Príznaky hydrocefalus u detí mladších ako jeden rok a jeho následky

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, aké sú príznaky hydrocefalus u detí. Zistíte, z akých dôvodov sa patológia vyvíja, ako je diagnostikovaná. Dozviete sa, aké metódy liečby sú prijateľné a čo robiť, aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia.

klasifikácia

Distribúcia do jednotlivých typov ochorenia je založená na lokalizácii mozgovomiechového moku v špecifickej oblasti mozgu.

1. Outdoor. Klaster je pozorovaný pod škrupinami. Tento typ sa považuje za vrodený, ktorého vývoj prispieva k poraneniam pri pôrode. Liečba liečivom umožňuje stabilizáciu odtoku kvapaliny. Pri absencii pozitívnej dynamiky je predpísaný operatívny zásah.
2. Vnútorné. V mozgových komorách sa pozoruje akumulácia mozgovomiechového moku. Tento typ ochorenia môže byť získaný aj vrodený. Počiatočná liečba - konzervatívna, bez pozitívnych výsledkov - chirurgická.
3. Zmiešané. Tekutina sa hromadí pod membránami mozgu a komôr.
4. Hypertenzia - hydrocefalický syndróm. Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom, dochádza k akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v mozgových priestoroch, najmä v komorách.

Pravdepodobné príčiny

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia patria:

• prenesené vnútromaternicové infekcie;
• zápalové ochorenia centrálneho nervového systému;
• poranenia hlavy, ako aj poranenia hlavy v období po pôrode;
• nádor na mozgu.

Musíte si uvedomiť, že príčiny vzniku hydrocefalusu sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa.

1. Plod vo vývoji plodu:

• takmer vždy - ide o malformáciu nervového systému;
• menej často - genetické patológie;
• infekcií v prenatálnom období.

1. U novorodencov:

• takmer 81% všetkých prípadov je dôsledkom infekcií v prenatálnom období, najmä malformácií mozgu, ako miechy, tak mozgu;
• menej časté poranenie pri narodení, ktoré spôsobuje rozvoj meningitídy;
• výsledok intrakraniálneho krvácania;
• dokonca menej často vaskulárne defekty;
• nádor.

1. U detí starších ako jeden rok:

• nádory chrbtice alebo mozgu;
• účinky meningitídy;
• výsledok krvácania;
• účinky traumatického poranenia mozgu;
• genetické problémy;
• malformácie krvných ciev alebo samotného mozgu.

Môžete samostatne zvážiť príčiny infekčnej a neinfekčnej povahy.

K infekčným patrí:

• herpes;
• ružienke;
• cytomegalovírusovú infekciu;
• neurosyfilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toxoplazmóza;
• meningokokmi;
• epidemická parotitída;
• hemofilná palička.

Príčiny hydrocefalusu zahŕňajú:

• Dandy-Walkerov syndróm;
• zúžený kanál, ktorý spája mozog s komorami;
• Syndróm Arnolda Chiariho;
• vrodená nedostatočná tvorba otvorov potrebných na odtok tekutiny;
• abnormality mozgových ciev.

• papilloma;
• vaskulárne plexus meningiómy;
• nádory lebky;
• rakovinu mozgu, mozgu alebo chrbtice;
• onkológia mozgových komôr.

Identifikujte aj faktory, ktoré nesú ohrozené dieťa:

• narodenie dieťaťa pred začiatkom 35. týždňa;
• hmotnosť novorodenca do 1,5 kg;
• úzka panva budúcej matky;
• použitie špeciálnych nástrojov počas práce, ako sú kliešte alebo vákuum;
• asfyxia alebo hypoxia v čase podania;
• prítomnosť vnútromaternicových ochorení spôsobených infekčnými patológiami prenášanými nastávajúcou matkou, najmä toxoplazmózou alebo mononukleózou;
• prítomnosť zlých návykov u žien v období prenášania dieťaťa.

príznaky

Symptómy charakterizujúce hydrocefalus sa môžu líšiť u detí do a po roku. Preto podrobnejšie zvažujeme obe možnosti.

1. Symptómy dojčiat:

• zrýchlený nárast hlavy, výrazný odklon od mesačného nárastu tohto parametra;
• zmena proporcií lebky;
• rednutie kostí;
• tam je vysoké čelo, môžete vidieť žilovej siete;
• nedostatok včasného uzavretia jari;
• dieťa sa často ohýba, môže hodiť hlavu;
• svalový hypertonus;
• okulomotorické poruchy, ako je rez alebo šilhanie;
• nie je schopnosť samostatne držať hlavu, dieťa sa nesnaží sedieť a plaziť sa;
• dieťa je letargické, nesmie sa;
• dieťa spí väčšinu času;
• môže byť bez plaču.

1. Deti staršie ako rok:

• sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť zvracanie;
• výskyt problémov so zrakom;
• konvulzívny syndróm;
• inkontinencia moču;
• môže sa vyskytnúť porucha vedomia;
• nie je záujem o aktívne hry;
• nespavosť;
• spomalenie všeobecného rozvoja;
• poškodenie krátkodobej pamäte;
• možné krvácanie z nosa;
• zaznamenávajú sa zmeny v správaní;
• strata koordinácie;
• dieťa je letargické a ospalé, môže spať skoro deň;
• charakterizované zvýšeným rastom;
• predčasná puberta;
• zrýchlený prírastok hmotnosti;
• môže sa vyskytnúť obezita, dokonca aj pri diéte;
• Endokrinná patológia môže tiež indikovať hydrocefalus.

Pre prehľadnosť navrhujem, aby ste sa pozreli na to, čo je hydrocefalus u detí, na fotografiu ochorenia:

Hydrocefalus mozgu u detí

Mozgový hydrocefalus alebo kvapka je neurologické ochorenie spôsobené akumuláciou tekutiny vo ventrikulárnom systéme a subarachnoidných oblastiach mozgu. Hydrocefalus mozgu sa vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie alebo zlého odtoku mozgovomiechového moku (CSF).

Poruchy, infekčné a parazitické ochorenia, nádory alebo adhézie v mozgu vedú k porušeniu cirkulácie mozgovomiechového moku. V dôsledku toho sa cerebrospinálna tekutina akumuluje, zvyšuje objem mozgových komôr a vedie k všeobecnému zvýšeniu veľkosti lebky, stenčeniu stien a prasknutiu komôr, ako aj k problémom s videním, paralýzou, epileptickými záchvatmi a ďalšími komplikáciami mozgu hydrocefalus.

anatómia

Mozog a miecha sú neustále umývané tekutinou nazývanou likér. Vďaka likéru je mozog chránený pred všetkými druhmi poškodení:

• kvapalina vytvára určitý druh „airbagu“,
• tlmenie otrasov.

