Citramon: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Citramon je komplexný liek, ktorý má analgetické, protizápalové, antipyretické účinky. Kompozícia obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol a kofeín.

• Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je nesteroidná protizápalová zložka, ktorá poskytuje rýchlu úľavu od ložísk infekcie. Okrem toho je možné zaznamenať schopnosť riedenia krvi, zníženie priepustnosti kapilár, ako aj zmiernenie bolesti a lokálnej termoregulácie v postihnutej oblasti.
• Kofeín je alkaloid používaný na stimuláciu nervového systému. Poskytuje lepší prietok krvi a funkciu srdcového svalu, znižuje príznaky únavy, zvyšuje účinnosť a aktivitu.
• Kyselina citrónová sa podieľa na procesoch bunkovej respirácie. Okrem toho slúži ako stabilizačná zložka liečiva.
• Kakao prispieva k antidepresívnemu účinku a tiež stimuluje metabolické procesy v tele.
• Ďalšie látky: zemiakový škrob, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát a medicínsky polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu zvyšuje analgetický účinok liečiva. Anestetiká a antipyretické účinky ASA a paracetamolu sa zlepšujú pri použití týchto látok s kofeínom.

Liek sa neodporúča pre deti mladšie ako 15 rokov kvôli riziku Reyeovho syndrómu v prípade vírusovej infekcie.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Citramon? Podľa inštrukcií je liek predpísaný pre bolesť strednej intenzity rôzneho pôvodu:

• bolesť hlavy,
• bolenie zubov
• myalgia - bolesť svalov
• artralgia - bolesť svalov,
• neuralgia,
• bolestivá menštruácia,
• horúčka s akútnymi respiračnými infekciami, chrípkou a inými zápalovými a infekčnými ochoreniami.

Pomáha Citramon bolesti zubov?

Bolesti zubov sú jednou z indikácií na použitie lieku. Účinnosť Citramonu vzhľadom na vlastnosti jeho jednotlivých NSAID, narkotických analgetík a psychostimulantov.

Posilnenie vzájomného pôsobenia, tieto zložky pôsobia komplexne na tele, odstraňujúc akúkoľvek (vrátane zubnej) bolesti, najmä ak je spojená so zápalom.

Počas exacerbácie chronickej pulpitídy, na pozadí ktorej často stúpa teplota, pomáha Citramon nielen zmierniť bolesť a znížiť závažnosť zápalu, ale má aj antipyretický účinok.

Návod na použitie dávky citramónu

Liek Citramon-LekT má rovnakú schému.

Tablety sa užívajú s jedlom alebo po jedle (na zníženie podráždenia zažívacieho traktu), pitnej vody.

Štandardná dávka tabliet citramónu podľa návodu na použitie - 1 tableta najmenej po 4 hodinách až 3-krát denne. Maximálne 4 tablety denne.

Pri intenzívnej bolesti hlavy je jedna dávka 2 tablety denne - 8 tabliet.

Liek sa môže použiť ako liek proti bolesti počas maximálne 5 dní. V úlohe antipyretika - nie viac ako 3 dni. Dĺžku trvania kurzu, ako aj potrebu zmeny dávkovacieho režimu určí lekár.

Citramon forte

Používa sa pre dospelých a dospievajúcich starších ako 16 rokov.

Štandardná dávka je 2 až 3 tablety denne v 2-3 dávkach. Medzi recepciami by malo trvať najmenej 4 hodiny.

Na zmiernenie akútneho záchvatu bolesti je možné užívať 2 tablety Citramonu Forte naraz.

Návod na použitie stanovuje maximálnu dávku - 6 tabliet denne.

Vedľajšie účinky

Pokyny upozorňujú na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní citramónu:

• Na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, pálenie záhy, erózne a ulcerózne lézie zažívacích orgánov, abnormálna funkcia pečene.
• Na strane krvného systému: zníženie zrážanlivosti krvi, rôzne krvácanie.
• Z nervového systému: závraty, bolesti hlavy.
• Na strane alokačného systému: poškodenie obličiek.
• Alergické reakcie: urtikária, svrbenie, malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Reyeov syndróm u detí, anafylaktický šok.

Pri dlhodobom používaní je možné - hluchota, tinitus, rozmazané videnie.

kontraindikácie

Je kontraindikované vymenovať Citramon v týchto prípadoch:

• úplnú alebo čiastočnú kombináciu rekurentných nosových polypov / dutín paranazálnych, bronchiálnej astmy a intolerancie na NSAID alebo ASA (vrátane histórie);
• precitlivenosť na zložky tabliet;
• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• gastrointestinálne krvácanie;
• portálnej hypertenzie;
• hemofílie;
• gipoprotrombinemii;
• hemoragická diatéza;
• avitaminóza K;
• CHD ťažké;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
• tehotenstva (najmä prvého a posledného trimestra);
• dojčenia;
• podráždenosť;
• glaukóm;
• pitva aneuryzmy aorty;
• poruchy spánku;
• krvácanie;
• vek detí (u detí mladších ako 15 rokov s hypertermiou na pozadí vírusovej infekcie je pravdepodobnosť Reyeho syndrómu vysoká);
• antikoagulancií.

Relatívne kontraindikácie sú dna a ochorenie pečene.

predávkovať

Symptómy predávkovania zahŕňajú nauzeu, vracanie, závraty, bolesť v epigastriu. V ťažkých prípadoch ospalosť, letargia, strata vedomia, kŕče, bronchospazmus, krvácanie, dýchavičnosť.

Ak sa takéto príznaky objavia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba zahŕňa výplach žalúdka, enterosorbenty, slané preháňadlo. Ukazuje nútenú alkalickú diurézu, alkalizačné činidlá, opatrenia na obnovu BCC a acidobázickú rovnováhu.

Analógy Citramon, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Citramon nahradiť protiopatrením pre terapeutické účinky - to sú lieky:

• Akvatsitramon,
• Askaff, Kofitsil-plus,
• Parkotset,
• Tsitramarin.

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie Citramonu, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v ruských lekárňach: tablety Citramon II 10 ks. - od 7 do 18 rubľov, 20 kusov - od 33 do 42 rubľov, podľa 729 lekární.

