Cerebrovaskulárne ochorenia (I60-I69)

Zahrnuté: so zmienkou o hypertenzii (stavy uvedené pod I10 a I15.-)

Ak je to potrebné, indikujte prítomnosť hypertenzie pomocou dodatočného kódu.

Nepatria sem:

• prechodné mozgové ischemické záchvaty a súvisiace syndrómy (G45.-)
• traumatické intrakraniálne krvácanie (S06.-)
• vaskulárna demencia (F01.-)

Vylúčené: účinky subarachnoidného krvácania (I69.0)

Vylúčené: účinky mozgového krvácania (I69.1)

Vylúčené: následky intrakraniálneho krvácania (I69.2)

Zahrnuté: oklúzia a stenóza mozgových a precerebrálnych artérií (vrátane brachiocefalického kmeňa), spôsobujúce mozgový infarkt

Vylúčené: komplikácie po mozgovom infarkte (I69.3)

Cerebrovaskulárna mŕtvica NOS

Vylúčené: dôsledky mŕtvice (I69.4)

• embólia
• zovretie
• obštrukcia (úplná) (čiastočná)
• trombóza

Vylúčené: stavy spôsobujúce mozgový infarkt (I63).

• embólia
• zovretie
• obštrukcia (úplná) (čiastočná)
• trombóza

Vylúčené: stavy spôsobujúce mozgový infarkt (I63).

Vylúčené: dôsledky uvedených podmienok (I69.8)

Poznámka. Položka I69 sa používa na označenie podmienok uvedených v položkách I60-I67.1 a I67.4-I67.9 ako príčiny následkov, ktoré sa samy zaraďujú do iných položiek. Termín "dôsledky" zahŕňa podmienky, ktoré sú rafinované ako také, ako reziduálne javy, alebo ako podmienky, ktoré existovali jeden alebo viac rokov od nástupu kauzálneho stavu.

Nepoužívajte na chronické cerebrovaskulárne ochorenia, aplikujte kódy I60-I67.

Ischemická mozgová mŕtvica. ICD kód 10

Ischemická cievna mozgová príhoda je ochorenie, ktoré je charakterizované dysfunkciou mozgu v dôsledku prerušenia alebo zastavenia dodávky krvi do časti mozgu. V mieste ischémie sa tvorí mozgový infarkt.

Všetky podmienky pre liečbu a rehabilitáciu pacientov po cievnej mozgovej príhode boli vytvorené v Yusupovskej nemocnici. Profesori a lekári najvyššej kategórie kliniky neurológie a oddelenia neurorehabilitácie sú uznávanými odborníkmi v oblasti akútnych porúch mozgového obehu. Pacienti sú vyšetrení na modernom vybavení od popredných európskych a amerických spoločností.

Ischemická cievna mozgová príhoda má kód ICD-10:

• I63 Infarkt mozgu;
• I64 Mŕtvica, neurčená ako krvácanie alebo srdcový infarkt;
• I67.2 Cerebrálna ateroskleróza.

V oddelení intenzívnej starostlivosti a oddeleniach intenzívnej starostlivosti sú oddelenia vybavené kyslíkom hlavného radu, ktorý umožňuje pacientom s respiračnými poruchami okysličovať. S pomocou moderných kardiálnych monitorov lekári v Jusupovskej nemocnici monitorujú funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a úroveň saturácie kyslíkom u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. V prípade potreby použite stacionárne alebo prenosné ventilátory.

Po obnovení funkcie životne dôležitých orgánov pacientov sa tieto prenášajú na neurologickú kliniku. Na ich liečbu lekári používajú najmodernejšie a najbezpečnejšie lieky, vyberajú individuálne liečebné režimy. Obnovenie zhoršených funkcií vykonáva tím odborníkov: rehabilitátori, neurodefektológovia, logopédi a fyzioterapeuti. Rehabilitačná klinika je vybavená modernými vertikalizátormi, prístrojmi Exarth, mechanickými a počítačovými simulátormi.

V súčasnosti je ischemická cievna mozgová príhoda oveľa bežnejšia ako mozgová hemorágia a predstavuje 70% z celkového počtu akútnych porúch cirkulačného obehu mozgu, s ktorými sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici Yusupov. Ischemická cievna mozgová príhoda je polyetiologický a patogeneticky heterogénny klinický syndróm. V každom prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody neurológovia určujú bezprostrednú príčinu cievnej mozgovej príhody, pretože terapeutická taktika, ako aj sekundárna prevencia opakovaných cievnych mozgových príhod, do značnej miery závisia od toho.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Klinický obraz mŕtvice pozostáva z mozgových a všeobecných symptómov. Cerebrálne symptómy pri ischemickej cievnej mozgovej príhode nie sú veľmi výrazné. Akútnej vaskulárnej katastrofe môžu predchádzať prechodné poruchy cirkulácie mozgu. Debut choroby sa vyskytuje v noci alebo ráno. Môže byť provokovaný pitím veľkého množstva alkoholu, návštevou sauny alebo horúcim kúpeľom. V prípade akútneho blokovania mozgovej cievy krvnou zrazeninou alebo embóliu sa náhle vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda.

