Čo je nebezpečná kóma po mŕtvici

Kóma po mŕtvici je stav medzi životom a smrťou, spojený s úplnou porážkou a narušením mozgu a všetkých fyziologických systémov. Ide o ochrannú reakciu organizmu, ktorá má neuspokojivú prognózu. Pravdepodobnosť zotavenia po kóme sa zaznamenáva zriedkavo a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Prečo pacient spadne do kómy

Kóma v mŕtvici je dôsledkom apoplexie, sprevádzanej mozgovým krvácaním a vedúcim do stavu bezvedomia, s čiastočnou stratou reflexov.

Existujú hemoragické a ischemické mozgové príhody, charakterizované poškodením krvných ciev mozgu.

Osoba môže do tohto stavu prísť kvôli viacerým faktorom:

• vnútorné mozgové krvácanie, ku ktorému dochádza, keď sa tlak zvyšuje v jednom zo segmentov;
• ischémia - nedostatočný prísun krvi do akéhokoľvek orgánu;
• edém mozgu v dôsledku zhoršenej hormonálnej funkcie a hypoxie mozgových buniek;
• ateróm (degenerácia) cievnych stien;
• intoxikácie tela;
• kolagenózy charakterizované zmenami v spojivovom tkanive (kapiláry);
• depozícia (angiopatia) v mozgových cievach beta-amyloidového proteínu;
• akútny nedostatok vitamínov;
• ochorenia krvi.

Kóma s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je menej často diagnostikovaná, hlavne sprevádzaná nezávislým spôsobom. V hemoragickom krvácaní je stav komatózy nebezpečný, pretože vedie k nekróze veľkých oblastí mozgu.

Ako určiť, kto

Doslovný význam slova „kóma“ je hlboký spánok. Naozaj, pacient v kóme po mŕtvici vyzerá ako niekto, kto spí. Človek žije, len on nemôže byť prebudený, pretože reakcia úplne chýba.

Existuje množstvo príznakov, ktoré odlišujú komatózu od klinickej smrti, mdloby alebo hlbokého spánku. Patrí medzi ne:

• dlhé bezvedomie;
• slabá mozgová aktivita;
• sotva výrazné dýchanie;
• sotva hmatný pulz;
• nedostatočná reakcia žiakov na svetlo;
• sotva detekovateľný tep;
• porušenie prenosu tepla;
• spontánny pohyb čriev a močenie;
• neodpovedanie na podnety.

Vyššie uvedené príznaky pre každú osobu sa prejavujú individuálne. V niektorých prípadoch pretrváva prejav základných reflexov. Čiastočné uchovanie spontánneho dýchania niekedy nevyžaduje pripojenie k prístroju a prítomnosť funkcií prehĺtania vám umožňuje odmietnuť napájanie cez sondu. Často je kóma sprevádzaná reakciou na svetelné podnety so spontánnymi pohybmi.

Coma sa vyvíja rýchlo. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je však možné včasné odhalenie kómy.

Dôsledky mŕtvice možno predpovedať, ak má osoba tieto príznaky:

• závraty;
• znížené videnie;
• ospalosť sa prejavuje;
• zmätené mysle;
• zívanie sa nezastaví;
• silná bolesť hlavy;
• končatiny sú necitlivé;
• narušený pohyb.

Včasná reakcia na varovné signály poskytuje ľuďom ďalšiu šancu na život a následne priaznivú prognózu priebehu ochorenia.

Stupeň kómy s mŕtvicou

Kópia po mŕtvici je skôr zriedkavý (fixovaný v 8% prípadov) fenomén. Je to veľmi vážny stav. Správne predpovedať dôsledky môže určiť stupeň kómy.

V medicíne existujú 4 stupne rozvoja kómy pri mŕtvici:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný inhibíciou, ktorá sa prejavuje nedostatkom reakcie na bolesť a dráždivosť. Pacient je schopný kontaktovať, prehltnúť, mierne prevrátiť, vykonať jednoduché úkony. Má pozitívny výhľad.
2. Druhý stupeň sa prejavuje potlačením vedomia, hlbokým spánkom, nedostatkom reakcií, zúžením žiakov, nerovnomerným dýchaním. Sú možné spontánne svalové kontrakcie, fibrilácia predsiení. Šance na prežitie sú sporné.
3. Tretí, atonický stupeň je sprevádzaný nevedomým stavom, úplnou absenciou reflexov. Žiaci sa dohodnú a nereagujú na svetlo. Nedostatok svalového tonusu a reflexov šliach vyvoláva záchvaty. Fixovaná arytmia, zníženie tlaku a teploty, nedobrovoľný pohyb čriev. Prognóza prežitia je znížená na nulu.
4. Štvrtým stupňom je iná isflexia, svalová atónia. Pevné dilatované žiakov, kritické zníženie telesnej teploty. Všetky funkcie mozgu sú poškodené, dýchanie je nepravidelné, spontánne, s dlhým oneskorením. Obnovenie nie je možné.

V stave kómy po mŕtvici, osoba nepočuje, nereaguje na podnety.

Je takmer nemožné určiť, ako dlho bude kóma trvať. Závisí to od závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu, na mieste patológie a príčiny cievnej mozgovej príhody, jej typu, ako aj od rýchlosti liečby. Najčastejšie sú prognózy nepriaznivé.

Priemerná dĺžka osoby v kóme je 10-14 dní, ale v lekárskej praxi existujú prípady mnohých rokov vo vegetatívnom stave.

Je dokázané, že v neprítomnosti kyslíka v mozgových bunkách viac ako mesiac sa životaschopnosť osoby neobnoví.

Najčastejšie smrť nastáva 1-3 dni po vstupe do kómy. Letálny výsledok je určený nasledujúcimi faktormi:

• opakujúce sa mŕtvice viedli k ponoreniu do „hlbokého spánku“;
• nedostatok reakcií na zvuky, svetlo, bolesť;
• vek pacientov nad 70 rokov;
• zníženie kreatinínu v sére na kritickú úroveň - 1,5 mg / dl;
• rozsiahle poškodenie mozgu;
• nekróza mozgových buniek.

Presnejší klinický obraz je možné získať laboratórnymi krvnými testami, výpočtovou diagnostikou alebo zobrazením magnetickou rezonanciou.

Úvod do umelej kómy po mŕtvici

Niekedy sa vyžaduje lekárske vypnutie vedomia osoby, aby sa vylúčili život ohrozujúce zmeny v mozgu.

V prípade kompresného tlaku na mozgové tkanivo, ich opuch alebo krvácanie a krvácanie vyplývajúce z poranení hlavy, krvácania a krvácanie pacienta sú ponorené do umelej kómy schopnej nahradiť anestéziu v krízových dňoch.

Dlhodobá analgézia umožňuje zúžiť cievy, znížiť intenzitu mozgového toku, aby sa zabránilo nekróze mozgového tkaniva.

Sedácia je spôsobená zavedením kontrolovanej vysokej dávky špeciálnych liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém, v podmienkach resuscitácie.

Tento stav môže trvať dlho a vyžaduje neustále monitorovanie stavu pacienta. Akékoľvek reakcie na vonkajšie podnety, pohyby naznačujú možnosť návratu vedomia.

Úlohou zdravotníckeho personálu je pomáhať pri odchode z kómy.

