Úplný prehľad angiopatie ciev: príčiny, typy, liečba a prognóza
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.
Z tohto článku sa naučíte: aký druh choroby - angiopatia, jej typy, aké zmeny v tele spôsobuje a aké sú nebezpečné. Symptómy a účinná liečba.
Angiopatia je ochorenie malých ciev, charakterizované porušením štruktúry ich stien, zúžením alebo úplným blokovaním lúmenu, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu orgánov a tkanív krvou. Pri tomto ochorení sa cievy (hlavne kapiláry) zhrubnú, zvlnia, krehko, stratia pružnosť a lúmen v jednom alebo viacerých orgánoch alebo častiach tela. To zhoršuje krvný obeh, ničí štruktúru a funkciu postihnutých tkanív (obličky, oči, dolné končatiny).
Riziko nezhody závisí od stupňa vaskulárnych zmien a trvania ochorenia. Čím väčšie sú, tým ťažšie sú následky: od miernych príznakov (znížená ostrosť zraku, necitlivosť v nohách) až po ťažké postihnutie (slepota, gangréna končatiny, zlyhanie obličiek).
Úplné vyliečenie choroby je nemožné. Je to spôsobené tým, že je sekundárna - je to komplikácia iných chorôb a patologických stavov. Je však možné znížiť rýchlosť progresie, zlepšiť stav ciev a tkanív v postihnutej oblasti.
V závislosti od lokalizácie angiopatie musíte kontaktovať príslušného špecialistu:
- v prípade poškodenia očí - očného očného lekára;
- v prípade poranenia rúk a nôh, chirurga alebo vaskulárneho chirurga;
- s poškodením mozgu - neurológovi;
- s poškodením obličiek a iných vnútorných orgánov - nefrológovi, terapeutovi.
Podstata choroby
Starovekí grécki lekári pod pojmom angiopatia znamenali iba zúženie (spazmus) artérií malých kaliber (kapilár). Medzi moderných odborníkov v tejto skupine cievnych porúch patrí aj porážka veľkých tepien dolných končatín pri diabete a sekundárne zmeny v malých žilách oka.
Obľúbená lokalizácia - kladie masívnu akumuláciu kapilár (obličiek, sietnice, dolných končatín, mozgu).
Kapiláry postihnutej oblasti postupne:
- zahusťuje stenu;
- znížiť klírens, ktorý narúša krvný obeh;
- stávajú sa nepriepustnými pre krv, kyslík a živiny, čo narúša metabolické procesy v tkanivách;
- stratia elasticitu, stanú sa hustými, krehkými a nedajú sa prispôsobiť zmenám podmienok prostredia a zaťaženia, sú náchylné k spontánnemu roztrhnutiu.
Hlavné mechanizmy spúšťania patologických zmien v cievach počas angiopatie:
- namáčanie kapilárnych stien abnormálnymi proteínmi krvi;
- konštantný zvýšený tlak na cievnu stenu (hypertenzia);
- pomalý zápalový proces;
- narušenie nervovej regulácie kapilárneho tónu - nadmerný spazmus (kontrakcie) alebo pretrvávajúca dilatácia (expanzia, relaxácia).
Výsledkom všetkých opísaných cievnych reorganizácií je nedostatočná cirkulácia krvi v tkanivách. Patologicky zmenené kapiláry nie sú schopné zabezpečiť potreby orgánov pre kyslík a iné živiny. Na tomto pozadí menia štruktúru, nie sú schopní plniť funkciu, alebo nastáva ich smrť.
Príčiny, rizikové faktory
V 90% angiopatii je sekundárne ochorenie. To znamená, že ide o dôsledok, komplikáciu alebo prejav mnohých ďalších ochorení. Ako nezávislá patológia sa zriedka zistí - v 10% prípadov.
Hlavné príčiny angiopatie:
- diabetes mellitus;
- hypertenzia;
- poranenie a podchladenie;
- chronická intoxikácia tela, sprevádzaná akumuláciou abnormálnych proteínov (amyloidóza);
- ochorenia mozgu, miechy, periférnych nervov a autonómneho nervového systému;
- systémové lézie spojivového tkaniva (pre reumatoidnú artritídu, lupus);
- ochorenia krvného systému, prejavujúce sa nadbytkom krvných buniek (leukémia, trombocytóza, polycytémia).
- vek po 50 rokoch;
- zneužívanie alkoholu;
- fajčenie tabaku;
- vrodené vaskulárne anomálie;
- práca v podmienkach pracovného rizika;
- metabolické poruchy - vysoký cholesterol a ateroskleróza.
Vyskytujú sa v 70–80% angiopatií.
Typy angiopatií a ich príznaky
Najbežnejšie typy angiopatie sú opísané v tabuľke:
angiopathy
Angiopatia - porážka krvných ciev s rôznymi ochoreniami, v dôsledku čoho je narušená ich plná funkcia a steny sú zničené. Patologický proces môže postihnúť rôzne časti tela a cievy rôznych veľkostí - od malých kapilár až po veľké cievy. Ak angiopatia postupuje po dlhú dobu, je to spojené s vývojom ireverzibilných zmien v orgánoch v ľudskom tele (v dôsledku chronického prerušenia zásobovania krvou).
Patogenéza vplyvu na cievy v každej forme patológie je odlišná, ale výsledkom tohto vplyvu je vždy to isté - nekróza tkanív, ktoré postihlo postihnuté cievy. V medzinárodnom systéme klasifikácie chorôb (ICD 10) má angiopatia vlastný kód a zoznam chorôb, ktoré ho môžu spôsobiť.
etiológie
Medzi hlavné príčiny vzniku angiopatie akéhokoľvek typu patria:
- pokročilý vek;
- ťažký diabetes;
- znaky anatomickej štruktúry ciev;
- autoimunitné ochorenia;
- nebezpečenstvá pri práci, toxíny a žiarenie;
- otrava krvi;
- metabolické poruchy;
- fajčenie a alkohol;
- prekročenie normy telesnej hmotnosti;
- neprítomnosť v každodennom živote pacienta mierneho cvičenia;
- jesť cez solené potraviny;
- rôzne zranenia;
- nedostatok určitých živín alebo minerálov v tele;
- intoxikácie tela.
druh
Existuje niekoľko typov tohto ochorenia (v závislosti od príčiny progresie a umiestnenia lézie):
- diabetik;
- hypertenzia;
- angiopatia dolných a horných končatín;
- sietnice;
- Hypotonic;
- mozgový mozog;
- arteriálny (srdce);
- traumatické;
- mladistvý.