Pacient sa obáva bolesti hlavy, nevoľnosti, vracania. Môže zažiť ohromujúcu chôdzu, porušenie pohybov končatín jednej polovice tela. Lokálne neurologické symptómy závisia od zásoby mozgovej tepny, ktorá je zapojená do patologického procesu.

Zhoršená cirkulácia krvi v panve strednej mozgovej tepny sa prejavuje paralýzou a stratou citlivosti opačnej polovice tela, čiastočnou slepotou, v ktorej je vnímanie pravej alebo ľavej polovice zorného poľa rovnakého mena s parézou zo strany oproti stredu ischémie, s poruchou reči. Zhoršený prietok krvi v zadnej mozgovej artérii sa prejavuje kombináciou nasledujúcich príznakov:

• kontralaterálna čiastočná slepota, v ktorej je vnímanie rovnakej pravej alebo ľavej polovice zorného poľa;
• poškodenie pamäte;
• strata zručností čítania a písania;
• strata schopnosti pomenovať farby, hoci ich pacienti rozpoznávajú podľa vzoru;
• mierna paréza opačnej strany mozgového infarktu na polovicu tela;
• lézie rovnakého okulomotorického nervu;
• kontralaterálne nedobrovoľné pohyby;
• paralýza tela napoly oproti polohe ischemického poškodenia mozgu;
• porušenie koordinácie pohybov rôznych svalov pri absencii svalovej slabosti.

Následky ischemickej mŕtvice

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody (ICD kód 10 - 169.3) sú nasledovné:

• poruchy pohybu;
• poruchy reči;
• poruchy citlivosti;
• poruchy kognitívnych funkcií až po demenciu.

Aby sa objasnilo umiestnenie miesta ischémie, lekári Yusupovovej nemocnice používajú neurografické metódy: počítačovú tomografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Potom vykonajte prieskum na objasnenie poddruhu ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• elektrokardiogram;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• krvné testy.

Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou v nemocnici Yusupov musia byť vyšetrení oftalmológom a endokrinológom. Neskôr vykonajte ďalšie diagnostické postupy:

• röntgenové snímky hrudníka;
• RTG lebky;
• echokardiografia;
• electroencephalography.

Liečba ischemickej mŕtvice

Pri liečbe mozgovej príhody je zvyčajné vybrať základnú (nediferencovanú) a diferencovanú terapiu. Základná liečba nezávisí od povahy mŕtvice. Diferencovaná terapia je určená povahou mŕtvice.

Základná terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorej cieľom je zachovanie hlavných životných funkcií tela, zahŕňa:

• zabezpečenie primeraného dýchania;
• udržiavanie krvného obehu;
• monitorovanie a korekcia porúch vody a elektrolytov;
• prevencia pneumónie a tromboembolizmu pľúcnej artérie.

Ako diferencovaná terapia v akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody vykonávajú lekári Yusupov trombolýzu intravenóznym alebo intraarteriálnym podaním tkanivového aktivátora plazminogénu. Obnovenie prietoku krvi v ischemickej zóne znižuje nepriaznivé účinky ischemickej mŕtvice.

Na ochranu neurónov "ischemického penumbra" neurológovia predpisujú pacientom nasledovné farmakologické činidlá:

• s antioxidačnou aktivitou;
• zníženie aktivity excitačných mediátorov;
• blokátory kalciového kanála;
• biologicky aktívne polypeptidy a aminokyseliny.

Na zlepšenie fyzikálno-chemických vlastností krvi v akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári v Yusupovskej nemocnici široko používajú riedenie intravenóznou infúziou dextránu s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopolyglucín).

S priaznivým priebehom ischemickej cievnej mozgovej príhody sa po akútnom nástupe neurologických príznakov vyvíja jej stabilizácia a postupná regresia. Existuje „rekvalifikácia“ neurónov, v dôsledku čoho neporušené časti mozgu preberajú funkcie postihnutých častí. Aktívna reč, motorická a kognitívna rehabilitácia, ktorá sa vykonáva počas rekonvalescencie ischemickej cievnej mozgovej príhody u lekárov Yusupovovej nemocnice, má pozitívny vplyv na proces „rekvalifikácie“ neurónov, zlepšuje výsledok ochorenia a znižuje závažnosť následkov ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Rehabilitačné aktivity začínajú čo najskôr a systematicky sa vykonávajú aspoň počas prvých 6 - 12 mesiacov po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Počas týchto období je maximálna miera obnovenia stratených funkcií. Pozitívny účinok má aj rehabilitácia, ktorá sa vykonáva neskôr.

