Prvé príznaky a oneskorené príznaky mozgovej obrny u novorodencov

Migréna

Detská paralýza je skupina progresívnych ochorení chronickej povahy, ktoré sa prejavujú rôznymi poruchami motorických funkcií v dôsledku poškodenia mozgu. Ale toto nie je dedičná patológia, ale získaná.

Účinok etiologických faktorov sa však môže vyskytnúť počas vývoja plodu (v dôsledku intrauterinnej infekcie, pôrodníckej patológie matky, hypoxie plodu a ďalších teratogénnych faktorov).

Poškodenie mozgu sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo v prvých týždňoch po narodení dieťaťa (v dôsledku infekcií CNS alebo rhesus).

Mozgová obrna nepostupuje, to znamená, že časom sa poškodenie mozgu nezhorší, motorické poruchy sa môžu čiastočne korigovať. Pri absencii vhodných metodických cvičení a starostlivosti sa však u detí môžu vyskytnúť závažné komplikácie.

Prvé príznaky, ktoré by mali varovať

Symptómy mozgovej obrny nie sú vždy zistené bezprostredne po narodení dieťaťa, pretože príznaky sa môžu prejaviť v detstve. Zároveň je dôležité si ich všimnúť v ranom štádiu a obrátiť sa na špecialistu na vypracovanie alebo vyvrátenie diagnózy.

V podstate príznaky mozgovej obrny u detí v ranom veku sú takmer nepostrehnuteľné, ale s postupným vývojom nervového systému sa príznaky začínajú zvyšovať.

Rodičia by mali byť upozornení, keď sa objavia tieto primárne príznaky:

ak dieťa dobre neupevní hlavu;
slabosť v jednotlivých svalových skupinách;
dieťa sa neplazí, vo svojich rukách nezakrýva predmety, nepohybuje sa;
nedostatok prevratov od chrbta k druhému;
sú tu nepodmienené reflexy, ktoré zmiznú v normálnom stave po 3-6 mesiacoch života;
prejav patologickej spasticity alebo zvýšeného tonusu;
prítomnosť záchvatov;
prítomnosť patologických pohybov (neohrabaných, nekontrolovaných alebo náhlych), dysfunkcie panvovej oblasti;
možná mentálna retardácia;
ťažkosti vidieť, počuť a hovoriť.

U dojčiat sa príznaky môžu prejaviť ako zmrazenie v jednej polohe, mimovoľné pohyby (kývnutie hlavy alebo žiadny kontakt).

Vo väčšine prípadov odborníci nie sú schopní stanoviť presnú diagnózu pre dieťa mladšie ako jeden rok, aj keď sa vyskytujú výrazné príznaky patológie (depresívne reflexy, zvýšená vzrušivosť atď.).

Mozog dieťaťa má vysoké kompenzačné schopnosti, ktoré sú schopné eliminovať väčšinu účinkov poškodenia mozgu.

Odborník môže potvrdiť diagnózu, ak dieťa nesedí vo veku viac ako 1 rok, nechodí, nehovorí alebo nemá duševné poruchy na vlastnú päsť.

Zvýšenie príznakov u novorodencov

Pri poškodení mozgu sa môžu vyvinúť nasledujúce typy pohybových porúch:

primárne poškodenie mozgu;
zmeny v mozgových bunkách, ktorých pôvodný stav bol normálny.

Keď sú vystavené škodlivým faktorom, môžu byť pozorované rôzne defekty nervových buniek. Príčinou tohto procesu môže byť zraniteľnosť mozgových štruktúr, ktorých vývoj je v tomto momente intenzívny. Niektoré deti s detskou mozgovou obrnou preto môžu pociťovať zhoršené pohyby rúk, zatiaľ čo iné môžu mať koordináciu alebo nohy.

Väčšina prípadov detskej mozgovej obrny u detí, ktoré sa narodili pred 33 týždňami, je spojená s nedokonalými artériami a nezrelými mozgovými bunkami. U zdravých detí s miernym hladom kyslíka dochádza k distribúcii krvi, takže mozog nie je ovplyvnený.

U detí s nízkou hmotnosťou tento mechanizmus chýba a počas hypoxie môžu niektoré časti mozgu umierať s tvorbou dutín.

V lekárskej praxi existuje niekoľko štádií vývoja pediatrickej kuratívnej paralýzy:

zavčas;
zvyšková počiatočná;
zvyšné neskoro.

Každá etapa má svoje vlastné vekové ukazovatele a súbor špecifických symptómov. Napríklad v ranom štádiu patrí aj choroba detí mladších ako 5 mesiacov. V tomto prípade je identifikácia patológie veľmi zložitá, pretože rodičia musia s dieťaťom zaobchádzať s osobitnou starostlivosťou.

Charakteristické príznaky detskej mozgovej obrny v ranom štádiu vývoja dojčiat zahŕňajú silné oneskorenie vývoja a zhoršený svalový tonus. V tomto veku by malo dieťa otočiť hlavu, chytiť hračku.

Ale ak to neurobí, potom nedostatok takýchto zručností môže naznačovať vývojovú poruchu, ktorá môže byť prvým znakom porušenia.

Je potrebné venovať pozornosť motorickej aktivite dieťaťa. Niekedy si rodičia myslia, že ich dieťa je hyperaktívne, ale môže mať záchvaty, ktoré sú ďalším príznakom patológie.

Charakteristické detaily zvyškového počiatočného štádia sú oneskorenie dieťaťa vo vývoji, keď jeho vek je 0,5-3 roky. Už v 7 mesiacoch dieťa nemusí sedieť, ukazuje uchopovací reflex, ktorý by už nemal byť.

Zvyškové neskoré štádium mozgovej obrny je determinované skeletálnou deformitou, kŕčmi, zhoršenou zrakovou funkciou, obmedzenou pohyblivosťou, zníženým sluchom, rečou, silným svalovým tónom, ťažkosťami pri prehĺtaní alebo abnormálnymi zubami.

Príznaky založené na forme porušenia

Existuje niekoľko druhov detskej mozgovej obrny, charakterizovaných príznakmi, úrovňou poškodenia nervového systému a mozgu:

Diplegická forma. Centrálny nervový systém je poškodený v prenatálnom období. Medzi prvé prejavy patrí prudký nárast svalového tonusu, ak sú nohy dieťaťa vždy prekrížené alebo natiahnuté. Je tu malá aktivita dieťaťa, jeho neochota sadnúť si alebo prevrátiť sa. Lag sa vyskytuje v intelektuálnom a fyzickom vývoji. Ak sa pokúšajú porodiť choré dieťa, potom nastane okamžitá svalová reakcia s prudkým nárastom tónu. Tiež dieťa môže tiptoe, dať jednu nohu pred ostatnými, aby vaše kolená blízko pri sebe.
Hemiplegická forma. Vyskytuje sa vtedy, keď preniká vnútromaternicová infekcia alebo krvácanie počas pôrodu, keď je ovplyvnená jedna hemisféra v mozgu. Svaly chorých detí sú neustále napäté, pretože ich pohyby sú obmedzené a sú výsledkom nedobrovoľných pohybov jednej alebo druhej časti tela.
Hyperkinetická forma. Patológia sa vyvíja vtedy, keď je dieťa a matka nezlučiteľné s imunitným systémom, keď sú subkortikálne gangliá poškodené v dieťati v maternici alebo pri narodení. Táto forma mozgovej obrny sa vyznačuje nepríjemnými pohybmi, keď pacient preberá ťažké a nepohodlné polohy. Príčinou patológie je nestabilný svalový tonus, ktorý sa môže znížiť, zvýšiť alebo normalizovať.

Rodičia by mali byť pozorní na stav dieťaťa, aby sa nevynechali prvé príznaky detskej mozgovej obrny u novorodenca v ranom štádiu jeho vývoja. Symptómy ochorenia by sa mali sledovať, ak sa vyskytli problémy s tehotenstvom, pôrodom alebo ochorením matky.