Lekárska štatistika je taká, že pacienti sú najčastejšie diagnostikovaní s diabetickou formou ochorenia (je to spôsobené prevalenciou výskytu diabetu). Často sa na pozadí diabetu vyvíja angiopatia dolných končatín. Pri tomto type ochorenia dochádza k zahusťovaniu stien ciev a zúženiu lúmenu tepien v nohách. Tieto procesy spolu tvoria úrodnú pôdu pre progresiu aterosklerózy. Diabetická angiopatia môže postihnúť nielen cievy dolných končatín. Negatívne ovplyvňuje činnosť obličiek, sietnice a srdca. Ak sa tento typ ochorenia nelieči dlhú dobu, môže to viesť k vážnym následkom, z ktorých najsmutnejším je postihnutie.
Príčiny hypertenznej angiopatie zahŕňajú: genetickú predispozíciu, nadmerné pitie a hypertenziu. Vysoký tlak nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh, ako aj prácu vnútorných orgánov a systémov vo všeobecnosti.
príznaky
Symptómy angiopatie priamo závisia od jej typu a závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia krvných ciev a od lokalizácie patologického procesu.
- zníženie zrakovej ostrosti;
- pocit svrbenia a pálenia v nohách;
- kulhání pri chôdzi (po krátkom odpočinku - zmizne, ale objaví sa s dlhými prechádzkami);
- krvácanie v zažívacom trakte;
- dezorientácia (len s angiopatiou mozgu);
- zhoršená pamäť a pozornosť;
- zmeny v ľudskom správaní;
- suchú a šupinatú pokožku na rukách a nohách;
- úplná strata zraku;
- halucinácie.
Symptómy hypertenznej angiopatie sa vždy nevyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia. Pacient skôr pociťuje nepohodlie vo forme miernej straty zraku a zjavného oslnenia pred očami. Ak však ochorenie v tomto čase nezistíte, ďalšie príznaky sa prejavia viac akútne, nielen vo vzťahu k pacientovi. Existujú známky narušenia krvného obehu. V počiatočných štádiách progresie ochorenia môže byť ochorenie stále vyliečené, ale v neskorších štádiách bude veľmi ťažké dosiahnuť, pokiaľ zostane nevyliečiteľné.
Symptómy diabetickej angiopatie, najmä dolných končatín, závisia od objemu postihnutých ciev a od stupňa vývoja patologického procesu. Mikroangiopatia je rozdelená do šiestich stupňov - od počiatočnej, v ktorej sa nevyskytujú sťažnosti od pacienta av rozsahu, v akom už nie je možné vyhnúť sa amputácii nohy. Pri makroangiopatii pacient najskôr pociťuje miernu bolesť v nohách, ale postupne sa zvyšuje syndróm bolesti a klinika je doplnená ďalšími príznakmi. Ak sa liečba neuskutoční, angiopatia sa zmení na závažnú formu, ktorá povedie k smrti prstov.
Takmer vždy, akékoľvek poruchy videnia alebo nepohodlia v očiach sú príznakmi nástupu a vývoja angiopatie zrakového nervu. Cerebrálna angiopatia je lokalizovaná v mozgu a môže často viesť k prenikaniu krvi do jej tkaniva. Kvôli rednutiu stien krvných ciev a neschopnosti zadržať ich krv sú zlomené, čo spôsobuje krvácanie do mozgu.
Arteriálna angiopatia narušuje srdce. Môže viesť k tvorbe krvných zrazenín, k rozvoju srdcových infarktov, srdcovým infarktom. To sa deje preto, že steny ciev (v normálnom stave sú elastické), keď sa choroba zhrubne a zužuje.
diagnostika
Diagnózu každého typu angiopatie by mali vykonávať vysoko kvalifikovaní odborníci. Po prvé, lekár vykonáva podrobné vyšetrenie a vypočúvanie pacienta, počúva jeho sťažnosti. Po počiatočnom vyšetrení je osobe predpísané nasledovné inštrumentálne diagnostické techniky:
- X-ray (s kontrastom aj bez kontrastu);
liečba
Liečba je primárne zameraná na odstránenie symptómov, ako aj súvisiacich ochorení. Liečba vaskulárnej angiopatie pozostáva z:
- liečenia drogami;
- rehabilitácia;
- chirurgický zákrok.
Liečba liekmi môže byť rôzna, pretože pre rôzne typy angiopatie sú potrebné úplne odlišné lieky. Napríklad pacienti s diabetom by mali užívať lieky, ktoré stabilizujú hladinu cukru v krvi. S hypertonickými - vazodilatátormi, znižuje rýchlosť sťahov srdca a diuretík. Angiopatia dolných končatín sa liečia liekmi na riedenie krvi a urýchlenie mikrocirkulácie. Pri tejto chorobe môže lekár predpísať špeciálnu diétu.
Fyzioterapeutická liečba angiopatie zahŕňa:
- obnovenie laserového videnia;
- akupunktúra;
- terapeutické procedúry bahna;
- elektroterapia.
Chirurgický zákrok je aplikovateľný len v ťažkých prípadoch, keď je naliehavo potrebné zmierniť tlak na artériu, aby sa eliminovalo ohnisko ochorenia. Pri diabetickej angiopatii sa amputácie vykonávajú na končatinách, ktoré sú náchylné na gangrénu.
Mali by sme tiež venovať pozornosť liečbe tehotných žien a malých detí. V takýchto prípadoch je liečba akejkoľvek povahy predpísaná striktne individuálne.
prevencia
Niektoré jednoduché pravidlá vás ochránia pred progresiou angiopatie a chorôb, ktoré ju môžu spôsobiť:
- viesť zdravý životný štýl;
- udržiavať hygienu;
- držať sa diéty;
- ak je to možné, vyhnúť sa veľkým fyzickým aktivitám;
- pokúsiť sa obmedziť stresové situácie;
- mať plánovanú prehliadku u lekára niekoľkokrát ročne.
angiopathy
Angiopatie sú skupinou špecifických chorôb postihujúcich steny ciev.
