USDG - hlavná metóda diagnostiky krvných ciev
Dopplerov ultrazvuk je cenovo dostupná, vysoko informatívna a bezbolestná diagnostická metóda. S jeho pomocou je možné v počiatočných štádiách identifikovať choroby a patológie veľkých a stredných ciev ľudského tela.
Dopplerov výskum sa vykonáva s cieľom študovať charakteristiky krvného prietoku, s podozrením na porušovanie štruktúry a fungovania tepien, žíl, predpovedať výskyt určitých chorôb.
Väčšina pacientov, ktorí majú predpísanú dopplerovskú sonografiu, si približne predstavia, čo je to ultrazvuk, ale nevedia, čo je ultrazvukové ultrazvukové vyšetrenie a čo možno od tohto postupu očakávať.
Prečo sa používa na štúdium ciev
Aby bolo možné pochopiť, prečo sa ultrazvuk dopplerografia používa na diagnostiku tepien, žíl a prietoku krvi, je potrebné pochopiť, čo je to USDG? Rovnako ako sa líši od konvenčného ultrazvuku.
Štandardná ultrazvuková diagnostika umožňuje vyhodnotiť stav tkanív ľudského tela v stave relatívneho odpočinku. Dopplerov ultrazvuk sa vykonáva, ak je potrebné analyzovať vlastnosti pohybujúcich sa objektov - krvných buniek a prietoku krvi všeobecne.
Metóda je založená na "Dopplerovom efekte" - schopnosti konkrétneho ultrazvukového lúča prechádzať cez pevné tkanivá, ale odrážať sa od predmetov, ktoré sú v pohybe. Analýza ukazovateľov sa vykonáva na základe frekvencie signálu, ktorá sa mení v závislosti od povahy a smeru pohybu predmetov. V prírode, zmyslové orgány netopierov pracujú na rovnakom princípe.
Ultrazvukové a ultrazvukové zobrazovanie sa vykonáva na jednom stroji. Keď sa vykonáva doplerometria, prvý krok je tradičný ultrazvuk.
Po prvé, špecialista používajúci režim B (konvenčný ultrazvuk) vyhodnocuje stav samotných ciev. Potom sa zariadenie prepne do iného režimu a vykoná sa Dopplerova štúdia o prietoku krvi. Výsledkom tohto integrovaného prístupu môžu lekári najpresnejšie posúdiť stav tepien a žíl, ako aj určiť rýchlosť, smer, objem krvi cirkulujúcej cez ne.
- Najviac informatívny spôsob diagnostiky vzniku problémov v cievach. Niektoré patológie žíl a tepien možno identifikovať len pomocou Dopplera.
- Nie invazívna a nie bolestivá metóda. Nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Menovaný aj tehotným ženám a novorodencom, starším a postihnutým osobám.
- Dopplerov ultrazvuk na rozdiel od iných diagnostických metód nepoškodzuje zdravie. Preto môže byť vykonaná neobmedzene.
Jedinou nevýhodou USDG sú relatívne vysoké náklady na postup.
Ako sa robí USDG
Teraz, keď sme prišli na to, čo je doppler a prečo je to potrebné, môžeme stručne diskutovať o tom, ako je USDG vytvorený.
Od pacienta sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava na zákrok. Niekoľko hodín pred vyšetrením musíte prestať fajčiť, pretože nikotín ovplyvňuje stav tepien, čo môže skresliť výsledky diagnózy. Tiež nie je potrebné, aby sa horúci kúpeľ, ísť do solária, sauny. Jeden deň pred USDG je potrebné sa zdržať konzumácie potravín, nápojov, liekov, ktoré rozširujú alebo obmedzujú krvné cievy, riedia krv. Napríklad alkohol, čaj, káva, energia, uhorky, aspirín. To všetko je potrebné, aby sa zabezpečilo, že lekár dostane najspoľahlivejšie informácie o vašom zdraví.
V určenom čase pacient príde do ultrazvukovej miestnosti a zaujme vodorovnú alebo sediacu polohu na pohovke. Lekár aplikuje na vyšetrovanú oblasť tela vodivý gél a pomocou senzora vykoná diagnostiku ciev. To nebolí a trvá 20-60 minút.
Po prvé, vyšetrenie sa vykonáva v čiernobielom režime B. Lekár vidí na monitore dvojrozmerný obraz ciev a ich anomálií. V tomto štádiu je možné diagnostikovať zúženie alebo dilatáciu krvných ciev, prítomnosť krvných zrazenín, plakov, aneuryziem. Rovnako ako hodnotenie stupňa priechodnosti tepien a žíl, ich veľkosti, priemeru a hrúbky steny, lokalizácie.
Ďalej sa postup vykonáva v režime USDG. Ak sa vykonáva mapovanie farieb, v tomto štádiu odborník vidí na monitore obraz farebného toku. Farba žilovej krvi je modrá a arteriálna farba je červená. Lekár vyhodnocuje a analyzuje povahu pohybu krvi v dutine tepien a žíl, jej konzistenciu, stupeň plnosti krvných ciev; rovnomernosť, rýchlosť prúdenia krvi.
Potom sa vyplní správa o skúške. Na základe jej výsledkov sa robia závery o prítomnosti, neprítomnosti alebo hrozbe vzniku patológie alebo choroby.
Rozsah tohto prieskumu
Typy USDG - čo to je? Toto je klasifikácia typov dopplerovskej sonografie v závislosti od umiestnenia vyšetrovaných artérií a žíl:
- Vyšetrenie ciev nôh a rúk.
- Diagnostika mozgových ciev.
- Štúdium hlavných ciev krku.
- Vyšetrenie ciev maternice, placenty a plodu počas tehotenstva.
- Diagnostika ciev obličiek.
UZDG ciev nôh - indikácie
Dopplerov ultrazvuk dolných končatín sa vykonáva v prípade nasledujúcich príznakov:
- Pravidelná necitlivosť a opuch nôh.
- Slabosť v nohách.
- Neprimerané kŕče.
- Bolesť a / alebo krívanie na námahe - beh, chôdza.
- Zníženie lokálnej teploty v končatinách - studené, bledé nohy.
Príznaky, ktoré naznačujú patológiu žíl dolných končatín - zmena (stmavnutie, zhnednutie) farby končatín; vzhľad pavúčích žíl; opuchnuté a rozšírené cievy, ktoré sa prejavujú cez kožu; objavenie sa kožných lézií, ktoré prúdia do neliečivých trofických vredov.
USDG mozgových ciev - indikácie
Zvyčajne, ak pacient robí dopplerografiu ciev v hlave, potom sú tiež vyšetrené tepny a žily krku. Záleží však na stanovisku ošetrujúceho lekára o uskutočniteľnosti komplexnej diagnózy, finančných možnostiach pacienta.
Mozgové cievy sa skúmajú v prípade: t
- Pravidelná bolesť a ťažkosť v hlave.
- Závraty, mdloby.
- Hluk v ušiach.
- Výskyt problémov so zrakom, ktoré nie sú odôvodnené vekom alebo ochorením oka.
- Poruchy koordinácie pohybu, slabosti a husí v končatinách, poruchy hmatových vnemov.
- Poruchy spánku
- Poruchy reči.
- Porucha pamäti, schopnosť koncentrácie.
- Poranenia hlavy
V prípade dojčiat sú indikáciami na uskutočňovanie USDG hypoxia, predčasné narodenie a ochorenia centrálneho nervového systému.
USDG ciev hrdla - indikácie
Tento postup sa tiež nazýva dopplerografia brachiocefalických ciev (BCS) a brachio-ifhalických tepien (BCA).
Indikácie pre postup sú rovnaké príznaky ako u USDG mozgu.
Okrem toho by pacienti s rizikom mali pravidelne vykonávať vyšetrenie tepien a žíl na krku, to znamená pacientov s diagnózou:
- Diabetes a / alebo obezita.
- Hypertenzná alebo ischemická choroba, angína.
- Osteochondróza krčnej chrbtice.
Profylaktická dopplerografia by sa mala vykonať aj pre osoby nad 40 rokov; utrpel srdcový infarkt alebo mŕtvicu; a tiež tých, ktorých krvní príbuzní majú problémy s cievami a arteriálnym tlakom.
