Mozgová obrna je patológia, ktorá sa vyznačuje zhoršenou lokomotorickou aktivitou v dôsledku poškodenia mozgu - dochádza k lézii mozgovej kôry, kmeňa alebo kapsuly mozgu.

Príčiny nepriaznivých účinkov na životne dôležitý orgán sú mnohé. Sú rozdelené do troch skupín: tehotenstvo, pôrod a popôrodná aktivita dieťaťa - v závislosti od času prijatia patológie.

Fázy vývoja mozgovej obrny

Mozgová obrna sa líši vo formách a fázach priebehu ochorenia, ktoré sa líšia tromi:

1. Včasné štádium - vek do 5 mesiacov. Prejavuje sa oneskorením vo vývoji dieťaťa, zachovaním reflexov, ako u novorodencov, neschopnosťou hrať jednu z rúk v dôsledku porušenia svalového tónu.
2. Počiatočná reziduálna fáza je do 3 rokov. Dieťa po dobu dvoch rokov sa nesnaží hovoriť, je viditeľná asymetria v tele a pohyboch, dochádza k zvýšenému poteniu, dieťa sa často dusí na jedlo alebo na svoje vlastné sliny.
3. Neskorá zostatková fáza - vek viac ako 3 roky. Prejavuje sa tuhosťou, skrátenými nohami na postihnutej strane, porušením prehĺtania, sluchu, reči, zraku, poruchy močenia a defekácie, patológiou zubov, kŕčmi.

Je dôležité, aby rodičia nezanedbávali príznaky detskej mozgovej obrny. Ak zistíte príznaky úzkosti, okamžite vyhľadajte lekára.

Moderný prístup k liečbe a rehabilitácii

Liečba a rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou zameraná na sociálnu adaptáciu v spoločnosti.

Metódy, nástroje a rehabilitačné programy sú založené na komplexnom, rôznorodom vplyve na dieťa, ktorý zahŕňa mnoho rôznych prístupov: lekárske, fyzické, duševné, sociálno-ekonomické, profesionálne a osobné.

Aktivity sú zamerané na korekciu motorického defektu, zlepšenie motorickej aktivity, schopnosť komunikovať, rozvíjať zručnosti nezávislosti činností pacienta v každodennom živote, emocionálny a sociálny rozvoj, vzdelávanie a vzdelávanie.

Cieľom rehabilitácie je fyzická a sociálna adaptácia chorého dieťaťa a rozšírenie jeho individuálnych schopností. Pre každé dieťa s detskou mozgovou obrnou je pripravený individuálny rehabilitačný program, podľa ktorého s ním lekári pracujú v rehabilitačných centrách.

Súbor aktivít

Hlavným cieľom rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou je maximálny rozvoj zručností a schopností. Spôsob korekcie pohybových porúch je tvorba pohybových činností stimuláciou reflexov usmerňovača.

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• masáž - mala by byť vykonávaná iba odborníkom;
• terapeutické cvičenia;
• terapia bobat;
• používanie špeciálnych technických zariadení na zabránenie výskytu patologických pozícií;
• triedy rečovej terapie zamerané na nápravu porúch reči;
• triedy s psychológom;
• protidrogová liečba - užívanie liekov, ktoré znižujú svalový tonus;
• chirurgické ortopedické intervencie - šľachovitý plast, korekčná osteotómia a iné;
• funkčná neurochirurgia;
• fyzioterapia - odstránenie bolestivých svalových spazmov;
• hipoterapia a terapia delfínmi - komunikácia so zvieratami pomôže dieťaťu zlepšiť reč, koordináciu a prispôsobenie sa spoločnosti;
• Umelecká terapia - liečba umením a tvorivosťou - je zameraná na prípravu dieťaťa na učenie.

Deti s detskou mozgovou obrnou by mali pravidelne cvičiť - pomáha napínať svaly, zmierňovať napätie z nich, rozširovať rozsah pohybov, rozvíjať cvičenia zamerané na vytrvalosť, prípravu na chôdzu, zmiernenie kŕčov, zlepšenie rovnováhy.

Pre deti s detskou mozgovou obrnou sa častejšie používajú tieto rehabilitačné programy a nástroje:

1. Terapia Bobat - určená pre deti akéhokoľvek veku od 3 mesiacov do dospelosti. Zahŕňa zákaz obmedzení, vedenie pohybov a stimuláciu dieťaťa k očakávanému výsledku.
2. Použitie zariadení - špeciálne zariadenia sú potrebné pre dieťa vo všetkých sférach života, aby mohol stáť, sedieť, umývať, pohybovať. Sú priradené v závislosti od typu porušenia a štádia koordinácie a rovnováhy. Adaptácie sú rozdelené do troch typov: mobilita (invalidné vozíky, chodítka, sedadlá), vývoj (vertikalizátory, stoly a stoličky, rotopedy), hygiena (stoličky, toalety, kúpeľňové sedadlá).
3. Fyzioterapia je predpísaná vo všetkých štádiách ochorenia, berúc do úvahy vek, stav pacienta a konkrétny priebeh patológie. Postupy sa predpisujú s opatrnosťou, berúc do úvahy iné ochorenia a závažnosť symptómov detskej mozgovej obrny. Najbežnejšie postupy sú elektrostimulácia, SMT, magnetoterapia, ultrazvuková terapia, laserová terapia a iné fyzioterapeutické účely.
4. Drogová terapia - je zameraná na odstránenie nežiaducich príznakov. Lieky na metabolizmus mozgu a neuroprotektory sú predpísané (Cerebrolysin, Piracetam) a tiež vaskulárne lieky (Actovegin). Ťažký spazmus sa lieči Mydocalmom, baklofénom. Epileptické záchvaty sa zmierňujú antikonvulzívami - Lamotrigine alebo Toparamat.
5. Terapia Wojta je metóda rehabilitácie detí, v ktorej sa začínajú určité svaly. Následne sa musia obrátiť na spontánnu pohyblivosť pacienta. Táto technika je obzvlášť účinná pre deti mladšie ako jeden rok, pretože v ranom veku sú reflexné reakcie najintenzívnejšie. Táto metóda zabraňuje hrozbe mozgovej obrny, ak sa zistí v ranom štádiu a liečba sa začne včas.
6. Pedagogický program - v prípade porúch reči sa aplikujú triedy s logopédom. Jedným z najlepších programov je Logorhythmics, kde sa deti zapamätajú a reprodukujú navrhovaný text hravou a hudobnou formou.
7. Hipoterapia - jazdenie posilňuje svaly dieťaťa, najmä chrbtových svalov. Obnovuje rovnováhu a poruchy dýchania. Komunikácia so zvieratami na čerstvom vzduchu rozširuje okruh dieťaťa a zlepšuje emocionálny stav. Nie je schopný používať koňa, môžete jazdiť na kolotoči, hojdať sa, výsledok bude rovnaký.
8. Adeleho oblek je ortopedický prístroj a simulátor určený na prerozdelenie zaťaženia svalov a kĺbov, ktoré tvoria svalnatý rám. Úlohou tréningu s pomocou vyššie uvedeného kostýmu je „prebudiť“ spiace bunky motorového centra. To sa dosahuje pôsobením na špecifickú skupinu svalov, ktoré vysielajú impulzy do mozgu. Kroj sa skladá z vesty, šortiek, častí na kolená a ruky, zápästia, topánok so závesným systémom, čiapok a sady elastických prameňov.

Pripravené rehabilitačné programy

Najefektívnejší je program "Early Rehabilitation" určený pre deti do jedného roka. Zameriava sa na nápravu oneskorenia psycho-reči a motorického vývoja, ktoré je výsledkom poškodenia nervového systému počas tehotenstva, porodu alebo v prvých mesiacoch života. Zahŕňa dôslednú a dlhodobú prácu lekárov a rodičov dieťaťa.

Rehabilitácia môže začať vo veku 3 mesiacov. Kurz trvá 5 dní av prípade potreby sa opakuje mesačne. Zapísané dieťa je starostlivo vyšetrené.

Komplex opatrení tohto programu zahŕňa: biomechanickú korekciu chrbtice, reflexoterapiu, masáže, dychové cvičenia, cvičebnú terapiu, parafínové kúpele.

Prechod komplexu opatrení normalizuje svalový tonus, zlepšuje pohybovú aktivitu, rytmus dýchania, krvný obeh, metabolizmus tkanív - to stimuluje schopnosti psycho-rečového vývoja a motorických schopností dieťaťa.

Program „Včasná rehabilitácia“ redukuje neurologické poruchy u malých detí a poskytuje možnosť vyhnúť sa ďalšiemu telesnému postihnutiu, pomáha im spoločensky sa adaptovať a byť plnohodnotnými ľuďmi v spoločnosti.

Rehabilitačné centrá v Rusku

V Rusku nie je toľko rehabilitačných centier. Ich hlavná časť je v Moskve. Sú tu 4 rehabilitačné centrá. Podobné inštitúcie existujú v Tula, Voronezh, Samara, Vologda, St. Petersburg, Electrostal a Belgorod.

Rehabilitáciu v centrách absolvujú nielen deti, ale aj ich rodičia.

Všetky sú vybavené moderným vybavením, každý zamestnáva len skúsených lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov.

Slovo pre rodičov

Preskúmanie rodičov o rehabilitačných centrách a metódach obnovy detí s detskou mozgovou obrnou.

Keď sme sa prvýkrát otvorili, boli sme v Moskovskom rehabilitačnom centre. Páčila sa mi detská joga, každý deň pol hodiny masíruje: jeden deň späť, druhý - ruky a nohy.

Ale cvičenie terapia sa to nepáčilo, môžem to urobiť sám. Personál je zdvorilý, priateľský, vybavenie a zariadenia sú moderné.

Rimma, Moskva

Dieťa má detskú mozgovú obrnu - tetraparézu. Boli liečené v rôznych mestách, dokončené 3 rehabilitačné kurzy v Samare, tam sú výsledky. Moja dcéra má 6 rokov, pohybuje sa na kolenách, pozná dva jazyky, sedí sama, naozaj chce chodiť sama.