Ak začnete liečbu dieťaťa mladšieho ako 3 roky, potom v 75% prípadov je mozgová obrna reverzibilná. A pri liečbe starších detí je zotavenie spojené s ich mentálnym vývojom. Detská mozgová obrna nemá tendenciu k progresii, preto, ak je postihnutý len motorický systém, a pri absencii organického poškodenia mozgu možno dosiahnuť vynikajúce výsledky pri jeho liečbe.

Príčiny a príznaky mozgovej obrny u novorodencov a detí mladších ako 1 rok

Keď je ochorením mozgová obrna alebo detská mozgová obrna, príznaky u novorodencov vo väčšine prípadov nie sú dostatočné na stanovenie diagnózy. Symptómy ochorenia sa zvyčajne objavia po niekoľkých mesiacoch. V prípade niektorých príznakov však môže byť tento problém podozrivý.

Všeobecné informácie o chorobe

Toto ochorenie je komplex syndrómov, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov. Nie je to teda nezávislé ochorenie. Tieto syndrómy sú však spojené spoločným znakom - poškodením mozgu. V dôsledku patológie mozgovej aktivity u dieťaťa je tiež ovplyvnená motorická schopnosť.

Ďalšou vlastnosťou je, že ochorenie sa vyvíja v prvých rokoch života. Poškodenie mozgu, v dôsledku ktorého je narušený pohyb, sa môže vyskytnúť u človeka v akomkoľvek veku (napríklad v prípade poranenia), avšak toto nesúvisí s diagnózou detskej mozgovej obrny.

Tvorba detskej mozgovej obrny závisí od typu poškodenia mozgu. Existujú 2 typy lézií:

Patologické procesy v nervových bunkách, ktoré vedú k narušeniu pôvodne zdravého mozgu. K tomu dochádza z dôvodu osobitnej zraniteľnosti práve tých štruktúr mozgu, ktoré sa v súčasnosti vyvíjajú najintenzívnejšie. To vysvetľuje, prečo je pohyb horných končatín narušený u niektorých detí, čím nižšia u iných, a všeobecná koordinácia pohybov v tretej.
Primárne porušenie štruktúry mozgu. Dôvodom môže byť predovšetkým predčasný pôrod (skôr ako 33 týždňov). U takýchto detí je mozog stále nedostatočne formovaný, tepny sú nedokonalé. Ale mozgová obrna sa môže vyskytnúť u dokonale zdravého dieťaťa, narodeného v čase. V tomto prípade je dôvodom spravidla hladovanie kyslíkom.

Ak sa dieťa narodilo s hmotnosťou pod normou, pravdepodobne má hypoxiu, počas ktorej niektoré časti mozgu umierajú.

Odrody mozgovej obrny

Existuje niekoľko typov ochorení:

Spastická diplegia. Vyznačuje sa bilaterálnou dysfunkciou rúk alebo nôh, častejšie - dolných končatín. Motorická funkcia rúk sa zachová čiastočne alebo úplne. Toto je najbežnejšia forma. To môže byť všimol aj u nenarodeného dieťaťa, aj keď častejšie sa objaví, keď dieťa začne plaziť.
Spastická tetraplegia. Charakterizované paralýzou všetkých končatín. U dojčiat sa táto forma prejavuje porušením prehĺtania. Toto je najťažšia forma ochorenia. Vo väčšine prípadov sa dieťa následne stáva mentálne retardovaným.
Hemiplégia. Vyznačuje sa porušením motorickej funkcie horných a dolných končatín na jednej strane spravidla vpravo. V tomto prípade je ruka ovplyvnená viac. U novorodenca sa táto forma neobjaví.
Extrapyramidová alebo hyperkinetická forma. Hypertonus sa vyznačuje tým, že dieťa drží hlavu zle, môže byť pozorovaný hypertonus. Duševné schopnosti netrpia. S vekom sa zaznamenávajú špecifické pohyby. Môžu to byť choreiforma (ostré pohyby bokov a ramien), athetoidy (krútiace sa pohyby nôh a rúk) alebo zmiešané.

Ak je dieťa pokojné, potom sa násilné pohyby prejavujú v oveľa menšej miere. Naopak, ak je dieťa nervózne, vyzerajú výraznejšie.

Symptómy mozgovej obrny sa môžu prejavovať v rôznych stupňoch. Existujú nasledujúce stupne mozgovej obrny:

Jednoduchá. Dieťa sa robí bez vonkajšej starostlivosti: pohybuje sa samostatne, robí domáce práce, chodí do bežnej školy a dokáže zvládnuť väčšinu špecialít.
Priemer. Dieťa nemôže vždy robiť bez pomoci cudzincov, ale s náležitou starostlivosťou sa môže socializovať.
Ťažký. Dieťa potrebuje starostlivosť a je absolútne bezmocné.

Stupeň vývoja ochorenia závisí od toho, ako hlboko je mozog ovplyvnený.

Ako mozgová obrna u novorodencov

U novorodencov je spravidla veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie. Detská mozgová obrna je však často prítomná od prvých dní života. Problém môže byť podozrivý z dôvodu niektorých príznakov, medzi ktorými sa najčastejšie prejavujú:

obmedzený pohyb;
väčšinu času dieťa spí;
zhoršený proces prehĺtania;
svalová slabosť;
dieťa visí pasívne na paži;
ťažkosti sania, žuvania, prehĺtania;
dieťa sa vyplivne, kašľa (toto sa často opakuje);
môže mať zvracanie;
zvuky, ktoré robí dieťa, sa zdajú byť čudné (to sa týka kriku a neskôr - bzučania a chrochtania);
zmena hlasu dieťaťa;
detské oneskorené zvuky.

Ak sa príznaky ochorenia neobjavili v prvých dňoch života dieťaťa, môžu sa objaviť o niečo neskôr, keď sa matka začne aktívne starať o dieťa. Takže sa môže stretnúť s ťažkosťami pri kúpaní, kŕmení, obliekaní dieťaťa, keď sa napríklad jeho telo na chvíľu náhle stane dreveným, zamrzne končatiny. Alebo naopak, svaly dieťaťa sú tak slabé a telo je ochabnuté, zdá sa, že teraz padne. Najprv sa znižuje svalový tonus, to znamená, že svaly sú uvoľnené a zvýšený tón je charakteristický pre deti vo veku od 6 mesiacov.
Na diagnostikovanie ochorenia v takom malom veku je veľmi ťažké. Symptómy ochorenia sa objavujú u dojčiat len vtedy, ak je ochorenie závažné.

Symptómy mozgovej obrny v staršom veku

Zvyčajne sa prvé prejavy ochorenia vyskytujú, keď má dieťa 3-4 mesiace. Takéto príznaky sú dôvodom na podozrenie a obavy:

Zachovanie reflexov niektorých detí. Patrí medzi ne:

Morov reflex, v ktorom sa dieťa hádže rukami, keď sa zdvihne a dramaticky zníži;
plazivý reflex, keď sa dieťa začne plaziť, ak sú podpätky podopreté rukou;
reflexná chôdza, pri ktorej dieťa prechádza cez nohy, ak sa drží vo vzpriamenej polohe.

Funkcie správania. Hovoríme najmä o nasledujúcich reakciách správania:

nedostatočná odpoveď alebo nedostatok pre dospelých, ktorí sa snažia nadviazať akýkoľvek kontakt s dieťaťom;
nedostatok mimikry;
emocionálna nestabilita vo forme náhlych výkyvov nálady, ktorá môže byť spôsobená zúfalstvom dieťaťa v dôsledku skutočnosti, že nie je schopný plne riadiť svoje vlastné telo;
dieťa sa zdá byť hlúpe kvôli letargii, pomalým a neohrabaným pohybom, nedobrovoľnému slintaniu.