Toto nie je jediná funkcia mozgovomiechového moku:

• tiež poskytuje živiny tkanivám
• podporuje mikroprostredie,
• prispieva k normálnemu fungovaniu orgánu myslenia atď.
• Alkohol sa vyrába z krvi.

U zdravého dospelého je objem CSF asi 150 ml u novorodenca - 50 ml.

Normálne je cerebrospinálna tekutina v stave konštantnej cirkulácie: cerebrospinálna tekutina je produkovaná a absorbovaná takým spôsobom, že jej celkový objem zostáva nezmenený. V niektorých prípadoch tekutina stagnuje, hromadí sa v komorách mozgu alebo pod jeho škrupinami. Je to porušenie obehu, ktoré spôsobuje rozvoj hydrocefalus. Súčasne sa môže stať, že zvýšenie objemu vyrobenej tekutiny, ako aj porušenie procesu jej absorpcie, sa stane patologickým.

klasifikácia

Edém detského mozgu je klasifikovaný podľa rôznych atribútov.

Takže v čase vzniku mozgu hydrocefalus u detí je:

• Intrauterinná - diagnostikovaná počas tehotenstva, hlavne po dobu 16-20 týždňov. Choroba sa môže vyvinúť u plodu po infekciách alebo vírusoch, ktoré tehotná žena utrpela, na pozadí genetickej predispozície, ako aj zneužívania závislosti budúcej matky, ako je alkohol a drogy.
• Vrodený - vyskytuje sa v dôsledku vrodených abnormalít mozgu alebo centrálneho nervového systému, predčasného pôrodu, ako aj v procese komplexnej práce a následných intrakraniálnych poranení.
• Získané - vyvíja sa u detí vo veku od 1 roka a starších pod vplyvom určitých faktorov: prenesené infekčné ochorenia postihujúce mozgové tkanivo; patológie cievneho systému; intrakraniálne nádory a poranenia.

Podľa morfologických znakov je hydrocefalus rozdelený na:

• komunikácia (otvorená) - vzniká v dôsledku nerovnováhy vo výrobe a nasávaní mozgovomiechového moku;
• oklúzny (uzavretý) - objavuje sa v dôsledku blokovania ciest vedúcich tekutinu spôsobených patologickým procesom.

Opísané typy hydrocefalu sú ďalej rozdelené do nasledujúcich poddruhov:

• vnútorná - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a premôže ich;
• vonkajšia (vonkajšia) tekutina zaplňuje subarachnoidný priestor a akumuluje sa medzi membránami mozgu;
• zmiešaný - nemá jasnú lokalizáciu akumulácie tekutiny, ktorá môže súčasne naplniť komory a subarachnoidný priestor.

Podľa kritéria stability manifestácie sa u detí rozlišujú nasledujúce typy hydrocefalus mozgu:

• progresívny - s rastúcimi príznakmi a rýchlym zhoršením zdravia;
• regresívny - pokles intenzity symptómov, po ktorom nasleduje jeho zmiznutie;
• stabilizované - symptómy sú stabilné, zatiaľ čo zdravie sa nemení najlepšie ani horšie.

Hydrocefalus je tiež rozdelený do dvoch typov v závislosti od štádia porušenia:

• kompenzované - napriek diagnostikovanému edému mozgu, príznaky charakteristické pre túto patológiu chýbajú, zatiaľ čo dieťa sa vyvíja normálne a je v dobrom zdravotnom stave;
• dekompenzované - sprevádzané vážnymi príznakmi a výrazným zhoršením zdravia.

Včasne identifikovaný typ hydrocefalu u dieťaťa vám umožní zvoliť si potrebnú liečbu a tým zabrániť vzniku komplikácií a závažných následkov v budúcnosti.

príčiny

Hydrocefalus mozgu u detí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Popisujeme najbežnejšie stavy, ktoré vyvolávajú patológiu.

Najčastejšou príčinou hydrocefalus u novorodencov je obštrukcia (obštrukcia) sylvianského akvaduktu, kanál spájajúci tretiu a štvrtú komoru mozgu. Obštrukcia v tejto oblasti je často dôsledkom pretrvávajúceho zúženia lúmenu kanála alebo gliózy (vyplnenie gliových buniek) akvaduktu mozgu. Bežnou príčinou obštrukcie v tejto oblasti je tvorba priehradky.

Ďalšou častou príčinou hydrocefalus je anomália vývoja - malformácia cerviko-medulárneho prechodu (Arnold-Chiariho anomália). Tento stav je vrodená patológia, charakterizovaná vynechaním cerebelárnych mandlí do veľkého foramenu, pri ktorom sa komprimuje medulla oblongata.

Príčinou hydrocefalus u detí je Dandy-Walkerov syndróm. Táto anomália je závažná malformácia nervového systému, v ktorej dochádza k expanzii štvrtej komory s tvorbou cysty a nedostatočný vývoj červa cerebellu.

Vyššie uvedené tri príčiny predstavujú viac ako 60% faktorov, ktoré spúšťajú hydrocefalus u detí. Medzi ďalšími dôvodmi, ktoré spúšťajú hydrocefalus, sú nasledujúce stavy:

• rôzne infekčné ochorenia embrya;
• anoxické poškodenie mozgu;
• traumatické krvácanie od 154 dňa vnútromaternicového vývinu do siedmeho dňa vrátane života novorodenca;
• meningoencefalitída (zápal membrán a substancií mozgu) vírusovej alebo bakteriálnej povahy;
• choroidný papilloma - benígny nádor štvrtej komory vychádzajúci z epitelu cievnatého plexu;
• závažné cerebrovaskulárne ochorenie - malformácia žily Galen.

Medzi patologické stavy, ktoré vedú k rozvoju hydrocefalus u detí vo vekovej skupine od dvoch do desiatich rokov sú prítomné:

• tuberkulózna meningitída - zápal mozgových blán bakteriálneho pôvodu, spôsobený baktériami rodu Mycobacterium;
• hubová meningitída - ochorenie spôsobené hubami rodu Candida a Coccidioides immitis;
• parazitické (invazívne) ochorenia, ktoré sú dôsledkom vystavenia červom a článkonožcom.

Príznaky a prvé príznaky

Príznaky hydrocefalusu sú u detí mladších ako 2 roky a starších detí odlišné.