Inna, Samara

Strávili sme 3 kurzy cvičebnej terapie, výsledky sú veľmi povzbudzujúce. Sonechka sa naučila chodiť, držať sa za ruky - predtým než pochopila, čo má robiť.

Teraz s istotou chodíme nielen doma, ale aj na ulici pozdĺž piesku, kde sa nachádzajú jamy a kopce. Naučil som sa plaziť, zatiaľ čo pomaly, ale každý deň je všetko istejšie. Naučiť sa chodiť, držať rukoväť.

Lena, Vologda

Mozgová obrna je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobé pravidelné liečebné a rehabilitačné opatrenia.

Rodičia by mali spolu s lekármi vypracovať programy na prispôsobenie dieťaťa, viesť kurzy drogovej terapie, nájsť správne pomôcky na pohyb, cvičenie a hygienické postupy.

Je potrebné naučiť dieťa všetky zručnosti pohodlné a nezávislé od cudzích každodenných činností.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou - typy programov obnovy

Mozgová obrna je ochorenie, ktoré vyžaduje prejsť rôznymi postupmi a programami.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou zahŕňa fyzické opatrenia na obnovenie svalovej činnosti, sociálnu adaptáciu, použitie liekov, psychologickú prípravu.

Deti, u ktorých bola diagnostikovaná mozgová obrna, zostávajú zdravotne postihnuté.

To je vysvetlené tým, že sú ovplyvnené tie časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za správny tón a svalový tonus. Každé dieťa má po narodení svoj vlastný individuálny program obnovy (rehabilitácia).

Liečebná rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou

Po prvé, choré dieťa potrebuje lekársku rehabilitáciu. Existuje značný počet liečebných metód - to je užívanie drog, terapeutických masáží a špeciálne vybraných telesných cvičení a fyzioterapeutických aktivít.

Liečba liekmi

Lieky sa používajú v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa alebo s častými kŕčmi, ako aj na zabránenie spontánnych účinkov a zníženie svalovej spasticity.

Liečba liekmi zahŕňa nasledujúce lieky: Nootropil, Piracetam, Actovegin, Cerebrolizat, Cerebrolosin, Solcoseryl, Agapurin, Trental, thymalin, Cortexin, Sermion a ďalšie.

Lieky predpisuje lekár v požadovanej dávke.

Na zlepšenie nervového systému sa používajú kyseliny listové a lipoové, bemitil, glycín a iné komplexné aminokyseliny, riboxín, ATP a ďalšie. S prihliadnutím na vlastnosti organizmu sa používajú aj antiimunitné, hormonálne a biogénne prípravky.

Antikonvulzíva sú skupinou liekov, ktoré chránia proti konvulzívnej aktivite. Takéto lieky sa spravidla používajú pomerne dlho.

Benzodiazepíny - táto skupina liekov sa používa na veľmi závažné kŕče alebo epileptické záchvaty. Diazepam je najbežnejší medzi liekmi - pôsobí priamo na chemické procesy prebiehajúce v mozgu.

Nasledujúce lieky sa používajú na elimináciu spasticity (bolestivé svalové kontrakcie): diazepam (uvoľňuje mozog aj telo), baklofen (blokuje signály mozgu o svalovej kontrakcii), dantrolen (má priamy účinok na svalovú kontrakciu).

Liečba liekmi tiež zahŕňa injekcie botulotoxínu A, lepšie známe ako Botox.

Liek spôsobuje miernu paralýzu svalov a zmierňuje napätie. Účinok injekcie môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia (cvičebná terapia) je nevyhnutnou procedúrou pre rehabilitáciu mozgovej obrny. S pomocou telesnej výchovy bude dieťa schopné zlepšiť koordináciu svojich pohybov, znížiť porušovanie svalového tonusu, získať potrebné zručnosti potrebné pre normálny život.

Fyzikálna terapia vytvorí potrebné pracovné zručnosti dieťaťa, učí správne gestá, ovláda zručnosti samoobsluhy.

Pre každé dieťa je vypracovaný špecifický program tried podľa stupňa choroby, veku a vývojových znakov. Dôležitá je pravidelnosť, kontinuita a postupné zvyšovanie zaťaženia.

Počas prvých dvoch rokov života dieťaťa s CPU je veľmi dôležité rozvíjať jeho vestibulárny aparát.

To si vyžaduje nasledujúce cvičenia:

• chôdza s otočnými hlavami;
• chôdza tam a späť;
• chôdza so zatvorenými / zatvorenými očami;
• zdvihnutie hlavy z polohy na bruchu;
• trup trupu vľavo a vpravo, dopredu a dozadu;
• "Plazenie" na tvrdom povrchu;
• vývoj krku, končatín a kĺbov.

Nasledujúce cvičenia sú odporúčané pre deti od 2 rokov a staršie:

• "Mill";
• trup vľavo a vpravo;
• pozdĺžne a priečne výpady;
• drepy;
• rozťahovanie nôh rôznymi spôsobmi;
• pull-upy a push-upy;
• "Loď";
• zdvíhanie nôh z polohy na bruchu.

Mozgová obrna sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi - od relatívne miernych foriem zhoršenej motorickej aktivity až po ťažké formy mentálneho vývoja. V článku sú diskutované formy mozgovej obrny a ich klinické prejavy.

Čo je podstatou ketogénnej diéty pre epilepsiu u detí a ako je účinná, naučíte sa čítaním týchto informácií.

Prečítajte si o hlavných príčinách detskej mozgovej obrny v detstve. Primárne porušenie štruktúry mozgu, poranenia pri pôrode a ďalších patológií.

masáž

Masáž je tiež súčasťou povinného rehabilitačného programu pre deti s detskou mozgovou obrnou.

Technika vykonávania masáže môže byť odlišná: je to trasenie a ľahké hladenie, trenie, hnetenie a brnenie, korčuľovanie rôznych predmetov a vibrácie.

Výber techniky závisí aj od veku a presnej diagnózy malého pacienta. Masáž stimuluje niektoré zmeny v tele:

• zlepšuje metabolizmus;
• normalizuje svalový tonus, zlepšuje pohyblivosť;
• posilnenie svalov a zvýšenie svalovej hmoty;
• zlepšenie artikulácie;
• zvyšuje reflexný účinok na vnútorné orgány.

fyzioterapia

Fyzioterapia zahŕňa mnoho rôznych procedúr: hydroterapiu, elektroliečbu, magnetoterapiu, bahennú terapiu, elektrickú stimuláciu, hipoterapiu, ultrazvuk, elektroforézu a ďalšie.

Elektroliečba môže predpisovať od prvého dňa života a trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút.

Pod vplyvom tohto postupu zlepšuje krvný obeh a mozgové impulzy.

Ultrazvuk sa používa ako tepelná procedúra, ktorá sa používa na rozšírenie ciev dieťaťa.

Elektrický spánok sa používa na poruchy spánku, epilepsie a kontraindikácie iných metód fyzioterapie.

Korekcia psychologickej, pedagogickej a rečovej terapie

Komplexná liečba mozgovej obrny zahŕňa aj triedy s pedagogickými psychológmi a logopédmi.

Základné princípy psychologickej a pedagogickej práce:

• rozvoj komunikačných zručností s ostatnými: reč, emócie, herné a pracovné zručnosti;
• organizáciu prostredia dieťaťa tak, aby nebol príliš odlišný od svojich rovesníkov kvôli tejto chorobe;
• stimulácia intelektuálnej činnosti;
• vytváranie myšlienok o priestore a čase;
• rozvoj piatich základných zmyslov;
• príprava na vzdelávaciu a kognitívnu činnosť: čítanie, zvládnutie písmen, matematických a fyzikálnych reprezentácií;
• tvorba správnej koordinácie a motility;
• podpora sebestačných a hygienických zručností.

Veľký príspevok k nápravnej práci s dieťaťom robí rečovú terapiu. Hlavnými princami rečovej terapie sú:

• rozvoj reči, ktorá je správna a zrozumiteľná iným ľuďom;
• zlepšenie artikulácie;
• odstrániť porušovanie výslovnosti akýchkoľvek slov;
• formovanie dýchania reči a hlasu;
• rozvoj hlasového výkonu a toku reči.

Pre deti do jedného roka existuje určitý rozsah normálneho vývoja. Ak sú nejaké abnormality, je možné, že dieťa má patológiu. Príznaky detskej mozgovej obrny u dieťaťa v závislosti od veku sa objavujú inak a nie vždy si ich rodičia všimnú okamžite.

Plač a rozmar u detí do jedného roka je normálny. Ale toto správanie dieťaťa môže niekedy naznačovať prítomnosť ochorenia. Z akých dôvodov môžete určiť epilepsiu u dojčiat a čo by rodičia mali venovať pozornosť v ďalšom článku.

Sociálna a environmentálna rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou

Sociálno-environmentálna adaptácia je zameraná na výučbu komunikačných zručností a správania detí v konkrétnom sociálnom prostredí: v škole, materskej škole, na ulici a pod.

Program sociálnej adaptácie spravidla zahŕňa tieto položky:

• vyučovanie zručností detí v spoločnosti (spoločnosti);
• pracovná terapia;
• sociálno-kultúrne prispôsobenie;
• sociálna a domáca rehabilitácia;
• individuálna terapia - zostavená podľa veku, diagnózy a získaných zručností.

Spravidla sú deti s detskou mozgovou obrnou omnoho emocionálnejšie a viac vzrušujúce ako ich rovesníci, preto sú veľmi dôležité povolania s profesionálnymi psychológmi a sociológmi.

V rámci sociálnej a environmentálnej adaptácie sa dieťa učí rozlišovať zlé od dobrých, pozitívnych postojov voči svojej rodine, k priateľom a rovesníkom, ku škole a procesu učenia sa k tým, ktorí sú na celom svete. Na príkladoch sa deti učia správnemu správaniu v meniacom sa a niekedy desivom svete.

