Boj proti abstinenčnému syndrómu "amitriptylín"

Migréna

V psychiatrii sa na stabilizáciu stavu pacienta používajú rôzne skupiny látok, ako aj šance na odstránenie zodpovedajúcich ochorení. Antidepresíva sú široko používané, ktoré sú reprezentované veľkým zoznamom liekov. Jedným z nich je amitriptylín. Liečivo patrí do skupiny tricyklických zlúčenín. Tieto látky sa v mnohých krajinách považujú za zastarané, a preto nie sú široko rozšírené. Amitriptylín má niekoľko výhod oproti modernejším antidepresívam. Každá zlúčenina má kontraindikácie, takže používanie liekov bez konzultácie s lekárom je nebezpečné pre zdravie pacienta.

Liek sa predpisuje pri liečbe úzkosti, porúch spánku a mnohých ďalších problémov. Takéto lieky sa užívajú na kurzoch, pretože len takýmto spôsobom sa dá dosiahnuť výrazný účinok. V tomto prípade by použitie antidepresív nemalo byť jedinou metódou boja proti tejto chorobe. Podpora liekov sa používa so symptomatickým účelom, zatiaľ čo psychoterapia by mala byť základom pre liečbu porúch nervového systému. Pri dlhodobom používaní takýchto liekov môže dôjsť ku komplikáciám po ukončení ich prijatia. Symptómy zrušenia "amitriptylínu" sa vyvíjajú s prudkým odmietnutím použitia látky, ako aj po dlhodobom používaní vysokých dávok. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, vyžaduje sa nepretržité monitorovanie liečebného procesu lekárom. Koniec antidepresív je najlepšie sprevádzaný menovaním symptomatickej liečby.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

"Amitriptylín" sa používa vo forme tabliet, ako aj injekcií. Psychiatri spravidla predpisujú antidepresívum na ambulantnú liečbu patológií. S tým súvisí širšia distribúcia orálnej formy liečiva. Injekčný roztok sa používa v závažných prípadoch, najmä ak sú pacienti hospitalizovaní.

Hlavnou účinnou zložkou lieku je hydrochlorid amitriptylínu. Je doplnená pomocnými látkami pre lepšiu absorpciu v tele. Dávkovanie lieku je odlišné. Injekčný roztok, dostupný v tabletách po 10 mg a 25 mg, obsahuje 1% hydrochlorid amitriptylínu.

Hlavný účel a indikácie použitia

Liek patrí do skupiny tricyklických antidepresív. Ide o relatívne staré látky, ktoré sa úspešne používajú pri mnohých psychiatrických poruchách. Napriek tomu, že existujú modernejšie prostriedky, ako sú napríklad inhibítory spätného príjmu neuronálneho serotonínu, má amitriptylín niekoľko výhod. Jeho činnosť sa začína prejavovať v prvý deň prijatia. V tomto prípade, vylučovanie látok z tela tiež dochádza pomerne rýchlo, s tým výsledkom, že je potrebné, aby sa tabletová forma lieku 2-3 krát.

Amitriptylín sa odporúča na depresiu, poruchy spánku a úzkosť. Liek má mnoho indikácií na použitie, ale je dôležité zvážiť, že liek sa používa ako symptomatická zložka. Psychoterapia by mala byť základom liečby depresie. "Amitriptylín" je určený na zníženie intenzity prejavov klinických príznakov ochorenia a na zmiernenie stavu pacienta.

K dnešnému dňu je lídrom v liečbe tricyklických liečiv depresie horšie ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Táto skupina zahŕňa takýto nástroj ako "Citalopram". Má selektívny účinok na telo, čo znižuje pravdepodobnosť nepríjemných následkov. V niekoľkých klinických štúdiách bola účinnosť porovnávaná s „amitriptylínom“, čo vysvetľuje odôvodnenie jeho použitia. Vyhodnotenie závažnosti klinického účinku užívania liekov sa pôvodne uskutočňovalo s použitím Hamiltonovej depresívnej škály. Výrazné zlepšenie stavu pacientov bolo zaznamenané v 3. týždni užívania drog.

Avšak selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu majú stále určitú výhodu. Pri hodnotení všeobecnou mierou klinického dojmu vykazoval Tsitalopram výraznejšie výsledky ako amitriptylín. Selektívny liek má tiež menej vedľajších účinkov ako jeho predchodca. Súčasne bol vývoj nepríjemných následkov zaznamenaný len u malého počtu pacientov (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Existujúce kontraindikácie

Nemali by ste začať piť antidepresíva u pacientov s anamnézou infarktu myokardu, ako aj ťažkej dysfunkcie systému srdcového vedenia. Liek sa neodporúča pre ľudí trpiacich intoxikáciou alkoholom a otravou sedatívnymi a hypnotickými liekmi. "Amitriptylín" sa nepoužíva u žien počas laktácie a nie je indikovaný u pacientov mladších ako 6 rokov. Niektoré dedičné ochorenia, ktoré vedú k metabolickým poruchám, sú kontraindikácie použitia tricyklických antidepresív.

Liek by mal byť predpísaný s maximálnou opatrnosťou v prípade detekcie schizofrénie a bipolárnej poruchy u pacienta, pretože jeho použitie môže viesť k zhoršeniu príznakov týchto duševných problémov.

Vedľajšie účinky

Napriek všetkým výhodám užívania lieku môže byť jeho účel spojený s rozvojom nepríjemných následkov. Sú tvorené ako výsledok anticholinergných účinkov amitriptylínu na telo. Pacienti sa sťažujú na rýchly pulz, sucho v ústach a rozmazané videnie. Takéto prejavy všeobecne označujú nesprávne vybrané dávkové prostriedky. Častým vedľajším účinkom liekov je ospalosť a znížená schopnosť koncentrácie. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú opačné znaky - nadmerná podráždenosť a podráždenosť.

Sharp Cancellation Effect

Častým problémom pri užívaní antidepresíva je jeho zastavenie. Odmietnutie prijať liek musí byť postupné, takže telo má čas prispôsobiť sa prešmykom metabolizmu a funkcií neurónov. V opačnom prípade sa vyvíja abstinenčný syndróm "amitriptylín". Je spojená s prudkým poklesom koncentrácie lieku v krvi. To sa prejavuje závratmi, nevoľnosťou a halucináciami. Hodnota vo vývoji sťahovacích hier a trvanie recepcie. Ak sa antidepresívum používa dlhšie ako 4 mesiace, a to aj pri postupnom opúšťaní jeho užívania, môže sa vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje podráždenosťou, nespavosťou a úzkosťou. Preto liečba vyžaduje nepretržité monitorovanie lekárom. Lekár Vám pomôže prestať správne užívať lieky, ako aj správne dávkovanie.

Odporúčania na elimináciu syndrómu

Ak sa vyskytne abstinencia, je potrebná symptomatická liečba, ktorá je založená na použití ľahkých sedatív na báze rastlín. V závažných prípadoch je vymenovanie sedatív odôvodnené. Snaha vyrovnať sa so symptómami vysadenia amitriptylínu sa neodporúča samostatne, pretože to spôsobuje zhoršenie stavu. Hlavným spôsobom liečby týchto účinkov antidepresív je psychoterapia. Je to základná metóda riešenia kognitívnych porúch a pomáha zastaviť užívanie účinných liekov.

recenzia

Gregory, 28 rokov, Moskva

Dlho bojoval s depresiou sám. Začal som mučiť nespavosť, rozhodol som sa poradiť s lekárom. Psychiater predpísal amitriptylín na 2 mesiace. Na druhý deň sa užívanie lieku začalo cítiť lepšie. Po užití lieku sa dávka postupne znižovala, pravidelne navštevovala psychoterapeutické sedenia. Vyhýbali sa syndrómu zrušenia.

Valeria, 32 rokov, Samara

Na pozadí chronického stresu sa objavila nespavosť. Psychiatr diagnostikoval depresiu a predpísal amitriptylín. Vzala ho na mesiac a pol. Normalizovaný spánok, prestal trápiť výkyvy nálady. V procese stiahnutia lieku sa objavili závraty a podráždenosť, ktoré sa podarilo zastaviť symptomatickými prostriedkami.

Príznaky vysadenia po amitriptyline a ako sa mu vyhnúť

Abstinenčný syndróm amitriptylínu je komplexom symptómov, ktoré sa vyskytujú po vzdaní sa lieku. Pacienti, ktorí sú konfrontovaní s podobným stavom, hovoria, že by bolo lepšie nebyť vôbec liečení, než by sa dosiahol takýto účinok. Avšak v arzenále skúsených psychoterapeutov existujú účinné spôsoby, ako sa tomuto javu vyhnúť alebo ho zmierniť.

