Upokojujúce prostriedky - čo to je a prečo sú potrebné? Činnosť a používanie sedatív v medicíne

Denný stres sa už dlho stal realitou pre väčšinu Rusov žijúcich v megalopolise. Zvýšené tempo života, problémy v práci, nedostatok spánku a odpočinku vedú k podráždenosti, úzkosti a úzkosti, emocionálnemu stresu. Výsledkom je zníženie výkonu, problémy so spánkom a odpočinok neprináša úplnú relaxáciu. Upokojujúce prostriedky pomáhajú znižovať vplyv stresových faktorov, znižujú úroveň úzkosti a získavajú emocionálnu stabilitu... Ale za akú cenu?

Afobazol je moderný liek, ktorý podporuje obnovu prirodzených mechanizmov nervového systému a pomáha vyrovnať sa so záťažou.

Pochopenie pojmov

Ukľudňujúce látky dostali svoje meno z latinského slova tranquillo - „upokojiť“. Upokojujúce prostriedky sú psychotropné lieky, to znamená, že ovplyvňujú centrálny nervový systém. Majú upokojujúci účinok, znižujú úzkosť, strach a akýkoľvek emocionálny stres. Mechanizmus ich účinku je spojený s inhibíciou štruktúr mozgu zodpovedných za reguláciu emocionálnych stavov. Účinok látok odvodených z benzodiazepínu bol najviac študovaný, a to, že väčšina trankvilizérov na súčasnom trhu patrí k nim (existujú aj lieky, ktoré s touto skupinou nesúvisia, budeme o nich ďalej diskutovať).

Benzodiazepíny - látky, ktoré znižujú excitabilitu neurónov v dôsledku vplyvu GABA (kyselina gama-aminomaslová) na receptor. Väčšina zlúčenín z benzodiazepínovej skupiny sú trankvilizéry, niektoré sa používajú ako hypnotiká. Pri dlhodobom užívaní môže byť návyková a fyzická závislosť.

Často sú trankvilizéry zamieňané s antidepresívami, pretože tieto termíny sú synonymné. Aký je rozdiel medzi sedatívami a antidepresívami? Antidepresíva sú psychotropné lieky, ktoré stimulujú nervový systém, zatiaľ čo trankvilizéry sú depresíva. To znamená, že antidepresíva zvyšujú emocionálnu aktivitu a zlepšujú náladu a upokojujú ukľudňujúce prostriedky.

Upokojujúce činidlá sú rozdelené do 3 hlavných skupín (klasifikácia sedatív):

• Neuroleptiká alebo „veľké“ trankvilizéry sú antipsychotiká, ktoré sa používajú hlavne na schizofréniu a iné závažné duševné ochorenia sprevádzané úzkosťou, strachom a motorickou stimuláciou.
• Anxiolytiká (z latinského "anxietas" - úzkosť, strach, a staroveké grécke "." - oslabenie), alebo "malé" sedatíva, - teraz sú často chápané ako sedatíva, a neuroleptiká už nie sú považované za také.
• Sedatíva - lieky, ktorých účinok je zameraný hlavne na inhibíciu nervového systému a zlepšenie kvality spánku.

V tomto článku, termín "trankvilizéry" budeme rozumieť len lieky zo skupiny anxiolytík, ako je to bežné v modernej medicíne.

Hlavný účinok sedatív

Anxiolytiká môžu mať rôzne účinky, ktorých závažnosť sa líši v závislosti od liekov. Niektoré anxiolytiká napríklad nemajú sedatívny alebo sedatívny účinok. Lieky v tejto skupine majú vo všeobecnosti tieto aktivity:

• Anti-úzkosť - zníženie úzkosti, strachu, úzkosti, odstránenie obsedantných myšlienok a nadmernej podozrivosti.
• Sedácia - zníženie aktivity a excitability, sprevádzané znížením koncentrácie, letargiou, ospalosťou.
• Prášky na spanie - zvýšenie hĺbky a trvania spánku, zrýchlenie jeho výskytu, predovšetkým charakteristické pre benzodiazepíny.
• Svalový relaxant - svalová relaxácia, ktorá sa prejavuje slabosťou a letargiou. Je to pozitívny faktor pri zmierňovaní stresu, ale môže mať negatívny vplyv pri práci vyžadujúcej fyzickú aktivitu a dokonca aj pri práci v počítači.
• Antikonvulzívum - blokuje šírenie epileptogénnej aktivity.

Okrem toho, niektoré trankvilizéry majú psychostimulačný a antifóbny účinok, môžu normalizovať činnosť autonómneho nervového systému, ale toto je skôr výnimka ako pravidlo.

Prvý trankvilizér syntetizovaný v roku 1952 je meprobamát. Anxiolytiká boli široko používané v 60. rokoch XX storočia.

Výhody a nevýhody užívania anxiolytík

Všeobecné indikácie na používanie sedatív sú nasledovné: t

• Neuróza, sprevádzaná úzkosťou, podráždenosťou, strachom a emocionálnym stresom, stavmi podobnými neurózam.
• Somatické ochorenia.
• Posttraumatická stresová porucha.
• Znížená túžba po fajčení, alkohole a psychoaktívnych látkach ("syndróm na zrušenie").
• Predmenštruačné a menopauzálne syndrómy.
• Porucha spánku
• Kardialgia, ischemická choroba srdca, rehabilitácia po infarkte myokardu - ako súčasť komplexnej liečby.
• Zlepšenie prenosnosti neuroleptík a trankvilizérov (na odstránenie ich vedľajších účinkov).
• Reaktívna depresia.
• Epilepsia - ako pomôcka.
• Kŕče, stuhnutosť svalov, kŕče, tiky.
• Psychotické a podobné stavy.
• Prevencia emocionálneho stresu.
• Vegetatívna dysfunkcia.
• Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu.
• Migréna.
• Panické podmienky atď.

Treba mať na pamäti, že väčšina anxiolytík nie je predpísaná (!) Pre každodenný stres má ich príjem zmysel len v akútnych stresových podmienkach av extrémnych situáciách. Benzodiazepínové sedatíva by sa nemali konzumovať počas gravidity a laktácie. Pamätajte, že ošetrenie trankvilizérmi sa môže vykonávať len pod lekárskym dohľadom.

Kontraindikácie užívania benzodiazepínových trankvilizérov sú zlyhanie pečene a dýchacích ciest, ataxia, glaukóm, myasténia gravis, samovražedné tendencie, alkohol a drogová závislosť.

Nevýhody benzodiazepínových trankvilizérov tiež zahŕňajú tvorbu závislosti. Ak prestanete užívať liek, môžete pociťovať abstinenčné príznaky. V tejto súvislosti Zmierovacia komisia WHO neodporučila (!) Nepretržité používanie benzodiazepínových sedatív viac ako 2-3 týždne. Ak potrebujete dlhodobú liečbu po 2-3 týždňoch, musíte prestať užívať niekoľko dní a potom ju obnoviť v rovnakej dávke. Abstinenčný syndróm sa môže úplne znížiť, alebo sa mu dá úplne vyhnúť, ak pred prerušením užívania trankvilizérov postupne znižujú dávku a zvyšujú interval medzi dávkami.

Upokojujúce prostriedky sú pomerne účinné lieky, ktoré však majú významné kontraindikácie a nevýhody. Preto sú spravidla predávané v lekárňach výlučne na lekársky predpis. V tomto ohľade moderná medicína pokračuje v hľadaní sedatív s minimálnymi vedľajšími účinkami, účinnejších a bezpečnejších, nespôsobujúcich závislosť.

OTC liek ako alternatíva k sedatívam

O tom, čo dnes existujú bez predpisovania sedatív, hovorí odborná farmaceutická spoločnosť "OTCPharm":

„V medzinárodnom systéme klasifikácie liekov, ktorý je registrovaný v Rusku, je len veľmi málo liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis. Jedným z týchto liekov patriacich do poslednej generácie je Afobazol. Toto je jedinečná alternatíva k trankvilizérom v úzkosti, rôznych somatických ochoreniach, poruchách spánku, predmenštruačnom syndróme, abstinenčnom syndróme alkoholu, odvykaní od fajčenia a objavení sa abstinenčného syndrómu.

