Aké choroby sa neurológ liečiť a aké príznaky by mal byť liečený

Migréna

Na prvom stretnutí s neurológom vám poviete, čo vás trápi, ako dlho sa sťažnosti objavili. Potom lekár vykoná neurologické vyšetrenie, kde skontroluje, ako funguje váš nervový systém. Potom určte potrebné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Liečba akýchkoľvek neurologických ochorení vyžaduje predovšetkým stanovenie správnej diagnózy. Ak je diagnóza jasná, liečba bude predpísaná okamžite. Podľa výsledkov vyšetrenia pri druhej konzultácii lekár, ak je to potrebné, napraví liečbu a bude vás počas liečby sledovať, v prípade potreby naplánovať konzultácie s inými lekármi (oftalmológ, kardiológ, endokrinológ atď.). Neurológ by mal poskytnúť informácie o moderných diagnostických metódach, kde ich môžete absolvovať, orientovať na ceny a kvalitu. S týmito informáciami si vyberiete najvhodnejšiu možnosť.

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár predpíše individuálny priebeh liečby, pričom zohľadní vaše individuálne charakteristiky a existujúce problémy. Je dobré, ak má neurológ špecializáciu v rehabilitačnej medicíne a bude schopný predpísať komplexnú liečbu, ktorá kombinuje liekové aj neliekové formy expozície. V prípade potreby Vám lekár vyberie potrebnú fyzioterapeutickú liečbu, ktorá zníži dávku liečiva na tele a skráti čas rehabilitácie.

Pri syndrómoch bolesti, niekedy priamo na recepcii, môže lekár blokovať bolesť, aby sa znížil syndróm bolesti.

Niekedy s radom neurologických problémov alebo po poraneniach, keď sa vyvíja neuropatia, je potrebná elektrická stimulácia svalov.

Ak máte záujem o kúpeľnú liečbu, potom by mal lekár podrobne informovať o najvhodnejšom stredisku, berúc do úvahy súvisiace ochorenia.

Lekár Vám môže odporučiť priebeh fyzioterapeutických cvičení, s ktorými sa môžete poradiť so špecialistom na fyzikálnu terapiu (fyzikálna terapia).

Ošetrujúci neurológ Vám poskytne individuálny liečebný program a monitoruje Váš stav počas liečby a rehabilitácie.

Povaha neurologickej patológie, či už je to bolesť hlavy, autonómne poruchy, bolesť v chrbtici, čokoľvek - poskytuje aktívnu pozíciu, a to ako pre lekára, tak aj pre samotného pacienta. Len takáto spoločná spolupráca umožní dosiahnuť výsledky.

V reakcii na vás a váš zdravotný stav, lekár čaká, na oplátku od vás kompletné a jasne formulované informácie o tom, čo sa vás týka, aká je vaša história ochorenia. Obzvlášť nás zaujíma prítomnosť alebo neprítomnosť intolerancie alebo precitlivenosti na akúkoľvek formu liekovej a neliekovej liečby, alergické reakcie a sprievodné ochorenia (niektoré z nich vylučujú použitie určitých foriem a metód terapeutických účinkov). Majú vaši blízki príbuzní neurologické ochorenia a ktoré?

Prečo sú osobné konzultácie neurológa.

Je dôležité, aby ste si lieky sami nevybrali. Nepite to, čo váš sused alebo priateľ predpísal s podobnými sťažnosťami. Pretože liečba môže vyžadovať iné. Všetky nuansy vášho problému a váš stav môže posúdiť iba lekár pri osobnej konzultácii. Okrem toho je trh s drogami neustále aktualizovaný o nové moderné prostriedky. Nie vždy cena určuje kvalitu drogy, a ešte viac - potreba príjmu pre vás. Optimálne dávkovanie lieku si môže vybrať len lekár, ktorý zabezpečí najnižšie možné riziko vedľajších účinkov a maximálnu účinnosť vo Vašom prípade. Komplexnú liekovú terapiu môže používať len špecialista, v ktorom súčasné užívanie viacerých liekov vzájomne posilňuje účinok každého z nich, čo vám umožňuje znížiť dávkovanie a tým aj riziko vedľajších účinkov. Nezabúdajte, že riziko vedľajších účinkov uvedených v návode sa líši. Na určenie pravdepodobnosti každého z nich v jednotlivcovi je potrebná skúsenosť s drogami a vedeckými údajmi kolegov.

Kto je neurológ (neuropatológ)?

Ľudský nervový systém je citlivá vec a nie je úplne pochopený, dysfunkcie sa vyskytujú u dospelých a detí rôzneho pohlavia a veku, často sa menia na chronickú formu. Neurológ sa zaoberá identifikáciou príčin vzniku porúch a ich elimináciou.

Neurológia skúma všetko, čo súvisí s centrálnym nervovým systémom

Čo lieči neurológ?

Neurológ alebo neuropatológ - špecialista, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou ochorení spojených s poškodením nervového systému. Medzi povinnosti lekára patrí vyšetrenie pacienta, menovanie liekov v súlade s diagnózou, sledovanie účinnosti liečby, identifikácia možných komplikácií. Lekár môže na recepcii získať odporúčania, ako zabrániť patológiám, pravidlám na prevenciu opakovaného výskytu ochorení.

Aké choroby lieči neurológ:

  • osteochondróza - porážka a deštrukcia medzistavcových platničiek vyvolávajú stláčanie nervov miechy;
  • iné patologické patologické stavy - medzistavcové prietrže, nevracanie miechového nervu, radiculitída, spondylóza;
  • ischemická, hemoragická mŕtvica - na pozadí zlyhania zásobovania mozgovými neurónmi krvou dochádza k ich smrti;
  • insomnia - najčastejšie sa vyskytuje s nervovým preťažením, emocionálnou traumou, sprevádzanou duševnými poruchami, neurózami;
  • encefalopatia - dysfunkcia mozgu;
  • meningitída, myelitída, obrna;
  • migréna, neuralgia, roztrúsená skleróza;
  • Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba;
  • hydrocefalus, zvýšený intrakraniálny tlak;
  • myopatia;
  • rakovina chrbtice, nádory mozgu.