USDG počas tehotenstva - indikácie
Doppler v tehotenstve sa môže vykonať po 21 týždňoch. Môže byť súčasťou plánovaného ultrazvukového vyšetrenia, alebo môže byť cielene realizovaný.
Indikácie na vykonanie neplánovaného UZDG:
- Materské ochorenia - hypertenzia; diabetes mellitus; nízky hemoglobín; neskorá toxicita; myómy maternice; sexuálne prenosné infekcie; ochorenie obličiek.
- Viacpočetné tehotenstvo alebo významná opätovná výsadba.
- Tehotný vek - do 18 rokov nad 35 rokov.
- Špinenie.
- Ak sa počas predchádzajúcich tehotenstiev vyskytli porušenia a patológie.
- Rhesus konflikt.
- Problémy s placentou a plodom - hrozba potratu; patológia, narušenie placenty; vývoj plodu nespĺňa trvanie tehotenstva; zapletenie šnúry, príznaky nedostatku kyslíka u dieťaťa.
- Mať zlé návyky.
- Pády, zranenia (najmä brucho).
USDG ciev obličiek - indikácie
Lekár predpisuje Dopplerovské vyšetrenie obličiek v prípadoch: t
- Pacientovi bola diagnostikovaná hypertenzia a lekári majú podozrenie, že zvýšenie tlaku je spojené s patológiou obličiek.
- Predchádzajúce štúdie ukázali, že obličky majú rozdiel vo veľkosti.
- Príznaky zlyhania obličiek.
- Príznaky trombózy.
- Zranenia tela v oblasti obličiek.
- Odborník má podozrenie, že krvný obeh môže byť narušený v obličkách.
Pri vyšetrovaní obličkových ciev je potrebná ďalšia minimálna príprava - pár dní pred zákrokom by ste mali prestať konzumovať potraviny a nápoje, ktoré zvyšujú tvorbu plynu.
Tak, USDG tepien a žíl je najmodernejším typom vyšetrenia stavu ciev a charakteristík prietoku krvi. Doppler je bezpečný, rýchly a výsledky sa dajú získať okamžite po zákroku. Je menovaná do všetkých kategórií občanov bez obmedzenia veku alebo zdravotného stavu. Hlavnou výhodou tejto diagnostickej metódy je, že odborník dokáže odhaliť preklinické príznaky cievnych ochorení a zabrániť rozvoju závažných komplikácií.
USDG plavidiel: čo to je, kde sa vykonáva a na aký účel
Moderná medicína išla dosť ďaleko dopredu a teraz môže každý využiť výhody high-tech spôsobov, ako zabrániť alebo odhaliť akúkoľvek chorobu v počiatočných štádiách.
Nové lekárske vybavenie umožňuje nielen nahliadnuť do hlbín ľudského tela a prírody, ale aj urobiť z neho bezbolestné, aby pacient mal z procedúry len pozitívne emócie.
Všeobecné informácie o dopplerovskej sonografii
V dnešnej dobe je veľký význam v štúdiách ľudského tela pre choroby venovaný röntgenovému a ultrazvukovému vyšetreniu (US). Obidve metódy sa neustále zlepšujú a sú schopné poskytnúť jasné a presné výsledky. Je ťažké si predstaviť, koľko zachránených životov sa počíta pre každú z týchto metód výskumu.
Najťažšou úlohou lekárov bola vždy detekcia cievnych ochorení a krvného pôsobenia v tele. Koniec koncov, sú to odchýlky v práci plavidiel, ktoré môžu viesť k vážnym chorobám, ktorých výsledok sa v niektorých prípadoch stáva osudným. Žilová sieť je niekedy mikroskopická ako orgány ľudského tela, čo znamená, že je oveľa ťažšie ju študovať.
Stojí za to sa dozvedieť viac o tom, čo to je pred kontaktovaním USDG osobne.
Čo je priradené a čo ukazuje
Dopplerov ultrazvuk ciev sa vykonáva podľa svedectva lekára a s cieľom sebakontroly stavu jeho zdravia. Tento postup je založený na Dopplerovej technike, ako aj na princípe činnosti všetkých ultrazvukových prístrojov.
Procedúra zahŕňa zvukové vlny, ale nebojte sa ich, sú pre telo absolútne bezpečné (ultrazvuk je predpísaný aj pre tehotné ženy). Vlny prechádzajú tkanivami ľudského tela, ale odrážajú sa od pohybujúcich sa objektov. V tomto prípade sa zaujímame o prietok krvi v cievach.
Obraz sa prenáša na monitor, ktorý vytvára cievnu mriežku, a v dvojfarebnom formáte ukazuje, ako a pri akej rýchlosti sa tekutina pohybuje, či sú na jej ceste ťažkosti a prekážky (krvné zrazeniny) a tiež je možné dobre zvážiť prietok krvi.
Moderné zariadenia pre ultrazvukovú dopplerovskú sonografiu môžu v priebehu niekoľkých minút poskytnúť lekárovi, ktorý vykonáva výskum, úplný obraz o fungovaní vášho tela, z ktorého začnete pri výbere liečby.
Túto štúdiu priraďte dospelým aj deťom. Prvoradou úlohou takéhoto postupu je zistiť prítomnosť nezrovnalostí v systéme zásobovania krvi v tele alebo vyvrátiť ich existenciu.
Štúdia pomáha identifikovať tieto odchýlky od normy:
- zvýšený alebo znížený prietok krvi;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- vaskulárne lézie, ktoré sú zápalové alebo aterosklerotické;
- vaskulárne anomálie;
- porušenie priechodnosti;
- patologickej tortuosity.
Táto metóda je uznávaná ako najrýchlejší a bezbolestný spôsob kontroly ciev na správne fungovanie krvi v nich. Pokiaľ ide o účinnosť, môže sa porovnávať len s chirurgickým zákrokom, ktorému sa mnohí ľudia snažia vyhnúť.
Použité techniky, ktoré časti tela sa skúmajú
Pri vykonávaní Dopplerovho ultrazvuku sa používajú schopnosti dvoch zariadení naraz - Dopplerov a ultrazvukový prevodník. Toto párovanie je podmienené dosiahnutím požadovaného efektu: ultrazvukový senzor ukazuje, ako sa nachádzajú cievy, aké sú ich obrysy, veľkosti a obrysy a Doppler umožňuje nielen vidieť, ale aj počuť pohyb krvi cez cievy, ako aj pochopiť jej konzistenciu.
Počas procedúry mnohí pacienti počujú charakteristickú píšťalku. Niekto ho vypíše ako rys zariadenia, ale v skutočnosti je to zvuk krvi pohybujúcej sa cez cievy.
Hlavne, cievy hlavy a krku (brachiocefalické artérie) sú uvažované metódou USDG. Práve na týchto častiach tela sa sústreďujú najdôležitejšie časti krvného zásobovania tým, že sa skúmajú, ktoré z nich môžu identifikovať predispozíciu k určitým chorobám.
Pacienti sú pravidelne predpísaní USDG ciev dolných končatín alebo rúk. Tento postup môže byť vykonaný na akejkoľvek nádobe tela.
Indikácie a kontraindikácie
Táto štúdia je absolútne bezbolestná a neškodná, preto sa odporúča vykonávať dokonale zdravých ľudí s cieľom prevencie a jasnú diagnózu pre tých, ktorí trpia akoukoľvek chorobou.
Dopplerov ultrazvuk nemá vekovú hranicu a môže byť priradený novorodencom a ľuďom vo veku.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto štúdiu, však, ak nemôžete byť v polohe na chrbte po dlhú dobu (malé dieťa, bolesť chrbtice), potom je lepšie objasniť tento bod s lekárom vykonávajúcim štúdiu nájsť optimálne riešenie problému.
Ak hovoríme o indikáciách pre štúdiu, je ich veľa.
