Prečo sa rodia deti s mozgovou obrnou - provokujúce faktory a príčiny

Mozgová obrna (mozgová obrna) je ochorenie, ktoré spôsobuje poruchy v činnosti motorického systému, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia oblastí mozgu alebo ich neúplného vývoja.

V roku 1860 sa Dr. William Little zaoberal opisom tejto choroby, ktorá bola takzvaná - Littleova choroba. Už vtedy sa zistilo, že príčinou je hladovanie kyslíka plodom v čase dodávky.

Neskôr, v roku 1897, psychiater Sigmund Freud navrhol, že zdrojom problému môže byť zhoršený vývoj mozgu dieťaťa v maternici. Myšlienka Freuda nebola podporovaná.

Až v roku 1980 sa zistilo, že iba 10% prípadov mozgovej obrny sa vyskytuje pri poraneniach pri pôrode. Odvtedy začali odborníci venovať väčšiu pozornosť príčinám poškodenia mozgu av dôsledku toho vzniku mozgovej obrny.

Spôsobuje prenatálne faktory

V súčasnosti je známych viac ako 400 príčin mozgovej obrny. Príčiny ochorenia korelujú s obdobím tehotenstva, pôrodu a prvých štyroch týždňov po ňom (v niektorých prípadoch sa obdobie možného prejavu ochorenia predlžuje do veku troch rokov).

Je veľmi dôležité, ako tehotenstvo ide. Podľa štúdií je vo väčšine prípadov počas vývoja plodu porušovanie mozgovej aktivity plodu.

Kľúčové príčiny, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu v práci vyvíjajúceho sa detského mozgu a nástup mozgovej obrny počas tehotenstva:

1. Predčasne narodené deti. Osobitná riziková skupina zahŕňa deti, ktoré sa narodili predčasne. Štatistiky ukazujú, že medzi nimi 40-50% trpí následnou mozgovou obrnou. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že predčasne narodené dieťa má stále slabo vyvinuté orgány, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť hypoxie.
2. Rôzne choroby matky, medzi ktoré patrí rubeola, srdcové choroby, hypertenzia, obezita, anémia, cukrovka, zranenia. Podľa lekárskych pozorovaní sa približne 40% detí s mozgovou obrnou narodilo z matiek s akútnymi a chronickými ochoreniami.
3. Dôležitú úlohu zohrávajú infekčné procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť v tele ženy v latentnej forme. Výsledkom je, že telo dieťaťa dostane toxickú otravu, ktorá ovplyvňuje mozog dieťaťa. Zvlášť nebezpečné sú choroby s vírusovými infekciami (rubeola, ovčie kiahne, toxoplazmóza, herpes). Podľa štúdií, 22% detí s mozgovou obrnou malo protilátky rôznych vírusov vo svojom tele. Lieky v niektorých prípadoch nie sú menej škodlivé ako samotná choroba.
4. Porušenie priebehu tehotenstva. Každá žena individuálne nesie tehotenstvo. K tomu prispievajú rôzne faktory: fyzické a emocionálne zdravotné stavy, kompatibilita matky s plodom as tým aj stupeň rizika potratovosti, prítomnosť alebo neprítomnosť toxikózy atď. Všetky tieto vlastnosti môžu ľahko vyvolať ohrozenie normálneho vývoja plodu. Ak má matka príznaky toxikózy, zhoršenie krvného obehu v placente a okrem toho prítomnosť infekcií, dochádza k hladovaniu kyslíka v mozgu dieťaťa. V dôsledku hypoxie sú najčastejšie postihnuté reflexy tela dieťaťa, schopnosť udržať rovnováhu tela. Dôsledkom je nesprávna svalová práca a problémy s normálnou motorickou aktivitou.
5. Životný štýl matky. Ak je žena počas tehotenstva vystavená neustálemu stresu, zažíva psychické problémy a ešte viac zneužíva alkohol alebo sedatíva, je to dostatočný základ pre riziko vzniku dieťaťa s detskou mozgovou obrnou.
6. Hemolytické ochorenie novorodenca. Vyznačuje sa toxickou otravou mozgu dieťaťa v dôsledku nekompatibility krvi matky a dieťaťa alebo zlyhania pečene dieťaťa.
7. Ťažký pôrod. Nielen predčasný pôrod môže ohroziť zdravie dieťaťa, ale aj výskyt komplikácií v čase uvoľnenia plodu. Problémy môžu byť spôsobené zvláštnosťou ženského tela: veľmi úzka panva, jej nesprávna štruktúra. Samotný proces porodenia dieťaťa môže byť komplikovaný nesprávnou polohou plodu, dočasným intervalom (pôrod je veľmi dlhý alebo naopak príliš rýchly). Často sa však predpokladá, že ťažký pôrod je už dôsledkom výskytu problémov u dieťaťa počas obdobia pred narodením dieťaťa.
8. Dedičná predispozícia Podľa niektorých odborníkov, tento dôvod je jedným z vedúcich vo vývoji mozgovej obrny u novorodencov. Čím vyšší je stupeň príbuznosti, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku podobných porúch u novorodencov.

Postnatálne faktory

V popôrodnom období sa znižuje riziko príznakov mozgovej obrny. Ale on tiež existuje. Ak sa plod narodil s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou, potom to môže byť nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa - najmä ak je hmotnosť do 1 kg.

Viac rizika dvojčiat, tripletov. V situáciách, keď dieťa v ranom veku poškodzuje mozog, je to plné nepríjemných následkov.

Zaujímavé pozorovanie je skutočnosť, že chlapci sú 1,3 krát častejšie vystavení tomuto ochoreniu. U mužov sa priebeh ochorenia prejavuje v závažnejšej forme ako u dievčat.

Vedecký výskum

Existujú dôkazy, že genetický problém by sa mal venovať osobitnému významu pri posudzovaní rizika mozgovej obrny.

Nórski lekári z oblasti pediatrie a neurológie uskutočnili rozsiahlu štúdiu, ktorá vyústila do úzkeho vzťahu medzi vývojom mozgovej obrny a genetiky.

Podľa pozorovaní kvalifikovaných odborníkov, ak rodičia už majú dieťa trpiace týmto ochorením, potom sa možnosť výskytu ďalšieho dieťaťa v tejto rodine s detskou mozgovou obrnou zvyšuje 9-krát.

Tieto zistenia viedli výskumný tím vedený profesorom Petrom Rosenbaumom v dôsledku štúdia údajov o viac ako dvoch miliónoch nórskych detí, ktoré sa narodili v rokoch 1967 až 2002. 3649 detí bolo diagnostikovaných s mozgovou obrnou.

Uvažovali sa prípady s dvojčatami, analyzovali sa situácie s príbuznými prvého, druhého a tretieho stupňa príbuznosti. Na základe týchto kritérií sa zistil výskyt detskej mozgovej obrny u detí patriacich do rôznych kategórií príbuzenstva.

Na základe výsledkov boli poskytnuté tieto údaje:

• ak má dvojča mozgovú obrnu, potom sa pravdepodobnosť, že ochorieme s ďalším dvojčiatom, zvýši 15,6-krát;
• ak je súrodenec chorý, zvyšuje sa riziko, že ďalšie dieťa trpí detskou mozgovou obrnou; ak je maternica - 3 krát.
• v prítomnosti bratrancov a sestier s diagnózou mozgovej obrny, hrozba dieťaťa s rovnakým problémom sa zvyšuje 1,5 krát.
• rodičia s touto chorobou zvyšujú pravdepodobnosť, že dieťa bude mať rovnakú diagnózu 6,5-krát.

Je potrebné poznať príčiny a rizikové faktory detskej mozgovej obrny, pretože jej vývoju možno predchádzať predčasným starostlivosťou o zdravie matky a plodu.

Na to je potrebné nielen pravidelne navštevovať lekára, ale aj udržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa zraneniam, vírusovým chorobám, používať toxické látky, vykonávať včasnú liečbu a nezabudnúť na konzultácie o bezpečnosti užívaných liekov.

Pochopenie dôležitosti preventívnych opatrení je najlepšou prevenciou detskej mozgovej obrny.

Prečo sú deti narodené s mozgovou obrnou

Podľa štatistík sa každých 12 detí na tisíc narodí s detskou mozgovou obrnou. Tento fenomén sa môže prejavovať nepozorovane, s nejasne vyjadrenými príznakmi av ťažkej forme, keď deti, ktoré dosiahli obdobie dospelosti, nemôžu slúžiť samy. Typicky takáto diagnóza vedie rodičov k šoku. Prečo, prečo by to tak nemalo byť, len nie s nami - keď je ich dieťa odsúdené, počúvajú sa výkriky rodičov. Budeme sa snažiť odhaliť dôvody, prečo sa deti rodia s detskou mozgovou obrnou.

Príčiny detskej mozgovej obrny u detí

Mozgová obrna (mozgová obrna) je genetické ochorenie, ktoré vzniká v maternici. Získaný znak nemá. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok patológií vývoja mozgu, jeho jednotlivých zón. Prichádza ich úplné zničenie alebo zmeny. Umieranie časti mozgu nastáva, keď sa plod odoberá na neúplné obdobie. Ak sa narodenie vyskytlo o 3-4 mesiace skôr, dieťa, pod vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov (je v maternici alebo v prvých dňoch života), dostáva mozgové patológie.

Aké sú predpoklady pre to:

1. Infekcie, ktorým bola tehotná žena vystavená v skrytej forme. Často cytomegalovírus, herpes, rubeola napádajú plod počas celého obdobia tehotenstva, čím narušujú jeho normálny vývoj. Okrem toho lieky ovplyvňujú aj dieťa.
2. Nesúlad Rh krvi, inými slovami Rh konflikt. Krv matky a plodu je iná.
3. Chronické ochorenie matky. Môže to byť ochorenie srdca, nadváha, vysoký krvný tlak, cukrovka, anémia, poranenia počas tehotenstva.
4. Nie je zdravý životný štýl pre matku. Nepretržité emocionálne poruchy, zneužívanie zlých návykov (upokojujúce prostriedky, fajčenie, alkohol).
5. Dedičné faktory.
6. Hypoxia pri pôrode alebo vo vnútri matky.
7. Malformácie mozgu v maternici.
8. Nesprávny prechod prirodzeného pôrodného kanála dieťaťa.
9. Zapletenie pupočníkovej šnúry a ako dôsledok dočasnej asfyxie.
10. Meningokokový bacil alebo encefalitída v prvých dňoch dojčiat.
11. Dlhodobé pokračovanie dodávky.
12. Lekárske chyby počas pôrodu.

Lekári priraďujú veľkú úlohu v neúplnom vývoji mozgu k jeho hladovaniu kyslíkom počas vnútromaternicového vývoja. U detí môže byť u detí často zosilnený jeden faktor. Napríklad plod počas celého vývoja sa nachádza nesprávne, pupočníková šnúra je zapletená a intoxikovaná z plodových vôd. Patológii sa nedá vyhnúť.

Formy ochorenia

Syndróm mozgovej obrny má niekoľko prejavov ochorenia.

hyperkinetická

Choroba neprestáva neustále. Zníženie svalového tonusu sa vyskytuje príležitostne, zvyšok času sa dieťa môže plne pohybovať a hovoriť. Počas zhoršenia pohybu sa zametajú a nešikovné, končatiny sa pohybujú ľubovoľne. V tomto okamihu môžu byť zhoršené sluchové a rečové charakteristiky dieťaťa. Na rozdiel od iných foriem prejavu choroby, títo chlapci len mierne zaostávajú vo svojom mentálnom vývoji od svojich rovesníkov.

Atonické-astatic

Vážne pre život. Vyznačuje sa poškodením mozočka, ako aj čelným lalokom mozgu. Takéto deti nemôžu vlastniť svoje telo, pohybový aparát. Musia byť v horizontálnej polohe kvôli nedostatku svalového tonusu.

Napriek tomu sú deti mentálne rozvinuté, chápu, čo sa okolo nich deje, emócie ľudí okolo nich, základné činy. Ale medzi chlapcami s touto formou sú častejšie oligofrenici.

Spastická diplegia

To je považované za najčastejšie. Lézia svalov dolných končatín sa pozoruje silnejšie ako horná časť tela. V ranom veku dochádza v dôsledku choroby k deformáciám kĺbov a kostí. Tam je strabizmus, oneskorenie mysle a reči. Ale s včasnou a úplnou rehabilitáciou sa takéto deti môžu sociálne prispôsobiť.

Spastický tetraporez

Jedna z ich ťažkých kliník. Charakterizovaný zníženým svalovým tónom v celom tele. Často sa ani krk nepohybuje, takže dieťa potrebuje horizontálnu polohu. Duševný vývoj je znížený na nulu, pretože je ovplyvnená viac ako polovica mozgu.

Takéto deti nemôžu samostatne slúžiť, nemôžu vnímať, čo sa deje okolo, pretože majú problémy so sluchom a rečou. Často sa pozorujú záchvaty epilepsie.

Toto sú najčastejšie patológie, ale sú zriedkavé: ataktické (rovnováha je narušená, triaška rúk, nedostatok duševného vývoja), pravostranná hemiparéza (zhoršený vývoj jednej zo strán trupu a končatín).

príznaky

Ak sa dieťa narodilo s detskou mozgovou obrnou, aké sú znaky a príznaky ochorenia? To všetko závisí od formy ochorenia, ako aj od sily poškodenia určitej oblasti mozgu. Porušenia môžu byť nasledovné:

1. V detstve, tam sú: nedostatok pozornosti na hračky, deti na dlhú dobu nemôže otočiť a držať ich hlavy.
2. U detí, noha nie je vyvinutá, keď sa pokúsite dať to, dostane sa na ponožky.
3. Končatiny pacienta pripomínajú metlu, stávajú sa tenšie alebo naopak kratšie a hrubšie.
4. Chrbtica a hrudník sú deformované.
5. Deti často padajú, nedržia telo, končatiny sa pohybujú chaotickým spôsobom, dochádza k traseniu celého tela.
6. Bolesť v kĺboch, chrbte, hrudníku.
7. U detí sú narušené prehĺtacie reflexy, je pre nich ťažké jesť a v detstve nemôžu nasávať z materského prsníka alebo z fľaše. Objaví sa drooling.
8. Tam je porušenie reči kvôli nízkej tón svalov pier, jazyka, hlasivky.
9. Zrakové orgány sú postihnuté, najčastejšie sa u detí detskej mozgovej obrny pozorujú.
10. Porušenie funkcií tráviaceho traktu.
11. Psychická retardácia.
12. Narušenie pohybu.
13. Spontánne vylučovanie moču a výkalov.

Dôležité vedieť! Choroba s takýmito prejavmi robí život veľmi ťažkým pre rodičov, ale v modernej dobe existujú novšie technológie, ktoré umožňujú obnovenie výkonu končatín a trupu na maximum.

Prečo deti s detskou mozgovou obrnou sú tenké

Dystrofia je pozorovaná takmer u všetkých zástupcov tohto syndrómu. Je to predovšetkým kvôli porušeniu funkcií prehĺtania, ako sme už uviedli. Počas kŕmenia, pretože môžu dokonca držať lyžicu, kvapkajú jedlo z úst. Svaly pier, hltanu, jazyka nie sú vyvinuté, preto nemôžu tlačiť jedlo do pažeráka. Preto je vhodnejšie kŕmiť deti tekutou potravou.

Deti s detskou mozgovou obrnou majú tiež narušené orgány gastrointestinálneho traktu, čo môže tiež ovplyvniť nedostatok hmotnosti.

Výskyt anomálií u Vášho dieťaťa môže byť sprevádzaný mnohými nepriaznivými faktormi, ktoré sme uviedli vyššie. Všetky príčiny vedú k narušeniu mozgu alebo smrti jeho akcií, ktoré sú zodpovedné za určité činnosti (pohyb, prehĺtanie, reč, sluch, videnie atď.). Takéto deti sú úplne neškodné, ale spôsobujú veľa problémov a čas od rodičov. Preto, ak ste boli odsúdení za "vaše dieťa s detskou mozgovou obrnou", mali by ste zvážiť všetky následné opatrenia a dodržiavať všetky odporúčania lekárov, aby sa im uľahčil život.

Prečo sa rodia deti s mozgovou obrnou: aké sú príčiny ochorenia

Dôvody, prečo sa deti s detskou mozgovou obrnou rodia, sú zvyčajne spojené s vnútromaternicovými, kmeňovými a postnatálnymi faktormi. Niekedy sa môže vyskytnúť patológia v dôsledku chorôb a životného štýlu matky, ako aj genetickej predispozície.

Spôsobuje prenatálne faktory

Choroby a životný štýl matky

Narušenie tehotenstva

Hemolytické ochorenie novorodenca

Príčiny detskej mozgovej obrny počas pôrodu

Ako určiť mozgovú obrnu u novorodencov

Ako minimalizovať riziká pre dieťa

Komentáre a recenzie

Spôsobuje prenatálne faktory

Výskyt mozgovej obrny je spôsobený hlavne kombináciou dvoch alebo viacerých nepriaznivých faktorov počas tehotenstva a pôrodu.

Podľa štatistík je 80% prípadov mozgovej obrny spojené s fetálnymi abnormalitami plodu. Napriek tomu len dvaja z troch pacientov môžu určiť skutočnú príčinu.

Choroby a životný štýl matky

Akútne alebo chronické ochorenia tehotnej ženy vyvolávajú výskyt mozgovej obrny.

Medzi tieto choroby patria:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• vysoký krvný tlak;
• matka s nadváhou; anémia;
• diabetes mellitus.

Nemenej škodlivé rizikové faktory perinatálneho obdobia sú spojené so životným štýlom ženy:

• lieky, vrátane neuroleptík;
• alkoholizmus a fajčenie;
• stres;
• psychické nepohodlie;
• zranenia.

Infekčné procesy

Nemenej dôležité sú infekcie u tehotných žien, niekedy pomalé alebo skryté formy. Výsledkom je, že dieťa dostáva silný toxický účinok na telo, najmä na mozog.

Takéto vírusové infekcie sú obzvlášť nebezpečné:

Narušenie tehotenstva

Narušenie tehotenstva môže vyvolať niekoľko faktorov:

• fyzické a emocionálne zdravie matky;
• slabá kompatibilita s plodom;
• stupeň potratovosti atď.

Tieto vlastnosti môžu spôsobiť ohrozenie normálneho vývoja plodu. V budúcnosti sú postihnuté aj reflexy tela dieťaťa, sú narušené svaly a pohybový aparát.

Hemolytické ochorenie novorodenca

Najčastejším faktorom pri detskej mozgovej obrne je hemolytické ochorenie novorodenca („jadrová žltačka“), ktoré sa vyznačuje intoxikáciou mozgu dieťaťa.

Základom ochorenia sú také mechanizmy, ako sú:

• konflikt matky a plodu rhesus;
• pečeňovej dysfunkcie u dojčiat.

Dedičná predispozícia

Hlavnou príčinou mozgovej obrny u novorodencov je genetické dedičstvo. Stupeň príbuznosti priamo súvisí so zvýšenou pravdepodobnosťou, že deti trpia detskou mozgovou obrnou.

Okrem toho, ak sa v rodine vyskytli prípady narodenia detí s detskou mozgovou obrnou, potom:

• pre najbližších príbuzných sa riziko vzniku takéhoto dieťaťa zvyšuje 9-krát;
• riziko výskytu tejto patológie u súrodenca sa zvyšuje trikrát;
• v treťom stupni príbuznosti sa možnosť mať dieťa s detskou mozgovou obrnou zvýši o jeden a pol násobok;
• rodičia s detskou mozgovou obrnou majú 6,5-krát vyššie riziko vzniku dieťaťa s takýmto ochorením.

Video prezentované kanálom „Live is great!“ Podrobne opisuje jedinečný systém pre včasnú diagnostiku a obnovu motorických funkcií u detí s detskou mozgovou obrnou.

Príčiny detskej mozgovej obrny počas pôrodu

Faktory prispievajúce k výskytu choroby sú

Vznikajú z dôvodu:

• predčasný pôrod;
• komplikovaná práca;
• poranenia.

Predčasný pôrod

Hlavným rizikovým faktorom detskej mozgovej obrny je predčasný pôrod, pretože:

• pravdepodobnosť narodenia predčasne narodeného dieťaťa - čím nižšia je hmotnosť dieťaťa, tým vyššie je riziko mozgovej obrny;
• nezrelosť obehového systému, mozgu;
• poškodenie centrálneho nervového systému.

Komplikovaný pôrod

Hrozba pre zdravie plodu pretrváva aj vtedy, keď prechádza pôrodným kanálom matky.

Problémy môžu byť spôsobené:

• úzka panva ženy v práci a veľká hlava dieťaťa;
• zdĺhavý alebo príliš rýchly tok pracovnej sily;
• slabá pracovná aktivita;
• tesné zapletenie do pupočníkovej šnúry; panvová alebo priečna poloha dieťaťa;
• viacpočetného tehotenstva.

Poranenia pri narodení

V takýchto prípadoch môže dôjsť k poraneniu dieťaťa:

1. Predčasné prepichnutie fetálneho močového mechúra ženy pri pôrode. V dôsledku toho sa významne zvyšuje pravdepodobnosť poranenia hlavy dieťaťa na kosti bedrového kĺbu matky.
2. Mozgová obrna u samcov sa vyskytuje 1,3 krát častejšie ako u dievčat. Je to spôsobené tým, že podľa štatistík majú chlapci pri narodení väčšiu váhu a veľkosť hlavy.
3. Pri prirodzených sťahoch sa krvný obeh v placente zastaví alebo zastaví, keď sú stimulované, zvyšuje sa, čo je plné akútnej hypoxie mozgu dieťaťa.
4. Použitie oxytocínu a liekov tohto druhu. Pôsobenie takýchto liekov porušuje krvný obeh v placente.

Výsledkom plodu je hladovanie kyslíkom:

• pomalý prietok krvi;
• zníženie krvného tlaku a zvýšenie venózneho;
• poškodenie centrálneho nervového systému.

Postnatálne faktory

Po narodení dieťaťa sa významne znižuje riziko detskej mozgovej obrny. Treba mať na pamäti, že dvojčatá, trojčatá sú oveľa náchylnejšie na výskyt ochorenia.

Rizikové faktory v období po pôrode:

• mozgové infekcie (napríklad meningitída, encefalitída);
• intrakraniálne krvácania (napríklad v dôsledku predčasného tehotenstva, vaskulárnych malformácií, poranení);
• otravy toxickými látkami a liekmi.

Ako určiť mozgovú obrnu u novorodencov

V niektorých prípadoch je možné podozrenie na obrnu mozgu u plodu ultrazvukom v období jeho prenatálneho vývoja. Konečná diagnóza sa však vykoná až po narodení dieťaťa a úplnom vyšetrení.

Pri predbežnej diagnóze sa lekár opýta matke na otázky:

• počas tehotenstva;
• pôrod;
• prenosné infekčné ochorenia;
• zlé návyky;
• poranenie;
• prítomnosť príbuzných detí s detskou mozgovou obrnou.

Čo by malo upozorniť rodičov:

• oneskorenia vo vývoji pohybového aparátu (zatáčky, ohyb končatín);
• nedostatok pohybu v ramenách, nohách;
• dieťa má problémy držať hlavu;
• záchvaty, epilepsiu;
• pomalý postoj;
• slabá kontrola hlavy;
• slabý sací reflex.

Príznaky detskej mozgovej obrny u dojčiat

Ak zistíte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite sa obráťte na neurológa.

Ako minimalizovať riziká pre dieťa

Zníženie rizika vzniku detskej obrny s mozgovou obrnou pomôže:

• vyšetrenie na latentné infekcie matky počas plánovania tehotenstva;
• premyslená príprava na proces pôrodu.

V prípade predĺženého dodania sa cisársky rez stane nevyhnutným opatrením, pretože účinok na organizmus stimulujúci prácu v tele sa stále neštuduje.

video

Video prezentované autorom Smolyakov Sergey opisuje vlastnosti mozgovej obrny, príznaky, príznaky, príčiny, rovnako ako diagnóza a liečba ochorenia.

Mozgová obrna - príčiny

Jeden z najstrašnejších diagnóz, ktoré sa dajú urobiť novorodencom, lekári nazývajú detskú mozgovú obrnu - lekári naďalej diskutujú o príčinách tohto ochorenia v rôznych formách, ako aj o spôsoboch liečby. Odborníci s istotou hovoria, že detská mozgová obrna nie je dedičná choroba. Kto je v ohrození a je možné znížiť pravdepodobnosť tohto ochorenia u plodu?

Čo je mozgová obrna

Odborníci priradili skratku mozgovej obrny do skupiny komplexov symptómov vyplývajúcich z pohybových porúch, ktorým chýba tendencia k progresii. To však neznižuje potrebu liečby detskej mozgovej obrny, pretože dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná táto diagnóza, pocíti oneskorenia alebo iné symptómy porúch duševného a telesného vývinu, keď dozrievajú. Táto choroba nemá nič spoločné s termínom „detská paralýza“ súvisiaca s detskou obrnou. Bude sa prejavovať v nasledujúcich okamihoch:

• za normou sa vyvíja inteligencia;
• problémy so svalovým tónom, ktoré spôsobujú postihnutie detí;
• porušovanie emocionálne voliteľnej sféry;
• epileptických záchvatov.

Podľa ICD-10 má detská mozgová obrna kód G-80 (neurologické ochorenie) a je rozdelená do niekoľkých foriem. Zameranie sa na ne je vhodné pre špecialistov zoskupiť všetky príčiny mozgovej obrny a vybrať metódy na liečbu detskej mozgovej obrny. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa rozlišujú tieto formy: t

• 80,0 - tetraplegia (v klinických prejavoch dochádza k zvýšeniu svalového tonusu v rukách).
• 80,1 - diplegia (medzi hlavnými príznakmi - hypertonicita svalov nôh).
• 80,2 - hemiplegický (spastický syndróm).
• 80,3 - dyskinetická (hyperkinetická).
• 80.4 - ataxické (atonicko-astatické).
• 80,8 - zmiešané.
• 80,9 - nešpecifikované.

Prečo je DCP u detí

Pri mozgovej obrne sú poruchy mozgu postihujúce kôru, subkortikálne zóny, kapsuly a trup pozorované oddelene alebo spoločne (určené formou ochorenia). V dôsledku poškodenia mozgu sa vyskytujú aj lézie nervového systému, v ktorých sa objavuje patológia neurónov (až po difúznu nekrózu). Aké komplikácie nasledujú, závisí od formy mozgovej obrny.

Príčiny dtsp u novorodencov

Koncom 19. storočia sa za hlavnú podmienku detskej mozgovej obrny považovala fetálna asfyxia počas pôrodu a lekár ju nasledoval takmer celé storočie. Jediný, kto hovoril o rizikových faktoroch počas prenatálneho obdobia bol Sigmund Freud. Avšak aj v modernej medicíne sa vyskytujú ťažkosti s pochopením detskej mozgovej obrny - o príčinách tohto ochorenia sa lekári stále diskutuje. Lekári ich rozdelia do 3 kategórií:

• Patológia vývoja plodu počas tehotenstva (účinok vnútromaternicových infekcií, chronických ochorení matky atď.) T
• Poškodenie mozgových hemisfér počas ťažkej práce (poranenia pri narodení, asfyxia, skoré narodenie).
• Vonkajšie faktory v období po pôrode (toxické poškodenie alebo fyzické poranenie mozgu).

Je možné identifikovať dtsp počas tehotenstva

Väčšina rodičov chce vedieť ešte pred narodením dieťaťa, že bude úplne zdravý, ale pokiaľ ide o detskú mozgovú obrnu, je to ťažké. Hlavná časť príčin tohto ochorenia je prenatálna, preto by sa počas práce a prípravy na ne mali venovať osobitná pozornosť. Pri prenášaní plodu sa žena môže pokúsiť zabrániť patológii len včasnou liečbou, ale aj v neprítomnosti terapie to nie sú hlavné dôvody narodenia detí s detskou mozgovou obrnou.

Diagnóza dsp u novorodencov

Deti s paralýzou vo veku 3 - 4 rokov môžu byť rozpoznané aj na fotografii, ale v čase narodenia iba prostredníctvom série kontrol. Prvým z nich je, či má dieťa dostatok kyslíka: ak je nedostatok, možno to považovať za dôsledok abnormalít mozgu a symptómu mozgovej obrny. Kľúčovým znakom mozgovej obrny je porucha svalovej koordinácie, ktorá sa prejavuje v prvých dňoch po narodení. Pre diagnostiku ochorenia však bude potrebné venovať pozornosť niekoľkým bodom:

• problém svalového tonusu;
• hlava vyhodená dozadu, končatiny alebo končatiny;
• narušené reflexy novorodenca.

Príčiny dtsp počas tehotenstva

Podľa štatistík, 60% detí narodených s detskou mozgovou obrnou ho dostalo aj počas formovania tela v maternici. To však nestačí na výskyt detskej mozgovej obrny u dieťaťa - príčiny prenatálneho výskytu ochorenia by sa mali kombinovať s faktormi, ktoré sa vyskytujú pri narodení alebo s postnatálnym ochorením. Ak vezmeme do úvahy situácie mozgovej obrny spojené s patológiami vnútromaternicového vývoja, môžu sa vyskytnúť v dôsledku:

• chronické ochorenia matky;
• infekcie prenášané počas tehotenstva;
• genetické faktory;
• komplikácií počas tehotenstva.

Prítomnosť matky chronických ochorení

Lekári radia ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, aby liečili všetko, čo sa dá liečiť vopred, nie bez dôvodu: chronické ochorenia matky môžu negatívne ovplyvniť tvorbu a vývoj plodu. Nielen diabetes mellitus a choroby endokrinného systému sú nebezpečné - rizikovými faktormi pre vznik mozgovej obrny tohto typu sú chronická hypertenzia, srdcové ochorenia (najmä vrodená malformácia), anémia a nadváha. Samotný tento dôvod však nevyvoláva narodenie dieťaťa s detskou mozgovou obrnou.

Skryté infekčné procesy počas tehotenstva

V porovnaní s chronickými ochoreniami matky sú pre ňu oveľa nebezpečnejšie infekcie, ktorým trpí v čase narodenia dieťaťa. To platí najmä pre vírusové a bakteriálne ochorenia (parazity pre detskú mozgovú obrnu sú menej aktívne), ktoré ohrozujú mozog (membrány a tkanivá) zápalovými procesmi - ich účinok je atrofické poškodenie. Podľa štatistík sa deti s mozgovou obrnou často rodia u žien, ktoré zažili herpes vírus, hepatitídu, tuberkulózu, tosoplazmózu, syfilis, meningitídu alebo rubeolu.

Narušenie tehotenstva

Toxikóza, preeklampsia a iné problémy, s ktorými sa žena môže stretnúť, nie sú len problémy s pohodu - každá z nich je sprevádzaná poruchou metabolizmu tkanív v kyslíku, v dôsledku čoho sa vyvíja hypoxia plodu alebo môže byť príčinou placentárnej nedostatočnosti alebo narušenia placenty. Tieto faktory zvyšujú riziko mozgovej obrny - príčiny výskytu budú v encefalopatii: hypoxicko-ischemická porucha vyskytujúca sa v mozgu plodu.

Budúci mama životný štýl

Lieky, alkoholizmus, častý stres, zneužívanie nikotínu, drsné pracovné podmienky a dokonca fyzické zranenia, z ktorých by mala byť tehotná chránená. Tieto faktory sú zahrnuté v počte príčin detskej mozgovej obrny, hoci zvyšujú riziko tohto ochorenia len o 10%. Sú priamo spojené s vyššie uvedenou komplikáciou tehotenstva, ktorej dôsledkom je porušenie placentárneho prietoku plodu a riziko perinatálnej hypoxie.

Dedičná predispozícia

Detská mozgová obrna nemôže byť získaná z najbližších príbuzných - dôvody jej výskytu nie sú dedičné, ale lekári nevylučujú genetické faktory. Podľa lekárskej teórie prítomnosť defektov v chromozómoch rodičov môže ovplyvniť aktiváciu patologických proteínov, čo má za následok morfologické zmeny v tele. Avšak táto príčina lekárov mozgovej obrny považuje za najkontroverznejšiu.

Prezentácia plodu plodu

Za normálnych okolností by sa malo dieťa vysťahovať z maternice s hlavou dopredu, ale to nie je jediný spôsob, ako v maternici predstavovať. Podľa štatistík, každá 20. žena čelí panvovej prezentácii plodu: môže byť diagnostikovaná po 36. týždni. Zvýšenie rizika u dieťaťa s detskou mozgovou obrnou s touto diagnózou je spôsobené 2 bodmi:

• Pri pôrode, vpred s hýžďami sa nerozširuje kostrový prsteň ženy, takže s úzkou panvou to vytvára predpoklad pre porodné zranenie v dôsledku deformácie lebky a krčnej oblasti.
• Ak je hydrocefalus a iné abnormality vývoja príčinou krvácania z hýždí, zvyšujú riziko poškodenia mozgu.

Prenatálne faktory pre CPD

Podľa lekárskych predpokladov väčšina pacientov s detskou mozgovou obrnou - ktorých príčiny sú nejasné kvôli absencii problémov s vnútromaternicovým vývinom - je spôsobená chorobou poranenia traumy: zaujímajú vedúcu pozíciu medzi predpokladmi získanej mozgovej obrny. Mozgové lézie v tejto situácii vznikajú v dôsledku:

• narušenie pracovnej sily (vrátane predčasnej pracovnej sily);
• asfyxia dieťaťa;
• deformity chrbtice / lebky.

Predčasný pôrod

U predčasne narodených detí je podľa štatistík frekvencia diagnózy mozgovej obrny výrazne vyššia ako u tých, ktorí sa narodili v čase, čo je vysvetlené nedokonalosťou ciev v mozgu plodu. Ich zvýšená krehkosť vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti ich poškodenia a ak sa k tomu pridajú poranenia pri pôrode, je takmer nevyhnutná patológia mozgu. Avšak nie každé predčasne narodené dieťa bude mať dokonca slabú formu detskej mozgovej obrny - dôvody jej výskytu v prenatálnom období sú závažnejšie a súvisia najmä so zraneniami.

Asphyxia novorodenca

Prevažne zadusenie u dieťaťa počas pôrodu predchádza včasná diagnóza chronického nedostatku kyslíka u plodu, ale okrem toho tu možno pripísať problémy s placentou, kardiovaskulárnymi a endokrinnými ochoreniami matky. Často, fetálna asfyxia má príčinu v prenatálnom období a je jednou z hlavných odpovedí na otázku, čo spôsobuje detskú mozgovú príhodu u novorodencov. Jeho výskyt však nie je vylúčený ani po normálnom priebehu tehotenstva počas pôrodu.

• zapletenie fetálnej pupočnej šnúry;
• končatiny bokov;
• dysfunkcia práce;
• tehotenstvo - ohrozené sú ženy nad 30 rokov.

Poranenia pri narodení

Ak lekár vylučuje vrodenú mozgovú obrnu, pričom berie na vedomie normálny priebeh tehotenstva a vývoj plodu, problém môže spočívať v poranení pri pôrode, čo spôsobuje miernu formu ochorenia a závažnejší stav. V situácii, keď dieťa postupuje dopredu, môže lekár aj pri opatrných opatreniach vyvolať rozťahovanie krčnej chrbtice a deformáciu lebky, čo povedie k poškodeniu mozgu a získaniu chorôb nervového systému. Podobná schéma je možná s:

• porušenie pracovnej činnosti;
• rýchla / dlhotrvajúca práca;
• bezvodný pôrod.

Príčiny DCP u detí v období po pôrode

Ak sa otázka, prečo sa deti s detskou mozgovou obrnou narodili, dá zistiť pomerne rýchlo - porušovanie vnútromaternicového vývinu a negatívny vplyv poranení dieťaťa na mozog hovoria samy za seba, potom získaná mozgová obrna je pre väčšinu rodičov úplne nejasná ako fenomén. Lekári tu identifikujú niekoľko zrejmých dôvodov:

• zápal subarachnoidnej zóny mozgu;
• fyzický / mechanický vplyv (zranenia);
• intoxikácie.

Toxické poškodenie mozgu pri hemolytickom tehotenstve

Konflikt Rhesus sa môže prejaviť v prvých dňoch života dieťaťa. Na tomto pozadí, rozvoj žltačky u novorodencov a akumulácia bilirubínu, nebezpečenstvo ktorého je v toxickom poškodení jadier mozgu. Ak rozpoznáte ochorenie v ranom štádiu, je reverzibilné, ale neskôr postihnuté oblasti umierajú, čo spôsobuje obrnu mozgu.

Mechanické poranenia hlavy

Medzi získané príčiny mozgovej obrny sú nevyhnutne zahrnuté všetky poranenia novorodencov (aj mierna mŕtvica), ktoré ovplyvnili hlavu v prvých dňoch života. Na tomto pozadí, v dôsledku zhoršenia krvného obehu (v ťažkých situáciách - krvácanie), dochádza k nedostatku kyslíka, znižuje sa funkčnosť postihnutej oblasti mozgu a objavujú sa motorické a mentálne poruchy.

Otrava drogami a toxickými látkami

V prvých 4 týždňoch je novorodenec obzvlášť zraniteľný, takže užívanie liekov (najmä sedatív) matkou, ktorá vykonáva dojčenie, je zakázané kvôli riziku poškodenia mozgu, najmä ak bolo tehotenstvo závažné. Nemenej nebezpečné pre dieťa sú sepsa, alkohol a nikotín závislosť matky, otrava olovom.

Jedna z príčin detskej mozgovej obrny

Bol som stimulovaný na 40 týždňov (lekár nevysvetlil dôvod prečo?) Prepichnutá bublina prešla slabé kontrakcie, potom oxytocín a nakoniec porodila za 12 hodín, štandardne pôrodníckymi štandardmi. Je dobré, že všetko je v poriadku s dieťaťom, 1,5 roka žiadne odchýlky, pah-pah. Ak by predtým článok nečítal článok by ísť na stimuláciu!

Aký je dôvod pre prudký nárast vzhľadu detí s detskou mozgovou obrnou? Aký je dôvod pre prudký nárast vzhľadu detí s detskou mozgovou obrnou?

Golovach M.V.
Neuropatolog ROBOI "Podpora ochrany práv osôb so zdravotným postihnutím s následkami mozgovej obrny", Moskva

Za posledných 40 rokov sa počet ľudí so zdravotným postihnutím od detstva s detskou mozgovou obrnou zvýšil na celom svete, ale najmä v ZSSR, potom v Rusku. A ak až do 60-tych rokov minulého storočia nikto okrem úzkych špecialistov nevedel, čo znamená mozgová obrna, takmer každý človek má príbuzných alebo známych, ktorých sa tento problém priamo dotýkal.

Aký je dôvod takéhoto strašného rastu detskej mozgovej obrny? Prečo sa deti s detskou mozgovou obrnou rodia z dokonale zdravých rodičov, žien s normálnou panvovou veľkosťou, žijúcich v ekologicky „čistých“ oblastiach, ktoré dodržiavajú všetky lekárske odporúčania počas tehotenstva?

Medicína úspešne lieči mnohé choroby a snaží sa im predchádzať: očkovanie, drogy, diéty, operácie, hygienické opatrenia. Prečo neexistujú jasné odporúčania a opatrenia na prevenciu detskej mozgovej obrny?

Pojem detská mozgová obrna v našej dobe neznamená žiadne konkrétne ochorenie, ale spája len deti, ktoré majú progresívne poruchy dobrovoľných pohybov (spasticita, ataxia, hyperkinéza). Kombinácia detí s takýmito poruchami v rovnakej skupine s názvom Mozgová obrna pomáha sústrediť právomoci a príležitosti na liečbu a tvorbu motorických zručností pre čo najlepšiu rehabilitáciu. Takéto zovšeobecnenie však sťažuje hľadanie preventívnych opatrení, včasnej diagnostiky a liečby na začiatku (v akútnom období) choroby dieťaťa.

V USA je mozgová obrna pozorovaná u 1 - 2 detí na 1000 novorodencov. Nemáme presné štatistiky v Rusku, ale výskyt je oveľa vyšší v našej krajine - podľa rôznych zdrojov, od 6 do 13 (!) Na 1000 novorodencov.

Moderné lekári nazývajú mnoho príčin mozgovej obrny. V prvom rade spôsobujú poškodenie mozgu v období vnútromaternicového vývoja plodu, čo poukazuje na viac ako 400 rizikových faktorov, vrátane akútnych a chronických ochorení matky, zlých návykov rodičov, psychického nepohodlia (!), Infekčných agensov a mnohých ďalších. Rozpor všetkých týchto dôvodov s dnešnou vysokou úrovňou vývoja diagnózy fetálnej intrauterinnej patológie je zrejmý!

Tvorca výrazu Mozgová obrna, jeden zo svetiel neurológie 19. storočia Malý, považoval hlavnú príčinu mozgovej obrny za poranenie pri pôrode a hypoxiu (nedostatok kyslíka) pri pôrode, ktoré spôsobujú poškodenie novorodenca mozgom.

Jedným z dôkazov je fakt, že deti narodené v cisárskom reze nemajú prakticky žiadne diagnózy detskej mozgovej obrny. A to aj napriek chorobám u matiek (endokrinné, srdcové, neurologické - napr. Detská mozgová obrna, toxikóza a nefropatia tehotenstva, hrozba potratu atď.)

Zvýšenie počtu pacientov s mozgovou obrnou teda v poslednej dobe naznačuje, že počet poranení pri pôrode sa zvýšil. To priamo súvisí s použitím PARENTIMULÁCIE [1]. Rodostimuliruyuschie fondy začali uplatňovať v zahraničí od začiatku 50. rokov av Rusku - od začiatku 60. rokov. Odvtedy došlo k prudkému nárastu počtu detí s detskou mozgovou obrnou.

Počas pôrodu, fyziologické (to je, normálne) procesy sa vyskytujú v úzkej jednote: kontrakcie pripraviť maternice na pôrod, otvoriť krčka maternice, to znamená pripraviť pôrodný kanál. Dieťa je zvyčajne (normálne) smerované do pôrodného kanála av úzkej (biofyzikálnej a biochemickej) spolupráci s matkou sa pripravuje na narodenie: hlava sa prispôsobuje pôrodnému kanálu vo veľkosti kvôli pružnosti kostí dieťaťa lebky.

Výživa dieťaťa s kyslíkom a živinami sa vyskytuje na úkor tela matky (cez placentu a pupočníkovú šnúru), takže akékoľvek zrýchlenie práce môže narušiť harmóniu matky a dieťaťa v celkovom procese narodenia:

1) Bublina s plodovou tekutinou je predčasne prepichnutá, a preto sa hlava dieťaťa v stopách INJURED z panvových kostí matky, zatiaľ čo naplnená bublina funguje ako "tlmič nárazov" nejakú dobu, zatiaľ čo hlava dieťaťa sa pripravuje na pôrodný kanál.

2) Urýchliť (alebo umelo indukovať) porod pomocou liekov (alebo iných metód) predtým, ako je dieťa pripravené prejsť pôrodným kanálom: hlava dieťaťa je Zranená o pôrodnom kanáli.

3) Stimulovať kontrakcie - získať nielen TRAUMA, ale aj HYPOXIA - nedostatok kyslíka a výživy pre dieťa (predovšetkým pre jeho mozog), pretože každá kontrakcia spomaľuje alebo zastavuje krvný obeh v placente v dôsledku spazmu špirálových tepien. Kŕče stimulované, to znamená, nadmerné sily a trvania, porušujú súlad interakcie pri narodení matky a dieťaťa.

HYPOXIA V RODAH vedie k poškodeniu endotelu kapilár, zhoršenej autoregulácii (samoregulácii) mozgových ciev; zvyšuje krvný prietok mozgu, zvyšuje venózny tlak. To všetko spôsobuje poškodenie mozgu: krvácanie, edém, ischémia, to znamená, že to skončí pre dieťa s rozvojom mozgovej paralýzy.

Dieťa teda v dôsledku umelého zrýchlenia prirodzeného mechanizmu práce prijíma poškodenie mozgu. Po narodení tieto deti vykazujú: hemi-, di-, tetroparézu, spasticitu a dystóniu, hyperkinézu, ataxiu, zakrivenie trupu, končatín a tvár, sluch, zrak a poruchy hydrocefalus.

Skutočnosť, že skutočnou a hlavnou príčinou mozgovej obrny je VŠEOBECNÉ ÚJMY a HYPOXIA pri STIMULÁCII PRÁCE, potvrdzujú nasledujúce štatistiky: chlapci majú 1,3-krát častejšie ako chlapci - tri štvrtiny prípadov strednej a ťažkej tetraplegie sa nachádzajú u chlapcov. Prečo? Hlava narodených chlapcov je často väčšia ako veľkosť dievčat - preto chlapci počas STIMULÁCIE CHILDBIRTH dostávajú častejšie zranenie a hypoxiu u detí.

Na zníženie výskytu detskej mozgovej obrny je potrebné venovať osobitnú pozornosť praxi pôrodníctva v krajine.

Je potrebné zvýšiť zodpovednosť pôrodníkov za výsledok práce a stavu dieťaťa. Dnes, narodenie dieťaťa s detskou mozgovou obrnou nemá vplyv na pôrodníka pri pôrode. Je to preto, že:

- takéto presné diagnostické metódy ako magnetická rezonancia a počítačová tomografia mozgu sa prakticky neuplatňujú bezprostredne po narodení dieťaťa;

- a motorické poruchy u dieťaťa sa prejavia hlavne až do konca prvého roka života a staršieho.

1) Uznať na oficiálnej úrovni hlavnú a hlavnú príčinu detskej mozgovej obrny je pôrodná trauma a hypoxia pri pôrode, ktorá sa vyskytuje počas stimulácie pôrodných sťahov maternice.

2) Zakázať stimuláciu práce vo veľkom rozsahu, čo je nebezpečné pre zdravie dieťaťa.

3) Indikácie pre indukciu (stimuláciu) pôrodu musia byť jasne zdokumentované a zaznamenané pôrodníkom. Prostriedky použité na stimuláciu pracovnej činnosti by sa mali prísne zohľadniť.

4) Hlásenia pôrodníkov pre každú použitú ampulku (oxytocín, pituitrín, prostaglandíny a iné) liekov stimulujúcich prácu by mali byť rovnaké ako hlásenia o omamných látkach. Tým sa zvýši zodpovednosť pôrodníka za vymenovanie a množstvo liekov stimulujúcich prácu podávaných žene.

5) V anamnéze pôrodu je potrebné jasné zdôvodnenie vykonávania amniocentézy (umelá punkcia plodovej membrány), pretože táto technika urýchľuje pracovnú aktivitu.

6) Vybaviť každé narodenie v pôrodniciach elektronickými prostriedkami neustáleho sledovania srdcovej frekvencie dieťaťa a kontraktilnou aktivitou maternice maternice pomôže zabrániť rozvoju hypoxie plodu, vyberte správnu taktiku na pôrod, urobte cisársky rez.

7) Vybavenie MRI alebo CT diagnostického zariadenia umožní zistiť poškodenie mozgu v najskoršom, najakútnejšom období, ktoré zlepší diagnostiku a rozšíri možnosti liečby účinkov poranenia pri pôrode a hypoxie pri pôrode u novorodenca.

8) Zákonne zaviazať pôrodníka, aby porodil ženu, ktorá si je vedomá potreby vybrať si medzi stimuláciou maternicových kontrakcií, keď sú narušené alebo keď sa vykonáva cisársky rez. Rez cisárskym rezom nesie riziko (ako operácia) pre život matky, ale dáva dieťaťu možnosť neprijať poranenie pri pôrode a hypoxiu počas pôrodu, tj žiť po pôrode bez detskej mozgovej obrny. Preto je trestné neinformovať ženu v práci o možnom výsledku pre dieťa pri pôrode, v ktorom pôrodník aplikuje niektorú z metód stimulácie pracovnej aktivity. Sama žena si musí vybrať: či súhlasiť s cisárskym rezom alebo stimulovať zhoršenú prácu.

9) Je potrebné rozšíriť indikácie cisárskeho rezu, aby sa predišlo poraneniu pri pôrode a hypoxii dieťaťa v prípade zhoršenej práce u matky, ktorej pôrod nastal skôr ako v období kratšom ako 37 týždňov. Pre predčasne narodené dieťa je každá stimulácia matky pre kontrakcie maternice obrovskou šancou pre pôrodnú traumu a hypoxiu počas pôrodu.

Ministerstvo zdravotníctva je povinné rozšíriť zoznam indikácií cisárskeho rezu v prípade patologických prípadov tehotenstva av rozpore s pracovnou aktivitou žien počas pôrodu v normálnom čase, ako je to vo vyspelých krajinách obvyklé. "Zníženie výskytu poranení pri pôrode v Spojených štátoch bolo uľahčené použitím cisárskeho rezu namiesto komplexných fetálnych rotácií, vákuovej extrakcie, uloženia stredných a vysokých klieští počas riadenia práce, ako aj dôsledného zdôvodnenia a dokumentácie indikácií na použitie stimulancií pracovnej aktivity" [2].

10) Ministerstvo zdravotníctva je povinné organizovať vedecký výskum liekov (oxytocín, atď.) A metód stimulácie a zvyšovania kontrakcií maternice pri pôrode z hľadiska nefyziologických (abnormálnych) účinkov na pôrodný proces a zdravotné riziká novorodenca. „Faktor, ktorý stimuluje nástup pôrodu, nie je známy. Možno túto úlohu vykonáva krvný oxytocín vylučovaný zadným lalokom hypofýzy, ale priamy dôkaz tohto H E T (!) ”[3] Ako sa lekári rozhodli používať oxytocín počas pôrodu, ak ešte neexistuje dôkaz o jeho regulačnej hodnote v skratkách maternice v práci!?

11) Na úrovni štátu je potrebné zvýšiť hmotný záujem pôrodníkov o kvalitu, zodpovedné riadenie práce, zachovanie zdravia dieťaťa, úctivý prístup k ženám pri pôrode. Pôrodníci, ktorí sa dopustili lekárskeho omylu, ktorého výsledkom bola porodná trauma (CP), by mali byť vyzvaní, aby sa zúčastnili na správnom a súdnom konaní. Štátna pokladnica vyhrá, ak prostriedky na údržbu a liečbu detí s detskou mozgovou obrnou idú z vrecka pôrodníkov - zločincov.

12) Zvýšiť zodpovednosť pediatrov v pôrodniciach, ktoré nediagnostikujú poškodenie mozgu bezprostredne po narodení dieťaťa, a preto nevykonávajú včasnú liečbu a zanedbávanie činností pôrodníkov pri pôrode, ktoré sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa.

[1] Podľa prieskumu, ktorý uskutočnili lekári a psychológovia organizácie „Podpora ochrany práv zdravotne postihnutých osôb s detskou mozgovou obrnou“, 700 rodín so zdravotne postihnutými osobami s detskou mozgovou obrnou viac ako 90% umelých pôrodov matky

[2] Lekársky sprievodca. Diagnostika a terapia (podľa redakcie R. Berkow, E. Fletcher)

Príčiny narodenia detí s detskou mozgovou obrnou

V poslednom polstoročí na celom svete, najmä v krajinách SNŠ, sa počet detí so zdravotným postihnutím výrazne zvýšil, do určitej miery trpel detskou mozgovou obrnou. Napriek všetkým pokusom vedcov bojovať proti tejto vážnej chorobe, v modernom svete takmer každý pozná susedov alebo známych a niekedy má príbuzných, ktorí majú túto strašnú diagnózu.

Prečo sú deti narodené s mozgovou obrnou? Koniec koncov, matky takýchto detí sú vo väčšine prípadov absolútne zdravé, splnili všetky požiadavky špecialistov, žijú v relatívne bezpečných a ekologicky čistých oblastiach a takéto dlho očakávané dieťa sa rodí so zraneniami centrálneho nervového systému. Niektoré lézie a ich následky sú pre ostatných ťažko viditeľné, iné sú veľmi závažné, niekedy v kombinácii s takmer úplnou nehybnosťou dieťaťa.

Mozgová obrna je veľká skupina chorôb, ktorá pokrýva niekoľko komplexov symptómov, ktoré sa prejavujú poruchami funkcie motoriky u ľudí, poruchami reči, duševnými poruchami, problémami s videním atď.

Každý malý pacient má detskú mozgovú obrnu individuálne a závisí od stupňa a závažnosti poškodenia centrálneho nervového systému.

Mechanizmus a hlavné príčiny mozgovej obrny

V Amerike a európskych krajinách je detská mozgová obrna zaznamenaná u 1-2 detí na každých tisíc novorodencov. V Rusku, podľa rôznych štatistík, rovnaký počet detí zaznamenaných od 6 do 10 chorých detí.

Domáci a zahraniční lekári dnes uvádzajú množstvo dôvodov, ktoré prispievajú k narušeniu centrálneho nervového systému a spôsobujú obrnu mozgu. Hlavné možno rozdeliť do troch skupín:

• príčiny narodenia detí s detskou mozgovou obrnou spojené s obdobím nosenia dieťaťa;
• vplyv ženskej práce alebo výsledok zásahov do takýchto činností
• určité dôvody súvisiace s časom adaptácie novonarodeného dieťaťa na nové environmentálne podmienky.

Hlavnými dôvodmi, ktoré lekári nazývajú hypoxia, to znamená nedostatok kyslíka, počas narodenia dieťaťa, ako aj poranenia pri pôrode, ktoré poškodzuje mozog novorodenca. Oficiálne nepotvrdené štatistiky naznačujú, že rast detí, ktoré boli diagnostikované s touto strašnou diagnózou, sa v poslednej dobe zvyšuje v dôsledku poranení detí v súvislosti s používaním stimulácie pôrodov.

Narodenie dieťaťa je veľmi náročný proces, ktorý si vyžaduje starostlivosť a pozornosť. Narodenie sa musí uskutočniť fyziologicky, ako je to len možné. Aby dieťa mohlo bezpečne prejsť pôrodným kanálom ženy, príroda stanovila, že jeho hlava sa prispôsobuje úzkej pasáži. Je to spôsobené flexibilitou spojenia kostí lebky novorodenca.

Ale v moderných pôrodniciach je pomoc pri prirodzenom pôrode často nahradená agresívnym zásahom, ktorý je spojený s hypoxiou a stláčaním krvných ciev mozgu novorodenca. Takéto intervencie sú často neodôvodnené a zbytočné.

Mimochodom, je tiež užitočné čítať:

Hlavné typy intervencií vo fyziologickom generickom procese, ktoré sa opakovane stali príčinou narodenia detí s detskou mozgovou obrnou, sú nasledovné:

1. Bublina s plodovej vody na urýchlenie narodenia pred predpísaným časom prepichnúť. Pretože toto, hlava dieťaťa počas bojov a prechádzanie pôrodným kanálom stratila akýsi "tlmič nárazov".

2. Umelá indukcia práce drogami a inými stimulantmi, v dôsledku čoho existuje reálna hrozba poranenia a stlačenia hlavy dieťaťa.

3. Stimulácia práce oxytocínom v mnohých prípadoch vedie k nekontrolovanej sile a trvaniu kontrakcií, ktoré porušujú jednotu činnosti matky a dieťaťa. Zrýchlené a silné kontrakcie sú reálnou hrozbou hypoxie, vysokého krvného tlaku a zvýšeného krvného obehu mozgu u dieťaťa.

4. Tiež výskyt mozgovej obrny môže byť spôsobený takými situáciami, ako je slabá generická energia alebo dlhodobá práca, ako aj fyziologicky nesprávne umiestnenie dieťaťa v maternici, kompresia jeho pupočníkovej šnúry a iné ťažké okolnosti.

Iné bežné príčiny

1. V niektorých prípadoch sa patológia vo vývoji ochorenia vyskytuje dokonca aj v maternici. Často to môže byť odložené infekčné ochorenie, vrátane herpesu, chrípky, závažných akútnych respiračných vírusových infekcií, meningitídy atď. Infekcia mnohými baktériami a vírusmi môže negatívne ovplyvniť mozog a ovplyvniť centrálny nervový systém dieťaťa.

2. Podľa genetikov môže byť rozvoj mozgovej obrny spôsobený Rh-konfliktom matky a dieťaťa, chronickými ochoreniami vnútorných orgánov ženy, ako sú lézie štítnej žľazy, ochorenia obličiek a pečene.

3. Odborníci poznamenávajú, že ďalšou významnou príčinou narodenia detí s poruchami centrálneho nervového systému je toxická otrava nenarodených drobkov v dôsledku konzumácie alkoholu tehotnou ženou a pravidelné fajčenie.

4. Hoci sa najčastejšie deti rodia s touto diagnózou, stáva sa, že existuje pravdepodobnosť, že sa choroba dostane okamžite po narodení dieťaťa. Ide najmä o prípady infekcie novorodenca v prvých dňoch po narodení nebezpečných chorôb (encefalitída, meningitída), poranení hlavy dieťaťa alebo o niektoré špecifické okolnosti, ktoré viedli k hypoxii dieťaťa (cudzie predmety sa dostávajú do hrdla, upchatie nosohltanu jedlom atď.).

Vrodená mozgová obrna s vekom takmer nepostupuje, stav dieťaťa v tejto žile sa nezhorší. Dieťa by však malo od prvých mesiacov života dostať špeciálnu liečbu a potrebné rehabilitačné opatrenia, pričom skoré obdobie starostlivosti často vedie k pozitívnej dynamike vývoja ochorenia.