Vskutku, mentálna retardácia nie je u takýchto detí nezvyčajná, ale veľmi často sa to zdá. Ak dospelí prejavia trpezlivosť, školia deti s pomocou špecialistov, vykazujú dostatočnú inteligenciu.

Keď sa dieťa zmení na 4-6 mesiacov, objavia sa nové príznaky choroby:

zvýšená vzrušivosť alebo naopak letargia;
nadobudnutie nových zručností prichádza neskôr ako stanovené termíny;
asymetria tela pri státí alebo sedení;
dieťa ušetrí polovicu tela alebo nôh.

Ťažkosť spočíva v tom, že až šesť mesiacov malý svalový tonus, mierny tras brady a rúk sú normou a prejdú, keď sa dieťa začne plaziť. To je dôvod, prečo je na jednej strane tak ťažké odhaliť prítomnosť choroby v takom ranom štádiu a na druhej strane neurobiť chybnú diagnózu. Ak sa vyskytne problém, po niekoľkých mesiacoch sa príznaky zvýšia.

Od 12 mesiacov sa objavujú ešte výraznejšie príznaky, najmä nedobrovoľné pohyby.

Ak má lekár podozrenie, že novorodenec má poruchy mozgu, ktoré indikujú detskú mozgovú obrnu, môže poslať dieťa do diagnózy.

Príčiny vzniku detskej mozgovej obrny

Poškodenie mozgu sa môže vyskytnúť počas tehotenstva aj počas pôrodu. Takéto faktory môžu ovplyvniť patologický vývoj mozgu:

Placentárna nedostatočnosť. Jeho dôsledkom je hladovanie kyslíka plodom, ktoré je chronické.
Porážka nervového systému infekčnej povahy. Najčastejším patogénom je vírus rubeoly.
Rhesus-konflikt plodu a matky. Čím ťažšie je, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia mozgu.
Chromozómové mutácie a dedičné ochorenia.

Pri ťažkom pôrode sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie, ktoré môžu viesť k rozvoju mozgovej obrny: t

Dusenie. Zapletenie pupočníkovej šnúry, narušenie placenty, predĺžené upínanie pupočníkovej šnúry s panvovými kosťami sú rizikovými faktormi pre asfyxiu.
Poranenie pri narodení. Rýchla práca, nesprávna poloha plodu, úzka panva v pôrodnej žene - najčastejšie príčiny poranení dieťaťa počas pôrodu.

Okrem toho existujú rizikové faktory pre rozvoj ochorenia po narodení:

rôzne poranenia hlavy;
otravy drogami alebo toxínmi.

Podľa štatistík väčšina prípadov predstavovala presne patológiu vývoja plodu.

Diagnóza pre podozrenie na mozgovú obrnu

Ak máte podozrenie na ochorenie, lekár pošle dieťa do diagnózy. Vďaka nej, dokonca aj u dojčiat, možno identifikovať príznaky mozgovej obrny. Je to veľmi cenná informácia, pretože čím skôr sa diagnóza vykoná, tým lepšie môžete stav dieťaťa opraviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rizikovým deťom.

Ešte pred diagnostikou na špeciálnom zariadení by mal lekár pri vyšetrení novorodenca skontrolovať všetky reflexy a svalový tonus. Nasledujúce metódy diagnostiky hardvéru pomôžu identifikovať poruchy mozgu:

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu. Odporúča sa držať, ak existujú určité príznaky ochorenia.
Electroencephalography. Ak sa objavia záchvaty.
Počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tieto výskumné metódy sa vykonávajú, ak predchádzajúce neboli dostatočne informatívne.

Spravidla je diagnóza lekára novorodencom encefalopatia, a nie skutočná mozgová obrna. To je vysvetlené tým, že je to encefalopatia, ktorá je predpokladom pre rozvoj mozgovej obrny v budúcnosti. Skúsenosti a kvalifikácie lekára v tomto prípade zohrávajú obrovskú úlohu, pretože lekári často zamieňajú svalový tonus dieťaťa, ktoré je normou, s encefalopatiou, v dôsledku čoho dochádza k nesprávnej diagnóze a rodičia sa bezdôvodne obávajú.

Spôsoby liečby mozgovej obrny

Liečiť dieťa úplne nebude fungovať, ale so správnym prístupom, starostlivosť a liečba mu môže pomôcť zvládnuť potrebné zručnosti, dieťa môže dokonca chodiť do bežnej školy, stýkať sa. Liečba detí so špeciálnymi potrebami zahŕňa tieto metódy: t

Liečba liekmi. Prípravky a ich dávkovanie vyberá lekár na základe formy a rozsahu ochorenia, ako aj skutočných potrieb malého pacienta.
Terapeutická masáž. Masáž sa musí dieťaťu robiť počas celého jeho života. Musí ju vykonávať mimoriadne úzky špecialista, pretože terapeutická masáž detskej mozgovej obrny je zásadne odlišná od obvyklej, ktorá sa vykonáva u zdravých detí.
Terapeutické cvičenia. Musí tiež robiť celý život. V závislosti od problému dieťaťa inštruktor vypracuje individuálny tréningový program. Časom, keď dieťa zvládne cvičenia, môže ich vykonávať pod dohľadom rodičov doma.
Chirurgický zákrok. Ak má dieťa zakrivenie alebo kontraktúru, lekár môže odporučiť operáciu. Zásah sa vykonáva na Achillovej šľache alebo svaloch bedra.

Na pomoc dieťaťu pri kontrole jeho pohybov a udržiavaní správnej polohy tela je možné odporučiť špeciálne pomôcky, ako sú obväzy, vertikalizátory, pneumatiky atď., Ktoré sa vyberajú individuálne.

Aké sú príznaky dtsp u novorodencov

Ochorenie mozgovej obrny, alebo mozgová obrna, bohužiaľ, nie je nezvyčajné.

Vyskytuje sa v dôsledku porúch mozgu v maternici alebo v prvých mesiacoch života.

Príčinou poškodenia mozgu môže byť poškodenie počas pôrodu, konfliktu rhesus alebo určitých typov infekcií v tele.

Najčastejšími problémami sú problémy so zlou koordináciou pohybu a zlyhania svalov.

V zložitejších prípadoch má dieťa kŕče, má zlý sluch a vidí. Často deti s mozgovou obrnou začnú sedieť a plaziť sa neskôr ako zdravé deti. Príznaky sa stávajú výraznejšími, keď dieťa vyrastá.

Je dôležité vedieť, že choroba, ako je mozgová obrna, nepostupuje. To znamená, že keď sa dieťa vyvíja, poškodenie mozgu nie je silnejšie. Okrem toho môže byť porucha pohybu významne korigovaná, najmä ak je ochorenie zistené v počiatočnom období vývoja.

Ak však nevenujete pozornosť priebehu choroby, nezaoberajte sa nevyhnutnými cvičeniami a nestarajte sa o choré dieťa, potom sa nemožno vyhnúť vážnym komplikáciám.

Výstražné značky

Podľa štatistík, mozgová obrna sa nachádza u detí s nízkou hmotnosťou alebo len predčasne pred predpísaným časom.

Riziková zóna okrem toho zahŕňa dvojčatá alebo trojčatá a pre väčšinu chlapcov.

Symptómy mozgovej obrny sú zriedkavo zistené po narodení dieťaťa. Zvyčajne sa prejavia po niekoľkých mesiacoch.

A aj keď na prvý pohľad príznaky dtsp u novorodenca sú takmer nepostrehnuteľné, je potrebné pochopiť, že tlak na nervový systém sa zvýši, keď dieťa rastie staršie.

