Migréna ibc 10
Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 (ICD 10) zahŕňa rôzne ochorenia s ich interpretáciou.
Sú vyvinuté WHO, majú rôzne položky a pre každú patológiu je priradený samostatný kód. Migréna ICD 10 je označená ako g43.
Migréna G43
Migréna - ochorenie, ktoré sa vyznačuje záchvatmi bolesti hlavy rôznej sily a trvania.
Symptómy môžu pokrývať iba jednu časť hlavy a sú schopné sa pohybovať po oboch stranách. Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky patológie:
- Zvýšená podráždenosť, ktorá je typická pre nástup bolesti.
- Opuch rúk a nôh.
- Zvýšená citlivosť na zrak a sluch.
- Útoky na nevoľnosť, ktoré sa môžu premeniť na zvracanie. Po gagovaní nutkanie úľava neprichádza.
- Koža pacienta sa zbledne, pod očami sú jasné modré kruhy.
- Koncentrácia pozornosti a pamäti sa znižuje, môžu byť závraty a mdloby.
V určitých situáciách môžu byť opísané symptómy silnejšie, zhoršené prítomnosťou iných patológií v chronickej forme, ktoré sa týkajú vestibulárneho aparátu, orgánov zraku a sluchu a mozgu.
Na vylúčenie ochorenia a na správnu voľbu liečby bude potrebné určiť presný typ migrény s použitím kódu ICD 10.
Jednoduchý typ migrény alebo bez aury
V medicíne má tento typ patológie ICD kód 10 G43.0. Patológia je charakterizovaná hlavnými príznakmi ochorenia.
Hlavným rozdielom od iných typov a migrén s aurou nie sú príznaky, ktoré sa objavujú pred nástupom bolesti hlavy.
Bolesť hlavy u dospelých sa náhle objaví bez ohľadu na príjem potravy, dennú dobu a iné možné faktory.
Pred nástupom útoku majú pacienti často pocit strachu alebo vzrušenia a zmeny ich emocionálneho stavu.
Lokalizovaná bolesť len na jednej strane hlavy, často dáva chrámu alebo čelu. Povahou týchto pocitov bude pulzovať a prasknúť.
Trvanie symptómu trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, a jasné svetlo, hlasné zvuky môžu zhoršiť prietok.
Klasická migréna (s aurou)
Podľa ICD kódu 10 je tento typ ochorenia označený ako G43.1. Ochorenie je charakterizované výskytom neurologických príznakov pred nástupom bolesti.
Tento stav sa nazýva aura a je charakteristický pre orgány zraku, sluchu a vestibulárneho aparátu.
Príznaky začínajú nejaký čas pred nástupom bolesti hlavy, často trvajú až 1 hodinu. Aura môže byť zachovaná aj po bolesti, ak sú v orgánoch sluchu a zraku silné poruchy.
Hlavné príznaky klasickej migrény sú:
- Vzhľad aury bez bolesti. Pacient má škvrny vo hlasoch, pískanie v ušiach, koordinácia je narušená, môže byť krátkodobá slepota.
- Basilárna migréna.
- Migréna s typickou alebo predĺženou aurou.
- Symptómy pri akútnom nástupe bolesti.
- Hemiplegická migréna.
Stav migrény
Migréna má označenie G43.2, charakterizované množstvom závažných záchvatov bolesti, s priemernou dĺžkou trvania až 4 hodiny.
Počas straty intenzity bolesti u pacienta dochádza k miernemu úľavu. V zriedkavých prípadoch syndróm trvá niekoľko dní a žiadne prostriedky na zmiernenie bolesti neposkytujú pozitívny výsledok.
Podľa povahy bolesti hlavy sú klenuté, môže sa objaviť ako výsledok stresu, emocionálne a duševné nestability, vysoký krvný tlak a dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
Iné príznaky môžu zhoršiť priebeh ochorenia:
- Časté zvracanie.
- Dehydratácia.
- Nedostatok kyslíka.
V prípade migrénového stavu by pacienti mali dostať núdzovú pomoc, aby sa vylúčili komplikácie a nezvratné následky. Bez liečby existujú riziká migrénovej krízy.
Komplikovaná migréna
Tento typ sa označuje ako G43.3, najčastejšie sa objavuje, keď hlavné príznaky migrény prechádzajú, ale niektoré neurologické poruchy zostávajú:
- Poškodenie zraku a zrakové poruchy.
- Znížená motorická aktivita a funkcie.
- Poruchy v určitých častiach mozgu.
Zostatkové účinky môžu pretrvávať dlhú dobu a u niektorých pacientov zostávajú po celý život.
Okrem toho sa tento typ ochorenia objavuje po komplikácii samotnej migrény, napríklad mŕtvice, srdcového infarktu alebo epilepsie.
Iné migrény
Podľa ICD 10 je patológia označená ako G43.8, má 2 hlavné typy ochorení:
- Oftalmoplegická migréna - počas bolesti hlavy začína negatívny vplyv na zrakové nervy. Z tohto dôvodu sa hlavné príznaky patológie zhoršujú a ovplyvňujú zrakové orgány, funkcie žiaka. Pacient môže neúmyselne znížiť horné viečko a zmeniť veľkosť žiakov. Na základe závažnosti priebehu trvajú záchvaty niekoľko týždňov a môžu okamžite pokračovať.
- Retinálna migréna - tento typ sa javí ako veľmi zriedkavý, sprevádzaný kŕčmi sietnicových artérií. Vďaka tomuto javu určitá oblasť prestáva vnímať svetlo a iné podnety. Pacient môže mať pred očami škvrny, husia koža a iné chyby. Charakter prejavu a objem je odlišný, v závislosti od závažnosti priebehu, niekedy dochádza k krátkodobej strate zraku v jednom alebo oboch očiach.
Na liečenie opísaných vdov sa vyžaduje správny výber liekov.
Nešpecifikovaná migréna
Podobná kategória je indikovaná G43.9, ataky hlavy sú podobné pre iné typy patológie, ale jeden symptóm je vždy odlišný. Tento stav sa pripisuje patológiám nervového systému.
Diagnostika a riziková skupina
Podľa štatistík majú ženy väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať migrény ako muži. Choroba môže byť prenášaná geneticky, takže deti, ktorých rodičia trpia bolesťami hlavy, budú ohrozené.
Prvé príznaky ochorenia u detí sa často objavujú počas dospievania, keď začínajú hormonálne zmeny.
Vývoj syndrómu je spojený s inými ľudskými patológiami, ktoré sa môžu vyskytnúť v chronickej fáze. Sila a frekvencia útokov navyše ovplyvňuje:
- Spôsob života
- Spánok.
- Vyvážená výživa.
- Emocionálny stav a stres.
Popísané faktory môžu byť prvé, ktoré spôsobujú bolesti hlavy. Ak sú príznaky charakteristické, je potrebné poradiť sa s lekárom o diagnóze.
Zoberie hlavné sťažnosti a vykoná úvodnú inšpekciu. Potom sa pacienti posielajú na testovanie, na základe ktorého sa určujú ďalšie výskumné metódy alebo sa predpisuje liečba.