Skladujte na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Obchodné podmienky pre lekárne - bez lekárskeho predpisu.

Čo hovoria recenzie?

Väčšina ľudí, ktorí si drogu, nechať dobré recenzie o Citramone, volať ho jeho záchranca z bolesti hlavy (vrátane migrény útoky).

Aj keď existujú aj takéto recenzie, ktoré spomínajú poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu a ktoré pri dlhodobom používaní spôsobujú určitú závislosť (ľudia bez Citramonu už nemôžu robiť a zažívajú neustálu potrebu).

Na základe všetkých dostupných preskúmaní môžeme vyvodiť nasledujúci záver: užívanie tabletiek by sa malo uskutočniť s prihliadnutím na dostupné kontraindikácie, ako aj na predchádzajúce porovnanie očakávaných prínosov s potenciálnymi rizikami.

Jeden alebo dva pilulky na zmiernenie útoku bolesti, nemôže poškodiť telo, systematický nekontrolovaný príjem, samozrejme, má veľmi vážne následky.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, steroidných a hypoglykemických liekov.

Súčasné použitie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a metotrexátom zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Kombinované použitie s barbiturátmi, rifampicínom, antiepileptikami a etanolom zvyšuje tvorbu hepatotoxických metabolitov paracetamolu.

Citramon znižuje účinnosť antihypertenzných a antiartritických liekov, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.

Čo pomáha tabletám Citramon P - návod na použitie a indikácie, zloženie a analógy

V každej lekárničke je univerzálny liek, ktorý zmierňuje únavu, lieči bolesť hlavy alebo bolesť zubov, má protizápalové a antipyretické účinky - tablety Citramon P. s vedľajšími účinkami.

Čo je Citramon P

Toto je kombinované širokospektrálne nehormonálne analgetikum. Liečivo má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Tablety predpisujú lekári na odstránenie rôznych syndrómov bolesti, keď sa objavia prvé príznaky chrípky alebo keď sú nachladnutí chorí. Kombinovaný liek zvyšuje tlak v hypotenzii, účinne odstraňuje bolesť zubov, pomáha pri zvýšenej telesnej teplote.

štruktúra

Včasný citramon bol vyrobený na základe niekoľkých účinných látok naraz: kyselina acetylsalicylová, fenacetín, kakao, kofeín a kyselina citrónová. Po oficiálnom medzinárodnom zákaze fenacetínu sa však klasický recept trochu upravil. Teraz obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, kofeín a paracetamol. Pomocné zložky Citramonu P: zemiakový škrob, kyselina citrónová, mastenec, stearát vápenatý. Dávka účinných látok v jednej tablete je uvedená v tabuľke:

Uvoľňovací formulár

Tablety s heterogénnym obsahom s malými škvrnami, zvyčajne hnedé alebo svetlohnedej farby. Počet a forma balenia závisí od výrobcu, napríklad:

• Citramon, vyrábaný firmou Anzhero-Sudzhensk HFZ, sa vyrába v kartónovej škatuli s blistrami po 20 ks.
• Tablety farmaceutickej spoločnosti Tatkhimpharmpreparaty predávané v papierovom obale po 6 ks.
• Lieky Pharmstandard uvoľňujú Citramon v hliníkových blistroch po 10 ks.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinok tsitramonu v dôsledku účinku aktívnych zložiek na telo: t

• Kyselina acetylsalicylová má antipyretický účinok, má protizápalové vlastnosti, znižuje syndróm bolesti, znižuje mikrocirkuláciu v mieste zápalu a znižuje agregáciu krvných doštičiek.
• Paracetamol má antipyretické, analgetické vlastnosti.
• Kofeín ovplyvňuje reflexnú excitabilitu miechy, dýchacích centier, rozširuje cievy. Kofeín zvyšuje účinok predchádzajúcich zložiek, ovplyvňuje centrum excitácie mozgu, zvyšuje tón.

Po odobratí lieku sa účinné látky vstrebávajú do krvného obehu cez gastrointestinálny trakt. Pod vplyvom pečeňových enzýmov sa rozkladajú na metabolity. Približne 5% metabolitov paracetamolu, 10% kofeínu a 60% salicylátov sa vylučuje v nezmenenej forme močom. Účinné látky sa ľahko vstrebávajú do periférnych tkanív a telesných tekutín. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne do jednej hodiny po užití tablety.

Citramon - indikácie na použitie

Liek sa často používa na bolesť svalov po ťažkej fyzickej námahe, na odstránenie depresie, s nízkym krvným tlakom. Často pijú citramon pri teplote a iných prejavoch infekčných vírusových ochorení. Podľa abstraktu sa odporúča použiť tablety:

• v prípade syndrómu bolesti strednej a nízkej intenzity - bolesti hlavy alebo bolesti zubov, migrény, myalgia, neuralgia, algomenorea;
• s febrilným syndrómom - akútnymi respiračnými infekciami, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, chrípkou, chladom.

Citramon II - návod na použitie

Tablety sa musia užívať perorálne, stlačené dostatočným množstvom tekutiny ihneď po jedle. Liek sa užíva 2 - 4 krát denne, jedna tableta. Interval medzi dávkami by mal byť najmenej štyri hodiny a priemerná dávka by nemala prekročiť 3-4 tablety denne. Citramon pre ťažké bolesti hlavy môže byť užitý okamžite v dvojnásobnej dávke. Maximálna horná hranica tabliet by v tomto prípade nemala prekročiť 8 kusov. Ako febrifuge môžete užívať liek až 3 dni ako analgetikum - maximálne 5 dní.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom užívaní lieku musí pacient pravidelne podstúpiť krvný test na stanovenie počtu krvných doštičiek, analýzu stolice na skryté krvácanie, kontrolu stavu pečene a monitorovanie krvného tlaku. Je potrebné mať na pamäti, že kofeín je súčasťou lieku, takže užívanie podobných liekov s jeho účasťou môže spôsobiť predávkovanie.

Tablety môžu ovplyvniť výsledky dopingovej kontroly u športovcov a komplikovať diagnózu v prítomnosti akútneho abdominálneho syndrómu. Použitie liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej je zakázané pred chirurgickým zákrokom alebo chirurgickým zákrokom z dôvodu zvýšeného rizika krvácania. Citramon ovplyvňuje rýchlosť myslenia, takže po celú dobu liečby stojí za to odmietnuť ovládať vozidlo a vykonávať nebezpečnú prácu.

