Nystagmus - čo to je a ako sa lieči?

Nádor

Ak človek nemôže sústrediť svoj pohľad na jeden bod vzhľadom na to, že jeho očné bulvy vykonávajú nedobrovoľné oscilačné pohyby, možno s vysokou pravdepodobnosťou povedať, že ide o nystagmus.

Obsah článku:

Čo je to nystagmus?

Keď nystagmus očné buľvy opakujú rovnaké vibrácie, a tento proces nemôže byť kontrolovaný žiadnym úsilím. Nystagmus sa vyskytuje aj u zdravých ľudí po rýchlej rotácii tela alebo pri sledovaní očí rýchlo sa pohybujúceho subjektu. Avšak najčastejšie na základe tejto patológie je lézia centrálneho nervového systému, ochorenie vnútorného ucha a poruchy zraku.

Ak nystagmus vznikol v dôsledku porušenia funkcie orgánu, je nevyhnutne sprevádzaný poklesom zrakovej ostrosti. Podiel nystagmu na očiach medzi všetkými očnými ochoreniami je 18%, zrakovo postihnuté deti od 20 do 40% pacientov trpia nystagmom.

Očné buľvy spôsobujú spontánne pohyby v dôsledku zvýšeného tónu na jednej strane labyrintu vnútorného ucha. Normálne sa signál prenášaný z tohto vestibulárneho analyzátora dostane do očných buliev rovnakou rýchlosťou. Táto synchronicita umožňuje očiam vykonávať rovnaké pohyby alebo zostať v pokoji. S týmto ochorením hypertonus labyrintu vnútorného ucha narúša koherenciu signálov vestibulárneho aparátu, očné bulvy sa nedobrovoľne pohybujú v rôznych smeroch.

Ak sa nystagmus objaví, keď sa zmení poloha tela, potom sa patológia rozšírila do polkruhových tubulov vnútorného ucha.

Príznaky nystagmu

Prejavy ochorenia závisia od jeho typu. Keďže nystagmus sa vyskytuje na pozadí hlavnej patológie, v rovnakom čase pacient pociťuje úplnú závažnosť symptómov základného ochorenia. Bežný pre všetky typy nystagmu je oscilačný pohyb obidvoch očných buľiev, ktorý môže byť pre zdravého človeka priateľský aj viacsmerný. Pohybujú sa v kruhu, diagonálne, hore a dole alebo vpravo a vľavo.

Porušenie procesu adaptácie na meniace sa vonkajšie podmienky;

Nejasnosť predmetov v očiach alebo ich chvenie.

Ak pacient zmení smer pohľadu, polohu hlavy alebo zaostrí oko na objekt čo najviac, amplitúda očnej gule mierne osciluje, hoci ju nemožno úplne zastaviť.

Aby sa znížili prejavy nystagmu, pacient sa snaží zaujať presne polohu hlavy, v ktorej je pohyb očnej buľvy minimálny, zlepšuje sa jej umiestnenie. Najčastejšie sa to nakláňa alebo otáča hlavou na stranu. Príznaky ochorenia sa zhoršujú stresom a úzkosťou počas únavy. Tieto prejavy sú ovplyvnené zmenou nálady, veľkosti a jasu objektu, vizuálnej koncentrácie.

Očné bulvy môžu robiť rovnaké pohyby, alebo sa pohybovať v rôznych smeroch s rôznou povahou oscilácií.

Povaha pohybov v nystagme:

Kyvadlo - s rovnakou amplitúdou;

Push-shaped - v jednom smere sa oči pohybujú pomaly av druhom rýchlo;

Zmiešané - obidva typy kmitov sa vyskytujú v jednom prípade.

Okrem lokálnych klinických prejavov má pacient všeobecné príznaky ochorenia - slabosť svalového tonusu, nestabilnú chôdzu, poškodenie sluchu na jednej alebo oboch stranách a zhoršenie celkového zdravia.

Príčiny Nystagmus

Základom vrodeného nystagmu je narušenie fungovania centrálneho nervového systému. Klinické príznaky sa objavujú na pozadí albinizmu alebo vrodených lézií fotocitlivých buniek sietnice (Leber amaurosis).

Príčiny získaného nystagmu:

Traumatické poranenie mozgu s poškodením týlnej oblasti mozgovej kôry alebo zrakového nervu;

Účinky mŕtvice alebo sklerózy multiplex;

Intoxikácia alkoholom, predávkovanie barbiturátmi alebo antikonvulzívami;

Trauma alebo choroba vnútorného ucha;

Znížená ostrosť zraku pri katarakte, poranení očí alebo úplnej slepote;

Porodná trauma, patologické stavy prenatálneho obdobia;

Účinky neuroinfekcií ovplyvňujúcich mozoček, mozgovú kôru, dreň.

U zdravého človeka sa nystagmus očnej gule objaví, keď je narušená orientácia v priestore a zmizne v pokojnom stave. Ak sa regenerácia nevyskytuje, nervový systém nie je schopný znovu získať svoje predchádzajúce pozície v dôsledku patológie.

Typy nystagmu

Odborníci rozdeľujú nystagmus do vrodenej a získanej formy. Vrodený nystagmus je následne rozdelený do latentného a zjavne latentného typu a získava sa do neurogénneho a vestibulárneho typu.

Horizontálny nystagmus. Pri tomto type patológie je pohyb očnej buľvy nasmerovaný horizontálne, to znamená pravý ľavý. Najpravdepodobnejšou príčinou ochorenia je poškodenie vnútorného ucha alebo stredných častí mozgového mozgu, ktoré spája hlavu a chrbticu centrálneho nervového systému.

Vertikálny nystagmus. S vertikálne nystagmus, očné gule sa pohybuje vertikálne, to je hore a dole. Objavuje sa pri prekročení dávky barbiturátov alebo patológií hornej časti mozgového kmeňa.

Rotačný nystagmus. Krútenie alebo rotátorový nystagmus sa objavuje s rýchlym otáčaním tela okolo jeho osi. Očná buľka bezprostredne po zastavení sa pohybuje v opačnom smere, počas otáčania robí pohyby s veľkou amplitúdou v smere otáčania.

Spontánny nystagmus. Pri spontánnom nystagme sa očné buľvy nedobrovoľne pohybujú s vysokou frekvenciou. Spontánna forma nystagmu môže byť diagnostikovaná u zdravého človeka, keď pozoruje rýchlo sa pohybujúci predmet alebo sa točí vysokou rýchlosťou. Najčastejšie sa smer pohybu očnej buľvy vyskytuje v horizontálnej rovine.

Existuje spontánny nystagmus typu jerky a kyvadla:

Nystagmus kyvadla - pohyby očí pripomínajú sinusoid alebo kyvadlo;

Push nystagmus - očná guľa sa pohybuje rýchlo v jednom smere a pomaly v druhom.

Vzhľadom na veľmi nízku úroveň videnia (viac ako 6 dioptrií) sa môže nystagmus prejaviť ako porušenie fixácie oka.

Malý nastagmus. Pri tomto type nystagmu vykonávajú očné bulvy malú amplitúdu kmitania (nie viac ako 5-6 °) v horizontálnom smere. Choroba je priamo spojená s patológiou vnútorného ucha, jeho labyrintom. Pohyb očných buliev sa vykonáva nedobrovoľne.

Inštalácia nystagmus. V tejto forme patológie, očnej buľvy robí malé-šíriace rytmické pohyby, ktoré sa vyskytujú pri pohľade na stranu, keď očné svaly sú veľmi napäté.

Vrodený nystagmus. Tento typ vizuálnej anomálie sa objavuje bezprostredne po narodení dieťaťa, zachováva si symptómy počas života človeka. Najčastejšie má horizontálny alebo trhavý tvar.

Odrody vrodeného nystagmu:

Optická - jedna z ťažkých zrakových porúch je diagnostikovaná v 2 mesiacoch života dieťaťa, má kyvadlový tvar, amplitúda pohybov sa znižuje, keď sa snažíte zamerať na jeden subjekt;

Latentné - porucha nastáva, keď sa snaží uzavrieť oko s viečkami dieťaťa so šilhaním, má trhavý tvar, rýchla fáza pohybu je nasmerovaná na otvorené oko;

Sínusový spazmus je zriedkavé poškodenie zraku, diagnostikované vo veku 4-14 mesiacov, jeho charakteristickým príznakom je torticollis, rozpor pohybu hlavy s pohybmi očí.

Stupeň nystagmu

Existujú 3 stupne nystagmu:

Ak je oko v pokoji, nystagmus chýba, ale prejavuje sa extrémnym únosom orgánu videnia v smere rýchlej fázy.

Patológia nastáva, keď je oko v centrálnej polohe.

Nystagmus sa prejavuje extrémnym únosom oka smerom k pomalej fáze. V treťom stupni osciluje očná guľa v opačnom smere.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnózy nystagmu je vyšetrenie oftalmológom s určením ostrosti a zorného poľa fundusu a optického média oka. Lekár okamžite zistí prítomnosť nedobrovoľných pohybov očí, požiada pacienta, aby upútal svoj zrak na špičku ceruzky alebo špeciálneho ukazovateľa. Oftalmológ presúva ukazovateľ v rôznych smeroch, pomocou tejto techniky nastavuje typ nystagmu.

Ďalšie diagnostické metódy:

Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia - pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť mozgových nádorov ako možnú príčinu nystagmu;

Mikroperimetria - používa sa na stanovenie parametrov nystagmu, na štúdium citlivosti sietnice;

Refraktometria - používa sa na určenie typu lomu, prítomnosti krátkozrakosti, hypermetrie;

Elektronistamografia sa používa na stanovenie potenciálneho rozdielu medzi rohovkou a sietnicou, ktorej zvýšenie je charakteristické pre túto patológiu;

Krvný test na určenie koncentrácie toxínov v tele;

Definovanie vizuálne vyvolaných potenciálov;

Konzultácia s neuropatológom, opolaryngológom a neurochirurgom.

Zraková ostrosť sa určuje v rôznych situáciách - s okuliarmi aj bez nich, s obvyklou polohou hlavy alebo nútenou polohou. Pri podrobnom vyšetrení môže lekár zistiť u pacientov atrofiu zrakového nervu, pigmentovú degeneráciu sietnice, zakalenie šošovky a rohovky, vírusy žltej škvrny.

Liečba nystagmu

Na odstránenie nystagmu lekár lieči základné ochorenie, ktoré spôsobilo patológiu. Terapia ochorenia je pomerne zdĺhavá a komplexná, zahŕňa optickú korekciu zraku, liečbu drogami a chirurgické metódy.

Optická korekcia. Na vyhladenie zrakového poškodenia lekár starostlivo vyberie pacienta na okuliare alebo kontaktné šošovky na pozorovanie predmetov v blízkosti a ďaleko. Ak pacient trpí albinizmom, má dystrofiu sietnice alebo atrofiu zrakových nervov, používajú sa okuliare s oranžovými, žltými, hnedými alebo neutrálnymi svetelnými filtrami. Husté svetelné filtre chránia oči pred negatívnymi účinkami prostredia, poskytujú čo najväčšiu zrakovú ostrosť.

Pleopatická liečba. Na normalizáciu amblyopie a zvýšenie ubytovacích kapacít oka, určiť cvičenia na stimuláciu sietnice:

Zdôrazňuje na monobinoskopu pomocou červeného filtra na stimuláciu centrálnej časti sietnice;

Farebné a kontrast-frekvenčné testy na počítači a prístroji "ilúzia" (pavúk, zebra, kríže).

Na zníženie amplitúdy nystagmu a zvýšenie úrovne zraku sa používajú metódy diploptickej liečby:

Metóda aplikácie cvičení zabezpečuje ich realizáciu, najprv pre každé oko samostatne, potom pre obe oči súčasne.

Liečba liekmi. Liečba liekmi nie je hlavnou metódou, je pomocná.

Hlavné skupiny liekov:

Vazodilatátory - Theobromin, Cavinton, Angiotrophin, Trental;

Prípravky na zlepšenie výživy oka - Actovegin;

Operácia na odstránenie nystagmu

Korekcia nystagmu v bodovej forme tejto patológie spočíva v oslabení silných svalov na strane silnej fázy a posilnení slabých svalov na strane slabej fázy. To určuje strednú polohu relatívneho zvyšku očí:

Bilaterálna symetrická intervencia (recesia) na svaloch zodpovedných za pomalú fázu.

S prudkým poklesom nystagmu sa druhá fáza nevykonáva. Pri absencii účinku sa na svaloch zodpovedných za rýchlu fázu vykonáva bilaterálna symetrická intervencia (recesia).

Pri kombinovanom nystagme so strabizmom sa vykonáva menšia resekcia na strane odchýlky, väčšej resekcii - na strane oproti odchýlke. Použitie laserových a rádioterapeutických metód umožňuje čo najviac zachovať nervy a očné cievy. Po chirurgickom zákroku je potrebné výsledky korigovať metódami konzervatívnej liečby.

Podľa lekárskej štatistiky je úspešná rehabilitácia zaručená v 78% prípadov použitia chirurgie. Pacient má možnosť mať aj objekt s istou fixáciou na objekte, vysokou zrakovou ostrosťou bez použitia okuliarov, schopnosť vnímať 3D formát.

Komplikácie nystagmu

Najčastejšou komplikáciou nystagmu je strabizmus alebo strabizmus, pri ktorom sa oči pozerajú rôznymi smermi a os zraku sa nedá znížiť na jeden bod.

Amblyopia - jednostranné poškodenie zraku, pri ktorom jedno oko nie je zapojené do procesu videnia, je neaktívne;

Astigmatizmus - rozptyl svetla a vytvára rozmazaný obraz na sietnici;

Zhoršená koordinácia pohybov;

Kompenzačné torticollis, vyplývajúce z potreby udržať hlavu v nezvyčajnej polohe;

Labyrintitída - zápal tkaniva vnútorného ucha.

Nystagmus u detí

Bezprostredne po narodení dieťaťa je nemožné okamžite diagnostikovať nystagmus, pretože u novorodencov je charakterizovaný absenciou pevného pohľadu na objekt. Ak vo veku 1-1,5 mesiaca dieťa neupraví svoj pohľad na hračku, očný lekár môže mať podozrenie na nystagmus očnej buľvy u dieťaťa.

Určite to môžete povedať v druhom alebo treťom mesiaci života dieťaťa. V prvom roku života sa vizuálny aparát stále vyvíja, takže deti nie sú diagnostikované nystagmusom na oči až jeden rok, až do tohto veku sa nepovažujú za odchýlku. Ak existujú závažné dôvody pre túto diagnózu, neuropatológ a oftalmológ pozorujú zdravie dieťaťa.

Možné príčiny nystagmu u detí:

Patológia vnútromaternicového vývoja;

Na zachovanie zrakovej ostrosti dieťaťa je starostlivo vyšetrený, predpísané nosenie špeciálnych okuliarov a iných komplexných opatrení (hardvér a chirurgická liečba). Ak sa liečba vykonáva správne a včas, ostáva zraková ostrosť u detí nedotknutá.

Prognóza ochorenia

Nystagmus očnej buľvy s adekvátnou liečbou základnej patológie, ktorá spôsobila zhoršenie zraku, môže byť takmer úplne eliminovaný. Vizuálne funkcie sú obnovené, kvalita života netrpí.

Aby sa zabránilo vzniku nystagmu, je potrebné okamžite diagnostikovať a liečiť patológie mozgu, očí a vnútorného ucha. Ak sa nystagmus javí ako komplikácia, pacienti užívajúci prášky na spanie a antikonvulzíva potrebujú úpravu dávkovania.

Autor článku: Marina Degtyarova, oftalmológ, očná lekárka

nystagmus


Nedobrovoľné oscilačné pohyby očných buliev sa nazývajú nystagmus. Toto ochorenie patrí medzi očné. Táto chyba sa vyskytuje v každom veku. Je to spôsobené zraneniami alebo inými chorobami. Existujú vrodené a získané nystagmy. Na pochopenie špecifík tejto patológie je potrebné pochopiť príčiny ochorenia, jeho nebezpečenstvo a spôsoby liečby.

Čo je nystagmus

Nystagmus je pohyb očných buliev, ktoré človek nemôže zastaviť alebo kontrolovať, vyskytujú sa spontánne a nezávisia od emocionálneho stavu osoby. Príčiny sa môžu líšiť. Avšak choroba sa javí približne rovnaká.

Napríklad oko bude bežať, robiť vertikálne alebo horizontálne smerované pohyby. Môže sa vyskytnúť u dospelých aj detí a nie je možné predpovedať patológiu. Prejav choroby je zrejmý pre ostatných. Koniec koncov, oko bude často škubať. Tento tremor je spojený s poškodenou vestibulárnou funkciou oka. Je to však spôsobené rôznymi základmi.

Príčiny Nystagmus

Takéto situácie by sa mali podrobnejšie zvážiť: t

  • Pri poškodení šedého zákalu sa pozorujú oscilačné pohyby. Toto je zakalenie šošovky. Ak je šedý zákal v komplikovanom a pokročilom štádiu, môže byť sprevádzaný nystagmom.
  • Nystagam sa často prejavuje ako príznak poškodenia motorickej funkcie oka. Dôvodom je silný traumatický vplyv na oko. Sú prípady, keď sa trauma a katarakta kombinujú a vedú k tvorbe nystagmu u dieťaťa alebo dospelého;
  • Silné poškodenie mozgu môže ovplyvniť funkciu očí. Spôsobujú pohyb oka smerom nahor, možné vibračné alebo rotačné pohyby, ktoré nie sú kontrolované ľuďmi. Tento stav sa nazýva nystagmus;
  • Otrava toxickými drogami, alkohol môže tiež spôsobiť rotáciu očnej gule. Vyskytuje sa náhle na pozadí otravy a má veľkú amplitúdu. Potom sa pohyby vykonávajú nedobrovoľne;
  • Vrodené chyby mozgu môžu viesť k prejavu nystagmu. v tomto prípade sa oko pohybuje vodorovne alebo v inej amplitúde od prvých dní života. Preto sa u dojčiat objavuje šklbanie a stane sa okamžite viditeľným;
  • Patológia vestibulárneho aparátu vedie k ochoreniu. Preto zášklbový kukát bude spôsobovať porušenie funkcie motora. Spravidla sa podobná diagnóza robí v prvých mesiacoch života. Trenie a trhanie očí je charakteristické pre dojčatá. V dôsledku toho je toto ochorenie častejšie vrodenou patológiou. Pravdepodobnosť získania nystagmu je malá a predstavuje jednu šancu na niekoľko tisíc.

patogenézy

Ak hovoríme o patogenéze, mali by ste sa sústrediť na vrodené anomálie. Najčastejšie ide o porušenie vývoja mozgu alebo vestibulárneho aparátu. Cerebellum, mozgová kôra, ľavý alebo pravý predný lalok môže mať abnormality vo vývoji. Ovplyvňujú funkciu očnej buľvy.

Preto sa často prejavuje u novorodencov, pretože vyplýva z vnútromaternicovej vývojovej abnormality počas tehotenstva. Existujú však prípady, keď sa poškodenie získa počas pôrodu. Môžu tiež spôsobiť nystagmus.

Príznaky nystagmu

Často sa vyskytujú prípady, keď takýto stav človek nijako necíti. Pacient nemusí pociťovať nezrovnalosti a mať normálnu zrakovú ostrosť.

Poznanie týchto príznakov umožní každému, aby si skontroloval stav a ak majú podozrenie na nystagmus, okamžite vyhľadajte lekára:

  • Vzhľad šklbnutia oka, ktorý spôsobuje oscilačné pohyby jabĺk. Osoba zároveň nie je schopná zastaviť tento prejav. Takéto príznaky poukazujú na prítomnosť ochorenia u ľudí;
  • Časté závraty, dezorientácia, strata rovnováhy hovoria o zhoršenej funkcii vestibulárneho aparátu. Takéto prejavy môžu predchádzať vzniku nystagmu. Preto bude oko vyzerať normálne. Ak je choroba zdedená, prejaví sa pri narodení. Ale zo zrejmých dôvodov to nebude obťažovať rodičov, pretože dieťa ešte nechodí. Dedičné ochorenia sú často spočiatku sprevádzané zášklbom očnej buľvy;
  • Ochorenie sa prejaví vo vizuálnom vnímaní. Napríklad, osoba si môže všimnúť, že objekty okolo neho sa neustále šmýkajú, pohybujú sa. Tento efekt je výsledkom vyľakania samotného oka a je vnímaný ako kolísanie okolitých objektov.

Preto sú symptómy vyjadrené vo vizuálnych účinkoch, pocite závratu alebo okamžitom chvení oka.

klasifikácia

Identifikácia týchto stavov sa týka oblasti oftalmológie a otolaryngológie. Oftalmológovia rozlišujú niekoľko typov posudzovanej choroby. Napríklad nystagmus sa rozlišuje v závislosti od pohybov, ktoré sú vykonávané okom. Takže je tu kyvadlo, jog a zmiešaný typ ochorenia.

Keď je kyvadlo zaznamenané, kontinuálny pohyb oka zo strany na stranu. Pri behu sa oko pohne do rohu oka a potom sa náhle vráti do pôvodného stavu. Takéto pohyby sa neustále opakujú.

Nystagmus u detí

Spravidla má dieťa vrodenú chorobu. Je dedičná alebo je výsledkom abnormálneho vývoja mozgu. Takéto nepohodlie je zjavné od prvých dní života dieťaťa. Novorodenec ešte nechodí, takže prítomnosť choroby produkuje presne pohyb očí. Ak zistíte takéto príznaky, musíte sa zaregistrovať u oftalmológa. Pozorovanie a liečba prekonajú ochorenie. Nebezpečenstvo je, že nystagmus môže viesť k úplnej strate zraku.

komplikácie

Samotné ochorenie nevedie k žiadnym následkom. Znižuje však kvalitu života. Koniec koncov, človek sa nemôže zamerať na jeden objekt alebo bod. To spôsobuje vážne ťažkosti pri čítaní alebo sledovaní videa.

Diagnostické postupy na stanovenie nystagmu

Ak sa zistí jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom o vyšetrení. Iba takáto štúdia môže jednoznačne odpovedať na otázku o prítomnosti nystagmu. Nekontrolované pohyby očí sú často len znakom extrémnej únavy a časom zmizne. A s emocionálnym preťažením môže opäť dôjsť. Preto je potrebné vykonávať nystamografiu s použitím optokinetickej metódy.

Metódy spracovania

Moderná medicína pozná množstvo techník, ktoré umožňujú efektívne pôsobiť na nystagmus:

Optická korekcia zraku

Ide o korekciu s objektívmi alebo okuliarmi. Uprednostňovanou možnosťou je použitie šošoviek. Faktom je, že sa posúva so žiakom. Zraková ostrosť sa preto nestratí počas obdobia oscilujúcich pohybov. Takáto korekcia je však potrebná len so stratou videnia, ktorá sprevádza nystagmus.

Pleoptická liečba

Odoslané na normalizáciu polohy očnej gule. Táto liečba zahŕňa použitie rôznych fyzioterapeutických techník. Môže to byť stimulácia očí svetlom alebo elektromagnetická stimulácia.

Liečba liekmi

Spočíva v odobratí lieku, ktorý ovplyvňuje očné cievy. Rozširujú ich a pomáhajú lepšie sa živiť živinami prenášanými krvou. Spolu s liekmi používali rôzne vitamínové komplexy.

Chirurgická liečba

Jeho cieľom je znížiť amplitúdu pohybov a ich úplné zastavenie. Za týmto účelom lekár posilňuje oslabené očné svaly operáciou a naopak robí silnejšie svaly slabšími. V dôsledku toho sa pohyb oka zastaví a uskutoční sa iba vôľa človeka.

Prognóza a prevencia

Ak sa nelieči, ochorenie sa vyvinie. Uplynú roky a vízia výrazne poklesne. Ak nerobíte nič, potom je úplná slepota.

Neexistujú žiadne odporúčania zamerané konkrétne na prevenciu nystagmu. Aby ste znížili pravdepodobnosť tohto ochorenia, nemali by ste sa fyzicky prepracovať, snažiť sa vyhnúť stresujúcim stavom. Musíte odmietnuť vziať alkohol a toxické drogy.

Nystagmus - typy, príčiny, príznaky, metódy diagnostiky a liečby

úvod

Nystagmus sa nazýva repetitívny, nekontrolovaný, oscilujúci a rýchly pohyb očných buliev. Jeho vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi lokálneho alebo centrálneho genézu. Môže sa objaviť u zdravých ľudí, napríklad s rýchlym otáčaním trupu alebo pri pozorovaní rýchlo sa pohybujúcich objektov; alebo je príznakom ochorenia vnútorného ucha, vizuálneho systému alebo poškodenia mozgu rôzneho pôvodu.

Pri rôznych chorobách je tento symptóm takmer vždy sprevádzaný výrazným zhoršením zrakovej ostrosti.

Príčiny Nystagmus

Hlavnou príčinou nystagmu sa stáva nestabilné fungovanie okulomotorického systému. Nestabilitu môže spôsobiť mnoho faktorov. Patrí medzi ne:

  • genetická predispozícia;
  • pôrodná trauma;
  • poranenia hlavy;
  • hyperopia;
  • astigmatizmus;
  • krátkozrakosť;
  • retinálna dystrofia;
  • atrofia zrakového nervu;
  • Menierova choroba;
  • infekčný zápal ucha;
  • užívanie určitých liekov;
  • albinizmus;
  • opuch;
  • mŕtvice;
  • roztrúsená skleróza;
  • stres;
  • alkoholizmu a drogovej závislosti.

Netypický pohyb očí sa stáva dôsledkom významného napätia centrálneho nervového systému počas dezorientácie. Napríklad pri jazde na rôznych extrémnych jazdách prichádza dezorientácia v priestore, ktorá je sprevádzaná nystagmusom.

Po obnovení orientácie v priestore úplne zmiznú netypické pohyby očných buliev. Výskyt nystagmu v pokojnom stave vždy naznačuje, že nervový systém sa nemôže sám o sebe zotaviť kvôli patológii.

Príznaky nystagmu

Nystagmus sa takmer vždy vyvíja na pozadí základného ochorenia a jeho príznaky prebiehajú súbežne so znakmi hlavného ochorenia. Pacient si môže všimnúť výskyt nadmernej fotosenzitivity, častých závratov, zníženej ostrosti zraku a toho, čo videl pri rozmazaní alebo trasách.

Pri vyšetrení očí pacienta sa pozorujú netypické oscilačné pohyby očných buliev, ktoré sa môžu líšiť v smere.
Nystagmus v smere pohybu očných buliev môže byť:

  • horizontálne (najčastejšie) - ľavé - pravé;
  • vertikálne - down-down;
  • diagonálne - diagonálne;
  • rotačný (rotátor) - v kruhu.

Existujú aj typy nystagmu:
  • spojené - rovnaké pohyby oboch očí;
  • disociované - oči sa pohybujú rôznymi spôsobmi av rôznych smeroch;
  • monokulárne pohyby sa objavujú len v jednom oku.

Povaha pohybov očných buliev s nystagmusom je:
  • kyvadlo - amplitúda pohybov je rovnaká;
  • tolchkoobrazny - amplitúda pohybov je iná (pomalá v jednej zo strán a rýchlo v druhej);
  • zmiešané - amplitúda pohybov kombinuje znaky predchádzajúcich typov.

Push nystagmus, v závislosti od smeru rýchlej fázy pohybu, môže byť pravý alebo ľavý. Pri tomto type nystagmu má pacient nútené otočenie hlavy, ktoré smeruje do fázy rýchleho pohybu. Tak je kompenzovaná slabosť očných svalov a symptómy nystagmu sú ľahšie tolerované.

Podľa intenzity oscilačných pohybov môže byť nystagmus:

  • malý kaliber - amplitúda pohybov je menšia ako 5 o;
  • stredný kaliber - amplitúda pohybov je 5-15 o;
  • veľký kaliber - amplitúda pohybov presahuje 15 o.

V zriedkavých prípadoch je určený nystagmus, v ktorom je amplitúda pohybu v každom z očí odlišná.

Každý typ nystagmu má svoje charakteristické príznaky.

Typy nystagmu

Nystagmus je klasifikovaný podľa rôznych parametrov. Môže to byť:

  • fyziologické - objavujú sa u dospelých a zdravých ľudí ako reakcia na rôzne podnety nervového systému;
  • patologické - spôsobené patologickými stavmi a chorobami.

Nystagmus sa stane:
  • vrodené - anomálie vizuálnej motility sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa a pretrvávajú počas celého života; zvyčajne trhavé a horizontálne;
  • získané - poruchy zrakovej motility sú spôsobené poruchami centrálneho alebo periférneho nervového systému; môže nastať v každom veku.

Vrodený nystagmus sa delí na:
  • Optické - je dôsledkom vážneho poškodenia zraku a začína sa prejavovať v 2-3 mesiacoch života vo väčšine prípadov kyvadlo a oslabuje s konvergenciou (snaží sa sústrediť pohľad na jeden objekt);
  • latentné - často sa vyskytuje u detí s amblyopiou a strabizmom, prejavuje sa len vtedy, keď je jedno oko uzavreté viečkami, je trhavé a jeho rýchla fáza smeruje k otvorenému oku;
  • kývavý spazmus - vyskytuje sa veľmi zriedkavo vo veku 4-14 mesiacov, sprevádzaný torticollis, nodal head a nystagmus; vo väčšine prípadov sa kývavé pohyby hlavy nezhodujú v rýchlosti, smere a frekvencii s pohybmi očných buliev, ktoré sa môžu líšiť v smere.

Získaný nystagmus má tieto odrody:
  • centrálne - spôsobené ochoreniami centrálneho nervového systému (mozgové príhody, nádory, demyelinizácia mozgového kmeňa alebo mozočka atď.); príznaky sú rôzne, môžu byť sprevádzané závratmi, zmenami a vyskytujú sa neustále alebo pravidelne;
  • periférny - spôsobený léziami vestibulárneho analyzátora v jeho periférnej časti (častejšie s bludmi alebo predných kochleárnych nervových infekcií, traumami alebo Menierovým syndrómom); ; môže byť sprevádzaný zhoršeným sluchom a rovnováhou.

Niektoré typy nystagmu môžu určiť len odborníci (neurológ, očný lekár alebo otolaryngológ). Medzi nimi: konvergujúce, periodické striedavé, vzostupné alebo zostupné vertikálne, opsoklonové, navíjacie a vratné Maddox nystagmus.

Niektoré typy nystagmu označujú umiestnenie lézie a iné - špecifické ochorenie.

Fyziologický nystagmus

Môže sa prejaviť v niekoľkých formách:

  • inštalácia nystagmus - malý vo svojej frekvencii, malý a trhavý, v rýchlej fáze je nasmerovaný v smere pohľadu, prejavuje sa extrémnym pohľadom;
  • vestibulárny - objavuje sa, keď je kalorická vzorka otáčaná alebo držaná (studená voda tečie do ľavej alebo do oboch uší, teplá voda tečie doprava alebo do oboch uší), je v tvare štrbiny;
  • optokinetika - v pomalej fáze sa oči pohybujú za objektom a v rýchlej fáze sa ich sakadické (náhle) pohyby objavujú v opačnom smere; nystagmus je trhavý, spôsobený opakovaným pohybom objektu v dohľade.

Štúdie fyziologického nystagmu môžu byť užitočné pri diagnostike rôznych patológií. Napríklad, optokinetický nystagmus môže byť použitý na určenie kvality videnia u detí alebo na identifikáciu simulátorov, ktoré napodobňujú slepotu.

Patologický nystagmus

Patologický nystagmus sa pozoruje pri léziách a ochoreniach rôzneho pôvodu.

Môže sa prejaviť v týchto formách:

  • očné (alebo fixačné);
  • profesionálne;
  • labyrint (alebo periférne);
  • neurogénne (alebo centrálne).

Okulárny nystagmus

Tento typ nystagmu sa vyvíja so skorým získaným poškodením zraku alebo je vrodený. Oscilačné pohyby očí sú spôsobené poruchou funkcie vizuálnej fixácie alebo mechanizmom regulujúcim túto fixáciu.

Pohyby očí v nystagme oka sa líšia svojou amplitúdou a charakterom. Zraková ostrosť je vo väčšine prípadov významne znížená (0,3 alebo menej). Niekedy má pacient nútenú polohu hlavy. Porážka vizuálneho systému nastáva buď od narodenia alebo v ranom veku. V priebehu rokov sa jeho charakter takmer nezmenil. Počas vyšetrenia sa v prípade získaného nystagmu zistia opacity šošoviek a rohovky, albinizmus, colobóm makuly, degenerácia pigmentovej sietnice alebo atrofia zrakového nervu.

Profesionálny nystagmus

Tento typ nystagmu je charakteristický pre banských pracovníkov s dlhoročnými skúsenosťami. Spôsobuje konštantné napätie zrakového systému, chronickú intoxikáciu rôznymi plynmi (metán, oxid uhoľnatý), zlé osvetlenie a vetranie baní.

V tomto prípade sú pohyby očných buliev rotačné alebo zmiešané s nystagmusom, sú zosilnené ohýbaním, môžu byť sprevádzané fotofóbiou a chvením očných viečok a hlavy, zúžením zorných polí a zlou adaptáciou. Spravidla tento typ nystagmu postupuje so zvýšením dĺžky služby v bani a vedie k výraznému zhoršeniu zraku.

Labyrint Nystagmus

Neurogénny nystagmus

Vyvíja sa v rozpore s vestibulárnym okulomotorickým reflexom. Neurogénny nystagmus môže byť spôsobený poraneniami rôznych častí centrálneho nervového systému; zápalových, neoplastických alebo degeneratívnych patológií.

Závažnosť jeho prejavu závisí od povahy samotnej lézie. Jeho typické odrody sú:

  • abduction nystagmus - blbec, pozorovaný pri pohybe očnej buľvy do chrámu, charakteristický pre internukleárny oftalmoplegiu;
  • Jerus nystagmus - trhavý, horizontálny; jeho nízka amplitúda sa pozoruje pri pohybe očnej gule v opačnom smere a vysoká amplitúda sa určuje pri pohľade smerom k porazenej strane; charakteristická pre nádory uzla most-cerebelárny.

Nystagmus u detí

Nystagmus u detí sa prejavuje tým, že dieťa nie je schopné zafixovať svoj zrak a jeho oči neustále robia oscilačné pohyby nedobrovoľnej povahy (ako keby „bežali“).

Príčinou vzniku patologického nystagmu v detstve môžu byť rôzne poruchy vrodenej alebo získanej povahy. Najčastejšie príčiny môžu byť:

  • poranenie pri narodení;
  • poruchy centrálneho nervového systému;
  • albinizmus.

Prejavy nystagmu u detí závisia od príčiny jeho výskytu.

Charakteristické znaky nystagmu sú pozorované pri takejto dedičnej chorobe ako albinizmus. Prejavuje sa poklesom alebo úplnou neprítomnosťou pigmentu vo vlasoch, pokožke a očiach. Vyskytuje sa a očná forma albinizmu, v ktorej pigment chýba len v očiach. To vedie k narušeniu nervových buniek sietnice a zrakového nervu. Tieto zmeny spôsobujú nystagmus.

Nystagmus u novorodencov

Nystagmus u novorodencov nie je okamžite zrejmý, pretože pri narodení nie je ich zrakový systém úplne rozvinutý: oči nemôžu fixovať objekt, ostrosť zraku je stále nízka a oči sú stále „putujúce“. Túto podmienku nemožno klasifikovať ako nystagmus. V prvom mesiaci života je dieťa zvyčajne schopné jasne upevniť predmet a sledovať hračku. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na výskyt nystagmu.

Nystagmus sa spravidla prejavuje v 2-3 mesiacoch života dieťaťa a až jeden rok ho lekári vnímajú ako dočasnú odchýlku, kozmetickú vadu a variant normy. Vo väčšine prípadov je výskyt nystagmu spojený s nezrelosťou vizuálneho aparátu, ktorý je možné eliminovať až jeden rok prirodzenými prostriedkami a nevyžaduje liečbu. Takéto deti pozoruje neurológ a oftalmológ až jeden rok. Liečba je predpísaná len pri detekcii patológie, ktorá môže spôsobiť patologický nystagmus.

diagnostika

liečba

Optická korekcia zraku

Na zlepšenie zrakovej ostrosti sa vykoná dôkladná optická korekcia - výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek pre blízkosť a vzdialenosť.

Pri detekcii albinizmu, atrofie zrakového nervu a degeneratívnych zmien sietnice sa odporúča použiť okuliare so špeciálnymi svetelnými filtrami (oranžová, neutrálna, žltá alebo hnedá) s takou hustotou, ktorá je schopná zabezpečiť najväčšiu zrakovú ostrosť. Okrem toho majú svetelné filtre ochrannú funkciu.

Pleoptická liečba

Pre normalizáciu amblyopie a akomodačných schopností oka, ktoré sprevádzajú nystagmus, je predpísaná pleoptická liečba (stimulácia sietnice) a špeciálne cvičenia pre oči. Pacient sa odporúča:
1. Zdôrazňuje na monobinoskopu cez červený filter, ktorý stimuluje centrálnu časť sietnice.
2. Stimulácia s farebnými a kontrast-frekvenčnými testami (počítačové cvičenia "Kríž", "Zebra", "Pavúk", "EYE", zariadenie "Ilúzia").

Cvičenia sa vykonávajú postupne pre pravé a ľavé oči a potom s otvorenými očami.

Dobré výsledky sa získajú použitím diploptickej liečby (binarimetria alebo metóda "disociácie") a binokulárnych cvičení. Zvyšujú úroveň videnia a znižujú amplitúdu nystagmu.

Eyeball nystagmus: čo to je a úplná klasifikácia

Nystagmus je veľmi rýchly oscilačný pohyb očnej buľvy, ku ktorému dochádza nevedome (môže dosiahnuť stovky za minútu). Takéto pohyby sú možné v normálnom stave:

  • keď sa človek pozerá na rýchlo sa pohybujúci objekt;
  • umiestnené na objekte, ktorý sa rýchlo otáča (napríklad na rôznych atrakciách);
  • ak sa do ucha naleje studená voda.

Nystagmus očí niekedy - následky nervových ochorení, choroby ucha a očí.

dôvody

Nestabilné pohyby očí sa môžu objaviť u človeka tak v prvých dňoch života, ako aj v dospelosti. Dôvody sú nasledovné:

  • Genetická predispozícia (vyskytuje sa pri dedičných ochoreniach: Amaberus Leber, čiastočný albinizmus);
  • Dôsledky nepriaznivého narodenia, predčasného pôrodu, zranenia pri narodení;
  • Rôzne poranenia a ochorenia mozgu: poranenia, nádory, poruchy krvného obehu mozgu, Arnoldova malformácia - Chiari, hydrocefalus, rôzne lézie myelínovej zložky mozgu a miechy, ktoré kontrolujú rýchly prenos nervových vlákien.
  • Poruchy vestibulárneho aparátu: vnútorné otitis media, akútna vestibulárna dysfunkcia, benígny neurinóm.
  • Rôzne ostré refrakčné poruchy (krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus). Ak opravíte takéto porušenie, choroba sa zvyčajne zastaví.
  • Lieky na otravu (barbituráty, benzodiazepíny), lieky, alkoholické nápoje.

klasifikácia

Z dôvodu príčiny vzniku nystagmu sa liek delí na:

  • inštalácie,
  • vestibulárny,
  • Optokinetický.

Patologický (spontánny) nystagmus:

  • fixácia (oko),
  • profesionál,
  • labyrint,
  • neurogénna.

V čase, keď sa objaví táto choroba, je rozdelená na:

Existujú aj druhy rozdelené podľa smeru pohybu očných buliev:

  • Horizontálne nystagmus - oscilačné pohyby zo strany na stranu;
  • Vertikálne nystagmus - oscilačné pohyby vertikálne;
  • Diagonálne - diagonálne oscilačné pohyby;
  • Rotačný (rotačný) - kruhový pohyb.

Podľa povahy výkyvov:

  • pohyb kyvadla;
  • tlačenie pohybu;
  • zmiešané.

Podľa rozdielu v osciláciách v jednom alebo dvoch očiach:

  • Priateľské (obe oči sa pohybujú rovnakým spôsobom);
  • Disociované (pohyb je odlišný);
  • Monocular (nystagmický pohyb jedného oka).

Tiež vydelený rozsahom oscilácií:

  • Malý kaliber (rozpätie - päť stupňov);
  • Stredný kaliber (rozsah - od piatich do pätnástich stupňov);
  • Veľký kaliber (rozpätie - nad pätnásť stupňov).

fyziologický

Tento typ sa môže objaviť u zdravých ľudí ako reakcia na rôzne nervové patogény a má svoje vlastné rozdelenie:

montážne

Jedná sa o krátkodobé vibrácie očnej gule vo forme otrasov, pričom smer pohľadu do krajnej polohy v akomkoľvek smere (horizontálne - 30 stupňov, vertikálne - 20 stupňov).

Tento druh nepatrí k patológiám vestibulárneho aparátu, ale objavuje sa, keď motorické svaly oka nevedia zvládnuť svoju prácu pri vysokom napätí.

Je to dôležité! Tento druh môže znamenať chronické ochorenie - dyscirkulačnú encefalopatiu. Inštalačný pohľad na nystagmus sám o sebe nie je potrebné liečiť, ale je potrebné monitorovať jeho vývoj, ak je prítomný, určite to povedzte, keď ho vyšetrí lekár.

vestibulárny

Vestibulárny nystagmus sa prejavuje vo forme šokov, so stimuláciou vestibulárneho aparátu, keď dochádza k rotačnej alebo kalorickej stimulácii.

Rotačné pohyby hlavy a tela spôsobujú uhlové zrýchlenie, vzrušujúce polkruhové kanály.
Kalorická stimulácia je podráždenie vnútorného ucha, keď do neho voda vstupuje.

  • Ak je ovplyvnený vestibulárny aparát, môže sa vyskytnúť typ rotátora.
  • V patológii sa vo vnútornom uchu alebo mozgu objavuje spontánny nystagmus.

optokinetický

Táto odroda tiež spočíva v kmitaní očných buľiev vo forme otrasov, ktoré sa objavia, keď oči sledujú rýchlo blikajúce predmety. Tieto pohyby sa robia okamžite dvoma očami s jednou rýchlosťou v smere pozorovaných objektov a sú sprevádzané rýchlymi nepravidelnými žiakmi v opačnom smere.

Patologická (spontánna)

Tento druh sa vyskytuje pri rôznych chorobách a má tieto typy:

Fixácia (oko)

Vyskytuje sa v dôsledku defektov vizuálneho aparátu, založených na rôznych dedičných, vrodených alebo získaných v očných ochoreniach v ranom veku. Takéto nystagmatické pohyby očí sa objavujú s poruchou fixácie zraku, keď je mechanizmus zodpovedný za to narušený.

Pohľad zraku sa líši v závislosti od povahy a amplitúdy.

  • veľmi slabý zrak;
  • nesprávna poloha hlavy (nie vždy).

Vrodený očný nystagmus sa s vekom nemení a získané získané účinky sa vyskytujú na pozadí týchto patológií ako:

  • albinizmus;
  • zakalenie šošovky, rohovky;
  • defekt žltej škvrny;
  • abiotrafiya;
  • odumieranie nervových vlákien.

profesionálny

Vykazuje sa pri konštantnom napätí pri zlej viditeľnosti alebo pri konštantnom vdychovaní negatívnych plynov (napríklad pri práci ako baník).

  • rotačné a zmiešané pohyby očí;
  • pri znižovaní hlavy sa nystagmus stáva silnejším;
  • objaví sa fotosenzitivita;
  • dochádza k nedobrovoľným pohybom hlavy a očných viečok;
  • znížená vizuálna kontrola.

Tento typ nie je prakticky vyliečený, musia sa dodržiavať preventívne opatrenia, so silnou fázou je potrebná zmena práce.

labyrintový

Na základe frustrácie v labyrintu vnútorného ucha.

  • rotačný alebo horizontálny nystagmus;
  • hlavný pohyb je vzdialený od chorého ucha;
  • amplitúda oscilácií je veľká-vláknitá, rovnomerná, trhavá;
  • netrvá dlho (od troch dní do mesiaca).

neurogénna

Táto odroda je zvyčajne spojená s rôznymi patologickými ochoreniami centrálneho nervového systému, najmä s oddeleniami, ktoré sú zodpovedné za pohyb očí, ich fixáciou. Platí pravidlo:

  • lézie mozočka;
  • vestibulárne jadrá;
  • mediálne pozdĺžne nosníky;
  • zadná lebečná fossa a tak ďalej.

vrodený

Vrodený nystagmus sa prejavuje porušením okulomotorického systému, keď nepriaznivé faktory majú negatívny vplyv na dieťa v dôsledku porušenia génov, počas vývoja plodu vo vnútri matky alebo počas pôrodu. Vzniká v druhom mesiaci a zostáva na celý život. Je rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. Optické - vyskytuje sa na pozadí vážnych zrakových problémov, prejavuje sa vo veku dvoch mesiacov, kyvadlo sa pri koncentrovaní oslabuje.
  2. Latentné - vyskytuje sa u detí so zrakovými patológiami (strabizmus, amblyopia), stáva sa viditeľným, keď je očné viečko znížené na jedno oko, charakter je trhavý, hlavná fáza oscilácie smerom k uzavretému oku.
  3. Kivivny spazmus je vzácna odroda, ktorá sa prejavuje u detí mladších ako jeden rok, keď sú nekontrolovateľné kývnutia hlavy, jej nesprávna poloha, oscilačné pohyby sa nezhodujú s pohybmi hlavy.

nadobudnutý

Táto patológia okulomotorického systému, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, s:

  • rôzne poranenia, poruchy a nádory v mozgu.
  • závislosť od alkoholu a drog;
  • v tele liekov.

Získaný druh je rozdelený do nasledujúcich typov:

centrálnej

Vyskytuje sa so závažnými léziami CNS:

  • rôzne malígne nádory;
  • mŕtvice;
  • poškodenie mozočku alebo mozgového kmeňa.

V jeho pozadí môže byť:

  • závraty;
  • bolesť v hlave;
  • bliká v očiach;
  • rôznej veľkosti žiaka.

Periférne (vestibulárne)

Získaný patologický periférny nystagmus - spontánny, prejavujúci sa v prípadoch lézií vestibulárneho aparátu. Fyziologický vestibulárny nystagmus je reflexom zdravého človeka.

  • horizontálne;
  • sprevádzané závratmi a nevoľnosťou;
  • pacient nemusí počuť a ​​stratiť rovnováhu.

Platí niekoľko dní a potom prejde. Vestibulárny nystagmus sa prejavuje len porážkou jedného z dvoch vestibulárnych jadier, ak sú obe postihnuté - nie sú žiadne oscilácie očných buliev.

Detský nystagmus

Detský nystagmus sa spravidla neobjaví okamžite. Faktom je, že u novorodenca sa oči zatiaľ nemôžu zamerať, takže nestabilitu polohy očných buliev nemožno kvalifikovať ako nystagmus. Ak do mesiaca dieťa neupraví oko, napríklad na svetlej hračke, špecialista môže odporučiť diagnostiku nystagmu.

Oftalmológ a neuropatológ pred rokom života pozorujú iba prítomnosť oscilácií oka, pretože môžu byť dočasné a prejdú, keď dieťa vyrastie. Liečba nystagmu u detí sa predpisuje len s presnou diagnózou.

Nebezpečenstvo patológie

Nystagmus začína v dôsledku nasledujúcich porúch vizuálneho aparátu:

  • ireverzibilné: atrofia zrakového nervu, zmeny fundusu;
  • reverzibilné: krátkozrakosť, hypermetropia, astigmatizmus, strabizmus.

Keď sa táto odchýlka vyskytne, mozog, a teda aj centrálny nervový systém, dostane fuzzy, presídlený a rozmazaný obraz reality v dôsledku neustále sa pohybujúcich žiakov. Odtiaľ začína zaostávanie zrakových buniek v mozgovej kôre, znížená zraková funkcia, niekedy vedie ku komplikáciám, ako je napríklad amblyopia, a preto môže pacient oslepnúť.

diagnostika

Lekár môže okamžite zistiť prítomnosť nystagmu nekontrolovaným pohybom oscilačného oka. Ale jeho hlavnou úlohou je pochopiť príčinu tejto patológie. Na to je potrebné vykonať niekoľko štúdií:

  • vypočúvanie pacienta alebo rodičov o tom, či pacient mal vrodenú alebo získanú abnormalitu, ktorá by ju mohla spôsobiť (možno tu boli poranenia hlavy, zápal vnútorného ucha alebo niečo iné);
  • vyšetrenie oka na prítomnosť refrakčných anomálií;
  • vyšetrenie sietnice, fundusu;
  • skontrolovať poruchu zrakového nervu a prístroj zodpovedný za pohyb očí.

V prípade nystagmu sú oči vyšetrené bez okuliarov a bez oku, ako aj s rôznymi polohami hlavy, aby sa určila potreba chirurgického zákroku.

Test využíva rôzne techniky, ktoré závisia od typu nystagmu:

  • spontánny nystagmus sa stanovuje počas počiatočného vyšetrenia neuropatológom. Pacient v ležiacej a sediacej polohe sleduje lekárske kladivo (sú potrebné rôzne polohy, pretože choroba sa niekedy prejavuje len v jednej polohe alebo pri zmene).
  • Experimentálne (možno fyziologické a patologické) - kontrolované špeciálnymi provokatívnymi metódami: rotátor sa stanoví pomocou Baraniho stoličky, farebnej a tlakovej skúšky.
  • Tiež vykonal hardvérový výskum: Elektroencefalografia (EEG), magnetická rezonancia (MRI), Echoencefalografia mozgu.
  • Pri kontrole optokinetického nystagmu použite špeciálny bubon s pruhmi čiernej a bielej farby. Otáča sa horizontálne a vertikálne pred pacientom.

Takéto kontroly sú nevyhnutné pre správnu diagnózu patologických stavov nervového systému, ako aj pre stanovenie prítomnosti zraku u dojčiat.

Je možné presne diagnostikovať patológiu pomocou video nystagmografov, ale je to veľmi drahé, preto nie je dostupné pre každého.

Po všetkých kontrolách, ak odborníci podozrenie na negatívne nebezpečné javy, pacient je odkázaný na otolaryngologist, neurochirurg.

liečba

Hlavným cieľom liečby nystagmu je eliminácia základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo.

Ak je poškodenie zraku reverzibilné, lekár predpisuje špeciálne okuliare a šošovky, pričom uprednostňujú sa šošovky, pretože šošovka zostáva na očnej bulve, keď šošovka vibruje.

S albinizmom, zatiaľ čo znižuje funkčnosť zrakového nervu a sietnice, lekári predpisujú špeciálne okuliare so svetelnými filtrami, ktorých hustota závisí od schopnosti ovplyvniť maximálne zlepšenie zraku.

Aké metódy sa používajú pri liečbe:

  • pleoptický (ako pri nystagme je zhoršená akomodačná schopnosť a často je diagnostikovaná relatívna amblyopia);
  • reflexológia - účinok na aktívne body;
  • keratoplastika - transplantácia rohovky, pri ktorej je poškodený kus rohovkového tkaniva nahradený darcom;
  • vibračnej masáže;
  • špeciálne očné cvičenia;
  • diploptické ošetrenie (napríklad binarimetria);
  • liečivá, zvyčajne dilatujúce cievy: čistý teobromín, "Vinpocetín";
  • vitamínových komplexov na zlepšenie práce celého organizmu.

Aby sa amplitúda kmitania použila menej často, používa sa chirurgia. V takejto operácii sa oslabujú alebo posilňujú rôzne okulomotorické svaly. Chirurgia môže nielen zachrániť pacienta od nystagmus, ale aj zlepšiť videnie, zmierniť nesprávnu polohu hlavy, citlivosť na svetlo.