Mozgový lymfóm
Predchádzajúci článok: Lymfóm kože
Primárny mozgový lymfóm je skôr zriedkavé ochorenie spôsobené poškodením lymfoidného tkaniva v oblasti hlavy centrálneho nervového systému. Patológia je známa aj pod inými názvami - retikulosarkóm, mikro glióm, difúzny histocytárny lymfóm.
Foto: Mozgový lymfóm
Čo to je?
Mozgové lymfómy sú non-Hodgkinove B-bunkové nádory charakterizované vysokým stupňom malignity. Neoplazmy tohto typu rastú priamo z mozgového tkaniva, mäkkých membrán mozgu (menej často očnej gule). Vo väčšine prípadov primárny nádor zostáva v CNS, zriedkavo poskytuje metastázy.
- Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
- Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
- Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
- Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce
Podobne ako každý onkologický nádor, aj lymfóm sa vyvíja postupne a zriedkavo poskytuje výrazné špecifické symptómy v prvých štádiách. Z tohto dôvodu sa detekcia lymfómu neuskutočňuje vždy v štádiu, keď je možné účinné a rýchle vyliečenie ochorenia.
Okrem toho prítomnosť hematoencefalickej bariéry (fyziologická bariéra, ktorá chráni mozog pred toxínmi a inými patogénnymi faktormi) zabraňuje plnému využitiu liečebných metód typických pre lymfómy. Z tohto dôvodu je liečba tohto ochorenia ťažká a často má nepriaznivú prognózu.
dôvody
Najčastejšie sa lymfómy vyskytujú u ľudí starších ako 50-60 rokov s oslabeným imunitným systémom.
Dôvody oslabenia imunitného systému a rozvoja lymfómov môžu byť nasledovné:
- transplantácie orgánov (srdce, obličky a pečeň);
- prítomnosť vírusu imunodeficiencie;
- prítomnosť vírusu Epstein-Barrovej a mononukleózy spôsobenej týmto vírusom;
- vystavenie vysokým dávkam žiarenia;
- kontakt s karcinogénnymi látkami;
- dedičné predispozície k chromozomálnym mutáciám.
Mozgový lymfóm u HIV je druh komplikácie spôsobenej poruchou lymfatického systému. U takýchto pacientov je liečba ochorenia obtiažna kvôli obmedzenému použitiu silných liekov a je často plná smrti.
V poslednom čase na celom svete lekári zaznamenali tendenciu zvyšovať počet zhubných ochorení spojených s léziami lymfoidného tkaniva. Možno dôvodom - zhoršenie celkovej environmentálnej situácie vo veľkých mestách, ako aj stravovacie návyky moderného človeka, ktorý konzumuje zvýšené množstvo výrobkov s chemickými prísadami, sú potenciálnymi karcinogénmi.
Okrem toho sa zvyšuje počet pacientov infikovaných HIV s mozgovým lymfómom.
Symptómy mozgového lymfómu
V prípade mozgového lymfómu non-Hodgkinovho typu sa môžu novotvary objaviť z lymfoidného tkaniva pôvodne nelympatických orgánov. Okrem toho, choroba môže byť sekundárna - v tomto prípade je mozog zapojený do procesu, ktorý začal inde v tele. Sekundárne rakovinové foci (metastázy) sú jednoduché alebo viacpočetné nádorové uzliny.
Tiež sa zistili nasledujúce formy lymfómu mozgu:
- difúzna meningálna infiltrácia (takzvaná leptomenegálna forma, ovplyvňujúca primárne meningy);
- okulárny lymfóm (orbitálny) - novotvar postihujúci sklovec orgánu zraku alebo sietnice;
- forma chrbtice ovplyvňujúca nielen hlavu, ale aj miechu.
Klinické symptómy mozgového lymfómu sa podobajú iným onkologickým ochoreniam centrálneho nervového systému.
Zoznam manifestácií zahŕňa:
- bolesti hlavy;
- ospalosť;
- fokálne neurologické symptómy (znaky tejto skupiny príznakov závisia od lokalizácie primárneho zamerania a jeho veľkosti);
- epileptické záchvaty;
- emocionálne poruchy;
- neuropatia;
- hydrocefalus (akumulácia nadmerného množstva CSF v subarachnoidálnom priestore a komorách mozgu);
- poruchy reči;
- poruchy zraku;
- halucinácie;
- strata koordinácie;
- slabosť a necitlivosť v rukách.
V neskorších štádiách, ako postupuje malígny proces a nádor rastie, možno pozorovať známky zmien osobnosti, neadekvátne emocionálne reakcie, výpadky pamäte. Tieto poruchy sú charakteristické najmä pre lézie frontálnych a temporálnych lalokov.
Symptómy folikulárneho lymfómu sú opísané v tomto článku.
diagnostika
Ak máte podozrenie na primárny mozgový lymfóm, je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Táto vizualizačná metóda umožňuje študovať stav mozgu, membrán a vnútorných dutín vo vnútri lebky vo všetkých detailoch. Ak je to potrebné (na kontrolu stavu ciev), predpíše sa tomografia s kontrastnou látkou.
Aktualizácia diagnózy môže vyžadovať ďalšie štúdie:
- lumbálna punkcia a ďalšie vyšetrenie mozgovomiechového moku na prítomnosť špecifických buniek (rakovinové markery);
- stereotaktická biopsia: vzorka nádorového tkaniva - biopsia - sa odoberá cez malú dierku v lebke a potom sa vyšetruje v laboratóriu (táto metóda vám umožňuje určiť stupeň malignity nádoru, štádium jeho vývoja a predpísať primeranú liečbu);
- trepanobiopsia - odobratie vzorky s metódou úplného otvorenia lebky;
- krvný test.
Ak máte podozrenie na sekundárnu povahu mozgového lymfómu, predpíšu sa ďalšie testy na tele - ultrazvuk, CT, röntgenové žiarenie.
Niekedy môže byť potrebná biopsia kostnej drene (ak je primárne zameranie v kostnej dreni). Takýto variant vývoja ochorenia predstavuje infiltrácia mozgového parenchýmu leukocytmi.
Sekundárne lézie mozgu spôsobujú podobné príznaky s prevahou symptómov bolesti. Pacienti sú prenasledovaní bolestivými, prasknutými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním, opuchom zrakových nervov, rozmazaným videním a sluchom.
V mnohých klinických prípadoch sekundárne lézie mozgu spôsobujú náhle krvácanie, ischemické infarkty mozgu. Subdurálne (epidurálne a intracerebrálne) hematómy narušujú mozgovú aktivitu a vedú k progresívnej encefalopatii.
Symptómy lymfómu sleziny sú opísané v tomto článku.
Tu môžete zistiť náklady na liečbu lymfómu v Moskve.
liečba
Počas posledných desaťročí zostáva rádioterapia mozgu prioritou pri liečbe lymfómov. Táto technika je naozaj veľmi účinná, ale pozitívna dynamika po vystavení žiareniu je dočasná.
