Symptómy a liečba meningitídy u dospelých

Symptómy meningitídy u dospelých je ťažké rozpoznať v inkubačnej dobe, ktorá môže trvať až 7 dní. Choroba je infekčná a vyznačuje sa vývojom zápalového procesu v membráne miechy a mozgu. Je dôležité začať liečbu ihneď po zistení ochorenia, oneskorenie často vedie k závažným poruchám nervového systému, invalidite a smrti.

Meningitída - výsledok zápalu mozgu

Druhy a formy meningitídy

Meningitída sa klasifikuje podľa niekoľkých kľúčových funkcií:

pôvod

Existujú 2 typy vývoja:

• primárne - vyskytuje sa ako dôsledok patologických účinkov pôvodcu ochorenia na mozog;
• sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia po infekčných ochoreniach.

Prietoková rýchlosť

Rýchlosť vývoja meningitídy je:

1. Reaktívny - prebieha rýchlo pod vplyvom baktérií, smrť nastáva počas dňa.
2. Akútna - spôsobená hnisavou infekciou, charakterizovaná prudkým zvýšením telesnej teploty. Nedostatok liečby počas 3 dní vedie k smrti.
3. Subakútny - zápalový proces je pomalý, príznaky ochorenia sa objavujú postupne v priebehu 3-4 týždňov.
4. Chronická - vyskytuje sa u človeka v latentnej forme po dobu 1 mesiaca až 25 rokov. Môže zmiznúť sám, bez použitia liekov.

Povaha zápalového procesu

Typ meningitídy podľa typu zápalu:

1. Hnisavý - aktívna aktivita meningokokových baktérií vedie k hromadeniu hnisu v sliznici mozgu, čo spôsobuje opuch. Pri absencii včasnej pomoci to vedie k smrti. Hlavným patogénom sú baktérie. S týmto typom ochorenia v mozgovomiechovom moku zvyšuje obsah neutrofilov a často sa objaví vyrážka na koži.
2. Serózny zápal hnisavého typu sa vyskytuje v tkanivách miechy a mozgu. Najčastejšie patogény sú vírusy. V tejto forme meningitídy stúpa hladina lymfocytov v mozgovomiechovom moku. Je rozdelená na 2 poddruhy:

• tuberkulóza - je aktivovaná tuberkulóznym bacilom, nie je infekčná pre ľudí v okolí, pokračuje v chronickej alebo subakútnej forme;
• vírusová - vyskytuje sa pod vplyvom epidémie mumpsu alebo herpes vírusu, sa vyskytuje v akútnej forme s intoxikáciou tela. Najčastejšie sa zhoršuje v lete a na jeseň.

Lokalizácia zápalu

Podľa miesta lokalizácie zápalového procesu je meningitída:

• leptomeningitída - zameranie zápalu je v mäkkej a arachnoidnej látke;
• pachymeningitída - patogén aktivuje aktivitu v pevnej membráne mozgu;
• Panmeningitída - zápal postihuje všetky vrstvy mozgu.

Podľa prevalencie zápalového procesu

Hlavné druhy chorôb v mieste rozšírenia: t

• bazálny - zápal je založený na báze mozgu;
• konvexný - zápalový proces ovplyvňuje predné časti mozgu;
• celkový - zápal sa šíri po celej sliznici mozgu;
• zápal miechy sa nachádza v mieche.

Príčiny meningitídy u dospelých

Aseptická meningitída sa vyvíja ako výsledok bilaterálnej infekcie mozgu a miechy.

E. coli - pôvodca bakteriálnej meningitídy

Hlavné príčiny ochorenia:

Príznaky meningitídy u dospelých - prvé príznaky ochorenia

Zápalový proces membrán mozgu alebo miechy môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie alebo komplikácia, ale vždy vyžaduje okamžitú liečbu - inak nie je vylúčená smrť. Je možné začať včasnú liečbu meningitídy len s rýchlym zistením príznakov. Ako sa táto choroba prejavuje u dospelých?

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Klinický obraz ochorenia je determinovaný príčinou jeho vývoja, ale v počiatočnom štádiu vo väčšine prípadov sú symptómy vymazané alebo nešpecifické. Lekári odporúčajú dospelým, aby venovali pozornosť meningálnemu syndrómu, ktorý zahŕňa: t

• difúzna cefalgia - intenzívne rozšírená bolesť hlavy, zhoršená vonkajšími faktormi;
• zvracanie bez predchádzajúcej nevoľnosti, nezmiernenie celkového stavu;
• letargia, ospalosť;
• vzrušenie, úzkosť (zriedkavo).

Uvedené príznaky meningitídy u dospelých sú ľahko zamieňané s príznakmi hypertenzie, psychické preťaženie, a dokonca aj rad chorôb, takže self-diagnóza môže byť predpokladaná len počas vývoja ochorenia. Lekári odkazujú na svoje spoločné prejavy:

• stuhnutosť (hypertonus) svalov krku a krku, najmä keď je hlava naklonená;
• hyperestézia - precitlivenosť na zvuk, svetlo, dotyk;
• bolestivosť očí pri pohybe, tlak na uzavreté očné viečka;
• halucinácie;
• znížená chuť do jedla;
• zimnica, horúčka;
• kĺb, bolesť svalov;
• zakalenie vedomia.

Symptómy závisia od typu meningitídy

Ak sa v počiatočnom štádiu vývoja ochorenie ľahko zamieňa s vírusovou infekciou v dôsledku chladu alebo dýchania, potom sa progresia klinického obrazu stáva špecifickejšou. Dôležitými príznakmi pri meningitíde u dospelých je nemožnosť narovnať nohu v polohe na chrbte, ktorá je ohnutá v kolene a bedrovom kĺbe o 90 stupňov (Kernigov test). Okrem toho kontrolujú horný príznak Brudzinsky: ohýbanie bedra a holennej kosti súčasne s pasívnym zdvíhaním hlavy (tiež ležaním). Zostávajúce prejavy meningitídy závisia od jej typu.

sterilné

Ak sa zistí pôvodca zápalového procesu (prevažne ide o vírusy - nie baktérie), lekár označí „seróznu meningitídu“ alebo „aseptickú“. Hlavným problémom je obtiažnosť pri určovaní infekčného agens a výber správnej liečby, preto je vo väčšine prípadov liečba u dospelých symptomatická as použitím antibiotík, ktoré sú škodlivejšie. Seriózny formulár je rozdelený na:

• primárne - vyvíja sa pod vplyvom enterovírusov;
• sekundárne - je to komplikácia infekcií (osýpky, chrípka, herpes, mononukleóza atď.).

