Pri predpisovaní MRI hypofýzy

Adenómy hrajú vedúcu úlohu v štruktúre ochorení hypofýzy, sú benígnymi nádormi schopnými vylučovať hormóny. Pre diagnostiku je najinformatívnejšou metódou zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Lekár môže odporučiť pacienta na MRI s takýmito sťažnosťami:

• prerastanie u detí alebo dospelých, deformácia kostí kostry tváre;
• spomalenie rastu, výskyt sekundárnych pohlavných znakov;
• nedostatok menštruácie;
• zväčšenie prsníkov u mužov;
• vypúšťanie z bradaviek mliečnej tekutiny (galaktorea);
• obezita, tvár podobná mesiacu, arteriálna hypertenzia, strie na koži, rast vlasov;
• úbytok hmotnosti, tachykardia, konštantná slabosť, potenie, neznášanlivosť voči teplu;
• impotencia, znížená sexuálna túžba u mužov;
• menštruačné poruchy, dysfunkčné krvácanie;
• detekcie vysokých hladín rastového hormónu v krvi, prolaktínu, tyreotropínu, kortikotropínu, gonadotropných hormónov.

Adenómy hypofýzy a iné nádory v oblasti tureckého sedla, kde sa nachádzajú, sú sprevádzané znakmi kompresie okolitých tkanív.

MRI, adenóm hypofýzy

Kontraindikácie:

• zavedený kardiostimulátor alebo implantované neurostimulátory;
• kovové spony alebo rámy v cievach krku a mozgu;
• inzulínová pumpa alebo podobné zariadenia;
• akákoľvek kovová protéza, implantát, vrátane dentálnej maxilárnej oblasti;
• Spevnenie kože zlatými niťami.

Relatívnym obmedzením je klaustrofóbia, ktorú možno prekonať pomocou špeciálnych zariadení s otvoreným vrchom. Neodporúča sa v prvom trimestri tehotenstva v mimoriadne závažnom stave pacienta, neschopnosti udržať nehybnosť.

MRI sa nevykonáva pri zlyhaní obličiek, duševných poruchách, intoxikácii alebo po liekoch. Zlyhanie je prípad niektorých typov tetovania.

Špeciálna príprava na MRI nie je potrebná, je dôležité úplne odstrániť všetky šperky, kovové sponky, hodinky a odnímateľné protézy, traky. Ak je potrebné kontrastovať, potom nie je možné jesť tri hodiny pred vyšetrením.

Veľké formácie sú viditeľné bez kontrastu a v mikadenomoch ich detekcia vzrastá o viac ako 15% pri zavedení špeciálnych prípravkov. Vo väčšine prípadov lekári používajú Magnevist alebo Gadovist.

So zavedením liekov je závrat, návaly horúčavy, nevoľnosť a vracanie. Ich vývoj je s najväčšou pravdepodobnosťou v prvých 20 minútach po podaní. Po vstupe kontrastu do krvného obehu môžete okamžite prejsť na skenovanie.

Samotný postup sa uskutočňuje v prístroji, ktorým je stacionárny magnet, do ktorého vstupuje pohovka s pacientom. Pri pohybe prijímajte potrebné obrazy po vrstvách prenášané do počítača. V procese skenovania, pacient počuje hlasné zvuky a kliknutia, takže je lepšie zakryť uši špunty do uší, deti ich potrebujú bezchybne. Celá tomografia trvá asi hodinu.

Ak skenujete hypofýzu z tváre (čelná rovina), potom je orgán podobný obdĺžniku. Jeho spodná strana zodpovedá dnu tureckého sedla a vrch je konvexný, konkávny alebo rovný. Z prednej steny hypofýzy smerom dozadu a sprava doľava sa nezmení, preto sa zvýšenie tela posudzuje podľa jej vertikálnej veľkosti. Normálne nie je viac ako 4-7 cm, u adolescentov, na konci tehotenstva av skorom popôrodnom období, jeho zvýšenie na 12 cm je variantom normy.

Odchýlky tiež nezahŕňajú miernu asymetriu kontúry, mierny posun lievika, ktorý spája hypofýzu a hypotalamus v neprítomnosti iných zmien tkaniva.

Predné tkanivo je rovnomerné a má rovnakú hustotu ako biela hmota mozgu. Priamo k nohám môžu byť jasné bubliny, ktoré sú zhlukom koloidnej látky.

Možné odchýlky:

• Prázdne turecké sedlo. Na vnútornom povrchu tureckého sedla "šírila" hypofýzu. Jeho potiahnutie (membrána) prechádza do dutiny. Tkáň hypofýzy sa stáva ako tenký kosáčik s hrúbkou 2 mm.
• Nádory. Najčastejším nálezom MRI je adenóm. Jeho rozmery sú až 10 mm, potom sa nazývajú mikroadenomy. Ak má novotvar priemer 1 cm až 2,2 cm, ale nepresahuje hranice tureckého sedla, potom sa označuje ako mesoadenómy. Macroadenom má priemer viac ako 2,5 cm, ak nádor nie je detegovaný, ale existujú nepriame príznaky jeho prítomnosti, potom stanoviť predbežnú diagnózu, ktorá sa potom objasní počas operácie. Pri detekcii osviet v tkanivách s veľkosťou od 1 do 3 mm sa ich prítomnosť považuje za adenopatiu. Táto diagnóza znamená reverzibilné zmeny, ktoré zmiznú bez liečby alebo na pozadí hormonálnej liečby.

Pri použití kontrastu sa malé adenómy akumulujú pomalšie, čo vedie k vymazaniu rozdielu medzi nimi a okolitou hypofýzou. Niekedy je teda potrebné v priebehu MRI zaviesť ďalšie množstvo liečiva na presnú vizualizáciu.

Prečítajte si viac v našom článku o MRI hypofýzy.

Prečítajte si tento článok.

Indikácie pre MRI hypofýzy

Adenómy hrajú vedúcu úlohu v štruktúre ochorení hypofýzy, sú benígnymi nádormi schopnými vylučovať hormóny. V závislosti od toho, ktorý z nich je postihnutý, existujú príznaky endokrinných porúch. Pre diagnostiku je najinformatívnejšou metódou zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Lekár môže odporučiť pacienta na MRI s takýmito sťažnosťami:

• prerastanie u detí alebo dospelých, deformácia kostí kostry tváre;
• spomalenie rastu, výskyt sekundárnych pohlavných znakov;
• nedostatok menštruácie;
• zväčšenie prsníkov u mužov;
• vypúšťanie z bradaviek mliečnej tekutiny (galaktorea);
• obezita, tvár podobná mesiacu, arteriálna hypertenzia, strie na koži, rast vlasov;
• úbytok hmotnosti, tachykardia, konštantná slabosť, potenie, neznášanlivosť voči teplu;
• impotencia, znížená sexuálna túžba u mužov;
• menštruačné poruchy, dysfunkčné krvácanie;
• detekcie vysokých hladín rastového hormónu v krvi, prolaktínu, tyreotropínu, kortikotropínu, gonadotropných hormónov.

Adenómy hypofýzy a iné nádory v oblasti tureckého sedla, kde sa nachádzajú, sú sprevádzané znakmi kompresie okolitých tkanív:

• zúženie zorných polí, ktoré obmedzujú pohyb očí;
• zníženie jasnosti obrysov okolitých objektov;
• atrofia zrakových nervov s úplnou slepotou;
• bolesti hlavy;
• vynechanie horného viečka;
• dvojité videnie;
• konvulzívny syndróm;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• konštantná rinitída;
• zmena osobnosti, strata pamäte;
• epizód bezvedomia.