Počas tehotenstva

Použitie liečiva v prvom trimestri tehotenstva vedie k rozštiepeniu horného poschodia u dieťaťa a v treťom trimestri k inhibícii pôrodu a hyperplázie pľúcnych ciev v malom obehu plodu. Citramon prechádza do materského mlieka. Jeho použitie počas laktácie môže vyvolať dysfunkciu krvných doštičiek u dieťaťa a výskyt krvácania.

V detstve

Podľa inštrukcií sa liek môže používať od veku 15 rokov. U malých detí môžu tablety vyvolať Rayov syndróm, spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému a zhoršenú funkciu pečene, potlačiť syntézu krvných doštičiek a spôsobiť hemoragickú diatézu. Okrem toho ASA negatívne ovplyvňuje sliznicu žalúdka detí.

Pri porušení obličiek a pečene

Starší pacienti a pacienti s dysfunkciou obličiek a / alebo pečene, ľudia s benígnou hyperbilirubinémiou majú byť pri užívaní lieku opatrní. Dlhodobé užívanie tabliet paracetamolu môže viesť k ireverzibilnému zlyhaniu obličiek a spôsobiť nefropatiu liekov.

Liekové interakcie

Tablety Citramone musia byť schopné správne sa kombinovať s inými liekmi, inak môžu vzniknúť komplikácie a nepredvídané situácie. Napríklad:

• liek zvyšuje účinok heparínu, rezerpínu, steroidných hormónov, nepriamych antikoagulancií a hypoglykemických činidiel;
• súčasné užívanie tabletiek s metotrexátom alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje riziko vedľajších účinkov;
• pri interakcii s furosemidom, liekmi na dnu, antihypertenzívne tablety znižujú ich účinnosť;
• rifampicín, barbituráty, činidlá proti epilepsii a salicylamid vyvolávajú uvoľňovanie toxických metabolitov paracetamolu, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň;
• ak sa používa súčasne s metoklopramidom, čas absorpcie paracetamolu sa znižuje;
• Citramon môže zosilniť účinky antikoagulancií;
• užívaním paracetamolu a etanolu zvyšuje riziko hepatotoxických účinkov.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní Citramonu v súlade s pokynmi alebo odporúčaniami lekára sa spravidla nevyskytujú negatívne reakcie na tele, zriedkavo sa vyskytujú:

• nechutenstvo;
• erózne a ulcerózne lézie;
• nevoľnosť;
• bronchospazmus;
• alergické reakcie;
• gastralgia;
• epidermálna nekrolýza;
• exsudatívny epitel;
• závraty;
• gastrointestinálne krvácanie;
• zvýšený tlak a tachykardia;
• tinnitus.

predávkovať

Pri používaní nesystematických piluliek sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Mierna intoxikácia - zvracanie, nevoľnosť, tinitus, závraty, bolesť v žalúdku.
• Ťažká otrava - ospalosť, kolaps, kŕče, inhibícia reakcií, krvácanie, kóma, anúria, ťažkosti s dýchaním, respiračná acidóza. Pri ďalšom použití lieku sa môže objaviť ireverzibilné poškodenie pečene a renálna dysfunkcia.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 15 rokov a tehotným ženám. Okrem toho je citramón kontraindikovaný:

• s precitlivenosťou na liek;
• glaukóm;
• hemofílie;
• s gastrointestinálnymi léziami;
• prítomnosť krvácania;
• bronchiálna astma;
• ochorenie pečene;
• hypertenzia;
• gipoprotrombinemii;
• zvýšená excitabilita;
• poruchy spánku;
• Nedostatok vitamínu;
• pred operáciou.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je prepustený z lekárne bez lekárskeho predpisu. Uchovávajte Citramon na suchom mieste pri teplote do 25 stupňov. Trvanlivosť lieku - 2 roky.

analógy

Lieky synonymá s rovnakým zložením účinných látok sú:

• Akvatsitramon;
• Migrenol Extra;
• Excedrin;
• Kofitsil plus;
• Tsitrapar;
• Tsitramon-Darnitsya;
• Askofen P;
• Tsitrapak;
• Atsepar;
• Tomapirin P;
• Askofen plus;
• Aldona;
• Askofen ANVI;
• Algomin;
• Neuranidal;
• Iralgezik.

Cena citramónu II

Môžete si kúpiť liek v akejkoľvek lekárni v krajine za prijateľnú cenu, alebo si môžete objednať dodanie liekov do vášho domova prostredníctvom internetového obchodu. Približné náklady na tablety sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Tablety Citramon: inštrukcie, ceny a recenzie

V tomto lekárskom článku možno nájsť s drogami Citramon. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete užívať tablety, čo pomáha lieku, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia prezentuje formu uvoľňovania liečiva a jeho zloženia.

V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať len skutočné recenzie o Citramone, z ktorých môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe bolesti hlavy a bolesti zubov, čo znižuje teplotu u dospelých a detí, pre ktoré je predpísané viac. V príručke sú uvedené analógy Citramonu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho používanie počas tehotenstva.

Návod na použitie lieku Citramonum patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Tablety, vrátane potiahnutých ultra, sa predpisujú pre bolesti hlavy, zápaly, horúčku. Neodporúča sa užívať liek pre hypertenzných pacientov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Citramon je dostupný vo forme tabliet na perorálne podávanie. Majú okrúhly tvar, plochý valcový povrch, ako aj svetlohnedú farbu. Zloženie tohto lieku obsahuje niekoľko hlavných účinných látok, ktorých obsah v 1 tablete je: t

1. Kofeín - 30 mg.
2. Paracetamol - 180 mg.
3. Kyselina acetylsalicylová - 240 mg.

Tablety Citramonu sú balené v blistri po 10 kusoch. Balenie obsahuje 1 alebo 2 blistre, ako aj návod na použitie.

K dispozícii sú tiež ultra-potiahnuté tablety.

