Autizmus u dieťaťa: čo to je a ako sa prejavuje?

Tlak

Všetky deti sa vyvíjajú vlastným spôsobom, ale vo väčšine prípadov v tomto procese možno identifikovať všeobecné trendy: túžbu komunikovať s inými ľuďmi, postupné zvládnutie reči, komplikáciu emócií a intelektuálnych funkcií. Pre každý vek má svoje vlastné pravidlá.

Väčšinu porúch duševného vývoja, vrátane chorôb autistického spektra, možno vidieť už v prvých rokoch života. Navyše, aj profesionálna diagnostika sa zmenšuje na monitorovanie dieťaťa - metódu, ktorú majú rodičia k dispozícii. Čo je autizmus a ako sa prejavuje?

Odpoveď na túto otázku nie je jednoduchá. Všetky deti s autizmom sa od seba líšia, choroba sa môže prejaviť úplne odlišnými príznakmi. Okrem toho je hlavný problém často spojený súvisiacimi: poruchami spánku, alergiami, epilepsiou, mentálnou retardáciou.

Čo je autizmus?

Slovo „autizmus“ prvýkrát použil švajčiarsky psychiater E. Bleuler už v roku 1910. S jeho pomocou opísal sociálne poruchy schizofrénie. Na označenie samostatnej mentálnej poruchy, ktorá sa vyvíja v detstve, tento termín používal L. Kanner v roku 1943. Výskumník identifikoval 11 prejavov autizmu v ranom detstve.

V modernej medicíne sa autizmus vzťahuje na mentálnu poruchu, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného vývoja mozgových štruktúr a prejavuje sa ťažkosťami v sociálnej interakcii, poklesom kognitívnej aktivity a stereotypnými činnosťami.

Choroba je charakterizovaná stabilným stabilným priebehom, pretrvávaním symptómov u dospelých.

V posledných desaťročiach sa zistilo čoraz viac detí s poruchami autistického spektra. Stále nie je známe, čo to súvisí: so zlepšením diagnostických metód alebo výskytom vonkajších faktorov, ktoré túto chorobu vyvolávajú. Štatistiky sa v našej krajine neuchovávajú, ale napríklad v USA trpí autizmom 1 z 50 detí.

Veľa rodičov sa zaujíma o otázku: v akom veku sa prejavuje autizmus? Táto porucha sa môže vyvinúť v prvých rokoch života, ako aj v neskoršom období. Zmeny sú najvýraznejšie u detí vo veku od 1 do 3 rokov, pretože práve v tomto okamihu sa intenzívne rozvíjajú komunikačné zručnosti a vznikajú sociálne kontakty s inými ľuďmi.

Príčiny autizmu

Zvýšenie počtu detí s autizmom vyvoláva otázku príčin tejto poruchy. Počas rokov výskumu vedci zistili, že ochorenie je vyvolané určitým súborom rizikových faktorov.

Možné stimuly pre rozvoj autizmu sú:

  • modifikácie v štruktúre génov;
  • organické ochorenia centrálneho nervového systému, ako je encefalitída;
  • metabolické patológie, hormonálne poruchy;
  • účinok bakteriálnych a vírusových infekcií;
  • otrava ortuťou (napríklad vakcínou);
  • dlhodobé používanie antibiotík;
  • perinatálna expozícia chemikáliám.

Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia dieťaťa k autizmu. Ak je prítomný, ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže vyvolať vývoj ochorenia.

Známky autizmu v závislosti od typu

Diagnóza autizmu berie do úvahy široké spektrum klinických prejavov. Etiológia symptómov a ich závažnosť sa líšia, takže neexistuje žiadny jediný zoznam pre všetky deti. Spôsob, akým sa prejavuje autizmus u dieťaťa v konkrétnom prípade, je čiastočne determinovaný typom ochorenia:

  1. Kannerov syndróm (autizmus v ranom detstve, hlboký autizmus). Prejavujú sa ťažkosťami v oblasti komunikácie, problémami sociálnej adaptácie, porušovaním integrácie signálov z orgánov vnímania. Dieťa často vykonáva stereotypné činy, má rušenie v reči, zvyčajne vo forme echolalia - opakovania počutých slov a koncov fráz. Ťažkosti v sociálnej interakcii sa prejavujú nedostatkom odpovedí na svoje meno, vyhýbaním sa kontaktu s očami, úplným nedostatkom slov až 16 mesiacov.
  2. Atypický autizmus. Najmiernejšia forma choroby, pri ktorej symptómy po dlhú dobu môžu zostať bez povšimnutia. Narušenie sociálnej interakcie sa nie vždy prejavuje ako úplné odmietnutie, často sa dieťa chce spojiť s inými, ale nevie ako. Existujú problémy s porozumením reči a vyjadrovaním emócií, obmedzeným slovníkom. Na strane kognitívnych funkcií - nepružnosť a konkrétnosť myslenia.
  3. Aspergerov syndróm. Porušenia sa prejavujú najmä v oblasti interakcie s ľuďmi okolo nich. Sociálne zručnosti sú tvorené s ťažkosťami, záujmy a povolania sú stereotypné, myslenie je nepružné a často sa objavujú rituály a obsedantné činy. Adaptácia nastáva na úkor normálne sa rozvíjajúcich kognitívnych funkcií: reči, pamäte, pozornosti, inteligencie.
  4. Porušenie neverbálnych vzdelávacích schopností. Symptómy sú podobné Aspergerovmu syndrómu, okrem toho hypersenzitivita zmyslových orgánov, neschopnosť nadviazať neverbálne kontakty, nerovnováhy a grapomotoriku, nedostatok vizuálneho myslenia, konkrétnosť rozsudkov, stereotypné behaviorálne programy.
  5. Komplexná vývojová porucha. Prejav autizmu tejto formy - ťažkosti v sociálnej interakcii a komunikácii v kombinácii s telesným postihnutím. Porucha je rozdelená do dvoch typov: Hellerov syndróm, v ktorom je narušená tvorba motorických, rečových a sociálnych zručností; Rettov syndróm, v klinickom obraze ktorého motorické poruchy, ataxia, stereotyp v motorických zručnostiach v rukách, kŕče, ako aj otupené emócie sa dostávajú do popredia.
  6. Syndróm mnohých komplexných vývojových porúch. Táto forma sa prejavuje zmenami vo všetkých sférach: emocionálna, komunikatívna, behaviorálna, mentálna. V tomto prípade môže dôjsť k rovnomernému porušeniu všetkých zložiek a čiastočnému porušeniu.

Prejav autizmu u detí je teda heterogénny. Odborníci hovoria o spektre porušení tohto druhu. Diagnóza vyžaduje určitú kvalifikáciu od lekára, psychológa a učiteľa. V obzvlášť ťažkých prípadoch sa môžu použiť laboratórne genetické metódy výskumu.

Správanie dieťaťa s autizmom

Monitorovanie správania dieťaťa vám umožňuje identifikovať autizmus skôr. Venujte pozornosť atypickým prejavom, predovšetkým rodičom. Pri všetkých rôznych formách ochorenia sa môžu vyskytnúť spoločné charakteristické príznaky:

  1. Poruchy reči. Môžu existovať rôzne stupne vyjadrenia: od úplnej absencie slov a zvukov až po mierne obmedzenie slovnej zásoby s ťažkosťami pri vytváraní zložitých viet. Viac často ako ne, dieťa do jedného roka nie je závada, na dva - on vlastní 10-15 slov, na tri - nie je schopný kombinovať. Z kvalitatívnych zmien sú pozorované: echolalia - opakované opakovanie echolalií počúvaných slov, neologizmy - vymyslené slová, apelovanie na seba v tretej osobe. V reči nie sú žiadne odvolania a osobné zájazdy, nepoužíva sa na kontakt s inou osobou.
  2. Nie je potrebný emocionálny kontakt. Autistické deti sa nepozerajú do očí, nepožiadajú o ruky, neuznávajú sa s blízkymi ľuďmi, nespokojujú sa v reakcii. Keď sa rodičia snažia vyjadriť pocity pomocou objatí, bozkov alebo ťahov, odporujú. Pretože pripútanosť sa netvorí, zriedka si vyberajú mamu a otca medzi inými ľuďmi. Nereagujte na výzvy a žiadosti ostatných.
  3. Ťažkosti socializácie. V prítomnosti iných ľudí, autistické dieťa skúsenosti nepohodlie, úzkosť, a keď je niekto príliš blízko, niekto často utečie a skrýva. Takéto deti sa nezúčastňujú na hrách, nie sú priateľmi s nikým, pretože nedokážu pochopiť emócie a prijať pravidlá. Je tu neustála túžba po samote, v ktorej sa cítia pokojnejšie.
  4. Agresie. Emócie sa prejavujú paroxysmálne, môžu byť vyvolané menšími ťažkosťami alebo obmedzeniami. Hnev je vystreknutý hysterikou, výkrikmi, fyzickým útokom. Približne tretina detí má auto-agresiu - sebapoškodzovanie.
  5. Nedostatok záujmu o hračky. Dieťa nechápe, ako a prečo hrať s objektmi. Konkrétnosť myslenia neumožňuje preniesť reálnu situáciu do herného plánu. Obzvlášť obtiažne sú symbolické akcie, pri ktorých jeden objekt nahradí iný, niečo podobné (napríklad pomocou ceruzky ako mikrofónu, tyč ako kôň). Hračky sa často používajú na stereotypné pohyby, z ktorých sa vyberie celá, ktorá sa dieťaťu stáva príliš pripútanou a celé hodiny ju nenechá ísť.
  6. Stereotypy. V správaní detí s autizmom existuje výrazná tendencia spáchať monotónne, spravidla nezmyselné akcie po dlhú dobu. Môžu zaklopať predmet na stôl, hojdať sa, bežať pozdĺž určitej trajektórie. Kompulzívne správanie sa prejavuje dodržiavaním jasných pravidiel a predpisov. Pomáha dieťaťu cítiť sa uvoľnenejšie a sebavedomejšie.

S vedomím, ako sa prejavuje autizmus dieťaťa, môžu rodičia včas odhaliť symptómy a okamžite vyhľadať lekársku a vzdelávaciu pomoc. Čím skôr sa začnú rehabilitačné opatrenia, tým priaznivejšia je prognóza.

Prejavy autizmu u detí mladších ako jeden rok

Ako sa prejavuje autizmus u detí mladších ako jeden rok? V tomto veku je stále ťažké posúdiť interakciu s rovesníkmi a zvláštnosti myslenia, ale emocionálne a behaviorálne reakcie už majú určité vlastnosti.

Dieťa sa neusmeje, pre novorodencov nie je žiaden „revitalizačný komplex“. Mimické výrazy sú vzácne, emócie sú mierne, prakticky neprítomné. Pohľad dieťaťa je spravidla zameraný na objekt. Motorická aktivita je znížená.

Dieťa nežiada o ruky, neusmeje sa v odpovedi na úsmev dospelého. Vyrastať, nepoužíva gestá (označujúce, náročné, atď). Reč sa nevyvíja: nie je tam žiadne bľabotanie, grunting, žiadna odpoveď na vaše meno. Mnohé matky sa mylne domnievajú, že ich dieťa je jednoducho veľmi pokojné v prírode. On nespôsobuje úzkosť svojim rodičom, môže hrať sám so sebou mnoho hodín, neplačí, neprejavuje záujem ľudí okolo seba.

V zriedkavých prípadoch je možný oneskorený rast a fyzický vývoj. Pri ťažkých formách ochorenia sa dieťa neskôr posadí a začne chodiť, môžu sa objaviť sprievodné ochorenia: alergie, epilepsia, poruchy trávenia a ďalšie.

Autizmus je ochorenie prejavujúce sa zhoršeným mentálnym vývojom dieťaťa. So všetkými rôznymi príznakmi je kľúčová triáda: narušenie sociálnej interakcie, reči a prítomnosti stereotypných činov. Schopnosť rodičov určiť autizmus dieťaťa v ranom štádiu umožňuje včas požiadať o špecializovanú pomoc.

Autor: Olga Khanova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Prejav autizmu u dieťaťa, keď sa musíte báť

V poslednom čase o tejto chorobe často počujeme ako o autizme a bezpochyby každá matka chce vedieť, ako sa autizmus prejavuje u dieťaťa. Autizmus - označuje kategóriu ochorení spojených s oneskorením vo formovaní reči a v dôsledku toho so sebou prináša problémy v komunikácii. Okrem toho sa vyznačuje súborom stereotypných návykov.

V akom veku sa autizmus vyskytuje u detí?

Zvyčajne je známy až tri roky. Deti s takýmto ochorením fyzicky nezaostávajú za svojimi rovesníkmi a navonok sa od nich nič nelíši. To však nemožno povedať o ich správaní. Majú špeciálne preferencie.

Ich akcie, hry a reakcie na to, čo sa deje, nie sú ostatným vždy jasné. Najčastejšie si rodičia rýchlo všimnú všetky tieto zvláštnosti.

Nedávno sa autizmus považoval za veľmi zriedkavé ochorenie. Za posledných 20 rokov však došlo k prudkému nárastu a počet takýchto prípadov sa náhle výrazne zvýšil. Podobné zmeny možno porovnať s epidémiou.

Podľa materiálov WHO vo svete pre 160 zdravých detí je jedno dieťa trpiace autizmom. Každý rok sa počet chorých detí zvyšuje o 10-17%. Je to smutná a dokonca desivá štatistika.

Napriek rastúcemu tempu rozšíreného autizmu u detí sú diagnostické postupy nedokonalé. Pre lekárov je ťažké presne určiť diagnózu relatívne mladých pacientov a ponúknuť čakať, kým nedosiahnu 3 roky.

Okrem toho je možné pri hľadaní možných rizikových faktorov vysledovať niektoré „biele“ miesto. Určené príčiny sú iba pravdepodobnostného charakteru, keďže v súčasnosti nie je možné veľmi jasne vymedziť kruh tých faktorov, ktoré vedú k vzniku daného ochorenia.