Udržateľnejšie výsledky sa dosahujú, keď sa systémová chemoterapia používa s ožarovaním. Pacienti s adekvátnym imunitným stavom (lekári nazývajú takýchto pacientov „imunokompetentnými“) dobre reagujú na komplexnú liečbu: obdobie remisie sa predlžuje na niekoľko rokov.
Ako experimentálne techniky, imunitnú terapiu a cielenú terapiu je však možné použiť dlhodobo pôsobiace lieky proti lymfómom.
Používa sa aj symptomatická liečba - liečba sprievodných porúch:
- hypertenzia;
- syndróm bolesti;
- neuropatia;
- hyperkalcémie.
Paliatívna liečba v poslednom štádiu malígnych mozgových lymfómov zahŕňa zmiernenie intenzívnych symptómov bolesti narkotickými analgetikami. Často je to jediná pomoc, ktorú môžu lekári poskytnúť. Chirurgické odstránenie lymfómov mozgu je takmer nemožné v 100% prípadov, pretože riziko narušenia nervovej a psychickej aktivity pacienta je príliš veľké.
V minulosti sa uskutočnili pokusy o radikálnu liečbu mozgových nádorov a viac ako raz, ale vo väčšine prípadov sa táto terapia skončila poškodením hlbokých štruktúr mozgu. Problém spočíva aj v neschopnosti definovať jasné hranice lymfómov.
Video: O mozgových nádoroch
výhľad
Pri výskyte mozgových lymfómov u pacientov s AIDS je prognóza slabá. Priemerná dĺžka života pacientov nepresahuje niekoľko mesiacov. Primárne lymfómy u ľudí s normálnou imunitou, ktorí sú vystavení radiačnej terapii, môžu na chvíľu prestať rásť a vyvíjať sa, ale toto obdobie nepresahuje 12-18 mesiacov.
Použitie kombinovanej terapie zlepšuje prognózu. Expozícia chemoterapii zvyšuje dĺžku života pacientov na niekoľko rokov. Úplné obnovenie mozgového lymfómu je však veľmi zriedkavé.
Ľudská infekcia
kategórie
- Bakteriálne infekcie (41)
- Biochémia (5)
- Vírusová hepatitída (12)
- Vírusové infekcie (43)
- HIV-AIDS (28)
- Diagnostika (30)
- Zooantropropické infekcie (19)
- Imunita (16)
- Infekčné ochorenia kože (33) t
- Liečba (38)
- Všeobecné poznatky o infekciách (36) t
- Parazitické ochorenia (8)
- Správna výživa (41) t
- Prevencia (23)
- Iné (3)
- Sepsa (7)
- Normy zdravotnej starostlivosti (26) t
Lymfómy a iné nádory AIDS
Termín "malígny lymfóm" navrhol Theodore Billroth. V súčasnosti sa tento termín používa pre nádory pochádzajúce z lymfoidného tkaniva. Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba) a non-Hodgkinove lymfómy (lymfosarkómy) sa odlišujú od malígnych foriem poškodenia lymfoidného tkaniva. U pacientov s infekciou HIV existujú 3 rozličné typy lymfómov: imunoblastické lymfómy, Burkittov lymfóm a primárny lymfóm mozgu.
Asi 90% všetkých lymfómov sú lymfómy, ktoré pochádzajú z B buniek. Imunoblastické lymfómy tvoria približne 60% všetkých prípadov lymfómov pacientov s AIDS. Burkittov lymfóm predstavuje približne 20% všetkých prípadov lymfómov u pacientov s AIDS. Vyskytuje sa u osôb vo veku 10 - 19 rokov, charakterizovaných malígnym priebehom a rýchlym zovšeobecňovaním. Primárny mozgový lymfóm predstavuje 20% všetkých lymfómov u pacientov s AIDS.
Riziko lymfómu u pacientov s AIDS je 100-krát vyššie ako u zdravých ľudí. Je známe, že lymfómy sú dôkazom neskorých prejavov infekcie HIV, keďže AIDS postupuje, zvyšuje sa riziko lymfómu. Kofaktory pre rýchlu progresiu lymfómov zahŕňajú:
- - Počet CD4 + buniek je menší ako 100 v 1 μl
- - Vek nad 35 rokov
- - Anamnéza injekčne narkoman
- - 3 alebo 4 štádiá infekcie HIV
Prakticky u 80% pacientov s lymfómami je ochorenie charakterizované symptómami, ktoré sú charakteristické pre B-lymfómy: horúčka, úbytok hmotnosti, slabosť, nočné potenie. Hlavnou lokalizáciou lézie je centrálny nervový systém.
Primárny mozgový lymfóm.
Vyskytuje sa u 15% pacientov s HIV / AIDS a tvorí 20% všetkých lymfómov u pacientov s AIDS. Primárny mozgový lymfóm je spojený s vírusom Epstein-Barrovej. Klinicky sa primárny cerebrálny lymfóm prejavuje lokálnymi neurologickými poruchami, najčastejšie poškodením kraniálnych nervov (FMN) a prognosticky zlými príznakmi. Priemerná dĺžka života je 2-3 mesiace. Druhým najbežnejším lymfómom je gastrointestinálny trakt. Ak sa lymfóm nachádza v žalúdku alebo črevách, potom jeho klinika simuluje rakovinu alebo vredovú chorobu. Pľúca a pečeň sú postihnuté menej často, v 9% a 12% prípadov.
Burkittov lymfóm - B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm.
Tento lymfóm u ľudí infikovaných HIV je registrovaný 1000 krát častejšie ako u zdravých jedincov. V Burkittovom lymfóme sa úloha provokatívneho faktora pripisuje vírusu Epstein-Barrovej, ktorého DNA možno často nájsť v nádorových bunkách. LB je nádor s malými bunkami, ktorý sa skladá z jednoduchých alebo viacnásobných ohnísk zhubných nádorov, ktoré sú lokalizované v kostiach hornej čeľuste, menej často v obličkách a vaječníkoch.
Takmer 50% pacientov na začiatku ochorenia odhalilo lymfadenopatiu, ale samotný proces sa vyvíja mimo lymfatického systému, ďalšie príznaky intoxikácie, horúčka, vývoj úbytku hmotnosti.
Klasifikácia Burkittovho lymfómu podľa rozsahu patologického procesu:
- Stupeň 1 Lokalizácia procesu v rámci jedného orgánu, najčastejšie jediného čeľustného nádoru.
- Stupeň 2 Tento proces je lokalizovaný v dvoch alebo viacerých orgánoch, viacnásobných čeľustných nádoroch alebo čeľustnom nádore s nádorom odlišného miesta, s výnimkou orgánov, ktoré sú postihnuté v štádiách 3 a 4.
- Fáza 3 V strede hrudníka sa nachádza lézia lymfatických uzlín alebo retroperitoneálne poškodenie kostí.
