Nádory spánkových lalokov

Migréna

Spánkový lalok sa nachádza v strednej lebečnej fosse. V sylvianskej drážke, ktorá ho vymedzuje od čelného laloku, sú umiestnené veľké nádoby. Vo svojej mediálnej časti je v kontakte so stenou komory III a stredného mozgu. Na jeho základni, v spodnej časti strednej lebečnej jamky, prechádzajú hlavové nervy, to znamená všetky okulomotorické nervy a trojklanný nerv. Odtiaľto a syndrómy pozorované v nádoroch spánkového laloku sa budú skladať z príznakov charakteristických pre léziu temporálneho laloku a blízkych vyššie uvedených útvarov.

Analyzátory sú prezentované v kôre temporálneho laloku: čuchové, chuťové a hlavne zvukové. Okrem toho v bielej hmote spánkového laloku sú vizuálne dráhy, ktoré sa ohýbajú okolo dolného rohu laterálnej komory a sú poslané na dráhu gracioletu. Symptómy pozorované v lézii samotného temporálneho laloku budú teda pozostávať zo symptómov charakteristických pre porážku všetkých vyššie uvedených analyzátorov.

Najcharakteristickejšími príznakmi podráždenia kôry spánkového laloku budú všetky druhy halucinácií: čuchové, chuťové, sluchové, ako aj vizuálne. Halucinácie sa môžu vyskytnúť u ľudí so širokým spektrom chorôb, nie nevyhnutne vzrušujúcich temporálnych lalokov. Môžu byť s duševnou chorobou, ako je schizofrénia, s difúznymi zápalovými procesmi, najmä s mozgovou cysticerkózou, s vaskulárnymi procesmi. Mechanizmus ich výskytu je najrozmanitejší, ale účasť v tomto kortexe temporálneho laloku je nevyhnutná. Môžu sa vyskytnúť ako dôsledok vzdialeného účinku na kôru spánkového laloku tlakom, negatívnou indukciou a tiež rozliatymi procesmi, ktoré zachytávajú celý mozog, vrátane kortexu temporálneho laloku.

Pri bazálnych nádoroch, najmä arachnoidných endoteliómoch, sú charakteristické čuchové a chuťové halucinácie. Tieto halucinácie sú zvyčajne nepríjemné v prírode: pacienti cítia vôňu zhnitých vajec, zápach z mriežky, vôňu dymu, pálenie hmoty, atď. Niekedy sú čuchové vnemy také vágne, že ich pacienti nemôžu presne kvalifikovať. Chuť halucinácie sú tiež zvyčajne nepríjemné, ako kovová chuť v ústach, pocit pálenia na jazyku.

Sluchové halucinácie sú charakteristické pre konvexitálne lokalizované nádory, ktoré spôsobujú podráždenie konvexitálnej kôry, a sú veľmi rôznorodé, od pocitu najjednoduchších zvukov (hluk samovaru, primus vlak, vlak, všetky druhy jednoduchých zvukov ako piskanie myší, chvenie kobyliek) a veľmi zložité hudobné melódie, ktoré pacienti niekedy počúvajú s veľkým potešením. Pokiaľ ide o vizuálne halucinácie, komplexné vizuálne halucinácie sú charakteristické pre lézie temporálneho laloku. Pacienti vidieť živé obrazy z prírody, farebné nástenné maľby na stenách, kvety, postavy, a niekedy aj celé udalosti, ako je sprievod davu ľudí, jasne oblečený, chôdza so zvieratami, vozíky a zvieratá vydávajú rôzne zvuky. V Inštitúte neurochirurgie boli pozorovaní pacienti, ktorí videli napríklad bitky troch hrdinov. Niekedy sú tieto halucinácie príjemné, niekedy desivé. Takéto halucinácie sa môžu vyskytnúť aj pri nádoroch iných lokalizácií, niekedy veľmi vzdialených v dôsledku tlaku spánkového laloku na kosti základne lebky alebo v dôsledku negatívnej indukcie pochádzajúcej z ďalekosiahleho patologického zamerania. Ale pre nádory spánkového laloku sú tieto halucinácie zvyčajne kombinované s ďalšími príznakmi charakteristickými pre lézie tejto oblasti.

Epileptické záchvaty by sa mali pripísať aj symptómom podráždenia kôry temporálneho laloku. Niekedy halucinácie opísané vyššie sú aurou epileptického záchvatu, ktorý je zvyčajne všeobecný. Počet príznakov charakteristických pre lézie spánkového laloku by mal zahŕňať takzvané snové stavy, keď sa pacient cíti ako keby vo sne, celé prostredie sa v tomto čase stáva cudzím, neznámym. Niekedy sa pacientom zdá, že to už raz videli - fenomén tzv. Deja vu. Pre nádorové procesy v temporálnych lalokoch sú charakteristické rôzne nepríjemné viscerálne pocity, najmä zo srdca, pripomínajúce záchvaty angíny. Tam je pocit strachu, úzkosti, stláčanie v srdci, ťažkosti s dýchaním. Niekedy sa vyskytujú nepríjemné pocity v žalúdku vo forme nadúvania, bolesti, eruktácií. Všetky tieto pocity sú ako ekvivalenty epileptických záchvatov a niekedy im predchádzajú.

Ak sa nádor nachádza v blízkosti fronto-parietálnej oblasti, potom záchvaty majú na začiatku operačné funkcie, to znamená, že začínajú zášklbmi svalov tváre na opačnej strane, jazyka, hltanu, buchnutia atď. A potom idú do generála.

Jedným z hlavných príznakov v nádoroch temporálnych lalokov je homonymná hemianopia. Môže byť výsledkom kompresie zrakovej šnúry a následkom poškodenia zrakových ciest prechádzajúcich spánkovým lalokom.

Kanatikovaya hemianopsia je častejšia u bazálnych nádorov, ako je arachnoidný endotel, kompresia šnúry, ale je tiež možné s intracerebrálnymi nádormi nachádzajúcimi sa hlavne v dolných a vnútorných častiach spánkového laloku a tiež stlačovaním šnúry. Avšak intracerebrálne nádory často produkujú centrálnu vodivú hemianopiu, ktorá je indikáciou intracerebrálneho umiestnenia nádoru. U necerebrálnych konvexitálnych nádorov je hemianopsia veľmi zriedkavá alebo je výsledkom už veľmi veľkej kompresie mozgu. Hemianopsia centrálneho aj lano- vého pôvodu môže byť veľmi rôznorodá: čiastočná, štvorcová, plná, rezaná v stredovej línii. M. Y. Rapoport je dobre preukázaný v dynamike rastu týchto hemianopsií. Ich veľkosť závisí od stupňa kompresie alebo poškodenia vizuálnych ciest.

Kortikálnu hemianopiu je možné odlíšiť od centrálnej pomocou optokinetického nystagmu. V prípade canitic hemianopsia, to je zadržané v smere hemianopia, zatiaľ čo zmizne uprostred. Wernickeho test so smerom svetelného lúča na slepú polovicu sietnice s detekciou pupilárnej reakcie, napriek skutočnosti, že je veľmi zložitý a vyžaduje vhodné vybavenie, poskytuje presnejšie výsledky. Keď zmizne bradavkový reflex bradavičnatého hemianopsia, s centrálnymi zvyškami.

Symptómy čuchového kortexu zahŕňajú zmeny zápachu. Pacient môže mať tzv. Hyperosmia, keď sú všetky pachy vnímané veľmi ostro, alebo naopak dochádza k narušeniu rozpoznávania vône. Posledný symptóm je najčastejší u nádorov spánkového laloku a môže byť jednostranný na strane nádoru.

Vzhľadom k tomu, že kôra spánkového laloku je hlavne zvukovým analyzátorom, najvýraznejšie príznaky v nádoroch tejto oblasti budú spojené so zhoršenou zvukovou analýzou. Napríklad, ak je ovplyvnený pravý spánkový lalok, je pozorovaný fenomén amusie, to znamená, že pacienti, ktorí majú hudobné schopnosti a hrajú na akomkoľvek nástroji, strácajú tieto schopnosti.

S porážkou ľavého spánkového laloku sa zistí narušená analýza sluchu a reči a syntéza vo forme tzv. Senzorickej afázie. Senzorická afázia je komplexný syndróm. Môže sa rozložiť na sériu individuálnych symptómov, ktoré možno pozorovať v rôznych variáciách. To bude závisieť od toho, aké spojenia sú porušené, keď je poškodená určitá oblasť kôry alebo cesty vedúce k kôre. U ľudí je analýza zvuku veľmi zložitá. Zahŕňa druhý signalizačný systém, menovite reč. Komunikácia s okolitým svetom a ľuďmi sa uskutočňuje nielen pomocou zvukov, ale hlavne pomocou reči.

Reč je komplexný proces, ktorý sa skladá z mnohých komponentov, vrátane zvuku alebo fonémie. Ako bolo uvedené vyššie v sekcii na predných lalokoch, takmer celá mozgová kôra, najmä ľavá hemisféra, vykonáva funkciu reči. Každá oblasť mozgovej kôry však vykonáva špeciálnu analýzu a syntézu reči, ktorá je pre ňu charakteristická. Spánkový lalok vykonáva hlavne analýzu sluchu a reči a syntézu. Schopnosť rozlíšiť rečové zvuky a rozpoznať ich zložité kombinácie závisí od implementácie komplexného spracovania zvukov, od vzťahu k fonémickému systému, ktorý má každý jazyk. Ľudský sluch, na rozdiel od zvieracieho sluchu, závisí od zložitého zvukového systému jazyka. Časový lalok vykonáva komplexnú auditovú analýzu a syntézu reči, to je jadro analýzy hlasovo-rečovej analýzy. A vývoj komplexnej cytoarchitektonickej štruktúry temporálneho laloku ľudského mozgu bol ovplyvnený jazykom. Vypočutie človeka nie je len nástrojom reči, ale aj jeho produktom.

S porážkou ľavého spánkového laloku sa pozorovalo množstvo porušení analýzy sluchu a reči, ktoré dopĺňajú syndróm zmyslovej afázie. Zvláštnosťou ľudského a predovšetkým rečového vypočutia je, že je formovaný, zovšeobecnený fonémovým systémom jazyka. Príkladmi fonémov sú napríklad písmená B - P, D - T, 3 - C.

S porážkou spánkového laloku sa môže poškodiť fonémický sluch. Pacient nie je schopný jasne rozlíšiť zvuky, a keď sa opakuje, mieša ich s tými, ktorí sú najbližšie vo zvuku. V štúdii sa pacientovi ponúka opakovanie párovaných fonémov: pa-ba, sa-sa, alebo slovo, ktoré začína podobnými zneliacimi písmenami, napríklad: „dot-daughter“, „barrel-kidney“, „home-tom“, „tooth-soup“ Opakovanie slov je pre pacienta jednoduchšie a jednoduchšie ako výslovnosť párovaných fonémov. Preto v prípade porušenia fonematického sluchu môže pacient dobre zopakovať slová začínajúce podobnými zneliacimi písmenami, ale pri opakovaní párovaných fonémov urobí chyby.

V prípade ešte ľahšieho porušenia fonemického sluchu môže komplikácia štúdie odhaliť poruchy u pacienta. Môžete urýchliť opakovanie týchto párovaných fonémov alebo pridať ďalšiu slabiku, napríklad: ba-pa-ba, da-ta-da, ich zmenu a kombináciu.

Ďalším príznakom zahrnutým do syndrómu zmyslovej afázie je odcudzenie významu slov. Slová, ktoré stratili svoju fonematickú jasnosť, strácajú svoju odlišnosť a význam. Základom zmyslovej afázie je rozpad jednoty zvuku s významom. Odtiaľ pochádza nepochopenie reči. Toto nepochopenie reči začína najprv veľmi miernymi prejavmi, ktoré možno identifikovať testami na odcudzenie významu slov. Na tento účel je pacient požiadaný, aby vysvetlil, čo znamenajú niektoré zložitejšie slová. Napríklad „elk“, „losos“, aký je rozdiel medzi nimi atď. Ďalej je vyzvaný, aby mnohokrát ukázal niektoré časti svojho tela, ako napríklad „nos“, „ucho“, „oko“ a pacienta s existujúcim významom odcudzenia slov. veľmi rýchlo prestáva chápať slová a nedokáže ukázať zodpovedajúcu časť tela.

Ďalším príznakom je neschopnosť opakovať slová alebo frázy. S výraznou zmyslovou afáziou nemôže pacient opakovať jednoduché slová. Ak môže slová zopakovať, bude pre neho veľmi ťažké alebo nemožné opakovať jednotlivé frázy. Zároveň existujú parafázie, nahradenie niektorých listov inými podľa typu porušenia fonemického sluchu. Ak je pacientovi ponúknuté opakovať napísané slovo alebo frázu, potom vizuálna analýza výrazne pomáha pacientovi zapamätať si a vysloviť správne slová alebo frázy. Zvuková pamäť trpí. Ak je pamäť všeobecne funkciou celého mozgu, a nie nejakým samostatným systémom, potom v rozpore s analýzou a syntézou sluchu a sluchu trpí hlavne sluchová pamäť, a to: pacient je požiadaný, aby si zapamätal niekoľko slov hovorených v rade, ktoré pacient nemôže urobiť (pamätal si len jedno alebo dve slová). Zároveň ich vyslovuje, foneticky mení písmená. Ak sú tieto slová napísané a ukázané pacientovi so žiadosťou o opakovanie, potom si ich pamätá oveľa lepšie.

S porážkou sluchovej analýzy reči a syntézy dochádza k porušeniu vnímania a následne k reprodukcii rytmických rytmov. Ak pozvete pacienta, aby urobil určitý počet rytmov v určitom rytme, potom ich nemôže správne vyhodnotiť a reprodukovať. Toto sa prejavuje najmä pri hraní zložitých rytmov vo forme jednoduchej melódie, napríklad dvoch pomalých rytmov a troch rýchlych rytmov.

Takže s porážkou ľavého spánkového laloku sú porušené všetky procesy vyššej nervovej aktivity spojené so zvukovou analýzou a syntézou, tj okrem čítania sú ovplyvnené aj čítanie, písanie a počítanie. Posledne uvedené gnostické funkcie opäť trpia typom zhoršenej sluchovej analýzy. Napríklad list vyžaduje dôkladnú analýzu písmen. Ak je pacientovi ponúknuté napísať diktát slova alebo frázy, urobí chyby aj podľa typu fonematických substitúcií alebo napíše úplne nezrozumiteľné slová. Ak je pacient okamžite daný na odpisovanie týchto písaných slov, potom ich správne zapíše. V tomto teste sa jasne prejaví rozdiel medzi zvukovou a vizuálnou analýzou. Čítanie počas procesov v ľavom spánkovom laloku trpí najmenej, ale niekedy pacient nemôže čítať slovo alebo list, pretože v jeho mysli znejú zle. To isté je zrejmé aj v návrhu zákona. Úlohy prezentované vypočutím, prinajmenšom vo forme najjednoduchších úkonov s jednoznačnými a dvojcifernými číslami, nie sú pre pacienta možné. Na druhej strane, ak je pacientovi ponúknuté písať pomerne komplexné aritmetické operácie s viacmiestnymi číslami, potom to urobí veľmi dobre.

Pri štúdiu čítania, písania a počítania je teda potrebné vždy brať do úvahy a skúmať pacienta z hľadiska analýzy sluchu a reči, ako aj vizuálneho a odhaliť veľmi veľký rozdiel: úplnú bezpečnosť vizuálnej analýzy a hrubého poškodenia sluchu.

Takáto štrukturálna analýza zmyslovej afázie umožňuje stanoviť niekedy mierne poškodenia temporálneho laloku, ako sa to deje pri extra cerebrálnych nádoroch alebo benígnych difúzne rastúcich gliómoch, ktoré zachytávajú hlavne kortex a okolitý subkortex.

Vyššie uvedené symptómy senzorickej afázie možno pozorovať v izolácii alebo v rôznych kombináciách, v závislosti od utrpenia jemných spojení medzi rôznymi časťami temporálnej kôry, ako aj porúch podmienených reflexných väzieb vytvorených v procese ľudského rozvoja. S hlbokou léziou temporálneho laloku, najmä s multiformálnymi spongioblastómami, možno pozorovať úplný syndróm zmyslovej afázie, keď človek úplne prestane chápať reč niekoho iného a jeho vlastný prejav preberá úplne bezvýznamný charakter ako súbor samostatných zvukov, slabík a nepochopiteľných slov.

S porážkou plôch umiestnených medzi temporálnym a okcipitálnym lalokom je prítomný syndróm tzv. Amnestickej afázie, keď pacient dobre pozná účel všetkých predmetov, ale zabudol ich meno. Tento syndróm je príkladom medzery medzi prvým a druhým signálovým systémom, keď je pacient plne implementovaný vizuálnou analýzou, ktorá je oddelená od druhého signálneho systému od slova. Ukazuje sa, že medzi vizuálnym vnímaním a slovom je úplná medzera. Tento syndróm možno pozorovať úplne izolovane od iných senzoricko-afázických symptómov alebo v kombinácii s niektorými z nich, tiež v závislosti od poškodenia určitých spojení. V závislosti od stupňa poškodenia medulárnej látky a najmä od patofyziologických procesov, ktoré sa vyskytujú v kortexe, závisí stupeň určitých symptómov poškodenia temporálneho laloku. Ak kôra nie je hlboko ovplyvnená a je len v stave inhibície, potom so zlepšením funkčného stavu kôry, môže mnoho príznakov zmiznúť. Napríklad, keď sa zvýši tón kortexu pomocou farmakologických činidiel, ako je kofeín, s integritou kortexu, možno odstrániť množstvo symptómov. Naopak, s únavou alebo cvičením sa symptómy znovu objavujú. Závažnosť príznakov sa môže líšiť aj počas jednej štúdie, tým viac sa môžu rôzne vyjadriť a dramaticky sa líšia počas niekoľkých dní, týždňov a dokonca mesiacov. Takáto fluktuácia symptómov môže byť pozorovaná u necerebrálnych nádorov, u cystických nádorov, ako aj u infiltrujúcich, pomaly rastúcich benígnych nádorov, ktoré nepoškodzujú hlboké nervové bunky. V závislosti od množstva exogénne aj endogénne determinovaných faktorov sa stav mozgového tkaniva dramaticky mení, čo sa prejavuje v konkrétnej závažnosti symptómov. Čím hlbšie je postihnuté mozgové tkanivo, tým viac pretrvávajú symptómy jeho poškodenia. Pomocou tenkých funkčných testov, odstránením množstva symptómov, je možné identifikovať, ktorá oblasť kortexu najviac a viac stabilne trpí, čo tiež pomáha pri lokálnej diagnostike nádoru.

Priebeh ochorenia v závislosti od povahy nádoru

Závažnosť všetkých vyššie uvedených príznakov, ako fokálnych, tak sekundárnych a cerebrálnych, závisí hlavne od povahy nádoru, ako aj od jeho lokalizácie na konvexitálnom alebo bazálnom povrchu temporálneho laloku. Najľahšie fokálne symptómy s prevahou fenoménov podráždenia kortexu sa vyskytujú v necerebrálnych nádoroch, hlavne v arachnoidendotelióme. Tieto nádory, rovnako ako v iných oblastiach, môžu dosiahnuť veľmi veľkú veľkosť, pričom neposkytujú žiadne lokálne príznaky, dokonca ani afázické, keď sú umiestnené v ľavom temporálnom laloku. Súčasne sa do popredia dostávajú sekundárne, hlavne kmeňové symptómy, a pacienti vstupujú do neurochirurgických zariadení vo vážnom stave, v ktorom sa fokálne symptómy niekedy nedajú vôbec zistiť, a celý obraz ochorenia dominujú kmeňové a cerebrálne symptómy. Preto je diagnóza arachnoidného endotelu temporálneho laloku niekedy mimoriadne ťažká, najmä s jeho pravostrannou lokalizáciou a je možná len s kontrastnými metódami výskumu. Tieto nie sú vždy k dispozícii v ťažkom stave pacientov. Kontraindikovaná je aj spinálna punkcia. Niekedy môže byť diagnóza bazálne závislého arachnoidného endoteliómu uskutočnená len na základe anamnestických údajov, ktoré odhaľujú čuchové alebo chuťové halucinácie kombinované s kraniobasálnymi symptómami z kraniálnych nervov.

Benigné astrocytové a oligodendrogliové gliómy, ako aj necerebrálne nádory, ako je angioretikulum, ktoré sa zvyčajne nachádzajú hlboko v dreni, sa vyskytujú s výraznejšími fokálnymi príznakmi, najmä keď sú umiestnené vľavo. Najfrekventovanejšie fokálne príznaky prolapsu sú multiformné spongioblastómy, ako aj rakovinové metastázy. Prúdia veľmi rýchlo. Symptómy sa vyvíjajú veľmi rýchlo, lokálne aj sekundárne a mozgové. Niekedy je priebeh týchto ochorení encefalitída.

Nádor temporálneho laloku mozgu

Mozog je mimoriadne náchylný na vznik nádorov. V závislosti od miesta môžu byť klasifikované ako nádor spánkového laloku mozgu, frontálne, parietálne, atď. Podľa oficiálnych štatistík sa počet pacientov v poslednom desaťročí zvýšil o 15%, a preto sa nárast úmrtnosti vo svete zvýšil. Desiatky tisíc ľudí sa denne dozvedia, že majú nádor na mozgu. Pravdepodobnosť takéhoto novotvaru je však malá, ale stále predstavuje veľkú hrozbu.

Základné informácie o mozgových nádoroch

Tento typ nádoru sa vyznačuje tým, že sa nachádza priamo vo vnútri lebky. Môžete nájsť akúkoľvek osobu bez ohľadu na vek a pohlavie. Hlavné rozdelenie týchto nádorov je nasledovné:

Ak situáciu vnímame profesionálnejšie a hlbšie, môžeme ju klasifikovať ako:

  • nádory primárneho typu, ktoré sa tvoria priamo z nervových buniek;
  • nádorov sekundárneho typu alebo ako sa často nazývajú metastatické. Tieto nádory sa objavujú v dôsledku infekcie nádorov, ktoré sú na iných miestach, zvyčajne krvou.

Je dôležité poznamenať, že sekundárny typ nádorov je oveľa bežnejší. Okrem toho sú vždy malígne.

Vedecky potom existuje viac ako 100 rôznych typov nádorov, ktoré majú jedinečné vlastnosti. Navyše, všetky tieto prípady môžu byť kombinované podľa princípu bytia vnútri lebky a stláčania susedných štruktúr.

Majú špecifické príznaky, ktoré možno rozdeliť nasledovne:

  • miestneho charakteru, ktorý sa objavuje v mieste výskytu nádoru. Majte primárny názov, patrí medzi fokálne príznaky;
  • ovplyvňujúci nástup edému alebo akéhokoľvek iného dôvodu spôsobeného rozvojom rakoviny na určitú veľkosť. Pojem sekundárne sa týka fokálnych symptómov;
  • príznaky všeobecného typu, ktoré sa objavujú v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri lebky v dôsledku postupného zvyšovania infekcie, sú všeobecne mozgové.

Nie je možné presne odpovedať na otázku, aké príznaky sa prejavia ako prvé. Napríklad, keď sa nádor objaví v prednej časti mozgu, jedna osoba bude mať najskôr fokálne symptómy a iná osoba bude mať cerebrálne symptómy.

Vlastnosti cerebrálnych symptómov

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v hlave, možno nazvať najzreteľnejším a častým príznakom tohto typu. V asi tretine prípadov je to zrejmý znak rastu nádoru.

Vyznačuje sa tlakom z vnútornej strany lebky. To nemá výrazné miesto, kde to bolí najviac. Z času na čas sa môže vyskytnúť bolesť, ale potom sa stáva imunitou aj proti iným liekom proti bolesti. V dopoludňajších hodinách sa prejavuje silnejšie, kvôli zvláštnostiam štruktúry ľudského tela. Človek spí v horizontálnej polohe, v ktorej je odtok cerebrospinálnej tekutiny a krvi trochu ťažší. Po prebudení a zaujatí vertikálnej polohy sa všetko postupne obnovuje a vracia sa do normálu.

Bežné vracanie sa vzťahuje aj na symptómy cerebrálneho charakteru. Zároveň je ľahké odlíšiť tento druh od druhu spôsobeného otravou alebo gastrointestinálnymi problémami. Zvracanie spôsobené nádorom je pravidelné, nemôže priniesť úľavu osobe, nie je spojené s jedlom a je sprevádzané bolesťou hlavy.

Sú situácie, keď zvracanie označuje fokálne príznaky. Toto sa objavuje v prípade, keď sa nádor nachádza v oblasti dna IV komory. Zvracanie sa vyskytuje v dôsledku pohybu hlavy, sprevádzaného sprievodnými reakciami, ako sú vysoké potenie, búšenie srdca, čkanie a iné.

Problémy s videním sú hlavným indikátorom všetkých typov nádorov, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Spravidla sa objaví po raste nádoru na veľké veľkosti. Zrak sa neustále zhoršuje. Objektívy nie je možné nastaviť. Môže sa vyskytnúť hmlový efekt.

Ďalším dôležitým príznakom sú mentálne problémy. Pamäť, pozornosť, emocionalita osoby sú ďaleko od bežných ukazovateľov. Pri takých symptómoch, ktoré sa vyskytujú u obyčajného človeka, môžeme predpokladať výskyt onkológie v hlave.

U tretiny pacientov dochádza k záchvatom epilepsie. Tento záchvat je jasným znakom nádoru, keď sa vyskytne u osoby, ktorá ho predtým netrpela.

Vlastnosti fokálnych príznakov

Keď má človek nádor frontálneho laloku mozgu, temporálny, týlny alebo iné, môžu sa objaviť nasledujúce fokálne symptómy:

  1. Problémy spojené s citlivosťou. Tento typ problému zahŕňa necitlivosť, pálenie, husacie svaly, stratu alebo zníženie citlivosti určitých častí tela, ako aj neschopnosť presne určiť, kde presne je časť tela umiestnená so zavretými očami.
  2. Súvisiace s pohybovým aparátom. Svalová sila klesá, mení sa ich tón, objavujú sa príznaky Babinski. V závislosti od toho, kde presne je nádor a aká je jeho veľkosť, môže postihnúť jednu, dve alebo všetky končatiny.
  3. Súvisí s rečou, čítaním a písaním. Vzniknúť kvôli tomu, že nádor sa nachádza v oblastiach mozgu zodpovedných za tieto činnosti. Zvyčajne sa vyvíjajú postupne, v pomere k rastu nádorov. Môže viesť k úplnej necitlivosti osoby.
  4. Útoky na epilepsiu. Existujú dva typy: čiastočné a zovšeobecnené. Prvý z nich je výhradne fokálny symptóm, druhý je mozog.
  5. Problémy koordinácie. Vyskytujú sa s výskytom infikovaných tkanív v mozočku. Chôdza sa veľmi líši, zvyšuje sa pravdepodobnosť pádu. Často je sprievodným príznakom závrat. Vyskytujú sa problémy s vykonávaním operácií s presnosťou.
  6. Problémy kognitívnej povahy. Postupom času, keď sa nádor zvyšuje, pamäť a logika sa zhoršujú, vzniká určitý zmätok.
  7. Výskyt halucinácií, ktoré sú rôzneho druhu: od zvyčajnej chuti a vône, po vizuálne a zvukové efekty, ktoré sa vyskytujú na krátky čas.
  8. Problémy kraniálneho nervu. Svedčí o tom, že nádor je silne tlačený na korene nervov. Patria medzi ne zrakové problémy inej povahy, bolestivé pocity veľmi pripomínajúce neuralgiu, problém s fungovaním žuvacích svalov, asymetria tváre, problémy so sluchom, zmiznutie definície chuti, ťažkosti s prehĺtaním, prudká zmena hlasu.
  9. Vegetatívne problémy. Objavujú sa v dôsledku tlaku nádoru na existujúce autonómne centrá v mozgu. Charakterizuje sa prudkou zmenou pulzu, tlaku, dýchania. Môžu byť bolesti hlavy a vracanie.
  10. Problémy hormonálneho typu. Objavujú sa v dôsledku tlaku nádoru na hypofýzu. Okrem toho to môže byť spôsobené pôsobením nádorov, ktoré sú aktívne v hormónoch alebo inými slovami, produkujú hormóny. Je tu prudká obezita, cukrovka, impotencia a iné hormonálne problémy.

Hlavné príznaky nádorov rôznych častí mozgu

Samozrejme, osoba, ktorá je vystavená prítomnosti nádoru, je vysvetlená presne tam, kde sa nachádza. V závislosti od podielu mozgu, kde sa nádor nachádza, sa príznaky môžu líšiť, keď sa objaví nádor frontálneho laloku mozgu, je pomerne ťažké podať prognózu, najmä ak sa vyskytuje v prednej časti, kde oblasť nie je možné dlho diagnostikovať. V tejto situácii sú hlavnými príznakmi, ktoré hovoria o pravdepodobnosti výskytu tohto ochorenia, príznaky cerebrálnej povahy. Je dôležité nazývať závažnú zmenu charakteru, ale bohužiaľ mnohí nedávajú veľkú pozornosť, odpisujúc stresujúce situácie. Až po objavení sa vážnejších príznakov sa chorý poradí s lekárom.

V prípade, že sa nádor vyskytuje na ľavej strane frontálneho laloku v oblastiach chrbta, je príznakom, ktorý najprv indikuje prítomnosť ochorenia, problém s rečovými funkciami. Chyby slovami, zvukmi. Sprevádzaný určitým slabosťou jazyka a pravej polovice tváre. To všetko je typické pre pravákov, ľaváci majú zrkadlové symptómy.

Podobne ako iné typy mozgových nádorov je rakovina v temporálnom laloku najlepšie detekovaná a jasne lokalizovaná pomocou počítačovej tomografie. Okcipitálny lalok je najmenší zo všetkých častí ľudského mozgu a nachádza sa v blízkosti parietálnych a temporálnych lalokov. Je rozdelená na klin a gyrus.

Keď človek vyvíja rakovinu v okcipitálnom laloku mozgu, príznaky sú väčšinou halucinogénne. Chorá osoba spravidla vidí záblesky, rôzne postavy sa objavujú na rôznych miestach. Potom dochádza k postupnému zhoršovaniu videnia, úplného alebo čiastočného charakteru. Tiež môže upadnúť centrálna časť zorného poľa. Často sa vyskytujú problémy spojené s určovaním požadovanej farby.

Je dôležité poznamenať, že nádory vznikajúce v týlnom laloku ovplyvňujú tie časti mozgu, ktoré sú v kontakte. Z tohto dôvodu existujú rôzne príznaky fokálnej povahy. Napríklad v prípade tlaku z nádoru priamo na mozoček sa objavujú mnohé problémy s chôdzou a svalmi. Môže sa vyskytnúť epilepsia.

Najefektívnejším z informačného hľadiska je okrem počítačovej tomografie prostriedkom detekcie angiografia.

Keď sa v spánkovom laloku mozgu vyvinie nádor, príznaky sú nasledovné:

  • epileptické záchvaty;
  • halucinácie rôzneho druhu.

Útokom epilepsie predchádza halucinácia. Môžu byť akejkoľvek povahy: od viscerálnej po vizuálnu. V prípade chuťových a čuchových halucinácií ľudia pociťujú skôr nepríjemné pachy a chute. Patrí medzi ne vôňa zhnitých vajec, vôňa petroleja a dymu, chuť kovu v ústach. Môžu sa vyskytnúť rôzne sluchové halucinácie.

Vizuálne halucinácie, keď sa vyskytnú, sú veľmi zložité. Môžu tu byť umelecké diela, maľby, zvieratá a ľudia. V tomto prípade môžu byť halucinácie pozitívne aj negatívne vnímané.

S rozvojom ochorenia sa môže stať pomerne nebezpečná epizóda. Halucinácie a epilepsie sa neustále zvyšujú a zmiznú v jednom okamihu. V dôsledku toho sa ľudia domnievajú, že sa zotavili a zastavili liečbu.

Keď je ovplyvnený ľavý lalok temporálnej oblasti, sluch je poškodený. Po prvé, analýza reči ostatných ľudí prestane fungovať. Človek nemôže pochopiť, čo mu bolo povedané, a zároveň nie je schopný jasne komunikovať. Pomerne častým príznakom nádoru, ktorý zasiahne hranicu temporálneho a okcipitálneho laloku, je zabudnutie na názvy objektov.

Je dôležité poznamenať, že pomerne často je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie. Samozrejme, toto všetko je úspešne vyriešené počítačovou tomografiou, ale nebude predpísané bez prítomnosti všetkých druhov symptómov. Niekedy meningióm môže vyrastať do veľmi veľkej veľkosti a nevykazovať žiadne známky jeho existencie. Len postupne zvyšovať príznaky cerebrálnej povahy. Rôzne benígne nádory rastú pri veľmi nízkych rýchlostiach, ale majú oveľa jasnejšie príznaky a príznaky, zvyčajne fokálne. A ten istý glioblastóm a iné typy malígnych, naopak, majú veľmi rýchlo rastúce a zjavné mozgové a fokálne symptómy, ktoré nemožno vynechať.

Ako sa liečiť?

Proces liečby mozgového nádoru by mal byť čisto individuálny. Metódy, ktoré sa majú použiť, závisia od množstva rôznych vlastností. Patrí medzi ne vek osoby, jeho úroveň zdravia, prítomnosť chorôb. Ale to všetko je ďalšie faktory, hlavná vec je jeho veľkosť, typ a umiestnenie.

Hlavným cieľom chirurgickej liečby je definícia nádoru a jeho odstránenie z mozgu prostredníctvom chirurgického zákroku. Niekedy, spravidla v prípade benígnych nádorov, je táto metóda schopná úplne eliminovať problém.

V prípade malígnych novotvarov v iných častiach tela sa uskutočňuje excízia tak nádoru, ako aj susediacich tkanív, ktoré sú zdravé. Uskutočňuje sa v rámci boja proti potenciálnemu relapsu. Ale táto metóda nie je vôbec použiteľná pri operáciách na mozgu.

Stále častejšie sa používa tzv. Stereotaktická chirurgia. Táto metóda zahŕňa liečbu bez chirurgického zákroku pomocou rádiologických metód, ako je gama nôž a protónová chirurgia. Je veľmi progresívna a je potrebné ju použiť, keď je nádor spánkového laloku mozgu, frontálneho, okcipitálneho a iných oddelení a neexistujú žiadne kontraindikácie použitia týchto metód. Počet potenciálnych komplikácií je oveľa menší ako v prípade tradičnej chirurgie.

Pred vykonaním chirurgického zákroku sa vykonáva konzervatívna liečba:

  • steroidné lieky s výrazným protizápalovým účinkom sa používajú na zmenšenie veľkosti edému;
  • lieky sa používajú na zastavenie záchvatov, aby sa zabránilo epilepsii alebo aby sa minimalizovala pravdepodobnosť jej výskytu;
  • špeciálnu operáciu možno vykonať aj na odvádzanie nadmernej tekutiny cez špeciálny katéter.

Okrem chirurgických metód sa aktívne využíva aj radiačná terapia. Táto metóda sa osvedčila ako spoľahlivý spôsob boja proti rakovine v iných častiach ľudského tela a je celkom logické, že sa používa aj pri liečbe nádoru mozgu.

Uplatňuje sa spravidla v tých prípadoch, keď zásah chirurga nie je možný. Niekedy sa po operácii drasticky znižuje potenciálne riziko relapsu. Realizované na miestnej úrovni. Napríklad, ak je v prednom laloku mozgu novotvar, toto oddelenie, a nie celý mozog, bude vystavené žiareniu.

Režimy rádioterapie sú zvyčajne dvojakého typu:

  1. Outdoor. Používa sa vysoko intenzívny lúč žiarenia. Vykonáva sa asi 5 minút, 5 dní v týždni, niekoľko týždňov.
  2. Brachyterapia. Vyrába sa zavedením radiačných zŕn priamo do nádoru, ktorý pôsobí zvnútra. Procedúra sa vykonáva v nemocnici niekoľko dní.

Chemoterapia sa bežne používa v spojení s ožarovaním. Ide o výraznú systémovú metódu v dôsledku účinku na infikované aj zdravé bunky v ľudskom tele. Zvyčajne sa používa komplex rôznych prípravkov. Môže sa podávať injekciou alebo požitím tabliet. Špeciálny shunt sa používa zriedka.

Úroveň účinnosti sa zvyšuje pri použití tejto metódy v spojení so žiarením. Chemoterapia sa spravidla vykonáva cyklicky niekoľko týždňov. Vo všeobecnosti existuje niekoľko cyklov a potom prestávka, aby sa určilo, ako účinná bola liečba. Tento typ liečby možno opísať ako spôsob s veľkými vedľajšími účinkami. Ovplyvňuje tráviaci trakt, kostnú dreň.

Medzi výhody rádiochirurgie patrí absencia skalpelu a teda nemožnosť výskytu komplikácií v dôsledku chirurgického zákroku. Okrem toho je to tak, že sa môžete dostať tam, kde to nebude fungovať. Pre rádiochirurgiu nie sú v mozgu žiadne neprístupné oblasti. Výsledkom je, že u ľudí, ktorých nádory sú nefunkčné, je signifikantne pravdepodobnejšie, že budú žiť. Týka sa, okrem iného, ​​veľmi závažných prípadov, ktoré vznikajú, keď nádory existujú v časových lalokoch mozgu.

Nakoniec, endoskopické intervencie. Ide o špecifický druh tradičného chirurgického zákroku pri liečbe rakoviny mozgu. Klasická operácia vyžaduje povinný trepanning, inými slovami, je otvorená lebka. To môže viesť k nepredvídaným komplikáciám a zraneniam. Endoskopická intervencia je charakterizovaná prítomnosťou malých rezov, ktoré sa vykonávajú špeciálnou endoskopickou technikou.

Táto metóda umožňuje zachovať neporušené všetky malé cievy a nervy v mozgu, čo by bolo nepochybne poškodené v prípade tradičnej chirurgie. Pomocou tohto typu liečby môžete tiež odčerpať prebytočnú tekutinu z komôr u detí. Ako príklad endoskopickej chirurgie možno nazvať odstránenie hypofýzového adenómu nosom.

Príznaky mozgového nádoru

Globálny nárast výskytu rakoviny prinajmenšom vyvoláva obavy. Len za posledných 10 rokov to bolo viac ako 15%. Okrem toho rastie nielen chorobnosť, ale aj úmrtnosť. Nádory začínajú zaujímať vedúce postavenie medzi chorobami rôznych orgánov a systémov. Okrem toho existuje významné "omladenie" nádorových procesov. Podľa štatistík sa vo svete 27 000 ľudí denne dozvie o prítomnosti rakoviny. V ten deň... Premýšľajte o týchto údajoch... Situácia je v mnohých ohľadoch komplikovaná neskorou diagnózou nádorov, keď je takmer nemožné pacientovi pomôcť.

Hoci nádory mozgu nie sú vodcami všetkých onkologických procesov, predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa mozgový nádor prejavuje, aké príznaky spôsobuje.

Základné informácie o mozgových nádoroch

Mozgový nádor je akýkoľvek nádor umiestnený vo vnútri lebky. Tento typ rakovinového procesu je 1,5% všetkých známych medicínskych nádorov. Vyskytujú sa v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. Nádory mozgu môžu byť benígne a malígne. Sú tiež rozdelené na:

  • primárne nádory (vytvorené z nervových buniek, membrán mozgu, mozgových nervov). Výskyt primárnych nádorov v Rusku je 12-14 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne;
  • sekundárne alebo metastatické (to sú výsledky "infekcie" mozgu s nádormi inej lokalizácie cez krv). Sekundárne mozgové nádory sú častejšie ako primárne: podľa niektorých údajov je incidencia 30 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne. Tieto nádory sú malígne.

Podľa histologického typu existuje viac ako 120 typov nádorov. Každý typ má svoje vlastné charakteristiky, nielen štruktúru, ale aj rýchlosť vývoja, umiestnenie. Avšak všetky mozgové nádory akéhokoľvek druhu sú spojené skutočnosťou, že všetky sú „plus“ tkanivom vnútri lebky, to znamená, že rastú v obmedzenom priestore, v blízkosti stláčajú priľahlé štruktúry. To je skutočnosť, ktorá vám umožní kombinovať príznaky rôznych nádorov do jednej skupiny.

Príznaky mozgového nádoru

Všetky príznaky mozgového nádoru možno rozdeliť do troch typov:

  • lokálne alebo lokálne: vyskytujú sa v mieste nádoru. Je to výsledok tkanivovej kompresie. Niekedy sa nazývajú aj primárne;
  • vzdialený, alebo dislokácia: rozvíjať sa v dôsledku edému, vytesnenia mozgového tkaniva, porúch obehového systému. To znamená, že sa stávajú prejavom patológie mozgových oblastí nachádzajúcich sa vo vzdialenosti od nádoru. Tiež sa nazývajú sekundárne, pretože pre ich výskyt je nevyhnutné, aby nádor rástol do určitej veľkosti, čo znamená, že na začiatku nejaký čas budú primárne symptómy existovať v izolácii;
  • cerebrálne symptómy: dôsledok zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku rastu nádoru.

Primárne a sekundárne symptómy sa považujú za fokálne, čo odráža ich morfologickú podstatu. Keďže každá časť mozgu má špecifickú funkciu, „problémy“ v tejto oblasti (zameranie) sa prejavujú ako špecifické symptómy. Fokálne a cerebrálne symptómy samostatne neindikujú prítomnosť mozgového nádoru, ale ak existujú v kombinácii, stávajú sa diagnostickým kritériom patologického procesu.

Niektoré príznaky môžu byť pripisované fokálnym a cerebrálnym (napríklad bolesť hlavy ako dôsledok podráždenia opuchov v mieste výskytu je fokálny symptóm, a ako výsledok zvýšenia intrakraniálneho tlaku, celo-mozgového tlaku).

Je ťažké povedať, aké príznaky vzniknú ako prvé, pretože umiestnenie nádoru to ovplyvňuje. V mozgu sa vyskytujú tzv. „Mute“ zóny, ktorých kompresia sa dlhodobo neprejavuje klinicky, čo znamená, že sa najskôr nevyskytujú fokálne príznaky, čo vedie k dlani v mozgu.

Cerebrálne symptómy

Bolesť hlavy je pravdepodobne najčastejším symptómom mozgu. A v 35% prípadov je to všeobecne prvý znak rastúceho nádoru.

Bolesť hlavy je vyklenutie, drvenie vo vnútri. Tam je pocit tlaku na oči. Bolesť je difúzna, bez akejkoľvek jasnej lokalizácie. Ak bolesť hlavy pôsobí ako fokálny symptóm, to znamená, že sa vyskytuje ako výsledok lokálneho podráždenia receptorov bolesti mozgovej membrány nádorom, potom môže mať čisto miestny charakter.

Spočiatku môže byť bolesť hlavy periodická, ale potom sa stane trvalou a pretrvávajúcou, úplne odolnou voči všetkým liekom proti bolesti. Ráno môže byť intenzita bolesti hlavy ešte vyššia ako počas dňa alebo večera. To sa dá ľahko vysvetliť. Skutočne, v horizontálnej polohe, v ktorej človek trávi sen, je obmedzovaný odtok mozgovomiechového moku a krvi z lebky. A v prítomnosti nádoru na mozgu je to dvojnásobne ťažké. Potom, čo človek strávi nejaký čas vo vzpriamenej polohe, výtok mozgovomiechového moku a krv sa zlepší, intrakraniálny tlak sa zníži a bolesti hlavy sa znížia.

Nevoľnosť a zvracanie sú tiež cerebrálne symptómy. Majú vlastnosti, ktoré umožňujú ich odlíšenie od podobných príznakov v prípade otravy alebo chorôb gastrointestinálneho traktu. Zvracanie mozgu nie je spojené s príjmom potravy, nespôsobuje úľavu. Často sprevádza bolesť hlavy ráno (dokonca aj na lačný žalúdok). Opakuje sa pravidelne. Súčasne úplne chýba abdominálna bolesť a iné dyspeptické poruchy, chuť k jedlu sa nemení.

Zvracanie môže byť fokálnym symptómom. Toto sa deje v prípadoch, keď sa nádor nachádza v spodnej časti IV komory. V tomto prípade je jeho výskyt spojený so zmenou polohy hlavy a môže byť kombinovaný s vegetatívnymi reakciami vo forme náhleho potenia, nepravidelného tepu srdca, zmien v dýchacom rytme a odfarbenia kože. V niektorých prípadoch môže dôjsť dokonca k strate vedomia. S takou lokalizáciou je zvracanie stále sprevádzané pretrvávajúcimi škytavkami.

Závraty sa môžu vyskytnúť aj pri zvýšení intrakraniálneho tlaku, keď je nádor stlačený cievami, ktoré dodávajú krv do mozgu. Nemá žiadne špecifické príznaky, ktoré by ho odlišovali od závratov pri iných ochoreniach mozgu.

Zhoršenie zraku a stagnujúce disky optických nervov sú takmer povinnými príznakmi nádoru na mozgu. Avšak objavujú sa v štádiu, keď je nádor dlhý čas a má značnú veľkosť (okrem prípadov, keď sa nádor nachádza v oblasti vizuálnych ciest). Zmeny ostrosti zraku nie sú korigované šošovkami a neustále sa vyvíjajú. Pacienti si sťažujú na hmlu a hmlu pred očami, často si trú oči a snažia sa týmto spôsobom odstrániť obrazové chyby.

Duševné poruchy môžu byť tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Všetko to začína porušením pamäti, pozornosti, schopnosti sústrediť sa. Pacienti sú rozptýlení, stúpajú do oblakov. Často sú emocionálne nestabilné av neprítomnosti dôvodu. Často sú tieto príznaky prvými príznakmi rastúceho nádoru mozgu. Ako sa zväčšuje veľkosť nádoru a zvyšuje sa intrakraniálna hypertenzia, môže sa objaviť neadekvátnosť v správaní, „podivné“ vtipy, agresivita, hlúposť, eufória a tak ďalej.

Generalizované epileptické záchvaty u 1/3 pacientov sa stávajú prvým príznakom nádoru. Vystupujte na pozadí úplnej pohody, ale majú tendenciu opakovať sa. Výskyt generalizovaných epileptických záchvatov prvýkrát v živote (nepočítajúc osoby požívajúce alkohol) je ohrozujúcim a vysoko pravdepodobným symptómom vo vzťahu k mozgovému nádoru.

Fokálne príznaky

V závislosti od miesta v mozgu, kde sa nádor začína vyvíjať, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • poruchy citlivosti: môžu to byť necitlivosť, pálenie, plazenie, zníženie citlivosti v určitých častiach tela, jeho zvýšenie (dotyk spôsobuje bolesť) alebo strata, neschopnosť určiť danú polohu končatiny v priestore (so zatvorenými očami);
  • pohybové poruchy: znížená svalová sila (paréza), zhoršený svalový tonus (zvyčajne zvýšený), výskyt patologických Babinských symptómov (rozšírenie palca na nohe a ventilátorová divergencia zvyšku palcov pri podráždení mŕtvice vonkajšieho okraja nohy). Zmeny motora môžu zachytiť jednu končatinu, dve na jednej strane alebo dokonca všetky štyri. Všetko závisí od umiestnenia nádoru v mozgu;
  • poruchy reči, schopnosť čítať, počítať a písať. V mozgu sú jasne lokalizované oblasti zodpovedné za tieto funkcie. Ak sa nádor v týchto zónach vyvíja presne, potom človek začne rozprávať nezreteľne, zamieňa zvuky a písmená, nerozumie adresovanému prejavu. Samozrejme, takéto znaky sa nevyskytujú v jednom okamihu. Postupný rast nádoru vedie k progresii týchto príznakov a potom môže úplne zmiznúť;
  • epileptických záchvatov. Môžu byť čiastočné a generalizované (ako výsledok stagnujúceho zamerania excitácie v kôre). Čiastočné záchvaty sa považujú za fokálny symptóm a generalizované môžu byť ako fokálne, tak cerebrálne symptómy;
  • nerovnováha a koordinácia. Tieto príznaky sprevádzajú nádory v mozočku. Pri zmene chôdze môže dôjsť k pádu na rovnaké miesto. Často je to sprevádzané pocitom závratov. Ľudia z tých povolaní, kde je potrebná presnosť a správnosť, si začínajú všimnúť chýbajúce, nemotornosť, veľké množstvo chýb pri výkone zvyčajných zručností (napríklad, švadlena nemôže vložiť niť do ihly);
  • kognitívne poškodenie. Sú fokálnym príznakom pre nádory časovej a frontálnej lokalizácie. Pamäť, schopnosť abstraktného myslenia, logika sa postupne zhoršuje. Závažnosť individuálnych symptómov môže byť odlišná: od malej absentujúcej mysle až po nedostatok orientácie v čase, sebe a priestore;
  • halucinácie. Môžu byť najrozmanitejšie: chuť, čuchové, vizuálne, zvukové. Halucinácie sú spravidla krátkodobé a stereotypné, pretože odrážajú špecifickú oblasť poškodenia mozgu;
  • porúch kraniálnych nervov. Tieto príznaky sú spôsobené kompresiou koreňov nervov rastúcim nádorom. K takýmto porušeniam patrí zrakové poškodenie (znížená ostrosť, hmla alebo rozmazané videnie, dvojité videnie, strata zorných polí), ptóza horných viečok, paréza zraku (keď sa stane nemožným alebo prudko obmedzený pohyb očí rôznymi smermi), bolesť ako neuralgia trigeminu, slabosť žuvacích svalov, asymetria tváre (skreslenie), poruchy chuti v jazyku, strata sluchu alebo strata, narušené prehĺtanie, zmena farby hlasu, pomalosť a neposlušnosť jazyka;
  • vegetatívne poruchy. Vyskytujú sa pri stlačení (podráždenie) autonómnych centier v mozgu. Najčastejšie ide o paroxyzmálne zmeny pulzu, krvného tlaku, respiračného rytmu, epizód horúčky. Ak nádor rastie v spodnej časti IV komory, potom sa takéto zmeny v kombinácii s ťažkou bolesťou hlavy, závratmi, vracaním, nútenou polohou hlavy, krátkodobým zmätkom nazývajú Brunsovým syndrómom;
  • hormonálne poruchy. Môžu sa vyvinúť s kompresiou hypofýzy a hypotalamu, narušením ich zásobovania krvou a môžu byť výsledkom hormonálne aktívnych nádorov, teda tých nádorov, ktorých bunky samotné produkujú hormóny. Symptómy môžu byť rozvoj obezity počas normálnej diéty (alebo naopak dramatický úbytok hmotnosti), diabetes insipidus, menštruačné poruchy, impotencia a zhoršená spermatogenéza, tyreotoxikóza a iné hormonálne poruchy.

Samozrejme, že u človeka, ktorého nádor začína rásť, nie všetky tieto príznaky sa objavujú. Určité príznaky sú charakteristické pre lézie rôznych častí mozgu. Nižšie budú považované príznaky mozgových nádorov, v závislosti od ich umiestnenia.

Nádory spánkového laloku mozgu (klinika, diagnostika, liečba)

Nádory temporálneho laloku. Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku v nádoroch temporálneho laloku sa objavujú skôr. Neustále a intenzívne bolesti hlavy. Často označené stagnujúce disky optických nervov. Fokálne symptómy sú často menšie, najmä s pravostranným umiestnením nádoru. Často sa vyskytujú epileptické záchvaty, ktorým predchádza aura vo forme sluchových, chuťových alebo čuchových halucinácií, často sprevádzaných nedobrovoľnými pohybmi (olizovanie, fackovanie pier, žuvanie a prehĺtanie), ako aj nepríjemné pocity v epigastrickom regióne. Kŕč môže nastať vo forme sekundárne generalizovaného tonicko-klonického. Niekedy sa vyskytujú psychomotorické automatizmy, nepravidelné úvahy, poruchy pamäti a emocionálne paroxyzmy, vrátane strachu a depresie. Niekedy sú zvláštne stavy, keď sa všetko okolo zdá pacientovi vzdialené a neskutočné, ale už raz predtým (deja vu) alebo nikdy nevidel (jamais vu). Mimo záchvatov možno pozorovať sluchové halucinácie (hluk, píšťalku, hudobnú melódiu atď.), Chuťové a čuchové („divné“ chute alebo čuch). Porážka zahnutý gyrus spôsobuje zhoršenie chuti a vône, hoci spravidla nevedie k ich úplnej strate. Keď je nádor lokalizovaný v hlbokých častiach spánkového laloku, často sa pozoruje homonymné hemianopsia horného kvadrantu, ktorá prechádza do úplného kvadrantu. Často sa vyskytujú vestibulárne poruchy: pocit nestability a rotácia okolitých objektov. Niekedy sú príznaky poškodenia okulomotorického nervu vo forme ptózy a rozšíreného žiaka. Hĺbkové nádory môžu spôsobiť parézu na opačných končatinách v dôsledku tlaku na vnútornú kapsulu a pedikl mozgu. Poruchy reči (senzorická a amnézická afázia, parafázia) sú charakteristické pre lézie v temporálnom laloku ľavej hemisféry u pravákov.

Diagnóza. Charakteristiky anamnézy, stabilná progresia ochorenia, kombinácia mozgových, fokálnych a dislokačných symptómov najčastejšie dávajú dôvod na podozrenie na nádor na mozgu. Presná lokálna diagnóza a špecifikácia takých dôležitých detailov pre možnú operáciu, ako je napríklad charakter rastu nádoru (infiltračné alebo nodulárne), zásobovanie krvou, postoj k kliknutým cestám, atď., Sa môže uskutočniť po komplexnom vyšetrení pacienta.

Údaje z laboratórnych a funkčných štúdií. Štúdia mozgovomiechového moku odhaľuje príznaky, ktoré sú typické pre niektoré nádory: zvýšenie tlaku a prítomnosť disociácie proteín - bunka v mozgovomiechovom moku (vysoká hladina proteínu s normálnym obsahom bunkových elementov). Treba však pripomenúť, že lumbálna punkcia u pacientov s podozrením na nádor na mozgu by sa mala vykonávať s veľkou opatrnosťou a mala by sa obmedziť na odstránenie malého množstva cerebrospinálnej tekutiny. Lumbálna punkcia je kontraindikovaná v prípadoch dislokácie, v prípade podozrenia na nádor zadnej lebečnej fossy, temporálneho laloku, systému mozgových komôr.

Štúdium fundusu umožňuje identifikovať symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku a príznaky primárnej lézie zrakových nervov.

Kraniografické štúdie môžu odhaliť charakteristické znaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku a lokálne zmeny v lebke spôsobené samotným nádorom, ako je deštrukcia kosti, jej infiltrácia nádorom.

Až donedávna sa v súčasnosti málo používa kontrast kontrastných priestorov mozgovomiechového moku so vzduchom (pneumoencephalo, pneumo-ventrikulografia) alebo rádiopakomatická látka.

Skenovanie pomocou rádioizotopu vám umožňuje diagnostikovať nádory. majú schopnosť akumulovať rádiofarmaká (meningiómy, malígne gliómy, metastázy).

Zásadný význam má samozrejme röntgenová počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a angiografia.

Liečbu. Hlavnou liečbou pre väčšinu nádorov je chirurgický zákrok: mnohé off-mozgové nádory sa dajú úplne odstrániť. Pri intracerebrálnych nádoroch je často nevyhnutné obmedziť sa na čiastočné odstránenie alebo na vykonanie paliatívnych operácií. V prípade zhubných nádorov sa okrem chirurgickej liečby používa rádioterapia, používajú sa chemoterapeutiká.

Organizácia povrchového odtoku vody: Najväčšie množstvo vlhkosti na svete sa odparuje z povrchu morí a oceánov (88).

Prstové papilárne vzory sú markerom atletických schopností: dermatoglyfické príznaky sa tvoria v priebehu 3 až 5 mesiacov tehotenstva, počas života sa nemenia.

Všeobecné podmienky pre výber drenážneho systému: Drenážny systém sa volí v závislosti od povahy chráneného systému.