A tu viac o tom, čo sa stane po odstránení hypofýzy.

kontraindikácie

Diagnostika je založená na použití magnetického poľa. Keď do neho vniknú kovové predmety, sú veľmi horúce a môžu spôsobiť popáleniny a poškodenie tkaniva. Absolútne kontraindikácie diagnostiky MRI preto zahŕňajú:

• zavedený kardiostimulátor alebo implantované neurostimulátory;
• kovové spony alebo rámy v cievach krku a mozgu;
• inzulínová pumpa alebo podobné zariadenia;
• akákoľvek kovová protéza, implantát, vrátane dentálnej maxilárnej oblasti;
• Spevnenie kože zlatými niťami.

Relatívnym obmedzením je klaustrofóbia, ktorú možno prekonať pomocou špeciálnych zariadení s otvoreným vrchom. Neodporúča sa diagnostikovať v prvom trimestri tehotenstva v extrémne závažnom stave pacienta, neschopnosť udržať nehybnosť (mimovoľné pohyby alebo ťažká dýchavičnosť, silná bolesť).

MRI sa nevykonáva pri zlyhaní obličiek, duševných poruchách, intoxikácii alebo po použití liekov. Odmietnutie študovať sa deje v niektorých typoch tetovania.

Príprava postupu

Špeciálna príprava na MRI nie je potrebná, je dôležité úplne odstrániť všetky šperky, kovové sponky, hodinky a odnímateľné protézy, traky. Ak sa predtým vykonali CT, MRI, ultrazvuk ciev a hlavy krku, odporúča sa, aby ste zistenia zobrali so sebou. Lieky nemenia výsledky vyšetrenia, preto nebudú potrebné žiadne terapeutické obmedzenia. Ak je potrebné kontrastovať, potom nie je možné jesť tri hodiny pred vyšetrením.

MRI s vylepšením mozgu

Ako postupovať a bez kontrastu

Veľké formácie sú viditeľné bez kontrastu a pri mikadenomoch ich detekcia vzrastá o viac ako 15% pri zavedení špeciálnych prípravkov. Vo väčšine prípadov lekári používajú Magnevist alebo Gadovist. Kontrastná metóda je ukázaná všetkým pacientom s predtým identifikovaným vzdelaním alebo zaťaženou dedičnosťou v onkológii.

Pri roztokoch MRI na báze gadolínia zriedkavo vyvoláva alergické reakcie. Po vstupe kontrastu do krvného obehu môžete okamžite prejsť na skenovanie.

Samotný postup sa uskutočňuje v prístroji, ktorým je stacionárny magnet, do ktorého vstupuje pohovka s pacientom. Pri pohybe prijímajte potrebné obrazy po vrstvách prenášané do počítača. V procese skenovania, pacient počuje hlasné zvuky a kliknutia, takže je lepšie zakryť uši špunty do uší, deti ich potrebujú bezchybne. Celá tomografia trvá asi hodinu

Pozrite si video o tom, ako sa vykonáva MRI hypofýzy:

Čo ukazuje hypofýza MRI

Táto metóda vyšetrenia pomáha odhaliť novotvary hypofýzy, jej veľkosť, štruktúru, umiestnenie vo vzťahu k iným mozgovým štruktúram, naznačiť jej benígny alebo malígny charakter, určiť hranice nádoru.

norma

Ak skenujete hypofýzu z tváre (čelná rovina), potom je orgán podobný obdĺžniku. Jeho spodná strana zodpovedá dnu tureckého sedla a vrch je konvexný, konkávny alebo rovný. Od prednej steny hypofýzy po chrbát a sprava doľava sa veľkosť nemení, pretože tieto povrchy sú „zovreté“ v tureckom sedle, preto je zvýšenie orgánu posudzované podľa jeho vertikálnej veľkosti.

Normálne nie je viac ako 4-7 cm, u adolescentov, na konci tehotenstva av skorom popôrodnom období, jeho zvýšenie na 12 cm je variantom normy.

Odchýlky tiež nezahŕňajú miernu asymetriu kontúry, mierny posun lievika, ktorý spája hypofýzu a hypotalamus v neprítomnosti iných zmien tkaniva.

Hypofýzová norma na MRI

Predné tkanivo je rovnomerné a má rovnakú hustotu ako biela hmota mozgu. Priamo k nohám môžu byť jasné bubliny, ktoré sú zhlukom koloidnej látky.

Odchýlky: nádor a iné

Pri chorobách sa môžu vyskytnúť rôzne zmeny kombinované so syndrómami MRI.

Prázdne turecké sedlo

Na vnútornom povrchu tureckého sedla "šírila" hypofýzu. Jeho potiahnutie (membrána) prechádza do dutiny. Tkáň hypofýzy sa stáva ako tenký kosáčik s hrúbkou 2 mm. Vyskytuje sa po pôrode, potratoch, rádioterapii.

Prázdne turecké sedlo na MRI

nádory

Najčastejším nálezom MRI je adenóm. Jeho rozmery sú až 10 mm, potom sa nazývajú mikroadenomy. Ak má novotvar priemer od 1 cm do 2,2 cm, ale nepresahuje hranice tureckého sedla, potom sa označuje ako mezoadenómy. Macroadenomy majú priemer viac ako 2,5 cm a pri opúšťaní dutiny tureckého sedla rastie adenóm do susedných tkanív, dutín a komôr mozgu, cisterny, nosných priechodov.

Ak nádor nie je detegovaný, ale existujú nepriame príznaky jeho prítomnosti na pozadí klinických prejavov a hormonálnych porúch, potom je stanovená predbežná diagnóza, ktorá je potom objasnená počas operácie. Medzi tieto príznaky patria:

• heterogénna štruktúra, fokusy s vysokou alebo nízkou hustotou;
• silná asymetria a posunutie lievika hypofýzy;
• deformácia kostí tureckého sedla, zničenie chrbta, osteoporóza.

Pri detekcii osviet v tkanivách s veľkosťou od 1 do 3 mm sa ich prítomnosť považuje za adenopatiu. Táto diagnóza znamená reverzibilné zmeny, ktoré zmiznú bez liečby alebo na pozadí hormonálnej liečby. Aby sa tieto priestupky nevynechali, je dôležité vykonať výskum na vysoko presných tomografoch s hrúbkou rezu 2-3 mm.

Pri použití kontrastu sa malé adenómy akumulujú pomalšie, čo vedie k vymazaniu rozdielu medzi nimi a okolitou hypofýzou. Niekedy je preto potrebné, aby sa počas MRI pridalo ďalšie množstvo liečiva, aby sa dosiahla jasnejšia vizualizácia.

A tu viac o prolaktinóme hypofýzy.

MRI hypofýzy sa vykonáva, ak je podozrenie na adenóm alebo inú tvorbu nádoru. Tomografia je indikovaná pre hormonálnu nerovnováhu, ktorá sa klinicky prejavuje a je potvrdená krvnými testami. Dôležité je tiež vyšetrenie zrakového postihnutia a neurologických príznakov.

Pre lepšiu vizualizáciu sa zavádza kontrastná látka. Výsledné zmeny sa opisujú a používajú na diagnostiku a určujú potrebu chirurgickej liečby.