V mnohých prípadoch určiť typ patológie a presnú diagnózu pomocou:
Počas vyšetrenia musia pacienti indikovať chronické ochorenie.
liečba
Eliminácia ochorenia sa vykonáva pomocou komplexných metód a na tento účel sa používajú rôzne štádiá liečby:
- Najskôr sa užívajú lieky, ktoré odstraňujú už vyvinutú bolesť hlavy.
- Druhou fázou bude prevencia, ktorá eliminuje objavenie sa bolesti.
Neurológovia často predpisujú lieky ako je Exedril, ale výber presných liekov závisí od sily, trvania a povahy bolesti.
Medzi hlavné lieky, ktoré pomôžu zastaviť ataky, by mali byť lieky, ktoré obsahujú morfín, tramadol a kodeín. Pri liečbe sa môžu použiť tieto prostriedky:
- Analgin - dávka počas dňa by nemala byť viac ako 8 tabliet pre dospelých, deti od 10 do 14 rokov môžu dostať až 4 tablety denne.
- Spazmalgon - povolené používať od 15 rokov do 1-2 tabliet trikrát denne, najlepšie je užívať po jedle. Liečba detí je možná, ale len podľa schémy predpísanej lekárom.
- Pentalgin - užívajte tabletku trikrát denne.
- Tempalgin - použitie na tablety až 3-krát denne.
- Spazgan - použite 1-2 tablety 3-4 krát denne.
Popísané lieky sa neodporúčajú používať samostatne. Musia byť pridelené špecialistami, individuálne pre každého pacienta.
Existujú aj iné techniky, ktoré vám umožnia zbaviť sa silnej bolesti a niektorých ďalších príznakov migrény, bez použitia liekov. Na tento účel sa odporúča použiť tieto techniky:
- Ležať na pohovke alebo posteli, vypnúť svetlá alebo zavesiť závesy, dať studený obklad na hlavu, mokrý uterák.
- Ak je to možné, vykonajte nezávislú masáž hlavy, aby ste vykonali bodový efekt.
- So slabou intenzitou bolestivého útoku a normálnym všeobecným stavom si môžete vziať teplý kúpeľ, aplikovať na nohy nohy.
- Povolené použitie horúceho sladkého čaju.
- Ak chcete relaxovať, môžete len spať, navyše svetlo aromatické lampu.
Okrem popísaných metód kontroly je potrebné použiť preventívne opatrenia aj pri pozitívnej dynamike liečby.
prevencia
Ihneď treba poznamenať, že univerzálne preventívne metódy neexistujú, pretože migréna každého človeka sa prejavuje odlišne a terapia je individuálna.
Prevencia je ovplyvnená závažnosťou ochorenia a jeho priebehom. Medzi hlavné odporúčané opatrenia: t
- Používajte lieky, ktoré ovplyvňujú základnú príčinu bolesti hlavy.
- Normalizujte spánok, režim dňa, v ktorom bude dostatok času na odpočinok a zotavenie.
- Upravte výživu, musí byť vyvážená, správna, aby telo dostalo dostatočné množstvo živín.
- Zapojte sa do ľahkej fyzickej námahy, ktorá prispieva k zvýšenej vytrvalosti. Odporúčané bežné prechádzky, cvičenia na tréning obehového systému.
- Mäso je najlepšie nahradiť rybami.
- Snažte sa normalizovať emocionálny a mentálny stav, nie podľahnúť účinkom stresu.
- Úplne prestať fajčiť a alkohol.
- Pred spaním vyvetrajte miestnosť.
V posledných rokoch sa počet pacientov s migrénami zvyšuje, podľa lekárov je to spôsobené prácou a tempom života, podmienkami, výživou.
Je potrebné sledovať zdravotný stav, dodržiavať všeobecne uznávané pravidlá zdravého životného štýlu.
Migréna v mkb 10
Ivan Drozdov 27.11.2017 0 Comments
MKN je návodom pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb pre patologické symptómy a príznaky, ktorá je hlavným normatívnym aktom pre diagnostiku vo všetkých členských krajinách WHO. V klasifikátore 10. revízie je migréna klasifikovaná ako epizodická a paroxyzmálna porucha s kódom ochorenia G43.
Migréna G43
Migrénové bolesti hlavy sú záchvaty rôznej intenzity a trvania, ktoré zachytávajú jednu alebo obe strany hlavy a sú sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov. Patrí medzi ne:
- nervozita a podráždenie vznikajúce pri nástupe útoku;
- opuch končatín;
- precitlivenosť orgánov zraku, zápachu a sluchu na dráždivé faktory;
- nevoľnosť, ktorá s ťažkou bolesťou končí vracaním;
- bledosť s výraznou cyanózou pod očami;
- zníženie koncentrácie a pamäte, nerovnováha, závraty.
V niektorých prípadoch sa opísané symptómy zhoršujú a vedú k vzniku nebezpečných chorôb, ktoré ovplyvňujú plášte mozgových štruktúr, vestibulárneho aparátu, zrakových a sluchových orgánov. Aby ste to odstránili, musíte určiť presný typ migrény podľa ICD 10 a prijať lekárske opatrenia.
G43.0 Migréna bez aury (jednoduchá migréna)
Tento typ ochorenia sa vyznačuje všetkými typickými príznakmi migrény. Jeho rozdiel od migrény s aurou je absencia prekurzorových symptómov signalizujúcich nástup ataku.
Útok jednoduchej migrény začína spontánne, bez ohľadu na dennú dobu. Môže mu predchádzať pocit strachu, vzrušenia alebo iných typov zmien v emocionálnom pozadí. Bolestivý syndróm postihuje jednu stranu hlavy, zriedkavo pacient pociťuje bilaterálnu bolesť, ktorá siaha až po spánkové čelo. Prasknutie a pulzujúca paroxyzmálna bolesť môžu rušiť od 8 hodín do 2 dní, zhoršené účinkom jasného svetla, hluku, zápachu.
G43.1 Migréna s aurou (klasická migréna)
Útok na migrénu, ktorého vývoj predchádza výskyt neurologických príznakov (aura), ktoré ovplyvňujú sluchové, zrakové, vestibulárne funkcie tela. Aura sa objaví krátko pred útokom do aktívnej fázy, vo väčšine prípadov sa tento časový interval mení do 1 hodiny. Aura môže byť tiež pozorovaná po nástupe záchvatu, ak sú nervové zakončenia a cievy orgánov vážne narušené.
Prirodzene a symptómy migrény s aurou sú klasifikované do nasledujúcich poddruhov:
- aura bez bolesti hlavy;
- migrénu s dlhou aurou;
- migrénu s typickou aurou;
- basilárna migréna;
- familiárna hemiplegická migréna;
- aura s akútnym nástupom;
- hemiplegickú migrénu;
- ekvivalenty migrény.
G43.2 Stav migrény
Tento stav je charakterizovaný radom závažných záchvatov migrény s intervalom nie dlhším ako 4 hodiny, zatiaľ čo u pacienta dochádza k zníženiu bolesti, existuje mierny úľavu. V niektorých prípadoch môže byť jeden záchvat migrény oneskorený až na 3 dni, zatiaľ čo lieky proti bolesti neuvoľňujú stav.
Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!
Bolesti hlavy vyklenutej postavy môžu byť vyvolané dlhotrvajúcimi konfliktmi, hypertenznou krízou, dlhodobým užívaním hormónov. Tento stav sa zhoršuje opakovaným zvracaním, dehydratáciou a následkom nedostatku kyslíka. Pri diagnóze stavu migrény musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný na poskytnutie vhodnej lekárskej starostlivosti.