Je to antidepresívum, inhibítor zachytávania monoamínových neurónov. Na rozdiel od liekov novej generácie nevyžaduje kumulatívny účinok a antidepresívny účinok pochádza z prvých dní užívania lieku. Podobný názov pre liek rovnakej skupiny Protriptilin. Avšak, rovnako ako všetky podobné lieky, Amitriptyline má impozantný zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Použite liek v nasledujúcich patológiách:

Endogénna a reaktívna depresia akejkoľvek závažnosti;
Psycho-emocionálne poruchy s poruchami správania;
Nespavosť rôzneho pôvodu;
Neuróza a psychóza, vrátane schizofrénie;
Neurotické bolesti;
Záchvaty paniky a fóbie;
Bulímia a anorexia;
Nočná enuréza;
Ťažká migréna;
V komplexnej terapii pri liečbe závislostí na drogách, alkohole;
Účinné v chronickom štádiu žalúdočných vredov (počas exacerbácie je kontraindikované).

Liek je zakázaný pri ochoreniach srdca, pečene a obličiek. V tehotenstve je povolené použiť liek, ak je to odôvodnené pomerom rizika. Aby sa zabránilo vzniku tohto syndrómu u novorodencov, odstránenie sa vykonáva niekoľko týždňov pred pôrodom. Perorálne lieky môžu byť predpísané deťom vo veku od 6 rokov, injekcia od 12 rokov.

Najjasnejšie vedľajšie účinky sú sucho v ústach a ospalosť.

Dávkovanie liečiva sa stanoví individuálne a úprava sa uskutočňuje počas liečby. Napríklad na začiatok, 50 mg sa predpisuje na 2 dávky denne. Po 2 týždňoch, ak účinok liečby nie je dosiahnutý, pridajte až 75-100 mg. Potom urobte to isté. Rýchlosť - 150-200 mg denne, vo výnimočných prípadoch 300 mg. Trvanie liečby týmto činidlom je tiež individuálne. Zvyčajne sa po dosiahnutí normálneho stavu dávka udržiava mesiac a potom sa v priebehu 3 až 4 týždňov uskutočňuje postupné znižovanie objemu liečiva. V každom prípade liečba trvá dlhú dobu - niekoľko mesiacov.

S antidepresívami sa to stane, musíte vyzdvihnúť iný liek. Silný prejav vedľajších účinkov s progresívnou liečbou základnej patológie sa môže odstrániť znížením dávky. Ak sa obávate ospalosti, liek by mal byť rozdelený tak, aby väčšina z nich padla večer.

Niekedy sa lekár neponáhľa nahradiť liek a vedie recepcie s amitriptilínom, ktoré môžu poskytnúť stav pretrvávajúcej remisie:

Dávkovanie na 300 mg (niekedy vyššie), a potom náhle zrušiť liek. Prvé dni môžu mať nepríjemné príznaky, ale v dôsledku toho depresívny stav zmizne.
Objem lieku na vysokej úrovni, ale v liečbe sa nedosiahol žiadny pokrok? Príjem v jednom kroku sa zastaví na 2-3 týždne, potom čo sa pokračuje v rovnakej dávke.

Stáva sa, že takéto techniky vedú k stabilnej remisii.

Ak bol liek po krátkej liečbe odstránený a objavili sa predchádzajúce príznaky poruchy, potom to len naznačuje, že terapeutický účinok nebol dosiahnutý. Buď liek nie je rovnaký, alebo málo bolo liečené.

Niektorí lekári kategoricky popierajú závislosť na nástroji av dôsledku toho možnosť vzniku syndrómu. Predpokladá sa, že s ostrým odmietnutím sa depresívne symptómy vrátia. Ale nikto nepopiera existenciu vážneho stavu so zrušením, nazýva sa syndrómom odskoku. Prejavuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

Nespavosť (ak je symptóm jediný, môže sa korigovať ľahkými sedatívami a tabletkami na spanie na 3-4 dni);
Zvracanie a nevoľnosť;
hnačka;
Všeobecná malátnosť;
bolesť hlavy;
Emocionálna nestabilita;
Palpitácie a skoky krvného tlaku.

S postupným znižovaním dávky lieku je prítomný nepríjemný stav, ale zdá sa mäkší:

Nespavosť alebo povrchný spánok;
podráždenosť;
Znepokojujúce sny;
Úzkosť vo svaloch. Pocit - neviem, kam dať ruky a nohy.

Varovanie! Štát sa individuálne a vo všetkých prejavuje rôznymi spôsobmi.

Ako dlho syndróm trvá, závisí od dávkovania, času liečby a individuálneho stavu pacienta. Úplný klírens nastáva o týždeň neskôr, po nepohodlie by malo ísť do poklesu. Podľa pacienta trvá asi mesiac, niekedy menej alebo viac.

Po prvé, liečba musí byť vykonaná správne. To sa dosahuje postupným zvyšovaním požadovanej dávky a dosiahnutím terapeutického účinku. Po druhé, liek by sa mal postupne vyradiť. Napríklad, 2 týždne na polovicu dávky, potom na štvrťrok a tak ďalej pred návratom k sume, z ktorej začali, a zrušiť.

Počas zastavenia recepcie pomáha pri menovaní neuroleptík a sedatív. Avšak, s tým druhým, musíte byť opatrní, tieto nástroje sú tiež návykové a vysadenie s dlhodobým užívaním.

Neodmieňajte a nezľahčujte sedatívne lieky na bylinkách - tinktúra materského mlieka a valeriánu. Normalizujú spánok a pokojne vynechali nervy.

Žiadne lieky nepomôžu, ak ich nekombinujete s psychoterapeutickou liečbou. Počas prijímania antidepresíva sa pacient musí naučiť riešiť svoje obavy a správne odpovedať na životné okolnosti. Kompetentný špecialista - psychoterapeut pomôže. Mali by ste kontaktovať osobu s lekárskym vzdelaním, nie psychológa.

Prežitie stavu zrušenia je dosť ťažké. Útěcha bude myšlienka, že skončí. Okrem toho by ste mali tvrdo pracovať na sebe, aby sa duševná porucha nevrátila, pretože drogy sú len polovicou potrebnej liečby.

Narkológ - poradenstvo online

Existuje závislosť na amitriptyline?

№ 19 492 Narkológ 07.05.2015

Vitajte! Po kódovaní manžel začal používať amitriptylín vo veľkých dávkach (neskôr si na nič nepamätá, halucinácie). Prvý týždeň videl, hodil. Potom po pár mesiacoch som už pil 2 týždne. Teraz pijú mesiac na malú dávku, 2-3 tablety. Občas „visí“ s otvorenými ústami, zachytáva motýle, blchy neexistujú, sú agresívne. Ráno po užití týchto antidepresív sa jeho ruky triasť, závislý na pohľade lámal. Je nervózny, nahnevaný, nezaujíma ho nič v živote, vo všeobecnosti sa zdá, akoby „vypadol“ života. Povedz mi, existuje nejaká závislosť na týchto tabletkách? Ako sa dostať z tohto žalostného stavu?

