Čo je to hypertenzná kríza a nebezpečenstvo tohto stavu?

Nádor

Hypertenzná kríza - komplex príznakov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku výrazného akútneho zvýšenia krvného tlaku. Najčastejšie je tento stav exacerbáciou už existujúcej arteriálnej hypertenzie, ale vyskytujú sa aj ochorenia s tzv. Sekundárnou hypertenziou. Medzi nimi sa na prvom mieste nachádza skupina renálnych patológií, po ktorých nasledujú ochorenia nervového systému. Komplikáciou všetkých týchto stavov môže byť hypertenzná kríza.

Typy hypertenzných kríz

Existuje mnoho klasifikácií GK. V roku 1958 navrhol vaskulárny chirurg G. Ratner rozdelenie na dva typy, hlavné kritérium - príznaky hypertenznej krízy u tohto pacienta. Krízy prvého typu teda nemajú prekurzory, vždy začínajú akútne, tok je benígny a krátky (niekoľko hodín). Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie, nevoľnosť a zriedkavé vracanie. Okrem toho sa k sťažnostiam môžu pridať palpitácie, chvenie celého tela, boľavá alebo bodavá bolesť na hrudi, úzkosť, strach zo smrti.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Hypertenzná kríza je stav, ktorý ohrozuje život pacienta. Faktom je, že dlhotrvajúca arteriálna hypertenzia môže spôsobiť nezvratné zmeny v mnohých dôležitých orgánoch. Preto je naliehavá pomoc s hypertenznou krízou. Pri hodnotení klinickej verzie patológie, hemodynamických charakteristikách pacienta musí lekár vykonať nasledujúce terapeutické úlohy:

  • pod prísnou kontrolou je potrebné postupne znižovať tlak na normálne (pre daného pacienta) hodnoty;
  • zníženie priepustnosti cievnej steny;
  • predpisovať antispazmodiká, ktoré môžu zlepšiť krvný obeh v srdci, obličkách a mozgu;
  • normalizovať zrážanie krvi;
  • urobiť správnu diétu;
  • v niektorých prípadoch je indikovaná kyslíková terapia.

Len kompetentné činnosti terapeuta pomôžu vyhnúť sa impozantným a nezvratným komplikáciám. Nemali by ste sa snažiť vyrovnať sa s hypertenznou krízou doma, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza je akútnym stavom pacienta s veľkými rizikami pre zdravie a život všeobecne. Čo je nebezpečná hypertenzná kríza, ako rozpoznať a rýchlo odstrániť? Podľa niektorých štatistík, ktoré vykonávajú ambulancie, väčšina hovorov sa týka kardiovaskulárnych ochorení a každý tretí pacient má diagnostikovanú hypertenznú krízu (GC). Táto podmienka je plná vývoja mnohých komplikácií, nebezpečných a smrteľných, takže je dôležité včas rozpoznať a zastaviť ich pomocou autorizovaných prostriedkov.

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Toto ochorenie sa prejavuje prudkým skokom krvného tlaku a výskytom charakteristických príznakov. Hypertenzná kríza je komplikovaná a nie zložitá, čo sa prejavuje rôznymi príznakmi a má svoje následky. Na rozpoznanie nekomplikovanej HA môže byť:

  • zvýšený tlak;
  • pocity vzrušenia;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • dýchavičnosť.

Zvyčajne sa tento typ záchvatu vyskytne v priebehu niekoľkých minút bez akýchkoľvek zdravotných účinkov. Komplikovaná forma sa prejavuje vo forme silnej bolesti hlavy, bolesti srdca, nevoľnosti, vracania, vysokého tlaku. Zmení sa kožný tón pacienta, ktorý sa stáva purpurovo-červeným, potenie sa zvyšuje. Pre pacienta je ťažké dýchať, končatiny začínajú znecitlivovať. Často sú mdloby.

Osoba počas útoku narúša reč, zvyšuje srdcovú frekvenciu, čo spôsobuje veľkú úzkosť a strach o jeho život. Tento stav je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje rýchlu elimináciu.

Aké je nebezpečenstvo GK pre ženy

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj hypertenznej krízy. Môže sa vyskytnúť na pozadí nesprávneho zrušenia liekov pred tlakom, nadmerného pitia, poranení hlavy, ochorenia obličiek atď. Nie je to vždy záchvat, ktorý sa vyskytuje len u ľudí, ktorí dlhodobo trpia hypertenziou - niekedy ani lekári nemôžu určiť jeho príčinu.

U žien sa hypertenzia často vyskytuje s komplikáciami, ktoré sú spojené s emocionálnym pozadím krásnej polovice ľudstva a precitlivenosti na rôzne situácie. Často sa pri pôrode a pôrode objavuje tlakový skok. GK pre ženy je plná:

  • slepota a hluchota;
  • opuch mozgu;
  • opuch dolných dýchacích orgánov;
  • mŕtvice;
  • záchvat anginy pectoris;
  • rozvoj takejto poruchy ako encefalopatie;
  • zlyhanie srdca.

Ak neposkytujete lekársku pomoc včas, situácia môže byť smrteľná. U žien v zaujímavom postavení sa zvyšuje riziko vzniku GC, najmä v prítomnosti ochorenia obličiek, srdca alebo ciev. Prejavuje sa bolesťou v srdci, dýchavičnosťou, nevoľnosťou a zvracaním, čo môže viesť k dehydratácii. Počas hypertenznej krízy je dôležité poskytnúť prvú pomoc tehotnej žene a zavolať lekára, inak všetko môže skončiť príliš zle.

Pre tehotné ženy GC je plná pľúcny edém, rozvoj zlyhania obličiek, hladovanie kyslíka plodu, mŕtvica, najmä hemoragické. Ak sa vyskytne počas tvorby vnútorných orgánov a systémov dieťaťa, je veľmi pravdepodobné, že sa dieťa narodí s rôznymi patológiami.

Na zabránenie vzniku HA počas tehotenstva je možné pravidelne navštevovať špecialistu a dodržiavať odporúčané predpisy. Lekár počas vyšetrenia bude monitorovať krvný tlak, monitorovať výsledky testov a bude schopný okamžite identifikovať porušenie, čím zachráni život matky a nenarodeného dieťaťa.

Komplikácie GK u mužov

Hypertenzia u mužov sa vyvíja pomerne často po 45-50 rokoch, čo je spojené s nesprávnym životným štýlom, výživou, obezitou atď. Ak ochorenie liečite nesprávne (muži často prehliadajú návštevu lekára a správne podávanie liekov), môže to viesť k hypertenznej kríze a vývoju:

  • infarkt myokardu;
  • hemoragickej mŕtvice;
  • rôzne patologické stavy srdca a krvných ciev;
  • kardiogénny šok;
  • stav ako retinopatia;
  • záchvat anginy pectoris;
  • strata zraku atď.

Často na pozadí mŕtvice, ktorá vznikla počas hypertenznej krízy, môže byť osoba čiastočne alebo úplne paralyzovaná. Niekedy sa situácia vyvíja tak rýchlo, že je jednoducho nemožné urobiť čokoľvek. Najčastejšie končí smrťou.

U starších ľudí situácia nevyzerá najlepšie. V nich môže mať za následok zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischémiu, ochorenie obličiek, čiastočné alebo úplné ochrnutie.

Ako pomôcť pacientovi s útokom

GC sa môže vyvíjať ďaleko od civilizácie, preto je dôležité poznať pravidlá, ako pomôcť osobe zabrániť rozvoju nebezpečných komplikácií. Ak sa objavia nebezpečné príznaky, je potrebné zavolať lekára a pred príchodom špecialistov je potrebné:

  1. Položte pacienta na rovný pevný povrch, najlepšie na stranu tak, aby sa neudusil na zvratky.
  2. Pokúste sa ubezpečiť osobu, ktorá je uprostred krízy, je vo veľkom vzrušení a úzkosti. Môžete to urobiť s pomocou valeriána alebo maternice, dychových cvičení.
  3. Ak má človek chronickú formu hypertenzie, je potrebné mu dať lieky odporúčané lekárom presne podľa schémy. Dôležitým bodom je, že tlak počas Ledgeru zakázal prudký pokles. Postupne klesá, nie viac ako 40 mm Hg. Art. za pol hodiny.
  4. Užívajte určitú dávku kaptoprilu. Tento liek má mierny účinok a žiadne vedľajšie účinky. Pomôže to pomaly znižovať tlak na normálne hodnoty.
  5. S nadmerne vysokým krvným tlakom, môžete si vziať malú dávku nifedipínu - liek, ktorý pomáha rýchlo znížiť tlak, ale musíte vziať s extrémnou opatrnosťou.

Následky hypertenznej krízy môžu byť veľmi nepríjemné. Podľa štatistík je priemerná miera prežitia u ľudí, ktorí zažili útok, 3 roky. Príčinou smrti môže byť rozvoj zlyhania obličiek, mŕtvica, srdcový infarkt, zlyhanie srdca.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza? Príčiny, príznaky a prvá pomoc

Podľa oficiálnych štatistík sa každoročne zvyšuje počet pacientov s diagnózou hypertenzie. Okrem toho 30% z nich už zažilo hypertenznú krízu.

Znalosť povahy a metód liečby ochorenia je nevyhnutná nielen pre pacientov trpiacich touto chorobou, ale aj pre ľudí, ktorí nie sú náchylní na hypertenziu. Tieto informácie im môžu pomôcť zmierniť exacerbáciu choroby od svojich príbuzných a priateľov, ako aj zmierniť ich stav počas a po hypertenznej kríze.

Všeobecné informácie

Samotný fenomén hypertenznej krízy je stav núdze charakterizovaný prudkým skokom krvného tlaku a sprevádzaný významným porušením krvného obehu jednotlivých orgánov.