Je potrebné sledovať, ako sa dieťa vyvíja. Ak má Vaše dieťa niektoré príznaky, ako napríklad:

Slabá fixácia hlavy vo zdvihnutej polohe.
Slabosť niektorých svalových skupín.
Nedostatok pohybu. To znamená, že dieťa nie je plaziť a nemôže udržať hračky dobre.
Tam sú ťažkosti s otočením späť z bruška.
Niektoré reflexy nezmiznú. Zvyčajne zmiznú niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa.
Ukazuje sa konštantné napätie v oblasti určitých svalových skupín.
Často sa vyskytujú kŕče.
Pohyby dieťaťa sú neohrabané a nekontrolovateľné, s viditeľnými poruchami v panvovej oblasti.
Niekedy dochádza k určitému oneskoreniu mentálnych funkcií.
Dieťa má problémy s rečou, vidí a počuje zle.

Symptómy dtsp u novorodencov môžu byť znázornené vo forme nedobrovoľných pohybov alebo naopak, vystužená poloha hlavy pri kontakte.

Závažnosť všetkých uvedených príznakov závisí od toho, ako zle je mozog poškodený. To môže byť len malá nepríjemnosť pri pohybe alebo ťažkej mentálnej a motorickej retardácii.

V ohromujúcom počte prípadov v miernom priebehu ochorenia je veľmi ťažké stanoviť príznaky dtsp u detí mladších ako 1 rok, aj keď niektoré príznaky sú veľmi výrazné.

Je to o to dôležitejšie hneď po tom, ako sa zaznamenali niektoré odchýlky vo vývoji, obrátili sa na špecialistov a podrobili sa úplnému preskúmaniu.

Po stanovení diagnózy je potrebné spoločne s lekárom vypracovať akčný plán.

Fázy mozgovej obrny

V súčasnosti bolo identifikovaných niekoľko úrovní mozgovej obrny:

zavčas;
počiatočný zvyšok;
neskorý zvyšok.

Každý z nich sa prejavuje v určitom veku a vyznačuje sa vlastným súborom symptómov.

Takže ochorenie skorej úrovne sa vyskytuje u detí mladších ako päť mesiacov. V tejto dobe je veľmi ťažké pochopiť, čo sa deje s dieťaťom, a preto by mali byť rodičia veľmi opatrní pri svojom správaní.

Symptómy charakteristické pre túto fázu mozgovej obrny zahŕňajú jasné oneskorenie vo vývoji motorických a rečových funkcií. Do pol roka by malo dieťa dobre otočiť hlavu a uchopiť predmety húževnato. Ak to nemôže urobiť, potom je to vývojová porucha. Niekedy rodičia berú na hyperaktivitu konštantné kŕče u dieťaťa.

Pre zvyškové počiatočné štádium je charakterizované oneskorením vo vývoji dieťaťa vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov. Ak sa dieťa vo veku siedmich mesiacov nepokúsi sadnúť si a drží hračky zle, alarm by mal znieť. Príčinou tohto správania môže byť mozgová obrna.

Oneskorené štádium ochorenia je determinované kŕčmi, zhoršeným vývojom kostry, problémami s videním, sluchom, rečou, zhoršeným prehĺtaním a inými príznakmi.

Hlavné formy ochorenia:

Existuje niekoľko druhov detskej mozgovej obrny. Majú rôzne príznaky a úroveň poškodenia nervového systému:

Diplegická forma

Pri tomto type ochorenia dochádza k poškodeniu centrálneho nervového systému v maternici. Narodené dieťa má vysoký svalový tonus a neprirodzenú polohu nôh.

V budúcnosti sa dieťa správa neaktívne a takmer sa neotáča, ale tiež zle reaguje na okolitý svet.

Keď sa pokúsite dať dieťa na nohy jeho svalov okamžite zmluvy. Začína chodiť, pohybuje sa po špičkách a neprirodzeným spôsobom mení svoje nohy.

Hemiplegická forma

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vnútromaternicovej infekcie v tele dieťaťa alebo poškodením mozgu krvácaním. Druhý prípad sa často vyskytuje v ťažkom pôrode.

Pacient má tuhé svaly, a preto sú jeho pohyby obmedzené a kŕčovité.

Hyperkinetická forma

Táto patológia sa často stáva dôsledkom nekompatibility imunitného systému dieťaťa a jeho matky. Výsledkom je, že dieťa s vnútromaternicovým vývojom alebo pôrodom poškodilo nervové zakončenia v mozgu. Táto forma ochorenia sa vyznačuje nešikovnosťou pohybov, keď sa svaly sťahujú a spontánne sa uvoľňujú.

Všetky tieto príznaky a príčiny dtsp u novorodencov je potrebné preskúmať, aby bolo možné okamžite predpísať liečbu.

Ak sa proces rehabilitácie a liečby začína do troch rokov, potom pravdepodobnosť čiastočného alebo úplného zotavenia stúpne na sedemdesiat percent.

Pri identifikácii ochorenia v neskoršom veku existujú ťažkosti spojené s mentálnym vývojom dieťaťa. Dôvodom môžu byť reflexy.

Keďže mozgová obrna nepostupuje, ak je postihnutá len pohybová sústava, dieťa bude schopné vyrastať ako normálna a mentálne rozvinutá osoba, najmä ak sa vynaloží úsilie na jej liečbu.

S menšími léziami nervového systému a neprítomnosťou organických lézií mozgových lalokov je možné dosiahnuť vynikajúce výsledky pri liečbe dojčiat.

Typy diagnostiky

Ako už bolo uvedené vyššie, včasná diagnóza môže byť zárukou úplného alebo čiastočného vyliečenia dieťaťa.

Ak máte podozrenie, že novorodenec má problémy pripomínajúce príznaky tohto ochorenia, mali by ste okamžite podstúpiť úplné vyšetrenie.

Osobitnú pozornosť treba venovať rizikovým deťom. Ich správanie by malo byť sledované s osobitnou starostlivosťou, identifikujúc príčiny konkrétnej reakcie.

Na zistenie abnormalít v mozgu sa vykoná hardvérová diagnostika. Môže to byť:

Ultrazvuk mozgu a miechy. Vykonáva sa pri identifikácii prvých príznakov ochorenia.
Electroencephalography. U detí sa vykonáva v prípade častých záchvatov.
Počítačová tomografia. Táto štúdia sa vykonáva, ak iné metódy nepriniesli žiadne výsledky.

Spravidla stačí, ak dojčatá vykonávajú štúdiu s použitím encefalopatie. Potom budete potrebovať pomoc lekára. Je potrebné nájsť kvalifikovaného a skúseného špecialistu na takéto ochorenia a nehľadať pomoc od okresného pediatra. Nemajú dostatok postupov na presnú diagnózu a predpisujú účinnú liečbu.

Ako sa liečiť

S diagnózou sa liečba len začína. Rodičia obnoviť dieťa robiť veľa.

V prvom rade budete musieť vyvinúť svalový korzet a pôsobiť na nervové zakončenia pomocou správnej masáže a ďalších procedúr.

S vašou pomocou by malo dieťa vykonať špeciálne vyvinutú sadu gymnastických cvičení, viesť liečbu s pomocou terapeutickej masáže a telesnej výchovy, jazdiť na koni a dokonca lyžovať.

Ak ukážete trpezlivosť a neľutujete svoj čas, potom po chvíli si všimnete prvé výsledky vášho úsilia. Hlavnou vecou nie je zúfalstvo a presne vedieť, ako sa s týmto ťažkým problémom vysporiadať. V dôsledku liečby vaše dieťa vyrastie ako normálna osoba, aj keď niektoré príznaky ochorenia zostanú. Bude schopný žiť bez výrazných obmedzení svojej činnosti a nebudete ľutovať, že ste strávili toľko úsilia a peňazí na obnovenie jeho zdravia.