Vďaka neustálemu a nepretržitému vzdelávaniu s rôznymi odborníkmi a rôznymi postupmi sa dieťa naučí spolunažívať vo svojom prostredí, učiť sa, rozvíjať sa a užívať si život.

Rehabilitácia detí s mozgovou obrnou

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou je vysoko účinným komplexom liečebných opatrení zameraných na obnovu a zlepšenie súčasného stavu chorého dieťaťa. Postupy pomáhajú dieťaťu prispôsobiť sa, zlepšiť fyzické a duševné schopnosti. Mozgová obrna je definovaná ako mozgová obrna. Je charakterizovaná zhoršenou mozgovou a motorickou aktivitou v dôsledku abnormálneho vývoja mozgovej kôry, kmeňa a kapsuly mozgu.

Vlastnosti ochorenia

Existuje mnoho dôvodov, kvôli ktorým dochádza k porušeniu vo vývoji tak dôležitého orgánu pre normálny život človeka ako mozgu. Následná mozgová obrna môže byť rozdelená do niekoľkých foriem a fáz. Sú tri z nich:

• Včasná fáza Trvá až 5 mesiacov. Je vyjadrený v pomalom rozvoji svalových reflexov. Pohyby sú ako akcie novorodenca. Dieťa nie je schopné hrať kvôli oslabeniu svalov.
• Počiatočná fáza zvyšku. Môže sa vyskytnúť u detí mladších ako 3 roky. Do dvoch rokov veku sa dieťa nepokúša hovoriť, nepravidelná symetria tela môže byť viditeľná. Dieťa nemôže žuť jedlo, často sa dusí vlastnými slinami.
• Neskorá fáza zvyšku. Začína po 3 rokoch. Pre dieťa je ťažké sa pohybovať, nohy sú asymetrické v dĺžke, reči, sluchu a zraku sú poškodené. Situáciu možno zhoršiť inkontinenciou, záchvatmi a chorobami zubov.

V takýchto časoch pre rodičov je najdôležitejšia vec čo najskôr nechať ujsť čas a vyhľadať pomoc od špecialistov.

Príčiny detskej mozgovej obrny sú rozdelené do dvoch kategórií - intrauterinná a popôrodná. Na vnútromaternicové riziká je možné počítať:

• Tehotenstvo prešlo s komplikáciami;
• Počas tehotenstva matka zneužila zlé návyky;
• Genetický faktor;
• Ťažká práca s výskytom asfyxie u plodu;
• Počas tehotenstva matka trpela závažnými chronickými ochoreniami;
• Narodenie oveľa skôr;
• Nízka pôrodná hmotnosť
• Účinky latentných infekčných ochorení na vývoj plodu;
• Nekompatibilita faktorov rhesus matky a plodu, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť toxická otrava mozgu novorodenca.

Príčiny po pôrode sú oveľa menej. Patrí medzi ne:

• Nízka pôrodná hmotnosť (menej ako 1 kilogram);
• Zrodenie dvojčiat alebo trojičiek;
• Poranenia hlavy počas obdobia skorého vývoja.

Často sa stáva, že skutočné príčiny mozgovej obrny nie sú známe. V každom prípade by mala sociálna rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou začať čo najskôr. Takže choré deti zvyšujú šance na dôstojný život a normálnu integráciu do spoločnosti.

Úlohy fyzioterapie v rehabilitácii detí s detskou mozgovou obrnou

Liečba a rehabilitácia detí s mozgovou obrnou v prvom rade im pomáha prispôsobiť sa spoločnosti a viesť relatívne normálny život. Program obnovy pozostáva z niekoľkých etáp, z ktorých každá je zameraná na rozvoj a posilnenie silných stránok. Na liečbu detí zapadajú do komplexu. Rehabilitačný program zahŕňa lekárske ošetrenie, cvičenie, psychologický prístup a cvičenia na zlepšenie pamäti a myslenia.

Každý človek musí nájsť svoj vlastný prístup. Na liečbu a adaptáciu aplikujte postupy, ktoré sú potrebné pre konkrétne dieťa. Psychológovia, ortopédi, neurológovia, rehabilitátori a tréneri telesnej výchovy pracujú v centrách na pomoc pacientom s detskou mozgovou obrnou. Rehabilitačný kurz je lepšie začať čo najskôr.

Najpriaznivejší vek na začiatok liečby a adaptácie prichádza po roku. Trvanie kurzu závisí od stupňa ochorenia a individuálnych charakteristík dieťaťa. Niektorí majú 6 mesiacov, zatiaľ čo iní sú liečení niekoľko rokov. Metódy rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou sú založené na postupnom dosahovaní cieľa. Toto sa nazýva frakčná liečba.

Rehabilitačné techniky

Deti s detskou mozgovou obrnou by sa mali zúčastňovať na fyzickej terapii priebežne. Postupy pomáhajú pri natiahnutí svalov, pri uvoľnení napätia, pri zvýšení motorického rozsahu. V rozvinutých technikách, súbor cvičení je zameraný na zlepšenie svalovej vytrvalosti pri chôdzi, ako sa zbaviť kŕčov a rozvíjať jemné motoriky. Na liečbu a rehabilitáciu detí s detskou mozgovou obrnou existuje niekoľko programov:

• Terapia Bobatom. Je vhodný pre všetky deti s detskou mozgovou obrnou, začínajúc 3 mesiace a končiaci vekom väčšiny. Zahŕňa súbor opatrení, ktoré stimulujú pohyby osoby a psychický vzťah k pozitívnemu výsledku;
• Fyzioterapia. Menovaný za akúkoľvek závažnosť ochorenia. Procedúra sa uskutočňuje vzhľadom na vek a znaky ochorenia. Táto technika sa odporúča postupovať opatrne, berúc do úvahy súvisiace problémy a patológiu. Lekári predpisujú najčastejšie: elektrostimuláciu, SMT, magnetoterapiu, ultrazvuk, laser a iné;
• Liečba liekmi. Používa sa na odstránenie kŕčov a zlepšenie činnosti mozgu;
• Reflexné lokomócie. Táto terapia by mala pomôcť začať nepracovné svaly. Spolu s touto pomocou zahŕňajú aj spontánne motorické zručnosti. Je účinný pre deti mladšie ako jeden rok, pretože v tomto období sa najaktívnejšie vyvíja motorická aktivita. Okrem toho liečba zabraňuje ďalšiemu zhoršeniu príznakov, ak sa liečba začala včas.
• Pedagogické triedy. Triedy s logopédmi sú zamerané na elimináciu defektov reči;
• Hipoterapie. Táto metóda zahŕňa liečbu jazdou. Pacient na úrovni reflexu sa snaží zostať v sedle, a tak napínať a cvičiť svaly. S jeho pomocou môžete opraviť problémy s dýchaním a normalizovať svoju rovnováhu. Okrem toho sa zlepšuje aj psychický stav dieťaťa.
• Balneoterapia. Táto technika ponúka ošetrenie pomocou úpravy vody. Vo vode sa svaly uvoľňujú, čo má pozitívny vplyv na rozsah pohybu.
• Terapia delfínmi. Rehabilitačný kurz s delfínmi. Počas trvania by nemala byť kratšia ako dva týždne. V tomto prípade nastáva vývoj svalov vo forme hry s delfínom. Odstránia sa kŕče, zlepší sa dýchanie. Navyše, dieťa dostane veľa pozitívnych emócií.
• Liečba kostýmom Adele. Ide o špeciálne navrhnutý ortopedický prístroj. Pri jeho používaní dochádza k redistribúcii zaťaženia svalov a kĺbov. Prebudí spiace bunky a vysiela signály do motorického centra.

Pri správnej liečbe sa príznaky mozgovej obrny stávajú menej nápadnými a jej vývoj sa spomaľuje.

Cvičenie Komplexy LFK

Korekčné postupy sú zamerané na zlepšenie koordinácie pohybov, schopnosť samostatne držať rôzne predmety, pomoc v komunikácii, ako aj získanie minimálneho vzdelania. Hlavnou úlohou týchto podujatí je maximalizovať zručnosti dieťaťa. Tu sú metódy, ktoré sa bežne používajú pri rehabilitácii postihnutého dieťaťa s detskou mozgovou obrnou:

• Plávanie. Odporúča sa všetkým, nielen deťom so zdravotným stavom. Zvyšuje svalový tonus, zlepšuje koordináciu, učí rovnováhu.
• Rôzne cvičenia. Pre deti s detskou mozgovou obrnou je vhodný pohyb na všetkých štyroch miestach, zaťaženie na stene švédskej steny, striedavé zdvíhanie a spúšťanie rúk a iné.
• Triedy zamerané na zlepšenie koordinácie pohybov a rozvoj jemných motorických schopností. Dobre ovplyvnené mnohými detskými hrami, ako sú loptové hry, peklo, chôdza na rukách, kreslenie, vyzdvihnutie hádaniek.

Mozgová obrna je jednou z tých chorôb, ktoré sa dnes nedajú úplne vyliečiť. Včasne zahájená rehabilitácia výrazne zlepší kvalitu života pacienta, umožní mu prispôsobiť sa a viesť celý život.

masáž

V centrách, kde je možné podstúpiť rehabilitáciu s dieťaťom, mozgová obrna aplikuje masáž na zlepšenie stavu pacienta. Vďaka tomuto postupu sa choroba spomaľuje a riziko možných komplikácií sa znižuje. Počas masáže sa svaly uvoľňujú, krvný obeh sa zvyšuje, čo má pozitívny vplyv na ich vývoj. Zároveň sú aktivované metabolické procesy v tele a jeho celkové zotavenie.

Technické rehabilitačné zariadenia

K dispozícii je celý rad zariadení pre rehabilitáciu detí s mozgovou obrnou. Na pomoc deťom používať rebríky, lopty a ortopedické pomôcky. Na rehabilitáciu detí s detskou mozgovou obrnou sa takéto zariadenia používajú ako vibrofilament Galileo, simulátor Veloton, simulátor Gross. Všetky sú zamerané na zlepšenie svalového tonusu. Všetky zariadenia sú bezpečne upevnené, zabraňujú pádu a spôsobujú dieťaťu akékoľvek zranenie.