Afobazol je ne-benzodiazepínový anxiolytický liek a nespôsobuje závislosť. Má anti-úzkosť a mierny stimulačný účinok, nespôsobuje ospalosť a letargiu, a preto môže byť použitý počas pracovnej doby. Tiež "Afobazol" nespôsobuje svalovú slabosť, neovplyvňuje koncentráciu. Po skončení príjmu sa nevyskytuje abstinenčný syndróm. Liek má minimálne vedľajšie účinky, ktorými môžu byť alergické reakcie a dočasné bolesti hlavy. Liek má niekoľko kontraindikácií, a preto by ste sa pred jeho užitím mali poradiť s odborníkom. “

Aký je rozdiel medzi trankvilizérmi a antidepresívami?

Terapia depresívneho syndrómu, ako aj iných duševných porúch, zahŕňa použitie rôznych liekov. Výber liekov je založený na príčinách patológie a závažnosti jej klinických symptómov. Okrem toho musí lekár vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. V súčasnosti sa trankvilizéry a antidepresíva používajú pri liečbe duševných ochorení. Priemerný človek na ulici nie je schopný pochopiť rozdiel medzi týmito kategóriami drog. V tomto článku sa budeme zaoberať rozdielom medzi sedatívami a antidepresívami, princípom ich použitia a vhodnosťou ich použitia.

Upokojujúce prostriedky sú psychotropné lieky, to znamená, že ovplyvňujú centrálny nervový systém.

Čo sú trankvilizéry

Prípravky zo skupiny sedatív sa používajú na zmiernenie emocionálneho napätia, zmiernenie úzkosti a zbavenie sa iracionálneho strachu. Väčšina liekov v tejto kategórii má antikonvulzívny, hypnotický a svalový relaxačný účinok. Takéto liečivá sa používajú na zmiernenie symptómov úzkostných porúch, ktoré majú psychoterapeutickú polohu a sú tvorené v hraničnom stave.

Pozrime sa na rozdiely medzi trankvilizérmi a antidepresívami so špecifickými príkladmi. Predovšetkým treba povedať, že tieto prípravky predstavujú úplne odlišné chemické skupiny. To naznačuje, že ich účinok na ľudské telo je výrazne odlišný. Skupina trankvilizérov zahŕňa liečivá na báze benzodiazepínu. Medzi týmito liekmi treba rozlišovať „Kanaks“, „Lorafen“ a „Relanium“. Každý z týchto liekov má hypnotický účinok, ktorý pomáha zmierniť nervové napätie, odstrániť pocit strachu a znížiť úroveň úzkosti.

Treba poznamenať, že ich vplyv sa netýka len ľudí s neurotickými a duševnými poruchami, ale aj tých, ktorých psychika je úplne zdravá.

Okrem nástrojov založených na benzodiazepíne skupina trankvilizérov zahŕňa lieky, ktoré majú vo svojom zložení len určité zložky tejto látky. Podľa expertov je účinnosť takýchto fondov výrazne nižšia ako v prípade zástupcov prvej skupiny. Treba tiež uviesť, že takéto opravné prostriedky majú mnoho rôznych negatívnych vedľajších účinkov a vysokých nákladov.

Existujú oddelení zástupcovia skupiny sedatív, ktorí nemajú sedatívny účinok. Takéto lieky sa nazývajú "denne". Ich účinnosť je však niekoľkonásobne nižšia ako u benzidiazepínových liekov a majú svoje vlastné prednosti. Medzi tieto výhody patrí absencia letargie a ospalosť po ich použití. Táto skupina zahŕňa také lieky ako Gradaxine a Gidazepam.

Antidepresíva sú látky, ktoré eliminujú príznaky depresie.

Pri analýze otázky, aký je rozdiel medzi antidepresívami a trankvilizérmi, je potrebné uviesť, že tieto faktory prispievajú k vzniku drogovej závislosti. Vzhľadom k tejto vlastnosti týchto liekov, odborníci odporúčajú používať ich krátky kurz. Maximálne trvanie jedného kurzu by nemalo presiahnuť tridsať dní. Je dôležité poznamenať, že v prípade epizodického užívania trankvilizérov sa nevytvára závislosť. Tento spôsob prijatia sa používa v prípade zriedkavých panických záchvatov.

Nespornou výhodou trankvilizérov je ich ľahká tolerancia a zriedkavý výskyt negatívnych účinkov na organizmus. Treba tiež spomenúť, že u ľudí so zlým zdravotným stavom má upokojenie pozitívny vplyv na cievny systém.

Medzi liekmi v tejto skupine je potrebné zdôrazniť vysokú účinnosť nasledujúcich liekov: t

Čo sú antidepresíva

Antidepresíva sa používajú ako kľúčová zložka farmakoterapie depresívneho syndrómu. Ich účinok je zameraný na reguláciu syntézy dopamínu, serotonínu a norepinefrínu. Okrem toho môžu antidepresíva normalizovať mozgovú aktivitu, ktorá je predmetom zmeny v dôsledku vývoja depresívnej poruchy.

Existuje niekoľko kategórií, do ktorých sú rozdelené všetky lieky zo skupiny antidepresív. Príslušnosť k jednej z kategórií určuje princíp konania a účinnosť lieku. V závislosti od príslušnosti majú takéto liečivá upokojujúci alebo stimulujúci účinok, znižujú úzkosť alebo normalizujú nočný spánok. Existujú aj lieky, pri ktorých nie je v spektre účinku žiadny hypnotický účinok.

Lieky, ktoré sú súčasťou skupiny AD, eliminujú porušovanie emocionálneho vnímania, ktoré sa vyvíja pod vplyvom depresie. Okrem toho prispievajú k normalizácii myslenia, eliminujú inhibíciu motorickej aktivity a majú pozitívny vplyv na schopnosť koncentrácie.

Medzi stimulačné antidepresíva by mali byť pridelené "Fluoxetín" a "Imipramin". Lieky ako fluvoxamín a amitriptylín majú opačný účinok. Okrem vyššie uvedených liekov existujú lieky, ktoré majú širokú škálu terapeutických účinkov, ktoré sa používajú na zníženie úzkosti a odstránenie letargie. Táto kategória liekov zahŕňa klomipramín a Maprotilín.

Upokojujúce prostriedky sú syntetické látky, ktoré znižujú pocit strachu, úzkosti, vnútorného stresu a aktivujú pozitívne reakcie.

Antidepresíva a sedatíva: aký je rozdiel? Analyzujúc tento problém, mali by ste venovať pozornosť skutočnosti, že antidepresíva sa používajú na dlhý priebeh. Kvôli absencii drogovej závislosti sa tieto lieky môžu užívať šesť mesiacov bez prestávky. Je však dôležité povedať, že lieky s výrazným stimulačným účinkom môžu mať negatívny vplyv na organizmus a viesť k rozvoju duševných porúch s akútnou formou závažnosti. V niektorých prípadoch môže dlhodobé užívanie antidepresív spôsobiť rozvoj manickej formy depresívnej poruchy. Vzhľadom na túto vlastnosť liekov z kategórie krvného tlaku sa odporúča ich použitie len po vymenovaní špecialistu.

Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že jednorazové použitie antidepresív je nepraktické. Takéto lieky sa používajú výlučne dlhé kurzy. Je potrebné začať s liečbou s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať. Na konci liečby sa odporúča postupne znižovať dennú dávku. Tento režim vám umožní predísť vzniku mnohých vedľajších účinkov charakteristických pre lieky zo skupiny antidepresív.

záver

Ak zhrnieme vyššie uvedené, uvádzame stručný zoznam kľúčových rozdielov medzi antidepresívami a trankvilizérmi:

1. Tieto lieky majú odlišný chemický základ a líšia sa mechanizmom účinku na telo.
2. Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, antidepresíva by sa mali užívať dlhodobo. Na rozdiel od toho, trankvilizéry sa používajú v krátkych kurzoch s najnižšou dávkou.
3. V porovnaní s antidepresívami majú trankvilizéry menej negatívnych vedľajších účinkov.

Otázka, či sú trankvilizéry alebo antidepresíva lepšie, je nevyhovujúca, pretože tie sa používajú na zlepšenie nálady a na druhej strane - na to, aby sa zbavili záchvatov paniky a neopodstatneného strachu. Tiež by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že upokojujúce prostriedky sa používajú v rôznych oblastiach medicíny, zatiaľ čo antidepresíva sa používajú výlučne v psychiatrii.

Tip 1: Ako sa trankvilizéry líšia od antidepresív?

