Test na prítomnosť príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy

Migréna

Test OCD vám umožňuje oddeliť obsedantno-kompulzívnu poruchu od iných fobických porúch. Aké sú základné pojmy OCD a kruh obsedantno-kompulzívnej poruchy. Príklad OCD a aké opatrenia prijať pre OCD samo-terapiu.

Obsedantno-kompulzívna porucha: koncepty

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je neuróza obsedantných stavov, vrátane obsedantných myšlienok, ktoré nútia človeka opakovať správanie, prinášajúc veľa utrpenia, nepríjemností a vyhýbania sa spoločenským väzbám.

Kruh obsedantno-kompulzívnej poruchy

Nesnesiteľné ťažké myšlienky, rastúca úzkosť, neustále vzrušenie, obsedantná túžba vykonávať určité činnosti z času na čas, aby odvrátili pozornosť od takých myšlienok - možno ste si všimli tieto príznaky v sebe alebo vo svojich blízkych.

Napríklad časté umývanie rúk (misofóbia), kontrola, či sú dvere, plyn atď. Zatvorené. Dvere sú najčastejšie príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD).

OCD nie je tak časté ako panická porucha a depresia, ale mnoho ľudí stále trpí touto chorobou.

Jeho hlavnými prejavmi sú obsedantné myšlienky a obsedantné nutkania - odtiaľ názov.

OCD kruh na príklade obsesívne umývanie "špinavé" ruky

Pozrime sa, ako sa OCD prejavuje v príklade obsedantného umývania rúk.

Nedávno ma oslovil klient, ktorý umyl pri každom kontakte s rukami špinavé predmety. Vytiahla peniaze na [urlspan] prvú konzultáciu [/ urlspan] a podala mi ju pomocou plastového vrecka.

OCD kruh na príklade neustále špinavých rúk

Obsedantné umývanie rúk (a iných častí tela) môže byť spôsobené stresom alebo fixáciou určitých činností.

Napríklad mladá matka, vystrašená infekčným ochorením svojho dieťaťa (infekcia rotavírusom), si najprv umyje ruky pred každým kontaktom a potom sa môže očistiť od čistoty, aj keď sa dotkne čerstvo umytého oblečenia, môže ho niekoľkokrát za sebou zotrieť.

Ako robí kruh obsedantného umývania rúk (OCD "špinavé ruky"):

Osoba je zaznamenaná na niektorých desivých informáciách, ako napríklad mediálne správy o epidémii chrípky. Alebo reklamné detergenty, ktoré ukazujú, ako baktérie a vírusy doslova skok na vnútorné predmety.

Začína premýšľať o tom, koľko špiny a choroboplodných zárodkov ohrozuje jeho život, myšlienky, z ktorých sa nemôže zbaviť, takzvaných obsedantných myšlienok.

Takáto osoba zakaždým upriamuje pozornosť na ďalšiu posadnutú myšlienku („V mojich rukách sú mikróby, ktoré môžu spôsobiť nevyliečiteľnú chorobu“), začína strach a neprekonateľná úzkosť, ktorú možno odstrániť iba odsúdením osoby OCD.,

Muž niekoľkokrát umýva ruky s použitím mydla, alkoholu a kefy a trochu sa upokojí. Ale len do ďalšej myšlienky, ktorá spôsobuje nový útok úzkosti a uľahčenie činností.

Týmto spôsobom sa kruh obsedantno-kompulzívnej poruchy a obsedantných činov alebo opakovaní tej istej akcie stáva čoraz bežnejšou.

Všetci by sme však mali rozlišovať OCD od obyčajných fóbií alebo drobných obsedantných činov, napríklad pri kontrole všetkých dverí - sú zatvorené. Alebo skontrolujte žehličku (iní sa vracajú domov z autobusovej zastávky). Obsedantno-kompulzívna porucha by sa nemala zamieňať s pedantom.

Pena pre radostné a ekologické umývanie rúk

Ručné umývanie nie je najzábavnejšia vec pre vás a vašu rodinu? Skúste trochu peniť! Táto receptúra ​​je netoxická, založená na čistení zeleniny, hydratuje a sľubuje nekonečné minúty zábavy. (Je to lepšie ako sedieť pred televízorom!)

Environmentálna pena bez vôní vyrobených v USA

[urlspan] BabyGanics, vynikajúce a pohodlné, penové mydlo na ruky, vôňa zdarma, 8,45 fl oz (250 ml)

Produkt šetrný k životnému prostrediu

Bezpečný pre životné prostredie

Prírodné, bezpečné a šetrné čistenie

Nikdy neboli testované na zvieratách

Objednávka pre bezpečné a rýchle umývanie rúk pre celú rodinu. Daj to. Stlačte, rozšľahajte do peny, umyte, úsmev.

Ak chcete stanoviť presnú diagnózu OCD v sebe alebo v blízkych, navrhujem, aby ste absolvovali test OCD.

Test OCD (test obsedantno-kompulzívnej poruchy)

Tento test slúži ako vodítko, ale v žiadnom prípade nemôže nahradiť osobnú konzultáciu špecialistu a ešte viac, takže výsledok testu nemôže odhaliť skutočnú diagnózu. Ak máte akékoľvek podozrenie na akúkoľvek poruchu, obráťte sa na špecialistu v on-line režime.

Celkové trvanie vašich obsedantných myšlienok (posadnutostí) počas dňa je:
0. vôbec neboli pozorované
1. s menej ako hodinu
2. V priebehu 1 - 3 hodín počas dňa
3.V súhrne 3-8 hodín počas dňa
4.V súhrne počas 8 hodín počas dňa

Stupeň narušenia každodenného života v dôsledku prítomnosti obsedantných myšlienok:
0. vôbec nie je zlomený
1. Je zlomená zle
2. pociťuje negatívny vplyv, ale rovnaký spôsob života
3. vážne narušený každodenný život
4. spôsob života je úplne narušený

Úroveň psychického nepohodlia v dôsledku obsedantných myšlienok:
0. Necítim sa vôbec
1. pociťujú slabé nepohodlie
2. Cítim vážne ťažkosti, ale vo všeobecnosti sa cítim dobre
3. Mám vážne ťažkosti a ovplyvňuje moje zdravie
4. takmer celý deň cítim veľmi silné nepohodlie

Odolnosť voči posadnutosti (posadnutým myšlienkam):
0. schopný im odolávať takmer vždy
1. Môžem odolať väčšine posadnutostí
2. Niekedy im môžem dať dobrú odolnosť
3. najčastejšie im nemôžem odolať
4. nie je schopný odolať posadnutosti

Stupeň kontroly nad posadnutosťou (posadnutými myšlienkami):
Pozorovania sú úplne pod mojou kontrolou
1. Vo väčšine prípadov ich kontrolujem.
2.Niekedy sa mi podarí ovládať posadnutosť
3. Môžem ich ľahko ovládať
4. Moje diskusie sú nekontrolovateľné

Vaše trvanie posadnutosti, rituály (nutkania) počas dňa:
0. nie sú vôbec pozorované v súhrne menej ako hodinu
1. v súhrne 1-3 hodín počas dňa
2.V súhrne 3-8 hodín počas dňa
3.V súhrne počas 8 hodín počas dňa

Stupeň porušenia každodenného života:
0. sa vôbec nerozbijú
1. majú slabý účinok
2. pociťuje negatívny vplyv, ale rovnaký spôsob života
3. výrazne narušiť každodenný životný štýl
4. spôsob života je úplne narušený

Úroveň psychického nepohodlia:
0. Necítim sa vôbec
1. pociťujú slabé nepohodlie
2. Cítim vážne ťažkosti, ale vo všeobecnosti sa cítim dobre
3. Mám vážne ťažkosti a ovplyvňuje moje zdravie
4. takmer celý deň cítim veľmi silné nepohodlie

Odolnosť voči nátlakom (obsedantné činy, rituály):
0. schopný im odolávať takmer vždy
1. Môžem odolať väčšine nutkaní
2. Niekedy im môžem dať dobrú odolnosť
3. najčastejšie im nemôžem odolať
4. Nie je schopný odolať nátlakom

Stupeň kontroly nad povinnosťou
Nútenia sú úplne pod mojou kontrolou
1. Vo väčšine prípadov ich kontrolujem.
2. Niekedy sa mi podarí kontrolovať nutkanie.
3. Môžem ich ľahko ovládať
4. Moje nutkania sú nekontrolovateľné

Výsledky testov pre OCD:

Doplňte všetky získané body (číslo odpovede zodpovedá počtu bodov).

0-7 - Neexistuje klinický prejav OCD (obsedantno-kompulzívna porucha)

8-15 - Mierne príznaky OCD (mali by sa poradiť s psychológom).

16-23 - príznaky OCD mierne závažnosť (DÔLEŽITÉ konzultovať s lekárskym psychológom).

24-31 - závažné príznaky OCD (Uistite sa, že ste sa poradili s psychoterapeutom alebo s psychológom).

32-40 - Závažne závažné príznaky OCD (Je naliehavo potrebné poradiť sa s psychoterapeutom, psychiatrom a lekárskym psychológom).

Ako vidíte, už od 10 bodov na test na OCD je potrebné požiadať o [urlspan] kvalifikovanú pomoc [/ urlspan] psychológovi.

Podeľte sa o test na OCD v sociálnej sieti!

Obsedantno-kompulzívna porucha OCD: Spôsoby, ako Cope

Rovnako ako u záchvatov paniky, depresie alebo iných systémových porúch a stavov, je potrebné identifikovať a rozbiť začarovaný kruh.

V prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy máme 3 zlomové body OCD:

Obsedantné myšlienky. Všetky opísané spôsoby riešenia rušivých a rušivých myšlienok popísaných na tomto blogu budú robiť.

Útoky na úzkosť. Relaxačné metódy, abstinenčné adrenalíny zo svalov, techniky dýchania

Intrusívne akcie. Vhodná bude samo-hypnóza, rušivé techniky, metódy kognitívno-behaviorálnej terapie a metódy strategickej psychológie, ktoré je potrebné aplikovať len po uistení, že OCD je k dispozícii.

V každom prípade je často nemožné vyrovnať sa so samotným OCD práve kvôli rušivým myšlienkam a správaniu, ktoré, ako bolo, riadi správanie osoby.

Potrebujete od 4 do 8 sedení psychoterapie online alebo na plný úväzok po dobu 1-3 mesiacov s povinnými postupmi a cvičeniami medzi sedeniami.

Podeľte sa o komentáre, čo posadnutosť myšlienky a akcie ako príznaky OCD ste si všimli v sebe, svojich blízkych a priateľov. Poznáte extrémne prípady OCD?

Test na obsedantno-kompulzívnu poruchu

Veľkú úlohu medzi psychofyzikálnymi chorobami zohrávajú neurózy, ktoré sa spájajú do samostatnej skupiny: obsedantno-kompulzívnej poruchy. Toto je choroba, ktorá zabraňuje osobe viesť normálny život.

Čo je OCD

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je ochorenie, ktoré sa prejavuje obsedantnými vlastnosťami - nutkaním a posadnutosťou - ktoré narúšajú zdravý život človeka.

Donucovanie sú špeciálne akcie, ktoré sa opakujú znova a znova. Poslušnosti sú obrazy, myšlienky, myšlienky, obavy, myšlienky, ktoré sa objavujú denne v hlave proti túžbe osoby trpiacej takouto poruchou.

Pozorovania môžu spôsobiť veľkú úzkosť, dopravca choroby bude nedobrovoľne vykonávať kompulzívne akty, rituály zamerané na vyslobodenie alebo aspoň zníženie úzkosti.

Úzkosť spôsobená obsedantnými činmi, myšlienkami, si vyžaduje nielen silu tela, ktorá sa neúspešne snaží riešiť, ale aj veľa času.

Niekedy posadnutosť dosahuje takú úroveň, že dokonca môže byť ťažké žiť normálny každodenný život, pre človeka je ťažké vykonávať bežné denné procesy.

Choroba ovplyvňuje nielen emocionálne pozadie osoby trpiacej neurózou, ale aj jej spoločenský život, rodinný život, prácu, ako súčasť denného režimu. Tí, ktorí čelia tomuto problému, môžu byť zmätení, vystrašení, zmätení svojimi činmi a pocitmi.

Pozrite si video

Posudkový test

Stáva sa, že niektoré vlastné identifikované symptómy nestačia na to, aby presne rozpoznali vývoj OCD.

Na tento účel existuje špeciálne navrhnutý test pozostávajúci z množstva otázok zameraných na identifikáciu posadnutosti a nutkania u ľudí.

Môžete nájsť a prejsť cez seba kedykoľvek, a okamžitý výsledok ukáže závažnosť prípadnej choroby.

Tento test slúži ako návod, ale v žiadnom prípade nemôže nahradiť konzultáciu na mieste so špecialistom, najmä preto, že výsledok testu nemôže odhaliť skutočnú diagnózu. Ak máte akékoľvek podozrenie na poruchu, obráťte sa na psychoterapeuta na plný úväzok.

Celkové trvanie vašich obsedantných myšlienok (posadnutostí) počas dňa je:
0. vôbec neboli pozorované
1. s menej ako hodinu
2. V priebehu 1 - 3 hodín počas dňa
3.V súhrne 3-8 hodín počas dňa
4.V súhrne počas 8 hodín počas dňa

Stupeň narušenia každodenného života v dôsledku prítomnosti obsedantných myšlienok:
0. vôbec nie je zlomený
1. Je zlomená zle
2. pociťuje negatívny vplyv, ale rovnaký spôsob života
3. vážne narušený normálny životný štýl
4. obraz života je úplne zničený

Úroveň psychického nepohodlia v dôsledku obsedantných myšlienok:
0. Necítim sa vôbec
1. cítiť slabé nepohodlie
2. Cítim vážne ťažkosti, ale vo všeobecnosti sa cítim dobre
3. Zažívam ťažké nepohodlie, a to ovplyvňuje môj blahobyt.
4. takmer celý deň cítim veľmi silné nepohodlie

Odolnosť voči posadnutosti (posadnutým myšlienkam):
0. schopný im odolávať takmer vždy
1. Môžem odolať väčšine posadnutostí
2. Niekedy im môžem dať dobrú odolnosť
3. najčastejšie im nemôžem odolať
4. nie je schopný odolať posadnutosti

Stupeň kontroly nad posadnutosťou (posadnutými myšlienkami):
Pozorovania sú úplne pod mojou kontrolou
1. Vo väčšine prípadov ich kontrolujem.
2.Niekedy sa mi podarí ovládať posadnutosť
3. Môžem ich ľahko ovládať
4. Moje posadnutosti sú mimo kontroly.

Vaše trvanie posadnutosti, rituály (nutkania) počas dňa:
0. nie sú vôbec pozorované v súhrne menej ako hodinu
1. v súhrne 1-3 hodín počas dňa
2.V súhrne 3-8 hodín počas dňa
3.V súhrne počas 8 hodín počas dňa

Stupeň porušenia každodenného života:
0. sa vôbec nerozbijú
1. majú slabý účinok
2. pociťuje negatívny vplyv, ale rovnaký spôsob života
3. výrazne narušiť normálny životný štýl
4. Obraz života úplne zničený

Úroveň psychického nepohodlia:
0. Necítim sa vôbec
1. pociťujú slabé nepohodlie
2. Cítim vážne ťažkosti, ale vo všeobecnosti sa cítim dobre
3. Zažívam ťažké nepohodlie, a to ovplyvňuje môj blahobyt.
4. takmer celý deň cítim veľmi silné nepohodlie

Odolnosť voči nátlakom (obsedantné činy, rituály):
0. schopný im odolávať takmer vždy
1. Môžem odolať väčšine nutkaní
2. Niekedy im môžem dať dobrú odolnosť
3. najčastejšie im nemôžem odolať
4. Nie je schopný odolať nátlakom

Stupeň kontroly nad povinnosťou
Nútenia sú úplne pod mojou kontrolou
1. Vo väčšine prípadov ich kontrolujem.
2. Niekedy sa mi podarí kontrolovať nutkanie.
3. Môžem ich ľahko ovládať
4. Moje nutkania sú nekontrolovateľné

Výsledky testu OCD

Doplňte všetky získané body (číslo odpovede zodpovedá počtu bodov).

0-7 - Žiadna klinická závažnosť OCD

8-15 - Mierne príznaky OCD (mali by sa poradiť s psychológom).

16-23 - príznaky OCD mierne závažnosť (DÔLEŽITÉ konzultovať s lekárskym psychológom).

24-31 - závažné príznaky OCD (Uistite sa, že ste sa poradili s psychoterapeutom alebo lekárskym psychológom).

32-40 - OCD príznaky extrémne závažnej závažnosti (naliehavo treba konzultovať s psychoterapeutom, psychiatrom, lekárskym psychológom).

Ako môžete vidieť, od 10 na test na OCD, je potrebné vyhľadať pomoc od psychológa.

Príčiny ochorenia

Uskutočnilo sa veľké množstvo štúdií zameraných na identifikáciu príčin OCD, ale zatiaľ nie je možné ich presne pomenovať. Tu môžu byť zodpovedné psychologické aj fyziologické faktory.

Existuje niekoľko hlavných príčin porušenia:

  1. Genetics. Bolo dokázané, že OCD môže byť prenášaný cez jednu generáciu na najbližšiu príbuznú, alebo skôr, byť zdedený ako tendencia rozvíjať obsedantné stavy.
  2. Autoimunitná reakcia. OCD sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie streptokokovou infekciou alebo profylaktickými antibiotikami.
  3. Neurologické problémy. U pacientov s OCD môže mať mozog určité problémy v určitých oblastiach. Obsedantné syndrómy sa kvôli tomu zhoršujú, čo vedie k opakovaniu upokojujúceho správania človeka.
  4. V psychológii ľudského správania je hlavnou príčinou nervového ochorenia človek, ktorý niečo ignoruje. Niekedy toto vyhýbanie sa subjektom skúseností namiesto toho, aby ho preháňali a vytrvali strach, často vedie k nepríjemným následkom.

Rizikom OCD sú ľudia, ktorí veľmi často zažívajú mimoriadne stresujúci stav:

  • získať prácu;
  • prerušiť vzťahy s partnerom;
  • unavený z práce v domácnosti alebo iných záležitostiach;
  • stres, depresia;
  • psychická trauma (choroba, násilie, smrť blízkych).

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy:

  1. Časté alebo „rituálne“ (opakované niekoľkokrát) umývanie rúk zo strachu z nakazenia choroboplodnými zárodkami alebo chorobami. Niekedy používa antiseptikum.
  2. Posadnutosť čistením. Popri túžbe umyť si ruky s ľuďmi trpiacimi neurózou existuje rozvinutá túžba udržať si ideálny poriadok vo svojom dome.
  3. Intrusívne overenie vašich vlastných akcií. Sú predné dvierka zatvorené? Je žehlička vypnutá? Ak osoba kontroluje podobné akcie viac ako niekoľkokrát, je pravdepodobné, že trpí OCD.
  4. Je potrebné počítať. Počet pilierov, schodov, stoličiek, počítanie malých a veľkých predmetov. Vyskytuje sa nevedome.
  5. Organizácia. Všetky košele by mali ležať presne v rade, zložené rovnako ideálne žehlené - organizácia s OCD dosahuje vrchol.
  6. Strach. Častý strach dostať sa do problémov, stať sa obeťou násilia alebo lúpeže, ktoré môžu ísť do krajnosti, nedovoľujú ľuďom opustiť vlastný domov.
  7. Konštantná analýza vzťahov. Ľudia s OCD sú známi svojou obsedantnou zvyklosťou analyzovať vzťahy s blízkymi priateľmi, niektorými kolegami, najmä partnermi a členmi rodiny.
  8. Obsedantné myšlienky sexuálneho obsahu. Okrem myšlienok možného násilia, s touto poruchou, je často možné, aby bol človek obkľúčený myšlienkami neslušného správania, ktoré sa týka aj tých okolo neho.

Online testovanie

Tento test je určený na zistenie, či máte príznaky podobné obsedantno-kompulzívnej poruche (OCD).

Veľký počet bodov získaných v priebehu tohto testu nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť OCD. Túto diagnózu môže vykonať len kvalifikovaný odborník. Táto skúška sa skladá z dvoch častí - časť A a časť B. V časti A sa nachádza 20 otázok v časti B - päť. Na otázky v tomto teste by ste mali odpovedať asi za 5 minút.

Klub "V zajatí OCD" sa snaží zabezpečiť, aby OCD malo v našej spoločnosti veľké porozumenie, že tento stav je rýchlo diagnostikovaný a informácie o vhodnej liečbe sú dostupné širokej verejnosti - rovnako ako samotná liečba. Členovia Klubu sa usilujú o vytvorenie spoločnosti, v ktorej každý môže slobodne pristupovať k informáciám o tomto stave a jeho liečbe a nikto sa nebude hanbiť požiadať o pomoc. Robíme všetko, pretože OCD rozbije rodiny a ničí životy ľudí. Ľudia, ktorí trpia touto poruchou, cítia sa izolovane, tento stav nasáva vitalitu a energiu z nich. Je smutné, že mnohí ľudia trpiaci touto poruchou odkladajú pomoc. Možno je to preto, lebo veria, že s tým nemôžu nič robiť, alebo jednoducho nevedia, na koho sa môžu obrátiť. Veríme v potrebu konať. Chceme, aby ľudia trpiaci OCD aktívne hľadali pomoc, pochopili, aké možnosti liečby sú im k dispozícii, a boli schopní nájsť podporu a motiváciu, ktorá im umožní bojovať proti tomuto stavu. OCD je liečiteľné, v skutočnosti sa život všetkých týchto ľudí môže zmeniť k lepšiemu.

Obsedantno-kompulzívna porucha

Všeobecné informácie

Psychopatologický syndróm OCD (obsedantno-kompulzívna porucha) označuje neurózy obsedantno-kompulzívnej poruchy a je hraničnou duševnou poruchou, ktorá je pri adekvátnej liečbe reverzibilná. Názov syndrómu je odvodený zo slov obsessio (posadnutosť myšlienkou) a compulsio (nátlaku).

Je založený na obsedantnom syndróme - posadnutosti. Wikipedia ho definuje ako opakujúce sa obsedantné stavy, prejavujúce sa vo forme rôznych pocitov, myšlienok, myšlienok alebo strachov, ktoré vznikajú spontánne, z ktorých je ťažké sa zbaviť seba, ako aj riadiť / kontrolovať. Obsedantné myšlienky generujú úzkosť, strach a zaplňujú celú bytosť človeka. Je to spôsobené tým, že určitý objekt / myšlienka / pocit sa stáva pre človeka mimoriadne hodnotným a dôležitým a prostredie okolo neho je príliš nebezpečné. Pacient si zároveň uvedomuje svoju bolesť a je pre nich kritický.

Druhou zložkou OCD sú nutkania definované ako rušivé akcie (správanie). Tieto akcie / rituály sú zamerané na zabránenie nástupu rôznych negatívnych udalostí, ktoré mu podľa názoru pacienta môžu uškodiť inej osobe. Podľa pacientov sú takéto akcie vhodné, to znamená, že sú tiež rušivé a sú kriticky vedomé rituály. Úzkosť sa zároveň zvyšuje s dobrovoľným potlačovaním nutkavých činností. Teda, posadnutosť je spojená so zvýšenými pocitmi subjektívneho nepohodlia a úzkosti a nutkania znižujú ich závažnosť. Rituály však dočasne zastavujú obsedantné myšlienky, takže je pacient nútený opakovať (neustále). Donucovanie môže byť buď fyzické (viacnásobné kontroly, či sú dvere zamknuté) alebo mentálne (vyslovenie zvláštnej frázy v mysli / modlitby na neutralizáciu negatívnych dôsledkov).

Osoba, ktorá trpí posadnutosťou, sa postupne rozvíja nepríjemným vplyvom, ktorý je spôsobený samotnou skutočnosťou, že sa objavuje neodolateľný opakovaný duševný čin, ktorý je mu cudzí, a často aj samotným obsahom obsesívneho javu.

Obrázok schematicky znázorňuje celý cyklus OCD

Ako vyplýva z obrázku, útok OCD obsahuje 2 zložky: posadnutosť a nutkanie. To znamená, že existuje určitá cyklická povaha vývoja patológie: vznik obsedantných myšlienok vedie k jej naplneniu negatívnou hodnotou a vzniku pocitu strachu, ktorý spôsobuje určité ochranné akcie. Po realizácii obranných pohybov je obdobie pokoja a potom, ako plynie čas, cyklus začína znova.

Na uľahčenie vnímania syndrómu OCD uvádzame niekoľko príkladov, s ktorými sa v praxi najčastejšie stretávame:

  • Strach z infekcie patogénmi - umývanie tela, rúk, umývanie, častá kontrola.
  • Pochybnosti o správnosti vykonanej akcie - jedno / viacnásobné opakovanie akcie.
  • Strach o niekoho / seba / svoje činy - frázy pre neutralizáciu negatívnych dôsledkov, modlitby.
  • Strach z toho, že niečo odhodí, pretože to môže byť potrebné v budúcnosti - zhromažďovanie / hromadenie.
  • Obsedantné myšlienky o poradí vecí / ich "symetria" - konštantné posúvanie objektov, aby sa dosiahol poriadok / symetria.
  • Obsedantný účet - skladacie čísla, určité kvantitatívne opakované čísla.

Posadnutia spôsobujú nepríjemný, bolestivý vplyv spojený so samotnou skutočnosťou existencie mimozemského a neodolateľného opakovaného mentálneho činu a často aj obsahu obsedantného fenoménu. Treba však chápať, že neuróza obsedantných stavov by sa mala prediskutovať len vtedy, keď sa charakteristické symptómy opakujú po dlhú dobu a tiež spôsobujú značnú úzkosť, nepohodlie a spôsobujú utrpenie. To znamená, že ide o chronickú poruchu psychiky a správania. Symptómy OCD sa často nachádzajú u zdravých ľudí (subklinická forma), sú však spravidla situačné a prechodné, môžu byť kontrolované jednotlivcom. Symptómy nadobúdajú klinický význam v prípadoch, keď: t

  • trvanie symptómov sa postupne predlžuje;
  • existuje vážny stupeň závažnosti;
  • vyvíjať v neprítomnosti faktorov, ktoré vytvárajú stres;
  • kvalita života trpí (narušená je fyzická kondícia, profesionálna / sociálna nerovnováha).

epidemiológia

Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti sa podľa rôznych autorov vyskytuje vo všeobecnej populácii ľudí v 2-3%. V tomto prípade ochorenie v 30-50% začína v detstve / dospievaní. Neexistujú žiadne významné rozdiely medzi pohlaviami, ako aj štatisticky spoľahlivé údaje o vzťahu medzi chorobou a sociálnym / materiálnym stavom osoby. Tieto štatistiky sú však veľmi nepresné, pretože nezahŕňajú subklinické poruchy, vzhľadom na ktoré môže byť podiel pacientov s OCD výrazne vyšší.

Niektorí autori sa domnievajú, že existuje určitá pravidelnosť medzi úrovňou vzdelania / inteligencie a OKZ: obsedantno-neuróza je oveľa častejšia u ľudí s vysokoškolským vzdelaním a angažovaných v intelektuálnej činnosti. Prevalencia určitých typov OCD sa výrazne líši. Nižšie uvedená reprezentácia poskytuje predstavu o ich korelácii.

Hlavnou rizikovou skupinou pre vývoj OCD sú ľudia s premysleným typom úzkosti, podozrievavosti, strachu a príliš svedomitej povahy.

patogenézy

Medzi odborníkmi dnes neexistuje konsenzus o vývoji ochorenia. Najznámejšia a najbežnejšia je teória neurotransmiterov. Jadrom tejto teórie je prítomnosť spojenia OCD s narušenými interakčnými procesmi medzi bazálnymi gangliami a špecifickými oblasťami mozgovej kôry. Údaje získané použitím PET techník (pozitrónová emisná tomografia) ukazujú, že patologický proces zahŕňa štruktúry riadené serotonergným systémom: limbické štruktúry, konvulzie frontálnych lalokov mozgu a jadro kaudátu, to znamená oblasti mozgu bohaté na serotonergné neuróny. Existujú spoľahlivé údaje naznačujúce vedúcu úlohu metabolizmu a porúch serotonínu v frontálnom bazálnom-ganglio-talamo-kortikálnom kruhu.

Podľa autorov tejto teórie, v dôsledku poklesu uvoľňovania serotonínu, schopnosť pôsobiť na dopaminergné neurotransmisie dramaticky klesá, čo prispieva k nerovnováhe funkcií systémov a rozvoju nerovnováhy, čo vedie k dominancii dopamínovej aktivity v bazálnych gangliách.

Tento mechanizmus vysvetľuje vývoj stereotypného správania a niektorých motorických porúch. Eferentné serotonergné cesty idú z bazálnych ganglií do kortikálnych štruktúr (frontálny kortex), ktoré sú spôsobené rôznymi druhmi posadnutostí. Autori naznačujú, že nedostatočné hladiny serotonínu v OCD v dôsledku zvýšenej neuronálnej reuptake bránia prenosu hybnosti na ďalší neurón.

klasifikácia

Klasifikácia obsedantno-kompulzívneho syndrómu je založená na rôznych príznakoch, z ktorých hlavnými sú frekvencia a trvanie záchvatov, prevalencia určitých klinických príznakov, charakter posadnutosti.

V závislosti od frekvencie / trvania útokov alokovať:

  • Obsedantno-kompulzívny syndróm s jedným záchvatom ochorenia (trvajúcim 2-3 týždne až niekoľko rokov).
  • Rekurentný variant OCD, s obdobiami úplnej recesie.
  • Nepretržité prúdenie OCD, s obdobiami zaťažených symptómov.

Klinické príznaky odlišujú OCD:

  • s prevahou obsedantných myšlienok (posadnutosti);
  • s prevahou činností a pohybov (nutkania);
  • zmiešaná klinika.

Podľa hlavného charakteru / typu posadnutosti:

  • Emocionálne patologické obavy, ktoré sa menia na fóbie.
  • Obsedantné intelektuálne (myšlienky, fantázie) nápady, znepokojujúce spomienky.
  • Motor.

Príčiny vývoja a faktory prispievajúce k ochoreniu

Jedinečne interpretovaný dôvod vzniku OKZ dnes neexistuje. Hovoríme len o rôznych hypotézach, ktoré sú čiastočne odôvodnené, ale zároveň nevysvetľujeme celý súbor prejavov choroby. Mnohé z nich sú zoskupené do niekoľkých skupín, z ktorých najdôležitejšie sú:

biologický

  • Neurotransmiterová teória. Existuje niekoľko z nich. Podstata jedného z nich spočíva v poruche mechanizmu zachytávania neurotransmiteru serotonínu, čo vedie k porušeniu prenosu impulzov z jedného neurónu na druhý. Ďalšia hypotéza je spojená s nadmernou produkciou dopamínu a závislosťou od neho. Schopnosť riešiť negatívnu situáciu spojenú s posadnutou emóciou / myšlienkou vedie k „pocitu uspokojenia“ a zvýšenej produkcii dopamínu.
  • PANDAS syndróm - hypotéza založená na myšlienke, že protilátky produkované v tele počas streptokokovej infekcie postihujú tkanivá bazálneho ganglia.
  • Genetická teória - naznačuje, že choroba je založená na mutácii génu hSERT, ktorý je zodpovedný za proces prenosu (transport) neurotransmiteru serotonínu.
  • Vlastnosti vyššej nervovej aktivity.
    Je založený na vrodených / získaných individuálnych vlastnostiach nervového systému, a to na slabom nervovom systéme, ktorého štruktúry pri dlhodobej námahe nemôžu plne fungovať (zotrvačnosť nervových procesov alebo nevyvážená excitácia a inhibícia).
  • Ústavné typologické aspekty osobnosti. Sú to osobnosti anankast, obsedantno-fobický syndróm, v ktorom existuje zvýšená tendencia pochybovať, podrobne, podozrievavo a dojemne s nekonečnou analýzou ich činov. Fobický syndróm sa často prejavuje výraznou túžbou po perfekcionizme - posadnutosťou túžbou po ideále, a to ako vo vzťahu k jeho osobnosti (oblečenie, vzhľad, zdravý životný štýl), tak aj vo vzťahu k vykonávaným činnostiam, poriadku.

psychologický

  • Podľa behaviorálnej psychológie, OCD vzniká zo strachu a výraznej túžby sa ho zbaviť, čo sa dosahuje prepracovanými opakovanými činmi a rituálmi.
  • Teória Z. Freuda spája vývoj ochorenia s nepriaznivým prechodom jedného z vývojových štádií, konkrétne análneho. Autor posadnutosť spájal priamo s všemocnosťou myšlienky a systémom zákazov a rituálov. Kompulzívna - s návratom k predtým skúsenému zraneniu.
  • Kognitívna psychológia ako základ pre vývoj OCD kladie črty myslenia a pocitu hyper-zodpovednosti s výraznou tendenciou preceňovať pravdepodobnosť a význam nebezpečenstva, túžbu po dokonalosti a viere v materializáciu myšlienok.

sociálne

Vysvetľuje patológiu traumatických okolností (stresové faktory): smrť blízkych, osobné zlyhania, násilie, zmeny miesta bydliska / práce.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia:

  • Exacerbácia chronickej streptokokovej etiológie.
  • Sezóna - jeseň / jar.
  • Porušenie hormonálneho pozadia.
  • Poranenia hlavy
  • Porušenie rytmu bdelosti a spánku.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Príznaky OCD zahŕňajú 2 komponenty: dotieravý a nútený. Prvá zložka je charakterizovaná prevalenciou často sa opakujúcich nepríjemných myšlienok (myšlienok), sprevádzaných strachom a ktoré pacient nemôže samostatne kontrolovať / potláčať. Zároveň
charakterizuje ich:

  • ich adekvátne vnímanie vníma pacient ako vnútorný produkt svojej psychiky (vnímaný ako nevhodný a dotieravý);
  • sprevádzaná neúspešnou túžbou ignorovať ich (potlačiť, vyhnúť sa, neutralizovať);
  • nedostatok viditeľného spojenia s obsahom myslenia;
  • neovplyvňujú logickú konštrukciu a inteligenciu pacienta.

Druhá zložka je charakterizovaná stereotypnými pravidelne vykonávanými činnosťami / rituálmi v reakcii na posadnutosť a úľavu pre pacienta počas určitého časového obdobia. Napriek značnej rôznorodosti obsedantných myšlienok a rituálnych akcií sú príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy rozdelené do niekoľkých typov.

Neodstrániteľné pochybnosti

Pacient je posadnutý posadnutými pochybnosťami o tom, či vykonali nejakú konkrétnu činnosť alebo nie. Zároveň má posadnutú potrebu znovu skontrolovať, čo podľa neho môže zabrániť nepriaznivým následkom. Aj po opakovaných kontrolách však subjekt nie je presvedčený o vykonanej / vykonanej akcii. Tieto pochybnosti spravidla súvisia s každodennými úlohami, ktoré ľudia robia automaticky.

Pacienti môžu opakovane skontrolovať, či sú predné dvere uzamknuté pre zámok, či je plynový ventil zatvorený, či je ventil zatvorený, vracia sa na miesto činu a predmet pochybností. A aj keď sa uistíme, že je všetko v poriadku, potom, čo opustia dom, naďalej pochybuje. Tento druh impulzívno-kompulzívnej poruchy sa dá aplikovať aj na profesionálne aktivity: nedostatok dôvery v vykonávanú úlohu ho neustále prenasleduje - či už poslal e-mail, pripravil dokument a tak ďalej.

Preto znovu impulzívne prečíta, znovu skontroluje svoje činy, ale po opustení pracoviska sa opäť objavia pochybnosti. Pacient si zároveň uvedomuje, že jeho pochybnosti sú neopodstatnené, ale nedokáže takýto zlomený kruh zlomiť a presvedčiť sa, že nebude vykonávať opakované kontroly sám. Začarovaný kruh je rozbitý len v období úpadku príznakov OCD, keď nastane dočasné uvoľnenie z posadnutosti.

Nesmírne posadnutosti

V tejto skupine posadnutosti sú obsedantné myšlienky vyjadreného neslušného obsahu (nemorálne, rúhanie, ilegálne) a subjekt má neskutočnú potrebu vykonávať činy neslušného obsahu. V tomto kontexte vzniká konflikt medzi sociálnymi / individuálnymi morálnymi normami a neskutočnou túžbou po takýchto činnostiach.

Často je potrebné ponižovať, urážať, hrubý alebo sa pustiť do spáchania nemorálneho činu (ohováranie bohov, duchovenstvo, akcie hooliganov, sexuálne hanobenie). Pacient si zároveň uvedomuje, že tento druh naliehavej potreby konania je nezákonný alebo neprirodzený, ale keď sa snažíte zbaviť túžby po takýchto akciách a myšlienkach, ich intenzita sa zvyšuje.

Znečisťujúce skúsenosti

U pacientov s takýmito poruchami je prítomná mizafóbia - vysoká úroveň úzkosti pred potenciálne možnou infekciou s nezvládnuteľným ochorením a pacient opakovane vykonáva ochranné opatrenia zamerané na odstránenie kontaktu s mikróbmi. Najčastejšie sa to prejavuje strachom z kontaminácie častí tela, vdychovaním vzduchu, jedením jedla. V súlade s tým sa neustále umyť ruky / osprchovať, sú zapojení do čistenia domu, pranie bielizne, hodnotenie kvality potravín / vody. Tieto subjekty nie sú spokojné s metódami štandardných hygienických postupov a vysávaním kobercov niekoľkokrát denne, umývaním podláh rôznymi dezinfekčnými prostriedkami, stieraním povrchov nábytku, prerušovaním práce len počas nočného spánku.

Intrusívne akcie

Sú vyjadrené v páchaní činov (nutkaní) zameraných na prekonávanie obsedantných myšlienok. Najčastejšie sa kompulzívne úkony vykonávajú vo forme určitého rituálu, ktorý je podľa pacienta schopný chrániť pred možnými katastrofami. Takéto akcie sú charakterizované pravidelnosťou ich vykonávania a neschopnosťou pacienta samostatne odmietnuť / pozastaviť vykonanie akcie.

Existuje pomerne veľký počet typov nutkaní, ktoré odrážajú obsedantné myslenie v danom predmete. Nasleduje niekoľko príkladov nutkavého správania:

  • pravidelné umývanie tváre a rúk „svätou“ vodou;
  • opakovaná výslovnosť slov, modlitieb, kúziel na ochranu pred nechcenými činmi;
  • nadmerné plnenie hygienických postupov, príkladov - sprchovanie / umývanie rúk 8-10-krát denne, 3 - 4-krát domové čistenie / umývanie osobných vecí;
  • potreba neustáleho prepočítavania okolitých objektov (počítanie okolitých stromov jedených knedľami);
  • umiestnenie okolitých objektov do presne definovanej postupnosti alebo navzájom symetricky;
  • smäd po patologickom zhromažďovaní / hromadení - ukladanie novín / časopisov doma 10 až 15 rokov;
  • opakované kontroly elektrických spotrebičov, plynových žeriavov / dverí o tom, či je všetko v poriadku a či bola činnosť vykonaná správne;
  • vyhnúť sa nepríjemným miestam, ľuďom, hovorom.

Ochorenie sa často vyvíja postupne a má chronickú chronickú povahu s obdobiami remisie a exacerbácií, ktoré sú často spôsobené stresovou provokáciou. U prevažnej väčšiny pacientov je priebeh ochorenia progresívny a časom vedie k výraznému zhoršeniu sociálnej a pracovnej adaptácie. V niektorých prípadoch existujú poruchy emocionálnej sféry (depresia, podráždená slabosť, pocit neistoty / menejcennosti), zmena charakteru - úzkosť, podozrievavosť, plachosť, plachosť, strach. Spontánne remisie trvajúce viac ako rok sa pozorujú len u 10% pacientov.

V niektorých prípadoch je obsedantno-kompulzívny syndróm komplikovaný úzkostnými depresívnymi prejavmi. Pacienti sú v depresii, mrzutí, majú sklon k samote, vyhýbajú sa spoločnosti. V ťažkých prípadoch, pacient kvôli strachu z otvoreného priestoru, znečistenia, komunikácie nemôže ísť von a viesť normálny život. Komorbidita je charakteristická pre OCD, to znamená, že choroba často prebieha na pozadí iných duševných porúch: panických porúch (25-30%), rekurentnej depresie (55-60%), špecifických fóbií (20-30%), alkoholizmu / zneužívania návykových látok (10%). ), sociálna fóbia (25%) a dokonca schizofrénia (12-15%), bipolárna porucha (5%) a parkinsonizmus. 20% až 30% pacientov má tiky.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza OCD sa robí na základe pacientových sťažností, vyšetrenia pacienta, hlbokého klinického rozhovoru a anamnézy. Bežné diagnostické kritériá pre OCD zahŕňajú:

  • sťažnosti týkajúce sa objavovania sa obsedantných myšlienok a / alebo činov počas dvoch týždňov alebo viac;
  • Opakované posadnutosti / nutkania sú pre osobu zdrojom stresu a sú vnímané ako bezvýznamné alebo nadmerné;
  • myšlienka ich realizácie je pre subjekt nepríjemná;
  • ich vnímanie ako ich vlastných myšlienok a nie iných;
  • orientácia činností na odstránenie spontánne sa vyskytujúcich pocitov úzkosti, napätia a / alebo vnútorného nepohodlia;
  • zabrániť pracovno-spoločenskej adaptácii subjektu;
  • neúspešný odpor voči posadnutosti.

Diagnóza OCD. Prevažujúce myšlienky alebo myšlienky sú dané len v prítomnosti posadnutých myšlienok / myšlienok, ktoré majú podobu mentálnych obrazov, myšlienok alebo podnetov na konanie a ktoré sú pre subjekt takmer vždy nepríjemné.

Diagnóza OCD. Prevažne kompulzívna činnosť je nastavená s prevahou nutkaní. Strach je zároveň základom správania subjektu a rituálne akcie sú zamerané na zabránenie potenciálneho nebezpečenstva.

Zmiešaná forma je diagnostikovaná s prítomnosťou a závažnosťou obsesií a nutkaní.

Mimoriadne dôležitá je diferenciálna diagnostika schizofrénie a s ňou spojených porúch a afektívnych porúch nálady.

Laboratórne testy

Neexistujú špecifické diagnostické laboratórne / inštrumentálne metódy vyšetrenia. Existujú rôzne psychologické testovacie dotazníky na určenie ochorenia, medzi ktorými najčastejšie používaným odborným testom pre obsedantno-kompulzívnu poruchu je stupnica Yale-Brown pre OCD (Y-BOCS).

Tento test sa skladá zo škály obsedantných myšlienok a škály posadnutosti a umožňuje vám identifikovať niektoré príznaky OCD a ich závažnosť, nie je však určený na diagnostiku a môže sa považovať len za pomocnú metódu.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Liečba OCD je komplexná, zahŕňa metódy farmakoterapie a psychoterapie. Hlavným zameraním OCD terapie je zníženie závažnosti symptómov (obsesie / nutkania), zlepšenie života a normalizácia sociálnej adaptácie pacientov. Pri liečbe OCD je mimoriadne dôležitá kombinácia farmakologických metód s intenzívnou a dlhodobou psychoterapiou. Zvlášť účinnou metódou je behaviorálna psychoterapia, ktorá vám umožňuje udržiavať účinok v priebehu niekoľkých mesiacov / rokov, na rozdiel od liekovej liečby, pri ktorej sa po vysadení liekov pozorujú časté exacerbácie symptómov OCD.

Súčasne s psychoterapiou je efektivita nutkavých nutkaní výrazne vyššia ako u posadnutosti. Psycho-edukačná skupinová terapia sa tiež používa na redukciu všeobecnej úzkosti, zameranej na výučbu pacienta, aby zmenil svoju pozornosť na iné podnety, averzívne (s použitím bolestivých podnetov pri objavovaní obsedantných myšlienok), kognitívne, rodinné a iné psychoterapeutické metódy a socio-rehabilitačné opatrenia. Pre výrazné posadnutosti, ktoré sú slabo kontrolované drogami, sa uchylujú k metódam neliečebnej liečby: elektrokonvulzívnej a transkraniálnej magnetickej stimulácii.

Základné princípy farmakoterapie

Antidepresívna terapia

Psychotropné antidepresíva sa široko používajú pri liečbe OCD. Medzi liečivá v tejto skupine sa v súčasnosti používajú hlavne tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Tricyklické antidepresíva

Široko používaným liekom v tejto skupine je klomipramín. Vysoká účinnosť liečiva je spôsobená výraznou inhibíciou (blokovaním) procesu spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu, s výraznejšou inhibíciou spätného vychytávania serotonínu.

U väčšiny pacientov, keď sa liek podáva po 3 - 6 dňoch, dochádza k poklesu závažnosti obsedantno-fobických príznakov a pretrvávajúci účinok sa vyvíja v priebehu 1 - 1,5 mesiaca liečby. Súčasne je na udržanie dosiahnutého účinku potrebná podporná terapia, ktorej výsledky umožňujú dosiahnuť predĺženú recesiu, avšak ak je liek zrušený u 90% pacientov, je zaznamenaná exacerbácia symptómov. Klinické údaje u pacientov ukázali, že celkový účinok je najvýraznejší u pacientov s afektívnou psychózou s obmedzeným rozsahom výrazných obsedantných stavov - monitorov (s častým umývaním rúk).

S generalizovaným OCD (s viacnásobným čistiacim rituálnym účinkom) je účinnosť klomipramínu významne nižšia. Terapeutický účinok sa vyvíja pri dávkach liečiva v rozsahu 225 až 300 mg / deň. Trvanie infúznej terapie je 14 dní a najčastejšie používaným režimom je kombinácia s užívaním lieku perorálne. V súčasnosti je na liečbu OCD klomipramín optimálnym liečivom, ktoré ovplyvňuje obsedantno-kompulzívnu poruchu jadra a symptómy úzkosti / depresie, ktoré sprevádzajú hlavné skúsenosti.

Pri vykonávaní udržiavacej liečby majú SSRI nepochybnú výhodu oproti klomipramínu, pretože pacienti ich lepšie znášajú a vnímajú. Bežnou praxou je vymenovanie serotonergných antidepresív po dobu najmenej jedného roka, a keď sú zrušené, postupne znižujú dávkovanie lieku. Použitie klomipramínu u mnohých pacientov je sprevádzané vedľajšími účinkami: sucho v ústach, rozmazané videnie, ortostatická hypotenzia, retencia moču. Použitie klomipramínu je kontraindikované u pacientov so srdcovou arytmiou, glaukómom s uzavretým uhlom, fluktuáciou cievneho tonusu, hypertrofiou prostaty.

sedatíva

Sú predpísané na rýchlu úľavu akútnych záchvatov úzkosti a úzkostných porúch (Diazepam, Clonazepam, Tofisopam, Etifoxine, Alprazolam). Najčastejšie sa predpisujú v kombinácii s antidepresívami, pretože účinne zmierňujú rušivú zložku obsedantných myšlienok.

antipsychotiká

Sú predpísané na korekciu porúch správania, zníženie mentálnej aktivity a výrazný sedatívny účinok (chlorprothixen, Sulpirid, Thioridazin).

Iné lieky

  • Na zvýšenie serotonergného účinku antidepresív, najmä v prípade zhoršenej kontroly impulzov a komorbidity s bipolárnou poruchou, sa odporúča do liečebného režimu zahrnúť soli lítia (uhličitan lítny). Lítium zvyšuje vylučovanie serotonínu v synaptických zakončeniach, čím sa zvyšuje neurotransmisia a účinnosť liečby všeobecne.
  • Ďalšie zavedenie L-tryptofánu, ktorý je prirodzeným prekurzorom serotonínu, čo je obzvlášť odôvodnené v prípadoch vyčerpania rezerv / poklesu syntézy serotonínu. Terapeutický účinok nastáva v priebehu 1-2 týždňov.
  • Na stabilizáciu nálady a normalizáciu biologických rytmov je možné predpísať stabilizátory nálady (kyselina valproová, lamotrigín, topiramát, karbamazepín).

psychoterapia

Pri liečbe OCD sa široko používajú pomocou kognitívnej a behaviorálnej psychoterapie, hypnózy a špeciálnych techník psychoanalýzy.

Kognitívna psychoterapia

Zamerané na získavanie zručností pacientov zameraných na:

  • pochopenie vplyvu myšlienok / emócií na nástup symptómov OCD a ich schopnosť zmeny;
  • schopnosť kontrolovať závažnosť úzkosti a získavanie zručností na zvládnutie posadnutosti;
  • nahradenie myšlienok racionálnejšími názormi a vysvetleniami;
  • odmietnutie posadnutosti v správaní.

Behaviorálna terapia

Metóda postupného prispôsobovania pacienta stresovým situáciám a subjektom so školením a posilňovaním zručností na objektívne posúdenie následkov zastavenia / vyhýbania sa rituálom. Zručnosti sú konsolidované v psychoterapeutických sedeniach a doma v procese nezávislého vzdelávania.

  • Technika identifikácie a zmeny pascí myslenia, ktoré sú základom obsedantno-commulačnej poruchy. Zameriava sa na prehodnotenie nebezpečenstva, zníženie neznášanlivosti na neistotu / nepohodlie, význam vlastných myšlienok, hyper-zodpovednosť a perfekcionizmus, vytvorenie chápania dôležitosti a zručností úplnej kontroly nad vlastnými myšlienkami.
  • Technika "Aloof vedomia vnútorného života." Zamerané na povedomie o oddelení posadnutých myšlienok a ich „I“. Čo sa dosiahne oddeleným pozorovaním vašich myšlienok bez analýzy ich obsahu.
  • Technika "vyplnenie prázdnoty" a prispôsobenie sa normálnemu životu. Vytváranie motivácie k návratu k normálnemu životnému štýlu u pacientov so zhoršenou adaptáciou na spoločnosť a osobné sféry života - práca / štúdium, vzťahy s ľuďmi, rodinné vzťahy.
  • Hypnóza. Pomáha znížiť závislosť pacienta od obsedantných myšlienok, strachu, činov a nepohodlia. Ako adaptácia na techniky tohto druhu sa pacienti učia metódam samo-hypnózy, pozitívnym afirmáciám.

V rámci psychoanalýzy a špeciálnych techník lekár spolu s pacientom identifikuje príčiny skúseností a rituálov, hľadá a vypracuje spôsoby, ako ich oslobodiť. Psychoterapeut analyzuje obavy a hodnotu, ktorú im pacient vložil, zameriava pozornosť na činy, pomáha vyhnúť sa / zmeniť rituál a tvorbu nepohodlia u pacienta pri vykonávaní obsedantných rituálov / akcií.

Psychoterapeutické metódy sa používajú v skupine aj jednotlivo. Pri práci s deťmi, s cieľom vytvoriť dôveru, zvýšiť hodnotu jednotlivca, sa odporúča rodinná terapia.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy doma

Domáca liečba OCD sa neodporúča, ale existuje množstvo liečebno-profylaktických metód a opatrení, ktoré pomáhajú znižovať závažnosť klinických prejavov a sú odporúčané na cvičenie doma.

Domáca liečba je založená na normalizácii životného štýlu, ktorý zabezpečuje:

  • dobrý nočný spánok, dostatočný čas;
  • vyvážená výživa, pretože nedostatok glukózy v krvi a výrazný pocit hladu môžu spôsobiť stresový stav, ktorý môže následne vyvolať príznaky OCD;
  • redukcia alkoholických a kofeínových nápojov;
  • masáž, teplé kúpele a pravidelné, vhodné športy, ktoré prispievajú k tvorbe endorfínov, čo zvyšuje odolnosť voči stresu;
  • dychové cvičenia / svalová relaxácia, auto-tréning, ktoré sa stabilizujú
    stav pri nástupe príznakov;
  • s cieľom uvoľniť a zmierniť úzkosť, bylinné decoctions / infúzie, ktoré poskytujú
    sedatívny účinok (maternica, valeriánsky liek, hypericum, medovka).

Ďalšie opatrenia a výber metódy, ako zaobchádzať s pacientom do značnej miery závisí od prítomnosti a závažnosti jeho príznakov sociálnej dezorientácie, a ak existuje, je potrebné vykonať komplex rehabilitačných opatrení vrátane individuálneho vzdelávania v interakcii s bezprostredným prostredím a sociálnym prostredím.

Liečba sa vykonáva hlavne ambulantne. Indikácie pre dobrovoľnú hospitalizáciu sú psychopatologické poruchy s desocializačnými prejavmi neuvedenými v ambulantnom prostredí.

Nútená hospitalizácia - pri poruchách, ktoré sú priamym nebezpečenstvom pre ostatných / seba, ako aj v prípadoch a neschopnosti samostatne plniť životne dôležité potreby alebo v neprítomnosti starostlivosti.

Lekári

Guryanov Igor Valentinovich

Kuznetsov Andrey Nikolaevich

Matushkina Svetlana Petrovna

lekárstvo

Najčastejšie používané lieky pri liečbe OCD sú nasledovné:

Postupy a operácie

prevencia

Keďže príčina ochorenia nie je známa, odporúčania na jej prevenciu majú všeobecný charakter. Preventívne opatrenia sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu vývoja symptómov OCD, čo sa dosahuje vylúčením / minimalizáciou stresujúcej situácie v sociálnych a rodinných vzťahoch a riadnej výchovy dieťaťa.

Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu výskytu recidivujúcich symptómov OCD, čo sa dosahuje korekciou mentálneho stavu zameraného na adekvátny prístup k rôznym druhom psycho-traumatických udalostí.

Na tento účel sa odporúča:

  • Absolvovať psychoterapeutické cvičenia / učiť autogénne tréningové metódy.
  • Normalizujte životný štýl, spánok a bdelosť.
  • Urobiť prostriedky restoratívnej terapie (multivitamínové komplexy, tinktúry / odvar s sedatívnym účinkom), viesť zdravý životný štýl s primeraným cvičením.
  • Absolvovanie pravidelných preventívnych prehliadok / porady s lekárom a dodržiavanie jeho menovaní / odporúčaní.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

Klinické prejavy, ako aj metódy liečby OCD u detí sú podobné ako u dospelých. Pri liečbe chorých detí by sa však mala venovať oveľa väčšia pozornosť vytváraniu „priaznivého“ prostredia v rodine / škole a podpore dieťaťa. Rodičia, keďže nie sú smutní, keď chápu, že ich dieťa je choré, by nemali viniť seba samých, ale sústrediť svoje úsilie na minimalizáciu prejavov symptómov a primeranú liečbu. OCD významne ovplyvňuje rôzne oblasti života dieťaťa a môže sa prejaviť:

  • zhoršenie koncentrácie, schopnosti a oslabenie pozornosti v dôsledku negatívnych myšlienok / potreba vykonávať rituály;
  • neschopnosť dotknúť sa objektov, iných detí, ľudí zo strachu z infekcie;
  • potrebu neustále klásť otázky a zvyku žiadať neustále schválenie a potvrdenie;
  • nadmerná únava, všeobecné vyčerpanie spôsobené neustálym bojom s prejavmi OCD;
  • časté oneskorenia kvôli rituálom, ktoré trvajú dlho;
  • časté / dlhé návštevy toalety kvôli potrebe neustále vykonávať dlhé rituály na obnovenie čistoty a osobnej hygieny;
  • nedbalosť písomne ​​kvôli potrebe opakovane prepísať / opraviť určité slová v texte;
  • konštantná únava, ktorá je výsledkom dlhých rituálov, ktoré zaberajú príliš veľa času;
  • znížená rýchlosť domácich úloh;
  • opakovanie určitých činností (otváranie dverí, vstávanie / sedenie);
  • položenie v určitom poradí položiek na stôl, stôl;
  • ťažkosti pri rozhodovaní;
  • ťažkosti vo vzťahoch s rovesníkmi, znížená akademická výkonnosť, podcenenie sebaúcty.

Preto by si rodičia a učitelia mali byť vedomí toho, že niektoré akcie, zručnosti a úroveň vedomostí pre dieťa môžu byť ťažké a je potrebné naučiť sa naň reagovať, vyhýbať sa obvineniu dieťaťa z jeho menejcennosti, netrpezlivého voči nemu alebo ho trestať za jeho činy (správanie ), ktoré nemôže kontrolovať.

Je dôležité neustále pracovať s detským psychológom, komunikovať s rodičmi na fórach a zabezpečiť, aby vaše dieťa netrpelo diskrimináciou v spoločnosti a neskončilo v emocionálne nepriaznivých podmienkach, ale má príležitosť na sociálnu interakciu s rovesníkmi a na sprístupnenie úrovne vzdelania.