Veľká hlava u dieťaťa: choroba alebo norma?

Veľká hlava, s ktorou sa dieťa narodí, zasahuje svojou veľkosťou. V prípade dieťaťa na plný úväzok sa vzťahuje na body celého tela, na predčasné - približne tretinu a na dospelého - iba na jednu osminu. Takáto veľká hlava u dieťaťa je spôsobená prevládajúcim vývojom jeho mozgu.

Mláďatá sa môžu narodiť s iným tvarom hlavy, zatiaľ čo jej rozmery sú všeobecne akceptované: dievčatá s plnou dĺžkou majú priemerný obvod hlavy 34 cm, zatiaľ čo chlapci majú priemer 35 rokov. Postupne rastú spolu a tvoria švy a nerozvinuté mäkké oblasti sa nazývajú pramene.

Niekedy sa však stáva, že sa deti narodia s abnormálne zväčšenou hlavou, ktorá je tiež často asymetrická. Súčasne sa predné hrboly objavujú nápadne a očné bulvy sú zväčšené a vypuklé. Takéto príznaky hovoria o nebezpečnej chorobe - hydrocefalus.

Čo je hydrocefalus?

Ide o ochorenie spôsobené akumuláciou tekutiny v mozgu dieťaťa. Toto ochorenie je populárne nazývané dropsy mozgu. Toto ochorenie je spravidla spôsobené infekčným ochorením, ktoré matka utrpela počas tehotenstva. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku odloženej meningitídy, intoxikácie alebo poranenia hlavy. Dôsledkom týchto ťažkostí u dieťaťa v dôsledku choroby môže byť veľká hlava. Ochorenie tiež vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky, k neurologickým poruchám, vzniku kŕčov a zníženiu zraku a intelektuálnych schopností.

Veľká hlava, samozrejme, nie je absolútnym indikátorom hydrocefalu. Napríklad, ak jeden z rodičov dieťaťa má tiež veľkú hlavu, potom to znamená normálnu dedičnosť, hlavným príznakom hydrocefalu v dieťati je veľká hlava, to znamená jeho zrýchlený rast. Preto, ak sú takéto zmeny pozorované, je potrebné vykonať urgentné vyšetrenie, ktorého výsledky potvrdia diagnózu alebo vyvrátia.

Príznaky hydrocefalus

Prvé príznaky ochorenia - zvýšený fontanel, ktorý nie je uzavretý do troch rokov života dieťaťa. Norma - do roka. Kosti sa stenčujú, čelo sa stáva neprimeraným, obrovským, s dobre viditeľnou žilovou sieťkou. Tam je príznak Graefe (horné viečko zaostáva pri pohybe očnej gule nadol). Vzhľadom k tejto chorobe, dieťa zaostáva v psychomotorický vývoj, nemôže držať hlavu, nevstáva a nehrá. Ak sa však diagnóza potvrdí, potom čím skôr začne kvalifikovaná liečba, tým menej následkov bude v budúcnosti. Zvyčajne je hydrocefal liečený chirurgicky, počas ktorého chirurgovia odstraňujú tekutinu z komôr mozgu do iných dutín tela.

mikrocefália

Ďalšou závažnou vývojovou poruchou u dieťaťa je mikrocefália. S touto chorobou má dieťa aj veľkú hlavu. Jeho obvod je však len 25 cm, bez pružín. Tvárová časť lebky je omnoho viac mozgová, pretože anomália spočíva v zmenšení veľkosti mozgu. Podobne ako hydrocefalus sa toto ochorenie môže vyvinúť pred narodením dieťaťa v dôsledku abnormálneho vývoja dieťaťa v maternici.

Hydrocefalus u detí: príznaky a liečba

Hydrocefalus u detí je ochorenie mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku nadmerného hromadenia mozgovomiechového moku (CSF) v komorách mozgu a / alebo subarachnoidného priestoru. Vzhľadom k tomu, mozog dieťaťa pokračuje vo svojej formácii po narodení, vývoj hydrocefalus môže zastaviť tento proces, čo vedie k vážnym následkom vo forme oneskorenia vo fyzickom a neuropsychickom vývoji. Niekedy účinky hydrocefalus v detstve sprevádzať človeka celý život, zasahovať do plnej existencie. Starostlivé pozorovanie dieťaťa pediaterom a príbuznými špecialistami (najmä neuropatológom) umožňuje včas odhaliť počiatočné prejavy hydrocefalus u detí a eliminovať ho.

Pre včasnú liečbu a minimalizáciu komplikácií a nepríjemných následkov je dôležité, aby rodičia poznali príčiny tohto ochorenia.

Funkcie mozgovomiechového moku

Alkohol je špeciálna tekutina, ktorá umýva mozog zo všetkých strán. Vnútri mozgu sa nachádza v komorách - dutinách vnútri mozgového tkaniva, mimo - medzi mäkkými a arachnoidnými membránami. U detí sa množstvo alkoholu pohybuje od 40 ml do 100-150 ml v závislosti od veku. Počas dňa sa cerebrospinálna tekutina niekoľkokrát aktualizuje. Je to spôsobené kontinuálnou produkciou cerebrospinálnej tekutiny choroidnými plexusmi komôr mozgu a ich súčasnou absorpciou do venóznych a lymfatických systémov prostredníctvom výrastkov v membránach mozgu (arachnoidné klky, granulácie pachyónov) a perineurálnych priestorov.

Normálne komory mozgu komunikujú medzi sebou (diera Monroe, zásobovanie vodou mozgom) a subarachnoidným priestorom (diery Majandi a Lushky). Kontinuálny proces kvapalinodynamiky poskytuje mozgu živiny, tvorí ich ochranu (protilátky, neutrofily), chráni pred zraneniami.

Ak je z nejakého dôvodu narušená výmena a prúd kvapaliny, vyvíja sa hydrocefalus.

Príčiny hydrocefalus u detí

Syndróm hydrocefalus u detí má zásadné rozdelenie na vrodené a získané. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu vrodeného hydrocefalusu, patria:

• anomálie a malformácie nervového systému (Dandy-Walker cider, Arnold-Chiariho anomália, stenóza alebo atresia Sylvianskeho akvaduktu, hypoplázia subarachnoidného priestoru, zaostalosti alebo aneuryzma veľkej mozgovej žily, atď.): vznikajú počas tehotenstva in utero pod vplyvom rôznych teratogénnych účinkov. Môžu to byť infekcie prenášané matkou počas znášania mozgu v prvom trimestri tehotenstva (rubeola, toxoplazmóza, herpes, infekcia cytomegalovírusom sú obzvlášť nebezpečné); zlé návyky - fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog;
• intrakraniálne poranenie pri pôrode - ide o subarachnoidné a intraventrikulárne krvácanie, asfyxiu počas pôrodu. Riziko vzniku hydrocefalusu sa zvyšuje u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Získaný hydrocefalus sa môže vyvinúť, keď:

• zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán (meningitída, encefalitída);
• nádory mozgu a kostí lebky;
• poranenia mozgu prijaté po narodení;
• ruptúra ​​arteriovenóznych malformácií mozgu.

klasifikácia

V závislosti od toho, kde sa prebytočný lúh akumuluje prevažne, sa izolujú vonkajšie (v subarachnoidálnom priestore), vnútorné (v mozgových komorách) a zmiešaný (všeobecný) hydrocefalus.
Podľa mechanizmu vývoja:

• otvorený (komunikujúci) - ak sa správa uchováva medzi komorami mozgu a subarachnoidným priestorom;
• uzavreté (nekomunikujúce, okluzívne) - keď cirkulácia CSF medzi komorami mozgu a subarachnoidným priestorom nie je možná kvôli blokáde alebo atrézii otvorov Magendie a Lyushka. Ide o najnebezpečnejší a prognosticky nepriaznivý typ hydrocefalu, ktorý si vyžaduje okamžitú neurochirurgickú intervenciu;
• hypersekrécia (hyperproduktívna) - keď je sekrécia mozgovomiechového moku suspendovaná cievnatým plexom.

Podľa úrovne intrakraniálneho tlaku:

• hypertenzia - pri vysokom krvnom tlaku. Najbežnejšia forma u detí;
• normotenzný - s normálnym tlakom. Zvyčajne pozorované vo veľmi počiatočných štádiách, potom nahradené hypertenziou;
• hypotenzný - pri zníženom tlaku. Veľmi zriedkavé.

príznaky

Klinické prejavy u detí prvých rokov života pred uzavretím kraniálnych stehov a prerastania fontanelu sa líšia od všetkých ostatných vekových skupín.

So zvýšením množstva mozgovomiechového moku a zvýšením intrakraniálneho tlaku u detí v prvých dvoch rokoch života sa veľkosť hlavy zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že kosti lebky sú voľne navzájom spojené. Hlava v porovnaní s telom vyzerá neprimerane veľká. V pediatrii sú jasne definované počty obvodov hlavy za mesiac v prvých mesiacoch a rokoch života. Meranie tohto ukazovateľa mesačne umožňuje posúdiť možný začiatok vývoja hydrocefalu. Okrem toho, so zvýšením intrakraniálneho tlaku priťahuje pozornosť vydutie a pulzácia veľkého fontanelu.

Priemerný obvod hlavy v závislosti od veku dieťaťa

Medzi kraniálnymi stehmi, zosilnením obrazu a preplnením extrakraniálnych žíl, ktoré môžu byť pozorované voľným okom, môže byť rozpor. Mozgová časť lebky prevláda nad tvárou. Očné prejavy sú charakteristické: divergentné šilhanie, príznak „zapadajúceho slnka“ alebo Graefe (s nedobrovoľným pohybom očí medzi okrajom očného viečka a dúhovky, ostáva biela čiara bielkoviny, oči sa otáčajú tak, ako boli), exophthalmos (vyčnievajúce očné buľvy).

Chovanie detí trpí: plačú, vyznačujú sa monotónnym plačom "na jednej poznámke", nepokojným, dobre nespiacim. Pri kŕmení týchto detí sú možné hojné regurgitácie.

S hydrocefalom, deti zaostávajú vo vývoji motorov: neskôr začnú držať hlavu, prevrátiť sa, sedieť. U ťažkého hydrocefalu sa tvorba týchto zručností vôbec nevyskytuje, vzniká paréza a paralýza (pokles svalovej sily v končatinách) so zvýšením svalového tonusu. Možno sa objavil kŕčovitý syndróm. Tam je oneskorenie v neuropsychic vývoj: neskorý úsmev, absencia revitalizačného komplexu v prvých mesiacoch, dieťa nenasleduje hračku, žiadne grganie a žiadne ďalšie reči. Intelektuálny rozvoj trpí.

Deti, ktoré už majú klíčiace pramene a kraniálne stehy, sú tesne spojené s mierne odlišným príznakom. Majú zvyčajný tvar hlavy, proporcie medzi mozgom a tvárovým skeletom sú zachované. Tieto deti sa sťažujú na intenzívne bolesti hlavy, častejšie ráno, časté nevoľnosti a vracanie, ktoré sa vyskytujú v neprítomnosti chýb vo výžive. Môže sa vyskytnúť spontánne krvácanie z nosa.

Vízia trpí: znižuje sa ostrosť, objavuje sa dvojité videnie, v funduse sú viditeľné znaky kongestívnych diskov optického nervu. Kŕčový syndróm so stratou vedomia, neistotou pri chôdzi a zhoršenou koordináciou. Takéto deti tiež zaostávajú vo fyzickom a neuropsychickom vývoji od svojich rovesníkov. S predĺženou existenciou hydrocefalu sa vyvinie pokles svalovej sily, poruchy funkcie močových ciest vo forme močovej inkontinencie.

diagnostika

Moderné a pomerne informatívne metódy detekcie hydrocefalus u detí sú ultrazvuk. Ultrasonografia sa vykonáva na pôrodnej klinike, aby sa objasnil vývoj mozgu plodu. Až do uzavretia prameňa je možné určiť prítomnosť hydrocefalus pomocou neurosonografie - ultrazvuku cez prameň.

Dynamika rastu hlavy v cm v prvom roku života, napriek svojej jednoduchosti, nestratila svoj diagnostický význam ani dnes.

Neinvazívna metóda diagnostiky hydrocefalus u detí je transiluminácia lebky: vyšetrenie hlavy trubicou s lampou. Stupeň a veľkosť luminiscencie sa posudzuje na základe prítomnosti alebo neprítomnosti hydrocefalu.

CT a MRI sa používajú na diagnostiku hydrocefalus po ultrazvukovom správaní mozgu.
Ďalšie metódy na potvrdenie diagnózy zahŕňajú vyšetrenie fundusu, EEG v prítomnosti konvulzívneho syndrómu.

liečba

Liečba hydrocefalus u detí môže byť konzervatívna a operatívna. Konzervatívna liečba je účinná v prípadoch otvoreného, ​​progresívneho hydrocefalu.

Aby sa znížila tvorba tekutín a zlepšila sa tekutosť u detí, sú povolené diakarb (acetazolamid), furosemid (lasix), manitol, glycerín (vhodne podávané orálne).
Ak nie je účinok medikácie, ako aj v prípadoch, keď choroba postupuje, v prítomnosti uzavretého hydrocefalusu je indikovaná chirurgická liečba.

Externá ventrikulárna drenáž sa vykonáva v urgentných prípadoch, keď rastúce príznaky zvýšenia intrakraniálneho tlaku ohrozujú život dieťaťa.

Ak je príčinou porušenia CSF prúdu nádor alebo hematóm, potom je indikované jeho odstránenie, ktoré samo osebe umožňuje obnovenie normálnej tekutej dynamiky.

