Artoxan injekcie návod revízie

Liečba

Bielorusko, Krásne mesto

Účinné protizápalové liečivo

účinné protizápalové liečivo, voľne predajné

nepríjemné písanie v injekčnej striekačke

Zdravím všetkých návštevníkov Otzovika. Zdravie je pre každého človeka najdôležitejšia vec. Ale nanešťastie, začnete sa starať o seba a počúvať sa len vtedy, keď je niečo zle. Keď chytím nachladnutie / chlad, spolu s mojím chladom...

Zdôvodňuje svoju cenu

moja mama má artrózu. Niekedy má veľmi silnú bolesť v nohách. Často sú sprevádzané týmito bolesťami a burzitídou. Najmä matka reaguje na zmenu počasia a zrážok. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky pre časté nepomáhajú...

Tri výstrely a som v hodnosti!

účinné lieky nie sú bolestivé

Kto niekedy zaklinil chrbát, rozumel by mi. Ani sedieť, ani vstať. A pre mňa to bol celý problém, pretože dieťa v náručí. Po pôrode, bedrá začali kňučať, a časté zákrut s...

Účinnosť je sporná (AKTUALIZOVANÉ!)

Takmer bezbolestné, mnoho indikácií

Veľa vedľajších účinkov, cena nie je vždy účinná

Nedávno som sa s liekom Artoxan zoznámil. A jediná otázka, ktorú som potom trápila, či je injekcia bezbolestná. Pravdepodobne každý má strach z krvavých injekcií, nie som výnimkou. Ale viac o tom ďalej v odvolaní. 1. SÚVISLOSTI. 10 ďalších...

Krátky kurz od bolesti!

efektivita, bezbolestnosť, krátky priebeh

cena, žiadne pilulky.

Aktívna zložka tohto lieku je tenoxikam. V balení po 3 fľašiach + voda na injekciu. To je výhodné, pretože na riedenie lieku nemusíte kupovať nič navyše. Avšak skutočnosť, že samotný liek vyžaduje riedenie, môže spôsobiť...

Rusko, rast. zatiaľ čo

Pomáhal s bolesťou v ruke

Výrazne znížená bolesť v ruke

Nie je veľmi ľahké miešať

Moja matka mala ruky, šla k lekárovi a okrem iných liekov im bola predpísaná intramuskulárna injekcia artoxanu ako ambulancie: Vo vnútri boli tri ampulky a tri injekčné liekovky. Toto je tri dni na stiahnutie...

dobrý liek

Po premiestnení menisku ľavého kolena sa väzy zapálili, koleno sa veľmi opuchlo a nemohlo chodiť prakticky bez trstiny. Perforovaný liek počas 8 dní. Účinok je významný. Zápal zmizol, bolesť zmizla. Neboli žiadne vedľajšie účinky, aj keď som...

Pomohol len na chvíľu.

Vysoká cena Nevhodné na prípravu injekcie.

Väčšinu svojho pracovného času trávim pri počítači. Kvôli sedavému životnému štýlu ma trápili bolesti v chrbte a krku. Po návšteve neurológa mi bola predpísaná vhodná liečba osteochondrózy. Jeden z určených...

Vo všetkých lekárňach sa predávajú nesteroidné protizápalové lieky. Nie každý pacient však môže používať takéto lieky proti bolesti. To je spôsobené predovšetkým tým, že majú veľký počet vedľajších účinkov.

Dnes vám povieme o tom, čo predstavuje liek, ako napríklad „Artoksan“. Návod na použitie tohto nástroja bude popísaný nižšie. Aj z tohto článku zistíte náklady na tento liek, jeho kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Zloženie, forma, opis a balenie

Liek "Artoksan" sa predáva vo forme lyofilizovaného prášku zelenožltej farby. Kartónová škatuľa tiež obsahuje rozpúšťadlo vo forme bezfarebnej a priehľadnej kvapaliny.

Aktívnym prvkom tohto nástroja je tenoxikam. Okrem toho prípravok obsahuje nasledujúce pomocné látky: hydroxid sodný, manitol, edetát disodný, kyselinu askorbovú, kyselinu chlorovodíkovú a trometamín.

Liečivo sa predáva vo fľaštičkách (rozpúšťadlo je v ampulkách) a kartónových baleniach.

Účinok lieku

Čo je liek ako Artoxan? Návod na použitie ukazuje, že ide o účinné nesteroidné protizápalové činidlo, ktoré má silný analgetický a mierne menej výrazný antipyretický účinok.

Vlastnosti tohto lieku sú spôsobené inhibíciou dvoch izoforiem enzýmu cyklooxygenázy. V dôsledku takejto expozície je metabolizmus kyseliny arachidónovej narušený a syntéza prostaglandínov je blokovaná.

Protizápalové vlastnosti tohto lieku sú spôsobené poklesom permeability kapilár, inhibíciou syntézy zápalových mediátorov (histamín, prostaglandíny, lymfokíny, bradykinín a faktory komplementu), ako aj stabilizácia lyzozomálnych membrán.

Použitie tohto liečiva tiež znižuje počet voľných radikálov v zápalovom ohnisku, inhibuje fagocytózu a chemotaxiu, spomaľuje proliferačnú fázu zápalu, má chondroprotektívny účinok a znižuje post-zápalovú sklerózu tkaniva.

Je potrebné poznamenať, že liek Artoksan, ktorého analógy sú uvedené nižšie, znižuje bolesť v zápalovom ohnisku a ovplyvňuje talamické centrá bolesti. Pri dlhodobom používaní má tiež desenzibilizačný účinok.

Pri reumatických ochoreniach tento liek zmierňuje bolesť v kĺboch, znižuje ich rannú stuhnutosť a opuchy. Okrem toho zlepšuje funkciu a zvyšuje počet pohybov väzivového aparátu.

Kinetika liečiva

Liek Artoksan (výstrely) má dlhý polčas (približne 60-75 hodín). Pomerne ľahko prechádza cez histohematogénne bariéry a tiež dobre preniká do synoviálnej tekutiny.

Tento nástroj sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou (takmer 100%).

svedectvo

Aké choroby lieči Artoxan? Návod na použitie indikuje nasledovné indikácie:

  • reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída a dnová artritída;
  • zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu sprevádzané silným syndrómom bolesti;
  • osteoartritída a osteochondróza;
  • infekčná nešpecifická polyartritída;
  • burzitída, tendonitída, myozitída a periarthritída;
  • neuralgia, artralgia, ischalgia, myalgia a lumbago;
  • popáleniny a zranenia.

kontraindikácie

Droga "Artoksan", ktorej recenzie sú pozitívnejšie, je kontraindikovaná v:

  • gastrointestinálne krvácanie;
  • precitlivenosť na tenoxikam, ako aj iné NSAID;
  • erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
  • tehotenstva;
  • "Aspirínová triáda";
  • dojčenia;
  • v detstve;
  • zlyhanie obličiek;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek a pečene;
  • zlyhanie srdca;
  • ochorenia krvi.

Drug "Artoksan": návod na použitie

Ako mám používať liek, o ktorom uvažujeme? Podľa návodu je tento liek určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Spravidla sa predpisuje v dávke 20 mg raz denne. 10 mg liečiva denne sa používa ako udržiavacia dávka.

Pri silnej bolesti sa množstvo použitého lieku môže zvýšiť na 40 mg raz denne.

V prítomnosti akútnych záchvatov dnavej artritídy sa liek predpisuje 20 mg dvakrát denne počas prvých troch dní a potom 20 mg raz denne počas piatich dní.

Vedľajšie účinky

Aké nežiaduce účinky sa prejavujú proti užívaniu lieku Artoxan? Injekcie, ktoré považujeme za príčiny:

  • na strane NA: bolesti hlavy a závraty;
  • na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, nepohodlie a bolesť brucha, flatulencia;
  • alergie: urtikária, svrbenie, erytém, Lyellov syndróm a Stevens-Johnson.

Použitie tohto nástroja môže tiež zmeniť laboratórne parametre (zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvi, ako aj zvýšenie aktivity pečeňových transamináz).

Liekové interakcie

Užívanie tohto lieku zvyšuje účinky prípravkov lítia, ako aj nepriamych antikoagulancií. V tomto ohľade je potrebné monitorovať protrombínový index pacienta.

Pri používaní tohto lieku s diuretikami je potrebné zvážiť pravdepodobnú retenciu sodíka a vody v tele pacienta.

Osobitné odporúčania

Pri dlhodobom používaní "Artoksany" je potrebné monitorovať funkciu pečene a obličiek pacienta.

Počas chirurgických zákrokov je potrebné mať na pamäti, že tento liek môže predĺžiť čas krvácania.

S extrémnou opatrnosťou sa tento nástroj predpisuje osobám mladším ako 18 rokov kvôli nedostatku informácií o používaní tenoxikamu v nich.

Droga "Artoksan": cena a analógy

Analógy tohto lieku sú nasledujúce: Oxytén, Ketorolac, Aspikard, ketoprofén, kyselina acetylsalicylová, Indometacín, sodná soľ diklofenaku.

Cena tohto lieku nie je príliš vysoká. Ona je 60-80 rubľov.

Recenzie liekov

Ako bolo uvedené vyššie, NSAID sú veľmi populárne medzi ľuďmi, ktorí trpia chorobami pohybového aparátu. "Artoksan" je najúčinnejším liekom. Rýchlo odstraňuje bolesť, zmierňuje opuchy a opuchy.

Tak ako pri iných nesteroidných prostriedkoch, tento liek často prispieva k vzniku nežiaducich reakcií, najmä z tráviaceho traktu. Preto je potrebné používať takýto liek len zo špeciálnych dôvodov.

Artoxan je zaradený do skupiny nesteroidných liekov s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami.

Aké vlastnosti má Artoxan?

Prejav všetkých vlastností je spôsobený tým, že dochádza k inhibícii 2 foriem enzýmu cyklooxygenázy, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolizmu kyseliny archidónovej a blokovaniu syntézy prostaglandínov.

Protizápalové vlastnosti lieku sú zamerané na nasledujúce procesy v tele:

  1. Zníženie permeability kapilár na obmedzenie exsudácie.
  2. Stabilizácia lyzozomálnych membrán uzavretím výstupu lyzozómových enzýmov, ktoré môžu poškodiť tkanivá.
  3. Poskytuje depresívny účinok na syntézu zápalových mediátorov.
  4. Zníženie počtu voľných radikálov, ktoré sú v centre zápalu.
  5. Inhibícia fagocytózy a chemotaxie.
  6. Inhibícia proliferatívnej fázy zápalového procesu.
  7. Zníženie úrovne zápalovej sklerózy tkaniva.
  8. Renderovanie chondroprotektívneho pôsobenia.

Artoxan dokonale bojuje s bolesťou, kde je zápal lokalizovaný a ovplyvňuje tematické centrá bolesti. Ak priebeh liečby trvá dostatočne dlho, môže sa dosiahnuť desenzibilizačný účinok.

U pacientov s reumatizmom a reumatickými ochoreniami tento liek pomôže zmierniť bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť pri pohybe alebo odpočinku, zmierniť rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, zvýšiť rozsah pohybu.

Liečivo je dostupné ako lyofilizovaný prášok so zelenožltou farbou. Balenie obsahuje 3 balenia prášku a 3 ampulky s bezfarebnou priehľadnou tekutinou, ktorá pomáha pripraviť liek.

Zloženie lieku Artoxan obsahuje účinnú látku tenoxikam. Ďalšie zložky sú kyselina askorbová, manitol, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, atď. V jednej ampulke s rozpúšťadlom je voda na prípravu injekcií.

Keď sa podávajú injekcie

Nižšie sa bude brať do úvahy, aké sú indikácie použitia tohto lieku. Návod na použitie obsahuje podrobný opis, ako správne používať ampulky s liekom, v akých prípadoch sa má urobiť. Indikácie na použitie môžu byť nasledovné: t

  1. Reumatoidná artritída.
  2. Osteroartrit.
  3. Ankylozujúca spondylitída.
  4. Burzitída.
  5. Tenosynovitída.
  6. Kĺbový syndróm s exacerbáciou dny.
  7. Syndróm bolesti, ktorý môže mať rôzny stupeň intenzity. Napríklad bolesť hlavy, myalgia, neuralgia, artralgia.
  8. Bolesti popálenín a zranení.

Používa sa v prípadoch artrózy a symptomatickej terapie s cieľom znížiť bolesť a zápalové procesy. To pomáha eliminovať zhoršenie v čase užívania lieku, zatiaľ čo neexistuje žiadny vplyv na progresiu patológie.

kontraindikácie

Napriek pozitívnej spätnej väzbe od pacientov, že injekcie pomáhajú, existujú kontraindikácie použitia lieku. Lekár, ktorému je predpísaný priebeh liečenia a dávkovania, ich nevyhnutne berie do úvahy. Medzi hlavné ochorenia, pre ktoré nie je možné použiť Artoxan, patrí:

  1. Alergia na aktívne alebo pomocné zložky liečiva.
  2. Vredy a erózne lézie žalúdka a dvanástnika 12 (v akútnom štádiu).
  3. Gastrointestinálne krvácanie.
  4. Zápalové procesy v črevách, napríklad Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ktorá prešla do akútneho štádia.
  5. Závažné zlyhanie obličiek a pečene.
  6. Ťažká, progresívna choroba obličiek.
  7. Bronchiálna astma, recidivujúca polypóza nosa, paranazálne dutiny.
  8. Intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú.
  9. Poruchy krvi, vrátane koagulačných problémov.
  10. Dekompenzované srdcové zlyhanie.
  11. Vek detí. Liek je zakázané používať do 18 rokov.
  12. Tehotenstvo a dojčenie.

Návod na použitie lieku naznačuje, že ľudia s vredmi, chronickým srdcovým zlyhaním, hypertenziou, poklesom objemu cirkulujúcej krvi by sa mali používať veľmi opatrne. Lekári zvyčajne zakázali používanie liekov pacientom trpiacim alkoholizmom, tým, ktorí veľa fajčili, dlhodobo používali nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá, inhibítory atď.

Nežiaduce reakcie

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, ak osoba používa liek nesprávne, čím porušuje lekárske predpisy. Najmä kompatibilita s alkoholom tejto drogy je neprijateľná. Nemôžete užívať lieky v prítomnosti alergií, prekročiť dávkovanie.