Čo ďalej významne zhoršuje riziko takých kardiovaskulárnych ochorení, ako sú mŕtvica, infarkt myokardu, aneuryzma aorty, akútne zlyhanie obličiek a srdca.

Zaujímavé! Je potrebné poznamenať, že neexistuje jediná hodnota, po ktorej existuje hypertenzná kríza a liečba je potrebná. Tento stav je vždy individuálny a často len lekár chápe, kedy začať liečbu.

Napríklad pre jedného pacienta, ktorého normálny tlak je 130/90, je skok na 150/100 sprevádzaný prudkým zhoršením zdravia a je to kríza hypertenzie. Pre inú osobu je takýto tlak variantom normy.

príčiny

Príčiny hypertenzných záchvatov sú nejednoznačné. Pri hypertenznej kríze sa berú do úvahy dva typy - endogénne a exogénne.

Medzi endogénne faktory patria tie, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela. Takže dedičná a predispozícia k chorobe môže byť endogénnym faktorom.

Cukrovka, zlyhanie obličiek, hormonálne poruchy, ateroskleróza, feochromocytóm a mnoho ďalších chorôb, ktorých liečba nie je vždy možná, sa môžu stať inou „vnútornou“ príčinou, ktorá spôsobí atak.

Vek je tiež endogénnym faktorom. Napriek tomu, že choroba sa môže rozvinúť a mladí ľudia, hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia po 35-40 rokoch. A ženy sú vo väčšom nebezpečenstve.

Ako ste pravdepodobne uhádli, exogénne dôvody zahŕňajú vonkajšie podnety:

  1. Fyzické a emocionálne preťaženie. Jednou zo spoločných príčin hypertenznej krízy (a často v mladej generácii) sú rôzne preťaženia tela, ktoré spôsobujú závraty a iné prejavy slabosti. Patrí medzi ne chronická deprivácia spánku, stres, nadmerná fyzická námaha, prepracovanie.
  1. Poveternostné podmienky. Zmeny v poveternostných podmienkach, klimatické zmeny, letové zmeny môžu tiež ovplyvniť vývoj ochorenia.
  1. Zlé návyky. Nemenej podnetom k rozvoju choroby sú zlé návyky ľudí. Ako je fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nadmerná soľ v potravinách, závislosť na kofeíne.
  1. Zrušovací syndróm. Hypertenzné krízy sa často môžu objaviť po vysadení liekov, ktoré znižujú tlak. Zrušenie ß-blokátorov a klonidínu spôsobuje tento účinok.

klasifikácia

Na poskytnutie najlepšej prognózy a liečby ochorenia nestačí poznať príčiny útoku. Je potrebné pochopiť typy hypertenznej krízy. Na základe vlastností zvýšenia krvného tlaku sa rozlišujú hyperkinetické, hypokinetické a eukinetické krízy.

Hyperkinetická kríza

Hyperkinetická hypertenzná kríza nastáva po prudkom uvoľnení adrenalínu v krvi.

Vyznačuje sa pomerne prudkým zvýšením systolického („horného“) tlaku s relatívne hladkým a miernym zvýšením diastolického („nižšieho“) tlaku.

Hyperkinetický záchvat je možný najmä v skorých štádiách hypertenzie. Jeho prejavu teda nepredchádza predbežné zhoršenie zdravia.

Pri hypertenznej kríze tohto typu sa hlavné sťažnosti pacienta prejavujú v ostrej bolesti hlavy, možno pulzujúcej.

Tiež, tam je všeobecné vzrušenie tela, je úzkosť, triaška a horúčka. Hyperkinetickú krízu sprevádzajú aj palpitácie srdca, zvýšené potenie a výskyt škvŕn na koži.

Pacienti sa často sťažujú na závraty, zrakové opuchy („muchy“, „snehové vločky“ atď.), Ako aj nauzeu a niekedy zvracanie.

Takýto útok trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a nespôsobuje vážne následky pre organizmus.

Hypokinetická kríza

Na rozdiel od hyperkinetiky je hypokinetická kríza príznačná pre ľudí, ktorí trpia neskorými štádiami hypertenzie.

Je sprevádzaný prudkým nárastom diastolického tlaku. Systolický tlak tiež stúpa, ale nie výrazne. Pulz zostáva na normálnej úrovni alebo klesá, čo spôsobuje bradykardiu.

Je to dôležité! Hypokinetická kríza má dlhší charakter, môže trvať niekoľko hodín až 5 dní.

Vzhľadom k tomu, že táto kríza je rozsiahla, príznaky sa zvyšujú. Hlavné sú: bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, letargia a letargia, porucha sluchu a zraku.

Elektrokardiogram s hypertenznou krízou tohto charakteru bude predstavovať nebezpečné zmeny v práci srdcového svalu. Vzhľadom na dlhodobú povahu takejto krízy je nebezpečné vyvinúť závažné komplikácie až do srdcového infarktu alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Eukinetická kríza

Aukinetická kríza je charakterizovaná súčasným zvýšením systolického aj diastolického tlaku. Môže sa vyskytnúť u ľudí vo fáze II-III hypertenzie.

Symptómy v hypertenznej kríze eukinetického charakteru sú podobné hyperkinetickej kríze. Pri tomto type krízy sa často vyskytujú bolesti hlavy a závraty. Symptómy sa vyvíjajú tak rýchlo, ale nie sú také nepokojné.

Komplikovaná a nekomplikovaná kríza

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sa koncepcia hypertenznej krízy delí na komplikovanú a nekomplikovanú krízu. Takéto rozdelenie nastáva v závislosti od toho, či bol cieľový orgán zranený počas hypertonického záchvatu alebo nie.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza sa môže objaviť v ranom štádiu ochorenia. Pri tomto type krízy sa dramaticky zvyšuje tlak, ale bez signálov poškodenia orgánov.

Možným priebehom nekomplikovanej krízy môže byť dočasná obštrukcia normálneho prietoku krvi v mozgu, hormonálna porucha, ako aj množstvo neurovaskulárnych porúch.

Komplikovaná hypertenzná kríza sa prejavuje v neskorších štádiách hypertenzie. Typickými prejavmi komplikovanej krízy sú kardiovaskulárne patológie, z ktorých najčastejšou je hypertenzná encefalopatia.

Takýto hypertenzný záchvat je hrozný kvôli takým komplikáciám, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba, pokles intelektuálnej aktivity.

Priebeh komplikovanej hypertenznej krízy je pomalý a môže trvať niekoľko dní. Prvé signály takéhoto útoku sú ospalosť, zvonenie v ušiach, ťažkosť v hlave.

Pri hypertenznej kríze komplikovaného typu sa pozorujú aj bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť v oblasti srdca.

Je to dôležité! Komplikované krízy sú výraznou hrozbou pre život a zdravie pacienta. Liečba by sa mala začať čo najskôr a tlak pacientov s takýmito krízami si vyžaduje okamžité zníženie.

Pre úľavu rôznych druhov kríz existujú rôzne lieky, ktoré si môže vybrať len lekár.

Hypertenzné príznaky krízy

Symptómy hypertenzných kríz sú rôznorodé a nie vždy rovnaké. Všeobecný zoznam symptómov, po ktorých môže dôjsť k útoku, je však nasledovný:

  • bolesť hlavy;
  • búšenie srdca;
  • interný alarm;
  • závraty;
  • nervové vzrušenie;
  • vnútorné chladenie;
  • nedostatok kyslíka;
  • poruchy zraku;
  • začervenanie kože.

Vyššie uvedené symptómy so zvýšeným krvným tlakom pomôžu včas rozpoznať hypertenznú krízu, a preto urobiť správnu predpoveď a minimalizovať komplikácie po útoku.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Ako už bolo spomenuté vyššie, nie je nezvyčajné, že sa hypertenzná kríza vyvíja na pozadí normálneho alebo dokonca dobrého celkového zdravotného stavu, ktorému predchádzala liečba hypertenzie.

Preto je dôležité včas rozpoznať chorobu a prijať všetky potrebné opatrenia na minimalizáciu jej následkov.

Je zásadne dôležité prijať potrebné opatrenia pri prvom príznaku záchvatu, ktorý môže byť dokonca závrat.

Počas čakania na lekára by mal byť pacientovi poskytnutá pomoc pri sedení v posteli v polosedení. To pomôže vyhnúť sa príznakom udusenia alebo zníženiu ich intenzity.

Častým príznakom krízy je triaška a triaška, takže pacient by mal byť pokrytý prikrývkou a zahrievaný. Nezabudnite na potrebu čerstvého vzduchu.

Čakanie na lekára by sa malo snažiť znížiť tlak pacienta. Zároveň by zníženie nemalo byť ostré (to môže zvýšiť závraty) - asi o 25-30 mm Hg. 1 hodina v porovnaní s počiatočným.

Na tento účel je dôležité mať vo vašej domácej lekárni tieto lieky:

  • Kapoten alebo Corinfar (keď je horný tlak okolo 200 mm Hg).
  • V hypertenznej kríze je tiež možné použiť Clophelin hypoglossal.

Je to dôležité! Použitie týchto liekov sa odporúča u pacientov s diagnostikovanou hypertenziou. Okrem toho je potrebné vopred konzultovať s lekárom dávku potrebných liekov.

Pacienti s nešpecifikovanou diagnózou majú užívať tieto lieky opatrne, keď stav pacienta spôsobuje vážne obavy.

Zavolaním posádky sanitky a správnym zobrazením symptómov pomôžete znížiť škody spôsobené útokom a zabezpečiť včasnú liečbu.

Liečba hypertenznej krízy

Po posúdení stavu pacienta, ambulancie lekári začať zmierniť krízu - to je prvá a hlavná fáza starostlivosti.