Plánovane sa vykonávajú operácie posunu tekutín (ventrikuloperitoneálne, ventrikuloatriálne, lumboperitoneálne posunovanie). Pomocou trubicových a ventilových systémov je možné vypustiť nadbytočný CSF z mozgu do telesnej dutiny (brušnej, malej panvy a predsiene). Samozrejme, sú to veľmi traumatické operácie, ale ak sa úspešne uskutočnia, dieťa dostane príležitosť žiť celý život, fyzický a intelektuálny vývoj netrpí.

účinky

Prognóza hydrocefalus u detí závisí od mnohých faktorov. Dôležitú úlohu zohrávajú príčiny a mechanizmy vývoja, úroveň vnútrolebečného tlaku, vek vývoja a trvanie existencie.

Pri komunikujúcich formách hydrocefalus je prognóza priaznivejšia ako u okluzívnych.

Všeobecne platí, že s včasnou diagnózou a úspešnou liečbou je regenerácia možná bez zaostávania vo fyzickom a neuropsychickom vývoji väčšiny detí.

Deti s chorobou veľkej hlavy

Tvoja maličká je konečne s tebou. Mama a otec s adoráciou a určitým množstvom úzkosti sa pozerajú na drobky. A tento alarm je celkom pochopiteľný - malé deti podliehajú rôznym nešťastiam a chorobám. Jedným z takýchto nešťastí je zvýšený intrakraniálny tlak. V našej krajine milujú pediateri takúto diagnózu len kvôli zaisteniu, bez vykonania potrebných testov.

Ale základ zvýšeného intrakraniálneho tlaku je spravidla dosť závažná patológia, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade sa stav dieťaťa zhorší, pretože liečba intrakraniálneho tlaku je bezvýznamná, ak zdroj nie je eliminovaný - samotná choroba. Najčastejšie je zvýšený intrakraniálny tlak dôsledkom ochorenia, ako je hydrocefalus mozgu.

Čo je hydrocefalus?

Hydrocefalus je populárne známy ako kvapka mozgu. S hydrocefalom sa zväčšuje objem komôr mozgu, často dosť výrazne. Mozog dieťaťa je usporiadaný nasledovne: obsahuje niekoľko dutín, nazývaných komory, ktoré spolu komunikujú. Tieto dutiny sú naplnené cerebrospinálnou tekutinou - CSF.

V prípade, že sa tekutina vyrába príliš veľa, akumuluje sa v dutinách mozgu. Je to práve táto skutočnosť, ktorá vedie k rozvoju kvapky mozgu, alebo hydrocefalus. Navyše, čím väčšia je prebytočná tekutina, tým viac sa choroba prejavuje, a tým viac trpí celkový zdravotný stav dieťaťa a jeho mozgu.

Hydrocefalus je niekoľkých typov, v závislosti od lokalizácie roztoku. V prípade, že cerebrospinálna tekutina nemôže prejsť z jednej komory do druhej, hydrocefal sa nazýva nekomunikujúci alebo okluzívny. Ak sa cerebrospinálna tekutina voľne pohybuje z jednej komory do druhej, hydrocefal sa nazýva prenosný a otvorený.

Okrem toho môže byť hydrocefalus hlavným ochorením, primárnym alebo sekundárnym: výsledkom iných chorôb, ako sú vrodené malformácie centrálneho nervového systému, mozgové cievy, nádory rôzneho pôvodu. Stále existuje veľké množstvo odrôd hydrocefalu, ale všetky sú odvodené práve z týchto základných typov.

Príznaky hydrocefalus

Je samozrejmé, že porušenie absorpcie mozgovomiechového moku a jeho cirkulácia nemôže prejsť bez stopy pre zdravie detí. A prejavy sa môžu veľmi líšiť u rôznych detí, najmä v rôznych vekových kategóriách - až do dvoch rokov a po dvoch rokoch veku.

Príznaky pred dosiahnutím veku dvoch rokov:

Najdôležitejším znakom toho, že dieťa trpí hydrocefalom, je zrýchlený rast obvodu hlavy. Toto sa deje kvôli tomu, že švy lebky malého dieťaťa ešte nie sú narastané a kosti sa pohybujú od seba zvyšujúcim sa objemom mozgu. To sa deje približne rovnakým spôsobom, ako keď sa nafúkne balónik, namiesto vzduchu je v mozgu len prebytočná voda.

Ako je známe, predtým ako dieťa dosiahne vek jedného roka, je potrebné raz za mesiac prísť na pediatra na rutinné vyšetrenie. Povinná kontrola zahŕňa meranie obvodu hlavy. Lekár vytvorí graf rastu obvodu hlavy, s ktorým môžete sledovať nárast obvodu hlavy.

Najčastejšou príčinou patologického zvýšenia obvodu hlavy je práve hydrocefalus. Okrem príliš rýchleho rastu obvodu hlavy môže hydrocefal naznačovať zmenu veľkého fontanelu - zväčšuje sa veľkosť a nadmerne sa vydutia. Za normálnych okolností by sa mala jarná jeseň priblížiť k veku jedného, ​​ale ak dieťa trpí hydrocefalom, pružina môže byť otvorená aj za dva roky.

Ak máte záujem o to, čo hydrocefalus vyzerá u detí, fotografia vám pomôže získať predstavu. Pomery hlavy sa menia - kosti lebky sa stávajú oveľa tenšie, čo vedie k tomu, že čelo dieťaťa sa zväčšuje a prichádza dopredu a stáva sa neprimeraným. Pod kožou čela a tváre je jasne viditeľná žilová sieť. Ak choroba pokračuje, oči omrvinky začínajú klesať, čím sa zvyšuje tón svalov rúk a nôh.

V psychomotorickom vývoji je jasné oneskorenie dieťaťa:

• Dieťa nezačne včas držať hlavu.
• Dieťa nezačne sedieť nezávisle a dokonca sa pokúša usadiť.
• To isté platí pre pokus o vstávanie na vlastnú päsť.

Dieťa trpiace hydrocefalus mozgu, pomalý, nemá záujem o nič okolo, veľmi často začína plakať, bez zjavného dôvodu. Lekári naznačujú, že dieťa má často bolesť hlavy, pretože drvina veľmi často zviera hlavu.

Existuje veľké množstvo rôznych príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Väčšina z nich však môže byť rozpoznaná iba skúsenými lekármi - pediaterom, neurochirurgom alebo neuropatológom. Jediné, čo rodičia môžu urobiť, je nezávisle odmerať obvod detskej hlavy a zmeny v jej správaní a psychomotorickom vývoji. V prípade, že si rodičia a miestny pediatri všimnú akékoľvek abnormality v raste a vývoji dieťaťa, malo by to byť vážnym dôvodom na úplné a dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Toto vyšetrenie je nevyhnutné na vylúčenie prítomnosti hydrocefalus u dieťaťa.

