tsiklodol

Nádor

Návod na použitie:

Cyklodol patrí do centrálneho H-holinoblokatoramu. Zahrnuté v skupine anticholinergík.

Farmakologický účinok cyklodolu

Vzhľadom na schopnosť vykonávať periférne a centrálne myelo-relaxačné a anticholinergné účinky je cyklodol jedným z hlavných liekov používaných pri parkinsonizme. Liek pomáha znižovať tremor, má slabý účinok na bradykinézu a rigiditu.

Vzhľadom na to, že cyklodol má M-anticholinergný účinok na periférny nervový systém, užívanie lieku pomáha znížiť potenie a slinenie. Liek môže mať tiež lokálny anestetický účinok. Celkové trvanie terapeutického účinku po podaní je od 6 do 12 hodín, maximálny účinok trvá od 2 do 3 hodín, po perorálnom podaní cyklodolu liek začne aktívne pôsobiť po 1 hodine, pri i / m podaní sa tento čas skráti na 10 minút a účinok môže trvať až do 10 minút. až 12 hodín

Uvoľňovací formulár

Podľa inštrukcií pre cyklodol sú jedinou formou uvoľňovania liečiva tablety s hmotnosťou účinnej látky 0,001, 0,002 alebo 0,005 g. Tablety majú bielu farbu, zaoblený tvar, plochý povrch. Balené v balení po 50 kusoch.

Indikácie pre použitie Cyklodol

Lekárske recenzie cyklodolu opisujú liek ako účinný liek na nasledujúce ochorenia nervového systému:

  • parkinsonizmus rôzneho pôvodu;
  • poruchy extrapyramidálneho systému, ktoré sú sprevádzané zvýšeným svalovým tónom a prítomnosťou hyperkinézy (nútené automatické pohyby spôsobené nedobrovoľnými svalovými kontrakciami).

kontraindikácie

Cyklodol a jeho analógy sú účinné látky. V tomto ohľade sa ich použitie v niektorých prípadoch neodporúča. Nepoužívajte liek, ak:

  • existuje hypersenzitivita na zložky liečiva, najmä na trihexyfenidyl;
  • pacient trpí retenciou moču;
  • adenóm (hypertrofia prostaty) s prítomnosťou zvyškov moču bol diagnostikovaný;
  • existujú obštrukčné ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • predsieňová fibrilácia bola diagnostikovaná;
  • vek pacientov menej ako 5 rokov;
  • je potvrdené tehotenstvo.

Dávkovanie a podávanie

Pokyn pre Cyclodul odporúča začať užívať liek s minimálnymi povolenými dávkami, ktoré sa potom v prípade potreby a pod dohľadom lekára postupne zvyšujú. V závislosti od typu ochorenia sa minimálne dávky líšia.

  • Pri Parkinsonovom syndróme sa odporúča začať užívať liek s 1 mg trihexyfenidylchloridu (hlavná účinná zložka cyklodolu) denne. Ak je to potrebné, zvyšujte dávku na maximálne 3 mg každé 3-5 dní. Je potrebné zamerať sa na stav pacienta a dosiahnutie optimálneho účinku liečby. Udržiavacia dávka pre toto ochorenie dosahuje 16 mg denne, dolná čiara je 6 mg. Distribúcia tohto množstva je nevyhnutná pre 3-5 recepcií. Treba tiež poznamenať, že užívanie cyklodolu v dávkach vyšších ako 20 mg denne sa neodporúča.
  • Keď extrapyramídové poruchy trvajú až 16 mg denne (dolná čiara - 2 mg). Dávkovanie sa volí v závislosti od závažnosti symptómov. Maximálna povolená dávka je tiež 20 mg.
  • Pri anticholinergnej terapii sa má dávka lieku upraviť hladko, pričom každý deň sa zvyšuje počiatočná dávka (2 mg) na minimálnu účinnú udržiavaciu dávku. Maximálne prípustné množstvo je 50 mg denne.
  • Na liečbu detí a adolescentov vo veku od 5 do 17 rokov sa cyklodol predpisuje len ako liečba extrapyramidálnej dystónie. Maximálna povolená dávka by nemala byť vyššia ako 40 mg denne.

Všeobecné odporúčania na užívanie cyklodolu: tablety sa majú konzumovať bez ohľadu na jedlo s dostatočným množstvom tekutiny (približne 180 ml). Ak pacient mal pred liečbou hypersaliváciu (zvýšené slinenie), cyklodol sa najlepšie užíva po jedle. Počas liečby liekom môže spôsobiť suchosť v ústach. V tomto prípade sa musí cyklodol užívať pred jedlom a kontrolovať výskyt nevoľnosti.

Liečivo by sa nemalo náhle zrušiť, liečba si vyžaduje postupné ukončenie, pri ktorom sa dávka postupne znižuje v priebehu 1-2 týždňov. V prípade nedodržania týchto odporúčaní sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť.

Trvanie liečby určuje výlučne lekár v konkrétnom prípade ochorenia.

Vedľajšie účinky cyklodolu

Podľa lekárskych prehľadov o cyklodole je liek schopný ovplyvniť rôzne orgánové systémy, čo spôsobuje výskyt nežiaducich reakcií. Ak zistíte príznaky opísané nižšie, odporúčame poradiť sa s lekárom: t

  • poruchy ubytovania, bolesti hlavy, podráždenosť, ospalosť, vracanie, nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky zvýšenej úzkosti, zhoršenej pamäte, vedomia a spánku. Ešte menej často - dyskinéza (nedobrovoľné pohyby);
  • sucho v ústach, zápcha, znížené potenie, poruchy močenia, tachykardia. Zriedkavejšie - mydriáza, bradykardia, poruchy videnia;
  • alergická kožná vyrážka.

Spravidla príznaky vymiznú samé osebe alebo sú eliminované znížením dávky alebo frekvencie podávania.

Špeciálne pokyny

Použitie cyklodolu a jeho analógov u pacientov starších ako 60 rokov by malo byť sprevádzané neustálym lekárskym dohľadom z dôvodu vysokej pravdepodobnosti zhoršeného myslenia a pamäti počas príjmu.

Kontrola vnútroočného tlaku počas liečby cyklodolom je povinná.

Pri užívaní lieku sa môže vyvinúť drogová závislosť.

Použitie vysokých dávok, predávkovanie môže spôsobiť výskyt halucinácií, bludov, porúch orientácie v čase a priestore.

Počas liečby cyklodolom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností.