U detí mladších ako 2 roky

Vrodený hydrocefalus sa zvyčajne vyskytuje v tomto veku. Takáto patológia je ťažká, stav dieťaťa sa rýchlo zhoršuje a vyvíja sa poškodenie mozgových štruktúr. V niektorých prípadoch je hydrocefalus dôsledkom prenesenej meningitídy alebo encefalitídy, potom má chronický priebeh.

Zvláštnosť priebehu ochorenia u detí v tomto veku je spôsobená tým, že kosti lebky v tomto veku ešte nie sú spolu spojené a môžu sa navzájom posúvať, čo dáva možnosť výskytu dodatočného objemu v lebke pre zvýšené množstvo tekutiny. Hlavným príznakom je preto nárast hlavy, ktorý postupuje: viac ako 1,5 cm za mesiac po dobu najmenej 3 mesiacov v rade a viac ako 9 mm od 3 do 12 mesiacov života.

Dieťa sa normálne narodí s obvodom hlavy, ktorý je o 1-2 cm väčší ako obvod prsníka, o 6 mesiacov by sa mal pomer zmeniť. Ak je hlava stále väčšia ako prsia, môže to znamenať hydrocefalus.

Ďalšími príznakmi sú:

• na čelnej, temporálnej a týlnej časti hlavy viditeľnej žltej modrozelenej žily;
• poddajné miesto v hornej časti hlavy, pružina, vyčnieva nad kosťami lebky a pulzov;
• čelo zväčšené;
• žiak nemôže stáť na jednom mieste pri upevňovaní pohľadu - to spôsobí veľké alebo malé výkyvy smerom dole alebo doľava;
• oblúk oblúka visiaci nad lebkou tváre, pretože tieto oči vyzerajú hlboko zaseknuté;
• dochádza k rozdielnemu strabizmu;
• nezbedné dieťa, kňučanie, nespí dobre;
• bábätko dobre nezvyšuje váhu;
• po 3 mesiacoch začína držať hlavu;
• nemôže sa usmiať;
• začne sedieť neskoro, plaziť sa, chodiť;
• koža na hlave sa stáva tenkou a lesklou;
• častá regurgitácia počas kŕmenia;
• sklopenie hlavy;
• Je ťažké narovnať nohy, sú ohnuté v kolenných kĺboch;
• opomenutie očných viečok;
• keď bliká alebo pozerá dolu, medzi horným viečkom a horným okrajom dúhovky sa objavuje biely pás skléry;
• dieťa jej trošku po kúsku, neslušne nasáva.

S rýchlou progresiou, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v detskej poliklinike, kde sú neurologické a neurochirurgické oddelenia, sa objavujú nasledujúce príznaky:

• kŕče;
• vracanie;
• plač na jednu poznámku;
• ospalosť;
• predtým nadobudnuté zručnosti (sedenie, chôdza, sledovanie hračiek) sú stratené;
• môže sa vyvinúť nemožnosť (úplné alebo čiastočné) nezávislých pohybov v končatinách.

U detí starších ako 2 roky

U takýchto detí sa kosti lebky, ktoré neumožňujú získať ďalší objem hlavy, hydrocefalus prejavuje niekoľkými ďalšími príznakmi:

• bolesti hlavy, ktoré sú viac rušivé ráno (po dlhej horizontálnej polohe), prechádzajú večer. Tiež bolesti hlavy po dennom spánku, psychickej alebo fyzickej námahe, stresu;
• na vrchole bolesti hlavy sa môžu vyvinúť krvácanie z nosa;
• bolesť za očami represívnej povahy;
• chudobný spánok, dieťa sa často prebúdza uprostred noci, niekedy kričí a plače;
• nevoľnosť, zvracanie, najmä tvárou v tvár zvýšenej bolesti hlavy;
• rozmazané videnie (znížená ostrosť alebo dvojité videnie) v dôsledku tlaku intrakraniálnej tekutiny na zrakové nervy prechádzajúce v lebečnej dutine;
• výkon dieťaťa sa znižuje;
• nedostatočná koordinácia;
• znížená svalová sila;
• inkontinencia moču;
• hyperaktivita;
• nedostatok pozornosti;
• triaška brady;
• záchvaty so stratou vedomia;
• podráždenosť;
• nekontrolované pohyby nôh, tváre alebo rúk;
• obezita;
• chôdza po špičkách;
• vylučovanie veľkého množstva moču;
• kruhy pod očami modrastej farby, keď sú cievy viditeľné, keď je koža natiahnutá.

diagnostika

Diagnóza hydrocefalus je založená na klinickom obraze, vyšetrení očného pozadia, ako aj na ďalších výskumných metódach, ako je napríklad neurosonografia (NSG), ultrazvukové vyšetrenie mozgu (u dojčiat vo veku do 2 rokov), počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu. mozgu. Primárnu diagnózu môže urobiť neonatológ, pediater, neuropatológ alebo neurochirurg.

Neurosonografia je účinnou metódou na diagnostiku stavu látky v mozgu a ventrikulárnom systéme u detí do 1,5-2 rokov, kým nie sú uzavreté veľké pramene a iné „ultrazvukové okná“ - oblasti lebky, na ktorých sú kosti veľmi tenké (napr. Spánková kosť) a vynechať ultrazvuk. To vám umožní identifikovať expanziu ventrikulárneho systému, intrakraniálne objemové lézie (nádory, hematómy, cysty), niektoré malformácie mozgu. Treba však pripomenúť, že NSG - metóda nie je úplne presná. Obraz mozgu sa získa s výrazne nižším rozlíšením (menej zreteľným) ako s CT a MRI.

Ak sa zistí akákoľvek patológia mozgu, je potrebný CT sken alebo MRI. Bez nich nie je možné urobiť presnú diagnózu, identifikovať príčinu hydrocefalusu a ešte viac, aby sa uskutočnila liečba. Toto zariadenie je drahé a stále nie je inštalované vo všetkých nemocniciach. V tomto prípade by mali rodičia trvať na CT alebo MRI v iných centrách alebo ich vykonávať nezávisle na komerčnom základe. Treba mať na pamäti, že klinika, ktorá sa stará o liečbu detí s hydrocefalom, musí mať toto vybavenie. Inak môžete rodičom odporučiť, aby si vybrali inú, viac vybavenú nemocnicu, aspoň v inom meste.

