Degenerácia oligofrénie v štádiu - mierny stupeň mentálnej retardácie

Tlak

Oligofrénia je pretrvávajúci mentálny rozvoj alebo mentálna retardácia. Dôvodom je organické poškodenie mozgu, ktoré môže byť vrodené alebo získané v ranom detstve.

Zastarané členenie oligofrénie do 3 štádií (imbecilita idiocy deiobility) v súčasnosti lekári nepoužívajú z etických dôvodov. Uprednostňujú neutrálne termíny založené na IQ. Čím vyšší je koeficient, tým menej je štádium oligofrénie:

  • 50-70 bodov - ľahký stupeň;
  • 35-50 - stredne;
  • 20-35 - ťažké;
  • menej ako 20 hlboko.

Ale tradičné rozdelenie oligofrénie do 3 štádií poskytuje jasnejší obraz:

  • Debilita je najjednoduchšia a najbežnejšia forma mentálnej retardácie.
  • imbecilita je priemerná.
  • idiocy je hlboká.

Vrodenú mentálnu retardáciu možno zakúpiť:

  • v období prenatálneho vývoja;
  • počas pôrodu.

Získaná moronita sa zvyčajne vyskytuje pred dosiahnutím veku 3 rokov, za pomoci:

Kto je on, muž s miernou demenciou?

Debilita je najbežnejším a najjednoduchším variantom mentálnej menejcennosti. Rozsah ochorenia môže byť mierny, stredný a závažný. Podľa dominantných prejavov: atopická, stenická, asténna, dysforická.

Pacienti si pomaly pamätajú akékoľvek informácie, rýchlo zabudnú. Nevedia, ako zovšeobecniť, nemajú vlastné abstraktné pojmy. Typ myslenia - konkrétne opisný. To znamená, že môžu hovoriť iba o tom, čo videli, bez akýchkoľvek záverov alebo zovšeobecnení. Porušili chápanie logických súvislostí medzi udalosťami a javmi.

Pacienti s oligofréniou v stupni debility sú prakticky najcitlivejší ľudia na svete. Ale nie z vysokých morálnych úvah. Títo ľudia jednoducho nie sú schopní fantázovať. S výnimkou zriedkavých, patologických prípadov opísaných v súdnej praxi, môžu hovoriť iba o tom, čo videli.

Počas rozhovoru je okamžite zaznamenané: poruchy reči, jeho monotónnosť, bezcitnosť, zlá slovná zásoba, primitívna konštrukcia viet.

Niekedy sa takýto jav pridáva ako talent v niektorých oblastiach na pozadí všeobecnej patológie: schopnosť mechanicky zapamätať obrovské texty, absolútny sluch, génius v matematike a umelecké dary.

Pacienti neradi menia situáciu. Len v známom prostredí sa cítite sebavedomo, bezpečne a dokonca schopný samostatného života.

Sú veľmi nápadné, a preto sú ľahkou korisťou pre zločincov, ktorí ich používajú ako zombie. Dôverné oligofrenikovi je ľahké niečo presvedčiť, vnucovať ich názor, ktorý budú vnímať ako svoje vlastné. Nekontrolovateľní a nediskriminační fanatici, ktorí nikdy nemenia svoje presvedčenie, často prichádzajú zo svojho stredu.

Vôľa a emócie sú takmer nerozvinuté. Sú riadené inštinktmi: sexuálne, potravinové. Sexuálna promiskuita je nepríjemný jav, ktorý odvádza ostatných.

U osôb s dehydratáciou nie sú inštinkty takmer prístupné kontrole a korekcii. Potravinový inštinkt - základ základov. Jedia veľa, sú nečitateľné v potravinách, ich pocit sýtosti je nedostatočne rozvinutý.

Všeobecne platí, že s úspešnou socializáciou, sú vynikajúci manželia (podnety), nie sú náchylné ku konfliktom, sú veľmi poslušní (neexistuje súd).

Sú ľahko ovládateľné. Kvôli podnetnosti a ovládateľnosti môžu byť tak celkom primeranými členmi spoločnosti a absolútne asociálni, zlovestní a krutí.

Charakter môže byť veľmi atraktívny: milý, ako deti, srdečný, lojálny k tým, ktorí sa o ne starajú. Spolu s nimi sú osobnosti agresívne, zlomyseľné, tvrdohlavé, pomstychtivé.

Moronita je vyjadrená v nadmernej excitabilite a pri zjavnej inhibícii (u bežných ľudí sa tieto nazývajú "brzdy").

Fázy a stupne moronity

V závislosti od IQ existujú tri fázy:

  • jednoduché: IQ 65-69 bodov;
  • mierny: IQ 60-64 bodov;
  • ťažký: IQ 50-59 bodov.

Rozlišujú sa aj tieto typy debility:

  1. Atonické. Charakterizované tým, že pacienti prejavujú podivné, bez motívneho správania.
  2. Astenické. Pacienti sú emocionálne nestabilní, rýchlo sa unavujú a stávajú sa psychicky a fyzicky vyčerpaní.
  3. Sthenic. Tento stupeň má dva póly. Na jednej strane: dobromyseľní, spoločenskí, živí ľudia. Na druhej strane: temperovaná, emocionálne nestabilná, nekontrolovateľná.
  4. Dysforickej. Toto je najnebezpečnejší stupeň ochorenia: nálada u pacientov tejto skupiny je agresívna, často zameraná na zničenie a chaos.

Detský moron a jeho vlastnosti

Uznávajúc, že ​​dieťa je deble, je dosť ťažké, kým nepôjde do 1. ročníka. Na tvári nemá žiadne zjavné príznaky choroby.

V predškolskom veku sa ľahko prehliadajú známky mentálnej retardácie. Vlastnosti rozvoja, osobnosť, typ temperamentu...

Deti-tornádo, deti tiché - to všetko ešte nehovorí o ničom. Len pri vstupe do 1. ročníka je hroziace znamenie postupne odhalené: tieto deti sa takmer neučia osnovy žiadneho z predmetov.

Od okamihu učenia, keď príde čas zapamätať si, čítať, počítať, prepočítať to, čo bolo počuť, znaky moronity sa prejavujú. Je ťažké naučiť takéto deti niečo, pretože je nemožné pritiahnuť ich pozornosť na dlhú dobu, najmä preto, že to nie je možné napraviť.

Je však priskoro urobiť diagnózu: mnohé malé tornáda a tsunami trpia nedostatkom pozornosti. Ale na rozdiel od nepokojných, živých, hyperaktívnych detí nie je dieťa s demenciou tak hlučné a nepokojné. V škole začína katastrofa. Ukazuje sa, že nie je schopný trénovať v strednom, pravidelnom programe.

Je zbytočné im vytýkať lenivosť, obviňovať, nútiť, snažiť sa „vŕtať“ do vedomostí v hlave. Takže môžete len zastrašiť svoje „špeciálne“ dieťa a spôsobiť mu utrpenie.

Nerozumejú podmienkam úlohy, nezachytávajú spojenie medzi vecami a fenoménmi. Nemôžu riešiť logické problémy (odstrániť príliš veľa, alebo pridať chýbajúce). Gramatike a pravopisu sa im neposkytuje.