- Fáza 4 Zovšeobecnenie procesu - nádor sa šíri do CNS a / alebo kostnej drene,
Diagnóza sa vykonáva na základe histologického vyšetrenia nádoru (obraz "hviezdnej oblohy"). Priemerná dĺžka života pacientov s lymfómami u osôb s AIDS nepresahuje 4-6 mesiacov - s dostatočne intenzívnou liečbou.
Rakovina krčka maternice vo fáze AIDS.
Jedným z hlavných faktorov úmrtnosti žien. Intraepiteliálny nádor krčka maternice a invazívny karcinóm krčka maternice sa označujú ako nádory spojené s AIDS. Etiologicky je tento typ nádoru spojený s ľudským papilomavírusom (HPV). Typy vírusu HPV 16,18,31,33 sa vo väčšine prípadov nachádzajú v bunkách invazívnych karcinómov a vírusová DNA je integrovaná do DNA nádorových buniek. Zistilo sa, že takéto HPV, ktoré sú príčinou rakoviny krčka maternice, tvoria vírusové proteíny E6 a E7, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri malígnej transformácii buniek.
Ko-faktory pre rozvoj karcinómu krčka maternice spôsobeného HPV sú skorý nástup sexuálnej aktivity, veľký počet sexuálnych partnerov, fajčenie a imunosupresia. Dôležitým diagnostickým testom je cytologia stier z cervikálneho kanála a kolposkopia s biopsiou.
Invazívna rakovina krčka maternice u žien infikovaných HIV má ťažký priebeh, u ktorých sa metastázy vyvíjajú rýchlejšie, v priemere títo pacienti nežijú dlhšie ako 3 mesiace. V poslednej dobe sa zvýšil nielen počet pacientov infikovaných HIV s rôznymi nádormi, ale aj spektrum nádorov. Zvýšil sa počet análnych karcinómov, Hodgkinova choroba, myelóm, seminár, rakovina semenníkov, orofaryngeálne karcinómy.
Mozgový lymfóm: príznaky, prognóza, liečba a diagnostika
Mozgový lymfóm je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje lymfoidné tkanivo. Choroba má malígny charakter a je sústredená hlavne v mozgových blánách. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že sa prejavuje v konečnom štádiu, čo zhoršuje liečbu. Situáciu komplikuje skutočnosť, že hematoencefalická bariéra neumožňuje použitie techník na liečbu ochorenia, ktoré úspešne zvláda lymfómy v iných častiach tela.
Typy mozgového lymfómu
Existujú non-Hodgkinov lymfóm a Hodgkinova choroba. V prvom prípade sa nádor vyvinie v prípade mutácie jednej lymfocytovej bunky. Keď je postihnutý celý lymfatický systém, začína Hodgkinova choroba.
Non-Hodgkinove lymfómy mozgu sú primárne alebo sekundárne. Podlieha tejto chorobe hlavne muži. Primárny nádor sa zriedka objavuje v mozgu. Častejšie sa vytvára v dôsledku metastáz a je sekundárny.
Lymfocyty obsahujú B-bunky a T-bunky, čo sa berie do úvahy pri klasifikácii patológie. Mutácie v 85% prípadov sa vyskytujú v b-bunkách.
Rozlišujú sa tieto typy nádorov v B-bunkách:
- Difúzny veľký lymfóm. Je diagnostikovaná v 30% prípadov, najmä u starších ľudí. Je ľahko liečiteľný a väčšina pacientov žije dlhšie ako 5 rokov po objavení sa choroby.
- Lymfocytový lymfóm malých buniek. Nádor rastie pomaly, ale má vysokú malignitu. Tento typ lymfómu sa vyskytuje u 7% pacientov. Tento nádor sa môže vyvinúť do nádoru s rýchlym rastom.
- Folikulárny lymfóm. Pomerne častý nádor, diagnostikovaný v 22% prípadov. Rastie pomaly a má nízku malignitu. Rizikové osoby sú staršie ako 60 rokov. Choroba sa lieči ľahko, 60% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov.
- Lymfóm z buniek plášťovej zóny. Takýto nádor pomaly rastie, ale prognóza liečby je nepriaznivá, pretože prežije len 20% pacientov. Takýto lymfóm sa vyskytuje v 6% prípadov.
- Burkittov lymfóm. Choroba je diagnostikovaná u ľudí starších ako 30 rokov, väčšinou u mužov. Vyskytuje sa veľmi zriedka, len v 2% prípadov. Úspech liečby závisí od štádia, v ktorom je patológia odhalená. Včasná chemoterapia zvyšuje šance na zotavenie.
T-tumory sa klasifikujú nasledovne:
- T-lymfoblastický malígny lymfóm. Ovplyvňuje mladých ľudí vo veku 20 rokov. Je diagnostikovaná v 75% prípadov. Šanca na prežitie sa zvyšuje, ak je ochorenie diagnostikované v skorých štádiách. Ak nádor ovplyvnil miechu, zotavenie je nepravdepodobné a je pozorované len u 20% pacientov.
- Anaplastický veľkobunkový lymfóm. Patológia sa vyskytuje u mladých ľudí. Zotavenie je možné, ak sa liečba začne včas.
- Extranodálny T-bunkový lymfóm. Patológia náchylná k ľuďom akéhokoľvek veku sa môže vyskytnúť v rôznom veku, výsledok závisí od štádia ochorenia.
clasmocytoma
Retikulosarkóm je malígna proliferácia buniek retikulárneho lymfoidného tkaniva. Dlho sa to neprejavuje. Len v neskorších štádiách, keď sa objavia metastázy, pacient zvyšuje hladinu pečene, sleziny a žltačky.
Primárny retikulosarkóm je lokalizovaný v lymfatických uzlinách. V tomto štádiu sú lymfatické uzliny veľmi husté a nebolí. Postupom času nádor rastie do okolitých tkanív, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a lymfatickej drenáži. Keď sa mediastinum šíri do lymfatických uzlín, novotvary stláčajú pažerák a priedušnicu. Metastázy v brušnej dutine vedú k nadmernému hromadeniu tekutiny v spodnej časti brucha a pri poruche ciev prechádzajúcich do hrudnej dutiny dochádza ku kompresnému syndrómu. Rast v čreve vedie k jeho obštrukcii.
Mikroglioma
Týka sa primárnych malígnych lymfómov. Novotvar sa skladá z atypických mikroglie buniek.
Difúzny histiocytický lymfóm
Malígna forma ochorenia, charakterizovaná proliferáciou veľkých lymfómových buniek s bohatou cytoplazmou a polymorfnými jadrami. takéto bunky sú schopné fagocytózy, absorbujú väčšinou erytrocyty. Diagnostikované veľmi zriedkavo.
Lymfóm kostnej drene
V kostnej dreni sú uložené kmeňové bunky erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov. Rozšírené delenie lymfocytov vedie k vytesneniu krvných buniek. Tým je narušená tvorba krvi. Táto patológia sa nazýva lymfóm kostnej drene. Dlhodobo nevykazuje žiadne známky a nachádza sa len v štádiu 3-4.
