Ako zistiť, či má dieťa otras mozgu: prvé príznaky
Deti aktívne spoznávajú svet, a preto často padajú. Súčasne, podľa traumatológov, zvyčajne narazia na hlavu a končatiny, takže otras mozgu u dieťaťa je fenomén celkom bežný v takmer každom veku. V tomto článku vám povieme, ako rozpoznať prvé príznaky takejto traumy u dieťaťa a ako mu riadne poskytnúť prvú pomoc.
Čo je to?
Brain mozgu sa nazýva trauma lekári, v ktorom na morfologickej úrovni, tkanivá a štruktúry mozgu sa nemenia, ale neurologické poruchy sa prejavujú. Otras mozgu je dočasný a spravidla krátkodobý.
Takmer 85% TBI u detí, ktoré sú v ponuke, sa podrobí otrasom mozgu. Príčina a okolnosti zranenia sú vždy približne rovnaké a spočívajú v mechanickom účinku na lebku: môže to byť buď úder do hlavy, alebo úder do hlavy s niečím. Niekedy je príčinou porušenie axiálneho zaťaženia, napríklad v prípade zlomeniny chrbtice, prudký pád na zadok, skok na nohy z veľkej výšky.
Dieťa môže dostať otras mozgu na jazdy detí, napríklad na kruhových kolotočoch alebo na trampolíne - všetky pohyby, vrátane prudkého zrýchlenia, sú spojené s reflexným pádom hlavy, v ktorom mozog „narazí“ na steny lebky zvnútra.
Faktom je, že mozog je v mozgovej tekutine a medzi stenami lebky a samotným mozgovým tkanivom je voľný priestor. V situáciách, keď mozog narazí do vnútra lebky, je priamo naznačené, že existuje otras mozgu. Niekedy po dopade sú niektoré funkcie a vzájomná konzistencia rôznych častí mozgu dočasne narušené.
Najčastejšie je otras mozgu zaznamenaný u detí starších ako 3 roky. Až do tohto veku sú kosti lebky dieťaťa mäkšie. V detstve, otras mozgu nie je tak častá diagnóza, pretože tlmiace vlastnosti sa zvyšujú v dôsledku väčšieho množstva mozgovej tekutiny vo vnútri lebky a „fontanel“, ktoré umožňujú pohyb kostí lebky, keď sú zasiahnuté alebo inak ovplyvnené.
V 1-2 rokoch sa fontanely priblížia a kosti lebky rýchlo stvrdnú. Vo veku 5 rokov dosahujú úroveň dospelých, pokiaľ ide o silu, a od tohto momentu je otras mozgu veľmi reálnou hrozbou.
Podľa detských traumatológov je najčastejšie zaznamenaný otras mozgu u detí vo veku 7-9 rokov. Mierne menej - u detí od 3 do 6 rokov. Častejšie sa rodičia chlapcov obracajú na lekárov o pomoc, pretože dievčatá padajú menej často, bojujú menej, nesnažia sa vytvoriť svetový rekord pre skákanie zo strechy garáže atď.
Prvé príznaky a symptómy
Vzhľadom na rozšírený výskyt tohto typu traumy v detstve by mal byť každý rodič schopný rozpoznať a identifikovať prvé príznaky otrasenia mozgu u dieťaťa.
Otras mozgu je uzavretý kraniálny poranenie, a preto nemôže dôjsť k žiadnemu vonkajšiemu poškodeniu hlavy dieťaťa. Ak dôjde k nehode alebo úderu hlavy pred očami a ste si istí skutočnosťou zranenia, môže byť menej otázok, než v situáciách, keď malé dieťa zasiahlo, ale nevie to povedať, dôvodov.
Jedným z prvých príznakov môže byť strata vedomia. S otrasom mozgu môže trvať niekoľko sekúnd alebo niekoľko desiatok minút. Dieťa môže slabnúť aj bezprostredne po poranení, a neskôr aj neskôr. Pre mnohé deti je príznak straty vedomia úplne neprítomný. Viditeľná je len určitá inhibícia a strnulosť.
Doma je ľahké rozpoznať trasenie týmto znamením: dieťa sa správa inak, vyzerá zmätene a pomaly reaguje na slová, ktoré sú mu adresované. U malých detí mladších ako jeden rok môže nastať buď neustály plač, alebo neprirodzená ospalosť.
Deti, ktoré sa už na základe veku môžu jasne vysvetliť a vyjadriť, môžu mať zhoršenú pamäť. Najčastejšie si deti neuvedomujú okolnosti zranenia, menej často - nemôžu si spomenúť na udalosti, ktoré nasledovali po príchode do života po strate vedomia. Je ťažké povedať, či sa stratený fragment pamäte vráti. Amnézia v tomto prípade je celkom pochopiteľná a často nenapraviteľná. Nedostatok spomienok sa však bude vzťahovať len na udalosť spojenú so zranením. Mama, otec a dieťa si veľmi dobre pamätá, nemôžete sa báť.
Domáci rodičia, ktorí majú podozrenie na dieťa s otrasom mozgu, môžu dokonca určiť rozsah zranenia:
- prvý stupeň - žiadna strata vedomia, dieťa si všetko dobre pamätá;
- druhý stupeň - strata vedomia sa nevyskytla, ale je zmätená, reč je narušená, dieťa nemôže čiastočne alebo úplne spomenúť, čo sa s ním stalo;
- tretí stupeň - došlo k strate vedomia, poškodeniu pamäte.
Ak dieťa nestratilo vedomie, rodičia môžu určiť otras mozgu následným klinickým obrazom typickým pre tento typ poranenia:
- dieťa sa stáva letargickým, sťažuje sa na bolesti hlavy;
- objaví sa nevoľnosť a niekedy zvracanie (zvyčajne jednoduché, ale závažné);
- silná slabosť, závraty, tinnitus;
- dieťa sa môže veľmi potiť (mokré, studené dlane, mokrá pokožka hlavy);
- bolestivé pohyby očí v rôznych smeroch;
- očné buľvy samotné môžu vyzerať neprirodzene (podľa typu nezrovnalosti), ak si pozorne preštudujete oči dieťaťa, môžete si všimnúť malý nystagmus (chvenie oka);
- spánok je narušený (buď dieťa nemôže spať, alebo spí a nechce sa prebudiť);
- objavia sa nosné krvácania (nie vždy a vôbec nie).
Otras mozgu u dieťaťa - príznaky
Deti nie sú schopné pokojne sedieť - stúpajú na ťažko dostupné miesta, stúpajú do výšok, a preto sú zranené. Dokonca aj tí najcitlivejší rodičia si nemusia všimnúť, ako sa dieťa dotkne jeho hlavy. Traumatické poranenie mozgu je stav, ktorý vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože otras mozgu dieťaťa u dieťaťa - príznaky a príznaky, nie každý dospelý určí. Ak si nevšimnete patológiu včas, dieťa bude mať vážne zdravotné problémy neskôr.
Čo je otras mozgu
Reverzibilné narušenie mozgu spôsobené zranením sa nazýva otras mozgu. Lekári sa domnievajú, že základom tohto stavu je funkčné narušenie komunikácie medzi nervovými bunkami. Frekvencia výskytu otrasov všetkých zranení hlavy sa radí na prvé miesto. V štruktúre úrazov detí je na túto podmienku vyčlenených 65% všetkých prípadov. Podľa štatistík sú poranenia hlavy uzavreté častejšie pred dosiahnutím veku 5 rokov a po 14 rokoch.