Ako liečiť hydrocefalus

Liečba (bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila edém mozgu) sa vždy vykonáva podľa určitých schém a princípov. Hlavnou metódou je chirurgická liečba, ale niekedy neurochirurgovia môžu používať terapiu liekmi - ak si myslia, že pre dieťa nie je žiadne nebezpečenstvo, a je možné regulovať odtok mozgovomiechového moku bez chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Na konzervatívnu liečbu sa zvyčajne používajú diuretiká, ktoré môžu znížiť tvorbu CSF a zvýšiť jeho cirkuláciu. Vo väčšine prípadov, s otvoreným hydrocefalom, ktorý nie je komplikovaný ťažkými príznakmi, je to dosť dosť.

• tablety: 1 až 3 mg liečiva na kilogram telesnej hmotnosti denne;
  v injekciách: 1-1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Informácie sú uvedené len na informačné účely. Liečbu má vykonávať iba lekár. Vlastná liečba je neprijateľná, pretože môže viesť k negatívnym dôsledkom.

operácie

V pokročilých prípadoch alebo v akútnom kurze vyžaduje hydrocefalus u novorodencov chirurgický zákrok. Predtým bol jedinou radikálnou cestou posun - dlhá, komplikovaná operácia. Do mozgu sa vloží trubica - skrat, ktorý zabezpečuje odtok prebytočnej tekutiny - najčastejšie do žalúdka alebo pažeráka. Vzhľadom k tomu, že sa do tela vstrekne cudzie teleso, existuje vysoké riziko komplikácií a infekcie. Pri raste dieťaťa musí byť bočník nahradený dlhším. Je potrebné preniesť 2-3 dodatočné operácie. Odchýlky vo vývoji detí po takomto zásahu nie sú pozorované.

V 80. rokoch minulého storočia medicína vykročila vpred. Namiesto tradičných metód prišla neurochirurgia. V modernej medicíne sa čoraz viac využíva endoskopická intervencia. Takáto operácia sa vykonáva bez inštalácie cudzieho telesa (shuntu), trvá krátku dobu, menej traumaticky, umožňuje obnoviť normálnu cirkuláciu CSF. Po endoskopii je menej negatívnych dôsledkov, výrazne sa zlepšuje kvalita života. Pre pacientov s edémom, ktorých príčinou sú nádory, je to jediná šanca na plný život v budúcnosti.

Predpovede pre novorodencov, ktorí podstúpili operáciu v prvých mesiacoch života, sú optimistické. Ako dlho bude dieťa žiť po neurochirurgickom zákroku? Pri absencii komplikácií, nie menej ako normálne zdravé dieťa. Miera rastu a vývoja sa nebude líšiť od rovnakých ukazovateľov v rovesníkoch. S včasnou diagnózou a liečbou bude dieťa žiť normálny život len ​​s niekoľkými obmedzeniami. Syndróm hydrocefalus u detí nie je trest, ale ochorenie, ktoré je liečené veľmi úspešne.

Dôsledky hydrocefalusu

Zanedbaná forma hydrocefalu vedie k ireverzibilným účinkom. Mozgové tkanivá sú vyčerpané, nervový systém je postihnutý, orgány sú postupne odmietané - to všetko vedie k smrti pacienta. Viditeľné vonkajšie zmeny v otvorenej forme patológie - veľká hlava, znížené očné bulvy. V dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku alebo rastúceho nádoru sa môže zhoršiť videnie alebo sa môže vyskytnúť strata sluchu. Ak je deformácia lebky už došlo, potom znížiť v budúcnosti nebude fungovať.

Výsledkom hydrocefalu je často:

• vývojové oneskorenia (mentálne a fyzické);
• epileptické záchvaty;
• poškodenie alebo strata sluchu a zraku;
• poruchy reči;
• autizmus;
• chronická migréna;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabý akademický výkon.

S včasnou diagnózou a chirurgickým zákrokom sa dá vyhnúť väčšine týchto účinkov. Moderné metódy robia život detí s diagnózou "edému mozgu" úplným a nie odlišným od života iných detí. Napriek skupine zdravotne postihnutých, tieto deti nežijú ako zdravé.

prevencia

Na zistenie hydrocefalus u dieťaťa vopred a prijatie potrebných opatrení, všetky tehotné ženy musia podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie včas. Infekčné ochorenia, ktoré môžu u plodu spôsobiť hydrocefalus, sa zistia počas štúdie krvi tehotnej ženy na infekciu TORCH: toxoplazmóza, rubeola, herpes, infekcia cytomegalovírusom. Táto analýza je nevyhnutne priradená k pôrodnej klinike počas tehotenstva.

Lekári by mali venovať osobitnú pozornosť deťom, ktoré majú rizikové faktory pre hydrocefalus:

• nezrelosť;
• rôzne patológie počas tehotenstva u matky, najmä infekcie;
• malformácie nervového systému: spina bifida, mozgová hernia atď. (hydrocefalus sa môže vyvinúť oveľa neskôr, po
• dieťa bolo prevádzkované na vadu a podarilo sa mu vyrastať);
• nádory mozgu a miechy;
• prenesená meningitída, meningoencefalitída, infekcie nervového systému;
• intrakraniálne krvácanie;
• utrpel zranenia hlavy.

Tieto deti by mali byť vyšetrené, pozorované odborníkom.

Hydrocefalus sa často vyvíja po traumatických poraneniach mozgu, takže dôležitým preventívnym opatrením je chrániť deti pred úrazmi:
používanie detských sedačiek v automobiloch;

• prechádzky - na špeciálne vybavených, bezpečných ihriskách;
• ochrana malého dieťaťa v dome: musíte si kúpiť špeciálne podložky na všetkých ostrých rohoch, odstrániť všetky ťažké nestabilné predmety;
• pri jazde na bicykli, skateboarde, kolieskových korčuliach atď. musí dieťa nosiť helmu a iné prostriedky ochrany.

Hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí je nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v mozgových dráhach nesúcich likvory v dôsledku jej zvýšenej produkcie, zhoršenej cirkulácie alebo resorpcie. Hydrocefalus u detí sa vyznačuje vydutím fontanel, divergenciou kostných stehov, zvýšením obvodu hlavy, opuchom subkutánnych žíl hlavy, exoftalmom, oneskorením vo fyzickom a psychomotorickom vývoji, znakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Diagnóza hydrocefalus u detí zahŕňa NSG, Echo-EG, roentgenografiu lebky, CT alebo MRI mozgu, rádionuklidovú cysternografiu. Liečba hydrocefalus u detí môže byť konzervatívna alebo chirurgická (endoskopická koagulácia choroidného plexu, ventrikulostómia, operácia šetriaca alkohol, atď.).

Hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí („kvapkanie mozgu“) je spôsobený nadmernou akumuláciou CSF v mozgovomiechovom moku (komôr mozgu, bazálnych cisterien, subarachnoidnom priestore), čo vedie k ich expanzii, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku a kompresii mozgových štruktúr. V pediatrickej neurológii a pediatrii sa vrodený hydrocefalus vyskytuje u 1-4 detí na 1000 novorodencov. Okrem toho môže byť hydrocefal u detí sprevádzaný zápalom nervového systému (15-25%), poranením hlavy a poranením hlavy (30-40%), mozgovými nádormi (75%). Progresívna akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine vedie k atrofickým zmenám v mozgovom tkanive, výrazným neurologickým a mentálnym poruchám u dieťaťa s hydrocefalom.

Klasifikácia hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí je klasifikovaný podľa etiologických, morfologických, klinických príznakov, úrovne tlaku likéru.

Vzhľadom na polyetiologický charakter môže byť hydrocefal u detí vrodený, postinfekčný, posttraumatický, spojený s neoplastickým procesom alebo cerebrovaskulárnou patológiou, niekedy príčiny hydrocefalus zostávajú nešpecifikované.

Podľa morfologických kritérií rozlišujú medzi hláseným (otvoreným) a okluzívnym (uzavretým) hydrocefalom u detí. S otvoreným hydrocefalom existuje nesúlad medzi procesmi tvorby (produkcie) a odsávania (resorpcie) mozgovomiechového moku, zatiaľ čo komorové a subarachnoidné priestory voľne komunikujú medzi sebou. V závislosti od mechanizmu narušenia sú izolované hyperproduktívne, aresorptívne a zmiešané s prevahou produkcie oproti resorpčnej forme otvoreného hydrocefalusu u detí. Prípady okluzívneho hydrocefalusu u detí sú spojené s oklúziou priestorov mozgovomiechového moku na rôznych úrovniach, čo je sprevádzané ich separáciou a expanziou.

Tiež na základe morfologických znakov je hydrocefal u detí rozdelený na intraventrikulárne (vnútorné), subarachnoidné (vonkajšie) a zmiešané.

S prihliadnutím na úroveň tlaku likvoru môže byť hydrocefal u detí normotenzná, hypertenzná alebo hypotenzná forma. Podľa klinického priebehu je hydrocefal u detí kompenzovaný, subkompenzovaný, dekompenzovaný; progresívne, stabilizované alebo regresívne.

Príčiny hydrocefalus u detí

Skutočne, kongenitálna hydrocefalus u detí je spôsobená abnormálnym vývojom mozgu: primárne stenóza alebo atrézia cerebrálnej vodovod, malformácie Arnold Chiari 1 alebo diabetes 2, syndróm Dandy-Walker, arachnoidální cysty, hypoplázia subarachnoidálnom priestorov, anomálie žilového systému mozgu (vrodené aneuryzma žily Galen a ďalšie.). Stenóza sylvianskeho akvaduktu spôsobuje vrodený hydrocefalus v 30% všetkých prípadov. Vrodený hydrocefalus u detí môže byť spôsobený vnútromaternicovými infekciami (toxoplazmóza, cytomegalia, rubeola, herpes, vrodený syfilis), tromboflebitída žíl a dutín mozgu, poranenia mozgu.

V postnatálnom období sa môže vyskytnúť postinfekčný hydrocefalus u detí v dôsledku bakteriálnej meningitídy, arachnoiditídy, encefalitídy. Príčiny posttraumatického hydrocefalu u detí sú zvyčajne intrakraniálne poranenia (subarachnoidálne, intraventrikulárne krvácanie) a kraniocerebrálne poranenia. Výskyt genotypu hydrocefalálneho nádoru môže byť spôsobený prítomnosťou papilomómov, karcinómov, menštruiónov plexus choroidus, ventrikulárnych nádorov, nádorov kostí lebky a miechy. Hydrocefalus spojený s arterio-venóznymi malformáciami mozgu sa vyskytuje u detí.

Rizikové faktory pre hydrocefalus u detí sú predčasný pôrod (do 35 týždňov), predčasne narodené dieťa (hmotnosť menej ako 1500 g), úzka panva u matky, použitie aktívnych pôrodných dávok, hypoxia plodu a asfyxia novorodenca, pľúcna hypertenzia a iné patologické stavy.

Porušenie kvapalinodynamiky u hydrocefalus u detí spôsobuje sekundárne zmeny v mozgu, meningy, mäkké integ- rácie a kosti lebky. Patologické zmeny sú reprezentované expanziou dutín komôr, sploštením spádov, hladkosťou brázdy; atrofiu choroidného plexu; opuch, fibróza, fúzia meningov atď.

Príznaky hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí sa môže objaviť v prvých dňoch života alebo sa môže vyvinúť neskôr, v každom veku. Závažnosť symptómov hydrocefalus u detí je ovplyvnená jeho tvarom, rýchlosťou progresie, prítomnosťou syndrómu intrakraniálnej hypertenzie a základným ochorením. Ťažké formy hydrocefalus spojené s hrubými vývojovými poruchami často spôsobujú smrť dieťaťa v novorodeneckom období.

Včasní spoločníci hydrocefalus u detí môžu byť nepokojné správanie, slznosť (monotónna plač "na jednej poznámke"), časté hojné regurgitácie. Hlavným príznakom hydrocefalus u detí je rýchla miera nárastu v obvode hlavy a jej disproporcionálne veľká veľkosť, ako je stanovené antropometriou. Počas externého vyšetrenia sa venuje pozornosť vydutiu fontanel, divergencii kraniálnych stehov, napätiu subkutánnej žilovej siete hlavy a zriedkavému rastu chĺpkov. Deti s hydrocefalom majú veľkú hlavu s relatívne malým trupom, malou tvárou s previsnutým čelom, hlboko umiestnenými očkami.

Neurologické poruchy u detí s hydrocefalom môžu zahŕňať nystagmus, symetrickú spastickú paraplegiu horných alebo dolných končatín a konvulzívny syndróm. Často je exophthalmos, ptóza, príznak Grefe (divergentné šilhanie s posunutím očných buliev nadol - "príznak zapadajúceho slnka"). S hydrocefalom deti zaostávajú vo vývoji motorov: začnú držať hlavu neskoro, prevrátiť sa, sadnúť si a plaziť sa. Stupeň poškodenia intelektu u detí s hydrocefalusom sa môže líšiť od miernej retardácie až po idiocy.

