Duplex nádoby hlavy a krku: ako sa postup, výhody a nevýhody

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je jednou z najmodernejších metód výskumu ciev. Z tohto článku sa dozviete o podstate postupu, indikáciách jeho účelu a informačnom obsahu.

Duplexné vaskulárne skenovanie alebo vaskulárny duplex je špeciálny typ ultrazvukového alebo sonografického výskumu, ktorý bol navrhnutý špeciálne na štúdium vaskulárnych štruktúr a povahy krvného toku v nich. Táto metóda sa líši od konvenčného ultrazvuku kombináciou dvoch hlavných techník:

1. Bežný ultrazvuk v režime B je rovnaký sivobiely obraz zobrazujúci orgány a tkanivá v planárnom móde. V duplexnom režime, nádoby, v závislosti od sklonu a otáčania senzora, vyzerajú ako ich pozdĺžne alebo priečne rezy. V tomto režime môžete zvážiť ich priebeh, zmerať priemer, odhadnúť klírens, prítomnosť krvných zrazenín alebo iných inklúzií. Ultramoderné senzory môžu dokonca pomôcť preskúmať vrstvený obraz cievnej steny - ako rez v mikroskope.
2. Dopplerov režim je typ ultrazvuku založený na registrácii prúdov pohybujúcich sa častíc krvi v cievach. Pomocou Dopplerovho efektu môžete zaznamenávať prietok krvi, vyhodnocovať jeho intenzitu, smer prietoku krvi, merať jeho rýchlosť, ukazovatele odporu a ďalšie dôležité ukazovatele.

Podobné princípy sa používajú na duplexné vyšetrenie všetkých ciev ľudského tela. Duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín, srdca a jeho veľkých ciev, ako aj ciev a hlavy, má v modernej medicíne najväčší význam. Ide o poslednú štúdiu, o ktorej budeme podrobnejšie diskutovať neskôr.

Prečo robia duplexné cievy hlavy a krku? Faktom je, že mozog, jeho štruktúry a cievny systém boli vždy diagnózou úrazu. Mozog je bezpečne zakrytý lebkou, takže pred niekoľkými desaťročiami bol jediným objektívnym spôsobom štúdia x-ray. Okrem röntgenového žiarenia sa uskutočnili rôzne neurologické testy na posúdenie funkcie mozgu a nepriamych znakov poškodenej cirkulácie mozgu. Moderné techniky úspešne študujú cievy hlavy a krku, ktoré kŕmia mozog, ktoré sú k dispozícii na výskum. Takže pri posudzovaní prietoku krvi v týchto kŕmnych kmeňoch je možné nepriamo posúdiť podobný prietok krvi v mozgových tkanivách.

Mozog je zásobovaný krvou z vetiev karotickej artérie, vertebrálnych artérií, subklavických tepien a brachiocefalického kmeňa, ktoré sa navzájom vzájomne nahrádzajú a tvoria kruh Willis. Tradičný a všeobecný názov pre všetky tieto tepny je brachiocephalic tepien, alebo BCA. V súlade s tým je duplexné skenovanie ciev hlavy a ciev krku bežnejšie nazývané ultrasonografia BCA. Je predpísaný neurológmi alebo terapeutmi a lekári vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku.

Indikácie pre štúdium

Definujte zoznam podmienok a chorôb, ktoré môžu a mali by byť vyšetrené touto metódou: t

• Ateroskleróza mozgových ciev alebo jej podozrenie. Takéto podozrenia vznikajú vtedy, keď je dysfunkčný profil cholesterolu a triglyceridov, nadváha, dedičná anamnéza, neurologické príznaky krvného obehu mozgu.
• Endoarteritída ciev krku a mozgu - najčastejšie autoimunitné ochorenie postihujúce steny tepien ľudského tela.
• Aneuryzma a iné vaskulárne malformácie v lebečnej dutine sú už diagnostikované podľa výsledkov predchádzajúcej ultrazvuku, angiografie, počítačovej tomografie alebo podozrenia na základe klinických príznakov alebo sťažností pacientov.
• Vaskulitída je široká skupina zápalových cievnych ochorení, vrátane autoimunitných ochorení.
• Stav po chirurgickej liečbe ciev hlavy, krku alebo mozgu.
• Podmienky zahŕňajúce syndróm vonkajších ciev. Takéto stavy zahŕňajú kompresiu patologických ložísk cievnych kmeňov, hematómov, fragmentov kostí a nádorov.
• Vaskulárna trombóza alebo podozrenie na ne.
• Poranenie hlavy a krku.
• Ultrasonografia BCA môže byť predpísaná v pochybných prípadoch as nejasným klinickým obrazom: zhoršenie pamäti, patologická ospalosť, kŕče, mentálne zmeny, nejednoznačné bolesti hlavy, závraty, strata vedomia, zhoršenie zraku a sluchu.

Výhody a nevýhody metódy

Ako každá diagnostická metóda, aj duplexné skenovanie má pozitívne a negatívne stránky. Začnime s profesionálmi:

• Úplná bezpečnosť. Lekársky ultrazvuk nemá žiadne škodlivé alebo znetvorujúce účinky na ľudské telo, takže táto štúdia môže byť vykonaná pre malé deti a tehotné ženy.
• Bezbolestné a neinvazívne. Postup duplexného skenovania je úplne bezbolestný a pacientovi neprináša žiadne nepríjemné pocity.
• Vysoká presnosť diagnostiky. Vzhľadom na to, že lekár vidí vyšetrovanú cievu v dvoch projekciách, pričom súčasne zaznamenáva prietok krvi, je informačný obsah takýchto štúdií porovnateľný s angiografiou.
• Relatívna jednoduchosť štúdie. Skenovanie ultrazvukom trvá približne 20 minút, nevyžaduje objemné stroje, avšak pomoc ďalšieho zdravotníckeho personálu si však vyžaduje od lekára, ktorý vykonáva výskum, hlbokú znalosť anatómie a fyziológie ciev.
• Absencia kontraindikácií a komplikácií postupu - štúdia sa môže podať absolútne všetkým kategóriám pacientov a počas celej histórie sa nevyskytli žiadne závažné následky.
• Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na štúdiu, ako je diéta, čistiace klystýry, užívanie určitých liekov a podávanie roztokov.

Uvádzame nedostatky techniky:

1. Relatívne vysoké náklady na spôsob. Faktom je, že duplexné vyšetrenia vyžadujú špeciálne ultrazvukové prístroje, ktoré často nie sú dostupné pre malé kliniky a vládne agentúry.
2. Možnosť výskumu "tu a teraz". To je spoločná nevýhoda všetkých ultrazvukových štúdií, pretože „obraz“ možno hodnotiť len v reálnom čase, v pohybe a nie vôbec zo zmrazených obrázkov.
3. Úzka študijná oblasť. Je dôležité pochopiť, že skenovanie brachiocefalických ciev iba nepriamo indikuje krvný obeh v mozgu. Ultrazvukové vlny nemôžu preniknúť cez lebečnú schránku dospelého, preto je samotný mozog a jeho cievny systém pred výskumníkom skrytý.

Ako sa robí štúdia?

Postup duplexného skenovania ciev hlavy a krku je pomerne jednoduchý a trvá maximálne 30 minút:

• Pacient prichádza v určený čas a nachádza sa na gauči. Štúdia sa môže uskutočniť v polohe pacienta ležiaceho na chrbte alebo na boku, sediaceho alebo na polovičnom sedení. Špeciálna špeciálna príprava na zákrok sa nevyžaduje.
• Lekár dá na senzor a krk pacienta špeciálny gél.
• Potom lekár ľahko ovláda senzor po boku krku. Niekedy môže odborná diagnostika požiadať pacienta, aby zmenil polohu tela, kašeľ, napätie, zadržal dych.