Nie je príliš veľa miest, kde je v Rusku možná rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou. Najmä v tomto ohľade, šťastie kapitálu. Tu môžete požiadať o pomoc jeden zo štyroch v súčasnosti pracujúcich rehabilitačných centier. Nemocnice sú vybavené moderným vybavením a aplikujú najnovšie metódy liečby. Rehabilitáciu absolvujú nielen samotné deti, ale aj ich rodičia. Tu môžete získať kompetentné poradenstvo o starostlivosti o takéto dieťa.

Typy a centrá fyzickej rehabilitácie pre dieťa

Rehabilitácia mozgovej obrny u detí a dospelých - prehľad účinných metód a prostriedkov s opisom a spätnou väzbou

Pod pojmom "mozgová obrna" sa skrýva skupina chorôb spojených so symptómom motorických porúch, ktoré nie sú náchylné na progresiu. Vznikajú v perinatálnom (perinatálnom) období, sú spojené s mozgovými patológiami, môžu byť sprevádzané mentálnym postihnutím, mentálnou retardáciou a rozvojom rodného jazyka. Pri liečbe detskej mozgovej obrny je dôležitým miestom zlepšovanie zručností dieťaťa, zvyšovanie komunikačných zručností a korekcia spastických pohybových porúch. Ako to urobiť?

Čo je rehabilitácia mozgovej obrny

Mŕtve mozgové bunky nie sú obnovené, ale ich úlohy môžu byť prenesené na iné oddelenia, ktorým pomáha rehabilitačný program pre detskú mozgovú obrnu, čo znamená fyzickú a sociálnu adaptáciu dieťaťa. Jeho cieľom je zlepšiť:

• celkový stav pacienta;
• motorická aktivita;
• psycho-emocionálne pozadie.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou v Moskve a niekoľkých ďalších ruských mestách sa vykonáva v špeciálnych centrách neurológie a ortopédie, v sanatóriách, kde je k dispozícii potrebné technické vybavenie, a psychológovia, ortopédi a fyzioterapeuti, ktorí sú vyškolení v určitých technikách, sa venujú deťom. Všetky rehabilitačné procedúry sa vykonávajú nepretržite, vždy pod dohľadom špecialistov.

Kedy začať detské rehabilitačné kurzy

Väčšina expertov jednomyseľne tvrdí, že práca s dieťaťom s detskou mozgovou obrnou vyplýva z prvých mesiacov života - to bude liečba čo najefektívnejšia. Len nie všetky metódy sú vhodné pre dojčatá, tak často fyzická rehabilitácia pre mozgovú obrnu začína, keď dieťa dosiahne vek jedného. Podľa slov niektorých fyzioterapeutov, presná odpoveď na otázku „kedy?“ Neexistuje - s niektorými deťmi je potrebné dlhodobé monitorovanie na určenie presnej povahy pohybových porúch tak, aby liečba nepoškodila.

Rehabilitačné nástroje pre deti s detskou mozgovou obrnou

Vo všetkých sférach života, dieťa nemôže robiť bez špeciálnych zariadení, ktoré pomáhajú vykonávať obvyklé akcie: umyť, pohybovať, stáť, sedieť. Vyberajú sa podľa stupňa postihnutia pacienta a sú rozdelené do 3 skupín:

• Poskytujú mobilitu: invalidné vozíky (ak dieťa nie je schopné samostatne chodiť), vertikalizátory (pomáha udržiavať vzpriamenú polohu), parapódium (dynamický vertikalizátor), chodci (pre nevyvážené deti).
• Navrhnuté na stimuláciu vývoja: špeciálne stoličky, stoly, bicykle, ortézy (zariadenia na korekciu polohy kĺbov), ortopedické topánky, cvičebné pomôcky, stenové tyče.
• Určené pre hygienu: WC sedadlá, vaňové sedadlá.

Rehabilitačné metódy

Program rehabilitačných metód pre deti s detskou mozgovou obrnou sa vždy robí individuálne, pričom sa berie do úvahy vek malého pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť iných chorôb, najmä patológií centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému), pohybového aparátu. Pre maximálne výsledky by sa malo použiť niekoľko metód, pretože univerzálny a ideálny neexistuje. Hlavne rehabilitačné centrá pre deti s mozgovou obrnou ponúkajú:

• akvareabilitatsiyu;
• balneoterapia;
• terapia bobat;
• terapia vojta;
• terapia delfínmi;
• dynamická proprioceptívna korekcia;
• hipoterapie;
• Kozyavkinova metóda;
• Montessoriho metóda.

Okrem toho, dieťa s mozgovou obrnou môže byť poskytnutá sanatórium-rezort liečby, kde fyzioterapia postupy (často elektroforéza), reč terapie, bahna terapia, kinezioterapia, masáž môže byť pridaná k časti týchto techník. Tieto metódy redukujú svalovú hypertoniu, majú pozitívny vplyv na centrálny nervový systém. Deti predškolského a školského veku, ak mozgová obrna nie je v ťažkej forme, sa odporúča cvičiť na trampolíne, bežeckom páse, špeciálnych bicykloch pred zrkadlom, aby sa stimulovala tvorba správnych schopností dolných končatín.

Vodná rehabilitácia pre deti s detskou mozgovou obrnou

Vodné prostredie má pozitívny vplyv na stav svalov, pomáha posilňovať a vykladať chrbticu. Vodná rehabilitácia sa nazýva povinný prvok liečebného programu pre deti s detskou mozgovou obrnou, pretože:

• zlepšuje schopnosti koordinácie a rovnováhy;
• tvorí podporné reakcie končatín;
• zvyšuje rytmus a konzistenciu pohybov.

Pohyby vykonávané vo vode (dokonca aj jednoduchá chôdza - nie kúpanie) sú bezbolestné a intenzita hyperkinetických porúch (nadmerne aktívne správanie s nepozornosťou) sa znižuje. Vodná rehabilitácia je liečebný telesný tréning vo vode (hydrokinezioterapia), hry, podvodná masáž. Metóda nemá žiadne nevýhody, neexistujú tiež žiadne kontraindikácie a často sú individuálne. Cena zasadnutia - od 1000 str.

Kozyavkinova metóda

Unikátny systém regenerácie pacientov s mozgovou obrnou, osteochondrózou, zraneniami, založenými na multimodálnom prístupe, sa vykonáva len v ukrajinskom centre (v Truskavets). Celé meno je intenzívna neurofyziologická rehabilitácia, ktorú vytvoril profesor Kozyavkin. Hlavnou zložkou tohto systému je biomechanická korekcia chrbtice a veľkých kĺbov (prostredníctvom manuálnych techník autora), ktorá je doplnená komplexom medicínskych manipulácií. Metodológia zahŕňa tieto oblasti:

• reflexológia (elektrická stimulácia);
• mechanoterapia (práca so simulátormi);
• apitherapia (použitie včelích produktov);
• rytmická gymnastika;
• autorský masážny systém (zameraný na stimuláciu krvného obehu a relaxáciu spastických svalov);
• mobilizácia gymnastiky (rozvoj nových aktívnych a pasívnych pohybov).

Na vytvorenie správneho stereotypu pohybu u detí s detskou mozgovou obrnou sa používa špeciálny oblek. Lekári (a sám tvorca tejto techniky) tvrdia, že Kozyavkinov systém nie je náhradou za iné metódy rehabilitácie, ale vďaka svojmu multimodálnemu prístupu je účinnejší ako jednotlivé vysoko špecializované metódy. Oficiálne, liečba môže byť vykonaná iba na Ukrajine, pričom celý program sanatória liečby, čo robí tento systém neprístupný pre väčšinu.

Terapia Bobatom

Neurodynamickú rehabilitáciu vytvoril britský fyzioterapeut a neurofyziológ Berta a Carl Bobath. Kľúčovou myšlienkou techniky je interakcia mysle a tela, práca s oboma prvkami súčasne. Cieľom takejto rehabilitácie je znížiť svalové napätie, zmierniť kŕče a rozvíjať vedomé pohyby. Cena zasadnutia - od 1800 p. Medzi účinnými metódami obnovy detí s detskou mozgovou obrnou bola terapia bobatom považovaná za jednu z najúčinnejších, pretože:

• Pomocou vizuálnych signálov a zvuku (podnetov) ovplyvňuje centrálny nervový systém, núti choré štruktúry k práci, koriguje ich fungovanie a potláča patologické reflexy.
• Povolené deťom akéhokoľvek veku, dokonca aj deti. Rehabilitácia podľa tejto metódy sa stáva čo najúčinnejšou, ak sa používa u dojčiat mladších ako 3 mesiace, keď sa ich zmyslové informácie začínajú hromadiť a ľahšie sa korigujú.
• To si vyžaduje podstúpiť motorický vývoj vo fyziologických štádiách: najprv sa naučiť držať hlavu, potom sa otočiť, sadnúť si, plaziť sa.

Triedy sa konajú vo forme hry, ktorej cieľom je držať / brzdiť nedobrovoľné činnosti dieťaťa alebo zahŕňať použitie sprievodných akcií. Po prvé, vykonávajú sa cvičenia, ktoré odstraňujú spasticitu svalov, alebo sú napnuté, potom pomáhajú telu zapamätať si správne pohyby. Terapia Bobatom je bezpečná, ale kvôli účinkom na centrálny nervový systém je pre deti nežiaduce:

• kŕčovité záchvaty (záchvaty);
• epilepsia (závažné formy - absolútna kontraindikácia);
• schizofrénia (absolútne zakázané).