Úvod do sedácie má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú komplikáciami dýchacieho systému (tracheobronchitída, pneumónia, pneumotorex), zhoršenou hemodynamikou, zlyhaním obličiek, ako aj neurologickými patológiami.

Starostlivosť a liečba pacientov v kóme

Po poškodení vedomia je pooperačná kóma sprevádzaná nezávislým dýchaním a búšením srdca. Trvanie kómy počas cievnej mozgovej príhody sa nedá predpovedať, preto je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Tu je niekoľko odporúčaní:

1. Power. Keďže pacienti s komatózou jedia cez špeciálnu sondu nainštalovanú v žalúdku, jedlo by malo mať tekutú konzistenciu. Ideálne pre túto detskú výživu: mliečny prípravok alebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
2. Hygiena. Aby sa predišlo vzniku vredov a preležanín, aby sa zachovala čistota tela, je potrebné denne liečiť pokožku pacienta mydlovou vodou alebo špeciálnymi prostriedkami, ako aj čistiť ústa pacienta vlhkými gázovými utierkami. Hrebeň denne (obzvlášť dlhé vlasy) a aspoň raz týždenne umyte chlpaté časti tela.
3. Zmena polohy. Aby sa zabránilo preležaninám, pacient by sa mal systematicky otáčať rôznymi smermi.

V prípade rozsiahlej hemoragickej mŕtvice je indikované chirurgické odstránenie hematómu vo vnútri mozgu, čo zvyšuje šance na zotavenie.

Kóma vyplývajúca z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lieči v špecializovanej reanimácii neurologického oddelenia. Ak sú poškodené funkcie podporujúce život, pacient je pripojený k prístroju na umelé dýchanie (ALV) a monitoru, ktorý zaznamenáva indikátory tela. Eutanázia je v Rusku zakázaná, takže život človeka bude zachovaný tak dlho, ako to bude trvať dni.

Keď je predpísaná ischemická cievna mozgová príhoda: t

• antikoagulanciá (aspirín, heparín, warfarín, trental);
• nootropné liečivá (Cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončite kómu

Funkcie stratené v dôsledku kómy po návrate mŕtvice pomaly. Vychádzanie z kómy po mŕtvici zahŕňa nasledujúce kroky:

Starostlivosť o pacienta

1. Funkcia prehĺtania (mierna) sa vracia, koža a svaly reagujú na vonkajšie prejavy. Muž reflexívne pohybuje svojimi končatinami, hlavou. Lekár predpovedá pozitívny vývoj.
2. Pacient sa začína búriť, sú možné halucinácie, vracia sa vedomie, obnovuje pamäť, videnie a čiastočne rečové funkcie.
3. Obnovuje sa pohybová aktivita: pacient najprv sedí, potom pomaly stúpa a následne chodí s podporou.

Po návrate vedomia k pacientovi sa preukáže tomografická štúdia na určenie rozsahu poškodenia mozgu a výberu metódy na následné zotavenie.

Proces rehabilitácie trvá dlho a vyžaduje si morálnu a fyzickú silu tak od pacienta, ako aj od príbuzných.

Mŕtvica a kóma sú sprevádzané zničením mozgových buniek a stratou životne dôležitých telesných funkcií. Úlohou rehabilitácie je zabezpečiť, aby sa tieto procesy nerozširovali do iných častí mozgu. Na to, aby každý deň po dlhú dobu, ľudia by mali vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia, ktoré sa postupne stávajú zložitejšie.

Úlohou príbuzných obete kómy je pomôcť dostať sa z tohto stavu, vytvoriť čo najpriaznivejšie morálne a psychologické podmienky pre obdobie rehabilitácie.

Odporúčania pre príbuzných pacientov

Vychádzanie z kómy si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Aby sa zabránilo opakovaniu apoplexie, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• vzbudiť nádej na obnovu;
• vytvoriť priaznivé psychologické prostredie a príjemné prostredie;
• motivovať každodenné aktivity a chváliť úspech;
• ovládať zručnosti manuálnej masáže.

Len láska, starostlivosť a pozornosť môže zázraky pracovať. Láska a starať sa o seba a svojich blízkych, a priaznivý výhľad nebude trvať dlho.

Šanca na prežitie mŕtvice: príčiny a nebezpečenstvo kómy

Komatózny stav, bez ohľadu na príčiny vývoja, spôsobuje vážne zmeny v ľudskom tele: funkcia centrálneho nervového systému, narušený mozog, postihujú všetky vnútorné orgány. Dá sa povedať, že kóma po mozgovej príhode, šance na prežitie, po ktorej a teda nemajú tendenciu k 100%, predchádza významným zmenám v živote človeka.

Je známe, že stav komatózy sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti niekoľkých faktorov: komplexných ochorení pred útokom, veku odchodu do dôchodku, hemoragickej formy krvácania. Ale ak sa pozriete hlbšie, môžete nájsť viac zaujímavých príčin kómy po mŕtvici.

Príčiny kómy

Šanca na prežitie kómy v dôsledku mŕtvice sa líši u rôznych pacientov. Keď sa kóma objaví ako apoplexická, kvôli ktorej sa krvácanie zvyšuje a pacient stráca schopnosť zostať v normálnom stave. Je známe, že kóma je častým dôsledkom po cievnej mozgovej príhode, po ktorej je možné prežiť len s včas poskytnutou lekárskou pomocou. Preto sa tvorí kóma:

• opuch mozgu - na pozadí tohto sa vyvinie poškodenie krvných ciev, srdcový infarkt, hypoxia;
• závažné krvácanie - príčina hemoragickej mŕtvice;
• ischémia - nedostatočná výživa krvou a kyslíkom, ktorá vedie k smrti neurónov alebo ich dočasnej neschopnosti;
• infekčné alebo autoimunitné lézie obehového systému;
• Angiopatia - ochorenie, ktoré spôsobuje akumuláciu bielkovín v krvných cievach v krvných cievach, ktoré blokujú tok krvi;
• aterómia - zmena, zničenie cievnych stien, strata ich funkcií;
• ťažká intoxikácia - v dôsledku chemikálií;
• Kallagenóza je zmena v spojivovom tkanive, ktorá po mŕtvici spôsobuje kómu.

Niektorí pacienti veria, že len hemoragická mŕtvica môže spôsobiť kómu, ale nie je. Aj po ischemickom záchvate sú šance na prežitie, ak človek spadol do kómy, veľmi podceňované.

Na pozadí hemoragických zmien v artériách mozgu ischemické mozgové príhody naozaj zriedka spôsobujú kómu. Prekvapujúce je aj to, že vystúpenie z kómy po mŕtvici tohto typu je nezávislé.

Symptómy a tvorba kómy

Slovo "kóma" začalo používať Gréci a prekladá sa zo starodávneho jazyka ako "sen". Skutočne, v tomto stave človek spí veľmi dlho a hlboko, ale nemôže byť prebudený. Orgány s funkciou kómy, ale v pomalom pohybe, niekedy je potrebná podpora špeciálnych zariadení. Ak je osoba v hlbokom kóme, potom nastane nasledujúca podmienka:

• bezvedomie počas celého obdobia bytia v kóme;
• spontánne výkaly tela;
• absencia akýchkoľvek odpovedí na hmatové podnety, vrátane bolesti, ako aj zvuku a svetla;
• žiadny cyklus spánku / bdenia.