Vplyv húb (Toxoplasma, améba) nie je vylúčený a existuje veľmi zriedkavo spojenie s bakteriálnou infekciou (tuberkulóza, syfilis). Hlavnou príčinou u dospelých je oslabenie imunitného systému a chronické ochorenia. Úroveň infekčnosti je vysoká, hlavnými cestami sú vzduch, domácnosť, voda. Symptómy sa vyvíjajú 2-10 dní, choroba je pomalá, a to sa líši od iných typov meningitídy. Klinický obraz aseptickej meningitídy nie je špecifický:

• bolesti hlavy;
• svalové bolesti;
• letargia;
• výtok z nosa;
• bolesť hrdla;
• kožná vyrážka (zriedkavá);
• asténia (chronický únavový syndróm, nestabilita nálady, strata schopnosti duševného stresu).

kryptokokální

Kauzálnym činiteľom meningitídy tohto typu je kvasinková huba, ktorá vstupuje pri vdychovaní prachu: infekcia sa nevyskytuje od osoby k osobe. Hlavnými nosičmi sú holuby a vtáčie trus. Rizikom sú dospelí s imunodeficienciou, muži. Prvé zameranie zápalu je priedušiek a pľúc, potom čo sú lymfatické uzliny infikované, potom sa huba šíri hematogénnym cez telo. Dôležitým znakom kryptokokovej meningitídy sú rastúce príznaky duševných porúch:

• apatia je ostro nahradená stavom hyperaktivity;
• existujú známky agresívneho správania;
• pacient je v depresii;
• často dochádza k záchvatom paniky;
• na pozadí halucinácií sa rodí prenasledujúca mánia, stratí sa spojenie s realitou;
• vo vesmíre sa vyvíja dezorientácia.

Inkubačná doba ochorenia je 2-20 dní. Kryptokoková meningitída začína u dospelých s výraznou cefalgiou, ale u niektorých pacientov je slabá. S ťažkým poškodením meningov v prvých dňoch osoby padá do kómy. Hlavné príznaky všetkých foriem meningitídy sa prejavujú v plnej miere: s horúčkou, nevoľnosťou, fotofóbiou, ktorá sa postupne zvyšuje.

vírusový

Kauzálnymi agensmi sú Coxsackie vírusy, ECHO z rodiny pikornavírusov. K infekcii dochádza prostredníctvom jedla, vody, špinavých rúk, kvapôčok vo vzduchu. Dospelí sú zriedkavo infikovaní, v jarno-letnom období je pozorovaný zvýšený výskyt. Všeobecný klinický obraz je ako zima, čo sťažuje diagnostiku. Prvé príznaky vírusovej meningitídy sú horúčka a ťažká intoxikácia. Teplota sa vráti do normálu po 3 - 5 dňoch a od druhého dňa sa objavia špecifickejšie znaky:

• intenzívna bolesť hlavy;
• časté zvracanie;
• zvýšené vzrušenie, nepokoj;
• bolesť v žalúdku, hrdle;
• kašeľ, nádcha;
• hyperestézia;
• príznaky Brudzinsky, Kernig.

meningokokovej

Zdrojom infekcie je osoba (pacient a nosič), mechanizmus prenosu choroby je vo vzduchu. Kauzálnym agensom je gram-negatívny diplokok, ktorý preniká do centrálneho nervového systému krvou alebo lymfou. Niekoľko kľúčových bodov:

• Muži ochorejú častejšie ako ženy.
• U väčšiny infikovaných pacientov chýbajú závažné symptómy: generalizovaná forma sa pozoruje v jednotkách, prejavoch nazofaryngitídy (katar slizníc) - v 1/8 časti.

Patogenéza meningokokovej formy je spojená so smrťou patogénov, počas ktorých sa uvoľňujú toxíny. Ovplyvňujú krvné cievy mikrovaskulárneho lôžka, ktoré ovplyvňuje stav vitálnych orgánov: najmä obličiek, pečene a mozgu. U dospelých sú hlavnými príznakmi meningokokovej meningitídy, ktorá trvá 2-6 týždňov: t

• prudký nárast teploty;
• opakované zvracanie centrálneho genézu (spojené s poškodením centrálneho nervového systému);
• zvýšený intrakraniálny tlak a bolesť hlavy;
• vyrážka podobná kortexu (objaví sa prvý deň, zmizne po 1-2 hodinách);
• bezvedomie;
• kŕče končatín;
• rozsiahle krvácanie, nekróza (odumretie tkaniva) kože;
• podliatiny;
• strabizmus (s léziami kraniálnych nervov);
• uveitída (zápal cievnatky).

Symptómy meningitídy u dospelých s meningokokovým ochorením závisia od závažnosti ochorenia: vývoj stavu komatózy do konca prvého týždňa nie je vylúčený. Zvlášť živo sa prejavuje ochrnutie očných svalov, hemiplegia (jednostranná strata schopnosti vykonávať dobrovoľné pohyby ľavej alebo pravej končatiny). Konečným výsledkom je smrť po častých kŕčoch. Pri priaznivom priebehu meningitídy v 2. týždni teplota klesá, pacient vstúpi do štádia zotavenia.

pneumokokové

Podľa prevalencie medzi hnisavou meningitídou u dospelých sa pneumokoky nachádzajú na druhom mieste za meningokokom. Úmrtnosť tohto ochorenia bola absolútna až do objavenia antibiotík, v modernej neurológii dosahuje 50%, ak liečba začala neskoro. K infekcii dochádza prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, klinický obraz pneumokokovej meningitídy sa skladá z niekoľkých skupín symptómov:

• všeobecné infekčné ochorenia;
• meningeálne;
• mozgovej.

