Laboratórna diagnostika kliešťovej encefalitídy a boreliózy

Liečba

Kliešťová encefalitída a borelióza sa testujú 14 dní po uhryznutí. Predtým sa odporúča vyšetrenie samotného kliešťa. Keď sa zistí infekcia, prijmú sa núdzové opatrenia - ľudský imunoglobulín sa podáva na encefalitídu, na boreliózu sa predpisujú antibiotiká.

Kliešťová encefalitída a borelióza - čo to je?

Zdrojom choroby sú zvieratá, často hlodavce. Infikované kliešťami. Kliešťová encefalitída je spôsobená vírusmi boreliózy alebo lymskej choroby - mikroorganizmami borelie. Inkubačná doba je od 7 dní do 50. V priemere sa prvé príznaky ochorenia objavia 14 dní po uhryznutí.

Kliešťová encefalitída

Vírus je v krvi kliešťov, takže riziko infekcie sa zvyšuje, ak parazit nie je správne odstránený. Abnormálne bunky sú lokalizované v mieste uštipnutia, čo spôsobuje zápal, začervenanie, opuch. Postupne vstupujte do systémového obehu, začnite sa živiť krvinkami, čím sa zníži hemoglobín, čím sa oslabia ochranné funkcie organizmu.

Do konca druhého týždňa vírus infikuje bunky mozgu, miechy, krvné cievy, objavia sa prvé príznaky ochorenia. Klinický obraz je podobný chrípke - horúčka, bolesti svalov, bolesť hrdla, nádcha, horúčka, ako aj nevoľnosť, zvracanie. Po 7 dňoch sa stav normalizuje. V tomto okamihu buď imunita zničí vírus, alebo mu umožní pokrok. Ďalší vývoj kliešťovej encefalitídy vedie k kŕčom, deštrukcii kostného a svalového tkaniva, demencie, invalidity a smrti.

Hlavnými liekmi na liečbu ochorenia sú antivírusové lieky. Ak po uhryznutí neuplynie viac ako 96 hodín, podá sa ľudský imunoglobulín. Priaznivý výsledok závisí od sily imunity, kvality liekov, včasnosti liečby.

Protilátky proti kliešťovej encefalitíde sa produkujú po 14 dňoch, takže nemá zmysel darovať krv na analýzu pred týmto časom.

Borelióza alebo lymská choroba

Bakteriálna infekcia sa začína vyvíjať po pohryznutí kliešťom infikovaným boreliou. Mikroorganizmy sa prenášajú cez sliny. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s predĺženým nasávaním parazita na viac ako jeden deň.

Najprv sú patologické mikroorganizmy lokalizované v mieste uhryznutia. Začervenanie, opuch, mierne svrbenie. Škvrna sa rýchlo zväčšuje a dosahuje priemer až 60 cm. Inkubačná doba trvá v priemere 14 dní. Po tomto čase nastane smrť prvých baktérií. V tomto procese uvoľňujú silný toxín, čo vyvoláva príznaky choroby.

Klinický obraz je odlišný. Pretrvávajú príznaky intoxikácie - horúčka, bolesť hlavy, horúčka, nevoľnosť, vracanie, bolesti tela. A je tu fotofóbia, spazmus tvárového nervu, zmätenosť, porucha reči. Do týždňa štát normalizuje, jedna z dvoch vecí sa deje - choroba končí silnou imunitou alebo postupuje.

Ďalší útok boreliózy sa objaví po mesiaci. Baktérie infikujú nervový systém, mozog, svaly, vnútorné orgány. Závažné formy ochorenia vedú k demencii, invalidite, smrti.

Hlavnými liekmi sú antibiotiká. S včasným vymenovaním boreliózy sa rýchlo vylieči bez komplikácií. Po prvých príznakoch je možné ochorenie diagnostikovať. Krv môžete darovať na predbežné vyšetrenie 14 dní po uhryznutí.

Laboratórna diagnostika boreliózy

Baktérie sú prítomné v postihnutých tkanivách, tekutinách - krvi, okrajoch erytému, CSF. Účinnosť manipulácie je 50%. Na získanie spoľahlivého výsledku sa používa diferenciálna diagnóza, pričom sa berú do úvahy laboratórne testy, klinický obraz, skutočnosť, že sa uštipne.

Najjednoduchšia, indikatívna metóda je sérologická. Detekuje prítomnosť protilátok proti spirochete. Výskumným materiálom je krv, cerebrospinál, artikulárna tekutina.

Hlavné diagnostické metódy pre lymskú boreliózu:

  • Chemiluminiscenčný imunotest. Skontrolujte sérum venóznej krvi na prítomnosť IgG, IgM protilátok proti infekčnému agens. Presnosť analýzy, ktorá sa vykoná najskôr 14 dní od okamihu uhryznutia, je 95%. Podiel falošne pozitívnych výsledkov nie je vyšší ako 5%. Na potvrdenie výsledkov sú predpísané ďalšie diagnostické metódy.
  • Imunoblot (western blot). Zvyšuje presnosť diagnostiky, ale dáva negatívny výsledok pre tých, ktorí sú opäť chorí, už majú protilátky proti borelii. Na analýzu sa venózna krv. Prítomnosť čerstvej infekcie posudzuje OspC p25. Na potvrdenie výsledku opakujte analýzu po 3-6 týždňoch.
  • PCR s detekciou v reálnom čase. Biomateriál je kĺbová, cerebrospinálna tekutina. Plot sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Metóda je výhodná v štádiách, keď sú sérologické štúdie neinformatívne. PCR určuje DNA živých, neaktívnych baktérií, slúži ako doplnok k hlavným diagnostickým metódam.
  • PCR štúdia kliešťov. Detekuje DNA fragmenty patogénov. Sú poslané do laboratória v špeciálnej nádobe alebo sklenenej nádobe, na ktorej je daná vlhká vata. Pavúk-ako dodaný živý, mŕtvy alebo fragment tela.

Diagnostika krvných testov, iné materiály trvajú niekoľko dní. Špeciálne pripraviť na postup nie je potrebné. Stačí, ak prídete na kliniku v určený čas.

Laboratórna diagnostika kliešťovej encefalitídy

Materiál pre štúdiu je venózna krv. Likér s kliešťovou encefalitídou sa stáva indikatívnym 14 dní po uhryznutí kliešťom.

Diagnostiku môžete vykonať pomocou 2 metód:

  • Imunologický. ELISA na kliešťovú encefalitídu detekuje prítomnosť protilátok proti vírusu - IgG, IgM. Imunoglobulíny M, ktoré indikujú nedávnu infekciu, ako prvé reagujú na prítomnosť patologických buniek. Postupom času sa vytvorí skupina G, ktorá je v tele prítomná roky. Na štvrtý deň choroby môžete získať spoľahlivý výsledok.
  • PCR štúdia kliešťov. Hlavnou úlohou je určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu. S pozitívnym výsledkom, prijať mimoriadne opatrenia na zavedenie imunoglobulínov, predpísať antivírusové lieky.

Imunologická analýza sa posudzuje v spojení s analýzou klinického obrazu. Antigén encefalitídy prenášaný kliešťom je schopný byť prítomný v krvi po zvyšok jeho života bez toho, aby spôsobil akékoľvek jasné príznaky.