Ochorenie je ťažké liečiť, vnútorné a vonkajšie faktory ovplyvňujú účinnosť liečby.
dôvody
Presné príčiny vývoja mozgového lymfómu nie sú známe. V priebehu lekárskeho výskumu sa zistilo, že mozgový lymfóm sa vyvíja s oslabenou imunitou. Patológia podporuje:
- HIV infekcia;
- vystavenie žiareniu;
- genetická predispozícia;
- systematický účinok karcinogénov, medzi ktoré patria ťažké kovy a rôzne chemikálie;
- Vírus Epstein-Barrovej;
- infekčná mononukleóza;
- environmentálne podmienky;
- transplantácia orgánov;
- transfúzia krvi;
- veku po 60 rokoch.
Popísané faktory za určitých podmienok vyvolávajú vývoj ochorenia, najmä s komplexnými účinkami.
Vonkajšie faktory
Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť mozgový lymfóm. Medzi nimi sú:
- vystavenie žiareniu;
- plyn vinylchloridu, ktorý sa používa pri výrobe plastov;
- aspartam je náhrada cukru.
Príčiny vzniku ochorenia nie sú presne stanovené Väčšina lekárov sa domnieva, že výskyt lymfómu prispieva k elektromagnetickému poľu a vysokonapäťovým prenosovým vedeniam.
Slabý imunitný systém
Riziko primárneho lymfómu mozgu sú ľudia s poškodeným imunitným systémom. Príčiny lymfómu pri imunodeficiencii sú:
- Transplantácia orgánov.
- HIV.
- Dedičná predispozícia
- Kontakt s karcinogénom.
Ak sa u zdravého človeka vyskytne lymfóm, vo väčšine prípadov sa vyvíja v lymfatických uzlinách. U pacientov s vírusom imunodeficiencie ochorenie progreduje v mieche alebo mozgu.
Genetická predispozícia
Dôvodom vzniku rakoviny je genetická predispozícia. Členovia jednej rodiny sa stretávajú s výskytom benígnych nádorov, ale ak budete liečbu ignorovať, môžu sa vyvinúť na rakovinu. Deti s HIV sa často rodia s mozgovým lymfómom.
Neurofibromatózne ochorenia spôsobujú rozvoj nádorov miechy. Ochorenie je zdedené príbuznými prvého poriadku.
príznaky
Ľudia s lymfómom v mozgu pozorujú nasledujúce príznaky v rôznom rozsahu:
- poruchy reči;
- vodnateľnosť;
- poruchy zraku;
- poškodenie nervov bez zápalu;
- necitlivosť rúk;
- halucinácie;
- mentálne poruchy;
- nedostatočná koordinácia pohybov;
- horúčka;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- drastické zníženie hmotnosti.
Symptomatológia lymfómu sa zhoršuje tým, že patológia môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode a krvácaniu. Zdá sa, že hematómy narušujú mozgovú aktivitu a vyvolávajú rozvoj encefalopatie.
diagnostika
Na presné diagnostikovanie lymfómu sa používa rad laboratórnych metód. Medzi nimi sú:
- Počítačová tomografia.
- Miechová punkcia na štúdium mozgovomiechového moku.
- X-ray vyšetrenie hrudníka na kontrolu stavu lymfatického systému.
- Trepanobiopsia - vyšetrenie mozgového tkaniva na prítomnosť lymfómu otvorením lebky.
- Magnetická rezonancia mozgu.
- Stereotaktická biopsia na histologické vyšetrenie.
- Všeobecný krvný test.
S nedostatkom informácií pre štúdium materiálu je možné použiť ultrazvukové vyšetrenie alebo biopsiu inertného mozgu, ktorý je schopný identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja.
terapia
Či je možné liečiť lymfóm mozgu pomocou chemoterapie, medzi lekármi neexistuje konsenzus. Vo väčšine prípadov sa vykonáva komplexná liečba lymfómu mozgu. Pri chemoterapii u pacienta sa zaznamenáva zlepšenie, ak sa pri liečbe používajú vysoké dávky liekov. Lieky sa vyberajú individuálne s ohľadom na citlivosť lymfómu na určité látky. Odporúča sa aplikovať chemoterapiu v spojení s priebehom rádioterapie, ktorá zvyšuje dobu života pacienta. To platí najmä pre pacientov infikovaných HIV.
Na odstránenie príznakov choroby sa používajú liečivé omamné látky, ktoré môžu znížiť bolesť. Chirurgický zákrok sa neodporúča, pretože existuje riziko neurologického poškodenia v dôsledku náhodného poškodenia tkanív obklopujúcich lymfóm. Operácia je tiež obtiažna, pretože je ťažké stanoviť jasné hranice nádoru.
Deautorizácia začína skupinou nesteroidných protizápalových liečiv (nie narkotických analgetík), ako sú ketány, nise alebo aertal. Sú to slabé lieky proti bolesti a účinok nemusí stačiť ani v počiatočnom štádiu. Z liekov, ktoré možno predávať v lekárni bez lekárskeho predpisu, je lepšie sa spýtať Celebrex. Na nákup omamných látok bude potrebné predpísať formulár 107-1 / y-NP. Ružová forma sa získa od terapeuta.
Choroba v pokročilej forme sa lieči pomocou paliatívnej medicíny, ktorej podstatou je emocionálna podpora pacienta a zlepšenie celkovej pohody. Bolesti hlavy v tomto štádiu sú také silné, že ich nie je možné odstrániť narkotickými analgetikami.
výhľad
Pri neprítomnosti liečby je život pacienta niekoľko mesiacov. Počas chemoterapie je možné zvýšenie prežitia až na dva roky. Po priebehu radiačnej terapie môžu pacienti infikovaní vírusom HIV a pacienti s AIDS žiť približne 10 mesiacov.
Malígna lézia sa redukuje transplantáciou kmeňových buniek. Primárny mozgový lymfóm sa ťažko lieči. Mladí ľudia majú lepšiu prognózu prežitia v porovnaní so staršími ľuďmi. Je potrebné mať na pamäti, že pri liečbe chemoterapie sú možné nežiaduce reakcie. Patrí medzi ne nízky počet bielych krviniek, smrť tkaniva a zhoršené vedomie.
Ožarovanie tiež vedie k negatívnym dôsledkom. Pacienti sú hlavne neurologické poruchy, niekedy roky po zákroku.
Mozgový lymfóm s hiv koľko žiť
Mozgový lymfóm - prejavy a liečba ochorenia
Mozgový lymfóm je nekontrolovaná akumulácia a delenie patologických lymfocytov v lymfatických uzlinách a lymfoidnom tkanive. Ide o malígnu léziu bielych krviniek v mozgu. Je častejšia u mužov ako primárny alebo sekundárny non-Hodgkinov lymfóm mozgu, čo vedie k porážke lymfoidných beta buniek, dávaniu metastáz a rastu v membránach a mozgovom tkanive.
