Bettolepsy: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Tlak

Kašeľ vždy spôsobuje veľa nepohodlia a robí nás hľadaním spôsobov, ako ho odstrániť. Bolesti v krku, slabosť, bolesť v hrudi alebo hrdle - to nie sú všetky problémy, ktoré sú vyvolané týmto nepríjemným príznakom mnohých chorôb. Ale niekedy môže byť kašeľ sprevádzaný takýmito nebezpečnými stavmi ako porucha vedomia alebo mdloby. Táto patológia sa nazýva "bettolepsy" (alebo syndróm kašľa-mozog, synkopa kašľa). Nemá to nič spoločné s epilepsiou, ale niekedy môže byť sprevádzaný tonickými kŕčmi.

Prípady bettolepsy sú pomerne zriedkavé a pozorujú sa u viac ako 2% pacientov s rôznymi typmi paroxyzmálnych stavov. Tento syndróm sa často pozoruje u starších mužov trpiacich chronickými ochoreniami dýchacích ciest. V mladšom veku je synkopa kašľa veľmi zriedkavá a je spojená s nedostatkom mechanizmov zodpovedných za udržanie posturálneho tonusu alebo zvýšenej citlivosti karotického sínusu. U detí sa bettolepsy môže vyvíjať na pozadí čierneho kašľa.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, symptómami a metódami diagnostiky a liečby tejto patológie. Tieto informácie budú užitočné pre vás, a budete schopní včas konzultovať s lekárom, podozrenie na nástup bettelepsy v sebe alebo vašich blízkych.

dôvody

Bettolepsy je porucha vedomia, ktorá sa vyvíja na vrchole ataku intenzívneho kašľa a niekedy je sprevádzaná tonickými kŕčmi. Je častejšie pozorovaná v pľúcnom srdcovom alebo venóznom preťažení a je spojená s patologickými impulzmi, ktoré sa vyskytujú v hornom laryngeálnom nerve, reflexných zónach dýchacieho systému, receptoroch karotického sínusu, venóznych sinusoch mozgu, jugulárnych žilách alebo aorte. V dôsledku toho patogenéza syndrómu kašľa-mozog, sprevádzaná zvýšeným intratakrálnym tlakom a hypoxiou mozgu, vedie k zhoršenej funkcii nervového systému, ktorá sa prejavuje krátkodobou stratou vedomia, bolesti hlavy, amnézie alebo kŕčov.

Dôvody pre rozvoj bettolepsy môžu byť také faktory:

patologické stavy dýchacích ciest: bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, fibro-kavernózna forma pľúcnej tuberkulózy, laryngitída, čierny kašeľ atď.;
odsávanie malých predmetov do priedušnice alebo hrtanu;
neuralgia horného laryngeálneho nervu;
patologické zmeny mozgových ciev: vaskulárne anomálie, kompresia vertebrálnych artérií pri osteochondróze, ateroskleróza vertebrálnych artérií, atď.;
alkoholizmus.

Dôvodom rozvoja syndrómu kašľa a mozgu a počiatočného stavu pacienta do značnej miery určujú závažnosť symptómov, priebeh a výsledok bettolepsy. Napríklad pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii na pozadí hypertenzie alebo aterosklerózy môže záchvat kašľovej synkopy spôsobiť štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva a trvalé účinky.

príznaky

Klinický obraz s bettolepsy je rôzny v závažnosti nielen u rôznych pacientov, ale aj u jedného pacienta s rôznymi záchvatmi.

Typicky, kašeľ mdloby je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: t

záchvat kašľa nastáva pri státí alebo sedení, počas jedenia alebo bezprostredne po jedle;
kašeľ môže byť vyvolaný silným zápachom, studeným vzduchom, nadmerným smiechom, častým kýchaním, činom defekácie, vzpieraním alebo tabakovým dymom;
na pozadí kašľa pacienta sa zmení na červenú a potom sa jeho tvár zmení na modrú, žilky sa mu zväčšia okolo krku;
niekedy predchodcom záchvatu môže byť mierne závraty, ktoré sa vyskytujú na pozadí kašľa;
v prvej minúte kašľa sa objavia príznaky mdloby alebo dochádza k strate vedomia sprevádzanému pádom pacienta a cyanózou kože;
po omdlení sa pokožka zbledne a kašeľ ustane;
trvanie mdloby je niekoľko sekúnd alebo minút;
potom sa pacient rýchlo vráti do vedomia a zhasne (zvyčajne bez lekárskej starostlivosti).

V niektorých prípadoch je záchvat synkopy kašľa sprevádzaný kŕčmi, ktoré sú zvyčajne obmedzené na jednu časť tela (napríklad zášklby v končatinách). Nie je pozorované uhryznutie jazyka s kŕčmi spôsobenými bettolepsy. V zriedkavých prípadoch môže kŕčovitý záchvat viesť k inkontinencii moču alebo stolice.

Počas epizódy bettolepsy sa u pacienta niekedy môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

amnézia;
bolesti hlavy;
bolesť krku.

Niektorí odborníci rozlišujú tieto varianty syndrómu kašľa a mozgu:

Záchvaty sa vyvíjajú na vrchole kašľa, sprevádzané náhlym hlbokým omdlením a pádom pacienta.
Záchvat je sprevádzaný kŕčmi a niekedy nedobrovoľnou defekáciou alebo močením.
Záchvaty najprv postupujú ako v prípade bettolepsy a potom sú nahradené malými epileptickými záchvatmi, ktoré sa môžu vyvinúť nezávisle od kašľa.
Bettelepsy záchvaty u pacientov s organickými mozgovými patológiami, sprevádzané závažnými autonómnymi poruchami.
Bettelepsy záchvaty u pacientov s anamnézou typickej epilepsie.

diagnostika

Pri výskyte Bettelepsy by sa mal pacient obrátiť na miestneho lekára, ktorý ho požiada o konzultáciu s neurológom. Pre diagnózu sa vykonáva podrobná analýza histórie a života pacienta, povaha útokov sa starostlivo preštuduje a vypracuje sa plán prieskumu, ktorý vám umožní identifikovať príčinu synkopy kašľa a vykonať diferenciálnu diagnostiku bettolepsy s inými ochoreniami (napríklad epilepsiou).

Na identifikáciu syndrómu kašľa a mozgu môžu byť predpísané nasledujúce typy vyšetrení:

Valsalva manéver;
EKG;
Holter monitoring;
EEG;
meranie krvného tlaku;
echokardiografia;
elektrofyziologické metódy intrakardiálnej stimulácie atď.

V niektorých prípadoch pacienti podstúpili tracheobronchoskopiu.

Potreba hospitalizácie pacienta v nemocnici na vyšetrenie a liečbu je určená individuálne a závisí od schopnosti identifikovať príčiny vzniku bettelepsy v ambulantnom zdravotníckom zariadení a závažnosti útokov. Niekedy, s nejasným dôvodom poruchy vedomia, je pacient vyšetrený v špecializovanom epileptologickom centre.

liečba

Hlavný cieľ liečby pre bettolepsy je vždy zameraný na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj synkopy kašľa. Akčný plán sa vypracuje individuálne po vykonaní všetkých potrebných prieskumov.

