orthostasis

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo je Orthostasis v iných slovníkoch:

orthostasis - (orto + grécky. stasis stojaci) vzpriamený postoj... Veľký lekársky slovník

Ortostatické poruchy krvného obehu - (grécky orthos rovný, stojaci, stojaci + statos fixovaný) patologické zmeny vo všeobecnej a regionálnej hemodynamike, kvôli nedostatku adaptívnych reakcií obehového systému na gravitačnú redistribúciu krvi v... Lekárska encyklopédia

Vegetatívno-vaskulárna dystónia - vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) (synonymá: neurocirkulačná dystónia, neuróza srdca, neurasténia, psycho-vegetatívny syndróm, vegetatívna neuróza, kardioneuróza) polyetiologický syndróm charakterizovaný dysfunkciou autonómneho (autonómneho) nervového systému.

Vegetatívna dystónia - Tento článok musí byť úplne prepísaný. Na diskusnej stránke môžu byť vysvetlenia... Wikipedia

VSD - Vegetatívna dystónia (VVD) (synonymá: neurocirkulačná dystónia, srdcová neuróza, neurasténia, psycho-vegetatívny syndróm, vegetatívna neuróza, kardioneuróza) polyetiologický syndróm charakterizovaný autonómnou nervovou autonómnou dysfunkciou... Wikipedia

Vegetatívna dystónia - vegetatívna dystónia (VVD) (synonymá: neurocirkulačná dystónia, neuróza srdca, neurasténia, psycho-vegetatívny syndróm, vegetatívna neuróza, kardioneuróza) je charakterizovaná dysfunkciou autonómnej (autonómnej) nervovej... Wikipedia

Vegetatívno-vaskulárna dystónia - vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) (synonymá: neurocirkulačná dystónia, neuróza srdca, neurasténia, psycho-vegetatívny syndróm, vegetatívna neuróza, kardioneuróza) polyetiologický syndróm charakterizovaný dysfunkciou autonómneho (autonómneho) nervového systému.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) - Vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) (synonymá: neurocirkulačná dystónia, srdcová neuróza, neurasténia, psycho-vegetatívny syndróm, vegetatívna neuróza, kardioneuróza) polyetiologický syndróm charakterizovaný dysfunkciou autonómneho (autonómneho) nervového systému.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia - vegetatívna dystónia (VVD) (synonymá: neurocirkulačná dystónia, neuróza srdca, neurasténia, psycho-vegetatívny syndróm, vegetatívna neuróza, kardioneuróza) polyetiologický syndróm charakterizovaný dysfunkciou autonómneho (autonómneho) nervového systému.

Čo je ortostatická hypotenzia

Orthostáza je vertikálna poloha ľudského tela, t.j. postavenie. Hypotenzia sa nazýva redukcia tlaku. Preto ortostatická hypotenzia je zníženie tlaku počas státia. Musí sa urobiť výhrada: pokles systolického tlaku o 20 mm Hg sa považuje za patologický pokles, zatiaľ čo diastolický pokles sa považuje za 10 mm Hg.

vývoj

Redukcia ortostatického tlaku môže byť fyziologická v prípade, keď systolický tlak klesne o viac ako 10 mm Hg a diastolický tlak vôbec neklesne. Je to spôsobené žilami nôh, v ktorých sa pri vstávaní ukladá krv, čo vedie k zníženiu návratu krvi do srdca a zníženiu srdcového výdaja.

Tlak zostáva v normálnych hodnotách vďaka aktivácii regulačných procesov.

Mechanizmy proti hypotenzii:

• Aktivácia vazomotorického centra v mozgu, čo vedie k zúženiu malých ciev, zvýšeniu srdcovej frekvencie, uvoľneniu katecholamínov v krvi - adrenalínu a norepinefrínu.
• Hypotalamus syntetizuje a uvoľňuje hormón vazopresín do krvného obehu, pod vplyvom ktorého sa periférne cievy ďalej zužujú.
• Bunky predsieňových svalov znižujú syntézu a uvoľňovanie natriuretického peptidu do krvného obehu, ktorého účinok je zameraný na expanziu krvných ciev.

Mechanizmy hypotenzie:

• Depozícia krvi v žilách dolných končatín;
• Zníženie množstva krvi v cievach tela;
• Zníženie periférnej rezistencie ciev, rozvoj v dôsledku expanzie periférnych ciev;

Vývoj ortostatickej hypotenzie sa zriedkavo vyskytuje na rovnakej patologickej ceste, častejšie sa tlak znižuje v dôsledku kombinácie mechanizmov. Nedostatočná aktivácia vazomotorického centra, znížené množstvo katecholamínov v krvi prispieva k ortostatickej hypotenzii.

Mechanizmy ortostatickej hypotenzie.

dôvody

Príčiny ortostatickej hypotenzie sú mnohé a rôznorodé.

• v prípade primárnej lézie vegetatívneho NS:
  • Parkinsonova choroba;
  • aterosklerózy GM artérií;
  • aktivácia parasympatického reflexu a iné;
• sekundárna lézia autonómnej NA:
  • diabetes mellitus;
  • poranenia miechy;
  • nadmerné pitie;
  • Anémia s deficitom B12;
  • autoimunitné ochorenia;
  • infekcie;
  • hypertenzia;
  • chronické zlyhanie obličiek a iné;
• v neprítomnosti porážky autonómnej NA:
  • zníženie objemu krvi:
    • strata krvi;
    • anémia;
    • intenzívne potenie;
    • neobmedzené zvracanie, hojná hnačka;
    • krvná sepsa;
    • tehotenstvo a iné;
  • na pozadí komorbidít:
    • CHD s arytmiou;
    • kachexia;
    • prolaps mitrálnej chlopne;
  • pokles tlaku v dôsledku vonkajších faktorov:
    • lieky: diuretiká, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov, trankvilizéry, atď.;
    • predĺžené ležanie;
    • beztiaže.

Parkinsonovej choroby

Charakteristické pre Parkinsonovu chorobu sú motorické poškodenia spôsobené poškodením extrapyramídového systému mozgu. S poklesom hladiny dopamínu sa aktivuje parasympatické rozdelenie autonómneho nervového systému a vyvinie sa hypotenzia.

ateroskleróza

U pacientov s ťažkou aterosklerózou mozgu a obehových porúch dochádza k hypotenzii centrálneho pôvodu.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je veľmi častou príčinou hypotenzie. Charakteristickým znakom je významné zníženie tlaku na stúpanie, ku ktorému dochádza po jedle a je sprevádzané sínusovou arytmiou.

anémia

Pri dlhodobej anémii sa vyvinie ortostatická hypotenzia. Hypotenzia (nízky tlak) sa vyvíja v dôsledku poklesu syntézy myelínu, ktorý pokrýva procesy nervových buniek a urýchľuje nervové impulzy. Pri ťažkej anémii dochádza k poklesu cirkulujúcej krvi.

arteriálnej hypertenzie

K poklesu tlaku u takýchto pacientov dochádza počas cvičenia, po jedle a pri vystavení stresovým situáciám. Dôvodom je nerovnováha medzi fungovaním sympatického a parasympatického nervového systému. Výskyt hypotenzie, príznaku hypertenzie, sa vyskytuje častejšie u pacientov s nedostatočným znížením tlaku v noci.

Iné dôvody

Ortostatická hypotenzia pri ischemickej chorobe srdca, MVP vyvíja reflex. Pri dlhom pobyte v polohe na bruchu alebo v nulovej gravitácii sa telo prispôsobuje a rozdeľuje krv: akumuluje sa hlavne v hornej polovici tela, čo znižuje objem cirkulujúcej krvi. Aj v týchto podmienkach dochádza k poklesu hladiny katecholamínov v krvi, čo je jeden z mechanizmov rozvoja hypotenzie.

príznaky

Bez ohľadu na príčinu hypotenzie sú príznaky ortostatickej hypotenzie vždy rovnakého typu. Keď zmeníte polohu tela z polohy na bruchu do zvislej polohy, nauzeu, nevoľnosť, zakalenie alebo muchy v očiach, objaví sa tinitus. Všetky znaky a príznaky charakteristické pre pre-mdloby.

Prejavy sú také živé, že človek cíti strach a znova padá.

V miernych prípadoch mizne ortostatická hypotenzia, v závažných prípadoch sa vyvinie synkopa. Trvanie straty vedomia sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do minúty. Mdloby sú sprevádzané bledosťou, potením, výrazným poklesom tlaku.

Pre-mdloby - hlavný príznak ortostatickej hypotenzie

Pre omdlievanie je typické vyvinúť ortostatickú hypotenziu:

• vzťah so zmenou polohy tela;
• k strate vedomia dochádza okamžite;
• nízky krvný tlak a normálna srdcová frekvencia.

Prejavy patológie zvyšujú teplo, po fyzickej námahe, po prejedaní.

klasifikácia

Podľa závažnosti klinických prejavov môže mať ortostatická hypotenzia tri stupne:

• I stupeň - mierny - vyskytuje sa 1 krát za deň alebo menej, trvanie vertikálnej polohy je viac ako 120 sekúnd, stav sa upravuje terapiou;
• II stupeň - stredný - niekoľkokrát denne, trvanie státia dlhšie ako 60 sekúnd, stav je upravený liečbou;
• Stupeň III - ťažké - opakovane sa opakujúce ataky, čas státia menej ako pol minúty, liečba neprináša úľavu.

Funkčná klasifikácia ortostatickej hypotenzie: t

• Trieda 1 - asymptomatický priebeh;
• Trieda 2 - prítomnosť charakteristických príznakov okrem mdloby;
• Trieda 3 - omdlievanie na pozadí ortostatickej hypotenzie;
• Trieda 4 - prítomnosť závažných príznakov, zníženie vlastnej starostlivosti a pracovnej schopnosti.

diagnostika

Na diagnostikovanie hypotenzie stačí:

• prítomnosť charakteristických klinických príznakov;
• meranie krvného tlaku počas útoku.

Na stanovenie poklesu tlaku v ortostatike sa používajú ortostatické testy. Používajú sa na identifikáciu klinických prejavov, určenie času státia pacienta, meranie tlaku.

Aby sa vylúčila hypotenzia oneskoreného vývoja, je potrebné predĺžiť pacientov pobyt v horizontálnej polohe na viac ako 3 minúty. V budúcnosti sa odporúča uskutočniť Holterov monitoring.

Vyšetrenie neurológa pomôže určiť stav autonómneho nervového systému, po ktorom má zásadný význam identifikácia patológie, pre ktorú sa vyvinula ortostatická hypotenzia.

liečba

Liečba hypotenzie začína kompenzáciou základného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj hypotenzie.

Zmena životného štýlu

• odvykanie od fajčenia;
• normalizácia práce a odpočinku;
• normalizácia emocionálnej klímy v rodine;
• pravidelné prechádzky v lese;

jedlo

V prípade potreby sa odporúča upraviť princípy diéty zodpovedajúce základnému ochoreniu, napríklad arteriálnej hypertenzii, diabetu. Usporiadať pôst dní, snažte sa, aby sa alkoholické nápoje, znížiť množstvo kávy pijete.

Terapeutické cvičenia

Terapeutická gymnastika pre cievy sa vykonáva len po konzultácii s lekárom a rozhodovaní o primerane tolerovateľnom zaťažení.

Základné princípy:

• fyzická aktivita by sa mala postupne zvyšovať;
• použitie relaxačných techník;
• zahrnutie kardiovaskulárneho vybavenia do programu;
• výcvik v oblasti respiračnej gymnastiky;
• pomalé a presné, pod dohľadom odborníka, zaškolenie zmeny polohy tela;
• vibračné cvičenia;
• cvičenia zamerané na posilnenie svalov nôh;
• vedenie kurzov v bazéne.

Bylinná medicína

Účinok fytoterapeutickej liečby nastáva v priebehu 2-3 týždňov. Používajú sa aloe vera, nesmrteľ, verbena, elecampane, oregano, ľubovník bodkovaný, žihľava, malina, jalovec, mäta, jitrocel, iné byliny a ich kombinácia s tonizujúcim účinkom.

Je potrebné venovať pozornosť možnosti použitia týchto bylín v patológii, ktorá spôsobila hypotenziu.

Fyzioterapia a masáž

Po konzultácii s fyzioterapeutom je určený na všeobecný tonický účinok na organizmus. Odporúča sa použitie fyzioterapie vo forme kruhovej sprchy, trením vodou pri izbovej teplote, kúpele minerálnych vôd.

Všeobecná tonika a akupresúra významne zlepšujú stav pacienta.

prevencia

Pacient s redukciou ortostatického tlaku spravidla vie, čo to je a kedy sa vyvinie. Preto sú preventívne opatrenia zamerané na elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju útoku.

Veľmi dôležitá je prevencia pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko kvôli zraneniam alebo iným závažným ochoreniam. Včasné začatie rehabilitačných opatrení zníži pravdepodobnosť ortostatickej hypotenzie v budúcnosti.

Ortostatický kolaps

Ortostatický kolaps (ortostatická hypotenzia) je stav človeka, pri ktorom prudký prechod tela z horizontálnej polohy do vertikálnej alebo dlhodobej polohy spôsobuje pokles krvného tlaku v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu alebo neskorej reakcie srdca na zmenu polohy tela. Ortostatická hypotenzia je sprevádzaná závratmi a zatemnením v očiach, po ktorých sa môže vyvinúť mdloba.

Obsah

Všeobecné informácie

Rôzni vedci opísali klinický obraz kolapsu dlho predtým, ako sa tento termín objavil (napríklad SP Botkin predstavil na prednáške v roku 1883 úplný obraz infekčného kolapsu v prípade týfusovej horúčky).

Doktrína kolapsu sa vyvinula s vývojom myšlienok o zlyhaní obehu. V roku 1894 Pavol Pavlov upozornil na závislosť kolapsu na poklese objemu cirkulujúcej krvi a poznamenal, že rozvoj kolapsu nie je spojený so slabosťou srdca.

G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negovsky a iní vedci skúmali príčiny a mechanizmy rozvoja kolapsu, ale všeobecne akceptovaná definícia kolapsu sa doteraz nevypracovala. Nesúlad spôsobuje rozlišovanie medzi pojmami "kolaps" a "šok". Vedci zatiaľ neprišli k spoločnému názoru, či tieto javy sú obdobia rovnakého patologického procesu, alebo nezávislé štáty.

tvar

V závislosti od príčin výskytu ortostatický kolaps spôsobený:

• primárne neuropatie;
• sekundárne neuropatie;
• idiopatické faktory (z nevysvetliteľných dôvodov);
• užívanie liekov;
• infekčné ochorenia;
• anémia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• strata krvi;
• dlhý odpočinok;
• poruchy nadobličiek;
• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, čo vedie k dehydratácii.

V závislosti od závažnosti stavu emitujte:

• mierny stupeň I, ktorý sa prejavuje v zriedkavých stavoch bez vedomia bez straty vedomia;
• stredný stupeň II, pri ktorom dochádza k epizodickému mdlobeniu po tom, čo je telo vo vertikálnej polohe alebo v dôsledku dlhodobého státia v pevnej polohe;
• závažný stupeň III, ktorý je sprevádzaný častým omdlievaním, ku ktorému dochádza aj v sede a v polo sedení alebo v dôsledku krátkodobého postavenia na pevnom mieste.

V závislosti od trvania období, počas ktorých sa vyskytujú epizódy ortostatického kolapsu, sa rozlišujú:

• subakútna ortostatická hypotenzia, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov a je vo väčšine prípadov spojená s prechodnými poruchami autonómneho nervového systému v dôsledku medikácie, intoxikácie alebo infekčných chorôb;
• chronická ortostatická hypotenzia, ktorá trvá viac ako mesiac a vo väčšine prípadov je spôsobená patológiami endokrinného, ​​nervového alebo kardiovaskulárneho systému;
• chronická progresívna hypotenzia, ktorá pretrváva roky (pozorovaná pri idiopatickej ortostatickej hypotenzii).

Príčiny vývoja

Vývoj ortostatickej hypotenzie je spojený s prudkým poklesom tlaku, ktorý je spôsobený nedostatočným prívodom kyslíka do mozgu, oneskorením reakcie ciev a srdca v momente prechodu tela z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Vývoj ortostatického kolapsu možno pozorovať pri:

• Primárne neuropatie charakterizované zhoršenou normálnou funkciou periférneho nervového systému v dôsledku dedičných ochorení. Ortostatický kolaps sa môže vyvinúť s Bradbury-Egglestonovým syndrómom, sympatickým nervovým systémom, Shay-Dragerovým syndrómom (charakterizovaným nedostatkom krvného vazokonstrikčného účinku), Rileyovým syndrómom, Parkinsonovou chorobou.
• Sekundárne neuropatia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku autoimunitných ochorení, diabetes, postinfekčnej polyneuropatia, amyloidózy, alkoholizmus, porfýria, syringomyelia, paraneoplastický syndrómy, tabes dorsalis, zhubnej anémie, beriberi, a to aj po sympatektómia.
• Príjem drogy. Ortostatická hypotenzia môže byť vyvolaná diuretikami, antagonistami vápnika, nitrátmi, inhibítormi angiotenzínu, používanými pri Parkinsonovej chorobe alebo hyperprolaktinémiou, dopaminergnými liekmi, niektorými antidepresívami, barbiturátmi, bylinnými protinádorovými látkami Vincristínom, antiarytmickým činidlom Quinidin, atď.
• Závažné kŕčové ochorenia, pľúcny tromboembolizmus, aortálna stenóza.
• Infarkt myokardu, ťažká kardiomyopatia, srdcové zlyhanie, konstrikčná perikarditída, tamponáda srdca.
• Krvácanie.
• Infekčné ochorenia.
• Anémia.
• Poruchy rovnováhy vody a elektrolytov spôsobujúce dehydratáciu.
• Hormonálne aktívna adrenálna alebo extraadrenálna lokalizácia, ktorá vylučuje veľké množstvo katecholamínov (feochromocytóm), primárny hyperaldosteronizmus (zvýšená sekrécia aldosterónu kôrou nadobličiek), adrenálna insuficiencia.

Ortostatická hypotenzia je tiež spôsobená predĺženým odpočinkom na lôžku, prejedaním, používaním výrobkov, ktoré znižujú krvný tlak (šťava z čučoriedok atď.), Redistribúciou krvi pod vplyvom akceleračných síl (u pilotov a astronautov), ​​pevným korzetom alebo nohami pevne zviazanými bezpečnostnými pásmi.

patogenézy

Základom ortostatického kolapsu sú dva hlavné mechanizmy vývoja:

1. Pokles tónu arteriol a žíl pod vplyvom fyzikálnych, infekčných, toxických a iných faktorov, ktoré ovplyvňujú cievnu stenu, vaskulárne receptory a vazomotorické centrum. Ak je nedostatok kompenzačných mechanizmov, výsledný pokles periférnej vaskulárnej rezistencie spôsobí patologické zvýšenie kapacity cievneho lôžka, pokles cirkulujúceho objemu krvi s jeho uložením (akumuláciou) v niektorých vaskulárnych oblastiach, pokles venózneho prúdenia do srdca, zvýšenie srdcovej frekvencie a pokles krvného tlaku.
2. Rýchly pokles cirkulujúcej krvnej hmoty (masívna strata krvi, prekonanie kompenzačných schopností tela atď.) Spôsobuje reflexný kŕč malých ciev, čo spôsobuje zvýšené uvoľňovanie katecholamínov do krvi a následné zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá je nedostatočná na udržanie normálneho krvného tlaku. V dôsledku zníženia cirkulujúceho objemu krvi sa znižuje krvný návrat do srdca a srdcový výdaj, mikrocirkulačný systém je narušený, krv sa hromadí v kapilárach a dochádza k poklesu krvného tlaku. Pretože dochádza k narušeniu dodávania kyslíka do tkanív, vyvíja sa obehová hypoxia a acidobázická rovnováha sa posúva smerom k zvýšeniu kyslosti (metabolická acidóza). Hypoxia a acidóza spôsobujú poškodenie vaskulárnej steny a prispievajú k zvýšeniu jej priepustnosti, ako aj k strate tónu preperilárnych zvieračov pri zachovaní tónu postkapilárnych sfinkterov. Výsledkom je narušenie reologických vlastností krvi a vznik podmienok, ktoré podporujú tvorbu mikrotrombov.

príznaky

Ortostatický kolaps vo väčšine prípadov prebieha rovnakým spôsobom bez ohľadu na jeho pôvod - vedomie zostáva na dlhú dobu, ale pacienti sú navonok ľahostajní k okoliu (často sa sťažujú na závraty, rozmazané videnie, pocit smútku a tinitu).

Súčasne je zmena horizontálnej polohy na vertikálnu alebo dlhú polohu sprevádzaná:

• náhla celková slabosť;
• "Mlha" pred očami;
• závraty, ktoré sú sprevádzané pocitmi "straty podpory", "pádu cez" a iných podobných predsudkov mdloby;
• v niektorých prípadoch palpitácie.

Ak ortostatická hypotenzia spôsobila dlhodobé a nehybné státie, potom sa príznaky často pridávajú k:

• pocit potenia na tvári;
• mrazivost;
• nevoľnosť.

Tieto príznaky sú charakteristické pre miernu ortostatickú hypotenziu. Vo väčšine prípadov sa vylučujú samostatne pri chôdzi, šliapajúc sa od päty k päte alebo vykonávajú cvičenia súvisiace so svalovým napätím.

Stredný stupeň ortostatickej hypotenzie je sprevádzaný:

• zvyšujúca sa bledosť;
• mokrá dlaň a studený pot na tvári a krku;
• studená končatina;
• strata vedomia na niekoľko sekúnd, počas ktorej môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu.

Pulz môže byť filiformný, systolický a diastolický tlak sa znižuje a bradykardia sa zvyšuje. Je tiež možné znížiť systolický a zvýšený diastolický tlak sprevádzaný ťažkou tachykardiou.

S miernym a stredným stupňom ortostatického kolapsu sa symptómy vyvíjajú postupne, v priebehu niekoľkých sekúnd, takže sa pacientovi podarí prijať určité opatrenia (krčiť, oprieť sa o ruku atď.).

Ťažkú ortostatickú hypotenziu sprevádza:

• náhle a dlhšie mdloby, ktoré môžu viesť k zraneniam v dôsledku pádu;
• nedobrovoľné močenie;
• kŕče.

Dýchanie pacientov je povrchné, koža sa vyznačuje bledosťou, mramorovým vzorom, akrocyanózou. Telesná teplota a turgor tkaniva sú znížené.

Keďže epizódy ortostatického kolapsu s ťažkým stupňom trvajú dlhý čas, u pacientov dochádza k zmene chôdze (zametacie kroky, znížená hlava, polovica ohnutých kolien).

diagnostika

Diagnóza ortostatickej hypotenzie je založená na:

• analýza histórie ochorenia a rodinnej anamnézy;
• Vyšetrenie vrátane merania krvného tlaku v polohe na bruchu a státia 1 a 3 minúty po 5 minútach ležania v pokoji, počúvaní srdca, vyšetrení žíl atď.;
• všeobecná a biochemická analýza krvi, umožňujúcej detekciu anémie, zhoršenej rovnováhy vody a soli atď.;
• hormonálnu analýzu, ktorá umožňuje stanoviť hladinu kortizolu;
• Holterovo monitorovanie srdcovej aktivity;
• ortostatický test, ktorý umožňuje identifikovať reakciu kardiovaskulárneho systému na zmenu polohy tela.

Diagnostické metódy pre ortostatickú hypotenziu zahŕňajú aj:

• EKG, ktoré umožňuje identifikovať komorbidity;
• konzultácia s neurológom, ktorá pomáha vylúčiť iné neurologické ochorenia (toto je obzvlášť dôležité v kontexte vývoja kŕčov počas synkopy);
• vagálne testy, ktoré zisťujú prítomnosť nadmerného účinku autonómneho nervového systému na kardiovaskulárnu aktivitu;
• EchoCG, ktorý pomáha hodnotiť stav chlopní srdca, veľkosť stien srdcového svalu a dutiny srdca.

liečba

Prvá pomoc pre ortostatický kolaps zahŕňa:

• položenie pacienta do vodorovnej polohy na tvrdom povrchu (zdvihnutie nôh);
• Poskytovanie čerstvého vzduchu;
• odstraňovanie trápnych odevov;
• striekanie tváre a hrudníka studenou vodou;
• kvapalného amoniaku.

Subkutánne sa injikujú 1 až 2 ml kordiamínu alebo 1 ml 10% roztoku kofeínu. Lieky vazodilatátora sú kontraindikované.

Po získaní vedomia by mal pacient dostať teplý čaj alebo kávu s cukrom.

Ďalšia liečba závisí od závažnosti a povahy ochorenia, ktoré spôsobuje ortostatický kolaps.

prevencia

Prevencia ortostatického kolapsu je:

• správny výber spôsobu fyzickej aktivity;
• zrušenie liekov, ktoré môžu spôsobiť hypotenziu;
• terapeutická gymnastika;
• dodržanie optimálnej teploty v miestnosti;
• diéta, ktorá obsahuje potraviny bohaté na draslík a zvýšené množstvo soli;
• spať na posteli so zdvihnutým koncom hlavy.

Pacientom sa tiež odporúča hladko a pomaly vstať z postele.

Ortostatická hypotenzia: príčiny, charakteristické príznaky a liečebný režim

O rotostatickej hypotenzii je proces prudkého poklesu tlaku, niekedy až na kritickú úroveň. Tento fenomén sa vyvíja v chronických, „škodlivých“ hypotenziách au bežných, úplne zdravých ľudí za určitých podmienok (dlhodobý stres, bytie na jednom mieste bez pohybu, spánok atď.).

Osobitným prípadom ortostatickej formy znižovania krvného tlaku je posturálna hypotenzia - jav, pri ktorom čísla klesajú na pozadí prudkej zmeny polohy tela. Často sa kombinujú a používajú ako synonymá.

Mechanizmus vzniku ortostatickej hypotenzie spočíva v náhlom odtoku krvi z mozgu a mozgových štruktúr pri vstávaní z ležiacej alebo sediacej polohy. To je možné kvôli zhoršenej hemodynamike v rôznych patológiách, a to ako srdcového, tak aj mimokardiálneho pôvodu (ortostáza je vertikálna poloha tela).

Častými vinníkmi sú zlyhanie srdca, poruchy metabolizmu a metabolizmus lipidov, nedostatok hypertenzných látok v tele pri ochoreniach nadobličiek, atď.

Ortostatický kolaps (iný názov pre tento fenomén) málokedy vyvoláva následky nebezpečné pre zdravie a život, ale takýto scenár je možný. Preto, aby zanedbávanie liečby, dúfať, že patológia sám ustúpi, nestojí za to.

Druhy ortostatickej hypotenzie

Ortostatická hypotenzia sa klasifikuje podľa etiológie procesu. To znamená, že hlavným kritériom pre rozdelenie je príčina vývoja patológie. Medzi odrodami rozlišovať šesť foriem.

hypovolémia

Zriedkavé klinické varianty ochorenia. Pri akútnej strate krvi dochádza k poklesu objemu cirkulujúcej krvi v tele. Preto prudký pokles krvného tlaku.

Shay Drager syndróm

V tomto prípade je zníženie krvného tlaku sekundárne. Produkcia kortikosteroidov, ako je norepinefrín a adrenalín, je zhoršená.

Tieto látky majú výrazné hypertenzné vlastnosti (zvyšujúce tlak). V neprítomnosti adekvátnej sekrécie dochádza k dysregulácii cievneho tonusu. Výsledok - ostré skoky v krvnom tlaku, dokonca s minimálnou fyzickou námahou.

Ortostatická hypotenzia vyvolaná liekmi

Vyvíja sa u pacientov s hypertenziou, ktorým sú predpísané beta-blokátory, diuretiká, blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory.

Všetky tieto skupiny liekov s negramotným užívaním môžu dramaticky znížiť tlak a znížiť cievny tonus. Konzultácia s kardiológom je potrebná na úpravu dávky alebo na výber iného lieku.

Neurologická alebo neurogénna forma

Nachádza sa v takmer 60%, čo z neho robí absolútneho šampióna vo frekvencii klinických situácií.

Je spôsobená neurocirkulačnými poruchami spôsobenými zmenami povahy sympatického a parasympatického nervového systému.

Mechanizmy sú niekedy také zložité, že nie je možné vyriešiť „úplne“.

Idiopatická forma procesu

Ide o druh „odpadkovej“ diagnózy, keď je fenomén prítomný a nie je možné určiť príčinu. Na primárny príjem sa často aplikuje idiopatická ortostatická hypotenzia, až kým sa objasní etiológia procesu a overí sa diagnóza.

Príčiny vývoja

Príčina ortostatickej hypotenzie nie je jediná: medzi faktormi sú patologické stavy srdca a nekardiálnej choroby spojené so zhoršenou funkciou organizmu všeobecnej povahy.

Medzi hlavné faktory:

• Nie je dosť jedla. Nedostatok vitamínu B ovplyvňuje stav srdca a krvných ciev, ako aj zloženie a kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky krvi. Najčastejšie sa vyskytujú podvýživy a alimentárne faktory vo všeobecnosti u mladých žien, ktoré sledujú ich vzhľad. Možné sú aj nútené faktory: z určitých sociálnych dôvodov. Anorexia vedie najmä k tomuto dôsledku.
• Kŕčové žily dolných končatín. Na prvý pohľad to vyzerá divne: kde sú nohy a kde je srdce? Ale všetko je v rámci logiky. V dôsledku kŕčových žíl dolných končatín dochádza k stagnácii krvi. Objem cirkulujúcej hematologickej tekutiny zostáva rovnaký, ale nie celá krv je zapojená do procesu hemodynamiky. Odtiaľ pokles arteriálneho tlaku, kým proces nie je normalizovaný.
• Neuropatia rôznych etiológií. Vrátane pečeňovej encefalopatie, zhoršenej neuroakkulačnej funkcie atď. príčiny ortostatickej hypotenzie v tomto prípade spočívajú v porušení regulácie vaskulárneho tonusu na najvyššej úrovni: „nervový systém“ dáva „rozkazy“, ktoré nie sú vôbec v príkazu velenia. Existujú podobné javy pri cukrovke a hypotyreóze.
• Nádory mozgu rôznych typov a miest. Najmä často výrazná dysregulácia hladiny krvného tlaku je daná gliómami mozgového kmeňa, germinómami, veľkými adenómami hypofýzy, lisovaním na hypotalamus a ďalšie. Vytvára masový efekt: neoplázie umelo stimulujú mozgové tkanivo, aby dávali falošné signály, niekedy chaotické.
• Ďalším dobrým dôvodom je ochorenie srdca. Vrátane vrodených a získaných malformácií orgánu, zlyhania srdca, ochorení spojených so zápalom myokardu.

• Samostatne by sa malo povedať o srdcovom infarkte. V prvých mesiacoch a ešte viac možný rozvoj ortostatického plánu hypotenzie v dôsledku pomalého krvného obehu v tele. Postupne sa všetko vráti do normálu, v počiatočnom období rehabilitácie je to normálne.

• Infekčná patológia. Hovoríme tu nielen o bežnom nachladnutí, ale aj o závažných patológiách bakteriálneho a vírusového pôvodu. Napríklad o chronickej tuberkulóze. Telo dáva všetku svoju silu na boj proti infekcii. Okrem toho v mozgovej štruktúre dochádza k penetrácii toxínov produkovaných mykobaktériami. Preto je falošná stimulácia hypotalamu a špeciálnych centier spôsobujúcich indukovaný pokles krvného tlaku.
• Tromboembolizmus. V prvom momente je sprevádzaná arteriálnou hypotenziou. Ďalej končí akútnou ischémiou tkanív a smrťou v krátkom čase.

• Poruchy endokrinného profilu. Patria sem zmeny v povahe práce nadobličkovej kôry (Addisonova choroba atď.), Nedostatočná syntéza špecifických látok štítnej žľazy (hypotyreóza). Druhá najčastejšia príčina ortostatickej hypotenzie u ľudí všetkých vekových kategórií a pohlaví.

• Hypotalamický syndróm.
• Anémia nedostatku železa.
• Dehydratácia tela.

Dôvody môžu byť nielen patologické, ale aj celkom prirodzené. Nevyžadujú opravu, okrem výnimočných prípadov: tehotenstvo, menopauza, dospievanie, predĺžený odpočinok na lôžku, nedostatok fyzickej aktivity.

Vo väčšine prípadov nemôžete robiť nič, musíte čakať na nepriaznivé obdobie. Takže po 3 - 4 týždňoch porodu zmizne fenomén ortostatickej hypotenzie, menopauzálne príznaky sa korigujú špeciálnymi prípravkami. Čo hypnotia swingu - to všetko v rukách pacienta.

príznaky

Klinický obraz sa tvorí v prvom momente po cvičení a v priemere trvá najviac 1 - 5 minút. Dlhé trvanie ortostatického záchvatu hypotenzie vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

• Akútna bolesť hlavy baliaceho charakteru. Lokalizovaný v týlovej oblasti, tep by mal byť v čase s úderom.
• Závraty. Sharp, môže viesť k porušeniu orientácie v priestore a pádu.
• Stav syncopal (mdloby). V sprievode hluku v ušiach, pacient počuje všetky zvuky vzdialene, je tu pocit svrbenia v pokožke hlavy, pocit neskutočnosti toho, čo sa deje okolo.
• Stmavnutie v očiach. Ortostatická hypotenzia vizitky a všeobecne zníženie krvného tlaku. Sprievodca pacienta v prvom okamihu po zmene polohy tela môže naznačovať vznik synkopy.
• Tachykardia. Prudký nárast srdcovej frekvencie alebo naopak zníženie rýchlosti srdca.
• Hyperhidróza (nadmerné potenie, najmä dlaní a čela).
• Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Modrá anatomická oblasť.
• Bolesť na hrudníku. Môže byť ostré, ťahané alebo tupé. Zriedkavo sa infarkt myokardu vyvíja s ortostatickou hypotenziou, ale je to tiež možné.
• Dýchavičnosť, porušenie procesu dýchania.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Trvanie symptómov sa líši od človeka k človeku. Ale štát by nemal trvať dlho.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Aby sa pacient nezranil a nezomrel na súvisiace komplikácie, je potrebné prijať niekoľko opatrení:

• Položte pacienta na chrbát, položte hlavu na vysoký tuhý vankúš, aby sa mozgu poskytol kyslík a živiny.
• Otočte hlavu na stranu, uistite sa, že jazyk je na poistke a nenarušuje normálne dýchanie. Toto opatrenie je nevyhnutné na to, aby sa človek v prípade reflexu neudusil na zvracanie.
• Voľný krk z tesnej šatníkové predmety alebo drvenie šperky. Tlak na karotický sínus, ktorý sa nachádza v blízkosti karotickej artérie, ďalej znižuje výkon tonometra.
• Zabezpečte čerstvý vzduch do miestnosti. Pomôže to stabilizovať stav pacienta.
• Nechajte čpavkový roztok zapáchať. Nie je potrebné strkať nádobu pod nosom pacienta. To môže spôsobiť popáleniny dýchacích ciest alebo slizníc. Postačuje navlhčiť kúsok bavlny v tekutom amoniaku a mávať pohybmi, aby sa do tváre pacienta dostala prchavá látka.

Ak neexistuje žiadny účinok, musí sa zavolať sanitka, aby sa vyriešila otázka pomoci na mieste alebo aby sa pacient dostal do nemocnice na primárne činnosti, vrátane reanimácie, ak ide o vážny prípad. Musíte pomôcť lekárom ponoriť pacienta av prípade potreby ho sprevádzať.

V žiadnom prípade nemôže triasť osoba, poraziť ho na lícach, snaží sa stiahnuť z mdloby. Vplyv to nebude, ale vyvolá zvracanie alebo iné javy je celkom možné.

Čo je nebezpečná ortostatická hypotenzia?

• Mŕtvica. V dôsledku akútnej mozgovej ischémie je možná bunková smrť mozgových štruktúr. Ide o tzv. Ischemickú mŕtvicu.
• Infarkt. Výsledkom nedostatočného trofizmu myokardu. Vyskytuje sa pri ortostatickej hypotenzii je pomerne zriedkavé, ale nikto neposkytuje záruky.
• Srdcové zlyhanie kongestívneho charakteru. Stav predinfarktu. Vyžaduje povinnú opravu. Vyvíja sa s dlhodobou súčasnou ortostatickou hypotenziou.
• Vývoj fokálnych symptómov v dôsledku nedostatočnej výživy mozgového tkaniva. S porážkou týlneho laloku - zrak trpí. Frontálne správanie a tzv. Kreatívne myslenie atď.
• Problémy s obličkami a vylučovací systém.
• Encefalopatia a skorá demencia.

Riziko zvýšenia schizofrénie a Alzheimerovej choroby.

Potrebný výskum

Diagnóza ortostatickej hypotenzie zahŕňa množstvo inštrumentálnych a laboratórnych techník.

Tento proces je riadený kardiologickými špecialistami v tandeme s endokrinológmi, nefrológmi a neurológmi.

Približná schéma prieskumu je nasledovná:

• Posúdenie sťažností na stav pacienta. Vyžaduje sa pre objektivizáciu symptómov, a tým určiť približný klinický obraz.
• História. Osobné a rodinné. Ortostatická hypertenzia má často sekundárny pôvod.
• Štúdium krvného tlaku v pokoji a po prudkej zmene polohy tela. Umožňuje vyhodnotiť indikátor v čase.
• Elektrokardiografia so záťažovými testami. Vykonáva sa s veľkou opatrnosťou.
• Hodnotenie endokrinného stavu, neurologického stavu.
• Echokardiografia.
• Denné monitorovanie Holtera. Poskytuje podrobné informácie o dynamike krvného tlaku počas 24 hodín.

Testy krvi a moču sa môžu vykonávať podľa uváženia lekárov.

Metódy spracovania

Liečba ortostatickej hypotenzie je zložitá, s použitím liekov av prípade potreby aj chirurgických techník. Cieľom je eliminovať príčiny patologického stavu. Toto je etiologická liečba.

Symptomatické zamerané na zmiernenie príznakov, v tomto prípade nehrá veľkú úlohu. Na zmiernenie napadnutia sa používajú tonické prípravky (Citramon, Aspirin, kofeín). V prísne upravených dávkach lekára. Obmedziť schopnosť plavidiel rozšíriť - "Midodrin."

Veľkú úlohu zohráva meniaca sa povaha života. Nemôžete piť alkohol, dym, je potrebné plne jesť a odpočinku správne (spať aspoň 8 hodín denne, vyhnúť sa stresu), vzdať sa nadmernej fyzickej aktivity. Ak chcete vyčerpať v telocvični nemôže byť, je kontraindikovaný a nebude pridávať zdravie.

Medzi metódami etiologickej liečby: chirurgia na odstránenie aterosklerotických plakov, normalizácia stavu srdca pri vrodených a získaných defektoch, hormonálna substitučná terapia atď. Technika sa vyberá na základe konkrétneho prípadu.

výhľad

Vo väčšine prípadov je to priaznivé. Ortostatická hypotenzia takmer nikdy neprúdi agresívne. Vzhľadom na celý rad príznakov, ona upozorňuje na seba od prvých dní.

Nie je to však za to dúfať: dlhodobá prítomnosť patológie je spojená s vysokým rizikom komplikácií. Potrebujeme pomoc špecialistov vyššie uvedených profilov.

Počas liečby je možné zachovanie zdravotného postihnutia. Pre život nie je takmer žiadne nebezpečenstvo.

Ortostatická hypotenzia alebo hypotenzia je prudký pokles krvného tlaku v širokom rozsahu. Vyžaduje povinnú diagnostiku av prípade potreby aj liečbu pod dohľadom skupiny odborníkov.

Priaznivá prognóza je takmer vždy možná, je tu každá šanca obnoviť normálnu životnú aktivitu a úplne odstrániť patológiu. Je dôležité nenechať si ujsť bod liečby.

Materiály na túto tému:

Špecialita: endokrinológ I. kvalifikačná kategória. Vzdelanie: Lodz Medical University, Poľsko, 2006, PhD. Pracovná prax: 11 rokov.

Príčiny, príznaky a liečba ortostatického kolapsu

Ortostatický kolaps je pomerne bežný ľudský stav. Klinický obraz tejto patológie opísali vedci ešte predtým, ako mu bol daný názov pridelený. Vývoj teórie kolapsu nastal paralelne s nárastom vedomostí o zlyhaní obehového systému. Pavlov po prvýkrát zaznamenal závislosť vývoja kolapsu na objeme cirkulujúcej krvi. Zistil, že vývoj tohto stavu nie je nijako spojený s prácou samotného srdca.

Príčiny kolapsu

Ortostatický kolaps je stav tela, ktorý sa vyznačuje tým, že zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu vedie k prudkému poklesu krvného tlaku. To vedie k tomu, že všetky orgány a tkanivá zažívajú akútnu hypoxiu, nedostatok kyslíka.

Najcitlivejším orgánom mozgu k hypoxii je mozog. Symptómy kolapsu sú teda primárne spojené s porážkou tohto orgánu. Kolaps sa môže vyvinúť aj počas dlhého obdobia státia na jednom mieste. Niektorí ľudia sa môžu čudovať, čo spôsobuje kolaps a synkopu, pretože oba stavy sú charakterizované podobnými príznakmi. Ortostatický kolaps však trvá dlhšie a ťažšie.

Mnoho štátov môže viesť ku kolapsu. Najčastejšie sú významné straty krvi v dôsledku traumy, popálenia alebo vnútorného krvácania. Ak hovoríme výlučne o ortostatickom kolapse, jeho vývoj je spojený s nasledujúcimi zmenami v tele:

• primárne a sekundárne neuropatie;
• vystavenie určitým drogám;
• anémia;
• infekčné ochorenia;
• lézie kardiovaskulárneho systému;
• veľká strata krvi;
• dysfunkcia nadobličiek;
• dlhý odpočinok;
• nerovnováha stopových prvkov;
• dehydratácia.

Navyše, v niektorých prípadoch je kolaps spôsobený idiopatickými faktormi, to znamená, že príčiny tohto stavu nie je vždy možné objasniť.

Klasifikácia podľa závažnosti

Podobne ako mnohé iné choroby, ortostatická hypotenzia sa líši v závažnosti. Taktika jeho liečby môže závisieť od definície štádia ochorenia. Dnes medicína rozlišuje tri stupne tejto podmienky:

1. 1 Stupeň - mierny, prejavuje sa opakujúcimi sa stavmi v bezvedomí.
2. 2 stupne - stredný prúd. Pri premiestňovaní tela do vertikálnej polohy alebo po dlhom státí dochádza k epizodickým mdlobám.
3. Stupeň 3 - ťažký. Často sa vyskytuje mdloby, ktoré možno pozorovať aj vtedy, keď je pacient sediaci alebo napoly sedí.

Aj keď si osoba všimne príznaky miernej hypotenzie, musí byť vyšetrená lekárom. Koniec koncov, niekedy tieto príznaky naznačujú prítomnosť patológie, ktorá sa práve začala vyvíjať.

Patogenetické mechanizmy ochorenia

Jeden z mechanizmov vývoja tohto stavu je spojený s prudkým poklesom krvnej kapacity. To môže byť spôsobené masívnou stratou krvi v dôsledku poranení, popálenín, krvácania do pásov.

To zase spôsobuje recipročné kŕče malých ciev so zvýšením uvoľňovania katecholamínovej krvi. Ako viete, katecholamíny sú silné adrenomimetiká, ktoré aktivujú činnosť sympatického nervového systému. Výsledkom je zvýšenie srdcovej frekvencie. Udržanie normálnej hladiny krvného tlaku v takýchto podmienkach nie je možné.

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi vedie k zníženiu srdcového výdaja a poškodeniu mikrocirkulačného systému, v dôsledku čoho krv zostáva v kapilárach a tlak prudko klesá. Kvôli nedostatku prívodu kyslíka do tkanív sa v nich vyskytuje hypoxia s posunom acidobázickej rovnováhy smerom k zvýšeniu kyslosti. Tento stav sa nazýva metabolická acidóza.

Výsledkom vyššie uvedených procesov je poškodenie cievnej steny a zvýšenie jej priepustnosti. To všetko môže viesť k tvorbe mikrotrombu, čo ďalej narušuje krvný obeh. Mozog je najcitlivejší na hypoxiu a acidózu, preto väčšina symptómov súvisí s jeho aktivitou.

Príznaky a prejavy ochorenia

Napriek tomu, že príčiny tohto stavu sú pomerne málo, príznaky u všetkých druhov sú takmer rovnaké. Pacienti zostávajú pri vedomí po dlhú dobu, ale zdá sa, že sú navonok ľahostajní voči všetkému, čo sa deje. Sťažujú sa na prudký pokles zraku, výrazné závraty, hučanie v ušiach a úzkosť. Pri prvom stupni kolapsu sa vyskytujú nasledujúce príznaky, keď sa poloha na vertikálnych zmenách:

1. Mlha pred očami.
2. Výrazne sa objavujúca všeobecná slabosť.
3. Vertigo s pocitmi "prepadnutia".
4. Niekedy tlkot srdca.
5. Pot na tvári.
6. Nevoľnosť.

Vo väčšine prípadov pacienti trpiaci miernym stupňom ortostatickej hypotenzie si všimnú, že tieto príznaky vymiznú sami pri chôdzi alebo pri vykonávaní špeciálnych cvičení predpísaných lekárom. Druhý stupeň tohto ochorenia môže sprevádzať:

• bledosť;
• vlhkosť dlane a pokožky tváre a krku;
• pocit studených končatín;
• strata vedomia na niekoľko sekúnd.

Ak lekár zistí takýto stav, poznamenáva, že pulz pacienta je podobný vláknu, systolický a diastolický tlak sa znižuje a zaznamenávajú sa príznaky bradykardie. V niektorých prípadoch je pokles systolického tlaku sprevádzaný zvýšením diastolického tlaku a je pozorovaná tachykardia, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie.

Druhý stupeň, podobne ako prvý, sa vyvíja postupne, takže obeť môže mať čas prijať niektoré opatrenia, napríklad nájsť pomoc, sadnúť si atď. Pri vážnej ortostatickej hypotenzii sa pozorujú nasledujúce príznaky:

1. Mdloby sa predlžujú.
2. Strata vedomia je sprevádzaná nedobrovoľným močením.
3. Kŕče.
4. Plytké dýchanie.
5. Ťažká bledosť kože, cyanóza a mramorový vzor.

Kolaps epizóda so stupňom 3 ortostatickej hypotenzie trvá dlhú dobu, je to veľmi nebezpečný stav, v prítomnosti vyššie uvedených príznakov je potrebné poradiť sa s lekárom.

Prvá pomoc v prípade

Pri najmenšom podozrení na rýchlo rastúci kolaps by ste mali okamžite zavolať sanitku. Iba odborníci môžu prijať opatrenia na určenie nebezpečenstva stavu obete a čo je dôležité, okamžite začať poskytovať prvú pomoc.

Ešte dôležitejšie je však zachrániť život človeka predtým, ako sa zdravotnícky tím dostane, ak sa vyvinie kolaps. Prvá pomoc v prípade podozrenia z tohto stavu pozostáva z niekoľkých dôležitých štádií.

1. Položte obeť na rovný a tvrdý povrch, napríklad na podlahu.
2. Zdvihnite nohy obete a položte pod nimi vankúš. Hlava môže byť mierne naklonená, takže je ľahšie dýchať. Na ten istý účel musíte uvoľniť gombíky, kravatu okolo krku, alebo úplne odstrániť odev, ktorý stlačuje hrudník. Je potrebné zabezpečiť, aby dýchacie cesty obete boli voľné.
3. Otvorené okno: miestnosť by mala byť dobre vetraná, aby sa zvýšil prístup kyslíka.
4. Snažte sa jemne priviesť osobu k vedomiu: prineste vatu namočenú v tekutom čpavku do nosa, vykonajte intenzívnu masáž ušných lalokov, utrite chrámy. Ak pacient krváca, musíte ho zastaviť použitím turniketu s uvedením času.

Varovanie! Osoba, ktorá je údajne v stave kolapsu, v žiadnom prípade nemôže dať žiadne drogy na vlastnú päsť, môže to zhoršiť situáciu. Určite by ste mali čakať na lekárov.

Liečba a prevencia kolapsu

Terapia ochorenia začína zisťovaním príčin, ktoré prispievajú k ortostatickému kolapsu. Liečba hypotenzie, ktorá často vedie ku kolapsu, závisí aj od základnej diagnózy. Ak je príčinou je dehydratácia, potom doplnenie tekutiny odstraňuje všetky príznaky. Ak je to spôsobené liečbou, možno budete musieť upraviť dávku alebo zmeniť typ lieku.

Liečbu liekmi predpisuje len lekár v závislosti od základnej príčiny ortostatickej hypotenzie. Tí, ktorí sú všeobecne zdraví a nemajú špecifické ochorenie, odporúčame zvýšiť príjem tekutín. Niekedy sa v takýchto prípadoch predpisuje kofeín a nesteroidné protizápalové lieky, aby sa zabránilo kolapsu.

Niektorým pacientom môžu byť predpísané lieky s adrenergným účinkom na zvýšenie objemu tekutiny v cievach. Ale tieto lieky majú vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, opuch a zvýšenie telesnej hmotnosti. Ich použitie je preto možné len pod dohľadom lekára.

Kompresné pančuchy sú pomerne účinnou metódou prevencie. Pomáhajú zabrániť tekutine stáť v nohách, keď človek sedí alebo leží. To umožňuje, aby sa viac krvi dostalo do mozgu pri zmene polohy.

Bez ohľadu na príčiny, závažnosť a frekvenciu príznakov, ortostatická hypotenzia a ortostatický kolaps sú stavy, ktoré vyžadujú okamžitý lekársky zásah. Ak chcete liečiť príznaky týchto patológií, musíte byť veľmi opatrní, a nie je lepšie, aby ste sa sami liečili, ale obráťte sa včas na špecialistov.