Pre takúto patológiu je najcharakteristickejšie narušenie tonusu cievnej steny, ku ktorému dochádza na pozadí porušovania neurohumorálnej funkcie. Pri ochoreniach v tejto kategórii sa môžu vyvinúť dočasné parézy a vaskulárne kŕče, čo vedie k zvýšenej priepustnosti cievnych stien, čo často vedie k krvácaniu.
V diabetickej forme angiopatie, poškodenie stien krvných ciev v dôsledku zhoršeného metabolizmu. Takže v tejto situácii dochádza k zahusťovaniu bazálnych membrán cievnych stien, ako aj k proliferácii ich endotelu. Možné zúženie lúmenu tepny. Zároveň dochádza k nedostatku kyslíka (ischémie) v tkanivách zásobujúcich krv, pretože sa vyvíjajú poruchy mikrocirkulácie. V dôsledku toho sú na pozadí takýchto patologických procesov veľmi priaznivé podmienky pre aterosklerotickú léziu stien krvných ciev - vznik angiopatie.
Typy angiopatie
V závislosti od priemeru kapilár ovplyvnených patologickým procesom moderná medicína rozlišuje medzi týmito typmi angiopatie:
- - Makroangiopatia - objavuje sa s aterosklerotickými léziami cievnych stien a je charakterizovaná ťažkým priebehom. Zvyčajne tento typ ochorenia postihuje krvné cievy srdca a dolných končatín;
- - mikroangiopatia - typ ochorenia, pri ktorom je lézia odhalená patologickými zmenami v malých krvných cievach. Takáto lézia sa spravidla vyvíja v dôsledku nekrózy, trombózy a iných stavov. Ochorenia obličiek, ako aj vaskulárne lézie nachádzajúce sa v sietnici očnej buľvy, sú ochorenia tohto typu.
Okrem dvoch vyššie opísaných chorôb odborníci najčastejšie diagnostikujú tzv. Diabetickú angiopatiu, ktorá sa vyskytuje u pacientov s diabetom. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť vaskulárne lézie v rôznych častiach tela. Najčastejšie odhalené:
- - diabetickej nefropatie, pri ktorej ochorenie narúša fungovanie obličkových ciev;
- - diabetická retinopatia postihujúca retinálne cievy;
- - porážka ciev nachádzajúcich sa v dolných končatinách.
Okrem toho je izolovaná hypertenzná angiopatia, ktorá sa vyvíja na pozadí progresie hypertenzie. Tento typ patológie sa najzreteľnejšie prejavuje v funduse. Keď sa vyskytne hypotenzia, vzniká takzvaná hypotonická angiopatia sietnice.
Pri senilnej demencii a Alzheimerovej chorobe, ktorá je charakteristická pre starších ľudí, sa často objavuje dysfunkčná angiopatia Morel. Kombinácia amyloidózy stien arteriol a artérií s tvorbou senilných plakov je najčastejšou charakteristikou takéhoto ochorenia. Odborníci rozlišujú medzi dvoma typmi tejto patológie - druzidnuyu a kongofilnuyu.
Existuje aj forma ochorenia, ktorá postihuje predovšetkým mladých mužov - proliferujúcu retinitídu alebo, ako sa často nazýva, ochorenie Ela. V tomto prípade odborníci zaznamenávajú charakteristický vývoj šedého zákalu, viacnásobné krvácanie do sklovca a sietnice. S progresiou tohto stavu a absenciou potrebnej liečby sa môže vyskytnúť glaukóm a odchlípenie sietnice.
Hlavné príčiny angiopatie
Vo väčšine prípadov nasledujúce faktory vedú k rozvoju angiopatie jednej alebo druhej formy:
- - zranenie v dôsledku zranenia;
- - porušenie nervovej regulácie tonusu cievnej steny;
- - rôzne ochorenia krvi;
- - hypertenzia;
- - intoxikácia a škodlivosť pri práci;
- - pokročilý vek;
- - fajčenie;
- - systémová vaskulitída s autoimunitným charakterom;
- - diabetes mellitus;
- - zlé návyky, najmä fajčenie;
- - vrodené črty štruktúry cievnych stien.
Klinické príznaky ochorenia
Po prvé, jeden alebo iné príznaky angiopatie závisia od toho, kde sa nachádza patologický proces. Pri rôznych typoch angiopatie sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- - úplná strata zraku alebo výrazné zníženie jeho ostrosti;
- - pocit svrbenia a pálenia v nohách;
- - bolesť v dolných končatinách s rozvojom intermitentnej klaudikácie, keď sa vyskytne bolesť pri chôdzi a postupne vymizne počas obdobia odpočinku;
- - časté a intenzívne krvácanie z nosa;
- - krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
- - vzhľad krvi v moči - hematúria;
- - petechiae, na povrchu kože sa objavujú teleangiektázie;
- - vykašliavanie krvi;
- - Trofické poruchy rôznych typov - od sucha a odlupovania kože na rukách a nohách až po výskyt gangrény nohy.
Metódy diagnostiky patológie
Keď sa osoba, ktorá má podozrenie na formu angiopatie, obráti na lekára, vyšetrí sa externé vyšetrenie, hmatové vyšetrenie postihnutých oblastí, sťažnosti pacientov a anamnéza ochorenia. Okrem toho, na získanie presnej diagnózy môže lekár predpísať pacientovi niekoľko ďalších vyšetrení:
- - Ultrazvuk krvných ciev, ktorý poskytuje informácie o aktuálnom stave cievnych stien a rýchlosti prúdenia krvi;
- - špecifickú štúdiu nazvanú fundus-graphy, ktorá poskytuje údaje o stave ciev sietnice očnej buľvy;
- - angiografia - stanovenie vaskulárnej permeability pomocou röntgenového vyšetrenia a zavedenie kontrastnej látky do krvi pacienta;
- - MRI je postup, ktorý umožňuje vizualizovať na obrazovke počítača stav a štruktúru mäkkých tkanív tela;
- - CT je postup zameraný na získanie podrobných obrazov po vrstvách v oblasti patologického procesu, čo umožňuje vyhodnotiť jeho stupeň.
Liečba angiopatie
Liečba tejto choroby modernej medicíny je vhodná v prísnom individuálnom poradí. Preto špecialista predpisuje konkrétnu možnosť liečby, ktorá nevyhnutne berie do úvahy povahu ochorenia v konkrétnom prípade a závažnosť procesu, ako aj celkový zdravotný stav pacienta.