Autizmus je porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného vývoja mozgu a vyznačuje sa výrazným a komplexným nedostatkom sociálnej interakcie a komunikácie, ako aj obmedzenými záujmami a opakovanými činnosťami.

Pravdepodobné príčiny autizmu u dieťaťa

1. Genetická predispozícia. Stojí za to vedieť, či sa vyskytli prípady autizmu u detí vo vašich rodinách? Vyskytli sa nejaké mentálne abnormality? Všimli sme si, že prítomnosť niekoľkých autistických detí v rodine je zriedkavá.

Okrem toho, na overenie tohto vyhlásenia je pomerne problematické, pretože zodpovedajúce toolkit nebol vyvinutý. Autizmus zvyčajne postihuje len chlapcov (4 krát častejšie).

2. Komplikácie počas tehotenstva a pôrodu. Napríklad organické poškodenie mozgu spôsobené asfyxiou alebo encefalitídou. Ak má tehotná žena vážnu chorobu v procese prenášania plodu, potom je ona a jej nenarodené dieťa ohrozené.

3. Niektorý hriech na ortuť. Môže byť obsiahnutý vo vakcináciách, dostať sa do životného prostredia z rozbitého teplomeru, alebo vstúpiť do tela z amalgámovej náplne, dodanej nastávajúcej matke.

Predpokladá sa, že akékoľvek otravy spôsobené ťažkými kovmi môžu viesť k takým katastrofickým výsledkom.

4. Racionalita rodičov. Neexistujú nepopierateľné dôkazy na podporu tohto názoru.

S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je príčina vzniku, ale iba faktor zhoršujúci priebeh ochorenia. Hoci pre spravodlivosť, poznamenávame, že u detí programátorov alebo intelektuálov je autizmus bežnejší ako v iných rodinách.

5. Stav životného prostredia, ako aj účinky pesticídov a potravinárskych prídavných látok. Moderné potraviny sa veľmi líšia od výrobkov, ktoré používali naši prarodičia.

Existujú dôkazy, že pšenica a mlieko na tele dieťaťa s autizmom pôsobí ako opiát a alergén. To sa odráža v podivných, neadekvátnych činnostiach omrvinky. Rodičom možno odporučiť, aby odmietli farbivá a konzervačné látky v potravinách. Okrem toho môžete získať analýzu neznášanlivosti kazeínu a gluténu.

6. Z nejakého dôvodu môže detský mozog hladovať. To povedie k porušeniu vnímania informácií získaných z vizuálnych, sluchových a hmatových analyzátorov. Príslušné prieskumy vyvrátia alebo potvrdia vaše obavy. Lekár vám povie, ako máte postupovať.

Hrdinovia autizmu: kedy sa obávať

  • do roku, keď dieťa nemá bľabotanie a nevyvíja gestikuláciu
  • vo veku 1,5 nevyjadruje jediné slová
  • o 2 roky žiadne frázy dvoch alebo viacerých slov
  • problémy s komunikáciou a vstupom do detského tímu;
  • opakované akcie, podivné preferencie a hry;
  • precitlivenosť na zvuky, cudzinci, dotyky.

Na rozdiel od iných detí, autistické dieťa ukazuje až 30 mesiacov. Tieto prejavy sú navyše veľmi individuálne. Ak sa však objavia nezrovnalosti vo vnímaní, komunikácii, hrách, preferenciách a neodôvodnených rozmaroch, potom je to dôvod na to, aby sme boli ostražití. Osobitným vrcholom v prejavoch autizmu u dieťaťa je 2-2,5 rokov.

Ako sa autizmus u dieťaťa

  • neukazuje túžbu po niečom novom a je ťažké pritiahnuť jeho pozornosť;
  • nehovorí alebo prejavuje ustálené odchýlky vo svojom prejave;
  • nevníma slovo „nie“ a často je rozmarná;
  • neodpovedá na vaše meno;
  • nerozumie reči adresovanej jemu a nespĺňa základné požiadavky;
  • nepoužíva ukazovacie gesto a výrazy tváre pri vysvetľovaní niečoho;
  • nežiada o pomoc v prípade ťažkostí;
  • nesnaží sa kopírovať konanie dospelých a napodobňovať ich;
  • má problémy so zvládnutím zručností týkajúcich sa vlastnej starostlivosti;
  • zabraňuje kontaktu s očami z očí;
  • neprejavuje záujem rovesníkov;
  • sa nenudí v neprítomnosti matky a snaží sa od nej dištancovať, ak ho chce hladiť;
  • kategoricky neakceptuje zmeny v existujúcom životnom štýle, charakterizuje ho rituálne správanie vo vysokej miere;
  • zameranie jeho pozornosti bolo a zostáva objekty, a nie svet ľudí;
  • jeho hry sú monotónne a charakterizované monotónnymi krokmi, napríklad jednoduchým posunutím niečoho;
  • vykonáva samo-stimulačné činnosti, napríklad vinutie hlavou, mávanie rukami;
  • pozerajúc do prázdna. Absentný pohľad alebo nerozumný smiech je jedným z najhorších prejavov tohto utrpenia.

Testy na určenie autizmu existujú. Môžete ich nájsť sami. Najjednoduchšie je skontrolovať reakciu dieťaťa na ostrý zvuk. Reflexne aj akékoľvek zviera bude reagovať na nečakaný zvuk vlnou mihalníc alebo zavrie oči.

V prípade autistického dieťaťa to však nebude nasledovať. Môže sa otočiť alebo len otočiť hlavu k zdroju zvuku (navyše s oneskorením niekoľkých sekúnd), ale nebude šilhať, a jeho riasy zostanú stále.

Tento test si môžete vyskúšať sami. Jeden človek by mal prísť zo zadnej strany a tlieskať rukami. Ďalšia osoba sedí pred dieťaťom a sleduje jej reakciu. Faktom je, že deti-autisti sú veľmi ponorení do seba a sú odobratí z okolitého sveta, takže ani reflexná reakcia sa neprejavuje.

Autizmus u dieťaťa sa teda prejavuje extrémne silnou absorpciou. Nesnaží sa komunikovať s ostatnými. Netoleruje zmenu a narušenie zvyčajného rytmu života. Často sa zdá byť hluchý.

To je napriek tomu, že má zvýšenú citlivosť na to, čo sa deje okolo, napríklad na zvuky. Na to však reaguje veľmi zle, pretože žije v sebe. Takéto dieťa je samo o sebe. Nezjavuje lásku a náklonnosť k svojim rodičom. Intellect uložený.

Diagnóza nie je veta. Niektorí vedci dokázali dokázať, že autizmus možno prekonať. Je vo vašej moci učiť svoje dieťa všetko, čo potrebuje a pomôcť mu rozvíjať sa. Lekár a špecialisti určitého profilu vám umožnia zvoliť správny smer. Hlavná vec nie je vzdať sa a nestratiť svoju prítomnosť mysle.

Príznaky, príznaky, príčiny autizmu u detí

Čo je porucha autizmu alebo autistického spektra (ASD)? Nehľadajte vyčerpávajúcu definíciu, presný popis tohto termínu nie je, ani v odbornej literatúre. Autizmus u detí a dospelých je kombináciou veľkého počtu individuálnych symptómov. Niekedy je porucha charakterizovaná ako uzavretie, samo-absorpcia sama bez ohľadu na realitu, realitu. Autisti sú niekedy nazývaní ľudia žijúci vo svojom vlastnom svete, ktorí nemajú záujem o iných. Je pre nich ťažké vytvárať a udržiavať medziľudské vzťahy, nerozumejú im, neuvedomujú si svoje ťažkosti. Ide o poruchu v oblasti sociálnych vzťahov, komunikácie, správania.

Trocha histórie

Prvá zmienka o detskom autizme ako samostatnej diagnostickej jednotke bola zaznamenaná už v 40. rokoch 20. storočia. Americký psychiater L. Kanner v roku 1943 publikoval článok o neprijateľnom správaní sa skupiny pediatrických pacientov, čo naznačuje termín „Autizmus v ranom detstve“ (EIA - Early Infantile Autism).

Bez ohľadu na Kannera G. Aspergera (1944), viedenský pediater v odbornom článku opísal prípadové štúdie 4 chlapcov s atypickými behaviorálnymi vlastnosťami, predstavil koncept „autistickej psychopatie“. Najmä zdôraznil špecifickú psychopatológiu sociálnej interakcie, reči a myslenia.

Ďalším dôležitým názvom v histórii definície autizmu je britský lekár L. Wing, ktorý významne prispel k rozšíreniu poznatkov o psychopatológii porúch autistického spektra. V roku 1981 predstavila termín Aspergerov syndróm a tiež opísala tzv. "Triáda symptómov." Napísala tiež množstvo odborných publikácií a referenčných kníh pre rodičov detí s ASD.

Čo je príčinou poruchy?

Hlavné príčiny autizmu u detí sú vrodené anomálie mozgu. Ide o neurologickú poruchu, ktorá sa špecificky prejavuje v kognitívnom vnímaní av dôsledku jeho porušenia v správaní chorého človeka. Presný dôvod, prečo sa autizmus vyskytuje u detí, však zatiaľ nebol identifikovaný. Predpokladá sa, že dôležitú úlohu zohrávajú genetické faktory, rôzne infekčné ochorenia (vírusy, očkovanie), chemické procesy v mozgu.

Účinok na telo ženy počas tehotenstva, počas obdobia predporodného vývoja plodu, je hlavným faktorom, prečo sa rodia deti s autizmom; Dôvody spočívajú v nezvratnom poškodení mozgu dieťaťa počas jeho formovania.

Moderné teórie, ktoré sa objavujú ako výsledok štúdií zameraných na štúdium autizmu a príčiny poruchy, tvrdia, že výskyt ASD je možný len vtedy, keď sú tieto faktory kombinované.

Autizmus je v podstate syndróm diagnostikovaný na základe prejavov správania. Vyskytuje sa v ranom detstve, najoptimálnejším časom na diagnostiku je vek dieťaťa do 36 mesiacov.

Rozpad určitých funkcií mozgu vedie k porušeniu schopnosti správne vyhodnotiť informácie (zmyslové, rečové). Ľudia s autizmom majú výrazné ťažkosti vo vývoji reči, vo vzťahoch s ostatnými je pre nich ťažké vyrovnať sa so všeobecnými sociálnymi zručnosťami, ovládajú ich stereotypné záujmy, ťažké myslenie.

Príznaky autizmu u detí

Autizmus je všadeprítomná porucha rozvoja organickej povahy, ktorá často postihuje chlapcov. To znamená, že ide o problém, keď je vývoj dieťaťa narušený rôznymi smermi. Predpokladá sa, že ide o vrodenú poruchu niektorých funkcií mozgu, najmä kvôli genetike.

Toto je zďaleka najzávažnejšie porušenie ľudských vzťahov, ale nemá žiadny sociálny pôvod. Dôvodom, prečo sa deti rozvíjajú autizmus, nie je zlá matka, otec alebo iní príbuzní, nie rodina, ktorá zlyhala vo svojej výchove. Vlastné obvinenie nedá nič iné než sebapoškodzovanie. Po narodení dieťaťa s autizmom je dôležité prijať chorobu ako fakt, nájsť spôsob, ako pochopiť svet dieťaťa, priblížiť sa k nemu.

Včasný nástup príznakov

V 90% prípadov sú autistické prejavy zjavné medzi 1. a 2. rokom života, takže včasný nástup je dôležitým diagnostickým faktorom. Sledovanie ukazuje, že pacienti s príznakmi objavujúcimi sa v priebehu 36 mesiacov mali charakteristické príznaky autizmu; s nástupom príznakov v neskoršom veku bol pozorovaný klinický obraz, blízky skorej schizofrénii. Výnimkou je Aspergerov syndróm (porucha autistického spektra), ktorý sa často diagnostikuje v neskoršom detstve.

Porušenie sociálnych vzťahov

Poruchy emocionálneho kontaktu a sociálnej interakcie sa považujú za centrálne znaky poruchy. Zatiaľ čo u detí s normálnym vývojom je zrejmá predispozícia k formovaniu sociálnych vzťahov z prvých týždňov, autisti už v ranom štádiu vývoja majú v mnohých oblastiach odchýlky od normy. Vyznačujú sa slabým záujmom alebo nedostatkom v sociálnej interakcii, ktorá sa prejavuje predovšetkým vo vzťahu k rodičom a neskôr - porušovanie sociálnej a emocionálnej reciprocity vo vzťahu k rovesníkom.

Typicky aj porušenie očného kontaktu, nepochopiteľné použitie napodobenín a gest v sociálnej interakcii, minimálna schopnosť vnímať neverbálne správanie druhých.

Porucha reči

Pri autizme sa často pozorujú určité vývojové poruchy, najmä porucha reči (je významne oneskorená alebo chýba). Viac ako polovica autistov nikdy nedosiahne úroveň reči dostatočnú pre normálnu komunikáciu, iní majú oneskorenie v jej formovaní, s kvalitatívnymi poruchami v mnohých oblastiach: existuje expresívna echolalia, zámena zámen, intonácia a kadencia reči. Autistická reč je umelo navrhnutá, naplnená bezvýznamnými, neprirodzene jasnými, stereotypnými frázami, nepraktickými, často úplne nevhodnými pre normálnu komunikáciu.

Duševný deficit

Mentálna retardácia je najčastejšou komorbidnou poruchou, ktorá sa vyskytuje približne u 2/3 autistických pacientov. Aj keď väčšina štúdií poukazuje na mentálne postihnutie od strednej až ťažkej mentálnej retardácie (IQ 20-50), ide o širokú škálu úrovní lézií. Je v rozsahu od hlbokej mentálnej retardácie (s ťažkým autizmom) až po miernu, niekedy dokonca mierne nad priemerom IQ (Aspergerov syndróm). Hodnoty IQ sú relatívne stabilné, ale líšia sa v určitej nerovnováhe v jednotlivých položkách testu; Výsledky môžu byť prognostickým faktorom ďalšieho vývoja ochorenia.

U 5–10% autistických detí v predškolskom veku sa môže prejaviť autizmus savant, Sawant syndróm sa vyznačuje vynikajúcimi schopnosťami (napríklad hudobné alebo umelecké nadanie, vysoké matematické schopnosti, nezvyčajná mechanická pamäť), ktoré sú nezlučiteľné so všeobecnou úrovňou poškodenia. Avšak len minimálne percento autistov môže využiť tieto schopnosti v každodennom živote, väčšina z nich využíva svoje zručnosti úplne nefunkčným spôsobom.

Stereotypované vzorce správania

Typické pre autizmus je pretrvávajúca zaujatosť jedným alebo viacerými stereotypnými, veľmi obmedzenými záujmami, nutkavým dodržiavaním špecifických nefunkčných postupov, rituálov, opakujúcich sa podivných motorických spôsobov (poklepaním, otáčaním rúk alebo prstov, zložitými pohybmi celého tela). Autisti majú nezvyčajný záujem o nefunkčné časti vecí alebo hračiek (arómy, dotyky, hluk alebo vibrácie vznikajúce pri manipulácii s nimi) pri práci s objektmi, najmä pri hraní.

Čo si môžu rodičia všimnúť v ranom detstve?

V ranom veku môžu samotní rodičia pozorovať určité poruchy správania dieťaťa, ktoré sú dobrými „prorokmi“ autizmu.

  • dieťa nereaguje na jeho meno;
  • dieťa nehovorí, čo chce;
  • má oneskorenie vo vývoji reči;
  • nereaguje na stimuly;
  • niekedy sa zdá, že je hluchý;
  • zdá sa, že počuje, ale nie iných ľudí;
  • neindikuje objekty, nie je odpustené;
  • povie pár slov, zastane.

V sociálnom správaní:

  • nedostatok sociálneho úsmevu;
  • dieťa rád hrá sám;
  • preferencie samoobsluhy;
  • ustúpiť;
  • Hyperlexia;
  • zlý kontakt s očami;
  • nedostatok významu komunikácie;
  • život vo vašom vlastnom svete;
  • nezáujem o iné deti alebo pokusy o nadviazanie kontaktu, ale neadekvátnym spôsobom;
  • ignorovanie iných ľudí;
  • výbuchy hnevu;
  • hyperaktivita;
  • nespolupráca;
  • negativizmus;
  • nedostatok schopnosti hrať s hračkami;
  • neustále monotónne zamestnanie s určitými vecami;
  • chôdza po špičkách;
  • nezvyčajná koncentrácia na určitých hračkách (dieťa vždy so sebou nesie predmet);
  • rozklad objektov v rade;
  • nedostatočná reakcia na určité materiály, zvuky, zmeny (precitlivenosť);
  • špeciálne pohyby.

Absolútne indikácie pre ďalší výskum:

  • neprítomnosť zvukov do 12 mesiacov;
  • žiadne gestá do 12 mesiacov;
  • nedostatok výslovnosti slov do 16 mesiacov;
  • nedostatok výslovnosti viet do 24 mesiacov;
  • strata akýchkoľvek jazykových alebo sociálnych schopností v každom veku.

Prejavy autizmu u 2-ročného dieťaťa

Značky pre každé dieťa sú odlišné. S vekom sa môžu zmeniť. Niektoré príznaky sa objavujú, pretrvávajú určitý čas, potom zmiznú. Autizmus však môže byť u 2-ročného dieťaťa odlišný. Zvyčajne sa hrá sám, nevykazuje záujem o spoločnosť iných. Sám môže tráviť hodiny sám, jeho hry sú zvláštne, často opakované, zamerané na detaily; preferuje určité hračky, jedlo, spôsoby, vopred známy proces, rituály. Pri pohľade na človeka sa viac zaujíma o jeho riasy, pery, okuliare, ako očný kontakt. Dokonca aj keď sa pozrie do očí, dostane dojem, ako by sa mohol pozerať. Autista sa viac zaujíma o detaily ako v celku.

Jeho slovná zásoba je veľmi nízka alebo chýba, je charakterizovaná odolnosťou voči akýmkoľvek zmenám počas dňa; používa len určitý druh jedla, potrebuje určitú košeľu, topánky, čiapky. Keď je stereotyp porušený, plač, vplyv, agresia, niekedy sebapoškodzovanie.

Prejavy autizmu u detí predškolského veku

S autizmom u detí predškolského veku sa ich výrazné správanie môže zdať pre ostatných veľmi zvláštne. Dieťa si myslí, hrá, hovorí inak ako iné. To sa prejavuje stereotypy v hre, jedlo, komunikácia. Niekedy je expresívna aj chôdza. Vo väčšine prípadov autistickej osobe chýba tvorivosť a predstavivosť. Zlyhá vo vzťahoch s inými deťmi, nemá záujem o aktívnu spoluprácu. Ak prerušíte jeho súčasné aktivity, reaguje nedostatočne, emocionálne, môže uhryznúť, zasiahnuť.

Takéto dieťa nerozumie, nemôže vyjadriť sám seba. Keď sa hovorí, echolalia sa môže objaviť (opakovanie bez porozumenia), pacient má problémy s orientáciou v priestore a oddelení času, nemá schopnosť udržať konverzáciu. Málokedy sa pýta otázky, ale ak sa tak stane, často ich opakuje. V komunikácii je autista viac priťahovaný k dospelým ako k rovesníkom.

Treba však mať na pamäti, že existuje mnoho foriem autizmu s veľkým počtom individuálnych prejavov. To, čo je typické pre správanie jednej osoby, je atypické pre iného. Za normálnych okolností, v predškolských rokoch, by malo byť dieťa schopné vytvoriť a posilniť sociálne väzby, učiť sa od druhých, spolupracovať a rozvíjať reč. Vývoj detí s ASD je odlišný, preto včasné rozpoznanie symptómov môže pomôcť rodičom a deťom nájsť spôsob porozumenia a učenia. V súčasnosti existuje mnoho vyvinutých manuálov a príručiek určených na pomoc autistom v každodennom živote. Základom je dosiahnuť maximálnu nezávislosť, začlenenie do normálneho života, minimalizáciu sociálnych rozdielov.

Rodičia autistických detí môžu využívať špeciálne poradenské, predškolské alebo školské zariadenia, ktoré poskytujú psychologickú pomoc.

Formuláre autizmu

Autizmus zahŕňa široké spektrum porúch súvisiacich s jednou diagnózou. Porucha má mnoho prejavov a pre každého človeka je iná. Moderná medicína rozdeľuje autizmus na jednotlivé formy.

Detský autizmus

Zahŕňa ťažkosti v tom, čo človek počuje, vidí, skúsenosti, problémy v komunikácii a predstavivosti. Dôvodom, ktorý spôsobuje autizmus u detí, je vrodená porucha niektorých funkcií mozgu; Porucha je spojená so zhoršeným mentálnym vývojom.

Atypický autizmus

Použitie tejto diagnózy je vhodné, ak porucha nespĺňa kritériá na stanovenie pediatrickej formy ochorenia. Líši sa v tom, že sa neobjaví, kým dieťa nedosiahne 3 roky veku alebo nespĺňa triedu diagnostických kritérií. Deti s atypickým autizmom majú v niektorých oblastiach rozvoja menej problémov ako klasická forma poruchy - najlepšie sociálne alebo komunikačné zručnosti, prejavujúci sa nedostatok stereotypných záujmov.

U týchto detí je rozvoj čiastočných zručností veľmi nerovnomerný. Pokiaľ ide o komplexnosť liečby, atypický autizmus sa nelíši od detstva.

Aspergerov syndróm

Charakterizované zhoršenou komunikáciou, predstavivosťou, sociálnym správaním, ktoré je v rozpore s rozumom.

Sociálne anomálie tohto syndrómu nie sú také závažné ako v autizme. Hlavnou črtou je sebestačnosť spojená s nedostatkom schopností alebo túžby komunikovať s rovesníkmi. Obsedantné špeciálne záujmy sú typické pre tento syndróm (napríklad plánovanie, telefónne zoznamy, sledovanie určitých televíznych programov).

Ľudia s Aspergerovým syndrómom uprednostňujú nezávislé aktivity, komunikujú osobitným spôsobom. Sú charakterizované podrobným vyjadrením, komunikáciou len s predmetom ich záujmu. Majú širokú slovnú zásobu, zapamätajú si rôzne pravidlá alebo definície, prekvapia presnou a komplexnou odbornou terminológiou. Na druhej strane však nemôžu určiť význam niektorých slov alebo ich správne použiť vo vete. Ich reč má zvláštnu intonáciu, rýchlosť sa zrýchľuje alebo spomaľuje. Hlasová reč môže byť abnormálna, monotónna. Charakteristické prejavy Aspergerovho syndrómu sú aj spoločenská naivita, prísna pravdivosť, šokujúce poznámky, s ktorými sa deti alebo dospelí odvolávajú na neznámych ľudí.

Keď je frustrácia najviac ovplyvnená drsnými motorickými zručnosťami, nešikovnými ľuďmi, je pre neho ťažké naučiť sa jazdiť na bicykli, plávať, korčuľovať, lyžovať. Intelekt je zachovaný, niekedy je dokonca nadpriemerný.

Disintegračná porucha (Gellerov syndróm)

Po období normálneho vývoja dieťaťa, ktoré trvá najmenej 2 roky, z neznámych dôvodov sa v získaných zručnostiach vyskytne regresia. Vývoj je normálny vo všetkých oblastiach. To znamená, že dieťa vo veku 2 rokov hovorí krátkymi frázami, upozorňuje na stimuly, prijíma a iniciuje sociálne kontakty, gestá, vyznačuje sa imitáciou a symbolickou hrou.

Nástup poruchy sa prejavuje vo veku 2-7 rokov, najčastejšie po 3-4 rokoch. Zhoršenie môže byť náhle, trvá niekoľko mesiacov a strieda sa s obdobím pokoja. Komunikačné a sociálne zručnosti, často s poruchami správania typickými pre autizmus, sa zhoršujú. Po tomto období sa zručnosti môžu opäť zlepšiť. Už však nedosahujú normálnu úroveň.

Rettov syndróm

Prvýkrát bol tento syndróm opísaný Dr. A. Rettom v roku 1965. Porucha sa vyskytuje len u dievčat, sprevádzaná ťažkým mentálnym nedostatkom. Toto je neurologické ochorenie. Dôvod je genetický; Nedávno bol objavený gén zodpovedný za narušenie distálneho dlhého ramena chromozómu X. Syndróm je charakterizovaný skorým vývojom v priebehu 6-18 mesiacov. Po 18 mesiacoch veku je obdobie stagnácie a regresie, počas ktorého dieťa stráca všetky nadobudnuté zručnosti, a to ako pohybové, tak rečové. Taktiež dochádza k spomaleniu rastu hlavy. Zvlášť charakteristická je strata funkčných pohybov rúk.

Rett syndróm je progresívne ochorenie, jeho prejavy sú často veľmi zložité, osoba je obmedzená na invalidný vozík alebo na posteľ.

Môže byť autizmus sprevádzaný inou chorobou?

Autizmus môže byť kombinovaný s inými poruchami alebo mentálnym a telesným postihnutím (mentálna retardácia, epilepsia, senzorické poruchy, genetické defekty atď.). Existuje až 70 diagnóz, ktoré možno kombinovať s ASD. Často je choroba spojená s problémovým správaním rôznej intenzity.

Niektorí ľudia s autizmom majú len menšie problémy (napríklad nedostatok tolerancie k zmene), zatiaľ čo iní majú typicky agresívne správanie. Okrem toho, autizmus je často asociovaný s hyperaktivitou, neschopnosťou sústrediť sa, silnou pasivitou.

liečba

Hlavné metódy existujúcej centrálnej terapie nie sú založené na poznatkoch o etiológii ochorenia. Podobne ako mentálna retardácia, autizmus sa považuje za nevyliečiteľnú poruchu, ale s cielenou liečbou a špeciálnymi vzdelávacími stratégiami v kombinácii s behaviorálnou terapiou môžu ľudia s autizmom dosiahnuť významné zlepšenie. Ciele terapie možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

  • rozvoj alebo posilnenie oneskorených alebo nerozvinutých komunikačných schopností, sociálnych, adaptívnych vlastností;
  • farmakologické a farmakologické účinky na rôzne symptómy a syndrómy.

psychoterapia

Včasná diagnostika a následná psychologická intervencia sú veľmi dôležité pre ďalší rozvoj autistických detí; včasné začatie liečby významne zvyšuje šance pacientov na vstup do normálneho života.

Práca s rodinou: vzdelávanie, komunikačný tréning, spätná väzba

Po diagnostike, vrátane pri určovaní stupňa autizmu a možnej mentálnej retardácie by mali byť rodičom poskytnuté dostatočné informácie o vhodnom prístupe, možnostiach liečby, vrátane následných odporúčaní (kontaktovanie regionálnych verejných združení organizujúcich starostlivosť o pacientov s ASD, poskytovanie ambulantnej liečby).

U mnohých pacientov sa môžu v dôsledku nesprávneho prístupu rodičov k chorému dieťaťu zvýšiť neprimerané príznaky (agresivita, sebapoškodzovanie, patologická fixácia na rodičov, najčastejšie u matiek). Preto je sledovanie sociálnej interakcie autistu s rodičmi dôležitou súčasťou liečby súrodencov. Na základe pozorovaní je vytvorený individuálny terapeutický plán.

Odporúča sa použiť zrkadlo Gesell, ktoré umožňuje kontinuálne sledovanie autistického spojenia s rodičmi, možnosť videozáznamu ich interakcie. Jeden terapeut zvyčajne pracuje so svojou rodinou v kontrolovanej miestnosti, druhý pozoruje zrkadlo, zaznamenáva štruktúrovanú situáciu. Potom obaja špecialisti spolu so svojimi rodičmi zobrazujú samostatné časti videa. Lekári poukazujú na možné nevhodné prejavy rodičov a potencujú nevhodné správanie ich dieťaťa. Rekonštrukcia a prax požadovanej interakcie s rodinou sa musí opakovať. Ide o dočasne náročnú terapeutickú metódu.