Cephalgia je lokalizovaná hlavne vo fronto-temporálnom laloku, má klenutý charakter. V priebehu storočí sa venózne siete rozšírili. Pozorované poruchy vedomia, kŕče, epileptické záchvaty. To všetko sú cerebrálne symptómy infekcie meningitídy u dospelých. Bežné infekčné príznaky sú tiež charakteristické znaky pneumokokovej formy:

• zimnica, horúčkovitá teplota, letargia;
• anorexia, bledosť kože, odmietnutie piť;
• modré končatiny;
• kolísanie krvného tlaku, zhoršený pulz (ťažká arytmia);
• hemoragická kožná vyrážka (ružovo-papulózne elementy), ktorá zmizne pomalšie počas zotavovania ako pri meningokokovej infekcii.

stafylokokové

Infekcia tohto typu hnisavej meningitídy od pacientov a nosičov sa vykonáva vo vzduchu, v kontakte alebo prostredníctvom jedla. Vysoká incidencia charakteristická pre novorodencov do 3 mesiacov - dospelí čelia stafylokokovej forme zriedkavo. Jej charakteristickým znakom je nepriaznivá prognóza (smrť aj pri včasnej liečbe s pravdepodobnosťou 30%). Aj po uzdravení pretrvávajú fenomény organických lézií centrálneho nervového systému. Klinický obraz stafylokokovej meningitídy sa skladá z nasledujúcich príznakov: t

• prudký nárast teploty na 40 stupňov;
• nevoľnosť, opakované vracanie;
• strata vedomia (až do kómy);
• precitlivenosť;
• triaška končatín;
• kŕče;
• dýchavičnosť, hlučné plytké dýchanie (v dôsledku opuchu mozgu).

tuberkulózne

Preniknutie infekcie do meningov sa uskutočňuje krvou (hematogénna cesta) v prítomnosti tuberkulózneho fokusu, vrodeného alebo získaného. Vývoj ochorenia začína disemináciou bázy mozgu, čo vedie k akumulácii želatínového exsudátu v subarachnoidnom priestore a zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku (CSF). Tuberkulózna meningitída je nebezpečná s nezvratným poškodením nervového systému. Niekoľko nuansy:

• Ochorenie postihujú hlavne ľudia s imunodeficienciou.
• U dospelých je tuberkulózna meningitída menej často diagnostikovaná ako u detí a adolescentov.

Najčastejšou klinickou formou je chrbtica, ktorá sa vyznačuje silnou obiehajúcou bolesťou chrbtice, problémami s močením, fekálnou inkontinenciou, poruchami pohybu. Bežné príznaky môžu byť rozdelené do štádií ochorenia. Prodromal trvá až 2 týždne (zriedkavo až 4 týždne) a je možné oddeliť tuberkulóznu meningitídu od iných druhov. Je charakterizovaná takýmito znakmi:

• večerná cefalgia;
• všeobecná malátnosť, asténia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• subfebrilná teplota (37-38 stupňov).

V prodromálnom štádiu tuberkulóznej meningitídy, ani u dospelých, ani u detí nemôže byť tuberkulózna forma rozpoznaná - k tomu dochádza počas obdobia podráždenia. Trvá 8-14 dní, prejavuje sa (začína) horúčkou (teplota stúpa na 39 stupňov), intenzívnou cefalgiou. Medzi hlavné príznaky patrí:

• svetloplachosť;
• zvracanie "fontána";
• nechutenstvo;
• hyperacusia (citlivosť na zvuky);
• spontánna tvorba a vymiznutie červených škvŕn na tele;
• stuhnutých krčných svalov;
• rozmazané videnie;
• vynechanie horného viečka.

Postupom času sa prejavy obdobia podráždenia tuberkulóznej meningitídy u dospelých prejavujú výraznejšie, najmä meningálne (príznaky Brudzinsky a Kernig). Na konci tejto fázy má pacient zmätenosť, letargiu. Posledný stupeň (terminálny) sa často pozoruje pri tuberkulóznej meningoencefalitíde a má nasledujúce príznaky:

• tachykardia, arytmia;
• respiračné poruchy;
• rozšírených žiakov;
• úplná strata vedomia;
• paralýza spastického typu;
• zvýšenie teploty na 41 stupňov;
• smrti pri paralýze respiračných a cievnych centier.

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Meningitída u dospelých je veľmi ťažká. Ťažké príznaky sa zvyšujú počas dňa od nástupu ochorenia. Toto ochorenie je charakterizované rozvojom akútneho infekčného procesu v membránach mozgu, ako miechového, tak mozgového.

Ochorenia sú obzvlášť náchylné na osoby staršie ako 50 rokov a osoby s oslabenou imunitou.

Podľa štatistík 20% pacientov zomiera na rozsiahly zápalový proces. Včasná diagnostika meningitídy minimalizuje riziko komplikácií a urýchľuje proces hojenia.

Aké sú príčiny meningitídy a príznaky ochorenia u dospelých, poďme sa bližšie pozrieť.

Príčiny ochorenia

Patologický proces je spojený s prenikaním patogénu do meningov. Hlavnými spôsobmi prenosu sú:

1. Airborne.
2. Pri konzumácii potravín, ktoré boli podrobené tepelnej úprave s nízkou kvalitou (fekálne-orálne).
3. Hematogénne (s prietokom krvi).
4. Lymfogénne (s lymfatickým prúdom).

Podľa povahy pôvodcu môže byť meningitída u dospelých:

Meningitída je pre dospelých chorá:

• znížená imunita v dôsledku oslabenia tela po akútnych ochoreniach alebo pri dlhodobom užívaní liekov;
• chudobné a monotónne potraviny;
• anamnéza diabetes mellitus;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• Stav HIV.

Symptómy meningitídy u dospelých závisia od vlastností patogénu.

Hlavné typy ochorenia

Úplne zdravý človek môže ochorieť s meningitídou, keď je v kontakte s chorou osobou. Patogén vstupuje do tela rôznymi spôsobmi, čo spôsobuje fulminantný priebeh ochorenia. V závislosti od povahy patogénu sa rozlišujú:

1. Vírusová meningitída. Vyznačuje sa nekomplikovaným priebehom.
2. Choroba spôsobená baktériami je bakteriálna. Rozvíja sa bleskovou silou, často vedie k smrti.
3. Plesňová meningitída. Je charakteristický pre oslabených ľudí v starobe.
4. Tuberkulózne. Nebezpečná generalizácia tuberkulózneho procesu v tele.

Následná meningitída je primárna a sekundárna. V prvom prípade je choroba nezávislej povahy, to znamená, že nie je dôsledkom hnisavého alebo infekčného procesu v tele. Sekundárne sa vyvíja po utrpení chorôb, v dôsledku prenikania patogénu do mozgových membrán sinusitídou, frontálnou sinusitídou, abscesmi a furunkulózou.

Lokalizácia procesu môže nastať v mäkkých, arachnoidných a tvrdých granulách. Stáva sa, že infekčný proces ovplyvňuje všetky vrstvy výstelky mozgu.

Symptómy a znaky ochorenia

Je možné stanoviť vírusovú meningitídu alebo bakteriálnu rad príznakov. Niekedy sa pacient snaží utopiť dôležité príznaky ochorenia pomocou liekov, čo sťažuje diagnostiku.

Ak sa objavia prvé príznaky meningitídy u dospelých, v žiadnom prípade sa nemôžete liečiť samy. Je lepšie byť opäť v bezpečí a hľadať kvalifikovanú pomoc, než ľutovať stratený čas.

Nasledujúce prejavy charakteristické pre toto ochorenie by mali upozorniť pacienta alebo jeho príbuzných:

• Ťažká bolesť v hlave. Keď meningitída, to bude určitej povahy: hlava bolí neustále a pacient nemôže určiť konkrétne miesto. Keď otočíte hlavu alebo nakloníte trup, zvýši sa bolesť hlavy. Je tu pocit prasknutia. Objavuje sa fotofóbia a zdravá odpoveď na syndróm bolesti.
• Pacient má nútenú pozíciu. Uvoľňuje tak bolesť hlavy. Muž leží na boku, napodobňuje pózu „psa“, jeho hlava je naklonená dozadu, chrbát je klenutý smerom von, nohy sú vedené do žalúdka. Svaly krku sú silne namáhané, pokus o vytiahnutie hlavy k hrudníku bude zbytočný.
• Vyrážka na tele je jedným z indikatívnych príznakov meningitídy.
• Narušenie zažívacieho systému. Chorý človek je mučený nevoľnosťou a zvracaním. Je to príznak intoxikácie tela v dôsledku infekčného procesu v mozgu. Aj keď človek nič nejedia, vracanie sa bude opakovať.
• Vysoká telesná teplota je tiež spojená s rastúcim infekčným procesom. Teplota môže stúpnuť na 40 ° C, zatiaľ čo osoba je trápená slabosťou, silnou zimnicou a potením.
• Reakcia na jasné svetlo spôsobuje zvýšenie útoku bolesti hlavy.
• Zmätok vedomia. Pacient odpovedá na otázky s oneskorením alebo nereaguje vôbec na partnera. Slabosť a bolesti, ako aj prítomnosť infekcie v membránach mozgu vedie k duševným poruchám.
• Veľmi často sa u pacienta s meningitídou vyskytuje halucinogénny syndróm, ako aj ataky agresie a apatie.
• Kŕče v rukách a nohách. Niekedy končia kŕče nedobrovoľným močením a činom defekácie.
• S porážkou nervov oka sa pozoruje strabizmus.
• Ťažká bolesť svalov a kĺbov.

Nebezpečenstvo ochorenia je zvýšenie príznakov počas prvých dní ochorenia. Niekedy sa proces infekcie vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, čo končí smrťou pacienta.

Prečo je meningitída nebezpečná

Akýkoľvek typ a forma meningitídy je nebezpečná. Purulentný proces prebieha ťažšie ako serózny. Čo je vírusová meningitída, čo je bakteriálna, pri absencii včasnej diagnostiky a liečby vedie k:

• Edém mozgu. Mozog sa zväčšuje, dochádza k dislokácii drene. Edém sa môže vyvinúť v prvý deň nástupu ochorenia. Ak chcete zachrániť pacienta, v tomto prípade to nie je možné. Smrť nastane za 1 deň choroby.
• Septický šok. Vzniká v dôsledku hnisu vstupujúceho do krvného obehu. V priebehu niekoľkých hodín sa vyvíja sepsa, pravdepodobnosť záchrany pacienta je minimálna;
• Vývoj meningoencefalitídy. Tento proces nastáva v dôsledku preniknutia infekcie do mozgovej kôry.
• Progresívny syndróm intrakraniálnej hypertenzie (okluzívny hydrocefalus). V membránach mozgu sa vyvíja adhézia, blokujúc mozgovomiechové cesty.

Predpovedať priebeh ochorenia neberie žiadneho lekára. Niekedy veľmi ťažká forma nedáva komplikácie, ale stáva sa, že svetelný prúd vedie k smrteľnému výsledku. V každom prípade sa liečba meningitídy u dospelých vykonáva v nemocnici.

Ako sa diagnostikuje infekčné ochorenie

Ak je podozrenie na meningitídu, lekári používajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Vyšetrenie mozgovomiechového moku miechy (punkcia). Táto výskumná metóda je vykonávaná len lekárom a pomáha identifikovať pôvodcu, závažnosť zápalového procesu. Lumbálna punkcia poskytuje úplný obraz o chorobe a pomáha vybrať požadovaný antibakteriálny liek na základe citlivosti mikroorganizmu na antibiotikum;
• Krvná biochémia. Pri meningitíde sa zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). V niektorých prípadoch sa krv testuje na sterilitu;
• Vyšetrenie moču pacienta. Táto analýza pomáha identifikovať abnormálnu funkciu obličiek a prítomnosť infekcie v močovom systéme;
• Počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia. Tento typ výskumu pomáha určiť stupeň poškodenia meningov;
• X-ray nosových dutín a pľúc. Detekuje ohniská infekcie a stupeň poškodenia dýchacieho systému.

Jedným zo spoľahlivých a povinných opatrení je odber mozgovomiechového moku na výskum. Je to punkcia, ktorá pomáha identifikovať chorobu v ranom štádiu vývoja.

Ako liečiť meningitídu

Terapeutické aktivity sa vykonávajú len v nemocnici. Nie je možné užívať lieky pred príchodom sanitky a navyše sa uchýliť k odporúčaniu tradičnej medicíny. V žiadnom prípade nemožno použiť otepľovanie obklady. To môže drasticky zhoršiť infekčný proces a vyvolať jeho fulminantný vývoj.

Po prijatí do oddelenia infekčnej choroby v nemocnici sa pacientovi okamžite predpíšu antibiotiká patriace do radu makrolidov, penicilínov a cefalosporínov. Široké spektrum pôsobenia antibakteriálnych liečiv umožňuje potlačiť infekčný proces a zároveň pripraviť analýzu na štúdium mozgovomiechového moku.

Používa sa na intravenózne podávanie liekov. Ak je stav pacienta ťažký, antibiotiká sa aplikujú priamo do miechy.

Frekvenciu a trvanie liečby antibiotikami určuje lekár. Aj keď hlavné príznaky zmiznú a telesná teplota sa vráti do normálu, antibiotiká pokračujú v bodnutí.

Súčasne je pacientovi predpísané steroidy. Táto skupina liekov pomáha zastaviť zápalový proces v membránach mozgu.

Hormóny sú predpísané na normalizáciu hypofýzy a potlačenie procesu infekcie.

Uistite sa, že pacient má diuretiká. Tento typ terapie je zameraný na odstránenie opuchov v mozgu odstránením zadržiavacej tekutiny z tela. Súbežne s diuretikami predpisujú lieky šetriace draslík.

Pre odtok mozgovomiechového moku sa uchýlil k prepichnutiu. Príjem alkoholu znižuje tlak na mozog.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vitamínová terapia. Pomáha obnoviť telo a zotaviť sa z procesu infekcie. Okrem toho, príjem vitamínov v dôsledku nutričných nedostatkov, ktoré nie sú prijímané.

Ak vy alebo vaši rodinní príslušníci pociťujete, že ste začali ochorieť a všetky príznaky naznačujú meningitídu, okamžite zavolajte sanitku. Za stratené vzácne minúty môžete platiť vlastným životom.

Príznaky meningitídy u žien

Meningitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje membrány mozgu a miechy. Táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí mladého veku, ale môže sa vyskytnúť aj u starších ľudí, ktorí trpia chronickými ochoreniami, ktoré oslabujú imunitný systém. Podľa štatistických údajov má táto závažná choroba vedúcu pozíciu z hľadiska úmrtnosti medzi infekčnými chorobami ročne. Úmrtnosť na meningitídu je 10-20%. Pacienti s meningitídou, starší ako 50 rokov, majú najvyššie riziko úmrtia. Tým lekári venujú veľkú pozornosť diagnostike, liečbe a prevencii meningitídy, pretože len včasná a primeraná lekárska starostlivosť zabráni vzniku komplikácií ochorenia.

Typy meningitídy u dospelých

Meningitída je nákazlivé ochorenie a môže sa prenášať z chorej osoby na zdravú osobu. Infekčný patogén, prenikajúci do tela rôznymi spôsobmi, spôsobuje zápal pia mater. V závislosti od povahy infekcie vedúcej k rozvoju patologického stavu sa rozlišujú tieto typy meningitídy: t

• vírusová - vrchol výskytu sa vyskytuje na konci leta a začiatkom jesene. Táto forma ochorenia má relatívne mierny priebeh;
• baktérie - najčastejšie sa vyvíja koncom zimy a skoro na jar. Je to oveľa ťažšie a môže spôsobiť smrť;
• plesňové - spôsobené patogénnou plesňovou flórou. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí so silne oslabeným imunitným systémom;
• tuberkulóza - je jedným z najnebezpečnejších typov meningitídy, ktorý je prejavom generalizácie infekcie tuberkulózy v tele.

Podľa vlastností patogenézy sa rozlišujú tieto typy meningitídy:

• primárny - vyvíja sa ako nezávislé ochorenie počas počiatočnej penetrácie patogénu do pacienta;
• sekundárny - charakterizovaný rozvojom zápalu mozgových blán v dôsledku šírenia infekcie z ložísk chronickej infekcie otitis, sinusitídy, furunkulov, abscesov, osteomyelitídy.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• leptomeningitída - zápal ovplyvňuje tak mäkkú, ako aj arachnoidnú membránu mozgu;
• pachymeningitída - ovplyvňuje hlavne dura mater;
• Panmeningitída je charakterizovaná rozvojom zápalového procesu vo všetkých vrstvách mozgových blán.

Príčiny meningitídy u dospelých

Meningitída u dospelých je najčastejšie spôsobená buď bakteriálnymi alebo vírusovými infekčnými agensmi. Medzi vírusmi vyvoláva zápal mozgových blán často enterovírusy. Občas sa vyskytujú prípady meningitídy spôsobené vystavením vírusu mumpsu, HIV. Hlavnými pôvodcami bakteriálnej formy ochorenia sú Neisseria Meningitidis a Streptococcus pneumoniae. U starších ľudí sa môže vyskytnúť meningitída spôsobená mikroorganizmom Listeria monocytogenes. Mnohé mikroorganizmy, ktoré spôsobujú rozvoj meningitídy, sú v tele neustále prítomné. U zdravého človeka nespôsobujú odpoveď, ale keď vstúpia do krvi, môžu vstúpiť do mozgovomiechového moku s krvným riečiskom a vyvolať zápal mozgových blán. Okrem toho sa infekcia môže šíriť cez telo s prúdom lymfy, perineurálne, ako aj kontaktom, napríklad pri ochoreniach paranazálnych dutín.

Existujú rôzne spôsoby prenosu infekčného patogénu:

• fekálne-orálne - infekčné agens, napríklad enterovírus sa prenáša cez nemyté ruky s nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, s potravinami, rôznymi predmetmi;
• vo vzduchu - infekcia sa môže vyskytnúť pri kašli, kýchaní, tesnom kontakte. Zdrojom infekcie môže byť chorý aj nosič, v nosohltane, ktorého patogénne mikroorganizmy neustále pretrvávajú;
• kontakt - pozorovaný počas pôrodu počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál matky.

Rizikové faktory pre meningitídu u dospelých zahŕňajú:

• mužské pohlavie;
• genetická predispozícia;
• pokročilý vek;
• pobyt na preplnených miestach, napríklad v hosteloch, verejnej doprave, kasárňach;
• žijú v oblasti s veľkým množstvom hmyzu, ktorý je nositeľom infekčných patogénov;
• odmietnutie očkovania a jeho predčasné vykonávanie;
• cestovanie do krajín s vysokou prevalenciou meningitídy, napríklad v Južnej Afrike;
• imunodeficiencie rôznych etiológií;
• vrodené abnormality nervového systému;
• anamnéza poranení lebečných orgánov;
• prenesené neurochirurgické operácie;
• chronické zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu;
• chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• vírusové ochorenia, ako je napríklad lymská choroba;
• prítomnosť meningitídy v histórii.

Symptómy meningitídy u dospelých

Zvyčajne sa pri vývoji meningitídy objavujú nasledujúce patologické príznaky:

• nemotivovaná všeobecná slabosť;
• myalgia a artralgia;
• zvonenie v ušiach;
• horúčka - teplota sa môže zvýšiť na 39 ° C a vyššie;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť hlavy - bolesť s meningitídou sa vyznačuje vysokou intenzitou a rozsiahlou lokalizáciou. Ťažká bolesť v niektorých prípadoch môže spôsobiť nástup zvracania, ktorý neprináša úľavu. Bolesť klenutého charakteru sa môže zvýšiť pri zmene polohy tela, vystavení jasnému svetlu, hlasným zvukom;
• kožné vyrážky - pri meningokokovej infekcii sa vyznačuje výskytom malej vyrážky tmavo červenej hemoragickej povahy. V závažných prípadoch sa objavujú veľké krvácania, ktoré sú náchylné na nekrotizáciu;
• porucha vedomia - výrazná ospalosť, zmätenosť reči, zakalenie vedomia, premena na strnulosť alebo kómu;
• opakované zvracanie bez úľavy;
• zvýšená citlivosť kože;
• výskyt záchvatov;
• stuhnutosť svalov krčnej a týlnej oblasti, obzvlášť evidentná, keď sa snažia ohnúť hlavu nadol, keď dosiahol bradu na hrudi.

Klinický obraz meningitídy rôznych etiológií má svoje charakteristické znaky. Ochorenie spôsobené bakteriálnymi patogénmi je charakterizované náhlym nástupom s rýchlym zvýšením klinických príznakov. Symptómy vírusovej meningitídy sa môžu v priebehu niekoľkých dní zvýšiť. Nástup ochorenia sa zvyčajne nelíši od bežného nachladnutia, avšak klinický obraz meningitídy sa časom stáva čoraz viac charakteristickým. Takýto priebeh patologického procesu môže oddialiť diagnostiku ochorenia a viesť k formulácii nesprávnych diagnóz.

Bakteriálna meningitída spôsobená rôznymi mikroorganizmami môže mať nasledujúce vlastnosti:

• pri meningokokovej meningitíde sú charakteristické vysoké horúčky, zimnica a jasné kožné vyrážky. Možné sú krvácania do spojiviek oka, maternice, nosa a gastrointestinálneho krvácania, nekróza ušnice;
• s pneumokokovou meningitídou - zápal meningov sa často kombinuje so sinusitídou, zápalom stredného ucha a zápalovými procesmi horných dýchacích ciest a pľúc. Pre tento typ meningitídy je charakteristický rýchly rozvoj s výskytom príznakov poruchy vedomia a záchvatov;
• s tuberkulóznou meningitídou ochorenie začína zvýšením telesnej teploty a po 3 až 5 dňoch sa spájajú bolesti hlavy a vracanie. Charakteristická je kombinácia týchto príznakov so znakmi poškodenia tuberkulóznej infekcie pľúc a iných orgánov.

Meningitída je závažná choroba, ktorá vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Najčastejšie sa u pacientov s takouto diagnózou vyskytujú fokálne neurologické symptómy, napríklad paréza, zhoršený pohyb očných buliev a poruchy sluchu. Stláčanie a zápal mozgových ciev môže spôsobiť mŕtvicu. Okrem toho bakteriálny šok, DIC, hlboká žilová trombóza, PE, endokarditída, syndróm respiračnej tiesne môžu hrať úlohu komplikácií meningitídy.

Diagnóza meningitídy u dospelých

Pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na meningitídu sa používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie: t

• bedrovej punkcie - umožňuje získať vzorky mozgovomiechového moku. Laboratórne štúdium získaného materiálu je zamerané na stanovenie závažnosti zápalu, jeho pôvodcu a citlivosti mikroorganizmov na lieky;
• krvný test je potrebný na stanovenie základných krvných parametrov. V niektorých prípadoch môže byť potrebné uskutočniť krvnú kultúru na sterilizáciu;
• analýza moču - zameraná na stanovenie funkčnej aktivity obličiek a detekciu infekcie v močovom trakte;
• biopsia - môže byť potrebná na diferenciálnu diagnostiku meningitídy s inými kožnými vyrážkami;
• CT, MRI - tieto moderné výskumné metódy sa používajú na diagnostiku komplikácií meningitídy postihujúcej mozog;
• X-ray - môže byť potrebné na identifikáciu ohnísk infekcie v pľúcach, dutinách nosa.

Liečba meningitídy u dospelých

Taktika liečby meningitídy je určená povahou infekcie, stupňom prevalencie a závažnosťou patologického procesu, prítomnosťou komplikácií a súvisiacich ochorení. Na ambulantnom základe sa môžu liečiť len pacienti s miernym ochorením. Všetci ostatní pacienti s meningitídou vyžadujú kvalifikovanú lekársku pomoc a nepretržitý dohľad špecialistami.

Program liečby meningitídy zahŕňa niekoľko bodov:

• anti-kauzatívny agens - etiotropná liečba meningitídy, v závislosti od príčiny vzniku ochorenia, sa vykonáva s antibakteriálnymi, antivírusovými a antifungálnymi liekmi. Výber liekovej terapie sa vykonáva v súlade s citlivosťou mikroorganizmov na liečivá. Antibakteriálne liečivá sa môžu podávať nielen intravenózne, ale tiež priamo do miechového kanála;
• zníženie intrakraniálneho tlaku - použitie diuretík, hormonálne lieky môžu bojovať proti edému tkaniva a pomáhajú znižovať tlak v systéme mozgovomiechového moku;
• boj proti intoxikácii - na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie odstránenia patogénu a jeho toxínov z tela sa vykonáva infúzna terapia. Pozostáva z intravenóznej infúzie špeciálnych koloidných a kryštaloidných roztokov v určitom objeme;
• symptomatická liečba - je možné použiť lieky proti bolesti, antipyretiká, lieky na boj proti kŕčovému syndrómu atď.

S miernym priebehom meningitídy možno odpoveď na liekovú terapiu dosiahnuť v priebehu niekoľkých dní. Po chorobe môžu reziduálne účinky pretrvávať 2-3 mesiace, napríklad vegetatívno-cievna dystónia, periodické bolesti hlavy, výkyvy intrakraniálneho tlaku. Preto by pacienti, ktorí podstúpili túto chorobu, mali byť v registri liekov.

Prevencia meningitídy u dospelých

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja meningitídy, ktorá sa konala v detstve a dospievaní. Patrí medzi ne očkovanie proti vírusom rubeoly, osýpok, parotitídy, kiahní kiahní, meningokokov, pneumokokov a hemofilus bacilus typu B. Včasné očkovanie umožňuje dostatočnú imunitnú reakciu namierenú proti hlavným pôvodcom tohto ochorenia. Ďalšie zavedenie meningokokovej vakcíny sa odporúča pre ľudí žijúcich v ubytovniach, ktorí plánujú navštíviť krajiny s vysokou prevalenciou tejto infekcie, podstúpili operáciu na odstránenie sleziny a sú infikovaní HIV.

Odporúča sa vyhnúť sa úzkemu kontaktu s pacientmi s meningitídou. Pacient musí byť oddelený od ostatných členov rodiny a najmä od detí. Po kontakte s pacientom je možné predísť rozvoju ochorenia chemoprofylaxiou, ktorá spočíva v tom, že na krátku dobu užívate antibakteriálne lieky.

Meningitída je nebezpečná choroba s výskytom prvých príznakov, ktoré je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Meningitída u dospelých: príznaky, skoré príznaky, liečba a účinky

V kanceláriách neurológa, na klinikách, o takejto diagnóze len zriedka počujete. Zdá sa, že veľa neurológie je osteochondróza, radikulárne syndrómy alebo hypertenzná encefalopatia.

Existujú však závažné a niekedy smrteľné ochorenia centrálneho nervového systému - meningitídy a encefalitídy.

Predtým sa verilo, že osoba, ktorá mala túto chorobu, buď zomrela alebo zostala dementná. V skutočnosti je tento návrh v podstate nesprávny. Čo je to meningitída? Pokúsime sa pochopiť základné otázky tejto rozsiahlej a veľmi zaujímavej témy.

Čo je meningitída a príčiny

Meningitída je zápalové ochorenie centrálneho nervového systému, menovite jeho meningy. Pretože existujú tvrdé aj mäkké škrupiny, môže ísť o pachymeningitídu a leptomeningitídu. Choroby v závažných prípadoch patria medzi najbolestivejšie v celej neurológii a možno aj v celej klinike vnútorných chorôb.

Závažnosť stavu je spôsobená vynikajúcou citlivou inerváciou meningov. Sú si dobre vedomí bolesti, ktorá je hlavným príznakom akejkoľvek meningitídy.

Príčiny ochorenia sú samozrejme mikroorganizmy a vírusy. Najznámejšie sú:

• Meningokoková hnisavá meningitída spôsobená diplokokom rodu Neusseria. Je to "klasika" s plným rozvojom symptómov, výskytom hemoragickej vyrážky a všetkých druhov komplikácií, medzi ktorými je aj gangréna končatín. V súčasnosti sa zriedkavé vyskytujú najmä vo forme prepuknutia v organizovaných inštitúciách, najmä u detí;
• Vírus kliešťovej encefalitídy. Významná časť prípadov sa vyskytuje vo forme meningálnej formy bez ovplyvnenia mozgovej substancie a fokálnych neurologických symptómov;
• Hrudník bacil. Spôsobuje závažnú, pomalú tuberkulóznu meningitídu, ktorá sa vyvíja u oslabených ľudí s dlhodobou tuberkulózou. Na to je potrebné primárne zameranie tuberkulózneho procesu v tele.

Okrem týchto príčin môže byť zápal meningov spôsobený podmienene patogénnou flórou alebo dokonca hubami. Čím nižšia je ľudská imunita, tým vyššie je riziko. U pacientov s infekciou HIV v štádiu AIDS môže najviac neškodná baktéria spôsobiť meningitídu a priebeh tohto ochorenia bude závažný.

Druhy meningitídy a funkcie

Ako pri každom zápale sa pri meningitíde môže vytvoriť hnis, takýto zápal sa nazýva hnisavý. A pri otváraní pacientov, ktorí zomreli na meningitídu, sú hemisféry mozgu pokryté "hnisavým uzáverom". To je najvýraznejšie v meningokokovom procese.

Serózna meningitída je oveľa jednoduchšia, v ktorej nie je výrazná produkcia proteínov v mozgovomiechovom moku a cerebrospinálna tekutina si zachováva svoju transparentnosť. Príkladom je meningálna forma kliešťovej encefalitídy. Klinický priebeh takýchto seróznych foriem je spravidla ľahší ako hnisavý.

Ale na pozadí serózneho procesu, ktorý postupuje nepriaznivo, sa môže vyvinúť sekundárne hnisanie. Tento proces sa nazýva "sekundárna hnisavá meningitída". Môže sa objaviť napríklad ako komplikácia otvoreného traumatického poranenia mozgu.

V tomto prípade sa vyvinie posttraumatický zápalový proces. Ak zápal membrán komplikuje priebeh hnisavého zápalu stredného ucha, potom sa táto meningitída nazýva otogénna, atď.

Klasifikovať chorobu môže byť v postihnutej oblasti. Zápal na základe mozgu sa nazýva bazálny, pričom zápal membrán pokrýva veľké hemisféry, vyvíja konvexálnu meningitídu. Existuje meningitída, ktorá postihuje miechu (spinálna meningitída).

Priebeh ochorenia sa môže pohybovať od fulminantnej (meningokokovej sepsy) až po chronickú (tuberkulóza).

Choroba môže byť tiež klasifikovaná citlivosťou na antibiotiká, zmenami v mozgovomiechovom moku a mnohými ďalšími príznakmi.

Čo je nebezpečná meningitída? - Dôsledky choroby

Samozrejme, hnisavý proces je nebezpečnejší ako serózny. Preto sa najčastejšie môžu komplikácie demontovať na príklade epidemickej cerebrospinálnej meningitídy spôsobenej meningokokovou infekciou. Najčastejšie sa vyvíjajú nasledujúce stavy:

• septický šok;
• opuch - opuch mozgu s následnou dislokáciou jeho substancie, rozvoj rôznych sklonov, je najčastejšou príčinou smrti v prvých dňoch ochorenia;
• prenos infekcie z membrán na substanciu mozgovej kôry, s pridaním fokálnych symptómov - rozvoj meningoencefalitídy;
• hrozné komplikácie je okluzívny hydrocefalus. Súčasne sú adhézie, ktoré sú hojne umiestnené v mozgovomiechovej tekutine po hnisavom procese, schopné viac-menej blokovať tieto cesty. V dôsledku toho sa vyvíja rýchlo progresívna intrakraniálna hypertenzia.

Každá hnisavá meningitída, ktorej následky sa nedajú predvídať, sa musí liečiť v oddelení neuroinfekcie v nemocnici infekčných chorôb alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prvé príznaky meningitídy

Príznaky meningitídy u dospelých nemusia byť dostatočne presné na prvé hodiny a dni: keď bolesti hlavy ešte nie sú, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• horúčka, s zimnicou, na vysoké čísla;
• výskyt kožnej hyperestézie - dotyk pokožky je pre pacienta nepríjemný (senestofobia);
• fotofóbia a phonophobia tiež dôjsť - osoba chce odísť do dôchodku v tmavej tichej miestnosti a, ak je to možné, ísť do postele.

Samozrejme, takéto príznaky môžu byť pri mnohých chorobách, napríklad chrípke alebo dokonca migréne (okrem horúčky). Ale nasledujúci deň sa meningitída vyvíja vo všetkých jej charakteristických klinických obrazoch.

Symptómy meningitídy u dospelých

Hlavným príznakom zápalu membrán sú cerebrálne symptómy. Hlavným príznakom je difúzna, difúzna, konštantná bolesť hlavy s vysokou intenzitou. Mnohí pacienti zaznamenali aj hodinu nástupu, a nie len deň. A táto hodina bola poznačená výskytom takej bolesti hlavy, ktorá sa ukázala byť najsilnejšou v živote.

V kombinácii s horúčkou, táto bolesť vyčerpá osobu. Nie je zastavený žiadnymi analgetikami, pretože jeho mechanizmus je úplne iný - podráždenie membrán sa vyskytuje lokálnym zápalom, dochádza k hyperprodukcii CSF.

Toto zhoršuje situáciu: zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny na zapálených membránach vedie k ešte väčšej bolesti hlavy, ako aj k objaveniu sa mozgového alebo centrálneho zvracania. Toto zvracanie sa vyskytuje mimo akéhokoľvek spojenia so žalúdkom, príjmu potravy a vo všeobecnosti nemá nič spoločné s gastrointestinálnym traktom: jeho príčinou je stimulácia mozgových štruktúr zvýšeným tlakom mozgovomiechového moku.

Znakom tohto zvracania je úplné prekvapenie. Náhle, bez akejkoľvek predchádzajúcej nevoľnosti, pacient zvracia „fontánu“, silný prúd, kde je to potrebné.

Po niekoľkých sekundách môže človek prísť na to, že nabudúce bude musieť vyčistiť všetky okolité veci, inak budú pokazené. Zvracanie neprináša úľavu. Okrem toho, keď sa vyskytne meningitída extrémne bolestivý príznak triasť mušle.

meningitída vyrážka foto

Jeho slabá kópia je známa intercostal neuralgia alebo bedrovej komory - lumbago. Pri každom trepaní nervového koreňa sa objavuje ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, z ktorej osoba zalapá po dychu a zastaví sa. Tak, rovnaká bolesť, len "exploduje" u pacienta s meningitídou v hlave. Stratí spánok a chuť k jedlu.

Každé zdvíhanie hlavy, pokus o zmenu pozície, stúpanie, sedenie v posteli, prináša veľkú agóniu. Akýkoľvek hlboký dych a namáhanie zintenzívňujú bolesti hlavy natoľko, že vás nútia opustiť myšlienku vyprázdňovania čriev a počas tejto fázy sa infekčná intoxikácia zhoršuje zápchou.

Okrem toho, bolesť sa vyskytuje vo všetkých šľachách tela, ktoré sú spolu s veľkými svalmi redukované kvôli bolestivým impulzom membrán.

Preto je charakteristický postoj pacienta s meningitídou: jeho cieľom je „kompenzovať“ bolesť, ktorá z toho vyplýva: pacient leží na boku, hlava je ohnutá (naklonená dozadu) a nohy sú vytiahnuté až k žalúdku.

Klasickým príznakom meningitídy, ktorý umožňuje jej odlíšenie od všetkých ostatných stavov, je zygomatický symptóm spondylitídy: keď je neurologické kladivo poklepané na lícnu kosť, dochádza k výraznému prepuknutiu bolesti hlavy v celej hlave a nie v mieste poklepávania. Tento symptóm je ukážkovým príkladom účinku trasenia zapálenej dura mater.

Okrem toho ostrá bolesť spôsobuje tlak na očné bulvy. Vyššie uvedené príznaky môžu byť sprevádzané bolestivou grimasou pacienta, čo potvrdzuje bolestivú reakciu.

Príznaky meningitídy u dospelých, ktoré sme opísali, charakterizujú hnisavé aj serózne formy ochorenia. V prípade, že sa kožná vyrážka zdá byť na koži osoby, ktorá má sklon sa spojiť, je pravdepodobný prípad meningokokovej meningitídy.

Ďalšie opustenie pacienta bez urgentnej pomoci neurológa a špecialistu na infekčné ochorenia spôsobuje progresiu symptómov.

Rast intrakraniálneho tlaku a infekčno-toxických symptómov vedie k postupnej strate vedomia, infekčnému toxickému šoku a rozvoju edému mozgu. Pomaly sa vyvíja kóma a okulomotorické poruchy (napr. Rozbiehavý strabizmus) na pozadí výrazného stuporu a depresie vedomia.

Liečba meningitídy

Poškodenie mozgu pri meningitíde, foto

Meningitída je zaujímavá choroba: povinná a absolútne nevyhnutná metóda diagnózy - lumbálna punkcia, takmer vždy okrem potrebných a dôležitých informácií pre lekára (transparentnosť a farba mozgovomiechového moku, kvapkajúci alebo prúdiaci prúd) prináša prvú a výraznú úľavu: bolesti hlavy prudko klesajú. Preto liečba meningitídy u dospelých začína lumbálnou punkciou.

To sa vykonáva v nemocnici, ležať, po prepichnutí nie je dovolené vstávať počas dňa. Ďalšia taktika závisí od zloženia likéru. Liečba hnisavej meningitídy teda začína zavedením bakteriostatických antibiotík a liečbou tuberkulóznej meningitídy tuberkulostatikami a použitím rezervných liečiv.

Súčasne sa vykonáva protizápalová liečba: intravenózne podávanie roztoku dexametazónu alebo iných kortikosteroidných hormónov môže zmierniť syndróm bolesti pri seróznej meningitíde, znížiť jej intenzitu počas hnisavého procesu.

Pri správnom podávaní antibakteriálnej a patogenetickej terapie sa intenzita bolesti hlavy spravidla znižuje na prvý alebo druhý deň, teplota sa normalizuje, zastaví sa zvracanie a objaví sa chuť do jedla.

výhľad

Pri meningitíde je ťažké určiť prognózu. Čím neskorší čas uplynul od vývoja prvých príznakov, tým ľahšie je dať nejakú prognózu. A na prvý deň je to úplne nejasné. Pri meningitíde závisí prognóza na:

1. Naliehavosť vyhľadať lekársku pomoc;
2. Úroveň rozvoja horúčky a príznaky intoxikácie;
3. Vzhľad hemoragickej vyrážky;
4. Závažnosť cerebrálnych symptómov (bolesť hlavy, vracanie);
5. Vzhľad fokálnych symptómov, príznaky depresie vedomia;
6. Výsledky bakteriologického a všeobecného výskumu mozgovomiechového moku a reakcie pacienta na punkciu;
7. Prvá reakcia na liečbu;
8. Načasovanie normalizácie teploty a regresie symptómov.
9. Prítomnosť komorbidít, priťažujúce faktory (vek, zlyhanie srdca, obličiek a pečene, polyvalentné liekové alergie).

Dlhodobé výsledky pre kvalitu života sú priaznivé. Niekedy si vyžaduje ďalšiu liečbu nootropnými liekmi, vitamínmi, absorbovateľnými látkami. Na prevenciu rastu intrakraniálneho tlaku a na liečbu adhézií môže byť potrebná elektroforéza s lipidmi cez očné bulvy a diacarba.