Symptómy hydrocefalus u detí starších ako 2 roky:

Ak sa u detí starších ako dva roky vyvinie hydrocefalus, príznaky ochorenia vyzerajú trochu inak ako u detí. Najtradičnejším príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí starších ako dva roky je neustála bolesť hlavy sprevádzaná pocitom nevoľnosti a dokonca oslabujúcim vracaním. Najčastejšie je tento jav pozorovaný v noci a ráno. Okrem toho má dieťa, ktoré trpí hydrocefalom, často patologické zmeny v oblasti oka, pretože dieťa má edém hlavy zrakového nervu. Takéto porušenie možno ľahko zistiť pri vyšetrení dieťaťa očným lekárom.

Rodičia by mali vždy pamätať na to, že všetky bolesti hlavy u detí, a ešte viac tie, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, sú takmer vždy impozantným symptómom vyžadujúcim okamžité vyšetrenie dieťaťa neurológom alebo neurochirurgom. Koniec koncov, hydrocefalus nie je jedinou možnou príčinou týchto príznakov. Nevoľnosť a zvracanie môžu byť spôsobené rôznymi nádormi a malformáciami mozgu.

Nanešťastie pediateri túto skutočnosť jednoducho prehliadajú. Výsledkom je, že dieťa nedostáva absolútne žiadnu liečbu chorôb, ako je pankreatitída, gastritída, dyskinéza žlčníkov, otrava a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. V dôsledku toho sa dieťa dostáva k lekárovi - neuropatológovi len vtedy, keď je lekárom jasné, že liečba nepriniesla výsledky. Ale vzácny čas je už vynechaný, choroba môže mať zanedbanú formu a liečba bude oveľa ťažšia a menej produktívna.

V prípade, že si rodičia všimnú podobné príznaky u svojho dieťaťa, musia trvať na okamžitom vyšetrení dieťaťa neuropatológom. V prípade, že ochorenie je diagnostikované v skorých štádiách, prognóza ochorenia bude oveľa úspešnejšia ako u bežiacich foriem. A niekedy len včasná diagnóza môže zachrániť život dieťaťa.

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu naznačovať, že dieťa má hydrocefalus. Medzi takéto príznaky patria epileptické záchvaty, zvýšený tonus rúk a nôh, inkontinencia moču, poruchy zraku. Okrem toho pri hydrocefaluse sú časté rôzne poruchy endokrinného systému: zaostávanie alebo postupný rast, predčasná puberta, obezita.

Príčiny hydrocefalus

Samozrejme, keď sa dozvedeli, že ich dieťa má hydrocefalus, začnú sa čudovať prečo. Jednoznačná odpoveď na túto otázku je jednoducho nemožná. Hlavné príčiny vedúce k rozvoju hydrocefalusu sú nasledovné:

• Fetálny hydrocefalus

Úroveň modernej medicíny je pomerne vysoká a moderné metódy prenatálnej diagnostiky umožňujú lekárom detekovať hydrocefalus u plodu. Napríklad ultrazvuková diagnóza odhalí hydrocefalus mozgu už v 16. až 20. týždni tehotenstva. Najčastejšie vnútromaternicové infekcie, ako je herpes, toxoplazmóza alebo cytomegalovírus, spôsobujú hydrocefalus počas vývoja plodu.

Preto je pri plánovaní tehotenstva veľmi dôležité absolvovať všetky testy na latentné infekcie av prípade potreby podstúpiť primeraný priebeh liečby. Toto opatrenie vám pomôže predísť obrovskému množstvu zdravotných problémov v omrvine a nie len riziku vzniku hydrocefalu. Vo vzácnejších prípadoch sa môže vyvinúť hydrocefalus v dôsledku genetickej predispozície.

• Novorodenec Hydrocephalus

Príčinou vzniku hydrocefalus mozgu u novorodencov v 90% všetkých prípadov sú vrodené chyby mozgu alebo miechy, ako aj prenesené vnútromaternicové infekcie. Oveľa menej často, ale stáva sa, že príčinou rozvoja hydrocefalus je porodná trauma, najmä u tých drobcov, ktorí sa narodili predčasne.

• Hydrocefalus u starších detí

V prípade, že vývoj hydrocefalus nastane u detí starších ako jeden rok, môže to byť veľa dôvodov. Takéto príčiny môžu zahŕňať: meningitídu, encefalitídu, infekčné ochorenia, cerebrálne vaskulárne malformácie, traumatické poranenie mozgu, genetické poruchy. Niekedy, bohužiaľ, zistiť, prečo hydrocefalus mozgu u detí, v niektorých prípadoch zlyhá.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku hydrocefalus musí lekár vypočuť rodičov a preskúmať dieťa. Potom dieťa vykoná sériu štúdií:

• NSG - (neurosonografia).
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• Ultrazvukové vyšetrenie mozgu. Vedené pre deti do dvoch rokov.

Na základe získaných údajov lekár urobí správnu diagnózu a vyberie stratégiu liečby, ktorá je vhodná pre vaše dieťa.

Liečba hydrocefalusom

V prípade, že sa potvrdí diagnóza hydrocefalus, dieťa jednoducho potrebuje konzultovať neurochirurga. Takmer vo všetkých prípadoch by liečba hydrocefalus mala byť chirurgická. A neurochirurg, ktorý je schopný identifikovať indikácie a kontraindikácie operácie. V prípade, že sa tak neurobí včas, ochorenie bude mať chronický, pokročilý priebeh a liečba bude zložitejšia.

Samozrejme, všetci rodičia sa obávajú nadchádzajúcej operácie. S rozhodnutím však neprimerane meškajte. Koniec koncov, neustále sa zvyšujúci intrakraniálny tlak vedie k oneskoreniu psychomotorického vývoja, ktorý nie je vždy možné dobehnúť neskôr.

Tiež nezabudnite na veľkosť hlavy dieťaťa. Ako už bolo uvedené, hydrocefalus vedie k tomu, že obvod hlavy mozgu sa neustále zvyšuje. A po operácii sa nevráti do svojej pôvodnej veľkosti, ale prestane sa zvyšovať. Čím dlhšie odložíte operáciu, tým väčšia bude hlava vášho dieťaťa.

Účelom operácie je odtok z komôr mozgu do akýchkoľvek iných telesných dutín, z ktorých sa potom voľne vyberie z tela. Na tieto účely sa najčastejšie používa ventrikulo-peritoneálny posun. Lekár montuje určitý systém silikónových katétrov, pozdĺž ktorého sa z mozgových komôr lúhuje tekutina do brušnej dutiny.

Takéto operácie každý rok nielenže šetria stovky životov detí, ale tiež umožňujú takýmto deťom viesť plnohodnotný život: ísť do materskej školy, školy.

Hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí je nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v mozgových dráhach nesúcich likvory v dôsledku jej zvýšenej produkcie, zhoršenej cirkulácie alebo resorpcie. Hydrocefalus u detí sa vyznačuje vydutím fontanel, divergenciou kostných stehov, zvýšením obvodu hlavy, opuchom subkutánnych žíl hlavy, exoftalmom, oneskorením vo fyzickom a psychomotorickom vývoji, znakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Diagnóza hydrocefalus u detí zahŕňa NSG, Echo-EG, roentgenografiu lebky, CT alebo MRI mozgu, rádionuklidovú cysternografiu. Liečba hydrocefalus u detí môže byť konzervatívna alebo chirurgická (endoskopická koagulácia choroidného plexu, ventrikulostómia, operácia šetriaca alkohol, atď.).

Hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí („kvapkanie mozgu“) je spôsobený nadmernou akumuláciou CSF v mozgovomiechovom moku (komôr mozgu, bazálnych cisterien, subarachnoidnom priestore), čo vedie k ich expanzii, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku a kompresii mozgových štruktúr. V pediatrickej neurológii a pediatrii sa vrodený hydrocefalus vyskytuje u 1-4 detí na 1000 novorodencov. Okrem toho môže byť hydrocefal u detí sprevádzaný zápalom nervového systému (15-25%), poranením hlavy a poranením hlavy (30-40%), mozgovými nádormi (75%). Progresívna akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine vedie k atrofickým zmenám v mozgovom tkanive, výrazným neurologickým a mentálnym poruchám u dieťaťa s hydrocefalom.

Klasifikácia hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí je klasifikovaný podľa etiologických, morfologických, klinických príznakov, úrovne tlaku likéru.

Vzhľadom na polyetiologický charakter môže byť hydrocefal u detí vrodený, postinfekčný, posttraumatický, spojený s neoplastickým procesom alebo cerebrovaskulárnou patológiou, niekedy príčiny hydrocefalus zostávajú nešpecifikované.

Podľa morfologických kritérií rozlišujú medzi hláseným (otvoreným) a okluzívnym (uzavretým) hydrocefalom u detí. S otvoreným hydrocefalom existuje nesúlad medzi procesmi tvorby (produkcie) a odsávania (resorpcie) mozgovomiechového moku, zatiaľ čo komorové a subarachnoidné priestory voľne komunikujú medzi sebou. V závislosti od mechanizmu narušenia sú izolované hyperproduktívne, aresorptívne a zmiešané s prevahou produkcie oproti resorpčnej forme otvoreného hydrocefalusu u detí. Prípady okluzívneho hydrocefalusu u detí sú spojené s oklúziou priestorov mozgovomiechového moku na rôznych úrovniach, čo je sprevádzané ich separáciou a expanziou.

Tiež na základe morfologických znakov je hydrocefal u detí rozdelený na intraventrikulárne (vnútorné), subarachnoidné (vonkajšie) a zmiešané.

S prihliadnutím na úroveň tlaku likvoru môže byť hydrocefal u detí normotenzná, hypertenzná alebo hypotenzná forma. Podľa klinického priebehu je hydrocefal u detí kompenzovaný, subkompenzovaný, dekompenzovaný; progresívne, stabilizované alebo regresívne.

Príčiny hydrocefalus u detí

Skutočne, kongenitálna hydrocefalus u detí je spôsobená abnormálnym vývojom mozgu: primárne stenóza alebo atrézia cerebrálnej vodovod, malformácie Arnold Chiari 1 alebo diabetes 2, syndróm Dandy-Walker, arachnoidální cysty, hypoplázia subarachnoidálnom priestorov, anomálie žilového systému mozgu (vrodené aneuryzma žily Galen a ďalšie.). Stenóza sylvianskeho akvaduktu spôsobuje vrodený hydrocefalus v 30% všetkých prípadov. Vrodený hydrocefalus u detí môže byť spôsobený vnútromaternicovými infekciami (toxoplazmóza, cytomegalia, rubeola, herpes, vrodený syfilis), tromboflebitída žíl a dutín mozgu, poranenia mozgu.

V postnatálnom období sa môže vyskytnúť postinfekčný hydrocefalus u detí v dôsledku bakteriálnej meningitídy, arachnoiditídy, encefalitídy. Príčiny posttraumatického hydrocefalu u detí sú zvyčajne intrakraniálne poranenia (subarachnoidálne, intraventrikulárne krvácanie) a kraniocerebrálne poranenia. Výskyt genotypu hydrocefalálneho nádoru môže byť spôsobený prítomnosťou papilomómov, karcinómov, menštruiónov plexus choroidus, ventrikulárnych nádorov, nádorov kostí lebky a miechy. Hydrocefalus spojený s arterio-venóznymi malformáciami mozgu sa vyskytuje u detí.

Rizikové faktory pre hydrocefalus u detí sú predčasný pôrod (do 35 týždňov), predčasne narodené dieťa (hmotnosť menej ako 1500 g), úzka panva u matky, použitie aktívnych pôrodných dávok, hypoxia plodu a asfyxia novorodenca, pľúcna hypertenzia a iné patologické stavy.

Porušenie kvapalinodynamiky u hydrocefalus u detí spôsobuje sekundárne zmeny v mozgu, meningy, mäkké integ- rácie a kosti lebky. Patologické zmeny sú reprezentované expanziou dutín komôr, sploštením spádov, hladkosťou brázdy; atrofiu choroidného plexu; opuch, fibróza, fúzia meningov atď.

Príznaky hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí sa môže objaviť v prvých dňoch života alebo sa môže vyvinúť neskôr, v každom veku. Závažnosť symptómov hydrocefalus u detí je ovplyvnená jeho tvarom, rýchlosťou progresie, prítomnosťou syndrómu intrakraniálnej hypertenzie a základným ochorením. Ťažké formy hydrocefalus spojené s hrubými vývojovými poruchami často spôsobujú smrť dieťaťa v novorodeneckom období.

Včasní spoločníci hydrocefalus u detí môžu byť nepokojné správanie, slznosť (monotónna plač "na jednej poznámke"), časté hojné regurgitácie. Hlavným príznakom hydrocefalus u detí je rýchla miera nárastu v obvode hlavy a jej disproporcionálne veľká veľkosť, ako je stanovené antropometriou. Počas externého vyšetrenia sa venuje pozornosť vydutiu fontanel, divergencii kraniálnych stehov, napätiu subkutánnej žilovej siete hlavy a zriedkavému rastu chĺpkov. Deti s hydrocefalom majú veľkú hlavu s relatívne malým trupom, malou tvárou s previsnutým čelom, hlboko umiestnenými očkami.

