Odstránenie sklerózy multiplex

Liečba

Jedným z najzávažnejších neurologických ochorení charakterizovaných poškodením mozgového tkaniva je roztrúsená skleróza, remitentný priebeh sa považuje za jeho miernu formu. Toto ochorenie súvisí s autoimunitnými ochoreniami, pri ktorých imunitné bunky nie sú nasmerované na cudzie mikroorganizmy, ale na vlastné nervové bunky a ich membrány. Príčiny tohto procesu nie sú pre vedu úplne jasné.

Príčiny ochorenia

Lekári sa snažia zistiť príčinu roztrúsenej sklerózy už mnoho rokov. Hlavnou teóriou je zmena funkcie imunity, teda smer jej pôsobenia proti ľudským bunkám.

Existujú faktory, ktoré prispievajú k vzniku autoimunitného účinku roztrúsenej sklerózy:

  • Miesto bydliska. U ľudí zo severnej časti Ruska je táto choroba bežnejšia ako z juhu.
  • Vitamín D Hypovitaminóza
  • Zvýšené žiarenie.
  • Dedičnosť. Prejavuje sa v 45% prípadov.

príznaky

Symptómy relapsu MS sa líšia, závisí od postihnutej oblasti nervového tkaniva. Existujú charakteristické príznaky, ktoré odhaľujú roztrúsenú sklerózu:

  • Porušenie zraku, bolesť v obehu.
  • Parestézia špičiek prstov, cíti sa ako znecitlivenie a brnenie v rukách.
  • Pri ohýbaní a otáčaní hlavy sa objaví bolesť v chrbte.
  • Závraty, nevoľnosť, vracanie.
  • Hypotonus sval. Slabosť, neustále nutkanie na močenie, chvenie v nohách.
  • Príznaky neuralgie: zmätenosť, únava, bolesti hlavy.
  • Dysfunkcia reprodukčného systému.

Odchýlky sú prítomné u človeka od niekoľkých dní až po niekoľko rokov. Symptómy sú zintenzívnené, progresívna forma začína novými prejavmi. Hlavný rozdiel v štádiu remitácie - klinické ukazovatele, sa postupne zvyšuje. Preto si človek nevšimne vážnu diagnózu na dlhú dobu, ktorá sa týka únavy z práce alebo štúdie.

Po absolvovaní vyšetrenia u neurológa sa zistili tieto odchýlky:

  • dysfunkcia vestibulárneho aparátu, dôsledok - zníženie orientácie v priestore, závraty;
  • poškodenie zrakového, sluchového, vestibulárneho, trojklaného nervu;
  • nemožnosť dobrovoľných hnutí;
  • necitlivosť na chlad alebo teplo;
  • mentálnych abnormalít.

Priebeh ochorenia

U ľudí starších ako 20 rokov sa vyskytuje remitentný typ MS. Pred týmto vekom nie sú žiadne prejavy. Choroba nie je úplne vyliečená, je možné dosiahnuť iba začiatok remisie pomocou liečby. Pri tomto type prúdenia dochádza často a trvá 7-10 rokov.

Počas obdobia exacerbácie sa bolestivé pocity objavia ostro, trvajú až 5 dní a náhle zmiznú. Osoba už necíti slabosť vo svaloch a bolesti.

Priebeh porúch individuálne závisí od postihnutých nervov.

  • Nedostatok koordinácie sa prejavuje fuzzy chôdzou, chvením v rukách a nohách a zmenou rukopisu.
  • Poškodenie zrakových nervov je charakterizované bolesťou a dvojitým videním, zníženým zrakom, nepravidelným pohybom očí a nedostatkom periférneho videnia.
  • Poruchy tvárového nervu sa prejavujú pádom rohov úst, zmenou tónu hlasu, zmenou citlivosti v hlave.

Psychologicky ľudia pociťujú úzkosť, obsedantno-kompulzívnu poruchu. Znížili pamäť, náladu, depresiu.

Po nástupe záchvatu sa môže objaviť jeden alebo viac symptómov, môže sa vyvinúť nový príznak. Stav pacienta sa zhoršuje. Začína triaška rúk, nohy sú slabé, reč sa zmätie. Skúsený neuropatológ bude mať podozrenie na neuralgiu, keď sa objaví jeden symptóm.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy neurológ zhromažďuje diagnostiku, vrátane vyšetrovacích, vyšetrovacích a diagnostických metód.