G43.3 Komplikovaná migréna
Tento typ ochorenia je diagnostikovaný, keď po zmiznutí akéhokoľvek typu migrény pacient ostáva spojenými neurologickými príznakmi - poklesom zrakových, hmatových alebo motorických funkcií, poruchou jednotlivých mozgových štruktúr. Zvyškové príznaky môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, alebo môžu zostať navždy.
Tiež v kategórii "komplikované migrény" spadajú do závažných ochorení, ktoré vznikli po utrpení intenzívnych bolestivých záchvatov - mŕtvica migrény, srdcový infarkt, epileptické záchvaty.
G43.8 Iná migréna
Podľa ICD 10 kategória „Iné migrény“ zahŕňa dva typy tohto ochorenia.
Oftalmoplegická migréna
V prípade oftalmoplegickej migrény je okulomotorický nerv ovplyvnený rozvojom ataku. V dôsledku toho sa hlavné príznaky ochorenia môžu zhoršiť znížením funkcie žiaka, nedobrovoľnou pózou horného viečka (ptóza), zmenou veľkosti jedného zo žiakov (anizokoka). V závislosti od závažnosti záchvatu patologické príznaky okamžite zmiznú alebo môžu pacienta rušiť niekoľko týždňov.
Retinálna migréna
S ochorením, ktoré sa vyskytuje veľmi zriedka, dochádza k spazmu hlavnej artérie sietnice. V dôsledku toho určitá časť prestáva vnímať svetelné podnety. Pacient má pred očami „slepé miesta“ rôznej lokalizácie a objemu, alebo keď sa ťažké útoky javia ako dočasná slepota.
Retinálna migréna sa takmer nikdy nevyskytuje v samostatnej forme a prebieha v spojení s normálnym alebo oftalmickým. Pri liečbe vyžaduje prístup založený na liekoch výberom vhodných liekov.
G43.9 Nešpecifikovaná migréna
Táto kategória migrény v MKB 10 zahŕňa ochorenia, ktorých záchvaty spĺňajú diagnostické kritériá iných typov migrény, ale líšia sa jedným znakom. Podľa klasifikátora, nešpecifikovaná migréna patrí do triedy ochorení nervového systému, bloku epizodických a paroxyzmálnych porúch.
Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás
Kód migrény pre adresár ICD 10
ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie. Toto je všeobecne uznávaná klasifikácia kódovania lekárskej diagnózy vyvinutá Svetovou zdravotníckou organizáciou.
ICD-10 obsahuje rubriky s číselnými kódmi chorôb pre celkom podobné triedy 21. Podľa ICD-10 je kód migrény diagnostikovaný pomocou g43.
Migréna (G43)
Migréna - ochorenie charakterizované závažnými epizodickými alebo pravidelnými bolesťami hlavy. Príčiny môžu byť:
- genetická predispozícia;
- zhoršenie prekrvenia mozgu;
- narušenie metabolizmu serotonínu;
- poruchy nervového systému.
Klasifikácia migrény je spojená s príčinami jej výskytu, typmi a znakmi ochorenia. Cephalgia sa vyznačuje bez aury, to znamená, že nemá sprievodné zrakové poruchy a auru. V druhej forme ochorenia sa v očiach objavujú čierne muchy, rozostrenie, čiastočná strata zraku.
Bez aury (G43.0) - jednoduché
Migréna bez aury, ktorá sa nazýva jednoduchá, má kód podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb - 10 g43.0. Je to chronické ochorenie s častými recidívami, vyskytuje sa ako silná pulzácia.
Tento typ je najbežnejší zo všetkých: podľa štatistík je 80% záchvatov migrény jednoduchou, „obyčajnou“ formou.
Prvé príznaky vývoja ochorenia - bolesti hlavy podobného charakteru sa objavujú v mladom veku 25-30 rokov. K útoku dochádza v dôsledku silného stresu, menštruačného cyklu u žien, nedostatku spánku.
S Aura (G43.1) - Classic
Migréna s aurou, alebo klasická, je charakterizovaná čuchovými, sluchovými, zrakovými alebo neurologickými poruchami. Tieto patologické zmeny sa nazývajú aura, ktorá sa vyskytuje hodinu alebo menej pred bezprostredným nástupom bolesti a záchvatom migrény.
Aura je zaznamenaná vo forme zábleskov, farebných škvŕn, u niektorých pacientov je zvýšená čuchová, zraková a sluchová citlivosť na podnety.
Vo väčšine prípadov sa vyskytujú očné poruchy. Dobrým príkladom je Alicin syndróm. Pri tomto ochorení sa okolité objekty zmenšujú alebo zväčšujú, deformujú sa farbou, obrysom a tvarom.
Tento druh bolesti môže byť sprevádzaný halucináciami. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. V tomto prípade sa Nurofen môže zaregistrovať z migrény alebo zoznamu triptanov, ak je prípad spustený. Dávajte pozor na bolesť a včas sa poraďte s lekárom.
Stav migrény (G43.2)
Komplikácie, nazývané stav migrény, sú určené predĺženým záchvatom bolesti hlavy, ktorý trvá viac ako 72 hodín. Toto ochorenie je ťažké tolerovať, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, dehydratáciou.
Stav migrény vedie k migrénovému infarktu - stav, pri ktorom akútny záchvat cefalgie neprejde viac ako týždeň. S výskytom tejto formy ochorenia by nemali riskovať a zapojiť sa do liečby, a okamžite ísť na neurológa.
Komplikovaná migréna (G43.3)
V komplikovanej forme je narušená intrakraniálna cirkulácia, v mozgu sa vyskytujú zápalové procesy. Po útoku zostávajú neurologické príznaky, ktoré úplne vymiznú po dlhšiu dobu - o niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Tento typ bolesti hlavy sprevádza amnézia, zmätenosť, afázia, problémy so sietnicou. Migréna je v tomto prípade intenzívnejšia, častejšia, relapsy sa vyskytujú mnoho rokov.
Iná migréna (G43.8)
Migréna na icb-10 s číslom v registri g43.8 môže byť oftalmoplegická a retinálna. Táto kategória sa prideľuje oddelene, pretože je spojená s cefalgiou, ktorá priamo nesúvisí s poruchami mozgu.
sietnice
Keď je retinálna migréna spojená s poruchou zraku - poruchou zorného poľa alebo amaurózou. Migréna je sprevádzaná zrakovým postihnutím a trvá až hodinu. Bez záchvatov bolesti sa očné anomálie nevyskytujú.
Oftalmoplegicheskaya
Táto forma sa vyznačuje dlhším trvaním záchvatu bolesti hlavy, s dvojitým videním, ptózou a šilhaním. Pozorovaná dysfunkcia okulomotorického nervu.
U dospelých sa tento typ ochorenia vyskytuje oveľa menej ako u detí.
Nešpecifikované (G43.9)
Kód migrény v ub-10 je g43.9. Táto diagnóza sa uskutočňuje v prípadoch, keď sú príznaky podobné symptómom a príčinám iných typov akútnych bolestí hlavy, ale líšia sa v ktoromkoľvek náznaku. Liečba v takýchto prípadoch je založená na základnej príčine ochorenia, diagnóza si vyžaduje dlhšie a závažnejšie.
