Liečba hypertenzie u starších ľudí s lekárskymi a ľudovými liekmi, diétou a cvičením

Liečba

Patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatočného fungovania vyšších nervových centier, renálnych a humorálnych mechanizmov regulácie systolického a diastolického tlaku, sa nazýva hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia. Zvážte symptómy a príčiny ochorenia, sledujúc ľudí vo veku, metódy liečby.

Hypertenzné ochorenie u starších pacientov

Ochorenie je prejavom pretrvávajúcich prejavov krvného tlaku. Normálne by mala byť medzi 110/70 a 140/90 mm Hg. Zvýšenie tohto ukazovateľa sa považuje za hypertenziu. Ľudia vo veku 55 - 60 rokov často vyvíjajú izolovanú formu hypertenzie, ktorá znižuje elasticitu veľkých krvných ciev. Výsledkom tohto procesu je obmedzenie prietoku krvi a zvýšenie tlaku.

S izolovanou hypertenziou u starších pacientov sa zvyšuje systolický (horný) tlak, čo vedie k riziku závažných komplikácií hypertenzie (napríklad mŕtvice). V tomto prípade zostáva diastolický (nižší) tlak nezmenený alebo sa znižuje. Okrem toho sa v klinickej praxi u starších pacientov izoluje primárna (esenciálna) a sekundárna (symptomatická) hypertenzia. Esenciálna hypertenzia je nezávislé chronické ochorenie a symptomatická - dôsledok dysfunkcie iných orgánov.

dôvody

Presná etiológia ochorenia nebola stanovená. Existuje množstvo faktorov, ktoré predisponujú k zvýšenému tlaku. Patrí medzi ne:

  • hypoxické poruchy;
  • patologické zmeny sympto-adrenálnych a renín-aldosterónových systémov;
  • stres;
  • emocionálne preťaženie;
  • zranenia a otrasy;
  • dedičnú predispozíciu;
  • plazmatický aldosterón s nízkou hustotou;
  • telesnej aktivity;
  • zhoršené fungovanie vaskulárneho endotelu;
  • zmena zloženia krvi;
  • obezita;
  • zvýšené arteriálne tvrdnutie;
  • účinok škodlivých látok na organizmus;
  • endokrinné ochorenia.

príznaky

Klinické prejavy hypertenzie závisia od úrovne krvného tlaku a súvisiacich patológií. Choroba u starších ľudí je ťažšia vzhľadom na to, že s vekom sa vyvíjajú patologické zmeny v srdci, veľké a malé cievy sú menej elastické. Medzi hlavné príznaky vyžarujú:

  • nočná dyspnea;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • znepokojujúci spánok;
  • začervenanie tváre;
  • strata vedomia;
  • hučanie v ušiach;
  • škvrny pred očami.

diagnostika

Primárne vyšetrovacie opatrenia s podozrením na hypertenziu majú za cieľ potvrdiť prítomnosť patológie, okrem sekundárnej artériovej hypertenzie, a hodnotiť celkový zdravotný stav pacienta. Po prvé, na stanovenie prítomnosti hypertenzie, meranie krvného tlaku (BP) sa vykonáva v priebehu času (2 až 5 krát denne, v závislosti na stave osoby). Na získanie spoľahlivých údajov by sa štúdia mala vykonať takto: t

  1. Meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať v pokojnej atmosfére. Pred zákrokom je potrebné vylúčiť fajčenie, fyzickú aktivitu, užívanie určitých liekov (sympatomimetiká).
  2. Pacient by mal ležať alebo sedieť. Manžeta tonometra je umiestnená na ramene, 2–3 cm nad kockou fossa.
  3. V počiatočnej štúdii sa má merať krvný tlak na oboch rukách. Ak je rozdiel vo výkone> 5 mm Hg, nasledujúce merania by sa mali vykonať na ruke s vyššími hodnotami.
  4. Indikátory od 110/70 do 140/90 mm Hg sa považujú za normálne.

Na posúdenie závažnosti stavu pacienta predpíšte laboratórne testy: všeobecné a biochemické testy krvi a moču. Zároveň sa hodnotí hladina draslíka, cholesterolu, glukózy, kreatinínu a pečeňových enzýmov. Okrem toho je potrebné vykonať elektrokardiografické vyšetrenie, ultrazvuk srdca, počítačovú tomografiu a rádiografiu.

Liečba hypertenzie u starších pacientov

Korekcia hypertenzie má niektoré zvláštnosti kvôli prítomnosti mnohých komorbidít a funkčných zmien súvisiacich s vekom v kardiovaskulárnom systéme. Hypertenzná liečba zahŕňa:

  • zníženie krvného tlaku - je dôležité, aby sa postupne znižoval počas niekoľkých týždňov;
  • eliminácia redukcie tlaku, ak je hypertenzia sprevádzaná ischemickou patológiou: to môže viesť k cerebrálnej nedostatočnosti;
  • na začiatku liečby sa zvolí minimálna dávka antihypertenzív, potom sa postupne zvyšuje;
  • lekár vyberie všetky farmakologické prípravky individuálne s prihliadnutím na anamnézu;
  • po diagnostike by mal pacient merať tlak denne, stanoviť horný tlak, nižší tlak a rozdiel medzi nimi;
  • počas trvania liečby by sa mala pozorovať výmena sacharidov;
  • lieky na hypertenziu v starobe môžu byť inak distribuované a eliminované z tela, preto je niekedy potrebné upraviť dávkovanie liekov.

Prvá pomoc

Pri prudkej hypertenznej kríze (rýchly, prudký nárast krvného tlaku) musíte poskytnúť nasledujúcu lekársku starostlivosť:

  • dať obeť polo sediacu polohu;
  • zabezpečiť čerstvý vzduch;
  • dajte niekoľko kvapiek tinktúry motherwort, zriedenej vo vode;
  • bez drviacich odevov;
  • aplikovať za studena na hlavu;
  • užívanie antikoagulancií sa neodporúča: môže vyvolať hemoragickú mŕtvicu;
  • zavolajte lekára (alebo pohotovosť).

Výživa a životný štýl

Liečba hypertenzie zahŕňa normalizáciu stravy, práce a odpočinku, ako aj fyzickú aktivitu. Pri zvýšenom tlaku je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • jesť nízkokalorickú diétu s nízkym obsahom soli;
  • vzdať sa silnej kávy, čaju;
  • Zahrnúť do stravy viac čerstvého ovocia, zeleniny, chudého mäsa;
  • pozorovať spôsob práce, odpočinok;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • vykonávať každodenné monitorovanie krvného tlaku sami alebo s pomocou príbuzného;
  • viac.

Liečba liekmi

Hlavným odkazom pri liečbe hypertenzie je komplexná liečba liekmi. Spravidla sa pacientovi predpisuje niekoľko liekov rôznych skupín. Pamätajte, že každý liek na tlak má veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže iba lekár môže predpisovať lieky. Pre korekciu vysokého krvného tlaku sa ukazuje použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • Diuretiká. Tieto lieky sa používajú na zníženie objemu cirkulujúcej krvi odstránením prebytočnej tekutiny z tela a elimináciou stagnujúcich prejavov. Okrem toho majú diuretiká alebo diuretiká priaznivý účinok na cievy. Liečba hypertenzie u starších pacientov sa vykonáva pomocou furosemidu, indapamidu atď.
  • Antagonisty vápnika. Lieky majú dobrú znášanlivosť, dlhodobý účinok. Antagonisti vápnika zlepšujú hemodynamiku a zabraňujú riziku hemoragickej mŕtvice. Pri hypertenzii je účinný amlodipín, nimodipín.
  • ACE inhibítory. Farmakologický účinok liečiv tejto skupiny je zameraný na zníženie aktivity enzýmu angiotenzínu, v dôsledku čoho má hypotenzný účinok. ACE inhibítory patria do skupiny vazodilatátorov (vazodilatátory), znižujú cievny tonus, zlepšujú hemodynamiku. Okrem toho tieto lieky podporujú normálne fungovanie obličiek. centrálneho nervového systému. Najobľúbenejšie produkty sú Telmisartan, Captopril.
  • Beta-blokátory, ktoré u starších ľudí blokujú pôsobenie adrenalínu a norepinefrínu na špecifické receptory nachádzajúce sa v srdci a krvných cievach. Pri liečbe hypertenzie sa široko používajú metoprolol a Atenolol.