Lekár zbiera históriu pacienta a starostlivo ho vedie. Zistí, kedy bol prvý útok, aké znamenia nasledovali. Ak je pacient vo veku 20-25 rokov, počiatočné príznaky je ťažké diagnostikovať. Medzi ne patria: zmeny vo vnímaní svetla, strata reflexov brucha, bolesť v krku alebo v hlave, únava.

Skúmanie evokovaných potenciálov. Na tento účel vykonajte štúdiu mozgu pomocou EEG, čo spôsobí stimuly. Monitor ukazuje, ako rýchlo signál prechádza nervovými vláknami, po akom čase sa dostane do mozgu. Preskúmajte vizuálne, sluchové, motorické nervy. Pomocou testu sa zistí lokalizácia patologickej poruchy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tomograf je špeciálne zariadenie, ktoré skenuje ľudské telo vo vrstvách. Viditeľná demyelinizácia vlákien (oblasti nervového spojenia so zničenou membránou), patologické ložiská v mieche a mozgu, edém, zápal, nekróza nervov a ich procesy.

Ak sa zistia pravdepodobné ložiská roztrúsenej sklerózy, ochorenie sa objaví v nasledujúcich 5-7 rokoch. MRI detekuje abnormálne lézie len 2 mm.

Ak re-skenovanie odhalilo nové lézie bez klinických prejavov, potom sa lézie objavili v oblastiach, ktoré neovplyvňujú blaho pacienta.

Spektroskopia protónovej magnetickej rezonancie. Metóda vyhodnocuje obsah metabolitov v medulle. Diagnostikujte abnormality v axónoch určením počtu metabolických markerov. Čím nižšia je ich koncentrácia, tým horší je stav nervového tkaniva.

Superpozícia elektromagnetického skenera. Na povrchu hlavy sú signály zaznamenané skenerom. Metóda umožňuje získať údaje o úrovni demyelinizácie, počte neurotransmiterov a enzýmov.

Pri roztrúsenej skleróze sa zistí zvýšený obsah kyseliny mliečnej, dysfunkcia neurotransmiterov (látok prenášajúcich impulz pozdĺž nervov) a hladovanie kyslíka v mozgu.

Štúdium mozgovomiechového moku. S MS sa deteguje zvýšený obsah lymfoidných buniek, detegujú sa oligoklonálne protilátky (imunoglobulíny definujúce roztrúsenú sklerózu), zvýšenie počtu imunoglobulínov G v porovnaní s krvným testom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou predchádzajúcich metód. Roztrúsená skleróza rozlišuje s chorobami:

  • systémový lupus erythematosus: autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú imunitné bunky namierené proti vlastným tkanivám tela;
  • Behcetova choroba: ochorenie, pri ktorom sú krvné cievy tela zničené, orgány prestanú kŕmiť krvou, dochádza ku krvácaniu;
  • infekčná encefalitída: zápal sliznice mozgu v dôsledku infekcie cez hematoencefalickú bariéru;
  • periarteritis nodosa: zápal stien krvných ciev, čo vedie k ich deštrukcii a vzniku zlyhania orgánov.

liečba

Ťažkosť liečby spočíva v tom, že žiadny liek nemôže vyliečiť roztrúsenú sklerózu s remitentným typom toku. Liečba zmierňuje symptómy a zmierňuje exacerbácie. Úlohou lekára je predpisovať lieky, ktoré prispievajú k skorému nástupu remisie.

Liečba exacerbácií:

  • Lieky, ktoré potláčajú imunitnú reakciu. Používa sa v spojení s autoimunitnými procesmi tela, namierenými proti ich vlastným nervovým bunkám.
  • Glukokortikoidy. S agresívnou formou exacerbácie - vo forme injekcií, 7. deň - tabletová forma.
  • Symptomatická liečba.
  • Lieky, ktoré znižujú svalový tonus (Mydocalm).
  • Finančné prostriedky na liečbu triašok končatín (Sibazon).
  • Antikonvulzíva (antelepsín).
  • Neuroleptiká (glycín, nootropil).