Neurológovia v Jusupovskej nemocnici predpisujú pacientom nasledujúce lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na proces obnovy funkcií stratených po ischemickej cievnej mozgovej príhode:

• vazoaktívne lieky (vinpocetín, ginkgo biloba, pentoxifylín, nicergolín;
• peptidergické a aminokyselinové liečivá (cerebrín);
• prekurzory neurotransmiterov (gliatilin);
• deriváty pyrolidónu (piracetam, lucetam).

Zavolajte telefonicky. Multidisciplinárny tím špecialistov z Jusupovskej nemocnice má potrebné znalosti a skúsenosti na efektívnu liečbu a elimináciu následkov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Po rehabilitácii sa väčšina pacientov vráti do plného života.

Hlavné príznaky a následky ischemickej cievnej mozgovej príhody, kód ICD-10

Ischemická forma mŕtvice zaberá jednu z vedúcich pozícií medzi patológiami, ktoré každoročne vyhlasujú milióny životov. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie je táto choroba najzávažnejšou poruchou obehového systému tela a nesie celý rad nežiaducich účinkov.

V posledných rokoch sa naučili bojovať proti ischemickej cievnej mozgovej príhode a predchádzať tomuto ochoreniu, ale výskyt klinických prípadov s takou diagnózou je stále vysoký. Vzhľadom na početné požiadavky čitateľov sa náš zdroj rozhodol venovať veľkú pozornosť súhrnnej patológii.

Dnes budeme hovoriť o dôsledkoch ischemickej cievnej mozgovej príhody, prezentácii tejto patológie podľa ICD-10 a jej prejavoch, terapii.

ICD kód 10 a vlastnosti ochorenia

ICD 10 je medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie.

Ischemická cievna mozgová príhoda je najbežnejšou formou mozgovej príhody, ktorá je akútnou poruchou v krvnom zásobovaní mozgu v dôsledku nesprávneho fungovania koronárnych artérií. V priemere sa tento typ ochorenia vyskytuje v 3 zo 4 prípadov fixnej ​​cievnej mozgovej príhody, preto bol vždy relevantný a prístupný podrobnému štúdiu.

V ICD-10, základnom medzinárodnom klasifikátore ľudských patológií, bol mŕtvici priradený kód „160-169“ označený „Cerebrovaskulárne ochorenia“.

V závislosti od charakteristík konkrétneho prípadu môže byť ischemická cievna mozgová príhoda klasifikovaná jedným z nasledujúcich kódov:

• 160 - mozgové krvácanie subarachnoidného charakteru
• 161 - intracerebrálne krvácanie
• 162 - netraumatická mozgová hemorágia
• 163 - infarkt mozgu
• - mŕtvica nešpecifikovanej formácie
• 167 - iné cerebrovaskulárne ochorenie
• 169 - následky mŕtvice akejkoľvek formy

Podľa rovnakého ICD-10 je ischemická cievna mozgová príhoda patológiou patriacou do triedy závažných porúch tela. Hlavnými dôvodmi jej vývoja v klasifikátore sú všeobecné poruchy krvného obehu a akútne vaskulárne patológie.

Príčiny a príznaky patológie

Teraz, keď sa z hľadiska medicíny a vedy skúmala ischemická cievna mozgová príhoda, venujme pozornosť priamo podstate tejto patológie. Ako už bolo uvedené, je to akútna porucha v zásobovaní mozgu krvou.

Dnes je mozgová príhoda ischemická, že v akejkoľvek inej forme je úplne bežná vec v medicíne.

Fyziologickým dôvodom tejto poruchy je zúženie lúmenu koronárnych tepien, ktoré aktívne živia ľudský mozog. Tento patologický proces vyvoláva buď nedostatok alebo úplnú neprítomnosť krvnej látky v mozgových tkanivách, v dôsledku čoho chýba kyslík a začína nekróza. Výsledkom je silné zhoršenie blahobytu osoby počas útoku a následných komplikácií.

Ateroskleróza a hypertenzia sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia sú: t

1. zlé návyky
2. veková hranica 45-50 rokov
3. vysoký tlak
4. ateroskleróza
5. zlá dedičnosť
6. nadmernej telesnej hmotnosti

Tieto faktory majú spravidla komplexný účinok a vyvolávajú nesprávne fungovanie ľudského cievneho systému. V dôsledku toho sa krvná zásoba mozgu postupne zhoršuje a skôr alebo neskôr dochádza k útoku, ktorý je charakterizovaný akútnym nedostatkom krvi v tkanivách samotného mozgu a jeho sprievodných komplikácií.