Tradičné metódy liečby hypertenzie u starších ľudí

Na doplnenie hlavnej terapie sa pacientovi odporúča, aby používal ľudové prostriedky. Použitie receptov alternatívnej medicíny má menej vedľajších účinkov, znižuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Medzi obľúbené recepty vydávajú:

  1. Labaznika vývar a pastiersky vak. Vezmite 40 g zmesi byliniek (v polovici), zalejeme 300 ml vody a varíme 20 minút. Cool, kmeň a vziať 1 polievková lyžica. l. 3 str. / Deň. pred jedlom.
  2. Infúzia drveného hlohového ovocia. Vezmite 20 g drveného sušeného hlohového ovocia, zalejeme vriacou vodou, nechajte ho variť 10 - 15 minút, kmeň. Vezmite pohár infúzie 2 p. / D., Pre chuť môžete pridať trochu citrónu alebo medu.
  3. Alkoholová tinktúra z cibuľovej šupky. 3-4 stredne stredná cibuľa ošúpajte čistú, nakrájajte a nalejte 100 ml vodky. Nechajte vylúhovať 7-10 dní. Vezmite 1 lyžičku. deň po raňajkách.

Prevencia hypertenzie v starobe

Na odstránenie choroby je potrebné odstrániť existujúce rizikové faktory. Prevencia primárnych chorôb zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • absolvovať viac prechádzok na čerstvom vzduchu;
  • včasné liečenie chronických ochorení;
  • Sledujte režim dňa, dostatok spánku;
  • vzdať sa zlých návykov (užívanie alkoholu, fajčenie atď.).

Spôsoby liečby hypertenzie u starších ľudí

NORMATEN ® - inovácia v liečbe hypertenzie u ľudí

• Odstraňuje problémy s tlakom.

• Normalizuje tlak po dobu 10 minút
po užití

Liečba hypertenzie u starších pacientov je komplexný a vysoko individuálny proces, ktorý vyžaduje pevný prístup zahŕňajúci všetky možné terapeutické činidlá. Ľudia vo vyššom veku sú oveľa pravdepodobnejší, že zažijú prejavy ochorenia ako je hypertenzia. Je to spôsobené prirodzenými zmenami vo vaskulárnom tkanive obehového systému súvisiacimi s vekom a prítomnosťou sprievodných ochorení, ktoré sa získali počas mnohých rokov života. Drogová liečba hypertenzie u starších ľudí zahŕňa nielen použitie účinných liekov z kategórie diuretík, znižovanie krvného tlaku a zmiernenie vazospazmu, ale vyžaduje si aj množstvo preventívnych opatrení, každoročné sanatórium - zotavenie tela. Okrem toho, použitie tradičnej medicíny, pôsobí ako pomocný prvok vo všeobecnej schéme liečby hypertenzie u mužov a žien, ktorých vek je viac ako 60 rokov. Pozrime sa podrobne na všetky možné znaky liečby hypertenzie u starších ľudí, určíme rizikové faktory a tiež študujeme farmakologické vlastnosti liekov, ktoré sa odporúčajú na boj proti vysokému krvnému tlaku.

Spôsoby, ako účinne liečiť hypertenziu u starších ľudí

Lekárske metódy liečby hypertenzie, bez ohľadu na štádium jej vývoja, sa nezastavia a neustále sa zlepšujú. V dôsledku toho majú starší ľudia široký výber širokej škály metód a techník na liečbu hypertenzie, jej prevenciu a účinnú kontrolu úrovne tlaku v rozsahu 120 až 80 jednotiek indikátora tonometra. Existujú nasledujúce spôsoby boja proti hypertenzii u starších pacientov:

Tento spôsob liečby hypertenzie v starobe zahŕňa výber liekov, ktorých farmakologické vlastnosti ovplyvňujú výlučne orgány a tkanivá súvisiace s kardiovaskulárnym systémom. Tieto zahŕňajú diuretiká, beta-blokátory, alfa-adenoblokyry, ACF inhibítory. Účelom týchto liečiv je znížiť krvný tlak v prípade, že pacient má hypertenznú krízu a udržiava cievny tonus v optimálnom rozsahu, aby sa zabránilo poškodeniu ich stien krvácaním v mozgu pacienta.

U pacientov s hypertenziou, ktorí sú starší ako 85 rokov, užívanie tohto druhu liekov je trvalým pravidlom, ktorého realizácia poskytuje niekoľko spôsobov liečby hypertenzie, ako aj zabránenie jej zhoršeniu a prechod na komplikovanejšiu fázu. V mladšom veku po terapeutickom kurze s indikovanými liekmi je možná trvalá remisia, ktorá umožní staršej osobe vrátiť sa k obvyklému spôsobu života a zabudnúť na takéto nepríjemné príznaky hypertenzie, ako sú bolesti hlavy, zimnica, závraty, nevoľnosť, sčernanie očí, hluk v hlave a zvracaní.

Zástupcovia alternatívnej medicíny ponúkajú široký výber rôznych receptov populárnej liečby s prípravou liekov na hypertenziu, dokonca aj doma. Tento spôsob liečby arteriálnej hypertenzie zahŕňa použitie odvarov takých liečivých rastlín ako zlatý fúzy, hloh, maternica, medovka, šalvia, jahody. Varenie vývary sú veľmi jednoduché. Stačí pridať 10-15 gramov sušenej rastliny do kovovej nádoby, naliať ju do 1 litra vody a pomaly variť 20 minút. Po ochladení, domáce liek na hypertenziu je pripravený na použitie. V závislosti od typu liečivých bylín sa môže dávkovanie a zloženie mierne líšiť. Použitie bylinných odvarov je stále užitočné pre diabetes.

Ďalším rovnako účinným spôsobom liečby hypertenzie u starších ľudí sú alkoholické tinktúry vyrobené na báze čiernej černoplodej, kalina, hlohu, smrekových kuželíkov, maternice. Princípom prípravy takýchto fondov je, že surovina vo forme bobúľ alebo byliniek sa naleje do sklenenej nádoby, naleje sa etylalkoholom, vhodný na použitie vo vnútri, alebo sa použije vodka. Potom sa uskutočňuje proces infúzie lieku, ktorý trvá 2 až 3 týždne. Starším ľuďom sa odporúča, aby užívali alkoholické tinktúry na hypertenziu niekoľkými lyžičkami denne a pravidelne merali krvný tlak. Tento spôsob liečby sa často používa v terapeutických technikách pre Neumyvakin.