Terapia delfínmi

Taktilný, vizuálny a emocionálny kontakt je základom komunikácie medzi dieťaťom s detskou mozgovou obrnou a delfínom. Vyskytuje sa v procese hrania a plávania. Vďaka tomu sa zlepšuje sociálna adaptácia malého pacienta, zvyšuje sa dôvera, dostáva pozitívne emócie (psychofyzická rehabilitácia). Niekoľko ďalších bodov:

• Špeciálne vyškolení delfíni, s ktorými dieťa pláva, plutvami a chvostom vytvárajú pohyb vodných tokov, vyvíjajú hydromasáž, ktorá vedie k uvoľneniu svalov a kĺbov.
• Ak je to potrebné, pod kontrolou trénera sa dieťa dotkne zvieraťa rukami alebo nohami, hodí loptu, aby opravilo poruchy pohybu. Postupne sú úlohy komplikované.

Nevýhodou terapie delfínmi je nižšia účinnosť ako vyššie diskutované rehabilitačné metódy: je žiaduce ju použiť vo všeobecnom programe, nie samostatne, na dosiahnutie viditeľných výsledkov. Každý kurz trvá najmenej 2 týždne. Triedy s delfínmi sú kontraindikované v onkológii, epilepsii, infekčných chorobách, iných zákazoch návštevy bazéna. Cena zasadnutia - od 1500 p.

Metóda dynamickej proprioceptívnej korekcie

Počiatočnou orientáciou tohto rehabilitačného programu boli astronauti, ktorí by mali byť chránení pred účinkami beztiaže. Potom boli pre deti s detskou mozgovou obrnou navrhnuté kombinézy Adele-92 (modifikovaný oblek kozmonautov) a Graviton. Toto je systém elastických predpätí, majúcich individuálnu zostavu pre každé dieťa a prerozdeľujúcu náklad, orientovaný pozdĺž vertikálnej osi. Zodpovedajú umiestneniu flexorových a extenzorových svalov, rotačných a ostatných. Graviton má na telo mnohoraký účinok:

• koriguje polohu, polohu končatín voči sebe navzájom;
• neinterferuje s motorickou aktivitou dieťaťa: funguje ako pružný rám s terapeutickou váhou;
• aktivuje vnútorné systémy a orgány (krvný obeh, ventilácia pľúc);
• vytvára normalizované reflexné spojenia.

Graviton pracuje (a samotná metóda) v dôsledku prílivu proprioceptívnych impulzov (signály zo skupiny terminálov vo väzoch, kĺboch, svaloch), ktoré stimulujú smerovú korekciu polohy a pohybov, ovplyvňujú motorické centrum mozgu. Okrem toho má táto technika pozitívny vplyv na reč dieťaťa, kognitívne funkcie (pamäť, inteligencia). Cena zasadnutia - od 1000 str. Kvôli prítomnosti napätia na tele je dynamická proprioceptívna korekcia zakázaná, keď:

• schizofrénie;
• epilepsie;
• vykĺbenie stehna;
• artróza bedrového kĺbu;
• dystrofické poruchy chrbtice;
• srdcové chyby;
• hypertenzia;
• porucha srdcového rytmu;
• chronických ochorení vnútorných orgánov.

hipoterapie

Rôzne rehabilitácie, ktoré spočívajú v komunikácii s koňmi, pomáhajú pôsobiť súčasne na pohybový aparát a psychiku dieťaťa. V oficiálnej medicíne sa táto technika nazýva "terapeutická jazda na koni", ale nie je schválená všetkými lekármi, aj keď je väčšia účinnosť na väčšinu spôsobov, ako posilniť telo. Cena zasadnutia - od 1000 str. Výhody odborníkov na hipoterapiu zahŕňajú nasledujúce body:

• Pri jazde na koni (akýkoľvek stupeň zaťaženia, nielen profesionálne), jazdec používa veľký počet svalov, ktoré nie sú aktívne v každodennom živote (najmä pre osoby trpiace detskou mozgovou obrnou).
• Pri kontakte s koňom dostane jazdec okolo 100 oscilačných impulzov, ktoré stimulujú rozvoj svalových reflexov, vytvárajú presné pohyby a masáž panvy a nôh. Nútená hypodynamia je prekonaná.
• Účinok masáže sa zvyšuje pôsobením tepla na spodnú časť tela, pretože teplota zvieraťa je 38 stupňov.
• Kone majú silný biofield, takže majú pozitívny vplyv na psychologické pozadie jazdca, čo pomáha bojovať s neistotou, plachosťou.

Výcvik svalov počas hipoterapie sa nevyskytuje vedome, ale reflexívne, zatiaľ čo človek sa snaží zaujať a udržať si pohodlné držanie tela, čo ho odlišuje od akejkoľvek terapeutickej gymnastiky. Zároveň je vhodný pre väčšinu ľudí s detskou mozgovou obrnou, pretože ak pacient nie je schopný udržať rovnováhu v sede, položia na koňa žalúdok - to tiež dáva dobrý účinok: stále sa bude snažiť udržať si chrbát a napínať nohy. Zvieratá na rehabilitáciu sú vyberané s pokojným charakterom, takže nie sú nebezpečné, ale hipoterapia má kontraindikácie:

• epilepsie;
• alergický na zvieracie kožušiny;
• ochorenie obličiek;
• osteomyelitída (hnisavé-nekrotické procesy v kostnej dreni, kosti a okolitých mäkkých tkanivách);
• osteoporóza (znížená hustota kostí) v neskorších štádiách;
• hemofílie (v dôsledku možnej traumy).

balneoterapia

Všeobecným princípom, táto technika je podobná akvareabilitatsiya, pretože to tiež znamená vykonávanie fyzických cvičení a dokonca aj jednoduché chôdze vo vode, ale triedy sa konajú nie v bazéne, ale v špeciálnych kúpeľoch. Lekári väčšinou predpisujú:

• ihličnany;
• radón (obsahuje radónový plyn);
• perla (druh hydromasáže);
• morské;
• kyslík;
• terpentín.

Je možné prijímať odporúčania pre hydromasáž, podvodnú masáž s ozonáciou. Po prvé, dieťa vykonáva cvičenia vo vode ľahšie ako vo vzduchu, pretože telesná hmotnosť na pocity klesá, svalové napätie sa znižuje (dochádza k úľave od fyzickej aktivity). Po druhé, liečivé látky ovplyvňujú telo - môžu niesť výhody pohybového aparátu, nervového systému, psycho-emocionálneho pozadia, svalov. Je možné použiť:

• elektrické prúdy (galvanické, pulzné);
• chromo-farebná terapia (farebná svetelná terapia).

Najmenším pacientom s detskou mozgovou obrnou (prvé mesiace života) sa predpisujú jednoducho teplé minerálne kúpele trvajúce do 10 minút. Vykonávajú pasívne cvičenia a aktívne na chrbte a bruchu, odstraňujú cervikálny tonický reflex. Predškolské deti môžu užívať chloridy, sírovodíky, radónové kúpele. Je žiaduce kombinovať ich s hardvérovými postupmi. Existuje niekoľko kontraindikácií pre balneoterapiu: iba všeobecná neprípustnosť fyzikálnej terapie, prítomnosť častých kŕčov kŕčov. Cena zasadnutia - od 470 str.

Metódy fyzickej rehabilitácie mozgovej obrny

Diagnostika a liečba ochorení pohybového aparátu a chrbtice. Klinické prejavy mozgovej obrny, jej formy a klasifikácia. Metódy terapeutickej gymnastiky. Charakteristika multidisciplinárneho centra Dikul.

Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Publikované dňa http://allbest.ru

o predbežnej praxi

Metódy fyzickej rehabilitácie mozgovej obrny

Detská mozgová obrna (CP) je na prvom mieste medzi príčinami invalidity v dôsledku neurologických ochorení u detí.

Toto ochorenie spôsobuje spoločnosti značné morálne a ekonomické škody, pretože vedie k zníženiu adaptačnej kapacity, narušeniu sociálnych väzieb, strate jednotlivca. Problém rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou v súčasnosti nadobúda spoločenský význam.

V závislosti od spôsobu ovplyvnenia osoby so zdravotným postihnutím sa rozlišujú fyzické, sociálne a profesijné druhy rehabilitácie. Hlavnou úlohou fyzickej rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou je korekcia vyplývajúca z ochorenia psychosomatických porúch. Pri riešení tohto problému zohráva dôležitú úlohu adaptívna telesná kultúra, pomocou prostriedkov a metód, ktorými môžete pôsobiť proti negatívnemu účinku hypokinézy, zvýšiť adaptačný potenciál a korigovať poruchy pohybového aparátu.

V tomto príspevku je snaha o systematickú interdisciplinárnu analýzu problému detskej mozgovej obrny u detí. Úlohou bolo zhodnotiť súčasný stav problému, pochopiť, aké miesto majú deti v modernom svete u detí s detskou mozgovou obrnou.

Cieľom štúdie je analyzovať vplyv fyzickej rehabilitácie s hydro-rehabilitáciou na deti vo veku 8-10 rokov s detskou mozgovou obrnou.

V súlade s tým boli stanovené úlohy:

1. Rozoberte a vyhodnoťte účinnosť komplexu telesných cvičení, ktoré sme zostavili v spojení s aktivitami pre deti s detskou mozgovou obrnou.

2. Študovať dynamiku ukazovateľov morfofunkčného stavu u detí s detskou mozgovou obrnou počas celej štúdie.

Predmetom štúdie sú deti vo veku 8-10 rokov s následkami mozgovej obrny.

Predmetom je adaptívna telesná výchova ako prostriedok rehabilitácie detí s účinkami detskej mozgovej obrny.

Hypotéza - predpokladá sa, že použitie špeciálne vyvinutej techniky založenej na využití špeciálnych cvičení v spojení s hydro-rehabilitáciou zlepší motorické schopnosti detí s účinkami detskej mozgovej obrny. Charakteristikou metodiky je striktné dávkovanie fyzickej aktivity v kombinácii so systematickou kontrolou študenta, postupné zvyšovanie podielu prostriedkov adaptívnej telesnej kultúry v porovnaní s ostatnými v priebehu vzdelávania.

Praktický význam práce: materiály diela môžu byť použité v mnohých pedagogických disciplínach: Terapeutická telesná kultúra, Súkromná patológia, Fyzická rehabilitácia. Metódu fyzickej rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou môžu využívať metodici a lekári terapeutickej telesnej kultúry, a to na preventívne aj terapeutické účely na použitie v sieti zdravotníckych a preventívnych inštitúcií, rehabilitačných centier, wellness programov.

1. Charakteristika inštitúcie

Plné meno: Lekárske a rehabilitačné centrum "Elk Island"

Hlavné oblasti práce:

I. Lekárska činnosť.

II. Diagnostická aktivita.

Centrum V.I.Dikulya. Jedná sa o moderné multifunkčné centrum s pobočkami. Lekárska starostlivosť je poskytovaná v 26 špecializáciách, ktoré ponúkajú kompletnú škálu liečebných a diagnostických služieb pre dospelých. V liečbe sa široko využívajú všetky druhy fyzioterapie, magnetoterapia, laserová terapia, akupunktúra, vodoliečba, celý rad rehabilitačných služieb. Centrum má najmodernejšie vybavenie potrebné na diagnostiku a liečbu ochorení pohybového aparátu a chrbtice.

Centrum využíva originálne metódy I. I. Dikulya, ktorých účinnosť bola klinicky preukázaná. Vysoko kvalitná diagnostika s využitím moderných zobrazovacích metód, ako je MRI, digitálna rádiografia, ultrasonografia, kód, vám umožňuje presne diagnostikovať rôzne ochorenia (herniated disk, stenóza, protrúzia, artróza atď.).

2. Základné informácie o detskej mozgovej obrne

Klinické prejavy mozgovej obrny (detská mozgová obrna) je názov celej skupiny neurologických porúch, ktoré vyplývajú z poškodenia mozgových štruktúr u dieťaťa počas tehotenstva a počas prvých týždňov života.

Povinnou klinickou zložkou sú motorické poruchy, ku ktorým často dochádza aj pri poruchách reči a duševných poruchách, epileptických záchvatoch a poruchách emocionálne-volenciálnej sféry. Mozgová obrna nemá progresívny charakter, ale jej symptómy často zostávajú u človeka na celý život a spôsobujú invaliditu.

Pri detskej mozgovej obrne vždy existuje štruktúrne-morfologická lézia mozgu, to znamená jasný anatomický základ klinických príznakov.

Takáto zóna vzniká v dôsledku pôsobenia kauzálneho faktora a nerozširuje sa do iných častí mozgu (preto v prípade detskej mozgovej obrny básnik hovorí o neprogresívnej povahe kurzu). Pretože určitá funkcia je priradená ku každej oblasti mozgu, s mozgovou obrnou sa táto funkcia stráca.

Napriek modernému pokroku v medicíne je prevalencia detskej mozgovej obrny naďalej vysoká na úrovni 1,5 - 5,9 na 1000 novorodencov. Frekvencia detskej mozgovej obrny u chlapcov je mierne vyššia ako u dievčat.

Mozgová obrna môže byť spôsobená pôsobením nepriaznivých faktorov v najrôznejších obdobiach tvorby mozgu - od prvého dňa tehotenstva, počas celého tehotenstva 38-40 týždňov av prvých týždňoch života, keď je mozog dieťaťa veľmi zraniteľný. Podľa štatistík v 80% prípadov pôsobila príčina v prenatálnom období a pri pôrode, zvyšných 20% pripadá na obdobie po pôrode.

Najčastejšie príčiny sú:

l narušenie vývoja mozgových štruktúr (ako výsledok genetických porúch prenášaných z generácie na generáciu, spontánnej mutácie génov);

nedostatok kyslíka (hypoxia mozgu): akútne (asfyxia pri pôrode, predčasné uvoľnenie placenty, rýchle dodanie, zapletenie kordu) alebo chronické (nedostatočný prietok krvi v cievach placenty v dôsledku placentárnej nedostatočnosti);

l infekčných ochorení prenesených intrauterinne av prvých mesiacoch života (vnútromaternicové infekcie, najmä skupina TORCH (TORCH), meningitída, encefalitída, meningoencefalitída, arachnoiditída);

l toxické účinky na dieťa (alkohol, fajčenie, drogy, silné lieky, pracovné riziká, ožarovanie);

mechanické poškodenie (intrakraniálne poranenie pri pôrode);

l nekompatibilita matky a plodu z rôznych dôvodov (Rh-konflikt, konflikt o krvnú skupinu s rozvojom hemolytického ochorenia);

chronické ochorenia matky (diabetes, bronchiálna astma, srdcové chyby).

Mimoriadne ohrozené sú deti narodené predčasne. Medzi nimi je prevalencia detskej mozgovej obrny významne vyššia v porovnaní s deťmi v plnej miere. Riziko je tiež vyššie u detí s pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 2000, u detí z viacpočetného tehotenstva (dvojčatá, trojčatá).

Žiadny z vyššie uvedených dôvodov nie je 100% čistý ako taký. To znamená, že napríklad prítomnosť diabetes mellitus u tehotných

alebo prenesená chrípka nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju mozgovej obrny u dieťaťa. Riziko mať dieťa s detskou mozgovou obrnou v tomto prípade je vyššie ako riziko zdravej ženy, ale nič viac. Samozrejme, kombinácia viacerých faktorov významne zvyšuje riziko patológie. V každom jednotlivom prípade s detskou mozgovou obrnou je zriedkavo možné zistiť prítomnosť len jednej závažnej príčiny, často sa v histórii nachádza niekoľko faktorov.

Na základe uvedených hlavných príčin mozgovej obrny sa odporúča nasledujúca prevencia tohto stavu: tehotenské plánovanie s rehabilitáciou chronických ohnísk infekcie, kompetentné riadenie tehotenstva s opatrným a včasným vyšetrením av prípade potreby liečba, individuálna taktika práce. Tieto faktory sú najúčinnejšími preventívnymi opatreniami pre mozgovú obrnu.

Symptómy mozgovej obrny sú hlavne motorické poškodenie. Okrem toho sa typ takýchto porušení a závažnosti líši v závislosti od veku dieťaťa. V tomto ohľade je zvyčajné rozlišovať nasledujúce štádiá ochorenia:

l predčasne - do 5 mesiacov života;

l počiatočný reziduum - od 6 mesiacov do 3 rokov;

neskorý zostatok - po 3 rokoch.

V počiatočnom štádiu je diagnóza zriedkavo nastavená, pretože motorické schopnosti v tomto veku sú veľmi nízke. Existujú však určité príznaky, ktoré môžu byť prvými príznakmi:

motorické vývojové oneskorenie: existujú priemerné termíny pre výskyt určitých zručností (schopnosť držať hlavu, prevrátiť sa od brucha po chrbát, cieľavedome dosiahnuť hračku, sedieť, plaziť sa, chodiť). Nedostatok týchto zručností vo vhodnom časovom období by mal lekára upozorniť;

deti majú bezpodmienečné reflexy, ktoré umierajú do určitého veku. Existencia týchto reflexov po dosiahnutí tohto veku je známkou patológie. Napríklad reflex na uchopenie (stlačenie na dlaň dieťaťa prstom spôsobí, že prst sa uchopí, stlačenie dlane) normálne po 4-5 mesiacoch nenastane. Ak je stále detekovaný - je to dôvod na dôkladnejšie preskúmanie;

zhoršený svalový tonus: neuropatológ môže určiť, či neuropatológ skúma zvýšený alebo znížený tón. Výsledkom zmien svalového tonusu môžu byť nadmerné, bezcieľové, náhle alebo pomalé pohyby červov v končatinách;

preventívne použitie jednej končatiny na činnosť. Napríklad, obyčajne dieťa dosiahne s hračkou dve ruky s rovnakým zápalom. Nezáleží na tom, či je dieťa v budúcnosti pravák alebo ľavák. Ak neustále používa iba jednu ruku, mal by byť alarmujúci.

Deti, u ktorých bol diagnostikovaný lekár aj pri menšej nezrovnalosti, by sa mali vyšetrovať každé 2-3 týždne. Pri opakovaných skúškach sa venuje pozornosť dynamike odhalených zmien (či poruchy pretrvávajú, zvyšujú alebo klesajú), či sú všetky motorické zručnosti tvorené s oneskorením, alebo oneskorenie jedného z nich je možnosťou individuálneho rozvoja.

Väčšina príznakov mozgovej obrny sa objavuje v počiatočnom reziduálnom období, to znamená po šiestich mesiacoch života. Medzi takéto príznaky patrí zhoršenie pohybu a svalového tónu, reč, mentálny vývoj, sluch a zrak, prehĺtanie, močenie a defekácia, tvorba kontraktúr a deformácií kostry, kŕče. Presné príznaky, ktoré sa dostanú do popredia, závisia od klinickej formy ochorenia.

Celkovo existujú 4 formuláre:

3.1 Spastická forma

Spastická diplegia (Littleova choroba) - je charakterizovaná porážkou všetkých štyroch končatín, s najväčšou závažnosťou procesu v nohách, mentálnymi, mentálnymi a rečovými poruchami. Príznaky sa prejavujú najzreteľnejšie do konca prvého roku života. Svalový tonus sa zvyšuje vo všetkých končatinách, ale viac v nohách (hlavne v flexoroch rúk a extenzoroch nôh).

To vedie k obmedzeniu pohybov, k vytvoreniu nútenej polohy končatín. Keď sa snažíte vstať, nohy neležia na celej nohe na povrchu, ale stoja na nohách, niekedy sa krížia.

Konštantné svalové napätie v priebehu času vedie k tvorbe kontraktúr, v dôsledku čoho spoje menia svoju konfiguráciu. Toto robí svojvoľné pohyby ešte ťažším. Päta šľachy je skrátená, noha je deformovaná.

Zvýšenie šľachy sa zvýši, zistí sa patologická značka nôh a rúk (Babinsky, Gordon, Zhukovsky a ďalšie).

Možný je výskyt mimovoľných pohybov (hyperkinéza) v končatinách a častejšie sa vyvíjajú vo svaloch tváre a rúk.