Drogová terapia, ktorá je zameraná hlavne na zlepšenie mikrocirkulácie v telesných tkanivách. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na normalizáciu zrážania krvi, zlepšenie krvného obehu v cievach mozgu, antispasmodiká, antikoagulanciá, disagregátory, angioprotektory. Okrem toho môže byť na účely korekcie hladiny cukru v krvi predpísaná inzulínová terapia;
Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočňovať v niekoľkých smeroch, v závislosti od štádia ochorenia a jeho lokalizácie. V skorých štádiách angiopatie sa teda lumbálna sympatektómia považuje za relatívne účinnú, uskutočňovanú hlavne pomocou endoskopickej metódy operácie. V tomto prípade vám oslabenie sympatického účinku na steny tepien umožňuje eliminovať spastickú zložku ochorenia.
Vykonávajú sa tiež rôzne operácie na cievach, ktoré majú rekonštrukčný charakter, počas ktorého lekári obnovujú lumen krvných ciev, čo zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v tkanivách tela.
Keď sa zanedbáva diabetická forma angiopatie ciev dolných končatín, keď pacient zistil vlhkú gangrénu alebo sa objavili známky intoxikácie organizmu, amputácia končatín sa vykonáva na inej úrovni v závislosti od stavu každého konkrétneho pacienta. Po ukončení tohto traumatického zákroku, ale v tomto prípade nevyhnutnom pre budúci život pacienta, môže byť pacient vyzdvihnutý alebo môže byť vykonaná individuálna protéza individuálne, čo mu umožní vykonať dostatočné množstvo aktívnych pohybov.
Ak pacient trpí retinopatiou, môže sa použiť kryochirurgická alebo laserová elektrokoagulácia. Okrem toho, na korekciu celkového stavu pacienta pri rôznych formách angiopatie, je preukázaný fyzioterapeutický spôsob liečby - výmena plazmy, elektroliečba alebo liečba bahnom.
Prevencia angiopatie
Udržiavanie zdravého životného štýlu, vyhýbanie sa zlým návykom a ťažkej fyzickej námahe, udržiavanie diéty s nízkym obsahom soli a predchádzanie stresovým situáciám pomôže chrániť vaše telo pred takýmto vážnym ochorením.
video
Liečba diabetickej angiopatie.
Kedy môže angiopatia spôsobiť amputáciu?
Odpoveď: Pre túto chorobu je často potrebná amputácia. Tento traumatický postup pre pacienta sa vykonáva v prípade, že choroba je v posledných štádiách vývoja a cievy dolných končatín sú vážne postihnuté, v dôsledku čoho má pacient gangrénu. Keďže tieto komplikácie, ak sa neliečia, môžu viesť k závažnej intoxikácii a dokonca k smrti, amputácia postihnutých tkanív je jedinou možnou liečbou v takejto situácii.
Je potrebné mať na pamäti, že angiopatia je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. Starostlivosť o vaše telo, starostlivé sledovanie vášho zdravotného stavu a pravidelné lekárske vyšetrenie umožňuje osobe vyhnúť sa takémuto ochoreniu alebo ho identifikovať v ranom štádiu, keď je možné úplné uzdravenie.
angiopathy
Angiopatia je patológia krvných ciev, ktorá sa vyvíja v dôsledku zhoršenej nervovej regulácie. Zníženie tonusu ciev vedie k narušeniu ich fungovania, ako aj k zmenám v štruktúre cievnych stien. Patologický proces môže byť lokalizovaný v rôznych častiach tela alebo môže byť generalizovaný, môže ovplyvniť krvné cievy rôzneho kalibru. Progresia angiopatie vedie k rozvoju ireverzibilných zmien v tele v dôsledku porúch obehového systému.
Príčiny a rizikové faktory
Jadrom patologického procesu v cievach je porucha neuroregulácie, ktorá vedie k porušeniu vaskulárneho tonusu, paréze a spazmov mikro a niekedy aj makro ciev. Dôvody vzniku neuroregulačných porúch môžu byť mnohé.
Hlavné rizikové faktory pre všetky formy angiopatie:
- vrodené znaky stien krvných ciev;
- ochorenia hematopoetického systému;
- metabolické poruchy;
- intoxikácie;
- traumatické poranenia;
- nadváhou;
- pokročilý vek;
- prítomnosť zlých návykov;
- pasívny životný štýl.
Vývoj angiopatie u pacientov s diabetes mellitus je prirodzený proces, ktorý vedie k progresii ochorenia. Diabetická angiopatia sa vyskytuje na pozadí nedostatočnej liečby diabetes mellitus, prispieva k nekompenzovaným metabolickým poruchám, zhoršeniu zásobovania tkanív kyslíkom, ako aj hormonálnym zmenám, ktoré zhoršujú metabolické poruchy a prispievajú k rozvoju patologických procesov v cievnej stene.
Rizikové faktory pre rozvoj angiopatie dolných končatín okrem diabetu zahŕňajú:
- patologické procesy v mozgu, mieche, ako aj v periférnych nervoch, čo vedie k porušeniu vaskulárnej inervácie;
- vaskulárne lézie mikrovaskulatúry nôh pri autoimunitných ochoreniach;
- arteriálna hypo- a hypertenzia s rozvojom hyalinózy cievnych stien;
- hypotermiu dolných končatín;
- ohrozenia pri práci (najmä vplyv toxických látok na organizmus, vibračné ochorenia).
Angiopatia sietnice sa vyvíja na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, presbyopie oka (rozmazané zameranie na blízko ležiace objekty, ktoré je spojené s prirodzenými zmenami súvisiacimi s vekom).
Hypertenzná angiopatia sa vyskytuje na pozadí ťažkej hypertenzie, ako aj genetickej predispozície k tejto patológii.
Angiopatické formy
V závislosti od patologického procesu, ktorý viedol k rozvoju patológie, sa rozlišujú nasledujúce formy angiopatie:
- diabetik;
- hypertenzia;
- Hypotonic;
- cerebrálny amyloid;
- traumatická angiopatia sietnice (traumatická retinopatia);
- juvenilná retinálna angiopatia (juvenilná angiopatia, Ilza choroba).
V závislosti od veľkosti postihnutých ciev sa izoluje mikroangiopatia (poškodenie malých krvných ciev) a makroangiopatia (poškodenie veľkých krvných ciev).
V závislosti od lokalizácie:
- angiopatiu dolných a / alebo horných končatín;
- retinálna angiopatia;
- angiopatiu mozgových ciev (cerebrálne);
- arteriálna angiopatia; a ďalšie
príznaky
Klinický obraz závisí od formy, závažnosti patologického procesu a jeho lokalizácie.
Príznaky angiopatie dolných končatín:
- studená koža;
- bledý alebo cyanotický odtieň kože;
- výskyt hematómov a zmenených kapilár bez zjavného dôvodu;
- vzhľad oblastí so zmenenou pigmentáciou, odlupovaním;
- zlé hojenie, dokonca povrchové poškodenie, napriek pokračujúcej liečbe;
- necitlivosť, svrbenie, pálenie a plazenie v dolných končatinách;
- znížená citlivosť nôh;
- oslabenie pulzácie tepien;
- bolesť dolných končatín, ktorá sa objavuje pri chôdzi, prerušovaná klaudikácia.
Angiopatia dolných končatín, vyvinutá na pozadí diabetes mellitus, je charakterizovaná skorou adherenciou k príznakom porúch nervového systému, ktoré sú spojené s léziami malých kaliberových ciev, v kombinácii s poškodením oka a obličiek, ako aj tvorbou trofických vredov (v závažných prípadoch a gangrénou) dolných končatín na pozadí. zachovaná pulzácia periférnych artérií. Infekčný proces sa môže vyvinúť na pozadí drobných poranení, prasklín na koži. Malé, prakticky bezbolestné vredy sa objavujú na dolných končatinách (najčastejšie na nohách), ktoré sa postupne šíria do svalov a kostí. S progresiou patologického procesu dochádza k nekróze, ktorá sa postupne šíri za vredy po celej nohe, vyvíja sa takzvaná diabetická noha.
Hypertenzná angiopatia sietnice v skorých štádiách je asymptomatická alebo má mierne príznaky. Pacienti majú mierny pokles zrakovej ostrosti, vzhľadu oslnenia, zábleskov, línií a / alebo bodov pred očami.
Pri progresii hypertenznej angiopatie sú zaznamenané:
- časté krvácanie do oka;
- dilatácia fundusových žíl;
- významný pokles zrakovej ostrosti (až do slepoty);
- zúženie zorných polí;
- pravidelné bolesti hlavy;
- časté krvácanie z nosa;
- vykašliavanie krvi;
- detekcia krvných nečistôt v moči, výkaloch;
- podráždenosť, emočná nestabilita, stavy úzkosti;
- poruchy pozornosti a pamäti;
- meteorologická závislosť.
Zmeny ciev sú reverzibilné s normalizáciou krvného tlaku.
Angiopatia mozgových ciev sa prejavuje predovšetkým pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, možnou dezorientáciou orientácie v priestore, halucináciami.
Pri arteriálnej angiopatii sa pozoruje porušenie srdcovej aktivity, tvorba trombu.
diagnostika
Použitie rôznych diagnostických metód závisí od formy angiopatie. Najčastejšie sa uchýli k kontrastnému rádiografickému vyšetreniu ciev (angiografia).
Diagnóza angiopatie dolných končatín zahŕňa nasledujúce metódy:
- reovasografia - funkčná diagnostika ciev končatín, umožňujúca zhodnotiť stav venózneho a arteriálneho prietoku krvi;
- kapilóza - neinvazívne vyšetrenie kapilár;
- ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín s duplexným skenovaním;
- termovízne zobrazovanie - obraz sa získava registráciou tepelného žiarenia z orgánov, čo vám umožňuje získať predstavu o krvnom obehu v nich, a teda o funkcii ciev;
- arteriografia - rádiopakné vyšetrenie tepien.
Medzi hlavné metódy diagnostiky angiopatie sietnice patrí priama a nepriama oftalmoskopia (inštrumentálna metóda vyšetrenia fundusu).
Cerebrálna angiopatia sa diagnostikuje pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonančnej angiografie mozgových ciev.
Komplikáciou cerebrálnej angiopatie môže byť výrazné zníženie kvality života v dôsledku intenzívnych a dlhotrvajúcich záchvatov bolesti hlavy, mŕtvice.
liečba
Liečba angiopatie spočíva predovšetkým v liečbe základného ochorenia a / alebo eliminácii nepriaznivých faktorov, ktoré spôsobili rozvoj angiopatie.
Predpokladom úspešnej liečby diabetickej angiopatie je kompenzácia základného ochorenia, t. J. Normalizácia metabolizmu. Jednou z hlavných metód liečby je diétna terapia - ľahko straviteľné sacharidy sú vylúčené zo stravy, celkové množstvo sacharidov a živočíšnych tukov je znížené. V prípade potreby sú predpísané preparáty draslíka, angioprotektory, antispasmodiká a antikoagulanciá. V prítomnosti ťažkej ischémie dolných končatín je znázornená gravitačná plazmaferéza, ktorá pomáha čistiť krv, redukovať ischemickú bolesť a tiež rýchlejšie hojiť rany. Okrem toho, predpísaný súbor cvičenia gymnastiky.
Angiopatiu dolných končatín možno liečiť konzervatívnymi aj chirurgickými metódami v závislosti od závažnosti. Konzervatívna terapia pozostáva z predpisovania vazoaktívnych liekov, liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh a normalizujú tón cievnej steny.
Chirurgická liečba makroangiopatie dolných končatín spočíva v protetike postihnutých ciev. V niektorých prípadoch (pokročilé štádium, ťažká intoxikácia, gangréna) je dolná končatina amputovaná. Úroveň amputácie je stanovená v závislosti od životaschopnosti tkanív jednej alebo druhej časti dolnej končatiny.
Pri liečbe hypertenznej angiopatie má prvoradý význam normalizácia krvného tlaku. Je znázornený príjem vazodilatátorov, diuretík.
Pri retinálnej angiopatii sa predpisujú mikrocirkulácia a lieky metabolizmu tkanív.
Okrem hlavnej liečby sa často predpisujú aj fyzioterapeutické procedúry. Efektívna laserová terapia, magnetoterapia, akupunktúra, terapeutické bahno.
Možné komplikácie a následky
Retinálna angiopatia môže byť komplikovaná glaukómom, katarakta, odchlípením sietnice, atrofiou zrakového nervu, čiastočnou alebo úplnou stratou videnia.