Poskytuje komplex dýchacích techník, ktoré tvoria špeciálny poriadok a časový interval pre inhaláciu a výdych vzduchu. Súčasne sa brušné a prsné svalové vlákna podieľajú na fyziologickom procese, ktorý umožňuje uspokojiť telo staršej osoby dostatočným množstvom kyslíka, zlepšiť krvný obeh, posilniť steny veľkých ciev a tým znížiť pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku. V kombinácii s respiračnou gymnastikou sa ukázalo, že kardiologické záťaže sú dobre, keď pacient vykonáva cvičenia pre dýchacie a kardiovaskulárne systémy a potom okamžite, bez predchádzajúceho odpočinku, drepov, písaní alebo iných fyzických činností. Tento spôsob liečby hypertenzie sa používa ako hlavná v počiatočných štádiách vývoja ochorenia a používa sa aj ako pomoc pri prevencii hypertenzných kríz.

Aký spôsob liečby hypertenzie u starších ľudí, ktorý si zvolí konkrétny pacient, používa všetky metódy liečby naraz alebo sa zameriava len na jeden smer v medicíne, je určený výlučne ošetrujúcim lekárom, ktorý má staršiu osobu, berúc do úvahy individuálne charakteristiky jeho tela a závažnosť vyvíjajúceho sa ochorenia, stupeň opotrebovania nádob.

Moderné drogy

Na liečbu hypertenzie u starších pacientov sú najobľúbenejšie lieky zo skupiny diuretík, ktoré zabezpečujú rýchle uvoľnenie tela a všetkých jeho tkanív z prebytočnej tekutiny, v dôsledku čoho je tlak krvných ciev stlačený a krvný tlak primerane stúpa. V starobe, obličky nefungujú tak efektívne, takže prítomnosť prebytočnej tekutiny v tele staršej osoby je celkom samozrejmosťou. Vo všeobecnosti sa vo všetkých štádiách liečby používajú tieto kategórie liekov:

Ide o špeciálnu skupinu liekov na liečbu hypertenzie u starších ľudí, ktoré sa široko používajú pri liečbe širokej škály patológií, ktoré sa objavili u pacientov v dôsledku zmien v tkanivách najdôležitejších orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou súvisiacich s vekom. V prípade liečby hypertenzie alfa-blokátory zabraňujú nadmernému hromadeniu krvi v oblasti mozgu, čo sa často stáva počas vrcholu hypertenznej krízy. Pravidelný príjem alfa-blokátorov zabraňuje ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Tieto moderné lieky na liečbu hypertenzie u starších pacientov sú ukázané pacientom, ktorí trpia 3 až 4 štádiami hypertenzie, ktorí už prekonali mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu, vyvolané prítomnosťou chronickej artériovej hypertenzie. Lieky v tejto skupine stabilizujú krvný obeh, srdcovú frekvenciu, zabraňujú rozvoju angíny, arytmií, bradykardii, tachykardii. Prítomnosť nedávnych ochorení srdcového svalu na pozadí hypertenzie sa vyskytuje u 75% pacientov s hypertenziou, ktorých vek je viac ako 70 rokov.

  1. Antagonisty vápenatej soli.

Lieky tejto liekovej skupiny sú rozdelené na tie, ktoré majú krátkodobý účinok, rovnako ako predĺžené, poskytujúce postupné uvoľňovanie účinných látok s cieľom dosiahnuť rovnováhu elektrolytu v krvi. Kvôli biochemickej reakcii, ktorá sa vyskytuje v krvi pacienta s hypertenziou, po užití lieku, dochádza k poklesu krvného tlaku na optimálny výkon. Lieky v tejto kategórii prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a počet kontraindikácií je minimálny a väčšinou sú všetky spojené s prítomnosťou závažných patológií v krvnom obehu pacienta.

V každodennom živote sa tieto lieky nazývajú aj diuretiká. Ich použitie v starobe je odôvodnené skutočnosťou, že všetka prebytočná tekutina sa vylučuje mimo tela pacienta metódou stimulácie obličiek na intenzívnejšiu prácu. Vďaka tomu je možné vyhnúť sa vzniku edému v oblasti veľkých ciev, nadbytku tekutiny v krvi a tým zabrániť rastu krvného tlaku. Príjem diuretík nezabezpečuje vývoj komplexnej schémy terapie, ale liečivá v tejto skupine majú celý rad závažných vedľajších účinkov, vrátane: lúhovania draselných, vápenatých a horečnatých solí, čo negatívne ovplyvňuje nervový systém, štruktúru srdca a kostí kostrovej sústavy.

Aký druh liekov predpísaných pacientovi, jeho dávkovanie a trvanie podávania určuje lekár. Samoliečba hypertenzie u starších ľudí je prísne kontraindikovaná a skončí s vážnymi následkami pre zdravie pacienta.

Liečebný režim

Vzhľadom na úctyhodný vek pacientov je liečba hypertenzie u starších pacientov špecifická, podlieha špecifickému liečebnému režimu, ktorý sa skladá z nasledujúcich bodov: t

  • prvé dávky liekov znižujúcich krvný tlak sa musia vstreknúť do tela hypertonikum v malých množstvách, aby sa nevyvolala prudká expanzia krvných ciev;
  • Ďalšou fázou liečebného režimu je podávanie diuretík, ktorého použitie by malo sprevádzať monitorovanie práce obličiek a udržanie rovnováhy tekutín v tele pacienta;
  • pacienti vo veku nad 60 rokov budú musieť užívať lieky niekoľko mesiacov, aby sa krvný tlak úplne stabilizoval;
  • lieková terapia sa vyberá starostlivo a opatrne, aby sa presne zvolila droga, ktorá je vhodná pre slabý organizmus pacienta s hypertenziou, ktorý je už v pokročilom veku;
  • u pacientov s ischemickou chorobou srdca nemožno krvný tlak znížiť na normálne hodnoty, pretože to môže zhoršiť koronárny obeh a môže sa vyvinúť infarkt;
  • Základným prvkom všeobecnej schémy liečby hypertenzie je denné meranie krvného tlaku, keď je pacient v ležiacej polohe a vo vodorovnej polohe, sedí na stoličke alebo stojí.

Každý lekár má právo samostatne upraviť priebeh liečby, zahrnúť ďalšie lieky a metódy do nej, ak ich používanie zlepšuje zdravie staršieho pacienta a urýchľuje jeho úplné uzdravenie.

Nové v liečbe

Metódy liečby arteriálnej hypertenzie u starších ľudí sa v priebehu času významne nezmenili, napriek tomu, že lieky v tejto oblasti napredovali a každý rok vedci vymýšľajú nové lieky, ktoré umožňujú účinnejšiu kontrolu vysokého krvného tlaku. Medzi novinkami v tejto oblasti preto možno rozlišovať nové typy diuretických liečiv, ktoré nielen odstraňujú vodu z tela pacienta, ale zadržiavajú aj vápenaté, draselné a horečnaté soli. To je veľmi dôležité pre zachovanie iónovej rovnováhy, bez ktorej nie je možná stabilná práca srdca, obličiek, mozgu a výkonu metabolických procesov v tele. Ak hypertenzia prešla do malígneho štádia svojho vývoja a je potrebný chirurgický zákrok s odstránením modifikovaných tkanív vitálnych orgánov, použijú sa metódy laserovej chirurgie, ktoré sú najmenej traumatické pre starší organizmus.

Sosudinfo.com

Hypertenzia je trvalý nárast krvného tlaku, ktorý je diagnostikovaný vo všetkých vekových kategóriách a je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Vzhľadom na rozsiahlu patológiu, prítomnosť závažných komplikácií, ktoré spôsobujú zdravotné postihnutie alebo smrť pacienta, je jednou z prioritných oblastí lekárskej vedy vývoj liekov určených na zníženie tlaku.