Riziko
Podľa štatistík sa príznaky ochorenia často objavujú u žien - trikrát častejšie ako u mužov. Dedičnosť tiež hrá úlohu pri nástupe akútnej bolesti hlavy. S ohľadom na vek: dieťa je náchylné na záchvaty cefalgie menej ako dospelý, ale prvé útoky sa môžu vyskytnúť už v období dospievania.
Vývoj bolesti hlavy a príbuzných chorôb úzko súvisí nielen s vlastnosťami organizmu, dedičnosťou a pohlavím, ale aj so životným štýlom. Stres, nedostatok spánku, podvýživa nepriaznivo ovplyvňujú nervový systém a sú hlavnými príčinami vývoja migrény.
diagnostika
Keď sa odvolávate na lekára, buďte pripravení poskytnúť úplnú históriu a vysvetliť sťažnosti. Na základe týchto údajov Vám lekár predpíše potrebnú liečbu alebo bude pokračovať v podrobnom štúdiu problémov.
Diagnóza vo väčšine prípadov nevyžaduje ďalšie metódy výskumu, ako je napríklad EEG, MRI, ale v prípade potreby ich lekár predpisuje. Významný bod bude uvedený na recepcii o chronických ochoreniach, pretože voľba vhodnej metódy liečby je spojená s ich prítomnosťou alebo neprítomnosťou.
Liečba migrény
Likvidácia ochorenia prebieha v niekoľkých fázach:
- Prvým krokom je úľava existujúceho syndrómu.
- Druhou je prevencia, aby sa zabránilo relapsu.
Neurológ predpisuje vhodné lieky na príklade Exsedrilu, ktorého voľba závisí od intenzity a povahy bolesti. Z týchto liekov sa môže použiť nasledovné, obsahujúce morfín, tramadol, kodeín:
Pre deti - iba na predpis.
Prevencia záchvatov
Univerzálny liek na prevenciu záchvatov nie je vynájdený, pretože každý prípad je individuálny a vyžaduje si odborný prístup. Závažnosť, frekvencia, povaha migrény ovplyvňujú a preventívne opatrenia na jej prevenciu.
Ako prevencia sa dá aplikovať:
- Lieky zamerané na odstránenie samotných príčin ochorenia.
- Botox a jeho analógy.
- Akupunktúra.
- Beta blokátory.
Dobré spanie, správny režim, zdravá strava a pozitívny postoj budú zohrávať významnú úlohu v liečbe, udržujú telo v dobrom stave a pomáhajú zabrániť opakovaniu rôznych typov migrén.
Príznaky a liečba migrény, príčiny a prevencia, kód ICD 10
Čo je to Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD)?
ICD10 je medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie, ktorá sa prejavuje u dospelých aj detí. Diagnóza s kódom G43 obsahuje 6 špecifikujúcich diagnóz migrény, ich ICD kódy: G43.0, G43.1, G43.2, G43,3, G43.8, G43.9. Diagnóza nezahŕňa bolesť hlavy NUI (R51).
G43.0 - migréna bez aury
Migréna krčka maternice bola prvýkrát opísaná v r. 1925 Barreom a nedávno bola podrobne analyzovaná hlavne Bartschim - Rochaixom, sú tu idiopatické a posttraumatické prípady.
dôvody
Existuje veľký počet faktorov, ktoré vyvolávajú atak bolesti hlavy, medzi ktoré patria:
- ako jeden z dôvodov vedci nazývajú genetický faktor;
- stres;
- ťažký duševný stres;
- fyzické vyčerpanie;
- vplyv počasia;
- nedostatok spánku;
- lieky na expanziu krvných ciev;
- dlhá práca na počítači;
- metabolické poruchy serotonínu a histamínu;
- poranenia hlavy v minulosti;
- hormonálne poruchy;
- zneužívania kávy, čaju a alkoholických nápojov.
Migréna je ochorenie, pri ktorom sa človek dostane do nepohodlia pre bolesti hlavy. Môžu sa líšiť frekvenciou a silou.
Existujú prípady, keď sa prezentované symptómy prejavia a prispievajú k rozvoju nebezpečných chorôb. Môžu začleniť do patologického procesu membrány mozgu, orgány zraku a sluchu, ako aj orgán, ktorý vníma zmeny v polohe hlavy a tela v priestore.
Varovanie! Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné presne poznať typ patológie podľa medzinárodnej klasifikácie 10 a pristúpiť k účinnej terapii.
Príčiny migrény nie sú úplne známe. Predpokladá sa, že samotný útok je regionálny dystonický vazospazmus, ktorý vedie k ischémii a zmenám metabolizmu nervových buniek. Existuje aj porušenie regulácie systému jedného z neurotransmiterov - serotonínu. Je však oveľa ľahšie vysledovať faktory vyvolávajúce záchvat migrény. Tieto faktory zahŕňajú:
- Užívanie alkoholu.
- Pitie kávy a kofeínových výrobkov.
- Stres a psycho-emocionálny stres.
- Meniace sa poveternostné podmienky.
- Zmena režimu spánku (oboje v smere znižovania času spánku a zvyšovania).
- Prijatie určitých liekov (predovšetkým hormonálnych perorálnych kontraceptív).
Tento stav je spôsobený čisto mechanickou stimuláciou sympatického plexu vertebrálnej artérie. Provokujúce faktory sú spojené so zmenou polohy hlavy: obraty, ohyby, tlak na krk, triaška kašľa.
Podľa ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10), migréna je dočasná porucha, ktorá sa prejavuje vo forme závažných záchvatov (kód G 40-G 47). To znamená, že choroba je na rovnakej úrovni ako epilepsia, cerebrovaskulárne ochorenia a iné ochorenia, pri ktorých mozog trpí.
Tiež podľa ICD 10, migréna označuje ochorenia nervového systému, čo naznačuje možnú príčinu vývoja.
Ako odlíšiť od mŕtvice?
Útok na migrénu a mozgová príhoda zvyčajne začínajú takými bežnými prejavmi, ako je silná bolesť hlavy, zhoršená citlivosť, vizuálne skreslenie atď.
Hlavné rozdiely sú nasledovné:
- Keď je migréna pociťovaná na jednej strane hlavy (zvyčajne v chráme). V prípade mŕtvice, celá hlava bolí ako celok.
- Necitlivosť končatín, jazyka a tváre, ako aj zhoršenie zraku pri migréne prechádzajú dostatočne rýchlo (do hodiny).
Ak vyššie uvedené príznaky (necitlivosť, poruchy videnia, atď.) Trvajú dlhšie ako hodinu, okamžite vyhľadajte lekára, pretože to môže znamenať blížiacu sa mŕtvicu.
Oneskorenie, v tomto prípade môže stáť život.
Klasifikácia ICD 10
oftalmologickej
Migréna s oftalmickou aurou je sprevádzaná okulomotorickými poruchami.
Má nasledujúce funkcie:
- rozdelené objekty;
- rozšírených žiakov;
- zhoršená zraková funkcia;
- škúlenie;
- halucinácie.