Analógy cyklodolu

Pre lieky, ktoré majú podobné vlastnosti ako cyklodol, patria nasledujúce lieky:

  • Parkopan;
  • Tremin;
  • Antitrem;
  • Hydrochlorid benzhexolu;
  • Parkinsan;
  • Pacient;
  • Trixil a ďalšie

Podmienky skladovania cyklodolu

Je nevyhnutné, aby bol cyklodol chránený pred prístupom detí. Liek sa skladuje na suchom mieste mimo dosahu slnečného žiarenia, kde teplota nie je vyššia ako 25 ° C. Čas použiteľnosti pri dodržaní podmienok skladovania je 5 rokov.

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Cyklodol - výučba liekov

Na zmiernenie zvýšeného napätia a stuhnutosti svalov odporúča ošetrujúci lekár z lekárskych dôvodov lekársky liek Cyclodol, ktorý patrí do farmakologickej skupiny centrálnych H-holinoblokatorov. Terapeutický účinok sa pozoruje už po začiatku priebehu, pretrváva aj po jeho ukončení v dôsledku zvýšenej koncentrácie aktívnej zložky v systémovom obehu. Lekársky liek Cyclodol má zdravotné kontraindikácie, takže jeho farmakologický predpis by nemal byť nepovolený.

Čo je cyklodol?

Tento liek z farmakologickej skupiny centrálnych H-anticholinergných blokátorov má svalové relaxančné, centrálne a periférne anticholinergné vlastnosti, poskytuje antispazmodický účinok v postihnutom organizme. Jednoducho povedané, reguluje svalové napätie, produktívne eliminuje spastické javy, reguluje proces potenia a slinenia. Pred užívaním tabliet cyklodolu sa poraďte so svojím lekárom, podrobne si prečítajte návod na použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Charakteristické liečivo má formu s jednorazovým uvoľňovaním - tablety rôznych koncentrácií účinnej látky trihexyfenidyl hydrochlorid. Biele pilulky majú plochý tvar, okrúhle, balené v baleniach po 50 kusov. Chemické zloženie lieku má nasledujúce vlastnosti:

Aktívna zložka liečiva

Chemické pomocné látky

Mechanizmus účinku cyklodolu

Toto antiparkinsonikum produktívne znižuje a eliminuje motorické poškodenia, zmierňuje triašku končatín, ale zároveň mierne ovplyvňuje svalovú rigiditu a bradykinézu. Okrem toho aktívna zložka trihexyfenidylchloridu má priamy účinok na periférny nervový systém, reguluje prirodzený proces potenia a slinenia.

Mechanizmus účinku je založený na nútenom blokovaní centrálnych H-cholinergných receptorov, M-cholinergných receptorov periférneho typu trihexyfenidylom. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva a preniká do hematoencefalickej bariéry. Terapeutický účinok trvá 6 - 12 hodín, maximálny účinok trvá 2 - 3 hodiny. Potom je potrebná pravidelná dávka. Okrem toho je to spoľahlivé lokálne anestetikum s lokálnym pôsobením v tele. Chýbajú informácie o metabolizme a klírensu (distribúcia, väzba na plazmatické bielkoviny v krvi).

Indikácie na použitie

Tablety cyklodolu sa môžu užívať perorálne prísne na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Takéto farmakologické vymenovanie pôsobí ako hlavný liečebný prostriedok aj v rámci komplexnej liečby:

  • parkinsonizmus všetkých štádií, Parkinsonova choroba;
  • Malá choroba;
  • spastická paralýza centrálnej genézy (spojená s léziami extrapyramidálneho systému);
  • dlhodobé užívanie neuroplegických liekov.

Návod na použitie Cyklodol

Liek sa má užívať perorálne a jedna dávka je žiaduca na užitie počas jedla alebo po jedle, pitie veľkého množstva vody. Denné dávky sa určujú individuálne a ak preceňujú pacienta, čelia zhoršenej koncentrácii a halucináciám. To je ďalší dôkaz toho, že povrchová samoliečba je nebezpečná pre zdravie pacienta. Priebeh intenzívnej starostlivosti je určený individuálne, môže sa meniť až 2 - 3 týždne s postupným zrušením cyklodolu.

Začatie konzervatívnej liečby Parkinsonovho syndrómu a parkinsonizmu vyžaduje dennú dávku 0,5-1 mg, ktorá je vopred rozdelená na 3–4 prístupy. Každé 3 až 5 dní sa vyžaduje zvýšenie o 1 až 2 mg, aby sa zabezpečil trvalo udržateľný terapeutický účinok. Maximálna jednorazová dávka - 10 mg denne - až 16 mg. Ukončenie perorálneho príjmu bude tiež postupne, inak zhoršenie symptómov parkinsonizmu.

V detstve

V prípade exacerbácie extrapyramidálnej dystónie je takéto farmakologické podanie vhodné v detstve, ale len na základe odporúčania ošetrujúceho lekára s možnosťou výberu jednotlivých dávok. Vekové obmedzenia - pacienti vo veku od 5 do 17 rokov, maximálna denná dávka by nemala prekročiť 40 mg, inak sa príznaky ochorenia zvyšujú, môže byť potrebná hospitalizácia. Takáto intenzívna terapia je pre novorodencov absolútne kontraindikovaná.

Liekové interakcie

Pretože charakteristický liek je súčasťou komplexnej liečby, je dôležité nezabudnúť na liekové interakcie. Po dokončení klinických štúdií v návode na použitie sa zohľadnili tieto hodnotné odporúčania:

  1. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje v kombinácii s tricyklickými antidepresívami, anticholinergikami a derivátmi fenotiazínu.
  2. Terapeutický účinok cyklodolu v kombinácii s použitými sublingválnymi nitrátmi je významne oslabený, pacient sa obáva suchosti slizníc.
  3. Pri súčasnom podávaní s rezerpínom sa znižuje antiparkinsonický účinok trihexyfenidyl.
  4. V kombinácii s levodopou sa znižuje absorpčný index a limitná koncentrácia levodopy v krvnej plazme.
  5. Nie je možné kombinovať liek Cyclodol s alkoholom, inak riziko vedľajších účinkov (zmätenosť), predávkovanie sa zvyšuje.
  6. Nekombinujte cyklodol s antipsychotikami, inak sa zvyšuje riziko predávkovania, delíria.
  7. Cyklodol, ktorý je anticholinergným liekom centrálneho pôsobenia, prerušuje väzbu medzi dopamínom a acetylcholínom v CNS.