Liečba hypertenzie u starších ľudí nie je ľahká úloha vzhľadom na prítomnosť sprievodných chronických ochorení, problémy s kompatibilitou liekov, farmakodynamiku liekov v tele (metabolizmus, absorpcia, eliminácia) a ich vedľajšie účinky.

Priebeh ochorenia v pokročilom veku

Zvýšený tlak u starších ľudí je ochranná adaptívna reakcia organizmu zameraná na zabezpečenie optimálneho zásobovania všetkých tkanív krvou. Srdce vynakladá veľké úsilie, aby krv pretlačilo zmenenými cievami. Ich tonus klesá s vekom, elasticita klesá, lumen je zúžený kvôli cholesterolovým plakom. Produkcia renínu obličkami, ktorá reguluje tlak, znižuje a adrenálny hormón aldosterón, naopak zvyšuje aktivitu, čo vedie k retencii sodíka v tele. Ten zachytáva tekutinu, čím zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a v dôsledku toho zvyšuje krvný tlak.

Hlavným cieľom liečby hypertenzie u starších pacientov je prevencia komplikácií, ako je mozgová príhoda, srdcové infarkty a tiež zlepšenie kvality života pacienta.

Tlak sa zvyčajne meria v milimetroch ortuti.

Horná úroveň sa nazýva systolický. Vo fáze kontrakcie komôr srdca (systola), krv vstupuje do krvných ciev. Odolnosť voči krvnému obehu sa nazýva systolický tlak. Norma je indikátor v rozsahu 100–140 mm Hg.

Diastolický nižší tlak zodpovedá relaxačnej fáze myokardu - diastole - a je 70 - 80 mm Hg.

Normálne parametre krvného tlaku u starších pacientov:

  • 60–70 rokov - 130/80 mm Hg,
  • 70 - 80 rokov - 140/85 mm Hg
  • 80 - 90 rokov - 140/90 mm Hg.

Diagnostickým kritériom pre hypertenziu u osôb starších ako 60 rokov je indikátor vyšší ako 155/95 mm Hg.

Faktory prispievajúce k rozvoju hypertenzie v starobe:

  1. Redukcia hormónu adrenálneho aldosterónu.
  2. Aterosklerotické plaky na stenách ciev.
  3. Znížená arteriálna elasticita.
  4. Hypoxické tkanivo.
  5. Zmena reologických vlastností (tekutosť) krvi.
  6. Obezita.
  7. Metabolický syndróm.
  8. Climax u žien.
  9. Zlé návyky (alkohol, fajčenie).
  10. Nesprávny životný štýl (hypodynamia).

Hlavné príznaky a sťažnosti

Ako chronické ochorenie prechádza hypertenzia niekoľkými štádiami vývoja:

Stupeň 1 - najjednoduchšie. Často prebieha bez závažných príznakov. Tlak je 160/90 mm Hg, periodicky stúpa.

Stupeň 2 - mierny. Indikátor sa nepretržite udržuje v rozsahu 180/100 mm Hg.

Stupeň 3 - ťažký. Hladina je vyššia ako 180/100 mm Hg a udržiava sa na týchto hodnotách, nie klesá.

Zvláštnosťou priebehu hypertenzie u starších pacientov je absencia charakteristických symptómov počas prvých dvoch štádií. Sťažnosti u pacientov sa objavia, keď patologický proces ovplyvňuje cieľové orgány najcitlivejšie na skoky krvného tlaku: mozog, srdce, obličky.

Pôsobenie na centrálny nervový systém:

  1. Bolesť v zadnej časti hlavy, pulzovanie a ťažkosť v hlave, závraty, hluk v ušiach.
  2. Zníženie pamäte, slabosť.
  3. Dvojité oči.
  4. Porucha spánku
  5. Trasenie rúk

Činnosť na srdci:

  1. Srdcové palpitácie.
  2. Dýchavičnosť spočiatku pri námahe, neskôr v pokoji.
  3. Opuch nôh, rúk.
  4. Parestézia, znecitlivenie končatín.
  5. Bolesť v srdci.

Pôsobenie na obličky:

  1. Pastosy tváre, nevoľnosť.
  2. Nahromadenie tekutiny v tele.
  3. Dysurické poruchy.
  4. Nízka bolesť chrbta.

V závažných prípadoch pretrvávajúceho angiospazmu sú možné muchy a záblesky svetla pred očami, zníženie zrakovej ostrosti a krvácanie do sietnice.

Keď ochorenie postihuje vnútorné orgány, objavia sa príznaky cerebrálneho, koronárneho, renálneho obehu. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko vzniku mŕtvice, srdcového infarktu, zlyhania obličiek a srdcového zlyhania.

Prehľad liekov

Komplexnosť a taktika voľby antihypertenzív je obmedzená vedľajšími účinkami. Prebiehajúce štúdie tolerancie farmakoterapie, počtu a povahy vedľajších účinkov preukázali účinnosť liečby hypertenzie u starších ľudí. Ťahy sú znížené o 30%, komplikácie kardiovaskulárneho systému - o 40%.

Zníženie vedľajších účinkov liečiv pri liečbe hypertenzie u starších osôb sa dosahuje znížením priemernej dávky liečiva s postupným zvyšovaním liečebného účinku, ako aj kontrolou dynamického tlaku.

Liečba hypertenzie u starších ľudí sa začína užívaním diuretík (diuretík).

diuretiká

Toto je skupina liekov s rôznymi chemickými štruktúrami, ale v kombinácii so schopnosťou odstrániť prebytočnú tekutinu z tela.

Mechanizmus účinku diuretík:

  1. Normalizuje metabolizmus vody a elektrolytov.
  2. Znížte množstvo intravaskulárnej tekutiny.
  3. Oslabiť citlivosť stien tepny na pôsobenie hormónov.

Ich použitie uľahčuje prácu srdca, znižuje krvný tlak, znižuje riziko komplikácií.

Tiazidová skupina

Hypertenzia sa zvyčajne predpisuje diuretiká, deriváty benzotiadiazínu:

Diuretiká tejto skupiny majú dlhý, mierny účinok. Dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu, majú vysokú biologickú dostupnosť, majú priamy účinok na cievnu stenu. Ak sa hypertenzia predpisuje denne, používa sa dlhodobo v malých dávkach.

Vedľajšie účinky - poruchy elektrolytov, keď sa zvyšuje vylučovanie draslíka a horčíka, zvyšuje sa hladina močoviny. Zníženie množstva sodíka vedie k dehydratácii.

Slučkové diuretiká

Dostali názov miesta pôsobenia na renálne tubuly vo forme slučky:

  1. Rozviňte žilné lôžko.
  2. Znížte tlak v ľavej komore.
  3. Zvýšenie prietoku krvi v obličkách.
  4. Posilniť glomerulárnu filtráciu.

farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva v tráviacom trakte, metabolizuje sa v pečeni.

Kvôli výraznému, ale krátkodobému pôsobeniu sa nepoužívajú na dlhodobú liečbu vysokého tlaku. Menovaný s hypertenznou krízou as nedostatočnou účinnosťou iných diuretík.

  1. Hypokaliémia.
  2. Arytmia - u pacientov užívajúcich srdcové glykozidy.
  3. Zvýšenie hladiny močoviny a cukru.
  4. Parestézia (porucha citlivosti).
  5. V krvi - trombocytopénia, agranulocytóza.
  6. Poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Beta blokátory

Jeden z najstarších nástrojov používaných od 60. rokov minulého storočia v liečbe hypertenzie.

Do novej generácie patria:

Keď sa použijú, negatívny vplyv vegetatívneho nervového systému na prácu srdca sa odstráni, potreba kyslíka sa zníži a periférny vaskulárny tonus sa zníži.