Príznaky ischemickej mŕtvice v akútnej forme sú:

• reflexy na zvracanie
• bolesti hlavy a závraty
• porucha vedomia (od frivolných záchvatov, výpadky pamäti až po skutočnú kómu)
• triaška rúk a nôh
• spevnenie svalov zadnej časti lebky
• paralýza a paréza svalového systému tváre (menej často - iné uzliny tela)
• mentálnych porúch
• zmena citlivosti kože
• sluchové a zrakové poruchy
• problémy s rečou z hľadiska vnímania, ako aj z hľadiska ich realizácie

Prejav aspoň niekoľkých z uvedených príznakov je významným dôvodom pre volanie sanitky. Nezabudnite, že mozgová príhoda nie je schopná len spôsobiť vážne komplikácie, ale môže úplne zabiť život človeka v priebehu niekoľkých sekúnd, preto je neprijateľné zdržať útok.

Hlavné komplikácie a následky útoku

Ischemická cievna mozgová príhoda je nebezpečná kvôli jej komplikáciám.

Ischemická cievna mozgová príhoda je miernejšou formou patológie ako jej iné typy. Napriek tomu sú akékoľvek abnormality v zásobovaní mozgu krvou stresujúce a skutočne deštruktívne situácie pre mozog.

Je to kvôli tejto vlastnosti, že mŕtvica je veľmi nebezpečná a vždy vyvoláva rozvoj niektorých komplikácií. Závažnosť následkov závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú rýchlosť prvej pomoci obeti a rozsah poškodenia mozgu.

Najčastejšia ischemická cievna mozgová príhoda vyvoláva:

1. poruchy motorických funkcií tela (svalová paralýza, spravidla tvár, neschopnosť chodiť atď.)
2. problémy s funkciou reči a z hľadiska jej vnímania a z hľadiska implementácie
3. kognitívne a mentálne poruchy (od intelektuálneho úpadku po vývoj schizofrénie)

Špecifický profil následkov utrpeného útoku je určený len po tom, čo zranená osoba podstúpila základný priebeh liečby, rehabilitácie a vhodné diagnostické postupy. Vo väčšine prípadov to trvá 1-2 mesiace.

Stojí za zmienku, že aj relatívne neškodná ischemická cievna mozgová príhoda nie je niekedy tolerovaná ľuďmi.

No, ak sú následky vyjadrené v kóme, pretože smrť z mŕtvice - to je tiež prípad. Podľa štatistík zomrie asi tretina „mŕtvice“. Tieto štatistiky sú bohužiaľ relevantné aj pre ischemickú formu ochorenia. Aby sme tomu zabránili, opakujeme, je dôležité včas rozpoznať záchvat mŕtvice a prijať vhodné opatrenia na pomoc pacientovi.

diagnostika

Poruchy reči, rovnováhy a skreslenia tváre - prvé príznaky útoku

Primárna detekcia ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je zložitá. Vzhľadom na špecifickosť tejto patológie pre pomerne vysokú kvalitu diagnózy sa môžete uchýliť k najjednoduchším testom.

Ako príklad možno uviesť realizáciu nasledujúcich opatrení: t

1. Opýtajte sa osoby, ktorá má podozrenie, že má záchvat úsmevu. V okamihu akútnej mŕtvice sa tvár vždy deformuje a stáva sa asymetrickou, najmä pri úsmeve alebo úsmeve.
2. Opäť požiadajte potenciálneho pacienta, aby zdvihol horné končatiny nahor na 10-15 sekúnd a držal ich v tejto polohe - s patológiou mozgu bude jedna z končatín vždy nedobrovoľne padať.
3. Okrem toho, pre počiatočnú diagnózu by mal hovoriť s osobou. V typickej "mŕtvici" bude reč nečitateľná. Prirodzene, realizácia označených testov by sa mala uskutočniť v priebehu niekoľkých sekúnd, po ktorých by mala byť okamžite volaná sanitka, vysvetľujúca obsluhe celú situáciu.

Ihneď po hospitalizácii sa na zistenie patogenézy a závažnosti existujúcej choroby vykonáva:

• Zbieranie anamnézy týkajúcej sa patologického stavu pacienta (rozprávanie sa s ním, jeho príbuzných, štúdium histórie ochorenia).
• Posudzuje sa celkové fungovanie ľudského tela (hlavne neurologické poruchy, pretože pri mŕtvici mozgová nekróza postihuje nervové tkanivo).
• Laboratórne diagnostické opatrenia (analýzy biomateriálov).
• Inštrumentálne vyšetrenia (CT a MRI mozgu).

V dôsledku takejto diagnózy sa potvrdila mŕtvica, spravidla sa stanoví celkový obraz patologického stavu. Pre organizáciu terapie a následnej rehabilitácie zohrávajú tieto informácie dôležitú úlohu, takže diagnóza má zvyčajne najoperačnejší charakter.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Pri prvých príznakoch mŕtvice musíte zavolať sanitku!

Internet je len plný informácií o tom, aký druh prvej pomoci by sa mal poskytnúť osobe s záchvatom mŕtvice. Väčšina poskytnutých informácií je nielen bezvýznamná, ale môže poškodiť len pacienta.