Dobrý deň, Olesya! Lieky na liečbu depresie (antidepresíva) sa vyberajú individuálne pre každého pacienta a užívajú sa dlhý čas, niekoľko mesiacov, pod dohľadom lekára. Liečba liekmi bude úspešná, ak pacient striktne dodržiava odporúčaný režim. Antidepresíva začínajú pôsobiť do 2-3 týždňov od začiatku aplikácie. Amitriptylín (Amitriptylinum). Počiatočná denná dávka na perorálne podanie je 50-75 mg (25 mg v 2-3 dávkach), potom postupne zvyšujte dávku o 25-50 mg, aby sa dosiahol požadovaný antidepresívny účinok. Optimálna denná terapeutická dávka je zvyčajne 150-200 mg (maximálna časť dávky sa užíva v noci). Po dosiahnutí stabilného antidepresívneho účinku sa po 2-4 týždňoch dávky postupne znižujú. V prípade príznakov depresie so znížením dávky sa musíte vrátiť na predchádzajúcu dávku. Ak sa stav pacienta nezlepší v priebehu 3-4 týždňov liečby, ďalšia liečba je nevhodná. Rovnako ako pri liečbe akýmikoľvek antidepresívami sa má vyhodnotiť účinnosť liečby av prípade potreby sa má dávka upraviť 2-3 týždne po začiatku liečby a ďalej v závislosti od klinických indikácií. Je potrebné dodržiavať primerané trvanie udržiavacej liečby. V súlade s oficiálnymi odporúčaniami WHO liečba antidepresívami má pokračovať najmenej 6 mesiacov (!) Po liečbe depresívnej epizódy. V každom prípade je potrebné dlhodobé pozorovanie ošetrujúcim lekárom. Pri použití amitriptylínu sú možné nežiaduce reakcie (pravdepodobne sa to stane u vášho manžela): bolesť hlavy, zvýšená únava, slabosť, podráždenosť, závraty, tinnitus, ospalosť alebo nespavosť, zhoršená koncentrácia, nočné mory, poruchy reči, zmätenosť, halucinácie, motorické nepokoje, dezorientácia atď. Liečba amitriptylínom musí byť pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára! (najlepšie v nemocnici) as použitím minimálnych dávok lieku ich postupne zvyšovať, aby sa zabránilo vzniku porúch a iných komplikácií. Pri užívaní amitriptylínu je zakázané viesť vozidlá a iné druhy práce, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti, ako aj alkohol. Pýtali ste sa: 1) Existuje nejaká závislosť na týchto tabletkách? Výskyt abstinenčných príznakov alebo nežiaducich účinkov. neznamená, že liek je vystavený zneužívaniu alebo závislosti, ako je to v prípade drog alebo alkoholu. Podobne ako pri iných psychotropných liekoch, je potrebné sa vyhnúť, ak sa náhle zruší, to znamená, keď sa liečba ukončí, dávka sa má postupne znižovať počas niekoľkých týždňov pod dohľadom lekára (!). 2) Ako sa dostať z tohto žalostného stavu? Je potrebné rozhodnúť o vhodnosti ďalšieho použitia amitriptylínu, pretože stav sa nezlepšuje dlhšie ako 4 týždne. Obráťte sa osobne na psychiatra-narkológa, zvážte výhody a nevýhody. Je dôležité nájsť skúseného lekára, ktorému dôverujete, a prísne dodržiavať jeho odporúčania. Len málo ľudí vie, ako správne používať tento liek, čo je dôvod, prečo sa často vyskytujú: nadmerné dávky, vedľajšie účinky, závažnosť stavu atď. Tomu sa však možno vyhnúť. Odporúča sa predpísať amitriptylín s minimálnou dávkou v noci na pozadí hepatoprotektorov, multivitamínov a antioxidantov, nootropík, ktoré významne "uľahčujú" nežiaduce účinky amitriptylínu. O vhodnosti užívania liekov a ich dávok by sa malo vždy rozhodnúť spoločne s lekárom, ktorý predpísal liečbu, alebo kontaktovať iného dostupného špecialistu (ak lekár nie je dôveryhodný). Poskytnúť konkrétne odporúčania alebo predpísať lieky na internete, bez predbežných analýz, klinického vyšetrenia a vyšetrenia osoby - na rozdiel od lekárskej etiky, a môže dokonca poškodiť - so všetkou úctou k vám a túžbou pomôcť. Pacient by mal byť pod dohľadom svojho lekára, ktorý predpisuje liečbu, monitoruje jeho stav, vyhodnocuje účinnosť a v prípade potreby upravuje liečbu. 3) Lieky neriešia problémy, ale len zmierňujú niektoré príznaky. Aby sa situácia vyriešila až do konca, je vhodné pracovať s psychoterapeutom (bez dôrazu na lieky) na individuálnom základe s cieľom pochopiť a odstrániť to, čo je za ním (koreň problému). Obnova nie je udalosť, ale proces, ktorý si vyžaduje čas. Potrebujeme úsilie a trpezlivosť. S pozdravom

Antidepresívum Amitriptyline - recenzia

Ako vyliečiť depresiu? No, pripojil som sa k hodnostiam AMITRIPTILIN NARKOMANOV.MY CONFESSION Zrušenie drogy pre mňa bolo mučenie, ale ja som sa nútil k plneniu jedla.

Moja myseľ je veľmi náchylná na depresívne stavy, toľko, koľko si spomínam, často ma trápila apatia ku všetkému, neochota robiť čokoľvek, ako aj neustále navštevovať zlé myšlienky.

Nedávno sa v mojom živote udiali zlé veci a na tomto pozadí sa môj duševný stav prudko zhoršil. Plač bol strašný, nemohol som si predstaviť, ako by som pracoval (a pracujem s ľuďmi).

Počul som veľa o takejto drogy ako amitriptylín na dlhú dobu, pretože som pracovať s neurológom.On mi povedala, ako som si to v mojej mladosti v ťažkej dobe pre ňu.Prípravok je lacný (od 30 do 50 rubľov).Predáva sa presne podľa receptu, má mnoho vedľajších účinkov, má mnoho vedľajších účinkov, ale efektívne.

Niekoľko dní som si myslel - potrebujem to? Ale napriek tomu som sa rozhodol vziať amitriptylín, bolo to tak zlé v tej chvíli, samozrejme, pod dohľadom svojho lekára, ktorý ma poslal na liečbu, po tom, čo som videl moju odlúčenosť a nesúlad, som naladil na asi 1,5 mesiaca (aby som mohol relaxovať a piť šampanské).

Na začiatok, nejaký zdravý rozum a odporúčania, ktoré sú často ignorované, ale malo by to byť! Droga je veľmi, veľmi vážna!

Liek by sa mal začať LEN GRADUALLY! Ale nie všetkých 25 mg v prvý deň liečby! V opačnom prípade zaspíte o 12. Nie menej.

*** START. ***

Prvý deň som si vzala len 1/4 chudobnej pilulky a takmer okamžite som pocítila mierny účinok. Začal som aktívne robiť domáce práce ako likvidáciu a o hodinu neskôr som zrazu chcel spať.) V noci, ako obvykle, som sa niekoľkokrát zobudil, ráno som sa zobudil relatívne ľahko, to znamená, že nemôžem povedať, že má taký silný hypnotický efekt. Viem, že niektorí ľudia trpiaci chronickou bolesťou, na amitriptilín, sa tiež zobudia v noci.

Rýchlo som dávku zvyšoval, pár dní v štvrťroku 3-krát denne, potom polovične 3-krát denne a podával až 2 tablety 3-krát denne, čo je maximálna dávka, ktorá sa môže užívať ambulantne.

Liečba depresie v mojom prípade sa odohrala najprv s mnohými vedľajšími účinkami.

Usporiadajme ich podľa bodov!)

Konštantná divoká suchosť v ústach je najnepríjemnejším bočným oblečením, so sebou so sebou nosím fľašu vody.
Bolesti hlavy - boli malé v prvých dňoch prijatia.
Závraty - niekedy, najmä ak sa náhle dostaneme z postele, a tiež zvonenie v ušiach a zrak.
Koordinácia pohybov, ktoré utrpeli v prvých 2 týždňoch, často som sa chichotala, odviedla niekde na stranu.
Slabosť bola, áno.
Podráždenosť - bola vyjadrená v prvom týždni prijatia.
Ospalosť - áno, ale nie tak silná, že pracovný deň vydrží normálne.
Trochu v prvých 2 týždňoch užívania ľahkých porúch reči si niekedy všimli. Potom sa všetko vrátilo do normálu.
Hluk v ušiach V noci som to počul obzvlášť jasne, cez deň som to necítil.
Tachykardia je áno 100 úderov za minútu, pravdepodobne sám.

Nuž, možno všetky uvedené výrezy.

*** EFEKT ***

Najdôležitejšou vecou je, že ma moja depresia zanechala... Pamätám si, aké myšlienky som si zvykla dostať do hlavy, teraz nechápem, ako by som mohla myslieť na niečo také! nejako ľahšie žiť alebo tak niečo. Som spokojný so svojím stavom!

*** ZRUŠIŤ ***

Všetko bolo dobré, až kým sa nevrátilo. S 6 tabletami denne v týždni vystúpite!

V deň, keď som pil tri štvrtiny pilulky, sa na mňa niekoľkokrát priblížila nevoľnosť, v noci som mal nejaké nepríjemné sny a od 4. hodiny som nespal. Na druhý deň som si všimol, že nemôžem dokončiť obed v práci a zvyšok som si vzal domov, no nočné mory ma už trápili, nemohol som to vydržať, už som nespal od 4. hodiny ráno.

Spočiatku som bol rád, že som začal jesť menej. A potom sa nevoľnosť stala trvalou. Takmer som nemohol jesť a posledný deň užívania amitriptylínu zomrela jedna štvrtina nervov.

Bol som rozzúrený všade okolo! Vzhľad ľudí, výrazy ich tváre! Nenašiel som nikoho, bol som ako nejaký pitbul, pripravený zlomiť reťaz.

Čítal som, že mnohí na výstupe z neho plačú a na posledného veria, že sa mi to nestane.

Ale v mojom živote znova, veľa problémov, tak sa zhodoval s zrušením! Cítil som sa ako bezcenný človek, ktorý nemôže nič robiť. V telefóne padol na svojho milovaného, v reakcii na mňa kričal, rozišiel som sa. Opäť tento najdivokejší depresnyak. A vzal som celú tabletu amitriptylín na noc namiesto štvrťroku!

Bez nej by som nemohol. Spal 12 hodín (výhoda bola voľno).

A vo večerných hodinách bližšie ku mne, ako štart, otvorený, prepáč, hnačka, divoká slabosť, nevoľnosť, pocit horúčavy, mám teplotu 37,3! Sedel som s otvoreným oknom (v zime!) A snažil som sa vnucovať do jedla! Opäť plač. Vzal som si štvrtinu pilulky, položil som si vrstvu, bolo to trochu jednoduchšie.

Rozhodol som sa, že toto je posledná štvrtina tohto strašného antidepresíva v mojom živote!

Títo narkomani pokračovali ešte niekoľko dní, opäť ako predtým, ako som začal užívať amitriptylín, začal som sa zaplietať na dieťa, neustále som mal nervy, všetko bolo na nervoch, povedal som zaťaté zuby! Nevedel som, čo mám robiť a ktorý psychiater má bežať! na moje duševné zdravie, celý víkend som ležal v posteli a plakal som, bol som tenký, mal som celú kožu vysušenú, nadchádzajúce pracovné dni boli desivé!

Nikdy sa nedotýkajte antidepresív! Áno, pomáhajú, ale po nich sa všetko vráti desaťkrát horšie!

Ak je to zaujímavé, odkazy na iné zaujímavé recenzie o zdravotníckych prípravkoch:

Recenzia: ALSI Pharma Amitriptyline tablety - Moja smutná skúsenosť s dlhodobým užívaním amitriptylínu (ako aj diskurzu o antidepresívach všeobecne). Časť 2.

Zdravím všetkých na stránke môjho hodnotenia amitriptyline! Naozaj dúfam, že nebudete opakovať svoje chyby.

Vedľajšie účinky, ktoré sa začali v prvých mesiacoch užívania amitriptylínu, sa zvyšovali, keď podávanie tohto lieku pokračovalo, až kým jeho ďalšie použitie nebolo jednoducho nemožné. Musel som postupne „ísť“ s amitriptylínom... Kto je viac či menej „v línii predmetu“ - určite vie, čo je „abstinenčný syndróm“ po ukončení užívania amitriptylínu. Nechcem tu veľa maľovať a hovoriť o tejto téme - ale toto je vo všeobecnosti takmer naozaj peklo (ako mnohí, ktorí správne hovoria, že to šlo)...

Dovoľte mi uviesť príklad: ak ešte pred začiatkom amitriptylínu som spal viac či menej sám, potom potom, čo bol zrušený (aj keď to bolo postupné a podľa všetkých pravidiel) sa sen zdal „odrezaný“ - a „mozog“ jednoducho nemohol správne spať 4-5 hodín... Všetky tie drogy, ktoré predtým pôsobili (pred 2-ročným príjmom amitriptylínu) po dvoch rokoch „na amitriptilín“ prestali pôsobiť! (hypnotický účinok dokonca neviedol k fenazepamu a iným benzodiazepínom, ktoré sú mimochodom považované za takmer narkotické pôsobením a závislosťou od nich).
Tu považujem za vhodné vložiť pár slov o jednoduchom valeriáni (ku všetkým známym malým žltým pilulkám - vzal som to len vo forme piluliek, a nie alkoholickej tinktúry), nad ktorými sa mnohí smiali, keď to považovali za „zbytočné“. A z mojich skúseností to môžem povedať márne... Veľa liekov, ktoré sú na ňom založené, alebo v rôznych kombináciách - s mätou, melissou (napríklad „Persen“) sa nakoniec dostali do relatívnej miery (po mnohých rokoch a nie veľmi úspešných) liečby rôznymi psychotropnými liekmi - antidepresívami a inými).

Vo všeobecnosti budem pokračovať: lieky, ktoré „pôsobili“ na amitriptylín (bolo ich veľa, z jednoduchých valeriánskych tabliet opísaných vyššie (o ktorých som tiež predtým myslel, že „sotva pomáha“) vážnym trankvilizérom, ako je fenazepam, alprazolam, mezapama), všetky tieto nástroje po amitriptyline jednoducho prestal "pracovať"! A to je tá najsmutnejšia vec! Preto by som vám rád povedal toto jednoduché a hlavné, podľa môjho názoru, myslenie (ktoré odráža môj názor na antidepresíva vo všeobecnosti a ktoré by som tu zdôraznil tučné písmo - ak by to bolo možné):

Ak sa stále blížite k téme antidepresív a nikdy ste ich neskúšali predtým, možno by ste nemali začať.

Vzhľadom k tomu, že toto všetko je veľmi závažné drogy, mnohé z týchto receptov sú vo všeobecnosti podobné skutočným drogám: napríklad amfetamín! (Mám na mysli liek bupropion ("Wellbutrin") Podľa vyššie uvedenej klasifikácie sa vzťahuje na "stimulujúce antidepresíva." Ale je to podobné amfetamínu, že dokonca aj skúsení užívatelia drog (ktorí skutočne vyskúšali skutočný amfetamín) v štúdii vykonanej väčšina prípadov ju nedokázala odlíšiť od antidepresíva bupropiónu! V Rusku, vďaka Bohu, to nie je na predaj)

Takže, hádajte sami, čo sa stane s vašim mozgom po „liečbe“ s takýmito „drogami“, ktoré sú tak podobné skutočným drogám v chemických vlastnostiach a vzorcoch (obrazne povedané, mozog jednoducho „spáli“... Pamätajte na kvalitu života tých istých drogovo závislých). A mimochodom, bupropión nie je jediný, čo sa týka „podobnosti“ s drogami, existuje veľa takýchto antidepresív! Napríklad, škandál s Prozac v Európe, a pokiaľ viem, v mnohých krajinách je teraz všeobecne zakázané... (Ale, bohužiaľ, nie s nami) Škandál s rovnakým amitriptilín na Ukrajine, ktorý v roku 2011 bol zahrnutý do zoznam „2 tabuľky III“ (odkaz) ako omamná látka... (preto, podobne ako všetky omamné látky, aj amitriptylín má negatívny vplyv na mozog, ktorý potvrdzujem ako osoba, ktorá ho užíva 2 roky)

Pokračovanie "správy" o antidepresíva všeobecne... Ak si stále chcete "sadnúť" na ne, prosím, na vedomie, že na dosiahnutie "terapeutický účinok / dávka", budete musieť mať veľa trpezlivosti. Takmer žiadne antidepresíva nepracujú okamžite (ako napríklad paracetomol alebo iné analgetiká: užívali - a po pol hodine už pôsobia - bolesti, atď.), Ale majú kumulatívny účinok. Inými slovami, účinok lieku "otvára" s časom - spravidla najmenej 2 týždne od začiatku recepcie, niekedy dokonca mesiac alebo viac... A celú tú dobu budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť zvýšiť dávkovanie. Je najpravdepodobnejšie, že najprv budete s najväčšou pravdepodobnosťou pociťovať len rôzne negatívne symptómy (budete „klobása“ v každom smere, atď.), Alebo vôbec nebudete cítiť žiadne zmeny. Najviac otravné je, že po tom, čo prešiel týmto všetkým - nie faktom - že antidepresívum sa nakoniec „otvorí“ a začne mať „liečivý účinok“... Tak premýšľajte o tom, či také veľké problémy s „volaním“ na antidepresíva, ako aj „stiahnutím“ z nich („Abstinenčný syndróm“ a všeobecne poškodená pečeň a srdce (ako v mojom prípade), má zmysel uchyľovať sa k nim vôbec?

(Áno, niektorí, potom, čo prešli rôznymi utrpeniami, stále zdvihnú "svoju" drogu. Ale skôr alebo neskôr (nevyhnutne) čelia potrebe opustiť to (toto je tiež samostatná téma)... A "užívanie antidepresíva počas života" - I Ešte som sa nestretol s takýmito príkladmi (spravidla skôr alebo neskôr, ale telo sa začína „zlyhávať“ a objavujú sa niektoré alebo iné vedľajšie účinky, často veľmi závažné)
Nechcem „povzbudzovať atmosféru“, ale v skutočnosti sa ukazuje, že všetko závisí len od „sily“ vášho tela... Takže pevnejšie telo môže „dlhý čas“ pokryť rôzne negatívne účinky takýchto psychotropných liekov... Niekto ako ja telo sa zatiaľ vyrovnáva (trvala som asi dva roky) a niekto je odobratý v sanitke aj po prvých niekoľkých tabletách (v recenziách - dokonca aj na tejto stránke - takéto prípady sú popísané)...

Všeobecne platí, že dôvod, prečo začať užívať takéto drogy, ak na konci, skôr alebo neskôr budete musieť vrátiť do života bez nich (čo môj príklad jasne hovorí)! Toto je, samozrejme, samostatný príbeh, pretože po zrušení amitriptylínu som potom niekoľko mesiacov bojoval, snažil som sa nejako obnoviť mozog, normalizovať spánok (neskôr som to vysvetlil (a bol som presvedčený o tom tým, že som čítal knihy o vlastnostiach mozgu, rôzne Receptory v ňom, atď.), že konštantné, najmä dlhodobé užívanie takýchto liekov ako antidepresív a najmä antipsychotík - ako keby "spálilo" mozgové receptory, a vďaka tomu existuje závislosť na určitých liekoch (v priebehu času). Buď predchádzajúca dávka Vrie rýchlo prestane fungovať a je potrebné neustále zvyšovať a zvyšovať dávku, aby sa dosiahol pôvodný účinok.

Najzábavnejšie je, že na konci mi jednoduché byliny - vo forme čaju alebo tabliet - pomohli (v tomto obnovení mozgu a normálnom spánku po dvoch rokoch amitriptylínu)... Ako som už naznačil vyššie, v najjednoduchších prípadoch by ste mali začať s elementárnym - valeriánom, medom z citróna výrazné antidepresívne vlastnosti), mäta, atď... Ale v mojom prípade som musel vybrať špeciálnu kombináciu - pomocou oregano, ivan čaj, ktorý na konci viac či menej stále normalizoval spánok. A, nepochybne, dôležitý (možno povedať, hlavné!) Úloha bola zohrávala psychologická zložka - minimalizácia rôznych stresových faktorov, zmena životného štýlu a myslenia, a rad ďalších vecí.
To znamená, že dúfam, že ste pochopili moju myšlienku: kým si „neurobíte“ svoje neuro-receptory rôznymi psychotropnými látkami - môže byť lepšie pristupovať k problému od konca, s ktorým som nemusel pristupovať, keď sa antidepresíva zastavili. pomoc (a tam boli len jedno vedľajšie účinky)! To znamená, okamžite vyskúšať niektoré alternatívne (antidepresíva tablety) metódy. Alebo opakujem, sú to bylinky (najlepšie zo všetkých) alebo bylinné prípravky - Persen, Negrustin a ďalšie. Napríklad Negrustin (prípravok na základe Hypericum) - jeho účinok je vzdialene podobný amitriptylínu (môžem to povedať nielen na základe výskumu vedcov na túto tému, ale aj na základe mojich skúseností - vyskúšal som aj amiriptylín, aj a "Negrustin" a pravidelné používanie čaju Hypericum)
Tu by som chcel spomenúť ešte jeden dôležitý bod pre mnohých (pokiaľ ide o amitriptylín - a ktorý som uviedol v užšom zozname na začiatku prvej časti tohto preskúmania). Určite rozruší mnoho dievčat... V amitriptyline, počas prvých mesiacov užívania, som získal takmer 30 kg nadváhy, pretože jeden z jeho charakteristických znakov je (ako mnohí správne uviedli vo svojich recenziách) „divoký zhor“... Viac kultúrne povedané - zvýšené, veľmi zle kontrolovaná chuť k jedlu - a zo všetkého najviac chcem niečo múky (všetky druhy buchty, atď) a sladkosti... Prečo som si na to teraz spomenul - pretože môžete cítiť túto vlastnosť (zvýšenie chuti do jedla) Hypericum alebo „Negrustina“... (po nich som tiež zaznamenala zvýšenie chuti do jedla, ale nebolo to tak „agresívne“ ako na amitriptyline)

Ak zhrniem možnosť použitia antidepresív, rád by som napísal nasledovné: ak otázka skutočne stojí medzi životom a smrťou (čo niektorí opísali vo svojich posudkoch) - napríklad smrť niekoho blízkeho a fyzicky nemôže zaspať niekoľko dní, naozaj to nejie nič... Len v takých prípadoch je podľa môjho názoru potrebné ich vziať. A najlepšie nie na veľmi dlhú dobu (nie viac ako 1-2 mesiace), inak môžu začať veľké problémy.

Takže nikomu nedoporučujem, aby začal užívať antidepresíva, okrem niektorých veľmi extrémnych prípadov! Ďakujem vám, že ste si našli čas na čítanie môjho príbehu.
Prajem vám dobré zdravie!

Neuroleptické fórum - psychiatrová konzultácia online, recenzie liekov

Chronická nespavosť + závislosť na am.

amiptilin 30 december 2010

Dobrý deň, milí členovia fóra!

Dúfam, že spoločná skúsenosť lekárov a pacientov, ktorí to prežili, mi môže nejakým spôsobom pomôcť.

Mám teraz 32 rokov. Ale to všetko začalo pred 10 rokmi, potom som stále pracoval, musel som veľa pracovať v zodpovednom postavení. Žil som s rodičmi a stále s nimi žijem. Tak dávno, keď som sa vrátil z práce, bol som zvyčajne vyčerpaný a nadšený. Musel som spěchať na večeru a v 19: 30-20: 00 som spal. Ak neskôr pôjdete spať, nastali problémy so zaspávaním. Ráno som sa zobudil o štvrtej hodine a nervózne som sa pozrel na budík a po 10 - 15 minútach som uchopil spánok. Chronicky chýbalo spanie. O víkendu, zo zvyku, prebudení na 4, si okamžite neuvedomil, že to bol sviatok, a dostal dobrú časť stresu. O niekoľko mesiacov neskôr to bolo tak ťažké, že som musel odísť z práce.

Po mesačnej dovolenke mi bolo jasné, že so spánkom a mentalitou sa pomaly, ale stále zhoršuje, a nemohol som pracovať v tíme v tesnom rozvrhu od 8:00 do 17:00. Pokusy o nájdenie individuálnejšej, tvorivejšej a slobodnej práce pokračovali až do roku 2005, ale nakoniec zlyhali biedne a hanebne. Dokonca aj vtedy som bol ošetrený súkromným psychoterapeutom (sexistom na čiastočný úväzok a existujú obrovské problémy, ktoré doteraz neboli vyriešené). Strany v noci show business konečne zrazil nočný spánok. Začali sa ťažké a dlhotrvajúce depresie, prestal som navždy komunikovať s väčšinou mojich známych.

V roku 2005 bolo jasné, že nebudem schopný pracovať kdekoľvek. Pod tlakom matky došlo k dobrovoľnému povinnému azylu z dôvodu zdravotného postihnutia, teda peňazí na život. Zúčastnení priatelia. Kvôli postihnutiu som musel diagnostikovať F20.80. Teraz trvalé postihnutie. Ale počas tejto doby, pod tlakom jedného lekára v nie nízkej polohe, som bol predpísaný veľa neuroleptikov, nesnažených odstrániť amitriptylín absorbovaný v koňských dávkach (7 alebo viac tabliet v noci). A to je od roku 2004 každý deň.

Teraz, keď mi amitriptylín „dal“ veľa nadváhy, srdcových problémov a iných orgánov, nechutnú (v hmle) kvalitu života, v septembri som sa rozhodol úplne ho opustiť. Metóda tvrdého výkonu. Nepite a všetko. A nič iné nepite. Asi mesiac bol veľmi ťažký, ale potom sa vrátil malý nočný spánok. Prvýkrát za mnoho rokov som sa počas dňa prebudila a cítila sa dobre.

Toto pokračovalo asi mesiac (október - november), bol som veľmi spokojný so zmenami, ale potom sa v tele zmenilo niečo dôležité, čo sa stalo, a nočný spánok bol takmer náhle preč.
Musel som začať piť 1-2 tablety na noc. To je veľmi ťažká droga, takže štát počas dňa bol opäť "v daze". Pokúsila som sa piť vodku po kúsku. Problém je však v tom, že by mala byť stále viac a viac v noci. A teraz existujú iba tri možnosti:
1) Návrat na amitriptylín
2) Nastavte závislosť od alkoholu
3) Nepite nič, ale spíte len počas dňa.

V noci môžem spať 3-4 hodiny, ak si ľahnem najneskôr do 20:00. Potom sa prebudenie, akoby z budíka, a neúspešné pokusy zaspať až do rána a často až do jednej hodiny. Konzultácie so známymi lekármi, lekári nevedia, čo majú robiť.

Ako sa dostať z Amitriptyline, alkoholu a začať spať v noci? Chápem, že to bude dlho, ale v akom smere konať?
Fyzická aktivita vo večerných hodinách neponúka. V akomkoľvek objeme len vzrušujú a spúšťajú akýkoľvek spánok.

amiptilin 30. 1. 2011

Nikto neodpovedá. Zdá sa, že som príliš nešikovne opísal situáciu, alebo je beznádejne spustený.

Medzitým, začiatkom januára, Trittiko vytiahol.
Napriek tomu, že tu bol chválený, myslím, že je to rovnaký amitriptylín v inom obale:
1) 1 tableta silná ako 3-4 amitriptylín, spánok môže dať, nemôže dať (potom po 4 hodinách, keď som si uvedomil, že som nespal, mohol by som sa pokúsiť piť ešte raz)
2) Silne znižuje tlak a cíti sa ako chorý.
3) V dopoludňajších hodinách nie je klobása slabšia ako amitriptylín, nepomáha odstraňovať kecy a silnú fyzickú námahu, ale prebieha len o 4-5 večer.
4) Libido potláča, silne, aspoň ráno, aspoň večer.
5) Neexistuje žiadny antidepresívny účinok, nálada je stále veľmi depresívna, myšlienky o úplnej zbytočnosti liečby sa začali objavovať.

lalya 04 feb 2011

Nikto neodpovedá. Zdá sa, že som príliš nešikovne opísal situáciu, alebo je beznádejne spustený.

Ahoj, sotva som sa zaregistroval, aby som ti odpovedal. Na zlepšenie spánku musíte užívať 25 mg amitripu. trikrát denne, ráno v popoludňajších hodinách av noci. Potom bude existovať hypnotický efekt. Ale opatrne, existuje závislosť, a to je zlé. Snažte sa dostať všetky pilulky a vziať Novopassit každú noc.Na pevne varený čaj z mäty piepornej, horčíka (v pilulkách), tým viac piluliek zaspíte, tým lepšie (ale nepreháňajte to). Nedostatok horčíka spôsobuje nespavosť. Ak to nefunguje, potom prvé dni - na fenazips, ale lepšie bez neho.

amiptilin 08 február 2011

Vďaka, že ste odpovedali. Zdá sa, že situácia je tak zanedbávaná, že lekári odpovedajú a dokonca prichádzajú pozor.

Dobre, 3 karty. Amitriptylín 3 krát denne je typickým psychiatrickým prístupom - znížiť príznak za každú cenu, ochromiť všetko ostatné, napríklad zvyšok nie je náš profil. Všeobecne platí, že mnoho ľudí z 1 tablety amitriptylínu sa nemôže zobudiť 3 dni.

Vystúpiť zo všetkých piluliek je správna vec, ale neviem ako. Postupne - nie von. Postupne znižujte dávku, náhle, z určitého bodu, nočný spánok náhle a úplne zastaví.

Novopassit a mäta s takými "skúsenosťami" pri užívaní amitriptylínu - ako slonových zŕn.
Ale horčík musí byť súdený. Má tiež narkotický účinok, od intravenózneho podávania, môžete dokonca okamžite vypnúť. Pred mnohými rokmi som bol predpísaný len intravenózne, ale zabudol som na to už dávno.

Pirat-007 08 Febr. 2011

Wave7 09 Febr. 2011

V roku 2004 mi tento psychoterapeut predpísal amitriptylín, pretože hlavným problémom bol problém nočného spánku a tento liek to dal. Hoci veľmi zlá kvalita. Veľmi klobása deň. Lekár uistil, že to prejde, ale klamal, neprejde až teraz.
Ale počas tejto doby, pod tlakom jedného lekára v nie nízkej polohe, som bol predpísaný veľa neuroleptikov, nesnažených odstrániť amitriptylín absorbovaný v koňských dávkach (7 alebo viac tabliet v noci). A to je od roku 2004 každý deň.

Amitriptylín, ako mnohí ľudia vedia, je liek najúčinnejší pre najhlbšie depresie a najmä pre problémy so spánkom. Je potrebné, aby bolo možné pracovať s týmto liekom, pretože v závislosti od dávky a množstva ďalších faktorov je možné dosiahnuť výrazný antidepresívny účinok s výraznejším alebo stimulačným alebo sedatívnym účinkom. V amitriptyline sú tzv. "Windows" je fakt, ak si pozorne prečítate článok o drogách vo Wikipédii.

Preto je prvou vecou premýšľať o tom, že je to anticholinergný účinok amitriptylínu, ktorý vám poskytol ochranu pred klasickými PE neuroleptikami (existujú aj „atypické“ NL, ale aj napriek tomu, že použitie mnohých moderných BP môže spôsobiť túto ireverzibilnú PE dyskinézu) a lekári sa teraz zaujímajú o neuroleptiká, aj keď je už dlho známe, že predpisovanie NL môže byť len vtedy, keď je patogeneticky odôvodnené, a „prínos / riziko“ lieku je dôkladne rozpoznaný.

Amitriptylín, aj keď dáva hypnotický účinok, ale porušuje jeho štruktúru, kvôli pocitu "nespavosti", únave. Ale s afektívnymi poruchami, s liečbou amitriptylínom s jeho následným zrušením, existuje tzv. "reverzný efekt", ktorého podstatou je, že sa obnoví fyziologický spánok. To bolo to, čo ste pozorovali, keď liek bol zrušený, ale bolo nutné, aby to nerobili náhle, ale postupne, navyše, to trvá dosť dlho, kým "opraviť" HELL-účinky akéhokoľvek krvného tlaku, preto ste práve zastavili kurz nesprávne, a teraz máte Jednou z možností je pokračovať v užívaní amitriptylínu. Ale opakujem, že ak sa tento liek užíva správne (to je už problém lekára: aká dávka, kedykoľvek počas dňa, ďalšie lieky, atď.), S optimálnym priebehom, a vyhladiť ho, potom sa po chvíli obnoví spánok. Ale vidím, že len veľmi málo ľudí vie, ako používať tento liek: nadmerné dávky, vedľajšie účinky, závažnosť atď. Ale toto všetko môžete napraviť a mnohí depresívni pacienti by „videli svetlo“ vysokej účinnosti amitriptylínu s minimálnou PE. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že molekula amitriptylínu má vysokú lipofilitu a preniká a viaže sa s mnohými orgánmi a tkanivami, ako aj s prihliadnutím na intenzívny metabolizmus liečiva v pečeni, odporúča sa predpisovať amitriptylín z minimálnej dávky na noc, na pozadí hepatoprotektorov, multivitamínov a antioxidanty, ktoré výrazne "uľahčujú" účinky lieku. Okrem toho je známe, že nootropiká sú veľmi dobre kombinované s amitriptylínom a na pozadí jeho sedatívneho účinku môže byť použitý vo veľkých dávkach ako obvykle, a ak je to piracetam, potom významne koriguje farmu. účinky amitriptylínu, zatiaľ čo nielen zvyšuje antidepresívny účinok amitriptylínu, ale tiež odhaľuje jeho neurometabolické vlastnosti. Ak je to potrebné, piracetam sa môže kombinovať s cinnarizínom so silnou reakciou na tonické vlastnosti tohto nootropu (ktorého dávka sa tiež volí individuálne).

Avšak späť k problému nespavosti. Mirtazapín je tetracyklický liek, ktorý má hypnotický účinok, zachováva štruktúru spánku a okrem toho nemá tie PE, pre ktoré je známy amitriptylín. Mirtazapin je účinný v monoterapii v dávke 15 až 45 mg v noci, dokonca aj ako samotný hypnotický prostriedok, ale pri rovnakých dávkach tiež odhaľuje silný antidepresívny účinok. Len v prvých dňoch príjmu sa môžu prejaviť určité sedatívno-hypnotické účinky, ale čoskoro zmiznú. Mirtazapin je modernou alternatívou k „ťažkým“ TCA, vyskytuje sa zriedkavo, ak sa pozoruje dávkovanie (zvyčajne 45 mg za noc).

Ale všetko závisí od toho, čo je príčinou nespavosti. Existuje špeciálne vytvorený aktivátor receptorov melatonínu agomelatín, hoci je to drahý liek, ale často sa v takýchto prípadoch ukáže byť riešením problému spánku. Užívá sa tiež krátko pred spaním, v dávke 25 mg alebo v prípade potreby v dávke 50 mg. Je to veľmi účinný liek, ktorý vedie k normálnej štruktúre spánku a tiež poskytuje antidepresívny účinok. Niekedy, keď je tento krvný tlak nedostatočný, môže byť kombinovaný s BDT, bylinnými čajmi alebo s rovnakým mirtazapínom, ale je lepšie vybrať si jednu vec a začať z vlastnej reakcie. Samozrejme, je potrebné najprv sa dostať z iných liekov, ak prejdete na mirtazapín, ale agomelatín môže byť pripojený na akúkoľvek schému, čím sa postupne eliminujú iné lieky postupným znižovaním dávok. Agomelatín pomáha v prípadoch, keď nitrazepam s 300 mg amitriptylínu v noci nepomôže a agomelatín nemá žiadne „abstinenčné príznaky“ a iné veci. Ale ak je príčina nespavosti spojená s organickým poškodením, alebo s prítomnosťou rôznych nádorov, potom by bolo potrebné preskúmať to skôr, ako niečo predpíšete. Horčík v / v - to nie je najlepšia voľba. Môžete použiť Magne B₆ spolu s vitamínmi B, najmä s B₁, na pozadí užívania agomelatínu.

Samozrejme, nat. Cvičenia sú potrebné všeobecne, nie nevyhnutne v noci, a najmä nie pod amitriptylínom, ale aby boli viac na slnečnom svetle počas dňa - to zvyšuje produkciu melatonínu, nehovoriac o tom, že agomelatín je agonista receptora M1 a M2-melatonínu. Sexuálna sféra zároveň netrpí a amitriptylín sa javí ako pekelný sen v porovnaní s účinkami agomelatínu. Existujú Dormiplant pilulky, ktoré môžu byť prijaté v každom prípade, je to dosť silný liek na zeleninu. Ale nejako zaujímavo ste napísali, že je potrebné vystúpiť z chémie. drogy a zároveň píšu, že bylinky po týchto liekoch budú ako signál zajaca. Rozhodnite sa, čo je bližšie k vám: byliny alebo ťažké chemikálie. drogy.

Wave7 10. februára 2011

Mimochodom, len málo ľudí vie o veľmi cenovo dostupných a účinných prostriedkoch, pre ktoré nemusíte chodiť k lekárovi. Ale najprv musíte pochopiť, čo je sen, aké fázy spánku existujú a aké prostriedky sú schopné spôsobiť spánok a aký bude tento sen. Na to sa môžete obrátiť na príslušnú časť radaru

Ak hovoríme o liekoch na spanie, potom musíte pochopiť, že existujú „priame hypnotiká“ a „nepriame hypnotiká“. V skutočnosti pilulky na spanie, ktoré sú dostupné bežným smrteľníkom, sa dnes dajú počítať na prstoch:

Hoci sa spomína v mnohých farmách. referenčné knihy, ale nemajú široký obeh, prípravky zo skupiny derivátov kyseliny barbiturovej - fenobarbital pod rôznymi TN, ako je napríklad "fenobarbitón", "Luminale" atď., barbital sodný, tiopental sodný a dokonca amobarbital, ale v niektorých prípadoch sa tieto prostriedky tiež používajú, ktoré sú tiež prvé barbituráty, najmä fenobarbital, ktorý sa používa ako hypnotikum a antikonvulzívum v narkologických dispenzároch, v závislosti od BDT a iných sedatívno-hypnotických liekov. Fenobarbital má priamy hypnotický účinok v dávke približne 0,15 g. - 0,3 g., Ale spánok spôsobený barbiturátmi má vysoko skreslenú štruktúru a barbituráty samotné majú tendenciu sa hromadiť v tele, majú narkotický potenciál a sú ideálne pre samovraždu v dôsledku čo sa tieto lieky používajú v krátkych kurzoch a zvyčajne na špecializovaných klinikách, ako je uvedené. Fenobarbital je však veľmi účinný ako antikonvulzívum, preto sa niekedy používa pri liečbe epilepsie. Tento dlhodobo pôsobiaci liek sa môže nielen hromadiť v tele a spôsobiť silnú fyzickú a psychickú závislosť, ale je tiež silným induktorom mikrozomálnej oxidácie a znižuje účinnosť mnohých spoločne užívaných liekov v dôsledku urýchlenia ich biotransformácie. Kombinácia aj „terapeutickej dávky“ fenobarbitalu s akoukoľvek látkou, ktorá znižuje centrálny nervový systém (alkohol, opioidy, BDT a ich analógy, krvný tlak so sedatívnym účinkom atď.) Môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti; Barbiturická závislosť na drogách samotná závažnosťou abstinenčného syndrómu je oveľa nebezpečnejšia ako opiománia a iné závislosti: ak na pozadí rozvinutého abstinenčného syndrómu barbituránia neposkytuje med. pomoc, potom môže pacient zomrieť). Vzhľadom k početným PE v barbiturátoch, táto skupina hypnotík má dnes s väčšou pravdepodobnosťou historický význam, hoci niektoré drogy stále nachádzajú použitie. Zo skupiny priamych hypnotík, až do dnešného dňa používali a hrali, veľmi starodávna droga. Zo skupiny piperidíndiónov tu možno stále nájsť a raz tak populárne hypnotikum ako tetridín, ktorý sa pod TN "Persedon" široko používal v čase SSS R, existujú však údaje o jeho hemotoxicite. Teraz táto droga nie je všeobecne známa, ale v Európe používajú analóg persedonu nazývaný metiprilon, ktorý má krátke trvanie. Tieto lieky sú oveľa menej toxické ako barbituráty, ale tiež nie sú veľmi populárne.

Mnohí lekári sú dobre oboznámení s hypnotickým talidomidom, ktorý „v 70-tych rokoch spôsobil hluk“, pretože racemický talidomid má teratogénne vlastnosti, a tam bol súd, v ktorom firma Grunental, ktorá vyrábala drogu, podľa rozhodnutia súdu, musela zaplatiť každému značnú peňažnú náhradu. tí, ktorí užívali talidomid. Pri starostlivej následnej štúdii lieku sa ukázalo, že jeden izomér je vysoko účinný v tabletkách na spanie bez PE, zatiaľ čo druhý izomér nemal psychotropné vlastnosti a bol teratogénny. Ale napriek tomu sa liek prestal používať, hoci jeho analógy, alonimid a biglumid, sa môžu dobre používať ako aktívne hypnotiká. Avšak medzi derivátmi piperidín-2,6-diónu, nie je to tak dávno, veľmi, veľmi široko používaný špeciálny liek, známy mnohým, a tiež spôsobil hluk. "Noxiron", čiže glutetimid, je špeciálnym liekom závislým od dávky: do 100 mg vykazuje upokojujúce vlastnosti a už pri dávkach niekoľko sto mg. do 0,5gr. - má hypnotický účinok. Úplne iná vlastnosť lieku sa pre neho stala „vetou“: „Noxiron“ nie je len upokojujúcim a hypnotickým, ale je tiež silným induktorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov, ktoré užívali narkomani, ako je to pri podávaní banálneho kodeínu s noxironom, kodeínom demetylovali oveľa intenzívnejšie a v dôsledku toho sa nevytvorilo 10% morfínu ako jeho hlavného metabolitu, ale oveľa viac a pri takomto spoločnom používaní týchto liekov má zmysel hovoriť o závislosti od morfínov, čkoliv opraviť tento jav sa nazýva "noksironovo kodeín-poly", a to bol pandémie v 80. rokoch, kedy sa "Tablety kašľa" bol dostatočne kodeín-báza, tak, aby v kombinácii s noksironom recepcii, bol silný narkotikum efekt. Odvtedy bol gluteimid odstránený z výroby a začali sa bližšie pozerať na kodeín, ktorý začali dávať komplexným zlúčeninám v menších množstvách a vo forme fosfátovej soli obsahujúcej približne 80% kodeínovej bázy. Ale aj dnes je kodeín závislý dosť často a gluteimid je nahradený jeho analógom aminoglutetimid, ktorý je účinný v niektorých závažných patológiách (protinádorové činidlo).

Zvláštnym miestom medzi silnými priamymi hypnotikami je metachalon a množstvo jeho analógov, chinazolinónov. Jedná sa o veľmi silné hypnotiká, ktoré sú zahrnuté v príslušných zoznamoch, a v post-sovietskych krajinách sa tieto lieky vo všeobecnosti nepoužívali a nepoužívajú sa. Deriváty [1,4] -benzodiazepínu, ako je nitrazepam, flunitrazepam (Rohypnol), klonazepam, rovnako ako quazepam a flurazepam, bromazepam, sa v týchto krajinách našli.

Najpoužívanejší nitrazepam, ale v poslednej dobe sa začal nahrádzať clonazepam. Treba povedať, že [1,4] -benzodiazepínové deriváty, ktoré majú na C7 atóme nitroskupinu spolu s atómom chlóru v druhej polohe fenylového fragmentu na C5 v [1,4] -benzodiazepínovom systéme, sú z narkologického hľadiska veľmi nebezpečné, lieky; kombinujú vysokú úroveň aktivity a subjektívne „hmatateľnejšiu“ ako klasická BDT, a keď sú nekontrolovaným príjmom, drogová závislosť sa vytvára pomerne rýchlo, čo treba mať na pamäti pri práci s týmito liekmi; Bromazepam má tiež silný narkogénny potenciál, ktorý je odlišný od klasických BDT nahradením fenylového jadra na C5 pyridínovým heterocyklom. Flunitrazepam je veľmi, veľmi aktívny hypnotik, a môže tiež rýchlo spôsobiť závislosť. Phenazepam, ako príklad, je mierne horší vo svojej aktivite k nitrazepamu, atď., Ale kvôli nízkej toxicite sa neprejavuje výraznými „dezinhibičnými vlastnosťami“ a nie je správne považovaný za „slabý BDT“. Ale je to presne fenazepam v malých dávkach, pár minút pred spaním, ktoré môžu mať výrazný hypnotický účinok bez opojných účinkov, ale to si vyžaduje nedostatok tolerancie na iné BDT, ktoré sú rovnaké diazepam, atď.