Kedy a za akým účelom je predpísané transkraniálne duplexné skenovanie mozgových ciev?

Moderná medicína umožňuje vykonávať mnoho typov diagnostických štúdií, ktoré umožňujú identifikovať rôzne patológie bez ohľadu na umiestnenie ochorenia.

Transcranial duplex skenovanie mozgových ciev pomáha identifikovať mnoho patológií a zistiť príčiny bolesti hlavy, nevoľnosť a ďalšie príznaky, ktoré môžu byť prekurzory závažných ochorení.

Všeobecná koncepcia postupu

Prieskum umožňuje odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi v intrakraniálnej nádobe.

Transcranial duplex skenovanie sa nazýva typ ultrazvuku. Zo všetkých typov diagnostiky je to najmladší, ale aj najobľúbenejší. To vám umožní identifikovať stav mozgových ciev a mnoho chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku obehových porúch.

Tento postup je určený na riešenie týchto úloh:

• detegovať prítomnosť cholesterolových plakov spôsobujúcich aterosklerózu a zúženie cievnych medzier, ktoré narúšajú krvný obeh
• poukazuje na vývoj vaskulárnych patológií
• pomáhať pri diagnostike patologických zmien v mozgových cievach

Okrem toho sa počas liečby vykonáva ultrazvuková diagnostika ciev. To pomáha lekárovi sledovať dynamiku zmien v krvnom obehu a pochopiť, či zvolený spôsob terapie skutočne prináša požadované výsledky.

Pri transkraniálnom vaskulárnom skenovaní existujú nasledujúce indikácie:

• sťažnosti pacientov na časté bolesti hlavy a závraty
• chronického vaskulárneho ochorenia
• diabetes mellitus
• poruchy pamäti, rozvoj sklerózy
• nadmerné mdloby (pravdepodobne spôsobené nedostatkom kyslíka)
• podozrenie na mozgovú ischémiu
• intrakraniálna hypertenzia
• prítomnosť vaskulitídy akejkoľvek zložitosti
• akékoľvek abnormality mozgu nájdené v inej štúdii, napríklad MRI alebo CT

Ak počas počiatočného vyšetrenia, podľa sťažností pacienta, existuje podozrenie na mozgové ochorenie, ktoré je spojené s poškodením krvného obehu, potom je potrebné vykonať vaskulárne vyšetrenie na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy.

Skenovanie môže byť predpísané deťom počas vývoja, ak existuje podozrenie z nedostatočného rozvoja sluchu, reči, zraku atď. Prostredníctvom ultrazvuku môžete určiť príčinu patológie a vyliečiť ju.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Pred výskumom je potrebné vylúčiť použitie cievnych prípravkov!

Aby bolo možné vykonať duplexné skenovanie ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu, nie je potrebná špeciálna príprava zo strany pacienta.

Stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa výsledky testov nenarušili:

1. niekoľko dní pred štúdiou sa neodporúča jesť potraviny, ktoré prispievajú k rozšíreniu krvných ciev - energetika, ktorá obsahuje kofeín, taurín a iné podobné látky
2. v deň prieskumu sa tiež odporúča vzdať sa silného čaju, fajčiť
3. dva dni nemôžu užívať alkoholické nápoje
4. ak pacient berie akékoľvek lieky, potom je potrebné informovať lekára, ktorý štúdiu vykoná.

Pred vyšetrením musia pacienti odstrániť všetky šperky, náušnice, vlásenky a iné.

Ako sa postupuje?

Duplexné skenovanie je úplne bezbolestné, ako aj iné ultrazvukové diagnostiky. Ak chcete vykonať štúdiu, pacient leží na gauči, po odstránení z krku a hlavy všetky druhy šperkov.

Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia mäkkých tkanív, a počas transcranial skenovanie, niekoľko funkcií vznikajú, ktoré sú spojené s prekážkami vo forme lebečných kostí.

Na zvýšenie priepustnosti ultrazvukovej vlny sa používa frekvencia 2 MHz.

Táto frekvenčná odozva umožňuje skenovať cievy mozgu. V medicíne existuje pojem "ultrazvukové okná" sú tie oblasti hlavy, kde sú kosti tenšie. Vďaka tomu môžete prostredníctvom nich osvietiť lebku a preskúmať cievny systém.

Viac informácií o ultrazvuku mozgových ciev nájdete vo videu:

Kontraindikácie na vyšetrenie

Duplexné ultrazvukové skenovanie má dôležitú výhodu - bezbolestnosť a neprítomnosť kontraindikácií. Ultrazvukové vlny, na rozdiel od magnetických, nespôsobujú telesnému poškodeniu.

Môžete skenovať v každom veku, a to aj pre deti, starých ľudí a ženy pri nosení dieťaťa. Trvanie konania nezáleží. Diagnostika môže byť vykonaná podľa potreby na stanovenie diagnózy.

Možné výsledky diagnostiky

Postup vaskulárneho vyšetrenia je jednoduchý a neinvazívny.

Duplexné vaskulárne skenovanie môže pomôcť určiť prítomnosť mnohých ochorení v ranom štádiu. To vám umožňuje predpísať liečbu, ktorá prechádza rýchlo a účinne, na rozdiel od liečby používanej na liečbu pokročilých foriem chorôb.

Výsledky "ultrazvuku" môžu indikovať nasledujúce patológie a vaskulárne zmeny:

• aneuryzmy sú choroby, ktoré sú spojené s deformáciou cievy spôsobenou stratou jej elasticity
• prasknutie tepien - to je jedna z najhorších patológií, pretože môže spôsobiť krvácanie v mozgu. Ak neposkytujete včasnú pomoc, potom môže byť všetko fatálne.
• oklúzia je jav, ktorý je charakterizovaný blokovaním krvných ciev cholesterolovými plaky. Ide o tukové ložiská vyplývajúce z metabolických porúch.
• intracerebrálne hematómy vyplývajúce zo zranení alebo intracerebrálneho krvácania
• angiospazmus je pokles lúmenu krvných ciev
• abnormálna vrodená vaskulárna deformácia

Všetky tieto patológie, ktoré môžu byť zistené ako výsledok ultrazvuku, sú korigované pomocou lekárskych prípravkov, ktorých účinok je zameraný na riedenie krvi, zlepšenie vnútrobunkového metabolizmu a posilnenie ciev mozgu.

Transcranial skenovanie má niekoľko výhod, vďaka ktorým je veľmi populárny po celom svete:

• Po prvé, štúdia je úplne bezbolestná.
• Po druhé, náklady na postup sú dostupné pre všetky segmenty obyvateľstva.
• Po tretie - absencia kontraindikácií a, samozrejme, efektivity.

Prostredníctvom tohto postupu môžete určiť vývoj mnohých chorôb spojených s cievnym systémom.

Nevýhody možno pripísať len momentu, že nie všetky časti lebky umožňujú osvetliť ultrazvukové zariadenie. Ak chcete vykonať štúdiu, musíte nájsť "ultrazvukové okná" v lebečnej kosti ".

V súhrne by som rád poznamenal, že duplexné skenovanie mozgových ciev je jednoduchý, bezbolestný a efektívny postup, ktorý umožňuje vykonávať vysoko kvalitný výskum. Nemajú žiadne kontraindikácie, kvôli tomu, čo sa považuje za najlepšie medzi vizuálnymi diagnostickými metódami.

(UZDS) Čo je to duplexné skenovanie a kedy sa vykonáva?