Za niekoľko minút čakania na lekárov môže „urážka“ pomôcť len nasledovnými spôsobmi:

1. Položte osobu s nasadením na chrbát a mierne zdvihnite hlavu.
2. Oslobodiť obeť od tesných vecí - popruhy, obojky, podprsenky a podobne.
3. Ak sa objaví zvracanie alebo strata vedomia, je potrebné venovať osobitnú pozornosť úľavám v ústach zvracania a nakloneniu hlavy na stranu. Okrem toho je nesmierne dôležité sledovať jazyk osoby, pretože keď je v bezvedomí, môže jednoducho zmiznúť.

Je to dôležité! Pri poskytovaní prvej pomoci osobe s mozgovou príhodou by ste nemali podávať žiadne lieky. Je tiež lepšie vzdať sa opatrení na krvavú krv, trenie ušných lalokov a iných pseudo-metód prvej pomoci pri poškodení mozgu.

Liečba, jej prognóza a následná rehabilitácia

Proces liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody pozostáva zo 4 základných krokov:

• Pacientovi je poskytnutá prvá pomoc, a to nie je o tom, čo bolo opísané vyššie. Pod poskytnutím prvej pomoci sa odkazuje na správanie sa prichádzajúcich lekárov normalizujúcich zásobovanie mozgu krvným tkanivom a privádzanie obete do zmyslov na organizáciu ďalšej terapie.
• Podrobné vyšetrenie osoby a určenie patogenézy jeho problému.
• Patologická liečba je organizovaná podľa individuálnych charakteristík konkrétneho klinického prípadu.
• Realizuje sa rehabilitácia, ktorej podstatou je vykonávanie špecifických lekárskych postupov, prebiehajúci výskum a prevencia rekurentných záchvatov.

Prognóza a trvanie rehabilitácie závisí od následkov mŕtvice.

V prípadoch ischemickej cievnej mozgovej príhody sa často používajú metódy konzervatívnej liečby a chirurgický zákrok v takýchto prípadoch je zriedkavý. Vo všeobecnosti je liečba patológie zameraná na:

1. tonizáciou a normalizáciou obehového systému mozgu
2. odstránenie počiatočných, skôr nebezpečných následkov útoku
3. neutralizácia nepríjemných komplikácií mŕtvice

Prognóza organizovanej terapie je vždy individuálna, čo súvisí s rôznorodosťou každého klinického prípadu s diagnózou ischemickej cievnej mozgovej príhody.

V obzvlášť priaznivých situáciách sa možno vyhnúť vážnym prejavom patológie a jej dôsledkom.

Bohužiaľ, takýto súlad okolností je zriedkavý. Často sa nedá vyhnúť následkom mŕtvice a musíte proti nim bojovať. Úspech takéhoto boja závisí od mnohých faktorov, ktoré nevyhnutne zahŕňajú silu tela pacienta, závažnosť jeho mŕtvice a rýchlosť poskytnutej pomoci.

Viac informácií o ischemickej cievnej mozgovej príhode nájdete vo videu:

V procese rehabilitácie, ktorý môže byť oneskorený o niekoľko rokov, by ste mali:

• Postupujte podľa terapeutických opatrení predpísaných lekárom.
• Nezabudnite na základnú prevenciu, ktorá spočíva v normalizácii životného štýlu (normálny spánok, odmietnutie zlých návykov, správna výživa atď.).
• Neustále vyšetrovaný v nemocnici na recidívu mŕtvice alebo riziko vzniku jedného.

Všeobecne platí, že ischemická cievna mozgová príhoda je nebezpečná patológia, preto je neprijateľné liečiť ju pohŕdaním. Dúfajme, že prezentovaný materiál pomohol každému čitateľovi pochopiť to a bol naozaj užitočný. Zdravie pre vás!

Nepriateľ potrebuje vedieť osobne: čo je ischemická cievna mozgová príhoda?

Prezeráte si časť Ischemic Stroke, ktorá sa nachádza v časti s veľkým zdvihom.
Pododdelenie: Hemoragická mŕtvica

V medicíne existujú dva typy mŕtvice - ischemická a hemoragická.

V tomto článku budeme hovoriť o ischemickom záchvate.

Štúdia tohto ochorenia sa zaoberá sekciou medicíny neurológie.

Definícia mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody je stav, pri ktorom sa zmenšuje alebo zastavuje krvný obeh mozgu, čo vyvoláva mozgový infarkt.

Hlavnou príčinou ochorenia je ateroskleróza, ktorá postihuje cievy, ktoré dodávajú krv do mozgu. Často je ateroskleróza kombinovaná s hypertenziou. Pri akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode je potrebná neodkladná hospitalizácia, primeraná diagnostika a liečba.

Opis ochorenia

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku prekážok v cievach, ktorými krv prechádza do mozgu. Takéto prekážky môžu byť tukové usadeniny, krvné zrazeniny. V srdci ochorenia - 3 patológie spojené s poruchami obehového systému - ischémia, mŕtvica, srdcový infarkt.