Ako určiť otras mozgu dieťaťa
Po poranení hlavy je dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť. Príznaky mozgového otrasu u detí sa prejavujú rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti ochorenia: mierneho, stredného, závažného. Príroda sa postarala o to, aby mozog detí bol chránený pred poškodením, takže keď sú v kontakte s ťažkými predmetmi, kosti lebky sú absorbované, pretože sú pohyblivé a silné.
V dôsledku toho väčšina poranení nemá negatívne následky, najmä u jednoročných detí, ktorých telesná hmotnosť nevytvára silnú zotrvačnosť. Avšak s výrazným úderom môže dieťa akéhokoľvek veku zarobiť poranenie hlavy (TBI). Čím menšie dieťa, tým ťažšie je identifikovať jeho chorobu, pretože deti reagujú na dráždivé faktory inak. Rodičia by mali byť pozorní a mali by mať informácie: ak má dieťa otras mozgu, aké sú príznaky?
príznaky
Bez ohľadu na vek sa telesná teplota počas TBI nemení. Príznaky otrasov mozgu u novorodenca sú mierne: poruchy spánku, hojná regurgitácia, ktorá trvá najviac 3 dni. U starších detí sa po náraze môžu okamžite objaviť nasledujúce podmienky:
- bledosť kože bude ostro nahradená sčervenaním tváre (erytém);
- opakované alebo jednorazové zvracanie;
- dočasný synchrónny pohyb žiakov (astigmatizmus);
- neexistuje vedomie;
- rýchly alebo pomalý pulz;
- krvácanie z nosa;
- zmätené dýchanie;
- nedostatočná reakcia žiakov na podnety.
bolesť hlavy
S včasnou a správnu liečbu otras mozgu, všetky príznaky, ktoré vznikajú v tomto prípade, prejsť rýchlo, ale hlava môže zostať po dlhú dobu. Problém s malými deťmi je v tom, že nemôžu povedať, že majú bolesť, takže aj bez zjavných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Adolescenti môžu mlčať o zranení, sa obávajú rodičovského hnevu, ale ak nemajú bolesti hlavy do 1-2 dní, a dokonca sprevádzané závratmi - táto skutočnosť by mala byť upozornená.
Známky
Ako sa detský otras mozgu prejavuje u dieťaťa, každý pediater vie - často sa neobjaví hneď po mŕtvici. Niekedy TBI môže byť zarobené bez dôvodu, keď dieťa začne alebo spomaľuje náhle. V medicíne sa tento termín nazýva "syndróm otraseného dieťaťa". Príčiny otrasov mozgu sú boje, pády z bicyklov a iných vozidiel, skoky z výšky. Nadmerná aktivita často končí poranením hlavy. Dojčatá majú často ochorenie kvôli dohľadu rodičov. Zvážte najdôležitejšie príznaky otrasov mozgu u dieťaťa.
Žiaci s otrasom mozgu u dieťaťa
Priame potvrdenie otrasov mozgu - veľkosť žiakov. Môžu byť, ako iná forma, alebo rozšírené alebo zúžené. Žiaci reagujú na svetlo normálne a postihnuté dieťa nemusí cítiť žiadne príznaky, ale lekár si všimne nesprávnu reakciu. Horšie je, ak majú rozdielnu veľkosť - to znamená vážne poranenie mozgu. Predĺžený alebo zúžený žiak je spojený s intrakraniálnym tlakom, ktorý má vplyv na nervové centrá, ktoré regulujú kontrakcie očnej buľvy.
zvracanie
Ak má malé dieťa otras mozgu - príznaky nevoľnosti a zvracania, na miesto poranenia by sa mal aplikovať ľad a mali by ste zavolať sanitku alebo ju vziať do nemocnice. Dieťa môže raz chrliť cez ústa obsah žalúdka alebo opäť s niektorými prerušeniami. V rovnakom čase, slzy, sliny vyniknúť, dýchanie sa stáva rýchlejšie. Príčinou je zhoršenie krvného obehu vestibulárneho aparátu a emetického centra, ktoré po náraze zažíva podráždenie.
Príznaky u dojčiat
Novorodenec sa nemôže sťažovať na zdravie, preto čím skôr bude otras mozgu diagnostikovaný, tým rýchlejšie sa zabráni krvácaniu. Príznaky otrasov mozgu u dojčiat sú primárne a sekundárne. S miernym poranením dieťaťa nastane motorická aktivita, je vzrušený a kričí. Sekundárne príznaky, keď dieťa odmieta jesť, stáva sa pomalým a neaktívnym, indikujú vážne zranenie. Lekár diagnostikuje „mozgový otras mozgu“ na základe jedného z vyššie uvedených faktorov:
- zvracanie, ku ktorému došlo viac ako 2 krát;
- krátkodobá alebo dlhodobá strata vedomia;
- úzkosť, zlý spánok.
Nebezpečné príznaky, ktoré môžu naznačovať vážne poranenie hlavy u dojčiat: t
- prudký pokles reflexov novorodenca;
- okulomotorické poruchy;
- vydutie alebo napučanie oblasti fontanelu;
- neustály spánok;
- odmietnutie jesť
Prvé známky otrasov mozgu u dieťaťa
Keď je mozog poškodený, dieťa akéhokoľvek veku okamžite stratí orientáciu v priestore, jeho schopnosť sústrediť svoj zrak je vypnutá. V takých chvíľach sa oči nedobrovoľne pohybujú. Pacient sa stáva letargickým, chce neustále spať, bez ohľadu na dennú dobu. S TBI majú deti tendenciu pociťovať bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie. Časté príznaky poranenia hlavy - zvýšené potenie, slabosť, zvýšený tlak, rýchly pulz.
Zmeny v koži
Rodičia by mali byť upozornení na bledosť kože, nedostatok pružnosti. Toto je jeden z najdôležitejších príznakov, ktorý sa prejavuje okamžite. Po prvé, epidermis sa stáva bledou na tvári, potom na končatinách. Koža môže nadobudnúť nazelenalý alebo modrý odtieň, ktorý je transparentný. Kapiláry sú jasne viditeľné na nohách a ramenách. Bledosť je často sprevádzaná zvýšeným potením - to je zvlášť alarmujúci signál, ktorý naznačuje, že stav dieťaťa sa zhoršuje.
Ako diagnostikovať detský otras mozgu
Je potrebné okamžite identifikovať prítomnosť kužeľov, hematómov, zlomenín, odhaliť príznaky edému mozgu, aby sa predišlo vážnym následkom. Na to potrebujeme rôzne diagnostické metódy. Postup štandardného vyšetrenia chorého dieťaťa, ktoré sa používa v nemocnici:
- Konzultácie s traumatológom a neurológom;
- lekár určí intrakraniálny tlak pomocou oftalmoskopu;
- rádiografia mozgu a počítačová tomografia;
- Po preskúmaní anamnézy a vykonaní anamnézy vykoná špecialista echo-encefalografiu, neurosonografiu, elektroencefalografiu alebo MRI.
liečba
V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu po diagnóze sa vyrieši otázka hospitalizácie dieťaťa. Ak ste neodhalili vážne zranenia, dĺžka pobytu v nemocnici je 4 dni. V prípade vážneho zranenia je minimálny pobyt dieťaťa v nemocnici jeden týždeň. Účinky otrasov mozgu sa liečia len liekmi. Dieťa je predpísané:
- diuretiká: diacarb, furosemid;
- lieky obsahujúce draslík: Asparkam, Panangin;
- sedatíva: Phenazepam, valeriánska tinktúra;
- antihistaminiká: diazolin, suprastin;
- lieky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.