Farmakologický účinok

Citramon je kombinovaný liek a jeho terapeutický účinok je spôsobený vlastnosťami aktívnych zložiek, ktoré ho tvoria:

Kyselina acetylsalicylová - má protizápalové a antipyretické účinky, zmierňuje bolesť spôsobenú zápalom, do určitej miery znižuje zrážanlivosť krvi a zlepšuje krvný obeh v centre zápalového procesu;

Kofeín vyvoláva stimulujúci účinok na centrálny nervový systém a stimuluje prácu psychomotorických centier centrálneho nervového systému. Zvyšuje lumen krvných ciev a znižuje pocit ospalosti a únavy. Kofeín je tiež známy pre jeho stimulačné účinky, ktoré produkuje na fyzickú a psychickú aktivitu. Má kofeín a mierny analgetický účinok.

Paracetamol je liek s analgetickými, antipyretickými a stredne výraznými protizápalovými vlastnosťami.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Citramon? Hlavnou lekárskou indikáciou na užívanie tabliet citramonu (P) je symptomatická liečba horúčky a zápalovej bolesti pri rôznych patologických stavoch:

• Svalová bolesť (myalgia) a kĺby (artralgia).
• Bolesť zubov.
• Zvýšená telesná teplota v akútnej respiračnej vírusovej patológii a chrípke.
• Bolesť hlavy mierna závažnosť rôzneho pôvodu.
• Zníženie závažnosti nepohodlia pri bolestivej menštruácii u žien.
• Bolesť, ktorá sa vyvíja v dôsledku aseptického zápalu periférnych nervov (neuralgia).

Aký tlak je predpísaný?

Citramon obsahuje kofeín. V dôsledku príjmu sa môže zvýšiť tlak. Táto skutočnosť sa musí vziať do úvahy u pacientov trpiacich hypertenziou.

Návod na použitie

Citramon užívaný perorálne (počas alebo po jedle), 1 tableta každé 4 hodiny, so syndrómom bolesti - 1-2 tablety; Priemerná denná dávka je 3-4 tablety, maximálna denná dávka je 8 tabliet. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7-10 dní.

Liek sa nesmie užívať dlhšie ako 5 dní ako analgetikum a viac ako 3 dni ako antipyretikum (bez lekárskeho predpisu a sledovania lekára). Ďalšie dávky a režimy predpisuje lekár.

kontraindikácie

V príručke sú uvedené nasledujúce kontraindikácie pri užívaní Citramonu:

• súčasné užívanie antikoagulancií;
• úplnú alebo čiastočnú kombináciu rekurentných nosových polypov / dutín paranazálnych, bronchiálnej astmy a intolerancie na NSAID alebo ASA (vrátane histórie);
• portálnej hypertenzie;
• hemoragická diatéza;
• avitaminóza K;
• poruchy spánku;
• podráždenosť;
• nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
• zlyhanie obličiek;
• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• hemofílie;
• CHD ťažké;
• krvácanie;
• precitlivenosť na zložky tabliet;
• dojčenia;
• vek detí (u detí mladších ako 15 rokov s hypertermiou na pozadí vírusovej infekcie je pravdepodobnosť Reyeho syndrómu vysoká);
• gastrointestinálne krvácanie;
• pitva aneuryzmy aorty;
• glaukóm;
• gipoprotrombinemii;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• tehotenstva (najmä prvého a posledného trimestra).

Relatívne kontraindikácie sú dna a ochorenie pečene.

Vedľajšie účinky

V kontexte používania Citramonu sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky z jednotlivých orgánov a systémov:

• bolesti hlavy, závraty - z centrálneho nervového systému;
• bolesti v oblasti epigastrie, nauzey a zvracania, vývoja erozívnej gastritídy (s dlhodobým užívaním lieku) - z tráviaceho systému;
• poruchy obličiek / pečene; rôzne prejavy alergických reakcií (najmä svrbenie a kožná vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm, urtikária, Lyellov syndróm, Rayov syndróm, anafylaktický šok atď.);
• výskyt tinitu, poruchy videnia;
• zníženie zrážanlivosti krvi, zvýšenie trvania krvácania z hemopoetického systému.

Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov, liek by sa mal užívať prísne podľa pokynov.

Deti počas tehotenstva a dojčenia

Citramon je kontraindikovaný v prvom a treťom trimestri gravidity. Kyselina acetylsalicylová, ktorá je jej súčasťou, má teratogénny účinok, ktorý môže viesť k rozvoju vrodených abnormalít plodu.

Príjem v treťom trimestri prispieva k predčasnému uzavretiu aorty a zvyšuje riziko krvácania počas pôrodu. V druhom trimestri by mal lekár starostlivo vyhodnotiť indikácie pre citramon. Liek sa môže používať len v prípadoch, keď zamýšľané prínosy liečby výrazne prevyšujú potenciálne riziko ovplyvnenia vývoja plodu.

Použitie liekov obsahujúcich ASA na liečbu SARS u detí (s hypertermiou alebo bez hypertermie) je kontraindikované bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

U niektorých vírusových infekcií (najmä infekcií spôsobených vírusom varicella-zoster alebo vírusom chrípky typu A alebo B) existuje možnosť vzniku akútnej hepatálnej encefalopatie (Rayov syndróm), ktorá vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Jedným zo znakov Rayovho syndrómu je dlhodobé vracanie.

Vzhľadom na uvedené dôvody je použitie tabliet u pacientov mladších ako 16 rokov kontraindikované. Vzhľadom k tomu, že liek má veľký počet vedľajších účinkov, deti s bolesťou hlavy alebo keď bolesť zubov, je lepšie zvoliť bezpečnejšie prostriedky.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety citramónu, mali by ste si pozorne prečítať návod na používanie lieku a tiež venovať pozornosť niekoľkým opatreniam:

U pacientov so sprievodným alergickým ochorením sa tento liek môže používať opatrne.

Kyselina acetylsalicylová, ktorá je súčasťou lieku, ak ju užívajú deti s akútnou respiračnou vírusovou patológiou, môže spustiť Raynaudov syndróm.

Liek nemá priamy vplyv na funkčný stav nervového systému.

Dlhodobé užívanie tohto lieku vyžaduje pravidelné laboratórne monitorovanie funkčného stavu pečene, obličiek a periférnej krvi.

Dlhodobé používanie tabliet Citramon môže spôsobiť zníženie vylučovania kyseliny močovej z tela a napadnutie dny u pacientov s metabolickými poruchami.