Duplexné skenovanie sa nazýva komplexná diagnostická metóda, ktorá kombinuje ultrazvukové a vaskulárne vyšetrenie (Doppler). Výhodou metódy je kombinácia najlepších vlastností ultrazvuku a dopplera.

Ultrazvukové zobrazovanie sa vykonáva pomocou trojrozmernej echografie, ktorá umožňuje nielen vyhodnotiť študijný odbor externe, ale aj odhaliť vnútorné problémy.

Prínosy výskumu

Okrem bohatých výskumných možností má farebný ultrazvukový duplexný sken aj množstvo ďalších výhod:

1. Procedúra je bezbolestná, čo znamená, že štúdia je pre pacienta pohodlná.
2. Metóda je úplne bezpečná, duplexné skenovanie sa vyznačuje neprítomnosťou kontraindikácií a nežiaducich reakcií a môže sa aplikovať aj tam, kde sú niektoré metódy nežiaduce.
3. Umožňuje identifikovať aj tie príznaky cievnych ochorení, ktoré sa zatiaľ klinicky neprejavili.

Druhy vaskulárneho ultrazvuku

Duplexný ultrazvuk ciev hlavy a krku

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku zjednocuje vizualizáciu krvných kanálov a tkanív, ktoré ich obklopujú. Zároveň prebieha hemodynamické hodnotenie založené na Dopplerovej technológii.

• vyhodnotiť stav ciev na krku a mozgu;
• vidieť prítomnosť útvarov, ktoré zužujú lúmen cievy;
• skontrolujte zmeny v cievnici.

UZDS ciev dolných končatín

Technika obojstranného skenovania umožnila priniesť diagnostiku na novú úroveň, čím sa stala informatívnejšou a prístupnejšou.

Štúdia žíl dolných končatín sa používa na stanovenie vaskulárnej permeability, ako aj na stanovenie stupňa vývoja kŕčových ochorení.

Vyšetrenie brachiocefalickej artérie (BCA)

Jedným z najpopulárnejších metód ultrazvuku je ultrazvuk BCA (štúdia brachiocefalických ciev) - moderný spôsob skúmania veľkých tepien a žíl.

Medzi tieto subklavické artérie patrí subklavia, vertebrálna a karotída, ako aj ich spojenie. Na Dopplerovom ultrazvuku môžete:

• zistiť lumen krvných ciev;
• vidieť prítomnosť plakov, oddelení a krvných zrazenín, deformácií a prasknutí.

Skenovanie mozgových ciev

Moderné lekárske technológie umožňujú nielen vidieť patológiu tkanív, ale aj zvážiť intrakraniálnu vaskulárnu štruktúru.

Práve tieto schopnosti majú technológia duplexného ultrazvuku mozgu, ktorá sa používa pri prvých príznakoch cievnych porúch v mozgu.

Čo by malo pacienta upozorniť? Závraty a opakujúce sa bolesti hlavy, ako aj mdloby obskurnej etiológie a utrpenia mozgových príhod - to je dôvod, prečo chodiť do diagnostického lekára na duplexné skenovanie mozgových ciev.

Ako sa skenuje?

Metóda je založená na fyzikálnych vlastnostiach ultrazvuku.

V štúdii krvných ciev, ultrazvuk tiež mení frekvenciu, keď sa mení rýchlosť krvi v cieve. To všetko je zaznamenané na monitore a tvorí prezentáciu lekára o stave ciev a prietoku krvi pacienta.

Počas procedúry lekár aplikuje na testovanú oblasť tela vodivý gél, potom ho skúma senzorom a porovnáva získané parametre s normami, zisťujúc neprítomnosť patológií.

Príprava na UZDS

Tento spôsob vyšetrenia nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu.

Odporúčame trojdňovú diétu s výnimkou surovej zeleniny, mäsa, mlieka a čierneho chleba, navyše pacientovi sú predpísané lieky obsahujúce simetikón, aby sa eliminovala tvorba plynov.

Čo ukazuje štúdia?

Ak sa komplexný ultrazvuk vykonáva správne, lekár dostane kompletné informácie o stave žíl a tepien pacienta. V analytických údajoch žilového lôžka neexistuje prakticky žiadna digitálna zložka, ale existujú nasledujúce parametre:

1. priepustnosť;
2. anatomická štruktúra;
3. rýchlosť prúdenia krvi;
4. prítomnosť stenózy alebo akýchkoľvek útvarov, ktoré zužujú lúmen cievy.

Duplexné skenovanie je súbor údajov, ktoré lekár porovnáva s normálnymi hodnotami.

Indikátory sú normálne

1. celková ospalosť - od 4,2 do 6,9 mm;
2. vnútorný ospalý - 3-6,3 mm;
3. vonkajšia karotída - 3-6,0 mm;
4. chrbtice - 2-4 mm.

Pri vykonávaní duplexného skenovania s farebným mapovaním sú zdravé cievy natreté v jednom tóne, nie sú tam žiadne sivé oblasti. Akákoľvek odchýlka od normálnych hodnôt znamená potenciálne poškodenie cievnej funkcie.

Existujú nejaké obmedzenia pre komplexný ultrazvukový duplex?

Táto moderná diagnostická metóda nevyžaduje implementáciu predbežných opatrení. V deň vyšetrenia stačí úplne vylúčiť tie lieky a lieky, ktoré môžu ovplyvniť tón tepien. Okrem toho sa neodporúča piť kávu, čaj alebo energetické nápoje pred zákrokom. Odporúča sa nefajčiť.

záver

Ultrazvukové vyšetrenie môže byť vykonané v každej lekárskej inštitúcii, kde sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia. Podobne ako každý ultrazvukový sken, aj duplexné skenovanie vo veľkej miere závisí od skúseností a znalostí diagnostika. Ďalším faktorom, ktorý vážne ovplyvňuje výsledok štúdie, je kvalita zariadenia.

Duplexné skenovanie s pravidelnou preventívnou starostlivosťou pomôže predísť závažným ochoreniam, ako sú embólia mozgovej artérie, mozgová príhoda a pooperačné komplikácie.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien (BCA) je komplexné ultrazvukové vyšetrenie ciev a krku. Neinvazívnosť, bezpečnosť, nedostatok prísnych kontraindikácií a vekové obmedzenia v kombinácii s pomerne vysokým obsahom informácií z neho robia jednu z hlavných diagnostických metód v angioneurológii.

Podstata metódy

Duplexné skenovanie je založené na odraze ultrazvukových vĺn z rôznych tkanív ľudského tela. Táto štúdia zahŕňa dve zložky: vaskulárne skenovanie (režim B) a dopplerovskú sonografiu. Môžu byť použité súčasne alebo striedavo, v závislosti na prístroji a zručnostiach ultrazvukového špecialistu.

V režime s duplexným skenovaním sa jedná o dvojrozmernú sérologickú echografiu. To je to, čo sa nazýva "obyčajný" ultrazvuk. Piezokryštály umiestnené v senzore zariadenia pôsobením striedavého elektrického prúdu vytvárajú ultrazvukové vlny. Sú zamerané a nasmerované na študovanú oblasť ľudského tela. Takéto žiarenie nespôsobuje nepohodlie a nepoškodzuje. Tkanivá a anatomické štruktúry majú rôznu hustotu a schopnosť absorbovať a odrážať ultrazvukové lúče. Senzor vníma odrazený signál a na základe rozdielu medzi emitovanou a odrazenou vlnou program zariadenia vytvára dvojrozmerný (planárny) čiernobiely obraz.