Vedľajšie účinky používania tohto nástroja môžu byť nasledovné:

  1. Nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka, stomatitída, krvácanie v črevách, bolesť brucha a iné patologické stavy spojené s tráviacim systémom.
  2. Tachykardia a zvýšený krvný tlak.
  3. Závraty, problémy so zrakom, sluch, depresia, ospalosť, nepokoj (patológia CNS).
  4. Pruritus, vyrážka, urtikária.
  5. Zvýšenie hladiny dusíka v močovine a kreatiníne v krvi.
  6. Vývoj leukopénie, anémie, trombocytopénie.
  7. Zvýšené hladiny bilirubínu v sére.
  8. Metabolické poruchy.
  9. Duševné poruchy.

Ako aplikovať injekcie

Nemôžete používať liek sami, pretože len lekár vie, ako si vybrať individuálnu dávku pre každého pacienta, ako správne pripraviť roztok doma.

Liečivo je dostupné v prášku, aby sa pripravili injekcie na intramuskulárne a intravenózne podanie. Na zvládnutie patológií a zápalov, ktoré paralyzujú ľudský muskuloskeletálny systém, môžu byť tablety účinné, ale zábery majú oveľa rýchlejší účinok. Preto odborníci vybrať tento liek.

V závislosti od výsledkov laboratórneho vyšetrenia a ďalších diagnostických opatrení ošetrujúci lekár vyberie liečebný režim pre pacienta a trvanie terapeutického priebehu.

Intramuskulárne alebo intravenózne užívanie lieku je určené na použitie do 1 alebo 2 dní. Musíte pichnúť 20 mg lieku denne. Ak je potrebná ďalšia liečba, lekár predpisuje tabletky, ktoré zahŕňajú tenoxikam.

Pred použitím je potrebné pripraviť injekčný roztok. Za týmto účelom by sa prášok, ktorý je obsiahnutý v injekčnej liekovke, mal rozpustiť látkou, ktorá je súčasťou liečiva. Intramuskulárne injekcie sa majú urobiť hlboko a intravenózne nesmie trvať dlhšie ako 15 sekúnd.

Interakcia Artoksana s inými liekmi

Počas liečby liekom Artoxan zvážte nasledujúce informácie o interakcii tohto lieku s inými liekmi: t

  1. Zvyšuje antikoagulačný účinok.
  2. Nepoužívať s látkami, ktoré obsahujú digoxín.
  3. U pacientov liečených cyklosporínom buďte opatrní, aby sa zabránilo nefrotoxicite.
  4. Použitie s chinolónmi môže vyvolať záchvaty.
  5. Použitie liekov s vysokým obsahom lítia môže spôsobiť zvýšenie jeho koncentrácie v ľudskej krvi.
  6. Niekedy dochádza k oneskorenému vylučovaniu draslíka, sodíka, tekutín z tela.
  7. Je potrebné sledovať stav periférnej krvi, funkcie obličiek a pečene, hladinu glukózy v krvi.
  8. Má negatívny vplyv na plodnosť žien, takže tí, ktorí chcú otehotnieť, neužívajú lieky. Nie je určený pre pacientov s diagnózou neplodnosti.
  9. Počas liečby je potrebné upustiť od kontroly transportu, pretože sa znižuje rýchlosť motorických a mentálnych reakcií pacienta.

Cena Artoxanu v lekárňach alebo na internete na špecializovaných stránkach je 750-800 rubľov na balenie s 3 fľašami. Tam sú tiež zverejnené fotografie o tom, ako liek vyzerá.

Pri ochoreniach pohybového aparátu je hlavnou terapiou skupina nesteroidných protizápalových liekov. Je to účinok liekov NSAID, ktoré umožňujú znížiť bolesti, znížiť zápal a opuch tkanív. Zvážte dva populárne prostriedky - Diclofenac a Movalis, ktoré sú najčastejšie predpisované na artritídu, artrózu, osteochondrózu a iné degeneratívne zápalové patológie. Ak vezmeme do úvahy Movalis, potom je to obchodný názov a emitujú analógy Movalis, ktoré majú aktívnu zložku v kompozícii - meloxikam. Diklofenak je tiež účinnou zložkou lieku, ale jeho rôzne obchodné názvy a dávkové formy sa dostávajú aj do farmaceutického reťazca.

Meloxikam patrí do modernejšej skupiny liekov skupiny NSAID, má množstvo kladov a záporov, ktoré ju odlišujú od diklofenaku. Diklofenak je liek používaný v domácom lekárstve viac ako desať rokov, ale napriek vedľajším účinkom a obmedzeným indikáciám, lekári ho neplánujú odmietnuť.

Vlastnosti NSAIDs

Liečivá skupiny NSAID boli špecificky vytvorené na elimináciu zápalu v tkanivách a orgánoch. Tento stav sa dosahuje pôsobením liekov špecifikovanej skupiny, ktoré sú inhibítormi enzýmov cyklooxygenázy. Zápal je spôsobený pôsobením prostaglandínov, trombokinázy a arachidónových kyselín, ktorých produkcia je ovplyvnená cyklogenézou.

Existujú dve hlavné izoformy prostaglandínov - TsOG1 a TsOG2, zatiaľ čo nesteroidné činidlá môžu ovplyvniť jeden z nich, alebo oboje. Napriek tomu, že existujú dva hlavné typy NSAID - vo forme kyslých a nekyslých derivátov, prvé sú častejšie. Meloxikam sa pripisuje derivátu oxikamu a diklofenaku derivátu kyseliny fenyloctovej.

V dôsledku toho, podľa princípu účinku, Meloxicam aj Diclofenac sú podobné, oba znižujú zápalový proces, zmierňujú bolesť. Preto je bežné predpisovať lieky skupiny NSAID na ochorenia pohybového aparátu sprevádzané bolesťou. Zvážte výhody a nevýhody každého z liekov a uzavrite, čo je ešte lepšie.

movalis

Mnohí sa pýtajú, prečo je bežné, že Meloxicans volá Movalis.

Odpoveď na túto otázku je jednoduchá - Movalis je považovaný za čistejšiu formu meloxikamu a je populárny v mnohých krajinách.

Medzi liečivami skupiny NSAID je Meloxikam považovaný za najúčinnejší pri zápalových procesoch. Najbežnejšie formy sú Movalis, Amilotex a Artrozan, ktoré obsahujú meloxikam. Prípravky sa vyrábajú vo forme tabliet, roztokov na injekcie a čapíkov na rektálne podávanie a mastí.

Meloxikam je selektívny inhibítor COX-2, ktorý ho robí modernejším ako diklofenak. Zloženie lieku má silný protizápalový účinok, mierne zmierňuje bolesť a teplotu. Vedľajšie účinky lieku sa javia menej dôsledkom modernejšej a purifikovanejšej receptúry, ktorá umožňuje predpisovať Meloxicam (Artrozan, Movalis) oslabeným pacientom.

svedectvo

Uvádzame hlavné indikácie pre použitie pichnutia, piluliek a sviečok:

  • formy osteochondrózy, vrátane jej komplikácií, medzistavcové prietrže. Pôsobenie liečiva je zamerané na zníženie zápalu a zmiernenie stavu;
  • Choroby kĺbov, vrátane artrózy, osteoporózy, sú predpísané pre ankylozujúcu spondylitídu, scapulohumerálnu periartrózu (periarthritis). Príjem finančných prostriedkov umožňuje zmierniť priebeh ochorenia, zmierniť zápal a návratovú mobilitu;
  • poškodenie reumatoidného kĺbu;
  • syndróm bolesti pri poraneniach, ochorenia kĺbov a chrbtice.