Odstránenie psycho-emocionálneho stresu. Ľudia, ktorí sa dozvedeli o nevyliečiteľnej diagnóze roztrúsenej sklerózy a neuspokojivej prognóze, spadajú do depresie, ktorú možno kontrolovať pomocou psychoterapeuta a antidepresív (paroxetínu).

Na dosiahnutie čo najväčšieho účinku ponúkajú neurológovia pacientom kombinovanú liečbu.

Skleróza multiplex: remitentná choroba

Skleróza multiplex je chronické progresívne ochorenie centrálneho nervového systému, v ktorom sa vyskytujú difúzne neurologické symptómy. Pre počiatočné štádiá roztrúsenej sklerózy je charakteristický remitujúci priebeh. Ochorenie patrí do skupiny demyelinizácií, ktorá sa prejavuje deštrukciou myelínu. Komplexnú liečbu roztrúsenej sklerózy vykonávajú neurológovia Yusupovskej nemocnice. Klinika je vybavená najmodernejším diagnostickým zariadením, ktoré vám umožní včas určiť formu a priebeh patológie. Na liečenie roztrúsenej sklerózy v nemocnici Yusupov sa používajú najmodernejšie farmakoterapeutické techniky, vrátane imunobiologickej terapie, plazmaferézy, transplantácie kmeňových buniek. Klinika spolupracuje s vedúcimi centrami neurológie v Rusku, takže pacienti dostávajú kvalifikovanú pomoc aj v prípade vážnej choroby.

Možnosti priebehu sklerózy multiplex

Prejavy roztrúsenej sklerózy sú rozdielne a sú individuálne, preto je diagnóza roztrúsenej sklerózy najskôr vyslovená. Zohľadňuje sa súbor symptómov, povaha ich recidívy, lokalizácia porúch v tele, ako aj výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií (najmä MRI). Následný vývoj sklerózy multiplex je ťažké predvídať. Často len niekoľko rokov po objavení sa prvých príznakov sa lekárovi podarí presne stanoviť diagnózu roztrúsenej sklerózy a presne navrhnúť, ako bude choroba pokračovať v budúcnosti.

V závislosti od priebehu môže byť roztrúsená skleróza:

  • odpustiť;
  • primárny progresívny;
  • sekundárne progresívne;
  • postupné odpúšťanie.

Recidivujúca (remitujúca) roztrúsená skleróza

S remitentnou sklerózou multiplex sú nepredvídateľné akútne záchvaty (relapsy), proti ktorým sa zhoršujú príznaky ochorenia. Po tomto môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému obnoveniu funkcií postihnutých orgánov, v niektorých prípadoch nie sú funkcie obnovené. Ďalšie relapsy sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Niekedy môže zotavenie z útoku trvať dlhšie - až niekoľko mesiacov. Medzi útokmi sa pacient nezhoršuje. Tento typ ochorenia je charakteristický pre väčšinu pacientov v počiatočných štádiách roztrúsenej sklerózy.

U väčšiny pacientov je diagnostikovaná recidivujúca remitentná skleróza multiplex na začiatku ochorenia. U 85% pacientov sa pozorujú periodické exacerbácie (relapsy, exacerbácie), počas ktorých sa objavujú nové alebo sa vyskytujú objektívne príznaky lézií centrálneho nervového systému.

Neurologické príznaky sa počas dňa zhoršujú, telesná teplota sa nezvyšuje. Rozdiel medzi predchádzajúcou potvrdenou epizódou exacerbácie a novo sa objavujúcou sa nazýva remisia a je najmenej 30 dní. V tomto časovom období symptómy úplne ustúpia alebo zostanú čiastočne a spôsobia progresiu invalidity. V období remisie sa objektívne neurologické príznaky nezvyšujú, počas dňa dochádza k zmenám zdravotného stavu a neurologického stavu pacienta. Tieto zmeny sa vyznačujú nestabilným charakterom, ich pôvod závisí od množstva endogénnych a exogénnych faktorov.

Odstránenie sklerózy multiplex: možnosti liečby

Vzhľadom k tomu, že metódy trvalo sa zbaviť tejto choroby, sú len vo vývoji, liečba roztrúsenej sklerózy dnes zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie príznakov a zmiernenie prejavov ochorenia, rovnako ako predĺženie obdobia remisie a zabrániť rozvoju komplikácií.