U starších pacientov sú vhodnejšie diuretiká, ale ak sa vyskytnú problémy so srdcom (ischémia alebo infarkt myokardu), beta-blokátory sú zahrnuté v komplexnej terapii hypertenzie.

  1. Bronchospazmus.
  2. Erektilná dysfunkcia u mužov.
  3. Hypoglykémia.
  4. Bradykardia.
  5. Alergická dermatitída.

Opatrne sa používa pri astme, diabete.

ACE inhibítory

Mechanizmus účinku ACE (angiotenzín konvertujúceho enzýmu) je blokovanie enzýmu, ktorý stimuluje produkciu aktívneho angiotenzínu, ktorý spôsobuje hypertenziu.

  1. Znížená periférna rezistencia stien krvných ciev.
  2. Znižuje zaťaženie srdcového svalu.
  3. Zlepšuje sa prietok krvi v mozgovej, koronárnej, renálnej artérii.
  4. Znížené riziko arytmií.

Počiatočná dávka liečiva sa volí individuálne empiricky. Liečba by mala začať s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Nastavenie dávkovania je povolené pod kontrolou tlaku. V starobe sa zriedka predpisuje ako jeden liek. Dobré výsledky sa dosiahli pri použití liečebného režimu ACE hypertenzie s beta-blokátormi a diuretikami.

Liek má množstvo negatívnych vedľajších účinkov - od nízkeho krvného tlaku až po alergické reakcie, ale pri správnej a správnej voľbe dávky je riziko ich vývoja minimálne.

Antagonisty vápnika

Lieky, ktoré inhibujú prenikanie iónov vápnika do buniek srdca a krvných ciev. V dôsledku zvýšeného obsahu vápnika v týchto štruktúrach sa zvyšuje citlivosť na pôsobenie hormónov, zvyšuje sa ich kontrakcia, čím sa zvyšuje krvný tlak.

Účinok tejto skupiny liekov je o niečo slabší ako účinok iných antihypertenzív, ale znižuje riziko vzniku cievnej mozgovej príhody viac ako diuretiká a beta-blokátory.

Lieky na antagonistu vápnika nepredpisujte na ochorenie srdca.

Vedľajšie účinky: porušenie intraventrikulárneho vedenia, tachykardia, bradykardia.

ostatné

Popri základných liekoch používaných pri liečbe hypertenzie u starších pacientov, populárne metódy získali širokú popularitu.

Predpokladom pre použitie ľudových prostriedkov je vziať liek, ktorý udržuje tlak vo vekovej norme.

  1. V neprítomnosti diabetu je povolený priebeh liečby hroznovou šťavou: 200 ml denne, trikrát denne.
  2. Do panvice s 500 ml vody dajte lyžicu drvenej morušovej kôry. Priveďte do varu, trvajte na tom, odtok. Pite po celý deň medzi jedlami.
  3. 200 g medu, 200 g sušených marhúľ, stredne citrón, mleté ​​v mixéri, 200 g vlašských orechov zmiešaných dohromady. Pite polhodinu pred jedlom.
  4. Čerstvé čerstvé repné šťavy nechajte 2 hodiny v chladničke. Na zmiešanie s prevarenou vodou v pomere 1: 1. Pite 100 g denne.

Liečba sanatória

Rehabilitácia je indikovaná v kardiologických strediskách. Obmedzenia pri výbere miesta odpočinku platia pre starších pacientov: vhodné je pobyt v sanatóriu v obvyklom klimatickom pásme v chladnom období.

Existuje široký program zdravotných opatrení zameraných na stabilizáciu tlaku, zvýšenie fyzickej aktivity, zlepšenie pohody a normalizáciu spánku.

Liečebný program zahŕňa:

  1. Liečivé kúpele.
  2. Kyslík a bylinné koktaily.
  3. Fyzioterapia prístrojov.
  4. Diétna terapia.
  5. Fyzické cvičenia dávkované podľa veku (plávanie, chôdza, gymnastika).

Preventívne opatrenia

Je potrebné liečiť hypertenziu v každom veku. Teraz pre tento liek má širokú škálu farmaceutických výrobkov. Ale okrem lekárskeho ošetrenia je potrebné veľa zmeniť spôsob života, návyky, aby staroba prechádzala s radosťou a nečakala na koniec.

odporúčanie

Je dôležité vyvážiť výživu hlavných zložiek potravín s dostatočným obsahom vitamínov a stopových prvkov. Vyžaduje sa na zníženie príjmu soli. Musíte opustiť mastné a vyprážané potraviny, konzervované potraviny, ľahko stráviteľné sacharidy (sušienky, vafle, muffiny). V menu by mali dominovať produkty kyseliny mliečnej, obilniny, zelenina, ovocie, chudé ryby, kurča.

Uistite sa, že ste urobili ľahké zahriatie ráno, kráčajte viac na čerstvom vzduchu. Ak je to možné, môžete navštíviť bazén.

Udržať pozitívny výhľad na udalosti, snažte sa byť nervózny cez maličkosti.

Liečba hypertenzie u starších pacientov

Hypertenzia sa považuje za ochorenie súvisiace s vekom, ktoré sa vyvíja v starobe. Napriek tomu, že sú mladým ľuďom vystavení, veľké percento pacientov s hypertenziou patrí medzi staršiu populáciu. Dôvody pre to spočívajú v prirodzenom starnutí tela a súvisiacich chorobách. To však neznamená, že patológia sa nemusí liečiť. Za predpokladu, že sa zohľadnia rizikové faktory a integrovaný prístup, liečba hypertenzie u starších ľudí prináša trvalé pozitívne výsledky.

Vlastnosti hypertenzie u starších pacientov

Hypertenzia je jednou z najčastejších chorôb u ľudí v dospelom veku. Je diagnostikovaná u každého druhého pacienta vo veku 60 rokov a takmer u všetkých pacientov po 70–75 rokoch. Miera výskytu arteriálnych ukazovateľov sa pohybuje od 140–145 do 85–89 mm Hg. Art. Jeho prebytok je považovaný za patologickú poruchu v práci kardiovaskulárneho systému, ktorý vyžaduje lekársku podporu.

Senilná hypertenzia je nepochybne liečiteľná, ale má svoje vlastné charakteristiky. Pri výbere účinnej liečby sa berú do úvahy dôležité nuansy starších ľudí:

  • strata elasticity a vaskulárneho tonusu, zhoršuje sa prietok krvi;
  • nádoby sa stávajú krehkými a krehkými, nevydržali tlakové poklesy;
  • výrazne sa zvyšuje riziko krvácania a trombózy;
  • usadeniny cholesterolu sa hromadia na stenách, tvoria sa aterosklerotické plaky;
  • srdcový sval sa opotrebováva, zle reguluje kardiovaskulárnu aktivitu;
  • poškodenie obličiek a nadobličiek;
  • súvisiacich chorôb.
Hypertenzné ochorenie sa vyskytuje u takmer 80% starších ľudí.

Z týchto dôvodov je liečba dospelých pacientov komplikovaná. Pri predpisovaní liekov si vyžaduje opatrnosť, berúc do úvahy možné nežiaduce reakcie. Prístup by mal byť komplexný, zameraný nielen na stabilizáciu tlaku, ale aj na udržanie dobrého zdravia a celkového zdravia.

Prečo sa hypertenzia vyskytuje u starších ľudí?