Ako skontrolovať hypofýzu mozgu, krvné testy na hormóny

Hypofýzová žľaza váži iba pol gramu, ale zároveň je táto malá časť mozgu základným prvkom ľudského endokrinného systému. Syntéza hormónov hypofýzy je zodpovedná za obrovské množstvo procesov prebiehajúcich v tele - jedná sa o syntézu proteínov a ľudský rast a funkčnosť žliaz s vnútornou sekréciou.

Podstata problému

Úžasnou schopnosťou hypofýzy je jej zvýšenie počas tehotenstva a po pôrode sa nevráti do svojej predchádzajúcej veľkosti. Všeobecne platí, že hypofýza je študovaná veľmi málo, a vedci sa neustále vykonávajú rôzne štúdie, zisťuje, že jeho schopnosti.

Hypofýza je nepárový orgán, ktorý je rozdelený na prednú, strednú a zadnú časť. Predná časť tela je 80% celej žľazy, v strednej časti sú procesy, ktoré sú zodpovedné za spaľovanie tukov av zadnej časti je produkcia neurosekretu.

Hypofýzová žľaza sa nachádza v tureckom sedle, komunikácia s ostatnými časťami mozgu a najmä s hypotalamom je zabezpečená pediklom, ktorý sa nachádza v membránovom lieviku.

Hormóny hypofýzy

Hlavným mechanizmom stimulácie nadobličiek je adrenokortikotropný hormón, ktorý je zodpovedný za reguláciu syntézy glukokortikoidov. Okrem toho tento hormón reguluje syntézu melanínu, ktorý je zodpovedný za pigmentáciu kože.

Luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny sú zodpovedné za reprodukčnú funkciu. Nazývajú sa gonadotropnými hormónmi. LH je zodpovedný za ovulačný proces u žien a syntézu androgénov v mužskej polovici ľudstva a FSH sa priamo podieľa na spermagenéze a dozrievaní folikulov.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je veľmi dôležitým hormónom pre normálne fungovanie štítnej žľazy. Pod vplyvom tohto hormónu je nárast žľazy, syntéza hormónov štítnej žľazy, ako aj syntéza nukleotidov.

Somatotropín je dôležitý hormón zodpovedný za syntézu proteínových štruktúr a ľudského rastu. Okrem toho sa zúčastňuje na odbúravaní tukov a syntéze glukózy v krvi.

Prolaktín je hormón, ktorý reguluje produkciu mlieka u žien počas laktácie a tiež hrá ďalšie dôležité úlohy v ľudskom tele. Zníženie hladiny prolaktínu vedie k zlyhaniu menštruačného cyklu u žien a u mužov sa v tomto prípade vyvíja sexuálna dysfunkcia.

V strednom laloku tela sa vyrába melanotropín, vedci sa domnievajú, že okrem pigmentácie kože je tento hormón zodpovedný za ľudskú pamäť.

V zadnej časti hypofýzy akumulujú hormóny produkované hypotalamom - vazopresínom a oxytocínom. Prvý sa podieľa na metabolizme vody a tiež stimuluje hladké svalstvo orgánov a oxytocín má vplyv na kontrakciu maternice a zvyšuje produkciu prolaktínu počas laktácie.

Keď potrebujete analýzu hormónov hypofýzy

Štúdia hypofýzy a celého mozgu sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

• puberta je príliš skoro alebo príliš pomalá,
• nadmerný alebo nedostatočný rast;
• neprimeraný nárast v niektorých častiach tela;
• opuch prsníkov a vzhľad dojčenia a mužov
• neplodnosť;
• zvýšený smäd s veľkým množstvom moču,
• obezita;
• predĺžená depresia, ktorá nie je vhodná na liečbu antidepresívami a psychoterapeutickými metódami;
• slabosť, ranné zvracanie, bez problémov s orgánmi tráviaceho traktu;
• stabilná hnačka.

Takéto príznaky vyžadujú vyšetrenie hypofýzy, jej funkcie a hlavného mozgu ako celku. Ako veriť práci hypofýzy? Na tento účel slúži prístrojová a laboratórna diagnostika.

Aké poruchy môžu byť v hypofýze?

Hypofýzová žľaza sa rozširuje nielen počas tehotenstva, ale ako človek starne, vo veku 40 rokov, stáva sa viac ako dvakrát väčší a poistky s hypotalamom. Výsledkom je neuroendokrinný korpus.

Ale zvýšenie alebo zníženie žľazy môže súvisieť nielen so zmenami súvisiacimi s vekom alebo s pokračovaním rodu, môže to byť patologické zmeny:

• dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek;
• zápal;
• poranenia hlavy;
• chirurgia mozgu;
• krvácanie;
• cysty a nádory;
• ožiarenia.

Keď je práca hypofýzy z nejakého dôvodu narušená, osoba má prvé príznaky, ktoré vyžadujú okamžité riešenie problému:

• rozmazané videnie;
• bolesti hlavy;
• nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
• únava.

Ochorenia hypofýzy u žien spôsobujú poruchy menštruačného cyklu a vedú k neplodnosti. U mužov sa vyvíja impotencia a poruchy metabolizmu.

Nesprávna práca hypofýzy vedie k zvýšeniu alebo zníženiu koncentrácie hormónov hypofýzy v krvi, čo znamená rôzne ochorenia a patológie.

Terapia ochorení hypofýzy samozrejme závisí od symptómov ochorenia. Po potrebnej diagnostike je pacientovi predpísaná liečba. Môže to byť:

• medikácie;
• chirurgický zákrok;
• radiačnej terapie.

Pacient s poruchou funkcie hypofýzy musí byť naladený na dlhodobú liečbu a vo väčšine prípadov môže byť liek celoživotný.

Laboratórne testy

Na kontrolu práce adenohypofýzy (prednej časti žľazy) a iných lalokov je potrebné darovať krv pre hormóny hypofýzy, testy môžu byť nasledovné:

• Rastový hormón. U dospelých je hladina tohto hormónu normálna a nemala by prekročiť 10 jednotiek a u detí v prvých rokoch života u normálnych dievčat, 9 jednotiek u chlapcov, 6 u detí.
• Somatomedín C - Je syntetizovaný v pečeni a reguluje účinky somatotropínu. Je výhodnejšie skúmať, pretože tento peptid zostáva v krvi po dlhú dobu. Ak je jeho hladina normálna, potom nie je nedostatok rastového hormónu. Hepatický peptid u adolescentov vo veku od 12 do 16 rokov by mal byť normálne 210-255 jednotiek a u dospelých je jeho rýchlosť nižšia - od 120 do 390 jednotiek.
• thyrotropin. Jeho najvyššia koncentrácia je pozorovaná v krvi novorodencov - 17 jednotiek, u dospelých je miera oveľa nižšia - až 4 jednotky.
• prolaktín. Miera pre ženy je od 110 do 555 jednotiek, pre mužov je prípustná hladina v rozsahu 75-405 jednotiek.
• Folikuly stimulujúci hormón. U mužov v reprodukčnom veku je ich rýchlosť od 1 do 12 jednotiek, u žien je jeho hladina spojená s menštruačným cyklom, preto sú jeho fluktuácie prijateľné od 1 do 17 jednotiek.
• Luteinizačný hormón. Po skončení puberty u mužov je hladina tohto hormónu normálne od 1,12 do 8,5 jednotiek, u žien hladina tohto hormónu tiež závisí od mesačného cyklu, v luteálnej fáze nesmie prekročiť 16, 5 jednotiek a vo folikulárnej fáze 15 jednotiek.,

Pred darovaním krvi pre hormóny hypofýzy, je potrebné zastaviť namáhavú fyzickú námahu (tréning a tak ďalej) pár dní, nemali by ste jesť mastné jedlo deň pred testom, a večera v predvečer testu by mala byť skorá a jednoduchá.