V modernej neurológii sa používajú lieky používané v obdobiach exacerbácií a poškodenia. Okrem toho sa počas obdobia zlepšenia predpisuje intervalová liečba.

Liečba roztrúsenej sklerózy v Yusupovskej nemocnici počas exacerbácie pozostáva z pulznej terapie glukokortikoidmi a získania cytostatík, čím sa znižuje zápal, znižuje imunitný útok organizmu na myelínový plášť nervových vlákien. Intervalová liečba sa vykonáva s azatioprinom, cyklosporínom A, mitoxantrónom, metotrexátom, beta-interferónom a imunoglobulínmi - liekmi, ktoré pomáhajú obnovovať nervové bunky počas obdobia remisie, chránia mozog a miechu pred účinkami lymfocytov, ako aj normalizujú imunitu.

Lekári Vedeckého a praktického centra Nemocnice Yusupov majú rozsiahle skúsenosti v diagnostike a liečbe roztrúsenej sklerózy, vrátane t tejto závažnej choroby. Pri liečbe roztrúsenej sklerózy sa používajú dve hlavné oblasti, ktorých podstatou je zastaviť exacerbáciu a zabrániť jej rozvoju. Pri výbere terapeutickej metódy sa berú do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta, typ priebehu ochorenia a stupeň jeho závažnosti. V prípade potreby je možná hospitalizácia pacienta, po ktorej nasleduje pozorovanie a vykonávanie lekárskych postupov, ktoré zvyšujú účinnosť rehabilitácie. Na vytvorenie maximálneho pohodlia sú pacienti v nemocnici Yusupov opatrení útulnými oddeleniami, kde je zabezpečená plnohodnotná vyvážená strava, ktorú si vyberie osobná výživa. Klinika je vybavená moderným MRI tomografom a ďalším vybavením potrebným na diagnostiku a liečbu neurologických patológií. Zaregistrujte sa na neurologickú konzultáciu] môžete telefonicky.

Odstránenie priebehu roztrúsenej sklerózy - radujte sa alebo strach?

Cítite sa v depresii alebo sa vaše zdravie, pamäť a videnie náhle zhoršili? Musíte vedieť, že to môže byť spôsobené remitentným priebehom roztrúsenej sklerózy. Prečítajte si tento článok a vyzbrojte sa proti chorobe, zostaňte zdravý a aktívny.

Vlastnosti ochorenia

MS sa zvyčajne označuje ako trieda autoimunitných ochorení. To znamená, že telo vytvára protilátky proti sebe, podobne ako systémový lupus erythematosus. Hlavným médiom poškodenia je myelín - tvoriaci puzdro nervových vlákien.

V súčasnosti neexistuje žiadna konkrétna teória, ktorá by plne vysvetlila príčiny roztrúsenej sklerózy, ale existujú určité hypotézy založené na skúsenostiach a pozorovaniach.

Medzi najbežnejšie hypotézy patria:

  1. Geografia bydliska. Tento model vyniká: ľudia z cirkevných Uralov a severných oblastí sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavení skleróze ako obyvatelia pobrežných oblastí a na juhu.
  2. Vitamín D. Vitamín D alebo „vitamín slnečného svitu“ sa považuje za prekážku nástupu sklerózy, ale výskum pokračuje.
  3. Fajčenie tabaku. Užívanie tabaku spôsobuje zvýšenie rizika.
  4. Genetická predispozícia. Tak ako u väčšiny chorôb, tento prejav sa vyskytuje pri roztrúsenej skleróze. U 40% príbuzných bol výskyt lézie pozorovaný, ak boli príbuzní predchádzajúcej generácie chorí.

diagnostika

Choroba je diagnostikovaná po nástupe škodlivého faktora, ktorý je spojený s poškodením nervových krytov. Bežné sťažnosti zahŕňajú ťažké videnie, stratu sluchu, slabé končatiny a stratu citlivosti. Diagnostické postupy, ktoré detekujú sklerózu s maximálnou presnosťou, zahŕňajú MRI, punkciu chrbtice.

Diagnóza má však negatívne nuansy:

  1. Čas medzi začiatkom vyšetrenia a diagnózou môže trvať od 15 do 45 dní.
  2. Účinok klinického obrazu. Tento termín sa vzťahuje na neurčitosť symptómov ochorenia. Skleróza je veľmi dlhotrvajúce ochorenie, takže diagnóza, dokonca ani po zistení symptómov, nemusí byť vykonaná okamžite.