Po odchode z nemocnice by malo byť dieťaťu poskytnutá dodatočná liečba doma. To je príjem nootropných liekov a vitamínov predpísané lekárom. Predpokladom je odpočinok na lôžku 14 dní po prepustení z nemocnice. Dieťa by nemalo prepracovať. Počas rehabilitácie budeme musieť zmeniť zvyčajný spôsob života - skrátiť dobu sledovania televízie a obmedziť čas strávený na internete. Ak sa príznaky vrátia, musíte ísť znova k lekárovi. Po liečbe by sa nemali pociťovať bolesti hlavy, ospalosť a malátnosť.
Otras mozgu u dieťaťa - príznaky, príčiny a prejavy, diagnostika, liečebné metódy a prevencia
Mobilné, zvedavé deti, ktoré nemajú pocit sebazáchovy, sa často nachádzajú v núdzových situáciách. Úrazy, rany a pády, ktoré ich sprevádzajú od útleho veku, niekedy končia otrasom mozgu. Ako nebezpečná je táto podmienka, ako sa jej vyhnúť? Rodičia by mali poznať príznaky zranenia, aby mohli okamžite zavolať lekára, poskytnúť dieťaťu prvú pomoc.
Čo je mozgový otras mozgu u detí?
Nehoda, náraz hlavy pri páde, často vedie k uzavretému poraneniu hlavy. Mierna reverzibilná forma TBI, sprevádzaná poškodením tkanív, ciev, membrán, nervov, sa nazýva otras mozgu. Zároveň kosti lebky zostávajú holistické. Tento stav je charakterizovaný príznakmi:
- krátkodobá strata vedomia;
- bolesť hlavy;
- hučanie v ušiach;
- bledosť;
- úzkosť;
- poruchy spánku;
- závraty;
- letargia.
U detí má otras mozgu vlastné charakteristiky spojené s tvorbou orgánu. Jeho vysoká plasticita poskytuje náhradu za zranenie, ale narušenie mozgových funkcií v detstve spôsobuje vážne následky v budúcnosti. Zmeny v tkanivách sú vyznačené na molekulárnej úrovni. Existuje niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú, čo sa deje. Jedným z nich je vazomotorika. Mechanizmus otrasov mozgu je podľa nej spojený so zhoršenou cirkuláciou mozgu, ktorá je spôsobená:
- spazmami;
- ischémia (zhoršený prietok krvi) mozgu;
- hyperémia (prepad krvných ciev).
Lekárska veda vysvetľuje procesy, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa s otrasom mozgu, takéto teoretické výpočty:
- hydrodynamické - trauma vyvoláva rýchly pohyb mozgovomiechového moku, ktorý spôsobuje rozťahovanie, podráždenie blízkych centier;
- vibrácie - zmeny nastávajú na molekulárnej úrovni v dôsledku vibrácií, ktoré sa šíria poranením tkaniva oproti nárazu.
dôvody
Otrasy u detí sú dôsledkom ich nadmernej aktivity, nedostatku rodičovskej kontroly. Zranenia sa objavujú od detstva. V tomto štádiu vývoja je hlavnou príčinou nešťastia neopatrnosť a neopatrnosť dospelých, ktorí zanechávajú deti bez dozoru. V dôsledku toho novorodenci spadajú:
- z invalidných vozíkov, detských postieľok;
- z prebaľovacích pultov, pohoviek;
- z rúk rodičov.
Keď vyrastú, keď dieťa začne chodiť samo o sebe, pri páde z výšky jeho rastu sú zranenia. Čím staršie sa dieťa stáva, tým viac ovláda svet okolo neho, pričom dostáva zranenia. Pretrepania predškolákov spôsobujú údery hlavy, ktoré boli prijaté počas hry, týranie detí. Pri páde z výšky často dochádza k poraneniu hlavy:
Pre školákov a adolescentov sú charakteristické provokatívne faktory spojené s nedbanlivosťou, nedbanlivosťou. Poranenia hlavy v tomto veku:
- zúčtovanie v boji;
- traumatické športy;
- cyklistika bez prilby;
- aktívna telesná výchova;
- skákanie z veľkej výšky;
- silné vibrácie na hojdačke;
- extrémna zábava;
- ostré brzdenie;
- hry v prírode;
- dopravných nehôd.
Otras mozgu u detí sa môže vyskytnúť bez traumatického poranenia mozgu. Syndróm otraseného dieťaťa je diagnostikovaný vo veku štyroch rokov. Patológia sa vyvíja so silným vonkajším vplyvom na telo, ale bez úderov do hlavy. Dôvody pre túto podmienku sú:
- skákanie z vysokej nadmorskej výšky s pristátím na nohách;
- zneužívanie detí;
- pohybová choroba detské ostré pohyby.
prísnosť
Symptómy poškodenia mozgu závisia od štádia procesov. Lekári určujú tri závažnosti zranenia. Keď niektorý z týchto detí musí ukázať lekára. Existujú dva stupne patológie bez straty vedomia:
- Prvá, ľahká, je charakterizovaná miernymi príznakmi, ktoré prechádzajú štvrťhodinou. V tomto prípade mierne bolesti hlavy, mierne závraty.
- V druhom stupni sú príznaky patológie pozorované viac ako 15 minút. Dieťa je dezorientované v priestore, začína nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy.
Najväčšie nebezpečenstvo je tretí, silný stupeň otrasov mozgu, ktorý je charakterizovaný zlomeninou kostí lebky, tvorbou hematómov. Štát hrozí poruchou všetkých systémov tela. Keď sa pozoroval tretí stupeň TBI:
- v bezvedomí dlhšie ako 15 minút;
- slabé dýchanie;
- zhoršené videnie, sluch, reč;
- rozšírených žiakov;
- amnézia;
- krvácanie z ucha;
- zvýšenie tlaku;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšenie telesnej teploty.
príznaky
Lebka dieťaťa má kosti, ktoré sa vstrebávajú, keď prídu do styku s ťažkými predmetmi. Chráni mozog pred nezvratnými účinkami. Rodičia by mali starostlivo sledovať stav detí po zranení. Často sa príznaky neobjavia okamžite, ale po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch. Je to spôsobené neviditeľnou, krátkodobou stratou vedomia. Klinické príznaky otrasenia mozgu závisia od veku, pričom:
- Je ťažké ich identifikovať u detí kvôli podobnosti so znakmi iných chorôb.
- Samotné staršie deti môžu hovoriť o svojich pocitoch.
Symptómy v patológii sú rôzne. Pozorované jednotlivé znaky alebo niekoľko. Po poranení sú takéto prejavy zaznamenané:
- cerebrálna amnézia, strata vedomia, závraty, blikajúce muchy pred očami;
- autonómne poruchy - zvýšené dýchanie, potenie, tlakové rázy;
- astenické zmeny - palpitácie, tinitus, slabosť;
- nedostatočná koordinácia pohybov.
Prvé prejavy
Rodičia dieťaťa s poranením hlavy potrebujú poznať prvé príznaky otrasov mozgu u dieťaťa. To pomôže včas mu pomôcť. Počiatočné prejavy patológie sú:
- vracanie;
- bledosť kože;
- náhle začervenanie tváre;
- strata vedomia;
- bolesť hlavy;
- zmena frekvencie sťahov srdca - rýchlejšie, pomalšie;
- krvácanie z nosa;
- zlyhanie dýchania.
Pre dojčatá po trasení je charakteristické zvýšenie motorickej aktivity a vzrušenia. Dieťa tvrdo kričí, plače, nespí dobre. Staršie deti majú:
- strata orientácie v priestore;
- závraty;
- potenie;
- hematóm na hlave;
- túžba spať;
- neschopnosť sústrediť sa;
- krátkodobá slepota;
- hučanie v ušiach;
- letargia;
- slabosť.
Je dôležité venovať pozornosť žiakom, keď má dieťa mozgový otras mozgu. Môže zažiť nedostatok citlivosti na svetlo, reakcie na vonkajšie podnety. Charakteristické sú príznaky patológie stavu žiakov:
- mimo synchronizačného pohybu;
- zníženie, zvýšenie veľkosti;
- expanzia, kontrakcia;
- zášklby;
- nedobrovoľné pohyby;
- zmena tvaru;
- škúlenie;
- Rozdiel vo veľkosti je príznakom vážneho zranenia.
Neskoré znamenia
Ak si rodičia včas nevšimli zranenie dieťaťa, neporadili sa s lekárom, príznaky sa stali menej výraznými. Neskoré značky sa vyznačujú častou opakovateľnosťou, sú dlhé. Keď je pozorovaný otras mozgu:
- zlá chuť do jedla;
- nezáujem o obľúbené záležitosti;
- citlivosť na svetlo, hlasné zvuky;
- boľavá bolesť v hlave;
- problémy so zaspávaním;
- letargia;
- výkyvy nálady;
- plačlivosť;
- popudlivosť;
- zraniteľnosť;
- zvýšená ospalosť.
U dojčiat sa účinky otrasov prejavia odmietnutím kŕmenia, častou regurgitáciou, úzkosťou, rozmarnosťou. Predškolské deti, adolescenti si často nepamätajú, čo sa im stalo. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre poranenie:
- svetloplachosť;
- nočné mory;
- nedostatočná reakcia na liečbu rodičov;
- podráždenosť;
- nespavosť;
- silná únava;
- rýchla povaha.
Nebezpečné prejavy
Pediatri upozorňujú rodičov na príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Včasná pomoc znižuje pravdepodobnosť následných komplikácií. Pre takéto nebezpečné prejavy poranenia hlavy je potrebné volať sanitku:
- rozmazané videnie - slepota;
- strata vedomia;
- závraty;
- nadmerné potenie;
- asymetria tváre v dôsledku väzivového stresu;
- redukcia očných buliek na nos;
- zatiahnutie špičky jazyka;
- zvýšenie teploty;
- zvracanie.
Známky otrasov mozgu u detí
Zvláštnosť štruktúry lebky novorodenca - päť kostí, ktoré ešte nie sú spojené - zachraňuje jeho mozog pred vážnymi zraneniami. Otras mozgu v tomto veku je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné iným patológiám. Aj keď strata vedomia nie je pozorovaná, po ťažkom poranení sa dieťa stáva náladovým, nespí dobre a veľa plače. Príznaky závažnej patológie sú označené znakmi:
- zreteľný opuch fontanelu;
- prudký pokles reflexov;
- nekľudné správanie;
- porušenie pohybu očí;
- častá regurgitácia;
- bledú pokožku;
- zášklby končatín;
- zvýšená ospalosť;
- odmietnutie jesť
U detí do troch rokov
Drobky v tomto veku nemôžu správne povedať, čo cítia po zranení. Pozorní rodičia by si mali všimnúť príznaky otrasových otrasov, aby včas poradili s lekárom. Príznaky poranenia u trojročných:
- náladovosť;
- problémy so zaspávaním;
- nestabilita pulzu;
- odmietnutie jesť;
- porucha orientácie v priestore;
- zvýšenie teploty;
- nevoľnosť;
- bledosť kože;
- závraty;
- opakované vracanie.
Vo vyššom veku
Predškoláci a staršie deti sa môžu sťažovať na svoj stav po otrasoch mozgu. Tento vek je charakterizovaný stratou pamäti v čase incidentu, zhoršeným vedomím, zmätkom, ohromujúcim. Významné príznaky patológie:
- tlak v očných bulkách;
- studený pot;
- bledosť;
- závraty;
- vracanie;
- zvonenie v ušiach;
- slabosť;
- ospalosť;
- oneskorená reakcia na iných;
- apatia;
- nepravidelný tep;
- neustály pocit nevoľnosti;
- bolesti hlavy;
- hypotenzia;
- slabosť.
Čo robiť pred príchodom lekára
Rodičia by mali byť po zranení opatrní. Je neprijateľné panikáriť, rozruch, naštvaný, vystrašiť ho, odporúča sa pýtať sa na symptómy, dôvody, prečo sa to stalo. Je potrebné zavolať sanitku, ktorej príchod je zakázaný:
- aby sám si naordinovať liečbu;
- triasť trochu, aby sa život, keď stratíte vedomie;
- polož ho na chrbát;
- nechať bez dozoru;
- dávajú lieky proti bolesti;
- do nemocnice.
Ak dôjde k strate vedomia alebo zvracaniu s otrasom dieťaťa, až kým lekári neprišli, obeť by mala byť umiestnená na jednej strane. Kolená by mali byť ohnuté, ruky by mali byť pod hlavou, dieťa by malo zaujať stabilnú polohu. Od rodičov sa vyžaduje, aby vykonali tieto akcie:
- skontrolovať poškodenie hlavy;
- ak je to potrebné, ranu ošetrite antiseptickým - peroxidom vodíka, chlórhexidínom;
- aby obväz;
- aplikovať chlad na miesto zranenia;
- zabrániť zaspávaniu;
- obmedzená mobilita;
- monitorovať stav.
Rodičia by mali mať umelé dýchacie techniky, nepriamu masáž srdca, ak je potrebné vykonať resuscitáciu pred príchodom sanitky. Mali by:
- v prípade neprítomnosti straty vedomia, obete, prikryte prikrývkou, hlava by nemala byť pod telom;
- merací impulz;
- kontrolovať dýchanie, tlkot srdca;
- vyšetriť dieťa na zranenia, zlomeniny iných častí tela;
- zistiť, čo sa stalo so svedkami.
diagnostika
Malý človek, ktorý utrpel poranenie mozgu, je vyšetrený pediatrom, ktorý ho pošle na konzultáciu s detským traumatológom, chirurgom, neurológom. Na diagnostiku je určený krvný test a fundus je kontrolovaný oftalmológom. Na objasnenie podmienky vykonali inštrumentálne štúdie:
- Neurosonography. Vykonáva sa vo veku dvoch rokov, pomocou ultrazvuku odhaľuje krvácanie, hematómy, edémy.
- Ultrazvuk - určuje stav mozgového tkaniva.
Pre staršie dieťa sa uskutočňujú štúdie na posúdenie závažnosti zdravotného stavu po otrasoch mozgu. Existuje niekoľko typov kontrol. Lekári predpisujú:
- Röntgen - odhaľuje zlomeniny kostí lebky;
- MRI (magnetická rezonancia) - ukazuje prítomnosť nádorov, krvácania;
- elektroencefalografia - identifikuje oblasti mozgu so zvýšeným prebytkom normálnej aktivity;
- lumbálna punkcia - príjem mozgovomiechového moku na vyšetrenie;
- Echoencefalografia - zisťuje stav ventrikulárneho systému mozgu, prítomnosť posunov, hematómov.
liečba
Aby sa zabránilo komplikáciám, dieťa, ktoré bolo zranené vo veku 6 rokov, je v nemocnici pod dohľadom lekárov. Po vyšetrení sa vykoná diagnostika. Ak sa pozorujú odreniny, rany, vykoná sa ošetrenie a úprava. Liečba otrasom mozgu zahŕňa:
- odpočinok na lôžku;
- aplikácia chladu na miesto poranenia;
- psycho-emocionálny mier;
- hyperbarická oxygenácia (saturácia tkanív kyslíkom).
Úlohou protidrogovej liečby je zlepšiť metabolické a energetické procesy v mozgu, zabrániť vzniku edému a normalizovať vzťah medzi vzrušením a inhibíciou. Za týmto účelom lekári užívajú drogy:
- nootropic;
- kalisodergaszczye;
- upokojujúce;
- antialergický;
- analgetiká;
- diuretiká;
- zastavenie zvracania;
- vitamínové komplexy.
Liečba pokračuje po prepustení z nemocnice, keď hrozba komplikácií prešla. Doma je povinný dvojtýždňový odpočinok. Liečebný režim zahŕňa:
- pokračovanie predpísaných liekov;
- obmedzená pohyblivosť;
- organizovanie pokojnej atmosféry;
- vylúčenie jasného slnečného svetla;
- nie sledovanie televízie;
- ukončenie počítačových hier.
prípravky
Lieky pri liečbe otrasov mozgu zmierňujú nepríjemné príznaky, obnovujú mozgové funkcie, zlepšujú celkový stav pacienta, pomáhajú eliminovať riziká následkov traumy. Terapeutický režim zahŕňa lieky:
- Nootropiká - zlepšujú cirkuláciu mozgu, výživu tkanív (Cavinton, Pantogam);
- diuretiká - bránia rozvoju edému (furosemid, diacarb);
- sedatíva - zmierňujú podráždenosť (Phenibut, Tenoten shine);
- obsahujúce draslík - regulujú tlak, zabraňujú únave (Panangin, Asparkam).
Pre urýchlenie uzdravenia sú deťom predpísané vitamínové komplexy - Suprastin Kids, Pikovit; Kyselina askorbová. V závislosti od príznakov lekári odporúčajú tieto lieky:
- lieky proti bolesti (Sedalgin, Baralgin);
- proti zvracaniu, nauzea (Zeercal);
- antihistaminiká - sedatíva, ktoré majú hypnotický účinok (Suprastin, Diazolin).
Liek Pantogam povolený na liečbu dojčiat od narodenia, je k dispozícii vo forme sladkého sirupu. Pre nootropné činidlo sú charakteristické nasledujúce vlastnosti:
- činnosť - zlepšuje funkciu mozgu, pamäť, má antikonvulzívny účinok, sedatívny účinok;
- používa sa v dávkach do 30 ml denne, vo vnútri;
- Priebeh liečby trvá až šesť mesiacov, lekár ju určí individuálne.
Detská verzia lieku Tenoten vo forme pastiliek je predpísaná od troch rokov. Pri aplikácii nástroja je dôležité vziať do úvahy:
- liečebný účinok - liek znižuje úzkosť, upokojuje, zmierňuje depresiu, podráždenosť; v dôsledku terapie sa zlepšuje zásobovanie mozgového tkaniva kyslíkom, aktivuje sa krvný obeh;
- forma a dávkovanie použitia - 1 tableta, trikrát denne po jedle;
- trvanie liečby je až tri mesiace, ktoré reguluje lekár v súlade so stavom pacienta.
Predpovede a dôsledky
Ak sa v prípade mierneho traumatického poranenia mozgu rodičia obrátili na lekára včas, celý priebeh liečby s použitím liekov eliminuje riziko vzniku dlhodobých účinkov. Stredne závažný otras mozgu môže viesť k:
- senilná demencia (demencia);
- hypertenzné krízy;
- ohrozený potrat v dôsledku vysokého krvného tlaku;
- neurózy s tikmi, obsesívne pohyby;
- časté závraty;
- poškodenie pamäte;
- halucinácie;
- nespavosť;
- kŕče.
Zranenie, ktoré nebolo liečené v čase, ktorý nastal v detstve, môže spôsobiť nepríjemné komplikácie v neskoršom živote. Medzi časté dôsledky patrí:
- meteorologická závislosť;
- rozvoj fóbií;
- znížená koncentrácia pozornosti;
- postkommotionický syndróm (kontúzia, predĺžené príznaky);
- zvýšená citová vzrušivosť;
- vegetovaskulárna dystónia;
- astenický syndróm (znížený výkon, slabosť);
- tendencia k depresii;
- citlivosť na vývoj infekcií;
- poruchy reči;
- bolesti hlavy;
- úzkosť;
- migréna;
- epilepsie.
prevencia
Aby ste sa vyhli zraneniam hlavy, musíte dodržiavať bezpečnosť doma, na prechádzkach a učiť to deťom. Je neprijateľné ani na krátky čas nechať deti bez dozoru na vysokých plochách - prebaľovacie pulty, pohovky, invalidné vozíky. Prevencia úrazov zahŕňa:
- neustála kontrola rodičov pre malé deti;
- vytváranie plotov doma pri schodoch, vyčnievajúce prvky;
- Vedenie rozhovorov s dieťaťom o pravidlách cestnej premávky.
Dieťa, počnúc od predškolského veku, by malo vedieť, ako sa správať pri chôdzi, na verejných miestach. Rodičia by mali:
- objasniť potrebu sebezáchovy;
- vštepiť úsudok;
- vysvetliť nebezpečenstvá, ktoré na dieťa čakajú na ulici;
- naučiť sa riešiť problémy bez použitia sily;
- pri praktizovaní traumatických športov používajte helmu ako prostriedok individuálnej ochrany.
Príznaky otras mozgu u dieťaťa a ako je to nebezpečné. Prvá pomoc, liečba
Pre zdravé deti je ťažké sedieť. Skákajú, behajú, stúpajú na kopec, jazdu na bicykli, skok doma z pohovky. A pocit nebezpečenstva u detí ešte nie je vyvinutý. Nekonečné matky preto „opatrne padnú!“ Preskočia okolo uší. Často sa vyskytujú zranenia detí vrátane poranení hlavy. To môže viesť k otrasom mozgu. U detí to nie je vždy okamžite zrejmé. Tento stav je však nebezpečný z dôvodu jeho následkov, vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť. Rodičia by mali vedieť, aké príznaky má dieťa a ako mu poskytnúť prvú pomoc.
Čo je otras mozgu a ako je to nebezpečné?
Otras mozgu je najjednoduchšia forma poranenia hlavy, ktorá sa však prejavuje zdravotnými poruchami vyjadrenými v rôznych stupňoch. Existujú 3 obdobia tejto podmienky:
- Akútne, so symptómami zhoršenej funkcie mozgu. Trvá až 10 dní, po ktorých sa stav vráti do normálu.
- Stredne pokročilý - trvá až šesť mesiacov. Počas tejto doby, s včasnou liečbou, mozgové funkcie sú plne obnovené.
- Remote. Trvá 1-2 roky po zranení. Do jeho konca, buď úplné zotavenie, alebo osoba má nezvratnú patológiu.
Zvyčajne deti s pádom a modrinami môžu mať mierny otras mozgu, po ktorom dôjde k úplnému uzdraveniu.
Po otrasoch mozgu u dieťaťa sa môže objaviť výskyt takýchto komplikácií, ako je krvácanie do mozgu a opuch jeho tkanív, posttraumatická epilepsia. Ako dlhodobý účinok môže byť skoré starnutie mozgu, ktoré ovplyvňuje celkový zdravotný stav a dlhovekosť.
Najčastejšie sa toto zranenie pozoruje u detí starších ako 7 rokov. Nebezpečenstvo je, že v neprítomnosti dospelej osoby sa môže vyskytnúť pád alebo modrina. Dieťa nevenuje pozornosť nezvyčajným znakom alebo skrýva, čo sa mu stalo. Dôsledky sú zároveň závažnejšie, pretože pomoc nebola poskytnutá včas.
U detí mladších ako 2 mesiace je takáto trauma menej častá. Charakteristiky vývoja detí sú také, že v prvom roku života rozvíjajú motorické centrá, až potom začnú fungovať časti mozgu zodpovedné za psychické reakcie a duševný vývoj.
Preto sa najprv naučia prevalcovať sa na svojej strane, plaziť sa, chodiť a potom si uvedomiť, ako prekonávať prekážky, rozpoznávať blízkych, ovládať reč, orientovať sa v priestore. V dôsledku toho je poranenie hlavy pomerne charakteristickým zranením malých detí. Až jeden a pol roka sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nepozornosti rodičov, ktorí opúšťajú dieťa bez dozoru na prebaľovacom pulte alebo posteli. Staršie deti trpia prirodzenou fyzickou aktivitou.
Upozornenie: Lekári varujú, že aj intenzívna nevoľnosť môže viesť k otrasom mozgu. Takzvaný "syndróm trasenia" sa vyskytuje aj pri skoku z výšky, prudkom brzdení pri chode.
Video: Čo je otras mozgu
Príznaky a znaky
U detí oddeľte primárne a sekundárne príznaky otrasov mozgu. Nasledujúce sú primárne:
- Bledosť kože. Ihneď po údere alebo páde sa dieťa môže blednúť do tváre a potom na kožu na rukách a nohách. Na nich sa objavujú žily, z ktorých sa javí koža transparentná. Zobrazí sa modrý alebo nazelenalý odtieň.
- Tvorba hematómov (hrbole) na hlave. Ak sa pozoruje len modrina mäkkých tkanív hlavy, potom je hrudka malá, rýchlo zmizne po aplikácii ľadu. Ak sa nezníži, ale stane sa ešte viac, je potrebné zavolať sanitku, pretože sú poškodené tkanivá a cievy.
- Bolesti hlavy. Zvyčajne sa postupne zvyšuje, vyskytuje sa v chráme a krku. Po liečbe, bolesť, aj keď nie je tak mučivý, obťažuje dieťa na niekoľko ďalších týždňov.
- Porucha zraku. Po cievnej mozgovej príhode sa niekedy vyskytne krátkodobá slepota.
- Konštrikcia a zášklby žiakov.
- Rýchle dýchanie. Vyskytuje sa okamžite po poranení a zvyčajne rýchlo prechádza.
- Slabosť. Môžu sa vyskytnúť závraty, nevoľnosť a vracanie.
- Palpitácie (tachykardia), kolísanie krvného tlaku, tinitus, zvýšené potenie. Môže sa vyskytnúť krátkodobá strata vedomia.
Sekundárne príznaky u detí sa neobjavujú okamžite, ale po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch. Tam je fotofóbia a neznášanlivosť na hlasné zvuky, nespavosť, deti majú sny. Reakcie na činy iných sú redukované, dieťa nevníma slová, ktoré sú mu adresované, stáva sa podráždené. Po zranení si deti často nepamätajú, čo sa im stalo a čo sa stalo potom.
Video: Zranenia hlavy a ich nebezpečenstvo
Príznaky, pre ktoré lekár zistí otras mozgu
Pre úspešnú liečbu je dôležité, aby v prípade, že má dieťa príznaky otrasov mozgu u detí, zavolajte lekára, ktorý zistí, že dieťa môže opustiť doma alebo vyžadovať neodkladnú hospitalizáciu a vyšetrenie traumatológom alebo neurológom. Príznaky, ktoré vyžadujú povinnú liečbu pre lekára, sú akékoľvek poruchy centrálneho nervového systému, zvýšenie bolesti hlavy, závraty a vracanie.
Lekár upozorňuje na príznaky, ako je výskyt asymetrie tváre v dôsledku napätia väzov, ťahanie špičky jazyka, redukcia očných buliev na mostík nosa, ich zášklby, redukcia motorických reflexov. Špecialista si všimne príznaky podráždenia mozgových blán (bolesť hlavy a krku, horúčka až 39 ° a iné).
Prejavy otrasov mozgu u batoľat a starších detí.
Symptómy otrasov mozgu sa líšia u detí rôzneho veku. Čím staršie je dieťa, tým jasnejšie jeho príznaky patológie.
Dojčatá. Ak sa dieťa zvyčajne plače hlasno, keď to bolí, potom, keď sa objaví mozog otras mozgu, to nie je kričať, môže len stonať. Jeho koža sa zbledne, objaví sa zvracanie. Bábätko sa vyplivne, odmietne prsník, dobre nespí, alebo naopak je príliš ospalé. Strata vedomia sa zvyčajne nestane. Možné vyčnievanie fontanelu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Predškolákov. Možná strata vedomia. Dieťa sa sťažuje na silnú bolesť hlavy, cíti sa zle a vracia. Jeho pulz je veľmi častý, potom sa spomaľuje, pozorujú sa kolísania tlaku. Dieťa bledne a potenie. Stane sa z neho blbý, zle zaspí, v spánku spí, prebudí sa so slzami.
Študenti stredných škôl a dospievajúci. Spravidla môžu hovoriť o príznakoch otras mozgu: nevoľnosť, závraty, slabosť, bolesť v hlave. Niekedy prichádzajú po traumatickej amnézii trvajúcej až 10 minút, je narušená koordinácia pohybov, posttraumatická slepota, hluchota.
Prvá pomoc
Ak deti majú príznaky otras mozgu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Obeť je položená na bok tak, aby sa neudusil zvracaním. Pre uzavretie mäkkého vankúša je to nemožné. Ak sa vyžaduje hospitalizácia, vykonáva sa na tvrdom nosidle.
Doma, pred príchodom lekára, je potrebné vytvoriť podmienky tak, aby dieťa trpelo bolesťou hlavy tak málo, ako je to len možné (vypnite svetlé dráždivé svetlo, stlmte zvuky). Namiesto zranenia aplikovaný ľad. Ak je rana, je ošetrená peroxidom vodíka a zviazaná.
Nemôžete použiť bez vedomia lekára žiadne lieky alebo tradičné metódy liečby, pretože to môže zmiasť obraz. V nemocnici lekár zistí, či má dieťa nejaké vaskulárne poškodenie a krvácanie, a nie sú žiadne poškodenia kostí. Štiepky sa môžu dostať do mozgu a spôsobiť zapálenie.
Po prvé, rodičia by sa mali spojiť, aby upokojili dieťa. Ak je dieťa pri vedomí, musíte s ním hovoriť. To umožní, aby si všimol, ako reaguje, aby zabránil dieťaťu zaspať pred príchodom lekára, ktorý určí závažnosť stavu reakciami.
Je potrebné skontrolovať tepovú frekvenciu. Je potrebné rýchlo zbierať veci potrebné v nemocnici, pretože hospitalizácia je najčastejšie potrebná na poranenie hlavy.
diagnostika
Po prijatí do nemocnice sa dieťa vyšetrí nasledujúcimi metódami:
- kompletný krvný obraz pre leukocyty a zrážanie krvi;
- x-ray hlavy na zistenie poškodenia lebečných kostí;
- Ultrazvuk na stanovenie prítomnosti edému, hematómov v mozgovom tkanive;
- encefalografia - röntgenové štúdium aktivity centier mozgu, jeho krvného zásobovania, vysídlenia jeho oddelení;
- CT a MRI mozgu - metódy na získanie trojrozmerného počítačového obrazu, aby si všimli všetky zmeny v štruktúre.
Na určenie prítomnosti krvi v rôznych častiach mozgu sa tiež používa lumbálna punkcia, aby sa zistil zápal jej membrán.
liečba
Ak lekár zistí, že stav dieťaťa je uspokojivý, je ponechaný na liečbu doma, pričom mu odporúča odpočinok, používanie liekov proti bolesti.
V nemocnici je dieťa pod neustálym lekárskym dohľadom, ktorý prijíma všetky opatrenia na rýchle odstránenie symptómov otrasov mozgu a prevenciu výskytu komplikácií. V prípade vážneho zranenia je dieťa ponechané v nemocnici 3-4 dni.
Počas liečby sa používajú diuretiká (napríklad diacarb) v kombinácii s draslíkovými prípravkami, ktoré podporujú činnosť srdca (panangin, asparkam). Tým sa zabráni opuchu meningov.
Upokojujúce prostriedky (fenazepam, valeriánska tinktúra) sa používajú na zlepšenie nálady dieťaťa, zmiernenie napätia. Predpisujú sa aj antihistaminiká (suprastín). Používajú sa antiemetické činidlá (cerrucal).
Na obnovenie funkcie mozgu sú predpísané vitamíny B, ako aj nootropné lieky, ktoré zlepšujú výživu a krvný obeh v mozgu. Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti hlavy.
Po prepustení pacienta z nemocnice lekári upozorňujú na potrebu vyhnúť sa sledovaniu televízie, používaniu počítača alebo čítaniu kníh. Odporúča sa na 2-3 týždne opustiť šport a iné fyzické aktivity, viac odpočinku.
Odporúča sa sledovať stav dieťaťa počas 1-2 rokov, aby sa nevynechal nástup dlhodobých účinkov.
Známky otrasov mozgu u dojčiat a detí od 1 roka, domáca liečba
Otras mozgu je jedným z najčastejších detských poranení, ktoré je dôsledkom ich nadmernej aktivity. Mláďatá sú v takom zhone, aby poznali svet, ktorý ich niekedy ani tí najcitlivejší matky a otcovia nemôžu sledovať.
Ak vezmeme do úvahy detské zranenia vo všeobecnosti, otras mozgu zaujme popredné miesto medzi nimi. Navonok nie je ľahké určiť, pretože nemá žiadne osobitné príznaky (hrče, podliatiny a edémy sa nepočítajú). Vzhľadom na to, že otras mozgu je stále trauma, potom dieťa, ktoré ho prijalo, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Preto by mali byť dospelí schopní rozpoznať otras mozgu svojho dieťaťa a vedieť, ktorý z lekárov ho má vziať.
Otras mozgu je zranenie, ktoré vyžaduje lekárske ošetrenie, takže rodičia by mali byť schopní identifikovať jeho príznaky.
Príčiny otrasov mozgu
45% detí, ktoré dostali kraniocerebrálne poranenie (TBI), sú školáci, 25% sú deti, 20% sú predškoláci, 8% sú batoľatá a 2% sú novorodenci. Príčiny poranenia lebky závisia od vekovej skupiny, do ktorej dieťa patrí. Rodičia by si mali byť vedomí možných rizík, aby sa vyhli nebezpečným situáciám. Podrobnejšie zvážte príčiny otrasov mozgu u detí:
- Nadmerná rodičovská neopatrnosť a nepozornosť - to sú hlavné dôvody, pre ktoré môžu deti dostať mozog. Ak deti padnú z pohoviek, prebaľovacích pultov, rúk rodičov, vypadnú z detských postieľok a invalidných vozíkov, potom takéto „lety“ spôsobia poranenie mozgu. Keď rodičia potrebujú odísť, malé dieťa by malo byť ponechané v aréne alebo posteli so stranami, odkiaľ nemôže padnúť (odporúčame čítanie: čo robiť, ak dieťa vypadlo z postele v 7 mesiacoch?).
- Niektoré deti vo veku 1 roka už vedia, ako chodiť, zatiaľ čo iní sa stále učia toto umenie. V tomto veku je hlavnou príčinou poranenia hlavy časté padanie na zem. Výška takýchto pádov je ekvivalentná rastu dieťaťa.
- Ako starnú, deti sa snažia naučiť čo najviac o svete okolo nich. Za týmto účelom "dobývajú vrcholy" v pravom slova zmysle. Už vedia ako šplhať po schodoch, plotoch, oknách, strechách, stromoch, šmýkačkách atď. To znamená, že výška pádu sa zväčšuje a možné zranenie je vážnejšie.
- Predškoláci môžu zraniť hlavu náhlym zrýchlením alebo náhlym zastavením. Vo vede sa tento stav nazýva "syndróm otraseného dieťaťa". Príčinou otrasov mozgu môže byť aj násilné zaobchádzanie s dieťaťom, silné odvíjanie na hojdačke, vyrážka na lyžiach z veľkej výšky a cyklistika bez prilby.
- Najčastejšie, s otrasom mozgu, deti školského veku prichádzajú do traumatických centier. Tento trend je spôsobený tým, že študenti sú neustále v kontakte a pri najmenšom rozdiele názorov sa problém rieši pomocou pästí. Okrem toho môžu byť zranení počas behu, skákania, aktívnej telesnej výchovy a športu.
Tri stupne otrasov mozgu
V lekárstve existujú tri úrovne poranenia mozgu:
Pre prvý stupeň otras mozgu sa vyznačuje úplnou absenciou akýchkoľvek príznakov. Ak sa prejavia, budú mať jemnú podobu a prejdú samy v priebehu nasledujúcich 30 minút. Môže to byť buď mierne závraty alebo slabá bolesť hlavy bez straty vedomia. Tento stupeň poranenia mozgu hlavy sa považuje za najjednoduchší, takže liečba vo väčšine prípadov nie je potrebná. Napriek tomu by malo byť dieťa ponechané bez kvalifikovaného lekárskeho vyšetrenia.
Mozog mozgu druhého stupňa je vyjadrený menšími mozgovými pohmoždeniami a miernym poškodením kostí lebečnej klenby. Dieťa, ktoré malo podobné zranenie, môže pociťovať závraty a závraty. Môže byť chorý a niekedy dokonca zvracať. Dieťa je dezorientované vo vesmíre. Všetky tieto príznaky neprechádzajú časom, ako v prvom stupni, dieťa je neustále vedomé. Vyžaduje sa vyšetrenie lekára.
Otras mozgu tretieho stupňa je vážne poranenie mozgu charakterizované hematómami, ktoré stláčajú mozog a zlomeniny kostí základne lebky. To všetko je veľmi nebezpečné a hrozí, že sa dostane do kómy. Okrem toho závažná kontúzia mozgu často spôsobuje narušenie výkonu všetkých systémov detského tela. Tento stupeň TBI je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:
- mdloby trvajúce viac ako 15 minút;
- porucha reči, sluchu a videnia;
- amnézia;
- slabé a zriedkavé dýchanie;
- rozšírených žiakov;
- dysfunkcia prehĺtania;
- hypertenzia;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšenie teploty;
- krvácanie do ucha.
Symptómy u detí rôzneho veku
Ak porovnáme otras mozgu u dospelého a dieťaťa, môžeme vidieť, že majú rovnaké zranenie rôznymi spôsobmi. Tento rozdiel je spôsobený zvláštnosťami štruktúry mozgu u detí.
Príznaky otras mozgu u novorodenca a dieťaťa
Hlavné príznaky, ktoré naznačujú, že novorodenec alebo dieťa má otras mozgu:
- strata vedomia;
- odmietnutie jesť;
- častá regurgitácia po kŕmení;
- zvýšená telesná teplota;
- vracanie;
- letargia a ospalosť, alebo naopak nadmerné vzrušenie a úzkosť;
- poruchy spánku;
- svalové zášklby na končatinách;
- bledosť tváre alebo jej zakrytie červenými škvrnami.
Ktorékoľvek z označení sa môže objaviť len deň po zranení. Okrem toho môže dieťa po zranení začať plakať. Tento obraz je spôsobený krátkodobou stratou vedomia, ktorá trvá zlomok sekundy, čo je dôvod, prečo ostáva bez povšimnutia.
Stojí za to pripomenúť, že aj mierne poranenie hlavy je významným dôvodom, aby dieťa k lekárovi.
Symptómy u detí od 1 do 3 rokov
Počas tohto obdobia, nie všetky deti vedia hovoriť, čo znamená, že nebudú môcť povedať o svojich pocitoch. Napriek tomu môžu pozorní rodičia okamžite spozorovať nezvyčajné správanie dieťaťa. Hlavné príznaky toho, že dieťa, ktoré ešte nemá 3 roky, majú otras mozgu, sú nasledovné:
- závraty;
- nevoľnosť;
- časté zvracanie;
- zmena farby pleti;
- nestabilný pulz a krvný tlak;
- dezorientácia vo vesmíre;
- odmietnutie jesť;
- bolesti pupkov;
- zvýšenie teploty;
- zlý spánok;
- náladovosť.
TBI sa môže cítiť prostredníctvom jediného symptómu alebo celého svojho komplexu. Na to je potrebné, aby rodičia nejaký čas sledovali dieťa.
Známky otrasov mozgu v staršom veku
Je oveľa ľahšie identifikovať poranenie hlavy u dieťaťa, ktoré už malo 4, 5 alebo viac rokov ako jeden rok alebo novorodenec, pretože on sám je už schopný povedať, čo a kde to bolí. Zranenia hlavy v tomto veku sa prejavujú takto:
- dočasná strata vedomia;
- čiastočná strata pamäte (dieťa si nepamätá, čo sa stalo pred zranením hlavy);
- bolesti hlavy a závraty;
- vzhľad reflexu zvracania;
- pretrvávajúca nevoľnosť;
- bledosť;
- pomalá reakcia dieťaťa na ľudí okolo neho;
- silná slabosť v tele;
- hypotenzia;
- nepravidelný tep.
Prvá pomoc pri čakaní na lekára
Pred príchodom lekára by malo byť dieťaťu poskytnutá prvá pomoc vykonaním nasledujúcich činností:
- ak je dieťa v bezvedomí, malo by sa umiestniť na pravú stranu, pričom ľavú ruku a nohu ohýbať v pravom uhle (táto poloha tela zabezpečí správne dýchanie);
- skontrolovať tlkot srdca a dýchanie;
- meranie pulzu;
- v prípade ohrozenia života prijať opatrenia na resuscitáciu;
- preskúmať obeť za účelom identifikácie modrín alebo zlomenín;
- ak je prítomný chlórhexidín, rany ošetrte roztokom;
- na miesto poranenia naneste mokrý studený uterák alebo ľad;
- zistiť podrobnosti o tom, čo sa stalo s očitými svedkami;
- ak je dieťa pri vedomí, potrebuje zaistiť vodorovnú polohu tela, zakryť ho teplým kobercom, opýtať sa dieťaťa na to, čo a kde má bolesť.
Je potrebné dbať na to, aby dieťa pred príchodom lekára neusnulo, pretože spánok môže zhoršiť jeho stav. Aktívne hry, ako aj lieky na zmiernenie bolesti sú pre pacienta kontraindikované. Posledná by mala vymenovať lekára po vyšetrení dieťaťa.
Diagnóza TBI
Za účelom diagnostikovania otrasenia dieťaťa lekár predpíše:
- vyšetrenie pediatrom a neurológom;
- všeobecná analýza krvi a moču;
- oftalmologické vyšetrenie očí;
- CT alebo MRI mozgu (metódy umožňujú eliminovať tremor tretieho stupňa závažnosti);
- X-ray (na vylúčenie prítomnosti zlomenín kostí lebky);
- Ultrazvuk (na posúdenie stavu mozgu);
- neurosonografia (určená deťom od 0 do 2 rokov na zistenie edému, krvácania, hematómu);
- Echoencefalografia (používaná u starších detí na zistenie možných dislokácií, indikujúcich prítomnosť nádorov a hematómov) (odporúčame si prečítať: ako sa mozgová echoencefalografia vykonáva u detí?);
- elektroencefalografia (štúdium aktivity mozgu);
- lumbálna punkcia (príjem obehovej tekutiny).
Zo všetkých vyššie uvedených postupov sú voliteľné encefalografia a lumbálna punkcia. Nepoužívajú sa vo všetkých prípadoch.
Starostlivosť o dieťa
Po diagnóze lekár rozhodne, čo robiť s dieťaťom ďalej: hospitalizovať ho alebo umožniť domácu liečbu. Spravidla sú deti mladšie ako 6 rokov liečené natrvalo. Je to spôsobené tým, že existuje riziko vzniku takých komplikácií, ako je edém, hematóm, záchvaty. Ak sa to stane doma, rodičia nebudú môcť poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.
Nemocničná terapia s liekmi
V nemocničnom prostredí sa dieťaťu, ktoré má otras mozgu, podajú lieky s použitím týchto skupín liekov:
- diuretiká;
- analgetiká;
- nootropic;
- upokojujúce;
- antialergický;
- kalisodergaszczye;
- z nevoľnosti;
- vitamíny.
- Diuretiká pomáhajú zabrániť opuchu mozgu. Patrí medzi ne Furosemide a Diakarb (odporúčame čítanie: kedy deti dostanú Diakarb predpísané?).
- Súbežne s drogami tejto skupiny sa vypúšťajú lieky obsahujúce draslík - Panangin, Asparkam.
- Nootropné lieky - Piracetam, Cavinton - aktivujú dodávku živín do mozgu, ako aj prispievajú k zlepšeniu krvného obehu v ňom.
- Ako sedatívum sa zvyčajne používa infúzia Valerian alebo Fenozepam.
- Analgetiká ako Baralgin alebo Sedalgin sa používajú na zmiernenie stavu dieťaťa a odstránenie jeho bolestivých pocitov.
- Na pomoc pri odstraňovaní nevoľných útokov sa používa Zeercal.
- Vitamíny a antialergiká - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sú predpísané pre rýchle uzdravenie.
Domáca liečba
Ak pacientova liečba priniesla pozitívne výsledky a dieťa sa začalo cítiť lepšie, môžu ho napísať domov, ale s podmienkou, že rodičia dodržiavajú nasledujúce odporúčania:
- dieťa by nemalo sledovať televíziu a hrať počítačové hry;
- jasné a slnečné svetlo by nemalo ovplyvniť pacienta;
- dieťa sa musí pohybovať čo najmenej;
- potreba splniť odpočinok po prepustení z nemocnice potrebuje najmenej 7 dní;
- je potrebné vylúčiť situácie, ktoré u detí vyvolávajú hysteriku;
- Je dôležité prísne dodržiavať lieky.
Komplikácie po otrasoch mozgu
Môžu sa vyskytnúť po 1, 2 alebo 12 mesiacoch alebo dokonca po 10 rokoch. Všetko závisí od závažnosti zranenia a od individuálnych charakteristík tela dieťaťa. Najčastejšie komplikácie poranenia hlavy sú:
- podráždenosť;
- nadmerná emocionalita;
- únava;
- tendencia k depresii;
- závislosť od počasia;
- poruchy spánku;
- objavenie sa strachu;
- precitlivenosť na infekcie;
- epileptické záchvaty;
- bolesti hlavy a závraty;
- halucinácie;
- narušená pamäť a reč.
Dôsledkom je možné predísť, ak je obeti poskytnutá včasná lekárska pomoc a predpísaná správna liečba. Ak sa však objavil aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné, aby ste dieťaťu ukázali lekárovi.