Vedľajšie účinky cyklodolu

S exacerbáciou vedľajších účinkov sa nevylučuje zmätenosť a halucinácie, ktoré vedú k zvýšenej agresivite pacienta. Všetky potenciálne abnormality počas liečby cyklodolom sú uvedené nižšie, majú systémový charakter:

  • na strane centrálneho nervového systému: bludy, halucinácie, nepokoj, mentálna dezorientácia;
  • na strane gastrointestinálneho traktu: príznaky otravy jedlom;
  • účinky spojené s anticholinergnou aktivitou: sucho v ústach, zápcha, rozmazané videnie, tachykardia, nárast vnútroočného tlaku, ťažkosti s močením;
  • na strane kože: kožná vyrážka, urtikária, alergické reakcie, opuch, silné svrbenie;
  • iné: hnisavá parotitída na pozadí xerostómie, hyperpyrexia.

predávkovať

V prípade porušenia denných dávok cyklodolu sa vedľajšie účinky zvyšujú, človek sa správa ako narkoman. Pacient môže vyžadovať neodkladnú hospitalizáciu. Typické príznaky predávkovania sú nasledovné:

  • skok v telesnej teplote;
  • nervozita;
  • sčervenanie tváre;
  • porušenie prirodzeného procesu prehĺtania;
  • sucho v ústach;
  • svalové kŕče;
  • abnormálna dilatácia žiaka;
  • retencia moču;
  • svalová slabosť, triaška končatín;
  • nevoľnosť, závraty;
  • porušenie črevnej motility;
  • nesúvislý;
  • kŕče, ataxia;
  • porušenie srdcovej činnosti, tachykardia, tachyarytmia;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • pokles kognitívnych funkcií;
  • centrálna depresia;
  • kóma, smrť.

Predpokladá sa, že resuscitácia sa bude vykonávať v podmienkach predbežnej hospitalizácie, celkový stav je možné vyriešiť hemodialýzou alebo hemoperfúziou. Aby sa vylúčil rozvoj srdcového zlyhania, pacient musí užívať bikarbonát alebo laktát sodný a fyzostigmín sa podáva infúziou proti príznakom akútnej intoxikácie a častým komorovým extrasystolám.

kontraindikácie

Ak existuje hypersenzitivita na syntetické zložky lieku, musíte ho okamžite prestať užívať a spolu so špecialistom zvoliť bezpečnejšie analógy cyklodolu. Ďalšie lekárske kontraindikácie sú uvedené nižšie:

  • glaukóm s uzavretým uhlom;
  • adenóm prostaty;
  • intestinálna obštrukcia, obštrukcia tráviaceho traktu;
  • atónia a atonická zápcha;
  • atriálna fibrilácia, tachyarytmia;
  • obdobia tehotenstva, dojčenia;
  • zhubné nádory;
  • nedostatok sacharózy v tele;
  • opatrnosť: pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.

Podmienky predaja a skladovania

Charakteristický liek je možné zakúpiť v lekárni, ale vydáva sa hlavne na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Je to potrebné na vylúčenie prípadov nebezpečenstva pre zdravie pacienta samoobsluhou. Tablety uchovávajte na suchom, tmavom mieste, vyhýbajte sa kontaktu s deťmi. Po vypršaní doby použiteľnosti je naliehavé zlikvidovať.

analógy

Ak cyklodón nie je vhodný kvôli prítomnosti kontraindikácií alebo vysokej pravdepodobnosti vedľajších účinkov (najmä delíria), ošetrujúci lekár zavedie náhradu. V tomto prípade hovoríme o takých lekárskych prípravkoch s podobnými farmakologickými vlastnosťami v postihnutom tele:

  • Parkinsan;
  • Parkopan;
  • Pacient;
  • Hydrochlorid benzhexolu;
  • Antitrem;
  • Akineton;
  • atropín;
  • Trixie;
  • Tremin.

Cena Cyclodol

Zdravotnícky produkt stojí cent, ale je schopný spôsobiť značné škody na zdraví, preto sa odporúča, aby ste sa pred nákupom poradili s odborníkom. Ak obmedzenia na používanie úplne chýbajúce, neodkladajte liečbu, najmä preto, že sa považuje za možnosť rozpočtu. Nižšie sú uvedené maloobchodné ceny v Moskve s názvom lekární:

tsiklodol

Cyklodol je antiparkinsonikum zo skupiny anticholinergík.

Forma uvoľňovania a zloženie cyklodolu

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktorých hlavnou účinnou zložkou je trihexyfenidyl hydrochlorid.

Pomocné látky používané v tabletách cyklodolu sú: monohydrát laktózy, stearát vápenatý, mastenec.

Farmakologický účinok cyklodolu

Cyklodol je anticholinergný liek s centrálnym účinkom, ktorý rozkladá väzby medzi acetylcholínom a dopamínom.

Liek, vďaka trihexyfenidilu, oslabuje cholinergné účinky, ktoré sú spôsobené nedostatkom dopamínu.

Cyklodol má výrazný centrálny H-anticholinergný a periférny M-anticholinergný účinok.

Cyklodol znižuje tremor pri parkinsonizme, v menšej miere ovplyvňuje bradykinézu a svalovú rigiditu.

V dôsledku anticholinergného účinku cyklodolu, redukcie kožnej mastnosti, potenia, slinenia.

Liek má antispazmodický účinok, ktorý je spojený s priamymi myotropnými účinkami a anticholinergnou aktivitou.

Liek má lokálny anestetický účinok. Trvanie terapeutického účinku liečiva je 6 až 12 hodín. Aktívny účinok cyklodolu začína hodinu po jeho podaní.

Indikácie pre použitie Cyklodol

Podľa inštrukcií Cyclodol platí, keď:

  • Parkinsonova choroba;
  • extrapyramídové poruchy spôsobené podávaním antipsychotík;
  • Málo a Parkinsonova choroba;
  • spastická paralýza spôsobená extrapyramídovými poruchami, ako je monoterapia alebo v kombinácii s levodopou.

Kontraindikácie použitia cyklodolu

Podľa inštrukcií Cyclodol neplatí, ak:

  • precitlivenosť na tento liek;
  • obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
  • fibrilácia predsiení;
  • glaukóm;
  • adenóm prostaty;
  • retencia moču;
  • tehotenstva;

ako aj mladších ako 5 rokov.

Dávkovanie a podávanie cyklodolu

Cyklodol je určený na požitie.

Tableta sa musí užívať s 150-200 ml tekutiny. Liek môžete užiť kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas jedla.

Ale s hypersaliváciou, je lepšie vziať liek po jedle.

Ak sa počas liečby vyskytne sucho v ústach, liek sa užíva pred jedlom.

Dávkovanie cyklodolu sa volí jednotlivo.

Pri parkinsonizme je počiatočná dávka liečiva 1 mg denne. Dávka sa zvyšuje každé 3-5 dní o 1-2 mg, aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok. Veľkosť udržiavacej dávky je 6 až 16 mg denne (3 až 5 dávok). V rovnakom čase denne môže trvať maximálne 20 mg lieku.