Príznaky a príznaky mozgovej obrny u novorodencov, ako sa choroba prejavuje a je rozpoznaná

U detí mladších ako 1 rok je potrebné čo najskôr rozpoznať príznaky mozgovej obrny. Včasná detekcia symptómov mozgovej obrny u novorodencov povedie k úspešnej liečbe. V tomto prípade môžete zabrániť vážnym následkom ochorenia, ktoré nedovolí dieťaťu normálne sa vyvíjať. Koniec koncov, osoba s mozgovou obrnou nebude schopná pohybovať sa, koordinovať svoje pohyby. On a dospelý štát bude mať problémy s komunikáciou, socializáciou v tíme.

Vlastnosti ochorenia

Mozgová obrna je patológia spôsobená léziou v mozgu. Výsledkom tohto porušenia sú problémy s koordináciou pohybov, ťažkosťami so sluchom, rečou a zrakom. U dojčiat nájdeme oneskorenie vo vývoji psychiky, dokonca sa môžu vyskytnúť kŕče.

Mozgová obrna sa objavuje u novorodencov častejšie ako u detí po roku života. Charakteristickým znakom patológie je to, že symptómy ochorenia nepostupujú. Toto poškodenie častí mozgu, ktoré prišlo, sa v budúcnosti prejaví menej, ak budeme včas venovať pozornosť stavu dieťaťa. Ak je včasné odhaliť mozgovú obrnu u dieťaťa, potom včasná terapia masážou a fyzioterapiou zníži pohybové poruchy.

Hlavné príčiny patológie

Základom príčin patológie nervového systému sú poruchy vnútromaternicového vývoja plodu. Preto sa prvé príznaky detskej mozgovej obrny u novorodencov zisťujú bezprostredne po narodení.

Nie posledná úloha vo vzhľade paralýzy u dojčiat hrá zdravie tehotných žien. Pri nosení plodu môžu mať ženy infekcie. A hypoxia počas pôrodu sa pripisuje hlavnej príčine porážky mozgových oblastí plodu.

Prípady mozgovej obrny sa vyskytujú v dôsledku:

ťažké infekcie u dojčiat;
účinky žiarenia na telo dieťaťa, röntgenové lúče;
otrava matkou a dieťaťom drogami, chemikáliami, potravinami.

Príčiny detskej mozgovej obrny sú spojené s chromozomálnymi poruchami. Viac ako štyristo dôvodov vyvoláva strašnú chorobu. Ak má novorodenec znížený alebo zvýšený svalový tonus, potom by ste mali okamžite kontaktovať pediatra o pomoc.

Štádium ochorenia

Prejavuje ochorenie, ako je mozgová obrna novorodencov, postupne sa rozvíjajúca od dvoch mesiacov do troch rokov:

V ranom štádiu je známe, že dieťa zaostáva v pohyboch od normálneho partnera. Dokonca aj vo veku štyroch mesiacov dieťa nedosiahne hračky, obráti sa na zvuk. Je to spôsobené poklesom svalového tonusu. Niektorí majú kŕče v končatinách.
Vzhľadom k tomu, že mozog novorodenca pracuje s odchýlkami od normy, potom vývoj dieťaťa mladšieho ako tri roky ide zle. Nemôže držať hlavu za 8 mesiacov, ale snaží sa sadnúť.
V neskorom štádiu sa zvyškové príznaky paralýzy jasne prejavujú skeletálnou deformitou, zhoršenou koordináciou, mentálnou a mentálnou retardáciou.

Rodičia si môžu všimnúť odchýlky v správaní dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte pozorne sledovať správanie detí od prvých mesiacov života.

Hlavné príznaky

Môžete zistiť chorobu, poznať príznaky detskej paralýzy. Symptómy mozgovej obrny u detí mladších ako jeden rok sú spojené s paralýzou a svalovou slabosťou, mimovoľnými pohybmi a nedostatkom koordinácie.

Dieťa nevykazuje záhyb medzi zadok, jedna strana tela je asymetrická voči druhej. Pri infantilnej paralýze novorodenca sú svaly buď uvoľnené alebo napäté a záškuby. A pohyby dieťaťa sú neprirodzené, chaotické. Okrem toho úzkosť je cítiť v správaní dieťaťa, strata chuti do jedla.

Rýchlejšie môže určiť paralýzu staršieho dieťaťa. Choroba je diagnostikovaná zakrivením chrbtice, dysfunkciou bedrového kĺbu.

Prvé príznaky mozgovej obrny sú...

Medzi počiatočné príznaky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako jeden rok sú také, že tlačia rodičov, aby urýchlene vyšetrili dieťa. Pri porušovaní funkcií mozgu u novorodenca si všimnite:

letargia;
úzkosť;
kŕče;
neschopnosť otočiť hlavu jedným smerom alebo iným smerom;
napätie alebo úplná relaxácia horných a dolných končatín;
asymetria pohybu.

Charakteristické znaky vývojovej patológie sú spojené so stavom svalov dieťaťa, jeho motorickou aktivitou.

Symptómy u rôznych foriem detskej mozgovej obrny

Príznaky mozgovej obrny novorodenca sa prejavujú rôznymi spôsobmi a závisia od toho, aká forma ochrnutia dieťa trpí:

Pri spastickej diplegii alebo malej chorobe sú postihnuté dolné končatiny, menej často horné. Príznaky sa objavujú v prvých mesiacoch života. Pri kúpaní alebo plávaní dieťaťa zistia, že má zvýšený svalový tonus. Deti so syndrómom začínajú chodiť neskôr, usporiadajú si nohy s ťažkosťami, spoliehajú sa len na prsty na nohách. Nemôžu sedieť sami.
Spastická hemiplegia sa vyvíja na pozadí poranenia alebo encefalitídy, ktorá sa vyskytuje v ranom veku. Po ukončení akútnej periódy s kŕčmi sa vedomie vracia, ale pretrváva paralýza jednej polovice tela.
U pacientov s atonicko-astatickou paralýzou sa okrem absencie pohybov zaznamenáva mentálna retardácia, nestabilita mentálneho stavu.
Nekontrolované pohyby v prstoch na rukách a nohách, publikovanie nedobrovoľných zvukov je charakteristické pre hyperkinetický typ mozgovej obrny. Spolu s hyperkinézou sa tiež pozorujú spastické symptómy. Pre dieťa je ťažké chytiť predmety rukami. Dieťa je vrtošivé, plač z akéhokoľvek dôvodu.

Prognóza ochorenia závisí od stupňa poškodenia mozgu, včasnosti liečby ochorenia.

Ako rozpoznať chorobu?

U detí s detskou mozgovou obrnou je možné rýchlo zistiť abnormality, ak dieťa aktívne pohybuje končatinami iba na jednej strane tela. Okrem toho, dieťa nemôže otočiť hlavu, aby ju. V závislosti od veku dieťaťa tiež určujú prítomnosť paralýzy:

Dieťa v dvoch mesiacoch nohy kríž s nožnicami, tvrdé. Výrazný tón svalov rúk, chvenie končatín. Dieťa je ťažké sať. Nemá žiadne charakteristické reflexy. Konštantné kývnutie hlavy alebo zamrznutie v jednej póze je typické pre dieťa s detskou mozgovou obrnou.
Počas 3 mesiacov života sa choroba často prejavuje nadmernou letargiou alebo podráždenosťou. Pohyby hlavy sú slabo kontrolované dieťaťom. Pri kontrole reflexu ruky a úst, keď dieťa otvorí ústa pri stlačení na dlaň, je zaznamenaná jeho neprítomnosť. Tiež, keď je zdravé dieťa položené na nohy, opiera sa o celú nohu. Chorý chlapec dostane na prsty. Počas tohto obdobia sa na jednej strane tela pozoruje hypertonicita svalov a na druhej strane nedostatok tónu.
Po 4 - 5 mesiacoch sa novorodenec s detskou mozgovou obrnou pohybuje jednou rukou a druhý tlačí druhou. Pohyby pacienta sú neohrabané. Dokonca aj na tvári viditeľná svalová asymetria. Dieťa má často šilhanie.
Od 6 do 7 mesiacov si dieťa všimlo neschopnosť prevrátiť sa nezávisle. Pokles kontroly nad hlavovým zdvihom pokračuje.
Po 8 mesiacoch dieťa zaostáva vo vývoji od rovesníkov: nesedí samo, pohybuje sa s ťažkosťami. Po 10 mesiacoch sú odchýlky od normy výraznejšie.