Návšteva Dopplerovho ultrazvuku bude užitočná pre ľudí, ktorí trpia:
- aneuryzma;
- trombóza;
- časté migrény a bolesti hlavy;
- vegetatívno-vaskulárna dystónia;
- závraty;
- únava;
- zvuky v hlave;
- hluk v ušiach;
- pohybová choroba;
- meteodependent;
Ak hovoríme o deťoch, môžete okrem vyššie uvedených problémov pridať do zoznamu:
- nepokoj;
- znížená pozornosť;
- zlá pamäť;
- oneskorenie vo vývoji rečového aparátu;
- prudký pokles zraku.
Pravidlá prípravy
Napriek tomu, že postup je bezbolestný a nepredstavuje nič ťažké, je potrebné venovať pozornosť príprave.
Dopplerov ultrazvuk je lepší na prázdny žalúdok, ale nie je vždy možné byť v nemocnici ráno. Ak je váš vstup naplánovaný na obed a večer - nepopierajte si jedlo, obmedzte iba spotrebu potravín bohatých na glukózu.
Týždeň pred plánovaným štúdiom sa musíte vzdať alkoholu a cigariet. Tieto negatívne faktory ovplyvňujú stav krvných ciev a nemôžu prispieť k objektívnemu hodnoteniu toho, čo sa deje.
Inak postup dopplerovskej sonografie nemá pre pacienta žiadne požiadavky, okrem pokoja a túžby dostať sa na dno pravdy.
Ako sa postupuje
Ako robia lode uzdg - krok za krokom:
- Musíte sedieť pohodlne na gauči tak, aby ramená boli natiahnuté pozdĺž tela, a pohľad je jasne hore.
Nohy by sa mali držať pohromade, chrbát nie je namáhaný. Nenakláňajte hlavu, snažte sa ju upevniť, položenú na gauči chrbta hlavy.
Celkovo môže postup trvať od dvadsať minút do jednej hodiny. Čas sa rozdeľuje individuálne, v závislosti od zdravotného stavu a schopnosti urobiť štúdiu.
Princípy dekódovania výsledkov
Prepis výsledkov môžete získať v priebehu niekoľkých minút po zákroku. V štúdii o vašom zdravotnom stave sa hodnotí umiestnenie ciev a artérií, ich veľkosť, priechodnosť, jednotnosť, ako aj konzistencia krvi a rýchlosť jej priechodu.
Po ukončení štúdie sa vypracuje súhrnná tabuľka, v ktorej sú vaše ukazovatele uvedené podľa týchto kritérií, ako aj prepis toho, čo je v normálnom rozsahu a čo je neprijateľné.
Výsledok Dopplerovho ultrazvuku je základom návštevy u lekára so žiadosťou o liečbu, ak štúdia odhalila abnormality.
Diagnóza
Váš lekár by mal pozorne sledovať výsledky získané v dôsledku dopplerografie ultrazvukom. Prostredníctvom tejto diagnózy môžete identifikovať:
- aneuryzma;
- ochorenia končatín;
- choroby tepien hlavy a chrbtice;
- trombóza;
- ochorenia, ktoré prispievajú k oklúzii karotických artérií;
- kŕčové žily.
Všetky tieto stavy potrebujú liečbu, takže po stanovení diagnózy musíte dostať vhodné lieky.
Ak bol Dopplerov ultrazvuk ciev vykonaný v určitom intervale. Potom, keď vidí dynamiku svojho stavu, môže lekár nielen diagnostikovať, ale aj predpovedať ďalší stav. V tomto prípade vám budú poskytnuté odporúčania, ako udržať vaše telo zdravé.
Viac zaujímavé o Dopplerovom ultrazvuku, ako aj o jeho rozdieloch od duplexného a triplexného výskumu, sa dozviete z videa:
Priemerné ceny v Rusku av zahraničí
Náklady na výskum USDG žíl a tepien sa môžu líšiť v závislosti od regiónu našej krajiny. Okrem toho cena môže závisieť od zariadenia, na ktorom sa štúdia vykonáva. Novšie, drahšie a lepšie zariadenie, tým vyššie náklady. Čo povedať o profesionalite lekára - špecialistu na diagnostiku ultrazvuku.
Ak máte možnosť vykonať tento postup v zahraničí, môžete stráviť na procedúre od 50 do 80 dolárov (v Európe) a od 45 do 65 dolárov v Spojených štátoch.
Naše zdravie je veľmi krehká vec, a nie vždy môžeme vidieť alebo cítiť začiatky choroby. Dnes existujú tisíce spôsobov, ako skontrolovať stav a Dopplerov ultrazvuk je jedným z inovatívnych.
Tento typ diagnózy je k dispozícii všetkým, takže neodkladajte návštevu v nemocnici. Možno dnes uvidíte na čiernobielom monitore, aké sú vplyvy nejakého ochorenia a riešiť ich v priebehu niekoľkých dní. Buďte zdravý a starajte sa o seba.
Čo je Dopplerova vaskulárna skúška: kedy je predpísaná a ako sa vykonáva?
Dopplerova sonografia ciev a vnútorných orgánov je diagnostická metóda využívajúca ultrazvukové prístroje. Študuje štruktúru ciev a tepien v rôznych orgánoch nášho tela. Ak je to potrebné, Doppler ukáže zmeny v rýchlosti prietoku krvi, čo eliminuje zablokovanie a výskyt krvných zrazenín v žilách. Vo všeobecnosti ide o informatívny spôsob výskumu, ktorý je možné bezplatne poskytovať obyvateľom krajiny v rámci politiky OMS.
Čo je to dopplerografia?
Aký je rozdiel medzi dopplerom a ultrazvukom?
Existujú nejaké kontraindikácie?
Ako sa dopplerography?
Dopplerova štúdia počas tehotenstva
Vyšetrenie u detí
Doppler ciev rôznych orgánov
Mozgové a krčné cievy
Plavidlá dolných končatín
Brušné cievy
Mužský reprodukčný systém
Koľko je dopplerografia?
Komentáre a recenzie
Čo je to dopplerografia?
Dopplerova sonografia je ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov na základe Dopplerovho efektu. Skratka postupu je napísaná - USDG.
Dopplerov efekt v medicíne sa používa na štúdium rýchlosti zvuku v stacionárnom prostredí. Je založený na rozširujúcej sa metóde - frekvencia žiarenia sa zvyšuje, keď sa pohybuje smerom k pozorovateľovi a klesá, keď sa od nej odkláňa.
Táto štúdia má niekoľko podtypov:
- USDG MAG znamená overenie hlavných tepien hlavy;
- USDG BCC znamená štúdium anomálií spojených s cievami hlavy a krku;
- USG USG je sken veľkých tepien: karotídy, vertebrálne a subklavické.
Aký je rozdiel medzi dopplerom a ultrazvukom?
Ultrazvukové skenovanie generuje vlny s rovnakým časom a tiež prijíma signál späť. To vytvára celkový obraz vnútorných orgánov a ich štruktúry v statike.
Dopplerova sonografia sa líši v tom, že vydáva vlny pri jednej rýchlosti, zatiaľ čo prijíma vlny z druhej. Rozdiel týchto fluktuácií ukazuje pohyb prietoku krvi cievami a ich rýchlosť.
Kedy je predpísaný?
Predpísané USDG pre podozrenie na poruchy krvného obehu, ktoré sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:
- poškodenie pamäte;
- dlhodobá nespavosť;
- nervové a duševné poruchy.
Ďalšie indikácie pre Doppler:
- osteochondróza krčného stavca;
- mŕtvice;
- pretrvávajúca bolesť hlavy;
- prechodný ischemický záchvat;
- poruchy zraku;
- kŕčové žily;
- hypertenzia;
- cievna aneuryzma;
- malformácie krvných ciev;
- dyscirkulačnú encefalopatiu;
- závraty;
- mdloby;
- akútna cerebrovaskulárna príhoda.
Existujú nejaké kontraindikácie?
USDG je neškodný postup, ktorý sa predpisuje tehotným ženám aj dojčatám. Nepoškodzuje telo a neporušuje štruktúru tkanív.
Kontraindikácie sa vyskytujú, keď pacient nemôže byť v horizontálnej polohe kvôli vážnemu ochoreniu, napríklad:
- obštrukcia priedušiek;
- respiračné zlyhanie;
- zlyhanie srdca.