Klasifikácia lymfómov
Podľa klasifikácie existujú typy B alebo T nádorov. Medzi lymfómy triedy T patria:
- malígny malígny lymfóm s rýchlym rastom nádoru a prognóza je nepriaznivá; folikulárny lymfóm, naopak, s pomalším rastom nádoru a nízkym stupňom malignity, častejšie u ľudí starších ako 60 rokov. Prognóza je mimoriadne priaznivá a väčšina pacientov dokáže žiť päťročný míľnik; difúzny veľký bunkový lymfóm s postihnutím lymfatického systému u ľudí v dôchodkovom veku a prognóza je priaznivá; folikulárny lymfóm s pomerne nepriaznivou prognózou a prežitím najviac 1 rok; Burketov lymfóm, vyskytujúci sa u mladších mužov do 30 rokov. Výsledok včasného priebehu chemoterapie je celkom priaznivý.
Medzi lymfómami triedy B sa rozlišujú:
- lymfoblastický lymfóm, diagnostikovaný u mladých mužov mladších ako 20 rokov v prípade poranenia miechy a prognóza je veľmi nízka; anaplastického veľkobunkového lymfómu u ľudí vo veku 30-35 rokov a s oneskoreným priebehom liečby, výsledok je nepriaznivý; Mediálny lymfóm u ľudí vo veku 20 - 35 rokov s pomerne nepriaznivou prognózou aj pri použití najnovších inovatívnych liečebných metód.
Prečo dochádza k lymfómu
Hlavným dôvodom je oslabený imunitný systém, ktorý nie je nezvyčajný u starších ľudí vo veku 60-65 rokov. Bolo tiež možné, že predchádzajúca operácia bola vykonaná pri transplantácii obličky, pečene, srdca, čo viedlo k ťažkej deplécii imunitného systému.
Môže spúšťať lymfóm:
- Vírus Einstein Barr; imunodeficiencie; vysoké žiarenie; infekcia vírusmi, bradavicami; stály kontakt s karcinogénnymi látkami, predispozícia k chromozomálnym mutáciám, tzn. zlá environmentálna situácia vo veľkých mestách, nedostatočná výživa a používanie výrobkov s karcinogénnymi chemickými prísadami; HIV infekcia pacienta pri diagnóze je mozgový lymfóm v dôsledku oslabenej imunity a neschopnosti imunitného systému vyrovnať sa s náporom aj malých vírusov.
Ako sa prejavuje lymfóm
Symptómy vo vývoji lymfómu sú celkom špecifické a liečba je obtiažna vzhľadom na krvno-mozgovú alebo fyziologickú bariéru u pacientov. Počas operácie je postihnuté lymfoidné tkanivo odrezané a pri spojení so sekundárnou rakovinou môže byť lokalizovaná takmer každá časť mozgu.
Malígne bunky sa rýchlo metastázujú do všetkých tkanív a lymfatických uzlín mozgu a miechy. Mäkké tkanivo mozgovej membrány podlieha najsilnejšej infiltrácii.
Hlavné príznaky pacienta by mali zahŕňať: t
- epileptické záchvaty; vodnateľnosť; príznaky neuropatie; necitlivosť končatín; halucinácie; horúčka; bolesti hlavy; prudký úbytok hmotnosti; porušenie vizuálneho, rečového aparátu, mozgovej činnosti; rozvoj encefalopatie s poškodením CNS; rozmazané videnie; nedostatočná koordinácia pohybov; ospalosť; neurologické poruchy.
V prípade lézie temporálneho frontálneho laloku mozgu pacienta, závažných bolestí hlavy, nevoľnosti, vracania, rozmazaného videnia a sluchu a opuchu stredného nervu.
Ak sa tieto príznaky objavia, musíte urýchlene konzultovať s lekárom a podstúpiť úplnú diagnózu, aby ste objasnili obraz o stave mozgu a ciev:
- MRI so zavedením kontrastnej látky; lumbálna spinálna punkcia na identifikáciu typu rakoviny, zvýšená hladina špecifických proteínových látok v krvi, čo jasne indikuje lymfóm; biopsia stereotaktického tkaniva na analýzu z lebečnej dutiny; krvný test na objasnenie diagnózy; biopsia; tomografia pre podozrenie na nádor na mozgu; Ultrazvuk na detekciu primárnych ohnísk rakovinových buniek.
Čo je liečba
Lokalizácia nádoru v mozgu sťažuje diagnostiku a priradenie správnej liečby. Dôvodom je prítomnosť ochrannej bariéry krv-mozog v mozgovej membráne, ktorá zabraňuje štúdiu stavu mozgovej dutiny ako celku.
Po prvé, liečba je predpísaná so zahrnutím:
- kortikosteroidy na zlepšenie pohody a kontrolu stupňa opuchu v mozgu; Metotrexát ako hlavný liek v priebehu chemoterapie; Rituximab, cytarabín počas rádioterapie, ak účinok predchádzajúcej chemoterapie nepriniesol očakávané výsledky.
Aby sa eliminovali symptómy bolesti, neurotické poruchy, hyperkalcémia a hypertenzný syndróm, chemoterapia sa často vykonáva v kombinácii s rádioterapiou.
Odstránenie nádoru mozgu operáciou nie je možné a chemoterapia spravidla vedie k mnohým vedľajším účinkom: nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, potlačenie imunitných funkcií a porucha gastrointestinálneho traktu.
Radiačná expozícia v onkológii je extrémne zriedkavá. V štádiu 4 rakoviny mozgu sa pacientom predpisuje priebeh paliatívnej terapie.
Pri výbere spôsobu liečby hrá dôležitú úlohu miesto lokalizácie a stupeň rastu nádoru. Ak sú atypické bunky jednoducho rozptýlené po celom tele, eliminácia nádoru radikálnymi metódami je takmer nemožná. Chirurgia zostáva jedinou možnosťou, ako znížiť rast nádorov, deštrukciu zvyšných atypických buniek.
Hlavným cieľom liečby mozgového lymfómu je dosiahnuť trvalú remisiu, minimalizovať pacientove symptómy: bolesti hlavy, neurologické záchvaty.
Aká je prognóza
Mozgový lymfóm je komplexné ochorenie a prognóza je extrémne zlá. To všetko závisí od stavu imunitného systému. S pomerne stabilnou imunitou umožňuje radiačná terapia dosiahnuť remisiu 1,5-2 roky.
S dodatočným vstupom HIV infekcie a rozvojom AIDS sú prognózy sklamaním. Úmrtnosť môže nastať po 4-5 mesiacoch. Niekedy po 2-3 cykloch chemoterapie, pacienti žijú takmer bez príznakov až 2-3 roky.
Medicína nestojí v pokoji. V súčasnosti sa vyvíjajú nové metódy liečby lymfómov a lekári dúfajú, že choroba bude v budúcnosti porazená, čím sa zvýši úroveň a kvalita života. Preukázaná transplantácia kmeňových buniek, ale pre starších ľudí je to rana a komplikácie sú nevyhnutné. Zostáva dúfať v to najlepšie.