čele
Má tieto špeciálne funkcie:
- nedostatok migrény ako takej;
- blikanie, dvojité videnie;
- rôzne postavy pred očami (kruhy, čiary atď.);
- čiastočná slepota;
- inarticulate speech;
- citlivosť na zvuky a pachy;
- závraty;
- porušenie funkcií motora;
- pocit nevoľnosti;
- tinnitus.
Tento typ migrény sa spravidla pozoruje v starobe.
hemiplegickej
Ako každá iná patológia, migréna sa môže vyskytovať atypicky. Tento stav je často pozorovaný u tehotných žien, ako aj pri neštandardnej lokalizácii. Doteraz sú opísané nasledujúce typy migrény:
Okrem obvyklej patológie sú tieto poruchy založené na neurologickej povahe.
V takýchto situáciách je liečba ľudovými alebo inými prostriedkami neprijateľná, pretože každá sekunda času je drahá - stav pacienta sa môže kedykoľvek výrazne zhoršiť.
V takýchto situáciách nestrácajte okamihy - okamžite vyhľadajte pomoc odborníkov!
Detské migrény
Mnoho detí dnes trpí touto chorobou. Zvláštnosťou bolesti hlavy u detí je, že často trpia migrénami bez aury.
Okrem toho väčšina prípadov vykazuje abdominálnu migrénu, charakterizovanú záchvatmi bolesti v bruchu. Niekedy sprevádzané silným zvracaním môžu byť takéto prejavy diagnostikované lekármi ako záchvat apendicitídy.
U detí môžu byť záchvaty migrény krátke.
Bolesť hlavy u dieťaťa môže vyvolať prechladnutie, alergické reakcie, intoxikáciu tela v dôsledku otravy alebo vedľajší účinok počas liečby. Niektoré potraviny, nízka hladina glukózy v krvi, vysoká záťaž v škole, upokojené miestnosti môžu tiež spôsobiť migrény u detí.
Tento stav je vo svojej podstate veľmi nebezpečnou chorobou, najmä pre telo dieťaťa. Jeho dôsledky môžu byť závažné a nepredvídateľné. Niekedy rodičia dieťaťa majú migrény ako pokus o falošný bolestivý stav, aby sa nechodili do školy alebo do materskej školy. V dôsledku toho sa stratí okamih, keď je potrebné urýchlene začať liečbu.
Ak je bolesť hlavy sprevádzaná paralýzou alebo slabosťou v rukách, pacient je zmätený, pokiaľ ide o reč, je narušená koordinácia pohybov, objaví sa horúčka alebo dvojité videnie a okamžite by sa mala zavolať sanitka.
Takéto príznaky môžu naznačovať vývoj nebezpečného ochorenia - meningitídy, nádory mozgu atď. S novými príznakmi sprevádzajúcimi periodické záchvaty migrény u detí je potrebné diagnostikovať. V prípade potreby môže lekár predpísať liečbu.
Nie je možné poskytnúť deťom lieky proti bolesti viac ako 1 krát bez odporúčania pediatrického lekára. Ak trpí silnou bolesťou, môžete podať tabletu Paracetamolu alebo Citramonu a potom ukázať dieťaťu lekárovi.
V posledných rokoch sa migréna prejavila aj u pediatrických pacientov. Ako už bolo spomenuté, detská migréna je najčastejšie spôsobená genetickou predispozíciou, ktorá sa prenáša z rodičov.
Nepriame príznaky ochorenia
Nezabudnite, že neexistuje žiadna laboratórna ani inštrumentálna metóda na potvrdenie diagnózy. Ale ako zistiť, či má pacient migrénu?
Celý proces vyšetrenia je redukovaný na analýzu subjektívnych sťažností pacienta. Okrem toho kompetentní lekári sú schopní vizuálne určiť prítomnosť patológie u pacienta.
Osoby s bolesťou hlavy (migréna na ICD) sú mimoriadne napätý vzhľad, ako aj podráždenosť. Ťažko sa dostávajú do kontaktu s inými osobami a tiež veľmi konzervatívne.
Okrem toho títo pacienti môžu trpieť hypertenziou, čo je nepriame potvrdenie diagnózy. Navyše, pacienti sú často dosť intelektuálne aktívni a môžu byť príliš opatrní pri svojej bezprostrednej zodpovednosti.
príznaky
Okrem typických príznakov (silná pulzujúca bolesť, nevoľnosť, vracanie, citlivosť na svetlo a zvuky) má migréna s aurou tieto funkcie:
- rôzne čiary, škvrny, kruhy atď.;
- pacient môže vidieť neexistujúci zápach;
- "Goosebumps" a brnenie v rukách, nohách a tvári;
- menšie poruchy reči;
- závraty;
- výrazné blanšírovanie pokožky.
Klinický obraz ochorenia je veľmi variabilný, príznaky migrény sa môžu u rôznych ľudí výrazne líšiť, napriek tomu, že hlavnou príčinou je bolesť hlavy.
Mala by zdôrazniť najčastejšie príznaky migrény, ktorej prítomnosť vám umožňuje stanoviť diagnózu:
- Paroxyzmálny vývoj bolesti hlavy so špecifickým časom jej priebehu (od niekoľkých hodín do 2-3 dní).
- Lokalizácia hlavne na fronto-orbitálnej ploche.
- Monotónnosť všetkých záchvatov.
- Prítomnosť nevoľnosti, zvracanie, fotofóbia, fonofóbia.
- Vysoká intenzita bolesti až po potrebu ležať.
- Prítomnosť rodinnej histórie.
- S komorbiditami (napríklad účinky traumatického poranenia mozgu) môže pacient jasne rozlíšiť dva rôzne typy bolesti hlavy.
Poznámka: „Klasické“ znaky, ako napríklad jednostranný pulzujúci charakter bolesti, nemožno považovať za povinné.
Migréna s aurou je tiež charakterizovaná vývojom zraku (blikajúce muchy, iskry pred očami, záblesky svetla), zmyslové (narušenie citlivosti), reč, menej časté motorické poruchy, rozvoj do pol hodiny a úplné prechádzanie cez krátky čas.
Aura sa spravidla vyvíja bezprostredne pred útokom, čo umožňuje osobe piť liek včas.
Čo je to migréna? Tí, ktorí trpia touto chorobou, v prvom rade poukazujú na silnú bolesť hlavy, ktorá sa často stáva pri nevoľnosti a zvracaní. Niekto bude volať nejaké známky, niekto úplne iný. Prečo? Faktom je, že choroba je rozdelená do dvoch foriem - s aurou a bez nej.
Napriek týmto rozdielom sú obidve skupiny navzájom podobné:
- intenzívna pulzujúca bolesť hlavy s dilatovanými mozgovými cievami;
- fotofóbia (keď osoba netoleruje jasné svetlo);
- fonofóbia (strach zo zvukov);
- nevoľnosť alebo zvracanie;
- závraty;
- podráždenosť.
Ak sa neliečia, príznaky ochorenia sa môžu periodicky prejavovať po celé desaťročia.
Klasická migréna s aurou sa prejavuje ostrými pulzujúcimi bolesťami, ktoré sa vyznačujú rôznou lokalizáciou. Okrem toho sú tieto štáty sprevádzané:
- Intolerancia na svetelné a zvukové podnety;
- Nevoľnosť a niekedy zvracanie;
- Stav únavy, ospalosť;
- Všeobecná slabosť;
Migréna: ICD kód 10 G43 - môže sa vyskytovať v dvoch formách: klasická (25%) a jednoduchá (75%).