Výhody a nevýhody
Výhody Dopplerovho výskumu:
- postup nevyžaduje osobitné školenie;
- iba táto diagnostická metóda odhalí niektoré typy vaskulárnej patológie;
- bezbolestné pre pacienta;
- nevydáva nebezpečné lúče;
- nemá žiadne kontraindikácie;
- postup trvá od 15 minút do 1 hodiny;
- dostupné pre väčšinu obyvateľov krajiny.
- vizualizuje príčinu vaskulárnej stenózy;
- nevykazuje vzhľad vaskulárneho tkaniva;
- nevyhodnocuje stav žíl.
USDG nemôže nahradiť postupy ako CT a MRI.
Čo odhaľuje?
- zúženie lúmenu artérií a závažnosť;
- stav vertebrálnych artérií;
- rýchlosť prúdenia krvi v hlavných tepnách;
- príčiny bolesti hlavy, zvýšený tlak;
- rozpad orgánov z účinkov tvorby plakov a tvorby krvných zrazenín;
- stav plavidiel a ich deformácie.
Druhy výskumu
USDG sa vykonáva v troch režimoch:
- B-mode. Jedná sa o čiernobiely obraz, ktorý vám umožní posúdiť hrúbku ciev, stav chlopní a prítomnosť nádorov.
- Farebné mapovanie - tkanivový Doppler. Toto je viacfarebný obraz, ktorý ukazuje reliéf tkaniny: jej prehlbovanie a vypuklosť. Tiež môže odhadnúť rýchlosť prietoku krvi.
- Spektrál - Echo alebo D-mód. Je to graf zmien v prietoku krvi v cievach v čase.
Dopplerova echografia je rozdelená do dvoch typov:
- pulzová vlna - umožňuje vidieť zmeny v prietoku krvi v jednej oblasti cievy;
- konštantná vlna - umožňuje skúmať rýchlosť krvi pri 5-20 m / s.
- 3D skenovanie;
- duplex;
- triplex.
trojrozmerný
Trojrozmerné skenovanie je trojrozmerný obraz, ktorý sa získa konverziou počítačového signálu zo senzora. To vám umožní vidieť telo z rôznych uhlov a odhadnúť jeho veľkosť.
Najčastejšie sa tento režim používa v perinatálnej medicíne, študuje normy a patológie plodu. Kvôli trojrozmernému obrazu môžu byť niektoré problémy počatého dieťaťa vyriešené ešte pred jeho narodením.
duplex
Ultrazvukové duplexné skenovanie (USGS) je diagnostická metóda, ktorá kombinuje Dopplerov efekt a režim B (dvojrozmerný). Táto diagnóza vám umožňuje skúmať telo v reálnom čase, sledovať zmeny v jeho frekvenčných indexoch.
- vizualizuje žily;
- umožňuje študovať stav tkanív orgánov a žíl.
Snímka zhotovená duplexnou metódou
triplex
Triplexný výskum je kombináciou duplexnej metódy s farebným mapovaním, to znamená, že pracuje súčasne v troch režimoch.
Tento typ diagnózy umožňuje študovať:
- rýchlosť prúdenia krvi;
- smer prúdenia krvi;
- priechodnosť žíl;
- konštrukcia plavidla a jeho stien;
- stupeň krutých žíl.
Triplex shot
Ako sa pripraviť?
Dopplerove pravidlá prípravy:
- odporúča sa prejsť na procedúru na lačný žalúdok;
- obmedziť príjem potravy, ktorá je bohatá na glukózu, niekoľko hodín pred ultrazvukom;
- 7 dní pred štúdiou sa musíte vzdať alkoholu a cigariet;
- po dobu 24 hodín nemôžete užívať lieky na krvné cievy a sedatíva.
Ako sa dopplerography?
Dopplerov postup sa vykonáva nasledovne:
- Pacient by si mal ľahnúť na pohovku a zaujať pohodlnú polohu. Pozíciu je možné zmeniť na žiadosť lekára, záleží na študovanej oblasti.
- Požadovaná časť tela by mala zostať bez oblečenia.
- Do ultrazvukového prevodníka vloží lekár špeciálny gél. Na platených klinikách je klientovi ponúknutý stierač, aby ho vymazal, na bezplatných klinikách je najčastejšie potrebné si priniesť vlastné.
- Zariadenie sa aplikuje na kožu pacienta, vyšetrujú sa potrebné orgány.
- USDG špecialista môže vyžadovať, aby pacient zmenil frekvenciu dýchania a napätie určitých svalov. Je potrebné analyzovať prietok krvi periférnych ciev a veľkých artérií.
- Indikácie prichádzajúce cez senzor, expert fixuje a dekóduje pacienta.
Dopplerova štúdia počas tehotenstva
Dopplerova štúdia počas gravidity (PDM) sa vykonáva dvakrát: t
Ak je to potrebné, štúdia sa môže vykonať dodatočne, ak existuje podozrenie na tieto odchýlky: t
- preeklampsie;
- viacpočetné tehotenstvo;
- odchýlka v štruktúre pupočníkovej šnúry;
- ochorenie obličiek;
- autoimunitné ochorenia matky;
- smrť plodu;
- konflikt
Pred diagnózou lekári nevyžadujú špeciálny tréning od pacienta. Ale podľa recenzií tehotných žien a mladých matiek je lepšie upustiť od konzumácie vyprážaného a korenistého jedla pred USDG a pred tým, ako sa pred tým prejsť.
Dopplerova štúdia má nasledujúce charakteristiky:
- prietok krvi v pupočníkovej šnúre a krvnom systéme plodu;
- stav srdca dieťaťa;
- krvného obehu matky.
USDG neovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa.
Špecialista na ultrazvuk Maria Medvedeva na kanáli Kliniky pre reprodukčnú medicínu. Grischenko hovorí o dopplerografii počas tehotenstva.
Vyšetrenie u detí
Dopplerov ultrazvuk je predpísaný deťom vo veku 1 mesiaca na detekciu abnormalít spojených s krvným zásobovaním mozgu. Zvyčajne sa tento postup vykonáva v nemocnici. Nie je potrebné opätovne skúmať, či sa pri prvej inšpekcii nezistili problémy.
Indikácie pre USDG pre deti:
- predĺžené bolesti hlavy;
- zlý spánok;
- závraty;
- kauzálny plač;
- nepokoj a nadmerné vzrušenie;
- oneskorený vývoj reči;
- zhoršená pamäť a výkon školy;
- únava;
- vaskulárna patológia;
- diabetes mellitus;
- iné ochorenia spojené s poškodením krvného obehu v mozgu.
Deti tolerujú Dopplerovu sonografiu dobre, pretože ide o bezbolestnú metódu vyšetrenia, ktorá sa vykonáva len na povrchu kože bez penetrácie.
Doppler ciev rôznych orgánov
Na štúdium rôznych Dopplerových orgánov, špecialista požiada pacienta, aby si vybral jednu z niekoľkých pozícií:
Mozgové a krčné cievy
Diagnóza mozgu a krku leží v ľahu alebo sedí. Pred zákrokom je potrebné holé krky a lopatky holé, aby ste zaujali správne držanie tela.
Počas dopplerografie krvných ciev, lekár posúdi stav žíl a veľkých tepien, štruktúru okolitých tkanív. Pacient môže byť požiadaný, aby krátko zadržal dych alebo zmenil polohu tela.
V štúdii mozgových ciev často aplikovať gél priamo na vlasy.
Srdcové cievy
Kardiológovia posielajú ľudí do UZDG, ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti hrudníka a srdca. Táto metóda odhaľuje kardiovaskulárnu patológiu v ranom štádiu vývoja, čo umožňuje lekárovi začať liečbu včas.
Pacient na zákroku by mal zaujať polohu na chrbte a úplne odhaliť hrudník. Ultrazvukový špecialista nasmeruje senzor z rôznych uhlov pohľadu, čo pomáha posúdiť celkový obraz oblasti hrudníka.
Plavidlá dolných končatín
Nádoby dolných končatín a žíl sa vykonávajú v rôznych polohách:
- ležiac na bruchu, s roztiahnutými nohami;
- vstať
Zmena polohy vám umožní posúdiť stav žíl a ciev v pokoji a pri zaťažení. Na zistenie krvných zrazenín môže lekár stlačiť žily, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kože.