Pre extrapyramídové poruchy spôsobené podávaním antipsychotík sa denne predpisuje 2 až 16 mg lieku.

Pri iných extrapyramídových poruchách sa dávka cyklodolu upravuje postupne zvyšovaním počiatočnej dávky o 2 mg denne. Maximálna dávka nesmie prekročiť 50 mg denne.

Vo veku 5-17 rokov sa cyklodol používa len na liečbu extrapyramidálnej dystónie. V rovnakom čase denne nemôže trvať viac ako 40 mg lieku.

Dokončenie liečby týmto liekom by malo byť postupné. Dávka sa zníži do 1-2 týždňov až do úplného vysadenia lieku.

S náhlym zrušením lieku sa môže stav pacienta náhle zhoršiť a spôsobiť exacerbáciu symptómov ochorenia.

Trvanie terapie cyklodolom je individuálne stanovené lekárom v každom konkrétnom prípade.

Vedľajšie účinky cyklodolu

Podľa recenzií Cyclodol môže spôsobovať vedľajšie účinky.

Centrálny nervový systém: poruchy ubytovania, bolesti hlavy, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, podráždenosť, úzkosť, poruchy pamäti, vedomie, spánok, dyskinéza (najmä u osôb užívajúcich levodopu).

Účinky spojené s anticholinergnou aktivitou: sucho v ústach, znížené potenie, zhoršené močenie, tachykardia, zápcha, mydriáza, rozmazané videnie, bradykardia.

Alergické reakcie: vyrážka na koži.

Väčšina symptómov sa zmierni znížením dávky alebo zvýšením intervalov medzi užitím lieku alebo samotnou liečbou počas liečby.

predávkovať

Podľa recenzií Cyclodol, liek môže spôsobiť nebezpečnú otravu.

Prvými príznakmi intoxikácie sú: suchá koža a sliznice, sčervenanie tváre, zhoršené prehĺtanie, rozšírené žiačky, horúčka.

Ťažká intoxikácia sa prejavuje všeobecnou svalovou slabosťou, zníženou črevnou motilitou, narušením moču, nepokojom, kŕčmi, zhoršeným vedomím, zastavením dýchania, závažným poškodením srdca.

Počas prvých hodín po intoxikácii sa používa hemoperfúzia a hemodialýza. Na elimináciu komplikácií kardiovaskulárneho systému sa používa bikarbonát alebo laktát sodný.

Na liečbu delíria, extrapyramídových porúch, kómy, tachyarytmií, blokád, častých komorových extrasystol sa aplikuje fyzostigmín.

Použitie počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva sa liek nepoužíva, pretože nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti jeho použitia u gravidných žien.

Chýbajú aj údaje o rozdelení lieku s materským mliekom, preto liečba cyklodolom musí prestať dojčiť.

Interakcia s inými liekmi

Podľa recenzií cyklodolu môže použitie lieku súčasne s diprazinomom alebo difenhydramínom spôsobiť nežiaduce reakcie spôsobené zvýšením anticholinergného účinku.

Pri použití lieku spolu s chinidínovou inhibíciou dochádza k atrioventrikulárnej vodivosti.

Antiparkinsonický účinok lieku sa znižuje pod vplyvom rezerpínu, čo vedie k zvýšenému parkinsonizmu.

Pri užívaní cyklodolu v rovnakom čase ako iné antiparkinsoniká sa má jeho dávka výrazne znížiť, aby sa dyskinéza nezvyšovala.

Cyklodol znižuje účinky chlórpromazínu a metoklopramidu.

Cyklodol zosilňuje dyskinézu spôsobenú použitím trankvilizérov.

Cyklodol tiež zvyšuje účinok etanolu.

Špeciálne pokyny

Liek sa má používať s opatrnosťou pri hypertenzii, hypertrofii prostaty bez zvyškového moču, obličiek, srdca, pečene.

U starších pacientov (starších ako 60 rokov) sa dávka zvolí veľmi starostlivo.

Počas liečby je potrebné neustále monitorovať vnútroočný tlak.

Počas liečby cyklodolom sa alkohol neodporúča.

Pri dlhodobej liekovej terapii sa intenzita nežiaducich reakcií znižuje.

Liek môže spôsobiť drogovú závislosť.

Pri používaní tejto drogy je potrebné zdržať sa práce s mechanizmami a viesť vozidlo.

Analógy cyklodolu

Analógy cyklodolu sú také liečivá ako trihexyfenidyl, romparkín, Apo-trihex, trihexyfinidyl hydrochlorid.

Podmienky skladovania cyklodolu

Liek sa skladuje na miestach s obmedzeným prístupom detí pri teplote nepresahujúcej 25º.

Cyklodol: návod na použitie

Forma dávkovania

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - trihexyfenidyl hydrochlorid (v 100%

sušina) 2 mg

pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza

stearát horečnatý.

popis

Tablety sú okrúhle s plochým povrchom, so skosenými hranami a riskantné, biele

Farmakoterapeutická skupina

Antiparkinsonic lieky. Holinoblokátor centrálny. Terciárne amíny. Trihexyphenidyl.

ATX kód N04A A01

Farmakologické vlastnosti

Po požití sa liek rýchlo vstrebáva, preniká do hematoencefalickej bariéry. Priemerný polčas je 6-10 hodín. Nie sú k dispozícii údaje o distribúcii, väzbe na plazmatické proteíny, metabolizme a klírensu trihexyfenidyl, zmenách vo vylučovaní lieku na dysfunkciu pečene a obličiek (vrátane hemodialýzy) a pri prenikaní placentou do materského mlieka.

Cyklodol je anticholinergný liek centrálneho účinku, ktorý porušuje spojenie medzi dopamínom a acetylcholínom v centrálnom nervovom systéme.

V centrálnom nervovom systéme trihexyfenidyl znižuje cholinergné účinky spôsobené nedostatkom dopamínu. Liek má výrazný centrálny H-anticholinergný účinok, ako aj periférny M-anticholinergný účinok.

Pri parkinsonizme znižuje cyklodol, podobne ako iné anticholinergné lieky, tremor. V menšej miere liek ovplyvňuje svalovú rigiditu a bradykinézu. V dôsledku anticholinergného účinku lieku sa znižuje slinenie, potenie a mastnosť pokožky. Antispazmodický účinok liečiva je tiež spojený s anticholinergnou aktivitou a priamymi myotropnými účinkami.