Prípravy na odstránenie krízy:

  • V jednoduchých prípadoch môže postačovať kaptopril (1-2 ks).
  • Pri absencii terapeutického účinku sa používajú závažnejšie lieky, vrátane centrálne pôsobiacich antihypertenzív, ACE inhibítorov, vazodilatátorov a blokátorov. Najčastejšie z nich sú fentolamín, Labetalol, Enalapril, Diazoxid, nitroprusid sodný, klonidín a nifedipín.

Tieto liečivá môžu byť použité ako jednotlivo, tak v kombinácii navzájom, ako aj iné antihypertenzíva.

Je to dôležité! Všetky lieky obsahujú množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré môžu patriť závraty, zvýšená únava, hormonálne poruchy a mnohé ďalšie. Vzhľadom na celkový obraz o pacientovi preto výber liekov vyvoláva lekára.

V závislosti od závažnosti záchvatu môže byť pacientovi poskytnutá domáca pomoc alebo sa odporúča hospitalizácia. Ak sa hypertenzná kríza ľahko zastavila a nespôsobila komplikácie, ošetrujúci lekár predpisuje ďalšiu prognózu a liečbu.

Ak je situácia komplikovanejšia, v nemocnici bude po hospitalizácii ponúknutá adekvátna liečba.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza?

Dôsledky hypertenznej krízy môžu byť desivé. Často ide o nezvratné zmeny v práci vnútorných orgánov a telesných systémov, ktoré ovplyvňujú budúci život pacienta.

Na zachovanie normálneho života pacienta, takmer okamžite po útoku, je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

  1. Urobte vyšetrenie tela, aby ste zistili príčiny vzniku krvného tlaku. Vyšetrenie je potrebné nielen u pacientov s nedetegovanou diagnózou, ale aj u pacientov s „dlhodobým trvaním“. Pravidelné kontroly sú potrebné na sledovanie štádia ochorenia, na liečbu komorbidít av prípade potreby na úpravu protidrogovej liečby krízy.
  2. Vytvorte žurnál na zaznamenávanie hodnôt tlaku. Bez ohľadu na pohodlie, meranie tlaku 2-3 krát denne by sa mal stať vaším zvykom.
  3. Ovládať príjem predpísaných liekov. Pamätať! Je potrebné užívať predpísané lieky, a to aj v prípade, ak sa u Vás neukáže hypertenzia. Sú to lieky, ktoré inhibujú prejavy choroby a neautorizované zrušenie ich používania môže viesť k zhoršeniu zdravia a novým útokom.
  4. Pacienti s hypertenziou musia prehodnotiť svoju stravu. Sledujte počet prichádzajúcich a spotrebovaných kalórií. Eliminuje (v extrémnych prípadoch minimalizuje) spotrebu soli v dôsledku obsahu sodíka. Zahrnúť do stravy viac potravín obsahujúcich polynenasýtené kyseliny, vápnik, horčík a draslík. Vzdať sa zlých návykov, ako je alkohol a cigarety. V prípade nepravidelného tepu zabudnite na silný čaj a kávu. Môžu byť nahradené nápojom z čakanky.
  5. Znovu zvážte svoj životný štýl. Ak je to možné, znížte počet stresových situácií, dodržiavajte režim spánku a nepreťažujte telo.
  6. Upravte množstvo spotrebovanej tekutiny. Vysoký krvný tlak by mal obmedziť príjem tekutín na 1,5 litra denne.
  7. Nevykonávajte samoliečbu. Je nesmierne dôležité, aby ste predpisovali lieky pre seba alebo na odporúčanie priateľov. Tiež nemeňte dávku užívaných látok "podľa osobných pocitov" (slabosť, závraty atď.) Bez konzultácie s lekárom. Každý prípad hypertenznej krízy je jedinečný svojím spôsobom a iba špecialista môže opraviť lieky.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza

Publikované v Nezaradené | 24. máj 2015 01:45

Jednu polievkovú lyžicu suchej zmesi nalejte pohár vriacej vody, nechajte pôsobiť 30 minút a namočte. Okrem toho, poskytovať pomoc a kvalitu.

Zrakové poruchy lietania alebo biele škvrny pred očami. Je potrebné obmedziť spotrebu alkalických minerálnych vôd a iných nápojov a potravín s vysokým obsahom soli.

Okrem toho má pacient nauzeu, vracanie, sčervenanie tváre, krátkodobé zhoršenie zraku a sluchu, ťažkosti pri hovorení, zmätenosť. Ak chcete zvládnuť krízu, musíte pomôcť pacientovi počas dňa. Uvedomte si, že tieto zariadenia sú veľmi citlivé a meranie by sa malo vykonávať 10 minút po ľahnutí si a upokojení. Bolesť na zátylku zúženej alebo pulzujúcej povahy (bolesť sa zvyšuje v priebehu niekoľkých minút, niekedy v priebehu niekoľkých hodín). Samozrejme, toto je často uľahčené extrémnou situáciou pre organizmus, s ktorou sa vegetatívny nervový systém nedokáže vyrovnať (ANS vzhľadom na jeho vlastnosti vlastné danému jedincovi.

Nestabilné cievne stavy (záchvat angíny, srdcový infarkt, mŕtvica). Algoritmus účinku pri hypertenznej kríze Pred začatím liečby hypertenznej krízy a užívaním účinných liekov by ste mali pomôcť pacientovi vyrovnať sa so strachom a úzkosťou, ktoré v takýchto prípadoch nevyhnutne vznikajú. Príjem sodíka by mal byť v rozsahu 2-3 g denne, čo zodpovedá 5-6 g soli (1 lyžička). Nie je dôležité, čo zvyšuje krvný tlak, ale ako rýchlo? Môže byť vyvolaný exogénnymi (vonkajšími a vnútornými) faktormi. Pacient je pokrytý pocitom tepla alebo chladu, pozoruje sa potenie a koža je vlhká.

Jar je obdobím kríz a nielen finančných. K. R. Amlaev

Jar je obdobím kríz a nielen finančných.

Offseason bol vždy čas, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje zdravie. Jedným z týchto prejavov je nárast hypertenzných kríz. Telo reaguje na nahromadenú únavu a nezdravý životný štýl. Naša nová publikácia vám povie, ako zabrániť hypertenznej kríze a pomôcť vám, ak sa to stalo.

Čo je to hypertenzná kríza?

Ide o náhly prudký nárast krvného tlaku, ktorý sa prejavuje slabosťou, silnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, závratmi, búšením srdca, bolesťou v srdci srdca, zhoršením videnia. Keď krvný tlak stúpne nad hodnotu 160/100 mm Hg. Art. dosahuje podmienenú hranicu medzi hypertenziou a hypertenznou krízou. Diastolický tlak (druhá číslica) spravidla presahuje 120 mm. Časté čísla HELL 200-260 / 120-140 mm Hg. Art. a ešte vyššie. Chcem poznamenať, že citlivosť na zvýšenie tlaku sa líši od človeka k človeku.

Príznaky hypertenznej krízy:

náhly nástup do niekoľkých minút alebo 1-3 hodín

hladina krvného tlaku je individuálne vysoká (u jedného pacienta je to hladina 240/120, v druhej - 130/90). Záleží na počiatočnej úrovni krvného tlaku. Ak má pacient stále nízku úroveň tlaku, aj malé zvýšenie môže spôsobiť hypertenznú krízu.

srdcové ťažkosti (bolesť srdca, palpitácie)

prítomnosť sťažností z mozgu (bolesti hlavy, závraty, rôzne poruchy zraku)

prítomnosť sťažností z autonómneho nervového systému (zimnica, triaška, potenie, pocit návalu krvi na hlavu, pocit nedostatku vzduchu atď.). Ak trpíte hypertenziou, mali by ste byť vždy pripravení na to, že budete mať hypertenznú krízu. To znamená, že by ste sa toho nemali báť - strach len zhorší situáciu a jasne reprezentuje vaše konanie počas krízy, vrátane neodkladnej lekárskej starostlivosti, ktorú si môžete dať pred príchodom sanitky.

Čo spôsobuje hypertenznú krízu?

Hlavné faktory, ktoré viedli k rozvoju hypertenzných kríz:

psycho-emocionálne stresové situácie;

nadmerné používanie soli;

* zmeny počasia a výkyvy atmosférického tlaku; hypertenzné krízy sú častejšie zaznamenávané v jarných a jesenných mesiacoch, menej často v zime av lete; meteorologické účinky sú citlivejší pacienti s neurózou, asteno-neurotickými reakciami, trpiacimi osteochondrózou krčnej a hrudnej chrbtice;

opakované epizódy ischémie (zhoršenie krvného zásobenia) mozgu (hlavne u starších ľudí v dôsledku nedostatku prietoku krvi, napríklad ranná hypertenzná kríza s nepohodlnou polohou hlavy počas spánku);

* vystavenie infekčným chorobám (počas epidémií chrípky, zvyšuje sa frekvencia hypertenzných kríz);

* náhle zrušenie dlhodobých liekov z vysokého krvného tlaku.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza?

Hypertenzná kríza nie je len náhly prudký nárast krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný bolesťou hlavy. Hypertenzná kríza má riziko rôznych komplikácií z mnohých systémov a orgánov. Poruchy centrálneho nervového systému vo forme stúpania alebo kómy (encefalopatia), mozgového krvácania, srdcového zlyhania, pľúcneho edému, angíny, infarktu myokardu

Našťastie sa hypertenzná kríza vyskytuje menej často a je spôsobená najmä nedostatočnou liečbou hypertenzie.

Čo robiť počas hypertenznej krízy?