Obsah článku

• Aký je rozdiel medzi trankvilizérmi a antidepresívami?
• Na čo sú antidepresíva?
• TOP 7 druhov prírodných antidepresív

Vlastnosti trankvilizérov

Upokojujúce a antidepresíva patria do rôznych chemických skupín a majú rôzne mechanizmy účinku. Deriváty benzodiazepínov zahŕňajú trankvilizéry: Relanium, Seduxen, Sibazon, Fenazepam, Mezapam, Lorafen, Xanax. Mnohé z týchto liekov spôsobujú spánok, majú výrazný relaxačný účinok, zmierňujú stav strachu, duševný stres u zdravých ľudí a v neurotických a neuróznych stavoch.

Takmer všetky trankvilizéry s dlhodobým podaním spôsobujú drogovú závislosť, preto sa užívajú v krátkych kurzoch po dobu nie dlhšiu ako jeden mesiac. Závislosť sa netvorí pri príležitostných recepciách v malých dávkach (napríklad pri zriedkavých záchvatoch strachu). Dávka liečiva sa vyberie takým spôsobom, ktorý poskytuje normálny režim aktivity pacienta. Na rozdiel od antidepresív sú trankvilizéry všeobecne dobre tolerované a nespôsobujú vedľajšie účinky. Pre mnoho pacientov so somatickým poškodením majú tieto lieky ďalší pozitívny vegeto-stabilizačný účinok.

Vlastnosti antidepresív

Antidepresíva sa predpisujú na liečbu depresie. Každý z liekov v tejto skupine má svoj vlastný rozsah účinkov: existujú antidepresíva stimulujúce, upokojujúce, anti-úzkostné, so silným hypnotickým účinkom, úplne bez hypnotického účinku. Tieto lieky normalizujú patologicky zmenenú depresívnu náladu, zlepšujú proces myslenia, zvyšujú inhibovanú fyzickú aktivitu a zvyšujú koncentráciu pozornosti. Trvanie liečby antidepresívami je šesť mesiacov alebo viac, takže významný počet týchto liekov nie je návykový. Niektoré antidepresíva, ktoré majú výrazne výrazné stimulačné vlastnosti, môžu spôsobiť zhoršenie duševných porúch, preložiť depresiu do manickej fázy, spôsobiť kŕčovité záchvaty, preto lieky tejto skupiny má predpisovať lekár.

Jednorazové užívanie antidepresív je zbytočné, vyžaduje si dlhý priebeh liečby. Berúc do úvahy zvláštnosti pôsobenia týchto liečiv, liečba začína malými množstvami liečiva a postupne ho zvyšuje na terapeutickú dávku. Terapia je ukončená, postupne sa znižuje denné množstvo. Pri tomto režime sa eliminujú niektoré vedľajšie účinky. Lekári by mali predpisovať ako trankvilizéry, tak antidepresíva. Nekontrolovaný príjem týchto liekov môže poškodiť organizmus.

Tip 2: Ako spôsobiť spánok

Ak sa problém nespavosti v priebehu niekoľkých týždňov vyriešiť, nebolo možné, obráťte sa na špecialistu.

Nesnažte sa používať tabletky na spanie bez mimoriadnej potreby. Iba skúsený lekár môže predpísať režim spánku.

• ako spôsobiť sen o sebe v roku 2019

Tip 3: Ako si vybrať antidepresívum

Tip 4: Prečo predpisovať sedatíva

Prečo ľudia potrebujú sedatíva

Niektorí ľudia často zažívajú nervové preťaženie, stres, strach, úzkosť. Neprejde bez stopy. V dôsledku toho je v dôsledku toho neustále nervové vzrušenie, nespavosť. A v najťažších prípadoch môže ísť o duševnú poruchu.

Ak zvyčajné metódy sedácie, zmiernenie nervového napätia (auto-tréning, zdravý denný režim, odpočinok, aromatické kúpele, masáže) nepomôžu, lekár predpíše pre takého pacienta sedatíva. Tieto lieky majú výrazný upokojujúci a relaxačný účinok. S ich pomocou, nervovým vzrušením, úzkosťou alebo úplne zmizne, alebo sa stane výrazne slabšou. Hypnotický účinok sedatív je, že spánok je ľahší a jeho hĺbka a trvanie sa zvyšuje. Upokojujúce prostriedky prakticky nepomáhajú pri stavoch spôsobených duševnou poruchou (napríklad bludy, halucinácie).

V ktorých prípadoch je nežiaduce predpisovať sedatíva

Pri liečbe trankvilizérmi môže nastať závislosť, ako aj závislosť od drog. Preto sa prijímanie sedatív vykonáva len na základe poverenia špecialistu a pod jeho starostlivým dohľadom. Ako už bolo spomenuté, takéto lieky nie sú povolené na voľný predaj, môžete ich kúpiť len na predpis. Zvlášť vysoké riziko drogovej závislosti pri užívaní sedatív u detí a adolescentov. Teda, sedatíva, spravidla nie sú predpisované osobám mladším ako 18 rokov. V niektorých prípadoch, keď je to absolútne nevyhnutné, sú pre mladých pacientov predpísané sedatíva, ale len na krátky čas.

Charakteristickým vedľajším účinkom mnohých trankvilizérov je ospalosť, pomalšia reakcia, koncentrácia. Preto sú tí ľudia, ktorých práca je spojená so zvýšenou zodpovednosťou, potrebou rýchlej a presnej reakcie, takéto lieky tiež nežiaduce. Táto kategória ľudí zahŕňa napríklad vodičov.

Je úplne neprijateľné predpisovať takéto lieky ľuďom, ktorí zneužívajú alkohol, pretože etylalkohol a jeho metabolické produkty znásobujú inhibičný účinok zložiek trankvilizérov na centrálny nervový systém. V dôsledku toho môže dôjsť k prudkému zhoršeniu, vrátane kómy a smrti. Preto ich môžete kúpiť iba na predpis.

Zábavná alternatíva: sedatíva alebo antidepresíva?

Tranquilizers, antidepresíva, antipsychotiká - termíny známe takmer každej osobe, ale rozdiel medzi nimi je známe málo.

Psychiater si na základe špecifickej situácie zvolí metódy a prístup ku každému pacientovi. Takmer vždy je protidrogová liečba kombinovaná s psychoterapiou.

Mnoho liekov bolo vynájdených na stabilizáciu a zlepšenie stavu, všetky majú jednu funkciu - obnoviť pokoj a pokoj pre človeka. Ale ako sa líšia - otázka, ktorá je relevantná pre mnohých pacientov.

antidepresíva

Názov hovorí sám za seba, to znamená, že ide o kategóriu liekov, ktorých pôsobenie smeruje proti depresii. Ide o najbežnejšiu a aktívne sa rozvíjajúcu skupinu psychotropných liekov.

Oni sú tiež nazývaní timoleptics, v tomto mene používa dve grécke slová - "duša" a "navíjač, schopný vziať alebo vziať."

Mylná predstava je bežná u pacientov, že antidepresíva sú schopné zvýšiť náladu u ľudí, ktorí netrpia depresiou.

Ich princíp činnosti je trochu odlišný a spočíva v tom, že drogy blokujú opakovanie (opätovné vychytávanie) fenyletylamínu, dopamínu, norepinefrínu a iných neurotransmiterov.

Podľa zistení psychiatrov sa depresia vytvára na pozadí nedostatku produkcie monoamínov v mieste kontaktu medzi neurónom a bunkou, ktorá prijíma impulz.

S pomocou tymoleptík sa zvyšuje koncentrácia týchto prvkov, čo umožňuje zachrániť človeka pred pocitom depresie a prázdnoty. Existuje niekoľko skupín antidepresív.

Drogy prvej generácie, zahrnuté do psychiatrickej praxe predtým všetkých známych prostriedkov. Blokujú replikáciu neurotransmiterov a zároveň zvyšujú ich koncentráciu v synapsiach. Sú predpísané na liečbu stredne ťažkej a ťažkej depresie. Zlepšiť chuť k jedlu a normalizovať spánok. Okrem toho sú tricyklické látky charakterizované analgetickou aktivitou.

Prostriedky tejto kategórie majú nízke náklady a veľký počet rôznych generík. Lieky sa neuplatňujú v podmienkach so silnou inhibíciou. Sú kontraindikované pri glaukóme, nedávnom infarkte myokardu, arteriálnej hypertenzii. Tiež nepredpisovať tricyklické pre tehotné ženy a deti. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

• amitriptylín;
• Doksilin;
• venlafaxín;
• desipramín;
• Eliwel a iní.