Existuje aj metóda, ktorá sa používa len na kŕčové žily:
- stlačiť lýtko pacienta;
- zatlačte na predlaktie;
- pacient je požiadaný, aby vydýchol s ústami zatvorenými a klipom na nose.
Toto sa nazýva Valsalva metóda. Odhaduje rýchlosť pohybu krvi v nohách.
Brušné cievy
Na diagnostiku brušnej dutiny je potrebná príprava:
- Nejedzte potraviny vytvárajúce plyny deň pred štúdiou;
- 2-3 dni musia brať enterosorbenty;
- 2 hodiny pred diagnózou urobte očistnú klystír;
- prísť na recepciu na prázdny žalúdok.
Špecialista požiada pacienta, aby naštval žalúdok av prípade potreby ho nafúkol. Pri sťažnostiach sa pacient pozerá na samostatnú oblasť a pri všeobecnej kontrole je všetko v komplexe: abdominálna aorta a renálne artérie.
Mužský reprodukčný systém
S USDG mužským reprodukčným systémom sa skúma:
- miešok;
- semenníky;
- prívesky;
- penis;
- semenné váčky;
- prostata;
- vas deferens.
Pacient je požiadaný, aby ležal na chrbte a odkryl oblasť slabín. Ak je to potrebné, musíte pomôcť svojmu lekárovi a držať penis na dopplerov prístup do všetkých oblastí štúdie.
Výsledky dekódovania
Indikátory na dekódovanie UZDG:
- veľkosť systoly;
- rýchlosť diastolického prietoku krvi;
- pomer vyššie uvedených ukazovateľov;
- index odporu.
Štandardy Dopplerových výsledkov pre tehotné ženy:
Dopplerov ultrazvuk: ktoré cievy sa vyšetrujú?
Čo je USDG? Dopplerov ultrazvuk je špeciálna hardvérová metóda vaskulárnej diagnostiky. Tento postup sa vyžaduje, ak je to potrebné, posúdenie vaskulárnej permeability, prietoku krvi a stavu venóznych chlopní. USDG platí v procese tehotenstva: štúdia pomáha určiť patológiu plodu a tela matky v skorých štádiách. Podrobnejšie o tom, čo to je a aké sú nuansy postupu, a bude sa o nich diskutovať v revízii.
Princíp uzdg
Pokiaľ ide o diagnostiku krvných ciev, koncepcia ultrazvuku je rozdelená do dvoch typov: ultrazvuk cievneho systému (Dopplerov ultrazvuk) a USDG - ultrazvukové duplexné skenovanie.
V srdci Dopplerovho ultrazvuku je Dopplerov jav. Tento výraz sa vzťahuje na zmenu frekvencie alebo vlnovej dĺžky. Pozorovateľ ich prijíma počas pohybu výrobcu žiarenia. V úlohe mobilného objektu v prípade USDG žíl sú tvarované krvinky. Ultrazvukové vlny môžu byť odrazené od týchto častíc a zachytené senzorom. Ten v čase merania je pevný, je zdrojom žiarenia a jeho prijímačom.
Podstatou UZDS je dvojica štúdií: Dopplerov jav a B-mód. Posledne menovaný je proces vizualizácie cievnej mriežky, ktorý navyše umožňuje vyhodnotenie tkanív okolo žíl. Výstupom je farebná mapa zobrazujúca plné Dopplerovo spektrum. Preto je táto metóda informatívnejšia.
Výsledky vykonania UZDG v tehotenstve sú dosť veľké.
Aké plavidlá sa vyšetrujú?
Pri nasmerovaní pacienta na USDG určí špecialista požadované množstvo práce. Počas postupu môžu byť predmetom štúdie rôzne prvky cievneho systému. Tak stráviť:
- USDG ciev krku a mozgu. Lekár skúma prietok krvi a stupeň plnosti žíl, kontroluje, či nie sú v mozgu žiadne poruchy, vaskulárna nekróza, kompresia ciev krku;
- USDG žily nôh a tepny. Stupeň a povaha lézie, šírenie plaku. USDG žily dolných končatín vám umožňujú zhodnotiť plnosť cievnej siete, rýchlosť prietoku krvi;
- Vyšetrenie žíl horných končatín. Počas postupu sa identifikujú patologické procesy, ako je zúženie alebo zhrubnutie venózneho lúmenu, tvorba krvných zrazenín a plakov, deformácia cievneho lôžka. V procese ultrazvuku tepien horných končatín sa tradične hodnotia indikátory prietoku krvi (rýchlosť, rezistencia a pod.).
- USDG aorta, ileálne cievy. Je definovaná kvalita krvnej drážky, stenóza, aneuryzma, krvné zrazeniny.
Na získanie podrobného diagnostického obrazu je možné predpísať štúdiu jednotlivých žíl alebo ciev (v prípade ochorenia obličiek sa predpíše USDG obličkových ciev av prípade očných ochorení artérií orgánov).
Video: úvod do dopplerovskej sonografie (prednáška pre lekárov)
Indikácie a kontraindikácie
Špecifický typ postupu si vyžaduje osobitné údaje. Tak, dopplerography krku ciev mozgu je predpísaný pre migrény, závraty, nevoľnosť a zvracanie, strata vedomia, prudké zhoršenie zraku, a hluk ucha. Indikácie na vykonanie štúdie na stanovenie venózneho prietoku krvi v žilových žilách môžu byť diagnostikované:
- degeneratívne ochorenia disk;
- mŕtvice;
- ischemické ochorenie;
- vegetatívna dystónia;
- diabetes;
- hypertenzia atď.
Nádoby nôh sa skúmajú na kŕčové žily, opuchy končatín, nadváha, cievna sieť, pálenie nôh.
Dopplerov ultrazvuk určitých tepien (ileálne, obličkové, atď.) Alebo žíl je indikovaný v prípade špecifických prejavov vyvolaných zhoršenou priechodnosťou, prietokom krvi alebo tvorbou aneuryzmy. Rovnaký postup je predpísaný pre riziko stláčania žíl v tkanivách alebo krvných zrazeninách.
USDG pre tehotné ženy sa vykonáva, keď má pacient cukrovku, ochorenie obličiek a močových ciest, vrodené ochorenia a cievne ochorenia. Okrem toho, riziková situácia môže byť dôvodom pre prieskum: preeklampsia alebo nedávne zranenie brucha - USDG ciev v tomto prípade pomáha určiť riziko pre tehotenstvo.
Existujú nejaké kontraindikácie?
Väčšina odborníkov tvrdí, že neexistujú žiadne obmedzenia postupu. Toto tvrdenie je pravdivé: postup je naozaj absolútne bezbolestný a bezpečný pre zdravie.
Avšak pred absolvovaním USDG, najmä ak musíte pracovať s cievami krku a hlavy, musíte sa poradiť s neurológom.
Limitujúcim faktorom na vedenie tohto typu ultrazvuku je akútne zápalové ochorenie a kožné ochorenia. V tomto prípade sa odporúča pokračovať v liečbe aktuálneho ochorenia a až potom prejsť na diagnostický postup.
Ako sa postupuje
Uvádzame tradičný algoritmus pre ultrazvukovú dopplerovskú žilu:
- Pacient je umiestnený na gauči.
- Oblečenie sa uvoľní z požadovanej časti tela.
- Na senzor sa aplikuje gél, zariadenie sa aplikuje na kožu pacienta - štúdia sa vykonáva pohybom senzora.
- V priebehu postupu sa zaznamenávajú potrebné ukazovatele.
V procese výskumu pacient necíti bolesť a nepohodlie. Lekár môže požiadať o zadržanie dychu, otočiť hlavu, zdvihnúť končatiny, namáhať krčné svaly. Typicky, špecialista potrebuje od 20 do 60 minút.
Pred vyšetrením by pacient nemal fajčiť, piť alkohol, silný čaj, kávu, energetické nápoje. Okrem toho v tejto dobe stojí za to odmietnuť prijímať antispazmodiká (No-shpa, Papaverin).
Ako hodnotiť výsledky?