Stáva sa, že napriek liečbe máte hypertenzné krízy? Vedieť a byť schopný pomôcť sebe a svojim blízkym:

1. Spočiatku, keď sa objavia sťažnosti na nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty, ak je to možné, zmerajte si tlak. V súčasnej dobe na trhu farmaceutických výrobkov má veľa rôznych typov zariadení na meranie krvného tlaku. Väčšina používa elektronické. Uvedomte si, že tieto zariadenia sú veľmi citlivé a meranie by sa malo vykonávať 10 minút po ľahnutí si a upokojení.

2. Položte pacienta, zdvihnite hornú polovicu trupu, pod hlavu položte viac vankúšov.

3. Vylúčte v tomto čase akúkoľvek fyzickú alebo intelektuálnu činnosť, ale počas krízy zvyčajne neexistuje žiadna sila ani túžba.

4. Žiadny alkohol ani fajčenie! Pohár brandy v tomto prípade nepomôže!

5. Vystúpte zo slnka v tieni, choďte z teplej, vyhrievanej miestnosti na chladnú.

6. Ak chcete upokojiť pacienta, môžete mu dať pilulku extrakt z valeriánu, persena alebo novopassita.

Ak máte vysoký krvný tlak, užívajte liek prvej pomoci (napríklad corinfar), ktorý by ste mali individuálne poradiť s miestnym lekárom. Ak ste neboli poučení, môžete sa obrátiť na oddelenie pohotovosti, ktoré je k dispozícii v mestských klinikách alebo ambulanciách.

8. Vezmite liek prvej pomoci (zvolený individuálne lekárom!) Mal by byť pod jazykom a nemal by sa umývať vodou, pretože keď sa liek užíva pod jazyk, pôsobí rýchlejšie a v plnom rozsahu, bez toho, aby ovplyvnil žalúdok a neprelomil sa v pečeni.

9. Hlavnou vecou nie je snaha o rýchle a náhle zníženie tlaku, inak to môže viesť k rozvoju mŕtvice. Krvný tlak sa má postupne znižovať v priebehu 6-12 hodín (približne 10-15 jednotiek za hodinu).

10. Účinok užívania liekov pod jazyk by mal prísť do 10-30 minút. Tlak by sa mal postupne znižovať. Ak si svojpomoc po 30 minútach nepomôže - zavolajte sanitku.

Ako znížiť riziko krízy?

Môžete výrazne znížiť riziko vzniku hypertenzie a progresie hypertenzie elimináciou externých rizikových faktorov pre ochorenie, ako aj jeho včasného odhalenia a racionálnej liečby.

Po prvé, je potrebné optimalizovať rovnováhu vody a elektrolytu (zníženie príjmu sodíka z potravy). Prebytok sodíka (soli) v tele je jednou z hlavných podmienok pre rozvoj hypertenzie. Príjem sodíka by mal byť v rozsahu 2-3 g denne, čo zodpovedá 5-6 g soli (1 lyžička). Zvyčajne, ľudia, ktorí nemajú ani pereselivayuschie jedlo a nezneužívajú všetky druhy slanosti, si s jedlom a piť asi 10-12 g soli. Odporúča sa znížiť spotrebu potravín bohatých na soľ, ako sú kečupy, koreniny, hranolky, syry, údené mäso, konzervy, umelo mineralizované nápoje, uhorky, uhorky, uhorky, atď. Mali by ste obmedziť spotrebu alkalickej minerálnej vody a iných nápojov a výrobkov. s vysokým obsahom soli. Osoba musí konzumovať najmenej 2 litre pitnej vody denne, vrátane v kombinácii s ovocnými a zeleninovými šťavami (do 0,8-1 litra), čo pomáha eliminovať nadmerný príjem sodíka. Pri varení by ste mali namiesto čistej (bežnej) kuchynskej soli používať soľ s nízkym obsahom sodíka, obohatenú draslíkom. Takáto soľ sa predáva v obchodoch a lekárňach. Hypertenzívny sodík redukuje potraviny bohaté na draslík a horčík (zeleninu a ovocie v akejkoľvek forme), s vysokým obsahom vápnika (syr s nízkym obsahom tuku, tvaroh), ako aj tvrdú vodu.

Po druhé, na prevenciu hypertenzie potrebujete vyváženú stravu. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku je úzko spojené s metabolickými poruchami, najmä tými, ktoré vedú k obezite. Najväčšie poškodenie tela je spôsobené mužskou obezitou - ukladaním tuku v bruchu a trupe. S obezitou u ženského typu sa tuk ukladá na boky a zadok. Mužský typ obezity sa často vyskytuje u žien.

S kombináciou hypertenzie, obezity a iných metabolických porúch sa riziko kardiovaskulárnych komplikácií dramaticky zvyšuje.

Racionalita výživy je daná jej rytmom, optimálnym pomerom a kvalitou sacharidov, bielkovín a tukov spotrebovaných, kalorický obsah potravín zodpovedá vašej spotrebe energie, adekvátnemu množstvu rastlinných vlákien.

Podľa klasických pravidiel dietológie, ktoré dnes úplne neztratili svoj význam, by sa jedlo malo prijímať v 3 hlavných krokoch: raňajky, obed, večera - av 2 priebežných krokoch: obed, popoludňajší čaj. Pravidelné odmietanie (preskakovanie) z jedného z hlavných jedál (najčastejšie z raňajok) je neprijateľné, pretože prispieva k rozvoju obezity.

Denný kalorický príjem stravy by mal byť rozdelený v tomto pomere: raňajky - 25%, druhé raňajky - 10%, obed - 35%, popoludňajší čaj - 10%, večera - 20%.

Denný kalorický príjem potravín (viac ako polovica) by sa mal poskytovať nerafinovanými sacharidmi bohatými na rastlinné vlákna (obilniny, obilniny, zelenina, ovocie). Rafinované, ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť obmedzené (cukor, cukrík atď.).

Bielkoviny by mali poskytovať aspoň 15% denného kalorického obsahu potravín. V tomto prípade je potrebné jesť plnohodnotné živočíšne bielkoviny - chudé mäso vrátane hydiny s odstránenou kožou, ako aj vajec a rýb. Zdroj rastlinných bielkovín - rôzne orechy, tekvicové semená a slnečnice.

Podiel tuku v dennej strave by nemal presiahnuť 30% a mali by sa používať hlavne rastlinné tuky (slnečnicový a olivový olej, orechy). Živočíšne tuky by mali byť ostro obmedzené. Jedinou výnimkou je urobiť pre mastné morské ryby. Sleď, makrela, losos sú výživné a veľmi užitočné.

Denný príjem kalórií by mal zodpovedať nákladom na energiu. Sú vyššie u ľudí fyzickej práce. Zvážte, že denný kalorický obsah potravín výrazne zvyšuje alkohol.

Postarajte sa o svoje zdravie a bude vám odpovedať rovnako. Požehnaj ťa!

Prečo dochádza k hypertenznej kríze? Aké sú jeho znaky a ako je to nebezpečné?

Hypertenzná kríza môže byť spôsobená rôznymi príčinami: exacerbáciou ochorenia obličiek; nervový stres; v poveternostne závislých ľuďoch sa mení počasie; pre tých, ktorí užívajú alopatický liek na hypertenziu po celú dobu, prestaňte užívať tieto lieky.

Hypertenzná kríza - to je, keď cievy v hlave prasknú v dôsledku vysokého krvného tlaku. Dôsledky sú odlišné a dosť nepríjemné - smrť, šialenstvo (tá istá oblasť v mozgu je poškodená), v miernejších prípadoch, zhoršená pohyblivosť ľavej ruky a nohy, zlá reč a takmer vždy globálna zmena osobnosti. Aj keď boli následky útoku zredukované na minimum, človek sa veľmi mení, zdá sa, že všetko, čo sa uplatňuje v osobe (výchova, správanie, výhľad na život) niekde zmizne a človek zostáva len s vrodenými vlastnosťami, ako je rozmarnosť.

Hypertenzná kríza: následky, komplikácie, čo je nebezpečné

Zvýšenie krvného tlaku nie je pre nikoho prospešné. Početné komplikácie hypertenznej krízy sú nebezpečné a môžu viesť k smrti. Je dôležité poskytnúť pacientovi potrebnú pomoc. Hypertenzia je rozšírená vo svete, ale vzhľadom k tomu, že každý človek je individuálny, neexistujú žiadne špecifické ukazovatele krvného tlaku v hypertenznej kríze.

Čo je to?

Ukazovatele krvného tlaku v hypertenznej kríze sú individuálne.

Hypertenzná kríza - vážny stav, ktorý sa vyskytuje pri prudkom zvýšení krvného tlaku. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí trpiacich hypertenziou, ale na prevenciu patológie je ťažké. Neexistuje žiadny jednoznačný ukazovateľ krvného tlaku pre definíciu krízy, pretože nejako, že pre jednu osobu je normálny tlak, pre iné to môže byť fatálne. Ak má človek zvyčajne nízky tlak, potom je indikátor 140/90 mm Hg. môže byť kritický. Patológia môže trvať niekoľko hodín, čo vyvoláva vážne poruchy v tele. Vyžaduje sa pohotovostná starostlivosť a rehabilitácia.

príčiny

Hlavnou príčinou vzniku krízy hypertenzie je nervové napätie a stres. Osoba, ktorá trpí hypertenziou, stačí len nervózne, pretože pracovné momenty provokujú HA. Okrem toho príčiny patológie zahŕňajú:

  • "Zrušovací syndróm". Vyskytuje sa, ak prestanete užívať lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.
  • Ostré zmeny počasia.
  • Zneužívanie alkoholických nápojov, užívanie drog.
  • Prelomiť diétu, jesť potraviny s vysokým obsahom soli.
  • Exacerbácia komorbidít, ako je cukrovka, pyelonefritída, ateroskleróza atď.
Späť na obsah

Hlavné príznaky komplikovanej a nekomplikovanej HA

Pri nekomplikovanej hypertenznej kríze pacient významne zvyšuje krvný tlak, objavuje sa úzkosť. Človek má závraty, nevoľnosť, je ťažké dýchať. Komplikovaná HA trvá niekoľko hodín a vyvoláva vážne následky. Zároveň sú pozorované nasledujúce príznaky patológie:

  • vysoký krvný tlak;
  • silná bolesť hrudníka a hlavy;
  • nevoľnosť, retardovanie;
  • zvýšené potenie;
  • začervenanie kože;
  • necitlivosť nôh a rúk;
  • problémy s dýchaním, nedostatok vzduchu;
  • strata vedomia;
  • búšenie srdca;
  • pocit paniky;
  • chvenie sa v tele;
  • "Muchy" pred mojimi očami.
Späť na obsah

diagnostika

Včasná diagnostika a prvá pomoc môžu zabrániť možným dôsledkom GK.