Spánok spôsobený BDT je blízky prirodzenému, ale časom sa môže tolerancia a závislosť rýchlo vyvinúť so soporifickou skupinou BDT, takže by sa mali používať opatrne. Je to kvôli PE najsilnejšieho BDT, ich analógy boli syntetizované, líšiace sa štruktúrou, ale s podobným účinkom. Zopiclon, zolpidem a zaleplon lieky sú najobľúbenejšie hypnotiká non-benzodiazepínovej štruktúry, ale aj napriek väčšej selektivite účinkov, všetky tieto lieky sú tiež nebezpečné a mali by byť použité len na dlhú dobu.

Na druhej strane existuje skupina tzv. "nepriame hypnotiká". Lieky v tejto skupine nemajú priamy soporific účinok, ale eliminujú symptómy, ktoré bránia nástupu prirodzeného spánku, čím poskytujú nepriamy hypnotický účinok. Diazepam užívaný počas dňa je klasickým príkladom takýchto liekov: samotný diazepam zriedka spôsobuje spánok, ale spôsobuje svalovú relaxáciu, sedáciu a tým prispieva k nástupu a udržaniu spánku. Na ten istý účel sa môžu použiť rôzne prostriedky sedatívneho účinku, vrátane bromidov, ktoré stimulujú inhibičné procesy v mozgu ako celku bez toho, aby utláčali akékoľvek konkrétne štruktúry. NaBr riešenie je klasickým príkladom. Po správnom zvolení dávky, pridaní prípravkov Valerian, atď., Ako aj Magne B₆", je možné dosiahnuť redukciu najrôznejších neurotických symptómov a najmä vytvoriť zdravý spánok. To však vyžaduje úsilie a trpezlivosť, ktorá je pre mnohých pacientov a lekárov taká nedostatočná."

V tomto prípade môžete vidieť vymenovanie účinných antidepresívnych dávok amitriptylínu, aby sa dosiahol hypnotický účinok. Pacient si zároveň neuvedomuje, že po 7 tabletách amitriptylínu môže byť spánok dokonca spôsobený homeopatickým alebo fyto-liekom. Ako je uvedené, amitriptylín je primárne antidepresívum a sedácia je jedným z PE prípravkov. Ak bol amitriptylín predpísaný ako AD, potom sú dávky jasné a je dôležité, aby pacient pochopil, že amitriptylín nie je tabletkou na spanie, a mali by ste hľadať medzi špecifickými liekmi, ak amitriptylín spôsobuje veľa PE a je predpísaný nesprávne. Lieky, ktoré môžu byť ešte predpísané na získanie "spánku", zahŕňajú veľa neuroleptík, ale azaleptín, ktorý je v tomto ohľade obzvlášť populárny, môže mať hypnotický účinok, ale ak budete liek užívať stále, potom sa amitriptylín v porovnaní s týmto neuroleptikom bude javiť ako Mint. Azaleptín je skutočne krížením medzi TCA a BDT, ale nie je ani jeden ani druhý. Táto droga je najhoršia, ktorá môže byť prezentovaná ako "prášok na spanie". Existuje tiež veľa fenotiazínových neuroleptík, ktoré možno tiež odporučiť ako "prášky na spanie" a aminazín, levomepromazín a mnohé ďalšie. Existuje mnoho ďalších neuroleptík. Používajú sa na zvýšenie hypnotických účinkov priamych hypnotík, ale to je trochu neľudské.

Preto opakujem: amitriptylín by mal byť opitý v indikovaných dávkach len vtedy, ak je predpísaný ako BP, ale nie ako tabletka na spanie. Ak lekár vidí, že liek môže dať všeobecný pozitívny účinok, potom je to všetko jasné, ale prírastok hmotnosti a sťažnosti na početné PE drogy - hovorí niečo iné. Ale nezúfajte. Existujú východy z akejkoľvek situácie, ale len vtedy, ak sa hľadajú tieto východy. Po prvé, je potrebné získať osobnú konzultáciu so špecialistom o probléme ao drogách, aby sa jasne určila príčina nespavosti. Potom môžete pre takýchto pacientov použiť to, čo je dnes k dispozícii. V prvom rade hovoríme o drogovej agomelatíne, ktorá sa môže zdať neúčinná pre mnohých, ale tí, ktorí „stratili zuby zubného kazu a chodia s anticholinergnou hrudkou v ústach“, môžu plne oceniť účinnosť tohto netoxického a špecifického lieku: ovplyvňujúci melatonín receptory, liek spôsobuje spánok s normálnou štruktúrou a má výrazný antidepresívny účinok, ale je jasné, že musíte vystúpiť z mocných liekov a pripojiť multivitamínové prípravky a účinné bylinné prostriedky, potom veľa pôjde preč. Výhodou agomelatínu je však to, že sa môže pridať k akémukoľvek režimu, ale zároveň je potrebné znížiť dávky iných liekov, až kým sa úplne neodstránia. Melatonín je hormón epifýzy a jeho najväčšie množstvá sa produkujú v temnom čase dňa, preto je dopyt po väčšom dennom svetle. Agomelatín sa môže užívať ako tesne pred spaním a dve hodiny pred spaním, to je prípad, keď sa pomocou agomelatínu dosiahne normálny spánok bez narušenia štruktúry. Dormiplant nie je len nejaký druh "perzenu", je to liek pomenovaný podľa raz silného hypnotika "Dormicum" s účinnou látkou midazolam - silným benzodiazepínovým tricyklickým sedatívom; pridanie slova "rastlina", čo znamená v preklade "tráva", "rastlina", nazvaná "Dormiplant", ktorá obsahuje silné extrakty z koreňa Valerian a trávy Melissy. Hypnotický účinok lieku je vyjadrený v prvých dňoch užívania, dokonca aj pre tých, ktorí trpia vážnou nespavosťou, ale v budúcnosti má liek výrazný sedatívny a antispasmodický účinok. Je to veľmi dobrý liek. Mám dosť málo prípadov najstabilnejšej nespavosti a poznám ľudí, ktorí môžu pokojne zadať 10 ampuliek Dimedrolu im / i / w ako ľahkú pilulku na spanie, ale často ani neuspia ani po tom, a pridajú ďalšiu polovicu alebo celé balenie. Zvýšenie telesnej hmotnosti nie je najdôležitejšia vec (narúša osobu, ktorá nie je uznaná, ak je závislá na dimedrole, atď.), Tam sú kazy predných zubov tiež znepokojené nedostatkom miest na podávanie lieku parenterálne. Veľa takých beznádejne as iróniou kývne, keď sa s nimi rozpráva o agomelatíne alebo mirtazapíne, nehovoriac o bylinných liekoch, ale mnohí nájdu znovuzrodenie, keď postupne opúšťajú cholinolytiká alebo zopiclon v dávke 5-6 tabliet + alkohol, pričom nejakú dobu užívajú všeobecnú posilňujúcu terapiu a na tieto lieky. Niektorí nájdu cestu von pomocou akupunktúry na pozadí mnohých iných fyzioterapií, ako sú elektrosleepové sedenia, keď sa roztok hydroxybutyrátu sodného používa ako „vodič“. Potrebujú aktívnu prácu na sebe, prípravy nebudú tak jednoduché, a nebude ľahké šťastie, ale ak sa vynasnažíte, potom je možné veľa. Napríklad jeden z týchto pacientov našiel zaujímavý anxiolytický picamilon, ktorý bol neskôr nahradený Ginkgo biloba. A spánok sa zdal normálny a chémia opustila telo. Docela zaujímavé, ale picamilon je naozaj sedatívum v priebehu liečby pre nich, a dokonca aj fenotropné môže hrať úlohu nie ako pilulky na spanie, ale ako liek, ktorý pomáha opraviť spánok, keď sa používa agomelatín. Je dôležité nájsť príčinu, a na základe toho pokračovať v hľadaní, pretože voda nebude bežať pod kamenným kameňom. A tri možnosti, ktoré sa vám zdajú, sú v súčasnosti len tri možnosti, tri subjektívne možnosti. Ale existuje objektívna realita a všetko sa mení. Ale chceš sa zmeniť?

Ak áno, potom som si istý, že nájdete riešenie. To môže byť najprv fenibut, keď je potrebné znížiť dávky amitriptylínu atď., Môže to byť mebicar, možno buspirón, atarax, čokoľvek. Pomenoval som len tie najúčinnejšie lieky, zdôrazňujúce najmä agomelatín ako špecifický liek na poruchy spánku.

Pokiaľ ide o drogy "po ruke", potom je tam taký Nutmeg - dobre známe korenie a prostriedok na halucinogénne látky v toxických dávkach. Avšak v dávke 500 mg až do gramu, ktorý sa užije hodinu pred spaním, má opotrebovaný muškátový oriešok hmatateľný hypnotický účinok, ktorý sa môže zvýšiť tým istým „Dormiplantom“. Je ich omnoho viac, ale otvára sa, ak sa hľadá.