Okrem injekcií a tabliet bola vyvinutá gélová forma. Pomáha s gélom meloxikamu s poraneniami (podliatiny, podvrtnutia, podvrtnutia) a ako dodatočná liečba ochorení kĺbov a chrbtice. Gél má menej kontraindikácií, môže byť predpísaný opatrne v prípade ochorení gastrointestinálneho traktu, obličiek a pečene.

Nie sú uvedené všetky indikácie na podávanie Movalisu alebo jeho analógov, často je liek predpísaný na infekcie, vírusy a vrodené chyby pohybového aparátu. Movalis, Amilotex alebo Artrozan môže predpísať len lekár po vyšetrení.

Funkcie príjmu

Pri všetkých liekoch zo skupiny NSAID sa má sledovať dávkovanie a trvanie priebehu, pretože liek má vedľajšie účinky na mnohé orgány a systémy. Tu si môžete priniesť ďalšie plus Movalis - premyslený priebeh liečby.

Na dosiahnutie maximálneho účinku lekári odporúčajú injekcie v prvých troch dňoch. Preto je pri začatí liečby Movalisom lepšie okamžite zakúpiť si balenie, ktoré obsahuje tri 15 mg ampulky a tablety 10 alebo 20 kusov v balení po 5 alebo 15 mg. Injekcie sa predpisujú raz denne a umožňujú dosiahnuť maximálny účinok úľavy od bolesti a znížiť zápal v krátkom čase. Ak podávate injekcie dlhšie ako tri dni, rýchlo sa objavia vedľajšie účinky. To je dôvod, prečo ihneď po injekciách môžete začať užívať tabletu.

kontraindikácie

Existujú skupiny kontraindikácií, v ktorých nemôžete užívať Movalis, Amilotex alebo Artrozan:

  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, pretože vedľajšie účinky užívania lieku môžu spôsobiť gastrointestinálne krvácanie. Nie je možné vymenovať Artrozana alebo Movalisa v prípade peptického vredu, Crohnovej choroby, kolitídy;
  • zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • bronchiálna astma v kombinácii s rinosinusitídou a intoleranciou aspirínu;
  • neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • prítomnosť krvácania a bez ohľadu na to, v ktorej časti tela sa nachádzajú.

Pokyny pre Movalis a iné lieky s meloxikamom naznačujú, že počas tehotenstva a počas laktácie sa lieky nemôžu predpisovať. Tiež s opatrnosťou môžete predpísať liek ľuďom v starobe po 65 rokoch, najlepšie v nižších dávkach. Ak je diklofenak počas gravidity prísne kontraindikovaný, v extrémnych prípadoch je možné predpísať lieky, ktorých zloženie sa skladá z meloxikamu, kvôli menšiemu negatívnemu účinku na telo. O tom, či je alebo nie je možné používať lieky NSAID počas tehotenstva a dojčenia, rozhoduje len ošetrujúci lekár.

Kombinácia Movalisu a alkoholu zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov, zvyšuje negatívny vplyv na pečeň, obličky a gastrointestinálne orgány. Diklofenak, Movalis a alkohol sú nekompatibilné, takže po dobu liečby sa bude musieť zdržať liehovín.

Po zvážení indikácií, kontraindikácií a zvláštností užívania Meloxicamu je možné vyvodiť závery o jeho výhodách a nevýhodách. Výhodou je, že je bezpečnejší, menej kontraindikácií a spôsobuje menej vedľajších účinkov. Tam je tiež mínus - to je cena. Na rozdiel od Diclofenacu je niekoľkokrát drahší, okrem toho budete musieť v priebehu liečby kúpiť dva balenia - ampulky a tablety.

diclofenac

Diklofenak sa používa na liečbu ochorení kĺbov a chrbtice už niekoľko desaťročí a iba malá časť skupiny liekov NSAID má prednosť pred jej účinnosťou. Účinná látka Diclofenac má protizápalový účinok vďaka svojim sodným a draselným soliam. Účinok liečiva je tiež určený na inhibíciu enzýmov COX, čo narúša biosyntézu prostaglandínov.

Ak sa diklofenak porovná s liekom Movalis, potom prvý liek má menší protizápalový účinok, ale zmierňuje bolesť rýchlejšie. Diklofenaková masť má však pri aplikácii lokálne silnejší účinok na centrum bolesti. Masť má tiež anti-edémový účinok, ktorý je dôležitý pri liečbe.

Diklofenak sa vyrába vo forme masti, piluliek a injekcií a tieto sú populárnejšie vďaka rýchlemu účinku. Vo všeobecnosti je diklofenak určený na krátke liečebné cykly až do 5 dní, na rozdiel od meloxikamu, ktorý sa môže bezpečne liečiť až 2 týždne alebo viac. Diclofenac tablety sa môžu užívať dlhšie ako 5 dní, ale zvyšuje sa riziko komplikácií.

Vedľajšie účinky diklofenaku sú výraznejšie, čo nie je v jeho prospech. Ale Meloxikam nebude schopný zmierniť bolesť tak rýchlo, takže voľba lieku zostáva pre lekára a pacienta v závislosti od diagnózy, veku a zdravotného stavu. V každom prípade často užívajte pilulky alebo nepodávajte injekcie.

Indikácie na užívanie Diclofenac sú podobné tým, ktoré sú pre Movalis - to sú ochorenia kĺbov, chrbtice, následky zranení a zápalov. Diclofenac sa často používa na liečbu bolesti v gynekológii, aj keď je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva nie je možné predpísať diklofenak.

Vedľajšie účinky diklofenaku sú výraznejšie ako účinky meloxikamu, preto sa nemôžu používať na gastrointestinálne ochorenia, na závažné formy zlyhania srdca a pečene. Deti mladšie ako 12 rokov by tiež nemali predpisovať liek.

Je možné rýchlo zmierniť bolesť predpísaním injekcií Diclofenacu, ale je potrebné ich pichnúť maximálne 5 dní. Po injekciách sú povolené tabletky, ale ak je to možné, liečba je obmedzená na 3-5 dní. Ako už bolo uvedené, Diclofenac, Movalis a alkohol sú nekompatibilné.

Výber meloxikamu alebo diklofenaku

Všimnite si výhody a nevýhody tejto drogy. K pozitívnej strane patria nízke náklady na liek a rýchlosť jeho činnosti. Z minusov sa objavujú ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa nedajú dlhodobo používať. Otázkou zostáva: čo je lepšie - Meloxikam alebo Diklofenak.

Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď. Ak je pacient starší alebo má oslabený gastrointestinálny trakt, obličky a pečeň, je lepšie menovať Meloxicam. Keď je bolesť silná a potrebujete rýchlo odstrániť symptómy, je efektívnejšie prejsť krátkym cyklom injekcie diklofenaku.

Zloženie oboch prípravkov je dostatočne silné, aby sa vyrovnalo so zápalom a bolesťou, ale kvôli obmedzeniam sa musíte poradiť so svojím lekárom skôr, ako ho začnete užívať. Existujú účinné kompozície a iné NSAID, ale majú aj rad kladov a záporov. Je potrebné pripomenúť, že finančné prostriedky skupiny NSAID by sa nemali používať počas tehotenstva a závažných ochorení.

Ak musíte kúpiť ampulky Movalis alebo Diclofenac, lekár musí podať liek. Ak je náprava nevhodne, môže sa vyvinúť lokálna komplikácia. Abstrakt k liekom je potrebné študovať, pretože existujú špeciálne pokyny, pretože pacient často užíva ďalšie lieky, ktoré môžu byť nekompatibilné s NSAID. Počas tehotenstva sa účinok anestézie musí dosiahnuť inými liekmi.