Zmeny v prietoku krvi v dilatovaných oblastiach intrakraniálnych artérií vedú k aktivácii receptorov bolesti - vyvíjajú sa charakteristické klinické príznaky záchvatu migrény:
- Rôzne bolesti, spravidla lokalizované v jednej oblasti hlavy - trhanie, lámanie, pulzovanie, bodnutie, vyčerpanie.
- Bolesť sprevádza nutkanie na nevoľnosť a zvracanie, pocit ťažkosti v epigastriu, všeobecná netypická slabosť.
- Človek vyvíja svetlo a zvuk strach.
- Je tu výrazný závrat, porušenie celkovej koordinácie pohybov.
- Tam je podráždenosť, depresia. Človek môže byť veľmi vzrušený, alebo naopak pomalý a ospalý.
- Je nemožné vykonávať každodenné pracovné povinnosti.
diagnostika
- V prvom rade je potrebné vyhľadať radu od neurológa a na základe údajov z vyšetrenia a analýzy sťažností pacientov lekár predpíše vhodné postupy na diagnostiku ochorenia. Môžu to byť štúdie nasledujúceho charakteru: t
- EEG (elektroencefalografia) - metóda umožní vyhodnotiť elektrickú aktivitu v oblastiach mozgu a identifikovať existujúce komplikácie;
- MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) - tieto typy diagnostiky umožnia podrobne študovať štruktúru a štruktúru mozgu a odvodiť presnú diagnózu.
- Po ukončení diagnostických postupov Vám lekár predpíše vhodnú liečbu.
Keď sa odvolávate na lekára, buďte pripravení poskytnúť úplnú históriu a vysvetliť sťažnosti. Na základe týchto údajov Vám lekár predpíše potrebnú liečbu alebo bude pokračovať v podrobnom štúdiu problémov.
Diagnóza vo väčšine prípadov nevyžaduje ďalšie metódy výskumu, ako je napríklad EEG, MRI, ale v prípade potreby ich lekár predpisuje. Významný bod bude uvedený na recepcii o chronických ochoreniach, pretože voľba vhodnej metódy liečby je spojená s ich prítomnosťou alebo neprítomnosťou.
Diagnóza migrény zahŕňa najpodrobnejší súbor sťažností a anamnézy. Charakteristické sťažnosti, ako aj nedostatok objektívnych neurologických porúch vám často umožňujú stanoviť diagnózu.
Zriedkavo je však potrebné objasniť diagnózu, vylúčiť ložiskové lézie mozgu, hydrocefalus a iné patologické stavy. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k neuroimagingovým výskumným metódam (MRI, MSCT atď.), Neurofyziologickému výskumu (EEG, REG, polysomnografia), čo je celkové klinické minimum.
Pri diagnóze migrény sa lekár spravidla spolieha len na sťažnosti pacienta. Na vylúčenie iných chorôb sú niekedy predpísané inštrumentálne vyšetrenia. Na tento účel sa spravidla používa magnetická rezonancia, počítačová tomografia a ultrazvuk brušnej dutiny (to platí len pre malé deti mladšie ako 10 rokov).
Ako je uvedené vyššie, podľa ICD 10 migréna označuje ochorenia nervového systému. Preto je terapia priradená, podobná liečbe neurologických ochorení. V tomto prípade je liečba obmedzená na lieky a uvoľnenú atmosféru. Na účinný boj proti tejto chorobe sa používajú tieto skupiny liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky;
- nešpecifické analgetiká;
- antidepresíva;
- anti-nausea a antiemetiká;
- námeľové lieky;
- niekedy sú predpísané agonisty serotonínu.
Pacientom so symptómami sa odporúča dodržiavať tichý režim - aby sa zabránilo psychickej a fyzickej námahe. K zlepšeniu stavu pacienta tiež prispievajú aj pokoj na lôžku, studené sprchy a zdravý spánok (každý 8 - 10 hodín).
Migréna je podľa odborníkov výnimočnou patológiou. Vedenie diagnostických manipulácií eliminuje jednu patológiu mozgu za druhou, až kým nie je jediná diagnóza, ktorá zodpovedá sťažnostiam osoby - migrény.
- EEG
- MRI
- REG
- Krvné testy
- Dopplerova transkraniálna.
liečba
Migréna - ochorenie, ktoré nemá špecifický liečebný režim. V niektorých prípadoch, Ibuprofen, Paracetamol pomáha riešiť. Ak bolesť nie je sprevádzaná horúčkou, lekári môžu predpísať antiemetiká pre reflex.
Ak je príčinou migrény vysoký alebo nízky krvný tlak, lekári predpisujú priebeh liečby, aby ju normalizovali. Niekedy na odstránenie záchvatov bolesti hlavy pomáhajú jóga, akupresúra, akupunktúrna terapia. Odporúča sa robiť masáž hlavy každú hodinu so silnými záchvatmi migrény, masírovaním z čela na krk.
Je potrebné poznamenať, že toto ochorenie je pomerne ťažké liečiť, preto je možná len včasná prevencia útoku alebo jeho úľava.
Na tieto účely sa uplatňujú tieto prostriedky:
- Lieky, ktoré obmedzujú krvné cievy - triptány (Migrenol, Kafergot, sprej Digidergot, Imigrant, Zolmitriptan, atď.). Tieto prostriedky odstraňujú nielen bolesť, ale aj nevoľnosť, zvracanie, strach z jasných svetiel a zvukov.
- Analgetiká - kyselina acetylsalicylová (Aspirín), Analgin, Citramon, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac Draslík, Paracetamol, atď. Táto skupina liekov má anestetický a protizápalový účinok. Efekt sa objaví do jednej hodiny.
Likvidácia ochorenia prebieha v niekoľkých fázach:
- Prvým krokom je úľava existujúceho syndrómu.
- Druhou je prevencia, aby sa zabránilo relapsu.
G43 Migréna
Migréna - silná bolesť hlavy, ktorá je často sprevádzaná zrakovým postihnutím, nevoľnosťou a vracaním. Prvé záchvaty zvyčajne začínajú vo veku 30 rokov s narastajúcim vekom, incidencia sa zvyšuje. Častejšie u žien. Niekedy to môže byť rodinné ochorenie. Útoky môžu byť vyvolané stresom a určitými potravinami. Prvé záchvaty migrény sú zriedkavo pozorované u ľudí starších ako 40 rokov, ale boli zaznamenané u detí vo veku 3 rokov. Migréna sa môže opakovať v rôznych intervaloch. Niektorí ľudia zažijú niekoľko záchvatov mesačne, zatiaľ čo iní len jeden záchvat a rok. Väčšina ľudí dospela k záveru, že s vekom sú záchvaty menej časté a ľahšie.
Existujú dve hlavné formy migrény: migréna s aypo a bez aury. Aura je skupina symptómov, hlavne vizuálna, ktorá sa objavuje pred nástupom bolesti hlavy. Migréna s aurou je pozorovaná u asi 1 z 5 prípadov migrény. Niektorí ľudia zažívajú obe formy migrény v rôznych časových bodoch.
