Aké vyšetrenie sa týka bolesti hlavy

Liečba

Ak sa obávate častých alebo opakujúcich sa bolestí hlavy, musíte zistiť ich príčinu. Možno vaskulárne ochorenie alebo prepracovanosť, krátkozrakosť, zápal vedľajších nosových dutín alebo opuch. Kompletné vyšetrenie bolesti hlavy pomáha zistiť príčinu bolesti a liečiť ju. Aké vyšetrenia musí pacient podstúpiť?

Vyšetrenie pacienta sa začne vykonaním laboratórnych testov a návštev u úzkych špecialistov: očného lekára, ORL, neuropatológa, zubného lekára. Existujú choroby nervového systému, krvných ciev, očí, ktoré spôsobujú pretrvávajúce alebo občasné bolesti hlavy.

Prieskum očného lekára (oftalmológ)

Umožňuje zistiť prítomnosť falošnej alebo progresívnej krátkozrakosti (tieto ochorenia sú častou príčinou bolesti hlavy). Vyšetrenie fundu očných lekárov diagnostikuje, či dochádza k zmene v sietnici oka. Okrem toho oculist kontroluje ostrosť a šírku zorného poľa.

Ako sa skúma fundus:

Kontrola, testovanie a vonkajšie vyšetrenie fundusu sa nazýva oftalmoskopia. Oko oka je vnútorná zakrivená plocha očnej buľvy, na ktorej je umiestnená sietnica. Ak je pacient v tmavej miestnosti a malý zdroj svetla sa nachádza vedľa jeho oka, môžete skúmať fundus. Potom je možné skúmať sietnicu cez žiak.

Otorinolaryngológ (ORL)

Vyšetrenie ORL je nevyhnutné pre zápal čeľustných dutín - sinusitída, ktorá je nevyhnutne sprevádzaná bolesťou hlavy pred tvárou: v oblasti čela, obočia a očí.

stomatológ

Diagnostikuje prítomnosť zubov v hornej čeľusti, zápaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti čeľustných dutín a môžu spôsobiť zápal vedľajších nosových dutín a bolesť hlavy.

Na recepcii u neuropatológa (neurológa) a vertebrologistu

Neuropatológ je lekár, ktorý diagnostikuje poruchy v práci nervového systému a mozgových ciev. Vertebrologist je lekár, ktorý je súčasne neurológ a chiropraktik. Na vyšetrenie neurológ a vertebrologist kontrolujú reflexy, analyzujú výrazy tváre, svalový tonus a koordináciu pohybov. Neurológ môže predpísať ďalšie vyšetrenia Aký druh vyšetrení pre bolesti hlavy predpíše neurológ pacientovi?

Encefalogram (EEG)

Prieskum zaznamenáva elektrické impulzy mozgu. Tieto údaje hodnotia aktivitu mozgových buniek. Citlivé elektródy sa aplikujú na hlavu pacienta, ktoré sú schopné vnímať slabé prúdy a prenášať ich na obrazovku monitora. Encefalogram sa vykonáva s poraneniami, hypertenziou a osteochondrózou krčka maternice, s poruchami VSD a poruchami spánku (každý z týchto stavov môže byť príčinou bolesti hlavy).

Počítačová tomografia (CT alebo CT)

CT využíva na vyšetrenie röntgenové žiarenie. Poskytuje informácie o fyzikálnom stave látky. Pri chorobách tkanív sa mení ich hustota rôntgenového žiarenia. Získané údaje sa používajú na diagnostiku. CT vyšetrenie môže odhaliť poranenia kostí lebky, oblasti poškodenej mozgovej cirkulácie, vaskulárnej aterosklerózy, hydrocefalus, zhoršený vývoj mozgu u detí a prítomnosť obklopujúcich formácií (nádorov).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI, MRT)

Citlivejšia a nákladnejšia diagnostika. Používa sa pri prieskume magnetického žiarenia a diagnostikuje chemický stav hmoty.

Angiografia - čo to je?

Angiografia je metóda vyšetrenia krvných ciev po zavedení diagnostickej látky do nich. Látka na diagnostiku sa podáva intravenózne v lokálnej anestézii. Angiografia sa vykonáva, keď sú iné diagnostické metódy nedostatočné. Metóda umožňuje detekciu poškodenia krvných ciev, ich vývojových defektov, zúženia vaskulárnych medzier.

Monitorovanie krvného tlaku (SMAD)

Koná sa počas dňa. Pozostáva z merania a zaznamenávania krvného tlaku pomocou špeciálneho zariadenia. Má malú hmotnosť (do 300 g) a je upevnený na tele v čase vyšetrenia. Získané údaje sa analyzujú počítačovým programom. Umožňuje vytvoriť obraz o výkyvoch krvného tlaku, identifikovať hypertenziu (ktorá je sprevádzaná bolesťami hlavy) alebo hypotenziu a predpísať správnu liečbu.

  • Symptómy, pozadie a liečba hypertenzie (vysoký krvný tlak), čítajte tu.
  • Príčiny a spôsoby liečby hypotenzie (nízky krvný tlak) u dospelých, detí a tehotných žien sú dostupné tu.