Čím staršie sa dieťa stáva, tým silnejšie určujú problémy vo svojom vývoji. A tu trpí nielen motorická funkcia, ale aj duševná aktivita.

Často určujú prítomnosť ochrnutia nedostatkom charakteristických reflexov.

Tu sú hlavné tieto reflexy

Rodičia môžu zistiť prítomnosť patológie u dieťaťa kontrolou jeho reflexu:

Moreau, keď je dieťa vzkriesené, dieťa vlieva svoje zbrane;
plazenie pri podopretí päty;
imitácia chôdze a zároveň vzpriamenie.

Nielen narušená svalová práca je známkou paralýzy. Pre choré dieťa sa vyznačuje ľahostajnosť k hračkám, nájsť dlhú dobu v jednej pozícii.

Hlavné metódy diagnostiky detskej mozgovej obrny u novorodencov v rukách pediatra, ktorý ich použije na identifikáciu ochorenia.

diagnostika

Začnite diagnostikovať vyšetrenie dieťaťa, kontrolujte jeho reflexy, svalový tonus. Pohyby detí sa budú líšiť od normálnych pohybov.

Ak je príznak detskej mozgovej obrny, je potrebná konzultácia s neuropsychiatrom. Diferenciácia diagnózy podobných porúch sa môže vykonať pomocou diagnostických metód, ako je mozgová tomografia, ultrazvukové vyšetrenie malého pacienta.

Presnú diagnózu mozgovej obrny u novorodencov robia odborníci, ktorí si vyberajú spôsoby, ako napraviť vývoj dieťaťa.

Ak chcete urobiť diagnózu, pediater by mal:

vykonať anamnestickú analýzu so zameraním na priebeh tehotenstva matky, najmä na vzhľad dieťaťa;
skontrolovať dieťa s kontrolou jeho základných reflexov;
zapíšte smer analýzy, aby ste určili príčiny patológie.

Terapia detskej paralýzy bude úspešná a dieťa bude môcť žiť šťastne až do smrti, ak sa včas prijmú opatrenia na rehabilitáciu dieťaťa.

Ako sa vyrovnať s problémami?

Pre rodičov je diagnóza detskej mozgovej obrny u ich dieťaťa považovaná za ťažkú vetu. Správne zvolený systém liečby však urobí svoju prácu. V kombinovanej terapii dá dieťaťu šancu stať sa plnohodnotným členom spoločnosti.

Na korekciu svalovej slabosti vyzdvihnúť gymnastiku, masáž, akupunktúru. Účinná liečba koní - hipoterapia.

Spolu s liečbou, fyzickými metódami je možná úplná korekcia dieťaťa s detskou mozgovou obrnou. Príznaky paralýzy nezmiznú úplne, ale pacient pocíti chuť života, naučí sa prekonávať ťažkosti vo fyzickom a emocionálnom zmysle.

Hlavnú úlohu tu zohráva včasné rozpoznanie choroby a prvé príznaky detskej paralýzy.

Mozgová obrna u detí - ako rozpoznať skoré prejavy

Mozgová obrna alebo mozgová obrna je vážna komplexná patológia mozgu a miechy pre špecialistu a hrozná diagnóza pre rodičov.

Táto patológia je komplexom rôznych neurologických porúch, ktoré sa vyvíjajú v súvislosti s rôznymi stupňami poškodenia mozgových štruktúr v prenatálnom období, počas alebo po pôrode.

Je dôležité vedieť, že v 90% prípadov tieto ťažké mozgové lézie tvoria aj obdobie prenatálneho vývoja, ktoré vedie k motorickému poškodeniu - ochabnutej paréze a paralýze s poruchami citlivosti.

Vyskytujú sa aj zmeny sluchu, zraku a reči.

Čo je mozgová obrna

Mozgová obrna je multifaktoriálna choroba a je ťažké určiť presnú príčinu jej vývoja v každom konkrétnom prípade.

Najčastejšie je to spôsobené výraznou nezrelosťou a / alebo poškodením mozgových štruktúr s narušením ich interakcie spôsobených vplyvom na CNS plodu alebo novorodenca rôznych patologických činidiel.

A zároveň je dokázané, že detská mozgová obrna nie je zdedená, nie je možné, aby sa nakazili alebo nečakane ochoreli.

Mozgová obrna je skupina rôznych neurologických syndrómov vyplývajúcich z porušovania mozgových štruktúr plodu alebo novorodenca.

Zodpovedajú za koordináciu distribúcie svalového tonusu a tvorbu reflexných mechanizmov zodpovedných za udržanie rovnováhy tela.

Príčiny mozgovej obrny

Symptómy mozgovej obrny závisia od oblastí lézie v mozgu.

Dôvody pre rozvoj mozgovej obrny v prenatálnom období zahŕňajú:

vnútromaternicové (TORCH) infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, herpetická infekcia, hepatitída, rubeola, chlamýdie);
ťažké formy hemolytického ochorenia (Rh - konflikt alebo zlyhanie pečene u plodu na pozadí rozpadu hemoglobínu);
toxické účinky na plod (bilirubinová encefalopatia, nadmerné požívanie alkoholu, nikotín, omamné látky, pretrvávajúca nefropatia);
infekčné ochorenia v prvom a druhom trimestri (rubeola, chrípka, kuracie kiahne, infekčná mononukleóza, bežné opary alebo toxoplazmóza);
progresia rôznych špecifických infekcií (syfilis, tuberkulóza);
komplexné somatické ochorenia u tehotnej ženy (diabetes mellitus, srdcové chyby, zlyhanie obličiek, hypertenzia s vysokými číslami krvného tlaku, arytmie);
lieky, najmä trankvilizéry a antidepresíva;
ťažká a dlhotrvajúca placentárna insuficiencia s pretrvávajúcim hladovaním kyslíka plodom;
hrozba ukončenia tehotenstva;
silná toxikóza;
odložené alebo viacnásobné tehotenstvo;
hrozba ukončenia tehotenstva;
počas tehotenstva.

U 10% vývoja detskej mozgovej obrny je to spôsobené:

s poranením pri narodení na pozadí ťažkej asfyxie na pozadí tesného zapletenia pupočníkovej šnúry alebo narušenia placenty s jedným alebo viacerými krvácaniami v mozgovej substancii, mozočku, komorách alebo v intrahelickom priestore;
patologický pôrod (pri porušení polohy plodu, rýchle dodanie);
pôrod pred 33 týždňami tehotenstva - mozog je stále nezrelý a zmeny počas a po pôrode sú možné;
aktívne infekčné ochorenia po pôrode s pretrvávajúcou intoxikáciou, ktorá vyvolala poškodenie neurónov;
účinky liekov alebo toxických faktorov po pôrode;
komplexné poranenia hlavy po narodení.

Preto sa všeobecne predpokladá, že hlavnými príčinami mozgovej obrny sú poranenia hlavy a krčka maternice pri pôrode - chyba.

Je dôležité to vedieť vo väčšine prípadov sa dieťa už narodilo s predpokladmi na vytvorenie detskej mozgovej obrny a čím skôr sa objavia prvé príznaky choroby, tým ľahšie bude forma ochorenia u dieťaťa.

Ak sa zapojíte do liečby čo najskôr, možno sa vyhnúť mnohým problémom.

Preto je dôležité vedieť, čo sa prvé príznaky objavujú u novorodencov a detí s detskou mozgovou obrnou.

Včasné príznaky patológie u novorodencov a dojčiat

Choroba je spojená s poškodením neurónov alebo gliálnych štruktúr pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov.