Ťažkosti s opakovaným popisom toho, čo bolo čítané alebo čo bolo počuť, sú spôsobené skutočnosťou, že ľudia s nedostatkom nemôžu mať na pamäti to, čo počuli už dlho.

Nízkoenergetický slovník a neschopnosť z nich vytvárať frázy, nesprávne usporiadanie slov a slabík - to všetko im bráni byť dobrými rečníkmi.

Ale tieto deti sú dobre schopné slúžiť sami, pomôcť spravovať domácnosť.

Emocionálna strana

U detí s oligofréniou v štádiu debility sú dva póly emocionality:

  • na prvom póle: priateľský, milý, milujúci;
  • na druhej strane: zlé, mrzuté, agresívne.

Existujú aj dva póly činnosti:

  • mimoriadne aktívne deti - na jednom póle;
  • extrémne inhibovaný - na druhej strane.

Prevalencia primitívnych inštinktov, sexuálna disinhibícia ich zbavuje atraktivity v očiach spoločnosti. Tínedžeri nevedia, ako ho skryť: držať sa dievčat, verejne masturbovať.

Dôvera, sugestívnosť - hrozné kvality týchto ľudí v trestných rukách. Neberú do úvahy pokyny, ktoré im boli dané, a nevedia, ako vypočítať dôsledky ich konania.

Vlastnosti myslenia

„Špeciálne“ deti nevedia, ako zovšeobecniť, vyvodiť závery, majú k dispozícii len konkrétne myslenie. Pre nich neprístupná abstrakcia.
Nemajú vlastné úsudky o tom, čo sa deje. Ľahko prijímajú názory a presvedčenie iných ľudí a považujú ich za svoje. "Nie ako všetci ostatní" vidia iba vonkajšiu časť fenoménu. Podvodná časť ľadovca nie je pre nich.

Pacientom chýba zvedavosť detí, zvedavosť mysle, nie sú "prečo", nezaujíma ich "čo, ako, čo."

To je kompenzované nedostatkom predstavivosti, zvedavosti a abstraktného myslenia s vynikajúcou orientáciou v situáciách každodennej povahy. Nepôjdu do konfliktov, poslušní a poslušní.

Diagnostika a testy

S nástupom prvého ročníka školy vás problémy s učením zvyčajne premýšľajú o dôvodoch, ktoré ich spôsobujú. Prvý akademický rok je čas urobiť diagnózu. Debilita je diagnostikovaná po vyšetrení psychiatrom, neuropatológom, rozhovormi s psychológom, konzultáciami s logopédom.

Psychologické testy, plus kvantitatívne meranie inteligencie a osobnostných faktorov, pomáhajú pri diagnóze.
Rozsah ochorenia sa zistí stanovením úrovne IQ. Veľa techník. Ich cieľom je zmerať vlastnosti psychiky v oblasti myslenia, inteligencie a reči. Pre deti a dospelých sa ponúkajú testy podľa veku.

Isenckov test

Test Eysenk (test na inteligenciu) - určuje úroveň rozvoja intelektuálnych schopností. Toto je dotazník, v logike, matematike a lingvistike existuje štyridsať úloh. Na dokončenie úlohy je potrebných 30 minút. Skúšobná stupnica začína od dolnej hranice 70, pričom dosahuje svoj vrchol 180 bodov:

  • horná hranica (180) hovorí o géniovi subjektu, tak zriedka sa k nemu dostane: nie je toľko géniov na svete;
  • variant normy: 90-110 bodov;
  • menej ako 70 je dôvodom na opatrnosť, pretože 70 bodov je prah, ktorý oddeľuje zdravých od chorých;
  • všetko, čo je menej ako 70-bodová hodnota, naznačuje patológiu.

Aysenckov test sám osebe nedáva dôvody na diagnózu. Má zmysel len v spojení s inými metódami na stanovenie stupňa rozvoja inteligencie.

Test Voynarovsky

Voynarovsky test (pre logické myslenie) je určitý počet výrokov, z ktorých je potrebné vybrať ten správny. Test je dobrý, pretože nevyžaduje matematické znalosti, ktoré predškoláci ešte nemajú.

Najlepšie je začať s najjednoduchšími testami: „odstrániť extra objekt“, „pridať počet chýbajúcich obrázkov“.

Hodnotenie vývoja reči

Na stanovenie toho, ako dieťa vlastní písomný a ústny prejav, pomôžu takéto testy:

  • vložiť chýbajúce slová do príbehu;
  • samotný výňatok z čítania alebo vypočutie z úst testéra;
  • správne vložte čiarky do textu;
  • prísť s frázou z jednotlivých slov.

Testovacie torreny

Torrensov test určuje stupeň dotácie pacienta. Pozostáva z úloh využívajúcich údaje. Testovaná osoba má rôzne tvary:

  • postava v tvare vajíčka, dieťa je vyzvané, aby na výkrese zobrazil niečo podobné tomuto objektu;
  • úlohy s 10 kartami a úlomkami čísel;
  • list s párovými rovnými čiarami.

Test určuje kreativitu, inovatívne myslenie a schopnosť analyzovať a syntetizovať.

Aby sme sa nemýlili s diagnózou, je potrebné okrem testov konzultovať s rôznymi špecialistami, údaje z klinických štúdií, informácie o rodine dieťaťa, prostredí, v ktorom rastie a je vychované. Musíte si tiež pamätať o jeho osobnostných vlastnostiach, aby ste nemiešali tichého génia (Einstein) s mentálne retardovaným.

Oprava a pomoc

V zásade symptomatická liečba:

  • psychotropné a nootropné lieky;
  • stuženie;
  • antikonvulzíva a dehydratácia;
  • metabolické.

Rýchlo unavení a letargickí pacienti majú predpísané psychoaktívne lieky, ktoré ich robia aktívnejšími a aktívnejšími.
Zvlášť excitovateľné predpisujú neuroleptiká a antipsychotiká, malé kalenie a "spomaľovanie" ich mentálnych reakcií.

S pacientmi sa zaoberajú terapeuti reči, psychológovia a učitelia. V detstve je táto liečba obzvlášť potrebná. Pomáha lepšie získavať vedomosti, získavať zručnosti, rozvíjať nezávislosť, učiť sa orientovať sa vo svete a socializovať sa.

Hlavnou úlohou medicíny je pomôcť pacientovi prispôsobiť sa spoločnosti, naučiť sa žiť nezávisle, učiť sa jednoduchým špecialitám. Rehabilitačné a sociálne adaptačné centrá učia život v spoločnosti.

Úspech adaptácie závisí od dobre organizovaných podmienok štúdia, práce a osvedčeného života. Nemali by sme požadovať nemožné od detí: mali by študovať na špecializovaných školách zodpovedajúcich ich úrovni rozvoja, pracovať v oblastiach, kde sa nevyžaduje pozornosť, iniciatíva a tvorivý prístup. Správna adaptácia môže poskytnúť pacientovi všetko: prácu, rodinu, priateľov a slušnú životnú úroveň.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú súborom jednoduchých pravidiel a odporúčaní:

  • identifikovať v budúcnosti ochorenia matky, ktoré spúšťajú vývoj defektov plodu: rubeola, osýpky, pohlavne prenosné choroby;
  • je potrebná dobrá pôrodnícka pomoc, ktorá zabraňuje poraneniu plodu, hypoxii plodu a jej infekcii;
  • zdravý životný štýl tehotnej ženy, okrem fajčenia, opitosti, užívania drog a liekov, ktoré môžu poškodiť dieťa;
  • opatrenia zamerané na prevenciu infekcie ženy s infekčnými chorobami.

Čo znamená oligofrénia v retardačnom štádiu?

Oligofrénia znamená demenciu. Vyjadruje sa v tom, že psychika a inteligencia zostávajú nedostatočne rozvinuté. V mnohých prípadoch je tento problém sprevádzaný fyzickými poruchami. Oligofrénia sa môže prejavovať v rôznych stupňoch. Najjednoduchší stupeň - debility. Ľudia s oligofréniou diagnostikovaní v stupni debility sú schopní učiť sa. Spravidla sa im podarí dokončiť pomocnú školu a vytvoriť samostatný život.

Moronita sa zvyčajne klasifikuje ako hlboký, mierny a mierny stupeň. Diferenciácia stupňa moronity je obzvlášť dôležitá, keď pacient v dospievaní končí školu. Oligofrénia v miernom stupni moronity umožňuje získať pracovné povolanie, čo znamená, že je potrebné pokračovať v štúdiu na odbornej škole alebo technickej škole. V závažnejších prípadoch môže byť k dispozícii iba nekvalifikovaná práca.

Klinické príznaky a zvláštnosti oligofrénie v štádiu retardácie

Moronitu charakterizuje všeobecná zaostalosť psychiky. Zvlášť ovplyvnené sú kognitívne schopnosti. IQ týchto ľudí je od 50 do 70. Môžu hovoriť normálne, aj keď sú často viazaní na jazyk. Matematické činnosti pre nich chápu tí, ktorí sa týkajú života, napríklad, počítajú peniaze.

Všeobecné klinické prejavy debility

  • Neúplné vnímanie obrazu sveta,
  • Rozptýlená pozornosť
  • Zlá pamäť
  • Nízka schopnosť logického myslenia
  • Nedostatočná reakcia na udalosti
  • Nedostatok emócií
  • Nízky intelektuálny pomer

S miernym stupňom debility, často v detskom a predškolskom veku, sa odchýlky v duševnom vývoji necítia. Dieťa sa nelíši od ostatných detí, rozvíja sa rovnako ako všetci ostatní. Pri vstupe do školy, keď sa už vyžaduje napätie intelektu, použitie abstraktného myslenia, voličných vlastností, mentálnych nedostatkov sa javí jasnejšie. Toto je obzvlášť viditeľné pri problémoch v asimilácii školského programu.

Oligofréni vo fáze moronity môžu vykazovať známky vývojových oneskorení, neskôr začínajú chodiť a hovoriť. Takéto dieťa môže hovoriť celými frázami iba tri alebo štyri roky. Vážne problémy vznikajú, keď dieťa chodí na strednú školu. S debility nie je schopný pochopiť vzdelávací proces. V niektorých prípadoch však tieto deti úspešne ukončia základnú školu, ale v strednej triede sa s programom nezvládajú. V dôsledku toho môžu nastať konflikty s učiteľmi, problémy so správaním. Odborníci odporúčajú, aby deti s touto patológiou dostali špeciálnu školu.

Prejavy v predškolskom veku:

  • Nedostatok emocionality
  • Lag vo vývoji reči,
  • Slabý záujem o svet,
  • Neschopnosť budovať partnerské vzťahy.

Prejavy v období dospievania:

  • Nezrelosť osobnosti
  • Neschopnosť prijímať nezávislé rozhodnutia,
  • Impulzívne akcie.

U pacientov s oligofréniou v štádiu retardácie sa rozlišujú rôzne typy správania: t

  • Eretický (vzrušivý),
  • pomalý,
  • pomstychtivý,
  • Zlovestne tvrdohlavý
  • Torpid (retardovaný).

Liečba oligofrénie

Táto patológia nie je liečiteľná. Pacient musí byť spravidla pod dohľadom psychiatra. V prípade potreby je mu pridelené činidlo, ktoré zlepšuje kognitívne procesy, sedatíva alebo tonické prípravky v závislosti od prejavov. Nevyskytujú sa však závažné zlepšenia stavu mysle a intelektu.

Prognóza do budúcnosti

Pacienti s miernym stupňom zvládnutia profesie. Ľudia s oligofréniou v miere miernej moronity sú spravidla schopní iba vykonávať určité činnosti, preto je im k dispozícii najviac nekvalifikovaná práca. Ich okruh záujmov je veľmi úzky, najmä uspokojenie fyziologických potrieb a zábavy. Najobľúbenejšou zábavou je televízia. Títo ľudia môžu zhrnúť svoje skúsenosti a z toho vyvodiť praktické závery.

Hlboká fáza mentálnej retardácie oligofrénie znamená, že pacient bude potrebovať neustále monitorovanie a podporu nielen psychiatra, ale aj blízkeho, pretože nebude schopný riešiť vážne problémy sám.

Ako diagnostikovať oligofréniu v štádiu debility. Vlastnosti myslenia v tejto chorobe

Oligofrénia sa môže prejaviť ako oneskorenie mentálneho a intelektuálneho vývoja rôzneho stupňa, od úplnej platobnej neschopnosti až po mierny nedostatok hraničiaci s normou. Závažnosť ochorenia určuje tak etiológiu oligofrénie, ako aj načasovanie jej detekcie a následnej liečby.

Zvyčajne sa rozlišujú tri stupne oligofrénie - idiocy, imbecilita a moronita. V prevažnej väčšine prípadov (asi 75%) sa medzi nimi nachádza morálka. Oddelenie podľa stupňov sa vykonáva v súlade s inteligenčným kvocientom (IQ):

  • IQ 50-70 bodov - debility
  • IQ 20-50 bodov - imbecil
  • IQ menej ako 20 bodov - idiocy.

Môžu existovať ťažkosti pri určovaní podmienok na hraniciach, napríklad dolná hranica normálnej inteligencie a mierny stupeň moronity alebo závažná moronita a počiatočná fáza imbecility. V tomto prípade typy oligofrénie rozlišujú s prihliadnutím na sociálnu adaptabilitu, schopnosť obsluhovať seba a abstraktné myslenie.

Oligofrénia v štádiu moronity je zase rozdelená do niekoľkých štádií: IQ 65-69 bodov sa považuje za miernu retardáciu, 60-64 bodov - strednú a 50-59 - ťažkú.

Okrem toho existujú tieto formy debility:

  • Stenotická forma je najbežnejšia, existujú dva typy - vyvážená (v ktorej sú pacienti aktívni, spoločenskí, dobrí) a nevyvážená (s rýchlym temperom, poruchami správania, rozdielmi emócií).
  • Astenická forma je charakterizovaná únavou, vyčerpaním, emocionálnou nestabilitou.
  • Atonická forma sa vyznačuje nemožnosťou zmysluplného, ​​racionálneho správania.
  • Dysforická forma je menej bežná a vyznačuje sa tendenciou k deštrukcii, agresii, zníženej nálade.

Príznaky debility u detí

Vzhľadom na nevyjadrené prejavy je často diagnostikovaná až na začiatku školskej dochádzky vo veku 7-10 rokov. Vývoj ústnej reči v takýchto deťoch je neskoro, prvé slová, ktoré vyslovujú, sú 1,5-2 roky staré, ale vo veku 5 rokov je väčšina z nich dostatočná na každodennú komunikáciu s cieľom zvládnuť reč. Spomalenie rýchlosti duševného vývoja môžu bez povšimnutia rodičia a dokonca aj učitelia materských škôl. To sa stáva zrejmým po začiatku školy, kde dieťa zažíva zjavné ťažkosti s učením, najmä abstraktnými predmetmi, ako je matematika. Tento problém môže byť tak výrazný, že je potrebné preniesť dieťa do špecializovanej školy. Špeciálne vyučovacie metódy pomáhajú deťom so schopnosťou zvládnuť zručnosti písania, počítania, čítania, študovania programu podobného prvým 3-4 ročníkom bežnej školy.

Deti majú zároveň všetky oligofrenické črty myslenia - majú problémy s pochopením podmienok úloh a sotva určujú vzťah medzi objektmi, prepojeniami medzi nimi. To je zrejmé najmä v logických úlohách, pri ktorých je potrebné vylúčiť položku zo série alebo nájsť chýbajúcu položku. Aj deti s debility majú ťažkosti naučiť sa pravopisné pravidlá.

Zároveň sú deti s dehydratáciou dobre vyškolené v samoobslužných zručnostiach a môžu pomôcť s údržbou domácnosti.

Vlastnosti myslenia pacientov

Porušenia v intelektuálnej sfére u pacientov s retardáciou sú charakterizované značnými ťažkosťami alebo úplnou nemožnosťou vývoja, formulovania a používania abstraktných pojmov, zovšeobecnení a záverov.

U pacientov s oligofréniou v miere moronity opisného charakteru si uvedomujú len vonkajšie príčiny udalostí a na ich základe budujú úvahy. Situácia všeobecne, väčšina z moronov nemôže pokryť. Súvisí to so skutočnosťou, že títo pacienti netvoria svoje vlastné úsudky o svete, prijímajú ich od tých, ktorí ich obklopujú, a jednoducho si berú na seba dôveru, čo všetko povedalo. Zároveň im chýba potreba takýchto zovšeobecnení, zvedavosti, zvedavosti. V detstve si zapamätajú pravidlá hier, jednotlivé frázy a používajú ich ako šablónu v tej istej forme, v akej sa naučili.

Napriek nemožnosti abstraktného myslenia, pacienti s oligofréniou v štádiu debilityal, najmä vo svojich svetelných formách, sú dobre orientovaní v každodenných situáciách, príjemní, zručne sa vyhýbajú konfliktom.

Niektorí márnici ukazujú čiastočné nadanie na pozadí všeobecnej mentálnej retardácie - môžu mať absolútnu pamäť (nemusia nevyhnutne chápať, čo si spomínajú), ideálne ucho pre hudbu, schopnosť vykonávať zložité matematické výpočty v ich mysliach.

Emocionálna sféra

Oligofrénia v etape moronity sa vyznačuje dôverčivosťou pacientov, ľahko sa pod vplyvom iných, prijíma myšlienky o viere. Kvôli svetlej podnetnosti môžu byť márnici nebezpeční pre ostatných. Oni ochotne veria tomu, čo bolo povedané, vykonávať pokyny bez kritického myslenia. Preto ich útočníci môžu použiť ako nástroj na vykonávanie trestného činu. Na rozkazy niekoho iného môže moron zapáliť dom, rozbiť niečo alebo poraziť osobu bez toho, aby premýšľal o týchto pokynoch a nebral do úvahy ich dôsledky.

V moronoch, ako pri oligofrénii v stupni imbecility a idiocie, často dochádza k jasnej dezinhibícii emocionálnej sféry a primitívnych jednotiek. Je to zjavné najmä v súvislosti so sexuálnou sférou, napríklad pacienti ich neváhajú masturbovať medzi ľuďmi.

Emocionálne sú najčastejšie buď dobromyseľní, milujúci, priateľskí, alebo naopak, rozrušení a agresívni. Vo vzťahu k motorickej aktivite sú zvyčajne extrémne aktívne, nepokojné alebo inhibované.

Socializácia pacientov s debilizmom

V rehabilitácii pacientov s oligofréniou v štádiu debilizácie je mimoriadne dôležité správne organizovať život a prácu. Vynaložením určitého úsilia na ich školenie a racionálnym vybavením pracoviska môžete získať vynikajúceho zamestnanca, usilovného a výkonného pracovníka. Moróny často dosahujú vysokú úroveň profesionality pri výkone svojej práce.

Mnohí mnísi vytvárajú rodinu, majú deti a žijú v šťastnom manželstve. Často vyvíjajú špeciálne kompenzačné mechanizmy určené na neutralizáciu nedostatočných schopností pre abstraktné myslenie. Takže mnohí mnísi sú citovo citliví, plastickí, ľahko sa prispôsobujú požiadavkám druhých, obklopujú ich opatrne, vykonávajú tvrdú prácu v dome. Vedome alebo nevedome sa vyhýbajú situáciám, v ktorých sa môže prejaviť ich intelektuálna nekonzistentnosť, snažiť sa navštevovať oficiálne inštitúcie, nemocnice, školy, rôzne podujatia.

Pre moronov je charakteristický vonkajší prejav šťastia a bezmocnosti, ktorý povzbudzuje ostatných, aby sa starali o chorých a pomáhali im. Aj kvôli zaostalosti intelektu sa viac spoliehajú na intuitívne pocity a mechanizmy, ich konanie je založené na inštinktoch, preto sú často prirodzenejšie a majú k sebe samému. Debilita v ľahkom štádiu je tiež charakterizovaná nejakým infantilizmom v kombinácii so živosťou a jasom emócií, ktoré časom nezmiznú. Dokonca aj po 30 rokoch manželstva budú ich pocity voči ich manželovi také jasné ako deň, keď sa prvýkrát stretli. Takáto otvorenosť často priťahuje ľudí a kompenzuje nejednotnosť v iných oblastiach života.

Charakteristika debility (mierna mentálna retardácia)

Debilita je mierny stupeň mentálnej retardácie (mierna mentálna zaostalosť).

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je táto choroba kódovaná ako F70.

Na posúdenie prognózy ochorenia, závažnosti duševnej poruchy, poruchy správania sú najvýznamnejšie.

štatistika

Oligofrénia je sama o sebe veľmi rozšírená, vyskytuje sa u 1-3% populácie. Mierna oligofrénia, t.j. deabilita, je najčastejšia a vyskytuje sa u približne 3/4 jedincov.

Niektorí výskumníci považujú takéto štatistiky za podceňované, napríklad, H. Harbauer, tvrdí, že v samotnej miernej mentálnej retardácii dochádza u 3-4% populácie.

Medzi mužmi sa patológia vyskytuje 1,5 - 2 krát častejšie ako u žien.

dôvody

Príčiny debility, ako aj iné oligofrénie sú rozdelené na exogénne a endogénne a dedičné:

  1. endogénne a dedičné faktory - všetky druhy génových a chromozomálnych mutácií;
  2. exogénne faktory, ktoré nesúvisia s dedičným aparátom dieťaťa, môžu pôsobiť počas tehotenstva aj počas pôrodu, v prvých rokoch po narodení.

Väčšina prípadov oligofrénie je spôsobená poškodením mozgu v prenatálnom období.

Významné exogénne faktory:

  • vnútromaternicové infekcie - cytomegalovírusová infekcia, chrípka, rubeola, syfilis, infekčná hepatitída;
  • pitie alkoholu alebo psychoaktívnych látok;
  • deprivácia kyslíka v prenatálnom období (hypoxia);
  • použitie liekov počas tehotenstva - antibiotiká, neuroleptiká, sulfónamidy;
  • ťažká trauma pri pôrode.

Exogénne faktory zahŕňajú aj vplyv sociálnych faktorov. Chudoba, chronické somatické ochorenia, pedagogické zanedbávanie a nedostatočná lekárska starostlivosť môžu prispieť k tomu, že mierna mentálna retardácia sa prenesie z generácie na generáciu.

klasifikácia

Formy mentálnej retardácie:

  • atonic - táto forma sa vyznačuje neschopnosťou motivovaných činností;
  • astenickí pacienti majú tendenciu byť unavení rýchlo a vyčerpaní (viac informácií o iných prejavoch asténie si môžete prečítať tu);
  • sthenicheskaya - dobrá povaha, činnosť, činnosť;
  • dysforická - vyznačuje sa nadmernou podráždenosťou, patologicky zníženou náladou, vyjadrenou odporom pre ostatných.

V závislosti od tempa mentálneho vývoja, symptómov mentálnej retardácie sa rozlišujú nasledujúce stupne moronity:

  1. ľahké (IQ v rozmedzí 65-69);
  2. mierny stupeň moronity (IQ 60-64);
  3. hlboká debility (IQ v rozsahu 50-59).

Čím je stupeň miernej mentálnej retardácie závažnejší, tým nižšia je IQ, a tým výraznejšia je konkrétnosť myslenia. Jednoduchá moronita je takmer nerozoznateľná od spodnej hranice normálnej inteligencie.

klinika

Debilita je diagnostikovaná psychiatrom na základe charakteristických príznakov, ako aj IQ v rozsahu 50-69. Dospelí pacienti s retardáciou zodpovedajú podľa ich vývoja normálnemu dieťaťu vo veku 9-12 rokov.

Optimálny vek, pri ktorom musí byť diagnostikovaná oligofrénia, je 5-6 rokov.

Hlavné znaky debility sú dobrá mechanická pamäť, nedostatok abstraktného myslenia, nedostatok iniciatívy a zotrvačnosti.

Takmer vždy je oligofrénia v stupni moronity kombinovaná s dobrou mechanickou pamäťou. Takéto deti sú schopné zvládnuť základné zručnosti počítania, čítania, písania a môžu získať značné množstvo informácií. Dobrá mechanická pamäť a normálne vyvinutá reč maskujú často nedostatok abstraktného myslenia, slabosť myšlienkových procesov, prevahu konkrétnych asociácií. Konkrétnosť myslenia možno vidieť v prechode od jednoduchých a špecifických konceptov k komplexným a abstraktným zovšeobecneniam, ktoré nie sú prístupné pre pochopenie takýchto ľudí.

Výrazná moronita ide bok po boku s nedostatkom iniciatívy a nezávislosti. V procese učenia sa u detí prejavuje zotrvačnosť a pomalosť. Je veľmi ťažké ovplyvniť mentalitu mentálne retardovaného teenagera, pre tieto deti je najľahšie riešiť úlohy, ktoré im boli pridelené podľa určitých vzorov.

Oligofrénia v štádiu moronity sa môže prejaviť ako emocionálne poruchy. Najčastejšie je slabosť sebakontroly, impulzívneho správania, nedostatočného premýšľania o ich činoch, neschopnosti potlačiť ich túžby, ako aj zvýšenej podnetnosti.

V prvých rokoch života sa mentálna retardácia prejaví ako oneskorenie vo vývoji chôdze a reči. S miernym stupňom debility, ak sa dieťa dostane do priaznivého prostredia pre svoj rozvoj, mentálny zaostalosť v priebehu rokov sa stáva takmer nepostrehnuteľným.

Deti s oligofréniou sú často príliš závislé od rodičov, netolerujú zmenu prostredia. Výrazná podnetnosť, tendencia napodobňovať druhých často vedie k tomu, že takéto osoby začnú kliatbu, zneužívajú alkohol a stanú sa zakázanými.

U niektorých pacientov s miernou mentálnou retardáciou sa môže vyvinúť psychóza. Sú prejavené agresivitou, psychomotorickou agitáciou, halucináciami alebo bludmi. Najčastejšie sa takéto psychotické poruchy vyskytujú počas puberty.

Kedy mám kontaktovať špecialistu?

Ako určiť morálku dieťaťa - túto otázku kladú mnohí rodičia. Ak má dieťa meškanie v duševnom vývoji, je oveľa neskôr ako jeho rovesníci, začali sedieť, stáť, chodiť, dochádza k oneskoreniu vo vývoji reči, psychologicky môže oveľa menej ako iné deti tohto veku, potom je povinné ukázať ho pediaterovi, neurológ a psychiater. To by sa malo urobiť čo najskôr. Konečná diagnóza odhalí iba psychiatra.

Osobitne by mali byť deti s neurologickými, metabolickými, genetickými poruchami, ktoré môžu byť kombinované s mentálnou retardáciou.

Infantilizmus má podobný klinický obraz s debility.

Sociálna adaptácia

S náležitým vzdelaním sa takí pacienti môžu dobre prispôsobiť v sociálnom prostredí. Môžu ovládať mnohé profesie, ktoré nevyžadujú kvalifikáciu, napríklad spojenú s manuálnou prácou. Dobre sa prispôsobujú každodennému životu, mnohí môžu žiť nezávisle v dospelosti.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb v diagnostike miernej mentálnej retardácie záleží nielen na inteligencii, ale aj na poruchách správania. Tieto majú veľký význam tak z hľadiska predpovedania priebehu choroby, sociálnej adaptácie osoby a pri posudzovaní potreby zdravotného postihnutia ich zohľadňuje lekárska a sociálna komisia.

Ak sú poruchy správania chýbajúce alebo zle vyjadrené, potom je sociálna adaptácia u takýchto ľudí lepšia. S významnými poruchami správania, ktoré potrebujú starostlivosť a liečbu, bude sociálna adaptácia oveľa horšia, títo pacienti vykazujú zdravotné postihnutie.

Liečba a rehabilitácia

Optimálny v liečbe debility je preventívny prístup. Rodinné a genetické poradenstvo vykonávané počas tehotenstva je zamerané na zistenie žien, u ktorých je zvýšené riziko, že dieťa bude mať oligofréniu. Nie je však vždy možné okamžite podozriť z prítomnosti patológie, často je to možné až potom, čo dieťa začne rásť a rozvíjať sa a mentálna retardácia nastáva.

Ak sa zistí akýkoľvek faktor (TBI, choroba), ktorý ovplyvňuje mozog, je potrebné čo najskôr skrátiť trvanie a intenzitu jeho prejavov a, ak je to možné, zabrániť negatívnym následkom.

Špecifická liečba liekom je indikovaná pri liečbe metabolických alebo endokrinných porúch.

Ak neexistujú žiadne emocionálne alebo behaviorálne poruchy, potom takýto človek nepotrebuje špecifickú liečbu psychickej retardácie psychiatrom. Najprv by mala byť psycho-sociálna rehabilitácia.

S nadmernou agresivitou, psychomotorickou agitáciou, výskytom psychotických príznakov je potrebné liečiť moronitu a súvisiace emocionálne alebo psychotické poruchy.

Úlohu rodičov, ich účasť na socializácii problémového dieťaťa nemožno preceňovať. Ak dieťa s miernou mentálnou retardáciou čelí neznalosti svojich rodičov, ich ľahostajnosti, potom jeho šance na dobrú adaptáciu budú nízke. Negatívne výsledky môžu tiež viesť k nadmerným očakávaniam rodičov, ktorí nespĺňajú skutočné možnosti jednotlivca.

Je potrebné pochopiť, že intelektuálna práca s oligofréniou je nemožná, a preto je potrebné pomôcť človeku zvládnuť jednoduché, zaujímavé a populárne povolanie.

Charakteristika závažnejších stupňov mentálnej retardácie:

Oligofrénia v stupni moronity, idiocie a imbecility

Oligofrénia je ochorenie charakterizované zhoršeným vývojom intelektu, osobnosti a psychiky ako celku. Najčastejšie je to vrodená alebo malátnosť získaná v ranom detstve. Názov choroby pochádza z latinského jazyka a znamená „malú myseľ“.

Oligofrénia sa nazýva inak - „demencia“, „mentálna nedostatočnosť“, „intelektuálna retardácia“, „mentálna retardácia“ atď.

Príčiny oligofrénie

Príčiny, ktoré spôsobujú ochorenie:

  • endogénne faktory (zhoršený vývoj plodu);
  • exogénne (vonkajšie poranenia, nádory atď.);
  • dôvodov.

Medzi endogénne faktory patria dedičné ochorenia, genetické a chromozomálne mutácie, chemické účinky na embryo - lieky, alkohol, ožarovanie, ťažký stres matky, infekčné a vírusové ochorenia tehotnej ženy. Intelektuálna insuficiencia môže byť tiež vyvolaná komplikáciami počas tehotenstva - poškodením placentárneho prietoku krvi, konfliktom rhesus, hormonálnymi poruchami matky (ochorenie štítnej žľazy, nadobličiek atď.).

Vonkajšie príčiny, ktoré môžu vyvolať oligofréniu, zahŕňajú poranenie pri pôrode, asfyxiu a hypoxiu plodu, závažné infekčné ochorenia, ako je encefalitída, meningitída. Tiež mentálna retardácia spôsobuje vážne poranenia mozgu, nádory.

Je dôležité si uvedomiť, že klinický obraz oligofrénie závisí nielen od príčin, ale najmä od vývoja dieťaťa počas obdobia pôsobenia faktorov. Napríklad, ak tehotná žena vyvinie závažné infekčné ochorenie v prvom trimestri, riziko porúch vývoja plodu je niekoľkokrát vyššie. Ak ju chrípka alebo ORVI zachytili v treťom trimestri, nemá to prakticky žiadny vplyv na intelektuálny vývoj dieťaťa. Rovnaký obraz sa získal pri lekárskom ošetrení tehotnej ženy - najčastejšie v prvých 12 týždňoch sú lieky pre embryo nebezpečné.

Podľa výskumníkov a psychiatrov je skutočná oligofrénia prítomná len v 3% svetovej populácie. A 75% z nich - prenáša chorobu v miernej forme. Často sa oligofrénia podáva deťom s oneskoreným vývojom s častými somatickými ochoreniami.

V súčasnosti vedci identifikovali v klinickom obraze asi 300 ochorení, ktoré majú oligofréniu. V 80% prípadov sú dedené. Je tiež dokázané, že s mutáciou chromozómu X prebieha choroba v závažnejšej forme. Medzi týmito chorobami je asi 80 metabolických ochorení.

Klinický obraz ochorenia

Na diagnostiku oligofrénie vedci zohľadňujú zjavné porušenia v troch oblastiach:

  • Ľudská psychika (pamäť, pozornosť, predstavivosť, vnímanie, atď.);
  • Osobné charakteristiky (vnímanie seba samého, sebaúcta, sebauvedomenie);
  • Somatické - štruktúra a zloženie tela. Napríklad deti s Downovým syndrómom majú podobné vonkajšie vlastnosti (šikmé oči, typický výraz tváre).

V priemyselných krajinách je miera oligofrénie 1% z celkovej hmotnosti. Pomer chorých mužov k ženám je 2: 1. Je ťažké identifikovať presnejšie štatistiky, pretože údaje sú ovplyvnené mnohými faktormi - spôsobom zhromažďovania informácií, postojom spoločnosti k ľuďom s mentálnym postihnutím, kvalitou zdravotnej starostlivosti.

Klasifikácia oligofrénie

Vedci odvodili niekoľko možností hodnotenia oligofrénie u pacientov. Môžu byť rozdelené do troch oblastí:

  • Skóre podľa M. Pevzera;
  • Hodnotenie inteligencie (klasické: idiocy, imbecilita a moronita);
  • Alternatíva.

Podľa M. Povznera rozlišujú nekomplikovanú oligofréniu, komplikovanú excitačnými a inhibičnými poruchami neurodynamiky, psychopatickými poruchami správania spolu s mentálnou retardáciou, oligofréniou v kombinácii s poruchou činnosti jednotlivých analyzátorov alebo oligofréniou so zjavnými príznakmi frontálnej insuficiencie.

Stupeň oligofrénie

Existujú štyri hlavné stupne oligofrénie v MBC-10: idiocy (najhlbšie, IQ = 20), imbecilita (ťažké IQ = 20-40) a mierna imbecilita (IQ = 40-50) a moronita (mierna forma - IQ = 50-60) ). Toto ochorenie je rozdelené do dvoch veľkých skupín: primárne (dedičné a vrodené) a sekundárne.

Idiocia je najzávažnejšou formou ochorenia. Pacienti neustále potrebujú dohľad a pomoc cudzincov. Často sprevádzaný úplným nedostatkom myslenia a reči. Niekedy sa v aktívnom slovníku nachádzajú samostatné zvuky alebo slová.

Pacient často nerozumie liečbe a požiadavkám. Niekedy sú ľudia s oligofréniou schopní reagovať na intonáciu a emocionálne intenzívnu reč.

Emócie sú základné - extrémne potešenie, hraničiace s eufóriou. Buď nespokojnosť - útoky agresie. Môžeme povedať, že cítia svet v tlmenej forme. Aj prah bolesti sa znižuje.

Pozornosť je nestabilná, pacient sa nemôže dlhodobo sústrediť na jednu tému. Často nie je žiadna pamäť, pacienti nerozpoznajú príbuzných a blízkych. Deti s diagnózou idiocie nemôžu vždy sedieť alebo chodiť. Alebo začnite s veľkým oneskorením.

V niektorých prípadoch pacienti nemôžu prehltnúť alebo žuť potravu sami. Nemôžu slúžiť sami.

Pacienti vykazujú patologické chute - sú obézni a jedia všetko, cicajú alebo lízajú domáce potreby, uhryznú. Pacienti nie sú schopní rozlíšiť jedlé a nejedlé objekty, horúce a studené, vysoké a nízke polohy.

Okrem porúch intelektu a osobnosti sa pridávajú fyzické poruchy - strabizmus, nezdravý vývoj tela.

Imbecilita je priemerný stupeň oligofrénie. Reč u pacientov sa vyvinula viac, ale plná agrammatizmu a jazyka. Ľudia s touto diagnózou zostávajú neschopní a neschopní pracovať. K dispozícii sú len jednoduché samoobslužné manipulácie. Napríklad môžu jesť jedlo sami s lyžičkou alebo vidličkou. Pacienti sú schopní navigovať na základnej úrovni v bežnom každodennom prostredí.

Vďaka dobrej mechanickej pamäti a pasívnej pozornosti sa môžu naučiť základné vedomosti. Niektorí pacienti poznajú písmená, ovládajú ordinálny počet, učia sa umývať riad, prať, čistiť po sebe. Zároveň je ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú.

Pacienti sú inertní a inertní, ľahko sa stratia v novom prostredí. Deti s patológiou sa môžu pripojiť k vlastným ľuďom, pozitívne reagovať na chválu a sú citlivé na negatívne hodnotenia.

Debilita je relatívne mierny stupeň oligofrénie. Pacienti s debility sú schopní učiť sa, rýchlo zvládnuť zručnosti samoobslužných a základných pracovných procesov. V porovnaní s predchádzajúcimi štádiami oligofrénie majú pomerne rozvinutú reč. Vyznačuje sa prázdnymi otočkami, často imitujúcimi.

Majú primeranejšie a predvídateľnejšie správanie. Vyvinuli mechanickú pamäť, sú náchylné na kopírovanie a sú ľahko naznačiteľné. Abstraktné myslenie je slabé, prevažne s konkrétnymi asociáciami a vzormi. Je tiež ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú.

Oligofrénia stupňa debility nezasahuje do bežnej školy, ale ich správanie sa vyznačuje pomalosťou, zotrvačnosťou, absenciou akejkoľvek iniciatívy a tvorivosti alebo nezávislosťou v rozhodnutiach. Ľahšie sa naučiť jednoduché, špecifické znalosti. Obtiažne sú dané vety a teórie.

Klinický obraz oligofrénie u detí

Prejav a symptómy oligofrénie závisia od závažnosti ochorenia. Ovplyvnené sú aj sekundárne poruchy, vek dieťaťa a podmienky, za ktorých je liečený a rehabilitovaný.

Najčastejšie sú deti s ťažkou mentálnou retardáciou v špecializovaných internátnych školách. Títo ľudia často žijú vo veku 40-50 rokov. Niekedy je oligofrénia kombinovaná s inými somatickými poruchami - zaostalosť vnútorných orgánov, problémy s metabolizmom, ako dôsledok slabých kostí, kĺbov atď.

Najzreteľnejším príznakom ochorenia je chýbajúci výraz tváre. Často je mimikúra dieťaťa s oligofréniou skreslená, kopíruje emócie iných ľudí alebo odráža agresiu a odpor. Pacienti sú perzistentní, ťažko prechádzajú z jednej aktivity na druhú, otvorene sa angažujú v masturbácii alebo idú sami. Necítia pocit hanby, znechutenia, najmä - neexistuje koncept spoločnosti, etikety atď.

Pacienti s oligofréniou v stupni moronity sú v potravinách nerozlišovaní. Presnejšie povedané, nie sú vždy schopní rozlíšiť jedlé domácnosti od nejedlých. S oligofréniou nie je žiadny strach z udusenia alebo otravy jedom. Existujú problémy s pocitom plnosti, pacienti sú takmer vždy hladní a pripravení niečo zjesť.

Ľudia s oligofréniou v štádiu retardácie sú navonok nepoznaní. Sú schopní učiť sa, zvládnuť jednoduchú profesiu spojenú s manuálnou prácou. Niekedy rodiny začínajú a teoreticky môžu byť užitočné pre spoločnosť.

Majú úzkoprsé myslenie, argumentujú pomaly, monotónne, často majú nedostatočne vysokú sebaúctu, cítia ich dôležitosť a exkluzivitu. Ľudia s dehydratáciou sú náchylní k tyranii, neodôvodnenej tvrdohlavosti, sú schopní vážne pomstiť a agresívne reagovať na ostatných ľudí.

Emocionálny a sociálny vývoj osoby s miernou mentálnou retardáciou vo všeobecnosti závisí od prostredia. Keďže títo ľudia sú veľmi ľahko naznačiteľní a náchylní k kopírovaniu a napodobňovaniu. Nie sú schopní myslieť abstraktne, ich predstavivosť je zle rozvinutá, je pre nich ťažké sústrediť sa a zapamätať si veľké množstvo informácií.

Dokonca aj s dobre vyvinutým prejavom, len zriedka používajú metafory a veľké množstvo prídavných mien. Ľahko strácajú rozhovor, ich monológy nie sú príliš citovo nasýtené.

Liečba a prevencia oligofrénie: debility, imbecilita, idiocia

Liečba oligofrénie v stupni idiocie, imbecility a sympatie idiocy. Veľa záleží na dôvodoch, ktoré spôsobili ochorenie. Poruchy metabolizmu sa liečia nootropikami, kyselinou glutámovou, cerebrolyzínom, lipocerebínom sa predpisuje, vitamínová terapia sa vykonáva počas obdobia.

Intrakraniálny tlak sa redukuje pomocou kvapiek magnézie, diakarbu alebo glycerínu.

Silná inhibícia sa odstraňuje stimulátormi (syntetickými alebo prírodnými). Používajú sa čínske citrónovníky, aloe, ženšen, sydnocarb atď.

Neuroleptiká odstránia vzrušenie a kŕče sa odstránia liekmi, ktoré ich zastavia.

Účinnosť liečby závisí od obdobia, kedy bola liečba zahájená. Tiež sa odporúča, aby sa farmakoterapia kombinovala s psychologickými technikami. Pre deti vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj, stravovanie, denný režim, kontrolu emocionálnej záťaže. Často je terapia vykonávaná viac ako jedným lekárom - spájajú oligofrenopedagóga, nápravného psychológa alebo patológa.

Odporúča sa, aby deti s komplexnými formami oligofrénie boli poslané do špecializovaných inštitúcií na komplexnú nápravu.

Typy oligofrénie - od moronity k idiocii

Oligofrénia sa vyznačuje nedostatočným rozvojom psychiky a intelektu. Toto je vrodená alebo získaná demencia v ranom veku. Názov choroby pochádza z gréckych slov malých a rozumných. V neprofesionálnom prostredí, ktoré sa vzťahuje na oligofréniu, sa výrazy „mentálna nedostatočnosť“ alebo „mentálne oneskorenie“ považujú za správne.

Príčiny oligofrénie

Existujú tri skupiny príčin oligofrénie - komplexy vnútorného (endogénneho), vonkajšieho (exogénneho) a zmiešaných faktorov.

Z dôvodov, ktoré sú prirodzenej povahy, zahŕňajú všetky typy mentálneho zaostalosti, ktoré môžu byť spôsobené chromozómovými patológiami, dedičnými špecifickými metabolickými poruchami a rôznymi genetickými syndrómami. Príčinou oligofrénie tohto typu môžu byť rôzne metabolické ochorenia a rôzne typy mukopolysacharidózy.

Druhým súborom príčin ochorenia je všeobecný mentálny rozvoj u pacienta intrauterinná infekcia počas plodového ložiska, konflikt medzi matkou a dieťaťom, alkoholizmus, drogová závislosť a iné závislosti matky, ktoré môžu vyvolať vážne poruchy v zásobovaní plodu živinami, ako aj poranenia pôrodov a popôrodných poranení. dieťa.

Tretia skupina príčin sú faktory zmiešanej etiológie s endogénnou aj exogénnou povahou. Najzávažnejšie formy oligofrénie sa vyvíjajú presne pod kombinovaným vplyvom niekoľkých rôznych negatívnych faktorov.

Stupne oligofrénie

V závislosti od klinického obrazu ochorenia, IQ a závažnosti duševného defektu pacienta, existujú 3 typy ochorení, 3 stupne oligofrénie:

Mierny stupeň

Mierna mentálna retardácia, oligofrénia mierna vo vedeckej literatúre sa nazýva retardácia. U pacientov s oligofréniou v stupni moronity sa odhaduje faktor inteligencie na 50-70 bodov. Títo pacienti môžu žiť nezávisle. Majú vizuálne-obrazové myslenie, chýba im schopnosť abstraktne, ich záujmy sú obmedzené na každodenné záležitosti. Pacienti majú pomerne rozvinutú reč, sú schopní vykonávať najjednoduchšie matematické operácie, môžu odniesť, sčítať, počítať peniaze. Dokáže sa naučiť zručnosti primitívnej manuálnej práce, základné pravidlá spoločenského správania. Štúdium, už v tomto štádiu oligofrénie, nevykazuje žiadny záujem. Treba však poznamenať, že niektoré deti trpiace miernou oligofréniou, napriek nízkej produktivite myslenia a zhoršenému mentálnemu vývoju, sú charakterizované čiastočnými dotáciami.

Pomalosť, bez iniciatívy, inertnosť a zlá kompozícia sú tiež považované za symptómy skorého štádia oligofrénie. Pacienti si spomínajú informácie príliš pomaly a slabo, schopnosť koncentrácie sa oslabuje. Sú ľahko čitateľné a ochotné poslúchať ostatné, zatiaľ čo konanie ľudí s debility je často bezmyšlienkovité, nie sústredené, úplne nepredvídateľné. Tam je tiež zvýšenie primitívne, napríklad sex riadiť.

Všimnite si prosím, že morálka by sa mala odlišovať od takzvanej hraničnej mentálnej retardácie, ktorá vzniká v dôsledku vonkajších faktorov a nemá také nezvratné následky.

slabomyseľnosť

Priemerný stupeň oligofrénie, charakterizovaný miernou intenzitou intelektuálneho rozvoja pacienta, sa nazýva imbecil. Oligofrénia v stupni imbecility sa považuje za miernu závažnosť duševných a intelektuálnych porúch, keď pacienti majú IQ 20-49 bodov.

Pacienti s týmto stupňom oligofrénie môžu tiež slúžiť sami, vykonávať jednoduché cvičenia. Myslenie je primitívne, pacienti sú viazaní na jazyk, slovná zásoba pozostáva len z niekoľkých desiatok slov. Pacienti trpiaci imbecilitou sú tiež charakterizovaní zotrvačnosťou, nápadnosťou, nedostatkom iniciatívy a stratou v novom prostredí.

Pri zachovaní schopnosti samoobsluhy ľudia, ktorí trpia týmto stupňom mentálnej retardácie, často nedokážu vykonávať ani tie primitívne výrobné práce. Je pozoruhodné, že deti-imbeciles sa vyznačujú pripútanosťou k príbuzným a blízkym ľuďom, je zaznamenaná primeraná reakcia pacientov na vyslovenie nedôvery alebo chvály.

3 stupne oligofrénie

Hlboká mentálna retardácia

Posledným zo stupňov oligofrénie v závažnosti je idiocy. Táto patológia vyjadruje najhlbšiu úroveň mentálnej retardácie, pacienti v tejto skupine majú IQ maximálne 20 bodov. Samozrejme, myslenie s takou hlbokou chorobou je prakticky nevyvinuté. Rečové a myšlienkové procesy sú prakticky neprítomné. Pacienti sú zle pochopení, a preto nevnímajú reč, ktorá im je adresovaná. Pacienti trpiaci idiocyciou nie sú schopní konať zmysluplne, komunikujú s ľuďmi okolo nich len tým, že vyjadrujú emócie, ktoré vyjadrujú potešenie alebo nelibosť.

Idioti sú schopní vyslovovať iba jednotlivé zvuky alebo slová. Samoobslužné zručnosti úplne chýbajú, pacienti sú úplne závislí od ľudí, ktorí sa o ne starajú.

U ťažkej formy ochorenia sa u pacientov redukujú takmer všetky typy citlivosti, dokonca aj bolestivé. Neexistuje žiadny rozdiel medzi jedlými a nejedlými, horúcimi a studenými, vysokými a nízkymi, suchými a mokrými.

Imbecilnosť a idiocia majú zase tri stupne vývoja, ktoré sa líšia v hĺbke choroby, príčinách a načasovaní ich výskytu.

Predstavili sme hlavné príznaky a charakteristické znaky troch stupňov mentálnej retardácie v prípade mentálnej retardácie, ktorej základom je prevencia. Primárna prevencia by mala byť zameraná na ochranu zdravia tehotných žien a komplexnú diagnostiku plodu, čo môže zabrániť narodeniu chorého dieťaťa. Úlohou sekundárnej je včasná detekcia a včasná a úplná liečba a rehabilitácia pacientov s oligoféniou.