Lymfóm mozgu: Príčiny, príznaky, liečba a prognóza
Mozgový lymfóm je patologický malígny nádor.
Pozostáva z atypických lymfocytov, ktoré sa aktívne množia, čo vedie k vzniku nádoru. Choroba sa vyznačuje vysokou malignitou.
Nádory rastú z mozgového tkaniva. Primárny lymfóm je vo väčšine prípadov lokalizovaný v centrálnom nervovom systéme a veľmi zriedka poskytuje metastázy.
Toto ochorenie je pomerne zriedkavé a možno ho tiež nazvať:
- mikroglioma; difúzny histocytický lymfóm; clasmocytoma.
Pokiaľ ide o štatistiku chorôb, vyskytuje sa u jednej osoby na dvesto tisíc obyvateľov. Z celkového počtu neoplaziem mozgu je lymfóm len 1 - 3%. Vo väčšine prípadov sa tento problém vyskytuje u ľudí vo veku, v dôsledku oslabenej imunity.
Toto ochorenie sa vyvíja veľmi pomaly, takmer bez príznakov. V dôsledku toho je lymfóm diagnostikovaný skôr neskoro. Ak je retikulosarkóm našťastie určený v ranom štádiu, liečba bude účinná a rýchla.
Príčiny nádorového procesu
Onkologické ochorenia nemajú dobre zavedené príčiny, čo komplikuje celú situáciu s diagnózou a liečbou, ale ľudia s oslabenou imunitou sú najviac náchylní na rozvoj lymfómu mozgu, na to existujú viaceré dôvody:
- HIV infekcia; genetický faktor; krvné transfúzie; transplantácia orgánov; pravidelné vystavenie karcinogénom; vystavenie žiareniu; vek nad 60 rokov; degradácia životného prostredia; nezdravá strava; infekčnej mononukleózy.
Vlastnosti klinického obrazu
Rozpoznávanie mozgového lymfómu iba symptómami je mimoriadne ťažké. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa príznaky buď nevyskytujú, alebo sú mierne.
V neskorších štádiách je klinický obraz tak rôznorodý, že môže byť tiež zavádzajúci a komplikovať diagnózu ochorenia.
Rast lymfómu stláča štruktúry v jeho blízkosti, čím spôsobuje bolesť. Rovnaký klinický obraz ochorenia bude závisieť od toho, ktorá časť mozgu sa nachádza.
Symptomatológia lymfómu je v mnohých ohľadoch podobná iným neoplazmom, ktoré sa vyvíjajú v mozgu. Pri diagnóze sa ošetrujúci lekár zameriava na sťažnosti pacientov:
- konštantná ospalosť; rôzne poruchy videnia; niektoré poruchy reči; zmätok s výskytom halucinácií; v závislosti od charakteristík lokalizácie nádoru sa objavujú neurologické príznaky; bolesti hlavy: v počiatočných štádiách môžu byť mierne výrazné, periodickej povahy, so zväčšením veľkosti nádoru, pretrvávajúcimi bolesťami, ktoré nemožno odstrániť bežnými analgetikami; epileptické záchvaty; necitlivé ruky; kŕče; nestabilita emocionálnej sféry: pri komunikácii s ostatnými sa správanie a nálada môžu neprimerane meniť, takže priateľská nálada môže drasticky zmeniť na podráždenosť a otvorenú agresiu voči partnerovi; nedostatočná koordinácia pohybov; výpadky pamäte; hydrocefalus: prebytočná tekutina sa začína hromadiť v štruktúrach mozgu; krvácania a mŕtvice; strata chuti do jedla, a teda úbytok hmotnosti; horúčka; nočné potenie; únava; v neskorších fázach dochádza k zmene osobnosti.
Lymfóm kostnej drene
Kostná dreň je mäkké tkanivo, ktoré obsahuje kmeňové bunky, ktoré sa vyvíjajú v troch typoch: leukocyty, krvné doštičky, červené krvinky. V tele zdravého človeka sa bunky normálne vyvíjajú.
Ak sa lymfocyty začnú veľmi aktívne deliť, môže interferovať s normálnou tvorbou krvi. Takéto atypické lymfocyty sa veľmi rýchlo delia, pričom vytesňujú iné prvky. Práve tento proces vedie k lymfómu kostnej drene. Bohužiaľ, choroba môže byť diagnostikovaná v tretej alebo štvrtej fáze, a liečba je ponúkaná dlho a ťažké.
Je možné diagnostikovať ochorenie laboratórnym vyšetrením vzorky kostnej drene pomocou biopsie. Aj keď sa diagnóza potvrdí, nemali by ste zúfalstvo - stále existuje nádej na pozitívny výsledok liečby (v mnohých ohľadoch závisí všetko od vonkajších a vnútorných faktorov).
Diagnóza ochorenia
Po prijatí pacienta a zhromažďovaní podrobných informácií o príznakoch, ktoré ho znepokojujú, môže lekár navrhnúť vývoj retikulosarkómu mozgu, ale záver je naozaj až po podrobnej diagnostike.
Ďalším krokom je prechod rôznych neurologických testov s cieľom zistiť zmeny v koordinácii pohybu a ďalších reflexoch. Táto metóda diagnostiky tiež opisuje prítomnosť duševných porúch, najmä fungovanie svalov a orgánov zmyslov.
Na diagnostikovanie ochorenia sa používa:
- Počítačová tomografia - na zistenie prítomnosti nádorov v tele; Trepanobiopsia - štúdium mozgového tkaniva, získané otvorením lebky; MRI: cez žilu sa do tela vstrekuje kontrastná látka, ktorá sa hromadí okolo nádoru, potom sa na monitore počítača môžu vidieť zmeny; Stereotaktická biopsia - štúdium materiálu získaného v dôsledku zberu mozgového tkaniva špeciálnou dierou vytvorenou v kostiach lebky; Lumbálna punkcia pomôže identifikovať hladinu proteínu v mozgovomiechovom moku, čo indikuje prítomnosť rakoviny centrálneho nervového systému; Krvný test a biochémia; Ultrazvuk a rádiografia (predpísané na diagnostiku sekundárneho lymfómu) na stanovenie primárnej lézie rakovinových buniek.
Lekárska starostlivosť
Včasná diagnostika mozgového lymfómu vám umožňuje predpísať účinnú liečbu. Najprijateľnejšie metódy sú:
- radiačná terapia; chemoterapie; vystavenie steroidom; cieľová terapia; symptomatickej terapie.
