Možné účinky spinálnej anestézie

Ako sa vykonáva spinálna anestézia, aké následky a komplikácie môžu spôsobiť? Na tieto otázky odpovie len skúsený lekár. Prakticky akákoľvek operácia nie je možná bez anestézie, ktorá zase môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Čo by mohlo byť možné následky spinálnej anestézie, uvažujeme podrobnejšie.

Čo je spinálna anestézia?

Jedným z moderných a účinných typov anestézie je spinálna anestézia. Táto metóda sa v porovnaní s konvenčnou anestéziou spravidla považuje za oveľa bezpečnejšiu.

Okrem toho, spinálna anestézia môže byť použitá nielen pre mladých, ale aj pre starších ľudí, pre ženy v danej pozícii.

Stojí za zmienku, že niektoré následky a komplikácie môžu vzniknúť u pacienta bezprostredne po ukončení alebo po určitom čase po operácii.

Spravidla platí, že spinálna anestézia sa aplikuje v oblasti dolných končatín a orgánov malej panvy, na zvyšok tela je použitie tejto metódy anestézie neúčinné.

Stojí za to zvážiť, že akákoľvek anestézia má následky, a napriek lepším charakteristikám, ako je bežná anestézia, dokonca aj spinálna anestézia môže mať negatívny vplyv na ľudské telo.

Pozostáva z týchto prvkov:

1. Stála a silná bolesť hlavy. Je to prakticky jeden z najdôležitejších účinkov anestézie a vyskytuje sa v dôsledku poklesu arteriálneho a intrakraniálneho tlaku.
2. Hypertenzia.
3. Opuch nôh.
4. Predĺžená retencia moču v tele a nepohodlie pri močení.
5. Vzhľad bolesti chrbta.
6. Zápal v mieste podania anestézie chrbtice.

Aké by mohli byť následky spinálnej anestézie?

Je potrebné podrobnejšie preskúmať každý z týchto príznakov:

1. Bolesti hlavy. Prax ukazuje, že výskyt tohto stavu je pozorovaný u viac ako polovice pacientov, ktorí užívali anestéziu. Ako bolo uvedené vyššie, v hlave sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku poklesu krvného tlaku v artérii počas samotnej operácie. Mnohí si môžu myslieť, že toto je nejaká odchýlka od normy, ale v skutočnosti by táto skutočnosť nemala vyvolávať obavy. Stojí za to sa obávať, ak nepohodlie nezmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak pacient trpí ťažkými bolesťami hlavy po operácii, potom je nevyhnutný odborný lekársky zásah. Takýto prípad môže nastať v dôsledku zlého účinku lieku na ľudský organizmus alebo s výrazným poklesom intrakraniálneho tlaku. Tolerovať nepohodlie by nemalo a je lepšie okamžite riešiť liečbu tejto komplikácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mierna bolesť hlavy pri náhlom pohybe pretrvávať po spinálnej anestézii niekoľko mesiacov. Najčastejšie to pacienti pociťujú
2. vstať z postele po nočnom spánku. Aby sa predišlo vzniku bolesti hlavy, je potrebné na chvíľu si odpočinúť v posteli.
3. Po ukončení chirurgického zákroku dochádza často k zníženiu krvného tlaku, ktorý môže trvať niekoľko hodín, ale môže mať charakter a predĺžený záchvat hypertenzie. Najčastejšie je to priamo spojené s dehydratáciou ľudského tela a nesprávnym výpočtom dávky anestéziológa anestéziológa, takže lekár musí byť vysoko kvalifikovaný. Zníženie krvného tlaku je v podstate pozorované u pacientov starších ako 50 rokov. U mladých ľudí táto komplikácia zmizne niekoľko hodín po zákroku. S vekom sa tento stav vyskytuje v dôsledku nedostatku vaskulárnej elasticity, prítomnosti srdcového zlyhania a iných patológií. Aby sa znížil výskyt poklesu krvného tlaku, anestéziológovia vykonávajú vnútorné zavedenie veľkých objemov tekutiny do ľudského tela.
4. Nemenej častým dôsledkom anestézie chrbtice je edém dolných končatín. Tieto stavy sa v podstate vyskytujú u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na nohách. Opuchy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku problémov v obličkách a kardiovaskulárnom systéme. Nebojte sa výskytu takýchto javov po operácii na nohách, pretože sa považuje za normálny dôsledok poranenia mäkkých tkanív a vývoja zápalového procesu v nich. Po chvíli by mali príznaky zmiznúť samy od seba. Ale ak sa to nestane niekoľko týždňov, budete musieť konzultovať s lekárom pre ďalšie laboratórne alebo inštrumentálne posúdenie príčiny opuchu.

Zároveň vykonajte také diagnostické metódy:

1. Elektrokardiogram. Opuchy nôh sú schopné indikovať srdcové arytmie, ako aj iné srdcové ochorenia.
2. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Po chirurgickom zákroku v panvovej oblasti s mozgovomiechovou anestéziou je možné kontrolovať orgány močového systému, pomocou vyššie uvedeného postupu môžeme odhadnúť tvar a veľkosť obličiek, prítomnosť akýchkoľvek významných zmien v nich. Najčastejšie je opuch nôh problémom nielen s kardiovaskulárnym systémom, ale aj s inými orgánmi.
3. Analýza moču Pomôže poznať hladinu leukocytov v tele. Normálne by v krvi nemali byť takéto krvinky. Ak sú prítomné v tejto tekutine, bude to dôkaz infekcie v močovom a genitálnom systéme tela. Že neprejde edém.

Možné komplikácie po spinálnej anestézii

Jedným z najčastejších je zadržiavanie moču v tele. U žien je tento stav spravidla menej častý. Po spinálnej anestézii a chirurgickom zákroku sa telo môže zotaviť v priebehu jedného dňa, vrátane normálnej funkcie močového mechúra. Preto sa prejavuje retencia tekutín.

Zápal kože v mieste spinálnej anestézie je zriedkavý a je primárne dôsledkom nedbanlivosti zdravotníckeho personálu používajúceho lieky, ktoré nie sú vhodné pre pacienta. Okrem toho sú známe prípady infekcie v mieste vpichu injekcie počas implementácie spinálnej anestézie. Najčastejšie to poukazuje na nedostatok kvalifikácie lekára, ktorý postupuje.

Na záver treba poznamenať, že sa môže vyskytnúť bolesť chrbta, ktorá by mala prejsť v priebehu niekoľkých dní. Ak sa po určitom čase vyskytnú všetky vyššie uvedené komplikácie, je nevyhnutné navštíviť ošetrujúceho lekára a zistiť príčinu ochorenia. Zvyčajne nemá spinálna anestézia negatívne následky, ale ani s ním by ste nemali žartovať.

Dôsledky a komplikácie spinálnej anestézie

Jeden typ anestézie počas operácie je spinálny. Spočíva v tom, že lokálny anestetický roztok sa vstrekuje do subarachnoidného priestoru miechy.

V mieste, kde sa vykonáva lumbálna punkcia, sa môžu vykonať niektoré typy anestézie. Prostredníctvom tejto punkcie sa môže vykonať anestézia chrbtice. S výhradou použitia ihly s väčším priemerom, ale s menšou hĺbkou injekcie, môže byť vykonaná epidurálna anestézia. Aplikujte anestéziu na chrbticu pri operácii prietrže, gynekologických operáciách atď.

Aký je rozdiel medzi spinálnou anestéziou a epidurálnou anestéziou?

Miechová a epidurálna anestézia

Pri použití epidurálnej anestézie (epidurálna anestézia) sú impulzy blokované na úrovni koreňov miechových nervov. A s spinálnym tento impulz je zablokovaný už na úrovni miechy.

Porovnajte ich nestojí za to, pretože Obaja majú svoje výhody a vedľajšie účinky a každý z nich má svoj vlastný rozsah pôsobnosti. Dávajú iný účinok, z tohto dôvodu bude výber anestézie pre konkrétnu operáciu odlišný.

Rizikové faktory

Existujú určité veci, ktoré môžu skomplikovať priebeh operácie alebo v dôsledku ktorých existuje veľké percento rizika komplikácií po anestézii.

• Choroby.
• Vek pacienta.
• Všeobecné zdravie.

Poradenstvo: Ošetrujúci lekár by mal vedieť o všetkých rizikových faktoroch, všetkých prenesených chorobách, o to závažnejšie by mali byť v anamnéze ochorenia, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Dôvodom komplikácií tejto anestézie sú často porušovanie techniky jej správania, individuálnej neznášanlivosti anestetík a sprievodných patológií pacienta. Choroba, pri ktorej sa operácia bude vykonávať, zohráva veľkú úlohu.

Komplikácie a účinky spinálnej anestézie

Bolesť chrbta po prepichnutí je napríklad u pacientov s herniovanými medzistavcovými platničkami.

Komplikácie - je to takmer okamžitá reakcia tela. Ak sa vyskytne po chvíli, je to dôsledok, ktorý je často ťažšie liečiť. Punkcia môže mať aj mierne komplikácie a následky, ako aj vážne.

Pľúc môže byť spôsobený bolesťami hlavy, bradykardiou, poklesom krvného tlaku (krvný tlak), respiračnými poruchami, bolesťami chrbta počas alebo po prepichnutí a retenciou moču.

Závažné účinky spinálnej anestézie: infekcia, alergická reakcia, traumatické poškodenie koreňov, syndróm predných rohov miechy, meningitída, spinálny hematóm.

Bolesť hlavy je pomerne častá po anestézii, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, závratmi. Začína niekoľko hodín po prepichnutí a môže trvať až týždeň. Keď sa pacient snaží po sedení alebo vstať, cíti sa dobre vzpriamene. Keď sa vrátite do horizontálnej polohy, prejde.

V prípade retencie moču je predpísaný katéter močového mechúra. Je častejšia u mužov.

Komplikácie ako bradykardia, pokles krvného tlaku alebo poruchy dýchania sa môžu pozorovať bezprostredne po prepichnutí a sú eliminované medikáciou v tej istej minúte.

Pri správnom prepichnutí by nemala byť žiadna bolesť, v chrbte je len určitý tlak. Príčinou bolesti počas anestézie môže byť sprievodné ochorenie, patologické zmeny chrbtice alebo chirurgický zákrok.

Punkcia môže tiež vyvolať exacerbáciu chronickej bolesti chrbta. Všetky funkcie by mal vysvetliť anestéziológ. Lekár, ktorý pozná všetky choroby pacienta, je povinný varovať pred možnými následkami anestézie.

Použitie ihiel na jedno použitie ťahá infekčnú meningitídu. Meningeálne symptómy sa vyskytujú počas prvých dní po operácii - ide o zvýšenú telesnú teplotu, stuhnutý krk, tachykardiu alebo bradykardiu, Kernigove symptómy, Brudzinsky. Keď sa objaví syndróm prednej rohoviny miechy, dochádza k poruche a strate funkcií rektálneho zvierača a močového mechúra.

Pri vykonávaní spinálnej anestézie je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá asepsy.

Hlavným dôsledkom a najvážnejším je traumatické poškodenie koreňov miechy. V tomto prípade môže pacient pociťovať bolesť nôh, dolnej časti chrbta, krížovej kosti, zadku. Pri ťažkej traume je možná paréza alebo paralýza dolných končatín.

Ak sú poškodené cievy, jednou z možných komplikácií je spinálny hematóm. Hlavnou vecou je včas identifikovať hematómy, aby sa predišlo vážnym následkom.

Zriedkavým, ale skôr nebezpečným stavom je celková spinálna anestézia. Z rôznych dôvodov sa môže vyvinúť celková spinálna anestézia alebo celkový blok, nie nevyhnutne nesprávna technika. Voľba ihly, voľba anestetika, konkrétny stav pacienta atď. Môže zohrávať určitú úlohu: ťažšie dýchanie, hypotenzia, bradykardia sa môžu stať počiatočnými príznakmi, po ktorých môže dôjsť k poklesu objemu cievnej mozgovej príhody a srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia). Potom nasleduje vývoj respiračného zlyhania, ktoré sa vyvíja v dôsledku paralýzy medzirebrových svalov. Ďalšími prejavmi môžu byť slabosť horných končatín, rozšírené žiačky, strata vedomia.

Je mimoriadne dôležité včas rozpoznať nebezpečenstvo a poskytnúť prvú pomoc.

Tip: Ak sa v pooperačnom období vyskytnú akékoľvek komplikácie, okamžite informujte svojho lekára. Dokonca aj malá bolesť hlavy po anestézii vyžaduje pozorovanie, pretože môže predchádzať vážnym následkom.

Miechová punkcia je nesmierne dôležitá tak na diagnostické účely, ako aj na liečenie ochorení. Má svoje svedectvo a kontraindikácie. Pri správnom výbere anestézie, anestézii, veľkosti ihly a vo všeobecnosti, vykonávanie techniky vpichu, ako také, vedľajšie účinky by nemali byť. Existujú však rizikové faktory, ktoré závisia od pacienta, o ktorom ho lekár musí varovať a byť pripravený poskytnúť prvú pomoc sám.

Miechová anestézia - prehľady a následky. Ako a kedy sa vykonáva spinálna anestézia a kontraindikácie?

Všetky chirurgické zákroky, postupy, ktoré spôsobujú bolesť v modernej medicíne, sa vykonávajú v celkovej anestézii. Typ anestézie závisí od typu, trvania operácie, celkového stavu pacienta. Existujú dva typy anestézie: celková anestézia a spinálna anestézia, pri ktorých určitá časť tela stráca citlivosť.

Čo je spinálna anestézia?

Ak je potrebné desenzibilizovať dolnú časť ľudského tela počas trvania operácie, vykoná sa anestézia. Podstata tejto metódy spočíva v zavedení anestetika na určitom mieste v blízkosti miechy (vzadu - z ktorej sa táto metóda stala takzvanou). Toto je subarachnoidný priestor umiestnený medzi mozgom a miechou, naplnený mozgovomiechovým močom (CSF).

Cez cerebrospinálnu tekutinu prechádza obrovské množstvo veľkých nervov, ich prenos signálov bolesti do mozgu a musí byť blokovaný. Miechová anestézia sa vykonáva v bedrovej oblasti, oblasť pod dolnou časťou chrbta je anestetizovaná. Anestéziológ musí prejsť ihlou na chrbticu, medzistavcové väzy, epidurálnu časť a výstelku mozgu a vstreknúť vybrané anestetikum.

Miechová anestézia - technika

Na vykonávanie tohto spôsobu anestézie sa používa špeciálna (spinálna) veľmi tenká ihla, striekačka a vybrané anestetikum. Veľmi dôležitým bodom je správna poloha pacienta. Pozornosť sa sústreďuje na epidurálnu a spinálnu anestéziu, aby sa zabránilo neúspešným punkciám. Technika spinálnej anestézie:

• anestézia v chrbtici sa vykonáva v tejto polohe: pacient je v sede (musíte ohnúť chrbát, stlačte bradu na hrudník, ruky ohnuté na lakte) alebo ležiace na vašej strane. Poloha sedenia je vhodnejšia, oblasť chrbtice je lepšie viditeľná. Úplná nehybnosť je nevyhnutná, aby sa predišlo komplikáciám počas spinálnej anestézie;
• Pred vykonaním anestézie v chrbte lekár určí hmatom optimálne miesto pre injekciu (oblasť medzi 5,4 a 3 stavcami);
• Aby sa zabránilo infekcii alebo kontaminácii krvi, miesto, kde sa bude vykonávať subdurálna anestézia, sa lieči špeciálnymi prostriedkami, všetko musí byť úplne sterilné;
• lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti vpichu miechy;
• ihla pre tento postup je iná (asi 13 cm) a malý priemer (asi 1 mm), takže v niektorých prípadoch sa lokálna anestézia neuskutoční;
• ihla sa vkladá veľmi pomaly, prechádza cez všetky vrstvy kože, epidurálnu vrstvu, tvrdú membránu miechy. Pri vstupe do subarachnoidnej dutiny sa pohyb ihly zastaví a mandrína sa z nej vytiahne (vodič uzavrie lúmen ihly). Ak sa vykonáva správne, tekutina vyprší z kanyly;
• injekcia anestetika, ihla sa odstráni, miesto vpichu injekcie sa uzavrie sterilným obväzom.

Bezprostredne po zavedení lieku môže pacient pociťovať vedľajší účinok: brnenie v dolných končatinách, rozliatie tepla, trvá krátky čas, to je prirodzený efekt anestézie. Na rozdiel od epidurálu (pol hodiny), absolútna anestézia počas spinálnej anestézie nastáva po 10 minútach. Typ liečiva určuje trvanie anestézie a závisí od času, kedy bude operácia trvať.

Ako a prečo sa vykonáva spinálna anestézia?

Miechová anestézia je jednou z najčastejšie používaných metód anestézie pri operácii v dolnom trupe. Dá sa povedať, že samotná spinálna anestézia je druh operácie, pretože zahŕňa zavedenie anestetických látok cez špeciálnu ihlu do chrbtice.

Mnoho pacientov sa obáva tejto metódy anestézie kvôli možným vedľajším účinkom. Našťastie, komplikácie po spinálnej anestézii sú relatívne zriedkavé a zvyčajne zmiznú. A zvyčajne prechádzajú sami, bez toho, aby to vyžadovalo akúkoľvek liečbu.

1 Čo je spinálna anestézia?

Čo je spinálna anestézia?

To je jedna z metód predoperačnej lokálnej anestézie, pri ktorej sa anestetikum podáva prostredníctvom lumbálnej punkcie cez ihlu do subarachnoidného priestoru chrbtice.

Miechová anestézia

Eliminácia bolesti je zaistená blokovaním prechodu impulzov v oblasti koreňov nervových plexov miechy. Technika spinálnej anestézie sa môže zdať veľmi komplikovaná a nebezpečná, ale v skutočnosti je pravdepodobnosť nebezpečných následkov pre takúto anestéziu nižšia ako pri použití celkovej anestézie.

Otázka, ktorá je lepšia: celková anestézia alebo lokálna cez lumbálnu punkciu nestojí za to. Každá technika sa používa v určitých situáciách, pre ktoré je určená. Ale objektívne, spinálna anestézia je bezpečnejšia a lacnejšia a má hladkú dobu „abstinencie“ z anestézie.
do menu ↑

1.1 Kedy sa uplatňuje?

Pôsobenie spinálnej anestézie je dosť silné, ale samotný postup je relatívne bezpečný, ale nie je to možné bez komplikácií. Preto by sa mal aplikovať striktne podľa indikácií a tam, kde je to možné, nahradiť jednoduchšími a bezpečnejšími metódami (napríklad subkutánnou injekciou lokálneho anestetika).

Miechová a epidurálna anestézia

Miechová anestézia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

1. Potreba chirurgického zákroku v orgánoch umiestnených pod pupkom.
2. Vykonávanie gynekologických operácií pre ženy alebo urologické procedúry pre mužov.
3. Potreba prevádzkovať dolné končatiny (napríklad liečba kŕčových žíl alebo tromboflebitídy).
4. Perinálna chirurgia.
5. Eliminácia bolesti počas pôrodu alebo cisárskeho rezu.
6. Vo forme alternatív k iným metódam anestézie, ak nie sú vhodné kvôli kontraindikáciám dostupným pre konkrétneho pacienta.

1.2 Kontraindikácie

Miechová anestézia má množstvo príbuzných (zvyčajne dočasných alebo tých, ktoré možno ignorovať) a absolútne (zvyčajne celoživotné, nemožno ignorovať) kontraindikácie.

Počas tehotenstva je povolená anestézia chrbtice.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• odmietnutie procedúry pacienta
• nedostatok potrebných podmienok a / alebo vybavenia na monitorovanie stavu tela ženy pri pôrode počas anestézie a následných chirurgických zákrokov;
• prítomnosť koagulopatie, liečba antikoagulanciami (nepriame antikoagulanciá, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou) počas posledných 10-12 hodín;
• infekčné procesy v oblasti, kde sa má vykonať defekt;
• pacient má intrakraniálne zvýšenie tlaku (hypertenzia);
• pacient má kompletný AV blok srdca, závažnú stenózu aorty a iné závažné srdcové ochorenia.

1.3 Rozdiely od epidurálnej anestézie

Miechová anestézia sa podobá epidurálnej anestézii: procedúry sa vykonávajú na jednom mieste. Napriek všeobecnej podobnosti však tieto dva postupy majú medzi sebou značné rozdiely.

Ihly na spinálnu anestéziu

Aký je rozdiel medzi epidurálnou a spinálnou anestéziou? Hlavné rozdiely sú:

1. V obidvoch prípadoch sa používa takmer rovnaká sada na prepichnutie, avšak v prípade spinálnej anestézie sa na prepichnutie použije tenšia ihla.
2. Dávka anestetika na spinálnu anestéziu je omnoho nižšia ako v prípade epidurálu. Okrem toho sa anestetikum injikuje pod hladinu miechy do oblasti obsahujúcej mozgovomiechový mok (cerebrospinálna tekutina).

Treba tiež poznamenať, že takmer okamžite po injekcii lieku do subdurálneho priestoru sa pod injekčným prickom vyvinie pocit necitlivosti.
do menu ↑

1.4 Rozdiely v celkovej anestézii

Hlavnými rozdielmi medzi anestéziou chrbtice a celkovou anestéziou (anestéziou) sú nižšia pravdepodobnosť komplikácií po zákroku a rýchlejšie zotavenie pohody. Taktiež požiadavky na spinálnu anestéziu sú menšie ako na všeobecné.

Neexistuje žiadna záruka proti komplikáciám spinálnej anestézie, ale komplikácie vznikajú pri tejto technike niekoľkokrát menej ako pri celkovej anestézii (najmä fatálne komplikácie). Obnova pacienta je rýchlejšia a prvý deň po zákroku sa môže pohybovať po oddelení.

Súprava spinálnej anestézie

To je možné v prípade celkovej anestézie, ale častejšie pacienti, ktorí podstúpili prvú anestéziu, sú „neschopní“ a potrebujú dlhý spánok. Okrem toho sa po celkovej anestézii často vyvinie nauzea, depresia a kognitívne poškodenie (dočasná zábudlivosť, neschopnosť sústrediť sa, apatia).
do menu ↑

1.5 Výhody a nevýhody metódy

Ako každá iná lekárska procedúra, aj spinálna anestézia má niekoľko výhod a nevýhod. Ihneď by sa malo poznamenať, že prínosy sú omnoho väčšie ako „chýbajúce“ procedúry.

Výhody spinálnej anestézie:

• analgetický účinok sa dosiahne okamžite;
• v prípade úľavy od bolesti počas pôrodu alebo cisárskeho rezu, lieky nevstupujú do tela dieťaťa;
• technika techniky je omnoho jednoduchšia ako v prípade epidurálnej analgézie;
• neexistuje pravdepodobnosť vzniku ťažkostí s dýchaním (injekčné anestetiká neovplyvňujú dýchacie centrum);
• používa sa omnoho nižšia dávka anestetík ako pri epidurálnej anestézii.

Procedúra spinálnej anestézie

Nevýhody spinálnej anestézie:

• počas zákroku je možný pokles krvného tlaku a po ňom sa pacienti často sťažujú na to, že ich nohy sú zranené a / alebo sa objavujú bolesti hlavy;
• analgetický účinok je časovo obmedzený, pretože počas operácie nie je možné „natankovať“ (na rozdiel od epidurálnej techniky);
• Po zákroku môže chrbát v mieste vpichu (bodnutie) niekoľko týždňov uškodiť.

2 Ako sa vykonáva spinálna anestézia?

Ako dlho a ako sa vykonáva spinálna anestézia? Musíte začať s tým, kde sa presne podávajú drogy. Lekár ich zavádza do subarachnoidného priestoru miechy, pretože tu sú lokalizované nervové vetvy, blokujúc tak bolesť.

Vo väčšine prípadov sa vpich prepichne medzi 2 a 5 bedrovými stavcami. Výhodným miestom je priestor medzi 2 a 3 stavcami. História pacienta, najmä prítomnosť ochorení chrbtice, predchádzajúcich operácií alebo poranení, ovplyvňuje konečný výber miesta vpichu.

Príprava na anestéziu chrbtice

Ako dlho vydrží spinálna anestézia? Zvyčajne tento postup trvá maximálne 15 minút.
do menu ↑

2.1 Čo cíti pacient?

Bolí chrbtová anestézia? Často kladené otázky pacientov, ktorí majú tento postup podstúpiť. V skutočnosti, vo väčšine prípadov, pacient necíti obzvlášť bolestivé pocity počas zákroku.

Možné ľahké nepohodlie, ktoré dostatočne rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) úplne prejde. Po spinálnej anestézii sa pociťuje brnenie v nohách.

Napriek tomu, že ide o spoločný stav, povedzte svojmu anesteziológovi o svojich pocitoch, aj keď ich môžete ľahko tolerovať. Keď sa odvolávate na špecialistu, nemeňte polohu tela ani otáčajte hlavou: počas manipulácie musíte zostať nehybný.
do menu ↑

2.2 Po spinálnej anestézii: pohoda, pocity

Po zákroku sa vyskytujú rôzne nepríjemné pocity. Veľký počet pacientov sa najprv sťažuje, že majú bolesti hlavy alebo bolesť chrbta. Spravidla sú bolesti mierne a nevyžadujú použitie liekov.

Ihly na spinálnu anestéziu počas tehotenstva

Úplné obnovenie citlivosti po zákroku nastáva približne 2-4 hodiny po jeho zavedení. Špecifické periódy závisia od konkrétneho použitého anestetika (lidokaín, naropín, marcainín atď.).

Keď je možné dostať sa k pacientovi - rozhodne pozorujúci lekár. Nezávislé pokusy vstať sú plné následkov, preto pri takomto rozhodnutí musí pacient najprv požiadať lekára o povolenie.

Pre budúcnosť je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa predišlo alebo minimalizovali riziká pooperačných komplikácií (spojených s operáciou samotnou aj s vykonanou anestéziou).
do menu ↑

2.3 Miechová anestézia (video)

2.4 Možné následky

Zvyčajne prebieha spinálna anestézia celkom hladko a bez komplikácií. Riziko vedľajších účinkov je však stále.

Medzi najčastejšie nežiaduce udalosti patria:

1. Bolesti hlavy a chrbtice, bolesť v dolných končatinách (šanca na rozvoj je asi 1%). Oni zvyčajne idú na vlastnú päsť, bez nutnosti brať lieky.
2. Pokles krvného tlaku (šanca na rozvoj - asi 1%). Účinok je eliminovaný zavedením špeciálnych liekov intravenózne a pijú veľa tekutín.
3. Oneskorenie močenie (šanca na rozvoj - menej ako 1%). Nevyžaduje žiadnu liečbu, prejde do 24 hodín samostatne.
4. Neurologické poruchy (zmyslové poruchy, necitlivosť, svalová slabosť alebo záchvaty). Veľmi zriedkavé (približne 0,01% prípadov). Taktika ich liečby závisí od závažnosti a určitých nuancií, takže nie je možné vopred opísať taktiku akcií.

Dôsledky a vedľajšie účinky anestézie chrbtice

obsah:

Miechová anestézia je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na zmiernenie bolesti počas operácie. Ako každý lekársky postup, má aj svoje následky. Komplikácie s týmto typom anestézie sú veľmi zriedkavé.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku komplikácií je zatajenie určitých skutočností o vašom zdraví od lekára. Napríklad 5 hodín pred zákrokom je zakázané fajčiť, ako aj jesť a piť akékoľvek tekutiny. Neodporúča sa ani čistiť si zuby, ak sa má urobiť anestézia ráno.

Neaplikujte make-up na tvár a lak na nechty. To neumožní lekárovi vidieť prvé príznaky porúch krvného obehu. Pred chirurgickým zákrokom sa musia odstrániť protézy a šošovky.

Lekár musí tiež povedať o predchádzajúcich operáciách, v akej anestézii boli a či boli nejaké následky. Osobitnú pozornosť treba venovať alergickej reakcii.

Preto pred začatím procedúry by ste mali čo najpresnejšie odpovedať na všetky otázky anesteziológa a neskrývať žiadne dôležité informácie.

bolesť hlavy

Hlavnou komplikáciou spinálnej anestézie je bolesť hlavy, ktorá sa objavuje doslova v prvých minútach po ukončení liečby. To môže trvať niekoľko hodín v rade, av ťažkých prípadoch - niekoľko dní.

Aký je dôvod tohto stavu? Najčastejšie je to chyba veľkého defektu, ktorý je vyrobený ihlou s veľkým priemerom. V tomto prípade je intrakraniálny tlak narušený, čo spôsobuje vznik bolesti hlavy.

Druhým dôvodom je únik veľkého množstva mozgovomiechového moku, ktorý udržuje stabilný tlak v lebke. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytuje bolesť v krku a krku.

Retencia moču

Retencia moču ako komplikácia je najčastejšia u mužov. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku narušenia močového mechúra, čo je tiež spôsobené pôsobením lidokaínu, ktorý sa najčastejšie používa pri tomto spôsobe anestézie. Problém je riešený katetrizáciou. Zvyčajne sa postup vykonáva raz a nasledujúci deň sa všetko vráti do normálu.

Nižší krvný tlak

Krvný tlak po tomto spôsobe anestézie mierne klesá a všetko sa vracia do normálu na konci prvého dňa po operácii. Zníženie je spojené s miernou dehydratáciou, pretože pacient nesmie piť pred operáciou a niekoľko hodín po ňom.

Len v najvzácnejších prípadoch pretrváva znížený krvný tlak niekoľko dní alebo dokonca týždňov.

závrat

Závraty priamo súvisia s bolesťou hlavy. To môže tiež pridať nevoľnosť, a niekedy vracanie. Tieto komplikácie po spinálnej anestézii sú zvyčajne vyslovované silne a zbaviť sa ich vyžaduje použitie liekov, ktoré bude predpísané lekárom.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi odporúča, aby niekoľko hodín nevychádzal z postele. V prípade potreby sa o neho môžu v tomto čase starať príbuzní.

infekcie

Táto komplikácia sa vyskytuje v rozpore s pravidlami asepsy alebo antisepsy, napríklad pri nedostatočnej liečbe rúk lekára, ako aj pri použití nesterilných nástrojov. K infekcii môže dôjsť v koži, kde sa uskutočnila punkcia, a v oblasti miechového kanála.

Toto sa stane, keď sa mikróby dostanú z nesterilnej ihly, ktorá spôsobuje meningitídu, na ktorú je pacient prenesený na neurologické oddelenie.

Alergická reakcia

Vedľajším účinkom spinálnej anestézie je alergická reakcia. A tento proces je nezvratný a vždy vedie k smrti. Preto pred začiatkom operácie sa má anesteziológovi povedať, či pacient užil lidokaín, napríklad na odstránenie zubov.

Ak tomu tak nebolo, odporúča sa absolvovať jednoduchý test na alergie. A to by sa nemalo robiť na operačnom stole, ale jeden deň pred zamýšľanou prevádzkou.

Traumatické poranenie

Ak je ihla vložená nesprávne, môže poškodiť korene nervu a spôsobiť ostrú a silnú bolesť. V budúcnosti sa takéto poškodenie neobnoví a pacient zostane zdravotne postihnutý dysfunkciou dolných končatín a panvových orgánov.

Parézu alebo paralýzu traumatickej povahy nie je možné liečiť a rehabilitácia len mierne zlepšuje stav.

Krvácanie je tiež dôsledkom traumatických poranení po spinálnej anestézii. Vyvíja sa, ak je poškodená veľká nádoba. Krvácanie môže byť buď vnútorné alebo vonkajšie. Keď von von krv, ale keď sa vnútorná hromadí s miechy kanál. To vedie k rozvoju vnútorného hematómu a môže bez ošetrenia hnisať.

Mimochodom, mohli by vás zaujímať aj nasledujúce materiály ZDARMA:

• Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného natiahnutia"
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinárov, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
• Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
• 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame preskúmať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.

Dôsledky anestézie chrbtice

Akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje použitie akéhokoľvek typu anestézie. Existujú niektoré typy operácií, pre ktoré je dôležitá kontrola pacienta. Miechová anestézia má následky a vyžaduje si vysokú kvalifikáciu anestéziológa, ale udržiava pacientovu myseľ počas celého procesu.

Technika

Miechová anestézia umožňuje znecitlivenie iba spodnej časti tela, počnúc od pásu a končiac prstami na nohách. Zároveň pacient zostane pri vedomí a bude schopný nahlásiť svoj stav. Anestetikum s touto metódou sa vkladá do chrbta, v blízkosti miechy.

Ako sa vykonáva anestézia chrbtice:

1. pacient je v sede, chrbtom k lekárovi alebo ležiac ​​na boku. Zároveň sa ohýba chrbtom a tlačí bradu na hruď, snažiac sa čo najviac znehybniť svoje telo;
2. anestéziológ určuje polohu injekcie prstami;
3. miesto je ošetrené špeciálnym prostriedkom tak, aby bolo sterilné;
4. Na začiatku sa vykonáva lokálna anestézia. Ak je to potrebné;
5. injekcia jemnej ihly. Potom jemne vyberte ihlu a ranu utesnite sterilným obväzom.

Pacient môže okamžite pociťovať vedľajšie účinky, ako je brnenie v nohách, teplo v celom tele. Kompletná anestézia nastáva 10 minút po podaní liečiva.

Prečo sa nedostanete po spinálnej anestézii? Tento typ anestézie úplne znehybňuje spodnú časť tela. Pokus o vstávanie môže viesť k pádu a zraneniu.

Indikácie na použitie

V prípade potreby sa predpisuje spinálna anestézia. Že pacient bol pri vedomí. Používa sa pri operáciách zahŕňajúcich perineum, nohy a genitálie osoby.

Výhody spinálnej anestézie:

1. znižuje citlivosť dolnej časti tela;
2. ochorenia pľúc;
3. znižuje svalový tonus tenkého čreva. Čo umožňuje vykonávať operácie presnejšie;
4. pre srdcové zlyhanie.

Tento spôsob anestézie sa používa v prípade:

• s prirodzeným pôrodom umožňuje úľavu od bolesti a proces porodu. Stimuluje prácu pred jej začiatkom;
• počas operácií na nohách, črevá, ktoré nevyžadujú odstránenie orgánov;
• Cisársky rez. Umožňuje nepoškodiť dieťa. Jedinou kontraindikáciou je nízka krvná zrážanlivosť a poruchy srdcového rytmu u tehotnej ženy. Zníži sa tiež strata krvi počas operácie;

S cieľom posúdiť, či liek pôsobil, lekár pomocou tenkej ihly prepichne končatinu pacienta a objasní, či cíti bolesť. Ak chcete posúdiť pocity, použite vlhkú bavlnu, ak sa pacient necíti studený. Takže anestézia bola úspešná.

Telo po anestézii je obnovené od 2 do 4 hodín, čas závisí od použitého lieku.

kontraindikácie

Spinálna anestézia sa čoraz viac používa na správanie sa rôznych operácií. To vám umožní zachovať vedomie pacienta a robiť zložité manipulácie. Počas porodu epidurálna anestézia zmierni bolestivé bolesti a pomôže vykonať cisársky rez.

Miechová anestézia sa používa pri mnohých operáciách, ale má množstvo kontraindikácií:

1. kožné infekcie;
2. alergia na lieky;
3. ochorenia centrálneho nervového systému;
4. riziko komplikácií a absencia resuscitácie;
5. odmietnutie pacienta zo spinálnej anestézie.

Okrem kontraindikácií súvisiacich so zdravotným stavom pacienta je pred zákrokom spinálnej anestézie zakázané:

• fajčiť
• vypiť 6-8 hodín pred operáciou;
• aplikovať kozmetiku;
• nosiť kovové šperky;
• Odporúča sa odstrániť šošovky, protézy.

Komplikácie po spinálnej anestézii môžu byť spôsobené nedodržaním týchto pravidiel. Lekári poradia anesteziológovi o všetkých chronických ochoreniach, alergických reakciách, vnútorných strachoch a skúsenostiach.

Ženy si všimli, že spinálna anestézia uľahčuje prenos práce a urýchľuje dilataciu krčka maternice. Po akejkoľvek anestézii potrebuje pacient čas na obnovenie tela. Odborníci odporúčajú, aby ste sa nedostali po 3-4 hodinách po anestézii chrbtice.

komplikácie

Nemôžete predpovedať odpoveď tela na liek. Následky po spinálnej anestézii môžu byť mierne aj závažné.

Mierne vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú počas prvých minút po anestézii, zahŕňajú:

1. bolesť hlavy sa vyskytuje v dôsledku poklesu krvného tlaku a môže pretrvávať 24 hodín;
2. retencia moču a opuch. Vzhľadom na to, že dôsledky pre mužov sú minimálne, retencia moču sa prejavuje častejšie ako u žien. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia funkcie mechúra;
3. zníženie krvného tlaku. Je to spôsobené dehydratáciou a môže byť tiež dôsledkom zlyhania srdca.

Tieto účinky na ženy a mužov nevyžadujú liečbu a lekársky zásah. Počas jedného dňa po operácii prejdú všetky vedľajšie účinky.

Dôsledky anestézie chrbtice po operácii sú v niektorých prípadoch závažné. Vyžadujú si komplexnú a dlhodobú liečbu.

Aké sú dôsledky po spinálnej anestézii?

• alergická reakcia na liek môže spôsobiť edém pľúc a viesť k uduseniu;
• traumatické poškodenie koreňov vedie k úplnej alebo čiastočnej paralýze končatín. Príčinou je nesprávne dodaná anestézia;
• meningitída - zápal sliznice mozgu spôsobený vniknutím baktérií a vírusov;
• spinálny hematóm - odber krvi, vedúci ku kompresii miechy;
• neprechádzajúc bolesťou hlavy, sprevádzaná vracaním a závratmi.
• infekcie krvi. To sa deje v prípade. Ak ihla nie je správne vydezinfikovaná.

Liečba komplikácií po spinálnej anestézii si vyžaduje veľa času a úsilia. Ak sa postup vykonáva správne, bolesti, nepríjemné vedľajšie účinky sa neprejavia.

Anestézia počas pôrodu

Epidurálna anestézia sa vykonáva len s osobným súhlasom pacienta. Lekári odporúčajú tento typ anestézie zo zdravotných dôvodov, ale na niektorých klinikách môže byť dodaný podľa želania.

Miechová anestézia pri pôrode uľahčuje kontrakcie a stimuluje otvorenie krku. Počas pôrodu sa odporúča v prípade:

• ak sa pôrod vykonáva na krátky čas, spinálna anestézia pomôže uvoľniť panvové svaly;
• zvýšený tlak u tehotnej ženy;
• slabá pracovná aktivita alebo jej nedostatok;
• fetálna hypoxia;
• veľmi bolestivé kontrakcie;
• Cisársky rez pre viacpočetné tehotenstvá, panvová prezentácia plodu, zapletenie pupočníkovej šnúry alebo veľká hmotnosť dieťaťa.

Dlhodobé účinky spinálnej anestézie po pôrode sú často spojené s bolesťou chrbta. Ak bolesť už dlho nezmizne, odporúča sa poradiť s lekárom na lekársku pomoc.

Jedlo po spinálnej anestézii sa neodporúča počas 12 hodín. Jesť bude viesť k vracaniu, nevoľnosti, závratom. Výživa po operácii alebo pri pôrode vyvážená. To nespôsobí komplikácie, bolesť žalúdka, zápcha.

Tiež po spinálnej anestézii nie je dovolené zdvíhať závažia. Ak sa liek používal počas pôrodu, rehabilitačná doba pre ženu je 24 hodín. Správna výživa a správny odpočinok po operácii pomáhajú telu zotaviť sa.

Čo je to spinálna anestézia: aké sú dôsledky a komplikácie?

Lumbálna punkcia, ako najjednoduchší a najbezpečnejší typ anestézie, zaujíma prioritnú pozíciu v anestetickom manažmente pacientov s indikáciami chirurgického zákroku na bedrovej úrovni.

V rámci tejto publikácie bude definovaná, čo je to spinálna anestézia, popísaná technika, kontraindikácie a následky spinálnej anestézie.

Pojem spinálna anestézia - výhody a nevýhody

Lumbálna anestézia je typ centrálnej anestézie vedenia a zahŕňa zastavenie vnímania bolesti účinkami na segmenty nervového systému.

Blokovanie inervovaných zón sa dosahuje zavedením anestetickej látky do subarachnoidného priestoru, v dôsledku čoho sa vyvíja reverzibilná lokálna strata citlivosti koreňov miechového nervu, pričom stav pacienta je plne zachovaný.

Endoskopické a vpichové zákroky na brušných orgánoch, reprodukčnom a močovom systéme, dolných končatinách a malej panve vyžadujú lokálnu anestéziu.

Výhody metódy v porovnaní s tradičnou celkovou anestéziou sa nazývajú:

• rýchly nástup analgetického účinku;
• zachovanie stabilných ukazovateľov geodynamiky, nevýznamných objemov straty krvi;
• nízka pravdepodobnosť nežiaducich udalostí;
• schopnosť používať epidurálny katéter na anestéziu v pooperačnom období;
• menej potreby antibiotík v prvom pooperačnom dni;
• nízke náklady na postup.

Negatívny moment - obmedzený rozsah (orgány dolných končatín a panvy), potreba použiť prístroj umelej ventilácie pľúc s technickými komplikáciami vznikajúcimi počas operácie.

V závislosti od miesta vpichu anestetika môže byť lumbálna anestézia dvojakého typu:

1. Epidurálna. Punkcia sa vykonáva na akejkoľvek úrovni chrbtice do priestoru medzi dura mater a periosteum.
2. Spinálnej. Zavedenie anestetika sa uskutočňuje priamo do subarachnoidného priestoru. Blokovanie prenosu nervových impulzov nastáva na úrovni koreňov miechových nervov.

Pomoc! Aký je názov anestézie vzadu? Synonymnými názvami pre metódu spinálnej anestézie budú cuadálna (sakrálna) / epidurálna / bederná anestézia.

Lieky na spinálnu anestéziu

Blokáda nervových kmeňov a plexusov sa uskutočňuje lekárskymi produktmi s analgetickým účinkom, odlišnými v účinnosti, toxicite, rýchlosti absorpcie, trvaní účinku.

Najrozšírenejšia v praxi anestézie v chrbtici získala rad nasledujúcich farmaceutických produktov:

1. "Lidokaín". Účinná látka, lidokaín hydrochlorid, poskytuje rýchly lokálny anestetický účinok. Trvanie účinku je určené zložkami farmakologického koktailu. V kombinácii s adrenalínom trvá účinok viac ako 2 hodiny.
2. "Novocaine". Preukazuje miernu analgetickú aktivitu v porovnaní s "lidokaínom" bude menej toxický. So zavedením veľkých dávok spôsobuje kŕčovitý stav.
3. "Naropin." Je to anestetikum zo série amidov, trvanie blokády nervového plexu a kmeňov je regulované dávkou liečiva. Úvod do epidurálneho priestoru 15-25 ml injekčného roztoku 7,5 mg / ml vedie k nástupu účinku po štvrtine hodiny, ktorá pretrváva 3 až 5 hodín.
4. "Mezokaínom". Vo vzťahu k "Novocain" má výraznejší a dlhší analgetický účinok. Menej toxické, dobre znášané pacientmi, nedráždi tkanivo.
5. "Markain". Zistilo sa, že je bezpečným, dlhodobo pôsobiacim lokálnym anestetikom. V porovnaní s lidokaínom sa anestézia vyskytuje pomalšie, ale účinok je stabilnejší a trvá od 3 do 12 hodín (v závislosti od dávky). Silnejší ako Novocain 16-krát. Nevyžaduje kombináciu s analgetikami a predĺžením účinku.

Ideálna príprava na spinálnu anestéziu by mala spĺňať moderné požiadavky: má nízku toxicitu, má vysoký analgetický účinok, má krátku latentnú dobu.

V súčasnej dobe takýto liek nebol syntetizovaný, takže anestéziológovia môžu použiť farmakologický koktail na dosiahnutie požadovaného výsledku. Ako zložky v zmesi obsahujú adrenomimetiká, vitamíny skupiny B, opioidné a neopioidné analgetiká.

Ako sa robí spinálna anestézia

Na vykonávanie blokád nervového systému sa používajú špeciálne jednorazové súpravy, ktoré zahŕňajú ihlu na prepichnutie, filter, injekčnú striekačku, katéter, adaptér. Ihly by mali byť ostré, ostré v uhle 40-45 °, aby sa určilo umiestnenie hrotu ihly po prepichnutí puzdra spojivového tkaniva.

Pomoc! Voľba dávky na dosiahnutie anestetického účinku vyžaduje individuálny prístup, pričom sa zohľadňujú faktory na strane pacienta (anamnéza, vek) a predpokladané trvanie operácie.

Dôležitou podmienkou pre úspešnú realizáciu regionálnej anestézie je priaznivý psycho-emocionálny postoj pacienta. Premedikácia spočíva v zavedení tabletiek na spanie v noci, intramuskulárnej injekcii psycholeptikami, antihistaminikum alebo opioidných analgetikách 30 minút pred operáciou.

Ako sa robí spinálna anestézia:

1. V polohe pacienta na boku s nohami ohnutými na kolenách je manipulačné pole liečené antiseptikom v dvoch stupňoch.
2. Koža v mieste vpichu sa anestetizuje intradermálnou injekciou 0,25% anestetického roztoku.
3. Lokalizácia nervu je škvrnitá a miechová ihla je vložená kolmo na jej priebeh do epidurálneho priestoru, po čom nasleduje extrakcia tŕňa. Definícia výluhu v jeho pavilóne svedčí o správnom umiestnení ihly.
4. Anestetikum sa dávkuje a dávkuje pomaly, čo vylučuje možné prasknutie mäkkých tkanív a nervových vlákien.
5. Miechová ihla sa odstráni, epidurálny priestor sa katetrizuje v kraniálnom smere. V priemere je katéter ponechaný jeden alebo dva dni, cez ktoré pacient dostáva účinnú dávku analgetika

Pomoc! Aby sa zabránilo náhodnému požitiu lokálneho anestetika do cievy, pred injekciou sa musí vykonať aspiračný test.

V skorom pooperačnom období potrebuje pacient lekársky dohľad. Operatívne hodnotenie stavu pacienta spočíva v registrácii elektrických impulzov vznikajúcich pri práci srdca, krvnom tlaku, srdcovej frekvencii, systolickom krvnom tlaku.

kontraindikácie

Absolútna kontraindikácia pri spinálnej anestézii je definícia nasledujúcich patologických stavov pacienta:

• ťažké formy anémie;
• mentálne poruchy;
• osobná precitlivenosť na lokálne anestetiká;
• výrazné zakrivenie chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza);
• zvýšený syndróm intrakraniálneho tlaku;
• hnisavý zápalový proces koreňov chrbtice v bedrovej a sakrálnej chrbtici.

Starší ľudia, pacienti s pokročilými alebo závažnými ochoreniami, vrátane diabetes mellitus, hypertenzie, renálnej / hepatálnej insuficiencie a kardiovaskulárnych patológií, si vyžadujú starostlivosť o bedrovú punkciu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom mladšej vekovej skupiny.

Pomoc! Pri zvýšenej opatrnosti sa odporúča podať anestetikum na podozrenie na nedávne poranenia chrbtice, pričom sa určí predchádzajúci chirurgický zákrok. Tieto podmienky sú nebezpečné zvýšením absorpcie roztoku liečiva, výsledkom čoho je zvýšenie jeho koncentrácie v plazme.

Účinky spinálnej anestézie

Napriek tomu, že lumbálna anestézia je charakterizovaná jednoduchosťou, dostupnosťou a spoľahlivosťou blokujúcich impulzov bolesti, nie je bez nevýhod: možné komplikácie spinálnej anestézie a nežiaducich reakcií.

Je potrebné rozlišovať negatívne a fyziologické javy, ktorých tvorba je spojená s blokovaním parasympatických nervov alebo s reakciou na techniku ​​punkcie.

Nežiaduce účinky bedrovej anestézie

Existujú správy o rôznych vedľajších účinkoch spinálnej anestézie, z ktorých väčšina nie je spôsobená pôsobením anestetika, ale technikou anestézie.

Klinicky významné by mali zahŕňať:

• závraty;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zvýšenie / zníženie krvného tlaku;
• retencia moču;
• hypertermia;
• horúčkovitý stav;
• porucha pocitu a vnímania;
• pomalá srdcová frekvencia, tachykardia;
• alergické javy.

Zavedením nadmerných dávok liekov proti bolesti sa prejavuje supresívny účinok na nervový systém, srdcový sval, ktorý sa prejavuje poklesom automatizmu a poruchami vedenia.

Pomoc! Menej často, ale nie viac ako 1 z 10 000 epizód, dôsledkom lumbálnej punkcie môže byť zástava srdca.

Komplikácie spinálnej anestézie

Pri neadekvátnom zavedení anestetika alebo úmyselne vysokého dávkovania je možný vývoj celkového miechového bloku. Technika spinálnej anestézie, anatomické a fyziologické vlastnosti pacienta, dávkovanie lieku predisponuje k rozvoju tohto stavu.

Náhodné požitie liekov proti bolesti do krvného obehu môže spôsobiť tvorbu lokálnej toxicity. Vysoké dávky anestetickej koncentrácie v krvi sa prejavujú komplexnými poruchami symptómov kardiovaskulárneho a nervového systému.

Uvažuje sa o komplikáciách zistených v pooperačnom období:

• miechový subdurálny alebo epidurálny hematóm na bedrovej úrovni;
• poškodenie miechy, nervov miechového kanála;
• radiculopthia;
• syndróm prasličky

V závažných prípadoch sú následkami intoxikácie generalizované kŕče, dočasná strata vedomia, v najhoršom prípade - zastavenie dýchania, zlyhanie srdca.

Pri určovaní príznakov systémovej intoxikácie je potrebné okamžite prerušiť postup vypínania vnímania bolesti, predpísať adekvátnu liečbu v súlade so stavom pacienta.

Prečo po spinálnej anestézii nemôže vstať deň

Anestéziológovia odporúčajú prísny odpočinok na lôžku počas prvých 24 hodín po regionálnej anestézii. Bežnými účinkami spinálnej anestézie sú neurologické komplikácie, ktoré sa prejavujú ako svalové a bolesti hlavy.

Postfunkčný syndróm bolesti sa zvyšuje vo vzpriamenej polohe a oslabuje sa v horizontálnej polohe. Preto návrat do pozície v prvom pooperačnom dni vytvára riziko vedľajších účinkov, najmä intenzívnej bolesti.

Je to dôležité! Ďalším argumentom, prečo sa po spinálnej anestézii nemôžete dostať na jeden deň, je náchylnosť pacienta na nestabilný krvný tlak. Vrátenie tela do horizontálnej polohy môže spôsobiť zníženie prietoku krvi do mozgu.

Prečo bolí hlava a chrbtica?

Prečo, po spinálnej anestézii, bolesť hlavy. Fyziologické prejavy spinálnej anestézie sú syndróm pooperačnej bolesti. Mechanizmus vzniku impulzov bolesti je spojený s poruchou dura mater.

Cez perforačný otvor začína CSF unikať, dochádza k poklesu intrakraniálneho tlaku, výsledkom čoho sú bolestivé pocity vo svaloch, bolesti hlavy, ktoré sú často kombinované s poškodením sluchu, grganím, nevoľnosťou.

Čo robiť, keď po chrbtovej anestézii bolesť chrbta. Postfunkčná bolesť sa vyskytuje v priebehu 12 - 48 hodín po vpichu a v polovici klinických prípadov sa spontánne vymieňa 5 dní. Po celú dobu do konca bolesti pacient dostáva dávku analgetík.

Pomoc! U niektorých ľudí môžu bolesti hlavy pretrvávať až 10 dní. Bolestivé pocity sú charakterizované ako intenzívne s prevládajúcou lokalizáciou v okcipitálnej a frontálnej zóne.

Ako často môžete robiť spinálnu anestéziu

Opakovaná anestézia sa odporúča po prerastení defektu miechy. Existujú však výnimky. Ak je to potrebné, chirurgický zákrok je umožnený sekundárnou spinálnou anestéziou, ale nie pred úplnou absorpciou liečivej látky zo zloženia mozgovomiechového moku.

Ak je zo zdravotných dôvodov potrebná opakovaná lumbálna anestézia a v zóne vpichu vpichu sa vytvoria zrasty a jazvy, potom sa vstrekne do stavca v chrbtici nad alebo pod defektom vpichu.

záver

Zovšeobecnené výsledky retrospektívnych štúdií určujú blokádu chrbtice ako jednoduchú a cenovo dostupnú metódu blokovania impulzov bolesti, bez akýchkoľvek osobitných výhod, ale aj zjavných nedostatkov. Úspešná lumbálna anestézia môže byť vystavená vysokej úrovni vybavenia kliniky a odbornej kvalifikácie.