Sexuálny kontakt (najmä ak je potrebné užívať prolaktín) je lepšie vylúčiť za deň a tiež sa snažiť minimalizovať stresové situácie. Hormóny hypofýzy darujú krv ráno na lačný žalúdok.

Je dôležité si uvedomiť, že po večernom jedle a po podaní analýzy by malo trvať najmenej 13-14 hodín. Ak potrebujete diagnostiku FSH a LH, potom sa tieto hormóny odporúčajú užívať na 14. deň cyklu.

Prístrojová a hardvérová diagnostika

Hardvérová diagnostika hypofýzy a hypotalamu je rozdelená na nepriame a vizualizačné. Prvým z nich je definícia zorných polí, antropometrie a ďalšie, a druhá je MRI, CT a röntgenové žiarenie.

Ak je potrebné identifikovať somatotropnú nedostatočnosť, antropometria nebude mať základnú diagnostickú hodnotu. Pokiaľ ide o definíciu zorných polí, táto štúdia je ukázaná pacientom, ktorí mali neurochirurgický zákrok.

Vizualizačné metódy, ako napríklad röntgenové žiarenie, vám umožňujú určiť veľkosť tureckého sedla, podrobne študovať jeho štruktúru, hrúbku a ďalšie parametre. Tiež na röntgenových lúčoch môžete vidieť prítomnosť veľkých adenómov, expanziu vstupu, deštrukciu chrbta, narovnanie sedla a ďalšie patológie.

Viac informácií nájdete na CT. CT sken mozgu môže určiť tzv. "Prázdnu" dedinu, vizualizovať nielen makro, ale aj mikroadenomy, cysty. MRI môže rozlíšiť hypofýzový stonok a najmenšie zmeny v štruktúre tkaniva, krvácanie, malé cysty, nádory a tak ďalej. Pri použití kontrastnej látky v štúdii mozgu sú diagnostické schopnosti významne rozšírené.

MRI hypofýzy

MRI hypofýzy je moderná, neinvazívna metóda na štúdium práce tohto orgánu. Výsledkom skenovania je trojrozmerný obraz hypofýzy, ktorý umožňuje určiť jeho dysfunkciu, urobiť presnú diagnózu a predpísať najvhodnejšiu liečbu.

Za čo je zodpovedná hypofýza?

Než sa naučíte všetky funkcie MRI hypofýzy, stojí za to vedieť, čo tento orgán je. Patrí medzi hlavné žľazy, ktoré produkujú pre telo určitú sadu životne dôležitých hormónov. Nachádza sa na základni mozgu v dutine tzv. Tureckého sedla. Je rozdelená na dve časti - prednú a zadnú. Hypofýzová žľaza je zodpovedná predovšetkým za normálnu prácu reprodukčného systému a medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia a dievčat. V prípade porušenia jeho funkcií môže mať človek vážne ochorenia, preto je včasná diagnostika jeho stavu taká dôležitá.

Kedy je tento postup potrebný?

MRI hypofýzy sa vykonáva pri najmenšom podozrení na vývoj patologických procesov v tomto orgáne. Tiež postup môže byť určený pre porušenie mozgu.

MRI hypofýzy sa najčastejšie predpisuje, ak má osoba diagnostikovaný adenóm hypofýzy mozgu a progresívny adenóm. Adenóm hypofýzy mozgu je typ benígneho nádoru, ktorý sa tvorí z glandulárneho epitelu. Adenóm je pomerne nebezpečný jav, ktorý môže spôsobiť závažné ochorenia mozgu. Ale adenóm nie je jediným dôvodom takejto štúdie.

indikácie:

1. Ak existuje podozrenie na vývoj Cushingovho syndrómu u pacienta.
2. V prípade, že osoba má zvýšenú aktivitu určitých skupín hormónov.
3. Potom, keď sa zistí zvýšený prolaktín.
4. Ak existujú zlyhania a odchýlky v práci zostávajúcich žliaz tela.
5. MRI tohto orgánu sa odporúča pre tých, ktorí trpia častými bolesťami hlavy.
6. V prípade, že pacient má progresívne abnormality v mozgu.
7. Potom, keď pacient rýchlo stráca zrak, ale príčina tohto javu je stále nejasná.
8. Ak má pacient vážne narušený menštruačný cyklus.
9. Ak má pacient významné odchýlky hmotnosti, môže byť veľmi tenký alebo nadmerne plný.
10. Pre mužov je tento sken zvyčajne indikovaný pre porušenie erektilnej funkcie.
11. Ťažký trpaslík alebo naopak gigantizmus.

Kontraindikácie:

Tento typ skenovania nemožno nazvať nebezpečným pre ľudské zdravie, ale zároveň má táto diagnostická metóda niekoľko kontraindikácií. Medzi nimi je skupina absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Prvá skupina zahŕňa:

1. MRI mozgu a hypofýzy, ako každý iný orgán, je zakázané pre ľudí, ktorí majú kovové implantáty na ich telách.
2. Ak osoba používa kardiostimulátory alebo inzulínové pumpy.
3. Nemôžete skenovať v prítomnosti feromagnetických implantátov.

1. Implantáty, ktoré sú vyrobené bez kovových materiálov.
2. Prítomnosť nervových stimulancií.
3. Tento postup sa neodporúča osobám so srdcovým zlyhaním.
4. Používa sa tiež opatrne u pacientov s ťažkou obezitou.
5. Je potrebné opustiť MRI hypofýzy pre tých, ktorí pociťujú ťažké nepohodlie alebo dokonca strach, keď sú v uzavretých priestoroch.

Je potrebné poznamenať, že u pacientov, ktorí majú zhoršenú kontrolu nad vlastnými pohybmi tela, môžu byť predpísané sedatíva. Môžu ich užívať aj tí, ktorí trpia klaustrofóbiou.

Môžem skenovať počas tehotenstva?

Zástupcovia slabšieho pohlavia pred MRI hypofýzy majú zabezpečiť, aby neboli tehotné. Pre dievčatá v pozícii nie je tento postup zakázaný, ale odporúča sa, aby sa vykonával len v prípade vážnych indikácií.

Ak dievča vie o svojom tehotenstve a bola mu predpísaná MRI, mala by okamžite informovať svojho lekára o svojej osobitnej situácii. Táto metóda sa používa pre tehotné pacientky od roku 1980 a napriek verejnej mienke o jej poškodení sa o nej nezaznamenala jediná spoľahlivá skutočnosť. Môžeme teda povedať, že tento postup vo väčšine prípadov nemá negatívny účinok a nespôsobuje vedľajšie účinky na plod. Jediná vec, ktorá sa môže skutočne stať nebezpečnou pre plod, je predĺžený vplyv magnetického poľa, najmä počas prvého trimestra. Je potrebné pripomenúť, že počas tehotenstva je prísne zakázané vykonávať MRI hypofýzy s kontrastom.

Ako sa postupuje?