Počas a po záchvate synkopy proti kašľu sa uskutočňuje symptomatická liečba zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Môže spočívať v použití týchto prostriedkov:

amoniak;
kyslíková terapia;
zlepšenie priechodnosti priedušiek a antitusických činidiel;
kardiotonické lieky;
vazokonstrikčné činidlá: Efedrín, Mezaton;
zavedenie atropín sulfátu (s bradykardiou).

Kašeľ synkopa často desí pacienta a jeho prostredie. Ich vzhľad by sa mal vždy stať dôvodom na návštevu lekára a vykonaním komplexného vyšetrenia a liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj bettolepsy.

Dávajte pozor na svoje zdravie a neodkladajte návštevu na špecialistu! Dokonca aj pád sprevádzajúci stratu vedomia môže spôsobiť vážne zranenia a pri niektorých chorobách synkopa kašľa spôsobuje štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva a nezvratné komplikácie. Pamätajte si to a buďte zdravý!

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je pacient znepokojený epizódami straty vedomia na pozadí kašľa alebo inej patológie, mal by byť vyšetrený neurológom. Okrem toho môže byť predpísaná konzultácia a vyšetrenie pulmonológom, kardiológom.

Aké je nebezpečenstvo bettolepsy: príznaky, liečba, komplikácie

Všetci ľudia, bez výnimky, kašeľ. Niektorí z prvého kašľa sa vydesia a začnú piť antibiotiká, iní naopak dlhodobo nevenujú pozornosť symptómu. Len málo z nich vie, že silný kašeľ môže viesť k nepríjemným následkom: od straty vedomia po patologické zmeny v mozgu. Takýto útok sa nazýva bettolepsy. V žiadnom prípade by sa jeho prejavy nemali ignorovať, je dôležité, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.

Prečo dôjde k útoku

Pôvod bettolepsy je spôsobený:

so zlými impulzmi, ktoré pochádzajú z nervov v centre kašľa;
s patologickým vnímaním informácií v reflexných zónach dýchacích ciest.

To vedie k abnormalitám v autonómnom nervovom systéme a excitácii desiateho páru kraniálnych nervov (vagus), dochádza k prudkej bradykardii.

Počas intenzívneho kašľa dochádza k hyperventilácii a vzrastá vnútrohrudný tlak. Z tohto dôvodu je obeh mozgu narušený a vyskytujú sa rôzne poruchy: krátkodobá strata vedomia, kŕče, amnézia, silná bolesť hlavy.

Prečítajte si o príčinách náhlej straty vedomia a prvej pomoci obeti.

Ako sa zúženie krvných ciev mozgu: príznaky a komplikácie ťažkého cievneho spazmu.

Jedným z provokujúcich faktorov je kašeľ. Riziká však môžu byť mnohé:

ochorenia pľúc a priedušiek - tuberkulóza, astma, emfyzém, chronická bronchitída, čierny kašeľ;
vystavenie dýchaciemu traktu cudzieho tela;
zápal laryngeálneho nervu;
patológia mozgových ciev - ateroskleróza, kompresia artérií v dôsledku osteochondrózy;
zneužívanie alkoholu a tabaku;
ochorenia kardiovaskulárneho systému - pľúcne srdce, venózna stáza krvi;
nezdravá strava, nezdravý životný štýl.

Je mimoriadne dôležité poznať príčinu vývoja bettolepsy, pretože závažnosť útoku a liečby na ňom závisí vo veľkej miere.

Ako sa zobrazuje Bettolepsy

Závažnosť symptómov bettolepsy sa môže líšiť nielen u rôznych pacientov, ale aj u jedného pacienta v rôznom čase. Choroba je napadnutá hlavne staršími mužmi, vývoj u detí je možný na pozadí kašľa, ktorého príčinou je čierny kašeľ. Existuje niekoľko možností záchvatu kašľa:

K útoku dochádza na vrchole silného kašľa. Pacient stráca vedomie a padá.
Bettolepsy sa stávajú epileptickými. Môžu sa už vyskytnúť bez kašľa.
Útoky, ktoré sú sprevádzané hlbokými poruchami autonómneho nervového systému. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí s patológiou mozgu.
Strata vedomia je sprevádzaná kŕčmi, nedobrovoľným močením a defekáciou.
Záchvaty pacientov s epilepsiou v anamnéze.

Niekedy môžete rozpoznať začiatok bettolepsy a zabrániť pacientovi v páde:

tvár sa stáva červenou a potom modrastým odtieňom;
pery sú fialové;
krčné žily napučiavajú a pulzujú;
pacient sa sťažuje na závraty.

Zvyčajne dochádza k strate vedomia pred koncom prvej minúty útoku, pacient prestane kašľať, padá a náhle sa bledne. Ak pacient nemá závažné komorbidity, potom sa vedomie obnoví po niekoľkých minútach alebo dokonca sekundách. Častejšie sa u takýchto pacientov nevyžaduje lekárska pomoc.

Po bettelepsy, poruchách pamäti (amnézii), nepríjemných, bolestivých pocitoch v krku sa vyskytujú bolesti hlavy. Keďže sa záchvat nevyvíja bez intenzívneho kašľa, je dôležité poznať faktory, ktoré spôsobujú kašeľ:

silný, dlhotrvajúci smiech;
vdychovanie studeného alebo horúceho vzduchu;
kýchanie;
cigaretový dym alebo iné dráždivé pachy;
fajčenie;
zdvíhanie ťažké;
akt defekácie so zápchou.

Ako diagnostikovať ochorenie

Ak zistíte podobné príznaky, pacient by sa mal obrátiť na rodinného lekára alebo neuropatológa. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte starostlivo zbierať anamnézu, študovať históriu ochorenia a urobiť správny plán vyšetrenia. Je dôležité rozlišovať Bettolepsy od podobných chorôb, napríklad od epilepsie.

Na určenie syndrómu mozgového kašľa použite nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Holter monitoring - záznam kardiogramu počas dňa. To vám umožní vyhodnotiť prácu srdca v bežných podmienkach tela, ako aj reakciu na rôzne situácie. Pomáha stanoviť príčinu straty vedomia.
Tracheobronchoskopia - endoskopické vyšetrenie dýchacích ciest. Určite stav sliznice, prítomnosť cudzích telies, priemer priedušiek.
Valsalva manéver - pomáha hodnotiť stav autonómneho nervového systému. Pacient by mal vydýchnuť celý vzduch, potom sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť, zadržať dych aspoň 15 sekúnd.
EKG.
Echokardiografia.

Na stanovenie diagnózy nie je vždy nutná hospitalizácia na lôžkovom oddelení. Najčastejšie pacient prichádza do prieskumu. Výnimkami sú ťažká kašeľová synkopa s ťažkými kŕčmi. V tomto prípade môže byť pacient odkázaný na špecializované epileptologické centrum na objasnenie ochorenia.