Na pozadí závažnej angiopatie diabetickej etiológie sa vyvíja syndróm diabetickej nohy, gangréna a intoxikácia organizmu s vysokým rizikom úmrtia.
Arteriálna angiopatia je komplikovaná tvorbou krvných zrazenín, rozvojom mŕtvice, infarktom myokardu.
Hypertenzná angiopatia sa vyskytuje na pozadí ťažkej hypertenzie, ako aj genetickej predispozície k tejto patológii.
Komplikáciou cerebrálnej angiopatie môže byť výrazné zníženie kvality života v dôsledku intenzívnych a dlhotrvajúcich záchvatov bolesti hlavy, mŕtvice.
výhľad
Prognóza rôznych foriem angiopatie vo veľkej miere závisí od včasnosti začiatku liečby, ako aj od splnenia inštrukcií lekára zo strany pacienta.
Pri včasnej adekvátnej liečbe diabetickej angiopatie dolných končatín je spravidla možné vyhnúť sa vzniku gangrény a amputácii. Pri absencii potrebnej liečby sa gangréna vyvíja približne v 90% prípadov diabetickej angiopatie v priebehu piatich rokov od nástupu patologického procesu. Úmrtnosť u týchto pacientov je 10-15%.
Pri vhodne zvolenej liečbe retinálnej angiopatie je prognóza zvyčajne priaznivá. Prognóza sa zhoršuje s vývojom patologického procesu u tehotných žien. Pri pôrode sa u pacienta môže vyskytnúť úplná strata zraku, preto je u týchto pacientov indikovaný cisársky rez.
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju angiopatie, odporúča sa:
- dispenzarické sledovanie pacientov s komorbiditami, u ktorých existuje riziko vzniku angiopatie;
- korekciu nadváhy (najmä u pacientov s diabetom);
- vyvážená výživa;
- odmietnutie zlých návykov;
- dostatočná fyzická aktivita;
- vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám.
Angiopatia dolných končatín pri diabetes mellitus: liečba a symptómy
Diabetická angiopatia je skupina chorôb spojených s poškodením krvných ciev a zhoršeným krvným obehom.
Progresia diabetes mellitus postupne vedie k rozvoju tejto patológie. Po prvé, cievny tonus sa znižuje, medzery v nich sa zužujú a vyskytujú sa nutričné nedostatky.
Neskorý prístup k lekárovi môže viesť k amputácii a dokonca k smrti.
Čo je diabetická angiopatia?
Následne sa dlhodobá hyperglykémia vyskytuje patogénne procesy, ktoré sa vyvíjajú v nervovom tkanive a cievnych stenách. Sú zabezpečené tým, že produkty rozkladu glukózy začnú padať do proteínov krvi a tkanív tela. To môže viesť nielen k angiopatii, ale aj k angioneuropatii - poškodeniu krvných ciev a nervov.
Čo je teda diabetická angiopatia? Toto je patológia, pri ktorej sa lumen stien krvných ciev zužuje alebo je úplne blokovaný. V dôsledku toho je narušený krvný obeh. Patologické procesy spojené s krvnými cievami sa môžu vyvinúť v mnohých orgánoch, takže diabetická angiopatia sa môže vyskytnúť v nohách, sietnici, obličkách, mozgu a srdci. Fotografie príznaky tohto ochorenia možno vidieť na internete.
V závislosti od vaskulárnej lézie je choroba rozdelená do niekoľkých typov:
- Mikroangiopatia postihujúca malé cievy.
- Makroangiopatia je patológia spojená s veľkými cievami.
- Kombinovaná angiopatia - porážka malých aj veľkých cievnych štruktúr.
Rizikové faktory pre rozvoj patológie sa považujú za „skúsenosť“ s diabetom, hladinou glykémie, vekom, komorbiditami, obezitou, fajčením, zvýšenou zrážanlivosťou krvi, hypertenziou a stálou prácou.
Každý typ ochorenia sa prejavuje zvláštnymi príznakmi, ktoré si každý diabetik musí byť vedomý.
Príznaky diabetickej nefropatie
Progresia angiopatie u diabetes mellitus vedie k rozvoju zlyhania obličiek. Tento orgán sa skladá z rôznych nefrónov, ktoré sú určené na filtrovanie krvi. Nefróny sa skladajú z prvkov ako kapsula, tubuly a glomeruly. Keď sa steny kapilár v glomeruloch zužujú, normálne fungovanie párových orgánov sa zastaví.
Po dlhú dobu môže byť choroba takmer asymptomatická. Jej príznaky sú rovnaké ako príznaky diabetes mellitus: suchosť v ústach, neochvejný smäd a časté nutkanie ísť na toaletu. Progresia diabetickej nefropatie vedie k opuchu, zvýšenému krvnému tlaku a intoxikácii, čo sa prejavuje ospalosťou a podráždenosťou.
Neefektívna liečba môže spôsobiť ešte závažnejšie následky. Pri dlhodobej progresii renálneho zlyhania sa v tele začínajú hromadiť toxické látky, z ktorých jeden je amoniak. Ľahko preniká do centrálneho nervového systému a poškodzuje ho. Hlavnými príznakmi zvýšeného amoniaku alebo hyperamonémie sú vracanie, ospalosť, závraty a kŕče.
Je potrebné poznamenať, že závažnosť intoxikácie závisí od zhoršenej funkcie obličiek.
Príznaky diabetickej retinopatie
V sietnici očnej buľvy je vlastná sieť kapilár. S progresiou diabetu trpí najviac ona. Prechádzajú cez neho arterioly, artérie, kapiláry a žily. Keď sa lumen v nich znižuje, krvný obeh je narušený, čo vedie k rozvoju retinopatie.
Pri diagnostike tejto patológie sa rozlišujú oftalmologické a klinické symptómy.
Oftalmologické symptómy sú tie, ktoré sú detegované počas oftalmologického vyšetrenia a symptómy, ktoré pacient opisuje ošetrujúcemu lekárovi, sa považujú za klinické.
Treba poznamenať, že rozvoj retinopatie je takmer asymptomatický, takže sa veľmi často diagnostikuje v neskorom štádiu. Sťažnosti pacienta pri odkaze na špecialistu môžu byť:
- závoj pred očami;
- zhoršenie vizuálneho aparátu;
- tmavé bodky alebo bliká.