Špeciálna príprava pred zákrokom sa nevyžaduje, ale len vtedy, ak sa vykonáva bez kontrastu. Ale častejšie sa MRI vykonáva s kontrastom na zlepšenie vizualizácie. Ak je použitý kontrast, potom je potrebné špeciálne zaškolenie, je potrebné pozorovať hladovku najmenej päť hodín pred skenovaním. MRI hypofýzy s kontrastom je nasledovný:

1. Dávka injikovaného kontrastu je vypočítaná lekárom individuálne pre každého pacienta.
2. Kontrastná látka sa vstrekne do tela pacienta katétrom alebo manuálne.
3. Pacient sa umiestni do prístroja, tomograf začne skenovať požadovanú oblasť.
4. Aby sa eliminovala pravdepodobnosť náhodného pohybu pacienta, môžu sa použiť fixačné pásy.
5. Stojí za zmienku, že podobný postup s použitím kontrastnej látky trvá pomerne dlho, v priemere asi hodinu. Po celú dobu musí človek ležať nehybne, pretože aj minimálne pohyby môžu značne skresliť skenované údaje.
6. Lekár hodnotí stav hypofýzy na obrazovke, monitor, ktorý stojí za zmienku, sa zvyčajne nachádza v ďalšej miestnosti.
7. Ak bol pacient predtým diagnostikovaný napríklad adenóm, potom mu lekár venuje zvýšenú pozornosť, vyhodnotí jeho objem a dobro.
8. Po zákroku Vám lekár podá prijaté snímky vášho mozgu, ako aj podrobný prepis výsledkov štúdie.

Výhody tohto postupu:

1. Neinvazívna metóda výskumu.
2. Ionizujúce žiarenie sa nepoužíva.
3. Vysoká čistota snímok prijatých počas skenovania.
4. Vizualizuje anomálie, ktoré sú nenápadné pre alternatívnu diagnostiku.
5. Umožňuje vyhodnotiť funkčné charakteristiky hypofýzy.
6. Kontrast použitý pri MRI je oveľa menej pravdepodobný, že spôsobí komplikácie a alergické reakcie ako látka obsahujúca jód, ktorá sa používa v CT.
7. Najcitlivejšia metóda diagnostiky rôznych nádorov v tejto časti tela.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Analýza hormónu hypofýzy

Hypofýzová žľaza je malá žľaza umiestnená na spodnej časti mozgu. Reguluje aktivitu všetkých ľudských endokrinných žliaz pomocou vlastných hormónov:

• rastový hormón;
• adrenokortikotropný hormón;
• hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
• luteinizačný hormón (LH);
• folikuly stimulujúci hormón (FSH);
• prolaktín;
• vazopresín (antidiuretický hormón);
• oxytocín.

Narušenie hypofýzy spôsobuje rôzne klinické prejavy, ktoré priamo súvisia so zmenami hormonálnej rovnováhy. Patológia hypofýzy môže byť buď vrodená (v tomto prípade sa choroba prejavuje v detstve) a získaná ako výsledok traumatického poranenia mozgu, infekcií, mŕtvice.

Kedy by sa mala diagnostikovať

Štúdium štruktúry a funkcie hypofýzy sa vykonáva na:

• zrýchlenie / spomalenie puberty;
• nad / pod rastom;
• prudký nárast určitých častí tela - nosa, dolnej čeľuste, rúk;
• laktácie a zväčšenie prsníkov u mužov;
• neplodnosť;
• konštantný smäd v kombinácii s hojným vylučovaním moču (viac ako 2 litre denne) s normálnou hladinou glukózy v krvi;
• Cushingoidná obezita - redistribúcia podkožného tuku z končatín do tela a tváre;
• predĺžená depresia rezistentná na psychoterapiu a antidepresíva;
• ťažká slabosť, apatia, zvracanie ráno v neprítomnosti patológie gastrointestinálneho traktu;
• pretrvávajúca hnačka a ulcerácia rôznych častí tráviaceho systému.

Inštrumentálne výskumné metódy

Hypofýzová žľaza sa nachádza vo vnútri lebky, kde leží na špeciálnom mieste, ktoré sa nazýva turecké sedlo. Pre jeho výskum sú vhodné metódy s dostatočnou penetračnou silou a obrazmi s vysokým rozlíšením. Vizualizácia použitia hypofýzy:

• MRI (magnetická rezonancia) je najinformatívnejšou metódou výskumu, pretože umožňuje získať obraz vrstvy žľazového tkaniva a jeho kostného lôžka po vrstvách. Podľa výsledkov hypofýzy, ktorá vykazuje organickú neuroendokrinnú patológiu, je možné zistiť zmeny vo veľkosti, tvare žľazy, prítomnosti nádorov, cystách, osteoporóze tureckého sedla. Variantná MRI hypofýzy s kontrastom znamená intravenózne podanie kontrastnej látky pacientovi pred zákrokom. Výsledkom je jasnejší obraz o lalokoch hypofýzy, informácie o jej krvnom zásobení a prítomnosti aktívnych nádorov v žľaze.
• CT sken (počítačová tomografia) je získavanie vrstvených röntgenových snímok hypofýzy a tureckého sedla, na základe ktorých počítač vytvára trojrozmerný obraz žľazy. Metóda je horšia ako MRI v kvalite zobrazovania mäkkých tkanív, ale napriek tomu má vysokú diagnostickú hodnotu. Používa sa na diagnostiku nádorov hypofýzy, prázdneho tureckého syndrómu a poranení tureckého sedla.

Laboratórne výskumné metódy

Na vyšetrenie krvného testu hypofýzy sa vykonáva obsah nasledujúcich hormónov:

• Somatotropín - je produkovaný bunkami prednej hypofýzy a je zodpovedný za rast kostí, svalového tkaniva, udržiavanie dostatočnej hladiny glukózy v krvi. Maximálna aktivita hormónu je pozorovaná u detí v prvých 3 rokoch života a dosahuje normu 9 mIU / L u dievčat a 6,2 mIU / l u chlapcov. U dospelých nepresahuje aktivita somatotropínu 10 mIU / L.
• Somatomedín C je peptid syntetizovaný pečeňou a zodpovedný za implementáciu účinku somatotropínu na tkanivo. Jeho normálny obsah v sére eliminuje deficit rastového hormónu a patológiu hypofýzy. Somatomedín C sa dlhodobo uchováva v krvnom riečišti, čo uľahčuje stanovenie laboratórnymi metódami ako somatotropín. Maximálna koncentrácia peptidu je pozorovaná u adolescentov vo veku 13 - 16 rokov - 213 - 654 ng / ml, u dospelých sa postupne znižuje a normálne dosahuje 120 - 390 ng / ml.
• Thyrotropín (TSH) je vylučovaný bunkami prednej hypofýzy, stimuluje syntézu hormónov štítnej žľazy. U novorodencov je jeho aktivita v krvnom sére maximálna - do 17 mU / l u dospelých, normálne hodnoty sú 0,4-4 mU / l.
• Prolaktín je hormón prednej hypofýzy, je zodpovedný za vývoj prsných žliaz u žien a dojčenia, má anabolický účinok. U mužov sa jeho aktivita pohybuje medzi 73-407 mU / ml, u žien - 109-557 mU / ml.
• Folikuly stimulujúci hormón (FSH) - produkovaný bunkami prednej hypofýzy je zodpovedný za dozrievanie vajíčok u žien a spermií u mužov. Normálne hodnoty aktivity FSH u mužov v reprodukčnom veku sú 0,95-11,95 mU / ml, u žien závisí od fázy menštruačného cyklu a pohybuje sa medzi 1,09-17,2 mU / ml.
• Luteinizačný hormón (LH) sa syntetizuje v prednom laloku hypofýzy, u žien stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, u mužov zvyšuje koncentráciu testosterónu v krvi. Normálne je jeho aktivita v krvnom sére samcov po puberte 1,14-8,57 mU / ml, u žien závisí od fázy menštruačného cyklu: 1,86-15 mU / ml vo folikulárnej, 0,61 u luteálnej -16,3 mU / ml

Testy na hormóny hypofýzy sa vykonávajú pomocou venózneho krvného séra. 3 dni pred štúdiou by sa malo zastaviť športový tréning, aby sa eliminovala významná fyzická námaha. V predvečer pred kontrolou hypofýzy nemožno zneužiť mastné potraviny, večera by mala byť ľahká a skoro.

