Drotaverín hydrochlorid

Tlak

Drotaverine hydrochloride: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Drotaverine

Kód ATX: A03AD02

Účinná látka: drotaverín (Drotaverine)

Výrobca: OJSC Borisov Zdravotnícke prípravky (OJSC BZMP) (Bieloruská republika)

Aktualizácia popisu a fotografie: 01/29/2019

Ceny v lekárňach: od 63 rubľov.

Hydrochlorid drotaverínu je antispazmodický liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Forma dávkovania - tablety: ploché valcové, s fazetou, žltej alebo žltej farby s nazelenalým odtieňom (v kartónovom obale sú 2 blistrové balenia po 10 tabliet a návod na použitie hydrochloridu Drotaverine).

Zložky 1 tableta:

  • účinná látka: hydrochlorid drotaverínu - 40 mg;
  • pomocné zložky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, kyselina stearová, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Drotaverín je derivát izochinolínu, ktorý má antispazmodickú aktivitu proti hladkým svalom. Mechanizmus účinku je spôsobený jeho schopnosťou inhibovať enzým fosfodiesterázu IV (PDE IV), ktorá prispieva k zvýšeniu koncentrácie cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP). To vedie k inaktivácii kinázy ľahkého reťazca myozínu (MLCK) a v dôsledku toho k relaxácii hladkých svalov.

Drotaverín neinhibuje izoenzýmy PDE III a PDE V, inhibujúc len PDE IV, ktorý je funkčne veľmi významný pri znižovaní kontraktility hladkých svalov. Ako selektívny inhibítor PDE IV sa môže hydrochlorid Drotaverínu použiť na liečenie hyperkinetických ochorení a rôznych patológií spojených so spastickými stavmi gastrointestinálneho traktu. Liek sa tiež používa na kŕče hladkých svalov spôsobené zhoršenou nervovou reguláciou a samoreguláciou svalovej alebo nervovej etiológie.

Bez ohľadu na typ vegetatívnej inervácie má liek účinok na hladké svalstvo v gastrointestinálnom trakte, žlčových, cievnych a urogenitálnych systémoch. Zlepšuje prietok krvi v tkanivách.

Na rozdiel od papaverínu má drotaverín silnejší účinok, je rýchlejšie a viac absorbovaný, keď sa užíva perorálne, menej sa viaže na plazmatické proteíny. Jeho výhodou je nedostatok stimulačného účinku na dýchací systém, ktorý sa pozoruje pri parenterálnom podávaní papaverínu.

Pretože enzým hydrolyzujúci cAMP v bunkách hladkého svalstva myokardu a krvných ciev je hlavne izoenzým PDE III, drotaverín má výrazný antispasmodický účinok bez významného ovplyvnenia kardiovaskulárneho systému a bez toho, aby spôsobil vedľajšie účinky na jeho strane.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa hydrochlorid drotaverínu rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu: obdobie polo absorpcie je 12 minút. Liek sa vyznačuje veľmi vysokou biologickou dostupnosťou - asi 100%. Maximálna koncentrácia v sére dosahuje 45 - 60 minút.

Drotaverín nepreniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa z tela do 72 hodín, hlavne vo forme metabolitov: s močom - 50%, s výkalmi - 30%.

Indikácie na použitie

Hydrochlorid drotaverínu sa odporúča na zmiernenie kŕčov hladkých svalov spojených s ochoreniami:

  • žlčových ciest: papilitídy, cholangitídy, cholecystitídy, pericholecystitídy, cholangiolitiázy, cholecystolitiázy;
  • močový trakt: tenesmus močového mechúra, cystitída, uretrolitiáza, nefrolitiáza, pyelitída.

Ako adjuvantná liečba sa hydrochlorid Drotaverínu predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

  • spazmy hladkého svalstva gastrointestinálneho pôvodu: kolitída, enteritída, spastická kolitída so zápchou a flatulencia, gastritída, peptický vred a dvanástnikové vredy, kardia a pylori spazmy;
  • napätie hlavy;
  • bolestivú menštruáciu.

kontraindikácie

  • závažné srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);
  • závažné poškodenie obličiek / pečene;
  • deficiencia laktázy, galaktozémia, syndróm poruchy absorpcie glukózy / galaktózy;
  • deti do 1 roka;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Tablety hydrochloridu drotaverínu sa neodporúčajú počas laktácie.

S opatrnosťou sa má u pacientov s arteriálnou hypotenziou, ako aj pri liečbe detí 1-6 rokov používať antispazmodikum.

Hydrochlorid drotaverínu, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety hydrochloridu drotaverínu sa majú užívať ústami.

  • dospelí, 1–2 tablety (40–80 mg) 3-krát denne;
  • deti vo veku 6 - 12 rokov - ½ tablety (20 mg) 2 - 3-krát denne. Maximálna denná dávka - 5 tabliet (200 mg);
  • deti vo veku 1-6 rokov - tablets - ½ tablety (10–20 mg) 2–3 krát denne. Maximálna denná dávka je 3 tablety (120 mg).

Vedľajšie účinky

Hydrochlorid drotaverínu je všeobecne dobre tolerovaný. V zriedkavých prípadoch (od 1/10 000 do. T

Drotaverín hydrochlorid

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba: spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov (renálna kolika, žlčová kolika, črevná kolika, biliárna dyskinéza a hyperkinetický typ žlčníka, cholecystitída, syndróm postcholecystektómie); pyelitis; spastická zápcha, spastická kolitída, proktitída, tenesmus; pylorospazmus, gastroduodenitída, peptický vred a 12 dvanástnikových vredov (v akútnej fáze, v komplexnej terapii - na zmiernenie syndrómu spastickej bolesti).

Endarteritída, periférny spazmus, cerebrálne a koronárne artérie.

Algomenorea, hroziaci potrat, hroziaci predčasný pôrod; kŕč maternicového hltanu počas pôrodu, predĺžené otvorenie hltanu, pôrod po pôrode.

Pri vykonávaní niektorých inštrumentálnych štúdií cholecystografia.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

kapsuly, injekcie, tablety, poťahované tablety

Často sa pýtame otázku: „Môžem otvoriť kapsulu s liekom?“. Dôvody môžu byť odlišné - neochota alebo neschopnosť prehltnúť kapsulu, potreba znížiť dávku, zmiešať s detskou výživou pre dieťa atď. Prečítajte si viac.

kontraindikácie

Precitlivenosť, závažné zlyhanie pečene a obličiek; CHF, štádium AV bloku II-III, kardiogénny šok, arteriálna hypotenzia. Výrazná ateroskleróza koronárnych artérií, glaukóm s uzavretým uhlom, hyperplázia prostaty, laktácia, gravidita (I termín).

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

Vnútri dospelých - 40-80 mg hydrochloridu Drotaverínu 3-krát denne; V / m, s / c - 40-80 mg 1-3 krát denne.

Pre úľavu od hepatálnej a renálnej koliky - pomaly / pomaly, 40-80 mg.

Na kŕče periférnych ciev sa liek môže podávať v / a.

Deti do 6 rokov - v jednorazovej dávke 10-20 mg, maximálna denná dávka - 120 mg; 6-12 rokov jednotlivo - 20 mg, maximálna denná dávka - 200 mg; početnosť stretnutí - 1-2 krát denne.

Farmakologický účinok

Myotropné antispazmodikum. Chemická štruktúra a farmakologické vlastnosti podobné papaverínu, ale majú silnejší a trvalejší účinok. Znižuje vstup Ca2 + do buniek hladkého svalstva (inhibuje PDE, vedie k akumulácii intracelulárneho cAMP). Znižuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov a črevnú motilitu, rozširuje cievy. Neovplyvňuje autonómny nervový systém, nepreniká do centrálneho nervového systému.

Prítomnosť priameho účinku na hladké svalstvo sa môže použiť ako antispazmodikum v prípadoch, keď sú lieky zo skupiny m-holinoblokyrov kontraindikované (glaukóm s uzavretým uhlom, hypertrofia prostaty).

Pri intravenóznej injekcii je nástup účinku 2-4 minúty, maximálny účinok sa vyvinie po 30 minútach.

Vedľajšie účinky

Závraty, búšenie srdca, pocit tepla, zvýšené potenie, znížený krvný tlak, alergické kožné reakcie.

S úvodom / v úvode - kolaps, AV blok, arytmie, depresia dýchacieho centra. Symptómy: vo veľkých dávkach porušuje atrioventrikulárne vedenie, znižuje excitabilitu srdcového svalu, môže spôsobiť zástavu srdca a paralýzu dýchacieho centra.

Špeciálne pokyny

Pri liečbe Drotaverinu žalúdočným a dvanástnikovým vredovým hydrochloridom sa používa v kombinácii s inými liekmi proti vredom.

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (do 1 hodiny po parenterálnom, najmä intravenóznom podaní).

interakcie

Pri súčasnom užívaní hydrochloridu Drotaverínu môže oslabiť antiparkinsonický účinok levodopy.

Zlepšuje účinok papaverínu, bendazolu a iných antispasmodík (vrátane m-cholinoblockérov), poklesu krvného tlaku spôsobeného tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.

Fenobarbital zvyšuje závažnosť spazmolytického účinku hydrochloridu Drotaverínu.

Znižuje spazmogénnu aktivitu morfínu.

Otázky, odpovede, recenzie na liek Drotaverine hydrochlorid


Poskytnuté informácie sú určené pre zdravotníckych a farmaceutických odborníkov. Najpresnejšie informácie o prípravku sú uvedené v návode na použitie výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie na špecialistu.

Drotaverinum: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

- spazmy hladkého svalstva spojené s chorobami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papillitída;

- kŕče hladkých svalov močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, tenesmus močového mechúra.

Ako adjuvantná terapia:

- kŕče hladkých svalov gastrointestinálneho pôvodu: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, zápal žalúdka, kardia a pyloru, enteritída, kolitída, spastická kolitída so zápchou a meteoristické formy sliznice kolitídy;

- bolesti hlavy typu napätia;

- v pôrodníctve a gynekológii: aldysmenorea, na zníženie zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva, s hroziacim potratom.

kontraindikácie

- Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku;

- závažné zlyhanie pečene a obličiek;

- závažné srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);

- vek detí do 1 roka.

Dávkovanie a podávanie

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu: zriedkavo - nevoľnosť, zápcha;

Nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závraty, nespavosť;

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: zriedka - rýchly srdcový tep, zníženie krvného tlaku.

V prípade vedľajších účinkov musíte liek prestať užívať.

V prípade vedľajších účinkov, ktoré nie sú popísané v písomnej informácii pre používateľov, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Funkcie aplikácie

Použitie lieku na hypotenziu si vyžaduje zvýšenú opatrnosť.

Tablety Drotaverinu obsahujú 53 mg laktózy, pričom každá dávka obsahuje až 159 mg laktózy. To môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy u jedincov trpiacich intoleranciou laktózy. Táto dávková forma je neprijateľná pre pacientov trpiacich nedostatkom laktózy, galaktozémiou alebo zhoršeným syndrómom absorpcie glukózy / galaktózy.

Tehotenstvo a dojčenie

Užívanie drotaverínu počas gravidity nevedie k teratogénnym a embryotoxickým účinkom. Pri predpisovaní lieku počas tehotenstva je však potrebná opatrnosť.

Pri absencii potrebných klinických údajov sa v období laktácie neodporúča.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pacienti by mali byť informovaní, že v prípade závratu by sa mali vyhnúť potenciálne nebezpečným činnostiam, ako je riadenie dopravy a potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Farmakologický účinok drotaverínu. Drotaverín - indikácie a návod na použitie (pilulky, injekcie), z ktorých pomáha, ako užívať počas tehotenstva, či je možné dať deťom, analógy, recenzie a cenu lieku. Aký je rozdiel medzi Drotaverinum a No-shp

Kŕče a ostré bolesti sú známe každému človeku, a aby sa zmiernili bolestivé symptómy, užívajú sa lieky proti bolesti. Viac ako polovica sú antispasmodiká, jedným z najznámejších je Drotaverine.

Stručná charakteristika: Drotaverin

V súvislosti s typom myotropných antispasmodík má Drotaverín vazodilatačný účinok na ľudské telo. Aktívna zložka v kompozícii liečiva je hydrochlorid drotaverínu, ktorý má antispazmodický účinok na hladké svaly gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárny systém atď. Relaxačný proces je spôsobený inaktiváciou reťazca myozínkinázy. Vzhľadom k tomu, liek pôsobí priamo na hladké svaly, je predpísaný pre pacientov, ktorí pre lekárske kontraindikácie nemôžu používať lieky proti bolesti z m-holinoblokatorov skupiny.

Účinok lieku sa pozoruje pri kŕčoch nervového aj svalového pôvodu.

Drotaverine pomáha veľmi rýchlo: od okamihu prijatia trvá proces úplnej absorpcie 10 až 12 minút.

Účinná látka je rovnomerne rozložená v tkanivách svalov, maximálna koncentrácia - dve hodiny po použití, zatiaľ čo anestetický a antispasmodický účinok - do pol hodiny. Vylučovanie z tela sa vykonáva obličkami.

Liek je dostupný vo forme malých okrúhlych tabliet žltozeleného odtieňa. Zvyčajne jedno balenie obsahuje 10 až 50 kusov. Produkt si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, predpis sa nevyžaduje.

Indikácie pre použitie Drotaverina

Široký zoznam príznakov, pri ktorých Drotaverinum pomáha, robí tablety kŕčov spoločné a populárne medzi všetkými vekovými skupinami populácie. Môže byť opitý tak pre dospelých, ako aj pre deti (od troch rokov), pričom liek nemá vplyv na koncentráciu a pozornosť, preto je umožnený príjem pre osoby, ktoré idú.

Účinok tabliet sa pozoruje pri liečbe veľkého zoznamu chorôb a ochorení:

Drotaverín v kombinácii s inými liekmi sa má podávať opatrne. Liek zvyšuje účinok iných antispasmodík a tiež dramaticky znižuje krvný tlak, ak je technika kombinovaná s použitím antidepresív a chinidínu.

Kontraindikácie pre príjem

Lekárskou praxou sa dokázalo, že Drotaverín je dobre tolerovaný a jeho príjem, najmä epizodický charakter, nie je sprevádzaný vedľajšími účinkami. Nemôžete odstrániť kŕče s týmto liekom v prítomnosti chorôb a príznakov:

S opatrnosťou je potrebné užívať lieky pacientom s glaukómom, aterosklerózou a arteriálnou hypotenziou. Keďže jednou z pomocných zložiek je laktóza, nemali by ste piť tablety v prítomnosti intolerancie laktózy.

Deti do troch rokov nemôžu používať tento nástroj.

Klinické údaje v požadovanom množstve účinkov užívania lieku počas tehotenstva nie sú dostupné. Lieky na lekársky predpis predpísané lekárom na základe analýzy rizika a očakávaných prínosov a účinkov.

Nežiaduce účinky Drotaverin

V zriedkavých prípadoch sú vedľajšie účinky lieku:

Neexistujú žiadne prípady predávkovania Drotaverinom: koncentrácia účinnej látky v tabletách je malá a proces absorpcie a distribúcie v krvi sa vyskytuje rýchlo.

Pravidlá užívania tabletiek

Epizodické pilulky na zmiernenie kŕčov v bolesti hlavy nevyžadujú systematickú liečbu: stačí piť jednu pilulku. Účinok sa prejaví do pol hodiny a závisí od celkového stavu tela.

Vymenovanie pravidelného prijímania finančných prostriedkov by mal vykonávať len ošetrujúci lekár.

Kombinovaná terapia s Drotaverinum spočíva v pravidelnom užívaní lieku počas obdobia predpísaného lekárom. Denná dávka pre dospelých sa pohybuje od 120 do 240 mg, môže byť rozdelená do 2-3 dávok. Dávka pre dieťa staršie ako 6 rokov je od 80 do 200 mg, pre menšie deti - nie viac ako 120 mg. Jedna tabletka môže byť rozdelená na polovice a frekvencia používania sa zvýšila na 6-krát denne.

Liek sa užíva iba ústami, pije veľké množstvo vody. Jesť neovplyvňuje účinok lieku.

Čo je lepšie ako Drotaverinum alebo No-shpa?

S bolesťou sa odporúča užívať liek No-shpu - bol známy už mnoho rokov a pomáha rýchlo odstrániť nepohodlie. Ale cena lieku je pomerne vysoká - 64 rubľov / 6 tabliet, 115 rubľov / 24 tabliet. Tam je analóg na predaj - droga Drotaverin, jeho cena je len 15 rubľov / 20 tabliet. Obidve liečivá sa tiež predávajú v injekčnom roztoku a cena Drotaverinu je tiež výhodne odlišná.

Lieky majú jednu účinnú látku - hydrochlorid drotaverínu. Indikácie sú tiež rovnaké:

  • gynekológia - bolesť po operácii, invazívne zákroky, hrozba potratu, počas tehotenstva môžete piť tabletky so zvýšeným tónom maternice;
  • kardiológia - vazospazmus, bolesti hlavy na pozadí angiospazmu, mierny pokles tlaku;
  • gastroenterológia - črevná kolika, žlčová kolika, bolesť žalúdka;
  • Nefrológia - renálna kolika s pohybom kameňa.

Lieky sa líšia minimom kontraindikácií - nie sú podávané deťom mladším ako 2 roky (aj keď pediateri často predpisujú liek, pričom pilulku delia na 2-4 časti). No-shpa a Drotaverin sú tiež kontraindikované v ťažkom štádiu obličiek, zlyhaní pečene, pričom laktácia je jednorazová. Záver je: Drotaverín je kompletný štrukturálny analóg a generický liek pôvodnej medicíny, medzi ním a No-spa neexistuje žiadny významný rozdiel, pretože fondy sú považované za úplne zameniteľné. Ich účinnosť je podľa prieskumov tiež rovnaká a nie je potrebné preplatiť.

Iné analógy Drotaverina

Moderné liečivá ponúkajú širokú škálu antispasmodík, vrátane tých, ktoré sú založené na rovnakých účinných látkach. Nie je náhodou, že mnohí pacienti veria, že noshpa a drotaverín sú rovnaké nápravy. Ak chcete zmierniť kŕč, môžete si vybrať najlepšiu možnosť, vhodné pre zloženie, efekt a náklady.

Papaverín je najbližšie k Drotaverinu, pokiaľ ide o chemické zložky a farmakologický účinok, avšak z hľadiska selektivity a selektivity expozície je prvý 5-krát účinnejší ako jeho protějšek. Toto a ďalšie alternatívne prostriedky - antispasmodiká prvého stupňa. Ak nie je pozorovaný očakávaný účinok príjmu, potom je vhodné pokračovať v liečbe antispasmodikami druhého štádia.

Drotaverín je liek, ktorý sa úspešne používa vo všetkých krajinách sveta na zmiernenie kŕčov hladkých svalov. Farmakologicky patrí hydrochlorid drotaverínu do skupiny antispasmodík. V tomto ohľade návod na použitie drotaverínu odporúča použitie syndrómov bolesti, ktoré sú spojené so spazmom svalových vlákien a cievnych stien.

Priemysel vyrába niekoľko dávkovacích foriem tohto lieku. Najbežnejšie sú tablety Drotaverine, ktoré sú v každej lekárni. Drahší náprotivok tejto drogy je no-shpa. V lekárskej praxi sa tiež použil injekčný roztok hydrochloridu drotaverínu. Injekcie Drotaverinu sa neodporúčajú kvôli tomu, že liek vo veľkých dávkach môže spôsobiť depresiu dýchacieho centra a oslabenie kardiovaskulárnej aktivity. Injekcie drotaverínu sa môžu podávať intramuskulárne aj intravenózne.

Hydrochlorid drotaverínu je chemická látka, ktorá má myotropné účinky. Po vstúpení do krvného obehu molekuly Drotaverinu rýchlo začínajú mať relaxačný účinok na všetky svalové vlákna. Vo väčšej miere sa tento účinok prejavuje vo vzťahu k hladkým svalom, ktorý sa nachádza vo vaskulárnej stene krvných ciev, slizníc žalúdka, žlčníka, močových ciest, čriev, čriev, žlčových ciest a pankreasu.

Drotaverín je vo svojom algoritme podobný farmakologickej kinetike hydrochloridu papaverínu. Ale zatiaľ čo Drotaverinum nemá silný vplyv na znižovanie krvného tlaku. Účinok liečiva drotaverínom presahuje obdobie papaverínu.

Hlavným mechanizmom úľavy od bolesti po užívaní drotaverínu je blokovať proces prijímania iónov vápnika do bunkovej tekutiny v nadbytku. To vedie k uvoľneniu svalových vlákien.

Doba expozície po injekcii do žily je iba 3 minúty. To vám umožní rýchlo zastaviť spastické bolesti. Keď užijete tablety drotaverínu vo vnútri účinku, objaví sa po 20 minútach. Trvanie expozície liečiva je 4 hodiny pri intravenóznom a perorálnom podaní drotaverínu. Pri intramuskulárnom podaní lieku anestézia trvá najmenej 12 hodín.

Drotaverinum tablety - indikácie

V každodennej praxi sa užívanie liekov z domácej lekárničky, tabliet drotaverínu používa na migrény zubov a bolesti hlavy. U žien, tablety drotaverínu účinne zmierňujú bolesť počas menštruácie a kŕče hladkých svalov maternice. Existujú aj iné indikácie na použitie Drotaverinu. Medzi nimi stojí za zmienku:

  • žlčové kŕče a stázu žlče;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • spastická kolitída;
  • žalúdočný vred;
  • dvanástnikový vred;
  • Renálny kolický záchvat;
  • hrozba predčasného pôrodu;
  • hrozba potratu v druhom trimestri;
  • konvulzívne syndrómy.

Drotaverinum pri komplexnej liečbe spastických koronárnych ochorení nachádza uplatnenie. S anginou pectoris je účinok drotaverínu slabý.

Kontraindikácie pre použitie Drotaverine

Kontraindikácie použitia Drotaverinu sú:

  1. tehotenstvo v prvom trimestri;
  2. dojčenia;
  3. glaukóm s uzavretým uhlom;
  4. ťažká stenóza koronárnych ciev;
  5. zlyhanie obličiek;
  6. zlyhanie pečene;
  7. novorodeneckom období.

Pred použitím Drotaverinu sa má merať krvný tlak. To platí najmä pre intravenózne podávanie liečiva. Ak je krvný tlak nižší ako 100/60 mm Hg, použitie lieku je kontraindikované.

Je možné drotaverín počas tehotenstva

Drotaverín počas tehotenstva môže byť použitý len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Bez lekárskeho predpisu môže byť akákoľvek antispasmodika počas pôrodu škodlivá pre vývoj plodu. Drotaverinum je kontraindikované v prvom trimestri gravidity. V neskorších obdobiach sa predpisuje pre hrozbu potratu a predčasného pôrodu. V procese pôrodov a pôrodov sa injekcie drotaverínu používajú na uľahčenie otvorenia krčka maternice a redukcie hypertonie.

Počas dojčenia a dojčenia sa nemá používať drotaverín. Liek prechádza do materského mlieka a môže spôsobiť otravu novorodenca.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Drotaverine. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie hydrochloridu Drotaverínu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy Drotaverinu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu svalových spazmov a ciev, čo vedie k bolesti hlavy, renálnej kolike u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Drotaverinum - myotropné antispasmodikum. Chemická štruktúra a farmakologické vlastnosti podobné papaverínu, ale majú silnejší a trvalejší účinok. Znižuje príjem ionizovaného aktívneho vápnika v bunkách hladkého svalstva inhibíciou fosfodiesterázy a intracelulárnej akumulácie CAMP. Znižuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, znižuje ich fyzickú aktivitu, rozširuje cievy. Neovplyvňuje autonómny nervový systém, nepreniká do centrálneho nervového systému. Vzhľadom na priamy účinok na hladké svalstvo sa môže použiť ako antispazmodikum v prípadoch, keď sú lieky zo skupiny anticholinergík (glaukóm s uzavretým uhlom, adenóm prostaty) kontraindikované.

Drotaverín hydrochlorid + pomocné látky.

Pri perorálnom užívaní je absorpcia vysoká, doba polo absorpcie je 12 minút. Biologická dostupnosť - 100%. Rovnomerne distribuovaný v tkanivách preniká do buniek hladkého svalstva. Hlavne sa vylučuje obličkami, v menšej miere - žlčou. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru.

  • spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov: renálna kolika, žlčová kolika, biliárna dyskinéza a hyperkinetický typ žlčníka, črevná kolika;
  • pyelitída, cholecystitída;
  • spastická zápcha, spastická kolitída, proktitída, tenesmus;
  • pilorospazm;
  • žalúdočný vred a dvanástnikový vred (v akútnej fáze ako súčasť komplexnej terapie);
  • bolesť v kŕčoch periférnych arteriálnych ciev (endarteritída), mozgových cievach, koronárnych artériách;
  • algomenorea, hroziaci potrat, hroziaci predčasný pôrod;
  • kŕč maternicového hltanu počas pôrodu, predĺžené otvorenie hltanu, poporodné kontrakcie;
  • pre niektoré inštrumentálne štúdie, cholecystografia.

Tablety 80 mg Drotaverin Forte.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu).

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí, ústami 40-80 mg (1-2 tablety) 2-3 krát denne.

Deti, vo veku 3-6 rokov - 40-120 mg v 2-3 dávkach, maximálna denná dávka - 120 mg; 6-18 rokov - 80-200 mg v 2-5 dávkach, maximálna denná dávka je 240 mg.

  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • nespavosť;
  • búšenie srdca;
  • tachykardia;
  • pocit tepla;
  • nadmerné potenie;
  • nevoľnosť;
  • zápcha;
  • zníženie krvného tlaku;
  • alergické kožné reakcie;
  • angioedém;
  • žihľavka;
  • vyrážka;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • závažné zlyhanie pečene, obličiek;
  • obdobie laktácie;
  • deti do 3 rokov;
  • intolerancia galaktózy;
  • nedostatok laktázy;
  • glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontrolované štúdie u gravidných žien sa neuskutočnili, ale potenciálne prínosy môžu odôvodniť použitie drotaverínu pre matku napriek možnému riziku pre plod. Kontraindikované počas dojčenia.

Drotaverín nemá teratogénne a embryotoxické účinky.

Pri liečbe žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov sa používa v kombinácii s inými liekmi proti vredom.

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidla a vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a psychomotorickú rýchlosť.

Pri súčasnom užívaní drotaverínu môže oslabiť antiparkinsonický účinok levodopy. Zvyšuje účinok papaverínu, bendazolu a ďalších antispasmodík (vrátane m-holinoblokatorov), znižuje krvný tlak spôsobený tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.

Fenobarbital zvyšuje závažnosť antispazmodického účinku drotaverínu. Znižuje spazmogénnu aktivitu morfínu.

Analógy lieku Drotaverine

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Vero Drotaverinum;
  • Droverin;
  • Drotaverín MS;
  • Drotaverine Forte;
  • Drotaverin UBF;
  • Drotaverine FPO;
  • Ellara Drotaverine;
  • Hydrochlorid drotaverínu;
  • No-kúpele;
  • No-shpa forte;
  • Nosh Bras;
  • Ple Spa;
  • Spazmol;
  • Spazmonet;
  • Spazmonet forte;
  • Spazoverin;
  • Spakovin.

V neprítomnosti analógov liečiva na účinnú látku, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých príslušný liek pomáha, a vidieť dostupné analógy terapeutických účinkov.

Ak otvoríte referenčnú knihu lekára, môžete ľahko zistiť, že spastické sťahy jednotlivých svalov alebo svalových skupín sú spoločníkom mnohých chorôb. Patologický spazmus negatívne ovplyvňuje prísun krvi do postihnutého orgánu. Často je sprevádzaná bolesťou rôznej závažnosti. V takýchto prípadoch je použitie liekov patriacich do triedy antispasmodík, ku ktorým patrí hrdina tohto článku, liek Drotaverinum, absolútne opodstatnené. Tento liek, rovnako ako antispasmodiká vo všeobecnosti, hrá veľmi dôležitú terapeutickú úlohu. Ich pôsobenie je primárne zamerané na zmiernenie spazmu a elimináciu bolesti, ako aj na prevenciu komplikácií spôsobených narušením funkcie „krvou odčerpaného“ a vyčerpaného tela kŕčov. Odstránenie spazmu, Drotaverinum normalizuje prácu orgánu: obnovuje pohyb potravy cez gastrointestinálny trakt, tok žlče zo žlčníka a pankreatických štiav, zlepšuje prekrvenie orgánov a tkanív a vylučovanie moču. Najčastejšie, kŕče "premôžu" orgány tráviaceho traktu. Ak sa hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu stane „nadšeným“, je to istý znak potreby navštíviť ordináciu lekára gastroenterológa. Podľa štatistík spastické symptómy gastrointestinálneho traktu sú známe aspoň 30% ľudí. Kŕče sa nachádzajú aj v urologických a gynekologických patológiách.

Mechanizmus účinku antispasmodík môže byť odlišný. Drotaverín patrí do skupiny inhibítorov fosfodiesterázy (PDE): potlačením aktivity tohto enzýmu liek bráni vstupu aktívnych iónov vápnika do buniek hladkého svalstva.

Inhibítory PDE sú považované za najuniverzálnejšiu skupinu myotropných antispasmodík, ktoré sa líšia svojou selektivitou a selektivitou. Drotaverín napríklad selektívne potláča PDE IV, ktorý sa podieľa na kontrole kontraktilnej aktivity hladkého svalstva čriev, močových ciest a myometria, čo do určitej miery vylučuje možnosť jeho účinku na kardiovaskulárny systém (toto je určite plus). Drotaverín má ďalšie „páky“ antispazmodických účinkov na organizmus: blokáda sodíkových a pomalých vápnikových kanálov, prejav antagonizmu kalmodulínu (proteín, ktorý hrá úlohu receptora vápnika v bunkách hladkého svalstva). Doterajší stav techniky Drotaverín sa môže tiež použiť ako prostriedok na núdzovú terapiu (napríklad na zmiernenie akútnej bolesti spastickej povahy) a ako dlhodobý lekársky asistent pri chronických patologických procesoch v zažívacom trakte, sprevádzaný kolikou rôznej lokalizácie, na cholelitiázu, na ochorenia urogenitálneho traktu. Drotaverín nemá acetylcholínový antagonizmus, ktorý významne rozširuje rozsah pacientov, s ktorými sa dá predpísať.

Drotaverín sa nachádza na pultoch liekov vo forme tabliet a injekčného roztoku. Je to veľmi bežný liek, ktorý je zahrnutý do všetkých druhov farmakologických "grafov". Pred použitím drotaverínu vo forme roztoku je potrebné poradiť sa s lekárom. Tablety sú dostupné bez lekárskeho predpisu a môžu byť použité ako súčasť zodpovedného samoliečenia.

farmakológia

Myotropné antispazmodikum. Čo sa týka chemickej štruktúry a farmakologických vlastností podobných papaverínu, predčí ho účinnosť a trvanie účinku. Znižuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, znižuje ich fyzickú aktivitu. Má vazodilatačný účinok.

farmakokinetika

Uvoľňovací formulár

2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - balenie kontúrových buniek (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - tvarované bunkové balenia (2) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (10) - balenie kartónu.

dávkovanie

Vnútri, v / m, v / v alebo n / pre dospelých - 40-80 mg 1-3 krát denne. Pri pečeňovej a obličkovej kolike sa odporúča zavádzať IV pomaly v dávke 40-80 mg.

V prípade spazmov periférnych tepien sa môže podávať iot.

interakcie

Pri súčasnom použití s ​​tricyklickými antidepresívami chinidín zvyšuje prokaínamid zníženie krvného tlaku spôsobené tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.

Pri súčasnom užívaní sa znižuje spazmogénna aktivita morfínu.

Pri súčasnom užívaní levodopy sa môže znížiť antiparkinsonický účinok levodopy.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje účinok papaverínu, bendazolu a iných antispasmodík (vrátane m-anticholinergík).

Pri súčasnom použití fenobarbitalu sa zvyšuje závažnosť antispazmodického účinku drotaverínu.

Vedľajšie účinky

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: tep, pocit tepla; V úvode boli prípady poklesu krvného tlaku (až do kolapsu), vzniku AV blokády a výskytu arytmií.

Na strane dýchacieho ústrojenstva: so zapnutým / zavedeným prípadom depresie dýchacieho centra.

Iné: závraty, zvýšené potenie.

svedectvo

Prevencia a liečba funkčných porúch a bolesti spôsobených spazmom hladkého svalstva (vrátane gastrointestinálnych spazmov, močových ciest spojených s cholelitiázou, cholecystitídy, žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu, spazmu pylorického a srdcového žalúdka, spastických spór a spazmu dvanástnika; proktitída, tenesmus, pooperačná kolika v dôsledku retencie plynu, v dôsledku nefrolitiázy, pyelitídy); pri vykonávaní inštrumentálnych štúdií; kŕče periférnych artérií, mozgových ciev; algomenorrhea.

Znížiť vzrušivosť maternice počas tehotenstva; s kŕčom hrdla maternice počas pôrodu, predĺženým otvorením hrdla, kontrakciami po pôrode, ohrozujúcimi potrat.

kontraindikácie

Ťažké zlyhanie obličiek, závažné zlyhanie pečene, závažné zlyhanie srdca (syndróm nízkeho srdcového výdaja), obdobie laktácie (dojčenie), vek detí (na parenterálne použitie), precitlivenosť na drotaverín.

Funkcie aplikácie

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie u detí

Špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u pacientov s výraznou aterosklerózou koronárnych artérií s arteriálnou hypertenziou.

Drotaverín sa môže použiť ako súčasť kombinovanej terapie na zmiernenie hypertenznej krízy.

Použitie v pediatrii

S opatrnosťou aplikujte drotaverín (na perorálne podanie) u detí. Parenterálne podávanie u detí je kontraindikované.

Drotaverinum - myotropný účinok antispasmodik. Jeho chemická štruktúra je podobná papaverínu, ale trvanie expozície a účinok, ktorý má, je oveľa dlhšie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

  • Tablety rôznych odtieňov žltej farby s fazetou, 40 mg. V kartónovej krabici umiestnenej v bunkovom balení po 10 ks. v množstve 2, 3, 4 alebo 5 ks.
  • Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie 20 mg / ml. Farba skla ampulky je tmavá a objem je 2 ml.

Zoznam B. Skladovanie by malo byť chránené pred svetlom z miesta pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávať mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti 36 mesiacov. Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

  • 1 tableta obsahuje 40 mg liečiva Drotaverin hydrochlorid. Súčasne sú v ňom tiež excipienty: krospovidón (Polyplasdone XL-10, zemiakový škrob, laktóza, povidón, mastenec, stearát horečnatý).
  • 1 ampulky obsahuje 20 mg účinnej látky a pomocných zložiek.

Farmakologický účinok

Pod vplyvom lieku dochádza k poklesu tonusu hladkého svalstva rôznej lokalizácie, pozitívnemu účinku na črevnú motilitu, vazodilatáciu. Zároveň nie je vôbec ovplyvnený vegetatívny a centrálny nervový systém. Liek znižuje prietok iónov vápnika do buniek hladkého svalstva. To prispieva k inhibícii fosfodiesterázy, čo znamená akumuláciu cAMP vo svaloch.

Pri orálnom podaní sa pozoruje vysoká absorbovateľnosť prostriedku. Trvanie tohto procesu je asi 12 minút. Maximálna koncentrácia v krvi nastáva v priebehu 40-60 minút po konzumácii lieku. Liek je rovnomerne rozložený vo všetkých tkanivách tela, ovplyvňuje bunky hladkého svalstva. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je nad 95%.

Drotaverín sa vylučuje obličkami av menšej miere žlčou. Charakteristickým znakom lieku je nedostatok prieniku cez hematoencefalickú bariéru.

Indikácie pre použitie Drotaverina

  • Výskyt kŕčov v cievach mozgu av periférnom obehovom systéme.
  • S nejakým lekárskym výskumom. Pozoruhodným príkladom je cholecystografia.
  • Kŕč hladkých svalov pri chorobách žlčových ciest. To je cholangitída, cholecystitída, cholecystolitiáza a ďalšie.
  • Kŕč hladkých svalov pri chorobách močového systému v tele: kŕč močového mechúra, pyelitída, cystitída a iné.
  • Keď problémy počas tehotenstva: hrozba potratu, predčasný pôrod, algomenorrhea.
  • Problémy pri pôrode: patologické kontrakcie po pôrode, kŕč maternice alebo pomalé otváranie maternice.
  • Bolesti hlavy.
  • Problémy s tráviacim traktom: enteritída, kolitída, syndróm dráždivého čreva, peptický vred a dvanástnikový vred.
  • Prítomnosť obličkových kameňov.

Čo liek pomáha, aké choroby:

  • Žalúdkový vred
  • Cholelitiáza alebo ochorenie žlčových kameňov
  • Angina pectoris s dôkazom prítomnosti spazmu
  • Duodenálny vred
  • Renálna kolika nešpecifikovaného charakteru
  • Akákoľvek bolesť v bruchu, nešpecifikovaná
  • Periférne vaskulárne ochorenia
  • Prechodné prechodné ischemické ataky alebo záchvaty a všetky súvisiace ochorenia a poruchy
  • pilorospazm
  • Dlhé, hypertenzné a nekoordinované kontrakcie maternice

kontraindikácie

  • individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva,
  • prítomnosť zvýšenia objemu (hypertrofia) prostatickej žľazy,
  • zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm), najmä pri pohľade z uzavretého uhla,
  • závažné zlyhanie pečene
  • úplná ateroskleróza
  • srdcového zlyhania, najmä pri nízkom srdcovom výstupnom
  • deti do 6 rokov
  • závažné zlyhanie obličiek.

Drotaverín sa predpisuje s opatrnosťou počas gravidity a laktácie, ako aj v prítomnosti arteriálnej hypotenzie.

Vedľajšie účinky

  • závraty,
  • nadmerné potenie
  • pocit horúčavy
  • nespavosť,
  • nevoľnosť alebo zvracanie
  • búšenie srdca,
  • alergické reakcie - kožná vyrážka,
  • zníženie krvného tlaku.

V zriedkavých prípadoch, po užití lieku, je možné v mieste vpichu injekcie podať sčervenanie a reakcie, ako aj arytmiu, kolaps, atrioventrikulárny blok alebo ťažkosti s dýchaním.

Návod na použitie

Spôsob a dávkovanie

Režim prijímacích prostriedkov stanovuje len lekár po vyšetrení a diagnóze ochorenia. Zohľadňuje tiež možnú zvýšenú citlivosť na liek.

Ich zavedenie je možné prostredníctvom žily, intramuskulárne a v niektorých prípadoch intraarteriálne. Injekcie sa na rozdiel od tabliet neodporúčajú pre každého. Napríklad počas tehotenstva a počas pôrodu sa nepoužívajú na zníženie rizika krvácania.

Liečba Drotaverinom v prípade štandardného predpisu dospelým lekárom zahŕňa trojnásobný príjem lieku v dávke 40-80 mg. Sú to 1-2 tablety. Injekcie sa môžu podávať buď subkutánne alebo intravenózne a zahŕňajú 1–3 jednotlivé dávky po 40–80 mg. V prípade spazmu ciev periférneho obehového systému sa liek môže podávať intraarteriálne. Pri liečení pečeňovej a renálnej koliky sa liek podáva tak pomaly, ako je to len možné, v množstve 40 až 80 mg. U detí mladších ako 6 rokov je povolené jedno použitie lieku v množstve 10-20 mg. Vo veku 6 - 12 rokov sa nepodáva viac ako 40 mg naraz a najviac 200 mg denne.

Drotaverinum pre deti

Počas gravidity a laktácie

Po mnohých štúdiách sa nezistil žiadny vplyv na teratogénny alebo embryotoxický účinok plodu. Ženy však môžu tento liek prijať len vtedy, ak ho predpíše lekár. Neodporúča sa podávať liek. Počas pôrodu sa má vyhnúť použitiu kvôli riziku krvácania. Neodporúča sa používať Drotaverinum v období laktácie, pretože výskum nebol dostatočný.

Pri predávkovaní Drotaverinom, paralýze respiračného centra, zlyhaní srdca alebo jeho úplnom zastavení sa môžu vyskytnúť problémy s atrioventrikulárnym vedením, zníženie excitability srdcového svalu. V prípade predávkovania vyhľadajte čo najskôr lekársku pomoc. Niekedy trvá výplach žalúdka a vyvoláva zvracanie, ako aj symptomatickú liečbu určenú na obnovenie základných funkcií tela.

Podľa výsledkov lekárskych štúdií neodhalili žiadne problémy s dlhodobým užívaním lieku bez prekročenia dávky.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa používať Drotaverin spolu s liekmi, ktoré sa užívajú pri Parkinsonovej chorobe, napríklad Levodopa. Keď dostanete aj tam je významné zvýšenie účinku liekov, ktoré zmierňujú kŕče. Ide o papaverín, bendazol a iné podobné. Pokles krvného tlaku je možný pri užívaní Drotaverinu spolu s chinidínom, tricyklickými antidepresívami, prokaínamidom. Užívanie tohto lieku zároveň znižuje spazmogénny účinok morfínu. Pri užívaní s fenobarbitalom sa výrazne zvyšuje účinok drotaverínu.

Domáce a zahraničné analógy

Medzi najbežnejšie a najobľúbenejšie analógy Drotaverine patria:

Analógy Drotaverina - No-shpa

Liečivo, účinná látka, v ktorej je rovnaká ako v Drotaverine. Okrem toho je obsah v tablete rovnaký v oboch prípravkoch. Rozdiel v cene lieku a výrobcu.

Analóg Drotaverine - zadarmo

Dostupné aj ako injekčný roztok a tablety. Používa sa aj pri liečbe peptického vredového ochorenia, problémov s gastrointestinálnym traktom, ale predpisuje sa oveľa menej často. Keď beriete Besa, musíte opustiť potenciálne nebezpečné činnosti a prácu, ktorá vyžaduje zvýšenú starostlivosť, pretože tento liek znižuje rýchlosť reakcie a nepriaznivo ovplyvňuje koncentráciu.

Spasmol - Drotaverínové analógy

Liek, ktorý zmierňuje kŕče hladkého svalstva. Účinná látka - Drotaverin. Vedľajšie účinky, ako aj účinok podobný účinkom pozorovaným počas liečby. Tiež nie je určený pre deti do 6 rokov. Tento analóg vyžaduje ukončenie činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcie počas trvania liečiva.

Nezabudnite, že výber správneho lieku na liečbu by mal vykonávať kvalifikovaný špecialista po vykonaní diagnostiky Vášho zdravotného stavu. Iba on bude schopný zvážiť všetky výhody a nevýhody používania každého z týchto liekov a odporučiť vám ten najvhodnejší.

Ako používať Drotaverine hydrochlorid pre hemoroidy?

Hydrochlorid drotaverínu (v latinskom hydrochloride Drotaverine) je prírodný, vysoko účinný a ľahko dostupný liek. Pomáha pri dentálnej, svalovej, menštruačnej a bolesti hlavy, žlčovej alebo obličkovej kolike. Prezentovaný liek sa používa v rôznych oblastiach lekárskej činnosti: gynekológia, stomatológia, terapia, chirurgia a pediatria. Má hypotenzné, analgetické, vazodilatačné, antispasmodické a myotropné účinky.

Hydrochlorid drotaverínu (v latinskom hydrochloride Drotaverine) je prírodný, vysoko účinný a ľahko dostupný liek.

štruktúra

Drotaverín je základnou bioaktívnou látkou lieku. Každá tableta obsahuje 40 mg hydrochloridu Drotaverínu. Zahrnuté aj do liekov a ďalších zložiek:

  • mastenec;
  • kyselina stearová;
  • monohydrát laktózy;
  • zemiakový škrob;
  • polyvinylpyrrolidon.

Okrem aktívnej zložky sa do roztoku pridajú etanol, injekčná voda a kyselina pyrosulfurová. 1 ampulka obsahuje 40 mg drotaverínu.

1 ampulka obsahuje 40 mg drotaverínu.

Uvoľňovací formulár

Liek bol vyvinutý maďarskými chemikmi a bol syntetizovaný v roku 1961. Prototypom pre jeho tvorbu bol hydrochlorid papaverínu. Drotaverine má vynikajúcu kvalitu a účinnosť pre svojho predchodcu. O rok neskôr bol liek patentovaný pod značkou No-Shpa.

Vďaka nízkym nákladom, vysokej účinnosti a bezpečnosti Drotaverine rýchlo získal popularitu u pacientov a lekárov. Liečivo je dostupné vo forme tabliet, čapíkov a 2 ml ampuliek. Vo forme tabliet sa liek predpisuje oveľa častejšie ako v ampulkách.

Farmakologický účinok

Antispasmodický myotropný účinok má schopnosť redukovať vstup iónov vápnika do myocytov. V neprítomnosti Ca2 + nemôžu svaly normálne fungovať. Preto sa znižuje motorická aktivita vlákien hladkého svalstva.

Liečivo inhibuje enzymatickú aktivitu fosfodiesterázy, podporuje rovnomerné zvýšenie hladiny cyklického adenozínmonofosfátu, má vazodilatačný účinok. Hydrochlorid drotaverínu sa vyznačuje vysokým stupňom väzby s krvnými proteínmi. 98% liečiva je spojené s albumínom a α-, β-globulínmi.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tabletová forma liečiva je určená na orálne použitie. Tablety sa musia prehltnúť celé, nežiť a piť veľa vody. Drotaverín sa rýchlo vstrebáva v tenkom čreve. Vrcholová koncentrácia bioaktívnej zlúčeniny v plazme sa pozoruje už 1,5 až 2 hodiny po perorálnom použití.

Tablety Drotaverinu sa majú prehltnúť celé, neprehrať a nepiť veľa vody.

Biologická dostupnosť liečiva je 100%, to znamená, že celá prijatá dávka je úplne absorbovaná pacientovým telom. Drotaverín ľahko prekonáva bunkovú membránu a rovnomerne sa šíri vo všetkých vláknach hladkého svalstva. Liečivo nemá nepriaznivý vplyv na periférny a centrálny nervový systém, pretože prekonáva hematoencefalickú bariéru. Polčas liečiva z ľudského tela je od 20 do 22 hodín. Vylučuje lieky hlavne s močom a žlčou.

Čo pomáha hydrochloridu Drotaverinu?

Zmiernenie spazmu je kľúčovou funkciou lieku. V lekárskej praxi sa často používa Drotaverin, pretože syndróm bolesti je hlavným príznakom väčšiny chorôb. Liek sa môže použiť v prítomnosti nasledujúcich patológií:

  • kŕč ciev hlavy;
  • spastická kolitída;
  • cholecystitída;
  • enteritis;
  • papillitis;
  • cholecystolitiáze;
  • nefrolitiázu;
  • pyelonefritída;
  • pečeňová kolika;
  • cholangiolithiasis;
  • ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika;
  • ureterolitiaz;
  • myometrium hladkého svalstva;
  • dysmenorea;
  • zápal močového mechúra;
  • pericholecystitis;
  • cholangitída;
  • gastritídu;
  • proktitída;
  • gastrointestinálne poruchy;
  • zápal pankreasu;
  • bolesť hlavy;
  • predmenštruačný syndróm;
  • tenesmus močového mechúra;
  • hyperaktivita myometria.

Pri identifikácii vyššie uvedených príznakov sa farmaceutický prostriedok predpisuje najčastejšie ako analgetikum, ktoré je zahrnuté vo všeobecnej schéme komplexnej terapie. Liek by mal lekár predpísať po vyšetrení pacienta.

S hemoroidy

Pre úľavu od bolesti, ktorá sa vyskytuje počas exacerbácie hemoroidov, môžete použiť antispasmodiká. Zmierňujú bolesť v perianálnej oblasti, eliminujú spazmus svalových vlákien zvierača a mechanickú kompresiu škrtených hemoroidov. V niektorých prípadoch pre úplnú elimináciu bolesti nestačí 1 antispazmodikum. Sú žiaduce na použitie v kombinácii s analgetikami a protizápalovými liečivami.

V chronickej forme hemorrhoidného zápalu, môžete tiež použiť Drotaverine. Na liečenie tejto choroby sa môže použiť liek vo forme tabliet a čapíkov. Uprednostňujú sa rektálne čapíky, ktoré zahŕňajú drotaverín. V dôsledku použitia lieku dochádza k zvýšeniu lokálneho prietoku krvi, tepien a žíl expandujú, čo má pozitívny vplyv na trofizmus tkanív v patologickej zóne.

Na rozdiel od tabletovej formy lieku čapíky na rektálne použitie pôsobia iba lokálne, bez výrazného účinku na telo. Čapíky účinnej látky obsahujú menej ako v tabletách, zatiaľ čo anestetické a antispazmodické účinky tejto formy liečiva sú o niečo vyššie.

Na rozdiel od tabletovej formy lieku čapíky na rektálne použitie pôsobia iba lokálne, bez výrazného účinku na telo.

kontraindikácie

Vyššie uvedený liek je považovaný za relatívne bezpečný liek, má však aj niektoré kontraindikácie na tento účel:

  • hypotonické ochorenie;
  • kardiogénny kolaps;
  • deti do 1 roka;
  • akútne zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • stenóza koronárnych ciev;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
  • vrodený nedostatok laktázy;
  • adenóm prostaty;
  • zlyhanie srdca;
  • malabsorpcie;
  • atrioventrikulárna blokáda typov II a III;
  • glaukómu s uzavretým uhlom.

Relatívna kontraindikácia je výrazná ateroskleróza koronárnych artérií.

Počas gravidity a laktácie sa majú používať antispazmodiká s opatrnosťou.

Počas gravidity a laktácie sa majú používať antispazmodiká s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky hydrochloridu Drotaverínu

V období užívania lieku môžu byť možné vedľajšie účinky:

  • ekzém;
  • bronchospazmus;
  • nespavosť;
  • Cephalalgia;
  • nevoľnosť;
  • anémia;
  • alergické reakcie;
  • bradykardia;
  • mdloby;
  • hypotenzia;
  • žihľavka;
  • atonická zápcha;
  • vracanie;
  • dermatitída;
  • búšenie srdca;
  • angioedém;
  • depresia respiračnej aktivity;
  • závraty;
  • porušenie priechodu pulzov do komôr z predsiení;
  • zvýšené potenie.

Ak zistíte opísané príznaky alebo niektoré z nich, musíte prestať užívať lieky a zavolať lekára.

predávkovať

Pri nadmernom príjme lieku v tele do pol hodiny sa začínajú objavovať príznaky intoxikácie:

  • migréna;
  • ochrnutie dýchacích svalov;
  • vracanie;
  • bolesť na hrudníku;
  • závraty;
  • svalové kŕče;
  • vyrážka;
  • triaška v dolných končatinách;
  • erytém;
  • spomalenie psychomotorických reakcií;
  • infarktu myokardu.

Špecifické antidotá chýbajú. Vysoká biologická dostupnosť lieku vedie k tomu, že smrť nastane v priebehu niekoľkých prvých hodín po užití lieku. LD 100 (letálna dávka) pre dospelého jedinca - 1,6 - 2,5 g účinnej látky. Príznaky ťažkej intoxikácie sa vyvíjajú počas prvej hodiny. Po 90 minútach pacient stráca vedomie.

V prípade predávkovania je predpísaná symptomatická liečba. V tomto prípade je indikované umelé dýchanie, dočasná kardiostimulácia a použitie Atropinu a izoprenalínu. Všetky lekárske manipulácie by sa mali vykonávať v nemocnici a pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

V prípade predávkovania je predpísaná symptomatická liečba.

Metódy použitia hydrochloridu drotaverínu

Dávkovanie, spôsob použitia liečiva a trvanie liečebného postupu určuje individuálne ošetrujúci lekár. Tablety sa užívajú perorálne. Prípustné dávky sú uvedené v tabuľke:

Dávka liečiva sa rozdelí na 2-3 dávky denne. Terapeutický účinok po perorálnom použití je pozorovaný po približne 40-60 minútach. Pre rýchlejšiu akciu odporúčajú lekári intramuskulárnu alebo intravenóznu injekciu. Požadovaný výsledok sa dosiahne za 5 minút. Dospelí menujú 2-4 ml lieku 1-3 krát denne. Dospievajúci odporúča dávku lieku - 1-2 ml / deň. Nepodávajte si injekcie sami, pretože to môže spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov.

interakcie

Pri kombinácii liečiv s tricyklickými antidepresívami (fluoroatsizín, imipramín, amitriptylín, nortriptilín) je možné zvýšenie krvného tlaku. Fenobarbital zvyšuje závažnosť spazmolytického účinku Drotaverinu. Pri súčasnom užívaní s Levodopou sa môže antiparkinsonický účinok týchto liekov znížiť. Morfín významne znižuje spazmogénny účinok Drotaverinu. Hydrochlorid drotaverínu je dobre kompatibilný so všetkými ostatnými farmakologickými skupinami liekov.

Pri kombinácii Drotaverínu s tricyklickými antidepresívami (Fluoroatsizin, Imipramin, Amitriptylín, Nortriptylín) je možné zvýšenie krvného tlaku.

Špeciálne pokyny

V prípade ulceróznych lézií dvanástnika alebo žalúdka sa má vyššie uvedený liek predpísať v kombinácii s inými liekmi symptomatickej liečby. Pri intravenóznom podaní musí byť pacient v horizontálnej polohe, pretože existuje riziko kolapsu.

Ak používate Drotaverine s alkoholom, antidepresívny účinok alkoholu sa znižuje. Počas liečby lekári neodporúčajú viesť vozidlo a ovládať komplexné zariadenia. Keď sa vtiera do ďasien, liek spôsobuje vážne znecitlivenie, ktoré zmizne asi za 20-30 minút.

Pre deti

Vo forme tabliet sa liek môže podávať deťom od 3 rokov. Parenterálny liek môže byť predpísaný deťom starším ako jeden rok. Všetky obmedzenia týkajúce sa používania kapsúl a tabliet vzhľadom na to, že dieťa mladšie ako 3 roky ich nedokáže prehltnúť.

Počas gravidity a laktácie

Podľa inštrukcií, liek nemá negatívny vplyv na vývoj embrya. Avšak pred použitím lieku počas tehotenstva musíte starostlivo zvážiť prínosy liečby a možné poškodenie. Počas laktácie je lepšie odmietnuť užívanie lieku.

Pred použitím lieku počas tehotenstva musíte starostlivo zvážiť prínosy liečby a možné poškodenie.

analógy

V prípade potreby možno hydrochlorid Drotaverínu nahradiť nasledujúcimi liekmi: t

  • Driptan;
  • Pantestin;
  • Spazmol;
  • Spazoverin;
  • Doverin;
  • spazmalgon;
  • Spazmonet;
  • alprostadil;
  • No-Spa;
  • platifillin;
  • Antistax;
  • Spakovin;
  • andekalin;
  • Nosh-podprsenka;
  • Drospa Forte;
  • Glivenol;
  • Nohshaverin;
  • dolce;
  • Halidorum;
  • Bioshpa;
  • Angisvdin;
  • Nikoverin;
  • Bishpan;
  • Ale X-Sha;
  • Nispazm;
  • Papazol;
  • Ple Spa;
  • Papaverín.

Podmienky predaja

Lekárne vydávajú lieky bez lekárskeho predpisu.

V lekárňach sa Drotaverinum vydáva bez lekárskeho predpisu.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Podľa návodu na použitie sa liek musí uchovávať na chladnom a suchom mieste mimo dosahu priameho slnečného žiarenia pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C. Trvanlivosť lieku vo forme tabliet - 3 roky, vo forme injekčného roztoku - 2 roky.

Cena lieku sa líši v cenovom rozpätí od 30 do 75 rubľov za balenie, čo závisí od výrobcu a cenovej politiky lekární.

Recenzie lekárov a pacientov

Nikolai Ivanovič 56 rokov, Moskva: „Výborný liek. Často sa používa v terapeutickej praxi na zmiernenie spazmických bolestí s pečeňovou kolikou, pankreatitídou a ochorením žlčových kameňov. Možno menovanie pacientov rôznych vekových kategórií.

Irina, 45, Sverdlovsk: „Drotaverín je moja spása v prípade bolesti spastickej povahy. Tento nástroj používam už niekoľko rokov. Za hlavnú výhodu lieku považujem jeho vysokú účinnosť a lacnosť. “

Alla, 62, Petrohrad: „Nie-Shpu si vzala mnoho rokov, kým nepočula o Drotaverinovi. Ihneď sa rozhodol otestovať to pre seba. Po operácii brucha sa často vyskytovala bolesť v spodnej časti brucha. Po užití antispazmodík sa bolesť a kŕč rýchlo rozplynuli. Všimol som si, že tento nástroj je účinný aj v prípade bolesti hlavy. Teraz je Drotaverine stále na dosah ruky. “

Svetlana, 27, Bryansk: „Bolesť brucha, kŕče, nevoľnosť a zažívacie ťažkosti ma trápia každý mesiac. Keď sa odvoláva na gynekológa, odporúča použitie tabliet hydrochloridu Drotaverínu. Liek rýchlo zmierňuje kŕče, pomáha z maternicového tónu. Keď sa aplikuje bolesť zubov, aplikujú sa tablety, po 30-40 minútach prechádza bolesť. “

Alexandra, 42, Irkutsk: „Prešiel som na Drotaverin, len čo sa cena No-Shpu začala zvyšovať. To je jeden z najlepších antispasmodík, ktorý si každý môže kúpiť. Beriem ho na bolesť brucha, keď sa jedná o obličky, dokonca aj na kašeľ a hypertermiu. Tablety sú pokryté žltou škrupinou, ktorá má horkú chuť, takže pri užívaní tohto lieku neodporúčam žuť a piť veľa tekutiny.