Progresia ochorenia vedie k deformácii veľkosti a tvaru obrazu pred očami. A keď je retinopatia sprevádzaná krvácaním do sklovca, tmavé, rozmazané škvrny sa objavujú u diabetikov. V najhoršom prípade vedie patológia k slepote.
Počas oftalmologického vyšetrenia lekár kontroluje sietnicové cievy a nervy. Aj keď pacient nemá žiadne zjavné príznaky, príznaky retinopatie sú už diagnostikované. Lekár môže vidieť zúžené cievy v funduse a niekedy aj mikroaneurýzy.
Okrem toho sa vo veľkých žilách vyskytuje edém a akumulácia tekutín.
Lézie dolných končatín
Ak chcete najprv správne diagnostikovať angiopatiu dolných končatín pri diabete mellitus, je potrebné vedieť, aké príznaky sa u pacienta môžu vyskytnúť. Neskorá alebo neúčinná liečba vedie k nezvratným následkom.
V dôsledku zúženia tepien dolných končatín sa vyvíja ischémia, to znamená nedostatok kyslíka a prekrvenie krvi, čo vedie k dysfunkcii nôh. Vyskytujú sa trofické zmeny kože a dokonca nekróza alebo gangréna. V tomto prípade najviac postihnuté nohy, pretože sú najvzdialenejšie miesto.
Symptómy tejto patológie sú spôsobené procesmi vyskytujúcimi sa v „sladkej chorobe“ aj v ateroskleróze. Lekári okrem toho identifikujú ďalšie faktory, ktoré spúšťajú výskyt patologického procesu nôh a nôh. Patrí medzi ne fajčenie, dedičné predispozície a nebezpečná práca s toxickými látkami.
Diabetická angiopatia dolných končatín sa často prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Chlad a necitlivosť nôh.
- Mravčenie.
- Trofické vredy chodidla.
- Kŕče a bolesť.
- Zmeny v pokožke.
V závislosti od stupňa vaskulárnej lézie dochádza k makro- a mikroangiopatii dolných končatín. V tomto prípade sa porážka horných končatín vyskytuje oveľa menej často.
S miernou léziou krvných ciev nôh pacient cíti ľahké brnenie. Niekedy sú jeho nohy studené a objavujú sa na nich malé vredy. Progresia makroangiopatie vedie k necitlivosti končatín, klaudikácii, bledosti kože, konštantným kŕčom, bolesti a horúčke.
Diabetická noha - veľmi nebezpečná komplikácia, ktorá sa vyvíja pri neúčinnosti liečby diabetickej angiopatie dolných končatín. Pri tomto patologickom procese dochádza k určitým zmenám v kĺboch a kostnom tkanive. Jedným z dôsledkov je diabetická artropatia, ktorá vedie k zlomeninám a dislokáciám kostí chodidiel. Tieto zmeny ďalej vedú k Menkebergovmu syndrómu (kalcinácia a stvrdnutie ciev nôh) a deformáciám nôh.
Je potrebné poznamenať, že samotná diabetická angiopatia ciev dolných končatín takmer nikdy nepokračuje.
Táto patológia sa vyvíja v spojení s nefropatiou a retinopatiou.
Príznaky diabetickej encefalopatie
Keď sa vyskytne encefalopatia u diabetikov, začína sa zhoršovať pamäť a zmätenosť. Okrem toho sa pacient sťažuje na neustálu bolesť hlavy a únavu. Táto patológia je dôsledkom porušenia krvného obehu v mozgu.
Na začiatku vývoja ochorenia človek nemusí pociťovať žiadne príznaky. Postupom času sa však pacient stáva závislým na liekoch proti bolesti v dôsledku častých bolestí hlavy. To zase vedie k poruchám spánku a spánku počas dňa. V budúcnosti sa pacient stane zmýšľajúcim a zabúdajúcim.
Okrem cerebrálnych symptómov sa vyvíjajú aj fokálne symptómy, medzi ktoré patrí zhoršená motorická koordinácia, abnormálne reflexy a neistá chôdza. Nebezpečný znak je považovaný za poruchu konvergencie, tj dvojité videnie, rozmazané obrazy, rozmazané videnie, abnormálnu adaptáciu držania tela. Okrem toho sa vyskytuje anisocoria - stav, v ktorom je rozdielny priemer žiakov.
Takéto patologické procesy sú pre pacienta nebezpečné pri vykonávaní práce spojenej s rôznymi mechanizmami, ako aj pri riadení vozidla.
Poškodenie kapilár a koronárnych tepien srdca
Na nepretržité kŕmenie srdcových buniek sa nachádza kapilárna sieť a koronárne artérie.
Angiopatia pri diabete ovplyvňuje pravú a ľavú koronárnu artériu. Tento proces sa nazýva makroangiopatia, ktorá je výsledkom vývoja aterosklerózy.
S porážkou kapilár sa vyvíja diabetická mikroangiopatia.
Keď sa objaví patológia, pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:
- Bolesti angíny. Vzniká v dôsledku tvorby plakov a pruhov v lúmene krvných ciev. V dôsledku toho nemôže krv prúdiť v požadovanom množstve a srdce nemá dostatok kyslíka. Tento proces spôsobuje anoxický rozklad glukózy a uvoľňovanie kyseliny mliečnej. Dráždi nervové zakončenia v srdci, takže človek cíti bolesť.
- Zlyhanie srdca, prejavujúce sa kašľom, kontrakciou srdcových tepov a dýchavičnosťou.
- Porucha srdcového rytmu. Vyvinutý s porážkou malých ciev a ich stvrdnutím v myokarde. Existuje niekoľko typov porúch rytmu: bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 50 úderov / min), tachykardia (viac ako 90 úderov / min), extrasystol (predčasná kontrakcia) a arytmia (normálna porucha rytmu).
Je potrebné pripomenúť, že porážka ciev srdca je často sprevádzaná léziou krvných ciev nôh, obličiek a sietnice.
Diagnóza a liečba ochorenia
Diagnostické opatrenia na rozvoj diabetickej angiopatie by sa mali vykonávať komplexne. Preto sa skúmajú nielen biologické tekutiny, ale aj orgány, ktoré sú náchylné na túto patológiu.
Existuje niekoľko metód na určenie ochorenia.
Testovanie zvyškového dusíka v krvi. Zvýšená koncentrácia dusíka znamená porušenie obličiek. Určite aj hladinu močoviny a kreatinínu. Hladina dusíka: od 14 do 28 mmol / liter. Obsah močoviny: 2,5 až 8,3 mmol / liter.