Niekedy to spôsobuje negatívnu reakciu od iných, pretože napríklad hyperkinéza v tvári môže vyzerať ako grimasy, škádlení.

Hyperkinéza sa zhoršuje agitáciou, znížením spánku.

Poruchy reči sú vyjadrené v rozmazaní, neostrosti, poruchách rečovej terapie. A s vekom, bez vhodnej liečby, neprejde.

Duševné a mentálne problémy sa prejavujú zhoršenou koncentráciou, zlou pamäťou, emocionálnou nestabilitou. Duševné poruchy zvyčajne nie sú vyslovované. Preto, s dobrým fungovaním horných končatín, sa títo ľudia plne prispôsobujú spoločnosti, získavajú profesiu a slúžia sami.

Spastická tetraplegia alebo dvojitá hemiplegia je charakterizovaná jednotnou léziou všetkých štyroch končatín alebo výraznejšou poruchou pohybu v rukách. Toto je najzávažnejšia forma detskej mozgovej obrny, pretože je spravidla sprevádzaná ťažkými mentálnymi, mentálnymi, rečovými poruchami a konvulzívnym syndrómom.

Mentálne poškodenie dosahuje stupeň oligofrénie, reč môže vo všeobecnosti vykazovať inarticulate mooing. Spolu s tým dochádza k zrakovému poškodeniu v dôsledku atrofie zrakových nervov (ktoré nie je možné korigovať nosením okuliarov alebo šošoviek), strabizmu a poškodenia sluchu. Symptómy v tejto forme ochorenia sú zjavné v prvých mesiacoch života. Reflexy šľachy sú veľmi vysoké, mnoho patologických príznakov je odhalených z nôh a rúk. Takéto deti nevedia sedieť a hlavne chodiť. Ťažká motorická porucha vedie k včasnej tvorbe kontraktúr mnohých kĺbov, deformácii chrbtice. Pacienti vyžadujú nepretržitú celoživotnú starostlivosť.

Hemiplegia znamená, že pacient má svalovú slabosť na jednej strane - vľavo alebo vpravo. To znamená, že paréza zachytáva tú istú ruku a nohu a často v ruke je výraznejšia ako v nohe. Deti s touto formou sa učia sedieť a chodiť, získavajú samoobslužné zručnosti, ale oveľa neskôr ako ich rovesníci.

Po narodení postihnuté končatiny zaostávajú za zdravými končatinami. Keď už dieťa chodí, zaujme to charakteristické postavenie - postihnuté rameno je ohnuté a pritlačené k telu (ruka toho, kto sa pýta), noha je rovná a pri pohybe sa neohýba. Okrem motorických porúch pri hemiplegii zisťujú kŕče, mierne alebo menšie mentálne poruchy. Ak sa konvulzívne záchvaty vyskytujú často, môžu spôsobiť významný pokles inteligencie.

3.2 Diskinetická (hyperkinetická) forma

Vyznačuje sa prítomnosťou nedobrovoľných pohybov - hyperkinézou. Zvyčajne sa tieto príznaky objavia po roku. Pohyby môžu byť veľmi rôznorodé: šnekové pohyby v prstoch, mávanie a napodobňovanie hodov rukami, otáčanie tela okolo jeho osi, grimasy. Nedobrovoľná kontrakcia svalov hrtana môže viesť k vzniku nekontrolovateľných zvukov a výkrikov. S emocionálnym preťažením sa hyperkinéza v pokoji a spánku zintenzívni, zmizne. chrbtica paralýza gymnastika dikulum

Hyperkinéza je sprevádzaná poklesom svalového tonusu. Pravidelne sa vyskytujú epizódy náhleho zvýšenia tónu, u detí počas prvých mesiacov života sa to nazýva dystonické záchvaty.

Existuje oneskorenie vo formovaní motorických zručností: retencia hlavy, otočenie, sedenie, lezenie a chôdza sú možné neskôr ako v rovesníkoch. Takéto deti však časom získavajú samoobslužné zručnosti a nepotrebujú pomoc zvonku.

S dyskinetickou formou môže byť reč narušená. Zvyčajne sa slová vyslovujú pomaly, nie celkom jasne, s porušením artikulácie.

Intelekt prakticky netrpí.

3.3 Ataxická forma

Táto forma sa vyskytuje, keď sú prednostne ovplyvnené spojenia mozočka alebo predné laloky. Od narodenia sa svalový tonus znižuje. Všetky motorické zručnosti sa tvoria s výrazným oneskorením. Je porušená koordinácia a presnosť pohybov. Chôdza sa potápa, pokúsi sa niečo vynechať a napodobňovať. Možné chvenie končatín. Niekedy táto forma hyperkinézy. Duševné schopnosti nemusia byť rušené a môžu dosahovať rôzne stupne mentálnej retardácie.

3.4 Zmiešaná forma

Táto forma je diagnostikovaná v prítomnosti symptómov charakteristických pre dve alebo viac klinických foriem (opísaných vyššie).

Liečba mozgovej obrny je komplexný a veľmi dlhý proces. Účinok závisí od závažnosti poškodenia nervového systému (klinická forma ochorenia), obdobia diagnostiky ochorenia, komplexnosti liečebných metód, vytrvalosti a vytrvalosti rodičov chorého dieťaťa.

Pri mozgovej obrne hrajú hlavnú úlohu neliečebné metódy liečby, ktoré sú založené na vytvorení svalového stereotypu, správnom držaní tela stimuláciou zostávajúcich neporušených nervových štruktúr mozgu. Samotný stav detskej mozgovej obrny nie je vyliečiteľný, to znamená, že dnes nie je možné obnoviť zničené neuróny. Ale môžete „naučiť“ zostávajúce neporušené neuróny, aby fungovali takým spôsobom, že človek môže žiť v spoločnosti úplne bez toho, aby cítil jeho menejcennosť. Zo všetkých liečebných postupov je potrebné poznamenať:

triedy s logopédom a psychológom;

operatívna ortopedická pomoc;

symptomatická neurochirurgická intervencia.

Terapeutická telesná kultúra (cvičebná terapia) je komplexom dávkovaných telesných cvičení na pozadí správneho dýchania, zameraných na liečbu, rehabilitáciu a prevenciu ochorení pohybového aparátu (ODR), nervového systému a vnútorných orgánov. Lekár predpisuje potrebný súbor fyzických cvičení, ktoré sa vykonávajú prísne pod dohľadom lekára alebo inštruktora cvičebnej terapie v zdravotníckych zariadeniach (v prípade potreby doma).

5. Formy fyzikálnej terapie

- Ranná hygienická gymnastika - vykonáva sa ráno po spánku v zdravotníckych zariadeniach a nezávisle doma. Ranné cvičenia pomáhajú posilniť kardiovaskulárny systém, dýchací systém, zlepšujú metabolizmus a majú všeobecný tonický účinok na celé telo. Trvanie tried závisí od stavu pacienta a podmienok jeho správania (na oddelení, na čerstvom vzduchu) a trvá približne 10-20 minút.

- Terapeutická gymnastika - má posilňujúci účinok na telo a rieši úlohy v súlade s chorobou a jej štádiom. Skupinové triedy sa konajú s pacientmi, zjednotenými v jednej skupine podľa povahy ochorenia a jeho štádia kurzu. Skupinové triedy sú preferované, pretože zvyčajne sa konajú vo forme hry, takže pacienti majú radi. Na dosiahnutie výraznejšieho výsledku sa môže použiť športové vybavenie a príslušenstvo.

5.1 Metódy terapeutickej gymnastiky

- Individuálne lekcie - používané v skorom pooperačnom období u pacientov s obmedzenou motorickou schopnosťou;

- Skupinové triedy - skupina rekrutuje pacientov s určitým ochorením;

- Konzultatívny alebo nezávislý - pred prepustením z nemocnice je pacient učený špeciálny súbor fyzických cvičení, ktoré bude samostatne vykonávať doma, aby sa dosiahol dosiahnutý výsledok.

Pred začiatkom výučby v terapeutickej gymnastike sa aplikuje kryomasáž podľa V.I. Dubrovský s cieľom uvoľniť svaly rúk a nôh. Na zníženie hypertonicity sa používajú akupresura, segmentová masáž, kryomasáž a strečingové cvičenia. Taktiež hydrokinezioterapia (aqua aerobik), ktorá sa skladá z plávania, gymnastiky a hier vo vode, je úspešne zahrnutá do komplexnej cvičebnej terapie detskej mozgovej obrny. V tomto prípade by mala byť teplota vody najmenej 36-37 stupňov.

Fyzikálna terapia mozgovej obrny by mala zahŕňať aj cvičenia na koordináciu pohybu, udržanie rovnováhy a normalizáciu pohyblivosti v kĺboch. Cvičenia sa vykonávajú v rôznych polohách - stojacich, sediacich, ležiacich. Cvičenia s pohybom na všetky štyri a kolená sú tiež veľmi užitočné, s ich pomoc tonické reflexy sú odstránené. Pri zvládaní chôdze je to dôležité štádium. Rozvoj koordinácie podporujú cvičenia, do ktorých sú zapojené ruky a nohy. Tieto cvičenia sa vykonávajú na mieste av pohybe, s otvorenými a zatvorenými očami, ako aj so zmenami rytmu a tempa výkonu.

Pacienti s detskou mozgovou obrnou často nedokážu urobiť dostatočne plný výdych. Preto je potrebné od detstva napraviť, a to naučiť deti, aby mali dlhý výdych. Ak to chcete urobiť, je veľmi užitočné nafúknuť hračky, loptičky, môžete nafúknuť volejbalovú kameru a na výdych musíte robiť zvuky: a, o, oh, oh, a iné, najmä to, že by sa to malo vykonávať cvičením terapeutickej gymnastiky. A ak má pacient poruchu reči, v tomto prípade je komplex terapeutickej gymnastiky doplnený cvičeniami na pery, jazyk a mimické svaly.