Individuálna terapia: behaviorálne metódy, rečová terapia

Jednotlivé prístupy sa úspešne využívajú na rozvoj rozvoja verbálnych a neverbálnych, sociálnych zručností, schopnosti prispôsobiť sa a svojpomoci, znížiť nevhodné správanie (hyperaktivita, agresivita, sebapoškodzovanie, stereotypy, rituály).

Najčastejšie sa používa pozitívna predispozícia, keď sa požadované správanie, napríklad zvládnutie určitej zručnosti, opiera o odmenu zodpovedajúcu stupňu stupňa poškodenia (pri ťažkom autizme s mentálnou retardáciou sa používa podpora požitku; ako odmenu dostať chválu).

Porucha reči je častou príčinou testovania autizmu. Intenzívna rečová terapia má dobrý účinok na autistických pacientov, ale vyžaduje si individuálnejší prístup ako iné problémy. Rečová terapia sa najčastejšie používa v kombinácii s metódami správania.

farmakoterapia

V súčasnosti známe lieky nemajú špecifický vplyv na hlavné príznaky autizmu (poruchy reči, komunikácia, sociálne vylúčenie, neštandardné záujmy). Lieky sú účinné iba ako prostriedok na symptomatický účinok na nepriaznivé prejavy správania (agresivita, sebapoškodzovanie, hyperkinetický syndróm, obsedantné, stereotypné rituály) a afektívne poruchy (úzkosť, emočná labilita, depresia).

  • Neuroleptiká. Ovplyvňujú agresiu, sebapoškodzovanie, hyperkinetický syndróm, impulzívnosť;
  • Antidepresíva. Zo skupiny antidepresív sa najčastejšie používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ich účinnosť zodpovedá myšlienke úlohy disregulácie serotonínu v etiopatogenéze autizmu.
  • Psychostimulanciá. Tieto lieky majú pozitívny vplyv na hyperaktivitu v autizme. Hlavne sa používa metylfenidát, ktorý významne znižuje hyperaktivitu v dávke 20-40 mg denne, pričom sa nezhoršuje stereotyp.

Autizmus - celoživotná porucha

Autizmus sa nedá vyliečiť, je to celoživotná neurologická porucha. Jeho prejavy možno zmierniť správnym prístupom a špeciálnym vzdelávaním. Existuje aj pedagogická pomoc s využitím kognitívnej behaviorálnej metodiky založenej na kombinácii kognitívnej a behaviorálnej psychoterapie.

Ľudia s autizmom môžu dobre fungovať v modernom svete. Niekedy sú cennými pracovníkmi kvôli ich schopnosti ponoriť sa do témy, o ktorú majú záujem, a stať sa odborníkmi v tejto oblasti. Najdôležitejším faktorom pri dosahovaní pozitívneho výsledku je správny prístup, trpezlivosť, rešpekt a porozumenie z okolitého sveta.

Známky autizmu u detí. Vonkajšie znaky, správanie dieťaťa s autizmom

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

V akom veku sa môže objaviť autizmus?

Detský autizmus sa v súčasnosti nachádza v 2 až 4 prípadoch na 100 000 detí. V kombinácii s mentálnou retardáciou (atypickým autizmom) sa toto číslo zvyšuje na 20 prípadov na 100 000. Pomer chlapcov a dievčat s touto patológiou je 4 až 1.

Autizmus sa môže objaviť v každom veku. V závislosti od veku sa mení aj klinický obraz ochorenia. Konvenčne existuje autizmus v ranom detstve (do 3 rokov), autizmus v detstve (od 3 rokov do 10 - 11 rokov) a autizmus dospievajúcich (u detí starších ako 11 rokov).

Pokiaľ ide o štandardné klasifikácie autizmu, kontroverzie doteraz nezmenšili. Podľa medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb, vrátane psychických, existujú autizmus detí, atypický autizmus, Rettov syndróm a Aspergerov syndróm. Podľa najnovšej verzie americkej klasifikácie duševných chorôb sa rozlišujú len poruchy autistického spektra. Tieto poruchy zahŕňajú autizmus v ranom detstve a atypické.

Diagnóza autizmu u detí sa spravidla vykonáva vo veku 2,5 - 3 roky. Počas tohto obdobia sa najvýraznejšie prejavili poruchy reči, obmedzenia v sociálnom styku a izolácia. Prvé príznaky autistického správania sa však prejavujú v prvom roku života. Ak je dieťa prvé v rodine, rodičia si spravidla neskôr všimnú jeho „odlišnosť“ voči svojim rovesníkom. Najčastejšie sa to prejavuje, keď dieťa chodí do materskej školy, to znamená, keď sa snaží integrovať do spoločnosti. Ak je však už dieťa v rodine, potom prvé príznaky autistického dieťaťa si matka všimne v prvých mesiacoch života. V porovnaní so starším bratom alebo sestrou sa dieťa správa inak, čo okamžite upúta pozornosť rodičov.

Autizmus sa môže prejaviť neskôr. Debut autizmu možno pozorovať po 5 rokoch. IQ je v tomto prípade vyššia ako u detí, ktorých debut v autizme bol vo veku 3 rokov. V týchto prípadoch sú zachované základné komunikačné zručnosti, ale stále dominuje izolácia od sveta. U takýchto detí nie sú kognitívne poruchy (porucha pamäti, mentálna aktivita a pod.) Také výrazné. Veľmi často majú vysoké IQ.

Prvky autizmu môžu byť v rámci Rettovho syndrómu. Je diagnostikovaná vo veku od 1 do 2 rokov. Autizmus so zachovaním kognitívnych funkcií, ktorý sa nazýva Aspergerov syndróm (alebo mierny autizmus), sa vyskytuje medzi 4 a 11 rokmi.

Stojí za zmienku, že medzi prvými prejavmi autizmu a časom diagnózy je určité obdobie. Pozorované určité vlastnosti dieťaťa, ktoré rodičia neprikladajú význam. Ak sa však zameriavate na matku, potom naozaj rozpozná „niečo také“ so svojím dieťaťom.

Takže, rodičia dieťaťa, ktoré bolo vždy poslušné a nevytvárali problémy, pamätajte, že v detstve dieťa prakticky neplačilo, mohlo sa na mieste pozerať celé hodiny a tak ďalej. To znamená, že určité charakterové vlastnosti u dieťaťa existujú spočiatku. To však neznamená, že choroba sa javí ako "skrutka z modrej". Avšak s vekom, keď sa potreba socializácie (materská škola, škola) zvyšuje, iní sa k týmto príznakom pridávajú. Tu v tomto období sa rodičia po prvýkrát obrátia na radu špecialistu.

Čo je zvláštne na správaní dieťaťa s autizmom?

Napriek tomu, že príznaky tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé a závisia od veku, existujú však určité behaviorálne črty, ktoré sú spoločné pre všetky autistické deti.

Charakteristiky správania dieťaťa s autizmom sú:

  • porušovanie sociálnych kontaktov a interakcií;
  • obmedzené záujmy a vlastnosti hry;
  • sklon k opakovaniu činností (stereotypy);
  • porušovanie verbálnej komunikácie;
  • poruchy intelektuálnej sféry;
  • zhoršený pocit sebezáchovy;
  • rysy chôdze a pohybov.

Porušenie spoločenských kontaktov a interakcií

Je to hlavná charakteristika správania detí s autizmom a nachádza sa v 100 percentách. Autistické deti žijú vo svojom vlastnom svete a prevaha tohto vnútorného života je sprevádzaná odchodom z okolitého sveta. Sú nekomunikatívne, aktívne sa vyhýbajú svojim rovesníkom.

Prvá vec, ktorá sa môže zdať podivná, že mama je skutočnosť, že dieťa prakticky nepožiada o jeho ruky. Dojčatá (deti mladšie ako jeden rok) sa vyznačujú zotrvačnosťou a nečinnosťou. Nie sú také živé ako iné deti, reagujú na novú hračku. Majú slabú reakciu na svetlo, zvuk, môžu sa tiež zriedka usmiať. Komplex oživenia, ktorý je vlastný všetkým malým deťom, nie je alebo nie je vyvinutý autistami. Deti nereagujú na svoje meno, nereagujú na zvuky a iné podnety, ktoré často napodobňujú hluchotu. Spravidla sa v tomto veku rodičia obrátia na audiologa (špecialistu na vypočutie).

Dieťa reaguje inak ako pokus o kontakt. Môžu existovať útoky agresie, vznikajú obavy. Jedným z najznámejších príznakov autizmu je nedostatok očného kontaktu. Je však ďaleko od toho, aby sa prejavoval vo všetkých deťoch, ale vyskytuje sa v ťažších formách, takže dieťa tento aspekt spoločenského života ignoruje. Niekedy môže dieťa vyzerať, akoby cez osobu.
Predpokladá sa, že všetky autistické deti nie sú schopné ukázať emócie. To však nie je tento prípad. Pre mnohých z nich je emocionálna sféra veľmi chudobná - zriedka sa usmievajú a ich výrazy tváre sú rovnaké. Existujú však aj deti s veľmi bohatými, rôznorodými a niekedy nie celkom primeranými výrazmi tváre.

Keď vyrastie, dieťa môže ísť hlboko do svojho vlastného sveta. Prvá vec, ktorá priťahuje pozornosť, je neschopnosť kontaktovať rodinných príslušníkov. Dieťa sa zriedka obracia o pomoc, čoskoro začne samoobslužne. Autistické dieťa prakticky nepoužíva slová „dať“, „vziať“. Nie je fyzicky v kontakte - keď je požiadaný, aby dal tento alebo tento predmet, nedáva mu do rúk, ale hodí. Obmedzuje tak svoju interakciu s ľuďmi okolo seba. Väčšina detí tiež netoleruje objavy a iný fyzický kontakt.

Najzjavnejšie problémy sa prejavujú, keď je dieťa privedené do materskej školy. Keď sa pokúšate predstaviť dieťa iným deťom (napríklad dať ich na jeden spoločný stôl alebo sa zapojiť do jednej hry), môže vyvolať rôzne afektívne reakcie. Ignorovanie prostredia môže byť pasívne alebo aktívne. V prvom prípade deti jednoducho nepreukazujú záujem o okolité deti, hry. V druhom prípade utečú, skrývajú sa alebo pôsobia agresívne voči iným deťom.

Obmedzené záujmy a vlastnosti hry

Jedna pätina autistických detí ignoruje hračky a všetky druhy herných aktivít. Ak má dieťa záujem, je to zvyčajne jedna hračka, jeden televízny program. Dieťa nehrá vôbec alebo hrá monotónne.

Bábätká môžu dlhý čas upierať svoj pohľad na hračku, ale nedosiahne ju. Staršie deti môžu celé hodiny sledovať slnko na stene, pohyb áut za oknom, sledovať ten istý film desiatky krát. V tomto prípade môže byť znepokojenie detí s touto činnosťou znepokojujúce. Nestrácajú záujem o svoju prácu, niekedy vyvolávajú dojem odlúčenia. Keď sa ich pokúsite odtrhnúť od tried, vyjadrujú nespokojnosť.

Hry, ktoré si vyžadujú predstavivosť a predstavivosť, takéto deti len zriedka priťahujú. Ak má dievča bábiku, nebude ju obliekať, sadnúť si k stolu a predstaviť ju ostatným. Jej hra bude obmedzená na monotónnu akciu, napríklad česanie vlasov tejto bábiky. Môže to urobiť niekoľkokrát denne. Aj keď dieťa robí so svojou hračkou niekoľko akcií, je vždy v rovnakom poradí. Napríklad, autistické dievča môže hrebeň, kúpať a meniť bábiku, ale vždy v rovnakom poradí, a nie vôbec. Spravidla sa však deti s hračkami nehrajú, ale radia ich. Dieťa môže stavať a triediť svoje hračky podľa rôznych kritérií - farby, tvaru, veľkosti.

Autistické deti sú odlišné od bežných detí a špecifiká hry. Takže nie sú obsadené obyčajnými hračkami. Autistická pozornosť je viac priťahovaná do domácnosti, ako sú kľúče, kus materiálu. Tieto objekty spravidla robia svoj obľúbený zvuk alebo majú svoju obľúbenú farbu. Tieto deti sú zvyčajne viazané na vybratý objekt a nemenia ho. Akýkoľvek pokus o oddelenie dieťaťa od jeho „hračky“ (pretože niekedy môže byť nebezpečný, napríklad keď príde na zástrčku) je sprevádzaný protestnými reakciami. Môžu byť vyjadrené v vyjadrenom psychomotorickom vzrušení alebo naopak.

Záujem dieťaťa môže byť zredukovaný na skladanie a stavbu hračiek v určitom poradí, na prepočítavanie áut na parkovisku. Niekedy môžu mať autistické deti dokonca rôzne záľuby. Napríklad zbieranie známok, robotov, vášeň pre štatistiky. Rozdiel medzi týmito záujmami je nedostatok sociálneho obsahu. Deti nemajú záujem o ľudí zobrazených na známkach alebo v krajine, z ktorej boli poslané. Nemajú záujem o hru, ale môžu byť priťahovaní rôznymi štatistikami.

Deti nedovoľujú nikomu do ich vášní, ani tých, ktorí sú autistickí. Niekedy nie sú deti ani priťahované k hrám, ale k určitým činom. Napríklad môžu v pravidelných intervaloch zapínať a vypínať batériu, aby sledovali prietok vody, zapínali plyn, aby sa pozerali na plamene.

Zriedkavejšie, v hrách autistických detí, je patologická fantázia s reinkarnáciou do zvierat, neživé objekty.

Tendencia k opakovaným činnostiam (stereotypy)

Opakované akcie alebo stereotypy sú pozorované u 80% detí s autizmom. Súčasne sa pozorujú stereotypy v správaní aj v reči. Najčastejšie ide o motorické stereotypy, ktoré sú redukované na monotónne obraty hlavy, zášklby ramien, ohýbanie prstov. Pri Rettovom syndróme sa pozoruje stereotypné žmýkanie prstov a umývanie rúk.

Často sa vyskytujúce stereotypné účinky v autizme:

  • zapnutie a vypnutie svetla;
  • liaty piesok, mozaika, záď;
  • kyvné dvere;
  • stereotypné skóre;
  • Hnetací alebo trhací papier;
  • napätie a relaxácia končatín.
Stereotypy pozorované v reči sa nazývajú echolalia. Môže to byť manipulácia so zvukmi, slovami, frázami. V tomto prípade deti opakujú slová, ktoré počuli od svojich rodičov, v televízii alebo z iných zdrojov bez toho, aby si uvedomili svoj význam. Napríklad, keď sa pýtate „budeš mať šťavu?“, Dieťa zopakuje „budeš džús, budeš džús, budeš šťavou“.

Alebo dieťa môže položiť rovnakú otázku, napríklad:
Dieťa - „Kam ideme?“
Mama - "V obchode."
Dieťa - „Kam ideme?“
Mama - "V obchode pre mlieko."
Dieťa - „Kam ideme?“

Tieto opakovania sú v bezvedomí a niekedy sa zastavia až po prerušení dieťaťa podobnou frázou. Napríklad k otázke „Kam ideme?“ Matka odpovedá „Kam ideme?“ A potom sa dieťa zastaví.

Často sa vyskytujú stereotypy v potravinách, oblečeniach, turistických trasách. Získavajú charakter rituálov. Napríklad, dieťa vždy ide rovnakým spôsobom, preferuje rovnaké jedlo, oblečenie. Autistické deti neustále poklepávajú na rovnaký rytmus, otáčajúc kolesom v rukách, v určitom čase sa otáčajú v kresle a rýchlo otáčajú stránkami kníh.

Stereotypy ovplyvňujú iné zmysly. Napríklad chuťové stereotypy sú charakterizované periodickým lízaním predmetov; olfactory - konštantné čuchanie objektov.

Existuje mnoho teórií o možných príčinách tohto správania. Priaznivci jedného z nich považujú stereotypy za druh seba-stimulujúceho správania. Podľa tejto teórie je telo autistického dieťaťa hypersenzitívne, a preto vykazuje samovoľnú stimuláciu, aby excitovalo nervový systém.
Zástancovia iného, ​​opačného konceptu, veria, že životné prostredie je pre dieťa hyper-vzrušujúce. S cieľom upokojiť telo a odstrániť účinky okolitého sveta dieťa využíva stereotypné správanie.

Porušenie verbálnej komunikácie

Porucha reči do určitej miery sa vyskytuje vo všetkých formách autizmu. Reč sa môže vyvinúť s oneskorením alebo sa nemusí vôbec vyvíjať.

Poruchy reči sú najvýraznejšie v autizme v ranom detstve. V tomto prípade možno zaznamenať aj fenomén mutizmu (úplný nedostatok reči). Mnohí rodičia si všimnú, že potom, čo dieťa začalo hovoriť normálne, sa na určitý čas (rok alebo viac) mlčí. Niekedy, dokonca aj v počiatočných fázach, je dieťa vo vývoji reči pred svojimi rovesníkmi. Potom od 15 do 18 mesiacov nastáva regresia - dieťa prestane hovoriť s ostatnými, ale zároveň plne rozpráva sám so sebou alebo vo sne. V Aspergerovom syndróme sú čiastočne zachované rečové a kognitívne funkcie.

V ranom detstve nemusí byť chôdza, búchanie, čo samozrejme matka okamžite upozorní. Tiež je zaznamenané zriedkavé používanie gest u batoľatá. Ako sa dieťa vyvíja, často sa zaznamenávajú výrazné poruchy reči. Deti zneužívajú zámena, odvolania. Najčastejšie sa nazývajú v druhej alebo tretej osobe. Napríklad namiesto „chcieť jesť“ dieťa hovorí „chce jesť“ alebo „chceš jesť“. Tiež sa obracia na seba v tretej osobe, napríklad: „Anton potrebuje pero.“ Často deti môžu používať výňatky z konverzácie, ktorú počujú dospelí alebo v televízii. V spoločnosti, dieťa nesmie používať reč vôbec, nie odpovedať na otázky. Avšak sám so sebou môže komentovať svoje činy, vyhlásiť poéziu.

Niekedy sa prejav dieťaťa stáva záhadným. Je plná citácií, neológov, nezvyčajných slov, príkazov. V ich reči dominuje autodialog a tendencia k rýmu. Ich reč je často monotónna, bez intonácie, v nej prevládajú komentujúce frázy.

Aj reč autistov je často charakterizovaná zvláštnou intonáciou s prevahou vysokých tónov na konci vety. Často sú vokálne tiky, fonetické poruchy.

Oneskorený vývoj reči je často príčinou toho, že sa rodičia dieťaťa obracajú na logopétov a patológov. Na pochopenie príčiny rečových porúch je potrebné určiť, či sa v tomto prípade používa reč na komunikáciu. Príčinou porúch reči v autizme je neochota komunikovať s okolitým svetom, vrátane konverzácie. Anomálie vývoja reči v tomto prípade odrážajú narušenie sociálneho kontaktu detí.

Poruchy intelektuálnej sféry

V 75 percentách prípadov existujú rôzne intelektuálne poruchy. Môže to byť mentálna retardácia alebo nerovnomerný mentálny vývoj. Najčastejšie sú to rôzne stupne duševného rozvoja. Autistické dieťa má problémy so sústredením a zaostrením. Má tiež rýchlu stratu záujmu, poruchu pozornosti. Spoločné asociácie a zovšeobecňovanie sú zriedka dostupné. Testy na manipuláciu a vizuálne zručnosti autistického dieťaťa spravidla fungujú dobre. Testy, ktoré vyžadujú symbolické a abstraktné myslenie, ako aj zahrnutie logiky, sa však vykonávajú zle.

Niekedy majú deti záujem o určité disciplíny a formovanie jednotlivých aspektov inteligencie. Napríklad majú jedinečnú priestorovú pamäť, sluch alebo vnímanie. V 10 percentách prípadov je pôvodne zrýchlený vývoj intelektu komplikovaný rozpadom intelektu. V Aspergerovom syndróme sa intelekt udržiava vo vekovej norme alebo dokonca vyššej.

Podľa rôznych údajov je pokles inteligencie v rámci miernej a strednej mentálnej retardácie zaznamenaný u viac ako polovice detí. Polovica z nich má IQ pod 50 rokov. Tretina detí má inteligenciu na hraničnej úrovni (IQ 70). Zníženie inteligencie však nie je úplné a málokedy dosahuje stupeň hlbokej mentálnej retardácie. Čím nižšie je IQ dieťaťa, tým ťažšie je jeho sociálne prispôsobenie. Zvyšok detí s vysokým IQ má neštandardné myslenie, ktoré tiež veľmi často obmedzuje ich sociálne správanie.

Napriek poklesu intelektuálnych funkcií sa mnohé deti učia základné zručnosti. Niektorí z nich sa učia čítať samostatne, získavajú matematické zručnosti. Pre mnohé, hudobné, mechanické a matematické schopnosti môžu pretrvávať.

Pre poruchy intelektuálnej sféry je charakteristická nepravidelnosť, a to periodické zlepšovanie a zhoršovanie stavu. Takže na pozadí situačného stresu, choroby, epizód regresie môže dôjsť.

Narušený pocit sebazáchovy

Narušenie sebazáchovy, ktoré sa prejavuje autoagresiou, sa vyskytuje u jednej tretiny autistických detí. Agresia - je formou reakcie na rôzne nie veľmi priaznivé životné vzťahy. Ale keďže neexistuje žiadny spoločenský kontakt s autizmom, negatívna energia sa premieta na seba. Autistické deti sa vyznačujú údermi, hryzením. Veľmi často nemajú „zmysel pre okraj“. Toto sa pozoruje už v ranom detstve, keď dieťa visí na boku kočíka, lezie po ohrádke. Staršie deti môžu vyskočiť na vozovku alebo skočiť z výšky. Mnohým z nich chýba konsolidácia negatívnych skúseností po pádoch, popáleninách, škrtoch. Bežné dieťa, ktoré padne alebo raz narezie, sa tomu v budúcnosti vyhne. Autistické dieťa môže robiť rovnaké akcie desiatky krát, zatiaľ čo bolí sám, ale nezastaví.

Povaha tohto správania bola málo študovaná. Mnohí odborníci naznačujú, že toto správanie je spôsobené poklesom prahu citlivosti na bolesť. Potvrdzuje to absencia plaču, keď dieťa zasiahne a spadne.

Okrem auto-agresie možno pozorovať agresívne správanie, namierené proti komukoľvek. Dôvodom tohto správania môže byť obranná reakcia. Veľmi často sa pozoruje, ak sa dospelý snaží porušiť obvyklý spôsob života dieťaťa. Pokus vzdorovať sa zmenám sa však môže prejaviť aj v auto-agresii. Dieťa, najmä ak trpí ťažkou formou autizmu, môže uhryznúť, poraziť, úmyselne zasiahnuť. Tieto akcie končia hneď, ako prestane zasahovať do jeho sveta. V tomto prípade je teda toto správanie formou komunikácie s vonkajším svetom.

Vlastnosti chôdze a pohybov

Autistické deti majú často špecifickú chôdzu. Najčastejšie napodobňujú motýľa pri chôdzi na špičkách a vyrovnávacích rukách. Niektorí preskakujú. Charakteristickým znakom pohybov autistického dieťaťa je určitá nešikovnosť, hranatosť. Beh takýchto detí sa môže zdať absurdné, pretože počas nej mávajú rukami, roztiahnutými nohami.

Aj deti s autizmom môžu chodiť v postupných krokoch, pohybovať sa pri chôdzi alebo chodiť na presne definovanej špeciálnej trase.

Ako vyzerajú deti s autizmom?

Deti do jedného roka

Vzhľad dieťaťa sa vyznačuje absenciou úsmevu, výrazov tváre a iných jasných emócií.
V porovnaní s inými deťmi nie je taký aktívny a nepritiahne pozornosť. Jeho oči sú často fixované na niektorých (stále rovnakých) predmetoch.

Dieťa nedosiahne ruky, nemá žiadny komplex revitalizácie. Nekopíruje emócie - ak sa usmeje, nereaguje s úsmevom, ktorý je pre malé deti úplne netypický. Nepohybuje sa, neoznačuje predmety, ktoré potrebuje. Dieťa nemá bľabot ako iné deti vo veku jedného roka, nechodí, nereaguje na jeho meno. Autistické dieťa nevytvára problémy a vyvoláva dojem „veľmi pokojného dieťaťa“. Po mnoho hodín hrá sám bez toho, aby plakal a nepreukázal záujem iných.

Je mimoriadne zriedkavé u detí, kde dochádza k oneskoreniu rastu a rozvoja. Atypický autizmus (autizmus s mentálnou retardáciou) je zároveň veľmi často spojený s komorbiditami. Najčastejšie je to kŕčovitý syndróm alebo dokonca epilepsia. Zároveň dochádza k oneskoreniu neuropsychického vývoja - dieťa začne sedieť neskoro, neskôr podnikne prvé kroky, zaostáva v masovom a rastovom raste.

Deti od 3 do 3 rokov

Deti sú aj naďalej samy uzavreté a nezamestnané. Hovorte zle, ale najčastejšie nehovoria vôbec. Od 15 do 18 mesiacov môžu deti úplne prestať hovoriť. Všimol som si samostatný pohľad, dieťa sa nepozerá do očí partnera. Tieto deti začínajú slúžiť samy o sebe, čím si zabezpečujú čoraz väčšiu nezávislosť od vonkajšieho sveta. Keď začnú hovoriť, ľudia okolo vás si všimnú, že sa volajú v druhej alebo tretej osobe. Napríklad „Oleg chce piť“ alebo „Chcete piť“. Na otázku: „Chcete piť?“ Odpovedajú: „Chce piť.“ Porucha reči pozorovaná u malých detí sa prejavuje v echolaliach. Opakujú výňatky fráz alebo fráz počuť z úst iných ľudí. Často sa pozorujú hlasové tiky, ktoré sa prejavujú v nedobrovoľnej výslovnosti zvukov, slov.

Deti začínajú chodiť a ich chôdza priťahuje pozornosť rodičov. Často chodí po špičkách, s mávajúcimi rukami (akoby imitoval motýľa). V psychomotorických pojmoch môžu byť deti s autizmom hyperaktívne alebo hypoaktívne. Často existuje prvá možnosť. Deti sú v neustálom pohybe, ale ich pohyby sú stereotypné. Houpajú sa na stoličke, robia rytmické pohyby tela. Ich pohyby sú monotónne, mechanické. Pri štúdiu nového predmetu (napríklad ak si matka kúpila novú hračku) si ho opatrne očuchajú, cítia, chviajú sa a snažia sa získať nejaké zvuky. Gesta pozorované u autistických detí môžu byť veľmi excentrické, nezvyčajné a nútené.

Dieťa sa nezdá byť úplne normálne aktivity a záľuby. Často sa hrá s vodou, zapínaním a vypínaním kohútika alebo vypínačom svetla. Pozornosť príbuzných priťahuje skutočnosť, že dieťa veľmi zriedka plače, aj keď zasiahne veľmi tvrdo. Zriedka žiada o niečo alebo kňučanie. Autistické dieťa sa aktívne vyhýba spoločnosti iných detí. Na narodeniny detí, matines, sedí sám alebo utečie. Niekedy v spoločnosti iných detí sa môžu autisti stať agresívnymi. Ich agresia je spravidla zameraná na seba, ale môže byť premietnutá aj na iných.

Tieto deti často vyvolávajú dojem, že sú pokazené. Sú selektívni v jedení, nemajú spolu s inými deťmi, majú veľa obáv. Najčastejšie je to strach z tmy, hluk (vysávač, zvonček), určitý druh dopravy. V ťažkých prípadoch sa deti boja všetkého - opustiť dom, opustiť svoju izbu, zostať sami. Aj v prípade absencie určitých tvarovaných obáv sú autistické deti vždy plaché. Ich strach sa premieta do okolitého sveta, pretože je im neznáma. Strach z tohto neznámeho sveta je hlavnou emóciou dieťaťa. S cieľom odolať zmenám situácie a obmedziť strach, často zvracajú záchvaty hnevu.

Externe vyzerajú autistické deti veľmi rôznorodo. Predpokladá sa, že deti s autizmom majú jemné, stopové rysy tváre, na ktorých sa zriedkavo objavujú emócie (tvár princa). Nie je to však vždy tak. U detí v ranom veku môžu byť veľmi aktívne výrazy tváre, neohrabaná rozsiahla chôdza. Niektorí vedci hovoria, že geometria tváre autistických detí a iných detí je stále iná - ich oči sú širšie, dolná časť tváre je pomerne krátka.

Predškolské deti (od 3 do 6 rokov)

U detí tejto vekovej skupiny sa do popredia dostávajú problémy so sociálnou adaptáciou. Tieto ťažkosti sú najvýraznejšie, keď dieťa ide do materskej školy alebo do prípravnej skupiny. Dieťa nemá záujem o rovesníkov, nová situácia sa mu nepáči. K takýmto zmenám v jeho živote reaguje násilnou psychomotorickou agitáciou. Hlavné úsilie dieťaťa sa zameriava na vytvorenie „škrupiny“, v ktorej sa skrýva, čím sa vyhne vonkajšiemu svetu.

Dieťa (ak existuje) hračiek začína byť rozložené v určitom poradí, najčastejšie podľa farby alebo veľkosti. Okolní ľudia si všimnú, že v porovnaní s inými deťmi je v izbe autistického dieťaťa vždy určitý spôsob života. Veci sú rozmiestnené na svojich miestach a zoskupené podľa určitého princípu (farba, typ materiálu). Zvyk vždy nájsť všetko na svojom mieste dáva dieťaťu pocit pohodlia a bezpečnosti.

Ak dieťa tejto vekovej skupiny nebolo konzultované s odborníkom, potom sa stáva ešte viac sebestačným. Poruchy reči pokračujú. Prelomiť autistický životný štýl je čoraz ťažšie. Pokus vziať dieťa von na ulicu je sprevádzaný násilnou agresiou. Plachosť a strach môžu kryštalizovať v obsedantnom správaní, v rituáloch. Môže to byť pravidelné umývanie rúk, určitých sekvencií v potravinách, v hre.

Častejšie ako iné deti majú autistické deti hyperaktívne správanie. V psychomotorických pojmoch sú disinhibované a dezorganizované. Takéto deti sú v neustálom pohybe, sotva môžu zostať na jednom mieste. Majú ťažkosti s kontrolou pohybu (dyspraxia). Aj autisti majú často nutkavé správanie - zámerne vykonávajú svoje činnosti podľa určitých pravidiel, aj keď sú tieto pravidlá v rozpore so sociálnymi normami.

Menej často sa deti môžu líšiť v hypoaktívnom pohybe. V tomto prípade môžu trpieť jemnými motorickými zručnosťami, čo spôsobí ťažkosti pri niektorých pohyboch. Napríklad dieťa môže mať problémy s viazaním šnúrky, držiac ceruzku v ruke.

Deti od 6 rokov

Autistickí žiaci môžu navštevovať špecializované vzdelávacie inštitúcie a školy všeobecného vzdelávania. Ak dieťa nemá poruchu intelektuálnej sféry a vyrovná sa s učením, potom existuje selektivita jeho obľúbených tém. Je to spravidla fascinácia kresbou, hudbou a matematikou. Aj napriek hraničnej alebo strednej inteligencii však deťom chýba pozornosť. Ťažko sa sústreďujú na úlohy, ale zároveň sa najviac sústreďujú na štúdium. Častejšie ako iní majú autisti problémy s čítaním (dyslexia).

V jednej desatine prípadov deti s autizmom ukazujú nezvyčajné intelektuálne schopnosti. Môžu to byť talenty v hudbe, umení alebo jedinečnej pamäti. V jednom percente autistických prípadov je pozorovaný savantný syndróm, s vynikajúcimi schopnosťami v niekoľkých oblastiach poznania.

Deti, ktoré znížili inteligenciu alebo výrazné odstúpenie od seba, sú zapojené do špecializovaných programov. V prvom rade sú v tomto veku poruchy reči a sociálna nerovnováha. Dieťa sa môže obrátiť na reč len v prípade naliehavej potreby, aby oznámilo svoje potreby. To sa však snaží vyhýbať, začínajúc slúžiť veľmi skoro. Čím horší je rozvinutý jazyk komunikácie u detí, tým častejšie prejavujú agresiu.

Odchýlky v stravovacích návykoch môžu nadobudnúť charakter závažných porušení vrátane odmietnutia jesť. V miernych prípadoch je jedlo sprevádzané rituálmi - konzumáciou jedla v určitom poradí v určitých hodinách. Selektivita jednotlivých jedál sa neuskutočňuje podľa chuťového kritéria, ale podľa farby alebo tvaru misky. Pre autistické deti je dôležité, ako vyzerá jedlo.

Ak bola diagnóza urobená v počiatočnom štádiu a boli prijaté opatrenia na liečbu, mnohé deti sa môžu dobre prispôsobiť. Niektorí z nich absolvujú všeobecné vzdelávacie inštitúcie a majstrovské profesie. Deti s minimálnym poškodením reči a intelektu sú najlepšie prispôsobené.

Aké testy pomôžu identifikovať autizmus u dieťaťa doma?

Účelom použitia testov je zistiť riziko autizmu u dieťaťa. Výsledky testov nie sú základom pre stanovenie diagnózy, ale predstavujú dôvod pre kontaktovanie špecialistov. Pri posudzovaní vlastností vývoja dieťaťa je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa a používať testy odporúčané pre jeho vek.

Testy na diagnostiku autizmu u detí sú:

  • hodnotenie správania detí z hľadiska celkových rozvojových ukazovateľov - od narodenia do 16 mesiacov;
  • M-CHAT test (modifikovaný skríningový test na autizmus) - odporúčaný pre deti od 16 do 30 mesiacov;
  • autistická škála CARS (ratingová škála pre autizmus u detí) - od 2 do 4 rokov;
  • skríningový test ASSQ - určený pre deti od 6 do 16 rokov.

Testovanie dieťaťa na tendenciu k autizmu od narodenia

Detské zdravotné ústavy radia rodičom, aby sledovali správanie dieťaťa od chvíle jeho narodenia a ak sa zistia akékoľvek nezrovnalosti, obráťte sa na detského špecialistu.

Odchýlky vo vývoji dieťaťa od narodenia do veku jedného a pol roka sú absencia nasledujúcich faktorov správania:

  • úsmevy alebo pokusy vyjadriť radostné emócie;
  • odpoveď na úsmev, výrazy tváre, zvuky dospelých;
  • pokusy o nadviazanie očného kontaktu s matkou počas kŕmenia alebo ľudí v okolí dieťaťa;
  • reakcia na vaše vlastné meno alebo na známy hlas;
  • gestikulácia, mávanie;
  • použitie prstov na označenie predmetov záujmu dieťaťa;
  • pokusy o začatie rozprávania (prudký rozvoj, cooing);
  • vyzdvihnite ho;
  • radosť z toho, že ste na svojich rukách.
Ak sa zistí aj jedna z vyššie uvedených abnormalít, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Jedným z príznakov tohto ochorenia je nadprirodzené spojenie s niekým z rodinných príslušníkov, najčastejšie - s matkou. Zvonku dieťa svoje adorácie nepreukazuje. Ale ak hrozí prerušenie komunikácie, deti môžu odmietnuť jesť, zvracajú alebo stúpajú ich teploty.

M-CHAT test na vyšetrenie detí od 16 do 30 mesiacov

Výsledky tohto testu, ako aj iné nástroje na skríning detí (vyšetrenie), nemajú stopercentnú istotu, ale sú základom pre absolvovanie diagnostického vyšetrenia špecialistami. Odpovedzte na položky M-CHAT test musí byť "Áno" alebo "Nie". Ak sa jav uvedený v otázke, pri pozorovaní dieťaťa, ktoré sa prejavuje nie viac ako dvakrát, táto skutočnosť nečíta.

M-CHAT testové otázky sú:

  • # 1 - Má dieťa, keď je čerpaný (na rukách, na kolenách)?
  • # 2 - Má dieťa záujem o iné deti?
  • Č. 3 - Majú deti radi používať predmety ako schody a vyliezť na ne?
  • 4 - Užije si dieťa hranie hry na schovávačku?
  • Č. 5 - Napodobňuje dieťa počas hry nejaké akcie (rozprávanie na imaginárnom telefóne, trasenie neexistujúcej bábiky)?
  • 6 - Používa dieťa ukazovák, keď niečo potrebuje?
  • 7 - Používa dieťa svoj ukazovák na zdôraznenie svojho záujmu o predmet, osobu alebo činnosť?
  • Č. 8 - Využíva dieťa svoje hračky na určený účel (stavia pevnosti z kociek, kladie na bábiky, valí autá na podlahe)?
  • # 9 - Zameral dieťa svoju pozornosť na témy, ktoré ho zaujímali, prinášali ich a ukazovali ich rodičom?
  • 10 - Môže dieťa držať očný kontakt s dospelými viac ako 1 - 2 sekundy?
  • 11 - Ukázalo dieťa niekedy príznaky precitlivenosti na akustické podnety (zakryl si uši počas hlasnej hudby, požiadal o vypnutie vysávača)?
  • 12 - Odpovedá dieťa na úsmev?
  • Č. 13 - Opakuje dieťa pre dospelých svoje pohyby, výrazy tváre, intonáciu;
  • 14 - Odpovedá dieťa na svoje meno?
  • 15 - Ukážte hračku alebo iný predmet do miestnosti prstom. Bude sa na neho dieťa pozerať?
  • 16 - Prechádza dieťa?
  • 17 - Pozrite sa na nejakú položku. Bude dieťa opakovať vaše akcie?
  • 18 - Všimol si dieťa tým, že robil nezvyčajné gestá prstami v jeho tvári?
  • 19 - Snaží sa dieťa upozorniť na seba a na to, čo robí?
  • 20 - Dáva dieťa dôvod, aby si myslel, že má problém so sluchom?
  • 21 - Rozumie dieťaťu, čo hovoria ľudia okolo neho?
  • Č. 22 - Stalo sa niekedy, že sa dieťa blúdilo alebo sa zapojilo do niečoho bez cieľa, čo vyvolalo dojem úplnej neprítomnosti?
  • 23 - Keď sa stretávate s cudzincami, javmi, čelí dieťa rodičom, aby skontrolovalo reakciu?
Rozlúštenie M-CHAT testu odpovedí
Ak chcete zistiť, či dieťa úspešne prešlo týmto testom alebo nie, mali by ste porovnať získané odpovede s odpoveďami uvedenými vo výklade testu. Ak sa zhodujú tri normálne alebo dva kritické body, dieťa musí vyšetriť lekár.

Interpretačné body testu M-CHAT sú:

  • Č. 1 - nie;
  • Č. 2 - nie (kritický bod);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - nie;
  • Č. 7 - nie (kritický bod);
  • Č. 8 - nie;
  • Č. 9 - nie (kritický bod);
  • Č. 10 - č;
  • Č. 11 - áno;
  • Č. 12 - nie;
  • Č. 13, č. 14, č. 15 - nie (kritické body);
  • Č. 16, č. 17 - č;
  • Č. 18 - áno;
  • Č. 19 - nie;
  • 20 - áno;
  • Č. 21 - nie;
  • Č. 22 - áno;
  • Č. 23 je č.

CARS stupnica na stanovenie autizmu u detí od 2 do 6 rokov

CARS škála je jedným z najčastejšie používaných testov na určenie symptómov autizmu. Štúdiu môžu vykonávať rodičia na základe pozorovaní dieťaťa počas jeho pobytu doma, v kruhu príbuzných, rovesníkov. Mali by sa zahrnúť aj informácie od pedagógov a pedagógov. Stupnica obsahuje 15 kategórií, ktoré opisujú všetky oblasti relevantné pre diagnostiku.
Ak sa nájdu zhody s navrhovanými možnosťami, použite bod uvedený oproti odpovedi. Pri výpočte hodnôt testov sa môžu zohľadniť aj stredné hodnoty (1,5, 2,5, 3,5) v prípadoch, keď sa správanie dieťaťa považuje za priemer medzi opismi odpovedí.