Odkaz: ischémia sa nazýva nedostatok krvného zásobenia v mieste tkaniva, orgánu a mŕtvice - smrť mozgového tkaniva v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v dôsledku ischémie alebo ruptúry krvných ciev.

Kód ICD-10

Podľa ICD-10 je takýto stav označený kódom I63, po ktorom sú pridané body a obrázok, ktoré špecifikujú typ mŕtvice.

Okrem toho sa uvádza písmeno „A“ alebo „B“, čo znamená: t

• infarkt mozgového tkaniva v dôsledku arteriálnej hypertenzie;
• mozgový infarkt bez prítomnosti hypertenzie.

Opakovaný zdvih je uvedený aj v ICD-10 kóde I63.

Mozgová mŕtvica

Mozgová mŕtvica je prechodné zlyhanie v cerebrálnej cirkulácii, ktorej znaky zmiznú po 24 hodinách.

Tento stav sa prejavuje v rôznych vaskulárnych patológiách, ktoré sú zistené v hlave. Hlavnými príčinami sú hypertenzia a ateroskleróza alebo ich kombinácia.

Miechová mŕtvica

Miechová mŕtvica je zriedkavá, ale nebezpečná patológia, pri ktorej dochádza k poruche krvného zásobenia miechy.

V porovnaní s mozgovou príhodou je menšia pravdepodobnosť úmrtia na miechu, ale často sa stáva príčinou ťažkého zdravotného postihnutia. Podľa frekvencie detekcie medzi inými chorobami je mozgová príhoda diagnostikovaná v 1% prípadov.

Vývoj patológie začína bolesťou v bedrovej oblasti, poraneniami, problémami s močením. Ďalšie končatiny rastú hlúpe, ich citlivosť sa stráca.

Zobrazenie TOAST

V súčasnosti je všeobecne uznávanou klasifikáciou patogenetických podtypov ischemickej cievnej mozgovej príhody klasifikácia TOAST.

Existuje päť typov ischemickej cievnej mozgovej príhody: v dôsledku aterosklerózy veľkých artérií (aterotromboembolických), kardioembolických, v dôsledku oklúzie malej cievy (lacunar), mŕtvice inej etiológie a mŕtvice neznámej etiológie.

1. Aterotrombotický záchvat. Je provokovaný aterosklerózou strednej alebo veľkej tepny.
2. Lakunární. Vyskytuje sa na pozadí hypertenzie, diabetu, ktorý postihuje malé tepny.
3. Cardioembolic. Stáva sa dôsledkom blokády embóliou strednej mozgovej artérie (MCA).
4. Ischemická cievna mozgová príhoda, rozvoj v dôsledku zriedkavých príčin - zvýšená zrážanlivosť krvi, hematologické ochorenia, oddelenie steny tepny atď.
5. Neznámy pôvod. Patológia sa vyskytuje z neznámych dôvodov.

menštruácia

Mŕtvica, ako poškodený krvný obeh v mozgu, sa odlišuje dátumom výskytu.

Celkový počet lekárov pridelí 5 fáz mŕtvice:

1. najviac akútne obdobie je prvých 72 hodín;
2. akútne obdobie - do 28 dní;
3. skoré zotavenie - do 6 mesiacov;
4. neskoré zotavenie - do 2 rokov;
5. reziduálnych účinkov po 2 rokoch.

Vo väčšine prípadov sa ischemické mozgové príhody vyskytujú náhle, rýchlo sa vyvíjajú, čo spôsobuje smrť mozgového tkaniva v období od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Klasifikácia podľa oblasti zranenia

Klasifikácia mozgového infarktu berie do úvahy lokalizáciu lézie. Vzhľadom na lokalizáciu sa rozlišujú nasledujúce ťahy.

Pravá strana

Dôsledky ovplyvňujú motorické funkcie ľavej strany tela a zlú prognózu zotavenia (niekedy dokonca paralýzu). Emocionálne ukazovatele zostávajú takmer normálne;

Ľavá strana

Ovplyvňuje psycho-emocionálnu sféru a motorické funkcie sa môžu plne zotaviť. Po takejto lézii môže pacient použiť iba jednoduché frázy, jednotlivé slová, zložité slová nemôžu tvoriť a vnímať.

mozočka

Výsledkom je zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť a zvracanie, závraty. Po 24 hodinách cerebellum tlačí na mozgový kmeň, svaly tváre sa u človeka stávajú necitlivými, často sa začína kóma a často je smrť;

rozsiahly

Je detekovaný na pozadí zastavenia dodávky krvi do veľkej časti mozgového tkaniva. Objaví sa edém, po ktorom nasleduje paralýza so zlou prognózou zotavenia.

Dôležité: napriek tomu, že u starších ľudí sa častejšie vyskytuje mozgová príhoda, existuje riziko ochorenia v každom veku.