Aktívne zložky liečiva môžu interagovať s liekmi iných farmakologických skupín (antikoagulanciá, glukokortikosteroidy), preto by mal byť lekársky špecialista upozornený na ich možné použitie.

Pacienti pred operáciou, liek by mal byť zrušený, pretože znižuje zrážanlivosť krvi.

Liekové interakcie

Citramon je schopný zvýšiť účinok hypoglykemických a steroidných liekov, nepriamych antikoagulancií. Ak sa užívajú spolu s metotrexátom a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, riziko vedľajších účinkov sa dramaticky zvyšuje.

Podľa pokynov je neprijateľné predpisovať Tsitramon súčasne s antiepileptikami, Rifampicínom a barbiturátmi, pretože v tomto prípade dochádza k tvorbe hepatotoxických metabolitov vo veľkých množstvách.

Analógy liekov Citramon

Štruktúra určuje analógy:

1. Kofitsil plus.
2. Akvatsitramon.
3. Migrenol Extra.
4. Excedrin.
5. Citramon P.
6. Citramon Forte.
7. Atsifein.
8. Askofen.
9. Tsitrapar.
10. Citramon Borimed (Ultra; LekT; MFP).
11. Tsitramarin.

Prostriedky na liečbu bolesti hlavy zahŕňajú analógy:

1. Betaserk.
2. Oksadol.
3. Brustan.
4. Noshpalgin.
5. Migrenol.
6. Vinpocetín.
7. Hayrumat.
8. Spazmonet.
9. Aldolor.
10. Memoplant.
11. ANALGIN inj.
12. Tsitrapar.
13. Aspirin.
14. Bonifen.
15. Solpadeine.
16. Flamaks.
17. Katadolon.
18. CAVINTON.
19. Inšt.
20. Betahistín.
21. Solpafleks.
22. Stugeron.
23. Vestibo.
24. Ketonal.
25. Nikoshpan.
26. Idebenon.
27. Paracetamol.
28. Amitriptylínu.
29. Pentalgin.
30. Kaffetin.
31. Piracetam.
32. Acetaminofénu.
33. MIG 400.
34. MIG 200.
35. Lupotset.
36. Aminalon.
37. Askofen.
38. Anopirin.
39. Yunispaz.
40. Cefekon D.
41. Febritset.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerné náklady na Citramon P (tablety číslo 10) v Moskve je 10 rubľov. V lekárenskej sieti sa lieky vydávajú bez lekárskeho predpisu. Pred ich prijatím sa odporúča konzultovať s lekárom.

Čas použiteľnosti tabliet Citramon je 4 roky. Musia byť skladované v celom balení, na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu do +25 ° C.

Citramon P

Citramon II je kombinovaný analgetický liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Citramon II sa vyrába vo forme okrúhlych plocho-valcových svetlohnedých tabliet (prítomnosť impregnácie je povolená) s charakteristickou vôňou, s fazetou na oboch stranách as rizikom na jednej strane.

Prípravok je balený v blistroch (3, 4 alebo 10 tabliet), plechovkách z polyetylén tereftalátu so systémom „stlačenie-otočenie“ alebo kontrola prvých otváracích alebo polypropylénových bánk s ovládaním prvého otvoru (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 alebo 100 tabliet v nádobe). Citramon P je balený v kartónových obaloch (1 plechovka alebo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 alebo 100 blistrov v balení). ).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• účinné látky: kofeín - 30 mg; paracetamol - 180 mg, kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg;
• excipienty: Povidón-K25, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, monohydrát kyseliny citrónovej, prášok kakaových bôbov.

Indikácie na použitie

• syndróm bolesti miernej a strednej závažnosti rôznych etiológií (bolesť zubov, neuralgia, migréna, bolesť hlavy, myalgia, algomenorea, artralgia);
• febrilného syndrómu (s chrípkou, akútnymi respiračnými infekciami).

kontraindikácie

• precitlivenosť na akékoľvek zložky Citramonu II;
• gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia;
• zhoršenie eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
• anamnéza peptických vredov;
• hemoragická diatéza, hypoprotrombinémia;
• avitaminóza K;
• portálnej hypertenzie;
• arteriálnej hypertenzie stupňa III;
• chronické srdcové zlyhanie III - IV funkčná trieda podľa NYHA;
• úplná alebo neúplná kombinácia rekurentnej nosovej polypózy a dutín paranazálnych, bronchiálnej astmy a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane histórie);
• závažné poškodenie obličiek alebo pečene;
• hemofílie a iné koagulačné poruchy;
• glaukóm;
• operácie, ktoré sú sprevádzané silným krvácaním;
• súčasné použitie viac ako 15 mg metotrexátu týždenne;
• nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• zvýšená nervová podráždenosť, poruchy spánku;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek detí do 15 rokov (so syndrómom bolesti) alebo do 18 rokov (s febrilným syndrómom).

Liek sa používa opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• mierne až stredne závažné poškodenie obličiek alebo pečene;
• dna;
• fajčenie;
• alkoholizmus,
• pokročilý vek;
• ochorenie periférnych artérií;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• ischemická choroba srdca;
• chronické srdcové zlyhanie I - II funkčná trieda podľa NYHA;
• tendencia k kŕčovitým záchvatom, epilepsia;
• súčasný príjem menej ako 15 mg metotrexátu týždenne;
• súčasné podávanie protidoštičkových látok, antikoagulancií, nesteroidných protizápalových liekov, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, glukokortikosteroidov;
• staroba

Dávkovanie a podávanie

Citramon P sa musí užívať perorálne počas jedla alebo po jedle a vypiť veľké množstvo tekutín. Ak sa liek používa ako analgetikum, neodporúča sa užívať ho dlhšie ako 5 dní, keď sa používa ako febrifuge - dlhšie ako 3 dni.

Pri syndróme bolesti je jednorazová dávka pre dospelých pacientov 1-2 tablety s dennou dávkou 3 - 4 tablety. Odporúčaný denný príjem je maximálne 8 tabliet.

Pri bolesti hlavy je predpísané 1-2 tablety. Pri silných bolestiach hlavy sa odporúča užívať liek po 4–6 hodinách.

Ak sa u Vás vyskytnú príznaky migrény, musíte užívať 2 tablety Citramonu P. V prípade potreby sa odporúča opakované podávanie po 4-6 hodinách.

Pri liečbe migrény a bolesti hlavy sa neodporúča užívať liek dlhšie ako 4 dni.

Vedľajšie účinky

• infekcie a invázie: zriedkavo - faryngitída;
• poruchy metabolizmu a výživy: zriedkavo - strata chuti do jedla;
• mentálne poruchy: často - nervozita; zriedkavo - nespavosť; zriedkavo - vnútorný stres, euforická nálada, úzkosť;
• nervový systém: často - závraty, zriedkavo - bolesť hlavy, tras, parestézia; zriedkavo - hyperestézia, porucha chuti, zhoršená koordinácia pohybov, amnézia, porucha pozornosti, bolesť v oblasti paranazálnych dutín;
• orgány videnia: zriedkavo - poruchy zraku;
• sluchové orgány: zriedkavo - tinnitus;
• kardiovaskulárny systém: zriedkavo - arytmia, zvýšenie srdcovej frekvencie; zriedkavo - porušenia periférneho obehu, hyperémie;
• dýchací systém: zriedkavo - výtok z nosa, hypoventilácia, krvácanie z nosa;
• tráviaci systém: často - abdominálny diskomfort, nevoľnosť; zriedkavo - vracanie, sucho v ústach, hnačka; zriedka - nadúvanie, parestézia v oblasti úst, zvýšené slinenie, svrbenie, dysfágia;
• integuments: svrbenie, hyperhidróza, urtikária;
• muskuloskeletálny systém: zriedkavo - bolesť chrbta a / alebo krku, stuhnutosť svalov a kostí, svalové kŕče;
• časté poruchy: zriedkavo - úzkosť, únava; zriedkavo - ťažkosť na hrudi, asténia.

Údaje z postregistračného pozorovania naznačujú vývoj takýchto vedľajších účinkov: t

• imunitný systém: precitlivenosť;
• mentálne poruchy: úzkosť;
• nervový systém: ospalosť, migréna;
• integuments: vyrážka, erytém (vrátane multiforme), angioedém;
• kardiovaskulárny systém: pokles krvného tlaku, palpitácie;
• dýchací systém: bronchospazmus, dýchavičnosť;
• tráviaci systém: dyspepsia, abdominálna a epigastrická bolesť, gastrointestinálne krvácanie (vrátane horného GI traktu, žalúdka, vredov a dvanástnikových vredov, z konečníka), eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu (žalúdok, dvanástnikový vred a hrubé črevo, peptický vred);
• pečeň a žlčové cesty: zlyhanie pečene;
• časté poruchy: nepohodlie, malátnosť.

4–8 dní po užití kyseliny acetylsalicylovej existuje zvýšené riziko krvácania. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť závažné krvácanie, v niektorých prípadoch život ohrozujúce (napríklad krvácanie do mozgu). Tento účinok je najčastejší u pacientov s neliečenou arteriálnou hypertenziou a (alebo) pri súčasnom užívaní antikoagulancií,

Mnohé z opísaných vedľajších účinkov sa líšia od pacienta k pacientovi a majú jasnú povahu závislú od dávky.

Špeciálne pokyny

obyčajný

Citramon P sa nemá užívať súčasne s liekmi obsahujúcimi paracetamol alebo ASA.

Pri liečbe migrény u pacientov s atypickými príznakmi alebo pri prvom predpisovaní pacientov s touto diagnózou je potrebná opatrnosť, aby sa vylúčili iné potenciálne závažné neurologické poruchy.

Ak sa po užití prvých 2 tabliet migréna nezastaví, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Liek by sa nemal používať v prípadoch, keď pacient má zvracanie počas> 20% záchvatov migrény.

Citramon P sa neodporúča používať> 10 prípadov bolesti hlavy za mesiac počas posledných troch mesiacov. To môže byť spôsobené nadmerným užívaním liekov a vyžaduje návštevu u lekára. S opatrnosťou sa Citramon P používa vtedy, keď pacienti majú rizikové faktory pre dehydratáciu (napríklad s hnačkou, vracaním alebo pred závažným chirurgickým zákrokom alebo po ňom).

Vzhľadom na farmakodynamické vlastnosti citramónu P môže maskovať príznaky a príznaky infekcie.

Osobitné pokyny kvôli prítomnosti kyseliny acetylsalicylovej v zložení Citramone P

Liek sa má používať opatrne pri liečbe pacientov s dnou, diabetes mellitus, dehydratáciou, nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou.

ASA je inhibítor agregácie krvných doštičiek, ktorý môže spôsobiť predĺženie času krvácania po chirurgickom zákroku alebo počas neho, vrátane menších operácií (napríklad extrakcie zubov).

Bez kontroly lekára sa Citramon P nemôže používať súčasne s antikoagulanciami a inými liekmi, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Pri liečbe pacientov s poruchami koagulácie sa má starostlivo sledovať. Pri mening alebo metrorágii je potrebná opatrnosť.

Ak sa počas užívania Citramone P u pacienta vyvinie ulcerácia alebo krvácanie do gastrointestinálneho traktu, liek sa musí okamžite zastaviť. Pri liečbe akýchkoľvek NSAID, potenciálne letálnych ulcerácií, krvácania sa môže kedykoľvek vyvinúť perforácia gastrointestinálneho traktu, buď v prítomnosti prekurzorov a závažných gastrointestinálnych komplikácií v anamnéze, alebo v ich neprítomnosti. Najčastejšie sú tieto komplikácie závažnejšie u starších pacientov.

Glukokortikosteroidy, NSAID a alkohol môžu zvýšiť riziko gastrointestinálneho krvácania.

Užívanie Citramonu P môže spôsobiť rozvoj bronchospazmu s nástupom exacerbácie bronchiálnej astmy (vrátane bronchiálnej astmy spôsobenej neznášanlivosťou analgetík) alebo iných reakcií z precitlivenosti. Medzi rizikové faktory patrí bronchiálna astma, nosová polypóza, sezónna alergická rinitída, chronická infekcia dýchacích ciest (najmä spojená so symptómami alergickej rinitídy), chronická obštrukčná choroba pľúc. Tieto javy sa môžu vyskytnúť aj u pacientov trpiacich alergickými reakciami na iné látky (napríklad kožné reakcie - urtikária a svrbenie). Pri liečbe týchto pacientov je potrebné venovať zvýšenú pozornosť.