Ako liečiť bettolepsy

Liečba bettolepsy, rovnako ako väčšina iných chorôb, je zameraná na odstránenie príčin záchvatov. Preto po dôkladnom preskúmaní menovaní individuálne. Po ataku sa symptomatická liečba vykonáva pomocou:

amoniak;
kardiotonické lieky;
nasýtenie tela kyslíkom;
vazokonstrikčné liečivá;
s ťažkou bradykardiou - atropínom.

Zistite, čo je apoplexia: príčiny, príznaky, pomoc, liečba.

Prečítajte si, prečo hladovanie kyslíka kyslíkom vedie k strate vedomia. Diagnóza, liečba a účinky hypoxie.

Všetko o epileptickej lézii nervového systému: príčiny, klasifikácia epilepsie, príznaky.

Dôsledky ochorenia

Bettolepsy je zriedkavý výskyt. Takáto diagnóza sa uskutočňuje u približne 2% pacientov, ktorí majú podobné sťažnosti. Zvyčajne útoky nevedú k vážnym následkom. Ale to nie je dôvod na ignorovanie symptómov a nie na návštevu lekára. Keďže sa niekedy môžu vyskytnúť poruchy v mozgu a pri slabších záchvatoch, pacient môže jednoducho trpieť pádom.

Prognóza je v podstate priaznivá. Najčastejšie stačí vyliečiť tých, ktorí túto chorobu vyprovokujú, a ak to nie je možné, potom sa vyvarujte silným kašľom. Na tento účel používajte antitusiká alebo napríklad dychové cvičenia.

Strata vedomia pri kašli.

Dobrý deň, môj otec stráca vedomie pri kašli (otec 54 rokov). Pred dvoma týždňami chytil nachladnutie a samozrejme, ako hlavné percento mužov, nešiel k lekárovi. Keď "kašľa", je strata vedomia po dobu 5-10 sekúnd. Opakované 4 krát za dva dni. Po prvej strate vedomia sa obrátil na lekára, nariadil vyšetrenie: krvný test, test stolice a röntgen. Čakáme na výsledky. Čo je to? Ako sa liečiť? Čo očakávať? Ďakujem vopred za odpoveď!

Konzultácia s terapeutom je k dispozícii v službe Ask-Doctor na akýkoľvek problém, ktorý sa vás týka. Lekárski odborníci poskytujú poradenstvo po celý deň a zadarmo. Opýtajte sa na svoju otázku a okamžite dostanete odpoveď!

Kašeľová synkopa (bettolepsy, syndróm kašľového mozgu)

Kašeľová synkopa (CS) je stav mdloby spojený s kašľom; zvyčajne sa vyskytujú počas alebo bezprostredne po dlhších epizódach kašľa a odkazujú na zriedkavú synkopu.

Patogenetické mechanizmy, ktoré sú základom COP, stále nie sú jasné. Najbežnejšia hemodynamická teória, ktorá je založená na fyziologických hemodynamických zmenách, ktoré sa vyskytujú pri kašli. Je známe, že počas kašľa sú 3 fázy. Prvá fáza je inšpirujúca, ktorá končí po uzavretí hrtanu. Druhou je kompresívna fáza charakterizovaná kontrakciou hrudníka a brušných svalov s pevnou polohou bránice. Tretia je exspiračná fáza, pri ktorej sa pri otvorení hrtanu vyvíja vysokotlakový vzduch. Zmeny v hemodynamike počas kompresívnych a exspiračných fáz kašľa sú podobné zmenám vo Valsalvovom manévri. V dôsledku prudkého zvýšenia intrathorakálneho tlaku (pri normálnom kašli sa zvýši na 40–100 mm Hg a pri kašli vedúcom k synkope až do 150–300 mm Hg) a intraabdominálnom tlaku sa znižuje prietok krvi do srdca. ejekcia a krvný tlak (preukázalo sa, že strata vedomia pri kašli je spojená s poklesom systolického krvného tlaku až na 50 mm Hg), čo môže viesť k mozgovej ischémii (av dôsledku toho k synkope). Súčasne sú "kontinuálny" a "intermitentný" kašeľ charakterizované rozdielmi v hemodynamických účinkoch. Pri "nepretržitom" kašli (prúdiacom vo forme záchvatov trvajúcich mnoho sekúnd bez hlbokého dychu) je najdôležitejšie zníženie efferentných impulzov na baroreceptory a zvýšenie reflexu celkového periférneho odporu a pri "intermitentnom" kašli (pri ktorom každému tlačeniu kašľa predchádza hlboký dych triaška kašľa nasleduje s pomerne pravidelným sledom), naopak, vážne podráždenie baroreceptorov a pokles celkovej periférnej rezistencie. Problémy venózneho odtoku z mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku (v dôsledku skutočnosti, že prudko zvýšený vnútrohrudný tlak sa prenáša do periférnych artérií a žíl, ako aj do srdcovej komory) ako jeden z možných mechanizmov CS. Pokles priemernej rýchlosti prietoku krvi v karotických artériách, ako aj prietoku cerebrálnej krvi až do jej zastavenia, bol preukázaný v štúdiách s použitím ultrazvukových techník. Reflex kašľa prostredníctvom zvýšeného tonusu nervu vagus môže tiež spôsobiť kardio-inhibičné reakcie, ktoré sú reprezentované hlavne rozvojom atrioventrikulárneho bloku 3 alebo 2 stupne, Mobitz-2.

Klinika COP sa vyznačuje množstvom klinických znakov:

po prvé, vyskytujú sa hlavne u mužov v strednom veku a starších mužov (viac ako 95% zo všetkých opísaných prípadov), fajčiarov, obezity, trpia broncho-pľúcnymi a kardiovaskulárnymi ochoreniami (v mladšom veku, mdloby, keď sa zriedkavo pozoruje kašeľ, u osôb so zvýšenou citlivosťou karotického sínusu alebo v prípade funkčnej nedostatočnosti mechanizmov podporujúcich posturálny tón); Medzi provokujúce faktory môže byť studený vzduch, silný zápach, tabakový dym, nadmerný smiech atď.

po druhé, COP, ako už bolo uvedené, sa vyskytuje na pozadí kašľa, pričom väčšina autorov poukazuje na osobitný charakter kašľa; v drvivej väčšine prípadov ide o chronický kašeľ, ktorý prúdi vo forme nedobrovoľných dlhodobých záchvatov s energetickým napätím svalov hrudníka a brušných svalov, silných a hlasných alebo kašľavých, ktoré sa menia na kýchanie; počas kašľa pred synkopou, cyanózou a opuchom tváre sa pozoruje opuch žíl na krku;

po tretie, strata vedomia v CS sa môže vyskytnúť v akejkoľvek polohe, dokonca aj vo vodorovnej polohe; strata vedomia sa zvyčajne vyskytuje 3 až 5 sekúnd po nástupe kašľa, presynkopické obdobie spravidla chýba, čo predisponuje k vysokej pravdepodobnosti poranenia počas pádu; v zriedkavých prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť krátke prodromálne obdobie so závratmi a poruchami zraku; zároveň mnohé epizódy kašľa vedú len k pre-synkopovým stavom, ktoré sú sprevádzané zrakovým postihnutím;

po štvrté, pri strate vedomia, ktoré je najčastejšie krátkodobé (2 až 10 sekúnd, hoci môže trvať až 2 až 3 minúty), často (v 10 až 47% prípadov) výskyt tonických alebo klonických záchvatov (respiračný-mozgový epileptický záchvaty); sivobielej farby, hojné potenie. Tieto klinické prejavy vyžadujú diferenciálnu diagnózu s epilepsiou; na rozdiel od epileptických záchvatov CS neopisuje skus jazyka, nedobrovoľné močenie alebo defekáciu; obnovenie vedomia sa objavuje rýchlo bez obdobia hlúposti, pacienti si zvyčajne pamätajú na kašeľ, ktorý viedol k strate vedomia (video-EEG monitorovanie môže byť užitočné).