U detí starších ako 2 roky má priebeh hydrocefalus svoje vlastné charakteristiky a je charakterizovaný najmä príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku - bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, znížené videnie, krvácanie z nosa. Okrem toho sa u detí môžu vyskytnúť poruchy motorickej koordinácie, diplopia, kŕče, strata vedomia, poruchy panvy (retencia moču alebo inkontinencia) atď.

Diagnóza hydrocefalus u detí

Pomocou metód prenatálnej diagnostiky (stanovenie alfa-fetoproteínu v sére tehotných žien a plodovej vody) je možné zistiť fetálny hydrocefalus už v prvom trimestri tehotenstva. Ultrazvuk plodu vám umožní zistiť hydrocefalus u dieťaťa v 16-20 týždňoch tehotenstva. V týchto prípadoch je otázka ukončenia tehotenstva.

Po narodení niektorých detí sa hydrocefalus okamžite zistí v pôrodnici neonatológom. U detí v prvých mesiacoch života je dôvodom na premýšľanie o hydrocefaluse prebytok obvodu hlavy o 2 cm v porovnaní s vekovou normou. Ak sa zistí podobný trend, pediater by mal dieťa odkázať na detského neurológa alebo neurochirurga na podrobnejšiu diagnostiku.

Transiluminácia (diafanoskopia) lebky umožňuje identifikovať externý hydrocefalus u detí, vylúčiť hydroanencefáliu a subdurálny hygróm. U detí mladších ako 1 rok sa neurosonografia vykonáva prostredníctvom jari, aby sa vyhodnotil stav chodníkov likvoronosny. Pomocou kraniografie sa zistí zvýšenie veľkosti lebky, divergencia švov, zahĺbenie prstov.

Široké používanie mozgového CT významne zúžilo indikácie pre rádiografiu lebky, ventrikulografiu, pneumoencefalografiu, rádionuklidovú diagnózu hydrocefalus u detí. Počítačová tomografia poskytuje predstavu o stave drene, dutinách obsahujúcich tekutinu, forme a závažnosti hydrocefalus u detí. V okluzívnych procesoch je MRI mozgu metódou voľby. Pomocné metódy neurologickej diagnózy zahŕňajú echoencefalografiu, EEG, MR-angiografiu mozgových ciev.

U detí s hydrocefalom sa ukázalo, že sa radia s detským oftalmológom s oftalmoskopiou, aby včas zistili počiatočné príznaky optickej atrofie.

Na vyhodnotenie tlaku mozgovomiechového moku, na štúdium jeho zloženia a vykonanie kvapalinotvorných testov sa používajú ventrikulárne a lumbálne punkcie.

Liečba hydrocefalus u detí

Hlavnými princípmi liečby hydrocefalus u detí je zníženie produkcie CSF a normalizácia jeho cirkulácie prostredníctvom ciest nesúcich likvory, vrátane vytvorenia bypassových anastomóz.

S cieľom znížiť produkciu alkoholu a intrakraniálneho tlaku sa uskutočňuje dehydratačná liečba diuretikami, inhibítormi karboanhydrázy a saluretikami. S progresívnym nárastom hydrocefalu u detí v priebehu 2 - 3 mesiacov (a niekedy aj skôr) sa zvyšuje otázka chirurgického zásahu.

Optimálny spôsob chirurgického zákroku je určený etiológiou, formou, štádiom hydrocefalus u detí. V súčasnosti možno všetky typy operácií hydrocefalus u detí rozdeliť do 5 skupín:

• paliatívne intervencie s cieľom dočasne znížiť intrakraniálny tlak a odstrániť kraniocerebrálnu nerovnováhu (lumbálna a komorová punkcia, externá komorová drenáž)
• operácie zamerané na potlačenie tvorby alkoholu (orezávanie, zrážanie cievneho plexu)
• operácie zamerané na obnovu prirodzených ciest cirkulácie mozgovomiechového moku alebo vytvorenie nových ciest drenáže tekutín (odstránenie nádorov, intrakraniálnych hematómov, ventrikulostómie)
• operácie, ktoré aktivujú likvoreorpciu (disekcia adhézií arachnoidov, atď.)
• posunovacie operácie zahŕňajúce odklon CSF k iným systémom tela (ventrikuloperitoneálny posun, lumboperitoneálny posun, ventrikuloatriálny posun, ventrikulocystómia, cystoventriculoperitoneostómia, subduroperitoneostómia). Ak nie je možné vykonávať štandardné posunovacie operácie, vykonávajú sa atypické posunovacie zákroky - ventrikulopleurálne, ventricourethral ventrikulobiliárne posunovanie. Operácie posunu likvoru v prípade hydrocefalus u detí sú spojené s rizikom zhoršeného fungovania drenážnych systémov, predávkovania alebo zápalových komplikácií.

Prognóza a prevencia hydrocefalus u detí

Možnosť liečenia hydrocefalus u detí, vyhliadky na život a zdravie dieťaťa závisí od niekoľkých faktorov: príčiny, forma ochorenia, včasnosť diagnózy, úspech konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. Vo všeobecnosti je správna liečba účinná približne v polovici prípadov. Získaný hydrocefalus u detí má horšiu prognózu v porovnaní s vrodenou.

Odporúčania pre prevenciu hydrocefalus u detí zahŕňajú starostlivé plánovanie tehotenstva, včasnú prenatálnu diagnostiku, prevenciu poranenia, pozorovanie detí z rizikových skupín pediaterom a detským neurológom.

Hydrocefalus mozgu u detí

Ivan Drozdov 17.10.2017 1 Komentár

Hydrocefalus je patologický stav vyplývajúci z nerovnováhy medzi produkciou a absorpciou mozgovomiechovej tekutiny (CSF) premývaním mozgu. Nadmerná tekutina nahromadená v dôsledku toho začína vyvíjať tlak na mozgové štruktúry a nervové zakončenia, čím spôsobuje poruchy mozgovej aktivity.

Hydrocefalus je najčastejšie diagnostikovaný u detí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tlaku mozgovomiechového moku na mozgové tkanivo a v dôsledku tohto prirodzeného fungovania mozgovej činnosti. Podľa ICD 10, v závislosti od typu patológie detského hydrocefalusu, sú priradené nasledujúce kódy:

• Q03 - vrodený hydrocefalus;
• P91 - získaný hydrocefalus u dojčiat (cerebrálny stav novorodenca);
• 1 - vrodený hydrocefalus spôsobený toxoplazmózou.

Príznaky hydrocefalus

U detí mladších ako 2 roky sa hydrocefal prejavuje odlišne. U detí je mozgový edém takmer vždy vrodený, komplexný priebeh patológie negatívne ovplyvňuje nezrelé CNS a mozgové štruktúry, čím významne zhoršuje zdravie dieťaťa.