Hlavnou príčinou migrény zostáva nejasná, ale je známe, že počas záchvatu migrény krv prúdi do mozgu v dôsledku expanzie krvných ciev. Stres a depresia môžu byť provokujúce faktory, o čom svedčí aj skutočnosť, že bolesť hlavy často odchádza, keď sa človek po náročnom dni uvoľní. Iné potenciálne príčiny migrény sú nesprávna strava a nedostatok spánku. Niektoré látky môžu vyvolať záchvaty migrény. Patrí medzi ne čokoláda, syr, citrusové a červené víno, ako aj prchavé látky, ako sú parfumy, výfukové plyny a tabakový dym.
Migrénam, ako s aurou, tak aj bez nej, často predchádza skupina symptómov, ktoré sa nazývajú prodrom alebo prekurzory záchvatov. Prodrom často zahŕňa:
- úzkosť alebo zmena nálady;
- zmena chuti a vône;
- úpadok alebo výbuch energie.
U migrény s aurou sa u pacientov objavuje oveľa viac ďalších príznakov pred hlavným záchvatom migrény:
- rozmazané videnie, pri ktorom sa zdvojnásobuje v očiach a javí sa ako jasné záblesky;
- brnenie, necitlivosť alebo slabosť jednej strany tváre alebo dokonca polovice tela;
Potom vyvinúť hlavné príznaky migrény, rovnaké pre obe formy:
- bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje a pulzuje pohybom, sa zvyčajne prejavuje na jednej strane hlavy, na vrchole očí alebo v oboch chrámoch;
- nevoľnosť a zvracanie;
- fotofóbia a strach z hluku.
Migréna zvyčajne trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, potom prechádza. Po záchvate migrény sa človek cíti unavený a nemôže sa sústrediť.
Na liečbu migrény sa predpisujú lieky na zmiernenie symptómov a skrátenie trvania záchvatu, napríklad sumatriptan (ak sa užíva na začiatku skorých symptómov migrény, je možné úplne sa vyhnúť útoku) alebo ergotamín (zmierňuje záchvat migrény, ale nie je možné ho dlhodobo užívať).
S rozvojom silnej migrény sa užívajú nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká na zmiernenie bolesti. Ak migréna sprevádza nevoľnosť a vracanie, sú možné antiemetické lieky.
Pre prevenciu budúcich záchvatov migrény je potrebné prijať svojpomocné opatrenia. Pri ťažkých záchvatoch migrény vyskytujúcich sa viac ako dvakrát mesačne sa predpisujú beta-blokátory a antikonvulzíva, ktoré sa užívajú každý deň, aby sa zabránilo útokom.
Činnosti prevencie migrény:
- niekoľko týždňov na vedenie denníka na identifikáciu rizikových faktorov;
- vyhnúť sa potravinám, ktoré môžu vyvolať záchvat (červené víno, syr a čokoláda);
- jesť pravidelne, zmeškaný obed môže vyvolať záchvat migrény;
- Ak je stres spúšť, robte relaxačné cvičenia.
Migréna u detí - opakujúce sa príznaky, ktoré môžu zahŕňať bolesti hlavy a bolesti brucha. Môže nastať už 2 roky. Je častejšia u dievčat, niekedy zdedených. Môže byť provokovaný niektorými výrobkami, dymom a parfumami. Migréna je častou príčinou bolesti hlavy u detí, najmä dievčat. Vo veku 15 rokov každé druhé dieťa aspoň raz zažilo záchvat migrény. Migréna u detí má svoje špecifiká a niekedy je ťažké rozpoznať. U malých detí symptómy často zahŕňajú opakujúce sa bolesti brucha alebo zvracanie, pričom môžu chýbať typické jednostranné bolesti hlavy a nevoľnosť, ktoré sa vyskytujú počas dospelých migrén.
Presná príčina vývoja migrény u detí nie je známa, ale úlohu môže zohrávať dedičnosť. Predpokladá sa, že migréna je spojená so zmenami prietoku krvi cez intrakraniálne cievy. Možné sú aj dočasné chemické zmeny v mozgovom tkanive, ktoré spôsobujú symptómy v iných častiach tela.
Symptómy sa vyvíjajú postupne počas niekoľkých hodín a môžu zahŕňať:
- bolesť v centrálnom bruchu;
- bledosť kože;
Symptómy často pretrvávajú niekoľko dní. Ak má dieťa migračné záchvaty s vekom, príznaky sa u dospelých podobajú príznakom migrény. Vyvíjajú sa v priebehu niekoľkých hodín a môžu zahŕňať:
- poruchy zraku (napríklad záblesky pred očami);
- nevoľnosť a zvracanie;
- neznášanlivosť jasné svetlo.
V zriedkavých prípadoch sa u dieťaťa môže vyskytnúť dočasná slabosť v ramene alebo nohe alebo dezorientácia.
Migréna je často diagnostikovaná na základe symptómov. Niekedy, aby sa vylúčili iné možné ochorenia, sa vykoná počítačová alebo NMR tomografia hlavy a u malých detí sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie brucha.
Aby sa dieťa cítilo lepšie počas záchvatu migrény, mal by byť v posteli v tmavej miestnosti a mali by byť podávané analgetiká na zníženie bolesti hlavy alebo bolesti žalúdka. Vo vážnych prípadoch predpisujte špeciálne lieky. Na prevenciu záchvatov migrény, niekedy predpísané dlhodobé užívanie beta-blokátorov. Odborník na výživu pomôže vylúčiť z detskej stravy potraviny, ktoré môžu vyvolať záchvaty migrény.
Vhodná liečba vám zvyčajne umožňuje kontrolovať príznaky migrény u detí. S vekom, migréna často úplne zmizne, ale v niektorých prípadoch pokračuje v dospelosti.
Úplný lekársky odkaz / Trans. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.
Kód na klasifikáciu migrény ICD-10
Medzinárodná klasifikácia chorôb sa odráža v osobitnej referenčnej knihe, ktorá sa používa na stanovenie diagnózy založenej na charakteristických príznakoch. Každá choroba má svoj vlastný kód. Článok pojednáva o migréne G43, ako aj o jej odrodách v súlade s ICD 10 - adresár desiatej revízie. Treba poznamenať, že takáto klasifikácia bola prijatá pre mnohé krajiny a je univerzálna.
Migréna (G43)
Migréna ICD-10 je definovaná ako patológia sprevádzaná intenzívnymi bolesťami hlavy. Presná príčina ochorenia ešte nebola stanovená, ale je známe, že sa vyskytuje hlavne u dospelých, väčšinou u žien. Toto odstupňovanie je odôvodnené skutočnosťou, že ženy v procese svojej vitálnej činnosti čelia častejšie hormonálnym zmenám. Stáva sa to každý mesiac počas menštruácie, počas menopauzy a pri nosení dieťaťa.
Súčasne sú záchvaty migrény zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi hlavnými bolestivými príznakmi:
- silná slabosť;
- nevoľnosť, grganie;
- zafarbenie kože, možno silné blanšírovanie alebo bublanie;
- neočakávané zmeny indikátorov krvného tlaku;
- závraty;
- dýchavičnosť, nedostatok vzduchu;
- nedostatok chuti do jedla;
- voľné stolice;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zmätenosť;
- nie je jasné, kde vznikajúce zvuky, pocit cudzích predmetov v zvukovodoch;
- vizuálne halucinácie.