Diagnóza knihy je založená na zbierke anamnézy. Je dôležité zvážiť, čo človek pociťuje pri raste krvného tlaku. Lekár berie do úvahy aj komorbidity a indikátor krvného tlaku, ktorý je pre pacienta normou. Okrem diagnózy krízy je potrebné identifikovať orgány, ktoré boli počas útoku postihnuté. Ide o tzv. Cieľové orgány, medzi ktoré patria obličky, mozog, oči a srdce. Za týmto účelom je pacient vyšetrený lekármi, ako sú neurológ, kardiológ, oftalmológ, nefrolog a diagnostické metódy, ako sú:

  • analýza moču - zistené poškodenie obličiek;
  • EKG, ultrazvuk srdcového svalu;
  • vyšetrenie fundusu;
  • X-ray.
Späť na obsah

Liečba patológie

Pri hypertenznej kríze je potrebné odstrániť existujúce príznaky, obnoviť stav pacienta a zabrániť možným následkom. Za týmto účelom sa osobe poskytujú tie najpohodlnejšie podmienky, takže nič nespôsobuje úzkosť. Dôležitý je čerstvý vzduch. Komplikovanú krízu možno liečiť len v nemocnici. Lieky sa používajú na obnovenie normálneho krvného tlaku a na zabránenie poškodenia cieľových orgánov. Krvný tlak klesá pomaly, nie viac ako 10% za hodinu. Použiť tieto lieky:

  • Diuretické lieky "Furosemid", "Hypothiazid" na zníženie tlaku.
  • "No-shpa", "Eufilin" rozširujú cievy, zmierňujú kŕče, čo pomáha normalizovať tlak a odstraňuje bolesť.
  • Bisoprolol, karvedilol. Patrí do skupiny beta blokátorov. Znížiť rýchlosť tepu a krvný tlak.
  • Upokojujúce prípravky.
  • Klentiazem, Verapamil je skupina antagonistov vápnika.
Späť na obsah

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza?

Hlavným nebezpečenstvom hypertenznej krízy je smrť a následky patológie. Aj pri včasnej diagnostike a poskytovaní potrebnej pomoci pacientovi existuje riziko vážnych následkov. GK môže významne zhoršiť ľudské zdravie, vyvolať vážne ochorenia, ako sú poruchy mozgu alebo srdca, ktoré končia mŕtvicou. Výsledné ochorenie GC vyvoláva ďalšie následky, ako je strata pamäti, videnie, paralýza. Okrem toho môže GK vyvolať smrť pacienta.

Pri prvých príznakoch hypertenznej krízy musíte zavolať sanitku. Pokusy o odstránenie patológie samy o sebe môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Možné následky

Dôsledky krízy hypertenzie sú odlišné a závisia od závažnosti tohto javu, od vlastností pacienta a od prítomnosti súvisiacich ochorení. GK možno eliminovať bez následkov. Krízová patológia - hypertenzná encefalopatia, ktorá vedie k srdcovému infarktu a cievnej mozgovej príhode. Aby sa znížilo riziko krízy, ľudia trpiaci hypertenziou nemôžu nezávisle prerušiť užívanie liekov predpísaných lekárom na normalizáciu krvného tlaku.

Dôsledky pre ženy

Krásna polovica ľudstva je diagnostikovaná s hypertenznými krízami častejšie ako muži. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou a citlivosťou žien. Ženy majú tendenciu brať akúkoľvek situáciu do srdca, čo je dôvod, prečo sú viac vystavení stresu. V dôsledku toho sa zvýšil tlak a riziko vzniku GC. Dôsledky hypertenznej krízy u žien sú najčastejšie:

Dôsledky GK u mužov

U mužov, po utrpení hypertenznej krízy, je možné diagnostikovať nasledujúce patológie:

  • strata zraku;
  • infarkt myokardu;
  • mŕtvice;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • akútne zlyhanie ľavej komory;
  • smrteľný výsledok.
Späť na obsah

Počas tehotenstva

U tehotných žien často zvyšuje krvný tlak, čo vyvoláva hypertenznú krízu. Tento jav je nebezpečný pre život a zdravie nielen budúcej matky, ale aj dieťaťa. Počas krízy žena cíti bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť. Je tu dýchavičnosť a zvracanie, ktoré spôsobuje dehydratáciu. U detí po pôrode možno identifikovať vrodené abnormality. HA počas tehotenstva vedie k nasledujúcim dôsledkom:

  • mozgové krvácanie;
  • zlyhanie obličiek;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • pľúcny edém;
  • hypoxia (nedostatok kyslíka) plodu.
Späť na obsah

Starší ľudia

Najčastejšie je hypertenzná kríza diagnostikovaná u starších ľudí. Je to kvôli prítomnosti patológií a vlastností tela, ku ktorým dochádza v priebehu rokov. GK je sprevádzaná silnou bolesťou v spánkoch, krku, hrudníku. Pacient začína panike, nie je schopný vyvodiť závery a robiť rozhodnutia, pretože je obzvlášť dôležité, aby v tom čase človek nebol sám. Je ťažké liečiť starších ľudí, pretože často majú kontraindikácie na množstvo liekov kvôli prítomnosti sprievodných ochorení. Zaznamenali sa nasledujúce účinky HA u starších pacientov: t

  • srdcový infarkt;
  • mozgové krvácanie;
  • ateroskleróza;
  • ochorenie obličiek;
  • úplné alebo čiastočné ochrnutie;
  • zlyhanie srdca;
  • ischémia;
  • strata pamäte.
Späť na obsah

rehabilitácia

Pacienti podstupujúci GK potrebujú zmeniť svoj životný štýl, aby zabránili opätovnej kríze. K relapsu GK dochádza často a prináša väčšiu hrozbu, prvý útok. Strata pamäte pri hypertenznej kríze je bežnou komplikáciou. Aby sa tomu zabránilo, musí pacient poskytnúť správnu terapiu, odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku, upraviť diétu. Prvé týždne po útoku musí pacient dodržiavať tieto pravidlá:

  • Opustiť fyzickú námahu, nerobiť náhle pohyby, vyhnúť sa stresu.
  • Nepozerajte televízne relácie a filmy, ktoré môžu človeka nervózny.
  • Opustiť výdatnú večeru tesne pred spaním.
  • Vzdať sa tabaku a nápojov obsahujúcich alkohol.
  • Obmedzte príjem soli, odmietnite dezerty, vyprážané a tučné jedlá. Dôsledne dodržiavajte odporúčania lekára týkajúce sa príjmu potravy a tekutín.
  • Ak je to možné, navštívte sanatórium, relaxujte na pobreží mora.
Späť na obsah

prevencia

Po ukončení rehabilitačného obdobia je dôležitá prevencia patológie. Aby ste sa vyhli hypertenznej kríze a jej dôsledkom, musíte viesť zdravý životný štýl, dodržiavať diétu, vzdať sa zlých návykov a nadmernej fyzickej námahe. Chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Ale hlavná vec je, že v každej situácii musíte zostať pokojný, ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám, pretože je to nervové preťaženie, ktoré môže zhoršiť zdravie, aj keď sú dodržané všetky vyššie uvedené preventívne opatrenia.

Informácie na tejto stránke sú poskytované iba pre všeobecné informácie. Odporúčame Vám, aby ste sa obrátili na svojho lekára, ktorý vám poskytne ďalšie rady a liečbu.

Hypertenzná kríza je závažným prejavom hypertenzie, ktorá sa vyvíja v dôsledku dysregulácie regulácie krvného tlaku.

Hlavným prejavom hypertenznej kríze je náhly prudký nárast krvného tlaku je sprevádzaný výrazným zhoršením mozgu, obličiek, krvný obeh, čím sa výrazne zvyšuje riziko závažným kardiovaskulárnym ochorením (mozgová mŕtvica, infarkt myokardu, subarachnoidálne krvácanie, pitevnej aneuryzma aorty, pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek, akútne zlyhanie ľavej komory s pľúcnym edémom, akútnou koronárnou insuficienciou atď.).

Vývoj hypertenznej krízy je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • nervové vzrušenie;
  • úzkosť;
  • úzkosť;
  • búšenie srdca;
  • pocit nedostatku vzduchu, "vnútorný tremor";
  • studený pot;
  • „Husacia“ koža;
  • chvenie rúk;
  • začervenanie tváre.

Závraty, nevoľnosť, vracanie, problémy so zrakom sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného krvného obehu mozgu.

Symptómy hypertenzných kríz sú dosť rôznorodé, ale najčastejším príznakom pozorovaným v raných štádiách vývoja kríz je bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hučaním v ušiach, závratmi. Zvyčajne sa bolesť hlavy zvyšuje pohybom hlavy, kýchaním, pohybmi čriev. Okrem toho môže byť sprevádzaný fotofóbiou a bolesťou očí, keď sa pohybujú.