Preto sa prevencia dostáva do popredia, zdravého životného štýlu.

Menšia ischemická cievna mozgová príhoda

Menšia mozgová príhoda alebo mikroproces je charakterizovaný vymiznutím symptómov patológie (paréza, porucha reči a zraku) za 3 týždne.

Po tomto období sa človek môže vrátiť do normálneho života.

Príčiny tohto stavu sú rovnaké ako pri normálnej mŕtvici - plaky aterosklerózy, krvné zrazeniny v cievach, krvácanie. Je dôležité, aby sme neignorovali menšiu mozgovú príhodu, pretože signalizuje problémy s cievami mozgu. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, v budúcnosti môžeme očakávať skutočný úder s dôsledkami opísanými vyššie.

Je možné diferencovať mikroproces od hypertenznej krízy necitlivosťou končatiny, husím kožou, nejasnosťou reči. Takéto príznaky sa počas hypertenznej krízy nezistia. Ak príznaky opísané vyššie zmiznú do 21 dní, môžeme s istotou povedať, že osoba mala malú ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

U detí

Akútne narušenie prekrvenia mozgu u dieťaťa vedie k mŕtvici. Prekurzory a príznaky patológie u detí sa líšia od tých, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Problém môže byť podozrievaný strabizmom, rýchlymi pohybmi očí, nestabilitou telesnej teploty, kŕčmi, trasom končatín a svalovým hypertonom alebo hypertoniou.

Prudký pokles krvného tlaku, poruchy sluchu, nevoľnosť, zvracanie, bolestivé bolesti hlavy, závraty - to všetko môže znamenať mŕtvicu u dieťaťa. U dojčiat je ťažšie identifikovať patológiu, ale existuje niekoľko príznakov - dieťa často plače, mení svoj hlas alebo napína svaly tváre a navyše ostro reaguje na svetlo, zvuk.

Ischemická cievna mozgová príhoda s hemoragickým namáčaním

Hemoragická forma sa považuje za najzávažnejší typ cievnej mozgovej príhody s mierou úmrtnosti až 90%.

Stav začína na pozadí hypertenznej krízy, stresu, nadmernej fyzickej námahy. Ak je ischemická cievna mozgová príhoda častejšie detekovaná v starobe, potom hemoragicky - u mladých a dospelých ľudí, častejšie - u mužského pohlavia.

Veľký psycho-emocionálny stres spôsobuje apoplexický dopad aj u 18-ročných.

Zdvih s hemoragickým namáčaním sa tiež nazýva diapedemické krvácanie. V tomto stave dochádza k výtoku tekutiny z poškodených ciev do okolitého priestoru.

Kvapalina sa akumuluje, infiltruje do mozgového tkaniva, v dôsledku čoho dochádza k reakciám, ktoré vyvolávajú opuch mozgu, kompresiu nervových štruktúr do kriticky možného stavu.

klinika

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zvyčajne prejavia náhle, v priebehu niekoľkých sekúnd, minút. Zriedkavo sa príznaky objavujú postupne počas niekoľkých hodín alebo dní. Klinický obraz závisí od miesta poškodenia mozgu.

Môže to byť slepota v jednom oku, slabosť alebo ochrnutie končatiny, nedostatok porozumenia reči druhých, neschopnosť hovoriť.

To môže tiež zdvojnásobiť v očiach, je slabosť tela, dezorientácia v priestore na pozadí závratu.

Je to dôležité! Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku - čím skôr sa pomoc poskytne, tým je prognóza priaznivejšia.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov

Prechodné ataky sú často predzvesťou ischemickej cievnej mozgovej príhody, niekedy jej pokračovaním.

Symptomatológia sa podobá mikrokroku, ale existujú rozdiely, ktoré sú zistené pri diagnóze pomocou EKG, ultrazvuku ciev krku a hlavy, echoCG a krvných testov.

Pri prechodných útokoch zvyčajne diagnóza neodhaľuje infarkt mozgového tkaniva a trvanie takéhoto stavu trvá menej ako jeden deň.

Užitočné video na túto tému:

diagnostika

Diagnostické opatrenia zamerané na diagnostiku sú redukované na nasledujúce vyšetrenia:

1. anamnéza, fyzické a neurologické vyšetrenie, stanovenie súvisiacich ochorení, ktoré môžu vyvolať ischemickú cievnu mozgovú príhodu;
2. laboratórne testy (koagulogram, biochémia krvi, analýza lipidov);
3. EKG;
4. meranie krvného tlaku;
5. CT sken alebo MRI mozgu na určenie umiestnenia lézie, veľkosti, obdobia tvorby.

Diagnóza je zameraná na stanovenie postihnutej oblasti, diferenciácie od epilepsie, nádoru, krvácania a iných ochorení s podobným klinickým obrazom.

liečba

Terapia je zameraná na zachovanie základných funkcií tela (dýchanie, srdce a cievy).