Vzhľadom na prítomnosť falošne pozitívnej nízkej koncentrácie trijódtyronínu a levotyroxínu môže ASC narušiť výsledky laboratórnych testov funkcie štítnej žľazy.

Osobitné pokyny kvôli prítomnosti paracetamolu Citramone P v zložení

Pri predpisovaní pacientov so závislosťou od alkoholu je potrebné dávať pozor - títo pacienti predstavujú osobitnú rizikovú skupinu z hľadiska poškodenia pečene.

Pri liečbe pacientov užívajúcich iné potenciálne hepatotoxické lieky alebo lieky, ktoré indukujú pečeňové mikrozomálne enzýmy (napríklad chloramfenikol, izoniazid, rifampicín, hypnotiká, antikonvulzíva, vrátane fenytoínu, fenobarbitalu, karbamazepínu), sa zvyšuje riziko otravy paracetamolom.

V dôsledku použitia lieku existuje riziko závažných kožných reakcií (napríklad akútny generalizovaný exantomózny pustus, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm) s pravdepodobnosťou smrti. Pacienti majú byť informovaní o symptómoch závažných kožných reakcií a príznakoch hypersenzitivity, pri ktorých je potrebné okamžite ukončiť užívanie lieku.

Osobitné pokyny kvôli prítomnosti citramónu P kofeínu

Liek sa má používať opatrne u pacientov s hypertyreózou, arytmiou a dnou. Mali by ste obmedziť príjem potravín obsahujúcich kofeín, pretože nadmerný príjem kofeínu zvyšuje riziko podráždenosti, nervozity, nespavosti av niektorých prípadoch aj zvýšeného tepu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Citramon P je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie.

Použitie v detstve

Ako anestetikum je citramon P neprijateľný na použitie na liečbu pacientov mladších ako 15 rokov.

Keďže antipyretikum nemožno predpisovať pacientom mladším ako 18 rokov, pretože v prípade vírusovej infekcie kyselina acetylsalicylová zvyšuje riziko Reyeovho syndrómu s charakteristickými príznakmi (dlhodobé vracanie, hyperpyrexia, poruchy psychiky a nervového systému, metabolická acidóza, hepatomegália, poruchy ochorenia). pečeňové funkcie, respiračné zlyhanie, akútna encefalopatia, kŕče, kóma).

V prípade poruchy funkcie obličiek

Vzhľadom na prítomnosť ASA a paracetamolu by sa liek mal používať s opatrnosťou pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Vzhľadom na prítomnosť ASA a paracetamolu by sa liek mal používať s opatrnosťou pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

Použitie v starobe

Liek sa má používať opatrne pri liečbe starších pacientov, najmä s nízkou telesnou hmotnosťou.

Liekové interakcie

Možné účinky interakcie kyseliny acetylsalicylovej s rôznymi liekmi:

• s nesteroidnými protizápalovými liekmi: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania, poškodenie sliznice gastrointestinálneho traktu. Pri súčasnom používaní sa odporúča predpísať gastroprotektory, aby ste sa vyhli zdieľaniu liekov;
• s glukokortikosteroidmi: možnosť poškodenia gastrointestinálnej sliznice a rozvoj krvácania. Pri súbežnom používaní sa odporúča predpisovať gastroprotektíva, preto by ste sa mali vyhnúť zdieľaniu liekov (najmä u pacientov starších ako 65 rokov);
• s perorálnymi antikoagulanciami (napríklad derivátmi kumarínu): ASA môže potencovať účinok týchto liekov, takže je potrebné klinické a laboratórne monitorovanie protrombínového času a času krvácania. Súčasné používanie ASA a perorálnych antikoagulancií sa neodporúča;
• s trombolytikami: zvýšené riziko krvácania. Počas prvých 24 hodín po akútnej mozgovej príhode sa odporúčanie ASA neodporúča. Súčasné používanie ASK a tromblitikov je zakázané;
• s heparínom: zvyšuje sa riziko krvácania, čo si vyžaduje klinickú a laboratórnu kontrolu času krvácania. Súčasné použitie ASA a heparínu sa neodporúča;
• s inhibítormi agregácie trombocytov (tiklopidín, paracetamol, klopidogrel, cilostazol): riziko krvácania sa zvyšuje, čo si vyžaduje klinickú a laboratórnu kontrolu času krvácania. Súčasné používanie ASA a inhibítorov agregácie trombocytov sa neodporúča;
• so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu: ovplyvňuje funkciu krvných doštičiek alebo zrážanie krvi, čo vedie k zvýšenému riziku krvácania (najmä v orgánoch zažívacieho traktu). Súčasné používanie ASK a SSRI sa neodporúča;
• s fenytoínom: plazmatická koncentrácia fenytoínu sa zvyšuje, preto je potrebné monitorovanie tohto indikátora;
• s kyselinou valproovou: ASA zvyšuje jeho toxicitu, pretože sa viaže na plazmatické proteíny. V prípade súčasného použitia je potrebné kontrolovať plazmatickú koncentráciu kyseliny valproovej;
• s antagonistami aldosterónu (spironolaktón, kanrenoatóm): znížená aktivita týchto liekov v dôsledku zhoršeného vylučovania sodíka. Vyžaduje sa kontrola krvného tlaku;
• so slučkovými diuretikami (napríklad furosemidom): v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v obličkách a zhoršenej glomerulárnej filtrácie sa znižuje aktivita týchto liekov. Súčasné použitie s nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek (najmä u dehydratovaných pacientov). V prípade kombinovaného užívania ASA a diuretík je potrebné zabezpečiť dostatočnú rehydratáciu, kontrolu funkcie obličiek a krvný tlak (najmä na začiatku liečby diuretikami);
• s antihypertenzívami (ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu II, pomalé blokátory kalciových kanálov): ich aktivita je znížená v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v obličkách. Kombinované použitie môže spôsobiť rozvoj akútneho zlyhania obličiek u dehydratovaných alebo starších pacientov. V prípade kombinovaného použitia ASA a diuretík by mala byť dostatočná rehydratácia, kontrola funkcie obličiek a krvný tlak. V prípade kombinovaného použitia ASA a verapamilu je potrebné kontrolovať čas krvácania;
• s urikosurickými liečivami (napríklad sulfinpyrazónom a probenecidom): ich aktivita je znížená v dôsledku zvýšenej plazmatickej koncentrácie ASA, ktorá je výsledkom inhibície reabsorpcie tubulínu;
• s metotrexátom (v dávke nižšej ako 15 mg / týždeň): tubulárna sekrécia metotrexátu sa znižuje, jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje a tým sa zvyšuje toxicita. Predpis ASA sa neodporúča u pacientov, ktorí dostávajú vysoké koncentrácie metotrexátu. Pri užívaní nízkych dávok metotrexátu sa má zvážiť pravdepodobnosť interakcie s ASA, najmä v prípade poškodenia obličiek. Kombinované užívanie liekov vyžaduje kontrolu celkového krvného testu, funkcie obličiek a pečene (najmä v prvý deň liečby);
• s derivátmi sulfonylmočoviny a inzulínom: ich hypoglykemický účinok sa zvyšuje. Pri predpisovaní vysokej dávky ASA môže byť potrebné znížiť dávku hypoglykemických liekov s potrebou kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi;
• s alkoholom: zvyšuje pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania. Je potrebné vyhnúť sa zdieľaniu.