Deň pred určením prolaktínu je potrebné odmietnuť pohlavný styk, snažiť sa eliminovať vplyv stresových faktorov. Krv na analýzu sa odoberá ráno od 8:00 do 11:00 hod., V pokojnom stave, nalačno (najmenej 14 hodín by malo prejsť z posledného jedla). Luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny u žien sa vo väčšine prípadov určujú v prvých 14 dňoch od začiatku menštruácie.

Autor článku: Balandina Anna, lekárka klinickej a laboratórnej diagnostiky.

Aká je potreba MRI hypofýzy?

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou odhaľuje patológiu orgánov, vrátane endokrinnej žľazy - hypofýzy. Výsledkom štúdie je, že lekár dostane trojrozmerný, vrstvený obraz žľazy. To umožňuje diagnostike študovať štruktúru hypofýzy a jej poškodenie, urobiť diagnózu a predpísať liečbu.

Za čo zodpovedá hypofýza

Hypofýzová žľaza je malý (dĺžka do 13 mm, hmotnosť do 0,5 g) kruhový orgán umiestnený v tureckom sedle na spodnom povrchu mozgu. Táto žľaza je centrom endokrinného systému, ktorý ovplyvňuje väčšinu metabolických procesov v tele.

Hypofýza pozostáva z troch lalokov, z ktorých každý má svoje vlastné endokrinné centrá a funkcie.

Predný lalok hypofýzy produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú iné žľazy v tele (cieľové orgány). To znamená, že špecifický hormón prednej hypofýzy stimuluje inú žľazu, ktorá je nižšia v hierarchii endokrinného systému:

1. Hormón stimulujúci štítnu žľazu. Stimuluje syntézu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy.
2. Adrenokortikotropná. Stimuluje prácu kôry nadobličiek.
3. Folikul. Ovplyvňuje vývoj folikulov vo vaječníkoch.
4. Lyuteoiniziruyuschy. Stimuluje uvoľňovanie vajíčka z vaječníka.
5. THP. Stimuluje produkciu rastového hormónu.

Zadný lalok žľazy:

Hormóny zadných lalokov ovplyvňujú:

1. ochrana vody v tele;
2. vaskulárny tón;
3. priechod mlieka mliečnymi žľazami;
4. sexuálne správanie žien;
5. kontrakcie maternice počas pôrodu;
6. budovanie dôvery v sexuálneho partnera.

Medziľahlý podiel produkuje hormón stimulujúci melanocyty, ktorý ovplyvňuje pigmentáciu kože, spánok a akumuláciu tuku.

Indikácie na vyšetrenie

MRI hypofýzy je predpísaná pre podozrenie na laloky. Zdá sa, že rakovinové ochorenie je takéto príznaky:

• Očný neurologický syndróm:
  • tupá bolesť hlavy, ktorá nie je zmiernená užívaním liekov proti bolesti;
  • dvojité videnie;
  • škúlenie;
  • rozmazané videnie až do úplnej straty;
  • poruchy vedomia.
• Endokrinný metabolický syndróm, ktorý sa skladá zo samostatných súborov klinických obrázkov, ktoré závisia od typu nadbytočného hormónu.
  • somatotropinóm: gigantizmus, akromegália, diabetes mellitus, veľká štítna žľaza, zvýšené potenie, rast mužských a ženských vlasov, výskyt veľkého počtu bradavíc a papilomómov;
  • prolaktinóm: menštruačná porucha, neplodnosť, porucha pri vypustení mlieka po pôrode, kožné vyrážky, neschopnosť získať orgazmus, zväčšenie prsníkov u mužov, znížené libido a impotencia;
  • kortikotropinómia: stmavnutie kože, emocionálna nestabilita, podráždenosť, poruchy spánku, mentálna agitácia, poruchy zraku;
  • tyreotropinóm: nespavosť, podráždenosť, úzkosť a nepokoj, rýchla reč, chvenie končatín, zvýšenie počtu tepov srdca, vyvýšenie očných buliev, potenie, horúčka;
  • gonadotropinóm: prejavuje sa symptómami oftalmického neurologického syndrómu a nešpecifických znakov mozgu, ako sú závraty, nevoľnosť a vracanie.

Keď sa takéto príznaky objavia, MRI mozgu a hypofýzy je priradená. Problémom štúdie však je, že žľaza je príliš malá na diagnostiku, a dokonca ani moderné tomografy nie vždy vizualizujú hypofýzu. Ak lekári majú podozrenie, že adenóm žľazy rastie do kavernózneho sinusu, je predpísaná magnetická rezonančná angiografia mozgu so zavedením kontrastnej látky.

Charakteristiky postupu

Príprava na zákrok nie je potrebná, ak sa skenovanie uskutočňuje bez kontrastnej látky. Ak sa injektuje kontrast, pred MRI by nemalo byť 5 hodín. Postup sa riadi týmito krokmi:

1. Kontrast sa zavádza do žily bolus alebo pomaly, kvapkaním.
2. Ak je pacient znepokojený, dostávajú sedatívum, pretože sa počas skenovania nemôžete pohybovať.
3. Pacient je umiestnený na stôl, ktorý volá do skenera tunela. Spustí sa skenovanie.
4. Informácie z tomografu sa prenesú do počítača. Na monitore lekár skúma hypofýzu.
5. Procedúra trvá v priemere 20 minút. S použitím kontrastu - až hodinu.
6. Štúdia končí. Stôl opustí tunel. Skúmané šaty. Na rukách mu dávajú obrazy mozgu a hypofýzy, vrátane interpretácie výsledkov.

Čo ukazuje MRI hypofýzy:

• Zväčšená alebo redukovaná upchávka.
• Nádory.
• Cievna sieť žľazy.
• Malé cysty a mikroadenómy.
• Okolité štruktúry sú nervové vlákna, tepny, žily a kapiláry.
• Turecké sedlo

MRI hypofýzy

Zdravie začalo zlyhávať: časté bolesti hlavy, rozmazané videnie, znížená sexuálna funkcia alebo zlomený menštruačný cyklus? Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte navštíviť špecialistu, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou odkazuje na MRI vyšetrenie mozgu a hypofýzy.

Stručne o postupe

Magnetická rezonančná tomografia je diagnóza, prostredníctvom ktorej môžete najpresnejšie určiť porušenie štruktúry orgánov a tkanív, patológiu a príčinu jej vzniku.