Dekódovanie výsledkov USDG žíl je uvedené v tabuľke nižšie:
Ako sa dozvedieť o stave našich plavidiel s Dopplerom
U negravidných pacientov sa táto metóda používa na objasnenie povahy a rozsahu porúch obehového systému u žiadnych ne-malých ciev.
Pocit pre pacienta a charakter prípravy Dopplerovho ultrazvuku sa nelíši od obvyklého ultrazvuku.
[obsah h2 h3]
Čo je Dopplerova metóda
Pre informácie o rýchlosti a povahe prietoku krvi, tlaku, smeru prietoku krvi v nádobe a stupni jej priechodnosti sa používa rovnaký ultrazvuk ako v prípade „normálneho“ ultrazvuku.
Vyžaruje ho iba na základe Dopplerovho efektu.
Tento fyzikálny jav spočíva v tom, že frekvencia ultrazvuku odrazeného od pohybujúcich sa objektov (krvných buniek) sa veľmi líši v porovnaní s frekvenciou ultrazvuku emitovaného senzorom.
Zariadenie nezaznamenáva samotnú oscilačnú frekvenciu, ale rozdiel medzi počiatočnou a odrazenou frekvenciou.
Okrem toho, spracovanie signálu nielen umožňuje vypočítať túto rýchlosť, ale aj vidieť smer prietoku krvi (z alebo do senzora), vyhodnotiť anatómiu a priechodnosť cievy.
Pre plavidlá rôznej lokalizácie sa používajú senzory s rôznymi frekvenciami emitovaného zvuku.
Dopplerov ultrazvuk (USDG) - synonymá pre názov tejto štúdie (tj „som dostal doppler“ alebo „podstúpil som USDG“ sú ekvivalentné vyhlásenia).
Metóda je pre človeka bezpečná a bezbolestná, môže sa vykonávať ľubovoľne často, ale iba podľa indikácií, ktoré určí špecialista.
Zaujímavý fakt: v prírode tento efekt využívajú netopiere a delfíny na určenie rýchlosti pohybujúceho sa objektu.
Indikácie pre štúdiu sú nasledujúce.
V tomto prípade je potrebné, aby ošetrujúci lekár zistil, ktorá konkrétna nádoba utrpela, koľko je postihnutá (to určuje terapiu), ako to ovplyvní zdravie a aké komplikácie môžu vzniknúť.
V takýchto prípadoch sa napríklad vykonáva fetálny doppler:
- matka má cukrovku, hypertenziu, anémiu alebo systémové ochorenie
- veľkosť dieťaťa nezodpovedá jeho gestačnému veku
- matka má negatívny rhesus, dieťa je pozitívne
- vyvinúť niekoľko druhov ovocia
- šikmé alebo bočné umiestnenie dieťaťa v maternici
- pupočníkový detský krk
- nízka alebo vysoká voda
- preeklampsia
- chromozomálne ochorenie plodu.
Takýto USDG počas tehotenstva (tj Dopplerov ultrazvuk) umožňuje zistiť od 23. týždňa, že dieťa trpí nedostatkom kyslíka.
Ak sa táto skutočnosť potvrdí, zistite, kde sa nachádza patológia (v cievach maternice alebo placenty), koľko je hypoxia plodu vyjadrená.
Na základe toho je zvolená taktika tehotenstva - od častejších prechádzok na čerstvom vzduchu až po hospitalizáciu a včasné dodanie.
Plavidlá dolnej končatiny USDG sú vymenované, ak sú takéto sťažnosti:
- viditeľné žily v nohách
- nohy (nohy a nohy) napučia večer
- farba jednej alebo dvoch nôh sa zmenila
- to bolí chodiť, po státí sa stáva jednoduchšie
- pocit "mravčenie"
- rýchle zmrazenie nôh
- zle liečiť rany na nohách.
Dopplerova sonografia je metóda skúmania nielen vyššie uvedených ciev, ale aj ciev hrudnej a brušnej časti aorty a ich vetiev, hlavy, krku, artérií a žíl hornej končatiny.
Štúdia sa môže uskutočniť podľa plánu v "kompromitovanej" kategórii pacientov (diabetikov, hypertenzných pacientov, fajčiarov) av prípade sťažností.
Čo je to TsDK
Farebné Dopplerovské mapovanie (DDC) je jedným z poddruhov ultrazvuku na základe Dopplerovho efektu. To tiež "pracuje" s hodnotením prietoku krvi v cievach.
Základom tejto štúdie je kombinácia konvenčného vyšetrenia ultrazvukom a Dopplerovým prietokom krvi.
V režime TsDK vidí lekár na monitore čiernobiely obraz v určitej (skúmanej) časti, z ktorej sú zobrazené údaje o rýchlosti pohybu štruktúr.
Takže odtiene červenej farby budú zakódovať rýchlosť prietoku krvi nasmerovanú na senzor (ľahší, pomalší rýchlosť), odtiene modrej - rýchlosť prúdenia krvi smerovaná zo senzora. Vedľa nej sa zobrazí mierka, ktorá udáva, aká rýchlosť zodpovedá konkrétnemu odtieňu. To znamená, že žily nie sú označené modrou farbou, a nie tepnami v červenej farbe.
Farebné Dopplerovské mapovanie zobrazuje a analyzuje:
- smer
- príroda
- rýchlosť prúdenia krvi;
- priechodnosť,
- odpor
- priemer cievy
- stupeň zhrubnutia cievnej steny
- parietálne tromby alebo aterosklerotické plaky (môžu ich rozlíšiť)
- patologický zárez ciev
- aneuryzma ciev.
Táto štúdia pomáha nielen zistiť špecificky vaskulárnu patológiu. Na základe získaných údajov je možné rozlíšiť benígny proces od malígneho, aby sa zistila tendencia nádoru rásť, aby sa rozlíšili určité formácie.
Štúdia tiež umožňuje rozlíšiť niektoré objemové útvary. Takže pomocou mapovania môžete odlíšiť kameň spájaný so stenou žlčníka od jeho polypu (v druhom prípade sa určí prietok krvi, kým nie je v kameni).
Dopplerov ultrazvuk je odlišný od DDC v tom, že neexistuje žiadna farebná indikácia prietokov krvi. Táto štúdia je rovnaká dopplerovská sonografia, na monitore sa vyhodnocuje iba prietok krvi, záznam nie je zaznamenaný graficky.
Príprava na Dopplerovu štúdiu
Závisí od toho, ktoré plavidlá musia vyhodnotiť. Takže pre štúdium ciev a horných a dolných končatín nie je nutná príprava hlavy alebo orgánov miešku na prípravu.
Dopplerografia počas tehotenstva sa tiež vykonáva bez predchádzajúcej prípravy. Odporúča sa podstúpiť štúdiu niekoľko hodín po jedle, pretože nedávny príjem živín pre dieťa trochu mení obraz skutočného prietoku krvi.
Po predbežnej príprave sa vykoná iba dopplerografia abdominálnej aorty. Ak chcete získať správne výsledky svojho výskumu, musíte tieto výrobky vylúčiť z diéty do dvoch dní pred zákrokom:
- čierny chlieb
- kapusta
- sýtené nápoje
- hrášok
- fazuľa
- mliečnych výrobkov
- alkohol.
Tri hodiny pred testom musíte vypiť 3-4 kapsuly lieku Espumizana, vrecko Smekta alebo niekoľko tabliet aktívneho uhlia. USDG aorty a jej vetiev sa drží na prázdnom žalúdku.
Ako sa robí štúdia?
- Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku sa vykonáva v ležiacej alebo sediacej polohe.
- Hlava pacienta sa otáča tak, aby sa dobre otvorila oblasť študovaných ciev.
- Gél sa aplikuje na krk, pozdĺž ktorého sa senzor pohybuje.
- Doppler iných oblastí sa tiež vykonáva cez kožu, ktorá sa aplikuje špeciálny gél. V dutine (intravaginálny, transrektálny) nie je vložený Dopplerov senzor.
Aké ukazovatele sú dôležité pre hodnotenie prietoku krvi?
Interpretácia Dopplerovej sonografie sa vykonáva na viacerých ukazovateľoch, ktoré sa hodnotia v artériových a venóznych cievach a potom sa porovnajú so štandardom pre túto konkrétnu nádobu.