Ak sa zistí srdcová ischémia, predpisujú sa antianginózne lieky, ako aj lieky na zlepšenie funkcie srdca, antioxidanty, glykozidy atď.

Vykonávajú sa postupy na prevenciu edému a štrukturálnych zmien v mozgu.

Liečba by mala obnoviť krvný obeh v postihnutej oblasti, podporovať metabolizmus a zabrániť poškodeniu mozgového tkaniva. Môže to byť lekárske, neliečivé, chirurgické. Počas niekoľkých hodín po cievnej mozgovej príhode sa uskutoční trombolytická liečba, ktorá môže obnoviť prietok krvi do mozgu.

Pacientom je pridelená špeciálna diéta, ktorá vylučuje tučné potraviny, cukor a soľ, múku a údené mäso, konzervované potraviny a marinády, kečup, vajcia, majonézu. Dôraz je kladený na ovocie a zeleninu, vegetariánske polievky, mliečne výrobky. Užitočné sú banány, sušené marhule, citrusové plody, marhule.

zotavenie

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode zahŕňa terapiu v neurológii, kúpeľnú liečbu a pozorovanie v lekárni. Medzi úlohy rehabilitácie patrí obnova funkcií (reč, pohyb), sociálna a psychická pomoc, prevencia komplikácií. S prihliadnutím na priebeh choroby sa striedajú tieto režimy: t

1. Prísna posteľ, okrem aktívneho pohybu.
2. Mierne predĺžený, umožňujúci nezávislé otáčanie v posteli, sedenie.
3. Ward. Zahŕňa pohyb po oddelení, základnú starostlivosť (jedlo, umývanie, obliekanie).
4. Zadarmo.

Trvanie každého režimu závisí od závažnosti stavu, stupňa neurologických defektov.

Dôsledky a prognóza

Po cievnej mozgovej príhode sa vyskytujú rôzne komplikácie, od malých až po veľmi závažné.

Najbežnejšie účinky sú nasledovné:

1. mentálnych porúch. Ide o depresiu, strach z toho, že je to bremeno, zdravotne postihnutá osoba. Pacient môže byť strašný alebo agresívny, nálada sa dramaticky mení;
2. porucha citlivosti tváre, končatín. Nervové vlákna potrebujú viac času na zotavenie ako motorické svaly;
3. narušenia pohybu. Končatiny sa nemusia úplne vrátiť do normálu. Kvôli tomu vznikajú problémy pri obliekaní, držaní príborov pri chôdzi (budete musieť použiť prútik);
4. kognitívne poškodenie. Dôsledky sa prejavujú vo forme zábudlivosti (vaše meno, telefónne čísla a adresy, detské správanie);
5. poruchy reči. Pacientovi je ťažké nájsť slová, niekedy vyjadrené nekoherentne;
6. poškodené prehĺtanie. Človek sa dusí pevnou a tekutou potravou, ktorá je plná aspiračnej pneumónie, niekedy fatálnej;
7. koordinácie. Svedčí o nej neistá chôdza, závraty. Pád z dôvodu ostrého pohybu alebo otáčania je možný;
8. epileptický záchvat. Vyskytuje sa u 10% pacientov po mozgovej príhode.

Prognóza závisí od stupňa poškodenia mozgového tkaniva, typu mŕtvice, správnej liečby, veku a súvisiacich ochorení.

prevencia

Ak sa zistia prechodné ataky, existuje riziko mŕtvice, môžete znížiť pravdepodobnosť jej výskytu pomocou týchto opatrení:

1. vzdať sa zlých návykov;
2. kontrola krvného tlaku, užívanie liekov na hypertenziu;
3. čas na liečbu aterosklerózy;
4. jesť správne;
5. kontroly chronických ochorení, najmä arytmie, cukru
6. diabetes, zlyhanie obličiek;
7. viesť aktívny život s uskutočniteľnou fyzickou námahou.

záver

Ak zhrnieme, možno poznamenať, že mŕtvica spôsobuje 70% úmrtí na planéte. Hlavnou príčinou tohto stavu je vysoký tlak.

Ak pocítite bolesti hlavy, potenie, opuch tváre, prudký nárast tlaku a fuzzy videnie, čierne škvrny pred očami, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste zabránili vzniku závažného stavu alebo mu zabránili.

Články z ischemickej cievnej mozgovej príhody:

I69 Dôsledky cerebrovaskulárnych ochorení

Oficiálne stránky spoločnosti radar ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického tovaru sortiment ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Lekárska referenčná kniha obsahuje ceny liekov a tovaru farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Veľa zaujímavejšie

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA® Radar®, 2000-2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Dôsledky mŕtvice mkb 10

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia (ICD-10)

Trieda 9 Choroby obehového systému

I60-I69 Cerebrovaskulárne ochorenia

I60 Subarachnoidné krvácanie