Don liek na osteoartritídu, inštrukcie, cena.

Ako liek Don?

Chondroprotector Don - liek na artrózu. Glukozamín sulfát - hlavná zložka tkaniva chrupavky

zastavuje degradáciu kĺbov a chrupavky, začína syntézu kolagénu a regeneráciu. Don posilňuje metabolizmus, dodáva potrebné látky pre syntézu kolagénu, podieľa sa na tvorbe kĺbovej synoviálnej tekutiny. Don je kompatibilný s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), zvyšuje ich biologickú dostupnosť, urýchľuje činnosť. Don má anestetický, protizápalový účinok v prípade artrózy.

Keď sa zobrazí liek Don - návod na použitie

Dona sa používa na profylaktické účely proti recidíve ochorení kĺbov akejkoľvek lokalizácie, terapii artrózy ramena a kolenných kĺbov.

Vyrába sa vo forme rozpustných práškov, želatínových kapsúl, ampuliek s roztokom. Na dosiahnutie najlepšieho liečebného účinku sa injekcie kombinujú s orálnymi dávkovými formami. Liečivo pre Donovu artrózu by sa malo aplikovať striktne v súlade s pokynmi a pozorovať dávku pre každú formu uvoľňovania lieku.

  1. Prášok sa predpisuje raz denne, 20 minút pred raňajkami. 1 vrecúško lieku sa zriedi v 250 ml teplej vody.
  2. Kapsuly sa predpisujú 3-krát denne, 1-2 kúsky pred jedlom. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, stupňa artrózy.
  3. Na intramuskulárne injekcie zmiešajte 2 ampulky (látka A a rozpúšťadlo B). Injekcie sa uskutočňujú trikrát týždenne.

Trvanie príjmu

Priebeh drogy Don trvá 4 týždne, v závislosti od stupňa deformácie kĺbov, zvolenej formy finančných prostriedkov. V počiatočných štádiách je lekár obmedzený na perorálne podávanie.

2-3 štádiá vývoja artrózy vyžadujú dlhšiu liečbu. Okrem práškov, kapsúl sú predpísané intramuskulárne injekcie. Trvanie liečby podľa inštrukcií sa pohybuje od 4 do 10 týždňov, poskytuje dobrý, dlhodobý výsledok.

Po absolvovaní kurzu musíte absolvovať prestávku na 2 mesiace. Na účinnú liečbu a prevenciu intramuskulárneho podávania sa striedavo s požitím.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku Don

  1. Pacienti s alergiami na glukozamín, ďalšie zložky.
  2. Pacienti s fenylketonúriou.
  3. Injekčný roztok obsahuje lidokaín, ktorý je nebezpečný pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému, ošetrovateľmi a tehotnými matkami, deťmi do 12 rokov.

Nadmerné dávky odporúčané v návode môžu spôsobiť vedľajšie účinky:

  • Poruchy zažívacieho systému (zvýšená tvorba plynu, nevoľnosť, vracanie, hnačka, obštrukcia);
  • Začervenanie, vyrážka;
  • Migrény, mdloby;
  • Únava, únava;
  • Znížená citlivosť slizníc, končatín;
  • Zhoršenie vedomia;
  • Svalové triašky.

Recenzie lieku Don

Dlho trpel osteoartritídou kolien. Prešiel liečbou, vzal kopu piluliek. Posledná vec, ktorú mi lekár predpísal, bol taliansky Hondoprotector Don, liek na artrózu, ktorý sa nelíši od ceny výrobkov s podobnými inštrukciami. Urobil nápravu v kurzoch po dobu 2 mesiacov, potom si vzal prestávku na ďalšie 2. Výsledky sa stali viditeľnými až po 3 týždňoch prijatia - kolená prestali chrumkať, pohyby boli jednoduchšie, bez bolestivých bolestí. Teraz pijem 3 hodiny.

Ona vzala Don ako preventívny liek na artrózu striktne podľa pokynov, čítanie ďalších recenzií, bol prekvapený - niekto nemal rád cenu, niekto nemal žiadny účinok, niekto si sťažoval na vedľajšie účinky. Všetko mi vyhovuje. Pred menovaním navštívila lekára, predpísal don. Výsledok, samozrejme, nie je okamžitý, nie sú žiadne zázraky. Trvalo 2 chody, chrupavka v kolenných kĺboch ​​sa stala silnejšou. Účinok je určite dobrý. O vedľajších účinkoch - nemal som nič. Hlavnou vecou je užívať liek presne podľa pokynov.

Osteochondróza sa vyvinula vďaka počítačovej práci. Všetko to bolí, nemohol som to vydržať. Lekár predpísal Donovi. Neverím v rýchle hojenie, takže som neočakával účinok po prvej injekcii. Ale doslova za 2 týždne bolesť v krku odišla - bol som schopný pohybovať hlavou normálne v rôznych smeroch, sedieť dlhú dobu v práci. Okrem liekov, lekár predpísal gymnastiku rovnako - bol spokojný s výsledkami. Teraz, podľa pokynov lekára, prijímam prášky, opakujte injekcie po 8 mesiacoch. Nástroj je účinný, vysoko kvalitný. Určite bude pokračovať v prevencii ochorení chrbtice.

Analógy a cena

Don je monodrug (obsahuje len glukozamín), vyrobený v Taliansku, v Nemecku. Priemerná cena liekov v závislosti od liekovej formy:

  1. Injekčný roztok je dostupný v ampulkách obsahujúcich 400 mg glukozamín sulfátu (ampulka A) a 2 ml rozpúšťadla (ampulka B). Celý balík trvá 6 záberov. Priemerná cena je 1250-1300 rubľov.
  2. Prášky na kultiváciu obsahovali 1500 mg glukozamínu. K dispozícii v balení po 20 vriec a stojí v priemere od 1000 do 1200 rubľov.
  3. Želatínové kapsuly tiež obsahujú 1500 mg účinnej zložky, ale neobsahujú aspartam. V balení 20 kusov, priemerná cena 1200-1300 rubľov.

V rovnakom rade s drogami sú domáce, zahraničné náprotivky. Ruské výrobné zariadenia:

  1. Roztok na intramuskulárne injekcie Elbonu. K dispozícii v rovnakej konfigurácii (6 ampuliek s práškom a rozpúšťadlom), cena 1100-1200 rubľov.
  2. Glukozamínové tablety. 30 kusov stojí asi 900-1000 rubľov.

Importované lieky:

  1. Artritída. Dostupné v baleniach po 30, 120 tabliet. Americký ekvivalent Dony. Priemerná cena malého balíka je 1 100 rubľov, veľká je 2 300 rubľov.
  2. Kapsuly Terafleks - výsledok spoločnej práce Spojených štátov a Nemecka. Dostupné v baleniach po 30 a 60 kapsúl. Priemerná cena lieku - 1300-1400 rubľov.
  3. Teraflex Advanced. Balenie obsahuje 60 želatínových kapsúl, cena 1500 rubľov.

záver

Medzi podobné chondroprotektory, liek Don dáva relatívne rýchly a dlhodobý účinok. Liek je pomerne bezpečný - vedľajšie účinky a prípady predávkovania sa zriedkavo vyskytli. Užívanie liekov na osteoartritídu v súlade s predpísanou dávkou, môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu, úplné uzdravenie.