U pacientov po mozgovej príhode sa kóma vyskytuje rôznymi spôsobmi, niektorí ľudia si zachovávajú funkcie prehĺtania. Výkon sondy v tomto stave sa nevyžaduje. Niektorí dokonca reagujú na jasné svetlo a iné akcie: nevedomý smiech, grimasy, spontánne pohyby. Avšak, človek nechápe, čo sa deje, jeho oči sú zvyčajne zatvorené, nič nepočuje.

Tento stav sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín po mŕtvici. V zriedkavých prípadoch je možné predpokladať, že pacient má upadnúť do bezvedomého spánku, pre niektoré príznaky: závrat, ťažká slabosť a ospalosť, problémy so zrakom, ťažké zívanie, znecitlivenie alebo ochrnutie končatín a zmätené vedomie.

Ak lekári boli schopní určiť, že osoba sa čoskoro ocitne v bezvedomí, šanca na prežitie po mŕtvici sa výrazne zvýši.

Štátna hodnosť

Ako dlho vydrží kóma po cievnej mozgovej príhode závisí od počiatočného stavu pacienta, ale tento čas je zvyčajne 2-10 dní. Menej často je pacient v stave spánku menej ako 24 hodín. Niekoľko rokov alebo mesiacov po mŕtvici je človek zriedka v bezvedomí.

Ale je tu jedna dôležitá pravidelnosť: čím dlhšie je človek v tomto stave, tým menšie sú riziká prežitia a návratu do normálneho života. Trvanie spánku ovplyvňuje jednoduchosť zotavenia po kóme. V 70-90% klinických prípadov človek zostáva s 1-3 stupňami postihnutia, dôjde k strate dôležitých telesných funkcií. Po mŕtvici sú 4 stupne kómy:

• Prekómou. Osoba je v normálnom vedomí, jeho svaly pracujú, ale je tu výrazná inhibícia a strata tónu. K čiastočnej necitlivosti kože dochádza. V tejto fáze je možné zabrániť prechodu do bezvedomí.
• Druhý stupeň V tomto bode sa človek ponorí do hlbokého nevedomého spánku a prestane reagovať na akékoľvek podnety. Dych sa postupne mení: stáva sa viac hlučným a občasným a svaly sa začínajú nedobrovoľne uzatvárať.
• Tretí stupeň Vytvára sa hlavne s rozsiahlym zdvihom. Osoba úplne stráca vedomie, fyziologické reakcie, vrátane svalových kŕčov, zmiznú. Teplota klesá.
• Štvrtý stupeň V tomto prípade sú šance na prežitie po kóme spôsobenej mŕtvicou takmer nulové. Dokonca aj spontánny, zostávajúci reflex, dýchanie chýba. Osoba je pripojená k špeciálnym zariadeniam.

V nevedomom sne potrebuje človek osobitnú starostlivosť od zdravotníckeho personálu: kŕmia ho, slúžia mu, podporujú život prístupnými spôsobmi.

Hlavné účinky tohto stavu

Existuje niekoľko výsledkov, ktoré vedie kóma po mŕtvici. Po prvé, pacient sa vráti z nebezpečného stavu s (v zriedkavých prípadoch úplným) obnovením vitálnych funkcií. Po druhé, smrť na mozgovú smrť, ktorá môže nastať v dôsledku ťažkej hypoxie.

Po tretie, cesta von bez obnovenia funkcií, so zachovaním paralýzy a parézy, ako aj so zníženou pamäťou a inteligenciou. Po štvrté, prechod na vegetatívny stav so zachovaním obmedzených reakcií na podnety, zatiaľ čo človek nemôže hovoriť a myslieť.

Čo môže viesť k smrti?

Šanca na prežitie kómy po mŕtvici je relatívne vysoká, ale bez nádeje na úplné uzdravenie. Existujú faktory, ktoré vedú k úmrtnosti:

• Zvýšená koncentrácia kreatínu v krvi.
• Ťažké kŕče pretrvávajú viac ako 2 dni.
• Vek od 60 rokov, po 70 rokoch, šance na prežitie sú takmer nulové.
• Úplná strata respiračných reflexov a potreba pripojenia k zariadeniu.
• Nemožnosť MRI.

Existujú však aj pozitívne predpovede, ktoré sú spôsobené vysokou aktivitou nervového systému a ďalšími faktormi:

• bola zistená príčina ochorenia, čo výrazne zlepšuje kvalitu liečby;
• prvá pomoc poskytnutá včas;
• CNS si zachováva kompenzačnú schopnosť.

Poškodenie mozgu možno presne určiť až po opustení kómy, ku ktorej dochádza postupne.

Smrteľný výsledok najčastejšie pri odchode z kómy nastáva po 1-3 dňoch, kedy mozog a iné orgány začínajú aktívne pracovať, čo odhaľuje vážne porušenia. Smrť v kóme môže nastať, ak:

• pacient má viac ako 70 rokov;
• po druhom útoku vznikol spánok v bezvedomí;
• fyziologické reakcie tela sú úplne neprítomné;
• mozgový kmeň nefunguje;
• tomografia vykazuje rozsiahle poškodenie tkaniva.

Príbuzní musia byť pripravení na najhoršie následky. Ale aj keď pacient vyšiel z kómy, aby sa zvýšili šance na prežitie, je potrebné pristupovať k rehabilitácii zodpovedným spôsobom.

Umelá kóma

Úvod do umelého stavu spánku je nevyhnutný zo zdravotných dôvodov. Najčastejšie k tomu dochádza v prítomnosti nebezpečných aktívnych zmien v mozgových štruktúrach: edém, kompresia, rozsiahle krvácanie. Umelé ponorenie do spánku nahrádza anestéziu počas krízy, zužuje krvné cievy a prúdenie mozgu. S jeho pomocou je možné predísť smrti tkanív a znížiť počet injekčne podávaných liekov v podmienkach resuscitácie.

Po umelom kóme, akonáhle je stav stabilizovaný, zdravotnícky personál všetkými prostriedkami pomáha pacientovi zo stavu, obnovuje prácu orgánov.

Nebezpečenstvo kómy s mŕtvicou, šance na prežitie

Rozsiahle lézie mŕtvice niekedy vyvolávajú stav, keď mozog nereaguje na vonkajšie podnety - to je kóma počas mŕtvice. Komplikácie nie sú veľmi časté a výsledný stav zhoršuje priebeh ochorenia a vyžaduje špeciálny rehabilitačný program pre pacienta. Koľko sa človek po záchvate mŕtvice zotavuje, je ovplyvnené charakterom poškodenia mozgu a charakteristikami porúch komatózy.

Čo je sopor a kóma

Sopor je ťažká kóma s cievnou mozgovou príhodou, keď sa pacient v dôsledku silného potlačenia nervovej aktivity vyvíja abnormality v činnosti vitálnych systémov:

• dýchanie sa stáva nerovnomerným;
• žiaci sú zovretí, neexistuje žiadna reakcia na svetlo;
• prehltnutie je narušené (pacient udusí vodou alebo jedlom).

Sopor je jednostupňový kóma. Ak lekári tvrdia, že urážka je v soporóznom stave, znamená to, že sú porušené dôležité funkcie tela a prognóza môže byť nepriaznivá.

Prečo sa človek dostane do kómy

Keď ACMC vyvinie edém a nekrózu mozgových štruktúr. Coma po mŕtvici je ochranný mechanizmus na zníženie zaťaženia poškodených mozgových štruktúr.

Kóma spôsobuje:

• mozgové krvácanie;
• mŕtvica stonky.

V ischemickej forme sa v prípade rozsiahlej cievnej mozgovej príhody vyvinie kóma a postihnú sa oddelenia zodpovedné za reguláciu dôležitých centier.

Patogenézu stavu vývoja možno stručne opísať ako porušenie neuronálnej väzby mozgových buniek zodpovedných za vstup a analýzu impulzov z vonkajšieho prostredia. Ľudia strácajú vedomie, reflexné reakcie sa spomaľujú alebo úplne miznú. Riziko kómy sa zvyšuje po druhej mŕtvici.

Symptómy kómy s mŕtvicou

Symptómy sa postupne zvyšujú a príznaky kómy počas mŕtvice budú závisieť od štádia patologického procesu. Na diagnostiku výsledných porúch odporúčajú neurológovia a resuscitátori jednoduchý test, počas ktorého sa hodnotí stupeň komplikácií cievnej mozgovej príhody kontrolou pacienta na:

• prítomnosť paralýzy;
• poruchy reči;
• nedostatok schopnosti posúdiť, čo sa deje;
• poškodenie pamäte (úplné alebo čiastočné);
• zmätenosť.

Ak príznaky ischemickej mŕtvice postupujú postupne, hemoragická kóma sa objaví v priebehu niekoľkých minút. V hemoragickej lézii obeť takmer okamžite stráca vedomie a potláča ochranné reflexy.

Etapy kómy

Prognóza liečby závisí od stupňa kómy zistenej počas mŕtvice. U osoby s poruchami komatózy v štádiu 1 alebo 1 je prognóza priaznivejšia ako pri zistení hlbokej mozgovej kómy.

S včasnou lekárskou starostlivosťou sa môže proces komatózy zastaviť a znížiť závažnosť možných následkov.

precoma

Hlavnou charakteristikou stavu: hlboké omráčenie. S touto osobou:

• vzrušený alebo depresívny;
• nie je schopný odpovedať na otázky;
• nerozumie reči adresovanej jemu.

Stav omračovania často vyvoláva výskyt halucinácií a psychopatických bludov.

Reflexy a motorické funkcie sú zachované, ale obeť sa cíti veľmi slabá. Ak nie je poskytnutá pomoc pacienta, potom nastane stav kómy.

1 stupeň

Pacient spadá do stavu strnulosti a počas kontrolných poznámok:

• pomalšia reakcia na vonkajšie stimuly;
• stredná svalová hypertonia;
• Plávajúci vzhľad;
• zníženie citlivosti na bolesť.

Pacient s kómou 1 stupňa si zachováva vodu alebo tekutú potravu, môže sa pohybovať samostatne, ale nie je schopný komunikácie a nerozumie reči.

Prognóza prvého stupňa závisí od trvania procesu komatózy. Ak bol pacient na krátku dobu v bezvedomí a liečba bola vykonaná včas, potom existuje možnosť vyhnúť sa vážnym následkom.

2 stupne

Stupeň 2 sopor alebo kóma spôsobuje závažnejšie následky:

• nedostatok vedomia;
• nekontrolované chaotické pohyby;
• zúženie žiakov a slabá reakcia na svetlo;
• respiračné zlyhanie (stáva sa hlbokým a hlučným);
• vzhľad trhavých zášklbov (svaly nekontrolovane napäté a relaxačné);
• oslabenie zvierača, sprevádzané nedobrovoľnými pohybmi čriev a močením.

Prognóza druhého stupňa závisí od povahy poškodenia mozgu. Ischemická cievna mozgová príhoda má menej účinkov a včasná pomoc je možná, ale šanca na úplné uzdravenie je znížená.

Hemoragická mŕtvica je nebezpečnejšia a symptómy sa vyvíjajú rýchlo. Niektorí ľudia, ktorí upadli do kómy po hemoragickej mŕtvici zomreli v prvých hodinách, a tí, čo prežili, zostali takmer vždy postihnutí.

3 stupne

Tretia fáza alebo hlboká kóma je charakterizovaná rozvojom ťažkých porúch:

• žiadne vedomie;
• chýbajú všetky reflexy;
• žiaci obmedzení;
• atony (možné kŕče so stratou dychu na krátky čas);
• zníženie krvného tlaku;
• časté plytké dýchanie;
• stratili kontrolu nad prírodnými podmienkami (pacienti močia a chodia po veľkom „pre seba“).

Stupeň 3 kóma sa často vyskytuje pri hemoragickej mŕtvici s rozsiahlym krvácaním.

V treťom stupni je prognóza nepriaznivá a dôsledky mozgových porúch sú takmer nezvratné.

4 stupne

Neexistuje žiadna prognóza prežitia - kóma stupňa 4 spôsobuje smrť mozgovej kôry. Chýba pacientovi:

• spontánne dýchanie;
• reakcia žiakov;
• ochranné reflexy;
• svalový tonus.

Pulz nie je na veľkých nádobách, tlak nie je určený. Úspora života pacienta je možná len vtedy, keď je pripojený k zariadeniu na podporu života.

Úvod do umelého

Správa, že lekárske kóma sa vykonalo, často vystraší príbuzných pacienta. Umelé kóma na mozgovú príhodu je však potrebné na zníženie zaťaženia mozgového tkaniva a na zabezpečenie:

• spájanie procesov prežitia mozgových buniek navzájom, aby sa vytvorili nové nervové reťazce;
• redistribúcia mozgových funkcií (prežívajúce štruktúry začínajú prácu mŕtvych buniek).

Najkratšia mozgová mŕtvica podrobne pozná: prečo vstrekovať do umelej kómy a povedať, aké následky môžu zabrániť umelo vyvolanému procesu komatózy:

• po mozgovej príhode s krvácaním sa tlak hematómov znižuje a riziko opätovného krvácania klesá;
• počas ischemického záchvatu je možné dosiahnuť redistribúciu cerebrálneho prietoku krvi a znížiť zameranie nekrózy.

Kým je pacient v bezvedomí a nereaguje na podnety, mozog sa po útoku rýchlejšie zotavuje.

Koľko dní pokračuje umelo indukovaný stav, lekári sa individuálne rozhodujú, hodnotia procesy regenerácie pomocou CT a kontrolujú životne dôležité funkcie pacienta. Niekedy liečba trvá niekoľko týždňov, ktoré osoba strávi v intenzívnej starostlivosti pod dohľadom zamestnancov.

Trvanie zotavenia z spánku s komatóznym liečivom závisí od účinku lieku. Potom, čo drogy prestali vstupovať, reakcia na vonkajšie podnety sa postupne vracia, objavuje sa vedomie a schopnosť vedome sa pohybovať.

Čo človek cíti v kóme

Ovplyvnené televíziou, kde preživší hovorili niekomu o svojich víziách a že počuli všetky rozhovory v miestnosti, príbuzní urážky sa zaujímali o to, či človek počuje a čo vidí, keď je v bezvedomí. Ale toto sú len mýty, v skutočnosti človek v kóme po mŕtvici:

• nie je schopný zamerať pohľad, a preto vidieť;
• nemôže vnímať zvuky sluchu a nepočuje.

Stručne povedané, to, čo človek cíti v kóme, je prirodzené nutkanie na močenie a vyprázdňovanie, podráždenie zo studeného alebo nadmerného tepla a slabá reakcia na bolesť (ak sú zachované reflexy). Pacienti nemajú iné pocity.

Starostlivosť o pacientov v kóme

Osoby v bezvedomí musia byť kŕmené a hygienizované. Ak človek dýcha sám, hygienické postupy sú obmedzené na pranie a prevenciu preležanín.

V neprítomnosti spontánneho dýchania je indikovaná umelá ventilácia pľúc. Ak sa počas mŕtvice vykonáva ventilátor, je potrebné dezinfikovať dýchaciu trubicu, aby sa odstránil nahromadený hlien. Pomôže to znížiť riziko vzniku pneumónie.

jedlo

Ak človek spadol do kómy, nemôže jesť sám. Ako sa ľudia kŕmia v kóme, závisí od trvania procesu komatózy:

• v prvých dňoch sa osobe podávajú intravenózne infúzie výživných roztokov;
• ak nedôjde k zlepšeniu a pacient sám nedokáže prehltnúť potravu, pacient je kŕmený žalúdočnou trubicou.

Ak sa kŕmenie vykonáva sondou, potom sa používa detská výživa, tekuté ovocné a zeleninové pyré, bujóny.

hygiena

Aby sa zabránilo vzniku otlakov a iných komplikácií, pacient musí denne:

• umyte telo vodou a hypoalergénnym mydlom;
• očistite ústa hlienu;
• hrebeň vlasov.

Šampónovanie sa vykonáva aspoň raz týždenne.

Aby sa zabránilo preležaninám, je často potrebné zmeniť polohu pacienta v posteli a umiestniť ho pod tlakom, valčeky alebo podložky.

liečba

Terapia je vybraná na základe povahy mozgových lézií. Stabilizácia stavu predpísaných pacientov:

• lieky na riedenie krvi;
• prostriedky na zlepšenie prietoku krvi v mozgu;
• lieky, ktoré posilňujú cievy.

Okrem toho môžete predpísať lieky na zníženie cholesterolu alebo antihypertenzív.

Ak je v mozgu rozsiahle krvácanie, potom sa chirurgicky odstráni hematóm a potom sa vyberú lieky potrebné na liečbu.

Ako dlho môže trvať kóma?

Koľko ľudí môže byť v kóme? Trvanie je ovplyvnené závažnosťou porúch mozgu a schopnosťou organizmu zotaviť sa.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, ak osoba dýcha na prístroji, kóma pokračuje roky. Vegetatívny stav sa vyvíja, keď ľudia žijú v kóme kvôli prístroju na podporu života a nútenému kŕmeniu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa trvanie kómy zvyčajne pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Ako dlho trvá kóma, ovplyvňujú:

• Age. U starších ľudí je obnova mozgových funkcií pomalšia, takže pre starého človeka kóma trvá dlhšie.
• Povaha porážky. Krvácanie v mozgu dáva vážnejšie následky a pacienti s krvácaním ležia dlhšie v kóme ako tí, ktorí trpeli koronárnou artériou.
• Všeobecné zdravie. Ak osoba predtým trpí cukrovkou, avitaminózou, endokrinnými ochoreniami a inými závažnými patológiami, potom je pri cievnej mozgovej príhode ťažší stav pacienta.

Koľko pacientov môže ležať v kóme, lekári nemôžu predpovedať vzhľadom na skutočnosť, že schopnosť zotaviť sa pre každého pacienta je individuálna. Čím dlhšie však kóma trvá, tým väčšia je pravdepodobnosť vážnych komplikácií a tým vyššie riziko úmrtia.

Dôsledky kómy

Ak je po mozgovej príhode kóma, šanca na prežitie závisí predovšetkým od štádia procesu komatózy:

• Coma 1 stupeň. Ak to trvá krátky čas (do 5 dní), potom má človek príležitosť nielen prežiť, ale aj takmer úplne sa zbaviť porušovania, ku ktorému došlo. Dlhší proces komatózy zvyšuje pravdepodobnosť invalidity.
• Coma 2 stupne. Sopor spôsobuje závažnejšie následky, ale s včasnou lekárskou starostlivosťou sú šance na prežitie vysoké, hoci sa s ním takmer nikdy nestretlo. Títo ľudia očakávajú zdravotné postihnutie.
• Coma 3 stupne. Prognóza je závažná: pacienti zriedkavo prídu na svoje zmysly. Väčšina vedie vegetatívnu existenciu.
• Coma 4 stupne. Mozog je mŕtvy. Na udržanie života je potrebné umelé pľúcne vetranie. Tento stav vyvoláva rozsiahlu mŕtvicu s krvácaním v mozgu a bez podpory zdravotníckych pomôcok človek zomrie čoskoro po útoku.

Povaha následkov je ovplyvnená inými faktormi:

• Povaha útoku. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je prognóza prežitia vyššia ako pri hemoragickej mŕtvici.
• Mnohonásobnosť lézií mŕtvice. Po druhej mŕtvici sú patologické zmeny v mozgu ťažšie.

Mladí ľudia, dokonca aj s hlbokou mozgovou príhodou, s väčšou pravdepodobnosťou prežijú ako ľudia v staršom a staršom veku.

Dôsledky pre starších ľudí

Pri kóme po mozgovej príhode u starších pacientov je prognóza ťažšia:

• hemoragická mŕtvica mozgu často končí smrťou;
• po ischemickej cievnej mozgovej príhode, aj keď bola kóma krátka, dôsledky pre starších ľudí budú závažné (I alebo II zdravotne postihnutá skupina a závislosť od starostlivosti o tretie osoby).

Ak sa u pacienta vyskytla masívna mozgová príhoda a bola schopná vystúpiť z kómy, často sa zaznamenali nasledujúce komplikácie:

• hmatové poruchy;
• problémy s videním;
• výskyt abnormálnych reflexov;
• obmedzená pohyblivosť;
• mentálne poruchy;
• poruchy reči;
• strata pamäte;
• nemožnosť samoobsluhy.

Hlboká kóma za 80 rokov takmer vždy končí smrťou alebo vegetatívnou existenciou a šance na prežitie u starších ľudí v 90 rokoch sú minimálne.

Toto je však len všeobecná štatistika. Niektorí deväťdesiatnici, ktorí mali krvácanie, ktorí boli v kóme 10 dní alebo dlhšie, sa nemohli len zotaviť, ale tiež čiastočne obnovili stratené zručnosti. Prípady zotavenia sú zriedkavé, často je prognóza závažná.

Riziko smrti

Pravdepodobnosť závažného kómy, ktorá má za následok smrť, sa zvyšuje:

• opakovaná mŕtvica;
• hemoragická apoplexia;
• rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda v mozgovom kmeni;
• pokročilý vek;
• ťažká hemoragická alebo ischemická kóma;
• kóma trvajúca 7 dní alebo dlhšie.

Často človek neumiera na poruchy cievnej mozgovej príhody, ale z komplikácií komatóz, keď sú preležaniny infikované, sú obličky narušené alebo sa vyvíja preťaženie dýchacích ciest.

Ako sa dostať z kómy

V resuscitácii robia všetko pre to, aby sa človek dostal z rozvinutého štátu. Ale dostať sa z kómy po cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje postupne a niekedy ju sprevádzajú dočasné mentálne poruchy.

Ukončenie fázy:

1. Sluch a zrak. Pacient otvorí oči, žiaci reagujú na svetlo. Uši začínajú vnímať zvuky. Toto sú prvé známky odchodu. Ak pacient otvoril oči, potom šanca na získanie osoby z rozvinutého stavu zvýšiť. V tomto štádiu sú možné nedobrovoľné reflexné pohyby.
2. Požitie po prehltnutí. Vzhľad prehĺtania reflex zvyšuje šance na úspešné uzavretie z kómy. Okrem toho ľudia začnú sústreďovať svoje oči a sledujú, ako sa zdravotnícky personál pohybuje po oddelení.
3. Návrat vedomia. Proces sa odohráva v opačnom poradí: od sopora až po strnulosť a potom ohromujúci. V tomto období môžu byť krátkodobé príznaky mentálnej poruchy (strach, nepokoj, hystéria, halucinácie). V tomto štádiu sa musí odobratie kómy starostlivo vykonať.
4. Obnoví sa taktilná citlivosť a vedomá fyzická aktivita.

Ľudia, keď závažnosť ohromujúcich klesá, sa snažia komunikovať so zdravotníckym personálom. Ak sa všetko deje bezpečne a mŕtvica sa dá odstrániť z kómy, potom sa vyberie vhodný rehabilitačný program. Ale pravdepodobnosť výstupu po hemoragickej mŕtvici je nízka.

Obnovenie

Stav komatózy je trauma pre psychiku, takže príbuzní urážky sú povinní ukázať maximálnu pozornosť, keď je človek doma. Lekári odporúčajú:

• Vytvorte príjemné prostredie, ktoré umožní pacientovi cítiť, že po mŕtvici nie je záťažou. Toto je dôležitá etapa rehabilitácie.
• Osvojte si základné zručnosti masáže. Masážne procedúry sú potrebné na obnovenie svalovej funkcie.
• Dodržiavajte pravidlá výživy. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a poskytnúť ľudskému organizmu základné živiny.

Dôležitý faktor - pozornosť a chvála. Inšpektori, ktorí utrpeli, ktorí viac prežijú svoje obmedzenia a radujú sa z ich úspechu. Je dôležité si všimnúť aj malý pokrok a povzbudiť osobu.

Zdvih kóma nie je veta. Človek sa môže dostať z kómy a koľko sa neskôr prispôsobí životu, závisí nielen od lekárskych prognóz, ale aj od psychologického pohodlia. Pozornosť a starostlivosť o blízkych často pomáha rehabilitovať aj „beznádejných“ pacientov.

Autor článku
Záchranná ambulancia

Diplom v odbore "Pohotovostná a pohotovostná starostlivosť" a "Všeobecné lekárstvo"

Koľko dní má kóma posledný po mŕtvici?

Pomerne časté prejavy mozgových patológií sú vaskulárne ochorenia, ktorých príčinou je nedodržiavanie preventívnych opatrení na prevenciu srdcových ochorení, arteriálnej hypertenzie a porúch iných orgánov. Nedbanlivosť vo vzťahu k ich zdraviu môže spôsobiť mozgové krvácanie - mŕtvica.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je kóma po mŕtvici. Štatistiky o tejto chorobe sú sklamaním, pretože v polovici prípadov zo 100 ľudí nevykazujú známky života a jeho srdce sa zastaví. Ďalším nepriaznivým výsledkom je apoplexická kóma, ktorá je plná smrti alebo invalidity. Vo väčšine prípadov sú diagnostikovaní pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vypnutia jednej z oblastí mozgu.

Najhorší typ mŕtvice bez pochýb môžeme nazvať hemoragickou formou, v ktorej je takmer nemožné dostať sa z kómy. 90 zo 100% prípadov končí smrťou. A pacient, ktorý ju opustil navždy, zostane invalidný. S týmto typom mozgovej príhody dochádza ku klinickej kóme.

Kóma v mŕtvici je nedostatok vedomia u pacienta v dôsledku porúch v práci centrálneho nervového systému a poškodených fyziologických systémov tela. Prognóza v tomto prípade je veľmi ťažká, pretože po cievnej mozgovej príhode ovplyvňuje rehabilitácia mnoho faktorov: závažnosť kómy, zdravie pacienta, poškodenie vnútorných orgánov atď.

Ako určiť nástup kómy

Mnohí ľudia sa snažia zistiť čo najviac o tejto strašnej chorobe a, samozrejme, majú záujem o otázku, koľko dní trvá stav kómy pre hemoragickú mŕtvicu a iné typy ochorení. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až týždeň, ale existujú prípady, keď človek žil niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Existujú charakteristické znaky, ktorými môžete rozpoznať, komu:

• reč sa stáva sotva počuteľnou a niekedy nekoherentnou;
• letargia v tele, krehkosť;
• zmätok myšlienok, delíria;
• strata v priestore;
• nedostatok reakcie na svetelné a zvukové podnety (vyskytuje sa takmer okamžite po nástupe útoku);
• dýchanie sa zrýchľuje;
• môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie;
• pulz slabo hmatateľný.

stupeň závažnosti

Existujú rozdiely v závažnosti poškodenia mozgovej mŕtvice mozgovej mŕtvice:

1. Prvá možnosť je najpriaznivejšia. Osoba v tomto stave si zachováva všetky reflexy, avšak dočasná strata vedomia, inhibícia reakcie je možná. Súčasne sa zvyšuje svalový tonus, môže sa prejaviť nedobrovoľný zášklb svalov, citlivosť kože sa oslabuje. Deštruktívny proces nemá takmer žiadny vplyv na mozog, iba potláča niektoré schopnosti centrálneho nervového systému.
2. Zdvih druhý stupeň - upadá do hlbokého spánku. V tomto stave nie sú žiadne kožné reflexy, osoba necíti bolesť a podráždenie.
3. Tretí stupeň je charakterizovaný rozsiahlym krvácaním v mozgu, po ktorom nasleduje strata vedomia, nedostatok očnej reakcie na svetelný podnet. Niektoré reflexy osoby môžu tiež chýbať.
4. Posledná možnosť je najťažšia. Príchod z kómy po mŕtvici tejto závažnosti je takmer nulový. V podstate ide o hemoragickú mŕtvicu, pri ktorej všetky inštinkty miznú: človek stráca dych, klesá tlak a začína podchladenie. Odchod pacienta z kómy po cievnej mozgovej príhode, možnosť prežitia, ktorá sa rovná nule, je možná, ale preživší v tomto prípade už nie je schopný viesť svoj predchádzajúci život.

kóma

Ak je pacient v hlbokom štádiu kómy, potom nie je možné ho zobudiť. Nemá schopnosť cítiť dotyk alebo cítiť iné podnety.

V kóme po mŕtvici človek nemôže ovládať svoje vlastné telo, nemá žiadne reflexy, žiadnu reakciu na bolesť. Môže sa vyskytnúť nedobrovoľná defekácia a inkontinencia moču.