Vo veku 1 roka nie sú kosti lebky v oblasti fontanelu ešte roztavené a majú schopnosť pohybovať sa od seba s nárastom objemu tekutiny v mozgových štruktúrach. Od 1. do 2. roku života v oblasti, ktorá je už zarastená fontanelom, sú kosti stále elastické, preto sa môžu mierne posúvať.

Hlavné príznaky vývoja hydrocefalus od narodenia do 2 rokov u detí sú: t

• neprimerane veľká veľkosť hlavy, zväčšené čelo;
• prítomnosť žilovej siete, ktorá ukazuje cez kožu na spánkoch, zadnú časť hlavy a čelnú časť hlavy;
• poruchy zraku vo forme divergentného šilhania, objavenie sa bielej skleróznej pásky pri blikaní, pokles očných viečok;
• slabý prírastok hmotnosti;
• neskorý vývoj - dieťa neskôr začne držať hlavu, sedieť, plaziť sa, chodiť;
• výstupok výčnelku nad úrovňou kostí lebky a jej intenzívna pulzácia;
• častá a hojná regurgitácia;
• neochota kojiť alebo úplne odmietnuť prsia;
• neprirodzený pokles hlavy;
• kauzálne plačúce dieťa, nekľudný spánok;
• kolená sú v ohnutej polohe, ťažko sa ohýbajú.

Ak hydrocefalus mozgu postupuje rýchlo, potom má dieťa nasledujúce príznaky akútnej nedostatočnosti mozgu:

• kŕče;
• nepretržitý monotónny plač;
• vracanie;
• ospalosť;
• narušenie vedomia;
• strata predtým nadobudnutých zručností;
• obmedzenie alebo strata reflexov zodpovedných za pohyb.

Ak pocítite akútne príznaky hydrocefalus, dieťa by malo byť okamžite resuscitované.

Po dvoch rokoch života sa príznaky hydrocefalus mozgu u detí začínajú prejavovať odlišne, pretože kosti lebky sa už spoločne rozrástli a stratili svoju elasticitu.

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

Príznaky nadmernej akumulácie CSF v mozgovom tkanive sú:

• bolesti hlavy, ktoré sa dieťa najčastejšie sťažuje ráno;
• krvácanie z nosa, objavujúce sa priamo pri bolestivom útoku;
• tlak na obežnej dráhe;
• nevoľnosť, menej zvracania;
• znížené videnie, dvojité videnie;
• svalové kŕče v končatinách, chvenie brady;
• nepokojný spánok vo forme častého prebúdzania v noci a plač;
• modrá pod očami;
• nedostatočná koordinácia;
• výkyvy nálady - prasknutia podráždenosti, slznosti, nálady a naopak apatie a skľúčenosti;
• hyperaktivita a syndróm deficitu pozornosti;
• porucha funkcie moču vo forme močovej inkontinencie a zvýšenie jej vylučovania;
• obezita;
• epileptických záchvatov.

Detekcia opísaných príznakov mozgu hydrocefalus u detí v ranom štádiu, prechod diagnózy a liečby zvýši šance na zotavenie a ďalší plný život.

Príčiny hydrocefalus

Vývoj pediatrického hydrocefalu prispieva k mnohým patológiám a nepriaznivým faktorom. Pre každý vek je charakteristický vlastnými príčinami tejto patológie.

Vnútromaternicový hydrocefalus sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• malformácie centrálneho nervového systému;
• genetické abnormality;
• infekcie prenášané z očakávanej matky na plod.

Vrodený hydrocefalus sa najčastejšie objavuje z nasledujúcich dôvodov:

• účinky infekcií prenášaných v maternici - do 80% prípadov;
• následky poranení pri narodení - do 20% prípadov;
• poruchy cievneho systému, intrakraniálne nádory - veľmi zriedkavo.

Získaný hydrocefalus mozgu u detí, ktorý je vo väčšine prípadov typický pre deti vo veku od 1 roka, vyplýva z:

• nádory rastúce v tkanivách miechy alebo mozgu;
• zápalové procesy postihujúce tkanivo a výstelku mozgu (meningitída, encefalitída);
• následky pretrvávajúcich intrakraniálnych poranení, vrátane porúch;
• prítomnosť genetických patológií;
• rozvoj patológií mozgu a cievneho systému;
• krvácanie.

Medzi infekciami, ktoré vyvolávajú výskyt hydrocefalu ako komplikácie, sa rozlišujú:

• toxoplazmóza;
• ružienke;
• meningokoky, pneumokoky;
• herpetické vírusy;
• epidermálne mumps.

Najbežnejšími typmi nádorov, ktoré prispievajú k výskytu detského hydrocefalu, sú:

• kraniálne nádory;
• formácie v komorách mozgu;
• meningiómy postihujúce choroidný plexus;
• rakovina mozgu;
• nádory lokalizované v mozgovomiechových kanáloch a blokujúce produkciu alebo absorpciu mozgovomiechového moku.

Druhy Hydrocephalus

Edém detského mozgu je klasifikovaný podľa rôznych atribútov.

Takže v čase vzniku mozgu hydrocefalus u detí je:

• Intrauterinná - diagnostikovaná počas tehotenstva, hlavne po dobu 16-20 týždňov. Choroba sa môže vyvinúť u plodu po infekciách alebo vírusoch, ktoré tehotná žena utrpela, na pozadí genetickej predispozície, ako aj zneužívania závislosti budúcej matky, ako je alkohol a drogy.
• Vrodený - vyskytuje sa v dôsledku vrodených abnormalít mozgu alebo centrálneho nervového systému, predčasného pôrodu, ako aj v procese komplexnej práce a následných intrakraniálnych poranení.
• Získané - vyvíja sa u detí vo veku od 1 roka a starších pod vplyvom určitých faktorov: prenesené infekčné ochorenia postihujúce mozgové tkanivo; patológie cievneho systému; intrakraniálne nádory a poranenia.

Podľa morfologických znakov je hydrocefalus rozdelený na:

• komunikácia (otvorená) - vzniká v dôsledku nerovnováhy vo výrobe a nasávaní mozgovomiechového moku;
• oklúzny (uzavretý) - objavuje sa v dôsledku blokovania ciest vedúcich tekutinu spôsobených patologickým procesom.

Opísané typy hydrocefalu sú ďalej rozdelené do nasledujúcich poddruhov:

• vnútorná - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a premôže ich;
• vonkajšia (vonkajšia) tekutina zaplňuje subarachnoidný priestor a akumuluje sa medzi membránami mozgu;
• zmiešaný - nemá jasnú lokalizáciu akumulácie tekutiny, ktorá môže súčasne naplniť komory a subarachnoidný priestor.

Podľa kritéria stability manifestácie sa u detí rozlišujú nasledujúce typy hydrocefalus mozgu:

• progresívny - s rastúcimi príznakmi a rýchlym zhoršením zdravia;
• regresívny - pokles intenzity symptómov, po ktorom nasleduje jeho zmiznutie;
• stabilizované - symptómy sú stabilné, zatiaľ čo zdravie sa nemení najlepšie ani horšie.

Hydrocefalus je tiež rozdelený do dvoch typov v závislosti od štádia porušenia:

• kompenzované - napriek diagnostikovanému edému mozgu, príznaky charakteristické pre túto patológiu chýbajú, zatiaľ čo dieťa sa vyvíja normálne a je v dobrom zdravotnom stave;
• dekompenzované - sprevádzané vážnymi príznakmi a výrazným zhoršením zdravia.

Včasne identifikovaný typ hydrocefalu u dieťaťa vám umožní zvoliť si potrebnú liečbu a tým zabrániť vzniku komplikácií a závažných následkov v budúcnosti.

diagnostika

Aby sa zistil hydrocefalus mozgu u detí, prvé vyšetrenie mozgu sa vykonáva na plod v maternici nastávajúcej matky. Počas tehotenstva žena podstúpi ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého lekár určí veľkosť hlavy a jej súlad s normami. Abnormálne rýchly vnútromaternicový rast fetálnej hlavy indikuje abnormálny vývoj nervového systému a akumuláciu tekutiny v mozgových štruktúrach.

Po narodení dieťaťa, ak sú príznaky charakteristické pre hydrocefalus, mu sú predpísané nasledujúce metódy a typy štúdií:

1. Vyšetrenie detským neurológom - zahŕňa meranie obvodu hrudníka a hlavy, kontrolu detských reflexov a analýzu svalového tonusu.
2. Vyšetrenie oftalmológom - skúma oko oka, a to prítomnosť stagnujúceho disku v oblasti zrakového nervu.
3. Neurosonografia je skríningová metóda ultrazvuku, ktorá sa vykonáva v detstve pred prerastaním veľkého fontanelu. Táto technika vám umožní preskúmať štruktúru mozgu, určiť veľkosť komôr, ale konečná diagnóza jeho výsledkov nerobí.
4. Počítačová tomografia zahŕňa analýzu štruktúry mozgových štruktúr, identifikáciu intrakraniálnych nádorov a ďalších patológií, ktoré prispievajú k tvorbe edému mozgu.
5. MRI - umožňuje študovať štruktúru mozgu vo vrstvách a určiť typ hydrocefalu v prípade jeho prítomnosti.
6. Vyšetrenie špecialistom na infekčné ochorenia je potrebné na určenie typu vírusu alebo infekcie v prípadoch, keď to spôsobili vývoj hydrocefalu.
7. Lumbálna alebo ventrikulárna punkcia - miechová tekutina sa zachytáva medzi stavcami bedrovej chrbtice (v prvom prípade) alebo otvorom v lebke (v druhom prípade) na určenie hladiny ICP.

Takéto typy štúdií ako echoencefalografia, elektroencefalografia a reoencefalografia sú neúčinné pri diagnostike hydrocefalus mozgu u detí, preto deti s podozrením na túto patológiu nie sú predpísané.

Liečba hydrocefalus u detí

U novorodencov a starších detí sa má liečiť hydrocefalus, pretože toto ochorenie samo o sebe nezmizne a môže sa začať rozvíjať. V závislosti od typu ochorenia a stupňa jeho vývoja môže pediatrický lekár predpísať liečbu alebo operáciu.

Lekárske prípravky sa predpisujú na kompenzovaný a externý hydrocefál miernej formy:

• diuretiká - na odstránenie nahromadenej tekutiny systémom obličiek;
• Nootropné lieky - vyživujú mozog a zlepšujú jeho aktivitu.

Nomenklatúru a účinnú látku liečiv určuje výlučne ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vek dieťaťa, celkový stav a riziko vedľajších účinkov.

V pokročilých prípadoch alebo s rýchlym progresom hydrocefalusu u dieťaťa sa lekári uchyľujú k chirurgickej liečbe. Najúčinnejšie intervencie s minimálnym rizikom komplikácií sú:

• Ventrikuloperitoneálne posunovanie je odstránenie prebytočnej tekutiny z komôr do brušnej dutiny pomocou špeciálnych katétrov.
• Endoskopická ventrikulostómia - zavedenie endoskopu do dutiny subarachnoidného priestoru cez malé rezy v koži na odtok nahromadeného CSF. Tento typ chirurgického zákroku je najčastejšie indikovaný u novorodencov a dojčiat do veku jedného roka, pretože minimalizuje riziko pooperačných komplikácií a následkov.

Po liečbe by malo byť dieťa pod pravidelným dohľadom lekárov.

Pri vhodne zvolenej metóde liečby má dieťa každú šancu plne sa uzdraviť a rozvíjať na rovnakej úrovni ako rovesníci.

Dôsledky hydrocefalusu

Prognóza lekárov v diagnóze „hydrocefalus mozgu“ u detí závisí od mnohých kritérií - príčiny a typu patológie, stupňa jej zanedbávania. Najpriaznivejšia prognóza je stanovená vo vykazovanej (otvorenej) forme. Vrodený hydrocefalus je svojou povahou lepšie tolerovaný deťmi v porovnaní s tým, ktorý získal.

V prípadoch, keď je diagnóza mozgu diagnostikovaná včas a dieťa dostalo adekvátnu liečbu, má každú šancu na zotavenie, ako aj plný duševný a fyzický vývoj. Ak zanedbáte liečbu a nebudete dodržiavať odporúčania lekárov, dieťa môže mať takéto následky, keď vyrastú:

• oneskorenie vývoja, fyzicky aj psychicky;
• znížené videnie až do úplnej slepoty;
• pravidelné záchvaty cefalgie spôsobené intrakraniálnou hypertenziou;
• poruchy reči;
• epileptické záchvaty;
• mentálnych porúch.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Pri úplnom prekrytí ciest vylučujúcich likvor a nadmernom hromadení tekutiny v mozgových štruktúrach existuje riziko smrti, ak dieťa nedostane okamžitú lekársku pomoc.