Migrény majú často neurologický charakter.

Na niektorých klinikách má neuropatológa - epileptologa - špecialistu v úzkej špecializácii, študuje epilepsiu, predpisuje lieky na liečbu ochorenia, zabraňuje recidívam a učí pacienta a blízkych pravidlá prvej pomoci pri útokoch.

Detský neurológ

Detský neurológ skúma deti bezprostredne po narodení, aby zistil abnormality, zhodnotil stav nervového systému. Pri diagnostikovaní detskej mozgovej príhody, detské registre, dáva rodičom odporúčania o vlastnostiach starostlivosti, predpisuje lieky, fyzioterapiu.

Čo lieči pediatra:

  • Downov syndróm, fenylketonúria;
  • infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída;
  • porušenia, ku ktorým dochádza na pozadí otravy tela s patologickou žltačkou u dieťaťa;
  • účinky poranení pri poranení mozgu a miechy;
  • hypoxických lézií.

Kedy kontaktovať neurológa?

Symptómy neurologických ochorení sú dosť rôznorodé, mnohí pacienti prichádzajú na návštevu k neurológovi po konzultácii a vyšetrení s terapeutom, chirurgom, oftalmológom, ORL.

Dôvody na návštevu u lekára:

  • pretrvávajúca alebo prerušovaná bolesť v krku boľavej, ťahovej, akútnej povahy - sa objaví, keď je postihnutá krčná chrbtica alebo miecha;
  • nepohodlie v dolnej časti chrbta, horná časť chrbta - nastáva, keď problémy v bedrovej, hrudnej chrbtici, bolesti dávajú iným častiam tela;
  • nepríjemné pocity v končatinách - signalizácia porážky chrbtice, periférnych nervov;
  • pocit necitlivosti, brnenie, plazenie husacích hrbole v určitých oblastiach tela - parestézia sa vyskytuje v počiatočných štádiách vývoja mnohých závažných neurologických ochorení;
  • strata hmatu, bolesti, teplotnej citlivosti kože v určitých oblastiach - znak mŕtvice, deštrukcia periférneho nervu, lézie miechy;
  • svalová slabosť, úplná strata pohyblivosti končatín, chrbtica, kŕče, triaška končatín - sa vyskytuje, keď sú postihnuté neuróny v mozgu, miecha;
  • závraty, mdloby;
  • strata sluchu, chuť, čuch, prudké zhoršenie zraku, blikajúce kruhy pred očami, pravidelné vypnutie zrakových funkcií;
  • nespavosť alebo ospalosť;
  • poškodenie pamäte, záchvaty paniky.

Ak často cítite závraty - to je dôvod, prečo sa obrátiť na neurológa.

Najčastejším príznakom ochorení nervového systému je bolesť hlavy. Ak sa nepríjemné pocity vyskytujú častejšie 1 krát týždenne, je nutná konzultácia s neurológom.

Kam vziať?

Kancelária neuropatológa alebo neurologické oddelenie sa nachádza v okresných a mestských mestských nemocniciach a stretnutie sa uskutoční na recepcii. Návšteva špecialistu je bezplatná, ak máte politiku, ale zaplatíte veľa typov diagnostiky. Môžete zavolať lekára na domáceho pacienta, ktorý je pripútaný na lôžko, súkromné ​​zdravotné strediská poskytujú túto službu všetkým, ale za poplatok.

Neurológ vykonáva prijímanie a na súkromných klinikách, diagnostických zdravotníckych strediskách, špecializovaných službách sa platí, cena počiatočnej konzultácie je 1,2 - 1,8 tisíc rubľov, individuálny liečebný plán je 500 - 2500 rubľov, náklady na hospitalizáciu na oddelení neurológie sa počítajú jednotlivo. Aby ste sa nemýlili s výberom špecialistu a zdravotníckeho zariadenia, mali by ste si prečítať recenzie na webových stránkach kliniky, fóra.

Čo robí neurológ na recepcii?

Pri prvej návšteve neurológa musí pacient podrobne a čestne povedať lekárovi o jeho sťažnostiach, čo sa týka toho, ako často sa objavujú nepríjemné príznaky. Na základe týchto údajov lekár urobí všeobecný obraz o celkovom zdravotnom stave, problémoch a poruchách, po ktorých predpíše potrebné testy.

Na recepcii lekár vykonáva hmatové vyšetrenie oblastí tela, aby odhalil povahu bolesti.

Ako prebieha kontrola:

  1. Palpácia - palpácia rôznych častí tela a tváre na identifikáciu bolestivých oblastí.
  2. Percussion - tapping vám umožňuje zhodnotiť stav excitability periférnych nervov.
  3. Meranie teploty - nárast indikátorov indikuje prítomnosť infekčných lézií centrálneho nervového systému, meningitídy, encefalitídy.
  4. Meranie krvného tlaku - hypertenzia, hypotenzia často sprevádzaná bolesťou hlavy, zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody.
  5. Ťahanie neurologickým kladivom je štúdiom reflexov šliach, ich charakter sa mení s poškodením centrálneho alebo periférneho nervového systému.
  6. Vyhodnotenie sluchu ladičkou.
  7. Štúdium pohybu očných buliev - pacient fixuje oči na pero alebo kladivko, lekár presúva predmet v rôznych smeroch. Normálne sa očné bulvy pohybujú súčasne, hladko a rovnomerne.
  8. Vyhodnotenie reakcie na svetlo - v neprítomnosti mozgových patológií sa žiaci reflexívne zúžia v jasnom svetle.

Lekár skúma, vyhodnocuje stav chrbtice, kože, kostí, svalov, kĺbov, zaznamenáva príznaky atrofie. Neuropatolog kontroluje svalový tonus - pacient si sadne, relaxuje, lekár ohýba ruku v oblasti zápästia a lakťa, vykonáva manipuláciu s druhou končatinou, ohýba a predlžuje nohy v kolennom kĺbe.

Aké diagnostické metódy používa?

Jednou z hlavných metód diagnostiky ochorení nervového systému - MRI, CT - pri vyšetrení na monitore sú podrobné informácie o štruktúre a fungovaní mozgu a miechy.

MRI sa často používa ako výskumná metóda.

Štúdium mozgovomiechového moku - biologického materiálu odobraného punkciou, vpichu do bedrovej chrbtice v lokálnej anestézii. Analýza ukazuje prítomnosť bakteriálnych a vírusových patológií, neoplaziem, príznakov mŕtvice, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ďalšie diagnostické metódy:

  • klinický krvný test - na určenie rozsahu zápalového procesu, vylúčenie anémie;
  • analýza moču - eliminuje ochorenia obličiek a močových ciest;
  • biochemický krvný test - ukazuje stav obličiek, pečene, pankreasu;
  • hormonálne testy;
  • sérologické metódy umožňujú určiť typ patogénov infekčných procesov.

Na posúdenie práce mozgu sa vykonáva echoencefalografia, ak je podozrenie na mozgovú príhodu, mozgový nádor sa uskutočňuje pozitrónovou emisnou tomografiou. Cerebrálna angiografia pomáha získať jasný obraz mozgových ciev, detekciu prítomnosti stenózy, blokády karotickej artérie - Dopplerovho skenovania.

Odporúčania neurológa

Nervový systém je veľmi zraniteľný, jeho funkcie môžu nepriaznivo ovplyvniť rôzne faktory, preto je potrebné pravidelne sa podieľať na prevencii neurologických patológií.

Ako sa vyhnúť nervovým ochoreniam:

  • viesť aktívny životný štýl - dlhé prechádzky, pravidelné športové aktivity majú priaznivý vplyv na stav ciev, funkciu mozgu;
  • vzdať sa škodlivých návykov - alkohol, nikotín, omamné látky ničia nervové spojenia v mozgu, zhoršujú elasticitu krvných ciev;
  • jesť správne, minimalizovať spotrebu nezdravých potravín, silný čaj, kávu;
  • eliminovať stres, naučiť sa meditáciu a iné techniky, ktoré uvoľňujú nervový systém;
  • včasné liečenie všetkých infekčných chorôb.

Pre prevenciu nervových ochorení potrebujete plnohodnotný uvoľnený spánok po dobu 8 hodín

Plnohodnotný 8-hodinový spánok v dobre vetranej miestnosti je jednou z najlepších metód na prevenciu ochorení nervového systému.

Stres, nedostatok spánku, sedavý spôsob života, zlé návyky, nedostatok vitamínov - hlavné príčiny neurologických ochorení. Úprava životného štýlu je oveľa jednoduchšia a lacnejšia ako liečba patológií mozgu a miechy.

Ohodnoťte tento článok
(2 body, priemerné 5.00 z 5)

neurológ

Neurológ je špecialista na problémy s mozgom. Zastaralé meno - neurológ. Špecialita je rozdelená do niekoľkých profilov, napríklad terapeut-neurológ a neurológ-epileptolog.

Čo je v kompetencii lekára

Lekár skúma mozog, mozgovomiechový mok, nervové a periférne systémy. Služby neurológa zahŕňajú riešenie týchto úloh:

  • Zotavenie pacientov po srdcovom infarkte, mŕtvici a infarkte.
  • Diagnostika ochorení nervového systému a vymenovanie lekárskej liečby.
  • Obnovenie normálnej funkcie mozgu.
  • Obnovenie výživy a krvného obehu mozgu.
  • Vymenovanie sanitárnej liečby.

Detský neurológ skúma deti do 1, 3, 6, 9, 12 mesiacov. Záznam do neurológa v prvých mesiacoch života nie je potrebný.

Medzi služby neurológa patria masáže, reflexológia a terapeutické cvičenia.

Aké choroby robí neurológ

Dospelý a detský neurológ tieto diagnózy rieši takto:

  • Bolesti hlavy.
  • Migréna.
  • Bolesti tváre, vrátane nervového tic, triaška svalov.
  • Nervová tvár nervov.
  • Neuralgia trojklaného nervu.
  • Bolesť v oblasti krčka maternice (napríklad herniovaná platňa).
  • Bolesť v hrudnej oblasti.
  • Srdcový infarkt, mŕtvica a pooperačné zotavenie.
  • Bolesti chrbta (osteochondróza, hernia, ischias).
  • Choroby chrbtice (lumbodynia, lumbago, zovretý ischiatický nerv).
  • Svalové kŕče.
  • Epilepsia.
  • Rôzne neurózy.
  • Zranenia hlavy, poranenia hlavy, otras mozgu a pohmoždenie mozgu.
  • Vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD), dystonický syndróm.
  • Parkinsonovej choroby.
  • Polyneuropatia.
  • Depresie.
  • Úzkosť, záchvaty paniky.
  • Chronická únava.
  • Nespavosť.
  • Skolióza.
  • Ischias.

Detský neurológ často lieči juvenilnú a pediatrickú skoliózu, mozgovú obrnu, epilepsiu, Tourettov syndróm, adolescentnú depresiu, poruchu pozornosti, zvýšenú hyperaktivitu a perinatálnu posthypoxickú encefalopatiu u novorodencov.

Kedy musím kontaktovať

Dospelý pacient a deti staršie ako 14 rokov sa môžu dohodnúť s neurológom, ak sa zistia nasledujúce príznaky:

  • Tinnitus.
  • Bolesti v chrbtici.
  • Nespavosť sprevádzaná prebudením viac ako trikrát za noc.
  • Koordinácia počas pohybu je narušená.
  • Prsty a / alebo nohy sú znecitlivené a brnenie.
  • Časté tiky a kŕče končatín.
  • Časté bolesti hlavy, závraty, migrény.
  • Slabosť a letargia.
  • Poruchy pamäti
  • Zhoršenie zmyslov, ako je sluch a vôňa.

Ak sa vyskytne aj jedna synkopa, je potrebné sa dohodnúť s lekárom. Takéto príznaky môžu naznačovať mnohé ochorenia.

Pre nasledujúce príznaky je potrebné podať žiadosť o detského špecialistu:

  • Porucha spánku.
  • Často sa vyskytujú prípady zášklbov končatín (najmä so zvyšujúcou sa teplotou).
  • Citlivý spánok, nespavosť, časté prebúdzanie (najmä v noci).
  • Všeobecné rozptýlenie.
  • Dieťa sa rýchlo unaví.
  • Existujú sťažnosti na závraty.
  • Bola tam zlosť.
  • Častá regurgitácia u dojčiat.
  • U dojčiat triasť bradu a končatiny.
  • Zatlačením prstov.

Aké analýzy a diagnostické metódy využíva

Po konzultácii s neurológom bude odborník odporučený na vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. V závislosti od výsledkov recepcie to môže byť:

  • Ultrazvuková dopplerografia tepien rúk a nôh.
  • Ultrazvuková dopplerografia žíl rúk a nôh.
  • Ultrazvukové duplexné skenovanie ciev krčka maternice.
  • Ultrazvuková duplexná transkraniálna analýza ciev krčka maternice a hlavy.
  • Ultrazvuk mozgu (často používaný pediatrickým neurológom pre pacientov mladších ako jeden rok).
  • Neuro-ortopedické vyšetrenie.
  • Ortopedická diagnostika.
  • Elektroneuromyografia horných a dolných končatín.
  • Elektroencefalografia mozgu.
  • Magnetická rezonančná tomografia.
  • Počítačová tomografia.
  • Rádiografiu.
  • Neurosonography.
  • Ultrazvuk krčnej a bedrovej chrbtice.

Pediatrický neurológ často využíva metódu kmeňového sluchového evokovaného potenciálu. Často je potrebné zaregistrovať sa na skúšky v priebehu 1-2 týždňov.

Ako je recepcia

Ak sa zaregistrujete, aby ste dostali neurológa, musíte požiadať o zdravotnú kartu. Lekár sa najprv oboznámi s predchádzajúcimi diagnózami a sťažnosťami.

Štandardný režim je:

  1. História užívania, zaznamenávanie sťažností pacienta.
  2. Vykonávajúce kontrolu. Pozornosť je venovaná stavu lebky, rysom. Vyšetruje sa svalový tonus: lekár môže požiadať o stlačenie prsta a určenie sily svalov.
  3. Štúdium reflexov. Skúma sa napríklad reakcia žiakov na svetlo alebo šľachová reakcia na šok.
  4. Štúdium reflexov sliznice. Napríklad reakcia na bavlnu v ústach.

Prijatie detského neurológa je nasledovné: dieťa sa umiestni na prebaľovací pult. Špecialista venuje pozornosť stavu pokožky, tvaru a veľkosti hlavy, póze, v ktorej je dieťa pohodlné. Lekár zaznamenáva reakciu na zvuk a svetlo, činnosť dieťaťa.

Kde je špecialista? Neurológa môžete absolvovať na klinike v mieste bydliska (je potrebné sa zaregistrovať). Tiež služby neurológa sú poskytované na súkromných klinikách (lekár si môže vziať bez schôdzky).

Lekárske odporúčania

Aby ste sa menej pravdepodobne obrátili na odborníka, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Odmietnite vziať alkohol a tabak. Takéto zlé návyky negatívne ovplyvňujú stav nervového systému.
  • Sledujte spánok a bdelosť. Optimálna rýchlosť spánku je 9 hodín.
  • Denne po prebudení by mal vykonávať gymnastiku.
  • Je potrebné obmedziť sledovanie televízie a prácu s počítačom. Hodiny hodín by sa mali odoberať 10-15 minút.
  • V dennom režime je potrebné zahrnúť chôdzu 40-60 minút.
  • Je potrebné snažiť sa o zníženie emocionálneho a psychického stresu, aby sa zabránilo stresovým situáciám.
  • Na posilnenie nervového systému je potrebné jesť čerstvú zeleninu a ovocie, brať vitamíny.

Aké choroby sú v kompetencii neurológa, naučíte sa z videa:

Neurológ. Ako konzultuje neurológ? Diagnóza a liečba neurológom. Vtipy o neurológoch

Zaregistrujte sa u Neurológa

Konzultácia s neurológom

Konzultácia s neurológom je jedným zo štádií diagnózy. Vo väčšine prípadov iní lekári odkazujú pacientov na tohto špecialistu s podozrením na neurologické poruchy. Dĺžka trvania konzultácie sa môže líšiť v závislosti od príznakov a anamnézy ochorenia.

Konzultácia vo všeobecnosti zahŕňa tieto kroky:

  • História. V tejto fáze sa lekár jednoducho pýta pacienta na jeho príznaky a sťažnosti. Napríklad, ak existuje bolesť, neurológ objasňuje ich povahu, frekvenciu, trvanie, spojenie s určitými stimulmi.

  • Genetická predispozícia. Mnohé neurologické ochorenia (Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea, epilepsia atď.) Majú genetickú predispozíciu. Neurológ sa zvyčajne pýta pacienta, či má priamych príbuzných s podobnou diagnózou alebo aspoň s podobnými príznakmi. Odporúča sa preto zhromažďovať tieto informácie pred konzultáciou.
  • Vyhodnotenie reflexov. U ľudí existuje mnoho nepodmienených reflexov, ktoré odrážajú účinnosť nervového systému. Najčastejšie - koleno a lakeť. Pre deti existujú vlastné výskumné kritériá, pretože každý vek má svoje vlastné hranice normy.
  • Špecifické skúšky. Existujú aj iné spôsoby, ako preskúmať nervový systém, ktorý lekár môže ponúknuť. Spravidla sa týkajú štúdia zraku, vône, koordinácie pohybov alebo rečových zručností. Tieto testy sú bezbolestné a nie príliš únavné. Neurológ vyberie tie, v ktorých očakáva určité odchýlky.
Konzultácia spravidla končí vymenovaním testov alebo skúšok, ktoré potvrdia alebo vyvrátia predbežné predpoklady lekára. Pacient prichádza k opätovnému prijatiu s výsledkami testov. Ak bola liečba predpísaná, odporúča sa, aby ste po ukončení kurzu navštívili lekára.

Môžem sa dohodnúť telefonicky alebo online (elektronický záznam)?

Môžem požiadať neurológa o otázku online?

Prichádza neurológ na domácu kontrolu?

Čo robí neurológ a kontroluje konzultácie?

Vyšetrenie rôznych pacientov sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Existuje mnoho rôznych neurologických testov a ďalších kritérií, ktoré odrážajú prácu jednej alebo druhej časti nervového systému. Na recepcii si lekár vyberie tie výskumné metódy, ktoré môžu pomôcť s diagnostikou konkrétneho pacienta. Na vykonanie všetkých testov zvyčajne nie je dosť času. Odborník bude postupovať podľa symptómov a sťažností pacienta.

Najčastejšie neurológ robí pri konzultáciách nasledujúce kontroly:

  • pohyby očí (amplitúda, jednotnosť, synchrónne otáčanie hlavy atď.);
  • výrazy tváre (symetria svalovej kontrakcie);
  • citlivosť (pomocou brnenia v rôznych zónach);
  • koordinácia pohybov s otvorenými a zatvorenými očami (napríklad zdvihnutie prsta na nos alebo stojan na jednej nohe);
  • svalový tonus (pasívny a aktívny pohyb končatín);
  • priestorové pocity (so zavretými očami na vykonávanie rôznych činností);
  • štúdium myslenia a pamäte (zapamätanie obrázkov, logické hádanky, atď.).
V priebehu konzultácie, neurológ pozorne sleduje pacienta, pretože aj niektoré maličkosti môžu znamenať porušenie. Napríklad, ak sa polovica tváre zmení na červenú, alebo sa polovica tela potí viac. Skúsený lekár môže tiež veľa povedať o pacientovom chôdzi alebo postoji.

Pre deti existujú ďalšie kritériá pre vyšetrenie, z ktorých mnohí sú známy a používaný pediatrom alebo rodinným lekárom počas rutinného vyšetrenia.

Aký druh sťažností a symptómov potrebujete navštíviť neurológa?

Existuje niekoľko rôznych príznakov, ktoré naznačujú pravdepodobné problémy s nervovým systémom. Ale väčšina z nich je dosť vzácna. Častejšie takéto ochorenia spôsobujú poruchy v práci iných orgánov a pacient sa dostáva najprv k iným špecialistom. Je najspoľahlivejšie kontaktovať všeobecného lekára, rodinného lekára alebo jednoducho zavolať sanitku, ak existuje nejaký záujem o stav pacienta. Títo špecialisti podľa potreby odošlú pacienta na neurológa.

Jasne uveďte nasledujúce príznaky v práci centrálneho nervového systému:

  • Kŕčové záchvaty. Dokonca aj jeden útok postačuje na to, aby sa pacient obrátil na neurológa na preventívne vyšetrenie (vylúčenie epilepsie).
  • Dvojité oči alebo iné skreslené vnímanie obrazu. Pacienti sa zvyčajne obrátia na oftalmológa, ale jasné príznaky zvyčajne naznačujú, že mozog správne nevníma informácie prijaté z očí.
  • Asymetrická svalová práca. Ak sú svaly jednej polovice tela napäté a ostatné sú uvoľnené, často sa hovorí o problémoch s mozgom. Okrem toho dávajte pozor na asymetriu tváre, ktorá je riadená svalov tváre.
  • Poklesy v pamäti. Pamäť je riadená priamo mozgom, takže akékoľvek problémy s ukladaním informácií alebo ich spracovaním (logické myslenie, atď.) Indikujú neurologické problémy.
  • Porucha spánku Je to neurológovia, ktorí sa zaoberajú nespavosťou, pretože spánok je riadený mozgom.
  • Ochrnutie. Ak pacient stratí kontrolu nad končatinou alebo končatinami, problém najčastejšie leží na úrovni mozgu alebo miechy.
  • Poruchy koordinácie. Staggering alebo nestabilné pohyby končatín sú jasné neurologické príznaky. Sú spôsobené tým, že mozog zle kontroluje polohu tela v priestore.
  • Svalová slabosť. Ak slabosť nie je spojená s dlhodobou chorobou, hladom alebo inou objektívnou príčinou, problém môže spočívať v inervácii svalov.
  • Bolesti hlavy. Vo väčšine prípadov tento symptóm nie je neurologický. Ale ak nie je viditeľný dôvod, a bolesť je silná, je potrebné sa obrátiť na neurológa.
Existujú aj iné neurologické príznaky súvisiace s nezvyčajným poškodením zraku, sluchom, čuchom alebo citlivosťou kože. Niektorí ľudia napríklad strácajú schopnosť hovoriť (alexia) alebo písať (agraphia). Avšak aj v praxi neurológa sú takéto porušenia veľmi zriedkavé.

Ktorý lekár odporučil neurológovi?

Poruchy nervového systému môžu napodobňovať symptómy rôznych ochorení. Profiloví odborníci, ktorí nedokázali nájsť očakávanú diagnózu, často poukazujú pacienta na stretnutie s neurológom.

Najčastejšie sa títo lekári obrátia na neurológa:

  • terapeut;
  • trauma;
  • pediater;
  • neonatológ;
  • rodinného lekára.
Niekedy, v prítomnosti závažných neurologických príznakov, môže byť pacientka vzatá priamo na neurologické oddelenie ambulanciou.

Koľkokrát za mesiac (za rok) potrebujete navštíviť neurológa?

Neurológ je špecialista s pomerne úzkym profilom, takže zdraví dospelí k nemu nechodia na pravidelnú konzultáciu. Pre prevenciu dostatočne konvenčných lekárskych vyšetrení alebo konzultácií s praktickým lekárom (praktický lekár, rodinný lekár atď.). Poukazujú pacientov na neurológa len v prípade podozrenia na určité problémy. Avšak u pacientov trpiacich chronickými neurologickými ochoreniami (Huntingtonova chorea, Parkinsonova choroba atď.) Alebo cievnou mozgovou príhodou je poradenstvo často potrebné a dlhodobo.

Pre novorodencov a dojčatá s nasledujúcou frekvenciou sa odporúča pravidelná návšteva neurológa:

  • za 1 mesiac;
  • do 3 mesiacov;
  • po 6 mesiacoch;
  • do 1 roka;
  • podľa potreby (sám lekár vám povie, ako často sa má ukázať).
Pre deti je dôležitá konzultácia s neurológom, pretože môže určiť úroveň vývoja dieťaťa, čo niekedy pomáha odhaliť skryté patológie. Avšak v prípade absencie akéhokoľvek porušenia, lekár sám zvyčajne hovorí, že v blízkej budúcnosti konzultácie už nie sú potrebné.

Potrebujete fyzickú prehliadku u neurológa pre tehotné ženy?

Väčšina tehotných žien nevyžaduje povinné fyzikálne vyšetrenie neurológom. Symptómy, ako je bolesť hlavy alebo nevoľnosť, zvyčajne nie sú spôsobené problémami s nervovým systémom, ale hormonálnymi zmenami alebo miernou intoxikáciou tela. V neprítomnosti závažných neurologických problémov je celkom dostačujúce včasné vykonanie všetkých potrebných testov a pozorovaní u ošetrujúceho lekára.

V nasledujúcich prípadoch môže byť potrebná povinná konzultácia s neurológom počas tehotenstva:

  • v prítomnosti traumatického poranenia mozgu v minulosti;
  • s výskytom typických neurologických príznakov (výrazné poruchy spánku, poruchy citlivosti, paralýza atď.);
  • v prítomnosti chronických neurologických ochorení (epilepsia, skleróza multiplex, migréna atď.).
Bolesť chrbta alebo bolesť chrbta, ktorá tiež často obťažuje ženy počas tehotenstva, tiež zvyčajne nie je neurologickým problémom. Vyplývajú z mechanického zaťaženia chrbtice (posun ťažiska tela pri raste plodu).

Vykonajte fyzikálne vyšetrenie neurológom v armáde?

Vykonávajte lekárske vyšetrenia u neurológa v materskej škole av škole?

Lekárska rada v materských školách a školách takmer vždy zahŕňa vyšetrenie neurológa. Bohužiaľ, pri skúmaní veľkého počtu detí v krátkom čase ani dobrý odborník nemôže vždy odhaliť skryté patológie. Ak má dieťa nejaké problémy, je lepšie informovať ich o učiteľoch materskej školy alebo učiteľoch v škole. Budú môcť varovať lekára a dieťa bude počas vyšetrenia venovať viac pozornosti.

Počas lekárskeho vyšetrenia vo vzdelávacích inštitúciách nevykonávajte diagnostické činnosti a nepredpisujte liečbu. Neurológ vykonáva štandardný súbor testov na identifikáciu určitých symptómov. Keď sú zistené, jednoducho dáva smer k dôkladnejšej kontrole.

Ako je diagnostikovaný neurológ?

Je veľmi ťažké diagnostikovať neurologické ochorenia z dôvodu širokej škály symptómov a podobných prejavov. Preto by neurológovia mali byť vysoko kvalifikovanými špecialistami. Diagnóza začína zhromažďovaním informácií o chorobe pacienta. Na potvrdenie existujú rôzne laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Neurológ najčastejšie nevykonáva všetky diagnostické postupy sám. Rozhoduje, ktoré vyšetrenia sú potrebné pre konkrétneho pacienta, a potom ho pošle príslušným odborníkom. Po vyšetrení lekár vyhodnotí výsledky a rozhodne, či potvrdili predtým navrhovanú diagnózu. Je potrebné poznamenať, že diagnostika niektorých neurologických ochorení môže trvať dlhý čas (týždne a mesiace).

Diagnostické metódy

Obvykle sú diagnostické metódy zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín. Prvá je zameraná na vizualizáciu rôznych štrukturálnych porúch. Druhé - na funkčné problémy (napr. Štúdium rýchlosti impulzu atď.). Tretia skupina zahŕňa rôzne laboratórne testy, pri ktorých sa ako testovací materiál berie krv alebo tkanivo tela pacienta.

Najčastejšie v neurológii sa používajú nasledujúce diagnostické postupy:

  • Electroencephalography. Táto metóda spočíva v zaznamenávaní elektrickej aktivity mozgu. Niektoré ochorenia (epilepsia, migréna atď.) Sú charakterizované určitými zmenami vo výsledkoch štúdie, čo umožňuje potvrdiť diagnózu.
  • Electroneuromyography. Táto metóda je zameraná na štúdium periférnych nervov. S ním lekár vyhodnotí rýchlosť prechodu impulzu pozdĺž nervu a jeho prenos do svalu. Elektroneuromyografia je dôležitá pri diagnostike myodystrofie a ochorení zahŕňajúcich paralýzu.
  • X-ray. Pomocou röntgenového žiarenia môžu lekári všeobecne skúmať štruktúru lebky a mozgu. Táto štúdia sa často predpisuje po traumatickom poranení mozgu.
  • Počítačová tomografia. Táto metóda, podobne ako röntgenové žiarenie, zahŕňa použitie rôntgenového žiarenia na zobrazovanie. Výrazne sa však zvyšuje presnosť počítačovej tomografie a lekár dokáže rozpoznať menšie chyby.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. V neurológii je táto výskumná metóda považovaná za jednu z najpresnejších. Okrem jasného obrazu tkanív pomáha vidieť, ako rôzne časti mozgovej kôry fungujú (vo funkčnom režime MR). To značne uľahčuje diagnostiku rôznych mozgových lézií.
  • Dopplerova sonografia. Pomocou tejto metódy sa používajú ultrazvukové lúče, s ktorými sa odhaduje rýchlosť prietoku krvi v cievach mozgu. Pomáha odhaliť mozgové aneuryzmy, aterosklerotické procesy, rôzne vrodené anomálie cievneho vývoja.
  • Laboratórne testy. Práca nervového systému môže ovplyvniť rôzne látky. Biochemické výskumné metódy pomáhajú odhaliť hormóny alebo abnormálne proteíny v krvi. Mikrobiologické metódy sú dôležité pre infekčné lézie nervového systému.
Preto v arzenále neurológa existuje mnoho rôznych diagnostických metód. Samozrejme, jednotlivým pacientom sú predpísané len tie vyšetrenia, ktoré môžu pomôcť potvrdiť ich diagnózu. Lekár niekedy požiada pacienta, aby podstúpil tú istú štúdiu niekoľkokrát (napríklad pred, počas a po ukončení liečebného cyklu) s cieľom posúdiť účinnosť liečby alebo rýchlosť progresie ochorenia.

röntgenový

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Aké testy a vyšetrenia môže predpísať neurológ?

Existujú rôzne spôsoby hodnotenia stavu nervového systému. Takmer všetci pacienti s podozrením na závažnú patológiu budú musieť dostať krvný test a analýzu moču, pretože poskytujú informácie o práci organizmu ako celku. Existuje aj mnoho špecifických analýz. Napríklad môže byť potrebné zistiť úroveň určitých hormónov v krvi, sekréciu proteínov charakteristických pre jednotlivé patológie atď. Najčastejšie sa krv odoberá na analýzu, ale najinformatívnejším materiálom na výskum v neurológii je mozgovomiechový mok.
Aby sme to dosiahli, pacienti sú prepichnutí - disk je prepichnutý medzi stavcami v bedrovej oblasti špeciálnou ihlou. Tento postup je veľmi bolestivý a môže mať množstvo vedľajších účinkov po držaní (závraty, nevoľnosť, atď.).

Lumbálna punkcia poskytuje nasledujúce informácie dôležité pre diagnostiku:

  • nepriamo ukazuje úroveň intrakraniálneho tlaku;
  • umožňuje detekovať krvácanie v mozgu (potom sa v tekutine nachádzajú červené krvinky);
  • počas mikrobiologickej analýzy umožňuje detekciu infekcií CNS (encefalitída, meningitída atď.);
  • v mozgovomiechovom moku môže rozlíšiť látky špecifické pre určité neurologické ochorenia.
Štúdia mozgovomiechového moku je informatívnejšia, pretože krv sa nedotýka priamo substancie mozgu. To nedostane všetky látky alebo mikroorganizmy, ktoré môžu byť pod meninges.

Pre čo je zápach neurológa?

Ako neurológ testuje reflexy a svalový tonus?

Reflexy sú reakciou nervového systému na vonkajšie podnety. Počas vyšetrenia neurológovia zvyčajne kontrolujú šľachové reflexy, ktoré sa prejavujú kontrakciami rôznych svalov. U zdravých ľudí sú prítomné reflexy a testovací postup je úplne bezbolestný.

Počas inšpekcie najčastejšie kontrolujte tieto reflexy:

  • Jabĺčko. Ľahký úder kladivom pod patellou spôsobuje mierne narovnanie nohy.
  • Achillova šľacha. Ľahká rana do Achillovej šľachy vedie k nepatrnej odchýlke nohy k strane.
  • Biceps sval. Poklepanie na bicepsy v blízkosti kubitálnej jamky vedie k svalovej kontrakcii a flexii ramena.
Deti majú iné reflexy. Napríklad pri poklepaní na určitých miestach brucha môžete spôsobiť reflexné vyprázdnenie močového mechúra alebo čreva. Keď dieťa vyrastie, tieto reflexy zmiznú.

Vybavenie kancelárie neurológa

V súčasnosti je minimálne vybavenie kancelárie neurológa upravené príslušným nariadením Ministerstva zdravotníctva SR. Sadzby sa môžu v jednotlivých krajinách mierne líšiť, ale základný súbor zariadení a nástrojov zostáva nezmenený.

V kancelárii neurológa musí byť nasledujúci nábytok a vybavenie:

  • kartotéky a zariadenia;
  • gauč na vyšetrenie pacientov;
  • osobný počítač alebo prenosný počítač;
  • teplomer a tonometer;
  • neurologickú kladivko;
  • ladiaca vidlica (pre sluch a citlivosť na vibrácie);
  • štandardný súbor vonných látok;
  • X-ray prehliadač (špeciálna obrazovka na stene na prezeranie röntgenových snímok).

Liečba neurológom

V neurológii lekári používajú rôzne metódy liečby. Najbežnejšia je tzv. Konzervatívna liečba, liečba rôznymi liekmi. Mnohí pacienti tiež predpisujú fyzioterapiu. Pri výrazných štrukturálnych abnormalitách môže byť potrebná operácia na mieche alebo mozgu.

Po potvrdení diagnózy vždy neurológ zvolí taktiku liečby. Vlastná liečba neurologických patológií zvyčajne neznamená len pozitívny výsledok, ale môže byť jednoducho nebezpečná. Navyše aj praktickí lekári, rodinní lekári a iní praktickí lekári sa najčastejšie nezaväzujú, že sa budú stretávať s pacientmi s neurologickými poruchami. Je to spôsobené určitým oddelením neurológie od iných oblastí medicíny.

Čo lieči dospelý neurológ?

Každý vek je charakterizovaný určitými neurologickými patológiami. U dospelých sú veľmi časté rôzne neurózy a degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému. Okrem toho, medzi dospelými, rôzne zranenia sú častejšie s poškodením centrálneho nervového systému (priemyselné, dopravné nehody, atď.).

Najčastejšie neurologické problémy u dospelých sú:

  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • neuralgia;
  • herniovaný disk;
  • epilepsie;
  • Huntingtonova chorea;
  • Parkinsonova choroba;
  • roztrúsená skleróza.
Mnohé z týchto ochorení sa objavujú v dôsledku intenzívnejšieho zaťaženia, účinkov rôznych škodlivých faktorov a tiež na pozadí degeneratívnych zmien súvisiacich s vekom.

Aké lieky (pilulky a výstrely) predpisuje neurológ?

Škála liekov, s ktorými neurológ pracuje, je veľmi široká. V metabolických procesoch, ktoré sa vyskytujú v mozgu a nervovom tkanive, ide v zásade o mnoho rôznych látok. V súčasnosti sú takmer všetky umelo syntetizované farmakologickými spoločnosťami. Vďaka tomu môžu neurológovia pôsobiť na telo podľa potreby.

V neurológii sa môžu používať nasledujúce skupiny liekov:

  • Sedatíva (sedatíva). Používa sa pri nadmernej psychomotorickej agitácii, psychóze a neuróze. Najbežnejšie benzodiazepíny (diazepam, lorazepam, fenazepam). Používajú sa aj na zmiernenie kŕčov.
  • Svalové relaxanty. Táto skupina liekov podporuje svalovú relaxáciu. Sú napríklad predpísané počas porušovania koreňov miechového nervu, aby sa znížila bolesť. Z tejto skupiny často označujú mydocalmus, baclosan.
  • Lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach mozgu. Táto skupina zahŕňa napríklad Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
  • Antidepresíva. Táto skupina postihuje oblasti mozgu zodpovedné za aktivitu, pozitívne myslenie, potešenie atď. Sú predpísané pacientom so znakmi depresie. Najčastejšie sa používajú amitriptylín a tsipralex.
  • Antiepileptiká. Tieto prostriedky sa predpisujú pacientom s epilepsiou, aby sa znížila frekvencia záchvatov a zmiernili príznaky. Najbežnejšími liekmi v tejto skupine sú chloralhydrát, suxilep, finlepsín.
  • Antiparkinsoniká (systém DOPA). Táto skupina liekov je určená špeciálne pre pacientov s Parkinsonovou chorobou. Ich príjem spomaľuje progresiu symptómov. Medzi antiparkinsoniká patria pronoran, rewip, levodopa.
  • Prášky na spanie. Táto skupina liekov sa používa na rôzne poruchy spánku. Pacienti s týmto problémom môžu dostať fenobarbital, rap, melaxen.
  • Nootropné lieky. Táto skupina liekov zlepšuje metabolizmus v mozgovom tkanive. Často sa predpisujú po mŕtvici, poruchách pamäti a iných funkčných poruchách. Nootropné liečivá zahŕňajú napríklad piracetam, fenibut, vinpocetín, glycín.
  • Vitamíny. Všeobecne platí, že pri neurologických ochoreniach sa vitamíny B predpisujú ako všeobecné tonikum (neurobión, vitamín B12 atď.).
V prípade potreby môžu byť pacientom podávané aj lieky proti bolesti (od nesteroidných protizápalových liečiv až po morfín a jeho analógy). Tiež v prípade problémov s mozgovými cievami na profylaktické účely môžu predpisovať riedidlá krvi a zabrániť krvným zrazeninám.

Všetky vyššie uvedené skupiny liečiv majú široké spektrum rôznych vedľajších účinkov. V tejto súvislosti sa mnohé z nich vydávajú len v lekárňach na lekársky predpis. Nezávislý príjem týchto fondov je plný vážnych problémov.

Na čo sú blokády?

Bloky s liekmi proti bolesti sú jednou z metód liečby lokálneho syndrómu bolesti. Procedúra je injekcia jedného alebo viacerých liekov (zvyčajne Novocain v kombinácii s antispasmodikami). Účelom tohto postupu je poskytnúť malé množstvo anestetickej látky a blokovať prenos impulzu bolesti. Bloky sa používajú na osteochondrózu, zakrivenie chrbtice, bolesť v kĺboch. Blokáda nedáva priamy terapeutický účinok (okrem úľavy od bolesti), preto je potrebný paralelný priebeh liečby na odstránenie príčiny bolesti.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú možné po blokáde:

  • alergické reakcie;
  • nestabilné závraty;
  • nevoľnosť.
Väčšina vedľajších účinkov rýchlo zmizne. Účinok blokády môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Na aké choroby potrebuje pacient operáciu mozgu?

Nie všetky neurologické ochorenia vyžadujú operáciu. Avšak niektoré patologické stavy mozgu a miechy by sa mali liečiť chirurgicky. Za týmto účelom je pacient odkázaný na neurochirurga.

Chirurgická liečba v neurológii môže byť potrebná pri nasledujúcich patológiách:

  • poranenia hlavy;
  • silný nárast intrakraniálneho tlaku;
  • mozgové krvácanie (hemoragická mŕtvica);
  • mozgová aneuryzma;
  • niektoré typy meningitídy (zápal mozgových blán);
  • mozgová hernia u detí;
  • niektoré zakrivenia chrbtice;
  • disková hernia atď.

Aké choroby sú registrované u neurológa?

Pacienti s určitými diagnózami sú registrovaní u neurológa. Spravidla ide o choroby, ktoré nie sú úplne liečené alebo sa liečia veľmi pomaly. Výsledkom je, že pacient musí navštevovať tohto špecialistu častejšie, aby zhodnotil zdravotný stav a správnu liečbu (ak sa to vyžaduje po celú dobu).

Neurológ sa môže zaregistrovať z nasledujúcich dôvodov:

  • vrodené neurologické patológie u detí;
  • epilepsie;
  • Parkinsonova choroba;
  • predchádzajúce operácie (napríklad po kraniocerebrálnych poraneniach);
  • ťahy atď.

Vtipy o neurológoch

Bol s dieťaťom na recepcii u neurológa.
Doktor: Skontrolujte intelektuálny vývoj. Povedz mi, čo ďalšie prsty alebo vlasy na jeho hlave?
Syn mlčí a pozerá sa na lekára. Lekár potrasie hlavou a začne niečo písať. Sledoval som pohľad môjho sedemročného syna. Pozrel sa na absolútne holohlavú hlavu lekára a mlčal.

Na recepcii u neuropatológa.
- Ako spíte?
- Prečo som sa dnes večer zobudil 12 krát a nikdy nespal!

- Doktor, moja hlava sa točí.
- Áno, dokonca vidím.

- Doktor, keď ráno vstávam, hlava sa točí. Je pravda, že po pol hodine prejde.
- O pol hodiny neskôr vstaň.