Body stupnice CARS sú:

1. Vzťahy s ľuďmi:

  • žiadne ťažkosti - správanie dieťaťa spĺňa všetky potrebné kritériá pre jeho vek. V prípadoch, keď je situácia neznáma, možno pozorovať plachosť alebo neistotu - 1 bod;
  • jednoduché problémy - dieťa prejavuje úzkosť, snaží sa vyhnúť priamemu vzhľadu alebo prestať hovoriť v prípadoch, keď je pozornosť alebo komunikácia dotieravá a nepochádza z jeho iniciatívy. Problémy sa môžu prejaviť aj vo forme obmedzenia alebo nadmernej závislosti na dospelých v porovnaní s deťmi rovnakého veku - 2 body;
  • stredné ťažkosti - odchýlky tohto typu sú vyjadrené v demonštrácii odlúčenia a ignorovania dospelých. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie pozornosti detí potrebné vytrvalosť. Dieťa dobrovoľne kontaktuje svoju vlastnú vôľu - 3 body;
  • vážne problémy vo vzťahu - dieťa v najvzácnejších prípadoch reaguje a nikdy neprejavuje záujem o to, čo robia iní - 4 body.
2. Imitácia a imitácia:
  • schopnosti zodpovedajú veku - dieťa môže ľahko reprodukovať zvuky, pohyby tela, slová - 1 bod;
  • imitácia zručnosti je trochu zlomená - dieťa opakuje jednoduché zvuky a pohyby bez ťažkostí. Komplexnejšie simulácie sa vykonávajú s pomocou dospelých - 2 body;
  • stredná úroveň porušovania - hrať zvuky a pohyby, dieťa potrebuje podporu zo strany a značné úsilie - 3 body;
  • vážne problémy s napodobňovaním - dieťa sa nepokúša napodobňovať akustické javy alebo fyzické akcie aj s pomocou dospelých - 4 body.
3. Emocionálne pozadie:
  • emocionálna reakcia je normálna - emocionálna reakcia dieťaťa zodpovedá situácii. Výraz tváre, držanie tela a správanie sa mení v závislosti od prebiehajúcich udalostí - 1 bod;
  • vyskytujú sa drobné porušenia - niekedy sa prejavenie emócií detí nespája s realitou - 2 body;
  • citové pozadie je náchylné na miernu závažnosť - reakcia dieťaťa na situáciu môže byť oneskorená, vyjadrená príliš jasne alebo naopak obmedzená. V niektorých prípadoch sa dieťa môže bezdôvodne smiať alebo nevyjadrovať žiadne emócie zodpovedajúce udalostiam - 3 body;
  • dieťa má vážne emocionálne ťažkosti - vo väčšine prípadov odpovede detí nezodpovedajú situácii. Nálada dieťaťa zostane po dlhú dobu nezmenená. Môžu to byť opačné situácie - dieťa sa začne smiať, plakať alebo vyjadriť iné emócie bez zjavného dôvodu - 4 body.
4. Kontrola tela:
  • zručnosti zodpovedajú veku - dieťa sa pohybuje dobre a voľne, pohyby majú presnosť a precíznu koordináciu - 1 bod;
  • poruchy v ľahkom štádiu - dieťa môže zažiť nejakú nešikovnosť, niektoré jeho pohyby sú nezvyčajné - 2 body;
  • priemerná úroveň odchýlok - správanie dieťaťa môže zahŕňať také momenty, ako je tipovanie, brnenie tela, nezvyčajné pohyby prstami, ozdobné polohy - 3 body;
  • dieťa má impozantné ťažkosti s vlastníctvom svojho tela - v správaní detí sú často zvláštne, nezvyčajné pre vekové a pohybové situácie, ktoré sa nezastavia ani pri pokuse o ich zákaz - 4 body.
5. Hračky a iné predmety v každodennom živote:
  • norma - dieťa si hrá s hračkami a používa iné predmety v súlade s ich účelom - 1 bod;
  • odchýlky v malej miere - zvláštnosti možno pozorovať pri hraní alebo interakcii s inými vecami (napríklad dieťa môže ochutnať hračky) - 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže mať ťažkosti pri určovaní účelu hračiek alebo predmetov. Osobitnú pozornosť môže venovať aj jednotlivým častiam bábiky alebo písacieho stroja, veľmi sa zapájať do detailov a je neobvyklé používať hračky - 3 body;
  • vážne porušovanie pravidiel - je ťažké odviesť pozornosť od hry alebo naopak požadovať toto povolanie. Hračky sú viac používané v podivnom, nevhodnom spôsobe - 4 body.
6. Prispôsobenie sa zmenám:
  • reakcia dieťaťa je primeraná veku a situácia - keď sa podmienky zmenia, dieťa necíti veľa vzrušenia - 1 bod
  • pozorujú sa malé problémy - dieťa má určité problémy s adaptáciou. Takže pri zmene podmienok riešeného problému môže dieťa pokračovať v hľadaní riešenia pomocou počiatočných kritérií - 2 body;
  • odchýlky priemernej úrovne - keď sa situácia zmení, dieťa sa mu začne aktívne brániť, zažíva negatívne emócie - 3 body;
  • Odozva na zmeny nie je úplne v súlade s normou - dieťa vníma akékoľvek zmeny negatívne, môže sa stať, že nastanú záchvaty hnevu - 4 body.
7.Obvyklé posúdenie situácie:
  • normálne ukazovatele - dieťa plne využíva svoju víziu na stretnutie a analýzu nových ľudí, objektov - 1 bod;
  • mierne porušenia - také momenty ako „pohľad do ničoho“, vyhnutie sa kontaktu s očami, zvýšený záujem o zrkadlá, svetelné zdroje - možno odhaliť 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže pociťovať nepríjemné pocity a vyhnúť sa priamemu zraku, používať neobvyklý uhol pohľadu, priviesť objekty príliš blízko k očiam. Na to, aby sa dieťa na predmet pozrelo, to trvá niekoľkokrát, kým mu to pripomenie - 3 body;
  • závažné problémy s používaním vízie - dieťa vynakladá maximálne úsilie na vylúčenie očného kontaktu. Vo väčšine prípadov sa vízia používa nezvyčajným spôsobom - 4 body.
8.Zvuková reakcia na realitu:
  • dodržiavanie normy - reakcia dieťaťa na zvukové podnety a reč zodpovedá veku a nastaveniu - 1 bod;
  • existujú menšie poruchy - dieťa nemôže odpovedať na niektoré otázky alebo na ne reagovať s oneskorením. V niektorých prípadoch je možné zistiť zvýšenú citlivosť zvuku - 2 body;
  • odchýlky priemernej úrovne - reakcia dieťaťa sa môže líšiť od tých istých zvukových javov. Niekedy nie je odpoveď ani po niekoľkých opakovaniach. Dieťa môže reagovať vzrušene na niektoré obyčajné zvuky (zakryť uši, ukázať nespokojnosť) - 3 body;
  • zvuková odpoveď úplne nespĺňa normu - vo väčšine prípadov je reakcia dieťaťa na zvuky narušená (nedostatočná alebo nadmerná) - 4 body.

9. Použitie týchto zmyslov ako vôňa, dotyk a chuť:

  • norma - v štúdiu nových objektov a javov dieťa využíva všetky zmysly podľa veku. Keď pocity bolesti prejavujú reakciu, ktorá zodpovedá úrovni bolesti - 1 bod;
  • malé odchýlky - niekedy môže mať dieťa ťažkosti s používaním zmyslových orgánov (napríklad chuť nepožiteľných predmetov). Pri prežívaní bolesti môže dieťa vyjadriť svoju hodnotu - 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže byť videné pri čuchaní, dotyku, ochutnávke chuti ľudí, zvierat. Reakcia na bolesť nie je pravdivá - 3 body;
  • vážne porušovanie predpisov - znalosť a štúdium predmetov vo väčšej miere sa vyskytuje neobvyklým spôsobom. Dieťa chutí hračky, sniffs oblečenie, cíti ľudí. Pri výskyte bolestivých pocitov ich ignoruje. V niektorých prípadoch môže byť odhalená prehnaná reakcia na malé nepríjemné pocity - 4 body.
10. Obavy a reakcie na stres:
  • prirodzená reakcia na stres a prejavy strachu - model správania dieťaťa zodpovedá jeho veku a aktuálnym udalostiam - 1 bod;
  • nevyjadrené poruchy - niekedy sa dieťa môže stať vystrašeným alebo nervóznejším ako je obvyklé v porovnaní s chovaním iných detí v podobných situáciách - 2 body;
  • mierne porušenia - reakcia detí vo väčšine prípadov nezodpovedá skutočnosti - 3 body;
  • silné odchýlky - úroveň strachu sa neznižuje ani po tom, ako dieťa niekoľkokrát zažije podobné situácie, zatiaľ čo je dosť ťažké upokojiť dieťa. Úplný nedostatok skúseností za okolností, že iné deti sú nútené sa obávať, možno tiež zaznamenať - 4 body.
11. Komunikačné schopnosti:
  • norma - dieťa komunikuje s prostredím v súlade s vlastnosťami charakteristickými pre jeho vek - 1 bod;
  • mierna odchýlka - môže byť zistené mierne oneskorenie v reči. Niekedy sa zámena nahrádzajú, používajú sa nezvyčajné slová - 2 body;
  • stredne závažné poruchy - dieťa kladie veľké množstvo otázok, môže vyjadriť znepokojenie nad určitými témami. Niekedy môže reč chýbať alebo obsahovať nezmyselné výrazy - 3 body;
  • vážne porušovanie verbálnej komunikácie - reč s významom takmer chýba. Dieťa často používa podivné zvuky v komunikácii, napodobňuje zvieratá, imituje dopravu - 4 body.
12. Zručnosti neverbálnej komunikácie:
  • norma - dieťa plne využíva všetky možnosti neverbálnej komunikácie - 1 bod;
  • drobné porušenia - v niektorých prípadoch môže mať dieťa problémy s objednávaním svojich túžob alebo potrieb gestami - 2 body;
  • mierne odchýlky - v podstate je pre dieťa ťažké vysvetliť, čo chce - 3 body;
  • závažné poruchy - pre dieťa je ťažké pochopiť gestá a výrazy tváre iných ľudí. Vo svojich gestikuláciách používa len nezvyčajné pohyby, ktoré nie sú typické pre zjavnú hodnotu - 4 body.
13.Fyzikálna aktivita:
  • norma - dieťa sa správa rovnako ako jeho rovesníci - 1 bod;
  • malé odchýlky od normy - aktivita detí môže byť o niečo vyššia alebo nižšia ako norma, čo spôsobuje ťažkosti dieťaťa - 2 body;
  • priemerný stupeň porušenia - správanie dieťaťa nezodpovedá situácii. Napríklad pri spaní sa vyznačuje zvýšenou aktivitou a počas dňa je v stave ospalosti - 3 body;
  • abnormálna aktivita - dieťa málokedy zostane v normálnom stave, vo väčšine prípadov vykazuje nadmernú pasivitu alebo aktivitu - 4 body.
14. Intellect:
  • vývoj dieťaťa je v súlade s normou - vývoj dieťaťa je vyvážený a nelíši sa v nezvyčajných zručnostiach - 1 bod;
  • Mierne narušenie - dieťa má štandardné zručnosti, v niektorých situáciách je jeho postreh nižší ako jeho rovesníci - 2 body;
  • odchýlky stredného typu - vo väčšine prípadov nie je dieťa tak chytré, ale v niektorých oblastiach jeho zručnosti zodpovedajú norme - 3 body;
  • vážne problémy v intelektuálnom vývoji - postrehy detí sú nižšie ako všeobecne akceptované hodnoty, ale existujú oblasti, v ktorých dieťa chápe oveľa lepšie ako jeho rovesníci - 4 body.
15. Celkový dojem:
  • norma - navonok dieťa nevykazuje príznaky ochorenia - 1 bod;
  • mierny autizmus - za určitých okolností dieťa vykazuje príznaky ochorenia - 2 body;
  • stredná úroveň - dieťa prejavuje množstvo znakov autizmu - 3 body;
  • ťažký autizmus - dieťa vykazuje rozsiahly zoznam prejavov tejto patológie - 4 body.
Výsledky počítania
Po umiestnení značky pred každý pododdiel, ktorý zodpovedá správaniu dieťaťa, by sa body mali zhrnúť.

Kritériá na určenie stavu dieťaťa sú:

  • body od 15 do 30 - bez autizmu;
  • počet bodov od 30 do 36 - pravdepodobne prejav ochorenia u mierneho a stredného stupňa (Aspergerov syndróm);
  • počet bodov je od 36 do 60 rokov - existuje riziko, že dieťa je choré s ťažkým autizmom.

ASSQ test pre diagnostiku detí vo veku od 6 do 16 rokov

Táto testovacia metóda je určená na určenie sklonu k autizmu a môžu byť použité rodičmi doma.
Každá otázka v teste navrhuje tri možné odpovede - „nie“, „čiastočne“ a „áno“. Prvá odpoveď je označená nulovou hodnotou, odpoveď „čiastočne“ znamená 1 bod, odpoveď „áno“ - 2 body.

Testové otázky ASSQ sú:

  • Je možné v opise dieťaťa použiť výrazy „staromódny“ alebo „chytrý“?
  • Sú rovesníci dieťaťa nazývaní "bláznivý alebo výstredný profesor"?
  • Môžete povedať o dieťati, že je vo svojom vlastnom svete s nezvyčajnými pravidlami a záujmami?
  • Zhromažďuje dieťa (alebo si pamätá) údaje a fakty dieťaťa o jednotlivých témach, je to nedostatočné alebo ich vôbec nerozumie?
  • Má doslovné doslovné vnímanie fráz?
  • Využíva dieťa nezvyčajný komunikačný štýl (staromódny, diletantský, ozdobený)?
  • Všimlo sa dieťa, že si vymýšľa vlastné prejavy a slová?
  • Je možné nazvať nezvyčajný hlas dieťaťa?
  • Využíva dieťa vo verbálnej komunikácii také metódy ako škrípanie, chrochtanie, čuchanie, kričanie?
  • Bol v niektorých oblastiach výrazný úspech dieťaťa a výrazné zaostávanie v iných oblastiach?
  • Môžete povedať o dieťati, že je dobrý v rozprávaní, ale neberie do úvahy záujmy iných ľudí a pravidlá bytia v spoločnosti?
  • Je pravda, že dieťa má problémy pochopiť emócie druhých?
  • Sú vyhlásenia dieťaťa naivné a trápne vyhlásenia a poznámky iných ľudí?
  • Je typ vizuálneho kontaktu abnormálny?
  • Dieťa cíti túžbu, ale nemôže budovať vzťahy s rovesníkmi?
  • Pobyt s inými deťmi je možný len na základe jeho podmienok?
  • Dieťa nemá najlepšieho priateľa?
  • Je možné povedať, že akcie dieťaťa nemajú zdravý rozum?
  • Sú nejaké problémy s tímovou hrou?
  • Boli označené nešikovné pohyby a nemotorné gestá?
  • Má dieťa mimovoľné pohyby tela, tváre?
  • Existujú nejaké ťažkosti pri vykonávaní každodenných povinností, v mysli navštevujúc posadnuté myšlienky dieťaťa?
  • Má dieťa záväzok nariadiť podľa osobitných pravidiel?
  • Má dieťa zvláštne pripútanosť k objektom?
  • Je dieťa šikanované vrstovníkom?
  • Využíva dieťa nezvyčajné pohyby tváre?
  • Všimli ste si podivné pohyby rúk alebo iných častí tela?
Interpretácia údajov
Ak celkové skóre nepresiahne 19, výsledok testu sa považuje za normálny. S hodnotou, ktorá sa pohybuje od 19 do 22 - pravdepodobnosť autizmu je zvýšená, nad 22 - vysoká.