Artoxan: návod na použitie

Forma dávkovania

Lyofilizovaný prášok na injekčný roztok 20 mg, doplnený rozpúšťadlom

štruktúra

Jedna fľaša obsahuje

účinnú látku k tenoxikamu 20 mg

pomocné látky: manitol, edetát disodný, kyselina askorbová, trometamín, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková,

Rozpúšťadlom je voda pre injekcie.

popis

Sušený zelenožltý prášok.

Farmakoterapeutická skupina

Protizápalové a protireumatické prípravky. Nesteroidné protizápalové lieky. Oxikamov. Tenoxikam.

Kód ATX M01AC02

Farmakologické vlastnosti

S plazmatickými proteínmi súvisí o 99%. Distribučný objem (Vd) je 0,15 l / kg. Hydroxylovaný v pečeni. Ľahko prechádza cez histohematické bariéry. Polčas (T1 / 2) je 60-75 hodín, hlavná časť sa vylučuje vo forme neaktívnych metabolitov v moči, zvyšok je v žlči. Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou - 100%.

Artoxan je účinný nesteroidný protizápalový liek (NSAID) so silným protizápalovým, analgetickým a menej výrazným antipyretickým účinkom. Vlastnosti liečiva sú spôsobené inhibíciou oboch izoforiem enzýmu cyklooxygenázy, čo vedie k narušeniu metabolizmu kyseliny arachidónovej a blokovaniu syntézy prostaglandínov.

Protizápalový účinok je spôsobený poklesom permeability kapilár (obmedzuje exsudáciu), stabilizáciou lyzozomálnych membrán (zabraňuje uvoľňovaniu lyzozómových enzýmov, ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva), inhibícii syntézy alebo inaktivácie zápalových mediátorov (prostaglandínov, histamínu, bradykinínu, lymfokínov, faktorov komplementu). Znižuje počet voľných radikálov v centre zápalu, inhibuje chemotaxiu a fagocytózu.

Liek znižuje citlivosť na bolesť v ohnisku zápalu a pôsobí na centra talamickej bolesti, má desenzibilizačný účinok (pri dlhodobom používaní). Pri reumatických ochoreniach zmierňuje bolesť v kĺboch ​​v pokoji av pohybe, znižuje rannú stuhnutosť a opuch kĺbov, zlepšuje funkciu a zvyšuje rozsah pohybu kĺbov.

Indikácie na použitie

- zmiernenie bolesti a zápalu pri osteoartritíde a reumatoidnej artritíde;

- krátkodobá liečba akútnych ochorení pohybového aparátu vrátane výronov, výronov a iných poranení mäkkých tkanív.

Dávkovanie a podávanie

Dávka určená na intramuskulárne alebo intravenózne podanie je 20 mg 1 krát denne. Udržiavacia dávka: 10 mg denne.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa môže dávka zvýšiť na 40 mg raz denne.

Pri akútnych záchvatoch dnovej artritídy: 20 mg 2-krát denne počas prvých 2-3 dní, potom 20 mg 1-krát denne počas 5 dní.

Starší pacienti

Starší pacienti sú vystavení zvýšenému riziku závažných nežiaducich reakcií v dôsledku prítomnosti komorbidít (zhoršená funkcia pečene, obličiek alebo kardiovaskulárneho systému) a primeraného príjmu iných liekov. Ak je to potrebné, použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) by malo užívať minimálnu účinnú dávku počas čo najkratšieho možného časového obdobia. Pacienti majú byť sledovaní kvôli včasnému odhaleniu príznakov gastrointestinálneho krvácania počas liečby NSAID.

deti

Liek Artoxan sa neodporúča používať u detí kvôli nedostatku údajov o jeho použití v tejto skupine pacientov.

Použitie pri zlyhaní obličiek a pečene

Úprava dávky sa nevyžaduje. Odporúča sa starostlivé sledovanie pacienta.

Údaje o použití v tejto skupine pacientov nestačia na to, aby sa urobili odporúčania.

Vzhľadom na vysoký stupeň väzby tenoxikamu na plazmatické bielkoviny je potrebná opatrnosť v prípadoch výrazného zníženia plazmatických koncentrácií albumínu (napríklad pri nefrotickom syndróme) alebo pri vysokých koncentráciách bilirubínu.

Údaje o použití u pacientov s existujúcou poruchou funkcie pečene nestačia na to, aby sa urobili odporúčania.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa stanoví nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100, ale

kontraindikácie

- precitlivenosť na tenoxikam alebo na niektorú z pomocných látok;

- recidivujúci peptický vred / krvácanie (dva alebo viac zjavných prípadov dokázanej ulcerácie alebo krvácania), ktoré sú aktívne alebo majú v anamnéze recidivujúci peptický vred / krvácanie;

- gastrointestinálne krvácanie (melena, hemateméza), perforácia spôsobená predchádzajúcim použitím NSAID alebo anamnéza závažnej gastritídy;

- závažné zlyhanie obličiek, pečene alebo srdca;

- obdobia gravidity a laktácie

- precitlivenosť (vrátane astmy, rinitídy, angioedému alebo urtikárie) na salicyláty, ibuprofén, aspirín alebo iné NSAID.

- detí a dospievajúcich do 18 rokov

Liekové interakcie

Iné analgetiká, vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2

Treba sa vyhnúť súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID (vrátane aspirínu), pretože to môže zvýšiť riziko nežiaducich reakcií.

Acetylsalicyláty a salicyláty

Salicyláty sú schopné vytesniť tenoxikam z väzbových miest proteínov, čím sa zvyšuje klírens a distribúcia Artoxanu. Z tohto dôvodu je potrebné sa vyhnúť súčasnému použitiu salicylátov, pretože sa tým zvyšuje riziko nežiaducich reakcií (najmä gastrointestinálnych reakcií).

Antacidá a antagonisty H2 receptorov

Antacidá môžu znížiť rýchlosť absorpcie Artoxanu, ale nie jeho stupeň. Rozdiel nie je klinicky významný. Nepozorovala sa žiadna interakcia s cimetidínom.

Tenoxikam sa významne viaže na sérový albumín a podobne ako všetky NSAID zvyšuje účinky antikoagulancií, ako je warfarín. Odporúča sa pozorne sledovať účinky antikoagulancií a perorálnych glykemických látok, najmä v počiatočných štádiách liečby Artoxanom. U zdravých jedincov nebola pozorovaná žiadna klinicky významná interakcia medzi tenoxikamom a heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou.

NSAID môžu zhoršiť srdcové zlyhanie, znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie a zvýšiť plazmatické hladiny srdcových glykozidov pri súčasnom používaní so srdcovými glykozidmi.

Rovnako ako v prípade iných liekov NSAID sa odporúča, aby sa pri používaní cyklosporínu v rovnakom čase postupovalo opatrne z dôvodu zvýšeného rizika nefrotoxicity.

Výsledky štúdií na zvieratách ukazujú, že NSAID môžu zvýšiť riziko záchvatov spôsobených chinolónovými antibiotikami. Pacienti užívajúci NSAID a chinolóny môžu mať zvýšené riziko záchvatov.

NSAID znižuje klírens lítia. Možný prejav toxicity lítia. Keď sa používa spolu, je potrebné sledovať pacienta na intoxikáciu lítiom a kontrolovať hladiny lítia v krvi. Odporúčaná spotreba dostatočného množstva tekutiny.