Pokračuje dýchanie a prehĺtanie.

Kto spadá do kategórie rizika smrti a je možné urobiť prognózu pre takého pacienta?

Existuje riziko smrti v prípadoch, keď: t

• starších ľudí po 70 rokoch;
• nepretržité kŕče končatín, ktoré trvajú deň alebo niekoľko dní;
• záchvat kómy nastal po druhej mŕtvici;
• výzva pre pacienta zostáva nezodpovedaná;
• žiadna reakcia na zvuky a stimuly bolesti;
• mozgové bunky postupne odumierajú.

Potvrďte, kto môže používať hardvérové ​​diagnostické nástroje a biochemické analýzy. Prognózu je možné vykonať po vykonaní MRI a CT vyšetrenia, pretože v prípade ischemického krvácania existuje možnosť zotaviť sa.

Po cievnej mozgovej príhode je nevyhnutná starostlivosť o pacienta v kóme, ktorá zahŕňa nielen starostlivosť, ale aj vykonávanie určitých lekárskych úkonov. Toto by mal vykonať špeciálne vyškolený zdravotnícky personál.

Pred vykonaním prognózy je pacient pripojený k špeciálnemu zariadeniu, ktoré kontroluje všetky potrebné indikátory tela a vysiela signály o zmenách. Ak je to potrebné, takéto zariadenie obsahuje funkciu umelého udržiavania pľúc.

Pre tých, ktorí nemajú väčšinu reflexov, sa zavádza živná sonda, cez ktorú jemne spracované potraviny vstupujú do tela pacienta.

Aby nedošlo k zhoršeniu už nepríjemných následkov, matrac pod pacientom musí byť tvrdý a vyrobený z prírodnej tkaniny, aby telo netvorilo preležaniny a rany v dôsledku stagnácie a nedostatku pohybu.

Z liekov používam antibiotiká na ochranu pred vírusmi, poskytujú ľuďom vitamíny a stopové prvky av každom ohľade podporujú pečeň.

Niekedy je nevyhnutným opatrením uvedenie do kómy. To je nevyhnutné, keď jediná šanca na život je lekárska kóma na chirurgický zákrok. Po operácii je osoba z tohto stavu odstránená, čím sa znižuje zaťaženie oslabeného srdca.

Keď je pacient úplne imobilizovaný, fyzioterapeutické cvičenia sú nepostrádateľným prostriedkom na obnovenie tela, s ktorým môžete rozvíjať pohyblivosť končatín, prinášať svaly do tónu.

Aby sa zabránilo kontrakcie chodidiel, končatiny spočívajú na tvrdom povrchu. Ak je takýto povrch k dispozícii na lôžku - ak nie, - akýkoľvek predmet je nahradený.

predpovede

Kóma v mŕtvici je veľmi ťažké prežiť a malé percento obetí ostáva nažive. Preto je prognóza v tomto prípade mimoriadne nepriaznivá. Najčastejšie ochorenie končí smrťou alebo úplným nedostatkom vedomia a ľudského vegetatívneho stavu.

Pozostalí majú šancu zotaviť sa. Samozrejme, nikto nehovorí o úplnom uzdravení, ale o obnovení fungovania mozgu, o obnovení stratených reflexov a zručností. Dôležité faktory pre zotavenie z patológie sú:

• rozsiahlosť lokalizácie lézií centrálneho nervového systému;
• trvanie kómy a po akej dobe bola ambulancia poskytnutá;
• trvanie liečby a jej účinnosť;
• závažnosť ochorenia;
• príznaky.

Najlepšia prognóza je pozorovaná u mladších ľudí, po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode sa málo starších ľudí vráti do života. Dokonca aj po úplnom zotavení reflexov a reakcií sa neurologické poruchy v práci tela už neopravujú. Stačí sa naučiť žiť a vyrovnať sa s nimi.

Ukončite kómu

Kóma nikdy neskončí v okamihu, ako je ukázané vo filmoch. Je to dlhé a postupné zotavenie, ktoré nemusí okamžite ukázať prvé známky života.

Výstup prebieha v niekoľkých fázach:

1. Na začiatku zotavenia sa objavujú reflexy prehĺtania, motility, straty pri kóme a citlivosti a reakcie na vonkajšie podnety.
2. Postupne sa stáva zrozumiteľnejším a jasnejším.

Podľa výsledkov tomografie je možné identifikovať oblasti mozgu postihnuté mŕtvicou. To pomôže vybudovať systém ďalšej liečby a rehabilitácie. Rehabilitácia je veľmi dlhý proces, ktorý nezaručuje úplné uzdravenie. Tento proces bude bolestivý, fyzicky aj morálne. Blízki ľudia by mali plne podporovať pacienta a v každom možnom spôsobom ho sprevádzať. Mnohí sa musia najprv naučiť chodiť, hovoriť, písať a dokonca chodiť na toaletu.

Pacient bude musieť na sebe, na svojich zručnostiach, rozvíjaní reflexov a reakcií robiť náročnú každodennú prácu. Rovnako ako učiť sa žiť v tomto stave, mať zhromaždenú všetku silu vôle a tvrdohlavosť v päsť.

Kóma na mŕtvicu: Vaše šance na prežitie!

Kóma je stav charakterizovaný úplným alebo čiastočným zánikom reflexov spôsobených akútnou cirkulačnou poruchou v mozgu. Komatóza pre cievnu mozgovú príhodu je závažnou komplikáciou, ktorá vedie k neodvolateľnému odchodu mozgových buniek.

Ako a prečo prichádza kóma?

Byť komatózou po mŕtvici môže byť zamenený s hlbokým spánkom; Môžete ho určiť pomocou nasledujúcich funkcií:

• dlhý pobyt v bezvedomí;
• znížená mozgová aktivita;
• slabo hmatný pulz;
• oslabené dýchanie;
• porušenie prenosu tepla;
• nedostatočná reakcia na podnety.

Kóma je závažná komplikácia, pri ktorej je narušená acidobázická rovnováha v nervových tkanivách, ako aj výmena iónov. Poškodenie nervových vlákien môže byť spôsobené:

• mozgová mŕtvica;
• guľka na hlave;
• poranenia a pomliaždeniny.

Nervové tkanivá môžu poškodiť chemickú zlúčeninu, ktorá vzniká pri niektorých chorobách alebo pochádza zvonku:

• V dôsledku hypoxie, nedostatku kyslíka sa môže vyskytnúť kóma.
• Tento stav môže byť spôsobený akútnou intoxikáciou, s patológiami obličiek a pečene.
• Kto môže spôsobiť vysoký aj nízky glykemický index.
• Príčinou môže byť vonkajšia intoxikácia, predávkovanie tabletkami na spanie, lieky.

Keď mŕtvica s krvácaním v mozgu, dôsledkom je často kóma. Rozsiahle krvácanie je často fatálne. V menej závažných prípadoch sa prehĺta, motor a funkcie reči stratia. Psychologické abnormality sa tiež prejavujú, proces myslenia je narušený. Pri kóme po mŕtvici u starších pacientov je prognóza často slabá.

Stupeň kómy

Tento stav možno rozdeliť do niekoľkých stupňov:

• Prvý stupeň je charakterizovaný miernym poškodením bunkových štruktúr mozgu pri zachovaní reflexných funkcií. Pacient je schopný reagovať na bolesť, kontakt a robiť jednoduché pohyby. Predikcia prežitia v tomto prípade je zaručená.
• Druhý stupeň - prítomnosť kŕčov, hlučné prerušované dýchanie, hlboký spánok bez odozvy na bolesť naznačuje, že osoba je po kóme v kóme.
• V tretej fáze sa k stratenému vedomiu pridáva pokles krvného tlaku a nízka telesná teplota. Tu sú šance na prežitie minimálne.
• Štvrtý stupeň je nezlučiteľný so životom, pretože všetky funkcie mozgu sú narušené. Pacient má rozšírené žiaky, teplota je kriticky znížená, je prítomná úplná svalová atónia, prerušované nepravidelné dýchanie.

Referencie: Vedci preukázali účinok depresie u žien na rozvoj mŕtvice. Nepretržité používanie antidepresív má priťažujúci účinok.

Úvod do umelej kómy po mŕtvici

Ako dlho trvá umelo vyvolaná kóma? Postup na uvedenie pacienta do bezvedomia sa nazýva umelé kóma. V tomto stave sa metabolizmus mozgového tkaniva spomaľuje a krvný prietok mozgu sa znižuje. Existuje zúženie ciev potrebných na zníženie intrakraniálneho tlaku, čo vám umožňuje odstrániť opuch tkaniva a eliminovať nekrózu. Ponorenie do kómy sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov, ktorých dávkovanie zodpovedá stupňu anestézie. Vplyv liekov spôsobuje úplnú relaxáciu väzov a svalov.

O tom, ako dlho trvá umelé kóma, rozhodujú špecialisti - uvedenie do kómy je riadený proces. Po odstránení edému sa vykonajú potrebné lekárske opatrenia a lekár môže kedykoľvek priviesť pacienta k zmyslom. Pobyt v tomto stave má množstvo nepríjemných následkov, vedľajšie porušenie môže ovplyvniť srdce, gastrointestinálnu peristaltiku, obličky a tiež oslabiť imunitnú obranu.

Pomoc: Prvé príznaky mŕtvice sú vyjadrené rozmazaným videním, závratmi, zmätkom a zakalením vedomia. Existuje aj nezvyčajná ospalosť a nevoľnosť.

Čo sa stane s mužom v kóme?

Po mozgovej príhode dochádza k silnej inhibícii alebo úplnému zastaveniu všetkých procesov mozgu. Mozog stráca schopnosť vnímať informácie z okolitého sveta. Počuje človek v kóme? Čo cíti človek v kóme po mŕtvici? Z hľadiska medicíny sa nič nestane, ale niektorí pacienti hovoria opak.

Koľko dní trvá kóma?

Coma na mŕtvicu koľko dní pokračuje? Trvanie nie je predvídateľné: môže trvať pol hodiny alebo niekoľko rokov. Stav kómy po cievnej mozgovej príhode vo veľkej miere závisí od včasnej lekárskej pomoci - čím dlhšie je pacient v bezvedomí, tým viac sa poškodzuje mozog. Zároveň je dôležitá lokalizácia a objem postihnutej oblasti. Ak je postihnutá periférna oblasť, môže mať za následok menšie príznaky. Kým, keď je poškodený mozgový kmeň, objaví sa štvrtý stupeň mozgovej kómy.

Pomoc: Koľko ľudí môže po mŕtvici byť v kóme? V priemere 1-2 týždne.

Následky mŕtvice a kómy môžu byť veľmi nepriaznivé. Keď sa po mŕtvici objaví kóma, šanca na prežitie sa objaví u pacientov v prvom a druhom štádiu poškodenia mozgu. Výsledkom tohto stavu môže byť:

• Výjazd z kómy s priaznivými možnosťami s možnosťou obnovy stratených funkcií.
• Hlboká kóma po mŕtvici môže viesť k stavu bez obnovenia zhoršenej reči, keď ochrnutie pretrváva, pamäťová funkcia je narušená.
• Pri rozsiahlej mŕtvici a kóme je prognóza sklamaním, pretože stav je charakterizovaný silnou nekrózou tkanív v mozgu.

Obdobie komatózy môže byť sprevádzané komplikáciami vo forme pneumónie, zlyhania obličiek, kvôli imobilite pacienta svalovým systémom atrofuje.

Starostlivosť a liečba pacienta

Ľudia, ktorí sú v kóme, potrebujú lekársky dohľad a dobrú starostlivosť. Tento stav je pozorovaný v špecializovaných neurologických oddeleniach, kde, keď sú ohrozené život podporujúce funkcie pacienta, sú spojené s umelým dýchaním. Indikátory tela sú zaznamenané na monitore, predpisujú sa antikoagulanciá a nootropné lieky.

Potravinoví pacienti prostredníctvom špeciálne nainštalovanej sondy. Odporúča sa tekuté jedlo, rozomleté ​​mixérom.

Hygiena je nevyhnutná, koža pacienta musí byť ošetrená špeciálnymi prostriedkami, aby sa zabránilo preležaninám. Ústna dutina sa čistí vlhkou handričkou, vlasy sa pravidelne umývajú a česajú sa denne. Pacient potrebuje pravidelnú zmenu polohy tela.

Referencia: Dynamika procesov obnovy po cievnej mozgovej príhode bude charakterizovaná vzostupmi a pádmi. Je potrebné veriť v dobrý výsledok a nezastaviť rehabilitačné opatrenia.

Ukončite kómu

Pri opúšťaní kómy dochádza k pomalému obnoveniu stratených reflexov:

• Prvé prehltnutie a spätný odraz pokožky.
• Možno pozorovať halucinácie, postupný návrat pamäte, čiastočne obnovený reč.
• Obnovenie motorickej aktivity je možné po dlhej dobe rehabilitácie.

Referencie: V súčasnosti neurológovia testujú metódu, pri ktorej je mozgová kôra stimulovaná elektromagnetickými pulzmi. Účinnosť metódy potvrdzujú prípady pacientov vracajúcich sa z kómy.

Ako dostať osobu z kómy? Lekári dôrazne odporúčajú, aby prostredie pacienta udržiavalo komunikáciu, čítalo knihy, rozprávalo, spievali, mŕtvicu, objímali a bozkávali. Vrátiť činnosť mozgu pomôže príbehy blízkych ľudí o aktuálnych udalostiach, spoločné spomienky na minulé, vtipné a vtipné príbehy.

Je to dôležité! Experimenty potvrdili, že pacienti, ktorí sú v neustálom prostredí blízkych ľudí, prichádzajú z kómy pred zvyškom.

Odporúčania pre príbuzných pacientov po kóme

Je nevyhnutné, aby ste pacienta obkľúčili opatrne a podporovali. Človek by mal vštepiť nádej v človeka, povzbudzovať a chváliť úspechy. Spev môže pomôcť obnoviť reč, jednoduchí konštruktéri môžu byť zostavení na rozvoj motorických zručností. Pamäť je dobré obnoviť hry na pozornosť, hádať krížovky.

Pomoc a podpora príbuzných je počas adaptačného obdobia neoceniteľná. Ľudia, ktorí prišli z kómy s čiastočne stratenou kapacitou s vhodnou rehabilitačnou terapiou, majú väčšiu šancu na pozitívne výsledky.