GF Lang identifikoval nasledujúce typy bolesti hlavy pri hypertenzii a hypertenzných krízach:

  • atypická bolesť hlavy spojená s neurózou, ktorá slúžila ako základ pre vznik hypertenzie;
  • typická paroxyzmálna, pulzujúca bolesť hlavy, niekedy matná alebo represívna;
  • bolesť hlavy pozorovaná pri malígnej hypertenzii.

Typická bolesť hlavy pri hypertenzii sa zvyčajne vyskytuje v noci alebo v dopoludňajších hodinách a nachádza sa prevažne v čelných, časových alebo okcipitálnych oblastiach. Táto bolesť hlavy je spojená s vaskulárnymi léziami - natiahnutím vnútri - a extrakraniálnych tepien. zhoršený venózny výtok a distenzia žíl, ako aj úroveň tlaku v mozgovomiechovom moku.

V prípade malígnej hypertenzie sa vyvíja bolesť hlavy v dôsledku významného zvýšenia arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, opuchu mozgu a je sprevádzaná nauzeou, poruchou zraku.

Ďalším častým príznakom hypertenzných kríz je závrat - pocit zjavnej rotácie okolitých objektov.

Pri hypertenzii existujú dva typy závratov:

  • závraty, ku ktorým dochádza alebo sa zvyšuje so zmenou polohy hlavy;
  • závraty, ktoré sa objavujú bez ohľadu na polohu hlavy a nie sú sprevádzané pocitom pohybu.

Príčinou závratov sprevádzaných pocitom pohybu je dystónia vertebrálnej artérie.

Závraty, ktoré nie sú sprevádzané pocitom pohybu, sú spojené s dystóniou v karotickej artérii.

Neurologické poruchy (poruchy nervového systému), ktoré sú pozorované pri hypertenzných krízach, sú do značnej miery determinované štádiom hypertenzie.

V štádiu I hypertenzie je najčastejšie pozorovaný neurotický syndróm, menej často - diencefalický syndróm (inak hypotalamický syndróm, charakterizovaný endokrinnými, vegetatívne-vaskulárnymi, metabolickými a inými poruchami).

V štádiu II prevláda dysfunkcia hypotalamu.

Hypotalamický syndróm sa často pozoruje počas menopauzy u žien s hypertenziou v štádiu II.

Treba poznamenať, že fokálne dyscirkulačné poruchy (prechodné poruchy mozgového obehu) sa vyskytujú aj v druhom štádiu hypertenzného ochorenia.

Hypertenzná kríza sa vyznačuje náhlym nástupom a môže trvať až niekoľko dní. Príznaky krízy sa prejavia v priebehu niekoľkých minút alebo 1 až 3 hodín Zvýšenie krvného tlaku u rôznych pacientov je individuálne, to znamená, že môže dosiahnuť rôzne úrovne. Variabilita ukazovateľov u rôznych pacientov je pomerne veľká - od 130/90 do 240/120 - a je do značnej miery určená počiatočnou úrovňou krvného tlaku. V prípadoch, keď má pacient stále nízku úroveň tlaku, aj malé zvýšenie tlaku môže vyvolať rozvoj hypertenznej krízy.

Hypertenzná kríza sa vyskytuje v akomkoľvek štádiu hypertenzného ochorenia, vrátane symptomatickej (sekundárnej) artériovej hypertenzie. Niekedy sa hypertenzná kríza vyvíja aj u zdravého človeka. Najčastejšie sa však hypertenzné krízy vyskytujú v neskorších štádiách hypertenzie, komplikovanej aterosklerózou.

Opakované hypertenzné krízy, ich pravidelná recidíva v niektorých prípadoch sú výsledkom nepravidelnej liečby. Okrem toho faktory, ktoré zvyšujú riziko hypertenzných kríz, zahŕňajú stres, pitie veľkého množstva kávy a / alebo alkoholických nápojov, nadmernú konzumáciu soli, prerušenie užívania liekov, ktoré znižujú tlak, vplyv meteorologických zmien, hormonálne poruchy a niektoré ochorenia mozgu a srdca. a obličiek.

Komplikácie hypertenznej krízy môžu byť pľúcny edém a opuch mozgu.

Hypertenzná kríza na pozadí aterosklerózy, ktorá sa vyvíja u starších pacientov, je spravidla ťažká a dlhodobá. Takéto krízy sa zvyčajne vyskytujú náhle, sprevádzané prechodnými poruchami cirkulácie mozgu a prudkým zvýšením krvného tlaku.

Krízy na pozadí aterosklerózy sa vyznačujú zvýšeným vnímaním zrakového a sluchového podráždenia, návalu krvi na hlavu, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, hlukom a zvonením v hlave a ušiach a stmavnutím očí.

Niekedy môže byť bolesť hlavy sprevádzaná napätím v temporálnych artériách, ako aj bolesťou očí a bolestivým pocitom počas ich pohybu, fotofóbie. Okrem toho sa často pozorujú také príznaky ako strnulosť, zvýšená ospalosť, psychomotorická agitácia, začervenanie alebo bledosť tváre, zimnica, nadmerné močenie a niekedy aj krátkodobá strata vedomia.

Hypertenzná kríza s lokálnym prejavom na pozadí aterosklerózy je často spojená s poškodením krvného obehu v cievach mozgovej kôry a mozgového kmeňa. Prejavy neurologických porúch v tomto prípade sú znecitlivenie, brnenie v určitých oblastiach kože tváre, končatín, prstov, niekedy psychomotorické poruchy, závraty, diplopia (dvojité videnie), znížená ostrosť zraku, blikanie „muchy“ pred očami, iskry atď. Pozorované a porušovanie šľachových reflexov, atď., Epistaxa, niekedy významná, krvavé zvracanie.

Existuje niekoľko klasifikácií hypertenzných kríz z rôznych dôvodov: mechanizmus zvyšovania krvného tlaku počas vývoja krízy, závažnosť komplikácií, klinické prejavy atď. Je však dôležité mať na pamäti, že bez ohľadu na typ hypertenznej krízy potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Hyperkinetické, hypokinetické a eukinetické krízy. V závislosti od vlastností mechanizmu zvyšovania krvného tlaku sa rozlišuje niekoľko typov hypertenzných kríz: hyperkinetická, hypokinetická a aukinetická. Rozdiel medzi týmito typmi kríz je, či sa zvyšuje uvoľňovanie krvi zo srdca alebo zvyšuje sa odolnosť periférnych ciev alebo oboje.

Pri hyperkinetických krízach sa pozoruje zvýšenie srdcového výdaja pri normálnej alebo zníženej periférnej vaskulárnej rezistencii (stúpa systolický tlak).

Hyperkinetické krízy sa vyvíjajú v skorých štádiách hypertenzie (I-II), spravidla rýchlo a bez výrazného zhoršenia zdravia pacienta. Náhle je tu ostrá bolesť hlavy, ktorá môže byť pulzujúca, a tiež v niektorých prípadoch sprevádzaná blikaním "múch" pred očami. V niektorých prípadoch sa pacient cíti nevoľne, niekedy dochádza k zvracaniu.

Vývoj krízy sprevádza nervové vzrušenie pacienta, pocit chvenia a horúčavy v celom tele, zvýšené potenie, búšenie srdca. Koža sa často stáva mokrou, na nej sa objavujú červené škvrny. Pulzy sú stále častejšie (môže byť sprevádzané bolesťou srdca a zvýšenou srdcovou frekvenciou).

Na pozadí výrazného zvýšenia systolického krvného tlaku stúpa diastolický tlak mierne o približne 30-40 mm Hg. Výsledkom je zvýšený pulzný tlak. Srdcové abnormality sa môžu zistiť pomocou elektrokardiogramu.

Hyperkinetické krízy sa vyznačujú rýchlym vývojom a krátkym trvaním - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Krízy tohto typu sa môžu vyvinúť pri hypertenzii a pri niektorých formách sekundárnej hypertenzie. Vážne komplikácie po hyperkinetických krízach sú pomerne zriedkavé.

V hypokinetických krízach dochádza k poklesu srdcového výdaja a prudkému zvýšeniu rezistencie periférnych ciev (to znamená, že diastolický tlak sa zvyšuje).

Hypokinetické krízy sa zvyčajne vyskytujú u pacientov, ktorí dlhodobo trpia hypertenziou (štádium III - III). Postupne sa vyvíjajú prejavy krízy. Môže dôjsť k zhoršeniu zraku a sluchu. Rýchlosť pulzu zostáva normálna alebo dochádza k poklesu (bradykardia). Väčšinou zvyšuje diastolický krvný tlak.

Pri kríze hypokinetického typu elektrokardiogram spravidla vykazuje výraznejšie poruchy ako pri hyperkinetickej kríze.

Tento typ krízy zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Aukinetické krízy sú charakterizované normálnym srdcovým výstupom a zvýšenou periférnou vaskulárnou rezistenciou (to znamená zvýšenie systolického aj diastolického tlaku).

Aukinetické krízy sa spravidla vyskytujú u pacientov s hypertenziou, štádiom II-III, s významným zvýšením krvného tlaku a pri niektorých formách symptomatickej (sekundárnej) hypertenzie.

Krízy tohto typu sa vyvíjajú relatívne rýchlo s pôvodne zvýšeným krvným tlakom, ale na rozdiel od hyperkinetických kríz nemajú prudký priebeh prúdenia.

Nekomplikované a komplikované krízy. V závislosti od prítomnosti poškodenia cieľového orgánu spojeného s krízou sú hypertenzné krízy rozdelené na nekomplikované a komplikované.

Nekomplikované krízy sa spravidla môžu vyvinúť v skorých štádiách hypertenzie. V tomto prípade dochádza k náhlemu výraznému zvýšeniu krvného tlaku, ale nie sú žiadne výrazné známky poškodenia cieľového orgánu.