Indikácie na použitie

- Parkinsonizmus rôznych etiológií, Parkinsonovej a Malej choroby

- extrapyramídové poruchy, vč. spôsobené neuroleptikami a liekmi podobného účinku (ako monoterapia alebo v kombinácii s levodopou)

Dávkovanie a podávanie

Cyklodol sa podáva perorálne, počas alebo po jedle. Tableta sa odporúča vypiť dostatočným množstvom tekutiny (150-200 ml). Dávka lieku musí byť zvolená individuálne, počnúc najnižšou, zvyšujúc ju na minimum.

Pri syndrómoch parkinsonizmu je počiatočná dávka 1 mg cyklodolu denne. Každých 3-5 dní sa táto dávka postupne zvyšuje o 1-2 mg denne, aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok. Udržiavacia dávka je 6-16 mg denne, rozdelená do 3-5 dávok. Maximálna denná dávka je 20 mg.

Na liečbu extrapyramídových porúch spojených s užívaním liekov predpisuje 2-16 mg cyklodolu denne, v závislosti od závažnosti symptómov. Maximálna denná dávka je 20 mg.

Anticholinergná liečba iných extrapyramídových porúch sa má postupne upravovať, pričom každý deň zvyšuje počiatočnú dávku 2 mg cyklodolu na minimálnu účinnú udržiavaciu dávku, ktorá môže prekročiť maximálne množstvo predpísané pre iné indikácie. Maximálna denná dávka je 50 mg.

Kompletná liečba liekom by sa mala postupne znižovať na 1-2 týždne, až kým sa úplne neodstráni. Náhle vysadenie lieku môže viesť k náhlemu zhoršeniu stavu pacienta v dôsledku exacerbácie symptómov ochorenia.

Dĺžku liečby určuje lekár individuálne v každom prípade.

Vedľajšie účinky

- bolesť hlavy, podráždenosť, bludy, halucinácie, mentálna dezorientácia (hlavne u pacientov s aterosklerózou).

Účinky spôsobené anticholinergnou aktivitou: suchosť ústnej sliznice, poruchy zraku, zvýšený vnútroočný tlak, zápcha, problémy s močením, tachykardia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, sčervenanie kože.

Iné: hnisavá parotitída (spôsobená xerostómiou).

Frekvenciou výskytu sú pozorované vedľajšie účinky

- mydriáza, poruchy ubytovania, fotofóbia

- sucho v ústach, znížené potenie, zápcha

- bolesť žalúdka, nevoľnosť

- glaukóm s uzavretým uhlom, ktorý je spojený so zvýšeným vnútroočným tlakom, preto je potrebné pravidelne monitorovať vnútroočný glaukóm

- únava, ospalosť, závraty, nervozita, nespavosť, zhoršenie pamäti

Pri používaní veľkých dávok alebo pri liečbe pacientov s predispozičnými faktormi (ateroskleróza, pokročilý vek alebo pacienti s idiosynkróziou akéhokoľvek lieku) sa môže vyskytnúť:

- zakalenie vedomia a iných duševných porúch

- neprirodzené zvýšenie nálady, vzrušenie, podráždenie

V tomto prípade musíte liečbu ukončiť. Pri znižovaní dávky alebo pri ukončení liečby vedľajšie účinky vymiznú.

kontraindikácie

- precitlivenosť na trihexyfenidil alebo na iné zložky lieku

- neošetrené močenie

- benígna hypertrofia prostaty s retenciou moču

- obštrukcia tráviaceho traktu, obštrukcia čriev

- akútna intoxikácia alkoholom, psychotropné lieky alebo opiáty

- akútne delírium a mánia, psychóza, demencia

- tardívna dyskinéza (tardívna dyskinéza) - patologické pohyby - vedľajšie účinky dlhodobého užívania antipsychotík

- tehotenstva a dojčenia

- deti a mládež do 18 rokov

Liekové interakcie

Súčasné užívanie cyklodolu s difenhydramínom alebo diprazínom môže viesť k prejavom nežiaducich reakcií spojených so zvýšeným anticholinergným účinkom.

Pri súčasnom použití chinidínu a cyklodolu sa zvyšuje anticholinergný účinok na srdcovú aktivitu (inhibícia atrioventrikulárnej vodivosti).

Pod vplyvom rezerpínu sa redukuje antiparkinsonický účinok trihexyfenidyl, čo vedie k zvýšeniu syndrómu parkinsonizmu.

Pod vplyvom inhibítorov MAO je možné zvýšiť anticholinergný účinok M-anticholinergných liečiv používaných pri parkinsonizme.

Ak sa cyklodol používa v kombinácii s inými antiparkinsonikami (napríklad levodopou), jeho dávka sa má výrazne znížiť, pretože táto kombinácia môže zvýšiť dyskinézu, najmä na začiatku liečby.

Dyskinéza spôsobená použitím trankvilizérov sa tiež zosilňuje pri užívaní cyklodolu.

Pri súčasnom použití cyklodolu oslabuje účinok metoklopramidu a chlórpromazínu.

Interakcia cyklodolu s alkoholom zvyšuje účinok alkoholu.

Špeciálne pokyny

Cyklodol sa používa s opatrnosťou pri hypertrofii prostaty (adenómu) bez prítomnosti zvyškového moču, arteriálnej hypertenzie, srdcových ochorení, obličkových ochorení a pečene.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať vnútroočný tlak.

U pacientov starších ako 60 rokov sa výber dávky vykonáva so špeciálnou starostlivosťou (existuje vysoké riziko precitlivenosti). Použitie polovičnej dávky je dostatočné na dosiahnutie očakávaného účinku.

Pri hypersalivácii, ak sa pozorovala pred liečbou, sa má trihexyfenidyl užívať po jedle. S vývojom v procese liečby suchosti ústnej sliznice sa cyklodol predpisuje pred jedlom (ak sa nevyskytne nevoľnosť).

Pri použití cyklodolu nepite alkohol.

Pri dlhodobej liečbe sa významne znižuje intenzita nežiaducich reakcií v dôsledku anticholinergnej aktivity trihexyfenidyl.

Treba mať na pamäti, že liek môže byť drogová závislosť.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Počas liečby sa treba zdržať vedenia vozidla a práce s potenciálne nebezpečnými mechanizmami, pretože schopnosť koncentrácie a doba psychomotorickej reakcie sa predlžujú.

predávkovať

Príznaky: hyperémia tváre, suchá koža a sliznice, poškodené prehĺtanie, horúčka a žiaci. Prejavom závažnej intoxikácie sú všeobecná svalová slabosť, zhoršené močenie, znížená črevná motilita, nepokoj alebo kŕče, zhoršené vedomie, niekedy strata vedomia, zastavenie dýchania a závažné srdcové abnormality (tachykardia, poruchy rytmu).