Rozbor moču. Stanovia sa indikátory ako glukóza, ketónové telieska a proteíny. Obsah glukózy: do 10 mmol / l. Hladina bielkovín: do 300 mg / deň.
Štúdium rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Hlavný indikátor diagnózy nefropatie. Glomerulárna filtrácia: až 140 ml / min.
Stanovenie moču b2-mikroglobulínu. Detekcia b2-mikroglobulínu je indikátorom diabetickej angionefrofatie. Zdravý človek by nemal mať moč.
Spektrum lipidovej krvi. Detekcia lipoproteínov a cholesterolu v krvi. Hladina cholesterolu: nie viac ako 5,5 mmol / l. Koncentrácia lipoproteínov: od 1 do 2,9 mmol / l.
Diagnóza ochorenia zahŕňa použitie iných metód, a to:
- komplexné oftalmologické vyšetrenie;
- ultrazvuk;
- echokardiografia;
- Dopplerova a noha arteriografia;
- koronárna angiografia;
- elektrokardiogram (EKG);
- magnetická nukleárna rezonancia mozgu.
Potom, čo lekár urobí diagnózu, je vyvinutá taktika angiopatickej terapie. Účinná liečba zahŕňa udržiavanie vyváženej stravy, udržiavanie aktívneho životného štýlu a striedanie odpočinku s prácou. Okrem toho je liečba angiopatie sprevádzaná nasledujúcimi liekmi:
- Diabetické lieky na kontrolu glykémie.
- Prípravky na zníženie cholesterolu.
- Znižuje krvný tlak.
- Diuretiká.
- Prostriedky na zlepšenie krvného obehu.
- Lieky, ktoré zabraňujú trombóze.
- Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus.
Liečba takejto závažnej choroby by mala byť pod prísnym dohľadom špecialistu, dodržiavať všetky jeho odporúčania, video v tomto článku bude pokračovať v téme komplikácií diabetu.
Čo je to angiopatia a ako nebezpečná je táto patológia?
Angiopatia je patológia ciev s malým priemerom. Ochorenie je charakterizované odchýlkami v štruktúre kapilárnych stien (angioneuropatia), zúžením ciev alebo ich úplným blokovaním. To vedie k nedostatku krvi v tkanivách orgánov.
S touto patológiou sa kapiláry stávajú zosilnenými stenami, majú zvýšenú krehkosť, stratu pružnosti a nedostatok voľného priestoru vo vnútri cievy.
Táto patológia sa môže rozšíriť na porušovanie ciev jedného alebo viacerých orgánov. Väčšina zo všetkých trpí zničením kapilár: obličiek, rúk a nôh a tiež očí.
Kód ICD-10
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 je potvrdená angiopatia, iba ak je príčinou patológie indikovaný názov ochorenia „periférna angiopatia“.
Podstata tejto patológie
Dokonca aj lekári starovekého Grécka verili, že Angiopathia je kŕč malých tepien. V modernej medicíne angiopatia zahŕňa zúženie a léziu väčších ciev dolných končatín s komplikovaným diabetom, ako aj sekundárne ochorenie očnej buľvy.
Angiopatia je vo väčšine prípadov lokalizovaná na miestach, kde sa pomaly a postupne vyskytuje veľká akumulácia ciev malého kalibru a ich poškodenie:
- V prvej fáze dochádza k zahusťovaniu stien malých tepien;
- Vo vnútri cievy dochádza k poklesu lúmenu, čo vedie k narušeniu prietoku krvi;
- V zmenených cievach neprebieha potrebné množstvo krvi, čo vedie k nedostatku kyslíka a živín v nich.
- Kapiláry strácajú svoju elasticitu, štruktúry stien sú husté. To dáva krehkosť postihnutých ciev a so zvýšenou záťažou na nich sa zlomia, čo vedie k úplnému zničeniu časti kapiláry.
Čo vedie k zmenám v cievach?
Proces začatia deštrukcie krvných ciev v angiopatii:
- Prítomnosť abnormálnych proteínov v krvi, ktoré prenikajú cez kapilárnu stenu;
- Hypertenzná choroba srdca, pri ktorej je na kapilárnej stene tlak krvi;
- Zápal na stenách krvných ciev, ktorý má bez výrazných symptómov a má chronický stav;
- Zhoršený tón v plavidlách s malým kalibrom;
- Dilatácia kapiláry (relaxácia kapiláry a jej expanzia).
Všetky tieto elementy mechanizmu deštrukcie vedú k deštrukcii časti ciev a angiopatii ochorenia. Krvné cievy nespĺňajú svoju hlavnú funkciu - zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a živinami pre rozvoj životne dôležitých procesov v ľudskom tele.
etiológie
V 90,0% prípadov je angiopatia sekundárnym komplikovaným ochorením iných ochorení organizmu.
Ako samostatne sa vyvíjajúca patológia je to 10,0% všetkých prípadov ochorenia.
Príčiny provokujúcej angiopatie:
- Cukrovka;
- hypertenzia;
- Poškodenie ciev;
- Hypotermia tela;
- Otrava tela:
- Patológie v mozgu;
- Poruchy a ochorenia miechy;
- Patológia vlákien periférnych nervov;
- Reumatoidná artritída;
- Lupusova choroba;
- Krvné ochorenie - leukémia;
- Patologická polycytémia;
- Trombóza malých tepien.
Rizikové faktory
Pre väčšinu prípadov angiopatie to boli presne rizikové faktory:
- Vekové zmeny po 50 kalendárnych rokoch;
- Závislosť od alkoholu;
- Závislosť na nikotíne;
- Vrodené abnormality a anomálie cievneho systému;
- Práca so zvýšenou škodlivosťou;
- Vysoký cholesterol v krvi;
- Ateroskleróza.
Typy typov
Neexistuje žiadna samostatná klasifikácia tejto patológie.
Angiopatia je však rozdelená podľa stupňa vývoja patológie a veľkosti postihnutých kapilár:
- Makroangiopatia je ochorenie, ktoré vyvoláva aterosklerózu a postihuje dolné končatiny, srdcový sval a mozog;
- Mikroangiopatia - poškodenie kapilár orgánov: obličiek, ako aj sietnice oka (mikroangiomatóza).
Druhy a symptómy
Najbežnejšie typy angiopatie sú opísané v tabuľke: