Zoznam liekov z tlaku novej generácie

Nádor

Liečba liekmi je potrebná u všetkých pacientov s krvným tlakom nad 160 na 100 mm Hg. Art. Je tiež potrebné, ak zmeny v životnom štýle neviedli k zlepšeniu s hodnotami nad 140 x 90 mm Hg. Art. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Pozrime sa podrobnejšie na hypotenzívne lieky poslednej generácie - zoznam, hlavné črty a indikácie ich príjmu.

Vlastnosti novej generácie nástrojov

Antihypertenzíva sa vyrábajú približne od polovice 20. storočia pre pacientov s hypertenziou. Až doteraz bolo ochorenie liečené zmenami vo výžive, životnom štýle a sedácii.

Hypertenzia je najčastejšie diagnostikovaným ochorením kardiovaskulárneho systému. Takmer každá druhá staršia osoba má svoje príznaky, ktoré si vyžadujú včasnú liečbu.

Aby bolo možné predpísať liek na tlak novej generácie, je potrebné stanoviť diagnózu, posúdiť možné riziká pre pacienta, kontraindikácie, realizovateľnosť liekovej terapie.

Takéto lieky na tlak majú niekoľko výhod:

  • Hoci existujú kontraindikácie pre použitie, moderné lieky sú dobre tolerované u starších ľudí;
  • Nové lieky majú priaznivý účinok na srdce, prevenciu alebo zníženie hypertrofie ľavej komory;
  • Na rozdiel od zastaraných liekov neexistuje žiadny inhibičný účinok na centrálny nervový systém, naopak existuje antidepresívny účinok;
  • Zlepšuje sa renálna vylučovacia funkcia;
  • Moderné lieky na liečbu hypertenzie majú predĺžený účinok, takže použitie tabliet niekoľkokrát denne nie je potrebné. Zvyčajne stačí užiť liek raz;
  • Dlhodobé užívanie liekov je preventívnym opatrením proti Alzheimerovej chorobe.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou na použitie je hypertenzia. Použitie antihypertenzív v posledných 20 rokoch znížilo úmrtnosť z ťažkých foriem o takmer 50%. Optimálna úroveň tlaku, ktorá sa má dosiahnuť počas liečby, by nemala prekročiť 140 pri 90 mm Hg. Art. Pre každého pacienta je potreba takejto liečby riešená oddelene. Ak sa tlak dlhodobo zvyšuje, vyskytujú sa patologické stavy srdca, sietnice, obličiek, okamžite musíte začať liečbu.

Dôležité: Ako odporúča Svetová zdravotnícka organizácia, absolútnou indikáciou liečby antihypertenzívami je diastolický (nižší) tlak 90 mm Hg. Art. a viac. Ak je táto hodnota pozorovaná viac ako jeden mesiac, je naliehavo potrebná liečba.

Zvyčajne sú lieky predpísané na dobu neurčitú, pre väčšinu pacientov - na celý život. Pri zrušení liečby u 3/4 pacientov sa opäť pozorujú príznaky hypertenzie.

Mnohí sa obávajú dlhého alebo celoživotného užívania drog. Obavy sú spojené s rizikom vedľajších účinkov. Mnohé štúdie však ukázali, že riziko ich výskytu je minimálne pri správne zvolenom dávkovaní a liečebnom režime. Špecialista individuálne identifikuje vlastnosti terapie, pričom berie do úvahy formu a priebeh ochorenia, kontraindikácie, existujúce patológie u pacienta.

Klasifikácia a zoznam liekov

Antihypertenzívne vlastnosti majú mnoho liečiv, ale nie všetky z nich môžu byť použité pri liečbe pacientov s hypertenziou kvôli potrebe dlhodobého použitia a pravdepodobnosti vedľajších účinkov. V súčasnosti sú lieky predpisované z nasledujúcej klasifikácie:

  1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu;
  2. Blokátory receptora angiotenzínu II;
  3. Diuretiká (diuretiká);
  4. Antagonisty vápnika;
  5. Beta-blokátory.

Prípravky z týchto skupín sú účinné v boji proti arteriálnej hypertenzii, sú podávané s počiatočnou alebo podpornou liečbou, v kombinácii alebo oddelene.

Poznámka: Pri výbere lieku sa lekár spolieha na pacientove indikátory, nuansy priebehu ochorenia, prítomnosť kardiovaskulárnych patológií. Vyhodnotenie pravdepodobných vedľajších účinkov, možnosť kombinácie liečiv rôznych skupín, sa berie do úvahy pri predchádzajúcej terapii hypertenzie u pacienta.

Mnohé nové lieky nemožno nazvať lacné, takže nie sú vždy dostupné pre pacientov. Cena lieku sa niekedy stáva jedným z faktorov, v ktorých si pacient musí vybrať lacný podobný liek.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) t

Tieto lieky sú veľmi populárne, často sa predpisujú rôznym kategóriám pacientov so zvýšeným krvným tlakom. Zoznam liekov s vysokým krvným tlakom novej generácie, ktoré sú zahrnuté v skupine ACE inhibítorov:

Hladina tlaku je kontrolovaná obličkami, vrátane systému renín-angiotenzín-aldosterón. Tón cievnych stien a hladina krvného tlaku na konci závisí od jeho správneho fungovania. Ak je príliš veľa angiotenzínu II, pozoruje sa spazmus arteriálnych ciev. V dôsledku toho sa zvyšuje celková periférna vaskulárna rezistencia. Aby sa zabezpečil primeraný prietok krvi do vnútorných orgánov, srdce pracuje s nadmerným zaťažením a krv v cievach sa čerpá pod zvýšeným tlakom.

Aby sa spomalil výskyt angiotenzínu II, používajú sa lieky, ktoré blokujú enzým, ktorý sa zúčastňuje v tomto štádiu biochemických transformácií. Tiež lieky znižujú uvoľňovanie vápnika, čo znižuje steny krvných ciev a ich spazmy sa znižujú.

Vďaka liekom sa znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Ak pacient už bol diagnostikovaný s chronickým srdcovým zlyhaním, prognóza ochorenia sa stáva lepšou.

Je potrebné venovať pozornosť vlastnostiam akcie, preto je potrebné predpísať lieky pre ľudí s patológiami obličiek, CHF, arytmiou, po infarkte. Môžu byť bezpečne použité v starobe a pri diagnostikovaní diabetu.

Hlavnou nevýhodou lieku je najčastejší vedľajší účinok, a to suchý kašeľ. Je spojená so zmenou metabolizmu bradykinínu. Aj u niektorých pacientov sa výskyt angiotenzínu II pozoruje bez konkrétneho enzýmu a nie v obličkách. To spôsobuje zníženie účinnosti liečby, preto je potrebné zvoliť iný liek.

  • obdobie tehotenstva;
  • významný nárast draslíka v krvi;
  • Quincke edém pri používaní týchto liekov skôr;
  • akútnej stenózy renálnej artérie.

Blokátory receptora angiotenzínu II (ARB)

Takéto lieky pre vysokotlakovú novú generáciu sú považované za najmodernejšie a najúčinnejšie. Podobne ako predchádzajúce antihypertenzíva, znižujú účinok angiotenzínu II, ale bez obmedzenia na jeden enzým. Antihypertenzívny účinok sa vyskytuje v dôsledku porušenia väzby angiotenzínu na receptory buniek rôznych orgánov. V dôsledku tohto účelného účinku sa steny ciev uvoľňujú, zvyšuje sa vylučovanie prebytočnej soli a vody obličkami.

Zástupcovia tejto skupiny:

Pozoruhodný pozitívny výsledok v ochoreniach srdca a obličiek. Vedľajšie účinky sú prakticky neprítomné, pri dlhodobom užívaní je dobre znášaný.

  • alergie;
  • obdobie tehotenstva;
  • zvýšený draslík v krvi;
  • stenóza renálnej artérie.

Diuretiká

Tieto lieky sa používali pri liečbe hypertenzie po veľmi dlhú dobu. S ich pomocou sa z tela vylučuje prebytočná voda a soľ. Z tohto dôvodu sa objem cirkulujúcej krvi znižuje, zaťaženie ciev a srdca. Výsledkom je vazodilatačný účinok.

Diuretiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • Tiazidové diuretiká. To zahŕňa chlórthalidon, Indapamid a Hypothiazid. Nie sú horšie ako antihypertenzíva iných skupín. Ak je ich dávkovanie veľké, metabolizmus elektrolytov, metabolizmus sacharidov a lipidov sa môže zmeniť. Pri nízkych dávkach sú lieky bezpečné aj pri dlhodobom používaní. Lieky sa užívajú ako súčasť kombinovanej liečby s ACE inhibítorom a antagonistami receptora angiotenzínu II. Môžu byť predpísané pacientom v starobe, s cukrovkou, metabolickými poruchami. Ak je prísne zakázané predpisovať drogy;
  • Draslík šetriace diuretiká. Majú miernejší účinok v porovnaní s inými druhmi. Mechanizmom účinku je blokovanie účinkov aldosterónu. Je to antidiuretický hormón, ktorý zadržiava vodu. Tlak klesá v dôsledku likvidácie soli a vody bez straty iónov draslíka, vápnika a horčíka. To zahŕňa také liečivá ako Eleron, Amiloride, Spironolactone. Vypisujú sa v CHF, opuchy srdcového pôvodu. Lieky sú účinné pri refraktérnej hypertenzii, ktorá sa ťažko lieči liekmi z iných skupín. Nemôžu byť predpísané pre chronické a akútne zlyhanie obličiek v dôsledku rizika hyperkalémie a účinkov aldosterónu na renálne receptory;
  • Slučkové diuretiká majú agresívnejší účinok, ale rýchlejšie znižujú indikátory tlaku ako iné. Antihypertenzíva tejto skupiny zahŕňajú "Edekrin", "Lasix", "Torsid". Nie sú predpísané na dlhodobé užívanie, pretože existuje vysoké riziko metabolických porúch v dôsledku eliminácie elektrolytov vodou. Lieky sa úspešne používajú na liečbu hypertenzných kríz.

Antagonisty vápnika

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo sú hypotenzné lieky, ktoré sa nazývajú antagonisty vápnika. Svalové vlákna, vrátane cievnych stien, sú redukované za účasti vápnika. Lieky z tejto skupiny pôsobia redukciou prenikania iónov vápnika do buniek hladkých svalov krvných ciev. Znižuje tiež citlivosť krvných ciev na vazopresorické látky, ktoré vyvolávajú vaskulárny spazmus.

Antagonisty vápnika sú rozdelené nasledovne:

  1. Dihydropyridíny (Felodipin, Amlodipin, Nifedipin);
  2. Fenylalkylamíny (Verapamil);
  3. Antagonisty benzotiazepínového vápnika ("Diltiazem").

Povaha účinkov na cievne steny, srdcový sval, systém srdcového vedenia týchto liekov sa líši. „Felodipín“, „amlodipín“ a iné lieky tohto typu pôsobia hlavne na cievy, čím sa znižuje ich tón bez zmeny práce srdca. Zostávajúce lieky majú nielen hypotenzívny účinok, ale tiež znižujú pulz a prinášajú ho späť do normálu. Preto sa často používajú na arytmie. V dôsledku zníženia spotreby kyslíka myokardu Verapamil znižuje bolesť pri angíne pectoris.

Pri predpisovaní dihydropyridínových liekov sa má zvážiť pravdepodobnosť bradykardie a iných typov bradyarytmií. Lieky nemôžu byť prepustené s atrioventrikulárnou blokádou, závažným zlyhaním srdca, spolu so zavedením beta-blokátorov intravenózne. Antagonisti kalcia znižujú riziko cievnej mozgovej príhody, znižujú stupeň srdcovej hypertrofie ľavej komory, neovplyvňujú metabolizmus.

Beta blokátory

Antihypertenzívny účinok použitia betablokátorov je spôsobený znížením srdcového výdaja a renínu v obličkách, čo vedie k vazospazmu. Antihypertenzíva tejto skupiny sú reprezentované nasledujúcim zoznamom:

Kvôli schopnosti regulovať srdcovú frekvenciu a poskytovať antianginózne účinky sú beta-blokátory lepšie predpisované na zníženie krvného tlaku u pacientov s ischemickou chorobou srdca a srdcovým zlyhaním.

Lieky menia metabolizmus tukov a sacharidov, pretože ich hmotnosť sa môže zvýšiť. Preto sa nemajú užívať s diabetom a inými metabolickými patológiami.

Látky s adrenoblokiruyuschimovými vlastnosťami vedú k bronchospazmu a pomalému srdcovému tepu. V dôsledku toho sa neodporúčajú na astmu, ťažké arytmie, vrátane atrioventrikulárnej blokády druhého stupňa.

Agonisty alfa-adrenoreceptorov

Ak sa ochorenie vyskytne v dôsledku dlhšieho stresového stavu, predpisujú sa centrálne pôsobiace antihypertenzíva (alfa adrenomimetiká) na zníženie hyperaktivity v sympatickom nervovom systéme. Skupina zahŕňa:

Iné antihypertenzíva

Okrem kótovaných fondov sa úspešne používajú aj ďalšie lieky, ako napríklad:

  • Priame inhibítory renínu ("Aliskiren"). Koncentrácia enzýmu konvertujúceho angiotenzín, angiotenzín, renín sa znižuje. Ukazuje sa na nefrorectorické, kardioprotektívne a hypotenzné účinky;
  • Alfa-blokátory ("Kardura", "Prazozin", "Fentolamin"). Sú predpísané ako kombinovaná liečba ako tretí alebo štvrtý liek na hypertenziu. Je pozorované zlepšenie metabolizmu sacharidov a tukov, zvyšuje sa prietok krvi v obličkách.

Pravidlá prijímania

Základné princípy liečby antihypertenzívami:

  • Hypertenzívne lieky by sa mali používať na zníženie tlaku bez prerušenia počas celého života;
  • Liek musí predpisovať špecialista. Jeho voľba závisí od individuálnych charakteristík ochorenia, prítomnosti určitých patologických stavov srdca, rizikových faktorov pre ich vzhľad, individuálnej tolerancie;
  • Terapia začína minimálnou dávkou. Takto dochádza k hodnoteniu reakcií tela pacienta, čím sa znižuje závažnosť vedľajších účinkov. Ak je prenosnosť dobrá, ale neexistuje žiadny výsledok vo forme poklesu tlaku na normálne, dávka sa pomaly zvyšuje;
  • Nie je možné rýchlo znížiť krvný tlak, pretože to vedie k ischemickému poškodeniu orgánov. Je to osobitne zakázané pre staršie a senilné vekové kategórie;
  • Lieky s dlhodobým účinkom sa opijú raz denne. Je lepšie vybrať si takéto lieky, pretože majú menej nápadné denné výkyvy tlaku. Pre pacienta je tiež jednoduchšie piť pilulku raz ráno, než aby ju použil trikrát - riziko, že zabudne vziať ju, je znížené;
  • Ak neexistuje žiadny výsledok pri užívaní minimálnej alebo priemernej dávky lieku s jednou účinnou látkou, potom by ste nemali piť maximálnu dávku. Je lepšie pridať k použitému liečivu malú dávku antihypertenzného lieku inej skupiny. S týmto môžete dosiahnuť výraznejší výsledok a vedľajšie účinky budú minimálne;
  • Existujú lieky, v ktorých existuje niekoľko aktívnych antihypertenzív rôznych skupín. Je vhodnejšie použiť ich ako jednotlivé tablety;
  • Ak nie je výsledok alebo je pozorovaná zlá tolerancia vo forme nežiaducich účinkov, ktoré narúšajú kvalitu života, nie je potrebné kombinovať liek s inými antihypertenzívami alebo zvyšovať dávkovanie. Je lepšie zrušiť a začať liečbu inou skupinou liekov. Výber antihypertenzív je veľký, takže lekár vyberá liek s normálnou toleranciou pre každého pacienta.

Aby lieky mali najlepší účinok, pacienti by mali zmeniť svoj životný štýl. Ide o zastavenie fajčenia, alkoholických nápojov, slaných potravín. Pomocou fyzickej aktivity posilňujú steny ciev a zvyšujú hypotenzný účinok.

Nový liek na hypertenziu (najlepšie lieky poslednej generácie)

Účinnosť antihypertenzív vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia s arteriálnou hypertenziou. Pre úspešnosť liečby sú mimoriadne dôležité pravidelné vyšetrenia špecialistom. Ak sa hypertenzia nedá vyliečiť, aplikuje sa symptomatická liečba. Pri výbere optimálnych liekov sa špecialista zameriava na individuálne ukazovatele pacientov a predpisuje lieky s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Takéto liečivá so zníženými vedľajšími účinkami zahŕňajú najnovšiu generáciu liekov.

Aké sú nové lieky na hypertenziu?

Keď pacient dosiahne vek 60 rokov, zvyčajne sa hovorí o primárnej hypertenzii, keď sú zvýšené hodnoty tlaku dôsledkom negatívnych procesov a patologických zmien súvisiacich s vekom v kardiovaskulárnom systéme. Preto sa často predpisujú lieky, ktoré dokážu vyrovnať symptomatické prejavy ochorenia a tiež majú komplexný posilňujúci účinok na "opotrebovaný" organizmus.

Pri výbere liekov sa odborníci snažia vybrať terapiu tak, aby zahŕňala novú generáciu liekov. To je vysvetlené skutočnosťou, že najnovšie antihypertenzíva sú vytvorené pomocou revolučných technológií a vyznačujú sa extrémne vysokým stupňom účinnosti.

Hlavnou novinkou v oblasti antihypertenzív sú nasledujúce blokátory kalciových kanálov, ktoré nielen účinne bojujú proti symptomatickým prejavom arteriálnej hypertenzie, ale všeobecne zlepšujú aj zdravotné ukazovatele pacienta, ktoré sú charakterizované extrémne skromným zoznamom vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Všeobecné zásady vymenovania a kombinácie

Moderný farmakologický vývoj a inovatívne objavy v oblasti liečiv zaručujú účinnosť lieku. Avšak kvôli niektorým zložkám môžu lieky vyvolať alergické reakcie, najmä ak dôjde k porušeniu prípustnej dávky.

Vzhľadom k tomu, že arteriálna hypertenzia je oveľa mladšia, trpí ju oveľa viac ľudí ako v minulosti. Väčšina pacientov má diagnostikovanú sekundárnu hypertenziu - spôsobenú niektorými ochoreniami, ktoré vedú k zvýšeniu krvného tlaku. Nie všetky choroby umožňujú použitie niektorých liekov novej generácie - pretože môžu komplikovať priebeh ochorenia, čo bolo príčinou vzniku hypertenzie. Na tomto základe je potrebné venovať osobitnú pozornosť zlučiteľnosti liekov a ich pravdepodobným vedľajším účinkom.

Kardiológovia a terapeuti sa teraz veľmi obávajú, že veľká časť populácie uprednostňuje diagnózu samostatne, bez toho, aby absolvovala všetky potrebné klinické a laboratórne štúdie a dobrovoľne predpisovala lieky pre seba. Toto je zásadne nesprávny prístup - bez predbežného skúmania je pre špecialistu nemožné urobiť správnu diagnózu a nájsť najlepšie liečivá, ktoré by vypočítali ich prípustné dávkovanie. To môže viesť k mnohým negatívnym následkom pre všeobecné zdravie a dokonca spôsobiť invaliditu a smrť.

Pri výbere hypotenzného lieku alebo viacerých liekov sa špecialista riadi nasledujúcimi faktormi:

  • príčina hypertenzie;
  • ako vysoký krvný tlak;
  • ako telo reaguje na zvýšenie tlaku;
  • čo je choroba pacienta, okrem hypertenzie.

Iba kardiológ je schopný zhodnotiť zdravotný stav podľa týchto kritérií a vybrať optimálne hypotenzné liečivo, a to len na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Existuje niekoľko skupín liekov s hypotenzným účinkom, ktoré sú v priebehu liečby hypertenzie predpisované komplexne alebo samostatne:

  • diuretiká (diuretiká);
  • Beta blokátory;
  • Alfa blokátory;
  • ACE inhibítory;
  • blokátory kalciového kanála (BPC);
  • blokátory receptora angiotenzínu 2 (ARB);
  • sympatolytiká;
  • centrálnych antagonistov;
  • priame inhibítory renínu;
  • ganglioplegic;
  • vazodilatanciá.

Ako súčasť diuretík existujú rôzne aktívne zložky, takže je zvyčajné predpisovať ich v kombinácii. Najčastejšie odporúčané lieky sú:

Existujú však diuretiká s komplexným účinkom:

Beta-blokátory spomaľujú rýchlosť kontrakcie srdcového svalu a znižujú intenzitu prietoku krvi. Medzi touto skupinou sú lieky, ktoré sú najčastejšie predpisované na hypertenziu:

Alfa blokátory ovplyvňujú tón stien krvných ciev a ovplyvňujú rýchlosť prechodu pulzov z nervových buniek. Najčastejšie sa ako liek na normalizáciu indikátorov krvného tlaku používajú:

ACE inhibítory znižujú hladiny hormónov angiotenzínu, čo ovplyvňuje krvné cievy, čím sa zlepšuje prietok krvi. Častejšie sú týmto liekom predpísané iné osoby z tejto skupiny:

Z liekov súvisiacich s ARB si kardiológovia vyberajú nasledovné:

Účinky blokátorov kalciových kanálov sa vyznačujú tým, že neumožňujú nadmerný tonus ciev a znižujú frekvenciu kontrakcií srdcového svalu. Nasledujúce lieky sú často predpísané z BPC:

Pôsobenie centrálnych antagonistov je stimulovanie určitých receptorov v mozgu, čím sa znižuje intenzita toku impulzov. Z týchto sa často odporúča používať tieto lieky:

Vazodilatátory sú schopné pomôcť s hypertenziou tým, že znižujú frekvenciu sťahov hladkých svalov v tele a zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a rozširujú ich na fyziologickú normu.

Keď je predpísaná hypertenzia, takéto vazolidatory:

Ganglioblockery znižujú citlivosť ganglií. Medzi nimi sú pozitívne účinky hypertenzie:

Spomalite prenos signálov sympatolytického nervového systému. Z ich radu kardiológovia s hypertenziou odporúčajú:

Priame inhibítory renínu majú vazodilatačný účinok. Z týchto liekov sa predpisuje iba liek Tekturna na arteriálnu hypertenziu.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Pri výbere liekov na hypertenziu, jeden by mal byť riadený podľa jednotlivých ukazovateľov tela, ktoré môžu vážne ovplyvniť zoznam vhodných liekov. Neexistujú žiadne lieky, ktoré sú bezpodmienečne vhodné pre každého, pretože kardiológ sa pri výbere liekov riadi týmito informáciami:

  1. Stav ciev a ich tón. Čím väčšia je kŕč ciev, tým vyšší je krvný tlak. Tento indikátor je priamo závislý od stavu malých tepien (arteriol).
  2. Aký je celkový objem cirkulujúcej krvi - čím vyšší je tento ukazovateľ, tým vyššie sú indikátory krvného tlaku.
  3. Fungovanie srdcového svalu. Čím vyššia je frekvencia kontrakcií, tým väčší je objem cirkulujúcej krvi. To môže tiež vyvolať zvýšenie krvného tlaku.

Na výber optimálneho lieku je potrebná povinná výzva na špecialistu, pretože antihypertenzíva sa predpisujú len za nasledujúcich podmienok:

  • Krvný tlak stúpa na 160/90 mm Hg;
  • Krvný tlak stúpa na 130/85 mm Hg, podlieha abnormalitám srdca a obličiek, diabetes mellitus.

Uprednostňujú sa tie lieky, ktoré je potrebné užívať len 1p / deň alebo lieky platné 12 hodín. Lekári však často volia terapiu, ktorá zahŕňa niekoľko liekov - to umožňuje znížiť jednu dávku lieku a znížiť riziko akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Zoznam najlepších liekov na hypertenziu novej generácie

Každé liečivo, ktoré patrí do kategórie nových antihypertenzív, vykazuje pozitívny účinok z liečby a vyznačuje sa malým zoznamom pravdepodobných vedľajších účinkov. Najlepšie lieky v súčasnosti zahŕňajú 2 kategórie:

  • blokátory kalciového kanála;
  • APF inhibítory.

Tieto lieky neinhibujú systémy a orgány tela, nespôsobujú mentálne poruchy. Ich použitie však musí regulovať lekár.

Vysokotlakové tablety s rýchlym účinkom

Tablety s vysokým ukazovateľom krvného tlaku, ktoré sa vyznačujú nástupom rýchleho hypotenzného účinku, sú prvou pomocou pri hypertenzii. Zoznam liekov, ako sú takéto akcie, zahŕňa:

Tieto prostriedky by mali byť dostupné pre pacientov s hypertenziou kedykoľvek, pretože môžu zabrániť negatívnym účinkom prudkého zvýšenia indikátorov krvného tlaku a rýchlo ich znížiť na prijateľnú úroveň.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Vedľajšie účinky liekov a obmedzenia ich užívania sú priamo závislé od kategórie konkrétneho lieku, ako aj od jeho hlavnej účinnej zložky. Existujú však niektoré všeobecné kontraindikácie:

  • obdobie tehotenstva;
  • závažné ochorenie pečene;
  • poškodenie funkcie obličiek;
  • obdobie dojčenia;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • bronchiálna astma;
  • pacient je mladší ako 18 rokov;
  • srdcové zlyhanie dekompenzované.

Je dosť ťažké vybrať si liek, ktorý by nemal negatívne účinky, ak sa použije v konkrétnom prípade. Ktorýkoľvek liek môže potenciálne spôsobiť negatívne reakcie z tela a viesť k vážnym zdravotným problémom. Najčastejšie vedľajšie účinky pri užívaní antihypertenzív sú nasledovné:

  • nevoľnosť a nutkanie zvracať;
  • bolestivosť na časti tráviaceho systému;
  • alergické reakcie;
  • rýchly pokles indikátorov krvného tlaku;
  • sucho v ústach;
  • poškodená stolica;
  • depresívne stavy;
  • poruchy spánku.

V prípade takýchto reakcií na strane tela je potrebné odmietnuť užívať lieky a hlásiť všetky vedľajšie účinky ošetrujúcemu lekárovi. Bude schopný upraviť liekovú terapiu na základe okolností.

Najbezpečnejší liek na hypertenziu

V tomto štádiu vývoja farmakológie neboli vyvinuté žiadne antihypertenzíva, ktoré by nemali vedľajšie účinky. Nové lieky na hypertenziu sú však bezpečnejšie a vyznačujú sa množstvom výhod:

  • vysoké ukazovatele výkonnosti;
  • dlhodobé konanie;
  • komplexný vplyv.

Je možné sa vzťahovať na relatívne bezpečné liečivo, ktoré je zaradené do kategórie liekov tretej generácie - Physiotens. Jeho príjem takmer nespôsobuje negatívne reakcie pacienta. Okrem toho nespôsobuje suchosť ústnej dutiny a nevyvoláva zvýšenú ospalosť. Platí tiež pre ľudí, ktorí trpia cukrovkou, cukrom alebo bronchiálnou astmou.

Okrem toho, lieky zo skupiny antagonistov selektívnych na imidazolinový receptor sú účinné liečivá s minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Konkrétnejšie, lieky Monoxidine a Rilmenidin.

Z beta-blokátorov vyvolávajú Labetalol a Nebivolol najmenej vedľajšie účinky.

recenzia

Na základe niektorých recenzií môžete získať informácie o skutočných vedľajších účinkoch a miere ich intenzity na reálnom príklade osoby trpiacej arteriálnou hypertenziou.

Svetlana: Ako súčasť liečby som bol predpísaný Lisinopril, ktorý je nový liek. Znižuje tlak dostatočne rýchlo a dostatočne rýchlo a nikdy nedal vedľajší účinok. Výsledok aplikácie mi úplne vyhovuje a som rád.

Valery: Keď som začal skákať tlak, išiel som k lekárovi. Objavil vo mne hypertenziu a predpísal veľa liekov, z ktorých hlavnými boli beta-blokátory. Potom sa môj zdravotný stav zlepšil a kvapky ma prakticky neobťažovali. Nečakal som taký výsledok.

Ktoré antihypertenzívum novej generácie je lepšie

Predtým sa tlak znížil pomocou obyčajného digitalisu. Postupom času sa lieky postupne zlepšovali. Ale úmrtnosť na hypertenziu a komplikácie, ktoré spôsobila, bola vysoká. Každoročne sa vyvíjajú rôzne antihypertenzíva. Neustále sa objavujú drogy novej generácie, ktoré sú nielen účinné, ale tiež poskytujú menej nežiaducich reakcií.

Čo by mali byť antihypertenzíva

Normálna hladina krvného tlaku závisí od vaskulárneho tonusu. S ich spazmom spôsobeným kontrakciou tkaniva hladkého svalstva sa lumen zužuje, čo vedie k hypertenzii. K tomu zvyčajne dochádza počas fyzickej námahy alebo nervového napätia. Niekedy sa však tlak zvyšuje v dôsledku vývoja chorôb kardiovaskulárneho systému, obličiek, hormonálnej nerovnováhy. Ak chcete normalizovať, lekár predpisuje antihypertenzíva.

Lieky používané na liečbu hypertenzie by nemali iba dilatovať cievy. S týmto celkom dobre spracované nástroje vyrobené na základe digitalis. Avšak mortalita na hypertenziu bola vysoká. Hlavne kvôli komplikáciám spôsobeným chorobou a vedľajšími účinkami liekov.

Účinný liek na hypertenziu by mal:

  1. Dlhodobo normalizujte tlak.
  2. Prospešný účinok na cieľové orgány (obličky, srdce, oči).
  3. Nepodávajte nežiaduce reakcie. Negatívne účinky lieku by sa mali minimalizovať.

Na to, aby lieky spĺňali všetky tieto požiadavky, sa vo svete neustále vyvíja úsilie v oblasti výskumu a vývoja liekov novej generácie.

Ale na staré účinné lieky sa nezabúda. Sú zlepšené vytvorením účinných prostriedkov na hypertenziu.

Moderná hypertenzia

Na liečbu hypertenzie používajte lieky patriace do rôznych skupín. Najväčší účinok majú komplexné lieky. Nielenže znižujú tlak, rozširujú cievy, ale aj obnovujú činnosť obličiek a srdca, zabraňujú vzniku závažných komplikácií.

Všetky antihypertenzíva majú vplyv na prirodzený mechanizmus regulácie krvného tlaku. Môžu ovplyvniť centrálny nervový systém alebo inhibovať produkciu hormónov a enzýmov, ktoré spôsobujú hypertenziu. Všetky lieky sú klasifikované podľa toho, ako menia normálnu reguláciu tlaku.

Zoznam skupín účinných antihypertenzív:

  • neurotropic;
  • myotropné pôsobenie;
  • ovplyvňujúce humorálnu reguláciu;
  • diuretiká.

Vzhľadom na túto rozmanitosť je jednoduchšie zvoliť si liek individuálne. Ale výber by mal vykonať lekár. Potrebné tabletky predpíše iba špecialista, pretože všetky lieky novej generácie majú mnohostranný účinok.

Neurotropné lieky

Lieky v tejto skupine ovplyvňujú centrálny nervový systém. Znižujú aktivitu sympatického nervového systému. To zmierňuje napätie tkaniva hladkého svalstva, čo vedie k poklesu tlaku. Patrí medzi ne:

  1. Sedatívne prípravky (klonidín guanfacín, rilmenidín, metyldof). Ovplyvnite vazomotorické centrum, ktoré sa nachádza v mozgovej kôre, čím sa uvoľnia hladké svaly. Výsledkom je, že steny ciev sa rozširujú a tlak klesá. Ale spôsobujú ospalosť.
  2. Ganglioblokiruyuschie znamená (pentamín, benzogeksony). Ovplyvňujú nervové uzliny, ktoré inervujú svalové tkanivo. Ich použitie však vedie k poklesu tónu všetkých orgánov. Môžu spôsobiť zápchu, rozmazané videnie.
  3. α-adrenergné blokátory (fentolamín, tropafen, prazosín). Tým, že ovplyvňujú receptory vo vaskulárnej stene, inhibujú vazomotorické centrum.
  4. Sympatolitika (rezerpín, guanetidín, pargilín). Znížte hladinu norepinefrínu, čo spôsobuje vazokonstrikciu.
  5. β-adrenergné blokátory (anaprilín, atenolol, talinolol, metoprolol, labetalol). Táto nová generácia liekov, ktoré ovplyvňujú nielen vazomotorické centrum. Oslabujú prácu srdca, znižujú produkciu renínu, znižujú hladinu norepinefrínu. Preto sa tieto lieky považujú za najúčinnejšie antihypertenzívum.

Neurotropné lieky dobre znižujú tlak, priaznivo pôsobia na srdce a β-blokátory obličiek. Ale môžu spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Predávkovanie sedatívami môže spôsobiť zástavu srdca. Adrenergné blokátory sa neodporúčajú pri bronchiálnej astme. Všetky tieto lieky majú mnoho kontraindikácií. Preto skôr ako začnete piť tabletky, poraďte sa so svojím lekárom.

Dôležité vedieť! Náhle prerušenie neurotropných liekov vedie k rýchlemu a trvalému zvýšeniu tlaku.

Myotropné lieky

Ovplyvňujú výmenu iónov v tkanive hladkého svalstva. Myotropné tablety pôsobia rôznymi spôsobmi, ale vedú k rovnakému výsledku - poklesu tlaku.

Blokátory kalciových kanálov:

Aktivátory draslíkových tubulov:

Stimulanty na tvorbu oxidu dusnatého:

  • hydrochlorid papaverínu;
  • bendazol;
  • apressin;
  • teobromín.

Látky inhibujúce fosfodiesterázu sa používajú už dlhý čas. Ale teraz už nie sú takmer predpísaní, pretože spôsobujú zvýšenie práce srdca. Lieky novej generácie, ktoré súvisia najmä s blokátormi vápnikových kanálov, sú oveľa účinnejšie. Majú menšie vedľajšie účinky.

Dôležité vedieť! Verapamil nie je možné kombinovať s p-adrenoblockermi. Spoločne môžu spôsobiť vážne komplikácie v práci srdca.

Lieky ovplyvňujúce humorálnu reguláciu

Telo produkuje hormón, ktorý ovplyvňuje tlak - angiotenzín. Preto vyvinuli lieky, ktoré inhibujú jeho produkciu. Patrí medzi ne:

  • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE);
  • blokátory angiotenzínových receptorov;
  • blokátory aldosterónového receptora.

Tablety, stlačujúce ACE, sa už dlhšiu dobu používajú. Známym a široko používaným liečivom tejto skupiny je kaptopril. Spomaľuje rozpad bradycardínu (látka, ktorá rozširuje cievy), pozitívny vplyv na srdce. Je však lepšie ho používať v kombinácii s diuretikami a β-blokátormi. Spôsobuje tachykardiu, suchý kašeľ, angioedém.

Nová generácia liekov je omapatrilat. Inhibuje ACE a endopeptidázu, ktorá ničí bradycardín, adrenomedulín (vazodilatačné peptidy).

V súčasnosti sa vyvíjajú lieky, ktoré pôsobia na angiotenzné receptory. Ich činnosť je silnejšia a trvalejšia.

Zoznam blokátorov at-receptorov:

Môžu spôsobiť závraty, alergie, ale vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Dôležité vedieť! Blokátory angiotenzínových receptorov sa nemajú užívať počas gravidity a laktácie.

Inhibítory aldosterónu ovplyvňujú funkciu obličiek, znižujú absorpciu vody a sodíka. V dôsledku toho sa znižuje objem cirkulujúcej krvi, čo pomáha znižovať tlak. Najúčinnejším liekom je spironolaktón.

Ale nedávne štúdie ukázali, že je nežiaduce, aby tento liek pre mužov. Je to antagonista testosterónu a preto môže spôsobiť impotenciu, feminizáciu.

Medzi liekmi, ktoré ovplyvňujú humorálnu reguláciu tlaku, má nedávno vyvinutý liek aliskeren osobitné miesto.

Patrí k silným liekom, má dlhodobý účinok. Malá dávka tohto lieku je dosť na jeden deň. A hoci nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Ale určiť, že je potrebné vziať a dávkovanie môže byť len lekár.

diuretiká

Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vody a soli, sa používajú na liečbu hypertenzie. Znižujú množstvo tekutín a sodíkových iónov vstupujúcich do krvi, čím znižujú tlak.

Moderné diuretické lieky menia reakciu krvných ciev na účinky rôznych látok. Zvyšujú citlivosť na sympatolytiká, ganglioblokátor. Znížiť účinky norepinefrínu a iného vazokonstriktora.

Zoznam najúčinnejších diuretík:

  • hydrochlorotiazid;
  • Lasix;
  • kyselina etakrynová;
  • Aldactone.

Väčšina diuretík odstráni z tela draslík a horčík. A tieto stopové prvky sú dôležité pre srdce a nervový systém. Zníženie ich počtu vedie k vážnym komplikáciám. Preto sa pri diuretikách musí predpísať asparkam a panangín.

Čo moderné antihypertenzíva lepšie

Všetky lieky, ktoré ovplyvňujú prirodzený mechanizmus regulácie tlaku, sú účinné pri liečbe hypotenzie. Každá skupina má však svoje vedľajšie účinky:

  1. Neurotrofíny inhibujú prácu centrálneho nervového systému. Spôsobuje ospalosť, rozptýlenie pozornosti. Vo veľkých dávkach môžu spôsobiť zástavu srdca. S dlhou recepciou sa pacienti sťažujú na únavu a depresiu. Ganglioblockery spôsobujú zápchu, retenciu moču (preto sa v kombinácii s nimi odporúčajú diuretiká), glaukóm, rozmazané videnie.
  2. Myotropné lieky ovplyvňujú všetky orgány. Môžu narušiť prácu srdca, obličiek a pečene.
  3. Lieky, ktoré ovplyvňujú hormóny a enzýmy, môžu spôsobiť pretrvávajúcu hypotenziu. Neodporúča sa pre tehotné a obličkové ochorenia. Prispievajú tiež k vzniku edému a alergií.
  4. Diuretiká z tela odstraňujú potrebný draslík a horčík. Podporovať zvýšenie krvných lipidov a glukózy. A to spôsobuje rozvoj aterosklerózy. Sú tiež nebezpečné pre tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo trpia chronickou arytmiou.

V súčasnej dobe vyvinuli mnoho antihypertenzív. Výber najlepšej liečby hypertenzie závisí od mnohých faktorov. Je to individuálna tolerancia liekov, komorbidít a dokonca množstvo stopových prvkov v krvi. Preto musí lekár vybrať potrebné lieky, pretože pre každého pacienta existujú kontraindikácie a funkcie.

Lieky na hypertenziu novej generácie: zoznam liekov

Vysoký krvný tlak môže viesť k ešte nebezpečnejším následkom - vzniku infarktu myokardu alebo ischemickej choroby. Tí, ktorí trpia hypertenziou (pacienti s hypertenziou), by mali byť nepretržite sledovaní lekárom a podstúpiť preventívnu liečbu. Antihypertenzíva sa používajú na stabilizáciu tlaku. Vyberajú sa na základe závažnosti ochorenia a prítomnosti súvisiacich zdravotných problémov.

Čo je to hypertenzia

Arteriálna hypertenzia (AH, hypertenzná choroba) je jednou z najbežnejších patológií kardiovaskulárneho systému, charakterizovaná neustálym zvýšením krvného tlaku až na 140/90 mm ortuťového stĺpca alebo vyššie. Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

  • Bolesť hlavy, ktorá nemá jasný vzťah k dennej dobe. Pacienti ho popisujú ako ťažkosť v zadnej časti hlavy, pocit plnosti v lebke.
  • Srdcové bolesti, ktoré sa vyskytujú rovnako pri odpočinku a pri strese.
  • Porucha periférneho videnia. Charakterizované vzhľadom závoja, oči rozmazané, "predné pohľady" pred očami.
  • Tinitus, očné viečko alebo opuch tváre sú ďalšími príznakmi hypertenzie.

dôvody

Zvýšený krvný tlak sa vyvíja pod vplyvom faktorov vonkajšieho alebo vnútorného prostredia, ktoré vyvolávajú porušenie vazomotorických, kardiovaskulárnych systémov a hormonálnych mechanizmov zodpovedných za monitorovanie krvného tlaku. Lekári pripisujú dedičné predispozície primárnym faktorom: ak niekto v rodine trpí hypertenziou, riziko jeho vývoja medzi príbuznými sa výrazne zvyšuje.

Ďalším dôvodom vzniku ochorenia sú časté stresy, nervózna práca, sedavý spôsob života. Odborníci WHO identifikovali z rôznych provokujúcich faktorov tie, ktoré častejšie prispievajú k rozvoju hypertenzie:

  • metabolické poruchy v tele a v dôsledku toho výskyt nadváhy;
  • dlhotrvajúca depresia, stres, nervové preťaženie, zažívané tragédie;
  • poranenia hlavy - odreniny, podliatiny, nehody, podchladenie;
  • chronické ochorenia v akútnom štádiu - ateroskleróza, diabetes, reumatoidná artritída, dna;
  • následky vírusových a infekčných chorôb - meningitída, sinusitída, faryngitída;
  • zmeny v štruktúre ciev v súvislosti s vekom;
  • tvorbu cholesterolových plakov na stenách krvných ciev;
  • menopauzálny stav u žien po 40 rokoch;
  • zlé návyky - fajčenie, pitie alkoholu, nezdravá strava.

liečba

Pre úspešnú liečbu je dôležité včas diagnostikovať ochorenie a identifikovať príčinu jeho výskytu. Pri vhodne organizovanom liečebnom režime sa možno vyhnúť nebezpečným komplikáciám - trombóze, aneuryzme, zhoršeniu alebo strate zraku, infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhode, rozvoju zlyhania srdca alebo obličiek. Ak zistíte mierne zvýšenie krvného tlaku, lekár vám odporučí stanoviť správnu výživu, viac cvičiť, vzdať sa zlých návykov. Arteriálna hypertenzia sekundárneho a tretieho stupňa sa lieči pridaním liečiva.

Voľba lieku sa vykonáva v súlade s históriou pacienta. Ak má zápal prostaty, sú výhodné alfa-blokátory. Ľudia so srdcovým zlyhaním alebo dysfunkciou ľavej komory sú často predpisovaní ACE inhibítory (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu) a diuretiká. Ak existuje bolesť v oblasti srdca, možno predpísať Nitroglycerín alebo Papazol. Výber liekov je len ošetrujúci lekár.

Lieky so zvýšeným tlakom

Niekoľko mechanizmov je zodpovedných za zvýšenie krvného tlaku naraz, takže niektorí pacienti potrebujú súčasne dva alebo viac liekov na dosiahnutie stabilnej kontroly krvného tlaku. Na zníženie počtu užívaných piluliek a zníženie rizika vedľajších účinkov boli lieky na hypertenziu vytvorené pre poslednú generáciu. Existuje len päť skupín antihypertenzív. Klasifikácia sa vykonáva podľa zloženia a princípu účinku tabliet na telo:

  • antagonisty receptora angiotenzínu 2;
  • diuretiká (diuretiká);
  • antagonisty vápnika;
  • beta-blokátory;
  • inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

Beta blokátory

Je to populárna skupina liekov na hypertenziu novej generácie s vysokou účinnosťou a univerzálnosťou. Hypertenzia sa môže vyskytnúť z účinkov katecholamínov (norepinefrínu a adrenalínu) na špeciálne receptory umiestnené v srdci - beta-adrenergné receptory. Tento efekt spôsobuje, že srdcový sval sa rýchlejšie stiahne a srdce porazí rýchlejšie a zvýši sa krvný tlak. Beta-blokátory tento mechanizmus zastavujú a poskytujú pretrvávajúci hypertenzný účinok.

Prvý beta-blokátor bol svetu predstavený v roku 1964 a mnohí lekári označili vývoj jednej z najdôležitejších medicínskych udalostí. Postupom času sa začali vyrábať iné nástroje s podobným princípom konania. Niektoré z nich ovplyvňujú prácu všetkých typov beta-adrenergných receptorov, iné - na jednej z nich. V závislosti od toho môžu byť beta blokátory rozdelené do troch skupín:

  • Liečivá prvej generácie alebo neselektívne lieky - blokujúce receptory beta-1 a beta-2. Tieto zahŕňajú: propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.
  • Druhá generácia alebo selektívne prostriedky - blokovanie práce iba beta-1 receptora. Túto skupinu predstavujú: oxprenolol, metoprolol, bisoprolol, esmolol, atenolol, betaxolol, doxazosín, Candesartan, Concor.
  • Lieky tretej generácie s neurogénnym účinkom - ovplyvňujú reguláciu cievneho tonusu. Medzi ne patria: klonidín, karvedilol, labetalol, nebivolol,

diuretiká

Diuretiká sú jednou z najstarších skupín antihypertenzív. Prvýkrát sa používal na začiatku 50-tych rokov minulého storočia, ale diuretiká v našich dňoch nestratili popularitu. Dnes sú diuretiká na zníženie krvného tlaku predpísané v kombinácii s inými liekmi (ACE inhibítory alebo sartany).

Diuretiká pomáhajú znižovať krvný tlak zvýšením vylučovania soli a tekutín obličkami. Tento účinok na organizmus znižuje zaťaženie ciev, pomáha relaxovať. Moderné diuretiká sa používajú vo veľmi nízkych dávkach, ktoré nespôsobujú významný diuretický účinok, z tela vymyjú veľké množstvá prospešných látok. Hypotenzný účinok nastáva 4-6 týždňov po začiatku liečby.

Vo farmakológii existujú až štyri typy diuretík, ale iba tri z nich sa používajú na liečbu hypertenzie:

  • Tiazidy a tiazidy podobné - označujú prostriedky dlhodobého účinku. Majú mierny účinok, takmer žiadne kontraindikácie. Mínus tiazidov spočíva v tom, že môžu znižovať hladinu draslíka v krvi, preto je potrebné každý mesiac po začatí užívania tabliet vyhodnotiť stav pacienta. Tiazidové diuretiká: Hypotiazid, Apo-Hydro, Dichlothiazid, Arifon, Indapamid,
  • Slučka - určená len pri diagnostike hypertenzie s vysokým odporom. Rýchlo znižujú krvný tlak, ale zároveň prispievajú k strate významných množstiev iónov horčíka a sodíka, zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Slučkové diuretiká - Diuver, Torasemide, Furosemid.
  • Kálium šetriace - sa používajú veľmi zriedka, pretože zvyšujú riziko hyperkalémie. Medzi ne patria: Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

sartany

Blokátory receptora angiotenzínu 2 sú jednou z najnovších skupín antihypertenzív. Podľa mechanizmu účinku sú podobné ACE inhibítorom. Aktívne zložky sartanov blokujú poslednú úroveň systému renín-angiotenzín, čím zabraňujú interakcii jeho receptorov s bunkami ľudského tela. Výsledkom tejto práce je, že angiotenzín neobmedzuje krvné cievy, pričom znižuje vylučovanie vazopresínu a aldosterónu (hormóny, ktoré podporujú akumuláciu tekutín v tkanivách).

Všetky sartany trvajú dlho, hypotenzný účinok trvá 24 hodín. Pri pravidelnom používaní blokátorov angiotenzínu-2 hladina krvného tlaku neklesne pod prijateľné hodnoty. Stojí za to vedieť, že nejde o vysokotlakové, rýchlo pôsobiace tablety. Trvalý pokles krvného tlaku sa začína objavovať do 2-4 týždňov po začiatku liečby a zvyšuje sa do 8. týždňa liečby. Sartans zahŕňajú:

  • Losartan (dimetikón);
  • olmesartan;
  • Fimasartan;
  • valsartan;
  • aldosterón;
  • Kardosal.

ACE inhibítory

Jedná sa o farmaceutické lieky, ktoré sú predpísané na vysoký krvný tlak v prítomnosti srdcového zlyhania, cukrovky, ochorenia obličiek. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) menia rovnováhu biologicky aktívnych zložiek krvi v prospech vazodilatátorov, čím znižujú tlak.

Antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov sa môže znížiť pri súčasnom užívaní nesteroidných protizápalových liekov. Podľa chemickej štruktúry sú ACE inhibítory rozdelené do troch skupín:

  • Sulfhydryl - krátke časové obdobie. Toto ACE: Zofenopril, Captopril, Lotenzin, Capoten.
  • Karboxyl - líši sa v priemernom trvaní účinku. Táto skupina zahŕňa: Lisinopril, Enalapril, Hortil, Quinapril, Perindopril.
  • Fosfinyl - majú predĺžený účinok. Táto skupina zahŕňa: Fozinopril, Ramipril, Perindopril.

Inhibítory vápnika

Ďalším názvom týchto liekov sú blokátory kalciových kanálov. Táto skupina sa používa hlavne pri komplexnej liečbe hypertenzie. Sú vhodné pre pacientov, ktorí majú mnoho kontraindikácií na použitie iných prostriedkov hypertenzie novej generácie. Inhibítory vápnika sa môžu predpisovať tehotným ženám, starším pacientom, pacientom so srdcovým zlyhaním.

Hlavným princípom pôsobenia blokátorov kalciových kanálov je expanzia krvných ciev v dôsledku vytvárania prekážok pri prenikaní iónov vápnika do svalových buniek. Inhibítory sú podmienečne rozdelené do troch skupín: nifedipín (dihydropyridíny), diltiazem (benzotiazepíny), verapamil (fenylalkylamíny). Na zníženie krvného tlaku sa často predpisuje nifedipínová skupina. Lieky, ktoré sú v ňom obsiahnuté, sú rozdelené do podtypov

  • Prvá generácia - Kaltsigard retard, Kordaflex retard, Nifekard, Nifedipine.
  • Prostriedky druhej generácie - Felodipin, Nikardipin, Plendil.
  • Lieky tretej triedy - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.
  • Štvrtá generácia - Zilnidipine, Duocard (veľmi zriedkavo predpísané pre hypertenziu).

Tlakové lieky poslednej generácie

Väčšina zástupcov vyššie uvedeného zoznamu je dostupná vo forme tabliet na orálne použitie. Jedinou výnimkou je jeden beta-blokátor - Labetalol, ktorý vstupuje do regálov vo forme prášku alebo roztoku na intravenózne podanie. Existujú aj iné lieky vyrábané vo forme injekcií (napríklad nitroprusid sodný, nitráty), ale nepatria do kategórie moderných liekov a používajú sa výlučne na odstránenie hypertenznej krízy.

Moderné lieky na tlak v tabletkách pomôžu zbaviť sa nielen poklesu krvného tlaku, ale aj zlepšením fungovania kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému a obličiek. Ďalšie výhody, ktoré majú nové lieky:

  • Na rozdiel od systémových látok sú moderné tabletky na hypertenziu schopné znížiť hypertrofiu ľavej komory.
  • Majú selektívny účinok na telo, vďaka čomu sú starší ľudia dobre znášaní.
  • Neznižujte výkon a sexuálnu aktivitu pacientov.
  • Šetrný rešpekt k nervovému systému. Mnohé produkty obsahujú benzodiazepín, ktorý pomáha bojovať proti depresii, stresu a nervovým poruchám.

Blokátory kalciových kanálov

Kalzigard retard - nový liek na hypertenziu s pomalým uvoľňovaním účinnej látky. Liek má vysokú lipofilitu, vďaka ktorej má dlhodobý účinok. Aktívna zložka tabliet je nifedipín. Pomocné zložky - škrob, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, polyetylénglykol, kyselina stearová.

Kalzigard retard pôsobí veľmi jemne, takže sa môže používať na trvalú liečbu hypertenzie so stabilnou angínou, Raynaudovou chorobou. Farmakologické vlastnosti tabliet spočívajú v pomalej expanzii ciev, vďaka čomu má Kalzigard menej vedľajších účinkov ako čistý nifedipín. Medzi negatívne reakcie sa môžu vyskytnúť:

  • tachykardia;
  • periférny edém;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť;
  • zápcha;
  • alergická reakcia;
  • bolesť svalov;
  • hyperglykémia.

Calcigard retard sa užíva perorálne počas jedla alebo po jedle, priemerná dávka je 1 tableta 2-krát denne. Tento liek sa s opatrnosťou predpisuje počas tehotenstva. Ošetrenie pilulkami je prísne zakázané pre:

  • precitlivenosť na nifedipín;
  • hypotenzia;
  • kolaps;
  • nestabilná angína;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • akútne štádium infarktu myokardu;
  • ťažkej aortálnej stenózy.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Významným predstaviteľom tejto skupiny je liek Dyroton. Liek na hypertenziu novej generácie je dokonca vhodný na liečbu pacientov, u ktorých je vysoký krvný tlak kombinovaný s ochoreniami pečene, liek má minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Účinná látka Dirotonu je lisinopril. Pomocné zložky - stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, dihydrát fosforečnanu vápenatého, manitol.

Nástroj má dlhodobý účinok, preto ho musíte užívať raz denne ráno pred alebo po jedle. Hlavné indikácie pre použitie sú:

  • arteriálnej hypertenzie (na monoterapiu alebo kombinovanú liečbu);
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • akútny infarkt myokardu;
  • nefropatie na pozadí diabetu.

Diroton sa s opatrnosťou kombinuje s diuretikami obsahujúcimi draslík a náhradami solí. Kategorické kontraindikácie: anamnéza angioedému, vek do 18 rokov, precitlivenosť na zložky tabliet, dedičný angioedém. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť:

  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • hnačka;
  • nevoľnosť so zvracaním;
  • hypotenzia;
  • bolesť na hrudníku;
  • kožná vyrážka.

Beta blokátory

Jedným zo zástupcov tejto skupiny je moderný liek na tlak novej generácie Labetalol. Liečivo patrí hybridným blokátorom, ktoré pôsobia súčasne na beta a alfa receptory. Labetalol sa používa na trvalú liečbu hypertenzie, feochromocytov, preeklampsie a na zmiernenie hypertenznej krízy. Na rozdiel od selektívnych liekov novej generácie poskytuje okamžitý antihypertenzívny účinok. Spôsob dávkovania a trvanie liečby sa vyberajú individuálne. Priemerná dávka je 100 mg 2-3 krát denne s jedlom.

Z liekov na hypertenziu možno odlišovať novú generáciu selektívneho pôsobenia samostatne Nebivolol. K dispozícii vo forme tabliet potiahnutých rozpustným povlakom. Okrem antihypertenzného účinku lieku má vazodilatačné vlastnosti zvýšením produkcie oxidu dusnatého v stenách ciev. Nebivolol sa užíva perorálne 5 mg raz denne bez ohľadu na jedlo. Liek nezvyšuje hladinu glukózy a lipidov, prakticky neovplyvňuje srdcovú frekvenciu.