B-režim umožňuje vizualizáciu ciev rôznych kalibrov a okolitých tkanív. Lekár zároveň hodnotí štruktúru svojich stien, zisťuje prítomnosť krvných zrazenín a plakov, meria priemer tepien a žíl, určuje ich priebeh a prítomnosť patologických expanzií alebo zúžení.

Dopplerov režim je dynamická štúdia, ktorá pomáha v reálnom čase vyhodnotiť parametre prietoku krvi. Metóda je založená na Dopplerovom účinku. Toto je zmena vo vnímanej frekvencii a vlnovej dĺžke, keď sa signál odráža od pohybujúceho sa objektu. Ultrazvuk generovaný senzorom sa odráža od krvných buniek (erytrocyty a ďalšie bunky) a je zachytený zariadením. To nám umožňuje odhadnúť smer a rýchlosť prietoku krvi, jej linearitu a jednotnosť. Spomalenie, výskyt turbulencie (turbulencie) alebo spätného prúdenia krvi indikujú prítomnosť niektorých štrukturálnych zmien.

Vďaka kombinácii dvoch režimov poskytuje duplexné skenovanie lekárovi informácie o príčinách prekrvenia mozgu a rozsahu existujúceho deficitu krvného obehu.

Aké plavidlá skúmajú

Extraraniálne a niektoré intrakraniálne cievy sú predmetom vyšetrenia. Z hrdlových ciev sa vyšetrujú cievacie cievy, spoločné krčné tepny a oblasť ich bifurkácie, extrakraniálna časť vnútornej karotickej artérie a vonkajšia karotída. Môžu byť tiež vyšetrené časové a supra-blokové artérie, veľké žily po výstupe z lebky a venózny vertebrálny plexus.

Pri transskraniálnom obojstrannom skenovaní lekár skúma cievy umiestnené v projekcii akustických okien (chrámy, zásuvky, veľké okcipitálne otvory). Práve tieto oblasti lebky u dospelého umožňujú študovať dostatočné množstvo ultrazvukových vĺn. Dieťa je tiež snímané cez neuzavreté pružiny, čo výrazne rozširuje diagnostické možnosti metódy.
Transskraniálne duplexné skenovanie vám umožňuje kontrolovať intrakraniálnu časť vnútorných karotických a vertebrálnych artérií, cerebrálnych artérií (predných, stredných, zadných), hlavnej tepny.

Čo zobrazuje obojstranná kontrola BCA?

Pomocou duplexného skenovania ciev hlavy a krku možno identifikovať:

• aterosklerotickú léziu artérií so zúžením ich lúmenu, tvorbou parietálneho trombu;
• prítomnosť patologických cievnych krviniek;
• aneuryzmy rôzneho tvaru a pôvodu;
• anomálie štruktúry, vetvenia a priebehu ciev;
• vaskulitída rôznych etiológií;
• trombóza;
• porušenie integrity stien krvných ciev;
• zmena elasticity cievnych stien;
• prítomnosť patologických arteriovenóznych alebo arterioterteriálnych skratov (miesta abnormálneho vypúšťania krvi do inej cievy);
• porušenie kompenzačného regulačného mechanizmu na udržanie stability dodávky krvi do mozgu;
• stupeň deficitu prietoku krvi v zúžených oblastiach ciev, prítomnosť patologického prietoku krvi a zmena jeho jednotnosti a smeru;
• stav zabezpečovacej siete, jej funkčnosť a stupeň kompenzácie v prípade nedostatočného prietoku krvi hlavnými tepnami.

Duplexné skenovanie umožňuje identifikovať príčiny poklesu priechodnosti veľkých ciev hlavy a krku a zároveň posúdiť povahu a rozsah výsledných funkčných porúch.

Keď je priradené obojstranné skenovanie BCA

Štúdia ciev na hlave a krku je indikovaná pre klinické príznaky akútnej alebo chronickej cerebrálnej cirkulačnej insuficiencie, pre monitorovanie účinnosti liečby, pre systémovú trombolýzu. Dôvodom duplexného skenovania môžu byť sťažnosti pacientov na bolesti hlavy, stratu pamäti, náhle zhoršenie zraku, mdloby, hluk hlavy a závraty, slabosť v ramene a nohe, ťažkosti s prehĺtaním. Centrálna paréza tváre a okulomotorických svalov, svalov končatín, progresívnych kognitívnych porúch, vestibuloataktického syndrómu a paralýzy bulbarov, ktoré boli identifikované počas vyšetrenia, sú tiež dôvodom na diagnostické vyšetrenie s vyšetrením hlavných ciev hlavy a krku.

Duplexné skenovanie je často súčasťou programu plánovaného vyšetrenia osôb s rizikom vzniku cerebrovaskulárnych ochorení. Medzi ne patria fajčiari, pacienti s cukrovkou, hypertenzia, obezita, dyslipidémia a systémové ochorenia. Duplexné skenovanie žíl brachiocefalickej panvy je indikované na podozrenie na trombózu a tromboembóliu.

Postup štúdie

Špeciálna príprava pred duplexným skenovaním sa nevyžaduje. Odporúča sa prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť cievny tonus a priechodnosť v priebehu niekoľkých dní. Toto je dohodnuté s Vaším lekárom, pretože mnohé lieky vyžadujú pravidelné používanie a nemôžu byť zrušené. Pacient by mal informovať lekára o ultrazvukovej diagnostike o všetkých použitých liekoch. Je tiež žiaduce zdržať sa dňa pred užitím alkoholu, intenzívnej fyzickej námahy, návštevy kúpeľa a sauny.

S duplexným skenovaním ciev hlavy a krku, pacient leží na chrbte, v prípade potreby ho lekár požiada, aby sa otočil na svoju stranu. Je nežiaduce hovoriť a bez povolenia meniť polohu tela. Ak sa objavia nepríjemné pocity v oblasti srdca, závraty a iné sťažnosti, informujte o tom vyšetrujúceho lekára.

Počas duplexného skenovania lekár stlačí senzor s aplikovaným kontaktným gélom na kožu na bočných plochách krku, supra a suboccipital, supraclavikulárnych a časových oblastí. Pri skúmaní supra-artérie a orbitálnych ciev sa skúma oblasť nad vnútorným uhlom oka. Pri použití Dopplerovho režimu môže lekár použiť funkčné testy na posúdenie stavu autoregulácie krvného obehu. Na tento účel sa krátkodobá kompresia (kompresia) karotických artérií vykonáva prstami alebo senzorom, pričom hlavový koniec gauča sa spúšťa. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby si sadol, otočil hlavu, často dýchal, zadržal dych, sám sa namáhal.

Na záver, lekár indikuje priemer vyšetrených ciev, rýchlosť a charakter krvného obehu v nich, prítomnosť zúžení (stenózy) a krvných zrazenín a patologické zmeny v cievnej stene. Taktiež je opísaný stav a hrúbka komplexu intima-media (CIM) a identifikovaný deficit prietoku krvi je navyše indikovaný ako percento.

Interpretáciu výsledkov duplexného skenovania ciev hlavy a krku vykonáva ošetrujúci lekár, rozhoduje aj o taktike ďalšej liečby pacienta. Odborník na diagnostiku ultrazvuku nemôže robiť odporúčania týkajúce sa užívania určitých liekov alebo potreby chirurgického zákroku.

Funkčný diagnostický lekár Murat Nagaplev hovorí o duplexnom skenovaní ciev hlavy a krku:

Špecialista zdravotníckeho centra "Floris" hovorí o Dopplerovi ciev hlavy a krku:

Čo ukazuje duplexné cievne skenovanie

Medicína neustále prezentuje spoločnosti nové metódy diagnostiky závažných patológií. Úspech liečby rôznych chorôb závisí od ich včasného odhalenia, vymenovania potrebnej terapie. Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je inovatívna metóda výskumu, ktorá umožňuje vidieť najmenšie trubicové duté útvary ľudského tela v dvojrozmernej projekcii. Neinvazívny charakter techniky uľahčuje postup, nevyžaduje zotavenie po manipulácii.