Náklady na laboratórnu diagnostiku

Krvný test na klíšťovú encefalitídu a boreliózu sa vykonáva na verejných, súkromných laboratóriách. Postup je vo väčšine prípadov platený. Je možné preskúmať kliešť počas dňa na 300 - 1000 rubľov. Analýza encefalitídy a boreliózy v krvi, artikulárnej, cerebrospinálnej tekutine - od 400 do 3500 rubľov. Okrem toho musíte zaplatiť za konzultáciu s odborníkom.

V sieti laboratórií Invitro, distribuovaných po celej krajine, je uvedené cenové rozpätie nasledovné:

  • Protilátky triedy IgG - 440 rubľov.
  • Protilátky triedy IgM - 630 rubľov.
  • Laboratórne štúdium roztočov na detekciu RNA / DNA patogénov prenášaných ixodickými kliešťami: encefalitída prenášaná kliešťami, borelióza (lymská choroba), anaplazmóza, ehrlichióza - 3200 rubľov.

V Moskve rozpočtové laboratóriá na analýzu kliešťov a krvi:

  • Federálna rozpočtová inštitúcia zdravotníctva "Federálne centrum pre hygienu a epidemiológiu Rospotrebnadzor". Pracovné hodiny 9.00 až 16.30 denne v pracovné dni. Moskva, Varšavská diaľnica, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98 (PCR, 4 infekcie). Laboratórny výskum ixodických kliešťov.
  • FBUZ "Centrum pre hygienu a epidemiológiu v Moskovskej oblasti". Akceptácia kliešťov od 9.00 do 16.30 v pracovné dni. Moskovská oblasť, Mytishchi, st. Semashko, d., 2. Laboratórium obzvlášť nebezpečných infekcií. Tel. +7 (495) 582-96-55. Analýza 4 infekcií pomocou PCR. Otváracie hodiny: pondelok - piatok od 09:00 do 15:00; So, Slnko - dni pracovného pokoja. Súčasná štúdia kliešťov, krvi na 4 infekcie stojí 1055 rubľov, na detekciu protilátok IgG, IgM - 345r (jedna trieda na jednu infekciu). Analýza sa uskutočňuje 1 až 3 dni.
  • FBUZ "Centrum pre hygienu a epidemiológiu v Moskve". Tel.: +7 (495) 687-40-47. Pracovné hodiny od 9.00 do 15.30 každý deň v pracovné dni (obedňajšia prestávka od 13.00 do 13.30). Moskva, Grafsky Pereulok, 4, budova 2 (vchod z nádvoria, okolo bariéry). Analýza sa vykonáva PCR pre 4 infekcie - CE, BL, MECh, GAC, cena je 1640 rubľov. Tiež Moskva, Varšavská diaľnica, 19 A. Tel.: +7 (495) 952-40-98. Otváracie hodiny: pondelok - štvrtok od 9:30 do 15:00, 9. poschodie, kancelária 925 (obedňajšia prestávka od 12:00 do 13:00). Informácie o výsledkoch sú k dispozícii od 15:00 do 17:30. V laboratóriu sa vykonávajú krvné testy na protilátky proti kliešťovej encefalitíde, borelióze, anaplazmóze a ehrlichióze.

Priemerná cena ampulky imunoglobulínu (1 ml) je 650 rubľov. Neexistujú žiadne bezplatné analýzy v Moskve, ale informácie sú neustále aktualizované na oficiálnych stránkach Rospotrebnadzor.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

Často sa však stáva, že príjemná rekreácia v prírode je zatienená útokom kliešťov. Uhryznutie týchto krvavých parazitov nie je ani zďaleka neškodné, pretože hmyz často prenáša rôzne choroby, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre telo. Najčastejšie ochorenia sú kliešťová vírusová encefalitída a borelióza (Lymská choroba), ktoré sú veľmi závažné a majú vážne následky vrátane zdravotného postihnutia alebo smrti.

Ich nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa nemusia objaviť okamžite a po dlhú dobu v latentnej forme a majú podobné príznaky aj pri iných ochoreniach, ako je napríklad akútna obrna. Preto je dôležité rozpoznať patológiu v čase, pre ktorý má moderná medicína všetky možnosti.

Samozrejme, človek nie je vždy nakazený, aj keď kliešť je nosič vírusu, ale prevencia nie je nikdy zbytočná. Najistejší spôsob, ako zistiť, či sa infekcia v tele usadila, je test na kliešťovú encefalitídu, ale nie skôr ako dva týždne po útoku prenášanom kliešťom, inak bude výsledok falošne negatívny. V prípade núdze (pred laboratórnou diagnózou) sa pacientovi podáva imunoglobulín.

Ako vytiahnuť kliešť na testovanie

Keď sa zistí parazit, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vytiahnuť ho. Ak to urobíte sami, bude to trochu problematické, najmä ak skus spadne do ťažko prístupnej oblasti, napríklad do hlavy. Samozrejme, bez pomoci to nebude úspešné.

Je lepšie sa obrátiť na pohotovosť, ale ak takáto možnosť neexistuje, budete to musieť urobiť doma. Telo parazita sa odstráni pinzetou, pinzetou na obočie alebo jednoducho prstami zabalenými v obrúsku a jemným rotačným pohybom sa vyberie z poraneného povrchu kože. Spravidla stačí 3 až 4 otáčky a kliešť ľahko odchádza. Pamätajte si, že nemôžete vyplniť ranu slnečnicovým olejom, urobiť náhle pohyby a ťahať parazita - takže môžete zlomiť telo, po ktorom ešte musíte kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Po extrakcii sa hmyz umiestni do vopred pripravenej skúmavky (nádoby) s tkaninou navlhčenou vo vode. Ak nie je tkanina, bavlnené tampónko. Rozhodujúce je vytvorenie vlhkého prostredia.

Odporúča sa podať parazita do laboratória nažive.

Potom sa nádoba uzavrie a transportuje do laboratória na štúdium biomateriálu (neprítomnosť alebo prítomnosť protilátok proti patogénu boreliózy alebo kliešťovej encefalitíde). Ak sa vám nepodarí dodať klíšťat na analýzu v ten istý deň, skúmavka by sa mala umiestniť do chladničky, kde má najpriaznivejšie skladovacie podmienky.

Ak je analýza kliešťa na encefalitíde pozitívna, je naliehavé kontaktovať špecialistu na pomoc v núdzi.

Laboratórne výskumné metódy

Keď kliešť uhryzne, lekári vykonajú krvný test na encefalitídu a boreliózu. S pomocou informatívnych výsledkov bude pre lekára ľahšie diagnostikovať túto alebo túto patológiu.

Analýza encefalitídy spojenej s kliešťami zahŕňa nasledujúce laboratórne vyšetrenia:

  1. PCR metóda na vyšetrenie kliešťov. Určite infekciu parazita, a to aj dosť časť jeho tela. Ak je test negatívny, nevykonáva sa žiadny krvný test.
  2. Imunologický. Ukazuje, či sú v krvi protilátky, ktoré produkujú telové imunoglobulíny pre patogén. Podmienečne sú protilátky rozdelené do dvoch typov - IgM a IgG. Prvý typ znamená infekciu, ktorá sa nedávno vyskytla, druhá - infekcia, ktorá trvá dlho. Tento krvný test na kliešťovú encefalitídu pomáha stanoviť typ ochorenia v počiatočných štádiách vývoja.

