Bettolepsy: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kašeľ vždy spôsobuje veľa nepohodlia a robí nás hľadaním spôsobov, ako ho odstrániť. Bolesti v krku, slabosť, bolesť v hrudi alebo hrdle - to nie sú všetky problémy, ktoré sú vyvolané týmto nepríjemným príznakom mnohých chorôb. Ale niekedy môže byť kašeľ sprevádzaný takýmito nebezpečnými stavmi ako porucha vedomia alebo mdloby. Táto patológia sa nazýva "bettolepsy" (alebo syndróm kašľa-mozog, synkopa kašľa). Nemá to nič spoločné s epilepsiou, ale niekedy môže byť sprevádzaný tonickými kŕčmi.

Prípady bettolepsy sú pomerne zriedkavé a pozorujú sa u viac ako 2% pacientov s rôznymi typmi paroxyzmálnych stavov. Tento syndróm sa často pozoruje u starších mužov trpiacich chronickými ochoreniami dýchacích ciest. V mladšom veku je synkopa kašľa veľmi zriedkavá a je spojená s nedostatkom mechanizmov zodpovedných za udržanie posturálneho tonusu alebo zvýšenej citlivosti karotického sínusu. U detí sa bettolepsy môže vyvíjať na pozadí čierneho kašľa.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, symptómami a metódami diagnostiky a liečby tejto patológie. Tieto informácie budú užitočné pre vás, a budete schopní včas konzultovať s lekárom, podozrenie na nástup bettelepsy v sebe alebo vašich blízkych.

dôvody

Bettolepsy je porucha vedomia, ktorá sa vyvíja na vrchole ataku intenzívneho kašľa a niekedy je sprevádzaná tonickými kŕčmi. Je častejšie pozorovaná v pľúcnom srdcovom alebo venóznom preťažení a je spojená s patologickými impulzmi, ktoré sa vyskytujú v hornom laryngeálnom nerve, reflexných zónach dýchacieho systému, receptoroch karotického sínusu, venóznych sinusoch mozgu, jugulárnych žilách alebo aorte. V dôsledku toho patogenéza syndrómu kašľa-mozog, sprevádzaná zvýšeným intratakrálnym tlakom a hypoxiou mozgu, vedie k zhoršenej funkcii nervového systému, ktorá sa prejavuje krátkodobou stratou vedomia, bolesti hlavy, amnézie alebo kŕčov.

Dôvody pre rozvoj bettolepsy môžu byť také faktory:

• patologické stavy dýchacích ciest: bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, fibro-kavernózna forma pľúcnej tuberkulózy, laryngitída, čierny kašeľ atď.;
• odsávanie malých predmetov do priedušnice alebo hrtanu;
• neuralgia horného laryngeálneho nervu;
• patologické zmeny mozgových ciev: vaskulárne anomálie, kompresia vertebrálnych artérií pri osteochondróze, ateroskleróza vertebrálnych artérií, atď.;
• alkoholizmus.

Dôvodom rozvoja syndrómu kašľa a mozgu a počiatočného stavu pacienta do značnej miery určujú závažnosť symptómov, priebeh a výsledok bettolepsy. Napríklad pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii na pozadí hypertenzie alebo aterosklerózy môže záchvat kašľovej synkopy spôsobiť štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva a trvalé účinky.

príznaky

Klinický obraz s bettolepsy je rôzny v závažnosti nielen u rôznych pacientov, ale aj u jedného pacienta s rôznymi záchvatmi.

Typicky, kašeľ mdloby je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: t

• záchvat kašľa nastáva pri státí alebo sedení, počas jedenia alebo bezprostredne po jedle;
• kašeľ môže byť vyvolaný silným zápachom, studeným vzduchom, nadmerným smiechom, častým kýchaním, činom defekácie, vzpieraním alebo tabakovým dymom;
• na pozadí kašľa pacienta sa zmení na červenú a potom sa jeho tvár zmení na modrú, žilky sa mu zväčšia okolo krku;
• niekedy predchodcom záchvatu môže byť mierne závraty, ktoré sa vyskytujú na pozadí kašľa;
• v prvej minúte kašľa sa objavia príznaky mdloby alebo dochádza k strate vedomia sprevádzanému pádom pacienta a cyanózou kože;
• po omdlení sa pokožka zbledne a kašeľ ustane;
• trvanie mdloby je niekoľko sekúnd alebo minút;
• potom sa pacient rýchlo vráti do vedomia a zhasne (zvyčajne bez lekárskej starostlivosti).

V niektorých prípadoch je záchvat synkopy kašľa sprevádzaný kŕčmi, ktoré sú zvyčajne obmedzené na jednu časť tela (napríklad zášklby v končatinách). Nie je pozorované uhryznutie jazyka s kŕčmi spôsobenými bettolepsy. V zriedkavých prípadoch môže kŕčovitý záchvat viesť k inkontinencii moču alebo stolice.

Počas epizódy bettolepsy sa u pacienta niekedy môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• amnézia;
• bolesti hlavy;
• bolesť krku.

Niektorí odborníci rozlišujú tieto varianty syndrómu kašľa a mozgu:

1. Záchvaty sa vyvíjajú na vrchole kašľa, sprevádzané náhlym hlbokým omdlením a pádom pacienta.
2. Záchvat je sprevádzaný kŕčmi a niekedy nedobrovoľnou defekáciou alebo močením.
3. Záchvaty najprv postupujú ako v prípade bettolepsy a potom sú nahradené malými epileptickými záchvatmi, ktoré sa môžu vyvinúť nezávisle od kašľa.
4. Bettelepsy záchvaty u pacientov s organickými mozgovými patológiami, sprevádzané závažnými autonómnymi poruchami.
5. Bettelepsy záchvaty u pacientov s anamnézou typickej epilepsie.

diagnostika

Pri výskyte Bettelepsy by sa mal pacient obrátiť na miestneho lekára, ktorý ho požiada o konzultáciu s neurológom. Pre diagnózu sa vykonáva podrobná analýza histórie a života pacienta, povaha útokov sa starostlivo preštuduje a vypracuje sa plán prieskumu, ktorý vám umožní identifikovať príčinu synkopy kašľa a vykonať diferenciálnu diagnostiku bettolepsy s inými ochoreniami (napríklad epilepsiou).

Na identifikáciu syndrómu kašľa a mozgu môžu byť predpísané nasledujúce typy vyšetrení:

• Valsalva manéver;
• EKG;
• Holter monitoring;
• EEG;
• meranie krvného tlaku;
• echokardiografia;
• elektrofyziologické metódy intrakardiálnej stimulácie atď.

V niektorých prípadoch pacienti podstúpili tracheobronchoskopiu.

Potreba hospitalizácie pacienta v nemocnici na vyšetrenie a liečbu je určená individuálne a závisí od schopnosti identifikovať príčiny vzniku bettelepsy v ambulantnom zdravotníckom zariadení a závažnosti útokov. Niekedy, s nejasným dôvodom poruchy vedomia, je pacient vyšetrený v špecializovanom epileptologickom centre.

liečba

Hlavný cieľ liečby pre bettolepsy je vždy zameraný na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj synkopy kašľa. Akčný plán sa vypracuje individuálne po vykonaní všetkých potrebných prieskumov.

Počas a po záchvate synkopy proti kašľu sa uskutočňuje symptomatická liečba zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Môže spočívať v použití týchto prostriedkov:

• amoniak;
• kyslíková terapia;
• zlepšenie priechodnosti priedušiek a antitusických činidiel;
• kardiotonické lieky;
• vazokonstrikčné činidlá: Efedrín, Mezaton;
• zavedenie atropín sulfátu (s bradykardiou).

Kašeľ synkopa často desí pacienta a jeho prostredie. Ich vzhľad by sa mal vždy stať dôvodom na návštevu lekára a vykonaním komplexného vyšetrenia a liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj bettolepsy.

Dávajte pozor na svoje zdravie a neodkladajte návštevu na špecialistu! Dokonca aj pád sprevádzajúci stratu vedomia môže spôsobiť vážne zranenia a pri niektorých chorobách synkopa kašľa spôsobuje štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva a nezvratné komplikácie. Pamätajte si to a buďte zdravý!

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je pacient znepokojený epizódami straty vedomia na pozadí kašľa alebo inej patológie, mal by byť vyšetrený neurológom. Okrem toho môže byť predpísaná konzultácia a vyšetrenie pulmonológom, kardiológom.

Strata vedomia pri kašli.

Dobrý deň, môj otec stráca vedomie pri kašli (otec 54 rokov). Pred dvoma týždňami chytil nachladnutie a samozrejme, ako hlavné percento mužov, nešiel k lekárovi. Keď "kašľa", je strata vedomia po dobu 5-10 sekúnd. Opakované 4 krát za dva dni. Po prvej strate vedomia sa obrátil na lekára, nariadil vyšetrenie: krvný test, test stolice a röntgen. Čakáme na výsledky. Čo je to? Ako sa liečiť? Čo očakávať? Ďakujem vopred za odpoveď!

Konzultácia s terapeutom je k dispozícii v službe Ask-Doctor na akýkoľvek problém, ktorý sa vás týka. Lekárski odborníci poskytujú poradenstvo po celý deň a zadarmo. Opýtajte sa na svoju otázku a okamžite dostanete odpoveď!

Aké je nebezpečenstvo bettolepsy: príznaky, liečba, komplikácie

Všetci ľudia, bez výnimky, kašeľ. Niektorí z prvého kašľa sa vydesia a začnú piť antibiotiká, iní naopak dlhodobo nevenujú pozornosť symptómu. Len málo z nich vie, že silný kašeľ môže viesť k nepríjemným následkom: od straty vedomia po patologické zmeny v mozgu. Takýto útok sa nazýva bettolepsy. V žiadnom prípade by sa jeho prejavy nemali ignorovať, je dôležité, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.

Prečo dôjde k útoku

Pôvod bettolepsy je spôsobený:

• so zlými impulzmi, ktoré pochádzajú z nervov v centre kašľa;
• s patologickým vnímaním informácií v reflexných zónach dýchacích ciest.

To vedie k abnormalitám v autonómnom nervovom systéme a excitácii desiateho páru kraniálnych nervov (vagus), dochádza k prudkej bradykardii.

Počas intenzívneho kašľa dochádza k hyperventilácii a vzrastá vnútrohrudný tlak. Z tohto dôvodu je obeh mozgu narušený a vyskytujú sa rôzne poruchy: krátkodobá strata vedomia, kŕče, amnézia, silná bolesť hlavy.

Prečítajte si o príčinách náhlej straty vedomia a prvej pomoci obeti.

Ako sa zúženie krvných ciev mozgu: príznaky a komplikácie ťažkého cievneho spazmu.

Jedným z provokujúcich faktorov je kašeľ. Riziká však môžu byť mnohé:

• ochorenia pľúc a priedušiek - tuberkulóza, astma, emfyzém, chronická bronchitída, čierny kašeľ;
• vystavenie dýchaciemu traktu cudzieho tela;
• zápal laryngeálneho nervu;
• patológia mozgových ciev - ateroskleróza, kompresia artérií v dôsledku osteochondrózy;
• zneužívanie alkoholu a tabaku;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému - pľúcne srdce, venózna stáza krvi;
• nezdravá strava, nezdravý životný štýl.

Je mimoriadne dôležité poznať príčinu vývoja bettolepsy, pretože závažnosť útoku a liečby na ňom závisí vo veľkej miere.

Ako sa zobrazuje Bettolepsy

Závažnosť symptómov bettolepsy sa môže líšiť nielen u rôznych pacientov, ale aj u jedného pacienta v rôznom čase. Choroba je napadnutá hlavne staršími mužmi, vývoj u detí je možný na pozadí kašľa, ktorého príčinou je čierny kašeľ. Existuje niekoľko možností záchvatu kašľa:

1. K útoku dochádza na vrchole silného kašľa. Pacient stráca vedomie a padá.
2. Bettolepsy sa stávajú epileptickými. Môžu sa už vyskytnúť bez kašľa.
3. Útoky, ktoré sú sprevádzané hlbokými poruchami autonómneho nervového systému. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí s patológiou mozgu.
4. Strata vedomia je sprevádzaná kŕčmi, nedobrovoľným močením a defekáciou.
5. Záchvaty pacientov s epilepsiou v anamnéze.

Niekedy môžete rozpoznať začiatok bettolepsy a zabrániť pacientovi v páde:

• tvár sa stáva červenou a potom modrastým odtieňom;
• pery sú fialové;
• krčné žily napučiavajú a pulzujú;
• pacient sa sťažuje na závraty.

Zvyčajne dochádza k strate vedomia pred koncom prvej minúty útoku, pacient prestane kašľať, padá a náhle sa bledne. Ak pacient nemá závažné komorbidity, potom sa vedomie obnoví po niekoľkých minútach alebo dokonca sekundách. Častejšie sa u takýchto pacientov nevyžaduje lekárska pomoc.

Po bettelepsy, poruchách pamäti (amnézii), nepríjemných, bolestivých pocitoch v krku sa vyskytujú bolesti hlavy. Keďže sa záchvat nevyvíja bez intenzívneho kašľa, je dôležité poznať faktory, ktoré spôsobujú kašeľ:

• silný, dlhotrvajúci smiech;
• vdychovanie studeného alebo horúceho vzduchu;
• kýchanie;
• cigaretový dym alebo iné dráždivé pachy;
• fajčenie;
• zdvíhanie ťažké;
• akt defekácie so zápchou.

Ako diagnostikovať ochorenie

Ak zistíte podobné príznaky, pacient by sa mal obrátiť na rodinného lekára alebo neuropatológa. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte starostlivo zbierať anamnézu, študovať históriu ochorenia a urobiť správny plán vyšetrenia. Je dôležité rozlišovať Bettolepsy od podobných chorôb, napríklad od epilepsie.

Na určenie syndrómu mozgového kašľa použite nasledujúce vyšetrovacie metódy:

1. Holter monitoring - záznam kardiogramu počas dňa. To vám umožní vyhodnotiť prácu srdca v bežných podmienkach tela, ako aj reakciu na rôzne situácie. Pomáha stanoviť príčinu straty vedomia.
2. Tracheobronchoskopia - endoskopické vyšetrenie dýchacích ciest. Určite stav sliznice, prítomnosť cudzích telies, priemer priedušiek.
3. Valsalva manéver - pomáha hodnotiť stav autonómneho nervového systému. Pacient by mal vydýchnuť celý vzduch, potom sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť, zadržať dych aspoň 15 sekúnd.
4. EKG.
5. Echokardiografia.

Na stanovenie diagnózy nie je vždy nutná hospitalizácia na lôžkovom oddelení. Najčastejšie pacient prichádza do prieskumu. Výnimkami sú ťažká kašeľová synkopa s ťažkými kŕčmi. V tomto prípade môže byť pacient odkázaný na špecializované epileptologické centrum na objasnenie ochorenia.

Ako liečiť bettolepsy

Liečba bettolepsy, rovnako ako väčšina iných chorôb, je zameraná na odstránenie príčin záchvatov. Preto po dôkladnom preskúmaní menovaní individuálne. Po ataku sa symptomatická liečba vykonáva pomocou:

• amoniak;
• kardiotonické lieky;
• nasýtenie tela kyslíkom;
• vazokonstrikčné liečivá;
• s ťažkou bradykardiou - atropínom.

Zistite, čo je apoplexia: príčiny, príznaky, pomoc, liečba.

Prečítajte si, prečo hladovanie kyslíka kyslíkom vedie k strate vedomia. Diagnóza, liečba a účinky hypoxie.

Všetko o epileptickej lézii nervového systému: príčiny, klasifikácia epilepsie, príznaky.

Dôsledky ochorenia

Bettolepsy je zriedkavý výskyt. Takáto diagnóza sa uskutočňuje u približne 2% pacientov, ktorí majú podobné sťažnosti. Zvyčajne útoky nevedú k vážnym následkom. Ale to nie je dôvod na ignorovanie symptómov a nie na návštevu lekára. Keďže sa niekedy môžu vyskytnúť poruchy v mozgu a pri slabších záchvatoch, pacient môže jednoducho trpieť pádom.

Prognóza je v podstate priaznivá. Najčastejšie stačí vyliečiť tých, ktorí túto chorobu vyprovokujú, a ak to nie je možné, potom sa vyvarujte silným kašľom. Na tento účel používajte antitusiká alebo napríklad dychové cvičenia.

Kašeľová synkopa (bettolepsy, syndróm kašľového mozgu)

Kašeľová synkopa (CS) je stav mdloby spojený s kašľom; zvyčajne sa vyskytujú počas alebo bezprostredne po dlhších epizódach kašľa a odkazujú na zriedkavú synkopu.

Patogenetické mechanizmy, ktoré sú základom COP, stále nie sú jasné. Najbežnejšia hemodynamická teória, ktorá je založená na fyziologických hemodynamických zmenách, ktoré sa vyskytujú pri kašli. Je známe, že počas kašľa sú 3 fázy. Prvá fáza je inšpirujúca, ktorá končí po uzavretí hrtanu. Druhou je kompresívna fáza charakterizovaná kontrakciou hrudníka a brušných svalov s pevnou polohou bránice. Tretia je exspiračná fáza, pri ktorej sa pri otvorení hrtanu vyvíja vysokotlakový vzduch. Zmeny v hemodynamike počas kompresívnych a exspiračných fáz kašľa sú podobné zmenám vo Valsalvovom manévri. V dôsledku prudkého zvýšenia intrathorakálneho tlaku (pri normálnom kašli sa zvýši na 40–100 mm Hg a pri kašli vedúcom k synkope až do 150–300 mm Hg) a intraabdominálnom tlaku sa znižuje prietok krvi do srdca. ejekcia a krvný tlak (preukázalo sa, že strata vedomia pri kašli je spojená s poklesom systolického krvného tlaku až na 50 mm Hg), čo môže viesť k mozgovej ischémii (av dôsledku toho k synkope). Súčasne sú "kontinuálny" a "intermitentný" kašeľ charakterizované rozdielmi v hemodynamických účinkoch. Pri "nepretržitom" kašli (prúdiacom vo forme záchvatov trvajúcich mnoho sekúnd bez hlbokého dychu) je najdôležitejšie zníženie efferentných impulzov na baroreceptory a zvýšenie reflexu celkového periférneho odporu a pri "intermitentnom" kašli (pri ktorom každému tlačeniu kašľa predchádza hlboký dych triaška kašľa nasleduje s pomerne pravidelným sledom), naopak, vážne podráždenie baroreceptorov a pokles celkovej periférnej rezistencie. Problémy venózneho odtoku z mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku (v dôsledku skutočnosti, že prudko zvýšený vnútrohrudný tlak sa prenáša do periférnych artérií a žíl, ako aj do srdcovej komory) ako jeden z možných mechanizmov CS. Pokles priemernej rýchlosti prietoku krvi v karotických artériách, ako aj prietoku cerebrálnej krvi až do jej zastavenia, bol preukázaný v štúdiách s použitím ultrazvukových techník. Reflex kašľa prostredníctvom zvýšeného tonusu nervu vagus môže tiež spôsobiť kardio-inhibičné reakcie, ktoré sú reprezentované hlavne rozvojom atrioventrikulárneho bloku 3 alebo 2 stupne, Mobitz-2.

Klinika COP sa vyznačuje množstvom klinických znakov:

po prvé, vyskytujú sa hlavne u mužov v strednom veku a starších mužov (viac ako 95% zo všetkých opísaných prípadov), fajčiarov, obezity, trpia broncho-pľúcnymi a kardiovaskulárnymi ochoreniami (v mladšom veku, mdloby, keď sa zriedkavo pozoruje kašeľ, u osôb so zvýšenou citlivosťou karotického sínusu alebo v prípade funkčnej nedostatočnosti mechanizmov podporujúcich posturálny tón); Medzi provokujúce faktory môže byť studený vzduch, silný zápach, tabakový dym, nadmerný smiech atď.

po druhé, COP, ako už bolo uvedené, sa vyskytuje na pozadí kašľa, pričom väčšina autorov poukazuje na osobitný charakter kašľa; v drvivej väčšine prípadov ide o chronický kašeľ, ktorý prúdi vo forme nedobrovoľných dlhodobých záchvatov s energetickým napätím svalov hrudníka a brušných svalov, silných a hlasných alebo kašľavých, ktoré sa menia na kýchanie; počas kašľa pred synkopou, cyanózou a opuchom tváre sa pozoruje opuch žíl na krku;

po tretie, strata vedomia v CS sa môže vyskytnúť v akejkoľvek polohe, dokonca aj vo vodorovnej polohe; strata vedomia sa zvyčajne vyskytuje 3 až 5 sekúnd po nástupe kašľa, presynkopické obdobie spravidla chýba, čo predisponuje k vysokej pravdepodobnosti poranenia počas pádu; v zriedkavých prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť krátke prodromálne obdobie so závratmi a poruchami zraku; zároveň mnohé epizódy kašľa vedú len k pre-synkopovým stavom, ktoré sú sprevádzané zrakovým postihnutím;

po štvrté, pri strate vedomia, ktoré je najčastejšie krátkodobé (2 až 10 sekúnd, hoci môže trvať až 2 až 3 minúty), často (v 10 až 47% prípadov) výskyt tonických alebo klonických záchvatov (respiračný-mozgový epileptický záchvaty); sivobielej farby, hojné potenie. Tieto klinické prejavy vyžadujú diferenciálnu diagnózu s epilepsiou; na rozdiel od epileptických záchvatov CS neopisuje skus jazyka, nedobrovoľné močenie alebo defekáciu; obnovenie vedomia sa objavuje rýchlo bez obdobia hlúposti, pacienti si zvyčajne pamätajú na kašeľ, ktorý viedol k strate vedomia (video-EEG monitorovanie môže byť užitočné).

Diagnóza COP zvyčajne nie je zložitá. Prvoradý význam má aktívne spytovanie v štúdii histórie ochorenia, pretože pacienti sa často nesťažujú na mdloby, najmä ak sú krátko trvajúci a zriedkavý. Dôležitým diagnostickým významom je: spojenie synkopy s kašľom (spravidla vo vyššom veku), ústavné znaky pacientov, závažnosť parasnnapalálnych javov, sérokyanotická pleť počas straty vedomia.

Dôležitým štádiom po diagnostikovaní COP je dôkladné vyšetrenie kardiovaskulárnych a respiračných systémov na identifikáciu ochorení, ktoré spôsobujú chronický kašeľ. Pri diagnostickom vyhľadávaní je v niektorých prípadoch potrebné vylúčiť epilepsiu (pozri vyššie) a katalepsiu (pri diferenciálnej diagnostike CS s katalepsiou je potrebné pripomenúť, že katalepsia je spojená so stratou svalového tonusu bez straty vedomia). Fyzikálne vyšetrenie pacientov s CS by malo zahŕňať meranie krvného tlaku a pulzu v polohe na bruchu av stoji. Masáže karotických sinusov a Valsalva manéver sú považované za povinné metódy vyšetrenia týchto pacientov. Ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrovania pacientov s CS by mali zahŕňať vykonanie testu naklonenia (ktorý by mal byť doplnený o Valsalvov manéver [vynútený výdych s uzavretým nosom a ústami] a kašeľ na vyvolanie mdloby).

Test náklonu (tilt-test, pasívny ortostatický test) je test s ortostatickým zaťažením, ktorého cieľom je identifikovať spojenie medzi vyskytujúcimi sa synkopálnymi stavmi a zmenami krvného tlaku a srdcovej aktivity. Pri teste nakláňania je pacient fixovaný na špeciálnom stole, ktorý sa prenáša z horizontálnej do vertikálnej polohy s rôznymi stupňami intenzity na provokovanie mdloby. Súčasne sa počas pasívneho ortostatického testu monitorujú indikátory EKG, krvný tlak a mozgový obeh. Test náklonu sa vykonáva na jednorazových a opakovaných synkopálnych epizódach, stavoch v bezvedomí a závratoch, aby sa identifikovali ich neurokardiogénne príčiny synkopy.

Terapia. Správne vykonaná diagnostická prehliadka je základným kameňom úspešnej liečby CS (zatiaľ čo CS, vyvíjajúci sa na pozadí chronických broncho-pľúcnych ochorení, je dosť benígna, identifikácia srdcovej patológie je spojená s horšou prognózou). Charakteristickým znakom COP je zníženie recidívy synkopy až do úplného vymiznutia na pozadí zlepšenia klinického obrazu základného ochorenia. Veľmi dôležité je odstránenie príčin, ktoré priamo spôsobujú kašeľ, napríklad fajčenie, menovanie antitusických liekov, komplexná liečba broncho-pľúcnych ochorení. Je ukázaná úloha normalizácie telesnej hmotnosti pacienta pri jeho nadbytočnosti. Prognóza CS závisí od základného ochorenia.

Môj syn dostal kašeľ. Keď začal kašľať a zároveň padol na zem a stratil vedomie.

Môj syn má 29 rokov. Môj syn dostal kašeľ, keď sa zaoberá strečovými stropmi, mysleli si, že má jednoduchý zima.

Kašeľ o niečo viac ako týždeň. Rovnako ako všetci muži nemajú radi byť liečení. V detstve bol chorý. Prieskumy neprejdú.

Ale ja som bol znepokojený jednou vecou, ​​ale. Zavolal svoju ženu a požiadal o med. A náhodou hovorí: Vovka začala kašľať a zároveň padla na zem a stratila vedomie. Zaklepala na tvár a syn prišiel k sebe. Merali tlak.140 / 100. O deň neskôr, opäť keď kašľal omdlel na posteli. Tiež hovorí, že jeho oči sú tmavšie. Opäť tlak 140/100. Hovorím im, aby išli k lekárovi. Pri kašli nestratíte vedomie.

Dnes začali s röntgenovým vyšetrením pľúc. Ako som pochopil na obrázku, obe pľúca nie sú ovplyvnené jednotlivými výpadkami.

Lekár, rádiológ, povedal, že tuberkulóza alebo iná choroba, bohužiaľ, si nepamätá meno. A so starými. Hoci syn nevedomých útokov nebol nikdy a kašeľ prešiel sám. Chladná príroda. Manželka syna kedysi videla syna, ktorý vykašľal krv.

Poslal syna terapeutovi. Potom, čo videl obrázok, terapeut súhlasil s rádiológom a poslal svojho syna do TB lekárne. Lekár sa pozrel na obrázok a odpovedal, že nedokážu čítať obrázky. Zajtra ich prerobíme a prejdeme testami. A nazval som inú diagnózu.

Ak môžete napísať, čo môže byť so svojím synom a môžete-ak strata vedomia je spojená s pľúcami. Vopred ďakujem za odpoveď.

Prepáč, ak nie je niečo napísané. A ak mi môžete povedať, aké testy musíte absolvovať, aby ste absolvovali úplné vyšetrenie a vytvorili úplný obraz choroby. Natalia.

Na zodpovedanie vašich otázok potrebujete komplexné vyšetrenie pľúc a konzultáciu s neurológom.

Pacient nie je slabý kvôli problémom s pľúcami. Pľúcne problémy môžu byť samy o sebe a strata vedomia je sama o sebe.

Minimálne sú potrebné MSCT hrudníka so záznamom na disku, markery zápalu a konzultácie s fiškalizmom (tuberkulínové a diaskine testy), analýza spúta. Celá sada skúšok môže byť vykonaná v našom centre, zaregistrujte sa.

Čo je Bettolepsy?

Kašeľ mdloby Kašeľ mdloby - Bettolepsiya (gr. bettocough) - termín navrhnutý M.I. Kholodenko (1941) pre paroxyzmálne stavy, ktoré sa vyskytujú vo výške kašľa a sú charakterizované zhoršeným vedomím, niekedy tonickými kŕčmi.

Vo väčšine prípadov paroxyzmy pri kašli nesúvisia s epilepsiou, pretože sa vyvíjajú podľa patogenetických mechanizmov charakteristických pre synkopu.

Žilová kongescia nie je zrejme hlavným faktorom pri rozvoji porúch vedomia pri kašli.

Hypoxia mozgu spôsobená dlhotrvajúcim kašľom je spôsobená zvýšeným intrapleurálnym tlakom, zníženým prietokom žilovej krvi v hornej dutej žile, spomalením krvného prietoku v pľúcach so zvýšením intrapleurálneho tlaku, znížením naplnenia ľavej komory krvou, spomalením srdcovej aktivity, znížením minútového objemu srdca.

Dôležité sú aj iné impulzy, ktoré sa vyskytujú v receptoroch dýchacích ciest počas kašľa a podráždenia sinocarotických a aortálnych reflexných receptorov v dôsledku pohybov kašľa.

Kašeľ mdloby ( bettolepsii ) sú pomerne zriedkavé a tvoria maximálne 2% pacientov s rôznymi typmi paroxyzmálnych stavov.

Symptómy Bettolepsy

Symptómy Bettolepsy Bettolepsy sa pozorujú najmä u starších ľudí s chronickými ochoreniami dýchacích ciest a pľúc (faryngitída, laryngitída, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma atď.).

V mladšom veku sa výskyt mdloby pri kašli pozoruje veľmi zriedkavo, najmä u jedincov so zvýšenou citlivosťou karotického sínusu alebo v prípade funkčnej nedostatočnosti mechanizmov podporujúcich posturálny tón. U detí s čiernym kašľom, vo výške paroxyzmu kašľa Vyskytujú sa lipotimia a mdloby.

Kašeľ synkopa Kašeľ útoky sa vyskytujú u pacientov sediacich alebo stojacich, často s alebo krátko po jedle. Medzi provokujúce faktory môže byť studený vzduch, silný zápach, tabakový dym, nadmerný smiech atď.

S príchodom kašľa sa vyvíja tvárová hyperémia, potom sa stáva cyanotickou, žily v krku sa zväčšujú. Zvyčajne nie sú žiadne prekurzory, môžu byť len mierne závraty.

Kašeľ mdloby

Liečba Bettolepsy: Strata vedomia nastáva v prvej minúte nástupu kašľa. objavia cyanóza, pacienti často padajú, často sú zranení. So stratou vedomia kašeľ ustane, tvár sa stáva bledou. Zvyčajne sa nepozorujú záchvaty (niekedy sú možné tonické kŕče). Žiadne uhryznutie jazyka a nedobrovoľné močenie. Trvanie straty vedomia od niekoľkých sekúnd do minúty. Návrat vedomia a odchod zo záchvatov sú rýchle.

Pri zvracaní, defekácii, niekedy opakovanom kýchaní, pri zdvíhaní závažia a vo všeobecnosti pri rôznych typoch stresu sa môžu vytvoriť podobné stavy s vyššie opísanými stavmi, čo vedie k zvýšeniu vnútrohrudného tlaku a mdloby.

Podobné mechanizmy vedú k strate vedomia a smiechu (helolepsia). Takéto útoky sú častejšie u detí.

Bettolepsy Ako liečiť V zriedkavých prípadoch je kašeľ aura epileptického záchvatu.

Vo všetkých prípadoch bettolepsy je potrebné dôkladné vyšetrenie na objasnenie príčin kašľových záchvatov, mechanizmov výskytu záchvatov a ďalších faktorov, ktoré uľahčujú rozvoj kašeľového mdloby.

Priebeh a výsledok bettolepsy závisí od závažnosti základného somatického utrpenia.

Bettolepsiya

Popis:

Bettolepsy (grécky bēttō kašeľ + lèpsis, záchvaty, záchvaty) - poruchy vedomia, niekedy v kombinácii s kŕčmi, ktoré sa vyvíjajú vo výške kašľa. Sú založené na cirkulačných poruchách mozgu spôsobených zvýšeným vnútrohrudným tlakom a hyperventiláciou.

Príčiny Bettolepsy:

Najčastejšie sa bettolepsy pozorujú u pacientov s pľúcnym srdcom a venóznym množstvom ciev. Sú popísané respiračno-cerebrálne epileptické záchvaty u pacientov s čiernym kašľom, bronchiálnou astmou a neuralgiou horného laryngeálneho nervu.

Príznaky bettolepsy:

Popri akútnej žilovej kongescii, patogenézu bettolepsy hrajú patologické impulzy z reflexných zón dýchacieho traktu, horného laryngeálneho nervu, receptorov karotického sínusu, aorty, jugulárnych žíl a venóznych sinusov mozgu, ktoré narúšajú vegetatívnu aktivitu, vedú k nervovému centru vagus a ostrej bradykardii. až do vývoja Morgagniho - Adamsovho - Stokesovho syndrómu.

Klinické prejavy bettolepsy sa líšia závažnosťou u rôznych pacientov a niekedy u jedného pacienta v rôznom čase.
Existujú možnosti od krátkodobého vedomia súmraku počas kašľa až po hlbokú stratu vedomia v kombinácii s kŕčmi a inkontinenciou moču a výkalov.
Typicky, pacient počas kašľa náhle stráca vedomie a pády, ale čoskoro príde na svoje zmysly.
Niekedy sa pozorujú epileptiformné kŕče, ktoré môžu byť obmedzené na akúkoľvek oblasť tela.
Najčastejšie záchvaty rýchlo končia bez obdobia mentálnych porúch charakteristických pre epilepsiu.

Bettolepsy sa vyskytujú hlavne u starších ľudí s chronickými ochoreniami dýchacích ciest a pľúc (faryngitída, laryngitída, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma, atď.).

V mladšom veku sa výskyt mdloby pri kašli pozoruje veľmi zriedkavo, najmä u jedincov so zvýšenou citlivosťou karotického sínusu alebo v prípade funkčnej nedostatočnosti mechanizmov podporujúcich posturálny tón. U detí s čiernym kašľom, vo výške paroxyzmu kašľa, dochádza k lipotómii a mdloby.

Kašeľové záchvaty sa vyskytujú u pacientov v sede alebo v stoji, často počas jedla alebo krátko potom. Medzi provokujúce faktory môže byť studený vzduch, silný zápach, tabakový dym, nadmerný smiech atď.

S príchodom kašľa sa vyvíja tvárová hyperémia, potom sa stáva cyanotickou, žily v krku sa zväčšujú. Zvyčajne nie sú žiadne prekurzory, môžu byť len mierne závraty.

Strata vedomia sa objavuje v priebehu prvej minúty od začiatku kašľa. Objavuje sa cyanóza, pacienti často padajú, často sa zrania. So stratou vedomia kašeľ ustane, tvár sa stáva bledou. Zvyčajne sa nepozorujú záchvaty (niekedy sú možné tonické kŕče). Žiadne uhryznutie jazyka a nedobrovoľné močenie. Trvanie straty vedomia od niekoľkých sekúnd do minúty. Návrat vedomia a odchod zo záchvatov sú rýchle.

Pri zvracaní, defekácii, niekedy opakovanom kýchaní, pri zdvíhaní závažia a vo všeobecnosti pri rôznych typoch stresu sa môžu vytvoriť podobné stavy s vyššie opísanými stavmi, čo vedie k zvýšeniu vnútrohrudného tlaku a mdloby. Podobné mechanizmy vedú k strate vedomia a smiechu (helolepsia). Takéto ataky sú častejšie pozorované u detí, priebeh a výsledok bettolepsy závisí hlavne od celkového somatického stavu pacienta. U pacientov s chronickou cerebrovaskulárnou insuficienciou na základe aterosklerózy, idiopatickej hypertenzie môže záchvat bettolepsy viesť k štrukturálnemu poškodeniu mozgu s trvalými následkami.

Liečba Bettolepsy:

Liečba je zameraná na základné ochorenie. Fittolepsy záchvat zvyčajne rieši bez terapeutického zásahu po niekoľkých sekundách alebo minútach.

Po odhalení prvého Bettolepsy u pacienta musí byť pacient hospitalizovaný na vyšetrenie.
Aby sa zabránilo bettolepsu u pacienta s chronickým bronchopulmonálnym ochorením, sú predpísané protivokashlevye lieky a činidlá, ktoré zlepšujú priechodnosť priedušiek.
Ak sa počas útoku zaznamená bradykardia, indikuje sa atropín. Pacienti s Bettolepsy majú sledovať terapeut aj neuropatológ.

Bettolepsiya

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo "Bettolepsy" v iných slovníkoch:

bettolepsy - (grécky betto kašeľ + záchvat lepsis, záchvat; synonymum: závrat, laryngeálna kríza, laryngeálna kríza, mdloby kašeľ, kašeľový syndróm, syndróm kašeľ-mdloby, kašeľ epilepsia Nrc) strata vedomia, niekedy v kombinácii s kŕčmi,...... veľké lekárske slovník

Bettolepsy - synkopa proti kašľu. Zdroj: Medical Popular Encyclopedia... Lekárske termíny

Bettolepsy - (grécky. Betto - kašeľ, lepsis - záchvat, útok). Mdloby spôsobené ťažkým kašľom, vo výške kašľa. Niekedy pokračujú kŕče. Najčastejšie pozorované pri chronickom kardiopulmonálnom...... Vysvetľujúcom slovníku psychiatrických pojmov

Bettolepsy - (grécky. Betto kašeľ, lepsis útok, záchvaty) - mdloby, ktoré vyplývajú zo silného kašľa, niekedy spolu s nimi sú kŕče. Na vrchole záchvatu kašľa sa najprv vyvinie začervenanie, potom cyanóza tváre a krku. Strata vedomia je zvyčajne... Encyklopedický slovník o psychológii a pedagogike

závraty hrdelní - pozri Bettolepsy... Veľký lekársky slovník

laryngeálna kríza - (str. laryngealis) viď Bettolepsy... Veľký lekársky slovník

synkopa proti kašľu - viď Bettolepsy... Veľký lekársky slovník

cerebro-cerebrálny syndróm - viď Bettolepsy... Veľký lekársky slovník

syndróm kašľa-mdloby - viď Bettolepsy... Veľký lekársky slovník

epilepsia kašľa - (nrk) viď Bettolepsy... Veľký lekársky slovník

Strata vedomia pri kašli

Aké sú vedľajšie účinky pri užívaní Pananginu

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Nežiaduce účinky Panangin opísaný v návode na použitie lieku. Môžu sa vyskytnúť, ak bola predpísaná nesprávna dávka alebo pacient je precitlivený na zložky lieku. Ak sa počas liečby liekmi vyskytne vedľajší účinok alebo zhoršenie, je potrebné poradiť sa s lekárom, možno budete musieť liek zrušiť.

Základné informácie o lieku

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Panangin obnovuje rovnováhu draslíka a horčíka v tele. Tieto látky zabezpečujú normálne fungovanie vnútorných orgánov a systémov tela. Najčastejšie je liek predpísaný ľuďom, ktorí užívajú diuretiká.

Okrem toho je liek predpísaný pre:

• liečenie zníženého srdcového rytmu;
• infarktová terapia;
• zmiernenie srdcového zlyhania.

Okrem toho, liek sa používa v prípade, že osoba nemá dostatok horčíka a draslíka z potravín. To sa deje s prísnou diétou alebo zlou stravou. Panangín sa vyrába v rôznych formách, ktoré sa majú vybrať v závislosti od ochorenia.

Vedľajšie účinky Pananginu sa môžu vyskytnúť, ak osoba začala užívať liek bez toho, aby sa zoznámila s kontraindikáciou. Kontraindikácie často vyvolávajú zhoršenie stavu.

Aby ste tomu predišli, mali by ste vedieť, že liek nemôžete užívať, ak sa vyskytnú také ochorenia, ako sú

• myasténia gravis;
• renálna dysfunkcia;
• hyperkaliémia;
• nadbytok horčíka;
• blokáda srdcového svalu;
• anémia;
• dysfunkcia nadobličiek;
• šoku;
• závažné formy rôznych patológií.

Okrem toho liek nemožno užívať počas tehotenstva a dojčenia. Pre ženy v období schopnosti niesť deti je liek predpísaný opatrne a len s absolútnymi indikáciami.

Panangin nemôžete kombinovať s určitými druhmi liekov. Nepoužívajte tiež v prípade intolerancie na sorbitol a fruktózu.

Pred použitím si musíte prečítať návod, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom. Tiež neberte liek bez naliehavej potreby a rady lekára.

Ako sa vyskytujú vedľajšie účinky?

Vedľajšie účinky lieku sú dosť rôznorodé. Napriek tomu, že liek pôsobí na ľudský organizmus veľmi priaznivo, môže výrazne zhoršiť stav osoby v prípade výskytu vedľajších účinkov.

Medzi najčastejšie zaznamenané vedľajšie účinky:

• nevoľnosť;
• abdominálne kŕče;
• závraty;
• rozrušená stolica;
• nadmerné potenie;
• sucho v ústach;
• prudký pokles krvného tlaku;
• problémy s dýchacím systémom;
• kŕče.

Ak človek začne samoliečbu, potom sa často vyskytujú charakteristické znaky prebytku draslíka a horčíka v tele. Pred použitím by ste sa mali uistiť, že tieto látky nie sú obsiahnuté v tele vo veľkých množstvách, pre tento laboratórny krvný test. Zvlášť často sa tento vedľajší účinok pozoruje pri intravenóznom podaní Pananginu.

Využívanie finančných prostriedkov na iné účely tiež vedie k vzniku negatívnych dôsledkov. Aby ste tomu predišli pred použitím, je nevyhnutné, aby ste si prečítali návod a poraďte sa s lekárom. Neprekračujte predpísanú dávku alebo trvanie liečby.

Otrava a prvá pomoc

Nežiaduce účinky zlé lieky nebude trvať dlho čakať, ak sa pacient rozhodol vziať liek na vlastnú päsť alebo nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára. Prvé príznaky predávkovania sa objavia v priebehu niekoľkých dní po začatí liečby.

Pri výrazne nadhodnotenom dávkovaní sa takéto klinické prejavy zisťujú ako:

1. Myasthenia gravis
2. Zvýšená ospalosť.
3. Zmätok vedomia.
4. Parestézia.

Okrem toho zvýšenie draslíka v tele narušuje funkciu myokardu. Tento stav je život ohrozujúci, pretože môže viesť k zástave srdca a smrti.

Predávkovanie horčíkom sa nevyskytuje oveľa menej často ako hyperkalémia.

Táto podmienka je charakterizovaná takýmito prejavmi:

• znížený svalový tonus;
• prudký pokles krvného tlaku;
• vracanie;
• strata vedomia

Pri dvojnásobnom zvýšení odporúčanej dávky sa pozoruje vývoj život ohrozujúcich stavov, ktoré sa prejavujú zástavou dýchania, reflexmi depresie, kómou. V tomto prípade sa pravdepodobnosť úmrtia zvyšuje desaťnásobne.

Akonáhle sa u pacienta objavia známky intoxikácie tela, mal by okamžite dostať prvú pomoc. Lekári to môžu urobiť len preto, že pomáhajú udržiavať roztok chloridu vápenatého. Pri ťažkých formách intoxikácie je potrebná peritoneálna dialýza a hemodialýza. Včasný prístup k zdravotníckym pracovníkom pomôže zachrániť ľudský život, pretože také podmienky, ktoré môžu vyvolať predávkovanie drogami, sú s najväčšou pravdepodobnosťou smrteľné.

Závažnosť otravy je určená stavom pacienta, klinickými prejavmi a dávkou, ktorá sa užila, a tiež sa berie do úvahy hmotnosť pacienta.

Na akej úrovni je tlak slabý

Ľudia s hypotenziou alebo hypertenziou sú často znepokojení otázkou, koľko tlaku mdlo, prečo sa to deje, aké sú znaky jeho prístupu. Môže to však spôsobiť nielen problémy s krvným tlakom, ale aj zmeny súvisiace s vekom. Klinický obraz je však takmer vo všetkých prípadoch rovnaký.

Čo je to opuch

Bez ohľadu na úroveň krvného tlaku (krvný tlak) alebo vek môže osoba krátko stratiť vedomie. Tento stav trvá maximálne 5 minút a v medicíne sa nazýva „synkopa“ alebo „synkopa“. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu (GM), zhoršenej aktivity alebo poškodenia kardiovaskulárneho systému, nervového šoku, rôznych chorôb a zmien súvisiacich s vekom.

V niektorých prípadoch, napríklad pri epilepsii alebo ťažkom strachu, nie je pred pádom žiaden stav v bezvedomí.

Ale zvyčajne, pred a po synkope, človek nemôže jasne vidieť objekty, výraznú slabosť, letargiu, závraty a arytmiu.

Inými slovami, mdloby je náhla strata vedomia v dôsledku difúzneho (rozšíreného) poklesu metabolizmu v tkanivách GM, spôsobeného nedostatočným prísunom krvi orgánu a kyslíka. Osoba sa na niekoľko minút vypne, spadne a môže byť vážne zranená o nábytok, schody, asfalt alebo iné tvrdé predmety, ako sa to často stáva vo výške, na ulici, v tesnej miestnosti alebo inom nebezpečnom mieste. V prípadoch častej alebo nevysvetliteľnej etiológie sa musí vyšetriť kardiológ, neuropatológ a iní lekári.

Príčiny mdloby

Synkopa môže nastať v dôsledku vplyvu fyzikálnych a iných faktorov na prácu mozgu a iných telesných systémov. Hlavnou príčinou straty vedomia je dočasné poškodenie krvného obehu v GM a nedostatok kyslíka v jeho tkanivách (hypoxia).

Čo spôsobuje mdloby:

• nízky krvný tlak, ortostatická hypotenzia;
• hypotonická alebo hypertenzná kríza;
• kŕče a vazokonstrikcia;
• zmeny súvisiace s vekom (puberta, menarche, menopauza);
• stav šoku;
• bradykardia, tachykardia;
• zníženie prietoku krvi počas kontrakcie srdca (normou je 55-70% jeho celkového množstva v orgáne);
• ochorenia srdca;
• narušenie autonómneho nervového systému, narušená regulácia kontrakcií cievnych stien;
• zvýšený ICP (intrakraniálny tlak) a patológie, ktoré ho spôsobili;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• nízke hladiny elektrolytov a cukru v krvi;
• krvácanie a dehydratácia;
• otrava alkoholom, nikotínom, chemickými, toxickými, omamnými a liečivými látkami;
• zvýšená emocionálna podráždenosť, duševné poruchy;
• lieky znižujúce tlak (vedľajšie účinky počas liečby);
• syndróm hyperventilácie, časté a hlboké dýchanie;
• trauma;
• nedostatok živín v tele, nízke hladiny hemoglobínu (diéta, anémia);
• duševná alebo fyzická preťaženosť, nervové napätie;
• nedostatok kyslíka vo vzduchu, extrémne situácie.

Niektorí ľudia úmyselne vyvolávajú mdloby bez toho, aby premýšľali o dôsledkoch svojho účinku na telesné systémy a mozgové tkanivo. V tomto prípade frekvencia synkopy neindikuje prítomnosť patologických procesov v tele, ale skôr experimenty človeka s kombináciou fyzickej námahy, oneskorenia dychu, nesprávneho denného režimu, diéty a odmietnutia spánku. To môže viesť k vzniku závažných ochorení.

Dôsledky umelo vyvolanej synkopy:

• poranenia hlavy, poškodenie kostí a mäkkých tkanív tváre, jazvy a jazvy v dôsledku pádu;
• v dôsledku častého používania amoniaku, reakcia na zápach zmizne a nie je možné rýchlo priviesť človeka k vedomiu pomocou ľudského lieku;
• porucha dýchacích a srdcových centier, endokrinný systém;
• migréna a závraty;
• Poškodenie GM tkaniva (nekróza, strata pamäti, narušená koordinácia);
• spontánne vyprázdňovanie močového mechúra a / alebo čriev v dôsledku relaxácie sfinkterov análneho otvoru alebo močového systému.

Bez ohľadu na príčinu synkopy človek potrebuje rýchlo poskytnúť lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo nevratným procesom.

Aký tlak sa stáva slabým

Normálna hladina krvného tlaku je 120/80 mm Hg (ortuť). Index v rozmedzí 90/60 - 115/70 je prípustný znížený krvný tlak a v rozmedzí 130/80 - 140/90 - sa zvyšuje. S náhlym poklesom alebo zvýšením systolického krvného tlaku o viac ako 20 mm Hg môžete slabnúť. A diastolický - nad 10 mm Hg. Čl., Takže každý by mal poznať svoju individuálnu úroveň tlaku.

Pravdepodobnosť, že budete slabnúť, nastane, keď je krvný tlak nižší ako 60 mm Hg. Art.

S takou úrovňou tlaku sa objem krvi v mozgu znižuje a vo svojich tkanivách dochádza k nedostatku kyslíka.

Klinické prejavy mdloby s tlakom

Synkopa má 3 stupne prietoku. Ide o fázu, ktorá je v bezvedomí, priamo mdloby a po mdloby. Stratu vedomia predchádza zhoršenie funkcie videnia: rozmazané objekty, stmavnutie očí. V štádiu pred synkopou sa tiež znižuje svalový tonus, zvyšuje sa potenie, slabosť končatín, zívanie, letargia, nauzea, palpitácie, závraty a tinnitus.

V druhej fáze synkopy osoba stráca vedomie. Zníženie tlaku je znížené, ak príčinou nie je hypertenzná kríza alebo intrakraniálna hypertenzia. Keď je pozorované bezvedomie, pozoruje sa plytké dýchanie, nadmerné potenie, bledosť kože, pulz sa zrýchľuje, aj keď je slabo hmatný, kostrový sval sa stráca, ruky a nohy sú studené a žiaci expandujú, nereagujú na svetlo.

Vo fáze po omdlení, dezorientácia, hlúposť, tinitus a bolesť hlavy netrvajú dlho. Niekedy dočasne stratil pamäť. Po omdlení nemôžete vstať o 20-30 minút, aby sa znížila pravdepodobnosť opakovanej synkopy.

Čo robiť s omdlením

Obeť sa okamžite obráti na stranu (alebo len na hlavu), čím poskytne prístup na čerstvý vzduch. Potom rozopnú šaty na hrudi, aby sa uľahčilo dýchanie, položte si predmety pod nohy, aby zdvihli nohy nad úroveň hrudníka.

Je možné získať vedomie s vatou navlhčenou roztokom amoniaku alebo octu, rozprašovaním studenej vody na tvár a poplácaním tváre.

Po tom, osoba by mala piť silný čaj s tmavou čokoládou alebo vziať kofeín pilulku, ak nie sú žiadne kontraindikácie, napríklad cukrovka. V prípade potreby zavolajte lekársku službu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

záver

Niekedy, aby sa znížil tlak a znížil sa tlak, je dosť dlhé, napríklad vo fronte. Útoky synkopy môžu byť spôsobené pevnou diétou a intenzívnym tréningom. Existuje mnoho typov mdloby, ako aj príčiny, ktoré ju spôsobujú, takže po takejto udalosti sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Stem mŕtvica - čo to je, ako sa vyrovnať s chorobou a zabrániť vzniku

štatistika

V Rusku sa ročne zaznamenáva 400 000 prípadov mŕtvice. Úmrtia sa vyskytujú v 35%. Opakované mŕtvice sa vyskytujú u ľudí častejšie v prvých 2 rokoch po tragédii s pravdepodobnosťou 4-14%. Pacienti, ktorí dlhodobo užívajú diuretiká, sú náchylní na výskyt hypokalémie a zvýšenie komplikácií súvisiacich so srdcom. Denný príjem draslíka znižuje riziko výskytu o 40%.

Zmeny sa objavujú v čele osoby pred ochorením. Často sa proces začína rozvíjať u starších ľudí s hypertenziou, dlhodobou aterosklerózou mozgových ciev. Podľa štatistík sa výskyt mŕtvice vyskytuje u ľudí mladších ako 65 rokov, ale vek vzhľadu sa každoročne znižuje.

Po pretrvávaní komplikácií v tele sa počet možných lézií zvyšuje. Vyskytuje sa cysta alebo lakuna. Za určitých okolností, keď stúpa tlak, sa u pacientov môže vyvinúť ťažká mŕtvica.

Klasifikácia a rozlišovanie druhov

Vývoj ochorenia u ľudí sa líši. Ťahy sú rozdelené do kategórií: ischemická a hemoragická. Prvý sa vyvíja v prípade zastavenia dodávky krvi do dôležitých oblastí v dôsledku vazospazmu. Nežiaduce zmeny sa vyskytujú v dôsledku hypertenzie alebo aterosklerózy. Choroby sú spôsoby, ako ovplyvniť stav ciev, zhoršiť ich stav.

Dozviete sa všetko o mozgu pochádzajúcom z videa:

ischemická

V priebehu chorôb prestanú cievne steny reagovať na podnety, čo spôsobuje ich upchatie. Vyskytuje sa pri vaskulárnej embólii. Emboly sú časti aterosklerotických plakov v krčných oblastiach alebo v dolnej časti hlavy.

• Akútne obdobie. Trvá až 3 týždne. Čerstvá bunková smrť nastáva do 3-5 dní. Čas, počas ktorého sa cytoplazma a karyoplazma scvrkávajú, sa vyvíja perifokálny edém.
• Obdobie predčasného vrátenia. Trvanie - do šiestich mesiacov. Pankreas všetkých bunkových prvkov, proliferácia malých ciev prechádza. Existuje regresia neurologického deficitu.
• Neskoré obdobie obnovy. Od šiestich mesiacov do jedného roka. Vyvíjajú sa gliálne jazvy alebo cystické defekty mozgového tkaniva.
• Posledná fáza. Po roku prejdú zvyškové účinky.

• priemer. Nie sú žiadne klinické príznaky edému mozgu, poruchy vedomia sa nepozorovali. Klinický obraz ochorenia ukazuje lokálne lézie;
• ťažký. Depresia vedomia, príznaky opuchu, vegetatívne-trofické poruchy, hrubé fokálne symptómy.

hemoragická

Zobrazí sa v prípade:

• poškodenie stien krvných ciev;
• zvýšenie priepustnosti stien. Vedie k uvoľňovaniu plazmy, červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov z krvných buniek.

Je rozdelený na poddruhy:

• parenchymálne krvácanie. Mozgové tkanivo s krvnými krvinkami v kontakte v dôsledku prenikania cez cievy;
• spinálnej. Penetrácia krvi do mäkkej membrány mozgu;
• subdurálna a epidurálna. Prenikanie krvi do dutiny medzi cievovkou a lebkou.

Príčiny a rizikové faktory

Existujú ľudia, ktorí majú ochorenie vyskytuje častejšie ako iní. Rizikové skupiny sú dôležité pre monitorovanie ich zdravia.

Vysoký krvný tlak. Plavidlá sú schopné odolať značnému tlaku. Ak však stúpa, steny strácajú pružnosť a zvyšuje sa riziko prasknutia.

Preto je dôležité, aby rizikové skupiny poznali algoritmus merania krvného tlaku.

Dôvody, prečo sa mladí ľudia objavujú, sú:

• hypertenzia a aneuryzmy, hemangiómy;
• aterosklerózy v ranom veku;
• hemofília, systémový lupus erythematosus, eklampsia, venózna trombóza, Verlgofova choroba;

U ľudí v strednom veku a starších ľudí je ateroskleróza bežnou príčinou. Pri určitom počte aterosklerotických plakov v cievach je prekážka pre normálny priebeh krvi, steny ciev sú tuhé, ich elasticita je stratená.

Častými príčinami sú tiež vaskulitída, vazopatie, infekčné lézie.

príznaky

Symptómy sú rozdelené na fokálne, autonómne a mozgové. Tieto zahŕňajú:

• poruchy vedomia. Prejavil sa vo vzhľade hlúposti;
• ospalosť, nepokoj, bolesť hlavy, vracanie a nevoľnosť;
• náhle bolesti hlavy s vysokým krvným tlakom;
• prekonávanie porúch obehového systému v hlave, končiacich v priebehu niekoľkých minút;

Symptómy ischemickej mŕtvice mozgového kmeňa:

• výskyt slabosti rúk alebo nôh na jednej strane;
• neschopnosť formulovať myšlienku, nesprávne používanie slov, nepochopiteľný prejav;
• rozmazané videnie alebo úplná slepota;
• bolesť hlavy;
• závraty, hluk a bolesť v ušiach, ich preťaženie;
• zhoršenie pamäti a dočasná dezorientácia;
• spomalenie dýchacích procesov, strata schopnosti dýchať;
• zvýšený alebo pomalý pulz, vysoký krvný tlak;
• porušenie telesnej termoregulácie;
• strata kontroly nad pohybmi oka - neschopnosť sústrediť sa na subjekt.

Vyskytuje sa so symptómami: bolesti hlavy, strata vedomia, vracanie, sipot pri dýchaní, záchvaty. Jeho výskyt je často ostrý v dôsledku prepätia. Vo väčšine prípadov dochádza počas dňa k zvýšeniu krvného tlaku.

Na zistenie mŕtvice osoby sa zobrazí výzva na:

1. Úsmevu. Pery sú ohnuté, pretože polovica tela prestane poslúchať, jeden roh padne.
2. Zopakujte ponuku alebo sa predstavte. Osoba bude hovoriť ťažko, váhajte.
3. Zdvihnite ruky. Udržujte ich v rovnakej výške nebude fungovať. Postihnutá časť mozgu to neurobí.
4. Vystrčte jazyk. Stane sa krivým a asymetrickým. Na jednej strane bude potopenie.

diagnostika

Správna diagnostika a výpočet presného umiestnenia ochorenia, množstvo poškodenia vám umožňuje zvoliť správny spôsob liečby, aby sa predišlo vážnym následkom. Okrem objasnenia otázok od pacienta sa vykonávajú vyšetrenia hlavy, cievneho systému a srdca. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• počítačová tomografia. Lekári dostanú trojrozmerný obraz mozgu. Štúdia je predpísaná pre podozrenie na mŕtvicu. Ukazuje prítomnosť krvácania a poškodenia.
• MRI - vplyv magnetického poľa na získanie detailného obrazu mozgových štruktúr. Štúdia je priradená namiesto tomografie;
• Dopplerovské vyšetrenie karotických tepien - ultrazvuk karotických tepien (hlavný kanál zásobovania krvi centrom myslenia);

Prvá pomoc

Prvá pomoc je poskytnutá pacientovi po nástupe príznakov. Vykonávajú sa tieto akcie: t

1. Pacient leží v horizontálnej polohe, hlava je zdvihnutá.
2. Krk je bez oblečenia a doplnkov.
3. Zubné protézy sa odstránia z úst.
4. Vytvoria sa podmienky pre maximálny prívod čerstvého vzduchu pacientovi.
5. Ak je stav v bezvedomí, hlava sa otočí nabok, aby umožnila prúdenie slín.
6. Ústna dutina je zbavená zvracania, ak je prítomné zvracanie.
7. Studená aplikovaná na hlavu. Vystavené časti mozgu, opačnej strane paralýzy končatín.
8. Pacient je prikrytý prikrývkou.
9. Sledujú sa parametre respiračného systému, srdcový tep a krvný tlak.
10. Ak sú prítomné príznaky klinickej smrti, vykoná sa resuscitácia.

Dozviete sa o príznakoch vývoja choroby a pravidlách prvej pomoci:

Liečebná taktika

Uskutočňuje sa liečba, ktorá začína objavením sa prvých príznakov. Bez ignorovania, t. To možné následky, dokonca smrť. V stacionárnych podmienkach sa konajú tieto podujatia:

• Liečba liekmi. Na začiatku liečby. Lieky pomáhajú obnoviť mozgové funkcie.
• Rehabilitačná liečba. Rýchlosť a včasnosť liečby určuje presnosť predpovede nakladania s následkami.

Ak je bulbarický syndróm prítomný pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, t. J. Zhoršené prehĺtanie alebo jeho neprítomnosť, neexistuje nezávislý príjem potravy. Používa sa kŕmenie cez sondu, cez ktorú potravina vstupuje do žalúdka. Pripojte toto zariadenie aj v rozpore s vedomím. Človek nie je schopný jesť, takže živiny sa kŕmia priamo do žalúdka.

Terapia je predpísaná pre:

• zachovanie základných telesných funkcií, minimalizovanie fyzického a emocionálneho stresu;
• zmiernenie zápalu a opuchu oblastí v mozgu;
• obnovenie normálneho zásobovania krvou v postihnutej oblasti;
• obnovenie zrážania krvi a viskozity;
• udržiavanie správnej funkcie srdca;
• špecifickú liečbu v závislosti od stavu pacienta. Leží vo fyzickom cvičení.

Prognóza zotavenia

Je možné zotavenie z mozgovej príhody? V 60-65% prípadov končí smrťou. Čím mladší je pacient, tým vyššie sú šance na prežitie. Najpriaznivejšia prognóza očakáva tých, ktorí zasiahnu tomografiu do hodiny po nástupe mozgovej príhody v mozgovom kmeni.

Aké sú možnosti obnovy jednotlivých funkcií:

• Reči. Jej porušovanie sa nachádza v 30%, zotavenie je možné pri práci s logopédom. Ak existuje syndróm uzamknutej osoby, nič vám nepomôže.
• Prehĺtanie. Vyskytuje sa v 65% prípadov. Prognóza je neistá, človek sa môže naučiť prehltnúť trením mäkké jedlo.
• Pohyb končatín. Najjednoduchšie je zotavenie v prvých 2-3 mesiacoch, potom pokrok klesá. Po roku je oživenie takmer nemožné.
• Koordinácia. Prognóza je priaznivá, ale nemali by ste očakávať úplnú úľavu od závratov.
• Dýchanie. Prognóza je sklamaním, ak je dýchacie centrum narušené, pacient bude po celý život na prístroji s umelým dýchaním. Ak je stred mierne postihnutý, môže sa objaviť apnoe.
• Hemodynamika. Veľmi zlá prognóza pri poklese srdcovej frekvencie. V priaznivejších prípadoch dochádza k nárastu tlaku a pulzu.
• Termoregulácia. V prvý deň ochorenia sa teplota zvyčajne pohybuje na 39 stupňov a je ťažké ju korigovať. Nízka teplota je zlým znamením.

rehabilitácia

Zahŕňa súbor opatrení na obnovu funkcií tela. Leží v základných princípoch:

• začína v neurologickom oddelení, pokračuje v sanatóriu alebo rehabilitačnom centre (oddelenie);
• príbuzných, pomáhajú vyrovnať sa s dôsledkami;

Obnovenie motorických funkcií sa vykonáva pomocou fyzikálnej terapie. Zvyšuje silu, agilitu, rozsah pohybu, rovnováhu.

Pri umiestnení v centrách je priradená elektrostimulácia končatín. Fyzikálna terapia, ktorá začína v prvých dňoch po mŕtvici, sa vykonáva v závislosti od stavu človeka.

Keď nie je možné vykonávať nezávislé pohyby, cvičenia vykonáva rehabilitátor, zdravotná sestra alebo príbuzný. Sleduje sa pulz a tlak človeka, robia sa prestávky. Za normálnej rovnováhy začne pacient chodiť. Trvanie chôdze sa zvyšuje v závislosti od dosiahnutých výsledkov.

Komplikácie sú vyliečené. Za týmto účelom:

• svalové napätie;
• Masáž určitých miest na zlepšenie tónu;
• tepelné spracovanie;
• vymenovanie svalových relaxancií;
• antidepresíva.

V tomto videu sa dozviete o vhodnom súbore cvičení v procese rehabilitácie po útoku:

Komplikácie a následky

Dôsledky sú neoddeliteľnou súčasťou choroby, takže sa na ne pripravujú. Útok postihuje mozog v závislosti od závažnosti ochorenia. Komplikácie sú vyvolané stavom pacienta, nesprávnou liečbou.

Preležaniny Mäkké tkanivá sa usmrtia, vyskytnú sa poruchy obehového systému. Dôvody pre tento efekt:

• tlak na kožu v mieste adhézie na kosti;
• nedostatok hygieny, nesprávna starostlivosť o pleť;
• predĺžená nehybnosť;
• nedostatočné množstvo bielkovinových potravín.

Neskoré následky sú:

• strata citlivosti kože. Reakcia na vonkajšie podnety, zmeny počasia;
• zhoršené myslenie. Logika je porušená, reč nie je vnímaná, intelektuálne pocity môžu byť matné;
• mentálne postihnutie. Oddelenie spojené s emóciami sa dotýka. Tam sú výkyvy nálady. Pacient neovláda svoje emócie a lieky sa prijímajú.

Preventívne a preventívne opatrenia

Na zníženie pravdepodobnosti mozgovej mŕtvice existuje súbor opatrení. V prípade dodržiavania podmienok prevencie choroba nie je zasiahnutá osobou. Efektívna prevencia:

• diéty. Výrobky sú obmedzené na živočíšny tuk a cholesterol. Užitočné ryby, bielkoviny, ovocie a zelenina;
• fyzickú aktivitu. Pri športe nebude žiadna obezita, diabetes mellitus, neobjaví sa artériová hypertenzia;
• ako sa zbaviť zlých návykov, najmä fajčenia. Spôsobuje vazokonstrikciu, zvyšuje riziko ochorenia;
• vyhýbanie sa stresu. Je dôležité naučiť sa vyhnúť sa konfliktom, pozerať sa na život pozitívne;
• kontrolovať krvný tlak. Hypertenzia spojená s mozgovou príhodou.

Riziko výskytu ochorenia existuje v určitých kategóriách ľudí, ktorí zabudli monitorovať telo a zdravie. V iných prípadoch sú nežiaduce následky nepravdepodobné.