To mení zrenie a interakciu určitých hladín centrálneho nervového systému zo stredného a stredného mozgu na subkortikálne štruktúry a mozgovú kôru.

Klinické prejavy ochorenia sú spojené so zmenou normálneho fungovania určitých oblastí centrálneho nervového systému, preto sa príznaky ochorenia prejavujú odlišne u každého jednotlivého dieťaťa.

V prvých mesiacoch života je možné podozrenie na vznik detskej mozgovej obrny.

Prvý je anamnéza tehotenstva a pôrodu - Najpravdepodobnejšou príčinou mozgovej obrny sú bábätká so zaťaženým tehotenstvom, ako aj kombinácia ťažkého tehotenstva a ťažkého narodenia.

Tieto deti sú v ohrození a sú podrobnejšie sledované pediatrom a detským neurológom s povinnou kontrolou dynamiky fyzického a psycho-emocionálneho vývoja.

Druhá - u detí v novorodeneckom období v určitom poradí reflexy prichádzajú a odchádzajú.

Ak máte podozrenie na mozgovú obrnu, venujte pozornosť týmto reflexom:

Pre každý reflex existuje čas vzhľadu a jeho zánik - ak dieťa má tieto reflexy dlhšie, je to dôvod na obavy, ale iba špecialista môže objasniť pravdepodobnosť možnej patológie.

Tretí - výstražné značky.

Príznaky mozgovej obrny u novorodencov

Medzi najpravdepodobnejšie príznaky vývoja mozgovej obrny u novorodencov patria:

Zmeny svalového tonusu:

hypertonus - končatiny dieťaťa sú v neprirodzenej vynútenej polohe, je tu svalový spazmus, porušenie dobrovoľných pohybov;
hypotenzia - významný pokles svalového tonusu.

Vzhľad parézy alebo paralýzy s čiastočnou alebo úplnou imobilizáciou končatín.
Syndróm bolesti, ktorý sa prejavuje vo forme neustáleho hlasného alebo monotónneho plaču.
Hyperkinéza (chaotický pohyb končatín), triaška končatín a / alebo brady.
Nekoordinovaný pohyb očných buliev "zapadajúceho slnka" syndrómu, vyslovoval šilhanie.
Patologické pohyby - neprirodzené polohy, grimasy, otočky hlavy.
Kŕče.
Poruchy prehĺtania, sania.

Príznaky detskej mozgovej obrny u detí do jedného roka

Charakteristické príznaky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako jeden rok sú:

Lag vo fyzickom vývoji:
- dieťa nedrží hlavu dlhú dobu, neotáča sa;
- po 4 mesiacoch dieťa nedosiahne hračku, reaguje slabo na zvuk otáčaním hlavy a nedrží hlavu;
- pri inštalácii dieťaťa na nohy - tvrdohlavo stojí na ponožkách, a nie na celej nohe;
- dieťa po sedemnástich mesiacoch nesedí samo.
Neexistujú žiadne vedomé pohyby v končatinách, hyperkinéze alebo patologických pohyboch.
Existujú pretrvávajúce porušenia motorickej koordinácie.
Oneskorený duševný vývoj, významné oneskorenie vo vekových ukazovateľoch (nie s úsmevom, nie s glitchingom).
Tam sú sluchové poruchy (často dosť) alebo zrak (zhoršený pohľad, šilhanie, nekoordinované pohyby očných buliev).
Porušenie sania a prehĺtania, ako rastú, žuvanie je narušené, akt prehĺtania je sprevádzaný častým grganím.
Paréza a paralýza.
Flinching, kŕče, fixácia zraku ("visieť").
Zvýšená nervózna podráždenosť alebo letargia s nezáujmom sveta.
Pretrvávajúce poruchy spánku.
Endokrinné poruchy vo forme dystrofie alebo obezity, hypotyreoidizmus, spomalenie rastu.
Asymetria polohy tela spôsobená hypotenziou alebo hypertoniou špecifickej svalovej skupiny.

Diagnóza detskej mozgovej obrny

Diagnóza detskej mozgovej obrny je založená na kombinácii:

Zaťažená anamnéza počas tehotenstva a pôrodu;
objavenie sa skorých príznakov choroby;
objasnenie oneskorenia vo fyzickom a psychomotorickom vývoji dieťaťa;
účel ďalších inštrumentálnych štúdií - ultrazvuku mozgu a MRI;
laboratórne vyšetrenia.

Tiež sa konalo skríningové výskumné metódy u ohrozených tehotných žien: t

Ultrazvuk orgánov a systémov plodu všetkým tehotným ženám počas určitých období vnútromaternicového vývoja: 10-14, 20-24 a 30-34 týždňov tehotenstva;
dvojstupňová detekcia špecifických biochemických markerov v sére tehotnej ženy: Stupeň 1 (stanovenie PAPP-A, hCG), stupeň 2 (hCG, AFP, estriol) - odchýlka od ich normálnych ukazovateľov s vysokou pravdepodobnosťou indikuje anomálie vo vývoji určitých orgánov a systémov plodu.

Pri významných zmenách v ukazovateľoch biochemických markerov v kombinácii s možnou prítomnosťou narušenia mozgových štruktúr plodu sa rozhoduje o použití intrauterinných diagnostických metód:

platsentotsenteza;
choriová biopsia;
Kordocentéza;
amniocentéza.

Invazívne (vnútromaternicové) diagnostické metódy umožňujú vyvrátiť alebo potvrdiť prítomnosť ochorenia u nenarodeného dieťaťa.

Je dôležité vedieť, že aj v prítomnosti motorického poškodenia a iných príznakov ochorenia u dojčiat - odborníci nie sú v zhone, aby sa diagnóza "mozgová obrna".

Preto sú spočiatku tieto príznaky definované ako encefalopatia rôznych genézií, nevyhnutná lekárska korekcia, masáž, fyzioterapia.

A s implementáciou všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára - neurológa, neustáleho dynamického pozorovania s včasnou korekciou, patológia môže mať opačný vývoj alebo ísť do miernejších foriem.

To výrazne uľahčuje sociálnu adaptáciu dieťaťa - pre mnohé rodiny je to veľmi dôležité.

Pediater Sazonova Olga Ivanovna

Prvé príznaky detskej mozgovej obrny. Mozgová obrna u novorodencov: príznaky a liečba

Mozgová obrna je ochorenie, ktoré ovplyvňuje svalový tonus, ako aj schopnosť človeka cielene sa pohybovať a koordinovať pohyb. Mozgová obrna je zvyčajne spôsobená poškodením mozgu, ku ktorému dochádza pred pôrodom alebo počas neho. Nemenej závažný vplyv na vývoj tejto patológie a prvých rokov života dieťaťa.

V článku sa bližšie pozrieme na príčiny vzniku detskej mozgovej obrny u detí, príznaky tohto ochorenia a spôsoby jeho riešenia.

Ako mozgová obrna u detí mladších ako jeden rok

Ak sa dieťa narodilo predčasne alebo malo nízku telesnú hmotnosť, ak by tehotenstvo alebo pôrod mali akékoľvek komplikácie, rodičia by mali byť veľmi pozorní na stav dieťaťa, aby nezmeškali varovné príznaky vývoja paralýzy.

Je pravda, že príznaky detskej mozgovej obrny pred rokom sú sotva pozorovateľné, stávajú sa expresívnymi len vo vyššom veku, ale niektorí z nich by mali upozorniť rodičov:

novorodenec má problémy s nasávaním a prehĺtaním potravy;
vo veku jedného mesiaca nebliká v reakcii na hlasný zvuk;
na 4 mesiace neotáča hlavou v smere zvuku, nedosiahne hračku;
ak dieťa v určitej polohe stuhne alebo má opakované pohyby (napríklad prikyvujúc hlavou), môže to byť príznakom detskej mozgovej obrny u novorodencov;
príznaky patológie sú vyjadrené v skutočnosti, že matka môže len ťažko šíriť nohy novorodenca alebo otáčať hlavou v opačnom smere;
dieťa leží v nepohodlných polohách;
strúhanka nemiluje, ak je zapnutá na bruchu.