Podrobnejšie o každej metóde:
Radiačná terapia zahŕňa použitie röntgenových lúčov na zničenie a kontrolu rastu rakovinových buniek. Táto metóda môže byť vyrobená v dvoch verziách: externé žiarenie a vnútorné. Exteriér zabezpečuje vplyv na telo z určitej vzdialenosti. V druhom variante sa rádioaktívne látky injektujú priamo do lymfómu alebo v jeho blízkosti. Chemoterapia ovplyvňuje nádor s liekmi. Pri tomto type terapie liek vstupuje do mozgovomiechového moku alebo do mozgových komôr. Injektované látky môžu tiež detekovať iné malígne nádory v tele a neutralizovať ich. Expozícia steroidov zahŕňa použitie hormonálnej terapie zameranej na zničenie nádoru. Ako ukazuje prax, najaktívnejšie bojujú proti neoplazmom glukokortikoidov, čím sa dosahuje protirakovinový účinok. Cielená terapia je použitie látok, ktoré napádajú malígne klietky a rozpúšťajú ich. Obrovské plus tejto metódy je jej minimálne poškodenie buniek tela, ktoré sú zdravé. V primárnych lymfómoch sa teda používajú monoklonálne protilátky, ktoré sú fixované v postihnutých bunkách a neutralizujú ich. Symptomatická liečba v neskorších štádiách je niekedy jedinou spásou. Takže pri používaní narkotických analgetík môžu lekári zastaviť intenzívnu bolesť.
Predpovede a dôsledky
Prognóza pre mozgový lymfóm je sklamaním. U pacientov, ktorí neboli liečení, sa môže do 2 mesiacov vyskytnúť smrť.
Tí, ktorí podstúpili chemoterapiu alebo boli liečení jednou z ďalších metód, sa môžu počítať 4 alebo viac rokov. 40% liečených ľudí žije viac ako 5 rokov. Pozitívna dynamika je vo väčšine prípadov pozorovaná u mladých ľudí, ale aj potom sa môžu vyskytnúť komplikácie.
Dôsledkom liečby môže byť nízky krvný obraz, účinky ako bolesť hlavy, smrť tkaniva, poškodenie vedomia.
Mozgový lymfóm - je možná liečba?
Mozgový lymfóm je zriedkavý, čo je dobré, pretože ide o smrtiacu patológiu. Tento novotvar sa často vyskytuje u starších ľudí a tých, ktorých imunita je slabá. Prefíkanosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách ich možno nájsť len náhodou, pretože neexistuje jednoznačná klinika. Títo pacienti nežijú dlho, preto sú znalosti o tejto patológii také dôležité. Čo potrebujete vedieť o patológii?
Čo je lymfóm
Pojem lymfóm zahŕňa všetky rakovinové patológie, ktoré vznikajú z lymfoidných tkanív, čo vedie k opuchu lymfatických uzlín, ako aj neoplaziem. S porážkou lymfocytov má patológia prístup ku všetkým orgánom v tele od sleziny po kostnú dreň, kde sa vytvoria balenia lymfatických uzlín a nádoru.
Zaujímavé! Mozgový nádorový lymfóm je častejší u mužov vo veku 45-65 rokov s ochabnutým a asymptomatickým počas 5-10 rokov. Pacienti o jeho prítomnosti ani nevedia, pretože ich zdravie je uspokojivé.
Malígny lymfómový nádor v mozgu má vždy vysoký stupeň poškodenia. Tento typ rakoviny môže vyrastať z mozgového tkaniva, vrátane mäkkých očných buliev. Ale najčastejšie primárne štádiá patológie neopúšťajú hranice centrálneho nervového systému a zriedkavo metastázujú.
Prečo
Hlavnou rizikovou skupinou pre lymfóm sú starší pacienti s oslabeným imunitným systémom. Nie je však vylúčený jej výskyt u mladých ľudí s rovnakým stavom imunitného systému. K tomu môžu viesť tieto dôvody:
- HIV;
- transplantácia životne dôležitých orgánov;
- mononukleóza;
- Vírus Epstein-Barrovej;
- silná radiačná expozícia;
- dlhodobý kontakt s karcinogénmi;
- dedičnosti na chromozómové mutácie.
V patológii HIV je výskyt lymfómu považovaný za komplikáciu, pretože imunitný systém nefunguje správne. Najčastejšie je lymfosarkóm u pacientov s HIV smrteľný, pretože počas liečby lekár nemôže používať účinné lieky.
Je to dôležité! Každý rok stále viac a viac ľudí trpí malígnymi neoplazmami a lekári majú tendenciu veriť, že dôvodom je slabá ekológia a potraviny s karcinogénmi.
Druhy lymfómov
Existujú len 3 typy takýchto nádorov, ktoré poskytujú jasný obraz o patológii.
- Retikulosarkóm vznikajúci v retikulárnych bunkách. Doteraz sa uskutočňuje výskum týkajúci sa charakteru jeho výskytu, pretože tento typ rakoviny je zriedkavý a niekedy je ľahko zameniteľný s lymfosarkómom. Klinický obraz môže byť veľmi rôznorodý a závisí od miesta a štádia patológie. Prvý prejav sa týka lymfatických uzlín. S včasnou liečbou dosahuje až 10 rokov remisie, dobre reaguje na rádioterapiu.
- Mikroglióm je najnebezpečnejší typ patológie, pretože jeho umiestnenie zabraňuje liečbe všetkými dostupnými prostriedkami. Tento malígny nádorový nádor sa rýchlo metastázuje a je takmer nevyliečiteľný, ale pri benígnom raste mikrogliómu je pomalý a preto sa príznaky neobjavujú dlhý čas. Týka sa 50% všetkých pacientov s mozgovými nádormi. Ovplyvňuje gliálne tkanivo bez klíčenia v kostiach lebky a vnútorného obalu. Má vzhľad hustej zrazeniny bez jasných foriem ružovej alebo červenošedej farby. Veľkosť sa pohybuje od milimetrov po 15 cm, staršia osoba a dieťa ju môžu trpieť.
- Difúzny histiocytický lymfóm je agresívna patológia B-buniek, ktorá rýchlo zaberá zdravé tkanivá a dáva nové impulzy do CNS počas klíčenia. Pacient rýchlo stráca váhu, silne sa potí a trpí teplom. V krátkom čase môže mať tento nádor obrovské územie, ale aj tak ho možno liečiť a dosiahnuť dobré výsledky.
Hlavné príznaky
Klinický obraz lymfómu v mozgu je podobný onkológii CNS.
- Silná migréna.
- Únava a ospalosť.
- Neurologické prejavy.
- Epilepsia.
- Nestabilný psycho-emocionálny stav.
- Neuropatické prejavy.
- Opuch mozgu.
- Porucha reči, vizuálna funkcia a pamäť.
- Zlyhanie koordinácie.
- Halucinácie.
- Trápenie a znecitlivenie končatín.
Posledné štádiá patológie sú sprevádzané zmenou osobnosti, reakcie človeka sa stávajú nedostatočnými s hlbokými výpadkami v pamäti. Zvlášť často k tomu dochádza, keď sa lymfóm nachádza v chrámoch a čele.
V detstve a dospievaní sa lymfóm prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- intrakraniálna hypertenzia;
- epileptické záchvaty;
- príznaky meningeálneho plánu;
- kognitívne poškodenie;
- zlyhanie intrakraniálnych nervov;
- očná neuralgia spojená s lokalizáciou a veľkosťou edému, ktorá spúšťala lymfóm - ataxia, afázia, hemiparéza, znížená funkcia zraku.