Pri nekomplikovanej kríze, dočasných ťažkostiach pri cerebrálnom prietoku krvi, sa môže vyskytnúť rad neurovaskulárnych porúch a hormonálnych porúch (napríklad významné uvoľňovanie adrenalínu). Symptómy nekomplikovanej hypertenznej krízy sa určujú prejavmi spojenými s prudkým zvýšením tlaku, ako aj so zhoršeným prietokom krvi v mozgu.

Obvykle nekomplikovaná hypertenzná kríza začína náhlym silným pulzujúcim bolesťou hlavy, často sprevádzaným závratmi, nevoľnosťou, vracaním, poruchami zraku. Okrem toho existujú príznaky ako nervová agitácia, úzkosť, horúčka a potenie, ktoré sa striedajú s pocitom chladu a chvenia v končatinách, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, niekedy bolesť v oblasti srdca, výskyt červených škvŕn na koži, najmä na tvári, krku a ruky, zvýšená srdcová frekvencia, prudký nárast krvného tlaku, najmä systolický (horný).

Typickými prejavmi nekomplikovanej hypertenznej krízy sú pocit vnútorného triaška, studený pot a zimnica.

Nekomplikované hypertenzné krízy sa zvyčajne rýchlo vyvíjajú a majú krátke trvanie (zvyčajne 2-3 hodiny), ľahko sa zastavia pomocou antihypertenzív. Napriek absencii komplikácií v cieľových orgánoch však kríza stále predstavuje určitú hrozbu pre život pacienta, preto musí byť vysoký krvný tlak v priebehu niekoľkých hodín znížený.

Komplikované hypertenzné krízy sú typickejšie pre neskoršie štádiá hypertenzie (II - III).

Najčastejšou pri komplikovanej hypertenznej kríze sú závažné vaskulárne poruchy, z ktorých najčastejšou je hypertenzná (hypertenzná) encefalopatia.

Hlavné nebezpečenstvo hypertenznej encefalopatie spočíva v jej komplikáciách, vrátane mŕtvice, Parkinsonovej choroby, zníženej inteligencie, atď. Okrem toho môže byť hypertenzná kríza sprevádzaná ischemickou cievnou mozgovou príhodou, edémom mozgu, pľúcami, sietnicou, infarktom myokardu, akútnym zlyhaním obličiek, akútnym zlyhaním ľavej komory, angína, srdcové arytmie, vaskulárne lézie, prechodný ischemický atak, atď.

K rozvoju komplikovaných hypertenzných kríz zvyčajne dochádza postupne a môže trvať až niekoľko dní. Prvé prejavy takýchto kríz sú najčastejšie zvýšená ospalosť, pocit ťažkosti v hlave a tinnitus. Pozorujú sa aj tieto príznaky: silná bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, silná bolesť v oblasti srdca, zhoršené videnie a sluch, letargia, spomalená reakcia, strata vedomia, dýchavičnosť, dusenie, vlhké zhluky v pľúcach.

V polohe na bruchu môže byť dýchavičnosť veľmi silná, ale v polosede sa oslabuje. Koža pacienta s komplikovanou hypertenznou krízou sa stáva studenou a suchou a tvár získava modrastý odtieň. Výrazné zmeny v pulze sa najčastejšie nepozorujú. Nárast tlaku v komplikovanej kríze nie je až taký ostrý a silný ako pri nekomplikovanej hypertenznej kríze.

Komplikované krízy ohrozujú život pacienta a vyžadujú okamžité zníženie krvného tlaku. Znakom komplikovaných hypertenzných kríz je skutočnosť, že sa vyvíjajú postupne a príznaky pretrvávajú niekoľko dní a niekedy po znížení krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov komplikovaných hypertenzných kríz v závislosti od primárneho cieľa lézie: mozgové (hlavné komplikácie postihujúce mozog), koronárne (postihnuté koronárne artérie) a astmatické (pozorujú sa porušenia v ľavej srdcovej komore).

Cerebrálna hypertenzná kríza môže byť príčinou vzniku akútnych porúch mozgovej cirkulácie - hypertenznej encefalopatie, prechodných porúch mozgového obehu, mŕtvice.

Hypertenzná mozgová kríza s diencefalickým syndrómom je charakterizovaná emocionálnou labilitou (nestabilitou), zvýšeným vylučovaním moču.

Hypertenzná mozgová kríza s hypotalamickým syndrómom je charakterizovaná prítomnosťou predispozície k recidíve neurózy u pacientov, ktorá je spojená s dysfunkciou hypotalamu. Pacienti trpiaci štádiom II hypertenzie, ktorí majú príznaky dysfunkcie hypotalamu, sú veľmi citliví na zmeny poveternostných podmienok.

Hlavným meteorologickým faktorom, ktorý má výrazný vplyv na týchto pacientov, je zmena barometrického tlaku smerom k jeho zníženiu. U takýchto pacientov hypertenzná kríza spravidla posilňuje už existujúcu dysfunkciu hypotalamu, prispieva k dysfunkcii subkortikálnych centier. Tiež na pozadí hypertenzných kríz s hypotalamickými poruchami sa často objavujú poruchy krvného obehu mozgového kmeňa, závraty, prechodné dvojité videnie, nystagmus atď. Sú symptómy.

Koronárna hypertenzná kríza môže vyvolať rozvoj akútnej koronárnej insuficiencie, ktorej prejavmi sú srdcová astma alebo pľúcny edém.

Neurovegetatívna, edematózna a konvulzívna kríza. Prejavy neurovegetatívnej krízy, ktoré sa vyvíjajú pomerne rýchlo, sú spojené s významným uvoľňovaním hormónu adrenalínu do krvi, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku stresu. Symptómy neurovegetatívnej krízy sú pulzujúca bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, niekedy vracanie, dýchavičnosť, nervové nepokoje, úzkosť, úzkosť, zvlhčená pokožka, zimnica, nadmerné potenie, trasúce sa ruky, prevládajúci nárast systolického (horného) tlaku, mierne zvýšenie teploty telo. Takýto stav spravidla nepresahuje 1 - 5 hodín a nepredstavuje zvýšenú hrozbu pre život pacienta. Často je po kríze hojné močenie.

Hypertonická kríza vyvolaná edematózou alebo vodou je spojená s nerovnováhou systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je zodpovedný za udržiavanie konštantného vnútorného prostredia tela, vrátane normálneho krvného tlaku. Takéto hypertenzné krízy sa vyskytujú častejšie u žien a často sú výsledkom pitia veľkého množstva tekutiny.

Symptómy edematóznej krízy sú opuch tváre a rúk, silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, svalová slabosť, zvýšená ospalosť, letargia, niekedy dezorientácia v priestore a čase, rôzne poruchy zraku, poruchy sluchu. Tieto prejavy môžu pretrvávať niekoľko dní.

Kŕčová hypertenzná kríza je zriedkavo pozorovaná a je jedným z najnebezpečnejších druhov kríz. Niekedy môže byť krvácanie v mozgu dôsledkom kŕčovitej hypertenznej krízy.

Charakteristickými príznakmi tohto typu krízy sú okrem typických pre všetky hypertenzné krízy aj kŕče a strata vedomia.

Ako už bolo uvedené, hypertenzná kríza sa zvyčajne objavuje náhle, často na pozadí uspokojivého alebo dobrého stavu pacienta. V niektorých prípadoch ide o nezávislé prerušenie liečby predpísané lekárom, abnormálny životný štýl, ktorý musí nasledovať pacient s hypertenziou a vedie k rozvoju hypertenznej krízy.

Pri prvých príznakoch začiatočnej krízy je dôležité, aby sa pacient a jeho príbuzní nezachytili, ale včas prijali potrebné opatrenia. Je možné, že okrem pohotovostnej starostlivosti bude pacient potrebovať okamžitú hospitalizáciu, najmä ak je kríza komplikovaná.

Pred príchodom lekára by mal byť pacient položený na lôžko v polovičnej polohe, čo pomôže vyhnúť sa útokom udusenia alebo ich podstatne oslabiť. Keďže pacienti s hypertenznou krízou zvyčajne pociťujú triašku a zimnicu, mali by zabaľovať pacientove nohy a dolné nohy, ohriať ich fľašou s horúcou vodou, kúpeľom s horúcou nohou alebo položiť horčičnú náplasť na holene. Pacient potrebuje čerstvý vzduch.

Je dôležité, aby pacient okamžite užíval mimoriadnu dávku antihypertenzíva predpísaného lekárom. Zníženie krvného tlaku by nemalo byť náhle: do 1 hodiny sa má znížiť o 25–30 mm Hg. Art. v porovnaní s originálom.

Pri silnej bolesti hlavy sa odporúča, aby pacient užíval jednu tabletku diuretika. S ťažkou bolesťou v srdci pacienta si môžete vziať jednu tabletu validolu alebo nitroglycerínu pod jazyk. Nemali by ste však používať nové lieky, ktoré predtým pacient neužíval. Ak je potrebné ďalšie lieky, mali by byť predpísané lekárom.

Lekári ambulancie spravidla robia injekcie antihypertenzív, aby rýchlo odstránili prejavy krízy. Ďalšia liečba je predpísaná ošetrujúcim lekárom alebo v nemocnici, ak je pacient hospitalizovaný.

Počas hypertenznej krízy potrebuje pacient aj psychologickú podporu od príbuzných, pretože pacient pociťuje úzkosť, úzkosť a strach zo smrti. Preto by sa príbuzní mali, bez toho, aby sa vzdali panike, pokúsiť upokojiť pacienta, hovoriť s ním v pokojnom a zhovievavom tóne.

U všetkých pacientov nie je nutná hospitalizácia na hypertenznú krízu. Zvyčajne pri nekomplikovanej hypertenznej kríze stačí zastaviť symptómy intravenóznou injekciou antihypertenzív s následnou ambulantnou liečbou. Hospitalizácia je potrebná u pacientov, u ktorých sa kríza po prvýkrát vyvinula bez ohľadu na výskyt komplikácií, ako aj u pacientov s komplikovanými krízami.