Je pravda, že rodičia si musia uvedomiť, že závažnosť príznakov bude veľmi závisieť od toho, ako hlboko ovplyvňuje mozog dieťaťa. A v budúcnosti sa môžu prejavovať ako mierna nešikovnosť pri chôdzi a ťažká paréza a mentálna retardácia.

Čo je detská mozgová obrna u detí vo veku 6 mesiacov?

Pri mozgovej obrne sú príznaky po 6 mesiacoch výraznejšie ako u dojčiat.

Takže ak sú bezpodmienečné reflexy typické pre novorodencov - palmar-oral (pri stlačení na dlaň, dieťa otvorí ústa a nakloní hlavu), automatická chôdza (zdvihnutá v podpazuší, dieťa dá ohnuté nohy na celú nohu, imitujúce chôdzu) - to je alarmujúce znamenie. Rodičia by však mali venovať pozornosť takýmto odchýlkam:

dieťa má periodicky kŕče, ktoré môžu byť zamaskované ako patologické dobrovoľné pohyby (tzv. hyperkinéza);
dieťa neskôr ako jeho rovesníci sa začnú plaziť a chodiť;
Príznaky detskej mozgovej obrny sa tiež prejavujú v skutočnosti, že dieťa má väčšiu pravdepodobnosť, že bude používať jednu stranu tela (označená pravá ruka alebo ľavá ruka môže znamenať slabosť svalov alebo ich zvýšený tón na opačnej strane) a jeho pohyby sa zdajú byť neohrabané (nekoordinované, trhané);
dieťa má šilh, ako aj hypertonicitu alebo nedostatok svalového tonusu;
dieťa do 7 mesiacov nie je schopné samo sedieť;
snaží sa niečo dostať do úst, otočí hlavu;
vo veku jedného roka dieťa nehovorí, prechádza s ťažkosťami, opiera sa o prsty alebo vôbec nechodí.

Druhy mozgovej obrny: diplegická forma

V medicíne existuje niekoľko typov detskej mozgovej obrny u detí. Ich príznaky indikujú stupeň poškodenia nervového systému dieťaťa.

Diplomatická forma mozgovej obrny sa objaví, ak novorodenec utrpel poškodenie nervového systému v prenatálnom období. Táto patológia sa prejavuje prudkým nárastom svalového tonusu, vďaka ktorému sa nohy dieťaťa neustále natiahnu a prekrížia.

V prvých mesiacoch života majú drobky výrazný nedostatok pohybu dolných končatín a nedostatok pokusov prevrátiť sa nabok alebo sadnúť si. Tieto deti majú často celkový fyzický vývoj.

Keď sa pokúsite dať dieťa na nohy, jeho svalový tonus sa dramaticky zvyšuje. Takéto dieťa chodí, opiera sa nie o celú nohu, ale o špičku, zatiaľ čo jeho kolená sa trú o seba a položí nohy pred seba. Takéto deti často zaostávajú vo svojom intelektuálnom vývoji.

Hemiplegická forma detskej mozgovej obrny: príčiny a symptómy

Táto patológia je výsledkom porážky prevažne jednej z hemisfér mozgu spôsobených vnútromaternicovou infekciou alebo krvácaním počas pôrodu.

Dieťa má obmedzený pohyb v končatinách a hlboké reflexy a svalový tonus sú zreteľne zvýšené. Aktívne pohyby u takýchto detí sú sprevádzané nedobrovoľnými svalovými kontrakciami v postihnutej časti tela (napríklad napätie rukoväte a jeho únos na stranu). Mimochodom, svaly tela zároveň napäté.

Hyperkinetická forma detskej mozgovej obrny

Ak sa počas vývoja plodu alebo počas pôrodu pozorovali drobky subkortikálneho ganglia (ganglia) spôsobené imunitnou inkompatibilitou matky a dieťaťa, potom sa môže vyvinúť hyperkinetická forma paralýzy.

Príznaky detskej mozgovej obrny v tejto forme sa prejavujú nestabilitou svalového tonusu dieťaťa, o čom svedčí jeho postupné zvyšovanie a normalizácia. Alebo naopak. Z tohto dôvodu je dieťa nepohodlné v pohyboch, zaujíma fantázie.

Intelekt u 70% pacientov s touto formou paralýzy je zachovaný a kŕčovité záchvaty sú zriedkavé.

Ako diagnostikovať mozgovú obrnu u novorodencov: príznaky

Ak sa dieťa dramaticky utiahne nohy, alebo naopak, vytiahne ich, keď ho vezmú pod bruško, do chrbtice sa nepozoruje dolná časť hrudníka a bederná lordóza (ohyb), záhyby na zadku sú slabé a zároveň asymetrické, päty sú vytiahnuté, potom rodičia podozrenie na rozvoj mozgovej obrny.

Konečná diagnóza sa vykonáva pozorovaním vývoja dieťaťa. U detí s alarmujúcou pôrodníckou anamnézou sa spravidla kontroluje postupnosť tvorby reakcií, dynamika celkového vývoja a stav svalového tonusu. Ak sú súčasne zjavné abnormality alebo zjavné príznaky detskej mozgovej obrny, je potrebná ďalšia konzultácia s neuropsychiatrom.

Ako je liečená mozgová obrna

Liečba detskej mozgovej obrny je komplexná a mala by začať v prvých týždňoch života. U dojčiat má mozog veľkú schopnosť zotaviť sa, čo pomáha dosiahnuť omnoho lepšie výsledky ako v staršom veku.

Pri liečbe detskej mozgovej obrny majú príznaky u dojčiat prvoradý význam, pretože liečba je prísne individuálna, dlhodobá a komplexná. Jeho hlavné princípy sú redukované na prevenciu vývoja patológie v budúcnosti, ako aj na výskyt ireverzibilných reziduálnych procesov.

V prvých mesiacoch života sa lieky používajú pri liečbe mozgovej obrny na zníženie intrakraniálneho tlaku (dehydratácia zmesou citralu alebo diakarabu a intramuskulárne sa vstrekuje magnézia). Okrem toho sa používajú lieky, ktoré zvyšujú metabolické procesy v detskom mozgu (vitamíny B).

Veľký význam má aj použitie látok, ktoré stimulujú vývoj nervového systému (kyselina glutámová, Aminalon, vitamín B6, Nootropil atď.).

Ak sa príznaky mozgovej obrny prejavia zvýšenou vzrušivosťou dieťaťa, potom sa mu prejavia sedatíva a konvulzívny syndróm sa môže liečiť takými prostriedkami, ako sú Luminal, Benzonal, Chlorocone, atď.

Mimoriadny význam sa prikladá fyzikálnej terapii, špeciálnej masáži, ako aj stimulácii duševného vývoja pomocou rečovej terapie a pedagogických cvičení.

Čo je dôležité pre rodičov vedieť

Rodičia by mali byť veľmi pozorní k stavu svojho dieťaťa, aby sa nevynechali príznaky detskej mozgovej obrny u novorodencov. Symptómy tejto patológie by sa mali brať do úvahy, najmä ak existujú dôvody na úzkosť vo forme problematického tehotenstva, pôrodu alebo chorôb prenášaných matkou.

Ak začnete liečiť dieťa do troch rokov, potom je mozgová obrna v 75% prípadov reverzibilná. Ale u starších detí závisí zotavenie silne od stavu duševného vývoja dieťaťa.

Detská mozgová obrna nemá tendenciu k progresii, preto v prípade, že patológia ovplyvnila len motorický systém pacienta a v mozgu nie sú žiadne organické poranenia, možno dosiahnuť dobré výsledky.