Možné účinky interakcie paracetamolu s rôznymi liekmi:

• s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov alebo potenciálne hepatotoxických látok (napríklad s kombináciou rifampicínu a izoniazidu, alkoholu, antiepileptík a hypnotík, vrátane fenytoínu, karbamazepínu a fenobarbitalu): toxicita paracetamolu sa zvyšuje, čo vedie k poškodeniu pečene, aj keď sa užije toxín, môže viesť k toxicite, ak sa užíva t preto je potrebná kontrola funkcie pečene. Súčasné použitie sa neodporúča;
• s chloramfenikolom: zvýšené riziko zvýšenia jeho koncentrácie. Súčasné použitie sa neodporúča;
• so zidovudínom: zvyšuje riziko vzniku neutropénie v dôsledku použitia paracetamolu, čo si vyžaduje monitorovanie hematologických parametrov. Súbežné použitie sa odporúča len so súhlasom lekára;
• s probenecidom: znížený klírens paracetamolu, takže musíte znížiť dávku. Súčasné použitie sa neodporúča;
• s nepriamymi antikoagulanciami: antikoagulačný účinok sa zvyšuje v dôsledku opakovaného používania paracetamolu na viac ako 1 týždeň. V prípade epizodického príjmu paracetamolu sa nepozoruje žiadny významný účinok;
• s propantelínom a inými liekmi, ktoré spomaľujú evakuáciu žalúdka - znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu, z tohto dôvodu sa môže znížiť alebo oneskoriť rýchla úľava od bolesti;
• s metoklopramidom a inými liekmi, ktoré urýchľujú evakuáciu žalúdka: zvyšuje rýchlosť absorpcie paracetamolu, čo zvyšuje účinnosť a prináša začiatok analgetického účinku;
• s cogestriamínom: rýchlosť absorpcie paracetamolu sa znižuje, preto ak je potrebné zabezpečiť maximálnu analgéziu, colesteramín sa podáva najskôr 60 minút po užití paracetamolu.

Možné účinky interakcie kofeínu s rôznymi liekmi:

• s hypnotikami (napríklad barbituráty, benzodiazepíny, blokátory H1-histamínových receptorov): zníženie hypnotického účinku alebo zníženie antikonvulzívneho účinku barbiturátov, preto sa neodporúča kombinované použitie. V prípade potreby sa odporúča súčasné užívanie kofeínu ráno;
• s lítiom: vysadenie kofeínu môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie lítia v dôsledku zvýšeného klírensu obličiek. Z tohto dôvodu môže stiahnutie kofeínu vyžadovať zníženie dávky lítia. Kombinované užívanie liekov sa neodporúča;
• s disulfiramom: stimulácia kofeínu na centrálnom nervovom a kardiovaskulárnom systéme zvyšuje riziko exacerbácie syndrómu abstinenčného syndrómu;
• s látkami podobnými efedrínu: zvyšuje sa riziko drogovej závislosti. Kombinované užívanie liekov sa neodporúča;
• so sympatomimetikami alebo levotyroxínom: chronotropný účinok sa môže zvýšiť v dôsledku vzájomnej potenciacie liekov. Súčasné použitie sa neodporúča;
• s teofylínom: súčasné užívanie liekov znižuje vylučovanie teofylínu;
• s chinolónovými antibakteriálnymi liekmi (enoxacín, kyselina pimemidová a ciprofloxacín), cimetidín, fluvoxamín, terbinafín a perorálne kontraceptíva: polčas premeny kofeínu sa zvyšuje v dôsledku inhibície pečeňového cytochrómu P450. Pacientom so srdcovou arytmiou, latentnou epilepsiou a dysfunkciou pečene sa odporúča vyhnúť sa použitiu kofeínu;
• s nikotínom, fenylpropanolamínom a fenytoínom: terminálny polčas kofeínu klesá;
• s klozapínom: kofeín zvyšuje sérovú koncentráciu klozapínu, preto je potrebné kontrolovať jeho koncentráciu v sére. Súčasné užívanie liekov sa neodporúča.

Vplyv zložiek Citramone P na laboratórne výskumné ukazovatele: t

• zvýšené dávky ASA môžu viesť k skresleniu výsledkov klinických a biochemických štúdií;
• Paracetamol môže ovplyvniť indikátory stanovenia glykémie metódou glukózaoxidázy alebo peroxidázy a kyselinu močovú metódou kyseliny fosforečnej;
• príjem kofeínu môže zvrátiť účinok dipyridamolu na prietok krvi v myokarde. Pri vykonávaní štúdie by ste mali prestať užívať kofeín počas 8-12 hodín.

analógy

Analógy Citramonu P sú Aquacitramon, Askofen-P, Kofitsl-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P Forte, Citrapar, Excedrin.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Uchovávajte v tme, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.