Jediný dôvod pre rozvoj hypertenzie neexistuje. Hlavnú úlohu zohráva súhrn negatívnych faktorov, ktoré sa nahromadili počas života:

  • sedavý spôsob života;
  • práca v nebezpečnej výrobe;
  • veľká fyzická námaha;
  • neustále napätie, emocionálne preťaženie;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • nesprávna strava, prebytočný tuk a soľ v tele;
  • nadváha, obezita;
  • chronické ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • patológia obličiek, nadobličiek, srdca;
  • klimakterické obdobie;
  • genetická predispozícia.

Tieto príčiny spolu s prirodzeným starnutím tela vedú k dysfunkcii kardiovaskulárnej aktivity.

Adaptívne schopnosti počas starnutia organizmu sa postupne znižujú, preto frekvencia výskytu hypertenzných kríz u starších pacientov s hypertenziou je mnohokrát vyššia.

Ako sa hypertenzia prejavuje v starobe

Klinický obraz hypertenzie je štandardný bez ohľadu na vek. Jediným rozdielom je, že u starších ľudí sú príznaky zvyčajne rozmazané a nejasné. Malátnosť je často obviňovaná na starobe alebo normálnom prepracovaní.

Choroba sa prejavuje súborom charakteristických znakov:

  • závraty, stmavnutie očí;
  • bolesti hlavy pulzujúcej alebo represívnej povahy;
  • hučanie v ušiach;
  • sčervenanie tváre v dôsledku prietoku krvi;
  • srdcové búšenie srdca;
  • opuch rúk a nôh;
  • triaška, potenie;
  • úzkosť, strach zo smrti.

Zlé zdravie sa môže vyskytnúť náhle na pozadí zanedbateľnej záťaže a prejsť nezávisle v pokoji. Ale v každom prípade to vyžaduje pozornosť. Neošetrené na dlhú dobu hypertenzia je plná srdcového zlyhania, srdcového infarktu, cievnej mozgovej príhody, riziko ktorého sa výrazne zvyšuje po 60 rokoch.

Časté príznaky zistené pri zvýšenom tlaku u starších pacientov sú: porucha motorickej koordinácie

Diagnóza ochorenia

Keď sa objavia prvé príznaky malátnosti, mali by ste sa poradiť s kardiológom. Aj keď príznaky chýbajú, každý starší pacient by mal podstúpiť preventívne vyšetrenia. To vám umožní identifikovať ochorenie v ranom štádiu, čo neumožňuje rozvoj komplikácií.

Vyšetrenie arteriálnej hypertenzie zahŕňa:

  • vyšetrenie špecialistu, zber sťažností a anamnézy;
  • systematické meranie indikátorov krvného tlaku na určenie stupňa, štádia, formy patológie (počas tohto obdobia, ak je to možné, nie sú podávané žiadne antihypertenzíva);
  • kompletný krvný obraz na posúdenie celkového zdravia;
  • analýza hladín cukru a cholesterolu, čo vedie k zvýšeniu vaskulárnych problémov;
  • elektrokardiogram na diagnostikovanie srdcovej aktivity;
  • Ultrazvuk srdca ako dodatočná a podrobná metóda skúmania práce tela;
  • Dopplerova sonografia na určenie stavu ciev a prietoku krvi v nich.

Hypertenzia často postihuje cieľové orgány, ktoré trpia predĺženým zvýšením tlaku. Preto je potrebné ďalšie vyšetrenie fundu oka, obličiek, žalúdka, brušných orgánov. Všetky metódy sú bezpečné a vykonávajú sa ambulantne.

Na správne diagnostikovanie hypertenzie je potrebné vykonať niekoľko meraní na jednej osobe.

Princípy liečby hypertenzie u starších ľudí

Liečba hypertenzie u starších ľudí sa vykonáva starostlivo. Vyberá sa individuálne v závislosti od štádia ochorenia a súvisiacich ochorení. Starší ľudia sú náchylnejší na nežiaduce reakcie z liekov, takže lieky by mali byť šetrné k minimálnej účinnej dávke.

Choroba nie je úplne vyliečená kvôli nezvratným zmenám v tele, ale zdravotný stav sa dlhodobo úspešne udržiava. Terapia je zvyčajne predpisovaná priebežne, to znamená, že predpísané lieky budú musieť byť opité až do konca života.

Dôležitým bodom je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

  • užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, zlepšujú stav ciev a funkcie srdca;
  • používanie tradičnej medicíny ako dodatočnej pomoci;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy;
  • fyzioterapia, rehabilitácia sanatória.

Správne zvolený súbor opatrení znižuje riziko komplikácií (mŕtvica, srdcový infarkt) o 30–40% a predlžuje životnosť.

Odporúča sa liečba liekmi.

Prípravky na liečbu hypertenzie u starších pacientov

Lieky na hypertenziu u starších pacientov predstavujú viaceré farmakologické skupiny:

  1. Diuretiká. Používa sa na odstránenie prebytku soli a tekutiny z tela. Diuretický účinok umožňuje zmierniť opuchy a znížiť tlak. Bežne sa používajú tiazidové lieky („Hlortalidone“, „Indapamid“) a draslík šetriace lieky („Veroshpiron“, „Spironolactone“) pre starších pacientov s hypertenziou.
  2. Beta-blokátory. Hypotenzný účinok nastáva v dôsledku poklesu srdcovej frekvencie. Záťaž z myokardu je odstránená, arteriálne indikátory padajú. Aktívne sa používa v období po infúzii. Zástupcovia: Propranolol, Bisoprolol, Enaprilin.
  3. Sartany. Blokuje receptory angiotenzínu 2, znižuje vaskulárnu rezistenciu, normalizuje prietok krvi a krvný tlak, zabraňuje hypertrofii myokardu. Dlhodobo sa akceptuje "Lozartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. ACE inhibítory. Prípravky hypertenzie pre starších pacientov s vazodilatačným účinkom. Má kardio a nefroprotektívny účinok. Zákon rýchlo, sa používajú predovšetkým na zmiernenie hypertenznej krízy ("Captopril", "Lisinopril").
  5. Alfa blokátory. Navrhnuté na elimináciu negatívnych účinkov adrenalínu na tlak. Sú predpísané ako dlhodobá vazodilatačná liečba (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Antagonisty vápnika. Moderné lieky na hypertenziu pre starších ľudí trpiacich astmou a aterosklerózou. Regulujú obsah vápnika v myokarde, rozširujú koronárne cievy. Aplikovaný "Nifedipine", "Verapamil".

Lieky na hypertenziu sa užívajú striktne podľa predpisu lekára s neustálym monitorovaním vitálnych funkcií.

Akékoľvek antihypertenzívne liečivo sa podáva v určitej dávke.

Hypertenzia u starších pacientov: lieky tradičnej medicíny

Je pomerne účinný pri liečbe hypertenzie u starších ľudí s tradičnou liečbou. Správna kombinácia domácich metód s tradičnými dáva dobrý výsledok.

Na zvládnutie ochorenia pomáha:

  • zmes medu a mletých vlašských orechov konzumovaných denne;
  • čerstvo vylisovaný grapefruitový džús alebo čerstvé ovocie znižuje cholesterol a tlak;
  • šťava z mrkvy alebo repy s lyžičkou medu sa užíva trikrát denne (môžete pridať strúhanú chren a citrón);
  • Odvar z bylinné zbierky motherwort, mäta, tymián, chokeberry opitý 1 polievková lyžica. l. pred jedlom;
  • pred každým jedlom sa používa infúzia na báze sladkého drievka, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríčka, ruže psa, rowan a chmeľu;
  • cesnaková medová zmes cesnakovej hlavy, lyžice medu a niekoľko kvapiek citrónovej šťavy sa odoberá po raňajkách;
  • mleté ​​plody kalina sa konzumujú čerstvé alebo pridávajú do čaju;
  • Teplé kúpele s mätou, ľubovník bodkovaný a melissa sú relaxačné a upokojujúce.