V nemocnici alebo v ambulantnej liečbe je potrebné sledovať krvný tlak a príznaky, ktoré naznačujú porušenie nervového systému. Je veľmi dôležité správne interpretovať sťažnosti a symptómy a nie absolútnu úroveň krvného tlaku.

Pri nekomplikovanej kríze sa tento účinok často dosahuje užitím 1-2 tabliet kaptoprilu atď.

Pri absencii výrazného terapeutického účinku pri užívaní týchto liečiv sa pripravujú injekcie dibazolu, obsidanu, klofelínu, nitroprusidu sodného, ​​nimodipínu, furosemidu, síranu horečnatého, enalaprilmaleátu. V niektorých prípadoch je predpísaný pentamín.

Clopheline má výrazný účinok pri hypertenzných krízach akéhokoľvek typu, znižuje srdcovú frekvenciu, srdcový výdaj a periférnu vaskulárnu rezistenciu, účinne znižuje krvný tlak, najmä v krízach sprevádzaných tachykardiou. Na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie sa klonidín používa vo forme 0,01% roztoku v dávke 0,5-1 ml. Hypotenzný účinok sa pozoruje už 3 - 5 minút po intravenóznej injekcii a dosahuje maximum za 15-30 minút. Liek sa má podávať pomaly, najmä počas hypokinetickej krízy, aby sa zabránilo kolapsu (akútnej vaskulárnej insuficiencii). Po injekcii by mal byť pacient 2-3 hodiny v pokoji v horizontálnej polohe.

Treba mať na pamäti, že s hypertenznou krízou by sa nemala snažiť o zníženie arteriálneho indexu na normu. Stačí znížiť ukazovatele, na ktorých sa jeho zdravotný stav zlepšuje.

Ak sú hlavnými prejavmi krízy cerebrálne symptómy bez príznakov fokálnych porúch, intravenózne injekcie droperidolu sa môžu použiť na zastavenie tejto krízy. Tento liek prispieva k rýchlemu zlepšeniu zdravia a miernemu poklesu krvného tlaku. Droperidol začne pôsobiť po 2-4 minútach. Po 10–15 minútach sa pozoruje významný účinok, ale účinok lieku je často krátkodobý (1 h).

Na zvýšenie a konsolidáciu účinku vyplývajúceho z použitia droperidolu sa odporúča užívať vnútorné diuretiká v kombinácii s inými antihypertenzívami. Diuretiká tiež eliminujú opuchy.

Okrem liekov, ktoré sú zamerané na zníženie krvného tlaku, ak je to potrebné, lekár predpisuje lieky, ktoré eliminujú porušovanie kardiovaskulárneho systému, atď., Spôsobené alebo posilnené hypertenznou krízou.

Keďže vývoj hypertenzných kríz často poukazuje na neadekvátnosť liečby, je celkom možné, že bude potrebné upraviť individuálny terapeutický program.

Pacient musí nielen užívať lieky, ale aj prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa životného štýlu a diéty. Okrem toho, keď sa skončí akútna fáza krízy, odporúča sa, aby sa uskutočniteľná fyzická aktivita, samozrejme, bez preťaženia.

Počas obdobia zotavovania je nevyhnutné úplne upustiť od používania kuchynskej soli a ďalej dodržiavať diétu bez soli alebo diétu s malým množstvom soli, fajčiť a piť alkohol, a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Pri hyperkinetickej hypertenznej kríze začína pohotovostná starostlivosť často intravenóznou injekciou dibazolu. Tento liek má antispazmodický účinok a pomáha znižovať srdcový výdaj. Antihypertenzívny účinok Dibazolu je mierny a niekedy mierny, preto sa v kombinácii s ním majú používať iné lieky.

V kríze tohto typu, najmä sprevádzanej poruchami tachykardie a srdcového rytmu, použitie beta-blokátorov poskytuje výrazný pozitívny účinok.

Na zmiernenie krízy sa podávajú intravenózne injekcie anaprilínu, ktoré sa podávajú injekčne v prúde. K poklesu krvného tlaku dochádza v priebehu niekoľkých minút po podaní a maximálny účinok sa pozoruje po 30 minútach. V budúcnosti, aby sa zabránilo opätovnej kríze, sa anaprilín podáva perorálne v dávke 60-120 mg / deň.

Treba však mať na pamäti, že beta-adrenergné blokátory sa nemôžu používať na bronchiálnu astmu, spomalenie srdcovej frekvencie a zhoršené atrioventrikulárne vedenie.

Ak je hyperkinetická kríza sprevádzaná výrazným emocionálnym vzrušením a tachykardiou, intravenózne alebo intramuskulárne injekcie 0,1% Rauseled roztoku (1 ml) môžu byť použité ako pomocné činidlo. Tento liek znižuje krvný tlak na 30-50 minút a má tiež výrazný sedatívny (sedatívny) účinok. Niekedy dochádza k miernemu hypnotickému efektu.

Na zmiernenie hypokinetických kríz sa na zníženie rezistencie periférnych ciev prednostne používajú hypotenzívne liečivá, ktoré majú výhodne aj sedatívny účinok. V hypokinetických krízach je lepšie aplikovať antihypertenzíva metódou kvapkania, pretože to umožňuje zníženie krvného tlaku bez rizika vzniku kolapsu (závažná vaskulárna insuficiencia) a zhoršenia krvného obehu.

Dibazol je pomerne účinný prostriedok na zmiernenie hypokinetickej krízy. Používa sa tiež 2,5% roztok aminazínu, ktorý sa podáva intravenózne metódou kvapkania rýchlosťou 15-30 kvapiek za minútu. Aminazín pomáha znižovať zvýšenú vzrušivosť ciev motorického centra a elimináciu psycho-emocionálneho stresu a tiež neutralizuje pôsobenie hormónov adrenalínu a noradrenalínu.

Liek sa môže použiť na intravenóznu injekciu. Aminazín sa má podávať veľmi pomaly v dávkach 2–3 ml, na druhej strane merajte krvný tlak. Po zavedení pacienta s liekom by 1-2 hodiny mali ležať v posteli. Hypotenzný účinok aminazínu sa objavuje počas prvých minút po podaní a dosahuje svoj maximálny účinok za 10-15 minút.

Na zastavenie eukinetickej krízy je tiež možné použiť chlórpromazín a dibazol.

Skôr ako je pacient hospitalizovaný, je možné intravenózne injektovať 5% roztok pentamínu v prúde a neustále monitorovať krvný tlak. Intravenózna intravenózna injekcia pentamínu však môže vyvolať vývoj kollaptoidného stavu. V tomto prípade budete musieť zadať kofeín alebo mezaton.

Keď zastavia hypertenznú krízu komplikovanú srdcovou astmou a všeobecným vzrušením, lekári spravidla používajú kombináciu ganglioblockerov s droperidolom, čo pomáha eliminovať excitáciu a zvyšuje hypotenzný účinok ganglioblockerov.

Špecializované tímy ako rýchlo pôsobiace antihypertenzíva môžu používať liek arfonad, ktorý sa podáva intravenózne. Účinok tohto lieku sa vyvíja do 3 minút, ale rýchlo sa zastaví - 10-25 minút po ukončení infúzie.

Úľava hypertenzných kríz, komplikovaná akútnou koronárnou insuficienciou, sa uskutočňuje pri súčasnom použití liekov proti bolesti.

Ak je hypertenzná kríza komplikovaná akútnym porušením mozgového obehu, najprv aplikujte antihypertenzíva. Okrem toho sa pripraví intramuskulárna injekcia 25% roztoku síranu horečnatého (10 ml) a intravenózneho 2,4% roztoku aminofylínu (10 ml na 20 ml 20-40% roztoku glukózy). Ďalej potrebujete špeciálnu liečbu, ktorú by mali vykonávať kvalifikovaní neurológovia.

Úľava hypertenznej krízy pri feochromocytóme sa uskutočňuje pomocou fentolamínu alebo tropafénu, prípravkov zo skupiny alfa-blokátorov. Ako intravenózne alebo intramuskulárne injekcie sa používa 0,5% roztok fentolamínu (1 ml) alebo 1 - 2% roztok tropafénu (1 - 2 ml). Môžete tiež použiť chlórpromazín na zmiernenie hypertenznej krízy vo feochromocytóme.

Treba mať na pamäti, že s hypertenznou krízou by sa nemala snažiť o zníženie arteriálneho indexu na normu. Stačí ho znížiť na ukazovatele, pri ktorých sa zlepšuje pohodlie pacienta.

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku hypertenzných kríz sú podobné prevencii hypertenzie. Krvný tlak sa má pravidelne monitorovať a liečiť hypertenzia. Keď sa vyskytnú krízy, ich dôvody by sa mali objasniť, aby sa predišlo faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj krízy.

Hlavnými odporúčaniami preventívnej povahy sú samozrejme racionálny pracovný a oddychový plán, správna výživa s dodržiavaním obmedzení potrebných na hypertenziu, odmietnutie zlých návykov, absencia stresových situácií, ich včasná prevencia a úspešné prekonanie v prípade výskytu.

Okrem toho prevencia hypertenzných kríz by mala zahŕňať, aby pacient dodržiaval lekárske predpisy na užívanie antihypertenzív. Dokonca aj s pohodu, nemali by ste prestať užívať lieky predpísané lekárom sami, pretože to môže byť impulz pre rozvoj hypertenznej krízy.

Pretlač materiálov z týchto stránok je prísne zakázaný!

Informácie na tejto stránke sú poskytované na vzdelávacie účely a nie sú určené ako lekárske poradenstvo alebo liečba.