Ak existuje podozrenie na boreliózu, ktorá je oveľa ťažšie odhaliť v krvi, okrem vyššie uvedeného je potrebné vykonať určité vyšetrenia, pretože účinnosť krvného testu nie je vyššia ako 50%, čo nestačí na získanie správnej diagnózy.

Nepriamy výskum zahŕňa:

  1. Sérologický test. Pacienti môžu byť užívaní artikulárnej alebo miechovej tekutiny, venóznej krvi. Zložky sa skúmajú na prítomnosť protilátok proti spirochete.
  2. Chemiluminiscenčný imunotest. Na štúdiu sa použila krvná sérum na detekciu protilátok IgG a IgM. Pri borelióze sa protilátky môžu objaviť už v 2. týždni (menej často - 4.) po infekcii. Presnosť analýzy je 95%.
  3. Imunoblot venózna krv. Uskutočňuje sa v prípade, že je potrebné skontrolovať tých 5%, ktoré zostali nepreskúmané v chemiluminiscenčnom imunoanalýze. Na potvrdenie výsledkov je vhodné znovu prejsť analýzou encefalitídy. Čas dodania určuje lekár.
  4. PCR (s detekciou). Skúmajú sa artikulárne a cerebrospinálne tekutiny. Vykonáva sa vtedy, keď sérologické testy nie sú dostatočne informatívne. Umožňuje vykonať diagnostiku v počiatočnom štádiu.

PCR analýza kliešťov je nevyhnutnosťou.

Kto robí kliešťovou encefalitídou iborreliózu

Analýzu encefalitídy a boreliózy možno vykonať vo všetkých nemocniciach s infekčnými chorobami a súkromných laboratóriách.

Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že obsah informácií a spoľahlivosť výskumu priamo závisia od inštitúcie, v ktorej sa analýzy vykonávajú. Napríklad nie každá verejná nemocnica (laboratórium) má schopnosť vykonávať drahý výskum, pretože nemá vhodné vybavenie. V súkromných klinikách je takéto zariadenie spravidla k dispozícii, výsledky analýz sú pripravené oveľa rýchlejšie, navyše všetka práca v týchto inštitúciách je postavená na skutočnosti, že klient sa cíti najpohodlnejšie v podmienkach stresu.

Po koľko času sa pacient dozvie výsledky výskumu? Pozitívnu alebo negatívnu odpoveď môžete obdržať do 2 dní. Expresné analýzy sa spracúvajú urýchleným spôsobom.

Presné dekódovanie prieskumov

Dekódovanie výsledkov prichádzajúcich testov je základným faktorom pri diagnostike ochorenia a jeho ďalšej liečbe. Ak sa štúdie uskutočňujú kvalitatívne, je možné okamžite určiť, či je osoba nositeľom infekcie. Niekedy však testy môžu byť kontroverzné, takže je potrebné preskúmať množstvo protilátok prítomných v krvi.

Pri dešifrovaní testov encefalitídy, ktoré prichádzajú z kvantitatívneho hľadiska, aplikujeme medicínsky termín „titer“, ktorý označuje koncentráciu protilátok v krvi pre špecifický vírus. Vyzerá to takto: 1: 100, 1: 200 atď. Sadzby od 200 do 400 sa považujú za normu.

Ak sú údaje nad 1: 100, znamená to, že imunitný systém reagoval na vírus, je možné, že osoba mala encefalitídu v minulosti alebo bola nedávno očkovaná. Titer pod 1: 100 ukazuje, že telo neodpovedalo a šance na rozvoj ochorenia sú dosť vysoké.

Imunotest sa interpretuje nasledovne: ak v krvi nie sú žiadne protilátky proti IgM, ale imunoglobulíny IgG sa detegujú, znamená to, že pacient bol predtým očkovaný. Prítomnosť oboch typov imunoglobulínov v tele naznačuje, že vírus encefalitídy vstúpil do ľudského tela. V prípade pozitívnej analýzy v štúdii kliešťa sa pacientovi okamžite podá špecifický imunoglobulín, ktorý potláča rozvoj infekcie. To je obzvlášť dôležité, ak prvé príznaky chýbajú aj po inkubačnej dobe.

Ak existujú pochybnosti o informatívnosti analýzy, vykoná sa druhý test.

Ako rozlúštiť študijný súbor diabetik

Dešifrovacie testy na boreliózu vykonávané na detekciu protilátok triedy IgG sú nasledovné (v jednotkách / ml):

  1. "Pozitívne" - od 15 a vyššie. Výsledok však nebude spoľahlivý, ak osoba predtým trpí bakteriálnou endokarditídou, syfilisom alebo priamo boreliózou. V tomto ohľade sa odporúča zopakovať analýzu.
  2. „Pochybné“ - od 10 do 15.
  3. „Negatív“ - menej ako 10. Treba poznamenať, že negatívna analýza nemôže zaručiť, že v tele obete nie je žiadna infekcia. Možno, že tento výsledok bol získaný, keď štúdia nebola vykonaná včas.

Analýza pre štúdium protilátok triedy IgM znamená (v jednotkách / ml):

  • „Pozitívny“ - od 22;
  • "Pochybný" - v rozsahu 18-22;
  • „Negatív“ - pod 18.

Analýzy imunoblotov ukazujú prítomnosť infekcie v študovanej tekutine. Pomocou metódy PCR (s detekciou) je možné zistiť, či vírus má DNA alebo nie je prítomný.

Je známe, že človek má moc zabrániť chorobe. Liečba encefalitídy je veľmi dlhá a dokonca aj v prípade úspešnej liečby existuje riziko závažných komplikácií. Preto nezanedbávajte včasné očkovanie a byť v prírode, dodržiavajte základné bezpečnostné pravidlá - umožnia vám chrániť sa pred kliešťami. Ak ste stále pohryznutí kliešťom, nezúfajte a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, nesnažte sa problém vyriešiť sami.

Ako av akých situáciách sa vykonáva krvný test na encefalitídu?

V prípade uhryznutia kliešťom sa vykonáva krvný test encefalitídy. Arbovírusová skupina zahŕňa vírusy šírené hmyzom, predátormi, hlodavcami. Hlavným zdrojom infekcie u človeka je rana kliešťom. Boli zaznamenané prípady infekcie týmto vírusom po konzumácii čerstvého mliečneho výrobku z infikovanej kozy alebo kravy.

Encefalitída, známa tiež ako borelióza, je pomerne bežná, provokujúca zápalový proces v mozgu. Kľúčovým patogénnym faktorom, ktorý spôsobuje infekciu, je uhryznutie kliešťom. Zároveň dochádza k silnému opuchu mozgu. Zriedkavé prípady môžu spôsobiť krvácanie, nekrózu. V dôsledku toho je ochorenie encefalitídy pomerne závažná patológia, ktorá netoleruje frivolné vzťahy, pretože to môže byť fatálne. Diagnóza infekcie sa vykonáva metódou laboratórneho výskumu, ktorého výsledky možno zistiť len pri analýze krvi na encefalitídu.

Charakteristické príznaky

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

  • Krvný test na encefalitídu v prípade uhryznutia kliešťom
  • syndróm bolesti hlavy, triaška;
  • zápaly, príznaky hnačky;
  • je narušená koordinácia pohybov končatín;
  • zakalenie vedomia, poruchy spánku;
  • epileptické záchvaty, svalové kŕče;
  • vizuálna dysfunkcia, zvýšená citlivosť na svetlo;
  • výskyt čiastočných halucinácií.

Vírusová infekcia, stimulujúca kliešťová encefalitída, krízová patológia, schopná priniesť významnú ranu do centrálneho nervového systému. Najvhodnejším biotopom pre hlavných distribútorov vírusu je les-step, tajga terén. Zvlášť časté prípady kliešťovej encefalitídy sú počas jarnej a letnej sezóny. Po preniknutí do krvných ciev sa infekcia dostáva do centrálneho nervového systému neuveriteľne rýchlo. Počínajúc procesom reprodukcie vírus infikuje veľké množstvo nervových buniek, čiastočne paralyzujúcich končatiny infikovaného organizmu.

Protilátky produkované osobou infikovanou encefalitídou môžu zvýšiť svoj objem až po dvoch alebo troch týždňoch od okamihu infekcie. Detekcia týchto stopových prvkov v krvi pacienta sa môže prekvapivo objaviť počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. To si samozrejme vyžaduje vhodný laboratórny výskum. Preto jediné stanovenie IgG protilátok eliminuje možnosť stanovenia presnej príčiny ochorenia. Údaje budú iba indikovať, že pacient mal predtým priamy kontakt so zdrojom infekcie encefalitídou.

Túto situáciu možno uložiť len párovými testami, ktoré sa vykonávajú v intervaloch o niečo dlhších ako jeden mesiac. To umožňuje získať presné informácie o zdroji vírusových prvkov v krvi pacienta. Ak sa podľa výsledkov opakovaných laboratórnych štúdií zistilo, že hustota IgG významne poklesla, dochádza k záveru, že imunitný systém tela sa vyrovná s bojom proti vírusovej patogénnej encefalitíde.

Laboratórna výskumná technika

Sekvencia vzorkovania pacienta na analýzu je pomerne jednoduchá. V prvom rade sa musí pacientovi odobrať malé množstvo venóznej krvi, po ktorej sa umiestni do sterilnej skúmavky, niekedy sa vyžaduje špeciálna kapsula naplnená gélom. Krvácanie sa zastaví použitím čistej bavlnenej podložky na miesto uštipnutia. Keď sa na miestach vpichu ihly vytvoria drobné podliatiny, sestra by mala aplikovať zahrievací komín nasiaknutý absorbovateľnými liekmi.

Ak analýza vzorky krvi nezistila prítomnosť protilátok, výsledok štúdie sa považuje za negatívny.

Preto, ak sa v procese analytických činností nachádzajú v krvi príznaky vírusu, výsledok štúdie by sa mal považovať za pozitívny. Zriedkavo, ale sú situácie, keď analýza nedáva jednoznačné výsledky, nie je schopná poskytnúť vyčerpávajúce odpovede týkajúce sa prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok produkovaných imunitným systémom ako reakcie na prítomnosť infekčných mikroorganizmov encefalitídy. Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stanovenie výsledkov testov alebo poskytnúť falošný dôkaz prítomnosti vírusového patogénu v krvi. Tieto situácie vyžadujú opakované odoberanie krvi pre nové laboratórne testy.

V akých prípadoch je štúdia potrebná

Dôvody pre potrebu výskumu:

  1. Vyžaduje sa presné potvrdenie podozrenia na kliešťovú encefalitídu spôsobenú uhryznutím kliešťami. Táto štúdia sa týka tak aktuálneho ochorenia, ako aj predchádzajúceho ochorenia.
  2. Výsledky hodnotenia zdravia imunitného systému, ktorý prešiel bojom proti vírusu encefalitídy alebo po antivírusovej vakcíne.
  3. Nevyhnutnou zložkou diferenciálnej štúdie je porážka centrálneho nervového systému. Táto požiadavka môže byť založená na vírusovej meningitíde, encefalitíde bez kliešťov, epileptických záchvatoch, aseptickej meningitíde, venóznej alebo arteriálnej mozgovej trombóze, mozgovom krvácaní, syfilise atď.

Výsledky laboratórnych testov

Proces laboratórneho vyšetrenia je pomerne funkčný, pretože nemá komplexné prípravné štádiá. Výsledky analýzy sa najčastejšie vydávajú deň po odbere vzoriek. Prípustná konečná norma výsledku neodhalí prítomnosť imunoglobulínu ako odozvy organizmu na prítomnosť kliešťovej encefalitídy. Interpretácia pozitívneho výsledku testov sa stanoví na základe prítomnosti IgM, IgG, čo poukazuje na pravdepodobnú prítomnosť boreliózy v ľudskom tele. Prítomnosť výlučne IgG v krvi v úplnej neprítomnosti IgM naznačuje, že ochorenie bolo prenesené oveľa skôr alebo bol subjekt očkovaný.

Takéto situácie často vyžadujú opakované laboratórne testy na prítomnosť imunitnej odozvy na prítomnosť boreliózy nesenej kliešťom na presnejšiu diagnostiku. Treba poznamenať, že pre podrobnejšiu diagnózu je potrebné čakať určitý čas po uhryznutí, pretože vírusové mikroorganizmy neovplyvňujú telo okamžite. Keď je potrebné uštipnúť, aby vydržali aspoň 24 hodín na laboratórne testy, aby sa potvrdil pozitívny výsledok, čo naznačuje začiatok ochorenia.

Toto obdobie môže trvať približne dva týždne, kým sa začnú objavovať prvé príznaky patológie. Kliešťová encefalitída sa považuje za dosť nepredvídateľnú patológiu, stanovenie zdroja vírusových parazitov je ťažké. Preto je liečba ochorenia považovaná za náročnú úlohu, ktorá si vyžaduje značné množstvo času a starostlivé dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov.

Preventívne opatrenia

Profylaxia encefalitídy zahŕňa podporu očkovania imunitného systému tela zavedením špecifických imunoglobulínov. V lokalitách s najpriaznivejšími podmienkami na šírenie encefalitických kliešťov sú pravidelne očkovaní miestni obyvatelia, lesní robotníci a iní jedinci s vysokou pravdepodobnosťou infekcie.

Stanovenie prípadu uhryznutia encefalitickými kliešťami v oblasti, ktorá neznamená prítomnosť tohto škodcu, je potrebné počas prvého týždňa vyžadovať jednorazovú vakcináciu so špecifickým imunoglobulínom v nasledujúcom objeme: deti staršie ako 12 rokov dostanú 1 ml, mladiství do 16 rokov dostanú 2 ml staršia generácia dostáva 3 ml vakcíny.

Štandardné preventívne opatrenia na ochranu pred vírusom encefalitídy zahŕňajú komplexné opatrenia zamerané na elimináciu možnosti uhryznutia kliešťami: používanie určitých ochranných deodorantov, používanie chráneného odevu, vzájomné vyšetrenia.

Štúdia post bite encefalitídy

Indikácie pre štúdium

Takmer všetci paraziti s krvou pôsobia ako nositelia ochorenia. Ich typ a typ prenášaných chorôb závisí od regiónu bydliska osoby. V našej krajine sú v tejto súvislosti najproblematickejšie kliešte, ktoré sú schopné znášať dva hlavné typy chorôb:

  • encefalitída. Je to ochorenie vírusového pôvodu. Po chorobe spôsobí dlhú a pomerne stabilnú imunitu;
  • Lymská choroba alebo borelióza. Patogénom je boreliálna baktéria. Tu sa imunitná reakcia vyvíja s kaskádovými autoimunitnými reakciami. To vedie k tomu, že infekcia môže nastať sedem rokov po prevode ochorenia.

Obidve choroby môžu byť chytené cez uhryznutie kliešťom bez opustenia Ruskej federácie. Tieto choroby majú podobné momenty a rozdiely. Zo všeobecných bodov stojí za to zdôrazniť skutočnosť, že encefalitída aj borelióza spôsobujú poškodenie centrálneho nervového systému. Borelióza je navyše charakterizovaná léziami kože, kĺbov a srdca. Je náchylný na chronickosť, zatiaľ čo encefalitída je akútna. Postupom času sa choroba začína prejavovať vlastnými dobre značenými príznakmi.

Je potrebné vedieť, aké indikácie existujú, aby sme mohli podstúpiť štúdiu boreliózy alebo kliešťovej encefalitídy, aby sme nezmeškali začiatok vývoja ochorenia. Pamätajte, že čím skôr sa choroba identifikuje a predpíše sa liečba, tým menšie je riziko komplikácií.

V endemickej oblasti, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu kliešťov, nosičov infekcií, je indikáciou štúdie zistenie kliešťa na tele. Treba si uvedomiť, že infekcia v tomto prípade prebieha cez krv. Pre prenos je preto potrebné zahryznutie. Hoci sú známe situácie, keď osoba bola infikovaná gastrointestinálnym traktom konzumáciou kontaminovaných potravín (napríklad nevareného mlieka) získaných z hospodárskych zvierat (kráv, kôz). Ak sa parazit len ​​plazil na koži, potom to nie je dôvod, aby okamžite ísť k lekárovi.

Ak sa hmyzu podarilo uhryznúť osobu, potom je dôvod na obavy vážnejší a návštevu lekára by ste nemali odložiť. Vektor choroby je „pes“ alebo európsky les, ixodický a tajgový kliešť.

Mali by ste vedieť, že musíte vykonať štúdiu kliešťov a krvi jeho obete. Ak sa počas testov dosiahne pozitívny výsledok, je potrebné okamžite prijať opatrenia. Najlepšie je obrátiť sa na špecialistu do štyroch dní po pokousaní.

Indikácie pre absolvovanie štúdie o kliešťovej encefalitíde a borelióze je tiež postupný rozvoj malátnosti tela spolu s výskytom príznakov charakteristických pre tieto typy ochorení.

Vírus encefalitídy je neutrotický. Choroba postihuje nervový systém (centrálne a periférne). V závažných prípadoch, keď vírus preniká do hematoencefalickej bariéry, dochádza k poškodeniu mozgu (jeho membrán a krvných ciev).

Prvé príznaky encefalitídy a lymskej choroby sú podobné. Sú však podobné mnohým iným chorobám. Preto, aby sa zabránilo riziku komplikácií a predpisovania nesprávneho formátu liečby, musí byť pacient diagnostikovaný tak, aby mohol lekár presne určiť diagnózu a predpísať najlepšiu možnosť liečby.

Metódy výskumu

Aby mohol lekár predpísať liečbu, musíte nastaviť správnu diagnózu. V prípade uhryznutia kliešťami odborníci skúmajú samotného parazita a krv osoby, ktorá bola pokousaná hmyzom. To umožňuje kontrolu kliešťov dodaných na encefalitídu, ako aj krv na prítomnosť vírusu v ňom. Lekár, ktorý má k dispozícii výsledky, ktoré dávajú tieto dve štúdie, poskytne presnejšiu diagnózu. Preto, neponáhľajte vyhodiť kliešť potom, čo bol odstránený z rany. Jeho prítomnosť výrazne uľahčí prácu zdravotníckych pracovníkov.

Štúdium kliešťovej encefalitídy a lymskej boreliózy zahŕňa podávanie určitých typov testov.

Ak je podozrenie na infekciu, krv (venózna) sa prenáša na kliešťovú encefalitídu. Je potrebné poznamenať, že dnes sa analýza kliešťovej encefalitídy vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • imunologický. S jeho pomocou sa zistí, či osoba, ktorá aplikovala krv, má špecifické protilátky produkované imunitnými bunkami v reakcii na prítomnosť vírusu v nej. Protilátky sú rozdelené do dvoch typov: IgM (nedávna infekcia) a IgG (pretrvávajú roky). Metóda umožňuje diagnostikovať ochorenie vo veľmi skorých štádiách jeho vývoja, pretože imunoglobulíny v krvi sa začnú objavovať už 4. deň infekcie;
  • Metóda PCR hmyzu. Vyžaduje sa analýza kliešťa (ak ho pacient priniesol). To určí, či bol parazit infikovaný. Metóda umožňuje stanoviť prítomnosť vírusu v parazite. Pre štúdie PCR sa môžu použiť aj fragmenty tela hmyzu, pretože je veľmi ťažké ich extrahovať z miesta uhryznutia. S negatívnym výsledkom sa krvný test nevykonáva.

Ak máte podozrenie, že osoba má boreliózu, musíte tiež darovať krv na analýzu. Urobte to aj pomocou imunologickej metódy. Na základe počtu dvoch typov imunoglobulínov nachádzajúcich sa v krvi sa vykoná analýza závažnosti infekcie, ako aj celkového stavu pacienta.

Pri odhaľovaní prvých príznakov ochorenia v prípade oboch ochorení sa vždy vykonávajú prvé krvné testy. Diagnóza kliešťovej encefalitídy je však jednoduchšia ako Lymská choroba. Je to spôsobené tým, že v druhom prípade je infekcia prítomná v tekutinách (lykovr, krv) a tkanivách. Preto, ak je osoba podozrivá z boreliózy, vykonávajú sa ďalšie nepriame výskumné metódy, pretože krvný test je v tomto prípade len 50% účinný. Nestačí to na to, aby sa vykonala správna a presná diagnostika. Z presnosti diagnózy priamo závisí od účinnosti liečby a rizika budúceho vývoja rôznych komplikácií.

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

  • sérologických testov. Na ich vykonanie je pacientovi odobratá venózna krv. Skúma sa prítomnosť protilátok proti spirochete. Tiež sa skúma spinálna alebo artikulárna (synoviálna) tekutina;
  • chemiluminiscenčný imunotest. Na jeho vykonanie sa používa sérum žilovej krvi. Umožňuje vyhodnotiť obsah protilátok IgG a IgM v sére. Pri lymskej chorobe sa protilátky objavujú v krvi až po 2 - 4 týždňoch ochorenia. Poskytuje 95% presnosť;
  • imunoblot alebo western blot. Metóda je predpísaná v prípade, že je potrebné testovať 5%, čo neposkytuje chemiluminiscenčný imunotest. Napríklad imunotest neukázal nič, ale pacient má zjavné známky boreliózy. Ako výskumný materiál sa používa aj venózna krv. Metóda umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok v krvi proti 10 antigénom baktérie. Poskytuje tiež hodnotenie „čerstvosti“ infekcie. Na potvrdenie získaných výsledkov sa po 3 až 6 týždňoch podáva opakovaný imunoblot.

Okrem toho sa PCR s detekciou používa na presnú diagnostiku Lymskej choroby. Metóda sa vykonáva v reálnom čase. Ako biomateriál sa tu používa miechová a kĺbová tekutina. Ich plot sa vykonáva v nemocnici. Používa sa, keď sérologické testy nie sú informatívne. Môže sa použiť na včasnú diagnostiku ochorenia.

Tiež nezabudnite, že je to povinný PCR výskum samotného parazita.

Ako dlho čakať na výsledky po analýze závisí od nasledujúcich faktorov:

  • kde je analýza. V súkromných klinikách, v praxi, výsledky prichádzajú skôr ako vo verejných zdravotníckych zariadeniach. A výsledky sú presnejšie, pretože nie každá štátna klinika si môže dovoliť drahé vybavenie a reagencie;
  • o vykonanej analýze.

Zvyčajne, po absolvovaní testov, pacient dostane výsledky za pár dní. V niektorých prípadoch je možné vykonať rýchle analýzy.

Výsledky dekódovania

Dôležitým bodom v diagnostike a predpisovaní liečby je správna interpretácia výsledkov prichádzajúcich testov. Môžu mať dostatočnú kvalitu. V tomto prípade je možné okamžite dospieť k záveru, či osoba má túto chorobu alebo je neprítomná. Analýzy sú však často kontroverzné. V tomto prípade je potrebný výskum množstva protilátok v krvi pre vírus.

Pri skríningu encefalitídy výsledky analýz prichádzajú okamžite z kvantitatívneho hľadiska. Pri ich interpretácii sa používa termín "titer", ktorý odráža koncentráciu protilátok v krvnom obehu osoby ku konkrétnemu vírusu.

Titer môže byť nasledovný: 1: 400, 1: 200, 1: 100 atď. Všetky indikátory, ktoré budú nad značkou 1: 100, naznačujú, že došlo k reakcii imunitného systému. To môže znamenať, že choroba bola v minulosti odložená. Rovnaká úroveň poskytuje očkovanie, ktoré sa vykonáva pre obyvateľstvo v endemických regiónoch.

Ak je titer nižší ako 1: 100, potom imunitná reakcia chýba a osoba s najväčšou pravdepodobnosťou ochorie. Normálne by tento ukazovateľ mal byť v rozsahu od 200 do 400.

Výsledky analýzy na stanovenie protilátok IgM ukazujú, či boli zistené v krvi. Ak sa našli IgG imunoglobulíny a IgM chýba, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou podalo očkovanie. Prítomnosť oboch typov imunoglobulínov naznačuje, že pacient je infikovaný encefalitídou. Ak chcete urobiť presnejšiu diagnózu, lekár vám môže predpísať reanalýzu po týždni.

Ak je kliešť testovaný pozitívne, pacientovi je okamžite predpísané zavedenie špecifického imunoglobulínu, ktorý môže potlačiť vývoj infekcie.

S pozitívnym výsledkom PCR sa stáva kľúčovou pre operatívnu diagnostiku, ako aj sledovanie stavu pacienta. Po skončení inkubačnej doby a bez prvých príznakov lekár predpíše opakované testy.

Pri testovaní na boreliózu s cieľom detegovať protilátky triedy IgG je dekódovanie nasledovné:

  • viac ako 15 U / ml - "pozitívne". Takýto výsledok sa však dá dosiahnuť, ak pacient predtým trpel týmto ochorením, ako aj bakteriálnou endokarditídou, syfilisom atď. Preto, aby sa presne stanovila diagnóza, druhá analýza sa vykoná po 1-2 týždňoch;
  • v rozsahu od 10 do 15 - výsledok je „pochybný“;
  • menej ako 10 - „negatívne“. To znamená, že test bol urobený príliš skoro alebo že patogén nie je prítomný v krvi.

Pri analýze stanovenia protilátok IgM sa používa nasledujúce dekódovanie:

  • viac ako 22 U / ml - "pozitívny" výsledok.
  • v priebehu 18–22 rokov - výsledok je „pochybný“;
  • menej ako 18 U / ml - „negatívne“.

Keď sa uskutočňuje Western blot, výsledky sú vo forme prúžkov umiestnených na testovacej membráne. Označujú, či je patogén prítomný v študovaných kvapalinách. Pre každý antigén sa uvádza mínus alebo plus.

Detekcia PCR v reálnom čase a testovanie parazitov poskytujú kvalitatívne výsledky: buď sa detegovala DNA patogénu alebo nie.

Aby mohol lekár presne diagnostikovať encefalitídu alebo lymskú chorobu, je potrebných niekoľko typov testov. Tým sa odstráni situácia, ktorá nastane po očkovaní alebo prevode choroby v minulosti.

Obidve ochorenia (encefalitída a borelióza) sú veľmi nebezpečné a pri absencii kvalitnej liečby môžu viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti. Preto po uhryznutí kliešťom a objavení sa mierneho poškodenia zdravia je potrebné okamžite prejsť na špecialistu a absolvovať všetky testy požadované v tomto prípade. Moderná diagnostika umožňuje identifikovať infekciu v ranom štádiu jej vývoja, čo pozitívne ovplyvní liečbu.

Video "Príznaky a miesto uhryznutia kliešťom"

V tomto videu vám lekár povie o symptómoch, mieste uhryznutia kliešťom, o tom, koľko žije parazit a ďalších detailoch.

Krvný test na kliešťovú encefalitídu

Encefalitída je infekčné ochorenie spôsobené spirochétami rodu Borrelia. Krvný test na klíšťovú encefalitídu sa vzťahuje na laboratórne testy, ktoré pomáhajú diagnostikovať boreliózu. Nosičmi baktérií je encefalitída ixodic tick, kŕmenie šťavy zo zelených rastlín. Pre reprodukciu potrebujú kliešte živočíšne bielkoviny, ktoré sú prítomné v krvi cicavcov, vrátane ľudí. Ak sa človek ocitne v lese alebo na lúke, riskuje, že ho napadne kliešť, v ktorom žijú patogény mnohých chorôb, vrátane Borrelia, ktoré spôsobujú zápal mozgu (encefalitídu).

Vývoj chorôb

Borrelia ovplyvňuje nervový systém, zápal a opuch mozgu. Ak neužijete terapeutické opatrenia, ochorenie sa vyvíja počas niekoľkých týždňov a končí smrťou.

Kliešťová encefalitída je známa pod názvom "Lymská choroba" alebo "Lymská borelióza" podľa názvu mesta v Spojených štátoch, kde bola choroba zaznamenaná a opísaná v roku 1975.

Vírus kliešťovej encefalitídy

Kliešťa nasáva pokožku, patogén s hmyzovými slinami vstupuje do krvi a lymfy a šíri sa do orgánov a tkanív. Choroba kliešťovej encefalitídy je spôsobená odpadovými produktmi endotoxínov borelia.

Prítomnosť patogénu dráždi nervové receptory, čo je sprevádzané lokálnou a generalizovanou bunkovou a humorálnou hyperimunnou reakciou. Spôsobuje zápal a dystrofické zmeny tkanív a orgánov.

Mozgová kôra najviac trpí, preto je porucha lokomotorickej funkcie. Pacient nemôže chodiť a po uzdravení nedôjde k úplnému obnoveniu motorickej funkcie.

príznaky

Úmrtnosť v neprítomnosti liečby je asi 33%. Prvé prejavy encefalitídy sú charakteristická kožná vyrážka a lymfocytóm na koži tváre.

Od uhryznutia kliešťom až po prvé príznaky ochorenia, v priemere jeden alebo dva týždne. Ale možnosti sú možné od niekoľkých dní až po mnoho mesiacov.

Existujú skoré štádiá ochorenia, rozdelené do prvého a druhého obdobia a neskorého štádia alebo tretieho obdobia. Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy sú nezvyčajné: horúčka, bolesti svalov, bolesti hlavy, nevoľnosť, nádcha, kašeľ. Charakteristickým znakom je stuhnutosť svalov krku.

V mieste pripojenia kliešťa sa vyvíja kruhové sčervenanie (erytém prsteňa). Papuľa sa vytvára v mieste uhryznutia, potom sa postihnutá oblasť rozširuje a dosahuje 6 dm. Vyrážka po uhryznutí kliešťom sa objaví na tvári, bruchu, dolnej časti chrbta, podpazuší a slabinách. Možno asymptomatický priebeh prvej fázy ochorenia. Trvanie prvého obdobia sa pohybuje od troch dní do troch desaťročí.

V druhom období nie sú vylúčené príznaky meningoencefalitídy, prejavujúce sa bolesťou hlavy, fotofóbiou, paralýzou tvárového nervu, dysfunkciou svalov srdcových komôr a ciev.

Tretia perióda encefalitídy sa môže vyskytnúť 6-24 mesiacov po ukončení prvej. Kĺby sú postihnuté, opakovaný výskyt meningitídy, kŕčovité stavy, psychóza, dermatitída. Skryté obdobia niektorých chorôb môžu trvať roky.

Borelióza postihuje tehotné ženy, obzvlášť nebezpečný je vývoj vrodenej boreliózy, ktorá sa podobá vrodenému syfilisu.

diagnostika

Ak sa u pacienta vyskytnú abnormality správania a príznaky charakteristické pre boreliózu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak má lekár podozrenie, že kliešť je pokousaný kliešťom Ixodes, dá pokyn na špecializované vyšetrenie krvi.

Kliešť nie je vždy pevne pripevnený k pokožke

Nie vždy zatiahnite pevne k pokožke. Osoba, ktorá bola v prírode, nesmie si všimnúť kontakt s hmyzom a lekár tiež nemusí okamžite odhadnúť, že dôvodom indispozície je kontakt s kliešťom.

Ak sa pri odkaze na krvný test na encefalitídu a boreliózu, vynechajú termíny, budú problémy s liečbou ochorenia a komplikácií. Všeobecným krvným testom na zistenie borelie nie je možné.

rysy

Identifikácia patogénu je založená na detekcii protilátok proti borelii. Za účinnú metódu sa považuje diagnostika-ORC (polymerázová reťazová reakcia), založená na detekcii DNA patogénu. Vzorka na výskum je vybraná biopsiou postihnutej oblasti alebo punkciou cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny.

Enzýmová imunoanalýza pre obsah protilátok IgG a IgL umožňuje detekciu infekčnej infekcie. Zvýšenie protilátok IgG a IgL v krvi znamená produkciu protilátok v reakcii na inváziu pôvodcu a zníženie indikuje imunosupresiu v dôsledku ochorenia alebo liečby onkológie ožiarením.

Štúdia imunoglobulínu G sa vykonáva na objasnenie fázy ochorenia, pretože je zodpovedná za poskytnutie sekundárnej imunitnej odpovede.

RNIF (nepriama fluorescenčná reakcia) je mikroskopické vyšetrenie fluorescenčne značenej protilátky pod mikroskopom.

Takéto analýzy sa vykonávajú v rôznych časoch. Diagnóza ORP by mala byť vykonaná 10 dní po uhryznutí a PHNF a imunosorbentový test spojený s enzýmom po 30 dňoch. Rozluštiť IgG a IgL môže iba vysokokvalifikovaný špecialista.

Prítomnosť protilátok v krvi

Krvný test na klíšťovú encefalitídu a boreliózu Invitro sa vykonáva v špecializovanom laboratóriu seroprofylaxie. Krv sa odoberá zo žily v ohybe lakťa.

Ak je možné zabezpečiť štúdium živého kliešťa počas dňa, bude analyzovaná na boreliózu.

Darovanie krvi na prázdny žalúdok, niekoľko hodín pred prijatím analýzy nemožno fajčiť.

Výsledky testov budú pripravené do dvoch dní.

Tabuľka typov krvných testov na encefalitídu a boreliózu, cena štúdie:

IgG protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy (kvantitatívne) t

literatúra

  1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Príručka infekčných chorôb. M., Medicine, 1986, 320 str.
  2. Diagnóza kliešťovej encefalitídy. "Novinky" Vector-Best "(1999), č. 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
  3. AD Ammosov. Kliešťová encefalitída. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
  4. Günther G. a Lindquist L. Sledovanie kliešťovej encefalitídy v Európe a definícia prípadu. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
  5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V. Ochranný titer protilátok pre pacientov očkovaných proti vírusu kliešťovej encefalitídy. 4. ročník globálneho kongresu vakcín a ISV. Postup vo vakcínológii 4 (2011) 84–91. Dostupné na www.sciencedirect.com
  • Okrem testu na IgM protilátky (v laboratórnom teste INVITRO č. 268) na diagnostiku encefalitídy prenášanej kliešťami).
  • Kontrola očkovania.
  • Epidemiologické štúdie.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Krvný test na kliešťovú encefalitídu

V jarnej a letnej sezóne je pozorovaný nárast výskytu kliešťovej encefalitídy. Sérologický krvný test vám umožňuje urobiť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia.

Krvný test na encefalitídu prenášanú kliešťami sa vykonáva na detekciu imunoglobulínov proteinu triedy M a G-proteinu produkovaného v tele na boj proti vírusu encefalitídy.

Kliešťová encefalitída je závažné vírusové ochorenie, ktoré vedie k poškodeniu nervového systému, k rozvoju paralýzy a porezaniu. 10% prípadov končí smrťou. Kliešťová encefalitída môže byť infikovaná kliešťami kliešťa Ixodes, ako aj konzumáciou surového mlieka zvierat (kozy, kravy) chorých na encefalitídu.

Počiatočné príznaky encefalitídy sa môžu objaviť už 7 - 8 dní po uhryznutí kliešťom (s cestou infekcie, 4-5 dní). Niekedy trvá inkubačná doba až jeden mesiac alebo viac. Prvými príznakmi sú silná bolesť hlavy, bolesti svalov, horúčka. Potom sa pridajú znaky poškodenia nervového systému: stuhnutý krk, porucha citlivosti, ťažkosti s pohybom vo svaloch, zhoršené vedomie.

Na potvrdenie diagnózy pomocou krvného testu pomocou ELISA na prítomnosť IgM a IgG proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Na vyšetrenie sa odoberá krv z kostí.

Krvný test encefalitídy nesenej kliešťom: indikácie

Potreba analýzy sa spravidla objavuje vtedy, keď sa objavia prvé príznaky encefalitídy a skutočnosť možného alebo zjavného kontaktu s kliešťom (uhryznutie kliešťom, kliešte z oblečenia, ktoré sú v endemických zónach encefalitídy).

Izolované stanovenie imunoglobulínov triedy G v krvi sa používa na posúdenie imunity proti kliešťovej encefalitíde pri rozhodovaní o očkovaní.

Príprava na krvný test na klíšťovú encefalitídu sa nevyžaduje.

Normálne hodnoty

Normálne neexistujú imunoglobulíny proti kliešťovej encefalitíde v krvi.

Interpretácia výsledkov

Prítomnosť IgG a IgM v krvi s najväčšou pravdepodobnosťou potvrdzuje diagnózu kliešťovej encefalitídy. Pomocou rôznych sérologických metód (PHA, RSA, atď.) Je možné monitorovať dynamiku titra ochranných protilátok počas liečby.

Prítomnosť len IgG v krvi a neprítomnosť IgM môže indikovať očkovanie proti kliešťovej encefalitíde alebo byť známkou predchádzajúcej choroby. V pochybných prípadoch zopakujte analýzu po niekoľkých dňoch.

Falošne negatívne výsledky sú možné v skorých štádiách ochorenia v dôsledku oneskorenej produkcie protilátok. Normálne sa ochranné imunoglobulíny začínajú produkovať v deň 10-12 od okamihu infekcie kliešťovou encefalitídou.

Hodnotenie výsledkov testov kliešťovej encefalitídy

Často sú otázky o tom, ako interpretovať výsledky krvného testu na encefalitídu prenášanú kliešťami, ponúkame vám nasledujúci opis interpretácie.

Čo je IgM?

Protilátky IgM vírusu kliešťovej encefalitídy sú špecifické protivírusové imunoglobulínové proteíny produkované imunitným systémom v reakcii na infekciu vírusom kliešťovej encefalitídy a indikujúcu aktuálnu infekciu.

Ruské synonymá

Protilátky IgM proti vírusu kliešťovej encefalitídy (vírus encefalitídy), imunoglobulíny triedy M na vírus kliešťovej encefalitídy.

Anglické synonymá

Anti-arbovírusová encefalitída IgM, protilátky proti vírusu encefalitídy, IgM, IgM vírusu kliešťovej encefalitídy (IgM vírusu TBE).

Ako sa robí výskum?

Enzýmový imunosorbentný test (ELISA).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Kliešťová encefalitída je sezónne (jarno-letné) vírusové ochorenie, ktoré je prenášané hlavne uhryznutím kliešťami; postihuje hlavne centrálny nervový systém.

Kauzálny agens kliešťovej encefalitídy patrí arbovírusom, rodom flavivírusov, a je rozdelený do troch poddruhov: Ďalekorýchodný, Stredoeurópsky a Sibírsky. Hlavným nositeľom encefalitídy sú ixodické kliešte. Okrem toho sa prenáša prostredníctvom vtákov, hlodavcov a predátorov. Priemerná inkubačná doba je 3 až 7 dní.
Klinické prejavy ochorenia sú rôzne. Existujú febrilné, meningeálne, meningoencefalické, detské a polyradikuloneuritické formy ochorenia. Možné dlhodobé vírusové infekcie vo forme latentnej, perzistentnej alebo chronickej infekcie.

V reakcii na infekciu vírusom kliešťovej encefalitídy alebo očkovanie proti tomuto vírusu imunitný systém produkuje špecifické antivírusové protilátky, imunoglobulínové proteíny. Už pri prvých príznakoch ochorenia sa v krvi objavujú imunoglobulíny triedy M. Ich hladina dosahuje maximum po 3,5-4,5 týždni od okamihu infekcie a potom postupne klesá počas niekoľkých mesiacov.

Na čo sa používa výskum?

  • Na potvrdenie diagnózy "kliešťovej encefalitídy" (súčasné aj nedávno prenesené ochorenie).
  • V rámci diferenciálnej diagnostike v lézií centrálneho nervového systému (infekčné meningitídy a encefalitídy iného pôvodu, epilepsia, aseptické meningitídy, trombóza tepien alebo žíl mozgu, cievne mozgové príhody, krvácanie do mozgu, febrilné kŕče, infekcia HIV, cysticerkózu, sarkoidóza, syfilis, karcinomatózu plienky, paraneoplastická encefalomyelitída, atď.).

Kedy je naplánovaná štúdia?

Ak máte podozrenie na súčasnú alebo prenesenú kliešťovú encefalitídu.

Čo znamenajú výsledky?

Hodnotí, že osoba je zdravá:

KP (koeficient pozitivity): 0 - 0,99.

Dôvody odlišného (pozitívneho) výsledku

  • Skoré štádiá kliešťovej encefalitídy (bez zistenej kliešťovej IgG). V tomto prípade sa odporúča opakovať štúdiu po 7-10 dňoch.
  • Súčasná alebo nedávno prenesená kliešťová encefalitída (v kombinácii s pozitívnym testom IgG na vírus kliešťovej encefalitídy) za predpokladu, že nebola očkovaná žiadna encefalitída nesená kliešťami.
  • Nedávno očkovaná proti kliešťovej encefalitíde.

Zníženie negatívneho výsledku

  • Neprítomnosť nedávnej infekcie, a teda imunitná reakcia na vírus kliešťovej encefalitídy (ak sa IgG tiež nedetekuje).
  • Prítomnosť aktívnej imunity v dôsledku nedávnej infekcie alebo úspešného očkovania (ak je test na IgG proti kliešťovej encefalitíde pozitívny).
  • Slabá imunitná reakcia (alebo jej nedostatok) na kliešťovú encefalitídu spôsobenú poruchou imunitného systému (ak sa nerozpozná IgG na vírus kliešťovej encefalitídy).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Prítomnosť krížovo reaktívnych protilátok proti iným patogénom rodu flavivírusov (vírus horúčky West Nile, vírus japonskej encefalitídy atď.).

Dôležité poznámky

  • Prevencia kliešťovej encefalitídy sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Po prvé, je to očkovanie, ktoré je vystavené riziku infekcie kliešťovou encefalitídou, a po druhé, preočkovanie podľa epidemických indikácií pred sezónou kliešťovej encefalitídy.
  • Tí, ktorí boli liečení gama globulínom v prvých dňoch ochorenia, po 2-3 mesiacoch, potrebujú ďalší sérologický výskum, pretože takáto liečba dočasne inhibuje tvorbu imunity.

Čo je to titulok?

Titer - jednotka merania koncentrácie protilátok proti skúšanému vírusu, sa používa aj iná klasifikácia - u / ml

  • 10 u / ml - titer 1: 100
  • 20 jednotiek / ml - titer 1: 200
  • 40 jednotiek / ml - titer 1: 400
  • 80 jednotiek / ml - titer 1: 800
  • 160 jednotiek / ml - titer 1: 1600
  • súčasnú alebo minulú infekciu vírusom kliešťovej encefalitídy;
  • očkovanie proti kliešťovému vírusu encefalitídy;
  • injekcia špecifického gama globulínu proti vírusu kliešťovej encefalitídy (do 3 týždňov po podaní);
  • falošne pozitívne v dôsledku krížovej reakcie spôsobenej infekciou alebo vakcináciou inými flavivírusmi (zriedkavo).
  • nedostatok infekcie;
  • skoré obdobie infekcie (odporúča sa opakovať po 7 - 10 dňoch);
  • nezistiteľná hladina protilátok.

Zdravý človek, ktorý je imunitný voči vírusu, bude mať titer 1: 200 až 1: 400, výsledky pod alebo nad týmito hodnotami naznačujú prítomnosť infekcie, s ktorou sa imunitný systém nedokáže vyrovnať.