Kedy potrebujem vidieť detského psychiatra?

Lekár by mal byť kontaktovaný pri prvom podozrení na prvky autizmu u dieťaťa. Odborník, pred testovaním dieťaťa, pozoruje jeho správanie. Diagnóza autizmu nie je často zložitá (existujú stereotypy, neexistuje kontakt s prostredím). Diagnóza si zároveň vyžaduje starostlivý zber lekárskej anamnézy dieťaťa. Lekár je priťahovaný detailami o tom, ako sa dieťa v prvých mesiacoch života vyvíjalo a rozvíjalo, keď sa objavili prvé obavy matky a čo sú s ním spojené.

Najčastejšie, pred príchodom k detskému psychiatrovi alebo psychológovi, rodičia už navštívili lekárov, ktorí majú podozrenie na dieťa hluchoty alebo hlúposti. Lekár určí, kedy dieťa prestalo hovoriť a čo ho spôsobilo. Rozdiel v mutizme (nedostatok reči) v autizme z inej patológie je ten, že v autizme dieťa najskôr začína hovoriť. Niektoré deti začnú hovoriť ešte skôr ako ich rovesníci. Potom sa lekár pýta na správanie dieťaťa doma a v materskej škole, na jeho kontakty s inými deťmi.

Pacient je zároveň monitorovaný - ako sa dieťa správa v ordinácii lekára, ako sa orientuje v rozhovore, či sa pozerá do očí. Nedostatočný kontakt môže byť naznačený skutočnosťou, že dieťa nedáva predmety do rúk, ale hodí ich na zem. Hyperaktívne, stereotypné správanie hovorí v prospech autizmu. Ak dieťa hovorí, potom sa pozornosť venuje jeho prejavu - či sa v ňom opakuje slová (echolalia), či prevláda monotónnosť, alebo naopak prezieravosť.

Lekár môže odporučiť vyšetrenie odborníkom, ktorý sa zaoberá problémami autizmu. Na základe pozorovania dieťaťa, analýzy jeho komunikácie a výsledkov testovania je možné stanoviť diagnózu.

Spôsoby identifikácie symptómov v prospech autizmu sú:

  • pozorovanie dieťaťa v spoločnosti;
  • analýza neverbálnych a verbálnych komunikačných zručností;
  • štúdium záujmov dieťaťa, jeho správania;
  • vykonávanie testov a analyzovanie výsledkov.
Odchýlky v správaní sa menia s vekom, takže vekový faktor by sa mal brať do úvahy pri analýze správania detí a charakteristík jeho vývoja.

Vzťah dieťaťa s vonkajším svetom

Sociálne poruchy u detí s autizmom sa môžu prejaviť v prvých mesiacoch života. Autisti zvonku vyzerajú pokojnejšie, nenáročnejší a uzavretejší v porovnaní so svojimi rovesníkmi. Byť v spoločnosti cudzincov alebo neznámych ľudí, oni zažívajú ťažké nepohodlie, ktoré, ako oni dozrievajú, prestáva byť znepokojený. Ak sa človek zvonku snaží uložiť svoju komunikáciu alebo pozornosť, dieťa môže utiecť, plakať.

Príznaky, pomocou ktorých môžete zistiť prítomnosť tohto ochorenia u dieťaťa od narodenia do troch rokov sú:

  • nedostatok túžby nadviazať kontakt s matkou a inými blízkymi ľuďmi;
  • silná (primitívna) pripútanosť k jednému z členov rodiny (dieťa neukazuje adoráciu, ale počas separácie sa môže stať hysterickým, teplota sa môže zvýšiť);
  • neochota byť v rukách matky;
  • nedostatok predvídavej pozície, keď sa matka blíži;
  • vyjadrenie nepohodlia pri pokuse o nadviazanie očného kontaktu s dieťaťom;
  • nezáujem o udalosti v okolí;
  • Demonštrácia odporu pri pokuse o hladenie dieťaťa.
Problémy s budovaním vzťahov s vonkajším svetom zostávajú v neskoršom veku. Neschopnosť pochopiť motívy a činy iných ľudí robí autistov zlými partnermi. Aby sa znížila úroveň ich pocitov, tieto deti dávajú prednosť samote.

Symptómy, ktoré indikujú autizmus u detí vo veku od 3 do 15 rokov zahŕňajú:

  • neschopnosť nadviazať priateľstvá;
  • preukázanie odlúčenia od iných (ktoré môže byť niekedy nahradené vznikom silnej väzby na jednu osobu alebo úzky okruh osôb);
  • žiadna túžba nadviazať kontakt z vlastnej iniciatívy;
  • ťažkosti s porozumením emócií a činov iných ľudí;
  • komplexné vzťahy s rovesníkmi (obťažovanie inými deťmi, používanie urážlivých prezývok dieťaťu);
  • neschopnosť zúčastniť sa na tímových hrách.

Verbálne a neverbálne komunikačné zručnosti v autizme

Deti s touto chorobou začínajú hovoriť oveľa neskôr ako ich rovesníci. Následne sa reč takýchto pacientov vyznačuje zníženým počtom spoluhláskových písmen, naplnených mechanickým opakovaním rovnakých fráz, ktoré nesúvisia s konverzáciou.

Odchýlky rečovej a neverbálnej komunikácie u detí vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov s týmto ochorením sú:

  • nedostatok pokusov komunikovať s vonkajším svetom gestami a výrazmi tváre;
  • nedostatok bláznivosti vo veku jedného roka;
  • nepoužívať jednotlivé slová v rozhovore až jeden a pol roka;
  • neschopnosť vybudovať zmysluplné zmysluplné vety do dvoch rokov;
  • nedostatok gest;
  • slabá gestikulácia;
  • neschopnosť vyjadriť svoje túžby bez slov.
Poruchy komunikácie, ktoré môžu indikovať autizmus u dieťaťa, ktorého vek presahuje 3 roky sú:
  • patologické prejavy reči (nevhodné používanie metafor, permutácia zámen);
  • použitie kvílenia, kriku;
  • použitie slov a fráz, ktoré nezodpovedajú zmyslu;
  • podivná mimika alebo jej nedostatok;
  • neprítomný, pozerajúci sa do „nikde“ pohľadu;
  • slabé pochopenie metafor a fráz hovorených v obrazovom zmysle;
  • vymýšľanie vlastných slov;
  • nezvyčajné gestá, ktoré nemajú žiadny zjavný význam.

Záujmy, zvyky, behaviorálne vlastnosti dieťaťa s autizmom

Deti s autizmom môžu len ťažko pochopiť pravidlá hry s hračkami, ktoré sú zrozumiteľné pre ich rovesníkov, ako je stroj alebo bábika. Takže, autista nemôže hodiť autíčko, ale otočiť jeho koleso. Pre choré dieťa je ťažké nahradiť niektoré predmety inými alebo použiť fiktívne obrazy v hre, pretože zle vyvinuté abstraktné myslenie a predstavivosť patria medzi symptómy tohto ochorenia. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je porušenie pri používaní orgánov zraku, sluchu, chuti.

Odchýlky v správaní dieťaťa mladšieho ako 3 roky, ktoré indikujú chorobu, sú:

  • koncentrácia pri hraní nie na hračke, ale na jej jednotlivých detailoch;
  • ťažkosti pri určovaní účelu objektov;
  • slabá koordinácia pohybov;
  • zvýšená citlivosť na zvukové podnety (silný plač kvôli zvuku pracovnej televízie);
  • nedostatočná odpoveď na liečbu menom, požiadavky rodičov (niekedy sa zdá, že dieťa má problémy so sluchom);
  • štúdium predmetov neobvyklým spôsobom - používanie zmyslov na iné účely (dieťa môže čuchať alebo ochutnať hračky);
  • použitím neobvyklého pozorovacieho uhla (dieťa blízko jeho očí prináša predmety alebo sa na ne pozerá hlavou na boku);
  • stereotypné pohyby (mávanie rukami, krútenie jeho tela, otáčanie hlavou);
  • neštandardná (nedostatočná alebo nadmerná) reakcia na stres, bolesť;
  • problémy so spaním
Deti s autizmom vo vyššom veku si zachovávajú príznaky charakteristické pre toto ochorenie a tiež vykazujú iné príznaky, keď sa vyvíjajú a dozrievajú. Jedným zo znakov autistických detí je potreba špecifického systému. Napríklad dieťa môže trvať na chôdzi po trase, ktorú pripravil a nemení ho niekoľko rokov. Keď sa pokúsi zmeniť pravidlá, ktoré ustanovil, môže autista aktívne vyjadriť nespokojnosť a prejaviť agresiu.

Symptómy autizmu u pacientov, ktorých vek sa pohybuje od 3 do 15 rokov sú:

  • odpor voči zmene, tendencia k monotónnosti;
  • neschopnosť prejsť z jednej činnosti na druhú;
  • agresia voči sebe (podľa jednej štúdie sa asi 30 percent detí s autizmom uštipne, uštipne a spôsobí iné druhy bolesti);
  • slabá koncentrácia pozornosti;
  • zvýšená selektivita pri výbere jedál (čo v dvoch tretinách prípadov spôsobuje problémy s trávením);
  • úzko oddelené zručnosti (zapamätanie faktov, ktoré nie sú dôležité, fascinácia témami a činnosťami, ktoré sú cudzie veku);
  • nedostatočne rozvinutú predstavivosť.

Testy autizmu a analýza ich výsledkov

V závislosti od veku môžu rodičia použiť špeciálne testy, ktoré pomôžu určiť, či má dieťa túto patológiu.

Testy na určenie autizmu sú:

  • M-CHAT test pre deti vo veku 16 až 30 mesiacov;
  • stupnica autistického hodnotenia CARS pre deti od 2 do 4 rokov;
  • ASSQ test pre deti od 6 do 16 rokov.
Výsledky ktoréhokoľvek z vyššie uvedených testov nie sú dôvodom na definitívnu diagnózu, ale sú účinným dôvodom na kontaktovanie špecialistov.

Rozlúštenie M-CHAT výsledkov
Na absolvovanie tohto testu sú rodičia vyzvaní, aby odpovedali na 23 otázok. Odpovede získané na základe pozorovaní dieťaťa by sa mali porovnať s možnosťami, ktoré podporujú autizmus. Ak identifikujete tri zápasy, musíte dieťaťu ukázať lekárovi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kritickým bodom. Ak je za dve z nich zodpovedné správanie dieťaťa, vyžaduje sa konzultácia s odborníkom na túto chorobu.

Interpretácia škály autizmu CARS
CARS škála autizmu je trojrozmerná štúdia, ktorá sa skladá z 15 častí pokrývajúcich všetky oblasti života a vývoja dieťaťa. Každá položka vyžaduje 4 odpovede s príslušnými bodmi. V prípade, že rodičia nemôžu s pevnou dôverou vybrať ponúkané možnosti, môžu sa zastaviť na strednej hodnote. Pre úplnosť sú potrebné pozorovania ľudí, ktorí obklopujú dieťa mimo domova (učitelia, učitelia, susedia). Ak zhrnieme body za každú položku, mali by ste porovnať celkové množstvo s údajmi uvedenými v teste.

Pravidlá na určenie konečného výsledku diagnostiky na stupnici CARS sú:

  • ak sa celková suma pohybuje od 15 do 30 bodov - dieťa netrpí autizmom;
  • počet bodov sa pohybuje od 30 do 36 - je pravdepodobnosť, že dieťa je choré (mierny alebo mierny autizmus);
  • skóre viac ako 36 je vysoké riziko, že dieťa má ťažký autizmus.
Výsledky testu s ASSQ
Skríningový test ASSQ pozostáva z 27 otázok, z ktorých každý ponúka 3 typy odpovedí („nie“, „niekedy“, „áno“) s príslušným ocenením 0, 1 a 2 body. Ak výsledky skúšok nepresiahnu hodnotu 19 - nie je dôvod na obavy. Ak je výška od 19 do 22 rokov, rodičia by sa mali poradiť s lekárom, pretože existuje priemerná pravdepodobnosť choroby. Keď výsledok štúdie presiahne 22 bodov, riziko ochorenia sa považuje za vysoké.

Odborná pomoc lekára nie je len pri lekárskej korekcii porúch správania. Ide predovšetkým o špeciálne vzdelávacie programy pre autistické deti. Najobľúbenejšie programy na svete sú ABA program a Floor Time (hrací čas). ABA obsahuje mnoho ďalších programov zameraných na postupné zvládnutie sveta. Predpokladá sa, že výsledky vzdelávania sa oznámia, ak je čas prípravy najmenej 40 hodín týždenne. Druhý program využíva záujmy dieťaťa na nadviazanie kontaktu s ním. Zároveň sa berú do úvahy aj „patologické“ záľuby, napríklad liatie piesku alebo mozaiky. Výhodou tohto programu je, že ho môže zvládnuť každý rodič.

Liečba autizmu tiež prichádza na návštevy logopéda, patológa a psychológa. Poruchy správania, stereotypy, obavy sú upravené psychiatrom a psychoterapeutom. Vo všeobecnosti je liečba autizmu mnohostranná a je zameraná na tie oblasti rozvoja, ktoré trpia. Čím skôr bola podaná výzva na lekára, tým efektívnejšia bude liečba. Predpokladá sa, že najúčinnejšia liečba trvá až 3 roky.