Tomografia mozgu, podobne ako hypofýza, pomáha skúmať oblasť tureckého sedla. V prvom prípade, informácie získané v priebehu konania nestačí, a špecialista sa môže mýliť, keď robí diagnózu.

MRI hypofýzy je moderná neinvazívna metóda na určenie správneho fungovania orgánu. Výsledkom prieskumu je jeho trojrozmerný obraz.

Pri skúmaní hypofýzy týmto spôsobom možno identifikovať nasledujúce patológie:

• vývojové abnormality;
• zápalové ochorenia;
• cysty;
• opuch;
• porušenia plavidiel.

Rozdiel medzi MRI mozgu a hypofyzárnej tomografie je nasledovný: rôzne predmety vyšetrenia, rôzne indikácie a technické parametre (projekcia, hrúbka rezu, rozlíšenie obrazu). Zvyšok je rovnaký.

A tiež o tom, prečo je lepšie vybrať MRI a nie röntgenové žiarenie. V druhom prípade, s nasmerovaným záberom hlavy, pomocou zväčšenia, môžete vidieť iba klenbu lebky a sfenoidnú kosť. Hypofýza je mimo dohľadu.

Otvorený prístroj

Ľudia, ktorí sú klaustrofóbni alebo s nadváhou, rovnako ako deti, sa odporúča vykonať vyšetrenie hypofýzy pomocou MRI na otvorenom prístroji.

Takéto zariadenie dáva zmysel pre priestor a útok klaustrofóbie sa stáva pomerne zriedkavo. Zariadenia tohto typu pracujú oveľa pokojnejšie. Dieťa a rodičia sa môžu navzájom vidieť. Okrem toho, vďaka širokej diere a robustnému stolu, sa snímky s vysokým rozlíšením získajú aj pre ľudí, ktorí majú telesnú hmotnosť viac ako 150 kilogramov.

Hormóny vylučované hypofýzou

Predný lalok tela zahŕňa:

• Hormón stimulujúci štítnu žľazu. Je zodpovedný za fungovanie štítnej žľazy.
• Adrenokortikotropný hormón kontroluje nadobličky.
• Rastový hormón podporuje tvorbu bielkovín a je zodpovedný za rast tela.
• Luteinizácia - je zodpovedná za prácu pohlavných žliaz.
• Folikuly stimulujúce, podporuje zrenie folikulov.

Stredný lalok hypofýzy obsahuje:

• Hormóny stimulujúce melanocyty. Ich funkcie sú skvelé: regulácia krvného tlaku, metabolizmus pigmentov, pamäťové procesy, rast buniek. Sú tiež zodpovední za prácu žalúdka a čriev, tok imunitných reakcií, delenie buniek.

Na zadný lalok sa vzťahuje:

• Antidiuretický hormón, ktorý je zodpovedný za funkciu obličiek a krvný tlak.

Zvýšený prolaktín

Hormón hypofýzy je prolaktín. Je syntetizovaný v prednom laloku a okamžite vstupuje do krvi. Prolaktín má široké spektrum aktivity, stimuluje tvorivé procesy. Existuje mnoho chorôb, ktoré závisia od jeho množstva v tele. Keď veľké množstvo v ľudskom tele zlyhá.

MRI hypofýzy so zvýšeným prolaktínom je indikovaná na stanovenie prítomnosti / neprítomnosti nádoru. Zvýšenie tohto hormónu vedie k adenómu hypofýzy. Detekcia je možná len pri magnetickej rezonancii.

To je najbezpečnejší spôsob. Bežne používaná kontrastná látka. Vďaka nemu zvyšuje obsah informácií, spoľahlivosť údajov. Kontrastné činidlo sa usadí na miestach so zvýšeným prívodom krvi. Vrstvené obrazy sú vyrobené z rôznych strán a potom sa zlúčia do celkového obrazu.

Vyšetrenie hypofýzy na MRI je tiež predpísané pre neplodnosť. Pacienti so zvýšeným skenovaním prolaktínu pomôžu eliminovať prítomnosť nádoru hypofýzy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje monitorovanie mikadenomu hypofýzy a procesov v nej prebiehajúcich bez chirurgického zákroku.

Indikácie a kontraindikácie

Tomografia hypofyzárneho procesu je predpísaná pre:

• časté bolesti hlavy;
• podozrenie na Cushingov syndróm;
• zvýšená hormonálna aktivita určitých skupín;
• porucha žliaz;
• abnormálna hmotnosť;
• výrazný trpaslík alebo gigantizmus;
• štítnej žľazy.

Hoci tento typ skenovania nie je nebezpečný pre ľudské zdravie, stále existujú kontraindikácie.

Absolútne možno pripísať:

• prítomnosť kovových a feromagnetických implantátov;
• prítomnosť inzulínových púmp a kardiostimulátorov.

• prítomnosť implantátov bez kovových častí a nervových stimulancií;
• zlyhanie srdca.

Ľudia trpiaci obezitou alebo klaustrofóbiou by mali byť liečení opatrne.

Ako skenovať

Na vyšetrenie hypofýzy na MRI sa nevyžaduje špeciálny tréning, ak sa nepoužíva kontrast. Existujú však situácie, keď sa to nevyhnutne používa.

Ak potrebujete urobiť postup s kontrastom, nebudete musieť jesť jedlo päť hodín pred skenovaním. Teraz o samotnom postupe:

1. Dávka kontrastu pre každého pacienta sa vypočíta individuálne. Podáva sa pacientovi pomocou katétra.
2. Pacient je umiestnený do prístroja. Aby sa zabránilo náhodnému pohybu osoby, musí byť upevnená.
3. Spustí sa skenovanie. Trvanie vyšetrenia bez kontrastu - od 20 do 25 minút. Použitie kontrastnej látky - od 40 do 45 minút. Po celú dobu musí pacient ležať.

Počas procedúry je lekár v ďalšej miestnosti. Sleduje stav hypofýzy na obrazovke monitora. Po zákroku dostane pacient obraz a prepis.

Lekárske stanovisko

Do hodiny po zákroku odborník dospeje k záveru. V náročných prípadoch to však bude trvať trochu dlhšie.

Dekódovanie podrobne opisuje: tvar, hustotu, štruktúru, veľkosť, lokalizáciu žľazy a tiež tkanivá, ktoré ju obklopujú. Na základe získaných výsledkov sú indikované príznaky ochorenia alebo ich nedostatok.

Presnú diagnózu môže vykonať len ošetrujúci lekár. Po obdržaní popisu obrázku okamžite choďte na špecialistu. Predpíše včasnú a správnu liečbu.

Môže sa MRI mýliť? S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Len lekár sa mýli.

Medzi hlavné výhody skenovania hypofýzy na zobrazovaní magnetickou rezonanciou patria:

• možnosť trojrozmerného prieskumu;
• v obraze nie sú žiadne cudzie prvky;
• presná diagnóza;
• žiadne nebezpečenstvo pre ľudské telo.

Normálny stav hypofýzy

Aby ste mohli správne rozlúštiť obrázky, mali by ste vedieť, ako vyzerá hypofýza bez patológií. Na dekódovanie sa používa päť kritérií.