Liečba: symptomatická: studené obklady, ťažké pitie. Môžu sa použiť inhibítory cholínesterázy (napr. Fyzostigmín), hydrogenuhličitan sodný alebo laktát sodný sa úspešne používa na liečenie srdcových komplikácií, diazepamu na kŕče a fyzostigmínu na delírium. Špecifické antidotum chýba. Je potrebné vykonať výplach žalúdka a použiť iné možné spôsoby na zníženie absorpcie lieku.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 10 tabliet sa umiestni do blistrového prúžku z fólie z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie.

V balení kartónu sú umiestnené 4 obaly blistrov spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku.

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie!

Cyklodol: návod na použitie

štruktúra

aktívna zložka: trihexyfenidyl;

1 tableta obsahuje trihexyfenidylchlorid (na základe 100% sušiny) 2 mg; pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý.

popis

medzinárodný nechránený názov: trihexyfenidyl

hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: tablety okrúhleho tvaru s rovným povrchom so skosenými hranami a rizikovou bielou farbou.

Indikácie na použitie

Monoterapia a kombinovaná liečba (s levodopou) parkinsonizmus rôzneho pôvodu.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na trihexyfenidil alebo na iné zložky lieku;

• hypertrofia prostaty so zhoršeným odtokom moču, adenómom prostaty;

• stenózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (pyloroduodenálna stenóza, achalázia atď.);

• paralytický ileus, črevná atónia, atonická zápcha, mechanická intestinálna obštrukcia, megakolón;

• tachyarytmia, vrátane fibrilácie predsiení;

• akútna intoxikácia alkoholom, psychotropné lieky alebo opiáty;

Akútne delírium a mánia;

• tehotenstvo a dojčenie;

Intolerancia galaktózy, deficiencia laktázy, syndróm glukózovej malabsorpcie a galaktóza.

Gravidita a laktácia

Liek sa počas tehotenstva nepoužíva.

Keďže nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní trihexyfenidyl s materským mliekom, v prípade potreby sa má dojčenie prerušiť.

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie sa upravuje individuálne. Liek sa má užívať pred jedlom alebo počas jedla. Ak sa pri užívaní lieku vyskytne sucho v ústach, odporúča sa ho užívať pred jedlom (ak sa nevyskytne nevoľnosť).

Začnite príjem s dávkou 1 mg denne. Dávka sa postupne zvyšuje o 2 mg každých 3-5 dní. Zvyčajná udržiavacia dávka je 6-10 mg denne, rozdelená do 3-4 dávok. V závažných prípadoch môže byť potrebné zvýšiť dávku na 12-16 mg, rozdelenú do 3-4 dávok. Maximálna denná dávka je 16 mg trihexyfenidyl.

Na konci liečby alebo v prípade začatia alternatívnej liečby sa majú dávky trihexyfenidilu postupne znižovať.

Pri použití s ​​levodopou sa musí znížiť dávkovanie oboch liekov. Obvykle v tomto prípade postačuje 3-6 mg trihexyfenidyl za deň, rozdelených do 2 dávok. Starší pacienti sú na tento liek citlivejší, preto by mali používať menšie dávky.

V detskej praxi sa nepoužíva.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: slabosť, bolesť hlavy, závraty, poruchy ubytovania, ospalosť / nespavosť, podráždenosť, nevoľnosť, vracanie. Zriedkavo (so zvýšenými dávkami alebo zvýšenou citlivosťou) možno pozorovať úzkosť, nepokoj, eufóriu, kognitívnu dysfunkciu, ako je zmätenosť, porucha pamäti, poruchy spánku, poruchy spánku. Veľmi zriedkavo - dyskinéza vo forme nedobrovoľných choreopodobnyh pohybov tváre, pier, tela, končatín (najmä u pacientov užívajúcich levodopu), bludy, halucinácie, paranoidné reakcie. Možné zneužitie lieku.

Účinky spôsobené anticholinergnou aktivitou: suchá koža a sliznice, vrátane sliznice ústnej dutiny, znížené potenie, zápcha, poruchy močenia, ako sú ťažkosti pri začatí močenia, retencia moču, tachykardia; zriedkavo - cykloplegia, mydriáza, zhoršené (rozmazané) videnie, zvýšený vnútroočný tlak, vývoj ZS (v niektorých prípadoch so slepotou); veľmi zriedkavo - paradoxná sinusová bradykardia, izolované prípady hnisavej parotitídy, sekundárne k nadmernej suchosti v ústach, dilatácia hrubého čreva a obštrukcia čriev.

Imunitný systém: alergické reakcie vrátane kožnej vyrážky.

Pri náhlom zrušení liečby boli hlásené exacerbácie symptómov parkinsonizmu a rozvoj neuroleptického malígneho syndrómu.

Nasledujúce nežiaduce reakcie boli hlásené v pediatrickej praxi: hyperkinéza, psychóza, poruchy pamäti, úbytok hmotnosti, úzkosť, chorea, poruchy spánku.

Väčšina týchto príznakov zmizne počas liečby alebo sa eliminuje znížením dávky alebo zvýšením intervalov medzi dávkami lieku.

predávkovať

Liečba - symptomatická, by mala začať čo najskôr: studené obklady, ťažké pitie. Špecifické antidotum chýba. Je potrebné vykonať výplach žalúdka a použiť iné možné spôsoby na zníženie absorpcie lieku. Hemodialýza a hemoperfúzia sú indikované len počas prvých hodín po otrave. Použitie bikarbonátu alebo laktátu sodného je nevyhnutné na elimináciu komplikácií kardiovaskulárneho systému.

Fyzostigmín sa používa na liečbu rôznych príznakov intoxikácie (delírium, kóma, extrapyramídové poruchy), tachyarytmie, časté komorové extrasystoly a rôzne blokády. Infúzia podala 2 - 8 mg fyzostigmínu pod monitorovaním EKG. V prípade predávkovania fyzostigmínom (polčas eliminácie 20-40 minút) je zvoleným liekom atropín, ktorého 0,5 mg je schopné pôsobiť proti 1 mg fyzostigmínu.

Interakcia s inými liekmi

Možné sú kanabinoidy, barbituráty, opiáty, alkoholové aditívne účinky s trihexyfenidylom, a preto existuje možnosť zneužitia.

Alkohol a iné depresíva CNS - zvýšenie sedácie a depresívny účinok.

Inhibítory MAO, iné anticholinergiká s podobnými vlastnosťami (napríklad tricyklické antidepresíva s anticholinergnými účinkami, niektoré blokátory histamínových Hi receptorov (vrátane difenhydramínu, diprazínu), amantadín, fenotiazínové deriváty) - je možné zosilnenie anticholinergných účinkov inhibítorov; spojené so zvýšenými anticholinergnými účinkami (sucho v ústach, rozmazané videnie, retencia moču a zápcha).