Lumbálna punkcia

To je extrakcia tekutiny z miechy (ihla bodnutie v dolnej časti chrbta) a vyšetrenie tejto tekutiny na infekciu. Miechová tekutina putuje medzi mozgom vnútri lebky a chrbtice. Preto je možné ju prepichnúť v prístupnej bedrovej oblasti.

Lumbálna punkcia je predpísaná pre podozrenie na encefalitídu, meningitídu alebo neurosyfilis, ako aj na zníženie intrakraniálneho tlaku (ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy).

Rôzne typy vyšetrení vám umožňujú správne diagnostikovať ochorenie - príčinu bolesti hlavy. A vyberte si účinnú liečbu.

Bolesti hlavy. diagnostika

Diagnóza bolesti hlavy

Ako počúvať, čo sa pýtať?

Vypracovanie vyčerpávajúcej histórie bolesti hlavy netrvá veľa času, ak sa použije klasická kombinácia týchto otázok na získanie opisu bolesti hlavy, na ktorú je čas odozvy neobmedzený (napríklad: „Povedzte mi o svojej bolesti hlavy“) a konkrétne otázky, ktoré si vyžadujú krátku odpoveď. Pravdepodobne najlepšia rada pre kazuistiku je „sledovať a počúvať“.

Aby sa predišlo nesprávnemu výkladu príbehu pacienta, praktizujúci môžu sledovať priebeh správania nazývaný „dotknutá neutralita“. Kým pacient hovorí o svojich problémoch, lekár pozoruje výraz jeho tváre, gest, gest a intonácií pri hľadaní kľúča na určenie rozsahu ochorenia a úlohy psychologických faktorov pri výskyte bolestí hlavy.

Pacienti by mali mať čas opísať svoj GB. V tomto bode by nemali byť prerušené. Počas niekoľkých minút väčšina pacientov dobrovoľne poskytne úplný opis frekvencie záchvatov, polohy bolesti hlavy, jej závažnosti, súvisiacich symptómov a výsledkov predchádzajúcej liečby. Oni tiež zvyčajne vám vedieť, čo sa ich týka najviac a čo najviac chcú z konzultácie.

Potom môže praktický lekár klásť špecifické otázky, ktoré budú potrebné na ďalšie objasnenie povahy bolesti hlavy (tabuľka 11). Prezentácia jeho príbehu pacientovi o bolesti hlavy vo forme súhrnu je veľmi užitočná na presvedčenie pacienta o tom, že jeho (jej) sťažnosti neboli bez povšimnutia.

Aká zlá je bolesť?

Ako sa cíti?

Aká časť hlavy je vystavená bolesti?

Spôsobil ju niečo?

Máte pocit, že by mal GB začať?

Ako to začína?

Čo sa zvyčajne deje?

Aké sú ďalšie príznaky?

Čo pomáha odstrániť?

Čo robí bolesť hlavy horšou?

Ako dlho to trvá?

Ako často sa to deje?

Čo robíte, keď sa vyskytne?

Má niekto v rodine GB?

Najdôležitejšie v diagnostike bolesti hlavy je klinické alebo fyzikálne vyšetrenie (tabuľka 12), identifikácia "signálov nebezpečenstva" (tabuľka 13), čo poukazuje na vývoj sekundárnych GB, sprevádzajúcich život ohrozujúce ochorenia.

1. Kontrola a hmatové vyšetrenie hlavy na zistenie znakov poranenia, svalových šliach a pulzácie temporálnej artérie t

2. Štúdium kraniálnych nervov, vrátane štúdia fundusu

3. Vyšetrenie úst, jazyka a podnebia.

4. Štúdium temporomandibulárnych kĺbov na symetrii a rozsahu pohybu, uhryznutie, kliknutie

5. Palpácia krčných lymfatických uzlín, štítnej žľazy, počúvanie karotických artérií

6. Štúdium pohybov v krku, meningeálnych symptómov.

7. Štúdium možných spúšťacích bodov v suboccipitálnej oblasti a sternocleidomastoidnom svale

8. Štúdium svalovej sily horných a dolných končatín

9. Štúdium citlivosti bolesti na tvár, ruky a nohy

10. Štúdium hlbokých šliach a patologických reflexov (Babinsky)

11. Vyšetrenie uší, hltanu, pľúc, srdca, brucha na vylúčenie systémových ochorení.

12. Výskum posturálnych porúch, držania tela, kostrových asymetrií, možných spúšťacích bodov v ramenách a chrbte

1. Nástup bolesti hlavy vo veku nad 50 rokov

2. Vznik nových bolestí hlavy alebo bolestí hlavy odlišných od zvyčajných

3. Významné zvýšenie obvyklých bolestí hlavy.

4. Vzhľad progresívne a neustále rastúcich bolestí hlavy.

5. Výskyt bolestí hlavy s fyzickým stresom, kašľom, kýchaním, sexuálnou aktivitou

6. Kombinácia bolestí hlavy s nasledujúcimi neurologickými poruchami: zmätenosť alebo poruchy vedomia, porucha pamäti, ataxia a poruchy koordinácie, paréza a paralýza, asymetria žiakov, šľachové reflexy, meningeálne symptómy, poruchy videnia, pretrvávajúci tinnitus, strata chuti alebo vône atď.,

7. Prítomnosť iných patologických príznakov - horúčka, hypertenzia, úbytok hmotnosti, predĺžený kašeľ, lymfadenopatia, nádcha alebo ťažkosti s nosným dýchaním atď.

Nasledujúce neurologické symptómy zistené počas fyzikálneho vyšetrenia indikujú hypertenziu spojenú s organickou patológiou centrálneho nervového systému: znížené videnie, poruchy zorného poľa, paréza očných svalov, paréza tvárového nervu, strata sluchu, bulvárne poruchy, torticollis, zmeny svalového tonusu, znížená svalová sila, poruchy chôdze, zotavenie alebo potlačenie reflexov šliach, Babinského symptóm, zníženie citlivosti.

Najčastejšie pozorované motorické, senzorické a rečové poruchy, ale musíte tiež aktívne identifikovať ďalšie zmeny v neurologickom stave: nerovnováha, pamäť, videnie a kognitívne funkcie.

V mnohých prípadoch dôkladne zozbieraná anamnéza a jednoduché klinické a neurologické štúdie povedú k presnej diagnóze a určia taktiku lekára (Obr. 4.5). Ak by nebolo možné stanoviť diagnózu, je potrebné okamžite využiť moderné neuro-röntgenové, neurochirurgické a iné výskumné metódy.

Poznámky k obr. 5:
* GB pri hypertenzii je menej časté ako sa bežne verí; je charakteristická pre ťažkú ​​hypertenziu; bolesť je lokalizovaná v oblasti okcipitálno-krčnej, pulzujúca, zvyšujúca sa ráno
** S subarachnoidným krvácaním v dôsledku ruptúry arteriálnej aneuryzmy alebo arteriálnej-venóznej malformácie začína GB náhle, často sprevádzaný stratou vedomia, stuhnutosť týlnych svalov sa vyvíja pomerne rýchlo; oftalmoskopia často odhaľuje subhyaloidné krvácanie (krvácanie medzi sklovcom a sietnicou oka); niekedy sa objavujú fokálne príznaky (hemiparéza, fokálne epiprikadki), často s ruptúrou arterio-venóznej malformácie.
GB GB s intrakraniálnymi volumetrickými procesmi (nádor, absces, chronický subdurálny hematóm) je častejšie spojený so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Napriek tomu, že diagnostické testy ako CG a MRI poskytujú niektoré užitočné informácie pre diagnostiku primárnych bolestí hlavy, ich použitie vo všeobecnej lekárskej praxi je čoraz bežnejšie (tabuľka 14). Vo väčšine prípadov tieto štúdie nezaručujú diagnózu primárnej bolesti hlavy pre lekára alebo pacienta.

Neurovízne vyšetrenie je indikované za nasledujúcich podmienok:

1. Porušenia správania a vedomia

2. Vzhľad bolesti hlavy počas fyzickej námahy, pohlavného styku, kašľa a kýchania

3. Zhoršenie stavu pacienta počas pozorovania zo strany lekára

4. Tuhý krk

5. Fokálne neurologické príznaky

6. Prvý výskyt bolesti hlavy nad 50 rokov

7. Vznik silnejších bolestí hlavy ako obvykle

8. Zmena obvyklej povahy bolesti hlavy

Neurovízne vyšetrenie nie je indikované za nasledujúcich podmienok:

1. História podobných bolestí hlavy

2. Neexistencia porušovania správania a vedomia

3. Nedostatok tuhosti a napätia v svaloch krku

4 Nedostatok organických neurologických príznakov

5. Redukcia bolesti hlavy bez použitia analgetík alebo iných abortívnych liekov.

Diagnóza primárnych a sekundárnych bolestí hlavy je rozhodujúca pre výber terapie. V prípade primárnych bolestí hlavy sa vykonáva symptomatická terapia zameraná na prevenciu vzniku alebo výskytu bolesti hlavy pri znížení jej intenzity. Keď je sekundárna liečba nevyhnutná (ako príčina GB).

Diferenciálna diagnostika niektorých typov GB je uvedená v tabuľke. 15.

Tabuľka 15. Diferenciálna diagnostika určitých typov bolestí hlavy

Liečba bolesti hlavy by mala byť zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:
1. Zníženie príznakov ochorenia, najmä intenzity GB.
2. Zníženie stupňa straty fyzickej a duševnej kapacity.
3. Zlepšenie kvality života pacienta.

Je potrebné dodržiavať dva základné princípy liečby:
1. Etapa terapia. Spočíva v tom, že po diagnostikovaní primárnej bolesti hlavy je pacient v prvej fáze terapeutického rebríka. Ak sa dosiahne uspokojivý výsledok pri liečbe prvou líniou (konvenčné jednoduché analgetiká), pokračuje. Ak nie, predpíše sa liečba druhej línie (kombinácia analgetík). Často však pacienti, ktorí zlyhali po prvých pokusoch o liečbu, dospeli k záveru, že im lekár nemôže pomôcť a odmietnuť ďalšiu liečbu. Ak terapia druhej línie uspokojí pacienta, liečba pokračuje. V opačnom prípade sa uskutočňuje liečba v tretej línii (špecifické lieky proti migréne).

2. Stratifikačné spracovanie. Spočíva v stratifikácii záchvatov. Pacienti s miernymi záchvatmi, ktorí nebránia ich aktivite, môžu byť liečení jednoduchými analgetikami. Tí, ktorí trpia závažnými záchvatmi, majú predpísané špecifické lieky s preukázanou účinnosťou.

Avšak terapia, ktorá je za určitých okolností účinná a u jedného pacienta, môže byť úplne iná. Je potrebné vyhnúť sa štandardným prístupom k terapii, snažiť sa aspoň do určitej miery individualizovať liečbu, berúc do úvahy psychologický stav pacienta a jeho postoj k chorobe. Neustále monitorovanie, vyhodnocovanie výsledkov liečby, terapeutická korekcia sú nevyhnutnými podmienkami pre bezpečné a efektívne dosiahnutie požadovaného výsledku.

Terapeutické úlohy: zistiť príčinu bolesti hlavy, predpísať etiopatogenetickú alebo symptomatickú liečbu.

Neléčebné metódy: využitie relaxačných techník, psychoterapia.

Liečba liekmi: narkotické analgetiká s dávkou podľa veku.

Odporúčanie špecialistovi: bolesť hlavy trvajúca viac ako 3 dni; bolesti hlavy s neurologickými komplikáciami; prvá bolesť hlavy, ktorá trvá viac ako 1 týždeň; chronická recidivujúca bolesť hlavy, ak nedochádza k zlepšeniu; podozrenie na organickú bolesť hlavy.

Účinná diagnostika bolesti hlavy

V tomto článku sa dozviete, ako diagnostikovať bolesť hlavy u človeka, ako aj to, ako by lekári mali náležite preskúmať pacienta, aby určil bolesť.

Zhodnotíme aj hlavné rozdiely medzi primárnou a sekundárnou bolesťou a oboznámime vás s problémami s primárnym ochorením. Poďme hovoriť o diferenciácii, patofyziologických mechanizmoch a liečbe migrény a bolesti.

No, na konci sa naučíme, ako predchádzať chorobám a správne ich liečiť.

Kontrola bolesti hlavy

Poďme hovoriť o testovaní bolesti hlavy. Existuje toľko odrôd bolesti hlavy. Napríklad migréna, bolesť hlavy, bolesť napätia a tak ďalej.

Prečo je pre nás dôležité rozlišovať medzi bolesťou v hlave?

Pacienti často hovoria, že užívajú lieky, ale v nich nie je zmysel. Ukázalo sa, že toto všetko je spôsobené tým, že každý typ ochorenia sa musí liečiť odlišne a len určitými prostriedkami.

Existujú napríklad lieky, ktoré sú vhodné pre migrény, ale sú absolútne zbytočné pre bolesť stresu.

Preto je dôležité správne diagnostikovať! Musíte tiež vedieť, aký druh bolesti hlavy je nebezpečný, to znamená, keď potrebujete urýchlene bežať k lekárovi.

Ak sa bolesť, ktorá sa objavuje každý deň, začína stále viac zvyšovať, potom to bude aj nebezpečný symptóm. Ak je ochorenie sprevádzané nevoľnosťou, dvojitým videním, vracaním alebo nezvyčajnými príznakmi, musíte ísť k lekárovi.

Je potrebné povedať, že diagnóza bolesti hlavy začína rozhovorom s lekárom a pacientom. Lekár musí pochopiť, za akých podmienok táto bolesť vzniká.

Potom vytvorte encefalogram mozgu.

Senzory čítajú mozgové prúdy. Údaje na počítači jasne ukazujú, aký typ bolesti sa nachádza v osobe. Elektroencephalorgamma umožňuje určiť funkčný stav ľudského mozgu.

Mozgový encefalogram

K dispozícii je tiež špeciálne zariadenie, ktoré meria prah bolesti. Za týmto účelom sú na tele pacienta nainštalované špeciálne elektródy (zvyčajne na paži) a lekár postupne zvyšuje silu prúdu, čo spôsobuje svalovú kontrakciu.

U ľudí trpiacich bolesťou hlavy sa už pri nízkych hodnotách prúdu objavuje nepríjemný pocit.

Meranie prahu bolesti

Ak má pacient chronickú bolesť hlavy, systém kontroly bolesti a bolesti začne pracovať veľmi zle. U takéhoto pacienta je spravidla nízka prahová hodnota a je príliš citlivý na bolesť. Zdravý človek necíti napätie svalov hlavy vôbec.

A tí, ktorí trpia chronickou bolesťou s nízkym prahom, sa môžu cítiť ako utláčajúci, zhoršujúci bolesť.

Tiež použiť ultrazvukové nádoby. To vám umožní určiť, či osoba má problémy s prietokom krvi v krku a hlavy. Pomáha pochopiť, či je táto odchýlka vrodená alebo získaná u ľudí.

Ultrazvuk ciev krku a hlavy

Najpresnejšou metódou vyšetrení bolesti hlavy je zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Vykonáva sa v prípadoch, keď konvenčné metódy neodhalili žiadne odchýlky. Takáto tomografia umožňuje určiť aj tie najmenšie zmeny.

Najlepšou prevenciou bolesti hlavy je zdravý životný štýl, fyzická aktivita, čerstvý vzduch, vyhýbanie sa stresom a zlým návykom.

Diagnóza bolesti hlavy

Ako sa diagnostikuje bolesť hlavy? A aké formy bolesti hlavy najčastejšie riešime? Ľudia, ktorí veľmi často zažívajú bolesť, sú spravidla ľudia v produktívnom veku.

Najbežnejšou formou je HDN (napätie hlavy je asi 53%) a migréna (asi 40%). Bohužiaľ, ich diagnóza je veľmi ťažká a mnohí lekári tieto formy miešajú.

Štúdie ukázali, že ak lekári diagnostikujú migrénu, potom sa po určitom čase v 98% prípadov môže diagnóza revidovať.

To naznačuje, že hlavnou príčinou nesprávnej diagnózy je nedostatočná detekcia migrénových bolestí hlavy. V diagnostike akejkoľvek primárnej bolesti hlavy lekári používajú iba klinický prístup:

  • pozitívna diagnóza - vykonáva sa klinickou analýzou (sťažnosti, objektívne vyšetrenie pacienta)
  • negatívna diagnóza - identifikácia symptómov a dôkladné vyšetrenie pacienta
  • formálna diagnóza - splnenie kritérií medzinárodnej klasifikácie bolesti hlavy

Keď diskutujeme o migrenóznej bolesti, ako najčastejšie, len 20% pacientov chodí do lekárov. Úroveň diagnózy je v tomto prípade 30 - 40%.

To znamená, že drvivá väčšina ani túto diagnózu nemá. Nízka spokojnosť s liečbou (to sú prieskumy pacientov, ktorí už dlho trpia) (asi 20%).

Títo pacienti dostávajú nedostatočnú zdravotnú starostlivosť z hľadiska prevencie. A skutočnosť, že táto choroba podlieha chronifikácii, ju mnohí lekári nemôžu brať do úvahy.

Medzi ľuďmi, ktorých lekári vidia jeden rok, je medzi nimi 14% ročne.

Ak hovoríme o migrénach, potom by ste mali pochopiť, že takéto ochorenie môže nastať niekoľko rokov.

Avšak, liek nestojí v pokoji, a identifikácia a liečba takéhoto ochorenia sa postupne zlepšuje. Klasická analýza samotnej migrény zahŕňa analýzu záchvatov tohto ochorenia:

  • podroma (4-48 hodín)
  • aura (5-60 minút)
  • bolesť hlavy (4-72 hodín)
  • postdrome (4-48 hodín)

Existujú základné stratégie liečby migrén:

  • zastavenie útoku - zníženie bolesti u človeka
  • prevencia - s častými záchvatmi bolesti
  • behaviorálna terapia - pozná pacienta so samotnou chorobou (jej povahou a následkami). Pacient je tiež informovaný o rôznych dôsledkoch. Napríklad pri nadmernom užívaní lieku
  • prevencia chronifikácie - to zahŕňa aj kontrolu a prevenciu nadmerného používania kávy, rôznych analgetík a liekov, dodržiavanie určitej diéty atď.

Existujú špeciálne parametre, podľa ktorých lekári určujú, či liek je účinný alebo nie. Na posúdenie účinnosti liekovej terapie pri záchvate migrény budú súčasné požiadavky nasledovné:

  • Trvalý účinok u dvoch z troch záchvatov
  • Žiadne bolesti hlavy 2 hodiny po užití
  • Bez návratu bolesti v hlave a príjmu iných prostriedkov na zastavenie do 24 hodín po účinnej úľave (pretrvávajúce zníženie alebo zmiernenie bolesti)
  • Zníženie intenzity bolesti z miernej alebo intenzívnej na miernu alebo úplnú regresiu 2 hodiny po požití

Ako odlíšiť primárnu bolesť hlavy od sekundárnej?

Takéto ochorenia sa spravidla líšia podľa dôvodov. Medzinárodná klasifikácia bolesti hlavy ich rozdeľuje na primárne a sekundárne.

Sekundárna bolesť je symptómom ochorenia, ktoré môže aktivovať štruktúry mozgu citlivé na bolesť. Sekundárna bolesť hlavy môže spôsobiť akékoľvek ochorenie rôznej závažnosti.

Ako môžete presne určiť, či je bolesť primárna alebo sekundárna?

Na tento účel je užitočné použiť zoznam charakteristík, ktoré sa niekedy označujú ako Snoop. Sekundárna bolesť je vylúčená v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • prítomnosť systémových príznakov
  • neurologické poruchy
  • náhlych záchvatov
  • po prvýkrát za 50 rokov
  • bolesť, ktorá sa časom zhoršuje

Ale príznaky primárnej bolesti hlavy:

  • stabilný charakter bolesti v hlave viac ako 6 mesiacov
  • predvídateľné spúšťače
  • medzi útokmi nie sú žiadne príznaky

Problémy s primárnymi bolesťami hlavy

Je tiež potrebné poznamenať, že migréna a napätie sú dva najbežnejšie typy primárnej bolesti. Podľa mnohých prieskumov viac ako 50% dospelých pacientov tvrdí, že za posledných 12 mesiacov utrpeli bolesť.

Hlavným problémom sú primárne bolesti hlavy. Znižujú kvalitu života a vedú k zneužívaniu drog.

Tieto môžu spôsobiť bolesť hlavy vyvolanú liečivom. To je veľmi dôležité!

Diferenciácia migrény a bolesti hlavy

Prvým krokom k liečbe primárnej bolesti hlavy je správna diagnóza ochorenia. Existuje množstvo klinických charakteristík, ktoré umožňujú diferenciáciu migrény a bolesti hlavy.

Patofyziologické mechanizmy migrény a bolesti

Rozdiely v klinických prejavoch rôznych bolestí hlavy môžu byť spôsobené ich patofyziologickými mechanizmami.

Pri migrénovej bolesti sa signály prenášajú hlavne z ciev sliznice mozgu do trigeminálno-cievneho systému. Tento proces je sprevádzaný neurogénnym zápalom a uvoľňovaním peptidu príbuzného calcetaningen.

Tvorba tenzných bolestí hlavy zahŕňa mechanizmy periférneho nervového systému.

Prenos signálu z neotseptorova, perikraniálneho myo fasciálneho tkaniva a centrálneho nervového systému, senzibilizácia a nedostatočná kontrola endokrinnej bolesti.

S epizodickou povahou napätia v tahu dominujú zriedkavé alebo časté záchvaty periférne mechanizmy. Ale teraz s chronickou povahou centrálnych mechanizmov noceception.

Liečba migrény a bolesti hlavy

Rozdiely v patofyziologických mechanizmoch vysvetľujú, prečo sa rôzne lieky používajú na zmiernenie akútnych záchvatov migrény a HDD.

Prípravky na liečbu migrény: t

  • Triptany - znižujú neurogénny zápal v dôsledku aktivácie receptorov sirotného nervu trigeminálneho cievneho systému
  • Nesteroidné protizápalové lieky - veľmi vhodné na zmiernenie akútnych záchvatov migrény

Prípravky na liečbu bolesti hlavy: t

  • aspirín
  • acetaminofénu
  • Nesteroidné protizápalové lieky

Pri liečbe migrénových a napäťových bolestí sa neodporúča predpisovať monoterapiu alebo kombinovanú liečbu opiátmi. To sa robí proti riziku zneužitia a vzniku bolesti hlavy vyvolanej drogami.

Bolesť hlavy vyvolaná liekmi

Drogom vyvolaná bolesť hlavy sa vyskytuje, keď užívate lieky príliš často na zmiernenie akútnych záchvatov migrény alebo bolesti hlavy. Tento problém súvisí hlavne s liečbou samotnej bolesti.

Ak sa rovnaké lieky používajú na liečbu iných chorôb, nemajú tento účinok. Okrem prípadov, keď je pacient náchylný na bolesti hlavy. To môže byť spôsobené citlivosťou receptorov bolesti, ktorých stimulácia vedie k výskytu takéhoto ochorenia.

Ak majú tieto receptory spočiatku zvýšenú citlivosť, potom sa zvýši pravdepodobnosť, že stimulácia liekov bude ďalej zvyšovať ich citlivosť.

Lieky obsahujúce ópium často spôsobujú bolesť hlavy vyvolanú drogami.

Avšak všetky lieky, ktoré sa používajú na liečbu primárnej bolesti hlavy, môžu mať tento účinok.

Pacienti majú byť poučení, aby si viedli denník bolesti hlavy a aby neužívali lieky na zmiernenie záchvatov akútnej bolesti (vrátane migrény) dlhšie ako dva dni v týždni. Okrem toho by sa týmto pacientom mala predpísať profylaktická liečba.

Ako sa vysporiadať s bolesťou hlavy

Ako sa vysporiadať s bolesťou hlavy? Na začiatok stojí za to povedať, že vytvorenie medzinárodných klasifikácií bolesti hlavy umožnilo lekárom urobiť diagnózu bez ohľadu na umiestnenie lekára a pacienta.

Faktom je, že v minulosti mohli lekári jednej krajiny urobiť z človeka jedinú diagnózu. A už v inej krajine, tento pacient dostane inú diagnózu.

Teraz nie je taký zmätok.

Lekár robí rovnakú diagnózu, riadenú kritériami pre diagnostiku bolesti hlavy. Tieto kritériá (príznaky bolesti hlavy) sú základom medzinárodnej klasifikácie. Tento klasifikátor vytvoril profesor Jes Olesen.

Hlavné úlohy globálneho boja proti takýmto chorobám hlavy: t

  1. Zvýšiť vedomosti v tejto oblasti - to platí nielen pre neurológov, ale aj pre samotných lekárov. Veľa lekárov nesprávne diagnostikovalo svojich pacientov. Preto musí byť táto chyba odstránená. Tiež veľa prípadov nesprávneho zaobchádzania. Pacienti môžu mať rôzne abnormality, ktoré môžu len zhoršiť celkový stav tela.
  2. Zlepšiť liečbu a diagnostiku
  3. Efektívne riadenie a organizácia práce lekárov

Mnohí pacienti neveria, že bolesti hlavy môžu byť vyliečené. Môžem povedať, že túto chorobu môžete vyliečiť.

Pre mnohých ľudí spravidla po správnej diagnóze a liečbe tieto bolesti vždy prechádzajú a telo je z tohto ochorenia vyliečené. Dokonca aj tí ľudia, ktorí každý deň a niekoľko rokov neustále zažívajú bolesti v hlave, sú vyliečení.

Faktory, ktoré bránia rozvoju bolestí hlavy:

  • Neužívajte veľmi často analgetiká. Nie viac ako 6-krát mesačne.
  • Vždy spí rovnaké množstvo hodín. Majte len víkendový syndróm. To je, keď človek spí oveľa dlhšie cez víkendy ako v bežných pracovných dňoch. Aj z toho môže byť bolesť hlavy.
  • Pocit hladu spôsobuje zvýšenú bolesť hlavy. Takže jesť častejšie a správne. Na niektorých tvrdých diétach si nesadnite. Z toho nebudete schudnúť, ale naopak, časom môžete výrazne získať váhu. To sa v praxi dokázalo viac ako raz.
  • Snažte sa vyhnúť vystaveniu jasnému svetlu.
  • Vyhnite sa stresu. Vždy to berte jednoducho a nepanikárte.

Ako liečiť bolesť hlavy

Teraz sa pohovorme o tom, ako liečiť bolesť hlavy. Nie je to len jedna z najčastejších sťažností nielen neurologickej, ale aj všeobecnej lekárskej praxe. Každý z nás čelil takejto bolesti.

Dôvody sú rôzne:

  • cievnych lézií
  • poruchy chrbtice
  • niektorých duševných porúch
  • infekčné a zápalové ochorenia
  • mozgových nádorov a tak ďalej

To je dôvod, prečo dôrazne odporúčam všetkým, aby sa vzťahovali len na špeciálne centrá pre liečbu bolesti hlavy. Venujú vám veľkú pozornosť, čím sa zlepšuje kvalita liečby.

Preto bude diagnóza bolesti hlavy tu oveľa lepšie!

Napríklad v takýchto centrách veľmi dôkladne študujeme históriu chorôb a samotný život človeka. Odborníci veľmi starostlivo vykonávajú terapeutické, neurologické, psycho-vegetatívne a iné typy vyšetrení.

A až potom urobia primárny klinický záver s predbežnou príčinou bolesti hlavy.

Po konzultácii začínajú lekári používať moderné metódy diagnostikovania bolesti hlavy:

  • rozptyl mozgu
  • sluchová, kognitívna a vizuálna diagnostika
  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia
  • výskumu autonómneho nervového systému a oveľa viac

Po dôkladnom vyšetrení sa už urobí konečná diagnóza a zistia sa skutočné príčiny bolesti hlavy. Až potom osoba začne predpisovať adekvátnu liečbu.

Každý lekár takéhoto špecializovaného centra má bohaté skúsenosti a znalosti v liečbe takýchto ochorení.

Okrem liekovej terapie, liečba tiež efektívne využíva mesodiencephalic moduláciu, transkriptívne magnetickú stimuláciu a koherentnú terapiu. Existuje viac ako 50 schém protidrogovej liečby.

Pri liečbe bolesti hlavy nezabudnite vziať do úvahy všetky súvisiace ochorenia u ľudí. Všetky stretnutia musia prejsť odborným hodnotením viackrát a až potom môžete svojmu pacientovi ponúknuť niečo.

Po liečbe by mal byť pacient dlhodobo pod dohľadom špecialistov. To znamená, že aj po účinnej liečbe by lekári v žiadnom prípade nemali opustiť svojho pacienta.

Stav osoby je potrebné sledovať nielen v mesiaci, ale aj niekoľko rokov.

Ak je bolesť hlavy nielen neurologického charakteru, potom v špecializovaných centrách môže človek získať radu od iných špecialistov.

To znamená, že endokrinológ, kardiológ, všeobecný lekár a iní lekári by mali byť vždy v každom dobrom špecializovanom centre.

Chcela by som povedať, že bolesť v hlave môže výrazne znížiť kvalitu života človeka. Samotný syndróm bolesti je často sprevádzaný podráždenosťou, úzkosťou, nestabilným krvným tlakom, hlukom, zníženou koncentráciou a mnohými ďalšími prejavmi.

Chcem tiež varovať všetkých pred nadmerným užívaním liekov proti bolesti, pretože to nevylieči príčinu choroby, ale iba odkladá samotný problém.

Výsledkom je otrava tela a samotná bolesť sa začína zosilňovať. Preto vždy kontaktujte iba vysokokvalifikovaných špecialistov.

Mám to všetko!

Teraz viete, ako získať dobrú diagnózu bolesti hlavy a jej ďalšiu liečbu. Venujte veľkú pozornosť hlavným príčinám tohto ochorenia. Takže budete mať šancu nepadnúť do pasce tejto spoločnej choroby. Všeobecne platí, že sú zdravé!

Aká je diagnostika pre bolesti hlavy?

Ak záchvaty cefalgie (bolesti hlavy) stále viac rušia osobu, zvyšujú sa, pravidelne ustupujú a opakujú sa, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Koniec koncov, bolesť hlavy môže spôsobiť nielen únavu, stres alebo prehriatie. Často dochádza k bolestiam v dôsledku vývoja rôznych chorôb, ktorých včasné odhalenie zabezpečuje úspech liečby.

Pacient musí mať predpísané množstvo diagnostických postupov, aby mohol urobiť presnú diagnózu. Aký druh vyšetrenia by mal pacient podstúpiť pre bolesti hlavy, povie lekár.

Ktorého špecialistu ísť

Bolestivé pocity môžu spôsobiť migrénu sprevádzanú nevoľnosťou, hlukom, nervozitou, ospalosťou. Iné príčiny tiež spôsobujú nepohodlie: infekcie, poranenia, prípadne vaskulárne ochorenia, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme.

Ak má človek často bolesť hlavy a nevie, ktoré špecializované vyšetrenie podstúpiť, je lepšie obrátiť sa na terapeuta. Po prieskume, objasnení sťažností, vizuálnej prehliadke, meraní krvného tlaku, vám povie, aké testy musíte absolvovať, a čo odborníci musíte absolvovať.

Často s ťažkou bolesťou hlavy, vyšetrenie začína všeobecnými testami krvi a moču. V budúcnosti sa pacientovi zobrazí:

  • Optometristu.
  • Audiolog.
  • Neurológ.
  • Zubár.

Ak pacient už bol diagnostikovaný s hypertenzným ochorením, potom liečba bude najvhodnejšia pri vykonávaní denného monitorovania krvného tlaku.

oftalmológ

Vyšetrenie fundusu umožňuje identifikovať zmeny v sietnici a jej štruktúrach. Manipuláciu je možné vykonať, ak je pacient v tmavej miestnosti a žiakom prechádza malý svetelný zdroj. Tento postup sa zobrazí, keď:

  • Akékoľvek poškodenie zraku.
  • Diabetes mellitus.
  • Šedý zákal.
  • Intrakraniálna hypertenzia.
  • Osteochondróza.
  • Ateroskleróza.
  • Hypertenzia.

Ktorákoľvek z týchto patológií môže vyvolať bolesť hlavy.

Otorinolaryngológ a zubár

V prítomnosti patológií horných dýchacích ciest sa hypoxia vyvíja v mozgových bunkách v dôsledku nedostatočného nasýtenia kyslíka kyslíkom v dôsledku zhoršeného dýchania a zápalu. V tomto prípade môže pacient pociťovať streľbu, bolesť, tlakové bolesti na čele, chrámoch a nose. V tomto prípade sa liečba bolesti hlavy nevykonáva. Zmizne, akonáhle budú odstránené skutočné faktory bolesti.

Hlavné ochorenia ORL, ktoré spôsobujú syndróm bolesti, sú:

Musíte tiež podstúpiť testy na ťažké bolesti hlavy u zubára. Môže odhaliť zápal pľúc alebo zápal, ktorý sa vyskytuje vedľa čeľustných dutín.

neuropathist

Tento lekár lieči patológie postihujúce nervový systém a mozgové cievy. Na recepcii zistí, koľko minút alebo hodín bolesť hlavy vydrží, ako sa vyslovuje a rozhodne, ktorý test sa má vykonať. Okrem toho odborník vyhodnocuje svalový tonus, analyzuje stav motorickej koordinácie a kontroluje reflexy.

Určenie vzniku bolesti, často predpisované:

  • Magnetická rezonančná tomografia alebo MRI. Používa sa na bolesti hlavy a vyhodnocuje stav mozgu. Pomocou MRI, mozgových nádorov, cyst, zápalov, sa zistia príznaky lézií miechy. Okrem toho, rezonančné zobrazovanie hlavy sa odporúča pre očné ochorenia, po silnom útoku migrény, mŕtvice, sklerózy multiplex, náhleho zvýšenia krvného tlaku (príliš vysoký tlak je plný mŕtvice).
  • Rheoencefalografia alebo REG. Štúdia je založená na účinkoch elektrických častíc na tkanivá tela. Táto diagnóza nám umožňuje odhadnúť tón a krvnú náplň ciev. Odborník na získanie výsledkov bude schopný stanoviť diagnózu, ako napríklad: hypertenzia, ateroskleróza a vaskulárna dystónia.
  • Encefalografia alebo EEG. Vyšetrenie sa vykonáva po poraneniach, s osteochondrózou krku (v ktorej je stlačená krčná artéria a dochádza k spazmu mozgových ciev), insomnia, tiky, logoneurózy, kŕčov a zhoršeného vývoja mozgu u detí. V závažných prípadoch, aby ste získali úplný obraz, sa postup vykonáva počas dňa s nočným monitorovaním.
  • Počítačová tomografia. Táto technika je považovaná za najviac informatívnu. Používa sa po poranení hlavy, umožňuje identifikovať vaskulárnu patológiu, hydrocefalus, poruchy vývoja mozgu a krvného obehu, prítomnosť nádorov.
  • Angiografia. Röntgenová metóda vyšetrenia krvných ciev po injekcii do žily kontrastu, ktorá umožňuje identifikovať krvácanie a iné porušenia intrakraniálnych ciev, umiestnenie a veľkosť nádorov.

Ktorý výskum - MRT alebo CT - čo sa týka bolesti hlavy a aké metódy použiť, závisí od sprievodných príznakov, veku a celkového zdravia pacienta. Môžete vykonať prieskum na základe súkromných alebo verejných kliník, ktoré odporučia špecialistu.

Dátum uverejnenia: 23/23/2018

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Skúsenosti 33 rokov, najvyššia kategória

Odborné zručnosti: Diagnostika a liečba periférneho nervového systému, cievnych a degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému, liečba bolesti hlavy, úľava od syndrómov bolesti.