Okrem toho lekár vie, ako by toto plavidlo malo prechádzať normálne, kde má ohyby, kde prúdi do väčšej nádoby. Umiestnenie a krivosť tepien konkrétnej osoby sa porovnáva s normálnymi indikátormi.
Hodnotia sa tieto parametre prietoku arteriálnej krvi:
- Rýchlosť prietoku krvi Pre každé plavidlo má vlastnú rýchlosť.
- Systolicko-diastolický postoj. Toto je pomer maximálneho a minimálneho prietoku krvi. Prvá je v cievach počas systoly - druhá - v diastole.
- Index pulzácie (PI) je pomer rozdielu medzi maximálnou a minimálnou rýchlosťou k priemernej rýchlosti v nádobe.
- Index rezistencie (RI) sa získa, ak sa rozdiel medzi systolickou a diastolickou rýchlosťou delí systolickou rýchlosťou.
- Hrúbka cievnej steny (tento parameter sa označuje ako hrúbka komplexu intima-médium). Takmer vo všetkých plavidlách je norma tohto ukazovateľa 0,9-1,1 mm.
- Priemer nádoby. V porovnaní s regulačnými ukazovateľmi.
Cena dopplerovského ultrazvuku závisí od toho, ktoré nádoby je potrebné preskúmať. Takže cena USDG šrotu je 1200-2000 rubľov, doppler z ciev dolných alebo horných končatín - 1200-2100 rubľov. Skenovanie hláv plavidiel stojí 1600 - 4000 rubľov. USDG očné cievy - 350-2040 rubľov. Dopplerografia plodu - 1000-2500 rubľov.
Dopplerova sonografia je teda informatívna metóda diagnostiky patológie veľkého množstva ľudských ciev. Táto štúdia sa vykonáva ako konvenčný ultrazvuk, je bezpečná a bezbolestná. Práve táto diagnóza často nemá inú alternatívu.
Prečo je to určené, čo to ukazuje a ako sa vykonáva vaskulárna dopplerografia?
Čo ukazuje cievna Dopplerova choroba? Podstata metódy
Metodológia vychádza z Dopplerovho efektu - názov tohto fenoménu dal rakúsky fyzik Christian Doppler. Odhalil, že keď sa zdroj žiarenia pohybuje, jeho frekvencia a zmena vlnovej dĺžky. V kontexte ultrazvuku to znamená, že frekvencia ultrazvukových vĺn sa mení, keď sa odráža od pohybujúcich sa červených krviniek.
Dopplerova sonografia nám umožňuje odhadnúť rýchlosť a smer prietoku krvi. Senzor vysiela do tkaniva rad ultrazvukových impulzov a na základe odozvy sa informácie zobrazujú na obrazovke ako graf. Odráža zmeny v rýchlosti prúdenia krvi v určitej hĺbke.
Dopplerov ultrazvuk (USDG) je možné vykonávať v 3 režimoch:
- Režim B poskytuje čiernobiely obraz. Tento typ skenovania je potrebný na meranie hrúbky cievnych stien, vyhodnotenie ventilov a detekciu zúženia alebo expanzie v prítomnosti útvarov vo vnútri.
- Farebný režim (mapovanie farieb). Obraz vo farbe jasne zobrazuje nerovnomerné oblasti, oblasti zúženia, poskytuje odhad rýchlosti a rovnomernosti prietoku krvi.
- Spektrálny (pulzný) režim. Táto možnosť sa používa na stanovenie hemodynamiky.
Dnes sa často používa duplexný ultrazvuk, teda kombinácia tradičného skenovania s Dopplerom. To umožňuje anatomicky skúmať cievy a prietok krvi v nich - kvalitatívne a kvantitatívne. Kombinácia duplexnej diagnostiky s mapovaním farieb sa nazýva triplexné skenovanie.
Trojdimenzionálna Dopplerova sonografia by sa mala posudzovať samostatne. Zahŕňa použitie počítačovej simulácie a konštrukciu trojrozmerného modelu skúmaných ciev alebo celých orgánov. Trojrozmerný obraz sa získa skenovaním objektu z rôznych uhlov.
S pomocou Dopplera vykonávajú prieskum v reálnom čase. Táto technika nevyžaduje invazívny zásah, je absolútne bezpečná a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. To umožňuje v prípade potreby vykonať opakované štúdie v rozsahu potrebnom na získanie úplných a presných informácií.
Phlebologist chirurg Vladimír Sorokin v tomto videu hovorí o podstate metódy a jej výhodách:
Kedy sú pridelené a ktoré orgány môžu byť vyšetrené?
USDG platí pre rôzne orgány ľudského tela. Táto technika je dôležitá pre diagnostiku krvných ciev:
- mozog a krk;
- srdce;
- prsné žľazy;
- dolné končatiny;
- brušnej dutiny (vrátane obličiek);
- panvové orgány;
- miešok.
Jedna z oblastí Doppler - štúdia plodu. V druhom trimestri umožňuje určiť dostatočnosť kyslíka cez placentu. V prítomnosti patológie určte jeho lokalizáciu a stupeň hypoxie plodu. Potrebujete USDG počas tehotenstva aj za nasledujúcich podmienok:
- systémové ochorenie, diabetes, anémia alebo hypertenzia u matky;
- rozdiely medzi veľkosťou dieťaťa a obdobím tehotenstva;
- negatívna matka Rh a pozitívne dieťa;
- viacpočetné tehotenstvo;
- neskorá toxikóza (preeklampsia);
- nesprávna poloha plodu (priečna, šikmá);
- zapletanie šnúr;
- abnormálne množstvo plodovej vody;
- chromozómová patológia plodu.
Skenovanie ciev mozgu a krku sa nazýva transkraniálna dopplerografia a vyšetrenie mozgu dieťaťa sa nazýva neurosonografia. Existuje mnoho indikácií pre takúto diagnózu, hlavne sú založené na alarmujúcich symptómoch:
- časté bolesti hlavy;
- závraty;
- príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
- mdloby;
- ťažkosť v hlave;
- hučanie v ušiach;
- zhoršené videnie;
- slabosť v končatinách;
- narušená koordinácia pohybov;
- poruchy reči.
Transcranial Doppler sa odporúča ako rutinné vyšetrenie pre rizikových ľudí. Toto sú tváre:
- trpiaci cukrovkou;
- fajčiarov na dlhú dobu;
- utrpel mŕtvicu;
- majú príbuzných s vaskulárnymi patológiami.
Do tejto skupiny patria pacienti s poškodenou mozgovou cirkuláciou, metabolickým syndrómom, prípravou na operáciu v mozgu (chrbtica, hlava) alebo ich prenesením.
Ďalším dôležitým smerom Dopplerovej štúdie krvných ciev je skenovanie tepien a žíl dolných končatín. Uskutočňuje sa pri podozrení na kŕčové žily, hlbokú žilovú trombózu, endarteritídu a aterosklerózu (obliteráciu). Diagnostika odhalí porušovanie prietoku krvi a ich príčiny. Zvyčajne flebolog predkladá pacienta na takéto vyšetrenie.
Ak je podozrenie na aneuryzmu alebo existujú špecifické príznaky, ktoré poukazujú na porušenie prietoku krvi alebo zlú permeabilitu, skenujte jednotlivé žily alebo artérie:
Ako sú Dopplerove cievy?
V každom prípade sa na ultrazvukové skenovanie používa gél. Aplikuje sa na začiatku procedúry na koži v študovanej oblasti. Nástroj sa líši viskozitou, ale je vždy hypoalergénny. Na konci vyšetrenia sa dá ľahko odstrániť vložkou. Potrebujete gél na úzky kontakt ultrazvukového senzora s kožou a lepším prekĺznutím na ňom.
Skenovanie trvá v priemere pol hodiny. Priebeh zákroku sa líši v závislosti od študovanej časti tela.
USDG ciev mozgu a krku
Pre túto štúdiu musíte ležať na gauči s valčekom pod hlavou. Diagnóza sa môže vykonávať počas sedenia. Je potrebné uvoľniť krk, kľúčenku a lopatky z oblečenia.
Na snímanie krku špecialista vyberie bod projekcie žíl a tepien veľkej a strednej veľkosti (priemer). Je ťažšie vyhodnotiť cievy hlavy, pretože u dospelých je len niekoľko bodov, kde sú kosti lebky tenšie a ultrazvuk môže byť vykonaný. Toto sú oblasti nad očami, na chrámoch a na zadnej strane hlavy. Posledné dve oblasti sú zvyčajne pokryté vlasmi, pretože gél sa musí aplikovať priamo na ne.
V priebehu diagnostiky odborník vykonáva funkčné testy. Na tento účel môže byť subjekt požiadaný, aby krátko zadržal dych, často a hlboko dýchal, zmenil svoju polohu tela, alebo si vzal potrebné lieky.
Skenovanie ciev srdca
Dopplerova sonografia v tomto smere je veľmi dôležitá, pretože mnohé kardiovaskulárne patológie sa prejavujú v dôsledku abnormálnych zmien v krvnom obehu. Mnohé problémy, pokiaľ ide o kardiológiu, možno nájsť práve na USDG a v počiatočnom štádiu.
Pacient musí byť oslobodený od oblečenia na hrudi a ležať na chrbte. Špecialista umiestni senzor na určité body hrudníka v rôznych uhloch - to vám umožní získať presnejšie informácie.
Dopplerova sonografia dolných končatín
Je potrebné odstrániť odev zo spodnej časti tela, ponechať len spodnú bielizeň. Ak chcete skenovať, musíte ležať na gauči, nohy sa rozprestierajú cez rameno a posúvajú nohy do strán. Na posúdenie stavu ciev s nákladom pacienta sa žiada, aby vstal. Pri státí alebo ležaní na bruchu sa vyhodnocuje žilná a poplitálna žila.
Na detekciu krvných zrazenín sa špecialista uchýli k kompresnému manévru, to znamená, že tlačí na žily umiestnené bližšie k povrchu kože. Ďalšou technikou je augmentačná metóda, ktorá urýchľuje pohyb krvi žilami. Ak to chcete urobiť, stlačiť teľa a predlaktie pacienta. Ak chcete posúdiť prietok krvi žíl, musíte ju dramaticky zmeniť: musíte vydýchnuť s uzavretými ústami a klipom v nose. Táto technika sa nazýva Valsalva metóda. Tieto vzorky sa zvyčajne uchýlili k kŕčovým žilám.
USDG abdominálnych ciev
Dopplerova sonografia abdominálnych ciev odhalí množstvo patológií. Počas procedúry sa hodnotia nasledujúce abdominálne cievy:
- aorta;
- ilické artérie;
- kmeň celiakie;
- pečeňovej artérie;
- splenická artéria;
- vyššia mesenterická artéria;
- inferior vena cava;
- portálny venózny systém.
Ak chcete skenovať, musíte odhaliť brucho a ležať na chrbte. Niekedy je potrebné nafúknuť žalúdok.
Dôležitou podmienkou pre ultrazvuk brušných ciev je príprava na štúdiu. Skladá sa z diéty, ktorá vylučuje plynné potraviny a očistnú klystír v predvečer zákroku. Pacientovi sa odporúča, aby užíval enterosorbenty po dobu 2-3 dní a diagnostika sa má užívať nalačno.
Nádoby obličiek sa môžu skúmať v kombinácii s cievami brušnej dutiny alebo oddelene. V každom prípade sa vyšetrenie vykonáva podľa štandardnej schémy a vyžaduje prípravu.
Doppler mužského reprodukčného systému
S pomocou USDG sa skúmajú vonkajšie a vnútorné orgány mužského reprodukčného systému, vrátane:
- miešok;
- penis;
- semenníky a prívesky;
- prostata;
- semenné váčky;
- vas deferens.
Špeciálne príprava na skenovanie nie je potrebná - dostatočná osobná hygiena. Počas zákroku musí pacient ležať na chrbte. Penis sa musí nachádzať v blízkosti brucha, aby sa zabezpečil odborný prístup do študijnej oblasti.
Výsledky dekódovania
Všetky potrebné informácie sú zaznamenané počas skenovania, takže po ukončení procedúry je protokol USDG takmer pripravený. Odborník uvádza len získané údaje a lekár sa musí zaoberať ich dekódovaním. Na základe získaných informácií sa vykoná diagnostika alebo predpíšu ďalšie testy alebo vyšetrenia.
Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je rýchlosť prietoku krvi a rýchlosť sa mení v závislosti od typu. Pre pľúcnu artériu je rýchlosť prietoku krvi normálne 0,6 - 0,9 m / s, prietok krvi - 0,6 - 1,3 m / s, prietok krvi v krvi - 0,3 - 0,7 m / s, aortálna chlopňa - 0, 9-1,7 m / s, odchádzajúci trakt ľavej komory - 0,7-1,5 m / s.
Pri diagnostike ciev dolných končatín nie je žilová vrstva hodnotená číselnou hodnotou. Vyšetrenie vychádza z analýzy priechodnosti žíl, stavu venóznych chlopní, topografie segmentu s identifikovanou patológiou. Steny krvných ciev v normále by mali byť tenké a hladké, v lúmene - neprítomnosť inklúzií, prietok krvi a dýchací cyklus sú synchrónne.
Dôležité sú niektoré parametre prietoku arteriálnej krvi:
- Ankle-brachial index je aspoň 0,9. Tento indikátor indikuje pomer krvného tlaku v členku a ramene.
- Prietok krvi v femorálnej artérii - 100 cm / s (maximálna rýchlosť) v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
- Index rezistencie femorálnej artérie je väčší ako 1 m / s.
- Index pulzácie tibiálnej artérie je viac ako 1,8 m / s.
Pri Dopplerovej štúdii ciev a krku je obzvlášť dôležité identifikovať ich zúženie a určiť rýchlosť prietoku krvi. Normálne by nemalo dochádzať k žiadnemu zúženiu a rýchlosť prúdenia krvi by mala byť v rozsahu 0,5-1 m / s.
Bez ohľadu na študovanú časť tela musí špecialista vyhodnotiť nasledujúce parametre:
- rýchlosť prúdenia krvi;
- pomer maximálneho a minimálneho prietoku krvi;
- pulzačný index;
- index odolnosti;
- hrúbka cievnej steny;
- priemer nádob.
Kontraindikácie štúdie
Dopplerova sonografia sa považuje za absolútne bezpečnú techniku, ktorá nemá kontraindikácie. Existujú však určité obmedzenia postupu:
- je potrebné odložiť vyšetrenie akútneho zápalového procesu v tele;
- diagnostika by sa nemala vykonávať, ak je koža v skúmanej oblasti vážne ovplyvnená, napríklad popáleninou;
- Skenovanie je ťažké vo vážnom stave pacienta, neschopnosť klamať v správny čas.
Vystavenie ultrazvuku je bezpečné, pretože štúdia môže byť vykonaná aj u malého dieťaťa alebo tehotnej ženy. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre diagnostiku a existujúce obmedzenia sú dočasné.
Dopplerove náklady
Priemerné ceny USDG v rôznych regiónoch sú približne rovnaké, ale líšia sa v závislosti od kliniky, ktorá takéto služby ponúka:
- diagnostika ciev na krku a mozgu bude stáť asi 3000 rubľov, a samostatne - 2000-2500 rubľov každý;
- vyšetrenie očných ciev stojí 1500 rubľov, rovnaká cena za skenovanie na obežnej dráhe;
- USDG z plavidiel mieška stojí v priemere 2000-3000 rubľov, rovnaké ceny pre samostatné skenovanie prostaty alebo penisu;
- kontrola žíl dolných končatín môže byť 2500-3500 rubľov;
- podobné náklady na diagnostiku abdominálnej aorty s vetvami alebo renálnymi artériami;
- kontrola samostatne nádoby pečene alebo obličiek bude stáť 2500-3000 rubľov.
Vaskulárna dopplerografia je účinnou metódou inštrumentálnej diagnostiky. Jeho hlavné výhody v informačnom obsahu, bezpečnosti a absencii absolútnych kontraindikácií. Dôležitým faktorom je dostupnosť diagnostiky. To platí pre jeho náklady a možnosť získania služieb na rôznych klinikách.