Riziko tardívnej dyskinézy sa zvyšuje s ich používaním s anticholinergikami, preto sa predpisovanie anticholinergík, ako je trihexyfenidyl, neodporúča ako profylaxia parkinsonizmu vyvolaného liekmi počas liečby sedatívami. Dyskinéza spôsobená použitím sedatív sa zvyšuje pri užívaní trihexyfenidyl.

Iné pro-Parkinsonické liečivá (napríklad levodopa) - zvyčajná dávka trihexyfenidyl alebo levodopy môže byť potrebné znížiť spoločnou terapiou, pretože takáto kombinácia môže zvýšiť dyskinézu vyvolanú liekmi, najmä na začiatku liečby.

Metoklopramid, domperidón, chlórpromazín - oslabenie ich účinkov.

Chinidín - zvyšuje anticholinergné účinky na srdcovú aktivitu (inhibícia atrioventrikulárneho vedenia).

Reserpín - antiparkinsonický účinok trihexyfenidyl je redukovaný, čo vedie k zvýšenému parkinsonovskému syndrómu.

Trihexyfenidyl a parasympatomimetiká pôsobia antagonisticky.

Pri súčasnom použití trihexyfenidyl sa znižuje účinok aplikovaných sublingválnych nitrátov (v dôsledku sucha v ústach).

Inhibícia črevnej motility trihexyfenidyl môže interferovať s absorpciou iných liekov.

Funkcie aplikácie

V detskej praxi sa nepoužíva.

Počas liečby sa treba zdržať vedenia vozidla a práce s inými mechanizmami, pretože cnocj sa znižuje: psychomotorické reakcie sa spomaľujú.

preventívne opatrenia

Pacienti prednostne pred užívaním trihexyfenidyl gonioskopie a ďalej v priebehu liečenia liečbou starostlivo kontrolujú vnútroočný tlak, pretože použitie anticholinergných liečiv môže spôsobiť rozvoj glaukómu s uzavretým uhlom, zvýšený vnútroočný tlak a slepotu. Ak sa počas liečby objaví rozmazané videnie, diagnóza glaukómu s uzavretým uhlom by sa mala zvážiť bez zlyhania.

Neprekračujte odporúčanú dávku lieku.

Pri používaní lieku by sa mali zdržať používania alkoholických nápojov. Trihexyfenidyl sa má predpisovať opatrne:

• v prípade potreby súčasné užívanie s inými anticholinergikami;

• pacienti s neuropsychiatrickými ochoreniami, autonómnou neuropatiou (možné zvýšené príznaky ochorenia);

• s hypertrofiou prostaty bez narušenia toku moču;

• pri chorobách, ktoré môžu byť komplikované tachykardiou, vrátane hypertenzie, srdcových ochorení, aterosklerózy, hypertyreózy;

• pri zvýšených teplotách okolia, vrátane pracoviska (riziko úderu tepla v dôsledku inhibície aktivity potných žliaz); u hypertermie, najmä u starších, oslabených pacientov - môže zvýšiť hypertermiu;

• s výraznou poruchou funkcie pečene, závažným ochorením obličiek (riziko vedľajších účinkov v dôsledku zníženej eliminácie lieku);

• pacienti s myasténiou gravis;

• pacienti s chronickým alkoholizmom.

U pacientov vo veku 60 rokov a starších sa výber dávky vykonáva so špeciálnou starostlivosťou (existuje vysoké riziko precitlivenosti a vzniku nežiaducich reakcií). Použitie polovičnej dávky je dostatočné na dosiahnutie očakávaného účinku. Trihexyfenidyl sa neodporúča používať u pacientov s tardívnou dyskinéziou, pokiaľ nemajú sprievodnú Parkinsonovu chorobu.

Je potrebné pripomenúť, že pri náhlom zrušení, prudkom poklese dávky lieku, je možné exacerbácia symptómov parkinsonizmu, rozvoj potenciálne fatálneho neuroleptického malígneho syndrómu (hyperpyrexia, svalová rigidita, zmena mentálneho stavu, prejavy autonómnej dysfunkcie (fluktuácie krvného tlaku, diaforéza, tachykardia, srdcové arytmie, fluktuácie krvného tlaku, diaforéza, tachykardia, srdcové arytmie, fluktuácie krvného tlaku, diaforéza, tachykardia, srdcová arytmia a arytmie).,

Pri dlhodobej liečbe sa významne znižuje intenzita nežiaducich reakcií spôsobených anticholinergnou aktivitou trihexyfenidyl.

Treba mať na pamäti, že sa môže vyskytnúť závislosť od drog.

Existujú prípady zneužívania trihexyfenidyl, najmä u psychiatrických pacientov (kvôli halucinačným a euforickým účinkom).

Uvoľňovací formulár

10 tabliet v blistri, 4 blistre v balení.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Cyklodol: kompletná informácia o lieku

Liek Cyclodol (iný názov - trihexyfenidyl) je anticholinergikum centrálneho pôsobenia, ktoré sa používa predovšetkým v rozpore s extrapyramidovým systémom. Zahrnuté v zozname životne dôležitých a základných liekov (životne dôležité a základné lieky). Používa sa na prevenciu a zmiernenie vedľajších účinkov neuroleptík, ako aj na zmiernenie príznakov parkinsonizmu.

názov

Vedecké názvy liečiva sú Cyclodolum (Cyclodolum), Trihexyphenidyl (Trihexyfenidyl). Analógy liečiva sú tiež Antitrem, Parkopan, Parkinsan, Tremin, Pacitsan, Dinesin, Norakin, Ketotifen, Etpenal, Bellason, Anti-spas, Aparcan, Pipanol, trifenidyl, benzhexol hydrochlorid.

Skupinové členstvo v lieku

Forma uvoľnenia a zloženie

Biele okrúhle tablety s rovným povrchom. Každá tableta obsahuje 2 mg trihexyfenidyl hydrochloridu, mastenec, stearát vápenatý, tabletózu-80. Balenie obsahuje dva blistre s 25 tabletami.

Farmakologický účinok

Antiparkinsoniká. Blokuje periférne m-cholínové a centrálne n-cholinergné receptory. Prispieva k úplnej eliminácii alebo čiastočnej redukcii pohybových porúch. Keď parkinsonizmus ovplyvňuje bradykinézu a rigiditu, znižuje tremor. Má spazmolytický účinok spojený so znížením voľného vápnika v tele a anticholinergnou aktivitou.

Liek vstupuje do tela cez krvno-mozgovú bariéru, zatiaľ čo sa vylučuje močom v nezmenenom stave. Existujú štyri štádiá intoxikácie drogami - eufória, zúženie vedomia, halucinačné štádium a odchod. Účinok sa prejaví jednu hodinu po požití. Maximálny účinok je možné sledovať po dvoch až troch hodinách. Trvanie účinku trihexyfenidu je šesť až dvanásť hodín.

Indikácie na použitie

  • idiopatický, postencefalický, aterosklerotický alebo parkinsonizmus
  • Malá a Parkinsonova choroba, pyramidálna paréza
  • motorické poruchy spojené s léziami extrapyramídového a pyramidálneho systému

kontraindikácie

  • veku do piatich rokov
  • tehotenstva (prvý trimester) a laktácie
  • glaukómu s uzavretým uhlom
  • mechanická stenóza tráviaceho traktu
  • precitlivenosť
  • pľúcneho edému
  • fibrilácie predsiení
  • demencie
  • megacolon
  • hyperplázia prostaty
  • retencia moču

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému môže liek spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Na strane centrálneho nervového systému - psychóza, bludy, halucinácie, podráždenosť, bolesť hlavy, únava, znížená schopnosť sústrediť sa. Ľudia trpiaci aterosklerózou môžu pociťovať mierne závraty a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Cyklodol môže tiež spôsobiť účinky v dôsledku anticholinergnej aktivity. Patrí medzi ne:

  • zápcha
  • tachykardia
  • retencia moču
  • znížené potenie
  • suchá orálna sliznica
  • zvýšený vnútroočný tlak
  • ubytovanie paréza

Okrem toho liek môže spôsobiť hnisavú parotitídu, návaly kože, drogovú závislosť, svalovú slabosť a kožnú vyrážku. V prípade predávkovania je možná motorická a mentálna agitácia.

Liekové interakcie s inými liekmi

Iné anticholinergiká, tricyklické antidepresíva, fenotiazínové deriváty zvyšujú percentuálnu pravdepodobnosť výskytu a vývoja vedľajších účinkov. Keď sa kombinuje s Reserpine, antiparkinsonický účinok lieku sa znižuje. Pod vplyvom Levodopy klesá antiparkinsonická aktivita.

Inhibítory monoaminooxidázy môžu zvýšiť anticholinergný účinok holinoblokérov užívaných pri parkinsonizme. Cyklodol navyše oslabuje liečebný účinok použitých sublingválnych nitrátov.

Dávkovanie a podávanie

Cyklodol sa užíva perorálne, bez ohľadu na čas jedla. Tablety sa musia umyť dostatočným množstvom tekutiny (približne 180 ml). Ak mal pacient pred liečbou zvýšené slinenie (hypersaliváciu), je lepšie užívať liek po jedle. Inak - výskyt sucho v ústach - odporúča sa piť tablety pred jedlom, kontrolovať výskyt nevoľnosti.

Pri hypersalivácii sa musí Trihexyfenidyl užívať po jedle. Počiatočná dávka je 0,5–1 mg denne a následne sa postupne zvyšuje o 1-2 mg každé tri až päť dní, až kým sa nedosiahnu optimálne výsledky liečby. Frekvencia užívania lieku - tri alebo štyrikrát denne. Maximálna dávka pre dospelého v čase - 10 mg denne - 16 mg.

Pri anticholinergnej terapii sa hladina lieku upraví hladko. Začiatočná dávka (2 mg) sa zvyšuje každý deň, aby sa dosiahla minimálna udržiavacia dávka, čo má pozitívny účinok. Maximálne povolené množstvo v tomto prípade je 50 mg denne.

Na liečbu adolescentov a detí (od piatich do sedemnástich rokov) trihexyfenidyl predpisuje lekár výlučne na extrapyramidálnu dystóniu ako terapiu. Maximálna povolená dávka by nemala prekročiť 40 mg denne. Treba mať na pamäti, že pri súčasnom užívaní tohto lieku s Levodopou sa dávka znižuje na 3-6 mg denne.

V prípade predávkovania cyklodolom sa odporúča urýchlene umyť žalúdok vodou a aktívnym uhlím, ako aj laxatívami. Okrem toho je potrebné zaviesť do tela anticholínesterázové činidlá a vykonávať detoxikačnú terapiu alkalickými liekmi.

Liek by sa nemal náhle zrušiť, pretože postup liečby sa musí postupne zrušiť. Dávkovanie sa hladko znižuje v priebehu jedného až dvoch týždňov. Ak pacient nespĺňa tieto odporúčania, riskuje, že sa zhorší príznaky ochorenia.

preventívne opatrenia

Trihexyfenidil by nemali užívať osoby, ktorých povolanie si vyžaduje rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti, napríklad u vodičov vozidiel počas práce. S veľkou opatrnosťou užívajte cyklodol pri akútnom infarkte myokardu, hypertenzii, tachyarytmii, tachykardii, psychóze, ako aj pri dekompenzovaných ochoreniach srdca, pečene alebo obličiek.

U starších pacientov (starších ako šesťdesiat rokov) sa dávka lieku vyberá opatrne, pretože v takýchto prípadoch sú možné reakcie z precitlivenosti. Tiež počas recepcie Trigeksifenidila by mala pravidelne monitorovať stav vnútroočného tlaku.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Cyklodol sa skladuje na suchom mieste neprístupnom deťom, chránený pred slnečným svetlom. Maximálna teplota povolená na skladovanie liečiva je 25 ° C. Liek patrí do zoznamu A. Trihexyfenidyl má trvanlivosť päť rokov od zakúpenia. Po dátume exspirácie (spravidla je uvedený na obale) liek sa nemá užívať.

Recenzie liekov

Ilya z Jaroslavla píše, že už dlhý čas berie cyklodol, zvykol si na jeho činnosť. Pite jednu pilulku ráno, to je dosť na celý deň. Muž tvrdí, že bez tohto lieku by pre neho bolo oveľa ťažšie niesť chorobu, pretože pomáha odstraňovať vedľajšie účinky mnohých iných liekov.

Elizabeth z Bratska hovorí, že Trihexyphenidil vzala ako korešpondent Klopiksol. Pred tým dievča trpelo ťažkým nepokojom, po užití cyklodolu si všimla, že jej zdravotný stav prešiel významnými zmenami k lepšiemu. Vzala Elizabeth jednu tabletu denne.

Náklady na lieky

Náklady na tabletku Trihexyphenidil v rôznych mestách (okrem kumulatívneho systému zliav a diskontných programov) sa pohybujú od 75,81 rubľov do 92,46 rubľov. Ako obvykle, maloobchodná cena lieku je mierne vyššia ako veľkoobchodné náklady na drogy, takže je výhodnejšie, aby sa hromadné nákupy.