Diuretiká a antihypertenzíva

NSAID môžu spôsobiť retenciu sodíka, draslíka a tekutín a zasahovať do natriuretického účinku diuretík, čo môže zvýšiť riziko nefrotoxicity NSAID. Pri liečbe pacientov so zhoršenou funkciou srdca alebo hypertenziou sa ich stav môže zhoršiť.

Medzi tenoxikamom a furosemidom nebola pozorovaná žiadna klinicky významná interakcia. Ako je známe z informácií o iných NSAID, Artoxan môže oslabiť antihypertenzívny účinok alfa-adrenergných blokátorov a ACE inhibítorov.

Medzi tenoxikamom a centrálne pôsobiacimi alfa agonistami alebo blokátormi kalciových kanálov neboli hlásené žiadne interakcie.

Pri súčasnom použití tenoxikamu s atenololom sa nepozorovali žiadne klinicky významné interakcie. Počas klinických štúdií sa nepozorovali žiadne interakcie u pacientov, ktorí súčasne užívali prípravky digitalis. Pri súčasnom použití Artoxanu a digoxínu sa preto neočakáva žiadne významné riziko.

Odporúča sa byť opatrný pri používaní metotrexátu, čo môže zvýšiť jeho toxicitu, NSAIDs znižujú vylučovanie metotrexátu.

Perorálne antidiabetiká

Rovnako ako v prípade iných liekov NSAID sa odporúča u pacientov počas užívania perorálnych antidiabetík starostlivo sledovať.

Kolestiramín môže zvýšiť elimináciu a znížiť polčas tenoxikamu.

Súčasné užívanie tenoxikamu a dextrometorfanu môže v porovnaní s monoterapiou zvýšiť analgetický účinok.

Stupeň absorpcie tenoxikamu sa pri súčasnom požití potravy nemení, ale rýchlosť absorpcie môže byť pomalšia ako nalačno.

Súčasné užívanie probenecidu a tenoxikamu môže zvýšiť koncentráciu tenoxikamu v krvnej plazme. Klinický význam tohto zistenia nebol stanovený.

Neužívajte NSAIDs 8-12 dní po aplikácii mifepristonu, pretože NSAID môžu znížiť účinok mifepristonu.

Tak ako pri všetkých ostatných NSAID, je potrebná opatrnosť pri súčasnom používaní kortikosteroidov kvôli zvýšenému riziku gastrointestinálnych vredov alebo krvácania.

Protidoštičkové látky a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Riziko gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje pri súčasnom užívaní protidoštičkových látok a SSRI s NSAID.

Riziko nefrotoxicity sa zvyšuje s použitím NSAIDs s takrolimusom.

Riziko hematologickej toxicity sa zvyšuje s použitím NSAIDs so zidovudínom. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku hemartrózy a hematómov u HIV pozitívnych pacientov s hemofíliou počas užívania zidovudínu a ibuprofénu.

Žiadne klinicky významné interakcie sa nepozorovali u malého počtu pacientov liečených penicilamínom alebo parenterálnymi preparátmi zlata.

Špeciálne pokyny

Nežiaduce reakcie možno minimalizovať aplikovaním minimálnej účinnej dávky na čo najkratší možný čas na zmiernenie symptómov.

Je nevyhnutné vyhnúť sa použitiu lieku Artoxan spolu s inými liekmi NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2 alebo liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku vredov alebo krvácania, ako sú perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá, ako je warfarín, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo protidoštičkové látky, ako napríklad aspirín.,

Gastrointestinálne krvácanie, vred a perforácia

Gastrointestinálne krvácanie, vred alebo perforácia, ktoré môžu byť fatálne, sa pozorovali pri použití všetkých NSAID kedykoľvek počas liečby v prítomnosti alebo neprítomnosti relevantných symptómov alebo závažných gastrointestinálnych ochorení v histórii.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID, ako aj u pacientov s anamnézou vredov, obzvlášť komplikovaných krvácaním alebo perforáciou a starších pacientov. Títo pacienti by mali začať liečbu najnižšou možnou dávkou. Je potrebné zvážiť možnosť kombinovanej liečby s ochrannými látkami (napríklad inhibítormi misoprostolu alebo protónovej pumpy) u týchto pacientov, ako aj u pacientov, ktorí vyžadujú použitie nízkych dávok aspirínu alebo iných liekov, ktoré môžu zvýšiť gastrointestinálne riziko.

Pri predpisovaní NSAID by sa pacienti mali viesť pohovorom na prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu (sťažnosti) a najmä gastrointestinálneho krvácania v anamnéze.

Pri liečbe pacientov, ktorí súčasne užívajú lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko ulcerácie alebo krvácania, ako sú perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá, ako je warfarín, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo protidoštičkové lieky, ako je napríklad aspirín, je potrebná opatrnosť.

Ak sa u pacientov užívajúcich tenoxikam vyskytne gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, liečba sa má ukončiť.

Opatrnosť je potrebná pri používaní NSAID u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) v anamnéze, pretože tieto stavy sa môžu zhoršiť.

Systémový lupus erythematosus a iné ochorenia spojivového tkaniva

Pacienti so systémovým lupus erythematosus a inými chorobami spojivového tkaniva môžu zvýšiť riziko aseptickej meningitídy.

V zriedkavých prípadoch sa pri užívaní NSAID môžu pozorovať závažné kožné reakcie, niekedy s fatálnym koncom, vrátane exfoliatívnej dermatitídy, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy (TEN). Je potrebné upozorniť pacientov na príznaky a príznaky týchto nežiaducich reakcií, vykonávať pozorovania na identifikáciu nežiaducich reakcií z kože.

a podrobené starostlivému monitorovaniu kožných reakcií. Riziko takýchto reakcií je najvyššie na začiatku liečby: vo väčšine prípadov sa reakcie vyskytujú v prvom mesiaci liečby. Artoxan sa má vysadiť pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, lézií slizníc alebo iných príznakov precitlivenosti. Najlepšie výsledky v liečbe SJS a TEN sú pozorované s včasnou diagnózou a okamžitým zrušením podozrivých liekov.

Ak sa u pacienta vyvinie SJS alebo TEN pri aplikácii tenoxikamu, nemal by sa znovu začať s liečbou tohto pacienta týmto liekom.

Porucha funkcie kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene

V zriedkavých prípadoch môžu NSAID spôsobiť intersticiálnu nefritídu, glomerulonefritídu, papilárnu nekrózu a nefrotický syndróm. Tieto látky inhibujú syntézu renálnych prostaglandínov, ktoré hrajú podpornú úlohu pri udržiavaní renálnej perfúzie u pacientov so zníženým prietokom krvi v krvi a krvným objemom. U týchto pacientov môže použitie NSAID spôsobiť akútne zlyhanie obličiek. Pacienti so súbežným ochorením obličiek (vrátane pacientov s diabetom a poruchou funkcie obličiek), nefrotickým syndrómom, zníženým objemom intracelulárnych tekutín, ochorením pečene, kongestívnym zlyhaním srdca, ako aj pacientmi, ktorí dostávajú diuretiká alebo potenciálne nefrotoxické lieky, sú starší pacienti s najvyšším rizikom podobnej reakcie. pacienti. U takýchto pacientov je potrebné starostlivo sledovať funkciu obličiek, pečene a srdca a aplikovať minimálnu možnú dávku.