Hydrorehabilitácia je smer fyzickej rehabilitácie zameranej na obnovu tela vo vodnom prostredí alebo jeho prostriedkov. Účinnosť podľa môjho názoru nie je nižšia ako u klasickej - masážnej a cvičebnej terapie. Vodný tréning je ideálny spôsob, ako posilniť obranyschopnosť tela. Typy hydro-rehabilitácie:

Terapeutické kúpele sa môžu vykonávať s použitím čerstvej aj minerálnej vody. Môžu byť: ihličnaté a terpentínové, valeriány a šalvie, radón a perla, kyslík a more. Esenciálne oleje, ktoré dráždia pokožku, sú kombinované s účinkami tepla a morskej vody, čo prispieva k priaznivému psychoterapeutickému účinku a sedatívnemu účinku. Kúpele sú tiež kombinované s hydromasážou, podvodnou masážou s prúdením vzduchu a ozonáciou. Okrem kúpeľov zahŕňa balneoterapia aj liečivé sprchy využívajúce minerálne vody - radón a sulfid. Pri chorobách pohybového aparátu, najmä pri atonicko-astatických a hyperkinetických formách detskej mozgovej obrny sa používa masáž pod vodou.

Terapeutická terapia v bazéne v kombinácii s balneoprocedúrami poskytuje ohromujúci efekt zlepšením mikrocirkulácie tkanív, rozvíja pohyblivosť a rýchlosť reakcie dieťaťa, zlepšuje autonómiu a pomáha zvládať potrebné každodenné zručnosti.

Plávanie, najmä na chrbte, štýl prsníkov alebo lezenie na hrudi je druh masáže svalov končatín a brucha, ktorý pomáha dieťaťu udržiavať telo vo vode, správne koordinovať ruky a nohy, učiť sa dýchať pod vodou a oddelené prvky plávania, trénovať motorické zručnosti ďalším chodom. prevodu z vody na pôdu.

Hydro-rehabilitácia dieťaťa s detskou mozgovou obrnou teda nie je len spôsobom obnovy, ale aj motiváciou na dosiahnutie nových výsledkov a zvládnutie nových schopností. Pamätajte však, že iba pravidelnosť a vytrvalosť, neotrasiteľná viera milovaných detí, pomôže dosiahnuť také požadované zmeny v jeho fyzickom vývoji.

6. Metódy štúdia účinnosti fyzickej rehabilitácie pri detskej mozgovej obrne

Pedagogický experiment prebiehal od apríla 2016 do mája 2016 na základe rehabilitačného centra

Štúdia bola organizovaná v troch fázach:

1. etapa - Bola vykonaná teoretická analýza a syntéza špeciálnych vedeckých a metodologických literárnych údajov, boli stanovené ciele, predmet, predmet a výskumné úlohy, bol vypracovaný program pedagogického experimentu.

Druhá etapa je hlavná, vykonáva sa analýza lekárskej dokumentácie, vykonáva sa pedagogický experiment. Zisťovalo sa, že 10 detí vo veku 8-10 rokov s detskou mozgovou obrnou študovalo indikátory morfofunkčného stavu tela počas experimentu, deti po kurze fyzickej rehabilitácie.

3. etapa - finále. Spracované a analyzované údaje. Bola vypracovaná vedecká práca.

Pod dohľadom boli deti vo veku 10 až 8 rokov s diagnózou mozgovej obrny. Deti boli rozdelené do dvoch skupín:

Kontrolná skupina použila 3 jednorazové terapeutické cvičenia.

Experimentálna skupina sa zaoberala vypracovanou metodikou, ktorá zahŕňala: 3 samostatné cvičenia terapeutických cvičení, dychové cvičenia. Okrem toho 1-hodinové ranné cvičenia 2-hodinové cvičenia v bazéne.

Kontrolné testy sa uskutočnili v priebehu našich pozorovaní 1., 14. a 28. dňa, aby sme získali informácie o zmenách morfofunkčného stavu organizmu, ktorý je predmetom štúdie, s účinkami detskej mozgovej obrny.

7. Výskumné metódy

V práci boli použité nasledovné výskumné metódy:

1. Pedagogické metódy: analýza literárnych zdrojov; dotazníky; pedagogický experiment; pedagogické pozorovanie;

2. Metódy biomedicínskeho výskumu: štúdium funkčného stavu detí (podľa krvného tlaku, srdcovej frekvencie, spirometrie, dynamometrie).

Na vyhodnotenie funkčnosti sledovaných jedincov sa použili nasledujúce testy: skoky na ľavej nohe, skoky na pravej nohe, skoky na dvoch nohách (počet), rovnováha na pravej a ľavej nohe (čas).

7.1 Pedagogické metódy

Analyzovali a spracovali sa údaje vedeckej a metodickej literatúry. To umožnilo určiť účel práce a stanoviť konkrétne úlohy práce.

Metóda výsluchu poskytuje možnosť získať vysokú úroveň výsledkov výskumu. Výhodou tejto metódy je jej anonymita (identita respondenta nie je fixná, zaznamenávajú sa len jeho odpovede). Respondent vyplní dotazník s dotazníkom alebo bez neho, menej často dotazník vyplní dotazník slovami respondenta.

Dotazník je hlavným prieskumným nástrojom a je sociologickým dokumentom, ktorý obsahuje štruktúrne usporiadaný súbor otázok, z ktorých každý je spojený s cieľmi štúdie. Tento vzťah je vyjadrený v potrebe získať informácie odrážajúce vlastnosti študovaného objektu.

Forma prieskumu používaného v našej práci bola individuálna.

Dotazník použitý v štúdii je uvedený v dodatku 2.

7.3 Pedagogický experiment

Pedagogický experiment je jednou z hlavných metód akéhokoľvek pedagogického výskumu, a to aj v oblasti fyzickej rehabilitácie.

Pedagogický experiment umožňuje určiť najvhodnejšie metódy, prostriedky a formy vplyvu na študovaný kontingent, ako aj výsledok pedagogických opatrení.

V tejto práci bol použitý nezávislý pedagogický experiment.

Počas pedagogického experimentu sa uskutočnili pedagogické pozorovania.

Mimoriadne dôležité bolo pedagogické pozorovanie reakcie detí na navrhované zdravotno-rehabilitačné opatrenia. Výsledky pedagogických pozorovaní boli ďalej analyzované a vyhodnotené.

Metódy biomedicínskeho výskumu na hodnotenie reakcie detí na pohybovú aktivitu s cieľom identifikovať ich schopnosť prispôsobiť sa, sme použili nasledovné verejne dostupné štúdie

Manuálna dynamometria určovala silu svalov pravej a ľavej ruky. Na tento účel sa použil ručný dynamometer, ktorý udáva hodnoty v kilogramoch - od 0 do 50 kg.

Indikátory boli zaznamenané, keď subjekt zachytil dynamometer a presunul ruku na stranu, silne ho stlačil a vyvinul maximálne úsilie. Ruka sa nedotýka trupu. Toto meranie sa bude opakovať s intervalom 30 sekúnd trikrát, najväčšia hodnota zodpovedá sile kefy.

Meranie vitálnej kapacity pľúc sa uskutočnilo spirometricky s použitím prenosného spirometra. Životná kapacita pľúc je najväčšie množstvo vzduchu, ktoré môže byť vydychované po maximálnej inhalácii.

Pred meraním sa odporúča ponechať 3-5 minút. Po maximálnom vdychovaní by ste mali prsty uštipnúť nosom, zovrieť náustok perami a vytvoriť uniformu tak hlboko, ako je to len možné, výdych do spirometra a snažiť sa neshýbať priamo. Z dvoch alebo troch meraní, s pauzou 15-20 sekúnd, sa zaznamená najväčší výsledok.

8. Štúdium funkčného stavu

8.1 Štúdium funkčného stavu podľa srdcovej frekvencie

Pulz v pokoji bol počítaný minútu palpáciou na zápästí zo strany palca. Za týmto účelom umiestnite podušky stredného a ukazováčka na tepnu a jemne na ňu pritlačte.

Pulz v pokoji sa môže značne líšiť u dobre vyškolených aj nedostatočne vyškolených jednotlivcov. Súčasne môže byť pulz v pokoji použitý ako indikátor funkčného stavu kardiovaskulárneho systému, pričom zlepšenie, pri ktorom je znížená srdcová frekvencia, a teda pulz, je znížená.

8.2 Štúdium funkčného stavu podľa krvného tlaku

Normálne hodnota krvného tlaku závisí od individuálnych charakteristík, životného štýlu, zamestnania. Zmeny veľkosti - zvyšuje sa s nezvyčajnou fyzickou námahou, emocionálnym stresom atď. U osôb, ktoré sa systematicky zaoberajú fyzickou prácou, ako aj u športovcov, má hodnota krvného tlaku tendenciu klesať a niekedy je v pokoji niekedy nižšia ako 100/60 mm. Hg. Umenie, ktoré odráža tvorbu najhospodárnejšieho energetického režimu krvného obehu v tele. Naopak, v dôsledku hypotézy sa často stanovuje vyššia hladina krvného tlaku.

Na vyhodnotenie funkčnosti sledovaných jedincov sa použili nasledujúce testy: skákanie na ľavej nohe, skákanie na pravej nohe, skákanie na dvoch nohách (počet), rovnováha na pravej a ľavej nohe (čas) Všetky kontrolné cvičenia sú zamerané na identifikáciu dynamiky indikátorov svalovej sily nohy, rozdiel indikátorov môže indikovať účinnosť a účinnosť aplikácie metodiky na rozvoj motorických funkcií detí s účinkami detskej mozgovej obrny. Kontrolné testy sa uskutočnili v priebehu našich pozorovaní 1., 14. a 28. dňa za účelom získania informácií o zmenách morfofunkčného stavu organizmu študovaných detí.

Metódy matematickej štatistiky, výsledky experimentálnych štúdií boli podrobené potrebnému matematicko-štatistickému spracovaniu. Štatistické metódy boli použité v súlade s charakterom experimentálnych údajov a úlohami práce (t je Studentov t test, veľká štandardná odchýlka, aritmetický priemer).

Charakteristika predmetov. Experimentálna skupina.