Neurologické poruchy u detí s hydrocefalom môžu zahŕňať nystagmus, symetrickú spastickú paraplegiu horných alebo dolných končatín a konvulzívny syndróm. Často je exophthalmos, ptóza, príznak Grefe (divergentné šilhanie s posunutím očných buliev nadol - "príznak zapadajúceho slnka"). S hydrocefalom deti zaostávajú vo vývoji motorov: začnú držať hlavu neskoro, prevrátiť sa, sadnúť si a plaziť sa. Stupeň poškodenia intelektu u detí s hydrocefalusom sa môže líšiť od miernej retardácie až po idiocy.

U detí starších ako 2 roky má priebeh hydrocefalus svoje vlastné charakteristiky a je charakterizovaný najmä príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku - bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, znížené videnie, krvácanie z nosa. Okrem toho sa u detí môžu vyskytnúť poruchy motorickej koordinácie, diplopia, kŕče, strata vedomia, poruchy panvy (retencia moču alebo inkontinencia) atď.

Diagnóza hydrocefalus u detí

Pomocou metód prenatálnej diagnostiky (stanovenie alfa-fetoproteínu v sére tehotných žien a plodovej vody) je možné zistiť fetálny hydrocefalus už v prvom trimestri tehotenstva. Ultrazvuk plodu vám umožní zistiť hydrocefalus u dieťaťa v 16-20 týždňoch tehotenstva. V týchto prípadoch je otázka ukončenia tehotenstva.

Po narodení niektorých detí sa hydrocefalus okamžite zistí v pôrodnici neonatológom. U detí v prvých mesiacoch života je dôvodom na premýšľanie o hydrocefaluse prebytok obvodu hlavy o 2 cm v porovnaní s vekovou normou. Ak sa zistí podobný trend, pediater by mal dieťa odkázať na detského neurológa alebo neurochirurga na podrobnejšiu diagnostiku.

Transiluminácia (diafanoskopia) lebky umožňuje identifikovať externý hydrocefalus u detí, vylúčiť hydroanencefáliu a subdurálny hygróm. U detí mladších ako 1 rok sa neurosonografia vykonáva prostredníctvom jari, aby sa vyhodnotil stav chodníkov likvoronosny. Pomocou kraniografie sa zistí zvýšenie veľkosti lebky, divergencia švov, zahĺbenie prstov.

Široké používanie mozgového CT významne zúžilo indikácie pre rádiografiu lebky, ventrikulografiu, pneumoencefalografiu, rádionuklidovú diagnózu hydrocefalus u detí. Počítačová tomografia poskytuje predstavu o stave drene, dutinách obsahujúcich tekutinu, forme a závažnosti hydrocefalus u detí. V okluzívnych procesoch je MRI mozgu metódou voľby. Pomocné metódy neurologickej diagnózy zahŕňajú echoencefalografiu, EEG, MR-angiografiu mozgových ciev.

U detí s hydrocefalom sa ukázalo, že sa radia s detským oftalmológom s oftalmoskopiou, aby včas zistili počiatočné príznaky optickej atrofie.

Na vyhodnotenie tlaku mozgovomiechového moku, na štúdium jeho zloženia a vykonanie kvapalinotvorných testov sa používajú ventrikulárne a lumbálne punkcie.

Liečba hydrocefalus u detí

Hlavnými princípmi liečby hydrocefalus u detí je zníženie produkcie CSF a normalizácia jeho cirkulácie prostredníctvom ciest nesúcich likvory, vrátane vytvorenia bypassových anastomóz.

S cieľom znížiť produkciu alkoholu a intrakraniálneho tlaku sa uskutočňuje dehydratačná liečba diuretikami, inhibítormi karboanhydrázy a saluretikami. S progresívnym nárastom hydrocefalu u detí v priebehu 2 - 3 mesiacov (a niekedy aj skôr) sa zvyšuje otázka chirurgického zásahu.

Optimálny spôsob chirurgického zákroku je určený etiológiou, formou, štádiom hydrocefalus u detí. V súčasnosti možno všetky typy operácií hydrocefalus u detí rozdeliť do 5 skupín:

• paliatívne intervencie s cieľom dočasne znížiť intrakraniálny tlak a odstrániť kraniocerebrálnu nerovnováhu (lumbálna a komorová punkcia, externá komorová drenáž)
• operácie zamerané na potlačenie tvorby alkoholu (orezávanie, zrážanie cievneho plexu)
• operácie zamerané na obnovu prirodzených ciest cirkulácie mozgovomiechového moku alebo vytvorenie nových ciest drenáže tekutín (odstránenie nádorov, intrakraniálnych hematómov, ventrikulostómie)
• operácie, ktoré aktivujú likvoreorpciu (disekcia adhézií arachnoidov, atď.)
• posunovacie operácie zahŕňajúce odklon CSF k iným systémom tela (ventrikuloperitoneálny posun, lumboperitoneálny posun, ventrikuloatriálny posun, ventrikulocystómia, cystoventriculoperitoneostómia, subduroperitoneostómia). Ak nie je možné vykonávať štandardné posunovacie operácie, vykonávajú sa atypické posunovacie zákroky - ventrikulopleurálne, ventricourethral ventrikulobiliárne posunovanie. Operácie posunu likvoru v prípade hydrocefalus u detí sú spojené s rizikom zhoršeného fungovania drenážnych systémov, predávkovania alebo zápalových komplikácií.

Prognóza a prevencia hydrocefalus u detí

Možnosť liečenia hydrocefalus u detí, vyhliadky na život a zdravie dieťaťa závisí od niekoľkých faktorov: príčiny, forma ochorenia, včasnosť diagnózy, úspech konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. Vo všeobecnosti je správna liečba účinná približne v polovici prípadov. Získaný hydrocefalus u detí má horšiu prognózu v porovnaní s vrodenou.

Odporúčania pre prevenciu hydrocefalus u detí zahŕňajú starostlivé plánovanie tehotenstva, včasnú prenatálnu diagnostiku, prevenciu poranenia, pozorovanie detí z rizikových skupín pediaterom a detským neurológom.

Ak má dieťa veľkú hlavu - hlavné dôvody

Pomer veľkosti tela a hlavy u novorodenca je u dospelých významne odlišný od rovnakých parametrov. Pri plnoletom dieťati zaberá hlava štvrtinu celého tela a predčasne asi tretinu. Pre porovnanie: hlava dospelého človeka trvá normálne len jednu osminu dĺžky tela.

Hlavy zdravých novorodencov môžu mať rôzne tvary, ale nejakým spôsobom spĺňajú nasledujúce parametre: obvod hlavy dievčat s plným termínom je v priemere 34 cm, chlapci majú asi 35 rokov. objem tváre. Postupne kosti spolu rastú, čím vytvárajú obvyklé stehy pre štruktúru hlavy dospelých. Zostávajú len tzv. Pramene - mäkké škvrny na hlave, ktoré sú neskôr zarastené kostným tkanivom.

Ak sa narodilo dieťa s abnormálne veľkou hlavou asymetrického tvaru, jeho predné tuberkuly výrazne vystupujú a oči sú zväčšené a vypuklé - to sú prejavy nebezpečného vrodeného ochorenia, hydrocefalus.

Čo je to?

Ochorenie, nazývané hydrocefalus, je dôsledkom patologickej akumulácie tekutiny v mozgu novorodenca. V ľuďoch je táto choroba výrečne označovaná ako kvapka mozgu. Príčinou ochorenia je často infekcia, ktorú matka utrpela počas tehotenstva. U starších detí sa môže vyvinúť hydrocefalus po meningitíde, intoxikácii alebo ťažkom poranení hlavy.

Symptómy hydrocefalu okrem zrejmého zvýšenia hlavy zahŕňajú:

• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Kŕče.
• Neurologické poruchy.
• Porucha zraku.
• Znížiť inteligenciu.

Hlavným viditeľným príznakom hydrocefalu nie je veľkosť lebky, ale patologicky rýchly rast hlavy. Takéto zmeny v parametroch tela dieťaťa by mali nabádať rodičov, aby okamžite kontaktovali lekárov. Tí zase vykonajú všetok potrebný výskum na potvrdenie alebo vyvrátenie strašnej diagnózy.

Ako zistiť hydrocefalus v ranom štádiu?

Hlavná pružina by sa mala normálne uzavrieť, keď je dieťa staré jeden rok. Ak nestvrdne o tri roky, je to prvý znak možného vývoja hydrocefalus. Ďalej, kosti lebky sa postupne stenčujú, čelo sa zvyšuje, na ňom je jasne viditeľná žilová mriežka.

Často je príznak Gref (oneskorenie dolného viečka, keď sa oko pohybuje dole). Choroba, ako postupuje, má viac a viac negatívny vplyv na kvalitu života dieťaťa: pacient zaostáva za svojimi rovesníkmi v mentálnych a motorických vývojových normách, nemôže držať hlavu (ktorá sa stáva čoraz viac) v priebehu času, nezvyšuje sa na nohách, nehrá...

liečba

Ak diagnostické postupy vykonávané kvalifikovanými lekármi nezanechali priestor na pochybnosti - diagnóza je potvrdená - musíte konať okamžite. Prečo? Pretože neskorý hydrocefalus je nebezpečný kvôli komplikáciám. Dokáže doslova pokaziť dieťa po zvyšok svojho života. Úloha rodičov: nepanikárte, rozhodujte rýchlo a objektívne. Často neurológ predpisuje diuretiká a lieky, ktoré stimulujú krvný obeh v mozgu.

výhľad

V závislosti od závažnosti ochorenia, včasnosti jeho zistenia a správnosti predpísanej liečby môže byť prognóza priaznivá alebo nie príliš povzbudzujúca. Pre väčšinu pacientov je prognóza priaznivá. Choré deti trpia závažnými poruchami mentálneho a fyzického vývoja v pokročilých prípadoch alebo v neprítomnosti adekvátne zvolenej terapie. Deti, ktoré sa úspešne zotavili z tejto vážnej choroby a nie sú príliš odlišné od svojich rovesníkov, potrebujú aj špeciálne zaobchádzanie s učiteľmi a pedagógmi, rehabilitačné opatrenia a včasné vyšetrenie špecialistami.

mikrocefália

Vyššie uvedené ochorenie je jednou z najzávažnejších abnormalít vo vývoji novorodencov spolu s hydrocefalusom. Detská postihnutá hlava je tiež abnormálne veľká. Ale... jeho obvod je súčasne len 25 cm. Predná časť lebky je oveľa väčšia ako mozog. Prečo? Pretože mikrocefália je v podstate patologickým poklesom veľkosti detského mozgu. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku fetálnych porúch plodu.

Toto ochorenie, bohužiaľ, nemožno úplne vyliečiť. V miernej forme mikrocefalie je pacientovi diagnostikovaná slabá imbicita. Takéto deti s riadnou liečbou môžu viesť jednoduchý spoločenský život, ale nie sú úplne uzdravené. Pri ťažkej chorobe dieťa často nedokáže zvládnuť najzákladnejšie zručnosti. Priemerná dĺžka života u ľudí s mikrocefáliou je 13 rokov. Veľmi zriedkavo pacienti strávia štvrtú desiatu.

Čo robiť

Microcefalia je mimoriadne zriedkavé ochorenie spôsobené genetickými patológiami. Zabrániť jej rozvoju moderná medicína nie je schopná. Jediná vec, ktorá sa dá odporučiť tehotným ženám - je podstúpiť včasné vyšetrenie od genetika.

Veľká hlava u dieťaťa: choroba alebo norma?

Veľká hlava, s ktorou sa dieťa narodí, zasahuje svojou veľkosťou. V prípade dieťaťa na plný úväzok sa vzťahuje na body celého tela, na predčasné - približne tretinu a na dospelého - iba na jednu osminu. Takáto veľká hlava u dieťaťa je spôsobená prevládajúcim vývojom jeho mozgu.

Mláďatá sa môžu narodiť s iným tvarom hlavy, zatiaľ čo jej rozmery sú všeobecne akceptované: dievčatá s plnou dĺžkou majú priemerný obvod hlavy 34 cm, zatiaľ čo chlapci majú priemer 35 rokov. Postupne rastú spolu a tvoria švy a nerozvinuté mäkké oblasti sa nazývajú pramene.

Niekedy sa však stáva, že sa deti narodia s abnormálne zväčšenou hlavou, ktorá je tiež často asymetrická. Súčasne sa predné hrboly objavujú nápadne a očné bulvy sú zväčšené a vypuklé. Takéto príznaky hovoria o nebezpečnej chorobe - hydrocefalus.

Čo je hydrocefalus?

Ide o ochorenie spôsobené akumuláciou tekutiny v mozgu dieťaťa. Toto ochorenie je populárne nazývané dropsy mozgu. Toto ochorenie je spravidla spôsobené infekčným ochorením, ktoré matka utrpela počas tehotenstva. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku odloženej meningitídy, intoxikácie alebo poranenia hlavy. Dôsledkom týchto ťažkostí u dieťaťa v dôsledku choroby môže byť veľká hlava. Ochorenie tiež vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky, k neurologickým poruchám, vzniku kŕčov a zníženiu zraku a intelektuálnych schopností.

Veľká hlava, samozrejme, nie je absolútnym indikátorom hydrocefalu. Napríklad, ak jeden z rodičov dieťaťa má tiež veľkú hlavu, potom to znamená normálnu dedičnosť, hlavným príznakom hydrocefalu v dieťati je veľká hlava, to znamená jeho zrýchlený rast. Preto, ak sú takéto zmeny pozorované, je potrebné vykonať urgentné vyšetrenie, ktorého výsledky potvrdia diagnózu alebo vyvrátia.

Príznaky hydrocefalus

Prvé príznaky ochorenia - zvýšený fontanel, ktorý nie je uzavretý do troch rokov života dieťaťa. Norma - do roka. Kosti sa stenčujú, čelo sa stáva neprimeraným, obrovským, s dobre viditeľnou žilovou sieťkou. Pozoruje sa Graefeov príznak (horné očné viečko zaostáva, keď sa očná guľa pohybuje nadol.) V dôsledku choroby dieťa zaostáva v psychomotorickom vývoji, nemôže držať hlavu, nezvyšuje sa a nehrá. Ak sa však diagnóza potvrdí, potom čím skôr začne kvalifikovaná liečba, tým menej následkov bude v budúcnosti. Zvyčajne je hydrocefal liečený chirurgicky, počas ktorého chirurgovia odstraňujú tekutinu z komôr mozgu do iných dutín tela.

mikrocefália

Ďalšou závažnou vývojovou poruchou u dieťaťa je mikrocefália. Pri tejto chorobe má dieťa aj veľkú hlavu, ale jej obvod je len 25 cm, bez fontanel. Tvárová časť lebky je omnoho viac mozgová, pretože anomália spočíva v zmenšení veľkosti mozgu. Podobne ako hydrocefalus sa toto ochorenie môže vyvinúť pred narodením dieťaťa v dôsledku abnormálneho vývoja dieťaťa v maternici.

Príznaky hydrocefalus u detí mladších ako jeden rok a jeho následky

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, aké sú príznaky hydrocefalus u detí. Zistíte, z akých dôvodov sa patológia vyvíja, ako je diagnostikovaná. Dozviete sa, aké metódy liečby sú prijateľné a čo robiť, aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia.

klasifikácia

Distribúcia do jednotlivých typov ochorenia je založená na lokalizácii mozgovomiechového moku v špecifickej oblasti mozgu.

1. Outdoor. Klaster je pozorovaný pod škrupinami. Tento typ sa považuje za vrodený, ktorého vývoj prispieva k poraneniam pri pôrode. Liečba liečivom umožňuje stabilizáciu odtoku kvapaliny. Pri absencii pozitívnej dynamiky je predpísaný operatívny zásah.
2. Vnútorné. V mozgových komorách sa pozoruje akumulácia mozgovomiechového moku. Tento typ ochorenia môže byť získaný aj vrodený. Počiatočná liečba - konzervatívna, bez pozitívnych výsledkov - chirurgická.
3. Zmiešané. Tekutina sa hromadí pod membránami mozgu a komôr.
4. Hypertenzia - hydrocefalický syndróm. Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom, dochádza k akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v mozgových priestoroch, najmä v komorách.

Pravdepodobné príčiny

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia patria:

• prenesené vnútromaternicové infekcie;
• zápalové ochorenia centrálneho nervového systému;
• poranenia hlavy, ako aj poranenia hlavy v období po pôrode;
• nádor na mozgu.

Musíte si uvedomiť, že príčiny vzniku hydrocefalusu sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa.

1. Plod vo vývoji plodu:

• takmer vždy - ide o malformáciu nervového systému;
• menej často - genetické patológie;
• infekcií v prenatálnom období.

1. U novorodencov:

• takmer 81% všetkých prípadov je dôsledkom infekcií v prenatálnom období, najmä malformácií mozgu, ako miechy, tak mozgu;
• menej časté poranenie pri narodení, ktoré spôsobuje rozvoj meningitídy;
• výsledok intrakraniálneho krvácania;
• dokonca menej často vaskulárne defekty;
• nádor.

1. U detí starších ako jeden rok:

• nádory chrbtice alebo mozgu;
• účinky meningitídy;
• výsledok krvácania;
• účinky traumatického poranenia mozgu;
• genetické problémy;
• malformácie krvných ciev alebo samotného mozgu.

Môžete samostatne zvážiť príčiny infekčnej a neinfekčnej povahy.

K infekčným patrí:

• herpes;
• ružienke;
• cytomegalovírusovú infekciu;
• neurosyfilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toxoplazmóza;
• meningokokmi;
• epidemická parotitída;
• hemofilná palička.

Príčiny hydrocefalusu zahŕňajú:

• Dandy-Walkerov syndróm;
• zúžený kanál, ktorý spája mozog s komorami;
• Syndróm Arnolda Chiariho;
• vrodená nedostatočná tvorba otvorov potrebných na odtok tekutiny;
• abnormality mozgových ciev.

• papilloma;
• vaskulárne plexus meningiómy;
• nádory lebky;
• rakovinu mozgu, mozgu alebo chrbtice;
• onkológia mozgových komôr.

Identifikujte aj faktory, ktoré nesú ohrozené dieťa:

• narodenie dieťaťa pred začiatkom 35. týždňa;
• hmotnosť novorodenca do 1,5 kg;
• úzka panva budúcej matky;
• použitie špeciálnych nástrojov počas práce, ako sú kliešte alebo vákuum;
• asfyxia alebo hypoxia v čase podania;
• prítomnosť vnútromaternicových ochorení spôsobených infekčnými patológiami prenášanými nastávajúcou matkou, najmä toxoplazmózou alebo mononukleózou;
• prítomnosť zlých návykov u žien v období prenášania dieťaťa.

príznaky

Symptómy charakterizujúce hydrocefalus sa môžu líšiť u detí do a po roku. Preto podrobnejšie zvažujeme obe možnosti.

1. Symptómy dojčiat:

• zrýchlený nárast hlavy, výrazný odklon od mesačného nárastu tohto parametra;
• zmena proporcií lebky;
• rednutie kostí;
• tam je vysoké čelo, môžete vidieť žilovej siete;
• nedostatok včasného uzavretia jari;
• dieťa sa často ohýba, môže hodiť hlavu;
• svalový hypertonus;
• okulomotorické poruchy, ako je rez alebo šilhanie;
• nie je schopnosť samostatne držať hlavu, dieťa sa nesnaží sedieť a plaziť sa;
• dieťa je letargické, nesmie sa;
• dieťa spí väčšinu času;
• môže byť bez plaču.

1. Deti staršie ako rok:

• sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť zvracanie;
• výskyt problémov so zrakom;
• konvulzívny syndróm;
• inkontinencia moču;
• môže sa vyskytnúť porucha vedomia;
• nie je záujem o aktívne hry;
• nespavosť;
• spomalenie všeobecného rozvoja;
• poškodenie krátkodobej pamäte;
• možné krvácanie z nosa;
• zaznamenávajú sa zmeny v správaní;
• strata koordinácie;
• dieťa je letargické a ospalé, môže spať skoro deň;
• charakterizované zvýšeným rastom;
• predčasná puberta;
• zrýchlený prírastok hmotnosti;
• môže sa vyskytnúť obezita, dokonca aj pri diéte;
• Endokrinná patológia môže tiež indikovať hydrocefalus.

Pre prehľadnosť navrhujem, aby ste sa pozreli na to, čo je hydrocefalus u detí, na fotografiu ochorenia: