Skleróza multiplex a tehotenstvo

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je poškodená myelínová pošva nervových vlákien mozgu a miechy. Táto choroba sa často vyskytuje v mladom veku, vrátane tehotných žien a tých, ktorí plánujú otehotnieť len dieťa. Aký je účinok roztrúsenej sklerózy počas tehotenstva a vývoja plodu?

dôvody

Presné príčiny roztrúsenej sklerózy nie sú známe. V súčasnosti majú experti sklon veriť, že ochorenie je spojené s agresívnou reakciou imunitného systému na vlastné bunky. V tejto situácii vzniká veľké množstvo nebezpečných autoprotilátok, ktoré ničia puzdro nervových vlákien. Dimeelinácia sa vyskytuje - rozpad myelínu (hlavná zložka nervového puzdra) a vyvíjajú sa všetky charakteristické príznaky roztrúsenej sklerózy.

Skleróza multiplex nemá žiadny vzťah k senilnej skleróze, zhoršenej pamäti a pozornosti. V tomto prípade hovoríme o tvorbe viacnásobných ohnísk deštrukcie myelínového plášťa rôznych nervových vlákien mozgu a miechy. Choroba sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí vo veku od 20 do 40 rokov. Ženy sú choré častejšie ako muži. Choroba sa šíri hlavne medzi belochmi.

Skleróza multiplex je pomaly progresívne ochorenie. Akonáhle sa objaví, ochorenie sa nevyhnutne vyvinie, čo vedie k postupnému zhoršovaniu zdravia a celkového stavu. Kompetentná farmakoterapia a pozorovanie skúseným špecialistom môže tento proces trochu spomaliť a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Existuje určitá genetická predispozícia k rozvoju roztrúsenej sklerózy. V prítomnosti choroby u otca, matky alebo najbližšej rodiny je pravdepodobnosť jej výskytu veľmi vysoká a je najmenej 20%.

Ďalšie rizikové faktory pre roztrúsenú sklerózu zahŕňajú:

• vírusové a bakteriálne infekcie;
• vystavenie žiareniu;
• stres;
• trauma;
• nedostatok slnečného svetla (roztrúsená skleróza sa často vyskytuje u ľudí žijúcich ďaleko od rovníka v regiónoch s nedostatočným slnečným svitom ročne).

V posledných rokoch sa veľa hovorí o súvislosti medzi očkovaním proti hepatitíde B a rozvojom roztrúsenej sklerózy. Existuje niekoľko vedeckých prác, ktoré spomínajú očkovanie ako rizikový faktor pre nástup ochorenia. Svetová zdravotnícka organizácia však túto teóriu nepodporuje a uvádza, že v súčasnosti neexistuje dôkaz, že vakcína proti hepatitíde B zvyšuje riziko vzniku roztrúsenej sklerózy u mladých ľudí.

príznaky

Prejavy roztrúsenej sklerózy sú spojené s léziami rôznych častí mozgu a miechy. Dimeelinácia nervových vlákien sa môže vyskytovať na rôznych miestach. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa môže vyvinúť jeden alebo niekoľko symptómov:

• nekonzistentnosť pohybu rôznych svalových skupín;
• tras;
• zvýšené reflexy;
• slabosť svalov (zvyčajne dolných končatín);
• paralýza a paréza;
• nezrozumiteľná reč;
• závraty;
• škúlenie;
• nystagmus;
• zníženie citlivosti kože;
• necitlivosť, brnenie alebo pálenie prstov a nôh;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• spontánne močenie a pohyb čriev, retencia stolice a moču;
• znížená inteligencia;
• zmena správania.

U roztrúsenej sklerózy sa často vyvíjajú stavy podobné neuróze. Niektoré ženy majú astenovegetatívny syndróm (slabosť, apatia, únava). Možno vývoj depresie alebo eufórie. Hysterické stavy spojené s organickými zmenami v mozgu as individuálnou psychickou odozvou na diagnózu sú veľmi charakteristické. 80% všetkých žien má počas dňa dramatické výkyvy nálady.

Existuje niekoľko možností priebehu ochorenia:

• Remitentnou-recidivujúce. Najčastejšia klinická možnosť. Obdobia exacerbácie sú nahradené momentmi úplnej remisie s absenciou akýchkoľvek príznakov. Z útoku na útok sa stav ženy nezhorší.
• Primárny progresívny. Od prvých dní ochorenia sa neustále zvyšuje neurologické príznaky a zhoršuje sa stav ženy. Obdobia remisie nie sú charakteristické.
• Sekundárne progresívne. Vyskytuje sa po 5-10 rokoch od nástupu ochorenia. Obdobia remisie miznú, ochorenie sa stáva progresívnym s postupným zhoršovaním celkového stavu a zvýšením negatívnych symptómov.

Priebeh ochorenia individuálne pre každú ženu. Neexistujú dvaja identickí pacienti s identickými príznakmi a podobnou rýchlosťou progresie ochorenia. Predpovedanie rýchlosti vývoja sklerózy multiplex je takmer nemožné.

Vplyv tehotenstva na roztrúsenú sklerózu

Rovnako ako v prípade iných autoimunitných ochorení, tehotenstvo má dobrý účinok na roztrúsenú sklerózu. Čakanie na dieťa vyvíja prirodzenú imunosupresiu. Potlačenie imunity vedie k zníženiu alebo úplnému vymiznutiu príznakov ochorenia počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Exacerbácia roztrúsenej sklerózy počas tehotenstva sa vyskytuje len u 5-10% všetkých žien a vyskytuje sa prevažne v prvom trimestri.

Bolo pozorované, že vo väčšine prípadov sa exacerbácia roztrúsenej sklerózy vyskytuje krátko po narodení dieťaťa (85% prípadov - v prvých troch mesiacoch). V tomto čase sa hladina hormónov vracia do pôvodného stavu a zvyšuje sa aktivita imunitného systému. V tomto prípade sú útoky závažnejšie ako pred tehotenstvom. Výrazná aktivácia patologického procesu a výrazná demyelinizácia nervových vlákien podľa inštrumentálneho vyšetrenia (MRI). Zároveň je riziko exacerbácie ochorenia po potrate rovnaké ako po úspešnom ukončení tehotenstva.

Súčasne existujú štúdie, ktoré ukazujú pokles rizika morbidity u žien s deťmi. Po narodení druhého dieťaťa sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia zníži o 2,5-násobok. Je tiež potrebné poznamenať, že roztrúsená skleróza sa vyskytuje ľahšie a menej často vedie k invalidite u žien, ktoré porodili.

Tehotenské komplikácie

Skleróza multiplex nemá prakticky žiadny vplyv na priebeh tehotenstva. Frekvencia spontánnych potratov, gestazy a iných komplikácií gravidity v tejto patológii nie je vyššia ako pri iných extragenitálnych ochoreniach. Skleróza multiplex nie je indikáciou potratu. Narodenia s touto patológiou zvyčajne prechádzajú na čas (v neprítomnosti iných komplikácií tehotenstva a uspokojivého stavu plodu).

Dôsledky pre plod

Skleróza multiplex nie je genetickým ochorením. Napriek tomu existuje vysoká pravdepodobnosť prenosu predispozície na vývoj tejto patológie u dieťaťa. Sú známe familiárne prípady roztrúsenej sklerózy. Pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa výrazne zvyšuje, ak sú v rodine ľudia s blízkymi príbuznými, ktorí trpia touto chorobou.

Samotná skleróza multiplex neovplyvňuje vnútromaternicový vývoj plodu. Dokonca aj pri exacerbáciách ochorenia sa stav dieťaťa nezhoršuje. U žien trpiacich roztrúsenou sklerózou sa vo väčšine prípadov zdravé deti narodia v termíne tehotenstva (v neprítomnosti iných extragenitálnych ochorení a gestačných komplikácií).

Princípy liečby a liečby tehotenstva

Skleróza multiplex je chronické ochorenie. Úplne sa ho zbaviť nie je možné. Lekár môže zastaviť progresiu ochorenia a znížiť jeho prejavy. Na tento účel sa používajú hormonálne a imunosupresívne liečivá. Použitie týchto liečiv môže spomaliť vývoj patologického procesu v nervových vláknach mozgu a miechy.

Počas gravidity je používanie imunosupresív a iných podobných liekov kontraindikované. Tieto lieky majú negatívny vplyv na priebeh gravidity a vývoj plodu. Ak nastávajúca matka užíva cytotoxické lieky, imunosupresíva alebo hormonálne lieky, mala by prestať používať tieto lieky s nástupom tehotenstva. O možnosti použitia iných alternatívnych prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom.

Keďže väčšina žien má počas tehotenstva remisiu ochorenia, potreba brať účinné lieky zmizne sama od seba. V niektorých prípadoch sú predpísané interferóny a iné lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Výber liekov sa vykonáva individuálne s prihliadnutím na trvanie tehotenstva a priebeh ochorenia.

Po pôrode sa terapia roztrúsenej sklerózy vykonáva podľa štandardnej schémy. S rozvojom zhoršenia by sa žena mala poradiť s praktickým lekárom alebo reumatológom.

Tehotenstvo a pôrod pri roztrúsenej skleróze

Tehotenstvo je prirodzený stav každej ženy, určenej na predĺženie ľudskej rasy, avšak rôzne choroby sa nepozerajú na zaujímavú pozíciu pri útoku na telo, rovnako ako môžete otehotnieť celkom náhodne počas akýchkoľvek ochorení, ktoré priamo nesúvisia so sexuálnou sférou.

Len málo ľudí počulo o kombinácii takýchto pojmov, ako je roztrúsená skleróza a tehotenstvo, pretože sa bežne verí, že ide o senilnú chorobu, v skutočnosti o nej obyčajní ľudia vedia len málo, okrem spoločných mýtov a mylných predstáv.

Čo to je?

Predpokladá sa, že skleróza je porušením pamäti, charakteristické pre starších ľudí alebo zaneprázdnené ženy, mnohí dokonca veria, že roztrúsená skleróza je syndróm zabudnutia.

Skleróza má v skutočnosti trochu vzdialený vzťah k strate pamäti. Slovo "skleróza" sa doslovne prekladá ako množné číslo a slovo "rozptýlené" neznamená vôbec nepozornosť, aj keď sa najčastejšie používa v tomto zmysle, ale rozptýlené, roztrúsené na dlhé vzdialenosti, v tomto prípade v celom tele.

Spojenie tohto ochorenia s rozptýlením a stratou pamäte je spôsobené jeho symptómami v neskorších štádiách, kedy ochorenie začína absorbovať samotnú identitu pacienta.

Z názvu je zrejmé, že roztrúsená skleróza znamená rozptýlené jazvy.

Jazvy na vnútorných orgánoch osoby sú tvorené spojivovým tkanivom, ktoré nahrádza špecializované bunky, keď telo nie je schopné ich obnoviť rýchlejšie, ako sú zničené, alebo ak tieto bunky vo všeobecnosti neobnovujú napríklad nervové bunky.

S touto chorobou sú zničené ľudské nervové bunky, ktoré telo nahradí spojivom. Tieto ložiská deštrukcie nie sú súčasne lokalizované na jednom mieste, ale sú rozptýlené v centrálnom nervovom systéme, ktorý riadi organizmus, ako aj duševnú aktivitu osoby (ide o mozog a miechu).

Toto ochorenie je nielen nezvratné, ale aj nevyliečiteľné. Moderná medicína nemôže zastaviť proces sebazničenia, ale môže spomaliť alebo zmierniť utrpenie pacienta.

etiológie

Skleróza multiplex je vyvolaná samotným telom, jeho imunitným systémom, preto patrí do skupiny autoimunitných ochorení, ktoré sa vyznačujú tým, že jeho vlastná imunita začína zabíjať telo. Princíp činnosti je trochu ako alergia, keď to, čo sa má chrániť, môže zabiť, ale jeho mechanizmus je iný.

Príčiny výskytu neboli doteraz identifikované, hoci existuje niekoľko najpravdepodobnejších verzií:

• Dedičný, keď je sklon prenášaný geneticky.
• Stresujúce: väčšina pacientov naraz bola veľmi aktívna, zažila veľa alebo žila v nepriaznivých environmentálnych podmienkach.
• Traumatické alebo infekčné.
• Podnebie: najväčší počet pacientov s touto diagnózou žije v Severnej Amerike alebo v Európe, kde je pomer pacientov s touto diagnózou k zdravej populácii niekoľkokrát vyšší ako vo zvyšku sveta av Južnej Amerike, Afrike a strednej časti Eurázie sa takmer nikdy nevyskytuje.
• Hormonálne: väčšina chorých s hormonálnymi zmenami v tele, ktoré sú charakteristické najmä pre ženy, a samotná liečba je tiež vykonávaná špeciálnymi hormónmi, ktoré majú inhibovať aktivitu imunitného systému a zároveň stimulujú potlačenie zápalových procesov v nervových tkanivách.

patogenézy

Pri roztrúsenej skleróze nie sú to samotné neuróny, ktoré umierajú, ale myelínová pošva axónov, dlhé procesy neurónov, prostredníctvom ktorých prenášajú informácie, sú zničené. Myelínová pošva je druh elektrickej izolácie, ktorá neumožňuje nervovému signálu, ktorý je normálnym elektrickým impulzom, aby pri vstrebaní telom vyskočil, aby sa zrazil akýmkoľvek vonkajším vplyvom alebo sa pokazil. S deštrukciou škrupiny už neurón nemôže vykonávať svoje funkcie a stáva sa absolútne zbytočným, rovnako ako je mŕtvy. V mieste poškodenia škrupiny sa vytvoria špeciálne spojivové tkanivá, niekedy dosahujúce len gigantické veľkosti. V porovnaní s bunkou samotnou, ktorú sa telo snaží obnoviť stratu.

Choroba sa vyvíja, keď T-lymfocyt preniká cez špeciálnu hematoencefalickú bariéru, ktorá chráni orgány centrálneho nervového systému pred prenikaním cudzích mikroorganizmov alebo toxínov do krvi. T-lymfocyty - imunitné bunky troch typov, ktoré sú zodpovedné za deštrukciu cudzích mikroorganizmov, kontrolujú silu odpovede organizmu na antigény, inhibujú lymfocyty zabíjačiek pred konzumáciou ich vlastných telesných buniek.

Počas autoimunitných ochorení je v dôsledku toho narušená práca T-lymfocytov, zabíjačské bunky začínajú jesť natívne tkanivá, ktoré sú nervové v prípade roztrúsenej sklerózy.

Najdôležitejšie nervové vlákna sa zároveň začínajú podobať napínacím káblom, ktoré myši uchopili, a ich práca tiež začína zlyhávať, alebo sa vo všeobecnosti zastavuje. Vzhľadom na obrovský význam nervového systému a každého z jeho nervov v práci všetkých orgánov, schopnosti pohybovať sa alebo myslieť, je ľahké si predstaviť dôsledky mnohých poranení, ktoré sa nachádzajú hlavne v najdôležitejších častiach mozgu alebo miechy. Telo jednoducho začína zlyhávať, funkcie niektorých nervov sú stratené a spolu s nimi samotné orgány, za ktoré bol zodpovedný, myslenie je narušené, fyzická aktivita sa stáva ťažkou, pacient je trápený silnou bolesťou a objavuje sa mnoho ďalších symptómov.

Vďaka liečbe je možné predĺžiť život a znížiť utrpenie pacienta, avšak tak či onak, pri rôznych rýchlostiach, toto ochorenie vážne skracuje život pacienta a vedie prinajmenšom k strate pamäti a zdravého rozumu.

Kto je v ohrození

Predpokladá sa, že choroba je charakteristická pre starších ľudí, je však zásadne nesprávna. Je to len to, že starší ľudia majú prejavy roztrúsenej sklerózy oveľa jasnejšie a sú často zamieňaní so symptómami senilnej sklerózy, ale toto ochorenie postihuje všetky vekové kategórie bez rozdielu, zatiaľ čo v oficiálnej medicíne sa predpokladá, že veková skupina rizika je ľudí vo veku od 15 do 50 rokov. Väčšina pacientov sú navyše ženy, čo je vysvetlené štrukturálnymi vlastnosťami ženského tela. U žien začína skôr, ale je miernejší a pomalší ako silnejší sex.

Rizikom sú ľudia žijúci v Severnej Amerike alebo v Európe, v stresových podmienkach, nedostávajúc primeranú výživu, sú vystavení toxickým látkam alebo zlým návykom. Všimli sme si, že prevažný počet pacientov sú zástupcovia bielej rasy. Aziati sú omnoho menej náchylní na ochorenie a pre černochov sa prakticky nevyskytuje, čo bolo zrodom teórie o jej vzťahu s hladinou vitamínu D v tele.

Pomer pacientov podľa pohlavia u detí je 3-4 dievčatá na chlapca, ale čím starší pacienti sú, tým viac sa pomer vyhladí.

Ako ochorenie ovplyvňuje tehotenstvo

Vzhľadom na to, že hlavným kontingentom pacientov sú ženy v reprodukčnom veku, je úplne prirodzené, že mnoho pacientov otehotnie, alebo naopak, mnoho tehotných žien dostane takúto diagnózu. Ale len málo ľudí vie, ako sa roztrúsená skleróza a tehotenstvo navzájom ovplyvňujú.

V poslednom storočí bola roztrúsená skleróza počas tehotenstva ukazovateľom povinného lekárskeho potratu, avšak s dôkladnejšou štúdiou ochorenia a objavením metód jeho relatívnej liečby sa pozícia lekárov dramaticky zmenila.

Napriek tomu, že ochorenie často závisí od zmien v hormonálnych hladinách, ktoré sú úplne prestavané počas tehotenstva, tehotenstvo pri roztrúsenej skleróze je pre matku prospešným faktorom, pretože aby sa zabránilo možnému riziku pre dieťa, telo v priebehu svojho priebehu dosť potlačí imunitný systém, čím je menej agresívna, a teda znižuje aktivitu autoimunitných reakcií.

Exacerbácie ochorenia počas tehotenstva sú mimoriadne zriedkavé, ako aj prípady identifikácie tohto ochorenia. Takmer vždy je žena pred ňou chorá. Môžeme povedať, že počas tehotenstva má skleróza akúsi prestávku, okrem výnimočných prípadov.

Choroba nemá veľký vplyv na prenášanie dieťaťa, s výnimkou obzvlášť zanedbávaných situácií, keď žena v dôsledku veľkého poškodenia orgánov centrálneho nervového systému nemôže už úplne presúvať, myslieť alebo pracovať vo svojich vnútorných orgánoch, ktoré poskytujú životne dôležitú činnosť dieťaťa alebo seba samého.

Skúsenosti samotnej ženy alebo duševných porúch vo forme depresie, neurózy a ďalších ešte nebezpečnejších komplikácií môžu negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva.

Percento potratov, vynechaných tehotenstiev alebo iných komplikácií počas tehotenstva počas roztrúsenej sklerózy je úplne rovnaké ako veľkosť ich pravdepodobnosti u absolútne zdravých žien. Zároveň sa choroba sama o sebe počas tehotenstva neprenáša na dieťa a dedičná tendencia k nemu stále zostáva len neoverenou teóriou.

Exacerbácie počas tehotenstva

Exacerbácie ochorenia počas tehotenstva sú veľmi zriedkavé, ale niekedy sa to stane. Približne 65% z nich spadá do prvého trimestra tohto obdobia, pričom častejšie sa vyskytujú len u tých, ktorí často mali pred tehotenstvom. V tomto prípade sa exacerbácie vyskytujú niekedy jemnejšie a pacient sa veľmi rýchlo zotavuje.

Po prvom trimestri mnohí pacienti uvádzajú nezvyčajne dobrý zdravotný stav, ktorý trvá väčšinou až do konca tohto obdobia, a to aj približne tri mesiace po pôrode.

Počas tehotenstva je zakázané užívať určité lieky určené na boj proti chorobe, avšak kvôli prirodzeným procesom, ktoré obmedzujú imunitu matky samy o sebe, to nie je takmer nevyhnutné.

Je možné otehotnieť so sklerózou

Teraz lekári nezakazujú choré ženy mať dieťa, pretože sa preukázalo, že to priaznivo ovplyvňuje samotnú matku a je tiež bezpečné pre dieťa, hoci takéto budúce matky sú pozorované oveľa pozornejšie.

Neodporúča sa štartovať dieťa len tým, ktorých telo a mozog už boli vážne postihnuté chorobou a žena jednoducho nemôže plniť svoje funkcie na pokračovanie v závode.

Skleróza multiplex a pôrod

Porod pri skleróze je rovnaký ako u zdravých žien, ak sa nevyskytnú ireverzibilné zmeny vo fungovaní nervových vlákien zodpovedných za tento proces.

Samotná choroba nie je automatickou indikáciou pre cisársky rez, avšak tento postup sa s ňou vykonáva oveľa častejšie, pretože počas pôrodu sa chorá žena unavuje oveľa rýchlejšie.

Teraz existujú spory týkajúce sa použitia epidurálnej anestézie pre roztrúsenú sklerózu, pretože tento typ anestézie, aj keď je najbezpečnejší pre dieťa, vyžaduje dlhodobé zotavenie nervových vlákien miechy, ktoré sú už ochorením poškodené. Na túto tému sa vykonáva množstvo štúdií, ktoré ešte neposkytli presnú odpoveď, či je to dobré alebo zlé pre telo matky, a tiež to, čo je vyššie: riziko pre matku z epidurálu alebo pre dieťa z celkovej anestézie.

Recenzie žien, ktoré porodili počas choroby

Väčšina žien, ktoré mali tehotenstvo s pôrodom v roztrúsenej skleróze, negatívnych faktoroch, poukazujú len na zlý prístup lekárov, ktorí sa takmer vždy obávajú prevziať zodpovednosť za takúto udalosť a dôrazne odporúčajú prerušiť ju, pokúsiť sa presmerovať na iného špecialistu alebo prinútiť ich držať sa iného lekára, ktorý umožní presun zodpovednosti v prípade čohokoľvek.

Stojí za to vedieť, že nemajú také dôležité dôvody pre takéto správanie, ako aj morálne práva. Pokusy o ukončenie tehotenstva nie sú nič viac ako normálne zaistenie, aby sa znížil počet pravdepodobných negatívnych výsledkov vo vašej oblasti, ako aj zbaviť sa zbytočnej zodpovednosti a ťažkostí v dôsledku lepšieho pozorovania.

Treba poznamenať, že tehotenstvo v prípade choroby vyžaduje veľa úsilia a nervov ako zdravá žena, pretože veľký počet dodatočných vyšetrení, vyšetrení a tiež odolávať negatívnym reakciám ostatných, ktorí nerozumejú prečo porodiť chorú ženu, je povinný.

V opačnom prípade sú hodnotenia procesov tehotenstva a pôrodu v roztrúsenej skleróze takmer rovnaké ako v prípade zdravých žien, navyše od druhého trimestra po dobu približne troch mesiacov po pôrode pacienti pociťujú bezprecedentný nárast sily a pohody, takmer pocit zdravého človeka v závislosti od štádia ochorenia.

záver

Skutoční lekári nielenže nezakazujú svojim pacientom porodiť s touto chorobou, ale naopak odporúčajú, pretože obdobie tehotenstva umožňuje ich telu odpočívať a na nejakú dobu dokonca zastaví ochorenie.

Všetky pozitívne emócie a pocity, ktoré žena prežíva počas tehotenstva, vám umožnia dostať sa z depresie, ako aj zbaviť sa mnohých psychických účinkov ochorenia.

Všetky choré ženy sa obávajú, že nie je toľko tehotenstva a pôrodu ako budúcnosť ich dieťaťa, ktoré má riziko, že zostane zdravotne postihnuté so svojou matkou alebo bez nej. Tieto obavy, aj keď nie bezdôvodné, ale márne, pretože roztrúsená skleróza u žien, najmä pri správnej liečbe, sa vyvíja veľmi pomaly a na čas tehotenstva sa zastaví. Ak porodíte čo najskôr, matka má čas ho vychovať do určitého zmysluplného, ​​prípadne nezávislého veku.

Niektorým sa zdá, že je ťažké vyrovnať sa s aktívnym dieťaťom, ktoré napriek tomu, že dáva veľa radosti, vyžaduje veľa nervových a fyzických nákladov, ktoré sú počas tohto ochorenia negatívne a niekedy nie je možné v období exacerbácií. Preto pred plánovaním cieleného tehotenstva sa musíte uistiť, že existujú blízki ľudia alebo rodinní príslušníci, ktorí môžu pomôcť.

Ak sa tehotenstvo stalo absolútne neplánované a bez náležitej prípravy, nebojte sa, musíte si vychutnať proces a využiť udelenú prestávku v prospech seba a dieťaťa.

Porod pri roztrúsenej skleróze: všeobecné charakteristiky, komplikácie

Účinnú obranu tela predstavuje imunitný systém. Jeho bezprostrednou funkciou je chrániť zdravie pred všetkými druhmi nebezpečných patogénov (vírusy, baktérie). Ale s výskytom niektorých porúch, imunita pôsobí v opačnom poradí, čo ukazuje silnú agresiu voči tkanivovým štruktúram a bunkám tela.

V dôsledku toho sa vyvíja vážne ochorenie - roztrúsená skleróza. Riziková skupina najčastejšie zahŕňa ženy vo fertilnom veku. Skutočnou otázkou je, či je pôrod možný pri roztrúsenej skleróze.

Všeobecné charakteristiky

Oficiálne lieky neuvádzajú presné dôvody vývoja ochorenia.

Niektorí odborníci tvrdia, že patológia je druh imunitnej reakcie na vlastné bunky pod vplyvom psychologických, fyziologických a iných faktorov.

Autoprotilátky, ktoré ničia membrány obklopujúce nervovú štruktúru, sa začínajú prudko produkovať. Výsledkom je zničenie myelínu, ktorý je hlavnou zložkou týchto membrán.

Prax ukazuje, že indikovaná patológia je pomalé a progresívne ochorenie.

Ak by vznikol, úplné uzdravenie nie je možné. Naopak, jeho plánovaný vývoj je nevyhnutný.

S náležitým pozorovaním špecialistami a implementáciou dobre zvolenej terapie sa patologický proces výrazne spomaľuje, čím sa zlepšuje kvalita života pacienta.

Symptómy počas tehotenstva so sklerózou multiplex sú minimalizované.

Je to dôležité! Malo by sa pamätať na dedičnosť RS. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa rovná 15 - 20% pri diagnostikovaní u rodičov, blízkych príbuzných.

Existujú rizikové faktory patológie:

• pravidelné stresujúce situácie;
• infekcie rôzneho pôvodu;
• vážne zranený;
• vystavenie žiareniu;
• akútny nedostatok slnečného svetla, čo je typické pre obyvateľov regiónov vzdialených od rovníka.

Tehotenstvo a MS

Obdobie pôrodov má pozitívny vplyv na zdravie ženy s autoimunitnými ochoreniami, najmä so sklerózou multiplex. Tajomstvo spočíva vo vývoji prirodzenej imunosupresie.

Čiastočné potlačenie imunity znižuje príznaky MS počas tehotenstva. Podobne ako v prípade akýchkoľvek exacerbácií sa pozorujú v prvom trimestri u približne 5 až 7% pacientov.

Z praxe je známe, že najčastejšie dochádza k exacerbácii popísaného patologického procesu v období po pôrode, a to v prvých mesiacoch po pôrode. Dôvodom je stabilizácia hormonálneho pozadia, čo znamená zvýšenú aktivitu imunitného systému.

V takýchto situáciách sa objavujú zložitejšie záchvaty, ktoré sú neporovnateľné s tými, ktoré nastali pred tehotenstvom.

V procese vykonávania inštrumentálnej štúdie s použitím metódy MRI sa aktivácia ochorenia určí s výrazným stupňom demyelinizácie nervových vlákien.

Je to dôležité! Riziko exacerbácie patológie v období po umelom prerušení tehotenstva je podobné následkom úspešne ukončeného tehotenstva.

Uskutočnené štúdie ukazujú, že riziko vzniku roztrúsenej sklerózy u žien, ktoré prešli pôrodom, sa výrazne znižuje.

Je tiež známe, že u pacientov, ktorí porodili, sa invalidita vyskytuje menej často a samotná patológia prebieha v ľahkej forme.

Možné komplikácie práce v členských štátoch

Narodenie dieťaťa v prítomnosti patológie sa vyskytuje rovnako u zdravých pacientov.

Výnimkou sú nevratné zmeny v práci nervových vlákien, ktoré sú priamo zodpovedné za opísaný proces.

Diagnóza roztrúsenej sklerózy sa nepovažuje za povinnú indikáciu cisárskeho rezu.

Takáto operácia v patológii sa štatisticky vykonáva častejšie, pretože Žena pri pôrode sa rýchlo unaví pri pôrode.

V súčasnosti existujú spory týkajúce sa použitia epidurálnej anestézie pre MS.

Tento spôsob anestézie je pre dieťa bezpečný, ale vyžaduje dlhodobé zotavenie miechy matky, ktorej nervové vlákna už ochorením trpia.

Uskutočňujú sa rôzne štúdie na určenie toho, čo je vyššie. Riziká s epidurálnou anestéziou alebo komplikácie sa vyskytujú s vysokým stupňom pravdepodobnosti u dieťaťa po cisárskom reze s celkovou anestéziou.

Tehotenské komplikácie ako také chýbajú.

V niektorých prípadoch ošetrujúci lekár predpisuje kortikosteroidy novo objavenej matke.

Ak sa vyskytne ohrozenie zhoršenia, je akceptovaný imunoglobulín, imunomodulátory.

Trvanie dodávky

Riešenie otázky, či je možné porodiť roztrúsenú sklerózu, odborníci kladne odpovedajú.

Neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie spontánneho pôrodu v MS.

Pozorovania ukazujú, že pacienti si zvládajú samy o sebe bez závažných komplikácií.

Pokiaľ ide o iné spôsoby podávania, špecialisti ich odporúčajú len zo zdravotných dôvodov.

Pôrod zahŕňa použitie akéhokoľvek typu anestézie:

• lokálna infiltrácia;
• všeobecne;
• epidurálna.

Anestéziu predpisuje pôrodník a anestéziológ, pričom zohľadňuje individuálne charakteristiky pacienta.

Je to dôležité! Metóda riadenia celého obdobia pôrodov, trvanie pôrodu s diagnózou roztrúsenej sklerózy je podobná ako u pacientov bez tohto ochorenia.

Pravdepodobné komplikácie po pôrode

Ženy musia byť pripravené na to, že po objavení sa dieťaťa je pravdepodobnosť výskytu exacerbácií ochorenia.

Takýto proces je spojený s fyzickým a psycho-emocionálnym stresom, ktorý telo trpí.

Nadmerná únava, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú celkový zdravotný stav.

Štatistiky ukazujú, že exacerbácie sa vyskytujú u 30% tehotných žien, čo je dôvodom týchto faktorov:

• exacerbácia útokov pri nosení dieťaťa;
• časté záchvaty vyskytujúce sa pred tehotenstvom;
• predispozície k postihnutiu v období pred počatím.

V takýchto prípadoch by ste mali vážne liečiť liečbu roztrúsenej sklerózy počas tehotenstva a pred ním.

Kvalifikovaní odborníci nezakazujú porod s MS, ale dôrazne odporúčame tehotenstvo a pôrod.

Počas tohto obdobia, telo "spočíva" z aktívnych rázov imunitného systému, respektíve prichádza remisia patológie.

Dôsledky roztrúsenej sklerózy počas tehotenstva, depresia pre ženu je ľahšie tolerovaná na pozadí pozitívnych pocitov a emócií.

Je možné porodiť roztrúsenú sklerózu? Lekári dávajú jednoznačnú odpoveď!

Ochrana ľudského tela je jeho imunitný systém. Chráni zdravie, chráni ľudí pred rôznymi patogénmi (baktériami, vírusmi atď.). V zriedkavých prípadoch však imunitný systém môže začať pôsobiť opačným smerom - agresívne voči bunkám a tkanivám tela. To často vedie k závažnému autoimunitnému ochoreniu - roztrúsenej skleróze (MS). Najčastejšie postihnuté ženy sú ženy vo fertilnom veku. Je možné mať zdravé dieťa bez následkov pre matku, sú roztrúsená skleróza a tehotenstvo kompatibilné? Pozrime sa.

Všeobecné informácie o RS

Vývoj roztrúsenej sklerózy v ľudskom tele je možné zvážiť porovnaním s elektroinštalačným systémom. Nervové zakončenia majú "izoláciu", podobne ako elektrické vodiče. Izolácia drôtu je kombináciou plastu a gumy. Izolácia nervov - myelínu, ktorý medzi sebou rozdeľuje nervové vlákna a prispieva k plynulému prechodu impulzu na špecifický cieľ. Znížený imunitný systém jednoducho začína „pohlcovať“ myelín, pričom nervové zakončenia zanechávajú bez izolácie. To vedie k tomu, že signál prenášaný nervovými zakončeniami oslabuje alebo jednoducho nedosahuje cieľ.

Najčastejšie sa vyskytuje skleróza multiplex: u mladých ľudí vo veku od 15 do 25 rokov, menej často od 25 do 45 rokov, veľmi zriedka po 50 rokoch. Ženy, ktoré trpia, trikrát viac ako muži.

Štatistiky ukazujú, že v každej krajine na sto tisíc ľudí sa počet pacientov bude líšiť: v Rusku - 40, v Holandsku - 128 av Nórsku - 180.

Osoba trpiaca roztrúsenou sklerózou má príznaky, ktoré narúšajú normálny život. Ide o rôzne problémy s videním, zhoršenou koordináciou pohybov, poruchami pamäti a reči. Pacient cíti konštantnú únavu, slabosť v celom tele a predovšetkým v končatinách. V skorých štádiách ochorenia sú príznaky mierne - to sťažuje diagnostiku tela a tým aj diagnózu. Ak nebudete venovať pozornosť menším príznakom, potom človek môže žiť niekoľko rokov s chorobou, a to ani podozrenie, že je chorý.

Liečba MS

Utrpenie z MS sú predpísané rôzne lieky, ktoré menia priebeh ochorenia. Počas exacerbácie ochorenia sa pacient podrobuje hormonálnej terapii, ktorá ovplyvňuje ložiská zápalu v tele, čím ich potláča.

Po priebehu hormonálnej terapie sa pacientovi predpisujú lieky, ktoré blokujú rozvoj opätovného zhoršenia - to sú tzv. Beta-interferóny.

Pred niekoľkými rokmi boli v Rusku vynájdené drogy, ktorých monoklonálne protilátky sú pripojené k agresívnym bunkám imunitného systému, čím blokujú ich deštruktívne pôsobenie. Potom ich zdravé imunitné bunky neutralizujú.

Psychologické znaky tehotných žien trpiacich roztrúsenou sklerózou

Podľa štatistík väčšina žien trpiacich roztrúsenou sklerózou, reprodukčným vekom. Z tohto dôvodu je otázka tehotenstva v tejto chorobe veľmi akútna.

V polovici minulého storočia boli tehotné ženy trpiace touto chorobou poslané priamo na potrat. V súčasnosti vedci, ktorí sa špecializujú na medicínske otázky, vykonali sériu štúdií a dospeli k záveru, že roztrúsená skleróza a tehotenstvo nepredstavujú hrozbu pre ženu a jej budúce dieťa.

V niektorých prípadoch dokonca odporúčajú otehotnieť s MS, pretože psychologická zložka problému hrá dôležitú úlohu. Ale pre toto musíte podstúpiť úplné vyšetrenie lekárom a získať kompetentné poradenstvo od neurológa.

Lekári, ktorí nemajú úplné informácie o súčasnom výskume, budú proti koncepcii a môžu dokonca odradiť ženu od otehotnenia. Žena musí byť pripravená na kritiku a presvedčenie vo svojej adrese a pamätať si: iba veľmi ťažká forma roztrúsenej sklerózy, v ktorej je pacient prakticky na lôžku a nemôže sa pohybovať samostatne, je kontraindikáciou počatia, znášania a porodenia dieťaťa.

Priebeh MS je horší s nervovými poruchami a stresom ako počas tehotenstva. Ak má žena túžbu a schopnosť porodiť dieťa - mali by ste dostať takúto šancu a ak je od nej odradená alebo odsúdená za plánovanie tohto kroku, potom to povedie k depresii nervového stavu a zhoršeniu priebehu roztrúsenej sklerózy. A ak žena má potrat pod tlakom verejnej mienky, potom je to dvojitá rana - na psychický a fyzický stav pacienta. Koniec koncov, potrat spôsobuje psychickú ujmu a je príčinou hormonálnych zmien, ktoré však nie sú nezvratné.

Pacienti so sklerózou multiplex sa obávajú, že choroba ich dieťaťa bude dedičná. Ale nebojte sa toho: podľa štatistík sú na túto chorobu náchylné iba tri percentá detí, ak jeden z rodičov trpí touto chorobou. Oficiálne stanovisko vedcov a lekárov: roztrúsená skleróza nie je dedičná!

Tehotenstvo a skleróza multiplex

Reprodukčné ženské telo nie je ovplyvnené roztrúsenou sklerózou - je vedecky dokázané vedcami a lekármi. Ženy trpia chorobami, môžu otehotnieť bez problémov, nelíšia sa od zdravých. Počas tehotenstva sa vyskytuje, ako u zdravých žien, bez rizika potratu, rôznych patológií atď. Môžu sa vyskytnúť odchýlky, ale sú priemerné.

Tehotná žena s roztrúsenou sklerózou by mala byť neustále vyšetrovaná nielen gynekológom, ale aj neurológom. Je to nevyhnutné pre hladký priebeh tehotenstva.

Celkový obraz priebehu ochorenia tehotných žien trpiacich touto chorobou je nasledovný: prvý trimester je najnebezpečnejší z hľadiska exacerbácií, ktoré dosahujú 65%. Štúdie, ktoré uskutočnila prims Stadi Group, ukázali, že tieto exacerbácie ochorenia sa vyskytujú u pacientov, ktorí trpia exacerbáciami MS s veľkou frekvenciou a pred počatím. Pacienti s MS sú v pozícii, ktorá je oveľa ľahšia a trvá menej času na zotavenie tela.

Počas prvého trimestra, ženy poznamenávajú, že sa cítia oveľa lepšie ako pred tehotenstvom. Rôzne biochemické procesy prebiehajúce v tele počas tehotenstva majú pozitívny vplyv na priebeh roztrúsenej sklerózy. Je to spôsobené tým, že niektoré zlúčeniny vychádzajúce z plodu sú cudzie telá v tele matky. V tele má žena geneticky zapracované zníženie svojej imunity počas tehotenstva, čo je pozitívny výsledok pre matku, ktorá trpí roztrúsenou sklerózou. Okrem toho tehotenstvo vyvoláva zvýšenie hladiny ženských hormónov, ktoré potláčajú zápalové procesy v tele. S rastom hormónov je proces produkcie vitamínu D, ktorého prítomnosť v tele klesá s rastúcou aktivitou ochorenia.

Počas tehotenstva zrušte niektoré lieky, ktoré potláčajú priebeh roztrúsenej sklerózy. Ale žena v pozícii by sa nemala báť, nové zhoršenie bude v prvých dvoch až troch mesiacoch po narodení dieťaťa. Podľa štatistík: roztrúsená skleróza po pôrode sa zhoršuje len v 30% prípadov.

Porod s roztrúsenou sklerózou

Neexistujú žiadne predpoklady, aby žena s MS mala porodiť cisárskym rezom, pokiaľ to nie je nevyhnutné z iných dôvodov. Obaja porodníci aj neurológovia si to myslia.

Ak je žena schopná porodiť sama, potom ju nechala porodiť, ale s jedným upozornením: mala by sa včas obrátiť na pôrodnicu alebo perinatálne centrum, aby prediskutovala všetky nuansy a situáciu s lekármi.

Lekári musia pochopiť, že žena s takouto diagnózou musí porodiť čo najrýchlejšie, pretože ochorenie dramaticky vyčerpáva telo a únava sa vyskytuje rýchlejšie ako u zdravého jedinca.

Moderné vedci, lekári a špecialisti sa zhodujú v názore, že žena náchylná na ochorenie by sa nemala vzdať túžby stať sa šťastnou a milujúcou matkou. Skleróza multiplex a tehotenstvo sú veľmi kompatibilné. Povedzte svojim príbehom v komentároch!

Je možné udržať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa so sklerózou multiplex

Roztrúsená skleróza sa vyskytuje hlavne u ľudí v mladom a strednom veku. V tomto čase sa žena plánuje stať matkou. Diagnostikovanie hroznej choroby sa stáva prekážkou pre drahocenný sen. Odporúča sa zistiť, ako kompatibilné tehotenstvo a skleróza multiplex.

Vlastnosti roztrúsenej sklerózy

Choroba je charakterizovaná procesom demyelinizácie a deštrukcie axónov. V dôsledku toho nervový impulz neprechádza do iných neurónov a orgánov. Človek stráca citlivosť, jeho pohyb je narušený.

V priebehu vývoja patológie sa pozorujú epizódy exacerbácie a remisie. Výsledok a prognóza ochorenia závisí od vlastností ich kombinácie.

Dôvody, ktoré vedú k rozvoju neuromuskulárnej patológie, nie sú úplne objasnené. Hlavné verzie sú považované za genetické a infekčné. Keď určitý typ vírusu vstupuje do tela, začína sa produkcia protilátok. Avšak, z nejakého dôvodu, telo vníma a bielkoviny, ktoré tvoria myelínové puzdro neurónov, pretože tieto vírusy začnú ničiť.

Vyvolávajú ochorenie kraniocerebrálnych poranení, poranení chrbtice, stresu, prepracovania, fajčenia, infekčných chorôb, vakcíny proti hepatitíde B a intoxikácie.

Vedci zistili negatívny vplyv metabolických porúch spôsobených podvýživou a miestom pobytu.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Choroba sa vyznačuje postupným zvyšovaním závažnosti a rôznorodosti prejavov. Zvyčajne sa v počiatočných štádiách vývoja zrakového postihnutia objavia v budúcnosti ďalšie príznaky:

• poruchy pohybu;
• výskyt nedobrovoľných pohybov;
• degradácia citlivosti;
• inkontinencia;
• sexuálna dysfunkcia;
• zníženie intelektuálnych schopností;
• sklon k depresii.

Skleróza multiplex počas tehotenstva

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné porodiť roztrúsenú sklerózu. Ochorenie ovplyvňuje priebeh tehotenstva najviac u 10% žien, najmä v prvom trimestri. Toto obdobie predstavuje až 65% epizód. Niektoré dievčatá trpiace roztrúsenou sklerózou majú zhoršenú situáciu pred pôrodom.

V ostatných prípadoch je remisia pozorovaná počas celého obdobia. Pravdepodobnosť potratu a predčasného pôrodu u týchto dievčat nie je vyššia ako u zdravých. Bolo zistené, že exacerbácie počas tohto obdobia sú oveľa jednoduchšie a rýchlejšie.

Zlepšenie stavu je spojené s dvoma dôvodmi. Dochádza k geneticky determinovanému poklesu imunity - znižuje sa úroveň ochrany proti myelínovým proteínom. To tiež prispieva k zmene hormonálnych hladín.

Koncepcia a gestácia je kontraindikovaná len v závažných prípadoch. V týchto situáciách je však často nemožné kvôli narušeniu genitálií.

Hlavným faktorom nepriaznivo ovplyvňujúcim priebeh tehotenstva pri roztrúsenej skleróze je psycho-emocionálny stav ženy. Zmeny hormonálnych hladín počas čakacej doby prispievajú k depresii, náladovosti nálady. Toto sú symptómy, ktoré sa prejavujú v chorobe. Dievča musí venovať osobitnú pozornosť svojmu emocionálnemu stavu a byť pripravená na možné zvýšenie pravdepodobnosti depresie a apatie.

plánovanie

Ak je u ženy diagnostikovaná roztrúsená skleróza, je potrebné starostlivo pristupovať k plánovaniu koncepcie. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, aby ste upravili taktiku liečby, analyzovali symptómy, účinky, následky. Bude lepšie, ak sa koncepcia vyskytne počas remisie.

Pri plánovaní sa odporúča analyzovať Váš stav a možnosť starostlivosti o dieťa po pôrode.

Užívanie drog

Najväčšie nebezpečenstvo spojené s roztrúsenou sklerózou počas tehotenstva je užívanie liekov. Väčšina z nich je kontraindikovaná u žien čakajúcich na narodenie dieťaťa. Tieto zahŕňajú liečivá: interferóny, imunosupresíva, Glatiramer acetát.

Hormonálne lieky sa používajú len v prítomnosti vitálnych indikácií. To platí najmä pre prvý trimester.

Riziko sklerózy multiplex u dieťaťa

Choroba je spôsobená dedičnými faktormi, preto nie je možné vylúčiť riziko vzniku patológie u dieťaťa, ak je matka alebo otec chorý. Podľa štatistík výskumníkov je však pravdepodobnosť, že deti sa narodia so sklerózou multiplex, nízka.

Predpokladá sa, že ak je choroba diagnostikovaná, riziko jej výskytu u dieťaťa je 5%. V iných prípadoch, pri absencii iných patológií, matka čaká na narodenie zdravého dieťaťa.

Roztrúsená skleróza nie je indikáciou pre cisársky rez. Lekári predpíšu tento spôsob podávania v prítomnosti iných chorôb alebo faktorov komplikujúcich priebeh tehotenstva. Výnimkami sú prípady narušenia citlivosti.

Je dôležité upozorniť lekárov materskej nemocnice na túto chorobu. Jeden z prejavov roztrúsenej sklerózy - únava, je dôležité pozorne sledovať priebeh pôrodného procesu.

Po pôrode

Exacerbácie patológie po pôrode sa vyskytujú v priemere u tretiny žien a sú spojené s normalizáciou hormonálnych hladín. Vyskytujú sa hlavne v ťažkej chorobe spojenej s častými exacerbáciami pred tehotenstvom a predispozíciou k postihnutiu.

Hlavným rizikom komplikácií v popôrodnom období sú psycho-emocionálne poruchy.

Laktácia u roztrúsenej sklerózy nie je kontraindikovaná, ale odporúča sa kŕmiť dieťa maximálne 6 mesiacov.

Pre mnoho žien, roztrúsená skleróza vyzerá ako veta, ktorá neumožňuje mať dieťa. Za kontraindikáciu počatia sa považuje iba ťažké ochorenie. V iných prípadoch, na základe odporúčaní lekárov, je možné otehotnieť a mať dieťa. Je dôležité triezvo posúdiť vašu schopnosť starať sa o dieťa po pôrode.

Na prípravu článku boli použité tieto zdroje:

Muravin A. I., Boyko A. N., Murashko A. V., Popova E. V. Retrospektívna analýza priebehu tehotenstva a pôrodu u pacientov s roztrúsenou sklerózou // Journal of Obstetrics and Gynecology. V.F. Snegireva - 2015.

Muravin A. I., Boyko A. N., Popova E. V., Murashko A. V. Vplyv tehotenstva na priebeh roztrúsenej sklerózy // Journal Medical Council - 2015.

Tehotenstvo a skleróza multiplex, nebezpečenstvo prietoku.

Roztrúsená skleróza (MS) je dedičné ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré je dedičné, a prítomnosť akejkoľvek choroby podobnej závažnosti MS, do určitej miery alebo inej, má negatívny vplyv na plod alebo tehotnú matku. Nedávno sa diagnóza objavuje u mladých žien vo fertilnom veku. A podľa štúdií, tehotenstvo a roztrúsená skleróza môže byť dobre kombinovaná, ale musí byť meradlo vo všetkom!

S cieľom niesť a porodiť roztrúsenú sklerózu zdravého dieťaťa by mal skúsený špecialista vidieť na kvalifikovanej klinike ženu. Okrem zdravia je potrebné zvážiť aj psychologický aspekt problému. Koniec koncov, osoba s takouto diagnózou sa môže stať invalidnou a budúci rodičia si musia byť istí, že môžu vychovávať dieťa.

Čo je roztrúsená skleróza a ako sa prejavuje

Ochorenie je charakterizované zápalom v mozgu a mieche. Roztrúsená skleróza u ženy alebo muža (jej manžela) sa môže vyskytovať v rôznych formách: v počiatočnom štádiu a progresívnom. Počiatočná fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• znecitlivenie končatín;
• svalová slabosť;
• stmavnutie, zdvojenie a vzhľad "múch";
• malátnosť.

Okrem toho sa u ženy môžu vyskytnúť príznaky ako:

V niektorých prípadoch, v pokročilom štádiu ochorenia, môže človek stratiť svoj zrak. Je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu alebo počas tehotenstva, pretože prvé príznaky roztrúsenej sklerózy u žien možno pripísať jednoduchej únave alebo zmene hormonálnych hladín. Symptómy charakteristické pre fázu nosenia dieťaťa zahŕňajú:

• časté močenie;
• zvýšená únava;
• poruchy čreva;
• zábudlivosť;
• závraty;
• neschopnosť sústrediť sa;
• výkyvy nálady.

Príčiny roztrúsenej sklerózy môžu byť:

• znížená imunita;
• dedičnosť;
• častý stres;
• nedostatok vitamínov.

Prevencia roztrúsenej sklerózy je primárne na ochranu tela pred príčinami ochorenia. Napriek tomu, že toto ochorenie nie je fatálne, nebude možné ho úplne zbaviť, bude možné len dočasne tlmiť prvé príznaky roztrúsenej sklerózy u žien. Spoločnou otázkou pre ženy je toto: je možné porodiť s podobnou chorobou a je dedičná roztrúsená skleróza? Budeme o tom hovoriť nižšie.

Tehotenstvo v diagnostike roztrúsenej sklerózy

V prípade, že jeden alebo obaja manželia majú roztrúsenú sklerózu vo svojom tele, treba tehotenské plánovanie liečiť opatrne. Už sme povedali, že ochorenie je dedičné, a to na materskej aj otcovskej línii, ale riziko tejto metódy infekcie je minimálne. Ak je jeden z rodičov chorý, potom je pravdepodobnosť prenosu roztrúsenej sklerózy dedičstvom 5%, s diagnózou 10-15%. Nie je potrebné vylúčiť možnosť, že sa choroba objaví u dieťaťa len vo veku 20-30 rokov.

Okrem toho, ak sa choroba neprenáša na dieťa, rodičia by mali byť obťažovaní týmito otázkami: ak sa môžu riadne starať o svoje dieťa, či diagnóza roztrúsenej sklerózy ovplyvní jeho zdravie po narodení. Okrem toho je vedecky dokázané, že exacerbácia ochorenia u ženy sa zvyšuje po narodení dieťaťa, keď sa v štádiu tehotenstva môže naopak znížiť. Avšak 5-10% žien môže pociťovať recidívu ochorenia v počiatočnom štádiu tehotenstva. Ale spravidla prejdú rýchlo.

Mnohí lekári hovoria, že tehotenstvo sa môže zbaviť tejto choroby, ale len na chvíľu. Exacerbácia ochorenia po narodení dieťaťa je dobre vysvetlená: len žena zažíva nové emócie, starosti o svoje dieťa. Spravidla sa najčastejšie vyskytuje tehotenstvo s roztrúsenou sklerózou a dieťa sa narodí zdravé a preto by sa mal potrat vylúčiť.

Fakt! Riziko SM sa zvyšuje u mladých žien, ktoré nedali pôrod. Nízka pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia u dievčat, ktoré porodili 2 alebo viac detí.

Stojí za to vedieť, že príčiny exacerbácie ochorenia sú lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu hormónov, a preto 3-4 mesiace pred plánovaním tehotenstva, nemali by ste užívať drogy týchto skupín. Medzi takéto lieky patrí Sirdalud, Baklofen, Finlepsin. Liečbu takýchto liekov je možné obnoviť až po ukončení dojčenia. Jediné povolené lieky počas tehotenstva možno nazvať Copaxone.

Pacienti sa často pýtajú gynekológov: môže sa MS objaviť po tehotenstve alebo je zdedená po roztrúsenej skleróze? Vývoj tohto ochorenia je vylúčený. Pred niekoľkými rokmi, s takou diagnózou, bola žene ponúknutá neodkladná potrat. Ale dnes, vďaka modernej medicíne, je možné prekonať príznaky roztrúsenej sklerózy u žien. Dôsledky lekárskeho zásahu sú spravidla oveľa vyššie ako narodenie dieťaťa s podobnou diagnózou u rodičov. Pred rozhodnutím o opustení dieťaťa by sa však žena mala podrobiť úplnému vyšetreniu a zistiť možné riziká tehotenstva. Ak má pacient progresívne štádium ochorenia a je tak hrozné, že sa žena nemôže pohybovať a frekvencia exacerbácií prevyšuje normu, lekár pravdepodobne predpisuje potrat.

V tehotenstve s diagnózou RS je potrebné zvážiť tieto vlastnosti: t

1. Komplikácie v prvom trimestri sa môžu vyskytnúť u 55% žien. Ale spravidla sa vyskytujú u tých dievčat, ktoré mali časté prípady exacerbácie pred tehotenstvom.
2. Do konca prvého trimestra sa väčšina tehotných žien cíti dobre.
3. Pred pôrodom sa ochorenie môže zhoršiť v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Pri najmenšom poškodení zdravia je potrebné poradiť sa s lekárom.

Problém nosenia žien je veľmi často zažívaný len kvôli ich psychologickému stavu. Rovnako dôležité sú rozhovory priateľov, susedov a príbuzných, ktorí hovoria, že tehotenstvo a pôrod budú s komplikáciami. Je potrebné jednoznačne pochopiť, že v 80% prípadov prebieha tehotenstvo s podobným ochorením bez odchýlky. A odstránenie z niekoho iného (zjavne nesprávny názor) bude mať plodný vplyv na vývoj dieťaťa a emocionálny stav matky.

Porod s roztrúsenou sklerózou

Ale ak sa vám ešte podarilo otehotnieť, potom s roztrúsenou sklerózou je pôrod povolený len v pôrodnici, pod dohľadom skúsených lekárov, pretože s takou diagnózou nie sú výnimkou žiadne komplikácie. Okrem toho, v posledných štádiách tehotenstva musí byť starostlivosť o pacienta mimoriadne starostlivá a dôkladná. Žena v práci musí vopred varovať pôrodníkov o jej chorobe.

V poslednej dobe sa stalo módne používať epidurálnu anestéziu pri pôrode, ale je to nebezpečné? Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď, pretože v každom konkrétnom prípade musí lekár rozhodnúť. Epidurálna anestézia je alternatívou k spinálnej anestézii a má iný mechanizmus účinku. Takže táto anestézia ovplyvňuje nervové korene miechy, obchádza samotnú pacientovu miechu, čo eliminuje pravdepodobnosť toxických účinkov na ňu.

V prípade, že dôjde k strate citlivosti, žena môže vynechať nástup pracovnej sily a práca bude musieť byť vyvolaná umelo. Zvyčajne je cisársky rez v roztrúsenej skleróze najbežnejšou formou dodania, pretože prirodzené narodenie môže byť nebezpečné.

Pretrváva laktácia

Materské mlieko pre dieťa je veľmi dôležité. Preto aj napriek tomu, že roztrúsená skleróza a laktácia zvyčajne nie sú kompatibilné, lekári odporúčajú dojčenie dieťaťa, nie však dlhšie ako 6 mesiacov.

Pozrite si video: históriu prípadov.

Ako je uvedené vyššie, po narodení dieťaťa sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia a počas obdobia laktácie sú akékoľvek lieky zakázané. Preto lekári odporúčajú kŕmenie dieťaťa počas prvých 4-6 mesiacov a potom pokračovanie v liečbe, takže roztrúsená skleróza po pôrode nevstúpi do aktívnej fázy.

Život po pôrode

Už bolo povedané, že choroba sa zvyčajne zhoršuje po pôrode. Ale podľa lekárskej praxe je tento jav pozorovaný len u 30% žien. Takýto priebeh ochorenia sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• časté záchvaty pred počatím;
• výskyt záchvatov počas tehotenstva;
• Pred tehotenstvom dostali lekári ženy predispozíciu k postihnutiu.

Tehotenstvo so sklerózou multiplex - v 60-70% prípadov nie je prognóza vetou priaznivá, bez prítomnosti detskej patológie a komplikácií, s jednou rezerváciou - včasná návšteva u lekára.