Diagnóza COP zvyčajne nie je zložitá. Prvoradý význam má aktívne spytovanie v štúdii histórie ochorenia, pretože pacienti sa často nesťažujú na mdloby, najmä ak sú krátko trvajúci a zriedkavý. Dôležitým diagnostickým významom je: spojenie synkopy s kašľom (spravidla vo vyššom veku), ústavné znaky pacientov, závažnosť parasnnapalálnych javov, sérokyanotická pleť počas straty vedomia.

Dôležitým štádiom po diagnostikovaní COP je dôkladné vyšetrenie kardiovaskulárnych a respiračných systémov na identifikáciu ochorení, ktoré spôsobujú chronický kašeľ. Pri diagnostickom vyhľadávaní je v niektorých prípadoch potrebné vylúčiť epilepsiu (pozri vyššie) a katalepsiu (pri diferenciálnej diagnostike CS s katalepsiou je potrebné pripomenúť, že katalepsia je spojená so stratou svalového tonusu bez straty vedomia). Fyzikálne vyšetrenie pacientov s CS by malo zahŕňať meranie krvného tlaku a pulzu v polohe na bruchu av stoji. Masáže karotických sinusov a Valsalva manéver sú považované za povinné metódy vyšetrenia týchto pacientov. Ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrovania pacientov s CS by mali zahŕňať vykonanie testu naklonenia (ktorý by mal byť doplnený o Valsalvov manéver [vynútený výdych s uzavretým nosom a ústami] a kašeľ na vyvolanie mdloby).

Test náklonu (tilt-test, pasívny ortostatický test) je test s ortostatickým zaťažením, ktorého cieľom je identifikovať spojenie medzi vyskytujúcimi sa synkopálnymi stavmi a zmenami krvného tlaku a srdcovej aktivity. Pri teste nakláňania je pacient fixovaný na špeciálnom stole, ktorý sa prenáša z horizontálnej do vertikálnej polohy s rôznymi stupňami intenzity na provokovanie mdloby. Súčasne sa počas pasívneho ortostatického testu monitorujú indikátory EKG, krvný tlak a mozgový obeh. Test náklonu sa vykonáva na jednorazových a opakovaných synkopálnych epizódach, stavoch v bezvedomí a závratoch, aby sa identifikovali ich neurokardiogénne príčiny synkopy.

Terapia. Správne vykonaná diagnostická prehliadka je základným kameňom úspešnej liečby CS (zatiaľ čo CS, vyvíjajúci sa na pozadí chronických broncho-pľúcnych ochorení, je dosť benígna, identifikácia srdcovej patológie je spojená s horšou prognózou). Charakteristickým znakom COP je zníženie recidívy synkopy až do úplného vymiznutia na pozadí zlepšenia klinického obrazu základného ochorenia. Veľmi dôležité je odstránenie príčin, ktoré priamo spôsobujú kašeľ, napríklad fajčenie, menovanie antitusických liekov, komplexná liečba broncho-pľúcnych ochorení. Je ukázaná úloha normalizácie telesnej hmotnosti pacienta pri jeho nadbytočnosti. Prognóza CS závisí od základného ochorenia.

Môj syn dostal kašeľ. Keď začal kašľať a zároveň padol na zem a stratil vedomie.

Môj syn má 29 rokov. Môj syn dostal kašeľ, keď sa zaoberá strečovými stropmi, mysleli si, že má jednoduchý zima.

Kašeľ o niečo viac ako týždeň. Rovnako ako všetci muži nemajú radi byť liečení. V detstve bol chorý. Prieskumy neprejdú.

Ale ja som bol znepokojený jednou vecou, ale. Zavolal svoju ženu a požiadal o med. A náhodou hovorí: Vovka začala kašľať a zároveň padla na zem a stratila vedomie. Zaklepala na tvár a syn prišiel k sebe. Merali tlak.140 / 100. O deň neskôr, opäť keď kašľal omdlel na posteli. Tiež hovorí, že jeho oči sú tmavšie. Opäť tlak 140/100. Hovorím im, aby išli k lekárovi. Pri kašli nestratíte vedomie.

Dnes začali s röntgenovým vyšetrením pľúc. Ako som pochopil na obrázku, obe pľúca nie sú ovplyvnené jednotlivými výpadkami.

Lekár, rádiológ, povedal, že tuberkulóza alebo iná choroba, bohužiaľ, si nepamätá meno. A so starými. Hoci syn nevedomých útokov nebol nikdy a kašeľ prešiel sám. Chladná príroda. Manželka syna kedysi videla syna, ktorý vykašľal krv.

Poslal syna terapeutovi. Potom, čo videl obrázok, terapeut súhlasil s rádiológom a poslal svojho syna do TB lekárne. Lekár sa pozrel na obrázok a odpovedal, že nedokážu čítať obrázky. Zajtra ich prerobíme a prejdeme testami. A nazval som inú diagnózu.

Ak môžete napísať, čo môže byť so svojím synom a môžete-ak strata vedomia je spojená s pľúcami. Vopred ďakujem za odpoveď.

Prepáč, ak nie je niečo napísané. A ak mi môžete povedať, aké testy musíte absolvovať, aby ste absolvovali úplné vyšetrenie a vytvorili úplný obraz choroby. Natalia.

Na zodpovedanie vašich otázok potrebujete komplexné vyšetrenie pľúc a konzultáciu s neurológom.

Pacient nie je slabý kvôli problémom s pľúcami. Pľúcne problémy môžu byť samy o sebe a strata vedomia je sama o sebe.

Minimálne sú potrebné MSCT hrudníka so záznamom na disku, markery zápalu a konzultácie s fiškalizmom (tuberkulínové a diaskine testy), analýza spúta. Celá sada skúšok môže byť vykonaná v našom centre, zaregistrujte sa.

Strata vedomia pri kašli u mužov

Prečo závraty pri normálnom tlaku?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Mnohí ľudia, ktorí zažili nevoľnosť a závrat, náhle zažili tlak po meraní a zistili, že to bolo normálne.

Keď sa pri normálnom tlaku môžu vyskytnúť závraty a nevoľnosť:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

s prudkou zmenou polohy tela smerom nadol;
počas silného psychofyzického stresu, náhleho stresu;
pri poklese atmosférického tlaku magnetické búrky;
keď je v dusnej, horúcej miestnosti, pohybová choroba v doprave.

