Ďalšie tablety: návod na použitie

Skleróza

Liečivo Ďalej je komplexné činidlo zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv s výraznými analgetickými, antipyretickými a protizápalovými vlastnosťami.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva liečivom

Liek Nekst je dostupný vo forme tabliet na orálne podávanie v blistroch obsahujúcich 2, 6, 10 alebo 12 tabliet v škatuľke, ktorá obsahuje návod s podrobným opisom.

Každá tableta obsahuje aktívne účinné látky: t

  • Ibuprofen 400 mg;
  • Paracetamol 200 mg.

Okrem toho liek obsahuje množstvo pomocných zložiek.

Farmakologické vlastnosti

Tablety Nekst sú kombinovaným liekom, ktorý má výrazný analgetický, protizápalový a antipyretický účinok na telo. Účinné látky, ktoré tvoria tabletu, potláčajú syntézu prostaglandínov - hlavného stimulantu zápalových procesov v tele.

V súvislosti s liečbou drogami sa znižuje bolesť v oblasti kĺbov v pokoji, zvyšuje sa odolnosť kĺbov voči fyzickej námahe a pod vplyvom lieku sa znižuje ranná stuhnutosť a opuch zapálených kĺbov.

Liečivo môže byť použité ako súčasť komplexnej terapie pre rôzne syndrómy bolesti a ARVI, sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou.

Indikácie na použitie

Liek Nekst sa predpisuje pacientom za týchto podmienok: t

  • Ťažké bolesti hlavy, ťažká migréna;
  • bolesť zubov;
  • Bolesť svalov;
  • Bolestivá menštruácia u žien;
  • neuralgia;
  • Bolesť v chrbte, spodná časť chrbta;
  • Bolesť v kĺboch;
  • Posttraumatická bolesť;
  • Bolesť spôsobená zápalovým procesom pohybového aparátu;
  • Bolesť spôsobená modrinami, výronmi;
  • Ako súčasť komplexnej liečby akútnych respiračných vírusových infekcií;
  • Horúčka.

Kontraindikácie na použitie

Liek sa môže užívať len na predpis. Pred začatím liečby si pozorne prečítajte návod, pretože liek má niekoľko nasledujúcich kontraindikácií:

  • Zvýšená individuálna citlivosť na zložky obsiahnuté v prípravku;
  • Podozrivý žalúdočný vred alebo diagnostikovaný vred;
  • Gastrointestinálne krvácanie alebo jeho podozrenie;
  • Erozívna ulcerózna kolitída;
  • Porucha funkcie pečene a obličiek, závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • Porucha funkcie zrážania krvi, závažné genetické ochorenia - hemofília, hemoragická diatéza, zvýšená tendencia k krvácaniu;
  • Bronchiálna astma alebo bronchospazmus v anamnéze;
  • Individuálna neznášanlivosť kyseliny acetylsalicylovej;
  • Nedávno prenesené chirurgické zákroky na aortu, chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií;
  • Zvýšené hladiny draslíka v krvi potvrdené laboratórnymi testami;
  • Tehotenstvo 1 a 3 trimestre;
  • Vek detí do 12 rokov;
  • Obdobie dojčenia.

Relatívne kontraindikácie (ak sa liek môže použiť len vo výnimočných prípadoch) zahŕňajú:

  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Intoxikácia tela alkoholom;
  • Zlyhanie pečene alebo obličiek so stredne ťažkým poškodením funkcie orgánov;
  • gastritídu;
  • Vek pacientov starších ako 60 rokov.

Spôsob aplikácie a dávkovací režim liečiva

Tablety Nekst sú určené na perorálne podávanie. Aby sa znížili dráždivé účinky účinných látok na sliznice orgánov tráviaceho traktu, tablety sa najlepšie užívajú po jedle, okamžite prehĺtajú, bez žuvania.

Podľa inštrukcií sú pre dospelých pacientov predpísané 1 tableta nie viac ako 3-krát denne. Deti od 12 rokov - najviac 2 tablety denne. Trvanie liekovej terapie by nemalo presiahnuť viac ako 3-5 dní, pretože v tomto prípade sa riziko závažných vedľajších účinkov výrazne zvyšuje. Pri absencii očakávaného terapeutického účinku by sa mal pacient poradiť s lekárom, aby objasnil diagnózu a napravil predpísanú liečbu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Pretože všetky orgány a systémy plodu sú položené v prvom trimestri tehotenstva, použitie akýchkoľvek liekov, vrátane tabliet Next, je kontraindikované.

Použitie lieku v druhom trimestri tehotenstva je možné len zo zdravotných dôvodov, v situáciách, keď očakávaný prínos pre matku ďaleko presiahne možné nebezpečenstvo pre plod. Ošetrenie sa vykonáva pod neustálym dohľadom špecialistu.

Použitie lieku v treťom trimestri tehotenstva je kontraindikované u žien, ako v tomto prípade sa zvyšuje riziko krvácania u plodu a novorodenca, ako aj vysoká pravdepodobnosť krvácania u pôrodnej ženy počas pôrodu.

Keďže aktívne liečivá sa vylučujú do materského mlieka, použitie NEXT tabliet je počas laktácie kontraindikované. Ak je potrebné liek používať, žena by mala na chvíľu prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku dlhšie ako 3 dni u pacientov sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Zo strany tráviaceho kanála - bolesť žalúdka, nevoľnosť, nechutenstvo, hnačka alebo zápcha, exacerbácia chronických ochorení zažívacieho traktu, rozvoj peptického vredu a eróznej kolitídy;
  • Zo strany pečene, zvýšenia pečene a zvýšenia aktivity pečeňových transamináz je v závažných prípadoch možný rozvoj zlyhania pečene;
  • Vývoj intersticiálnej nefritídy, akútneho zlyhania obličiek;
  • Vyrážka na koži erytematóznej povahy;
  • anamnéza záchvatov astmy a bronchospazmov sa pozoruje u jedincov s bronchiálnou astmou;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - zmeny krvného tlaku, tachykardia, zlyhanie srdca.

predávkovať

Pri dlhodobom používaní liečiva vo veľkých dávkach sa u pacienta môžu vyvinúť príznaky predávkovania, ktoré sa prejavujú posilnením vyššie opísaných vedľajších účinkov a rozvojom ťažkého zlyhania pečene a obličiek. Keď sa tieto príznaky objavia, pacient by mal byť okamžite odvezený do nemocnice, kde umyje žalúdok, vstúpi do enterosorbentu a podľa potreby vykoná symptomatickú liečbu.

Interakcia lieku s inými liekmi

Pri súčasnom podávaní lieku NEXT s fenytoínom, rifampicínom, fenylbutazónom a tricyklickými antidepresívami sa u pacientov zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene a rozvoj závažného predávkovania.

V kombinácii s glukokortikosteroidmi, ibuprofénom, etanolom sa zvyšuje riziko eróznych ulceróznych lézií slizníc gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom menovaní tohto lieku s liekmi, ktoré zahŕňajú Paracetamol, u pacientov významne zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Dlhodobé používanie barbiturátov znižuje terapeutický účinok paracetamolu obsiahnutého v prípravku. Antacidá a enterosorbenty znižujú absorpciu ibuprofénu a paracetamolu, čo významne znižuje terapeutický účinok lieku.

Liek sa neodporúča podávať súčasne s antikoagulanciami alebo kyselinou acetylsalicylovou, pretože takéto interakcie s liekmi zvyšujú riziko krvácania.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku dlhšie ako 5 dní by mal pacient sledovať funkciu pečene a hlavné ukazovatele krvných parametrov. Pri najmenšom poruche pečene by sa mala liečba liekom prerušiť.

Počas liečby drogami by ste sa mali vyhýbať vedeniu vozidla alebo zložitej technike, ktorá vyžaduje rýchlu reakciu.

Analógy tabliet Nekst

Analógy lieku Nekst sú:

Keďže liek nemá žiadne štrukturálne analógy, pred jeho nahradením jedným z uvedených analógov je potrebné poradiť sa s lekárom.

Podmienky uvoľnenia a skladovania lekární

Liek je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Tablety uchovávajte na chladnom, tmavom mieste mimo dosahu detí. Dátum exspirácie lieku je uvedený na obale a je 3 roky od dátumu výroby, po ktorom nie je dovolené liek užívať.

Ďalšia cena

Priemerné náklady na drogy Ďalšie v lekárňach v Moskve je 150 rubľov.

Čo pomáha Next v tabletách?

Pri bolesti a vysokej teplote nie je nutné znášať nepríjemné príznaky. Môžete si vziať tabletu Nekst a zdravie sa rýchlo normalizuje.

Ďalšie - aký druh drogy?

Medicína Nekst patrí do skupiny kombinovaných liekov s analgetickými a protizápalovými účinkami. Vyrába sa v Pharmstandard (Rusko), stojí 240 rubľov za 20 tabliet. Zloženie predstavuje dve účinné látky - paracetamol (200 mg), ibuprofén (400 mg). Tiež v kompozícii sú pomocné zložky - celulóza, giproloza, dihydrofosforečnan vápenatý, stearát horečnatý, farbivá a ďalšie. Tablety sú červené, konvexné na oboch stranách, biele na rezu.

Ďalej, ako komplexný nástroj, pôsobí v dvoch smeroch naraz, čo dáva výraznejší účinok. Paracetamol poskytuje antipyretický, analgetický účinok. Z veľkej časti ovplyvňuje termoregulačné centrá v hypotalame.

V dôsledku toho dochádza k strate prebytočného tepla, ktoré je charakteristické pre horúčkovité stavy. Teplota klesá s expanziou krvných ciev a zvýšeným prietokom krvi na perifériu. Paracetamol nemá protizápalový účinok a absencia účinku na produkciu prostaglandínov vylučuje takéto negatívne javy: t

  • podráždenie zažívacieho traktu;
  • retencia vody a sodíka;
  • vznik edému.

Ibuprofen poskytuje nielen analgetikum, antipyretikum, ale aj silný protizápalový účinok. Ako nerozlišujúci blokátor enzýmu COX, ibuprofen znižuje syntézu prostaglandínov, takže bolesť sa znižuje, ako aj zápalový proces. Maximálna koncentrácia látok v krvi sa dosiahne približne za 40-45 minút.

Indikácie a kontraindikácie

Liek pomáha dobre pri bolestiach hlavy, zmierňuje migrény. Môžete ho tiež piť na bolestivú menštruáciu (algomenorea), bolesti zubov po extrakcii zubov, na pozadí zubného kazu a pulpitídy, po chirurgickom zákroku na zuboch a ďasnách. Medzi indikáciami má Nekst aj nepohodlie v kĺboch ​​v dôsledku:

  • osteoartritída;
  • artritída;
  • burzitída atď.

Nástroj zmierni príznaky iných degeneratívnych a zápalových ochorení pohybového aparátu - osteochondrózy, diskových výčnelkov. Použitie tabliet je možné po poraneniach, ktoré sú sprevádzané syndrómom bolesti - výrony, výrony, zlomeniny, podliatiny. NEXT je indikovaný na pooperačnú bolesť, rýchlo zmierňuje stav pacienta.

Tablety sa môžu opiť, ak sa vyskytne neuralgia alebo neuritída tvárového nervu, ako aj zápalové ochorenia iných nervov.

Okrem bolesti je užívanie lieku indikované na horúčku, ktorá sa vyskytuje na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie, chrípky, angíny a iných infekčných ochorení. Ďalej má mnoho kontraindikácií. Je zakázané podávať deťom mladším ako 12 rokov, s neznášanlivosťou, alergiami, vrátane kombinácie astmy, pollinózy a urtikárie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku užívania NSAID. Liek je zakázaný v prípade erózií a vredov žalúdka, akútnej kolitídy a gastritídy, krvácania žalúdka. Iné kontraindikácie:

    ťažké formy pečene, zlyhanie obličiek;

Keď dojčenie v čase užívania piluliek by malo prestať dojčiť. Existuje množstvo stavov, v ktorých sa má liečba vykonávať opatrne. Ide o hepatitídu a alkoholické poškodenie pečene, zlyhanie srdca, pokročilý vek, 1-2 trimestre tehotenstva.

Lekárske pokyny

Ako dlho si vezmete liek, akú dávku určí špecialista. Ale vzhľadom na nepriaznivý účinok ibuprofénu na gastrointestinálny trakt by mal byť priebeh čo najmenší. Ako febrifuge, piť Nekst až 3 dni, ako analgetikum - až 5 dní. Charakteristiky liečby a dávkovania sú nasledovné: t

  • príjem je vo vnútri, s vodou, len po jedle;
  • Dávka pre deti od 12 rokov do 18 rokov - 1 tableta dvakrát denne;
  • Dávka pre dospelých - do 3 tabliet / deň, jeden po druhom;
  • Maximálna denná dávka sú 3 tablety.

Ak prekročíte odporúčané množstvo lieku, existuje riziko predávkovania. Prejavuje sa takými nepríjemnými príznakmi, ako je tinitus, zvýšená srdcová frekvencia, vracanie a zmätenosť. Možné je aj nadmerné vzrušenie alebo letargia, zvýšené vylučovanie moču a silné bolesti hlavy. V závažných prípadoch sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek. Liečba sa vykonáva len v zdravotníckom zariadení, je symptomatická v kombinácii s nútenou diurézou, príjmom sorbentov a alkalických nápojov.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu. Užívanie piluliek často spôsobuje bolesť brucha a nevoľnosť, pálenie záhy a stratu chuti do jedla. Aj jedna tabletka môže spôsobiť zápchu alebo hnačku, nadúvanie. Pri výmene je riziko pankreatitídy, aftóznej stomatitídy, poškodenia ďasien.

Počas liečby sa môžu objaviť bolesti hlavy a závraty a u niektorých pacientov je narušený spánok.

V niektorých prípadoch dochádza k depresii, zvýšeniu krvného tlaku, k dýchavičnosti ak vzniku tachykardie.

Tiež liek môže spôsobiť bronchospazmus, zmeny chuti a sluchu, rozmazané videnie. Niekedy sú zaznamenané akútna cystitída a polyúria, nefrotický syndróm. Časté sú aj alergické reakcie - medzi nimi aj formy kože a angioedém, Lyellov syndróm. Možné zmeny v zložení krvi vo forme leukopénie, neutropénie, trombocytopénie.

Špeciálne pokyny

Nekst nemôžete užívať súčasne s inými prostriedkami, ktoré obsahujú paracetamol, NSAID. Toto vážne zvyšuje riziko predávkovania. Ďalšie informácie, ktoré potrebujete vedieť pri plánovaní liečby tabletami: t

  • Ak sa NEXT podáva dlhšie ako 5 dní, je dôležité sledovať parametre krvi (všeobecná klinická analýza a pečeňové enzýmy);
  • paracetamol môže skresliť analýzu údajov pre kyselinu močovú, glukózu v krvi, je potrebné vykonať diagnostiku až po ukončení liečby;
  • so sklonom k ​​ochoreniam gastrointestinálneho traktu je potrebné súčasne užívať inhibítory protónovej pumpy;
  • ak sa objavia závažné vedľajšie účinky v časti gastrointestinálneho traktu, je potrebné vykonať FGDS žalúdka a vykonať analýzu fekálnej okultnej krvi.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť rýchlosť psychomotorických reakcií. Príjem alkoholu počas liečby je prísne vylúčený!

Analógy a interakcia s inými prostriedkami

Niektoré analógy obsahujú rovnaké účinné látky v kombinácii alebo samostatne, niektoré sú oveľa lacnejšie:

NEXT

Ceny v lekárňach online:

Ďalej je to kombinovaný liek, nesteroidné protizápalové činidlo a antipyretické analgetické, antipyretické, protizápalové a analgetické pôsobenie.

Forma uvoľnenia a zloženie

NEXT sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: bikonvexné, oválne, červené, s rizikom; na zlomenine je možné vidieť biele alebo takmer biele jadro (po 2, 6, 10 alebo 12 v blistroch, v škatuli po 1 alebo 2 baleniach).

Zloženie 1 tablety:

  • liečivá: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • Pomocné zložky: hydroxypropylcelulóza, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, hydrogénfosforečnan vápenatý, koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, mastenec;
  • poťahovanie filmom: Opadry 20A250004 Červená (hyprolosa, oxid titaničitý, hypromelóza, mastenec, žltý západ slnka pri západe slnka, karmínové farbivo), Opadra II 85F19250 Transparentný (polyvinylalkohol, mastenec, polyetylénglykol, polysorbát 80).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ďalej je kombinované antipyretické, protizápalové a analgetické činidlo.

Paracetamol je narkotické analgetikum. Má analgetickú a antipyretickú aktivitu. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený blokádou cyklooxygenázy v centrálnom nervovom systéme a vplyvom na centrá termoregulácie a bolesti.

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové činidlo, ktoré má trojitý účinok (zmierňuje horúčku, potláča zápalový proces a anestetizuje). Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, ktorá reguluje syntézu prostaglandínov.

Zložky textu ovplyvňujú centrálne aj periférne väzby pri vzniku syndrómu bolesti. Paracetamol a ibuprofen sa navzájom dopĺňajú, čo spôsobuje rýchly a cielený terapeutický účinok.

farmakokinetika

Absorpcia paracetamolu je vysoká, maximálna plazmatická koncentrácia je 5 - 20 µg / ml, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie je od 30 minút do 2 hodín. Paracetamol sa viaže na plazmatické proteíny 15%. Prechádza cez hematoencefalickú bariéru. K metabolizmu paracetamolu dochádza v pečeni. Vznikli aktívne a neaktívne metabolity. Polčas je od 1 do 4 hodín. Hlavná časť dávky sa zobrazuje vo forme metabolitov (sulfátov a glukuronidov), len v nezmenenej forme

Ibuprofen sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 45 minútach (pri užívaní lieku nalačno) alebo 90–150 minút (ak užívate Nekst po jedle). Ibuprofén sa z 90% viaže na plazmatické proteíny. Koncentrácia látky v synoviálnej tekutine je vyššia ako jej obsah v plazme. Ibuprofen sa metabolizuje v pečeni. Dvojfázové vylučovanie, polčas je 120-150 minút. Hlavnou cestou vylučovania sú obličky, čiastočne žlčou. Nezmenené hodnoty vykazujú menej ako 1% liečiva.

Indikácie na použitie

Ďalej sa používa na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu:

  • bolesť chrbta;
  • menštruačné bolesti (algomenorea);
  • bolesť hlavy (vrátane migrény);
  • syndróm bolesti pozdĺž periférneho nervu (neuralgia);
  • svalová bolesť;
  • zubov;
  • pooperačný a posttraumatický syndróm bolesti genézy;
  • bolesti kĺbov;
  • bolesti s výronmi, podliatinami, zlomeninami a výronmi;
  • syndróm bolesti sprevádzajúci zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu.

Liek sa tiež odporúča na liečbu horúčky, vrátane prechladnutia a chrípky.

kontraindikácie

  • závažné zlyhanie obličiek;
  • potvrdili vysoké hladiny draslíka v krvi;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
  • zhoršenie erozívnych vredových procesov v orgánoch gastrointestinálneho traktu;
  • rôzne poruchy krvácania (hemoragická diatéza, hemofília, tendencia krvácania, predĺženie času krvácania);
  • stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;
  • recidivujúca polypóza nosa a dutín, bronchiálna astma a hypersenzitivita na kyselinu acetylsalicylovú a iné nesteroidné protizápalové lieky (úplná alebo neúplná kombinácia týchto stavov), vrátane anamnézy;
  • nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • deti do 12 rokov;
  • tehotenstvo (tretí trimester);
  • precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek liečiva.

Relatívna (Ďalej sa používa opatrne):

  • mierne až stredne závažné zlyhanie obličiek;
  • nefrotický syndróm;
  • peptický vred a dvanástnikový vred a žalúdok (vrátane histórie);
  • kolitída, enteritída, gastritída;
  • zlyhanie pečene mierne až stredne závažné;
  • cirhóza pečene so zvýšeným tlakom v systéme portálnej žily;
  • alkoholické poškodenie pečene;
  • benígna hyperbilirubinémia;
  • vírusová hepatitída;
  • bronchospastický syndróm, bronchiálna astma;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • ochorenie periférnych artérií;
  • diabetes mellitus;
  • obdobie gravidity (druhý a tretí trimester);
  • obdobia laktácie.

Ďalej návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Tablety Nekst sa užívajú perorálne po jedle.

Odporúčaná dávka pre dospelých je jedna tableta 3 krát denne, pre deti vo veku 12 - 18 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 40 kg) - jedna tableta dvakrát denne.

Maximálna dávka pre dospelých je tri tablety denne.

Ako prostriedok na zníženie zvýšenej telesnej teploty, NEXT môže byť použitý nie viac ako 3 dni, a ako analgetikum liek - nie viac ako 5 dní. Pokračovanie liečby je možné len na lekársky predpis.

Vedľajšie účinky

  • tráviaci systém: pálenie záhy, ulcerácia ďasien, vracanie, nevoľnosť, aftózna stomatitída, strata apetítu, bolesť brucha, pankreatitída, flatulencia, zápcha alebo hnačka;
  • dýchací systém: bronchospastický syndróm, dýchavičnosť;
  • kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, tachykardia;
  • nervový systém a zmyslové orgány: závraty, úzkosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, depresia, podráždenie a suchosť očí, diplopia alebo rozmazané videnie, porucha sluchu a zraku, hluk alebo tinitus;
  • hematopoetický systém: agranulocytóza, eozinofília, anémia, trombocytopenická purpura, leukopénia, trombocytopénia;
  • močový systém: nefrotický syndróm, zápal močového mechúra, zlyhanie obličiek v akútnom štádiu, zvýšené močenie;
  • alergické reakcie: alergická rinitída, kožná vyrážka, svrbenie, erythema multiforme exsudatívne, angioedém, Lyellov syndróm.

Dlhodobá liečba a podávanie NEXTu vo vysokých dávkach môže spôsobiť nefrotoxické a hepatotoxické účinky, ako aj viesť k rozvoju aplastickej alebo hemolytickej anémie, pancytopénie alebo methemoglobinémie.

predávkovať

Príznaky predávkovania NEXT nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, ospalosť, bolesti brucha, horúčka, časté močenie, arytmia, tachykardia, svalové zášklby alebo tras, metabolická acidóza, letargiu alebo zvýšenie vzrušenia, akútne zlyhanie obličiek, protrombínový čas predĺženie a zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. V prípade podozrenia z predávkovania by mal liek okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba symptomatickej intoxikácie. V prvých hodinách by ste mali umývať žalúdok a vziať aktívne uhlie. Pacientovi sa tiež predpíše alkalický nápoj a vykonáva nútená diuréza.

Špeciálne pokyny

Tablety Nekst sa nemajú užívať súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a / alebo liekmi, ktoré obsahujú paracetamol.

U pacientov, ktorí užívajú liek dlhšie ako 5-7 dní, je potrebné sledovať funkciu pečene a stav periférnej krvi.

Príjem paracetamolu vedie k skresleniu výsledkov laboratórnych štúdií o obsahu kyseliny močovej a glukózy v krvnej plazme.

Symptómy NSAID-gastropatie, ktoré sa objavili počas liečby Nekstomom, sú indikáciou pre starostlivé sledovanie stavu pacienta (je potrebné vykonať test stolice na okultnú krv, krvný test na stanovenie hematokritu a hemoglobínu a vykonať esofagogastroduodenoskopiu).

NEXT sa má prerušiť 48 hodín pred testovaním na 17-keto steroidy.

Počas liečby sa neodporúča piť alkoholické nápoje.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti užívajúci Nekst by mali odmietnuť akúkoľvek prácu vyžadujúcu vysokú koncentráciu pozornosti, rýchlu motorickú a mentálnu odozvu počas trvania liečby.

Použitie počas gravidity a laktácie

NEXT je kontraindikovaný pre tehotné ženy v treťom trimestri. V prvom a druhom trimestri gravidity je používanie lieku možné len na lekársky predpis a len v prípadoch, keď prínos pre ženu preváži potenciálne riziko pre plod.

Ďalšie je kontraindikované pre ženy, ktoré dojčia.

Použitie v detstve

Liek sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Ďalší je kontraindikovaný u pacientov so závažným zlyhaním obličiek. U jedincov s nefrotickým syndrómom a miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou sa liek používa s opatrnosťou.

S abnormálnou funkciou pečene

Podľa návodu je NEXT kontraindikovaný u pacientov so závažným zlyhaním pečene. Pri vírusovej hepatitíde, cirhóze pečene so zvýšeným tlakom v systéme portálnej žily, miernej až stredne ťažkej hepatálnej insuficiencii, alkoholickom poškodení pečene a benígnej hyperbilirubinémii sa liek používa s opatrnosťou.

Liekové interakcie

Barbituráty, tricyklické antidepresíva, fenytoín, rifampicín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a ďalšie induktory oxidácie pečeňových mikrozómov zvyšujú riziko závažnej intoxikácie v prípade predávkovania Textom.

Pravdepodobnosť hepatotoxického účinku lieku sa znižuje, keď sa používa súčasne s inhibítormi oxidácie mikrozómov.

V prípade kombinácie paracetamolu s etanolom sa zvyšuje riziko vzniku akútnej pankreatitídy; dlhodobo s barbiturátmi - účinnosť paracetamolu klesá; s diflunisalomom - zvyšuje pravdepodobnosť hepatotoxicity lieku.

Riziko eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje s kombináciou ibuprofénu s glukokortikosteroidmi a etanolom.

Ibuprofen zvyšuje terapeutický účinok inzulínu a hypoglykemických činidiel na orálne podávanie; zvyšuje plazmatické koncentrácie prípravkov metotrexátu, digoxínu a lítia; znižuje diuretický a natriuretický účinok hydrochlorotiazidu a furosemidu a hypotenzný účinok vazodilatátorov; znižuje protizápalovú a protidoštičkovú aktivitu kyseliny acetylsalicylovej.

NEXT znižuje aktivitu urikosurických liekov a zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Absorpcia ibuprofénu znižuje kolestiramin a antacidá.

Výskyt hypoprotrombinémie sa zvyšuje s kombinovaným užívaním paracetamolu a ibuprofénu s kyselinou valproovou, cefotetanom, cefamundolom, plicamycínom a cefaperazónom.

analógy

Analógy Next sú: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Hyrumat, atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

ĎALŠIE Recenzie

Podľa posudkov je Nekst vynikajúcim analgetikom, ktoré pôsobí rýchlo a cielene. Pacienti najčastejšie užívali liek na bolesti hlavy a bolesti zubov, migrény, neuralgiu, ako aj katarálne ochorenia. Vo všetkých týchto situáciách sa NEXT ukázal ako účinnejší ako podobné činidlá s paracetamolom a ibuprofénom v kompozícii. Niektorí pacienti však liečivo liečia opatrne, pretože majú rozsiahly zoznam vedľajších účinkov.

Cena pre Nekst v lekárňach

K dnešnému dňu, náklady na liek v lekárňach - od 160 rubľov na balenie, obsahujúce 10 tabliet. Cena na NEXT v balení po 20 ks. - od 224 rubľov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

NEXT

Ceny v lekárňach online:

Ďalej je to kombinované analgetikum, ktoré má antipyretické a protizápalové účinky.

Forma uvoľnenia a zloženie

Forma dávkovania - tablety, obalené filmom: bikonvexné, oválne, s rizikom; puzdro je červené, jadro je v priečnom reze takmer bielej alebo bielej farby (v bunkovom blistrovom balení po 2, 6, 10 alebo 12 kusoch; v škatuli po 1 alebo 2 blistrových blistroch).

Zloženie 1 tablety:

  • účinné látky: paracetamol - 200 mg; ibuprofén - 400 mg;
  • Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, hydrogenfosforečnan vápenatý (Fujikalin), koloidný oxid kremičitý (Aerosil), stearát horečnatý, mastenec, giproloza (hydroxypropylcelulóza), sodná soľ kroskarmelózy;
  • puzdro: Opadray 20A250004 červená [hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza), hyprolosis (hydroxypropylcelulóza), oxid titaničitý, mastenec, farbivo Ponzo 4R (E124), žlté farbivo „Sunset“ (E110)]; Opadry II 85F19250 transparentný [makrogol (polyetylénglykol), mastenec, polysorbát, polyvinylalkohol].

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ďalej - liek, ktorý obsahuje kombináciu dvoch účinných látok, ktoré majú analgetickú, hypotermickú a protizápalovú účinnosť.

Paracetamol: neopioidné analgetikum; jeho analgetické a antipyretické účinky sú spôsobené blokádou COX (cyklooxygenázy) v centrálnom nervovom systéme a vplyvom na centrá bolesti a termoregulácie.

Ibuprofén: nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID), ktoré má hypotermický, analgetický a protizápalový účinok, ktorý je spojený s neselektívnou inhibíciou COX a supresiou syntézy Pg (prostaglandínu).

Paracetamol a ibuprofen, pôsobiace v komplexe a vzájomne sa dopĺňajú, ovplyvňujú hlavné (centrálne a periférne) mechanizmy vývoja bolesti, v dôsledku čoho dochádza k výraznému analgetickému účinku a rýchlemu terapeutickému účinku.

farmakokinetika

Hlavné charakteristiky farmakokinetických procesov každej z aktívnych zložiek textu:

  • paracetamol: má vysokú absorpciu; maximálna plazmatická koncentrácia je v rozsahu 5–20 µg / ml; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie - od 0,5 do 2 hodín; Približne 15% látky sa viaže na plazmatické proteíny. Paracetamol preniká do BBB (hematoencefalická bariéra); metabolizujú v pečeni, tvoria aktívne a neaktívne metabolity. Vylučuje sa hlavne obličkami ako metabolity (sulfáty a glukuronidy), nezmenené - 3%; polčas (T. t1/2) sa pohybuje od 1 do 4 hodín;
  • ibuprofén: dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie pri užívaní nalačno je 45 minút po jedle - 1,5 až 2,5 hodiny; 90% sa viaže na plazmatické proteíny. Koncentrácia látky v synoviálnej tekutine je vyššia ako obsah v krvnej plazme. V pečeni prechádza pre- a post-systémový metabolizmus. Ibuprofén má kinetiku dvojfázovej eliminácie; T1/2 je 2 - 2,5 hodiny; vylučuje sa hlavne obličkami (v nezmenenej forme - menej ako 1%), v menšom rozsahu - žlčou.

Indikácie na použitie

  • syndróm bolesti pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach pohybového aparátu, bolesť v kĺboch;
  • bolesť počas menštruácie (algodysmenorea);
  • neuralgia;
  • bolesť hlavy (vrátane migrény);
  • bolesť svalov;
  • pooperačný a posttraumatický syndróm bolesti;
  • bolesť chrbta;
  • horúčkovité stavy (vrátane sprievodných katarálnych ochorení a chrípky);
  • bolesť v podliatinách, zlomeniny, dislokácie, výrony;
  • zubov.

kontraindikácie

  • erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, gastrointestinálne krvácanie;
  • hemofília, tendencia krvácania, predĺženie času krvácania, hemoragická diatéza a iné stavy s poruchami krvácania;
  • diagnostikovaná hyperkalémia;
  • závažné zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
  • recidivujúce nosové polypózy a dutiny paranazálnych, bronchiálnu astmu a neznášanlivosť kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (kompletná alebo neúplná kombinácia, vrátane zhoršenej histórie);
  • nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • stav po CABG (chirurgia bypassu koronárnych artérií);
  • III trimester gravidity, laktácia;
  • deti do 12 rokov;
  • individuálna precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívne kontraindikácie (ochorenia / stavy, ktoré si vyžadujú opatrnosť pri používaní Next):

  • mierne až mierne zlyhanie obličiek / pečene;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • história žalúdočného a dvanástnikového vredu;
  • kolitída, enteritída, gastritída;
  • alkoholické poškodenie pečene;
  • cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
  • diabetes mellitus;
  • bronchospazmus, bronchiálna astma;
  • benígna hyperbilirubinémia;
  • ochorenia periférnych ciev a artérií;
  • nefrotický syndróm;
  • I a II trimestre tehotenstva;
  • staroba

Ďalej: návod na použitie (dávkovanie a spôsob)

Tablety Nekst sa užívajú perorálne po jedle.

Odporúčaný režim dávkovania:

  • dospelí: 1 tableta 3 krát denne (maximálne 3 tablety denne);
  • deti staršie ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou 40 kg): 1 tableta 2-krát denne.

Ak sa NEXT používa ako anestetikum, trvanie liečby nesmie prekročiť 5 dní. Pri použití ako antipyretikum sa tablety nemajú užívať dlhšie ako 3 dni. Pokračovanie protidrogovej liečby je možné len po lekárskej konzultácii.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky na triedy orgánových systémov:

  • kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak, tachykardia;
  • nervový systém: depresia, úzkosť, poruchy spánku, závraty, bolesti hlavy;
  • močový systém: cystitída, polyúria, nefrotický syndróm, akútne zlyhanie obličiek;
  • gastrointestinálny trakt: pankreatitída, zápcha alebo hnačka, strata apetítu, plynatosť, pálenie záhy, nevoľnosť / vracanie, bolesť brucha, aftózna stomatitída, ulcerácia sliznice ďasien;
  • dýchací systém: bronchospazmus, dýchavičnosť;
  • hematopoetické orgány: trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, anémia;
  • zmysly: poškodenie zraku, podráždenie a suchosť očí, diplopia alebo rozmazané videnie, hluk alebo tinitus, sluchové postihnutie;
  • Alergické reakcie: multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), Lyellov syndróm (epidermálna nekrolýza), alergická rinitída, svrbenie, kožná vyrážka, angioedém.

Pri dlhodobom používaní lieku Next vo vysokých dávkach sa môže vyvinúť hemolytická anémia, pancytopénia, methemoglobinémia, aplastická anémia, ako aj nefrotoxické a hepatotoxické účinky (papilárna nekróza, intersticiálna nefritída a hepatitída).

predávkovať

V prípade predávkovania NEXT možné manifestácie z nasledujúcich príznakov: ospalosť, zmätenosť alebo nepokoj, nevoľnosť / vracanie, bolesti brucha, zmätenosť, bolesti hlavy, arytmia, tachykardia, hypertermia, časté močenie, metabolická acidóza, akútne zlyhanie obličiek, svalové zášklby alebo tras, zrýchlený aktivity pečeňových transamináz, zvýšený PTV (protrombínový čas).

V prípade podozrenia z predávkovania liek by mal okamžite vyhľadať pomoc špecialistu.

Liečba spočíva v umývaní žalúdka následným požitím aktívneho uhlia, nútenej diuréze, poskytovaní alkalického pitia pacientovi av prípade potreby aj pri vykonávaní symptomatickej liečby.

Špeciálne pokyny

Ak je trvanie príjmu lieku dlhšie ako 5-7 dní, je potrebné sledovať funkčný stav pečene, ako aj počet periférnych krvných buniek.

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu s inými liekmi, ktoré zahŕňajú paracetamol a / alebo iné NSAID.

V prípade výskytu príznakov nesteroidnej gastropatie je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta, vrátane krvného testu na hematokrit a hemoglobín, esofagogastroduodenoskopiu, analýzu výkalov na stanovenie skrytej krvi.

Odporúča sa vziať do úvahy, že paracetamol ovplyvňuje výsledky laboratórnych štúdií krvnej plazmy o obsahu kyseliny močovej a glukózy.

Ak je potrebné analyzovať stanovenie 17 ketosteroidov v moči, použitie tabliet Nextst sa má zrušiť 2 dni pred testom.

Počas liečby nemôžete užívať nápoje obsahujúce alkohol.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Mala by sa zdržať činností, ktoré si vyžadujú rýchlu motorickú a mentálnu odozvu a zvýšenú pozornosť, a to aj z vedenia vozidla.

Použitie počas gravidity a laktácie

V I. a II. Trimestri gravidity je použitie tabliet Nekst možné len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár av prípade, že očakávaný prínos pre matku je vyšší ako možné riziko pre plod.

Užívanie lieku v treťom trimestri gravidity je kontraindikované.

Ak je to potrebné, použitie lieku Next v období laktácie, musíte prestať dojčiť.

Použitie v detstve

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Podľa pokynov je NEXT zakázané používať v ťažkej forme zlyhania obličiek.

Pacientom s poruchou funkcie obličiek so stredne ťažkou alebo miernou závažnosťou a nefrotickým syndrómom sa má predpisovať liek s opatrnosťou.

S abnormálnou funkciou pečene

Pacienti s ťažkou hepatálnou insuficienciou sú kontraindikovaní.

V prípade stredne ťažkej alebo miernej dysfunkcie pečene, vírusovej hepatitídy, cirhózy pečene s portálnou hypertenziou, alkoholického poškodenia pečene, ako aj benígnej hyperbilirubinémie (Rotorov syndróm, Dubin-Johnson a Gilbert), je potrebné liečivo po lekárskej konzultácii používať opatrne.

Liekové interakcie

Použitie lieku Next v rovnakom čase ako niektoré lieky môže viesť k vývoju nasledujúcich účinkov:

  • inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu): zníženie rizika hepatotoxického účinku;
  • etanol, glukokortikosteroidy: zvyšujú pravdepodobnosť eróznych ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
  • Nepriame antikoagulanciá: zvýšenie ich účinku;
  • barbituráty, etanol, fenytoín, tricyklické antidepresíva, fenylbutazón, rifampicín, flumecinol a iné induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni: zvýšené riziko ťažkej intoxikácie predávkovaním v dôsledku zvýšenej produkcie hydroxylovaných aktívnych metabolitov;
  • Diflunisal: zvýšenie pravdepodobnosti vzniku hepatotoxicity v dôsledku zvýšenia koncentrácie paracetamolu v krvnej plazme o 50%;
  • vazodilatátory: zníženie ich antihypertenzívnej aktivity;
  • etanol: zvýšené riziko akútnej pankreatitídy;
  • inzulín a orálne hypoglykemické činidlá: zvýšenie ich účinku;
  • Kolestiramín, antacidá: inhibícia absorpcie ibuprofénu;
  • furosemid, hydrochlorotiazid: zníženie ich natriuretickej a diuretickej aktivity;
  • barbituráty (s dlhodobým užívaním): zníženie účinnosti paracetamolu;
  • myelotoxické lieky: zvýšený prejav textu Hematotoxicita;
  • Urikozurické liečivá: inhibícia ich účinku;
  • kyselina acetylsalicylová: oslabenie jej antiagregančného a protizápalového účinku;
  • cefotetan, cefoperazón, cefamundol, plicamycín, kyselina valproová: zvýšenie výskytu hypoprotrombinémie;
  • lítiové prípravky, metotrexát, digoxín: zvýšenie ich koncentrácie v krvi.

analógy

Analógy Next sú: Hyrumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufica Plus a ďalšie.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

ĎALŠIE Recenzie

V NEXT recenzie, je potrebné poznamenať, že má rýchly a účinný účinok na bolesti hlavy, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov. Pacienti tvrdia, že liek je účinný na zmiernenie menštruácie, bolesti zubov, horúčky a neuralgie a má predĺžený analgetický účinok.

Medzi nedostatky, ktoré naznačujú prítomnosť farbív v zložení tabliet, v niektorých prehľadoch opisujú absenciu anestetického pôsobenia a sťažujú sa na ospalosť. Všimnite si tiež veľký počet vedľajších účinkov uvedených v návode, relatívne vysoké náklady na tablety s malým množstvom v balení a potrebu individuálneho výberu.

Cena pre Nekst v lekárňach

Cena Nekstu za jedno balenie tabliet je: 6 ks. - 64–101 rubľov; 10 ks. - 94–136 rubľov; 20 kusov - 213–233 rubľov.

Tablety Next: návod na použitie

KOMBINOVANÁ ANALGETIKA S VYJADRENÝMI * ANESTETICKÝMI OPATRENIAMI, PROTI PAINOM A JEHO PRÍČINY **!

Účinné látky:

ibuprofen 400 mg, paracetamol 200 mg.

Oválne bikonvexné tablety, filmom obalené červené, s rizikom, v priereze sú biele alebo takmer biele.

kombinované analgetikum
(NSAID + analgetické narkotikum)
Kód ATX: M01AE51

farmakodynamika

Kombinované liečivo má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky.

Paracetamol je narkotické analgetikum, ktoré má antipyretické a analgetické účinky v dôsledku blokády cyklooxygenázy v centrálnom nervovom systéme a účinku na centrá bolesti a termoregulácie.

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové činidlo, ktoré má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok spojený s neselektívnym potlačením aktivity cyklooxygenázy, ktorá reguluje syntézu prostaglandínov.

Zložky liečiva ovplyvňujú centrálne aj periférne mechanizmy tvorby syndrómu bolesti. Smerový komplementárny účinok týchto dvoch zložiek má rýchly terapeutický účinok a výrazný analgetický účinok.

farmakokinetika

paracetamol

Absorpcia - vysoká, maximálna koncentrácia (C. Tmax) je 5–20 µg / ml, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) - 0,5 - 2 h; s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru.

Metabolizované v pečeni, s tvorbou aktívnych aj neaktívnych metabolitov.

Eliminačný polčas (t1/2) - 1 - 4 hodiny. Prevažne vylučované obličkami ako

metabolity - glukuronidy a sulfáty, 3% - nezmenené.

ibuprofen

Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie (T. TCmaxpri užívaní nalačno - 45 minút, keď sa užíva po jedle - 1,5 - 2,5 hodiny, komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%. Koncentrácia liečiva v synoviálnej tekutine presahuje obsah v plazme.

Vystavené presystémovému a postsystémovému metabolizmu v pečeni. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie, T1 / 2 je 2 - 2,5 hodiny, vylučuje sa obličkami (nie viac ako 1% v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou.

- bolesť hlavy (vrátane migrény);

- algomenorea (bolestivá menštruácia);

- bolesť kĺbov, bolesť pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu;

- bolesti s podliatinami, výronmi, dislokáciami, zlomeninami;

- posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti;

- horúčkovité stavy (vrátane chrípky a prechladnutia).

- precitlivenosť na zložky lieku, vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);

- erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze), gastrointestinálne krvácanie;

- progresívne ochorenie obličiek;

- závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatínu (CC) menej ako 30 ml / min.);

- závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- poruchy zrážanlivosti krvi (hemofília, predĺžený čas krvácania, tendencia krvácania, hemoragická diatéza);

- cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;

- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky, vrátane t v anamnéze;

- chronické zlyhanie srdca (funkčná trieda III-IV podľa klasifikácie NYHA);

- stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;

- tehotenstvo (trimester III);

- obdobie dojčenia;

- vek do 18 rokov.

Chronické srdcové zlyhanie; vírusová hepatitída, alkoholické poškodenie pečene, zlyhanie pečene a / alebo obličiek s miernou a miernou závažnosťou, benígna hyperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor syndróm), cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, nefrotický syndróm; diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, žalúdočný vred a dvanástnikový vred (v histórii); gastritída, enteritída, kolitída; bronchiálna astma, bronchospazmus; pokročilý vek; gravidita (trimestre I a II - použitie je možné len v prípade, ak to predpisuje lekár v prípadoch, keď potenciálny prínos preváži možné riziko), laktácia (ak potrebujete liek užívať počas dojčenia, musíte prestať dojčiť).

Použitie počas gravidity a laktácie

Ak je to potrebné, použitie lieku v I. a II. Trimestri tehotenstva, je potrebná opatrnosť - použitie je možné len na lekársky predpis v prípadoch, keď potenciálny prínos prevažuje nad možným rizikom. Použitie lieku v treťom trimestri gravidity je kontraindikované.

Počas obdobia dojčenia, ak je to potrebné, používanie lieku by malo prestať dojčiť.

Vnútri, po jedle.

1 tableta 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 3 tablety.

Trvanie liečby nie je dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum a nie viac ako 5 dní ako anestetikum. Pokračovanie v liečbe liekom je možné len po konzultácii s lekárom.

Na strane nervového systému: bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, úzkosť, depresia.

Pretože kardiovaskulárny systém: tachykardia, zvýšený krvný tlak, srdcové zlyhanie.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Z gastrointestinálneho traktu: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha, flatulencia, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída.

Zmyslové orgány: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus, poruchy zraku, rozmazané videnie alebo diplopia, suchosť a podráždenie očí.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, alergická rinitída, angioedém, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia, eozinofília.

Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - hepatotoxický a nefrotoxický (hepatitída, intersticiálna nefritída a papilárna nekróza); hemolytická anémia, aplastická anémia, methemoglobinémia, pancytopénia.

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, nepokoj alebo letargia, ospalosť, zmätenosť, tachykardia, arytmia, akútne zlyhanie obličiek, metabolická acidóza, časté močenie, hypertermia, bolesť hlavy, tras, alebo zášklby svalov; zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času. Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba: výplach žalúdka, po ktorom nasleduje vymenovanie aktívneho uhlia; alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba.

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť závažnú intoxikáciu predávkovaním.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Kombinácia ibuprofénu s etanolom, glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu.

Súčasné užívanie paracetamolu s etanolom zvyšuje riziko akútnej pankreatitídy.

Paracetamol a ibuprofen zvyšujú účinok nepriamych antikoagulancií a znižujú účinnosť urikosurických liekov.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50%, čo zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.

Ibuprofen znižuje hypotenzívnu aktivitu vazodilatátorov, natriuretík a diuretikum - furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Ibuprofen zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických látok a inzulínu.

Ibuprofen zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi.

Pri súčasnom stretnutí s kyselinou acetylsalicylovou znižuje ibuprofen jeho protizápalový a protidoštičkový účinok.

Cefamendol, cefaperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Treba sa vyhnúť súčasnému použitiu lieku s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol a / alebo nesteroidné protizápalové lieky.

Pri používaní lieku na viac ako 5-7 dní by ste mali sledovať indikátory periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Paracetamol narúša výsledky laboratórnych štúdií glukózy a kyseliny močovej v plazme.

S výskytom príznakov NSAID-gastropatie sa ukazuje starostlivé monitorovanie, vrátane esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom a hematokritom a analýzy okultného krvi fekálne.

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Počas užívania lieku by sa pacienti mali zdržať všetkých činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie.

Počas liečby sa neodporúča príjem nápojov obsahujúcich alkohol.

Tablety, potiahnuté filmom, 400 mg + 200 mg.

Na 2, 6, 10 alebo 12 tabletách v obale blistrov.

1 alebo 2 blistrové balenia s návodom na použitie v balení kartónu. Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

2 roky. Nepoužívajte po uplynutí doby použiteľnosti uvedenej na obale.

Pharmstandard-Leksredstva OJSC
305022, Rusko, Kursk, ul. 2. Aggregatnaya, d.1a / 18
Tel / Fax: (4712) 34-03-13
OJSC Pharmstandard-Tomskhimpharm
634009, Rusko, Tomsk, Lenin Ave., 211.
Tel / Fax: (3822) 40-28-56

* Výrazný účinok komponentov

** Vzhľadom na protizápalový účinok zložky v kompozícii