Prvé príznaky výskytu sú potvrdené výskytom sekundárnych príznakov sklerózy - to je hlavná charakteristika presnej diagnózy. Veková kategória sa v súčasnosti pohybuje od 20 do 50 rokov.

Priebeh ochorenia s remisiou

Tento typ prúdenia sa zvyčajne označuje ako "mäkký", bezpečný, citlivý na rýchlu diagnózu. Nazýva sa remitencia. 90% mladých ľudí vo veku od 20 rokov je vystavených tomuto typu roztrúsenej sklerózy. Prognóza je v tomto prípade veľmi priaznivá - keď dostanete potrebnú liekovú terapiu, periódy remisie môžu trvať desaťročia.

Tento typ je charakterizovaný periodickou exacerbáciou symptómov, intenzifikáciou alebo objavením sa nových škodlivých faktorov. Exacerbácia trvá 3 - 5 dní, po ktorých pacient pociťuje úľavu až do úplnej straty primárnych príznakov ochorenia, to znamená, že telo sa cíti zdravé. Hlavnou vecou nie je zamieňať typické príznaky s pseudo-exacerbáciou, keď exacerbácia trvá menej ako jeden deň a pomaly mizne.

Remisia je koncepcia, ktorá je neoddeliteľná od priebehu choroby. Tento termín sa týka pokoja v priebehu choroby, ako aj úplnej neprítomnosti symptómov. Odpustenie môže trvať týždeň až niekoľko rokov; Súčasne sa stav pacienta nemení a exacerbácie sú vylúčené. Je na odpustení, ktoré lekári spoliehajú na liečbu tohto ochorenia.

Hlavná vec je venovať maximálnu pozornosť príznakom, pretože 15 rokov v priebehu remitentnej sklerózy bez liečby môže viesť k vzniku progresívneho štádia, v ktorom predpovede už nie sú tak upokojujúce.

Príznaky remitentného typu

U dvoch rôznych ľudí sa príznaky recidívy sklerózy môžu značne líšiť, najmä s remitentným ochorením. Prejav symptómov závisí od špecifickej oblasti lézie mozgu alebo miechy. Bežné príznaky, ktoré vám umožnia presne predpovedať:

  1. Výskyt závažných tlakových bolestí očí, dočasná strata alebo zhoršenie zraku.
  2. Necitlivosť končatín, najmä prstov. Pocity brnenia.
  3. Veľmi citlivý na teplo.
  4. Bolesť siaha až po chrbát pri otáčaní krku.
  5. Periodická nevoľnosť, závraty.
  6. Močenie močom s prázdnym močovým mechúrom.
  7. Sexuálna dysfunkcia so stratou túžby.
  8. Oslabenie svalového tkaniva.
  9. Veľká únava, pocit depresie.
  10. Porážka vestibulárneho aparátu.
  11. Zmätok myslenia, nelogický.

Priebeh ochorenia s takýmito príznakmi môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, kým ochorenie prejde do progresívneho štádia. Príznaky zhoršených stavov sa zároveň môžu zintenzívniť na kritické hodnoty a vyznačujú sa aj vznikom nových príznakov alebo zlepšením existujúcich symptómov. Rekurentný kurz je charakterizovaný postupným zvyšovaním prejavov od slabých a nenápadných až po hmatateľné.

Ak sa tieto príznaky objavia, navštívte lekára.

Zdravý životný štýl

Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu zdravého životného štýlu. To zahŕňa mierne cvičenie a správnu výživu. Tieto faktory vedú k zvýšenému tónu, zlepšeniu pohody a zlepšeniu zdravia.

Na záver by som chcel povedať, že je potrebné venovať zvýšenú pozornosť vášmu zdraviu a zároveň nezanedbávať pravidelné vyšetrenia a diagnostiku celkového stavu tela. Tieto jednoduché pravidlá života pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a zastaviť chorobu v prvých štádiách jej prejavu.

Ak máte informácie o chorobe, podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch - vaše vedomosti sú veľmi dôležité pre ostatných pacientov a ich blízkych. Informácie - hlavná zbraň v boji proti chorobe.

Čo je remitentný priebeh roztrúsenej sklerózy, aké sú príznaky a metódy liečby?

Remitentná skleróza multiplex je demyelinizačné ochorenie nervového systému, ktorého príčiny nie sú úplne pochopené. Klinický obraz patológie je rôznorodý, preto je diagnóza v skorých štádiách ochorenia ťažká. Neexistuje jediný špecifický znak, ktorý by charakterizoval len toto ochorenie. Ďalšie podrobnosti o symptómoch, metódach diagnostiky, liečbe a prevencii tohto ochorenia.

Remitívna roztrúsená skleróza - je to?

Roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré ovplyvňuje myelínové puzdro, ktoré pokrýva nervové vlákna mozgu a miechy. Táto choroba nemá nič spoločné so senilnou sklerózou a termín „skleróza“ znamená „jazvu“. Skleróza je teda prítomnosť veľkého počtu ohnísk rozptýlených v centrálnom nervovom systéme, kde je nervové tkanivo nahradené spojivom.

Odmeny, ktoré sprevádzajú ochorenie, sa môžu predĺžiť na inú dĺžku času - od týždňov po roky a môžu sa opakovať v prírode. Nazýva sa rekurentná remitentná skleróza multiplex. Je dôležité, aby stav pacienta zostal stabilný a nepostupoval a počas remisie sa môže čiastočne alebo úplne vrátiť do normálu.

Príčiny ochorenia až do konca medikov nie sú známe, ale zistili sa nepriaznivé faktory, ktoré môžu podnietiť vývoj tohto ochorenia:

  • geografia bydliska;
  • trauma;
  • časté bakteriálne a vírusové infekcie;
  • vystavenie toxínom a ožarovaniu;
  • nezdravá strava;
  • častý stres;
  • dedičnosť.

Príznaky remitácie

Klinický obraz remitujúcej sklerózy multiplex priamo súvisí so štádiami jej vývoja. Počiatočná fáza ochorenia u pacientov nespôsobuje žiadne obavy a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. bolesť očí a iné problémy so zrakovými orgánmi;
  2. brnenie a necitlivosť;
  3. precitlivenosť na teplo;
  4. bolesť pri ohýbaní krku a otáčaní chrbtice;
  5. závraty;
  6. problémy s močením a defekáciou;
  7. sexuálne poruchy;
  8. problémy s pohybovým aparátom a svalovou slabosťou;
  9. únava;
  10. nedostatočná koordinácia pohybov;
  11. depresívne stavy;
  12. zníženie mentálnych funkcií.

Podobné príznaky sa často môžu vyskytnúť po:

S ďalším vývojom patológie sú zaznamenané:

  1. neuropsychologické zmeny;
  2. emocionálna nestabilita;
  3. výkyvy nálady;
  4. záchvaty paniky.

Hlavné metódy diagnózy roztrúsenej sklerózy

V súčasnosti je diagnóza patológie stále založená na klinike prejavov a zahŕňa:

  • Prieskum pacientov;
  • vyšetrenie neurológom;
  • CT a MRI;
  • lumbálna punkcia;
  • PMRS;
  • krvný test;
  • SPEMS;
  • stanovenie stupňa evokovaných potenciálov.

Ak chcete prejsť všetky testy bude trvať viac ako jeden deň, takže musíte pripraviť a mať trpezlivosť.

Je pomerne ťažké diagnostikovať remitentnú sklerózu v skorých štádiách, nestojí za to, aby ste sa radovali alebo boli rozrušovaní s prechodnými výsledkami, pretože len kombinácia všetkých diagnostických metód môže byť faktorom na stanovenie definitívnej diagnózy.

Koncepcia remisie

Remisia je neoddeliteľnou koncepciou od priebehu ochorenia. Tento termín znamená zmiernenie choroby na určitý čas, v ktorom sú symptómy úplne neprítomné. V liečbe tohto ochorenia je hlavným zameraním lekárov v tomto štádiu.

Zásady liečby

Etiotropická liečba remitujúcej sklerózy preto nie je aplikovaná patogenetická terapia. Keď pacient zhoršuje ochorenie, predpisujú sa glukokortikosteroidy:

Na potlačenie aktivity imunitného systému sú pacientovi ukázané cytostatiká:

Čo sa týka relatívne nových liečebných metód, Betaferon alebo Rebife sú predpísané. V niektorých prípadoch menuje:

Symptomatická liečba zahŕňa použitie nasledujúcich liekov: t

  1. na odstránenie svalového tonusu - Mydocalm;
  2. v prípade zlyhania pri močení - Prozerin;
  3. z tremoru - Phenazepam;
  4. s depresiou - paroxetín;
  5. z kŕčov - Finlepsin;
  6. na zlepšenie fungovania nervového systému - Nootropil alebo Cerebrolysin.

Ako doplnková liečba sa môže použiť tradičná medicína. V tomto prípade sa používa nasledovné:

  1. Pšeničné klíčky. Umyté zrná umyte vodou a počkajte, až sa objavia výhonky do 2 mm. Suroviny prechádzajú cez mlynček na mäso, zalejeme mliekom a dobre premiešame. V priebehu mesiaca si vezmite napravený liek na prázdny žalúdok, potom si vezmite prestávku na dva týždne a opakujte postup.
  2. Propolis. Zmiešajte 10 gramov propolisu s 90 gramami masla, niekoľkokrát denne vezmite pol lyžičky, môžete využiť liek s medom.

prevencia

Keďže patológia nie je úplne pochopená, neexistujú žiadne špecifické preventívne odporúčania. Lekári odporúčajú správny a zdravý životný štýl bez silných emocionálnych výbuchov. Ak chcete znížiť frekvenciu exacerbácií pri roztrúsenej skleróze, musíte dodržiavať tieto jednoduché pokyny:

  • pravidelné ťažké bremená;
  • minimálny stres a psychická námaha;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • zníženie hmotnosti, ak je to potrebné;
  • presné vykonávanie všetkých lekárskych pokynov v akútnom období;
  • správnej výživy s obmedzením tukových potravín.

Aké vitamíny musia byť použité na túto chorobu, zistite tu.

záver

Odstránenie sklerózy multiplex neovplyvňuje priemernú dĺžku života ako takú, takže ak pacient nevyvinie iné ochorenia, môže žiť dosť dlho. Pokiaľ ide o zdravotné postihnutie, diagnostikovanie prvých príznakov na získanie postavenia osoby so zdravotným postihnutím trvá desaťročia.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi na stránke alebo sa opýtať na svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku, ktorá presahuje rámec tejto témy, použite tlačidlo Ask Question vyššie.

Tajomná roztrúsená skleróza: remitencia a iné typy chorôb

Deštruktívny proces demyelinizácie môže začať prísne lokalizovať a rozšíriť do všetkých častí centrálneho nervového systému.

Bude závisieť od tohto faktora, s akými symptómami začne táto zákerná choroba, aký bude jej ďalší priebeh a aká forma MS bude diagnostikovaná u pacienta špecialistami.

Zvážte symptómy a prognózu liečby roztrúsenej sklerózy v závislosti od klasifikácie ochorenia: podľa typu ochorenia (remitentná a recidivujúca-remitujúca, primárna a sekundárna progresívna a iná), formy (spinálna a iná) a štádiá (od ľahkej po poslednú).

Fázy ochorenia a ich príznaky

Závažnosť stavu pacientov s MS počas mnohých rokov bola stanovená pomocou rozšírenej škály EDSS. Táto technika sa stala populárnou vďaka možnosti pre odborníkov objektívne posúdiť stupeň invalidity každého pacienta.

Podľa nazbieraných bodov (od 0 do 9,5) sa ukazuje, že sú ovplyvnené funkcie hlavných telesných systémov. A distribúcia RS vo fáze sa uskutočňuje podľa tejto stupnice.

svetlý

Odstránenie pre MS: po období exacerbácie je pacient úplne alebo čiastočne obnovený. Trvanie remisie môže byť buď týždeň alebo niekoľko rokov.

Pacient sa sťažuje na čiastočný pokles svalovej sily, únavu. Pri vyšetrení sú zaznamenané jednotlivé neurologické príznaky ochorenia: bolesť, hmatová a vibračná citlivosť v jednej alebo oboch končatinách sú znížené.