Čo je duplexné cievne skenovanie?

Ako kontrolovať hlavu neinvazívnym spôsobom? Unikátne vlastnosti ultrazvuku mu pomáhajú prechádzať tkanivami ľudského tela a odrážajú sa od krvných buniek a vysielajú signál vo forme obrazu študijnej oblasti na obrazovku monitora diagnostiky. Prostredníctvom duplexného skenovania ciev hlavy a krku môže špecialista vyhodnotiť hemodynamiku krvi, získať informácie o anatomických vlastnostiach žíl a artérií. Rôzne Dopplerove technológie rovnako využívajú vlastnosti zvukovej vlny, ale majú rôzne funkcie:

• USD (Dopplerov ultrazvuk). Táto štúdia pomáha posúdiť priechodnosť ciev mozgu, krku a ďalších orgánov. USDG nesie len jedno funkčné zaťaženie - hemodynamické stanovenie.
• Duplexné ultrazvukové skenovanie. Prostredníctvom tejto metódy je možné diagnostikovať prítomnosť aterosklerotických plakov, krvných zrazenín v artériách a žilách, ktoré prispievajú k zúženiu lúmenu ciev. Počas monitorovania sa vizualizuje tubulárna formácia s okolitými tkanivami. Duplexné skenovanie je rozdelené na nasledujúce poddruhy:

1. extracranial - skúma veľké lode;
2. intrakraniálne - kontrolné intracerebrálne "pooly";
3. transkraniálna - poskytuje farebné duplexné skenovanie mozgu.

• Trojrozmerné skenovanie. Dopplerografia ciev hlavy a krku, pri ktorých sa okrem informácií o intenzite pohybu krvi diagnostik dostane farebný obraz tubulárnej formácie s okolitými tkanivami.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Ukazuje "veľký obraz" štruktúry tepien a žíl. Ultrazvuk doppler pomáha určiť vlastnosti pohybu krvného obehu, vykonávať vyšetrenie na prítomnosť patológií.

Označenia na účely štúdie

Výskumné plavidlá plánovaného charakteru by sa mali vykonávať povinne raz ročne. Detekcia anomálií v ranom štádiu vývoja pomáha predísť negatívnym dôsledkom spojeným s progresívnou formou ochorenia a prijať opatrenia na predpísanie potrebnej liečby. Duplexné skenovanie priechodnosti ciev hlavy a krku sa často predpisuje na overenie výsledkov získaných pri uskutočňovaní MRI, USDG ciev ciev a hlavy. Indikácie pre duplex sú nasledovné príznaky:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• mdloby;
• necitlivé ruky;
• nedostatočná koordinácia;
• strata pamäte;
• fajčenie;
• história mŕtvice;
• osteochondróza krčka maternice;
• hypertenzia;
• predtým zistená vaskulárna dystónia;
• rodinné väzby s hypertenziou alebo diabetom;
• vaskulitída (zápal ciev).

Ako sa pripraviť

Vyšetrenie hlavy a krku nevyžaduje od pacienta špeciálny tréning. V deň konania je potrebné upustiť od používania látok, ktoré zvyšujú tonus ciev: kávy, nikotínu, čaju, energie. Zrušenie liekov, ktoré môžu skresliť výsledky USDG - "Betaserk", "Tsinnazirin" - vyžaduje konzultáciu s neuropatológom. Pred skenovaním bude pacient musieť zo študijnej oblasti odstrániť všetky cudzie predmety vo forme reťazcov, vlásenok atď.

Ako sa postup vykonáva?

Duplexné skenovanie sa môže vykonávať v smere ošetrujúceho lekára v neurologických oddeleniach veľkých mestských nemocníc alebo na kliniku v súlade s miestom bydliska. Manipulácia prebieha podľa všeobecného pravidla. Pacient je umiestnený na gauči, pod hlavu je umiestnený tvrdý vankúš alebo valec a hlava je posunutá na stranu oproti senzoru.

Pred začatím zákroku lekár aplikuje na skúmanú oblasť trochu špeciálneho gélu, s ktorým je možné ľahko „viesť“ snímač na povrch kože, analyzovať arteriálne a venózne lôžka. Nádoby mozgu sa kontrolujú cez kosti lebky. Predtým bola koža ošetrená gélom rozpustným vo vode, potom lekár umiestni senzory do nasledujúcich oblastí:

1. chrámy;
2. cez zásuvky;
3. kombinovanie týlnej kosti s chrbticou;
4. okcipitálna kosť.

Výsledky dekódovania

Na konci vyšetrenia dostane lekár komplexné informácie o stave tepien a žíl. Analýza žilového lôžka neobsahuje takmer žiadne digitálne údaje, ale obsahuje parametre:

• anatómia;
• flotácia;
• rýchlosť krvi;
• prítomnosť abnormálnych útvarov v lúmene.

Dopplerovské krvné cievy zbierajú digitálne údaje, ktoré sa zhodujú s normálnymi hodnotami. Prítomnosť nasledujúcich indikátorov možno považovať za uspokojivý stav artérií a karotídy:

• maximálna rýchlosť prietoku krvi v artérii je nižšia ako 0,9;
• percento stenózy je 0;
• maximálna rýchlosť v diastole - menej ako 0,5;
• nedostatok formácií v lúmene;
• hrúbka steny - 0,9-1,1.

Existujú nejaké kontraindikácie

Výhodou duplexného skenovania je absencia negatívneho vplyvu na ľudské telo. Neinvazívna povaha štúdie pomáha diagnostikovať krvné cievy u dospelých a detí bez akýchkoľvek obmedzení. Relatívne kontraindikácie možno považovať za vážny stav pacienta alebo za prítomnosť ochorení, ktoré bránia pacientovi v prechode do horizontálnej polohy.

Viac informácií o ultrazvukových cievach hlavy a krku.

Duplexné skenovanie mozgových ciev: inovatívna diagnostická metóda

Duplexné skenovanie mozgových ciev je moderná technika, ktorá umožňuje bezpečné a úplne bezbolestné vyšetrenie. Vysoký obsah informácií s absenciou prísnych kontraindikácií z neho robí hlavnú diagnostickú metódu v angioneurológii.

Čo je duplexný mozog

Ide o špeciálnu sonografickú alebo ultrazvukovú štúdiu, ktorá bola vyvinutá priamo na štúdium štruktúry krvných ciev a krvného obehu v nich. Z obvyklého ultrazvuku sa odlišuje kombináciou dvoch metód:

Doplerometrický režim je typ ultrazvuku založený na registrácii toku krvných častíc pohybujúcich sa v cievach. Dopplerov efekt umožňuje zaznamenávať intenzitu a smer prietoku krvi, merať jeho rýchlosť.

Ultrazvukový B-mód je obyčajný čiernobiely obraz zobrazujúci orgány v plochej projekcii. Na rozdiel od ultrazvuku umožňuje duplex skúmanie priečnych a pozdĺžnych rezov ciev, vyhodnotenie lúmenu, meranie priemeru, stanovenie prítomnosti krvných zrazenín. Vďaka ultramoderným senzorom, ako by boli pod mikroskopom, sa cievne steny zobrazujú v obraze po vrstve.

Všetky cievy ľudského tela sa skúmajú podobným spôsobom. Mimoriadny význam má duplexné skenovanie mozgových ciev, ktoré sú bezpečne ukryté pod lebkou.