Ak sa záchvaty často vracajú a sú sprevádzané krátkodobou stratou vedomia, je naliehavá potreba poradiť sa s neuropatológom. Po vyšetrení a diagnostikovaní Vám lekár predpíše lieky. To sa musí urobiť, pretože nevoľnosť a závraty môžu byť vo veľmi vážnych ochoreniach, ktoré treba identifikovať, a nie len na odstránenie symptómov.

Možné príčiny závratov a nevoľnosti pri normálnom tlaku:

kŕč mozgových ciev;
vestibulárne poruchy;
vaskulárna dystónia;
artritídy, krčnej osteochondrózy;

pôstu;
diabetes mellitus;
onkologické nádory mozgu;
zvýšený vnútroočný tlak;
hladovanie kyslíkom, anémia.

V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu. Po vyšetrení a predpísaní lekárskej liečby je potrebné podrobiť sa úplnému liečebnému postupu av prípade potreby ju zopakovať.

Ak Vám bola predpísaná špeciálna terapeutická diéta, možno budete musieť zmeniť stravu úplne, aby ste mohli vykonať fyzickú terapiu.

Ako pomôcť sami alebo rodine doma:

ležať na posteli v chladnej miestnosti;
položte malý malý valček pod hlavu;
nepohybujte hlavou, pozrite sa na jeden bod;
nápoj citrón, mäta pieporná alebo harmančekový čaj;
meranie krvného tlaku a tepovej frekvencie;
dať pod jazyk "Glycín" alebo "Corvalment."
Ak okrem závratov a nevoľnosti pociťujete necitlivosť v končatinách, silnú bolesť hlavy alebo bolesť srdca, záchvat po 10 - 15 minútach nezmizne, musíte zavolať sanitku, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám.

Čo spôsobuje nevoľnosť a závraty pri zníženom tlaku

Existujú prípady, keď sa nikdy neobťažovali ľudia s nízkym krvným tlakom a dozvedeli sa o ich hypotenzii po získaní monitora krvného tlaku alebo podstúpili lekárske vyšetrenie. Tento stav nevyžaduje lieky a nepovažuje sa za ochorenie.

Bohužiaľ, niektorí ľudia s nízkym krvným tlakom môžu mať záchvaty náhleho závratu, slabosti, nevoľnosti, zvracania, studených zaseknutí alebo znecitlivenia končatín. Niekedy sa v závažných prípadoch môže vyskytnúť synkopa a bude narušená koordinácia pohybu. Tieto príznaky by sa nemali zanedbávať, vyžadujú dôkladné vyšetrenie.

Čo môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a závrat pri nízkom tlaku:

Zápalové procesy žalúdka, pečene, pankreasu, obličiek, hrubého čreva a tenkého čreva.
Dlhodobá podvýživa alebo hladovanie, nízky hemoglobín.
Parazitická infekcia vo vnútorných orgánoch alebo krvi.
Vnútorné krvácanie, žalúdok, maternica, črevné.
Otrava jedlom alebo chemická intoxikácia.
Onkologické ochorenia, leukémia a iné ochorenia krvi.
Radiačná expozícia, teplo alebo úpal.

Nezabudnite, že banálna spánková deprivácia, sledovanie novín a traumatických filmov pred spaním, intoxikácia alkoholom a nikotínom môže tiež spôsobiť závraty a nevoľnosť.

Keď nevoľnosť a závraty s vysokým tlakom

Nevoľnosť, zvracanie a závraty pri hypertenzii sú veľmi znepokojujúce príznaky a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. V počiatočnom štádiu pacienti s hypertenziou pociťujú tupú bolesť v zadnej časti hlavy alebo chrámoch, blikajúce muchy pred očami, miernu nevoľnosť bez zvracania.

Keď choroba prešla do neskorého, tretieho štádia, v oblasti srdca a tachykardie sú bolesti. Vízia sa môže prudko zhoršiť v dôsledku zlyhania retinálneho krvného zásobovania, preto je potrebné, aby bol pravidelne vyšetrovaný oftalmológom.

Ak náhle pocítite závraty, nevoľnosť alebo zvracanie, závažnú slabosť - to sú zjavné príznaky hypertenznej krízy, musíte rýchlo užívať lieky, ktoré Vám predpísal lekár, aby sa znížil tlak a zavolať sanitku.

Prečo nevoľnosť a zvracanie začínajú prudkým nárastom tlaku?

Pri vysokom tlaku človek niekedy zažíva panický strach z útoku. To spôsobuje prudké uvoľnenie hormónov - adrenalínu a kortizolu, ktoré spôsobujú zvýšenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny - mozgovomiechového moku. Intrakraniálny tlak tiež prudko narastá, zvyšuje sa riziko prasknutia ciev a krvácania do mozgu. Telo sa preto pomocou zvracania a častého močenia snaží znížiť množstvo tekutiny v cievnom systéme.

Kedy zavolať sanitku:

Ak sa na pozadí vysokého tlaku objavila nevoľnosť a zvracanie.
Bola tu prudká slabosť, chlad a necitlivosť končatín.
Keď sa pokúsite usmiať, môžete vidieť zakrivenie v jednom smere svalov tváre.
Veľmi silná bolesť hlavy, prudké zhoršenie zraku, fuzzy reč.

V žiadnom prípade nie je možné takéto útoky zanedbávať, je to jeden zo symptómov ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice, pri ktorej akékoľvek oneskorenie a pokusy o samoliečbu môžu viesť k smrti alebo invalidite. Ak osoba dostane včasnú lekársku pomoc a rýchlo ju prevezie do nemocnice, môže byť spasený!

Čo robiť, ak máte podozrenie na mŕtvicu pred príchodom sanitky:

skontrolujte, či nie je dych;
utrite si ústa, aby ste uľahčili dýchanie;
v prípade silného zvracania položte alebo položte pacienta;
otočte hlavu do strany a mierne nadvihnite, s polohou sedenia, mierne sklopte nadol;
ak je to možné, odmerajte tlak;
položte na čelo studený obklad;
pod jazyk "Nitroglycerin";
ak nie sú tablety, ponorte nohy do horúcej vody;
Nedajte nič piť ani jesť!

Pamätajte si: tieto jednoduché techniky môžu zachrániť život vás alebo inej osoby!

Príznaky a liečba anémie u dospelých mužov

Príznaky anémie u mužov môžu byť veľmi odlišné a často „prvé príznaky“ lietajú bez povšimnutia, pretože sú veľmi podobné jednoduchej únave alebo banálnej indispozícii. Celkom všetkých znamení však pomôže uzavrieť.

Ženy sú náchylnejšie na toto ochorenie kvôli ich fyziologickým vlastnostiam. Anémia u mužov je oveľa menej častá - len v 2-3% prípadov. Ak však počas klinických štúdií poklesol index hemoglobínu pod 130 g / l, je to dôvod na návštevu špecialistu. Zástupcovia silnej polovice ľudstva sa veľmi zdráhajú navštevovať Aesculapius, a preto je jednoducho potrebné poznať príznaky anémie.

symptomatológie

Aby ste sa vysporiadali s prejavmi anémie, musíte najprv pochopiť, čo je anémia a čo hrozí ignorovať signály tela.

Anémia alebo anémia - zníženie hladiny červených krviniek.

Inými slovami, hemoglobínový index začína klesať, čo je plné nepríjemných následkov.

Ochorenie nešetrí žiadny orgán alebo systém z jednoduchého dôvodu, že červené krvinky prenášajú kyslík do buniek a tkanív tela. A bez O2 sa všetky systémy začnú „dusiť“ a pracovať pre opotrebenie - toto je najnebezpečnejší výsledok ignorovania anémie.

Z anatomického priebehu strednej školy si všetci pamätáme, že koža a sliznice nemajú veľké cievy a sú posiate celou sieťou malých kapilár. Priehľadné, maľujú pokožku a sliznicu v svetlo ružovej farbe.

Preto prvá vec, ktorú musíte venovať týmto vonkajším ukazovateľom:

Červenanie, ktoré bolo vždy na tvári, zmizlo (alebo z akéhokoľvek zjavného dôvodu sa stalo viditeľne bledým). Toto sa pozoruje aj pri najmenších kvapkách hemoglobínu.
Koža a sliznice sa zbledli. A ak si všimnete vosk so žltkastým nádychom - úzkosť!
Suchosť, ochabnutosť a odlupovanie pokožky, a to nielen na rukách (čo je často pozorované v dôsledku vystavenia faktorom životného prostredia).
Zlé hojenie trhlín v rohoch úst (nemyslite si, že sú to triviálne "džemy", ak nie sú dlhšie než týždeň).
Tvár a nohy sa zväčšujú, najmä na konci dňa, po zvyčajnom, nie nadmernom zaťažení.
Na nechtoch je suchosť, krehkosť, laminácia a vzhľad drážok.
Vlasy sú suché, krehké a vypadnú. Niekedy anémia spôsobuje predčasné sivenie.

Nervové, kardiovaskulárne a iné prejavy anémie

A ak hovoríme o príčinách anémie u mužov, syndróm chronickej únavy bude pravdepodobne viesť.

Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

Časté bolestivé bolesti hlavy bez zjavného dôvodu as neurčenou polohou.
Všeobecná malátnosť, slabosť, neustály pocit nedostatku spánku a strata sily.
Rozmazané oči s ostrým vzostupom v tele vo vertikálnej polohe. Blikajúce muchy a tmavé kruhy pred očami.
Aj pri menšej fyzickej námahe sa pozorujú závraty. Ak sa hlava točí a je v stave pokoja - toto je už vážny stupeň ochorenia.
Ak potrebujete vykonať presné akcie a malé pohyby, pozorujete zhoršenie alebo stratu koordinácie, niekedy nestabilnú chôdzu.
V ušiach sú cudzie zvuky, ktoré sú v tichosti zosilnené.
Pamäť sa zhoršuje a vy sa zdesíte, že vaša intelektuálna úroveň začne klesať.
Aj pri menšom zaťažení dochádza k mdloby.

Srdce je motor, ktorý pumpuje krv po celom tele. Na zabezpečenie hladkého chodu všetkých orgánov a systémov potrebuje kvalitný substrát. Ale svaly srdca potrebujú kyslík, ktorý prináša krv.

V opačnom prípade je myokard distrofovaný a závažné ochorenia, ako napríklad:

Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia) aj pri odpočinku, ktorý sa zhoršuje s minimálnou fyzickou námahou.
Dýchavičnosť pri bežnej ľahkej práci alebo pri chôdzi.
Vývoj hypotenzie - nízky krvný tlak.
Vývoj arytmií. Ak to bolo pozorované v anamnéze - posilnenie príznakov.
Bolesť v hrudníku v projekcii srdca, je tu hlavne bolesť na hrudníku.

Môžu existovať aj iné príznaky, ktoré je veľmi ťažké nazvať určitým slovom „anemický symptóm“, ale musia najprv venovať pozornosť.

Koniec koncov, sú veľmi neobvyklé u dospelých mužov, ktorých zvyky a chute sa už formovali:

Po prvé, nie sú celkom známe alebo skôr patologické, chuťové a čuchové preferencie. Prejavujú sa v túžbe vdychovať zápach škodlivých a toxických látok: benzín, farby a laky, rozpúšťadlá a podobné chemické kvapaliny. Menu môže obsahovať aj jedlá a jedlá, ktoré boli doteraz ľahostajné alebo nechutné.
Chudnutie pri normálnej strave a výžive.
Častá stomatitída, progresívny kaz, lézia na sliznici jazyka.

Vystavenie nachladnutiu a najviac banálnym infekciám v pozadí zníženej imunity.
Narušenie zažívacieho traktu, ktorý je sprevádzaný znížením chuti do jedla, častým pálením záhy, pocitom plnosti v žalúdku, dokonca aj s malým množstvom jedla.
Znížená sexuálna túžba a zhoršená potencia, ktorá sa postupom času zhoršuje - čisto mužský symptóm.

kauzálny vzťah

Príčiny anémie sú rozdelené do niekoľkých odrôd. Bez ohľadu na to budú príznaky podobné. Je však potrebné zistiť, prečo táto patológia vznikla a predpísať adekvátnu liečbu, aby sa odstránili nielen nepríjemné prejavy ochorenia, ale aj eliminácia patogénneho faktora.

Najčastejšie príčiny anémie sú:

hojná strata krvi (v dôsledku chirurgického zákroku, poranenia alebo vnútorného krvácania);
narušenie kostnej drene, ktorá produkuje červené krvinky;
procesy poškodzujúce krv v určitých orgánoch (slezina, pečeň, kostná dreň) alebo vo vnútri ciev.

Existujú aj niektoré faktory, ktoré môžu byť potenciálnymi príčinami anémie:

ochorenia gastrointestinálneho traktu pri absorpcii užitočných látok a stopových prvkov, najmä železa. Rizikom sú ľudia, ktorí mali v minulosti gastritídu, kolitídu, erózne a ulcerózne lézie žalúdočnej a črevnej sliznice;
nedostatočná výživa, keď sa do tela prehltne nedostatočné množstvo vitamínov a mikroprvkov (ako alternatíva vegetariánstva, ale to sa týka mužov menej často);
genetická predispozícia, najmä hemofília, ktorá sa prenáša cez samčiu líniu.

V prípade nepríjemných príznakov by ste sa mali poradiť s odborníkom - hematológom. Bude schopný predpísať adekvátnu liečbu až po vykonaní klinického a laboratórneho výskumu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Je kategoricky nemožné samoliečbu, pretože vy sami nebudete schopní určiť príčinu, ale len sa pokúsite odstrániť nepohodlie spôsobené anémiou.

Čo ohrozuje anémiu, ak nie je liečená

Muži sú pacienti s pacientmi a neradi chodia k lekárom. Ale ak zistíte, aké následky môže mať oneskorenie návštevy špecialistu a odmietnutie adekvátnej liečby, pravdepodobne budete lepšie počúvať svoje telo a správne sa rozhodnúť.

Hrozbou pre život môžu byť také stavy:

Anemická kóma - strata vedomia, keď osoba nereaguje na vonkajšie podnety. Vzniká na pozadí extrémne nízkeho prívodu kyslíka do mozgu, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom a smrť mozgových buniek.
Pokles hladiny hemoglobínu pod 70 g / l, čo poukazuje na závažný stupeň anémie. V tomto stave sa telo podrobuje ireverzibilným procesom vo vnútorných orgánoch, čo môže byť smrteľné.
Zhoršenie stavu a práce vnútorných systémov, najmä ak je v histórii chronické ochorenie, čo nie je prekvapujúce pre dospelých mužov.

Na vyriešenie tohto problému je však potrebná konzultácia s hematológom.

Čo je bettolepsy, ako sa s ňou zaobchádza a aké sú jej dôsledky

Napriek názoru mnohých, Bettolepsy (syndróm kašľa-mozog, synchróm kašľa) nemá nič spoločné s epilepsiou, mali by ste venovať pozornosť tejto časti slova: -lepsia preložená zo starovekého gréčtiny znamená „snap“ alebo „boj“.

Nemusí však mozog zápasiť, odkrútiť úzke objatie hypoxie? Smrteľné objatia v bojoch smrteľných, kde je život v stávke? A v oboch prípadoch?

Preto pred opakovaním toho, čo povedali iní, by ste mali myslieť aspoň dvakrát.

Pravdivé príčiny a provokujúce faktory

Na hypoxiu - hladovanie tkanív kyslíkom v tomto konkrétnom prípade mozgu vedie k relatívne dlhému stavu, sprevádzanému:

alebo mechanická prekážka dýchania - prúd kyslíka;
alebo spôsobené nedostatkom kyslíka v krvi z iného dôvodu (napríklad poškodenie červených krviniek s niektorými anémiami).

Vo variante bettolepsy sú tieto dva faktory vývoja hypoxie kombinované. Ide o mechanickú prekážku dýchacích ciest poškodených akútnou alebo chronickou patológiou a predĺžený čas cirkulácie kyslíka v krvi.

Čas, vypočítaný v minútach. Čas, ktorý môže stačiť na vznik nezvratných zmien v mozgu.

Pridajme k tomuto základu, vyvinutému 40-50 rokov, a v skoršom veku sa synkopa proti kašľu nevyvíja, - aterosklerotická degenerácia krvných ciev, ktorá je sama osebe príčinou chronickej hypoxie. Rovnako ako súvisiace epizódy nadmerného krvného tlaku. A stále arytmia - momenty alebo konštantný charakter.

Stojí za to pridať ďalšie dva ťahy na plátno, pričom k dôvodom Bettolepsy pridáme nasledovné:

endokrinná patológia tvárou v tvár cukrovej chorobe;
chronické alergie na všetko, čo sa vyvinulo, a to aj v dôsledku nadmerného nadšenia pre užívanie liekov.

Pokladnica všetkých týchto pochybných hodnôt má mimoriadne vysoké riziko epilepsie kašľa.

Ale... nie všetci padnú do synkopy proti kašľu! A len 2% dospelých trpí rôznymi typmi paroxyzmálnych stavov! A deti nikdy netrpia touto chorobou (okrem prípadov, keď sa ako pozadie používa čierny kašeľ).

Pre rozvoj synkopy proti kašľu je potrebná ďalšia podmienka - prítomnosť patologických impulzov z reflexných zón:

dýchací systém;
hrtan (najmä rozsah aktivity horného rohovitého nervu);
karotický sínus, žilky jar, aortu;
venóznych dutín mozgu.

Reakcia z tlakových receptorov nachádzajúcich sa v týchto reflexných zónach je nevyhnutným spojením uzatvárajúcim fatálny reťazec - ich patologické impulzy vedú k zvýšeniu aktivity nervu vagus, prispievajú k nástupu bradykardie a prejavu nebezpečného stavu - Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.

Ruku osudu, alebo kto ochorie nevyhnutne

Dôvody pre rozvoj bettolepsy teda zahŕňajú stavy so symptómami zvýšeného intrathorakálneho tlaku, ako aj hypoxia mozgu, čo vedie k poruchám aktivity nervového systému. Iné provokujúce poruchy, ochorenia a stavy: t

ochorenia dýchacieho ústrojenstva tvárou v tvár bronchiálnej astme, chronická bronchitída s astmatickou zložkou a výsledok pľúcneho emfyzému, fibrózna kavernózna forma pľúcnej tuberkulózy, laryngitída, čierny kašeľ;
stav vyplývajúci z aspirácie malých predmetov v hrtane, priedušnici;
neuralgiu vertebrálneho nervu;
patológia cerebrálnych artérií a žíl tvárou v tvár vaskulárnym anomáliám, kompresia vertebrálnych artérií s osteochondrózou alebo aterosklerotickými depozitmi;
chronická otrava domácností - drogová závislosť a alkoholizmus.

Faktory vyvolávajúce synkopu proti kašľu by mali zahŕňať aj niektoré návyky a spôsoby života vo forme:

nosenie tesne priliehajúceho oblečenia;
návyky rýchlej zmeny postoja (s ostrým skokom po dlhom sedení);
"Pasívne fajčenie";
sklon k úzkostlivo podozrivým, "škrtenie psychiky" štátov.

Prečo môžete stratiť vedomie:

Symptomatológia a klinika

Typickým obrazom, predpokladajúcim synkopu proti kašľu, je zhnednutie pokožky tváre a viditeľných častí hornej polovice tela obete na vrchole kašľa, pričom opuch preplýva kongestívnou krvou v dôsledku napínania žíl, striedavo s cyanózou.

Potom dochádza k mdloby - telo padá na zem bez „predbežných vysvetlení“.

Ďalší osud človeka závisí od dĺžky času mdloby. Ale v každom prípade sa koža obete zbledne, nevedomé udusenie sa zastaví kašľom.

V závislosti od hĺbky hypoxie, ktorá sa vyvinula, sa môže objaviť mozog:

rýchle opätovné získanie vedomia (s trvaním mdloby od sekúnd do minúty);
návrat k vedomiu je dlhší, s rozvojom krátkodobých tonických kŕčov vo forme zášklbov končatín a poklesom tonusu panvových orgánov s inkontinenciou výkalov a moču.

Dôsledky synkopy kašľa závisia od závažnosti somatickej patológie predisponujúcej k vývoju bettolepsy - s hlbokými zmenami je možné poškodenie tenkých štruktúr mozgu, ktoré sú zvlášť citlivé na hypoxiu a kolísanie hladiny krvného tlaku a CSF v príslušných systémoch.

Diagnostické kritériá a výskumné metódy

Vzhľadom k tomu, že je možné hladko premiešať záchvat Bettovej olepsie s menším epileptickým záchvatom, liečebný neuropatológ potrebuje presne vedieť, s akou patológiou sa zaoberá.

Preto je dôležitým diagnostickým kritériom nástup synkopy kašľa:

bez prekurzorov;
počas kašľa - v prvej minúte;
nedostatok hryzenia jazyka a výtok slín z úst z úst, ako aj následná epilepsia typická pre epilepsiu.

Za účelom stanovenia skutočnej diagnózy sú dôležité predchádzajúce činy osoby trpiacej záchvatmi - vo forme príjmu potravy, defekácie, nadmerného smiechu-helolepsie, ako aj vplyvu studeného vzduchu a tabakového dymu na ňu. Dôležitý je jeho vek (zrelý alebo dokonca starší), ako aj prítomnosť respiračných a cievnych porúch.

Okrem Valsalvovho manévru je potrebné poznamenať aj vplyv inštrumentálnych metód na štúdium stavu nervového systému a organizmu ako celku:

EEG;
Monitorovanie EKG, EchoCG a Holter;
monitorovanie krvného tlaku;
rádiologické a iné metódy respiračnej patológie.

V prípade potreby sa v epileptologickom centre vykoná vyšetrenie v nemocnici, a to aj v prípade ťažkostí.

Potrebujete pomoc s omdlením kašľa

Liečba Betolepsy ako takej sa zvyčajne nevykonáva, poskytuje sa len v čase útoku. Všetko však závisí od stavu pacienta a hĺbky jeho mdloby.

Tí, ktorí sú prítomní počas záchvatov, môžu aplikovať trenie spánkov amoniakom a prijať opatrenia na vdychovanie výparov mdloby amoniakom; s rovnakým úspechom možno použiť inak ostro zapáchajúcu látku (ocot).

Je potrebné zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu, ako aj opatrenia na odstránenie cudzieho telesa uviaznutého v hrdle.

V prípade potreby aplikujte metódu nútenej ventilácie pľúc - metódu umelého dýchania.

Zvyšok je úlohou tímu „núdzovej pomoci“ a mal by byť spustený okamžite pri nástupe záchvatu. Pretože po oboznámení sa so situáciou môžu injekcie kardiotonických a vazokonstrikčných liekov používať len jeho zamestnanci: efedrín, mezaton a bradykardia - sulfát atropínu.

Vo všetkých prípadoch prvého záchvatu Bettalepsy je nutná hospitalizácia na diagnostické účely a ďalšia liečba je nevyhnutná pre základnú patológiu pod dohľadom ošetrujúceho špecialistu: terapeuta, neuropatológa, kardiológa.

Bettolepsiya

Popis:

Bettolepsy (grécky bēttō kašeľ + lèpsis, záchvaty, záchvaty) - poruchy vedomia, niekedy v kombinácii s kŕčmi, ktoré sa vyvíjajú vo výške kašľa. Sú založené na cirkulačných poruchách mozgu spôsobených zvýšeným vnútrohrudným tlakom a hyperventiláciou.

Príčiny Bettolepsy:

Najčastejšie sa bettolepsy pozorujú u pacientov s pľúcnym srdcom a venóznym množstvom ciev. Sú popísané respiračno-cerebrálne epileptické záchvaty u pacientov s čiernym kašľom, bronchiálnou astmou a neuralgiou horného laryngeálneho nervu.

Príznaky bettolepsy:

Popri akútnej žilovej kongescii, patogenézu bettolepsy hrajú patologické impulzy z reflexných zón dýchacieho traktu, horného laryngeálneho nervu, receptorov karotického sínusu, aorty, jugulárnych žíl a venóznych sinusov mozgu, ktoré narúšajú vegetatívnu aktivitu, vedú k nervovému centru vagus a ostrej bradykardii. až do vývoja Morgagniho - Adamsovho - Stokesovho syndrómu.

Klinické prejavy bettolepsy sa líšia závažnosťou u rôznych pacientov a niekedy u jedného pacienta v rôznom čase.
Existujú možnosti od krátkodobého vedomia súmraku počas kašľa až po hlbokú stratu vedomia v kombinácii s kŕčmi a inkontinenciou moču a výkalov.
Typicky, pacient počas kašľa náhle stráca vedomie a pády, ale čoskoro príde na svoje zmysly.
Niekedy sa pozorujú epileptiformné kŕče, ktoré môžu byť obmedzené na akúkoľvek oblasť tela.
Najčastejšie záchvaty rýchlo končia bez obdobia mentálnych porúch charakteristických pre epilepsiu.

Bettolepsy sa vyskytujú hlavne u starších ľudí s chronickými ochoreniami dýchacích ciest a pľúc (faryngitída, laryngitída, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma, atď.).

V mladšom veku sa výskyt mdloby pri kašli pozoruje veľmi zriedkavo, najmä u jedincov so zvýšenou citlivosťou karotického sínusu alebo v prípade funkčnej nedostatočnosti mechanizmov podporujúcich posturálny tón. U detí s čiernym kašľom, vo výške paroxyzmu kašľa, dochádza k lipotómii a mdloby.

Kašeľové záchvaty sa vyskytujú u pacientov v sede alebo v stoji, často počas jedla alebo krátko potom. Medzi provokujúce faktory môže byť studený vzduch, silný zápach, tabakový dym, nadmerný smiech atď.

S príchodom kašľa sa vyvíja tvárová hyperémia, potom sa stáva cyanotickou, žily v krku sa zväčšujú. Zvyčajne nie sú žiadne prekurzory, môžu byť len mierne závraty.

Strata vedomia sa objavuje v priebehu prvej minúty od začiatku kašľa. Objavuje sa cyanóza, pacienti často padajú, často sa zrania. So stratou vedomia kašeľ ustane, tvár sa stáva bledou. Zvyčajne sa nepozorujú záchvaty (niekedy sú možné tonické kŕče). Žiadne uhryznutie jazyka a nedobrovoľné močenie. Trvanie straty vedomia od niekoľkých sekúnd do minúty. Návrat vedomia a odchod zo záchvatov sú rýchle.

Pri zvracaní, defekácii, niekedy opakovanom kýchaní, pri zdvíhaní závažia a vo všeobecnosti pri rôznych typoch stresu sa môžu vytvoriť podobné stavy s vyššie opísanými stavmi, čo vedie k zvýšeniu vnútrohrudného tlaku a mdloby. Podobné mechanizmy vedú k strate vedomia a smiechu (helolepsia). Takéto ataky sú častejšie pozorované u detí, priebeh a výsledok bettolepsy závisí hlavne od celkového somatického stavu pacienta. U pacientov s chronickou cerebrovaskulárnou insuficienciou na základe aterosklerózy, idiopatickej hypertenzie môže záchvat bettolepsy viesť k štrukturálnemu poškodeniu mozgu s trvalými následkami.

Liečba Bettolepsy:

Liečba je zameraná na základné ochorenie. Fittolepsy záchvat zvyčajne rieši bez terapeutického zásahu po niekoľkých sekundách alebo minútach.

Po odhalení prvého Bettolepsy u pacienta musí byť pacient hospitalizovaný na vyšetrenie.
Aby sa zabránilo bettolepsu u pacienta s chronickým bronchopulmonálnym ochorením, sú predpísané protivokashlevye lieky a činidlá, ktoré zlepšujú priechodnosť priedušiek.
Ak sa počas útoku zaznamená bradykardia, indikuje sa atropín. Pacienti s Bettolepsy majú sledovať terapeut aj neuropatológ.