extrakraniálneho segmentu zvyčajne prebieha priaznivejšie, prejavuje sa TIA a malými mŕtvicami, čo sa vysvetľuje kompenzačným prietokom krvi cez anastomózu, ktorá tvorí kruh Willisovej. V prípade funkčnej inferiority kruhu Willis, môže nastať hrubý neurologický deficit v kombinácii s depresiou vedomia.

Infarkt myokardu v prednej časti mozgovej tepny. Povrchové vetvy tejto tepny dodávajú krv na stredný povrch frontálnych a parietálnych lalokov, paracentrálneho laloku, čiastočne orbitálnej časti frontálneho laloku, vonkajšieho povrchu vrchného frontálneho gyrusu a predných dvoch tretín corpus callosum. Hlboké vetvy dodávajú predné stehno vnútornej kapsuly, puzdro, bledú guľu a čiastočne oblasť hypotalamu. Klinický obraz lézie prednej cerebrálnej artérie je charakterizovaný rozvojom kontralaterálnej spastickej parézy prevažne v proximálnom ramene a distálnom ramene. Kvôli porážke paracentrálneho laloku sa môže narušiť močenie a pohyby čriev. Charakteristické reflexy orálneho automatizmu a prehenzilných reflexov (Yanishevsky). Možné sú aj zmeny správania - aspontonnost, hlúposť, neistota, prvky antisociálneho správania.

Infarkty srdca v kotline strednej mozgovej tepny. Tepna zásobuje väčšinu subkortikálnych uzlín a vnútornú kapsulu, kortex temporálnych a parietálnych lalokov. Najčastejšia je lokalizácia AI v oblasti jej krvného zásobovania. Keď je poškodená trupová tepna, vyvíja sa celkový srdcový infarkt s rozvojom kontralaterálnej hrubej hemiplegie, hemianestézie a hemianopie pred tým, než sa od nej odtrhnú hlboké vetvy. S porážkou tepny po vypustení hlbokých vetiev (rozsiahly kortikálno-subkortikálny infarkt) existuje podobný príznak, ale vyjadrený v trochu menšom rozsahu (hlbšia paréza v ramene). Porážka dominantnej hemisféry je sprevádzaná rozvojom afázie, alexie, agrafie, apraxie. S lokalizáciou cievnej mozgovej príhody v subdominantnej hemisfére sú možné anosognózia, poruchy telesného vzoru, pseudoreminizácia a konfabulácia.

Infarkt myokardu v prednej cievnej artérii. Táto tepna dodáva krv do zadného femuru vnútornej kapsuly, zadnej časti jadra kaudátu, vnútorného segmentu svetlej gule. Klinický obraz jeho blokády je charakterizovaný rozvojom kontralaterálnej hemiparézy, hemianestézie a niekedy homonymnej hemianopsie. Možné vazomotorické poruchy v paretických končatinách.

Infarkty srdca v vertebrobazilárnom systéme. Vertebrálne a bazálne tepny, ktoré tvoria tento systém, dodávajú krv do mozgového kmeňa, labyrintu, mozočku, okcipitálnych lalokov, mediobasálnych delení temporálnych lalokov. Mozaické („špinavé“) lézie rôznych častí mozgového kmeňa a mozočka sú charakteristické pre lézie extrakraniálneho oddelenia, spravidla vestibulárne poruchy (závraty, ataxia, spontánny nystagmus), poruchy statiky a koordinácie, príznaky lézie centra mostíkového zraku, poruchy zraku.

S oklúziou intrakraniálnej vertebrálnej artérie sa pozoruje vývoj striedajúcich sa syndrómov s poškodením mozgového kmeňa orálneho aj kaudálneho mozgu, porúch mozočka, vodivých pyramidálnych a senzorických porúch (najčastejšie sú varianty Wallenberg-Zakharchenko syndrómu). Bilaterálna trombóza vertebrálnych artérií vedie k hrubej lézii dolných častí trupu s poruchami vitálnych funkcií.

Zadné mozgové tepny a ich vetvy poskytujú okcipitálny lalok a žiarenie Graciole, mediobasálnych oblastí temporálneho laloku, zadnej tretiny talamu a hypotalamickej oblasti, zadnej tretiny corpus callosum. Počas ischémie sa v zóne krvného zásobovania tejto tepny vyvíja homonymná hemianopsia s makulárnym zrakom alebo hornou kvadranulárnou hemianopsiou, v niektorých prípadoch metamorfóziou a vizuálnou agnosiou. Porucha mediobasálnych oddelení temporálneho laloku je sprevádzaná zhoršenou pamäťou typu Korsakoffovho syndrómu, emocionálnych porúch. Pri srdcovom infarkte v bazéne hlbokých vetiev zadnej mozgovej artérie sa vyvíja talamický syndróm (Dejerine-Russi) - kombinácia kontralaterálnej hemihypestézie, hyperpatie, dysestézie a talamickej bolesti. Zároveň je tu príznak „talamickej ruky“ (predlaktie je ohnuté a prepichnuté, ruka je v ohybovej polohe, prsty sú ohnuté v metakarpofalangeálnych kĺboch). V súvislosti s vážnymi poruchami propriocepcie sa vyskytujú mimovoľné pohyby typu pseudochoreioatetózy. V prípade rozsiahlej lézie sa súčasne vyskytujú hemiparéza, nestabilná hemianopia a autonómne poruchy. Okrem toho sú v kontralaterálnych končatinách možné ataxie a úmyselné trasenie, niekedy v kombinácii s hemibalizmom (horný syndróm červeného jadra).

Srdcový infarkt v bazilárnej tepne. Bazilárna artéria zabezpečuje zásobovanie mozgového mosta, cerebellum. Akútna oklúzia je sprevádzaná rýchlym potlačením vedomia, bilaterálnou léziou kraniálnych nervov (pár III - VII), rozvojom spastickej tetraparézy (menej často hemiparéza), často sa pozoruje hormotónia sprevádzaná svalovou hypo- alebo atóniou. Prognóza ochorenia je nepriaznivá v prípade pridania príznakov poškodenia kaudálnych častí trupu. Oklúzia bazilárnej artérie v mieste jej rozvetvenia vedie k poruchám kortikálneho videnia.

Prognóza. Je určená rozsahom postihnutej oblasti, závažnosťou perifokálneho edému a prítomnosťou znakov sekundárneho kmeňového syndrómu, ako aj stavom kompenzačných schopností organizmu. Maximálna závažnosť stavu je pozorovaná v prvých 2-5 dňoch ochorenia, je určená závažnosťou neurologického deficitu, stupňom porúch vedomia, somatickým stavom. Úmrtnosť pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je 20%. Ťažké postihnutie dosahuje 30%. Pri opakovaných mozgových príhodách (vrátane malých) sa často vyvíja multiinfarktová demencia.

Údaje z laboratórnych a funkčných štúdií. Spoľahlivé informácie o povahe mŕtvice, jej umiestnení a veľkosti možno získať pomocou CT, ktorá vám umožní identifikovať centrum nízkej hustoty v oblasti infarktu. Použitie MRI umožňuje vizualizovať patologické zameranie v prvých hodinách mŕtvice, zabezpečuje detekciu aj malých a lokalizovaných ložísk mozgového kmeňa, eliminuje hemoragickú povahu mŕtvice. Cenné informácie o povahe metabolizmu mozgu možno získať pomocou pozitrónovej emisnej tomografie.

Stav krvného prietoku v extra- a intrakraniálnych artériách, charakter krvného prietoku v nich (laminárne alebo turbulentné), stav kompenzačných mechanizmov (fungovanie anastomóz, odozva mozgových ciev na funkčné testy) sa študuje pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Použitie tejto metódy vám umožňuje identifikovať stenózu a oklúziu krvných ciev, prítomnosť aterosklerotického plaku a určenie jeho veľkosti a pravdepodobnosť ulcerácie, je tiež možné spočítať počet mikroembólií ("atypických signálov") prechádzajúcich cez skúmanú cievu. Kontrastná angiografia poskytuje presnejšie informácie o prítomnosti prekážok prietoku krvi a ich lokalizácii.

Na objasnenie patogenézy mŕtvice a korekcie liečby je potrebné študovať stav koagulačného systému a reologické vlastnosti krvi: agregáciu krvných doštičiek a červených krviniek, deformovateľnosť červených krviniek, viskozitu krvi. Spravidla sa zaznamenáva tendencia k hyperkoagulácii a hyperaggregácii. V závažných prípadoch sa vyvíja DIC spolu so spotrebnou koagulopatiou.

V prednemocničnej fáze je možné použiť echoencefaloskopiu na vylúčenie objemu alebo zápalovej povahy lézie mozgu a jeho membrán podľa indikácií - lumbálnej punkcie, elektroencefalografie.

Aké sú následky sprevádzajúce druhú mŕtvicu?

Druhý zdvih

Kabíny a záhrady - sezóna ťahov

Infekcie ako dodatočné riziko

Mŕtvica, ktorá nebola zaznamenaná

Príznaky a následky druhej mŕtvice

Druhá mŕtvica: prognóza

Hypertenzná mŕtvica

Preventívne opatrenia

Dôsledky druhej mŕtvice

Druhá mozgová príhoda - následky ochorenia

Čo je opakujúca sa mŕtvica a jej dôsledky?

Cievna mozgová príhoda je choroba, ktorej dôsledky nie je možné predvídať! Časť 2

Predpovede a následky mŕtvice

Príznaky re-mŕtvice

Dôsledky druhého mozgového infarktu

Rizikové faktory pre recidivujúci mozgový infarkt

Čo robia ohrození ľudia

Ako zabrániť opakovaniu mŕtvice

výhľad

2 mŕtvice

Druhá mozgová príhoda - následky ochorenia

Prečítajte Si Viac O Cievnej Mozgovej Príhody