Čo je podstatou metódy

Dopplerova skúška sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Dopplerov ultrazvuk - umožňuje detekciu kvality hemodynamiky a vlastností kapilár krku.
• Duplexné ultrazvukové vyšetrenie - detekuje prítomnosť aterosklerotických plakov v krvných artériách. Pomocou procedúry je možné určiť embóliu, ktorá môže blokovať lúmen kapilár, čo zabraňuje pohybu krvného obehu. Je rozdelený na extra-, intra-, transkanialnoický výskum.
• Triplex - určuje rýchlosť prietoku krvi a zobrazuje farebný obraz vyšetrovanej cievy na monitore.
• Ultrazvukové vyšetrenie - skúma štruktúru všetkých tepien a žíl umiestnených na krku. Umožňuje určiť podmienky pohybu krvi v cievach a identifikovať patologické zmeny.

Duplexná diagnostika pomáha dosiahnuť nasledujúce výsledky:

• určiť stav kapilár;
• identifikovať zmeny v krvných kapilárach;
• detegovať abnormálnu vaskulárnu lokalizáciu charakteristickú pre pacienta;
• určiť elasticitu cievnych membrán;
• detekovať prítomnosť mechanického poškodenia vnútorných stien alebo vytvorenie lúmenu.

Vďaka prieskumu môže odhaliť veľa chorôb na začiatku vývoja. Medzi ne patria: poranenia kapilár alebo artérií, dyscirkulačná encefalopatia, vrodené anomálie, ateroskleróza, rozvoj vaskulitídy, angiopatia diabetického, toxického alebo hypertenzného charakteru.

Čo povie diagnóza

Duplexné skenovanie mozgových ciev umožňuje získať informácie o rýchlosti pohybu krvi, abnormálnom vývoji kapilár a prítomnosti defektov. Pomocou štúdie sa určia veľkosti ciev, objasní sa priechodnosť, odhalí sa tvoriaci trombus. Výsledky získané počas diagnostiky sa porovnávajú s predpísanými normami:

• prítomnosť stenózy - 0%;
• systolická prietoková rýchlosť systolickej artérie - nad 0,9;
• hrúbka arteriálnej steny - nie viac ako 1,1 mm;
• úplná absencia novotvarov v lúmene (trombus);
• Maximálna rýchlosť jazdy v diastole - viac ako 0,5.

Ak sa zistí zahusťovanie cievnych stien s nerovnomerným zúžením lúmenu, diagnostikuje sa nesterosklerická ateroskleróza. Keď patologické zmeny v stenách kapilár, znížená echogenita a zmenené vrstvy epitelu, môžeme hovoriť o zápalovom procese predchádzajúcom vaskulitíde.

Kto je menovaný

Tieto štúdie sú priradené po detekcii nasledujúcich problémov: patológiu hlavy a krku ciev, diabetickej angiopatie, kŕčové žily, aneuryzma aorty, ateroskleróza, enderetrit, vaskulitídy, tromboflebitída, trombóza, vonkajšími kompresia nádob, rôzne cievne poranenia posttromboflebit, pooperačné sledovanie, skríning, určenie asymptomatických formy choroby.

Vykonáva sa pomocou ultrazvuku, charakterizovaného spektrálnou analýzou a farebným Dopplerovým kódovaním.

Indikácie pre

Duplexné skenovanie ciev mozgu a krku je predpísané v prítomnosti chronických alebo akútnych porúch obehu. Základom štúdie sú: strata pamäti, bolesti hlavy, mdloby, zníženie zraku, závraty, slabosť končatín, ťažkosti s prehĺtaním.

Nasledujúce faktory zistené v procese vyšetrenia môžu byť dobrými dôvodmi postupu: kognitívne poruchy, paréza očných svalov a svalov tváre, bulbarová paralýza, vestibuloataktický syndróm.

Takýto sken sa často používa pri rutinnom vyšetrení ľudí vystavených cerebrovaskulárnym ochoreniam: fajčiarom, pacientom s obezitou, arteriálnej hypertenzii, cukrovke, systémovým patológiám.

Výhody a nevýhody techniky

Podobne ako všetky diagnostické postupy, aj duplexné skenovanie má pozitívne aj negatívne stránky. Medzi výhody tejto techniky patrí:

Absolútna bezpečnosť. Vzhľadom k tomu, že ultrazvuk nemá žiadne vedľajšie účinky alebo znetvorujúce účinky, môže byť použitý pre tehotné ženy a malé deti. Neinvazívne, bezbolestné. Procedúra je absolútne bezbolestná a nevyvoláva pacientom nepríjemné pocity.

Vysoká presnosť diagnostiky. Vzhľadom na to, že študované cievy sú prezentované v rôznych projekciách so súčasným zaznamenávaním prietoku krvi, informačný obsah takejto štúdie možno porovnať len s angiografiou.

Jednoduchý postup. V čase, keď skenovanie trvá približne 20 minút, nevyžaduje objemné zariadenia a dodatočnú pomoc zdravotníckych pracovníkov. Jediné, čo sa vyžaduje, je najhlbšia znalosť fyziológie a anatómie krvných ciev výskumným lekárom.

Nedostatok kontraindikácií. Podobné vyšetrenie je priradené pacientom všetkých kategórií. Nevyžaduje špeciálny tréning - dodržiavanie diéty, zavedenie roztokov alebo očistných klystýrov.

Nevýhody tejto techniky by sa mali pripísať v prvom rade pomerne vysokým nákladom. Duplexné skenovanie ciev hlavy sa vykonáva špeciálnymi ultrazvukovými prístrojmi, často neprístupnými pre verejné inštitúcie a malé kliniky.

Po druhé, malá oblasť štúdia. Plavidlá ukryté lebkou sú pre ultrazvukové vlny neprístupné, preto nie je možné skúmať obehový systém v mozgu. Vyšetrenie brachiocefalických ciev poskytuje nepriame informácie.

Plánovaný Doppler

Pred objavením sa príznakov ochorenia a sťažností je potrebná ročná kontrola hlavy a krku:

• ženy vo veku 45 rokov a staršie;
• muži 40 rokov a starší;
• fajčiarov;
• v prítomnosti diabetu;
• ak je v rode prítomná ischemická choroba, diabetes mellitus alebo hypertenzia;
• s antifosfolipidovým syndrómom;
• osteochondróza krčka maternice;
• hypertenzia;
• metabolický syndróm;
• po mŕtvici;
• v rozpore s cirkuláciou mozgu;
• zvýšené lipoproteíny, triglyceridy, cholesterol;
• nízka hustota krvi;
• po operácii chrbta alebo mozgu.

Vykonanie postupu

Pre priechod duplexného skenovania ciev hrdla a hlavy sa nevyžaduje žiadny špeciálny tréning. Niekoľko dní pred vyšetrením prestanú užívať lieky, ktoré ovplyvňujú priepustnosť a cievny tonus. Mali by ste sa tiež zdržať intenzívneho zaťaženia, požívať alkohol a navštíviť kúpeľ. Pri štúdiu leží pacient pohodlne na chrbte, bez zbytočnej zmeny polohy tela.

Po ukončení zákroku odborník dospeje k záveru, ktorý uvádza priemer ciev, prítomnosť krvných zrazenín a stenózy (zúženie), povahu a rýchlosť prietoku krvi, zmeny cievnych stien. Metóda liečby sa vyberie na základe zistení.