Vzhľadom na holinolytickú aktivitu majú lieky tricyklickej skupiny antidepresív celý zoznam vedľajších účinkov. Sú nekompatibilné so hormónmi štítnej žľazy a steroidmi, somatotropnými liekmi.

Pre referenciu! Po aplikácii TCA sa môže vyvinúť tzv. Abstinenčný syndróm, keď sa odozva vyskytne vo forme zhoršenia stavu pacienta v čase zníženia dávky. Niektorí pacienti užívajú tento stav na závislosť.

Ide o lieky druhej generácie rozdelené do dvoch kategórií. Prvým z nich je neselektívne a ireverzibilné inhibítory monoaminooxidázy. Typ A vedie k odstráneniu aminoskupín z molekuly v serotoníne a norepinefríne a typ deaminuje dopamín, tyramín a fenyletylamín.

Je to dôležité! Mnohé lieky zo skupiny MAOI nemožno kombinovať s inými liekmi, pretože ich aktivita nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu pečeňových enzýmov.

Agonizmus vzniká pri interakcii s NSAID, levopodou, analgetikami. Antidepresíva tohto druhu majú dostatočne vysokú toxicitu, preto sa v poslednom čase používajú len zriedka. Patria k nim tieto opravné prostriedky:

• Iprazid;
• nialamid;
• izokarboxazid;
• tranylcypromín;
• Pargylinu.

Druhou podskupinou sú lieky selektívneho typu účinku. Sú lepšie tolerované, poskytujú menej nežiaducich reakcií. Lieky nevykazujú taký stupeň agonizmu vo vzťahu k iným liečivám ako neselektívne analógy. Patria medzi ne nasledujúce MAOI:

Ako vedľajšie reakcie sa nazývajú dyspeptické poruchy, alergické prejavy vo forme suchých slizníc a vyrážky na koži. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažovali na trasúce sa ruky a zvyšujúce sa pocity úzkosti. Závislosti nespôsobujú.

SSRI

Ide o syntetizované lieky tretej a štvrtej generácie. Sú určené na liečbu miernej a miernej depresie. Ide o pomerne veľkú skupinu, vrátane inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), noradrenalínu (SSRI), dopamínu (SSRI) a dvoch blokátorov neurotransmiterov (SSRIHS alebo SSRIED). Jedná sa o pomerne silné antidepresíva, zvlášť účinné pri liečbe ťažkých depresií.

Sú oveľa jednoduchšie nosiť ako tricyklické, ale majú aj množstvo kontraindikácií. Ide o psychotické typy chorôb, samovražednú náladu. Tiež nie sú predpísané počas tehotenstva, epilepsie, intoxikácie alkoholom. Skupina zahŕňa nasledujúce zlúčeniny:

• Prozac;
• Reksetin;
• Edronaks;
• Strattera;
• Velafaks;
• Milnatsepran a iní.

Vedľajšie účinky sa prejavujú porušením procesu trávenia a pohyblivosti, únavy, zvýšenej úzkosti. Je potrebné mať na pamäti, že simultánny príjem niekoľkých typov antidepresív môže viesť k seratoninovovuyu syndrómu.

Je to dôležité! U 50% pacientov po liečbe sa pozorovalo zníženie sexuálnej a reprodukčnej funkcie, preto odmietajú užívať liek. Vo väčšine prípadov stačí znížiť dávku timoleptika, aby sa eliminoval negatívny účinok.

sedatíva

Sú to lieky, ktoré sa používajú na symptomatickú liečbu, to znamená, že pomáhajú potlačiť strach, úzkosť, nervozitu. Účinok liekov sa prejavuje v priebehu niekoľkých minút po podaní a môže trvať až jeden deň. Mnohé z nich majú vlastnosti svalových relaxancií a sú schopné zmierniť kŕče a kŕče.

Ďalšia časť lieku je určená na normalizáciu spánku, a preto sa používa ako silná tabletka na spanie. Nelišia sa v antipsychotickej aktivite, používajú sa hlavne ako ďalšie prostriedky na zastavenie nervového vzrušenia.

Okrem toho trankvilizéry znižujú vedľajšie účinky po užívaní neuroleptík. Hlavným rozdielom medzi sedatívami a antidepresívami je to, že prvé bývajú návykové, pričom užívajú druhé, to sa stáva veľmi zriedkavo.

Anxiolytiká sú vo všeobecnosti všetky lieky proti úzkosti, teraz toto slovo najčastejšie odkazuje na trankvilizéry. Tieto lieky majú na organizmus tieto účinky:

1. Sedácia - znižuje podráždenosť a depresiu. Prejav reakcií na stresové situácie je pokojnejší.
2. Prášky na spanie - normalizácia trvania a kvality spánku.
3. Antikonvulzívum - zmiernenie kŕčov akéhokoľvek pôvodu, vrátane epileptika.
4. Anxiolytické alebo antifóbne - redukujúce pocity strachu a úzkosti s neurózou, upravujúce psycho-emocionálny stav. Akútne halucinácie, stav postihujúcich trankvilizérov sa neznižuje.
5. Svalový relaxant - odstránenie spazmov hladkých svalov a svalov, zníženie motorického napätia.
6. Amnézia - dosahuje sa len vo vysokých dávkach, znamená zlepšenie pamäti a koncentrácie.

U niektorých typov anxiolytík sa pozoruje aj vegetatívny účinok, ktorý sa prejavuje v stabilizácii funkcií nervového systému. To znamená elimináciu somatických príznakov: zvýšené potenie, krvný tlak, tachykardia.

Klasifikácia liekov je pomerne zložitá, môžu sa líšiť v mechanizme pôsobenia na telo a zloženie, ale základné princípy sú rozdelené do nasledujúcich typov.

Benzodiazepínové deriváty

Lieky s výraznými hypnotickými funkciami a antiepileptickými vlastnosťami. Ich aktivita je založená na interakcii s receptorovými komplexmi v hipokampuse, retikulárnom systéme mozgu. To vedie k stimulácii účinku kyseliny gama-aminomaslovej na jej neurotransmitery.

V dôsledku toho ióny chlóru vstupujú do neurónov, čo vedie k zvýšeniu inhibičných procesov.

Benzodiazepíny sú rozdelené do troch skupín.

Krátke pôsobenie (3-12 hodín):

Stredná akcia (10-20 hodín):

Dlhé pôsobenie (až 72 hodín):

Celkové trvanie aktivity liečiv je založené na účinných látkach v kompozícii a ich metabolitoch, ktoré tiež poskytujú hypnotický účinok.

Je to dôležité! Tranquilizéry série benzodiazepínov sú vysoko tolerantné. Keď je Flumazenil zrušený, často sa používa ako špecifické antidotum.

barbituráty

Táto skupina činidiel tiež označuje anxiolytiká, ale v závislosti od dávky pôsobia ako trankvilizéry alebo hypnotiká.

Hlavnou účinnou zložkou liečiv je trihydroxypyrimidín alebo kyselina barbiturová, ktorá má tlmiaci účinok na nervový systém: od stavu miernej ospalosti až po anestéziu.

V miernych dávkach môžu lieky spôsobiť eufóriu, nestabilitu chôdze, stratu koordinácie, podobnú intoxikácii alkoholom. Tiež lieky znižujú frekvenciu srdcových kontrakcií a krvného tlaku.

Princíp ich pôsobenia je identický s aktivitou benzodiazepínov, je založený na interakcii s receptormi GABA, čo vedie k zníženiu nervovej excitability. Klasifikujú sa podľa trvania vytvoreného účinku - od krátkeho po dlhé.

Skupina obsahuje tieto nástroje:

Kvôli vysokému riziku závislosti sa barbituráty v súčasnosti používajú oveľa menej často, pretože psychiatri preferujú bezpečnejšie benzodiazepíny. Možno použitie ťažkých pacientov na úľavu od bolesti.

Je to dôležité! Barbituráty sú návykové, takže liečba s ich účasťou prebieha pod prísnym lekárskym dohľadom.

Upokojujúce látky akejkoľvek skupiny majú tendenciu sa hromadiť v tele. V žiadnom prípade nemôže prerušiť kurz, pretože príznaky sa vrátia a stanú sa výraznejšími.

Hoci väčšina liekov je dobre znášaná, nežiaduce reakcie sú nevyhnutné: t

1. Oslabenie sústredenia pozornosti, ospalosť, únava - hyperedácia.
2. Poruchy motility, dokonca aj pri minimálnych dávkach.
3. Zvýšená agresivita, nespavosť s redukciou dávky alebo abstinenčným syndrómom.
4. Svalová slabosť je negatívnym prejavom svalovej relaxácie.
5. Fenomén neurotickej úzkosti s dlhým priebehom a psychickou a fyzickou závislosťou.

V prípade predávkovania sú možné závažné následky a komplikácie až do ukončenia dýchania a smrti. Preto len psychiater môže priradiť trankvilizéry, tiež kontroluje koniec liečby, ktorá by mala trvať niekoľko týždňov, aby nespôsobila abstinenčný syndróm.

Aký je rozdiel medzi liekmi?

Napriek tomu, že oba typy psychotropných liekov sú určené na boj proti depresii a úzkosti, nemožno ich nazývať podobné.

Odpoveď na otázku, aký je rozdiel medzi timoleptiki a anxiolytikami, odborníci identifikujú niekoľko hlavných faktorov:

1. Tieto skupiny činidiel majú rôzne chemické štruktúry, preto sa účinok na nervový systém vyskytuje v rôznych smeroch.
2. Thymoleptiká sa môžu užívať dlhodobo a anxiolytiká sa predpisujú v krátkych kurzoch. Pretože sú návykové.
3. Tranquilizers sú lepšie tolerované a majú menej vedľajších účinkov.
4. Znižujú emocionálne napätie a eliminujú pocit strachu a paniky.
5. Antidepresíva pomáhajú s pocitom depresie a melanchólie a zlepšujú náladu.
6. Anxiolytiká sú zaujímavé pre resuscitátorov a anestéziológov, zatiaľ čo tymoleptiká sú časťou psychiatrov.

Užívanie drog v oboch skupinách je založené nielen na všeobecných odporúčaniach. Pri výbere nápravy lekár berie do úvahy mnohé faktory. Toto je vek pacienta a znaky ochorenia.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj komorbidity a reakcie tela na liečbu. Spravidla sa uprednostňujú kompozície novej generácie, ktoré majú menší počet negatívnych účinkov, ale nie je akceptované odmietanie tradičných liekov. Všeobecné pravidlo pre všetky skupiny je jedno - prísne dodržiavanie pokynov psychiatra a dodržiavanie dávok a schém.

Upokojujúce a antidepresíva: aký je rozdiel?

Široké rozšírenie neuropsychiatrických ochorení bolo impulzom pre hľadanie liekov, ktoré by účinne pomohli pri liečbe ochorení.

Dnes je farmakologický trh reprezentovaný veľkým množstvom liekov, ktoré patria do rôznych skupín, líšia sa mechanizmom účinku, rozsahom aplikácie, počtom nežiaducich reakcií.

Všetky lieky na účinok na centrálny nervový systém možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Prostriedky s depresívnym účinkom (antipsychotiká, anestetiká, antiepileptiká, trankvilizéry, lieky proti bolesti atď.).
2. Prostriedky so stimulačným účinkom (nootropiká, analeptiká, antidepresíva, psychostimulanty).

Antidepresíva a trankvilizéry patria do triedy psychotropných látok, ale prvá stimuluje činnosť centrálneho nervového systému a druhá - utláčanie.

sedatíva

Termín "trankvilizéry" je odvodený z latinského slova tranquillo, čo znamená pokoj, pokoj. Éra trankvilizérov začala v roku 1952, keď bol syntetizovaný prvý liek, meprobomat.

Používajú sa pri liečbe nasledujúcich stavov:

• Neurotické reakcie na stres, strach (fóbie), emocionálny stres.
• Reakcie podobné neuróze (tika, anorexia, stuttering).
• Porucha spánku
• Premedikácia (adjuvantná adjuvantná terapia).
• Hyperkinéza.
• Kŕčové stavy.

Aj v lekárskej literatúre odkazovať na túto skupinu liekov používať termíny "anxiolytiká" alebo "anti-úzkosť agenti", ale označenie "tranquilizers" zostáva najčastejšie.

Molekulárna štruktúra liekov je veľmi odlišná, môžu patriť do rôznych skupín chemických zlúčenín, ale väčšina fondov má (v rôznej miere) všetky nasledujúce účinky.

V tejto skupine existuje päť hlavných mechanizmov účinku liekov:

1. Anxiolytický účinok (anti-úzkosť, anti-fobický) sa prejavuje znížením úzkosti a symptómov strachu.
2. Prášky na spanie Lieky uľahčujú nástup spánku, ktorý je pri jeho výkone blízky fyziologickému.
3. Sedatívny účinok sa prejavuje vo vzhľade osoby s letargiou, ospalosťou počas dňa, poklesom koncentrácie. Lieky pomáhajú znižovať rýchlosť reakcií, zvyšujú inhibičný účinok alkoholu na centrálny nervový systém.
4. Svalový relaxačný účinok je spojený s účinkom na centrálny nervový systém, čo vedie k poklesu napätia.
5. Antikonvulzívny účinok.

Mechanizmus účinku je spojený s vplyvom trankvilizérov na subkortikálne štruktúry (hypotalamus, limbický systém, retikulárna tvorba, atď.), Ktoré sú zodpovedné za emocionálne správanie osoby.

Stojí za zmienku, že pri užívaní trankvilizérov, príznakov úzkosti, strachu z neurotického pôvodu sa pomerne rýchlo vyskytujú, ale nemajú veľký vplyv na halucinácie alebo bludné stavy.

Klasifikácia trankvilizérov je založená na ich schopnosti pôsobiť na rôzne typy receptorov v centrálnom nervovom systéme.

1. Agonisty benzodiazepínového receptora (sibazón, fenazepam, atď.).

Viažu sa na receptory GABA v centrálnom nervovom systéme a zvyšujú inhibičný účinok GABA na subkortikálne štruktúry.

Benzodiazepíny sú reprezentované veľkým množstvom liekov, ktoré sa líšia dĺžkou účinku a účinkom, ktorý majú.

Napríklad lieky, ktoré majú dlhodobý účinok na telo, zahŕňajú diazepam, fenazepam, priemerné trvanie účinku lorazepamu a krátke trvanie účinku midazolamu. Hypnotický účinok je výraznejší u fenazepamu a diazepamu, antikonvulzíva a svalového relaxantu v sibazóne a fenazepame.

1. Agonisty serotonínového receptora (buspirón).

Viažu sa na serotonínové receptory, znižujú syntézu a uvoľňovanie serotonínu z buniek. Buspirón má výrazný anxiolytický účinok, ale nemá svalový relaxant, hypnotický a antikonvulzívny účinok.

1. Prostriedky s iným mechanizmom účinku (amisyl).

Napriek tomu, že sú dobre znášané, upokojujúce lieky predpisuje lekár presne podľa indikácií. Nekontrolovaný príjem vo väčšine prípadov vedie k vzniku vedľajších účinkov.

1. Vyvíja sa psychická a fyzická závislosť, takže lieky by sa nemali predpisovať na kurz dlhší ako 2 mesiace.
2. Častý vývoj ospalosti, roztrasená chôdza, pomalosť motorických reakcií. Tieto parametre obmedzujú užívanie drog u ľudí, ktorých profesia vyžaduje presné a rýchle reakcie (vodič, obsluha žeriava atď.).
3. Menštruačný cyklus je narušený, libido sa znižuje.
4. Vyvolávajú sa paradoxné reakcie vzrušenia.
5. Znižuje sa pamäť, pozornosť.

Aký je rozdiel medzi antidepresívami a trankvilizérmi?

Keď telo nie je dostatočne silné, aby udržalo moderný rytmus života, špeciálne lieky prichádzajú na pomoc nervovému systému - antidepresíva a sedatíva a aký je rozdiel medzi nimi, musíte vedieť, aby ste sa rozhodli správne.

antidepresíva

Tieto psychotropné lieky sa najčastejšie používajú na liečbu depresie. Ich činnosť je zameraná na reguláciu počtu neurotransmiterov, "hormónov šťastia". Na pozadí užívania antidepresív, insomnia zmizne u pacienta, chuť k jedlu sa vracia. Únava a apatia spôsobujú normálnu náladu, letargiu a obsedantné myšlienky odchádzajú.

Ak nie je depresia, antidepresíva nezlepší náladu. Sú určené na boj proti chorobe a nie sú prostriedkom na okamžité zlepšenie nálady.

Lekári v lekárskej praxi antidepresíva sú rozdelené do niekoľkých skupín. V závislosti od spektra účinku sú vybrané lieky skupiny, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s najvýraznejšími klinickými prejavmi ochorenia.

Existujú 3 hlavné skupiny antidepresív:

• sedatíva;
• stimulanty;
• širokospektrálne lieky.

Lieky pomáhajú nespavosť, zlepšujú náladu alebo regulujú niektoré procesy myslenia.

Tieto lieky sa neodporúčajú brať nekontrolovane a predpisovať sa samostatne. Ani pri liečbe miernej depresie nie sú predpísané. Niektorí vedci sa domnievajú, že antidepresíva môžu pacientovi spôsobiť viac škody, než pomôcť pri liečbe.

Takéto lieky sú určené na dlhodobú liečbu. Prvé zlepšenia môžu prísť až po mesiacoch. Dokonca aj najrýchlejšie antidepresíva začnú pôsobiť najskôr 7-10 dní po začiatku podávania. Preto je dôležité dodržiavať liečebný režim odporúčaný lekárom a nečakať na výsledok okamžite.

Prijatie takejto psychotropnej drogy má zriedkavo bez vedľajších účinkov. Najmä v prvých 3-4 týždňoch užívania lieku. Možné zhoršenie samovražedných myšlienok, zvýšené známky agresivity. Ak sú takéto vedľajšie účinky, lekár zruší liek alebo upraví jeho dávkovanie. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, nie je možné náhle prerušiť užívanie týchto liekov.

Prestať užívať liek, znížiť jeho dávkovanie po dobu najmenej 3-4 týždňov.
Pri užívaní liekov sa môže vyvinúť letargia, ospalosť a úzkosť. Užívanie niektorých antidepresív znižuje koncentráciu pozornosti a sexuálnu funkciu pacienta. Pri používaní určitých liekov je zakázané viesť vozidlo.

Použitie lieku pod dohľadom špecialistov, v predpísaných dávkach a podľa odporúčaného liečebného režimu je bezpečné a prospešné. Samoliečba je neprijateľná a môže byť škodlivá pre zdravie.

Rozdiely od sedatív

Porovnanie antidepresív a trankvilizérov nie je úplne správne. Jedná sa o dve rôzne chemické zloženia a terapeutický účinok liečiva. Používajú sa na liečbu rôznych ochorení. Len lekár môže rozhodnúť, čo je najlepšie pre liečbu konkrétneho stavu.

Antidepresíva sa predpisujú na liečbu depresie, zatiaľ čo trankvilizéry sú určené na riešenie úzkosti a strachu z rôznej závažnosti. Väčšina trankvilizérov má relaxačný účinok, bez sedatívneho účinku. Hoci existujú špeciálne "nočné" lieky, ktoré majú hypnotický účinok.

Upokojujúce prostriedky sú vynikajúce pri riešení takýchto alarmujúcich stavov, ako sú strach, panika, úzkosť. Dokážu sa vyrovnať s obsedantnými myšlienkami, pomôcť s exacerbáciou psychopatie a nervozity. Nemajú vplyv na riadenie vozidiel, neznepokojujú pozornosť, ale naopak, posilňujú mozgovú činnosť. Táto vlastnosť ukazuje ich podstatný rozdiel od antidepresív.

Upokojujúce prostriedky sú predpísané na krátku dobu, s postupným odňatím lieku. Účinok je oveľa rýchlejší ako pri užívaní antidepresív. Niekedy sa upokojujúce prostriedky predpisujú aj na občasné použitie, napríklad na zastavenie panického záchvatu.

Ani najsilnejšie lieky tohto druhu nemajú na rozdiel od antidepresív prakticky žiadne výrazné vedľajšie účinky. Ak sa striktne riadite odporúčaniami lekára o dávkach a liečebnom režime, je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom.

Ak je dávkovanie trankvilizérov zvolené nesprávne, je možná ospalosť, letargia a rozptýlenie pozornosti. Môže sa znížiť tlak, objavia sa závraty a nevoľnosť. Zraková ostrosť sa tiež môže znížiť. Vedľajšie účinky lieku môžu byť asténia a slabosť alebo nedostatok sexuálnej túžby.

Najnepríjemnejšími vedľajšími účinkami trankvilizérov sú abstinenčný syndróm a možnosť závislosti. Krátke trvanie liečby trankvilizérmi je spôsobené vznikom stálej závislosti od liečiva. Pri užívaní antidepresív nie sú žiadne takéto vedľajšie účinky.

Antidepresíva nemusia mať žiadny účinok na pacienta, ak nie je depresia. Zatiaľ čo sedatíva vždy pôsobia, aj keď je ľudská psychika zdravá.
Treba poznamenať, že trankvilizéry a antidepresíva nemožno predpisovať samostatne. Tieto prostriedky sa predávajú v lekárňach len na lekársky predpis.

Rozdiely od neuroleptík

Neuroleptiká sú „veľkými“ sedatívami. Aj oni sú povolaní bojovať s úzkosťami a strachom. Okrem toho, NL schopný zmierniť psychózu a akútne prejavy neurózy.

Väčšina neuroleptík vykazuje výrazný sedatívny účinok. Z tohto dôvodu, keď sú prijaté, je jazda zakázaná. Neuroleptiká majú veľký zoznam kontraindikácií a môžu spôsobiť značné poškodenie zdravia pri nekontrolovanom používaní, od neuroleptického syndrómu až po prejavy všeobecnej slabosti a depresie. Pri užívaní takýchto liekov je nevyhnutné monitorovať zmeny v krvi pacienta. Mal by byť zrušený, rovnako ako krvný tlak - len postupne, pod lekárskym dohľadom.

Neuroleptiká sa používajú v psychiatrii na liečbu takých závažných ochorení, ako je schizofrénia, BAR, psychóza a rôzne behaviorálne abnormality. Ak niektorí ľudia sami predpisujú antidepresíva a sedatíva, neuroleptiká sa veľmi zriedka používajú na samoliečbu.

Tak ako pri krvnom tlaku, aj antipsychotiká sa predpisujú len dlhými cyklami. Ich činnosť sa neobjaví okamžite, ale po dlhom čase. Hoci veľa závisí od dávkovania lieku, veľké dávky môžu rýchlo zmierniť akútnu psychózu.

Hlavným účelom neuroleptík je odstrániť psychózu, odstrániť agresiu a tým napraviť správanie pacienta. Napriek zjavným rozdielom medzi tromi skupinami liekov, niekedy odborníci predpisujú pacientovi antidepresívum, sedatívum a neuroleptiká. Takýto integrovaný prístup poskytuje dobré výsledky pri riešení závažných duševných stavov.

Antidepresíva, trankvilizéry a neuroleptiká sú lieky určené na obnovu duševnej rovnováhy človeka a na opätovné získanie pozitívnych emócií zo života.

Všetko o moderných antidepresívach: zoznam 30 najlepších liekov na konci roka 2017

Antidepresíva sú lieky, ktoré sú aktívne proti depresívnym stavom. Depresia je duševná porucha charakterizovaná znížením nálady, oslabením motorickej aktivity, intelektuálnej nedostatočnosti, chybným hodnotením „I“ v okolitej realite a somatovozrelých porúch.

Najpravdepodobnejšou príčinou depresie je biochemická teória, podľa ktorej dochádza k poklesu hladiny neurotransmiterov - živín v mozgu, ako aj zníženiu citlivosti receptorov na tieto látky.

Všetky drogy v tejto skupine sú rozdelené do niekoľkých tried, ale teraz - o histórii.

História objavenia antidepresív

Od staroveku sa ľudstvo priblížilo k otázke liečby depresie s rôznymi teóriami a hypotézami. Staroveký Rím bol známy svojím starovekým gréckym lekárom menom Soran Efessky, ktorý ponúkol liečbu duševných porúch a depresie vrátane lítnej soli.

V priebehu vedeckého a medicínskeho pokroku sa niektorí vedci uchýlili k množstvu látok, ktoré sa používali proti vojne s depresiou, od kanabisu, ópia a barbiturátov až po amfetamín. Posledný z nich bol však použitý pri liečbe apatických a letargických depresií, ktoré boli sprevádzané strnulosťou a odmietaním jedla.

Prvý antidepresívum bol syntetizovaný v laboratóriách spoločnosti Geigy v roku 1948. Imipramín sa stal týmto liekom. Po tom, oni robili klinické štúdie, ale nevypustil ju až do roku 1954, keď bol získaný Aminazin. Odvtedy bolo objavených mnoho antidepresív, ktorých klasifikácia bude diskutovaná neskôr.

Magické pilulky - ich skupiny

Všetky antidepresíva sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Tymeretiká sú lieky so stimulačným účinkom, ktoré sa používajú na liečbu depresívnych stavov so znakmi depresie a depresie.
2. Thymoleptiká - lieky so sedatívnymi vlastnosťami. Liečba depresie s prevažne excitačnými procesmi.

Ďalej sú antidepresíva rozdelené podľa mechanizmu účinku.

• blokovanie záchvatu serotonínu - flunisanu, sertralínu, fluvoxamínu;
• blokujú zachytávanie norepinefrínu - Mapropelin, Reboxetin.

• nerozlišujúce (inhibujú monoaminooxidázu A a B) - transamin;
• selektívne (inhibujú monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresíva iných farmakologických skupín - Coaxil, Mirtazapin.

Mechanizmus účinku antidepresív

Stručne povedané, antidepresíva môžu opraviť niektoré procesy, ktoré prebiehajú v mozgu. Ľudský mozog pozostáva z kolosálneho počtu nervových buniek nazývaných neuróny. Neurón sa skladá z tela (soma) a procesov - axónov a dendritov. Neuróny spolu komunikujú prostredníctvom týchto procesov.

Malo by sa objasniť, že medzi sebou komunikujú synapse (synaptická štrbina), ktorá je medzi nimi. Informácie z jedného neurónu do druhého sa prenášajú pomocou biochemickej látky - mediátora. V súčasnosti je známych asi 30 rôznych mediátorov, ale nasledujúca triáda je spojená s depresiou: serotonín, norepinefrin, dopamín. Reguláciou ich koncentrácie korigujú antidepresíva zhoršenú funkciu mozgu v dôsledku depresie.

Mechanizmus účinku sa líši v závislosti od skupiny antidepresív:

1. Inhibítory vychytávania neurónov (neselektívny účinok) blokujú spätné vychytávanie neurotransmiterov - serotonínu a norepinefrínu.
2. Inhibítory neuronálneho záchvatu serotonínu: Inhibujte proces záchvatu serotonínu, čím sa zvyšuje jeho koncentrácia v synaptickej štrbine. Charakteristickým znakom tejto skupiny je absencia m-anticholinergnej aktivity. Iba malý účinok na a-adrenoreceptory. Z tohto dôvodu sú takéto antidepresíva prakticky bez vedľajších účinkov.
3. Inhibítory vychytávania norepinefrínu: inhibujú spätné vychytávanie norepinefrínu.
4. Inhibítory monoaminooxidázy: Monoamín oxidáza je enzým, ktorý ničí štruktúru neurotransmiterov, v dôsledku čoho sú inaktivované. Monoamínoxidáza existuje v dvoch formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A pôsobí na serotonín a norepinefrin, MAO-B - dopamín. Inhibítory MAO blokujú účinok tohto enzýmu, čím zvyšujú koncentráciu mediátorov. Ako liečivá na liečbu depresie často prestávajú s inhibítormi MAO-A.

Moderná klasifikácia antidepresív

Tricyklické antidepresíva

Tricyklická skupina liekov spôsobuje blokovanie transportného systému presynaptických terminálov. Na základe toho takéto prostriedky poskytujú porušenie neuronálneho zachytávania neurotransmiterov. Tento účinok umožňuje dlhší pobyt uvedených mediátorov v synapse, čím sa zabezpečí dlhší účinok mediátorov na postsynaptické receptory.

Lieky v tejto skupine majú a-adrenoblocking a m-anticholinergnú aktivitu - spôsobujú nasledovné vedľajšie účinky:

• suchosť v ústach;
• porušenie akomodačnej funkcie oka;
• atóma močového mechúra;
• zníženie krvného tlaku.

Rozsah uplatňovania

Racionálne používať antidepresíva na prevenciu a liečbu depresie, neuróz, panických stavov, enurézy, obsedantno-kompulzívnej poruchy, syndrómu chronickej bolesti, schizoafektívnej poruchy, dystýmie, generalizovanej úzkostnej poruchy, poruchy spánku.

Existujú údaje o účinnom používaní antidepresív ako pomocnej farmakoterapie pre včasnú ejakuláciu, bulímiu a fajčenie tabaku.

Vedľajšie účinky

Pretože tieto antidepresíva majú rôznu chemickú štruktúru a mechanizmus účinku, vedľajšie účinky sa môžu líšiť. Ale všetky antidepresíva majú nasledujúce spoločné príznaky, keď sa užívajú: halucinácie, nepokoj, nespavosť, rozvoj manického syndrómu.

Thymoleptiká spôsobujú psychomotorickú inhibíciu, ospalosť a letargiu, zníženú koncentráciu. Tymeretiká môžu viesť k psychoprodukčným symptómom (psychóza) a zvýšeniu úzkosti.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tricyklických antidepresív patria:

• zápcha;
• mydriáza;
• retencia moču;
• intestinálna atónia;
• porušenie zákona o prehĺtaní;
• tachykardia;
• zhoršené kognitívne funkcie (porucha pamäti a proces učenia).

Starší pacienti môžu pociťovať delírium - zmätenosť, dezorientáciu, úzkosť, vizuálne halucinácie. Okrem toho sa zvyšuje riziko nárastu hmotnosti, rozvoj ortostatickej hypotenzie, neurologických porúch (tremor, ataxia, dysartria, myklonické svalové zášklby, extrapyramidové poruchy).

Pri dlhodobom užívaní - kardiotoxický účinok (poruchy vedenia srdca, arytmie, ischemické poruchy), znížené libido.

Keď dostávame selektívne inhibítory neuronálneho záchvatu serotonínu, sú možné nasledujúce reakcie: gastroenterologický - dyspeptický syndróm: bolesť brucha, dyspepsia, zápcha, vracanie a nevoľnosť. Zvýšená úzkosť, nespavosť, závraty, únava, tras, zhoršené libido, strata motivácie a emocionálna otupenosť.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú: nespavosť, sucho v ústach, závraty, zápcha, atón močového mechúra, podráždenosť a agresivita.

Upokojujúce a antidepresíva: aký je rozdiel?

Upokojujúce látky (anxiolytiká) sú látky, ktoré odstraňujú úzkosť, strach a vnútorné emocionálne napätie. Mechanizmus účinku je spojený so zvýšením a zvýšením GABA-ergickej inhibície. GABA je živina, ktorá zohráva inhibičnú úlohu v mozgu.

Sú predpísané ako terapia pre zreteľné ataky úzkosti, nespavosti, epilepsie, ako aj neurotické stavy a stavy podobné neuróze.

Z toho môžeme usúdiť, že trankvilizéry a antidepresíva majú rôzne mechanizmy účinku a navzájom sa výrazne líšia. Upokojujúce prostriedky nie sú schopné liečiť depresívne poruchy, preto je ich predpisovanie a podávanie iracionálne.

Sila "magických piluliek"

V závislosti od závažnosti ochorenia a účinku aplikácie je možné rozlíšiť niekoľko skupín liekov.

Silné antidepresíva - účinné pri liečbe ťažkej depresie:

1. Imipramín - má výrazné antidepresívne a sedatívne vlastnosti. Nástup terapeutického účinku sa pozoruje za 2-3 týždne. Vedľajšie účinky: tachykardia, zápcha, močenie a sucho v ústach.
2. Maprotilín, amitriptylín - podobný imipramínu.
3. Paroxetín - vysoká antidepresívna aktivita a anxiolytický účinok. Užívá sa raz denne. Terapeutický účinok sa vyvíja do 1 - 4 týždňov po začiatku liečby.

Ľahké antidepresíva sa predpisujú v prípadoch miernych a miernych depresií:

1. Doxepín - zlepšuje náladu, odstraňuje apatiu a depresiu. Pozitívny účinok liečby sa pozoruje po 2-3 týždňoch užívania lieku.
2. Mianserin - má antidepresívne, sedatívne a hypnotické vlastnosti.
3. Tianeptín - potláča inhibíciu motoriky, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tón tela. Vedie k vymiznutiu somatických ťažkostí spôsobených úzkosťou. Vzhľadom na prítomnosť vyváženého účinku je indikovaný na úzkosť a inhibíciu depresie.

Bylinné prírodné antidepresíva:

1. Ľubovník bodkovaný - v zložení má gheperitsin s antidepresívnymi vlastnosťami.
2. Novo-Passit - pozostáva z valeriánu, chmeľu, ľubovníka bodkovaného, ​​hlohu, melisy. Prispieva k vymiznutiu úzkosti, napätia a bolesti hlavy.
3. Persen - má tiež kolekciu byliniek mäty piepornej, medovky citrónovej, valeriánu. Má sedatívny účinok.
   Hawthorn, divoká ruža - majú sedatívnu vlastnosť.

Naše TOP-30: najlepšie antidepresíva

Analyzovali sme takmer všetky antidepresíva, ktoré sú k dispozícii na predaj na konci roka 2016, študovali recenzie a vytvorili zoznam 30 najlepších liekov, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale zároveň sú veľmi účinné a dobre plnia svoje úlohy (každý s vlastným):

1. Agomelatín - používa sa na epizódy veľkej depresie rôzneho pôvodu. Účinok po 2 týždňoch.
2. Adepresia - vyvoláva inhibíciu vychytávania serotonínu, používa sa v depresívnych epizódach, akcia prebieha v priebehu 7-14 dní.
3. Azafen - používa sa v depresívnych epizódach. Liečebný cyklus najmenej 1,5 mesiaca.
4. Azón - zvyšuje obsah serotonínu, je zaradený do skupiny silných antidepresív.
5. Aleval - prevencia a liečba depresívnych stavov rôznych etiológií.
6. Amizol - predpísaný na úzkosť a nepokoj, poruchy správania, depresívne epizódy.
7. Anafranil - stimulácia katecholaminergného prenosu. Má adrenergný blokátor a anticholinergný blokujúci účinok. Rozsah aplikácie - depresívne epizódy, posadnutosti a neurózy.
8. Assentra je špecifický inhibítor vychytávania serotonínu. Je indikovaný na panické poruchy pri liečbe depresie.
9. Auroriks je inhibítor MAO-A. Používa sa na depresiu a fóbie.
10. Brinetelex - antagonista serotonínových receptorov 3, 7, 1d, agonistov 1a receptorov serotonínu, korekcia úzkostných porúch a depresívnych stavov.
11. Valdoxan je stimulátor melatonínového receptora, v malej miere blokátor podskupiny serotonínového receptora. Terapia úzkosti a depresívnych porúch.
12. Velaxín je antidepresívum inej chemickej skupiny, ktorá zvyšuje aktivitu neurotransmiterov.
13. Wellbutrin - používa sa pre ťažké depresie.
14. Venlaksor je silný inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Slabý β-blokátor. Terapia depresie a úzkostných porúch.
15. Heptor má okrem antidepresívnej aktivity aj antioxidačné a hepatoprotektívne účinky. Dobre sa toleruje.
16. Herbion Hypericum - liek na báze bylín, je zaradený do skupiny prírodných antidepresív. Je predpísaný pre miernu depresiu a záchvaty paniky.
17. Deprex - antidepresívum má antihistaminický účinok, používa sa pri liečbe zmiešaných úzkostných a depresívnych porúch.
18. Deprefolt je inhibítor vychytávania serotonínu, má slabý účinok na dopamín a norepinefrin. Neexistuje žiadny stimulačný a sedatívny účinok. Účinok sa vyvíja 2 týždne po podaní.
19. Deprim - antidepresívum a sedatívny účinok sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti extraktu bylinného Hypericum. Povolené na liečbu detí.
20. Doxepín je blokátor serotonínového receptora H1. Akcia sa vyvíja 10-14 dní po začiatku recepcie. Indikácie - úzkosť, depresia, panické stavy.
21. Zoloft - rozsah nie je obmedzený na depresívne epizódy. Je predpísaný pre sociálne fóbie, panické poruchy.
22. Ixel je antidepresívum, ktoré má široké spektrum účinku, selektívny blokátor vychytávania serotonínu.
23. Coaxil - zvyšuje synaptický záchvat serotonínu. Účinok sa prejaví do 21 dní.
24. Maprotilín - používa sa na endogénne, psychogénne, somatogénne depresie. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii vychytávania serotonínu.
25. Miansan je stimulant adrenergného prenosu v mozgu. Je predpísaný pre hypochondriu a depresiu rôzneho pôvodu.
26. Miracytol - zvyšuje účinok serotonínu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy má výrazné vedľajšie reakcie.
27. Negrustín - antidepresívum rastlinného pôvodu. Účinné pri miernych depresívnych poruchách.
28. Neweloong je inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.
29. Prodep - selektívne blokuje zachytávanie serotonínu, zvyšuje jeho koncentráciu. Nevyvoláva pokles aktivity β-adrenergných receptorov. Účinné v depresívnych podmienkach.
30. Citalon je vysoko presný blokátor zachytávania serotonínu, ktorý má minimálny vplyv na koncentráciu dopamínu a norepinefrínu.

Každý si môže niečo dovoliť

Antidepresíva sú často drahé, zostavili sme zoznam lacnejších z nich prostredníctvom zvýšenia cien, na začiatku ktorých sa nachádzajú najlacnejšie drogy a na konci drahšie:

• Najznámejšie antidepresívum je najlacnejšie a najdrahšie (možno tak populárne) Fluoxetín 10 mg 20 kapsúl - 35 rubľov;
• Amitriptylín 25 mg 50 tab - 51 rubľov;
• Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubľov;
• Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubľov;
• Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubľov;
• Paroxetín 20 mg 30 tab - 358 rubľov;
• Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubľov;
• Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubľov;
• Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubľov;
• Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubľov;
• Rexetín 20 mg 30 tab - 781 rubľov;
• Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubľov;
• Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubľov;
• Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubľov;
• Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Pravda mimo teórie vždy

Ak chcete pochopiť podstatu moderných, dokonca najlepších antidepresív, pochopiť, aké sú ich prínosy a poškodenia, musíte tiež študovať svedectvá ľudí, ktorí ich museli brať. Ako vidíte, v ich prijatí nie je nič dobré.

Snažil sa bojovať proti depresii s antidepresívami. Povstal, pretože výsledok je depresívny. Hľadal som veľa informácií o nich, čítal veľa stránok. Všade sú protichodné informácie, ale kdekoľvek čítajú, píšu, že v nich nie je nič dobré. Ona sama zažila chvenie, praskanie, rozšírené žiakov. Vystrašený som sa rozhodol, že ma nepotrebujú.

Alina, 20

Manželka vzala Paxil rok po pôrode. Povedala, že jej zdravotný stav zostáva rovnako zlý. Prestala, ale syndróm sa začal - prelievali sa slzy, bola tam prestávka, ruka siahla po tabletkách. Potom antidepresíva reagujú negatívne. Neskúšal som.

Lenya, 38

A antidepresíva mi pomohli, liek Neurofulol mi pomohol, predáva sa bez lekárskeho predpisu. Dobre pomohol s depresívnymi epizódami. Prispôsobuje centrálny nervový systém hladkému fungovaniu. Zároveň to bolo skvelé. Teraz nepotrebujem takéto prípravy, ale odporúčam to, ak potrebujem kúpiť niečo bez receptov. Ak je potrebné silnejšie - potom k lekárovi.

Valerchik, návštevník lokality Neurodok

Pred tromi rokmi začala depresia, keď bežala na kliniky, aby videla lekárov, čo sa ešte zhoršilo. Žiadna chuť k jedlu, stratený záujem o život, žiadny spánok, pamäť sa zhoršila. Navštívil psychiatra, napísal mi stimulované. Účinok bol pociťovaný po 3 mesiacoch prijatia, prestalo myslieť na ochorenie. Videl asi 10 mesiacov. Pomohlo mi to.

Karina, 27

Je dôležité si uvedomiť, že antidepresíva nie sú neškodné a pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Bude môcť vybrať správny liek a jeho dávkovanie.

Malo by byť veľmi opatrné, aby sa monitorovalo ich duševné zdravie a včas sa obrátili na špecializované inštitúcie, aby sa situácia nezhoršila a aby sa choroba včas zbavila.