O možnosti použitia tradičných metód a kompatibility s liekmi sa poraďte so svojím lekárom.

S hypertenziou u starších ľudí, recepty na tradičnú medicínu budú dobrými pomocníkmi pri liečbe choroby.

Liečba hypertenzie u starších pacientov

Po hypertenznej kríze alebo srdcovom infarkte sa odporúča podstúpiť sanáciu sanatoria a rezortu. Pokojné prostredie a neustále pozorovanie kvalifikovaného personálu urýchli zotavenie sa zo stresu. Nemenej účinná je táto metóda ako prevencia hypertenzných komplikácií.

V podmienkach sanatória je vhodné prejsť:

  • Aromaterapia;
  • špeciálne diétne jedlá;
  • fyzikálna terapia;
  • laserová terapia;
  • electrosleep;
  • balneoterapia pomocou špeciálnych kúpeľov;
  • kyslíkový kokteil;
  • bylinná fytoterapia.

Existuje mnoho špecializovaných sanatórií, ktoré sa zaoberajú problémami kardiovaskulárneho systému. Na zlepšenie pohody a podporu zdravia je vhodné navštíviť ich každoročne.

Povinnými postupmi liečby sanatória sú cvičenia fyzioterapie.

Diétne jedlá

Dôležitým aspektom života pre hypertenziu je správna výživa. Potravinárske výrobky, ktoré môžu zlepšiť alebo zhoršiť stav.

Preto je veľmi dôležité sledovať dennú dávku a zahrnúť do nej:

  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • pohánka, ovsené vločky, ryžová kaša;
  • chudé hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso;
  • odrody rýb s nízkym obsahom tuku (merlúza európska, pollock, modrá);
  • vlákno, otruby, celozrnný chlieb;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • najmenej 1,5 - 2 l čistej vody.

Jedlá sú varené, dusené alebo v rúre, šaláty sú ochutené olivovým olejom. Všetky produkty musia byť čerstvé a moderné.

Hypertenzívni pacienti by sa mali zdržať: t

  • mastné a vyprážané jedlá;
  • Konzervované potraviny a domáce kyslé uhorky;
  • potraviny a rýchle občerstvenie;
  • údeniny, údené mäso;
  • veľké množstvá soli;
  • alkoholické nápoje.

Monitorovanie výkonu je jednoduché, ak si nastavíte takúto úlohu. Zdravé jedlá môžu byť tiež chutné, a čo je najdôležitejšie, zdravé.

Prevencia hypertenzie v starobe

Dokonca aj tie najlepšie lieky na hypertenziu pre starších ľudí sa nedokážu vyrovnať s patológiou, ak nedodržiavate základné pravidlá zdravého životného štýlu:

  • vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • vykonávať ranné cvičenia (so súhlasom lekára);
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • monitorovanie hmotnosti, cholesterolu a cukru v krvi;
  • sledovať denný režim s 8-hodinovým časom spánku a odpočinku;
  • nezapojiť sa do tvrdej práce;
  • vyhnúť sa konfliktným situáciám a stresom;
  • riaďte sa pokynmi lekára a podrobte sa rutinným kontrolám u kardiológa.

Zavedenie jednoduchých odporúčaní pomôže nielen vyhnúť sa ťažkej hypertenzii, ale aj zlepšiť pohodlie, dosiahnuť stabilné arteriálne indikátory, významne znížiť riziko srdcových kolapsov a predĺžiť život do zrelého veku.

Hypertenzia u starších pacientov

Zmeny v tele súvisiace s vekom po 40 rokoch sa stávajú nezvratnými a, ako napredujú, majú hmatateľný vplyv na ich zdravotný stav a celkový zdravotný stav.

V prvom rade sa mení elasticita a elasticita cievnych stien, ktoré sa stávajú tuhšie a silnejšie. Tlakové výkyvy môžu spôsobiť poškodenie ciev a krvácanie. Riziko krvácania závisí od jeho umiestnenia a kalibru poškodenej cievy.

S vekom sa mení pomer medzi produkciou renínu a aldosterónu, hormónmi, ktoré regulujú metabolizmus vody a soli. Aktivuje sa syntéza aldosterónu, inhibuje sa renín. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia sodíka v krvi, krv sa zahusťuje, obličky zadržiavajú vodu.

Na vnútornom povrchu ciev sa tvoria aterosklerotické plaky. Z tohto dôvodu sa tón cievnych stien neustále zvyšuje a na niektorých miestach sa lumen zužuje.

Veková norma

S vekom sa postupne zvyšuje limit normálneho krvného tlaku. Vo veku 60-69 rokov sa považuje za normálny krvný tlak v rozsahu 130-135 / 80 mm Hg. Art. Pre osoby, ktoré dosiahli vek 70 rokov a viac, sú hodnoty tonometra v rozsahu 135/85 - 140/80 mm normálne. Hg. Art. Po 80 rokoch sa horná hranica 140/90 mm Hg považuje za normu. Art.

Menšia hypertenzia u starších ľudí je prirodzenou fyziologickou odpoveďou na stratu vaskulárnej elasticity. Na prekonanie zvýšenej rezistencie cievneho lôžka a udržanie periférnej cirkulácie na dostatočnej úrovni sa zvyšuje sila ejekcie krvi zo srdca.

Keďže patofyziologické zmeny sa vyskytujú vo všetkých orgánoch a systémoch s vekom, hypertenzia u starších ľudí je často sprevádzaná ďalšími patológiami, ktoré treba brať do úvahy pri výbere taktiky liečby.

Variácie jednotlivých noriem sa môžu výrazne líšiť od všeobecne akceptovaných priemerných hodnôt, takže lekári niekedy hovoria o tzv. „Pracovnom tlaku“, v ktorom sa ukazovatele odlišujú od vekovej normy, ale neovplyvňujú blaho pacienta. Tento prístup je však odôvodnený len vtedy, ak krvný tlak nepresahuje 140/90 mm Hg. V opačnom prípade si pacient vyžaduje lekársku pomoc.

Ak má pacient pridružené komorbidity, prípustný krvný tlak je stanovený v medziach priemernej vekovej normy. Týka sa to pacientov s vysokým rizikom srdcovej činnosti, cukrovky alebo závažnej renálnej dysfunkcie. Kombinácia hypertenzie a metabolických porúch (metabolický syndróm) je tiež nebezpečná. V takýchto prípadoch sa BP považuje za bezpečný, nie vyšší ako 130/80 mm Hg. Art.

Zvýšený tlak ovplyvňuje predovšetkým srdce a cievy, nasledované obličkami, očami a mozgom. Čím dlhšie je možné ignorovať prejavy ochorenia, tým viac orgánov a systémov sa bude podieľať na patologických procesoch. Hypertenzívna choroba u starších ľudí postupuje rýchlejšie v dôsledku oslabenia imunitnej obrany súvisiaceho s vekom.

Príznaky hypertenzie

Typické príznaky hypertenzie u pacientov mladších ako 50 rokov: t

  • tachykardia;
  • Zvýšená únava;
  • Apatia, letargia;
  • Podráždenosť, úzkosť bez viditeľných vonkajších predpokladov;
  • Poruchy spánku;
  • Bolesti hlavy, pulzovanie alebo vyklenutie;
  • Preplachovanie tváre;
  • Oznooboobraznye štát;
  • potenie;
  • Poruchy pamäti a pozornosti;
  • Muchy alebo blesky pred očami, dvojité videnie.