Duplexné skenovanie mozgových ciev

Duplexné vaskulárne skenovanie je založené na vlastnostiach ultrazvukových signálov a umožňuje vizualizáciu tepien na pozadí susedných tkanív. Metóda je neinvazívna, bezpečná pre telo a nie je potrebné sa na ňu vopred pripravovať. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto metódu a pacient nepociťuje bolesť.

Duplexné vaskulárne skenovanie

Duplexná diagnostika krvných ciev poskytuje maximálnu charakteristiku ľudského cievneho systému, určuje prítomnosť trombózy a ďalších dysfunkcií, hodnotí povahu a rýchlosť prietoku krvi.

Vykonávať výskum v dvoch fázach:

• Dvojrozmerný režim - zobrazuje cievy a tkanivá, ktoré k nim priliehajú, bez toho, aby poskytovali úplné informácie o zásobovaní krvou.
• Duplexný študijný režim - poskytuje rozšírený popis s dvojrozmerným farebným vzorom krvných ciev v nich.

Kto je určený na skenovanie

Lekár predpisuje takéto štúdie, ak osoba zistila:

• patológia ciev hlavy a krku;
• kŕčové žily, diabetická angiopatia;
• enderitrit, ateroskleróza;
• aneuryzmy aorty;
• trombóza, tromboflebitída, vaskulitída;
• syndróm externej vaskulárnej kompresie;
• posttromboflebit;
• rôzne vaskulárne poranenia;
• kontrola po operácii krvných ciev;
• skríningu asymptomatických foriem ochorenia.

Vykonáva sa pomocou ultrazvukového skenovania s farebným Dopplerovým kódovaním a spektrálnou analýzou.

Indikácie pre duplexné skenovanie mozgových a krčných ciev

Hlavné predpoklady pre tento postup sú:

• akútne alebo chronické formy mozgovej ischémie;
• pretrvávajúca bolesť hlavy, závraty;
• strata sluchu;
• poškodenie pamäte;
• mozgová hypertenzia;
• diabetes, vaskulitída;
• rôznych mozgových patológií s poškodeným prietokom krvi po operácii.

Problémy s krvnými cievami sa môžu vyskytnúť v dôsledku osteochondrózy krčka maternice. V článku nájdete podrobné informácie o tejto otázke.

Okrem toho ochorenia mozgových ciev môžu vyvolať časté bolesti hlavy v chrámoch. Ako sa tomu vyhnúť, nájdete tu.

Ciele obojstranného skenovania

Duplexné nádoby hlavy, na rozdiel od obvyklého ultrazvuku, sú schopné analyzovať cievy na ťažko dostupných miestach. To platí najmä pre mozgové cievy s rôznymi poruchami prietoku krvi.

Bolo veľmi ťažké preskúmať mozog pred nástupom modernej duplexnej metódy.

Diagnostika bola vykonaná pomocou Dopplerovho ultrazvukového zariadenia, v ktorom Uzdist poslal senzor do problémových oblastí a vykonal zvukový záznam so špeciálnym zariadením.

Presná vizualizácia všetkých procesov vyskytujúcich sa v cievacích cievach bola dosiahnutá duplexným skenovaním.

Rozdiely medzi duplexným a trojitým skenovaním

Metódy skenovania sú takmer rovnaké.

Hlavnou výhodou triplexovej metódy je, že vidí cievy v troch rovinách naraz.

Oproti tomu duplex informuje len dva režimy.

Všeobecne platí, že trojité skenovanie je dodatočným postupom pre duplexné vyšetrenie. A vzhľadom na to, že kryštál prijímajúci a vysielajúci signál je rovnaký, podľa rozlíšenia, triplexová metóda sa považuje za horšiu ako duplex.

Preto bude kvalita vykonanej práce určená kvalitou ultrazvukového prístroja a kvalifikáciou diagnostika, a nie metódou diagnostiky.

Kontraindikácie pre

Na rozdiel od mnohých diagnostických postupov, duplexné alebo triplexné skenovacie metódy nemajú žiadne kontraindikácie. Môžete ich stráviť v akomkoľvek veku a staršie osoby a deti.

Ako sa pripraviť na prieskum

Na vykonanie diagnostického vyšetrenia pomocou duplexného skenovania nie sú potrebné žiadne prípravné opatrenia zo strany pacienta.

Jediné, čo v deň prieskumu je opustiť nikotín a nejesť látky, ktoré ovplyvňujú tón krvných ciev: silný čaj, káva, energetické nápoje.

Pri užívaní určitých liekov (Fezam, Betaserc a iné lieky) by ste sa mali poradiť s neurológom predpisujúcim ultrazvuk a liečbu.

Pred duplexným postupom sa odporúča odstrániť všetky šperky z hlavy a krku a na konci vyšetrenia dôkladne umyť hlavu.

Ako prebieha skenovanie

Duplexný alebo triplexový postup neprináša bolesť a nevyžaduje lokálnu ani celkovú anestéziu. Podľa toho, ktorá oblasť sa vyšetruje, je pacient diagnostikovaný v polohe na bruchu, v sede alebo v stoji.

Na povrch pokožky pacienta sa aplikuje špeciálny gél, ktorý uľahčuje vyšetrenie. Potom lekár nainštaluje miesto vyšetrovaných plavidiel senzor.

Na zavedenie senzora použite tzv. "Ultrazvukové okno" - niektoré oblasti lebky, kde kosti lebky sú najtenšie alebo majú otvory.

Prostredníctvom nich bude ultrazvukový lúč schopný zasahovať do dutiny lebky bez prekážok.

Počas diagnostiky môže lekár požiadať pacienta, aby si vzal určitý postoj, zadržal dych alebo vykonal iné činnosti. Výskumný proces trvá asi pol hodiny a nespôsobuje najmenší nepohodlie v skúmanej osobe.

Neuropatická bolesť v nohách môže byť tiež spôsobená problémami s cievami. Popisuje, ako je nebezpečný a ako s ním zaobchádzať.

Ďalším vážnym dôsledkom tohto problému je skleróza mozgových ciev. Všetko o tejto chorobe.

Priemerné náklady na postup

Duplex je relatívne lacná diagnostická metóda bez kontraindikácií a nežiaducich následkov. Široko sa používa aj v malých mestách.

Nižšie uvedená tabuľka uvádza priemerné ceny duplexného skenovania mozgových ciev v Moskve:

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, mozgu. Čo ukazuje, ako sa to robí. Cena kde

Duplexné skenovanie (USSD) je neinvazívne a bezpečné vyšetrenie cervikálnych ciev, ktoré poskytujú krv mozgu. Táto technika umožňuje identifikovať anatomické vlastnosti cievnych ciest, kvalitu krvného obehu v nich, presne a rýchlo sledovať vývoj trombotických a aterosklerotických zmien v cievach v počiatočnom štádiu.

Čo je duplexné cievne skenovanie?

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je modernou metódou výskumu pomocou ultrazvuku brachycefalických ciev - veľkých žilových a tepnových ciest, ktoré dodávajú krv do mozgu, hlavy a rúk. Tieto cievy sú oddelené od aorty v oblasti ramena.

Duplexné skenovanie ponúka pokročilý prístup, ktorý nahrádza Dopplerov ultrazvuk. V skutočnosti, štúdia kombinuje Doppler (štúdium vlastností krvného obehu) a B-mód - schopnosť "vidieť" na monitore stav cievnych stien a priľahlých tkanív.

Postup umožňuje identifikovať:

• prítomnosť trombózy a plakov;

Duplexný sken ciev hlavy a krku pomôže identifikovať trombózu a tvorbu plakov.

Skenovanie poskytuje možnosť vyhodnotiť:

• pružnosť cievnych stien;
• úroveň prietoku krvi;
• kvalita regulácie cievneho tonusu - periférne a centrálne;
• funkčné zásoby krvného zásobovacieho systému mozgu.