Bolesti hlavy sa môžu oneskoriť o niekoľko dní. S cieľom správne liečiť pacienta budú musieť zdravotnícki pracovníci identifikovať migrénu. K tomu vám pomôže kód ICD 10. Zvážte, ako sú migrény klasifikované podľa referenčnej knihy a ktorá šifra je priradená ku každému druhu.
Migréna bez aury alebo jednoduchá migréna (G43.0)
Migréna bez aury dostala kód G43.0 podľa ICD 10. Patológia sa vyznačuje tým, že útok začína bez akýchkoľvek predbežných znakov. To znamená, že pacient nie je pripravený na silnú, prenikavú bolesť. To výrazne znižuje kvalitu života. Koniec koncov, bolestivé príznaky môžu chytiť osobu v najnevhodnejšom momente. Napríklad pri skúške alebo počas dôležitého stretnutia na pracovisku. V tomto prípade musíte mať vždy rýchlo pôsobiaci antifungálny liek, ako aj rýchle metódy na zníženie bolesti. Napríklad:
- pomoc v tmavej miestnosti;
- je potrebné sa zbaviť cudzích zvukov, vypnúť televízor, rádio, je lepšie odísť do dôchodku;
- ak je to možné, naliehavo potrebujú otvoriť okná, prúd kyslíka pomôže prísť k zmyslom;
- chladný obklad zmierni bolesť, na jej prípravu stačí len navlhčiť čistú handričku v octe;
- ak sa útok zvyšuje, budete si musieť ľahnúť a pokúsiť sa spať aspoň pár hodín.
Migréna s aurou alebo klasickou migrénou (G43.1)
Na rozdiel od predchádzajúceho typu, migréna s aurou vám vopred oznámi. Aura môže byť vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť hlavy;
- kruhy, zrak;
- kŕče končatín;
- strata sily;
- zimnica.
Trvanie predchádzajúcich príznakov je krátke. Zvyčajne trvá aura od štyridsiatich minút do jednej hodiny. Môže sa objaviť na konci útoku. Včasná diagnostika ochorenia podľa ICD 10 zabraňuje progresii ochorenia a vyvíja sa do závažnejších stavov. Zvyčajne sa tento pacient podrobí nasledujúcim vyšetreniam:
- história;
- Ultrazvuk kardiovaskulárneho systému;
- CT sken, MRI oblasti hlavy;
- Röntgenové lúče;
- laboratórne krvné testy.
Po stanovení diagnózy zdravotnícky pracovník vyberie optimálny priebeh liečby a poskytne ďalšie odporúčania, ako zabrániť patológii. Zvyčajne s migrénou G43.1 ICD 10 predpísané lieky ako Betaserk, Nootrop, Tagista.
Stav migrény (G43.2)
Ak ignorujete príznaky záchvatov migrény, často sa stávajú chronickými. Po prvé, bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť raz alebo dvakrát za mesiac, potom sa ich frekvencia zvyšuje. Pacient pociťuje nepohodlie takmer denne. Zanedbanie choroby vedie k tomu, že osoba dostáva diagnózu stavu migrény. Podľa ICD 10 je tomuto typu patológie priradený kód G43.2. S touto patológiou sa jeden záchvat migrény plynule zmení na iný. Bolestivé symptómy teda sprevádzajú pacienta neustále. Liečiť tento typ migrény v domácom režime nefunguje, budete potrebovať neustále monitorovanie zdravotníckych pracovníkov. Stav migrény ICD 10 je komplikovaný nasledujúcimi príznakmi:
- závraty;
- zvýšený krvný tlak;
- vysoká telesná teplota;
- apatia, depresia;
- nespavosť;
- úbytok hmotnosti
Existuje niekoľko priaznivých podmienok pre rozvoj stavu migrény. Uvádzame tie hlavné:
- neočakávané skoky v krvnom tlaku;
- nestabilné psycho-emocionálne pozadie;
- hormonálne zmeny.
Preto, aby sa vylúčil výskyt ochorenia G43.2 podľa zoznamu ICD 10, bude potrebné minimalizovať provokujúce faktory, ako aj udržať zdravotný stav pod kontrolou.
Komplikovaná migréna (G43.3)
Komplikovaná migréna ICD 10 je definovaná ako stav, ku ktorému dochádza po akomkoľvek type migrény. Na konci útoku sa objaví nepohodlie. Ťažkosť spočíva v tom, že v niektorých prípadoch komplikovaná migréna trvá najmenej niekoľko mesiacov. Patológia môže trvať roky. Existujú prípady, keď pacient trpí celý život. Choroba ICD 10 G43.3 sa môže vyvinúť do stavov, ako je napríklad infarkt migrény alebo kŕčovitý záchvat. V druhom prípade pacient pociťuje takú bolesť, že sa svaly tela nedobrovoľne sťahujú, osoba sa kŕče. Takýto útok sa ľahko zamieňa so záchvatom epilepsie.
Iná migréna (G43.8)
Choroba G43.8 v adresári ICD 10 je rozdelená do dvoch typov. Nižšie je podrobnejšie opísaný každý z nich.
Oftalmoplegická migréna
Tento typ patológie sa môže vytvoriť z ktoréhokoľvek z vyššie uvedených. Faktom je, že v prípade komplikácií vznikajúcich pri záchvatoch bolesti hlavy je možné poškodenie nervových zakončení vhodných pre očné buľvy. V tomto prípade pacient pociťuje nasledujúce bolestivé symptómy v súlade s ICD 10:
- rozmazané videnie;
- silná bolesť očí;
- nekontrolovaný previs horného viečka;
- neprirodzené parametre žiakov.
Situáciu komplikuje skutočnosť, že pre všetky vyššie uvedené nepríjemné pocity človek používa iné príznaky charakteristické pre záchvaty migrény.
Retinálna migréna
Tento typ patológie je zriedkavý. Útok je spôsobený léziou a poruchou tonusu krvných ciev zásobujúcich sietnicu výživnými zlúčeninami. Súčasne orgán videnia vníma nesprávne alebo prestane zachytávať svetelné vlny. U pacienta fragmenty obrazu vypadnú z dohľadu. Vytvorili sa takzvané neviditeľné zóny. Okrem toho sa ich veľkosti môžu výrazne líšiť - od malých škvŕn až po polovicu viditeľného obrazu. V ťažkých a zanedbávaných prípadoch môže osoba stratiť svoj zrak.
Nešpecifikovaná migréna (G43.9)
Tieto typy ICD 10 odkazov na migrénu sú symptómy, ktoré nie sú úplne zhodné s jedným z vyššie uvedených typov. Takéto záchvaty migrény sú zvyčajne spôsobené poruchou NA. Vzhľadom k tomu, že nešpecifikované migrény nie sú identifikovateľné, ich liečba môže byť ťažká a dlhá.
Hlavná vec, ktorá stojí za to pripomenúť, keď je konfrontovaný s migrénou akéhokoľvek typu podľa adresára ICD 10 - nemôžete opustiť bolesť hlavy bez náležitej pozornosti. Keď sa choroba dostane do šance, aktívne postupuje. Preto je potrebné čo najskôr kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby ste získali kvalifikovanú konzultáciu a včasnú liečbu.