Diagnóza na klinike
Najlepšie zo všetkých mozgových lymfómov je preukázané MRI, čo umožňuje nielen vizualizovať, ale aj dôkladne ho študovať. Ukáže aktuálny stav orgánu, jeho membrán a dutín. Na kontrolu ciev predpíšte priechod tomografu kontrastnou látkou. Zdokonalená patológia vykonaná pomocou:
- lumbálna punkcia;
- testy tekutín pre rakovinové markery;
- stereotaktická biopsia a výskum jej výsledkov;
- trepanobiopsia, ktorá robí trepanning lebky;
- krvný test.
Ak je lymfóm sekundárny, potom budete potrebovať röntgen, CT, ultrazvuk. Biopsia kostnej drene sa vykonáva, ak sa predpokladá, že primárna lézia má léziu v trupe. Tento vývoj patológie je spôsobený tým, že mozgový parenchým je infiltrovaný leukocytmi. Sekundárny lymfóm je mimoriadne bolestivý, čo vedie k vyklenutiu migrény, zvracaniu, nevoľnosti, opuchom zrakových nervov, čiastočnej alebo úplnej strate zraku a sluchu.
Niekedy môže spôsobiť krvácanie a ischemický infarkt. Akýkoľvek subdurálny hematóm v mozgu vedie k progresívnej encefalopatii. Riziko tejto patológie je ťažké porovnať z hľadiska deštruktívneho faktora fungovania mozgu a organizmu ako celku.
Metódy spracovania
Dlhodobo, rádioterapia nemá v boji proti lymfómom rovnaké výsledky, dôsledne poskytuje vysokú účinnosť, ale, bohužiaľ, s dočasným charakterom, ktorý je spojený s radiačnou expozíciou. Stabilnejší a stabilnejší výsledok s tandemom rádioaktívnej a chemickej expozície.
So všetkou účinnosťou chemoterapie je jeho realizáciou deštrukcia nielen chorých buniek, ale aj zdravých. Vedľajšie účinky závisia od zvoleného činidla a jeho dávkovania. To je zvyčajne:
- anémia a závažná slabosť v dôsledku nej;
- zvracanie a nevoľnosť;
- čiastočná alebo úplná strata vlasov;
- pocit sucha v ústach, ktorý je sprevádzaný vredmi a ranami;
- porucha gastrointestinálneho traktu;
- znížená imunita, ktorá vytvára vysoké riziko infekcie organizmu;
- úbytok hmotnosti kvôli nedostatku chuti do jedla.
Ak má pacient adekvátny imunitný stav, potom takúto agresívnu liečbu znášajú a dostávajú remisiu niekoľko rokov. Onkológovia nazývajú imunokompetentných pacientov. Niektoré kliniky poskytujú experimentálne metódy liečby založené na imunitných a cielených terapiách. Bohužiaľ, dlhodobo pôsobiace liečivá na lymfómy ešte neboli vytvorené.
Terapia sa začína zavedením kortikosteroidov na nápravu opuchu mozgu a normalizáciou pacientovej pohody. Chemoterapia používa metotrexát vo veľkých dávkach, ktoré sú podávané žilou alebo punkciou chrbtice.
Zriedkavo sa v liečbe používa len jeden liek, zvyčajne je to niekoľko liekov naraz. Najčastejšie je kombinovaná terapia postavená na etopozide, tamozolomide, cytarabíne a rituximabu.
Symptomatická liečba odstraňuje sprievodný negatívny klinický obraz, ako napríklad:
- hypertenzia;
- silná bolesť;
- neuropatia;
- hyperkalcémie.
Paliatívna liečba pokročilých štádií tohto typu rakoviny mozgu je založená na blokovaní bolesti, často s analgetikami na narkotickom základe. Viac lekárov nemôže pre pacienta urobiť nič.
Je to dôležité! Chirurgický zákrok sa nepoužíva na liečbu mozgového lymfómu, pretože je veľkým rizikom narušenia nervovej a psychickej aktivity pacienta. Opakovane sa lekári pokúšali neurochirurgicky odstrániť takéto nádory, ale to vždy viedlo k traumatu mozgových štruktúr na hlbokej úrovni, pretože lymfatická oblasť nemá žiadne jasné hranice.
Onkológovia odporúčajú, aby mladí pacienti podstúpili transplantáciu kmeňových buniek, ale tento nákladný postup nie vždy poskytuje očakávaný výsledok. Je ťažké nájsť darcu, ktorý by bol plne vhodný pre všetky markery. Húštiny tohto všetkého sú priami príbuzní, ale ak tam nie sú, pacient je položený na líniu. Hľadanie darcu môže trvať roky, ktoré pacient nemá.
Mozgový lymfóm: prognóza
Predikcia pre pacientov s touto patológiou často nie je optimistická. Podľa štatistík iba 75% pacientov dostáva päťročnú remisiu za predpokladu, že liečba bola včasná a úplná.
U starších ľudí toto číslo nepresahuje 39%. Zdá sa, že čiastočne liečiteľné ochorenie by sa nemalo vrátiť, ale relapsy nie sú pre neho nezvyčajné. Tým sa zvyšuje riziko úmrtia pacienta dvakrát. Ale nemôžete sa vzdať, pretože je to liečba a môže to znamenať vynikajúci výsledok.
V lekárskej praxi existujú prípady, keď pacienti s lymfómom mozgu žili 10-12 rokov. Zvyčajne sú to ľudia, ktorí podstúpili radikálnu terapiu a vedľajšie účinky sa nelíšia od klasickej metódy. Vysoká účinnosť sa dosahuje potlačením nádoru v krátkom časovom období, čo mu bráni v expanzii a zničení ľudského života.
prevencia
Všetky preventívne opatrenia na prevenciu výskytu mozgového lymfómu by mali byť zamerané na odstránenie príčin a faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu. A prvý v tomto zozname je normalizácia potravinového režimu.
Zo stravy musíte odstrániť všetky potraviny, vrátane karcinogénov. Zároveň dávajú prednosť proteínových potravín, ako mäso, rybie výrobky a vajcia. Fajčiari majú vyššie riziko, že budú trpieť lymfómom mozgu, pretože tabakový dym má relaxačný účinok na imunitu.
Je to tiež dôležitá a osobná hygiena a kontrola nad sexuálnym životom, v ktorom by nemali byť žiadne náhodné, nechránené vzťahy, pretože toto je prvý spôsob HIV. Absolvovanie pravidelných lekárskych vyšetrení pomôže identifikovať problém v primárnom štádiu, čo výrazne zlepší účinnosť liečby a trvanie remisie.
Ako je uvedené vyššie, je ťažké diagnostikovať lymfóm v skorých štádiách, a tak často končí patológia smrťou pacienta. Akýkoľvek náznak onkologických problémov by sa mal okamžite skontrolovať na klinike.