Pomocou UZDS môžete diagnostikovať:

• prítomnosť anatomických znakov alebo abnormalít;
• ateroskleróza - detekcia aterosklerotických plakov brachycefalických artérií je jedným z hlavných cieľov postupu;
• traumatické poškodenie žilových alebo tepnových ciest;
• zápal stien - veľké cievy (artérie) alebo malé (kapiláry);
• angiopatie (narušenie štruktúry kapilár, až významné zúženie alebo blokovanie) - diabetická, hypertenzná alebo toxická povaha;
• dyscirkulačná encefalopatia - poškodenie mozgu v pozadí pomaly sa vyvíjajúcej poruchy mozgovej cirkulácie;
• Vegetovaskulárna dystónia - komplex symptómov (srdcové, respiračné, teplotné poruchy), ktorých príčinou je zlyhanie nervového systému.

Brachycefalické cievy sú kombináciou intrakraniálnych (vaskulárnych diaľnic umiestnených vo vnútri lebky) a extrakraniálnych (cievy umiestnené mimo lebky - v krku, tvári a týlnom hrbole, ale aj v mozgovej výžive).

Na základe tohto princípu prideliť UZDS:

• extrakraniálne cievy hlavy a krku - stanovenie spoločných karotických artérií a ich vetiev, brachiocefalických a vertebrálnych ciev. Tento postup sa spravidla stáva prioritou, pretože práve extrakraniálne delenia často obsahujú aterosklerotické zmeny;
• intrakraniálne (transkraniálne) úseky ciev hlavy a krku - skenujúce artérie a žily umiestnené vo vnútri lebky (kruh mozgových tepien a mozgových tepien). Odporúča sa v situáciách, keď prvý typ štúdie nepriniesol výsledky a sú prítomné príznaky zhoršenej cirkulácie mozgu. Vyšetrenie má množstvo vlastností, z ktorých jeden súvisí so skutočnosťou, že sa používa špeciálna frekvencia ultrazvukovej vlny - 2 MHz - taký ultrazvuk je schopný preniknúť do kostí lebky. Okrem toho by sa senzor mal aplikovať tam, kde sa nazývajú „ultrazvukové okná“ - oblasti lebky, kde sú kosti tenšie;
• kombinácia prvej a druhej odrody.

Intrakraniálne vyšetrenie môže byť uskutočnené oddelene od prvej - ak je cieľom diagnózy sledovať po chirurgických operáciách na intrakraniálnych cievach.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku môže byť vykonané:

• podľa plánu, ak existujú špecifické, ale nie život ohrozujúce príznaky, ktoré spôsobujú, že sa osoba poradí s odborným diagnostikom;
• - ak je pacient vo vážnom alebo akútnom stave.

Rozdiely medzi duplexným a trojitým skenovaním

Obe štúdie sú pokročilé dopplerovské sonografie. Triplex aj duplex by sa mali odlišovať od USDG (Dopplerov ultrazvuk). UZGD neposkytuje vizualizáciu nádoby, všetky informácie sú uvedené vo forme grafov. Krivky môžu indikovať iba abnormality prietoku krvi a navrhnúť príčinu (trombus, zúženie, ruptúra).

Okrem toho, keď sa senzor UZGD aplikuje "slepou" metódou, približne na miestach, kde sa majú cievy premietať.

Duplex a triplex zahŕňajú zobrazovanie - ako každý ultrazvukový sken. Pri pohľade na monitor môže špecialista na diagnostiku sledovať polohu senzora a vizuálne vyhodnotiť cievu a pohyb krvi v nej.

Rozdiely sú uvedené v tabuľke:

vizualizácia štruktúry a hodnotenie prietoku krvi. Tretia (triplexná) možnosť sa pridáva na „videnie“ pohybu krvi cez cievku v farebnom režime a presnejšie diagnostikovanie porušovania permeability.

Z hľadiska diagnostiky je hlavnou výhodou triplexu veľká viditeľnosť, ktorá je dôležitá vzhľadom na to, že hodnotenie prebieha len v momente aplikácie snímača. Informatívnosť postupu sa však mierne líši - vo väčšej miere ovplyvňuje presnosť diagnostiky kvalita použitého zariadenia a skúsenosti lekárskeho špecialistu.

Indikácie pre štúdium

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku sa vykonáva s výskytom charakteristických príznakov alebo prítomnosťou potvrdených diagnóz, ktoré patria do „rizikovej skupiny“.

Tento postup možno považovať za nevyhnutný v prítomnosti takýchto príznakov zhoršenej cirkulácie mozgu, ako sú:

• častá alebo pretrvávajúca bolesť hlavy, obzvlášť intenzívna;
  
• závrat, tinitus;
• mdloby, straty vedomia;
• zhoršenie zrakových a sluchových funkcií, blikanie „bodov“ pred očami;
• nekoordinovanosť, nestabilná chôdza;
• zmena rečových funkcií;
• strata pamäti, schopnosť sústrediť sa a iné kognitívne (mentálne) funkcie;
• strata citlivosti a znecitlivenie končatín, pocit brnenia alebo "husacie svaly";
• záchvaty slabosti s potením;
• poruchy spánku;
• mentálne poruchy (podráždenosť, emočná nestabilita).

Tento postup je tiež nevyhnutný pre výber primeranej liečby a kontroly stavu s nasledujúcimi potvrdenými diagnózami:

• vaskulárna endarteritída (zápalový proces, ktorý sa vyvíja v tkanivách cievnej steny a je sprevádzaný ich zúžením);
• Ateroskleróza - depozícia cholesterolu a komplexných proteínov v lúmene cievnych ciest;
• traumatické poškodenie ciev;
• aneuryzma aorty - rozšírenie oblasti hlavnej tepny na pozadí oslabenia tónu jeho steny;
• trombóza a tromboflebitída - výskyt krvných zrazenín vo vnútri cievy, vrátane sprievodného zápalu;
• Vaskulitída je zápal ciev autoimunitnej povahy, keď sú funkčné bunky napadnuté vlastným imunitným systémom človeka;
• diabetes mellitus alebo diabetická angiopatia (zmeny v štruktúre a fungovaní krvných ciev ako komplikácia poruchy výmeny);
• trauma alebo osteochondróza krčnej chrbtice;
• prítomnosť kŕčových žíl;
• hypertenzia;
• vaskulárne malformácie - prítomnosť vrodených anomálnych spojení medzi cievami;
• vaskulárna dystónia;
• obdobia po infarkte a po mŕtvici;
• príprava na chirurgickú manipuláciu srdca;
• rehabilitácia po operáciách na cievach hlavy a krku, mozgu alebo miechy.

Preventívny ročný UZDS odporúča, aby (aj v neprítomnosti akýchkoľvek príznakov) boli skupiny ľudí najzraniteľnejšie na cievne poruchy.

Napríklad:

• ženy nad 45 rokov a muži nad 40 rokov;
• osoby, ktorých blízki príbuzní trpia diabetes mellitus, ischemickými poruchami alebo arteriálnou hypertenziou;
• osoby s nadváhou alebo so zlými návykmi (najmä fajčenie);
• pacientov s prudkým zvýšením cholesterolu;
• osoby trpiace arytmiou;
  
• u pacientov, ktorí majú údaje o prechodných ischemických záchvatoch v anamnéze ochorenia - akútne krátke epizódy obehových porúch mozgu.

Výhody a nevýhody metódy

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku výrazne prevyšuje informatívnosť Dopplera.

Ďalšie výhody a nevýhody postupov sú uvedené v tabuľke: