Rozsiahla mŕtvica: príčiny, liečba a následky

Každý rok vedie mŕtvica k vážnym zdravotným problémom pre tisíce ľudí a niekedy až k smrti. Dôsledky takejto poruchy, ako je rozsiahla mozgová príhoda, sú do značnej miery určené tým, aká veľká je plocha postihnutých častí mozgu a ako rýchlo bola obetiam poskytnutá lekárska pomoc.

Mozgové bunky, ktoré boli zbavené kyslíka, zomreli takmer okamžite.

Pod rozsiahlym úderom sa rozumie porušovanie krvného obehu v cievach mozgu, ktoré sa vyskytujú v akútnej a nekontrolovanej forme. To je spôsobené tým, že prietok krvi do jednej alebo niekoľkých oblastí mozgu je brzdený alebo zastavený.

Pretože stav ciev je spôsobený výkonom mozgu a dodávkou kyslíka do buniek, narušenie prietoku krvi vedie k smrti mozgových tkanív a buniek. To vedie k vzniku úderov rôznej závažnosti.

Porušenie mechanizmu

Rozsiahla mŕtvica sa líši od lokalizovanej formy ochorenia. Pozostávajú zo skutočnosti, že iné typy mozgových príhod sú charakterizované blokovaním krvných ciev v mozgu (ischemický typ poruchy) alebo krvácaním (hemoragickým), pri ktorom sú postihnuté veľké cievy a pri rozsiahlej mŕtvici sa lézie nachádzajú v niekoľkých oblastiach mozgu.

Vzhľadom k masívnemu poškodeniu mozgu sú šance na prežitie u pacientov s rozsiahlou mozgovou príhodou minimálne a u prežívajúcich pacientov sú šance na obnovenie stratených funkcií malé.

Čo vyvoláva problémy?

Rozsiahla mŕtvica môže byť spôsobená akýmikoľvek dôvodmi súvisiacimi s negatívnym účinkom na mozgové cievy. Nasledujúce podmienky sa teda môžu pripísať podmienkam výskytu rozsiahlych mozgových lézií:

• vaskulárna ateroskleróza;
• prítomnosť diabetes mellitus (toto ochorenie prispieva k tvorbe krvných zrazenín);
• hypertenzia;
• obezita v dôsledku fyzickej nečinnosti;
• prítomnosť patológií srdca (defekty, arytmie, ako aj u pacientov s umelou chlopňou v srdci);
• ischemické ataky;
• vysoký cholesterol.

Okrem toho sú ohrození ľudia, ktorým hrozí nezdravý životný štýl a ktorí zneužívajú alkohol a fajčia.

Rôzne porušenia

Extenzívna cievna mozgová príhoda je dvojakého typu podľa hemoragického a ischemického typu. Tieto druhy sa zase delia na poddruhy. Zvážte ich podrobne.

Hemoragické mozgové príhody sa vyskytujú v dôsledku krvácania v mozgu. Existujú tieto typy porušení:

• intracerebrálne (najčastejšie postihuje starších ľudí a vyskytuje sa v dôsledku prudkého rozdielu v krvnom tlaku);
• subarachnoid (ľudia so zlými návykmi alebo nadváha sú najviac náchylní na túto poruchu; mŕtvica tohto typu sa vyskytuje, keď aneuryzma alebo jeden z procesov ruptúry tepien);
• kmeň (vyskytujú sa na pozadí lézií nervových zväzkov v mozgovom kmeni, ako aj hypofýzy a talamu, smrť je pozorovaná v 95% prípadov).

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyznačuje zúžením a trombózou ciev a mozgové bunky vymiznú kvôli nedostatku kyslíka. Rozvoj rýchly, as porážkou niekoľkých plavidiel alebo veľkých tepien v rovnakom čase porušenie je považované za rozsiahle.

Ischemická cievna mozgová príhoda je rozdelená do nasledujúcich typov:

• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku skokov v krvnom tlaku, ktoré sa vyznačujú kŕčmi a prietokom krvi);
• kordioembolické (v dôsledku čiastočného blokovania artérií);
• lacunar (v dôsledku tohto porušenia sa v dutinách mozgu vytvárajú veľké medzery až do veľkosti 5 mm);
• aterotrombotika (vyskytujú sa pri ateroskleróze alebo v dôsledku zlomenín krvi);
• mikro oklúzny (hemostáza alebo fibrinolýza je impulzom pre ich vývoj).

Liečebné metódy a prognóza závisia od typu ochorenia.

Rozdiely ľavostranných od pravostranných lézií

Rozsiahla mozgová mŕtvica môže postihnúť ľavú aj pravú hemisféru mozgu. S porušením na ľavej strane, psycho-emocionálny stav pacienta je narušený oveľa viac, ako keby bola ovplyvnená pravá strana mozgu.

Keďže centrum reči sa nachádza na ľavej hemisfére, v prípade porúch v tejto časti mozgu je pacient úplne alebo čiastočne schopný hovoriť.

S porážkou pravej hemisféry je obnovenie motorickej aktivity ťažšie a pomalšie ako pri ľavostranných ťahoch. To sa deje preto, že psychika pacienta je ovplyvnená v rôznej miere av prvom prípade je často apatická a ľahostajná ku všetkému.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz rozsiahlej cievnej mozgovej príhody je taký živý a špecifický, že pri diagnostike nie je žiadny problém. Príznaky porušenia sú nasledovné:

• narušenie symetrie tváre, múdry úsmev;
• silná slabosť končatín;
• nezrozumiteľná reč alebo jej nedostatok.

Takéto porušenia sú sprevádzané aj menej výraznými príznakmi:

• koordinácia pohybov je porušená;
• objavia sa ostré bolesti hlavy;
• tam sú porušenia vedomia v rôznych stupňoch závažnosti;
• pacient prakticky nevníma reč niekoho iného.

Aké sú dôsledky a šance

Dôsledky masívnej mŕtvice závisia od veľkosti oblasti poškodenia mozgu. Dávame spoločné komplikácie.

Pacient má nasledujúce funkcie:

• reč;
• vízie;
• sluchu;
• koordinácia pohybov;
• orientácia v priestore.

Úplne alebo čiastočne stratené:

• čuch;
• pocit bolesti;
• hmatové pocity.

• pamäť je narušená, pozornosť sa rozptýli, pacient zažíva ťažkosti v procese vnímania informácií;
• paralýza sa vyskytuje v jednej z častí tela alebo končatín;
• s významným poškodením mozgu je možný nástup kómy a smrti.

Dôsledky tiež závisia od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Takže pri rozsiahlej mŕtvici pravej hemisféry dochádza k paralýze ľavej strany tváre a tela, ako aj k poškodeniu pamäti.

Keď je poškodená ľavá strana, rušia sa schopnosti reči a myslenia a tvár a telo sú ochromené na pravej strane.

Ak rozsiahla mŕtvica ovplyvnila obe hemisféry mozgu, vedie to k úplnej paralýze.

Coma s OI

Niekedy rozsiahle mŕtvice vedú k nástupu kómy, to sa vyskytuje v prípadoch masívneho krvácania.

Tam je strata vedomia, a pacient nemôže zotaviť. Nereaguje na vonkajšie podnety a je tu aj nedostatok reflexov, pretrváva len prehĺtanie a dýchanie. Časté prípady svojvoľného močenia a defekácie.

V takomto stave dochádza k deštruktívnym procesom v tele, a čím viac je pacient v kóme, tým rozsiahlejšie sú.

Prvá pomoc

Pri mŕtvici je prvoradá dôležitá prvá pomoc. Je to z včasných a správnych opatrení, ktoré závisia od výsledku choroby a aké závažné budú dôsledky.

Keď človek náhle ochorie, okamžite zavolajte sanitku. Okrem toho by sa mali pri čakaní na príchod lekárov podniknúť nasledujúce kroky:

• obete, lepšie, ak je povrch tvrdý;
• rozopnite golier a odložte odev, ktorý je obmedzujúci pohyb;
• otvorené okná v miestnosti, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch;
• otočte hlavu pacienta na stranu, aby sa zabránilo zvracaniu v dýchacom trakte;
• aplikovať za studena na hlavu;
• masáž paralyzovaných končatín.

Počas čakania na sanitku by ste nemali pacientovi dávať jedlo ani vodu, ani sledovať jeho dýchanie a pulz.

Terapeutická pomoc

Ako prvá pomoc v prvých hodinách po cievnej mozgovej príhode sa vykonajú tieto opatrenia:

• pripojenie kyslíkového prístroja;
• zníženie krvného tlaku;
• boj proti opuchu mozgu;
• zmiernenie záchvatov;
• korekcia srdcovej frekvencie;
• opatrenia na riedenie krvi.

Diagnostika sa vykonáva pomocou MRI, EKG a CT, ako aj krvného testu. Na základe výsledkov je predpísaná liečba. Jeho účelom je odstrániť následky, obnoviť krvný obeh v mozgu a stratiť telesné funkcie.

Výber liečiv sa vykonáva na základe charakteristík pacienta a závisí od typu mŕtvice.

Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda vyžaduje trombolytickú liekovú terapiu. Predpísané lieky, ktoré riedia krv a ovplyvňujú výsledné krvné zrazeniny.

Ošetrenie sa vykonáva pomocou:

• Aspirín a Cardio Magnetic na riedenie krvi;
• vazoaktívne liečivá (Pentoxifylin, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• protidoštičkové činidlá (Plavix, Tiklid);
• antikoagulanty (heparín, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofické (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotektory (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanty (vitamín E, vitamín C, Mildronata).

Naopak pri hemoragických mozgových príhodách je potrebné zvýšiť zrážanlivosť krvi, aby sa zastavilo krvácanie spôsobené ruptúrou krvných ciev.

Najčastejšie používané:

• Strofantín (na podporu srdca);
• Lasix a Uregit (ako diuretiká);
• reopoligljukin;
• rôzne lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

V závažných prípadoch môže pacient zachrániť len neurochirurgická operácia. Po hospitalizácii nasleduje obdobie rehabilitácie a zotavenia.

Obnova a rehabilitácia

Aby sa pacient po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode zotavil, bude potrebné veľa úsilia. A na plné uzdravenie nemôže hovoriť.

Rehabilitácia takýchto pacientov sa vykonáva v špecializovaných centrách a sanatóriách a zahŕňa:

1. Liečba liekmi. Jeho hlavným účelom je udržiavať cievy a srdce, ako aj obnovenie telesných funkcií.
2. Masáž. Používajú sa rôzne masážne techniky, od ľahkých ťahov po hlboké miesenie, aby sa obnovila cirkulácia v postihnutých končatinách.
3. Akupunktúra. Akupresúra má tonizujúci účinok a pomáha normalizovať krvný obeh.
4. Fyzioterapeutické postupy. Najčastejšie predpisovaná magnetická terapia a elektroforéza pre hlboké účinky na svalové tkanivo.
5. Fyzikálna terapia. Gymnastika pomáha obnoviť pohybovú aktivitu a posilniť svaly.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu, viac na čerstvom vzduchu. Ak majú príbuzní možnosť venovať väčšiu pozornosť takýmto pacientom, má to priaznivý vplyv na psycho-emocionálny stav pacienta.

Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko mesiacov až 2-3 roky, závisí od závažnosti lézií.

Aby sa zabránilo

Pre zamedzenie mŕtvice sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl.
• vzdať sa fajčenia a alkoholu.
• športovanie, plánovanie nákladov v súlade s vekom a zdravím.
• snažte sa vyhnúť stresu.
• jesť správne, znížiť spotrebu mastných, múky, sladké, rovnako ako káva a silný čaj.
• kontrolná hmotnosť.
• v prítomnosti cukrovky a hypertenzie vykonávať včasnú liečbu.

Prevencia recidivujúcej mŕtvice

Prevencia opakovaného úderu by sa mala vykonávať v niekoľkých smeroch. V prvom rade je potrebné prispôsobiť životný štýl v súlade s jeho novým stavom a obmedzenými možnosťami.

S pomocou špecialistov sa určujú normy fyzickej aktivity pacienta a prípustné zaťaženia pre každý konkrétny prípad.

Okrem toho je nevyhnutná podpora mnohých procesov v tele, kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Liečba liekmi ako profylaxia zahŕňa použitie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, viskozitu krvi a prevenciu krvných zrazenín.

Okrem vyššie uvedeného by sme nemali zabúdať ani na zákaz fajčenia a alkoholu, ako aj na správnu výživu.

Rozsiahla mozgová mŕtvica: aké sú dôsledky a šance na prežitie, urgentné opatrenia na pomoc pacientovi

Rozsiahla mŕtvica je smrteľná choroba. Každý rok sa zaznamenáva čoraz viac prípadov poškodenia mozgu.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby? Ako poskytnúť prvú pomoc? Aké by mohli byť následky masívnej mŕtvice, aká vysoká je šanca na prežitie a ako sa vykonáva rehabilitácia? Poďme na to prísť!

Rozdiely od iných foriem

Rozsiahla mŕtvica je poškodenie mozgu. Na rozdiel od iných foriem vedie tento typ ochorenia k závažnejším následkom av mnohých prípadoch dokonca k smrti.

S touto chorobou trpí veľká časť mozgu, vrátane veľkých krvných ciev. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, osoba nevytvára vety a nemôže kontrolovať pravú stranu tela. S rozsiahlejším poškodením mozgu sú postihnuté sluch a zrak.

Prevalencia a rozvoj

Podľa štatistík je v Rusku každý rok registrovaných viac ako 400 tisíc pacientov s takou diagnózou a 35% z nich zomiera. Celosvetovo je toto ochorenie postihnuté asi 12 miliónmi ľudí ročne.

klasifikácia

Choroba je rozdelená do troch hlavných typov: ischemická, hemoragická a kmeňová.

ischemická

Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda je bežnejšia ako iné, ale jej účinky sú oveľa jednoduchšie ako v iných formách. Blokovanie jedného alebo viacerých veľkých krvných ciev mozgu vedie k nemu. Tento typ môže byť spôsobený trombom alebo plakom. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• infarkt lacunára (v mozgu sa tvoria dutiny - lakuna);
• kardioembolické (čiastočné blokovanie tepny);
• mikrookluzálny (prietok krvi je narušený);
• aterotrombický (zhoršený prietok krvi v dôsledku krvnej zrazeniny oddelenej od steny cievy);
• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku).

hemoragická

Keď dôjde k hemoragickej mŕtvici, krv prúdi do mozgového tkaniva. Rozsiahla mozgová mozgová príhoda s mozgovým krvácaním je oveľa menej častá, ale jej účinky sú oveľa nebezpečnejšie. Vedú k nej tieto faktory: veľmi vysoký krvný tlak (steny veľkých ciev), vrodené chyby a aneuryzmy mozgových ciev, účinky hypertenzie alebo iné ochorenia, ktoré vedú k rednutiu stien ciev.

• intracerebrálna (vyskytuje sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, je častejšia u starších ľudí);
• subarachnoidné krvácanie (kvôli prasknutiu tepny, tento typ je nebezpečný pre obéznych ľudí).

O rozdiele medzi ischemickými a hemoragickými formami, ich symptómami a liečbou - nasledujúce video:

stonka

V kmeňovom type to nie je celý mozog, ktorý trpí, ale len jeho základ, ale tu sa nachádzajú hlavné vitálne centrá: dýchanie, prehĺtanie, búšenie srdca atď.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba je nebezpečná pre každú vekovú skupinu (okrem detí), ale jej príčiny a rizikové faktory sa mierne líšia.

• Mladí ľudia (do 40 rokov). V tomto veku je častejšia hemoragická rozsiahla mŕtvica. Rizikom sú mladí ľudia, ktorí zneužívajú drogy a cigarety.
• Ľudia stredného veku (40-60 rokov). Muži vo veku 40-50 rokov sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy, ale vo veku 60 rokov sú údaje dokonca rovnaké.

Faktom je, že muži v 40-50 rokoch sú ateroskleróza o 19% viac ako ženy. Vo veku 60 rokov toto percento klesá takmer na nulu. Starší ľudia (nad 60 rokov). V tomto veku je riziko výskytu veľmi vysoké (zvyšuje sa takmer 18-krát). U ľudí starších ako 60 rokov sa na vnútornom povrchu ciev vytvárajú plaky, ktoré vedú k upchatiu alebo prasknutiu a následnému krvácaniu.

Srdcové ochorenia vedú k tvorbe krvných zrazenín. U starších ľudí môže byť krvný tlak dlhodobo vysoký, čo v konečnom dôsledku vedie k prasknutiu ciev.

príznaky

Symptómy ochorenia sú zjavné aj pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s liečivom:

• strata schopnosti formulovať jednoduché vety (ak požiadate osobu, aby vyslovila frázu, nebude schopný to urobiť);
• porušenie symetrie tváre (prvá vec, ktorá zachytí vaše oko je smutný úsmev);
• silná slabosť v ramene alebo nohe (jedna noha bude ťahaná pri chôdzi, a ak človek zdvihne ruky, jeden z nich bude nižší);
• osoba je narušená veľmi silnými bolesťami hlavy;
• vedomie je narušené, pacient môže spadnúť do kómy;
• vnímanie je narušené: osoba, ktorá bola postihnutá chorobou, nerozumie reči a nemôže čítať text;
• koordinácia je narušená (chôdza sa stáva „opitým“).

Prvá pomoc

Mŕtvica v takmer všetkých prípadoch sa vyvíja rýchlo a náhle. Môže zasiahnuť osobu kedykoľvek a kdekoľvek, takže každý by mal vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc:

1. Opatrne položte obeť na pevný povrch a zavolajte sanitku.
2. Ak človek zvracia, otočte hlavu na stranu.
3. Otvorte golier, odstráňte kravatu a uvoľnite krk na dýchanie.
4. Otvorte okno: obeť potrebuje čerstvý vzduch.
5. V žiadnom prípade nedávajte pacientovi jedlo, vodu a akékoľvek lieky.
6. Utrite a masírujte ochrnutú ruku alebo nohu.

diagnostika

Existujú choroby, ktorých príznaky sú veľmi podobné rozsiahlej mŕtvici, takže diagnóza je jednoducho potrebná. Hlavným vyšetrením, ktoré by malo prejsť na prvom mieste, je počítačová tomografia. Práve prostredníctvom nej lekár nájde léziu a určí typ rozsiahlej mŕtvice (hemoragickej, ischemickej alebo kmeňovej).

Po počítačovej tomografii dostane pacient ultrazvuk mozgu, EEG a krvné testy (všeobecný a biochemický krvný test).

Liečebná taktika

Je veľmi dôležité začať liečbu v priebehu prvých troch hodín po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sú šance na zotavenie značne zvýšené. Pacient je hospitalizovaný, vykonáva vyšetrenia, zisťuje typ mozgovej príhody a začína liečbu.

Po prvé, lekári obnovujú prietok krvi liekmi, ktoré ničia krvné zrazeniny, znižujú telesnú teplotu (ak je zvýšená) a normalizujú krvný tlak. Skontrolujte hladinu cukru v krvi.

Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa liek nazývaný Alteplaza používa na ničenie krvných zrazenín. Tento nástroj účinne obnovuje prietok krvi, ale má kontraindikácie:

• viac ako tri hodiny uplynuli po rozvoji choroby;
• počas vývoja ochorenia sa krvácanie vyskytlo v mozgovej dutine;
• vek pacientov je viac ako 80 alebo menej ako 18 rokov;
• systolický krvný tlak presahuje 165 mmHg. Art.

Na intravenózne infúzie sa používa fyziologický roztok, do ktorého sa pridávajú potrebné prípravky. Iné riešenia nemožno použiť, pretože mŕtvica je vysoké riziko opuchu mozgu, pre jeho prevenciu, pacient je predpísaný furosemid, magnézia alebo manitol.

Aby sa zabránilo vzniku závažných infekcií, pacientovi sa predpisujú antibiotiká. Neurotrofíny môžu pomôcť obnoviť nervové bunky: Cortexin a Cerebrolysin. Vďaka nim je možné takmer úplne obnoviť fungovanie postihnutých končatín.

Ak bola mŕtvica spôsobená ruptúrou cievy a silným krvácaním, pravdepodobnosť chirurgického zákroku je vysoká, pretože krv sa musí odstrániť. Počas liečby v nemocnici sa obnovujú funkcie poškodených systémov tela.

rehabilitácia

Rehabilitácia po liečbe rozsiahlej mŕtvice môže trvať mnoho rokov. Počas rekonvalescencie má pacient dodržiavať nasledujúce body: t

• užívanie liekov, ktoré znižujú riziko opätovného vývoja ochorenia;
• dodržiavanie špeciálnej diéty (menu úplne vylučuje produkty, ktoré obsahujú cholesterol: majonézu a rôzne omáčky, vajcia, mastné mäso, kaviár, sladké a korenené jedlá, potraviny na aterosklerózu mozgu);
• fyzioterapia (plávanie, kurzy na špeciálnych simulátoroch, terapeutické cvičenia), psychoterapia a pravidelné hodiny s logopédmi (tieto opatrenia sú zamerané na obnovu rečových a motorických funkcií a psychiater pomôže zlepšiť myslenie).

Prognóza prežitia

Dokážete prežiť v prípade rozsiahlej mŕtvice? Miera prežitia medzi ľuďmi, ktorí sa vyvinuli, je nízka.

Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, sa stane invalidnou. V jeho správaní sú globálne zmeny: nemusí rozpoznať svojich príbuzných, nerozumie účelu niektorých vecí, s ktorými je oboznámený, často sa ruší reč a koncentrácia pozornosti. Mnohí pacienti nie sú schopní úplne sa pohybovať, jedna strana tela je často paralyzovaná.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, sú podráždení, trochu inhibovaní, ich pamäť sa výrazne zhoršuje. Pacienti často trpia depresiou. Spolu s poruchou reči trpí vizuálna funkcia a vyvíja sa šilhanie.

Preventívne a preventívne opatrenia

S cieľom znížiť riziko rozsiahlej cievnej mozgovej príhody by sa mali dodržiavať tieto preventívne opatrenia: t

• kontrolovať krvný tlak: mať doma monitor krvného tlaku - ak váš krvný tlak neustále rastie, poraďte sa so svojím lekárom;
• sledujte svoju stravu, vylúčte z ponuky škodlivé produkty;
• chodiť viac na čerstvom vzduchu, robiť jednoduché fyzické cvičenia;
• nebuďte nervózni, vyhýbajte sa stresu;
• sledujte svoju telesnú hmotnosť: obezita vedie k trombóze.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečná a zákerná choroba. Je dôležité poskytnúť pomoc v prvých troch hodinách po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa zvyšuje šanca na zotavenie. Sledujte svoje zdravie a pri akýchkoľvek ochoreniach kontaktujte nemocnicu.

Na čo sa pripraviť? Dôsledky krvácania do mozgu

Nikto nie je imúnny voči hemoragickej cievnej mozgovej príhode, môže zasiahnuť každého - a dieťa a starších ľudí. S pomerne ponurými prognózami sa náhle a rýchlo rozvíja. Hemoragická cievna mozgová príhoda je nebezpečnejšia ako ischemická a hoci je oveľa menej častá.

Čo je to?

Hemoroidná alebo hemoragická mŕtvica sa vyznačuje akútnym poškodením krvného obehu v mozgu, sprevádzaným ruptúrou krvných ciev a následným krvácaním.

Najťažšia a najnepriaznivejšia katastrofa mozgu. Mŕtvica má spontánny a pomerne rýchly vývoj a vo väčšine prípadov je smrteľná v dôsledku následného opuchu mozgu.

Môže sa vyskytnúť aj po poranení hlavy.

Choroba môže postihnúť dospelých aj deti, ale je veľmi zriedkavá.

Kód ICD-10

Pre ICD-10 je hemoragická mŕtvica v sekcii 160-169 Cerebrovaskulárne ochorenia.

účinky

S priaznivým výsledkom, to znamená, ak pacient prežije, dôsledky mozgovej mŕtvice zostávajú na celý život. V závislosti od zóny poškodenia to môže byť:

1. Paralýza, paréza - absencia alebo obtiažnosť pohybu končatín na jednej polovici tela;
2. Porušenie alebo nedostatok reči;
3. Pravidelné bolesti hlavy;
4. Podráždenosť, duševné poruchy;
5. Nemožnosť vlastného pohybu;
6. Porušenie koordinácie motora;
7. Krútená tvár;
8. Zhoršenie zraku až do jeho úplnej straty;
9. Vysoký krvný tlak až po kritické stavy;
10. Vegetatívny stav s nedostatkom vedomia, reči, pamäte, pohybu; dych a zároveň tlkot srdca;
11. Kóma.

Trvanie a závažnosť nasledujúcich symptómov závisí od rozsahu a umiestnenia krvácania. Prvé 3 dni po cievnej mozgovej príhode sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože v tomto období dochádza k závažným mozgovým poruchám.

Ak je ovplyvnená ľavá strana mozgu, je na pravej strane pozorované narušenie tela - úplná alebo čiastočná paralýza, pokrývajúca nohu, rameno a dokonca polovicu hrtanu a jazyka. Pre porážku takejto lokalizácie je charakteristické zhoršenie ústnej a písomnej reči, pamäte, zhoršené rozpoznanie časovej sekvencie; človek nemôže jasne vyjadriť myšlienky, rozložiť sa na zložité zložky.

Ak je ovplyvnený pravý mozog, na ľavej strane sa zobrazí mŕtvica. Je však dosť ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu na pravej strane, pretože v tejto časti mozgu sú centrá citlivosti a orientácie v priestore.

Kysa (zvýšená kyslosť tela), zvýšený intrakraniálny tlak, opuch mozgu, zhoršená mikrocirkulácia krvi a mozgových tekutín prispievajú k rozvoju kómy. Kóma po rozsiahlom krvácaní vedie k narušeniu pečene, obličiek, čriev a dýchacích orgánov.

Je to dôležité! Odstránenie osoby z kómy doma je nemožné; je to dosť ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Predikcia krvácania v mozgovom kmeni

Čo je nebezpečné krvácanie v mozgovom kmeni? Toto je najhorší dôsledok hemoragickej mŕtvice. Je to táto časť mozgu, ktorá je zodpovedná za fungovanie srdca a dýchacieho systému.
S takou léziou môže krvný tlak klesnúť na kritické ukazovatele a je dosť ťažké ju opraviť liekmi. Šanca na prežitie krvácania v kmeni je takmer nulová.

Koľko žiť po rane?

Hemoragické mŕtvice končia smrteľne v 60-90% prípadov. Nástup smrti je možný v prvých 3 dňoch, keď je zhoršená funkcia dýchania, avšak väčšina úmrtí sa vyskytne v druhom týždni. Je to spôsobené smrťou mozgových buniek a vyliatím krvi do dutiny lebky. Ak však kompenzačné schopnosti mozgu zostávajú vysoké, nedochádza k vytesňovaniu alebo prenikaniu do kostného otvoru a krv sa neprenikla do komôr, osoba má vysokú pravdepodobnosť prežitia.

Počas prvých 2 týždňov, okrem neurologických patológií, narušenie pohybu pacienta (nehybnosť), exacerbácia existujúcich ochorení alebo pridanie nových - kardiovaskulárne, renálne, zlyhanie pečene, pneumónia, preležaniny. Ak človek prežije v tomto stave, do konca 2-3 týždňov opuch mozgu ustupuje; V tomto bode sa už začínajú prejavovať komplikácie po mŕtvici.

Odkaz: Približne 90% obetí v stave depresívneho vedomia (sopor) alebo kómy, napriek intenzívnej terapii, zomrie v priebehu prvých 5 dní.

Prognóza po štrajku mozgu

Ak do 3 hodín po cievnej mozgovej príhode neposkytne obeti lekársku pomoc, pravdepodobnosť prežitia sa stane takmer nulovou.

Prognóza po mozgovej mŕtvici u mladých

Šanca na prežitie a prognóza na zotavenie budú priamo závisieť od veku, objemu hematómu, stavu kómy. Väčšina obetí, vrátane mladých ľudí, je odsúdená na celoživotné udržanie neurologických defektov. Na minimalizáciu následkov cievnej mozgovej príhody by mala byť poskytnutá kompetentná liečba, najmä v prvých týždňoch po mŕtvici.

Vo väčšine prípadov (až do výšky 70%) zostávajú obete na lôžku a nie sú schopné slúžiť sami. Zvyšných 30% je vystavených menej výrazným účinkom neurologických porúch - zhoršenej funkcii končatín, pohybu, videnia, reči, inteligencie atď.

Referencia: Hrozba recidivujúceho mozgového krvácania je asi 4-5% av prípade porušenia štruktúry ciev sa zvýši na 7-8%.

Stredná dĺžka života mladých ľudí po hemoragickej mŕtvici bude závisieť od prítomnosti a závažnosti sprievodných ochorení (cukrovka, srdcový infarkt), prítomnosti nadmernej hmotnosti, trvania závažného neurologického deficitu, účinnosti liečby a rehabilitácie. V priaznivej kombinácii týchto faktorov môže človek žiť až 15-20 rokov a s plným zotavením viesť dlhý a naplňujúci život.

Predikcia poškodenia mozgu u starších ľudí

Rozsiahle krvácanie v starobe v prvých 2-3 dňoch končí smrťou. Ale šanca na prežitie je stále. Malé percento tých, ktorí prežili, zostávajú po celý život v pokoji.

S priaznivejšou prognózou a menej rozsiahlym krvácaním je možné čiastočne eliminovať účinky cievnej mozgovej príhody do 6 mesiacov. Väčšina starších ľudí (do 70%) žije po mozgovej príhode 7-8 rokov, zvyšok nežije ani 2 roky.

Užitočné video

Ponúkame vám možnosť sledovať zaujímavé video na túto tému:

záver

Na elimináciu alebo aspoň zmiernenie účinkov hemoragickej cievnej mozgovej príhody je potrebná kompetentná a dlhodobá rehabilitácia. Obeť bude potrebovať špeciálnu lekársku terapiu, fyzioterapeutické cvičenia, zmenu stravy, odmietnutie zlých návykov a samozrejme veľkú túžbu po uzdravení.

Dôležitá je pomoc príbuzných. Len s komplexnou a dôkladnou liečbou sa môžete vyhnúť vážnym následkom a rozvoju opakujúcich sa krvácaní, ako aj maximalizovať predĺženie života osoby, ktorá trpela mŕtvicou.

Čo je to rozsiahla mozgová príhoda?

Cievna mozgová príhoda (mŕtvica) je akútna cirkulačná porucha v mozgu, ktorá spôsobuje smrť tkanív. Príčiny tejto patológie sú kardiovaskulárne ochorenia, vysoký krvný tlak, obezita a ďalšie faktory. Ak má človek rozsiahlu mozgovú príhodu, následky môžu byť nepredvídateľné: od miernych neurologických porúch až po stratu sluchu, schopnosť pohybovať sa a rozpoznávať blízkych. Prognóza závisí od toho, ako zle sú poškodené časti mozgu a ako prebieha rehabilitácia.

Príčiny mŕtvice

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku masívnej mozgovej príhody.

Patrí medzi ne:

• Ateroskleróza. Toto je ochorenie, pri ktorom sú mozgové cievy postihnuté zvnútra cholesterolovými plaky, čo vedie k zhoršeniu zásobovania krvou v dôsledku zúženia lúmenu.
• Arteriálna hypertenzia - tendencia k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. To ohrozuje krvný obeh vo vnútorných orgánoch.
• Kardiovaskulárne ochorenia. Táto skupina zahŕňa ochorenia srdca, artérií a žíl, poškodenie koronárneho obehu.

Príčiny vzniku porúch mozgovej cirkulácie sú často príčinou nadváhy, cukrovky, závislosti na fajčení cigariet alebo alkoholu. Podľa štatistík sú muži vystavení mozgovej príhode viac ako ženy, najmä vo vekovej skupine od 40 do 50 rokov.

Riziko rozsiahlej mozgovej príhody sa zvyšuje u ľudí so sedavým životným štýlom, ktorí pracujú v stresujúcej práci. Aj na telesné funkcie sú ovplyvnené zlou výživou, chronickou depriváciou spánku.

Symptómy rozsiahlej mŕtvice

Poškodenie mozgového tkaniva spôsobené nárazom je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažká bolesť hlavy, niekedy s nevoľnosťou.
• Závraty.
• Porucha reči. Stáva sa nezrozumiteľným, človek nemôže formulovať jednoduchú vetu.
• Problémy s orgánmi zraku a sluchu: dvojité videnie, zatemnenie v očiach, obraz okolitého sveta sa stáva nejasným, je tu tinnitus alebo sluchové halucinácie.
• Koordinácia je narušená - chôdza sa stáva nejasnou, v tele je slabosť, človek nemôže súčasne zdvihnúť obe ruky.
• Tlak môže stúpnuť nad 140/90 mm. Hg. Art.

Ďalším dôležitým diagnostickým príznakom lézií v oblastiach mozgu je, že človek stráca schopnosť vnímať reč iných ľudí. Nemôže odpovedať na jednoduché otázky, nevníma informácie písomne.

diagnostika

Rozsah, v akom bola pomoc poskytnutá pacientovi, závisí od možných následkov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Ak sa to stane v priebehu prvých troch hodín, pacient s najväčšou pravdepodobnosťou prežije a jeho mozog si zachová maximum svojich funkcií.

Aby lekári mohli začať liečbu čo najskôr, je potrebné správne diagnostikovať. Na tento účel použite CT - počítačovú tomografiu. Pomáha správne identifikovať léziu. Toto môže byť tiež uskutočnené pomocou magnetickej rezonancie.

Pacientovi je predpísaný EEG - elektroencefalografia. S jeho pomocou môžete poskytnúť prognostické hodnotenie aktivity mozgového tkaniva. Okrem toho je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie mozgu, všeobecnú a biochemickú analýzu krvi.

Vyšetrenia môžu ukázať, že pacient nie je ischemický, ale rozsiahla mozgová príhoda. V tomto prípade sa ruptúra ​​ciev a krvácanie vyskytujú v mozgovom tkanive s ich následným edémom. Hemoragická cievna mozgová príhoda je jednou z nebezpečných podmienok, ktoré môžu viesť k invalidite alebo v prípade absencie lekárskej starostlivosti k smrti pacienta.

Počas vyšetrenia môže byť diagnostikovaný tranzistorový ischemický záchvat alebo mikroproces. Je dôležité pochopiť, že v tomto prípade mozgové tkanivo nepodlieha nezvratným zmenám. Je však potrebné podstúpiť liečbu, pretože mozgová príhoda sa často vyvíja v dôsledku mikrokroku.

liečba

Aby sa zabránilo možnému rozvoju komplikácií, liečba sa má začať okamžite.

Prvým krokom je obnovenie prietoku krvi. Na tento účel používajte lieky, ktoré ničia krvné zrazeniny. Existuje množstvo liekov, ktoré fungujú najúčinnejšie v prvých niekoľkých hodinách po mŕtvici.

Ďalej musíte priniesť na normálne hladiny krvného tlaku. Liečivé látky sa do tela zavádzajú kvapkadlom. Aby sa zabránilo prenikaniu infekcie, používajte antibiotiká. Budete potrebovať lieky, ktoré obnovia prácu nervových buniek.

Pri diagnóze hemoragickej mŕtvice môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Ak pacient nie je liečený včas, život osoby je v nebezpečenstve. Môže spadnúť do kómy. Vyznačuje sa nedostatočnou odozvou na vonkajšie podnety, stratou vedomia, spomalením pulzu. Čím dlhšie je človek v kóme, tým je menej pravdepodobné, že sa z neho dostane.

Rehabilitácia mŕtvice

Či je osoba schopná vrátiť sa do normálneho života po rozsiahlej mŕtvici, závisí od toho, aká veľká je plocha postihnutého mozgového tkaniva.

Dôsledky utrpeného úderu sú:

• Zníženie veľkých a jemných motorických schopností.
• Poklesy v pamäti.
• Úplná alebo čiastočná strata zraku a sluchu.
• Získané poruchy reči..
• Emocionálna nestabilita.
• Duševné poruchy.

Pravá alebo ľavá časť tela je často ochromená. Výsledkom je, že pacient stráca schopnosti vlastnej starostlivosti.

Veľmi dôležité je, ktorá hemisféra bola poškodená. Komplikácie rozsiahlej mŕtvice pravej hemisféry zahŕňajú stratu krátkodobej pamäte. Mŕtvica na ľavej hemisfére môže viesť k paralýze so stratou funkcie reči.

Priemerná doba zotavenia pacienta trvá niekoľko mesiacov, pričom prvých niekoľko týždňov sa musí stráviť v nemocnici. Rehabilitačný program je vypracovaný rehabilitačnými lekármi na základe histórie a súčasného stavu pacienta. Spravidla zahŕňa tieto aktivity:

• Fyzioterapeutické procedúry: svalová elektrická stimulácia, magnetoterapia, vibroakustické efekty, elektroforéza.
• Fyzikálna terapia pod dohľadom inštruktora. Pacient sa učí znovu ovládnuť svoje telo - pohnúť prstami, narovnať a ohnúť ruky a nohy, sadnúť si, postaviť sa na nohy.
• Masáž. Je potrebné umiesť pevné svaly. Procedúru môžu vykonávať nielen profesionálni maséri, ale aj príbuzní pacienta.
• Na obnovenie rečovej funkcie sa zobrazujú triedy s logopédom a patológom.

Ak je pacient paralyzovaný, je potrebné mu poskytnúť kvalitnú starostlivosť. Je potrebné pravidelne predchádzať tvorbe otlakov, monitorovať čistotu tela.

Pomerne často lekári odporúčajú psychoterapeutické sedenia. Veľmi dôležitý je emocionálny stav pacienta, potrebuje podporu blízkych.

Na normalizáciu základných procesov vitálnej činnosti je dôležité jesť správne: dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá zahŕňa elimináciu tukových potravín a alkoholu.

Prognóza ochorenia

S mozgovou príhodou ľavej hemisféry sú šance na prežitie rovnaké ako pri mŕtvici pravej hemisféry - 65-70%, ale iba pod podmienkou, že pomoc bude poskytnutá v prvých hodinách. Ak je hospitalizácia pacienta v nemocnici oneskorená, šance na jeho zotavenie sa rýchlo znížia.

Väčšina prežívajúcich pacientov aj na konci rehabilitačného obdobia má zdravotné postihnutie. Majú neurologické poruchy rôznej závažnosti. Ak pacient zanedbáva regeneračné odporúčania, je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie ďalšia mozgová príhoda.

Ak chcete minimalizovať riziká, musíte sledovať vaše zdravie: jesť správne, sledovať hladinu cukru v krvi, dostatok spánku, nezanedbávať preventívne vyšetrenia.

Dátum uverejnenia: 04/05/2018

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Skúsenosti 33 rokov, najvyššia kategória

Odborné zručnosti: Diagnostika a liečba periférneho nervového systému, cievnych a degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému, liečba bolesti hlavy, úľava od syndrómov bolesti.

Životná prognóza a následky masívnej mŕtvice.

Každý rok vedie mozgová mŕtvica k invalidite tisícov ľudí. Dôsledky závisia od toho, aké rozsiahle je krvácanie, ako aj od toho, ako rýchlo a správne pracovali lekári. Ak boli mozgové bunky dlhý čas bez kyslíka, potom zomreli a je takmer nemožné ich obnoviť. Najčastejšie sa vyskytuje rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda. Je to asi 30% všetkých patológií mozgu. V mnohých prípadoch vedie choroba nielen k zhoršeniu kvality života, ale aj k smrti.

Všeobecný opis a typy patológie

Rozsiahla mozgová mŕtvica je vážne poškodenie mozgu, pri ktorom väčšina trpí. Jeho zásobovanie krvou je narušené. Kvôli nedostatku kyslíka sa v mozgových tkanivách akumulujú toxické látky a začínajú sa degeneratívne procesy. Vo väčšine prípadov takéto porušenie vedie k invalidite pacienta. Dôsledky masívnej mozgovej mŕtvice je veľmi ťažké odstrániť.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou formou ochorenia vyšetruje rehabilitátor Sergej Nikolaevič Agapkin:

Tabuľka 1. Odrody patológie

• infarkt lacunára (s tvorbou dutín v mozgu),
• mikro oklúzny (pozoruje sa porušenie prietoku krvi),
• kardioembolické (cievy čiastočne uzavreté),
• aterotrombichesky,
• hemodynamické (vyvolané náhlou zmenou tlaku).

Okrem toho môže byť choroba klasifikovaná podľa miesta:

1. Mŕtvica ľavého mozgu. Vedie k paralýze pravej strany ľudského tela. A reč je narušená, objavujú sa problémy so sluchom a zrakom, pozorujú sa pretrvávajúce mentálne patológie. Pacient nie je schopný vytvoriť logické reťazce v myslení, analyzovať informácie, ktoré dostane. Stratí schopnosť zapamätať si dátumy, mená, je porušená schopnosť budovať dočasný sled udalostí. Matematické schopnosti trpia.

1. Mŕtvica pravej hemisféry mozgu. Vzhľadom na rozsiahle krvácanie, citlivosť stráca ľavú stranu. Tiež trpí pamäťou, víziou. Reč zároveň môže byť uložená, ale schopnosť neverbálneho spracovania informácií je narušená. Fantázia, orientácia v priestore, obrazová pamäť, emócie trpia (stav obete sa ťažko dá nazvať adekvátnym).

Prvá pomoc by mala byť poskytnutá pacientovi do 3 hodín po krvácaní. V opačnom prípade šance na prežitie klesnú na niekoľko percent.

Príčiny ochorenia

Hoci sa u pacienta alebo hemoragickej choroby vyskytla rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda, sama o sebe sa neobjaví. Vyvolávajú ho niektoré faktory:

• Ateroskleróza krvných ciev (redukcia ich lúmenu, po ktorej nasleduje blokovanie). Ochorenie môže vyvolať aj narušenie cievnej steny, jej zvýšená krehkosť, aneuryzma, stenóza a patologické ohýbanie tepien.
• Diabetes mellitus.
• Hypertenzia.
• Obezita, rozvoj v dôsledku nedostatku motorickej aktivity.
• Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedúca oddelenia neurológie v nemocnici 9, Kazaň, hovorí podrobnejšie o príčinách ochorenia (video práce, milý čitateľ):

• Choroby srdca: arytmia, porucha, prítomnosť umelej chlopne.
• Nadmerne vysoký cholesterol.
• Infekčné alebo toxické poškodenie mozgu (arachnoiditída, encefalitída, meningitída).
• Amyloidóza mozgových ciev.

• Nadmerné požívanie alkoholu, drogová závislosť.
• Dlhodobé užívanie liekov.

• Poruchy endokrinného systému, pri ktorých začínajú degeneratívne zmeny v cievach.
• Choroby krvi.

Príznaky ochorenia

Je dôležité zvážiť klinický obraz rozsiahlej mŕtvice. Na koľko človek pozná príznaky patológie, často závisí od rýchlosti jeho reakcie a úspechu liečby. Patológie, ako sú tieto prejavy:

1. Zakrivenie úsmevu a tiež porušenie symetrie osoby.
2. Pacient nemôže povedať slovo, stáva sa nezrozumiteľným.
3. V končatinách je silná slabosť. Ak požiadate obeť, aby zdvihla obe ruky súčasne, nebude to môcť urobiť.

1. Porušenie koordinácie pohybov (najmä ak je postihnutý mozoček).
2. Ťažká a ostrá bolesť hlavy.
3. Odlišné v závažnosti zhoršeného vedomia.
4. Nemožnosť vnímať reč iných ľudí.

Vizuálne video z ambulancie vám pomôže rozpoznať prvé príznaky patológie:

1. Strata vedomia a dokonca kóma.
2. Ospalosť.
3. Zvracanie.
4. Problémy s pamäťou, ako aj iné mentálne procesy.

Intracerebrálne krvácanie je charakterizované rýchlym dýchaním (skôr hlučným), fekálnou a močovou inkontinenciou, ťažkou svalovou hypotenziou v jednej polovici tela. Pre porážku subarachnoidného priestoru je charakteristická horúčka, výskyt epileptických záchvatov, zvýšené potenie, psychomotorická agitácia.

Ak sa u pacienta vyvinula kóma, hovorí sa, že krvácanie je rozsiahle a postihuje väčšinu štruktúr mozgu. Dôsledky tu budú nezvratné. Čím viac je človek v tomto stave, tým menej šancí musí prežiť.

Prítomnosť kómy určuje lekár. Pacient nemá žiadnu reakciu žiaka na lúč svetla, citlivosť mäkkých tkanív sa stráca, klesá do hlbokého spánku. Mozog pacienta nemôže zároveň nezávisle kontrolovať všetky vitálne funkcie (najmä dýchanie).

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, ktorá indikuje predpokladanú diagnózu. Špecialisti by mali pomôcť obeti v dôsledku masívnej mozgovej mŕtvice čo najrýchlejšie. Po troch hodinách budú všetky akcie lekárov už zbytočné.

Prvá pomoc obeti

Pri rozsiahlej mŕtvici musíte urýchlene zavolať sanitku. Ale pred jej príchodom nemôžete stratiť čas. Prvá pomoc pacientovi zahŕňa tieto činnosti:

• Po prvé, osoba by mala byť položená v horizontálnej polohe, s hlavou a hornou časťou tela by mala byť mierne nad všeobecnou úrovňou tela (musí byť zvýšená o 20-30 cm). To spomalí rozvoj edému mozgu.
• Zabezpečte maximálny čerstvý vzduch. Ak to chcete urobiť, odstráňte z pacienta všetky obmedzenia oblečenia, opaskov, kravaty. Okná v miestnosti, kde sa nachádza, musia byť otvorené (musíte zaistiť, aby nedošlo k prievanu).

• Vzduchové cesty by mali byť zbavené hlienu a zvracania. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba nepotopila jazyk, pretože môže blokovať dýchacie cesty. Uistite sa, že otočíte hlavu na stranu, a odnímateľné protézy odstrániť.
• Ak pacient nemôže dýchať sám, resuscitácia by mala byť vykonaná až do príchodu sanitky.

O správnom algoritme pre kardiopulmonálnu resuscitáciu:

• Nie je možné dať človeku jedlo, lieky alebo vodu - to len bolí.
• Ak obeť ochrnula končatiny, musí sa trieť.

Vlastnosti liečby

Liečba rozsiahlej ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa uskutočňuje v nemocnici a líši sa medzi sebou. Terapia je zameraná na obnovenie životne dôležitých funkcií tela, odstránenie mozgového edému, normalizáciu krvného tlaku (arteriálneho a intrakraniálneho) a prevenciu opätovného krvácania. Prirodzene, pacient s mŕtvicou bude potrebovať psychologickú a fyzickú rehabilitáciu.

Liečba rozsiahlej mozgovej mŕtvice je dlhá. Obeť sa bude musieť postarať o seba a riadiť sa pokynmi lekárov po zvyšok svojho života. Hemoragická mŕtvica často vyžaduje neurochirurgický zákrok. Má sa vykonať čo najrýchlejšie, hneď po nástupe príznakov a objasniť diagnózu.

Vzhľadom na rozsiahlu mozgovú terapiu sa často používajú také lieky:

1. Zníženie prietoku krvi, zničenie krvných zrazenín, ako aj normalizácia krvného tlaku: „Alteplaza“, „Cardiomagnyl“.
2. Vazoaktívne látky: Vinpocetine, Trental.
3. Protidoštičkové látky: „Tiklida“.
4. Antikoagulanciá: Heparín.
5. Angioprotektory: „Prodectin“.

1. Antioxidanty: „Mildronat“.
2. Fyziologický roztok na intravenóznu infúziu.
3. Antibiotiká (na prevenciu závažných mozgových infekcií).
4. Neurotrofíny: Cortexin, Cerebrolysin. Prispievajú k obnoveniu funkčnosti buniek nervového systému. Tieto lieky pomáhajú obnoviť motorickú funkciu u ľudí.
5. V prípade hemoragickej rozsiahlej mŕtvice sa má zvýšiť zrážanie krvi, aby sa zastavilo krvácanie. Na to je priradený: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Drogová terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s neustálym monitorovaním funkčnosti srdcového systému, tlaku.

Prognóza prežitia

Je dosť ťažké urobiť prognózu pre akýkoľvek typ mŕtvice, pretože všetko závisí od stupňa poškodenia mozgového tkaniva. Rozsiahle poškodenie orgánov však nedáva šancu na prežitie. Okrem toho môže mať pacient čoskoro inú mozgovú príhodu. Šanca na prežitie závisí od viacerých faktorov:

• Age. Mladšie telo sa ľahšie vyrovná s dôsledkami patológie, pretože regeneračné procesy prebiehajú rýchlejšie. Vo vyššom veku je zaručená neschopnosť pacienta.
• Zdravotný stav v čase krvácania. To platí najmä pre kardiovaskulárny systém.

Správa neurológa Michail Moiseevich Shperling o starostlivosti o pacientov s mŕtvicou:

• Zlé návyky. Organizmus ovplyvnený nikotínom a alkoholom je ťažšie riešiť účinky ochorenia. U takýchto pacientov je úmrtnosť veľmi vysoká.
• Rýchlosť poskytovania pohotovostnej starostlivosti.
• Starostlivosť o pacienta. Tí ľudia, ktorí sú obklopení starostlivosťou a láskou svojich blízkych, dostávajú od nich pozitívne emócie a podporu, zotavujú sa rýchlejšie.

Účinky mŕtvice

Pacient s mŕtvicou má zvyčajne tieto účinky, z ktorých mnohé sú nezvratné:

1. Pohyb: problémy s citlivosťou v končatinách, s ich pohyblivosťou, zhoršeným prehĺtaním, zvýšeným svalovým tónom.
2. Strata koordinácie a rovnováhy, neustále závraty.
3. Problémy s orientáciou v priestore, pamäť.
4. Vizuálne: čiastočná alebo úplná strata zraku, poruchy zorného poľa, astigmatizmus.
5. Problémy so sluchom.

1. Pretrvávajúca demencia, porušovanie logického myslenia, zmeny v správaní a osobnosti pacienta, emocionálne a rečové ťažkosti.
2. Duševné poruchy, depresia.
3. Porušenie funkčnosti analyzátorov.

Úplne sa zbaviť všetkých následkov masívnej mŕtvice je nemožné. Čím skôr sa však liečba začne, tým viac funkcií sa obnoví.

Rehabilitácia a prevencia

S rozsiahlou mozgovou príhodou môžu byť následky veľmi odlišné. Pacient bude v každom prípade potrebovať rehabilitáciu. Poskytuje:

• Drogová terapia bola zameraná na podporu práce srdca a ciev, ochranu nervového systému, zvýšenie imunity.
• Masáž. Vyžaduje sa na obnovenie funkcie pohybu ochrnutých končatín.
• Akupunktúra. Táto nekonvenčná technika umožňuje normalizovať krvný obeh.

• Fyzioterapia. Najúčinnejšie sú magnetická terapia a elektroforéza. Hlboko ovplyvňujú svalové tkanivo, obnovujú jeho tón.
• Terapeutická gymnastika. Po prvé, vykonáva sa v nemocnici s pomocou zdravotníckeho personálu. Keď je funkcia motora obnovená, pacient bude schopný vykonávať cvičenia nezávisle.

Je tiež dôležité dodržiavať správnu diétu s výnimkou nezdravých potravín (konzervy, údené mäso, vyprážané a tučné jedlá). Aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu, je nevyhnutné vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do ľahkých športov (najmä plávania), chodiť viac na čerstvom vzduchu, kontrolovať hmotnosť a krvný tlak, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Rozsiahla mŕtvica je komplexná patológia vyžadujúca rýchly a komplexný prístup k liečbe.