Poruchy dýchania

Pri liečbe pacientov s existujúcou alebo indikovanou bronchiálnou astmou v anamnéze sa musí postupovať opatrne, pretože ibuprofen u týchto pacientov spôsobil bronchospazmus.

Boli hlásené individuálne zvýšenia hladín transamináz v sére alebo iných ukazovateľov funkcie pečene. Vo väčšine prípadov bolo zvýšenie malé a reverzibilné. Ak sa vyskytnú významné alebo trvalé odchýlky, prerušte používanie lieku Artoxan a vykonajte laboratórnu štúdiu. Osobitnú pozornosť treba venovať pacientom s ochorením pečene.

Artoxan znižuje agregáciu krvných doštičiek a môže zvýšiť čas krvácania. Toto treba vziať do úvahy pri vykonávaní závažných chirurgických zákrokov (napríklad pri výmene kĺbov) alebo pri určovaní času krvácania.

Starší pacienti majú zvýšený výskyt nežiaducich reakcií na NSAID, najmä gastrointestinálne krvácanie a perforáciu, ktoré môžu byť fatálne. Väčšina prípadov gastrointestinálneho traktu s fatálnym koncom spojeným s používaním NSAID sa vyskytla u starších a / alebo oslabených pacientov.

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť sledovaniu starších pacientov, aby sa zistili možné interakcie so súbežne užívanými liekmi, aby sa monitorovali funkcie obličiek, pečene, kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu pocítiť potenciálny vplyv NSAID.

Účinky na orgán zraku

Pri používaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sa vyskytli nežiaduce účinky na strane očí, preto sa odporúča, aby sa u pacientov s poruchou zraku počas liečby liekom Arxan pozoroval očný lekár.

Kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne účinky

U pacientov s hypertenziou a / alebo stredne závažným kongestívnym zlyhávaním srdca je potrebná primeraná kontrola špecialistom, pretože pri liečbe NSAID boli hlásené retencie tekutín a edémy.

Výsledky klinických a epidemiologických štúdií ukazujú, že použitie niektorých NSAID (najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobej liečbe) môže spôsobiť mierne zvýšenie rizika arteriálnych trombotických príhod (napríklad infarktu myokardu alebo mŕtvice).

Pacienti s nekontrolovanou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca, ischemickou chorobou srdca, ochorením periférnych artérií a / alebo cerebrovaskulárnym ochorením sa predpisujú na tenoxikam iba po dôkladnom posúdení pomeru rizika a prínosu. Podobné hodnotenie sa vyžaduje u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami (napríklad hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie) s dlhodobou liečbou.

Ako je známe o iných protizápalových liekoch, Artoxan môže maskovať príznaky infekcie.

NSAID inhibujú syntézu renálnych prostaglandínov a môžu mať nežiaduci účinok na renálnu hemodynamiku a rovnováhu vody a soli. Ak používate Artoxan u pacientov so zvýšeným rizikom rozvoja zlyhania obličiek (predchádzajúce ochorenie obličiek, zhoršená funkcia obličiek u pacientov s diabetom, cirhózou, kongestívnym zlyhaním srdca, dehydratáciou alebo súčasnou liečbou potenciálne nefrotoxickými liekmi, diuretikami, kortikosteroidmi), kontrolou funkcie srdca a funkciou obličiek ( krvný močovinový dusík, kreatinín, rozvoj edému, zvýšenie telesnej hmotnosti atď.). Táto skupina pacientov je vystavená osobitnému riziku pri vykonávaní závažných chirurgických zákrokov, vrátane pooperačného obdobia, z dôvodu možného zvýšenia straty krvi: pacienti vyžadujú starostlivé monitorovanie v pooperačnom období av období obnovy.

Kvôli vysokému stupňu väzby tenoxikamu s plazmatickými proteínmi sa musí postupovať opatrne, ak sa signifikantne zníži hladina plazmatického albumínu.

Použitie tenoxikamu, podobne ako akéhokoľvek lieku, ktorý potláča syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínov, môže narušiť fertilitu a neodporúča sa ženám, ktoré sa snažia otehotnieť. U žien, ktoré majú problémy s otehotnením alebo sa podrobujú výskumu príčin neplodnosti, sa má zvážiť možnosť prerušenia liečby Artoxanom.

Potlačenie syntézy prostaglandínov môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo a / alebo vývoj plodu. Výsledky epidemiologických štúdií poukazujú na zvýšené riziko, že po užití inhibítorov syntézy prostaglandínov v skorom tehotenstve nenastane tehotenstvo, ako aj výskyt srdcových defektov a gastroschízy. Absolútne riziko ochorenia srdca sa zvýšilo z menej ako 1% na približne 1,5%. Predpokladá sa, že toto riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a trvaním liečby. U zvierat použitie inhibítora syntézy prostaglandínov spôsobilo zvýšenie predimplantačných a postimplantačných strát a embryo-fetálnu mortalitu. Okrem toho sa u zvierat liečených inhibítorom syntézy prostaglandínov počas organogenézy zvýšil výskyt rôznych malformácií, vrátane kardiovaskulárnych. V prvom a druhom trimestri gravidity je použitie tenoxikamu možné len vtedy, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. Keď tenoxikam používa žena, ktorá sa snaží otehotnieť, alebo v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva, minimálna dávka sa má užívať čo najkratšie.

V treťom trimestri gravidity môžu byť všetky inhibítory syntézy prostaglandínov vystavené riziku kardiopulmonálnej toxicity (s predčasným uzavretím ductus arteriosus a pľúcnej hypertenzie). renálna dysfunkcia, ktorá môže postupovať do zlyhania obličiek s oligohydramnios; dať matke a novorodencovi na konci tehotenstva riziko možného zvýšenia času krvácania, ako aj antiagregačného účinku, ktorý sa môže prejaviť aj pri nízkych dávkach; potláčanie kontrakcií uteru, čo vedie k oneskorenému alebo oneskorenému pôrode.

Tenoxikam je preto kontraindikovaný na použitie v treťom trimestri gravidity.

V štúdiách, ktoré boli doteraz obmedzené, sa zistilo, že NSAID môžu prenikať do materského mlieka vo veľmi nízkych koncentráciách. Ak je to možné, treba sa vyhnúť používaniu NSAID počas dojčenia.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Po užití NSAID sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ako sú závraty, ospalosť, únava a poruchy videnia. Keď sa vyskytnú, pacienti by sa mali zdržať vedenia vozidla alebo kontroly strojov.

predávkovať

Symptómy predávkovania NSAID zvyčajne zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, v zriedkavých prípadoch hnačku, gastrointestinálne krvácanie, tinitus, bolesti hlavy, rozmazané videnie a závraty.

Symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná.

Forma uvoľnenia a balenie

Množstvo lyofilizátu zodpovedá 20 mg tenoxikamu, v bezfarebných priehľadných sklenených injekčných liekovkách uzavretých gumovými zátkami, utesnených hliníkovým krúžkom s farebným uzáverom.

Na každú fľašu nalepte samolepiacu etiketu.

Na 2 ml rozpúšťadla v ampulkách neutrálneho skla.

Na každú ampulku sa nalepí samolepiaca etiketa alebo sa označí rýchloschnúcim náterom na sklenené výrobky.

3 liekovky s lyofilizovaným práškom a 3 ampulky s rozpúšťadlom sa umiestnia do blistrového balenia.

Na 1 obale blistrov spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku vložte do kartónovej krabice.