• Umiestnenie a tvar. Orgán sa nachádza v strede tureckého sedla a má tvar fazuľa. Horný okraj je rovný alebo mierne konkávny. Spodný okraj sleduje tvar tureckého sedla. Čelná oblasť je pravouhlá, sagitálna oblasť je elipsoidná. Na obrázkoch je formulár symetrický.
• Veľkosť. Kríž je 14 milimetrov (zhoduje sa s veľkosťou tureckého sedla). V anteroposterior laloku - 11 milimetrov. Výška roviny strednej roviny je 8 milimetrov. Počas tehotenstva je rýchlosť 12 milimetrov. Hmotnosť by nemala prekročiť 1 g.
• Obrysy. Jasné, hladké.
• Hustota. Nezmenené, homogénne.

Musím urobiť MRI hypofýzy? Na túto otázku môže odpovedať len odborník.

Poruchy hypofýzy

Na "vrchole moci" v endokrinnom systéme je hypofýza - malá žľaza, zriedka presahujúca veľkosť nechta na detskom prstenci.

Hormóny, ktoré ovplyvňujú prácu všetkých orgánov a systémov, vstupujú do krvi zo špeciálnych endokrinných žliaz, ktoré sú kombinované do jedného endokrinného systému. Ide o nadobličky, štítnu žľazu a prištítnu žľazu, vaječníky (u žien), semenníky a semenníky (u mužov), pankreas, hypotalamus a hypofýzu. Možno, že v tele neexistuje viac hierarchického a disciplinovaného systému ako ten endokrinný.

Princíp hypofýzy

Na vrchole moci je hypofýza - malá žľaza, zriedka presahujúca veľkosť nechta na detskom prstíku. Hypofýzy sa nachádza v mozgu (v jeho samom centre) a pevne kontroluje prácu väčšiny žliaz s vnútornou sekréciou, pričom uvoľňuje špeciálne hormóny, ktoré regulujú produkciu iných hormónov. Napríklad hypofýza uvoľňuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) do krvného obehu, čo spôsobuje, že štítna žľaza produkuje tyroxín a trijódtyronín. Niektoré hormóny hypofýzy majú priamy účinok, napríklad somatotropný hormón (GH), ktorý je zodpovedný za rast a fyzický vývoj dieťaťa.

Nedostatok alebo prebytok hormónov hypofýzy nevyhnutne vedie k vážnym ochoreniam.

Nedostatok hormónov hypofýzy

Nedostatok hormónov hypofýzy má za následok:

• Na sekundárny nedostatok hormónov iných žliaz s vnútornou sekréciou, napríklad na sekundárnu hypotyreózu - nedostatok hormónov štítnej žľazy.
• Okrem toho samotný nedostatok hormónov hypofýzy spôsobuje vážne fyzické poškodenie. Takže deficit rastového hormónu (STG) v detstve vedie k trpaslíkom.
• Diabetes insipidus - s nedostatkom antidiuretického hormónu (ADH sa produkuje v hypotalame, potom vstupuje do hypofýzy, z ktorej sa uvoľňuje do krvi)
• * Hypopituitarizmus ** - nedostatok všetkých hormónov hypofýzy - u detí sa môže prejaviť oneskoreným sexuálnym vývojom a u dospelých sexuálnymi poruchami. Vo všeobecnosti hypopituitarizmus vedie k závažným metabolickým poruchám, ktoré ovplyvňujú všetky telesné systémy.

Prebytok hormónov hypofýzy

Nadbytok hormónov hypofýzy poskytuje živý klinický obraz a prejavy ochorenia sa značne líšia v závislosti od toho, ktoré hormóny prekračujú normu.

Ak existuje nadbytok hormónov hypofýzy:

• Vysoká hladina prolaktínu (* hyperprolaktinémia **) u žien sa prejavuje menštruačnými nepravidelnosťami, neplodnosťou, laktáciou (opuch prsných žliaz a sekréciou mlieka). U mužov vedie hyperprolaktinémia k poklesu sexuálnej túžby, impotencie.
• Nadbytok somatotropného hormónu (STG) dal svetovým gigantom. Ak sa choroba začína v ranom veku, potom je gigantizmus, ak je zrelý - akromegália. Podľa Guinnessovej knihy rekordov bol najvyšším mužom Robert Pershing Wadlow, narodený v roku 1918 v Spojených štátoch. Jeho výška bola 272 cm (rozpätie ramena 288 centimetrov). Avšak podľa národnej knihy rekordov Divo, najvyšší vo svetových dejinách bol ruský občan Fedor Makhov. Jeho výška bola 2 metre 85 centimetrov s hmotnosťou 182 kilogramov. S akromegáliou, pacient zahusťuje ruky a nohy, rysy tváre sa zväčšujú, vnútorné orgány sa zvyšujú. To je sprevádzané poruchami srdca, neurologickými poruchami.
• Zvýšenie adrenokortikotropného hormónu (ACTH) vedie k Itsenko-Cushingovej chorobe. Toto závažné ochorenie sa prejavuje osteoporózou, zvýšeným krvným tlakom, rozvojom cukrovky, duševnými poruchami. Ochorenie je sprevádzané charakteristickými zmenami vzhľadu: úbytok hmotnosti nôh a rúk, obezita v oblasti brucha, ramien a tváre.

dôvody

Aby sme pochopili príčiny chorôb hypofýzy, je potrebné si uvedomiť, že je súčasťou mozgu. Nad ním sú optické nervy, zo strán veľké mozgové cievy a okulomotorické nervy.

Príčinou nadmerných hormónov hypofýzy je vo väčšine prípadov nádor hypofýzy - adenómu. To zvyšuje hladinu hormónov alebo hormónov, ktoré produkujú bunky adenómu, zatiaľ čo hladina všetkých ostatných hormónov môže byť významne znížená v dôsledku kompresie zvyšnej časti hypofýzy. Pestovanie adenómu je tiež nebezpečné, pretože stláča blízke optické nervy, krvné cievy a mozgové štruktúry. Takmer všetci pacienti s adenómom majú bolesti hlavy, často sa vyskytujú poruchy zraku.

Príčiny nedostatku hormónov hypofýzy môžu byť:

• poruchy zásobovania krvou
• krvácanie,
• vrodená hypofýza hypofýzy,
• meningitída alebo encefalitída,
• kompresia hypofýzy nádorom,
• traumatické poranenie mozgu
• niektoré lieky
• expozície
• chirurgický zákrok.

Diagnostika ochorení hypofýzy

Diagnóza a liečba ochorení hypofýzy sa zaoberá endokrinológom. Pri prvej návšteve lekár odoberie anamnézu (sťažnosti, informácie o minulých chorobách a dedičných predispozíciách) a na základe toho predpíše potrebný výskum hormonálneho profilu (krvný test na hormóny), test s tyroliberínom, test so synacthenom atď. Ak je to potrebné, môže byť priradená počítačová tomografia mozgu, magnetická rezonancia mozgu atď.

Liečba ochorení hypofýzy

Liečba ochorení hypofýzy je zameraná na normalizáciu hladiny hormónov v krvi a v prípade adenómu, čím sa znižuje tlak nádoru na okolité mozgové štruktúry. S nedostatkom hormónov hypofýzy sa používa hormonálna substitučná terapia: pacientovi sa podávajú lieky-analógy požadovaných hormónov. Takáto liečba často trvá život. Nádory hypofýzy sú našťastie zriedkavo malígne. Ich liečba je však pre lekára ťažkou úlohou.

Pri liečbe nádorov hypofýzy s použitím nasledujúcich metód a ich kombinácie: t

• farmakoterapia;
• chirurgická liečba - odstránenie nádoru;
• metódy radiačnej terapie.