Vo vyššom veku sa prejavujú špecifické črty arteriálnej hypertenzie u starších ľudí, klinické prejavy sa trochu modifikujú. Krv je hrubšia, erytrocyty strácajú svoju elasticitu, zvyšuje sa aktivita krvných doštičiek. V dôsledku toho sú zmeny v zložení krvi sprevádzané zvýšením zrážanlivosti krvi, zmenou rýchlosti prúdenia krvi a vaskulárnym tónom. Riziko trombózy s rôznou lokalizáciou sa zvyšuje, pacient sa obáva častých bolestí hlavy, zhoršených pohybmi. Mnohí sa sťažujú na tinitus, zvonenie v hlave.

Ako hypertenzia progreduje, žily expandujú a ráno sa objavujú opuchy očných viečok a slizníc. Zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršenie venózneho odtoku. Porušenie odtoku krvi z mozgu prejavuje bolesť v oblasti týlnej kosti, ktorá sa prejavuje alebo zhoršuje, keď je hlava naklonená, smiech, kýchaním, kašľaním, napínaním alebo stláčaním krku tesným golierom.

Až donedávna sa verilo, že starším ľuďom by mali byť predpísané lieky na hypertenziu veľmi starostlivo, v extrémnych prípadoch, pretože riziko vedľajších účinkov prevažuje nad potenciálnymi prínosmi. V priebehu mnohých štúdií sa zistilo, že pri správnom výbere liekov sa riziko komplikácií hypertenzie znižuje o 30-40%.

Podľa moderných štandardov, liečba drogovej hypertenzie u starších ľudí starších ako 60 rokov je povinná. Okrem toho je prísne zakázané vysadiť antihypertenzívnu liečbu hypertenzných pacientov so skúsenosťami.

Princípy liečby hypertenzie u starších ľudí

Na zníženie rizika komplikácií z mozgu a obličiek sa zníženie systolického tlaku na bezpečnú úroveň vykonáva hladko počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov.

Pri hypertenzii na pozadí ischemickej choroby srdca sa tlak nemôže znížiť na hodnoty odporúčané podľa veku, pretože to môže spôsobiť poškodenie koronárneho prietoku krvi.

Liečba hypertenzie u starších ľudí začína minimálnou dávkou liekov, ktoré kontrolujú odpoveď tela na liečbu. Zvýšenie dávky sa vykonáva veľmi opatrne.

Voľba liekov je založená na sprievodných ochoreniach.

Počas liečby sa nepretržite monitoruje funkcia obličiek a metabolizmus sacharidov.

Merania krvného tlaku sa vykonávajú denne, v polohe na bruchu av sede.

lieky

Pri liečbe hypertenzie sa používajú lieky niekoľkých farmakologických skupín.

diuretiká

Diuretiká sú liekmi prvej voľby pre starších pacientov. Väčšina liekov z tejto skupiny je dobre znášaná, má priaznivý vplyv na stav kardiovaskulárneho systému. Použitie diuretík znižuje riziko ischémie a mŕtvice.

Hydrochlorotiazid a indap sú najviac žiadané v domácej medicíne. Tieto lieky neovplyvňujú metabolizmus sacharidov a môžu byť použité pri liečbe pacientov s diabetom. Tieto prostriedky nemenia rovnováhu elektrolytov, môžu byť užívané na dlhú dobu aj vo veku viac ako 70 rokov. Denná dávka lieku - 2,5 mg, pričom jedenkrát denne.

Alfa blokátory

Keď je diagnostikovaný adenóm prostaty, starším pacientom s hypertenziou sú predpísané lieky zo skupiny alfa-blokátorov. Okrem stabilizácie krvného tlaku lieky pozastavujú rast benígneho nádoru. Pacienti užívajúci blokátory alfa by si mali uvedomiť, že náhla zmena polohy tela alebo dlhodobé státie môže spôsobiť krátkodobú stratu vedomia.

Beta blokátory

Pacienti, ktorí mali srdcový infarkt, rovnako ako ľudia s chronickou zápchou, diagnostikovaná cirhóza pečene a niektoré ďalšie ochorenia tráviaceho systému sú predpísané beta-blokátory.

Skupina zahŕňa lieky, ktoré sú veľmi odlišné v účinku. Je vhodnejšie používať lieky s dlhodobým účinkom, ktoré pacient bude musieť užívať 1-2 krát denne. Ak je liek zvolený správne, vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.

Betablokátory môžu spôsobiť nárast telesnej hmotnosti. Beta-blokátory sa neodporúčajú pacientom s nestabilnou hladinou cukru v krvi a inými predpokladmi pre pravdepodobný rozvoj diabetu. S bradyarytmiou, bronchiálnou astmou a diagnostikovaným diabetes mellitus sú kontraindikované.

Antagonisty vápnika

Táto farmakologická skupina zahŕňa lieky, ktoré sú diametrálne odlišné od srdcového rytmu. Takéto lieky sa používajú výlučne na lekársky predpis a pod dohľadom špecialistu.

Antagonisty vápnika sa používajú pri liečbe hypertenzie v kombinácii s rôznymi typmi arytmií. Dokázali sa ako prostriedok na predchádzanie katastrofám na mozgu.

Pri kombinácii hypertenzie a arytmie sa výber liečiva uskutočňuje po súbore monitorovacích štúdií, ktoré umožňujú objektívne vyhodnotiť účinok liečby na telo.

Antagonisty kalcia sa delia na krátkodobé a dlhodobo pôsobiace liečivá. Najúčinnejšie liečivá druhej generácie, ktoré majú dlhodobý účinok a majú minimálne množstvo vedľajších účinkov. Antagonisty vápnika sa používajú, keď má pacient bronchiálnu astmu, diabetes, poruchy mikrocirkulácie.

ACE inhibítory

ACE inhibítory sa predpisujú, keď sa hypertenzia kombinuje s primárnym alebo sekundárnym poškodením obličiek. Je potrebné poznamenať, že približne 10% pacientov na liek nereaguje. Ak lieky s krátkodobým účinkom nemajú žiadny účinok, vymenovanie prostriedkov na predĺžené konanie je nevhodné.

ACE inhibítory majú kumulatívny účinok, t.j. akumulovať sa v tele a maximálny stupeň expozície sa dosiahne približne za 3 týždne od začiatku používania. Potom môže byť dávka lieku znížená.

ACE inhibítory zabraňujú progresii poškodenia obličiek a srdcovému zlyhaniu, ale ak má pacient suchý kašeľ, liek sa nahradí.

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória je súčasťou komplexu opatrení na rehabilitáciu po liečbe exacerbácie hypertenzie a odporúča sa ako miera prevencie ďalšieho progresie ochorenia. Priebeh liečby sanatória zahŕňa:

  • Kyslíkové koktaily;
  • Liečba liekmi;
  • aromaterapia;
  • Liečivé kúpele;
  • Postupy fyzioterapeutických zariadení;
  • Bylinná medicína

Liečebný účinok je posilnený absenciou stresu a vplyvom klímy.

prevencia

V starobe sa normy primárnej prevencie hypertenzie stávajú normou a sú doplnené sekundárnymi. Veľmi ostré, slané, mastné a vyprážané potraviny sú vylúčené zo stravy. Zákaz sa vzťahuje na fajčenie a pitie alkoholu.

Povinný stav - fyzická dávka, najmä cvičebné terapeutické komplexy, odporúčané lekárom.

V rámci sekundárnej prevencie sa vykonáva podporná lekárska terapia a niektoré lieky sú predpísané na celý život.