Zmeny v chôdzi sú stále slabé, ale už sú pozorované zjavné okulomotorické poruchy a skotóm (zúženie zorného poľa) v dôsledku poškodenia zrakového nervu.

umiernený

Do tejto kategórie patria pacienti nielen s remitentom, ale aj s progresívnym priebehom ochorenia. Pacient má značné ťažkosti s dobrovoľnými pohybmi v dôsledku slabosti v určitej svalovej skupine (monoparéza).

Často sa objavia všetky príznaky statickej alebo dynamickej ataxie (nesúlad pohybov, strata rovnováhy v stoji). U mnohých pacientov sa kombinujú monoparéza aj ataxia.

Až do určitého bodu sú všetky schopnosti vlastnej starostlivosti v bezpečí, pacient je schopný zostať vzpriamený až 12 hodín počas dňa, ale stav slabosti sa stáva výraznejším.

Postupom času sa stav zhoršuje, nezávislá chôdza bez odpočinku a podpory je možná len na krátke vzdialenosti: prvá, od 500, a neskôr až do 100 m. Pri práci je pacient schopný stráviť len na čiastočný úväzok.

Dokončenie tejto fázy a prechod k úplnej invalidite nastáva od okamihu, keď pacient začne potrebovať prvé jednostranné a o niečo neskôr obojsmernú podporu pri chôdzi aj pri minimálnych vzdialenostiach.

prísny

Pacienti v tomto štádiu sú osoby so zdravotným postihnutím 1. skupiny. Finálna etapa vychádza z aktivity na invalidnom vozíku až po úplnú nehybnosť a bezmocnosť.

Po prvé, pacient stráca možnosť byť na stoličke celý deň a začína potrebovať pomoc pri pohybe.

Následne je už nútený obmedziť sa na lôžko, ale stále slúži sám za pomoci svojich rúk. Po čase sa zručnosti samoobsluhy úplne stratia a pacient je schopný komunikovať a jesť len v ľahu. Poslednými prejavmi progresívnej MS sú strata prehĺtania reflex, neschopnosť jesť a hovoriť.

Typy chorôb

Špecifická mnohostrannosť roztrúsenej sklerózy zahŕňa mnoho atypických symptómov, a teda formy a varianty jej priebehu.

Klinicky izolovaný syndróm (CIS)

Prvá exacerbácia alebo relaps, alebo primárne prejavy symptómov MS. Myelínová pošva je poškodená na jednom alebo viacerých oddeleniach centrálneho nervového systému.

Foci sú umiestnené v optických nervoch, mozgovom kmeni a mieche.

Pomocou MRI je ICC diagnostikovaná ako monofokálna (poškodenie na jednom oddelení centrálneho nervového systému) alebo multifokálne, ak je poškodenie súčasne na viacerých oddeleniach.

Prejav všetkých symptómov priamo závisí od lokalizácie fokusov:

  1. Retrobulbárna neuritída - demyelinizácia v zrakovom nerve. Pacient sa sťažuje na zakalenie, náhly pokles zrakovej ostrosti, bolesť pri pohybe očí a občas - dyschromatopsiu (nedostatok farebného videnia). Najčastejšie sa vyskytuje problém s jedným okom.
  2. Transverzálna myelitída. Nervové membrány sú zničené v mieche. Porušenie práce horných alebo dolných končatín. S deštrukciou membrán v krčnej alebo hrudnej mieche dochádza k strate citlivosti a slabosti v rukách. S porážkou myelínu v krížovej dutine, problémy s hrubým črevom a močovým mechúrom, ako aj necitlivosť a slabosť v nohách.
  3. Porážka membrán v mozgovom kmeni sa prejavuje pravidelným štiepením v očiach, roztraseným chôdzou, systematickým závratom, nevoľnosťou so zvracaním a dokonca stratou sluchu.

V závislosti od závažnosti priebehu ICC sa liečba kortikosteroidmi používa ako intravenózna alebo perorálna liečba. Ak je pravdepodobnosť relapsu vysoká, predpisujú sa prípravky PITRS, ktoré pomáhajú meniť priebeh sklerózy multiplex.

V niektorých prípadoch ICC nie je prekurzorom roztrúsenej sklerózy, ale je prejavom mitochondriálnej encefalopatie, nádoru miechy alebo mozgu, cerebrálnej vaskulitídy alebo cervikálnej spondylózy.

benígne

Pozoruje sa u takmer štvrtiny všetkých pacientov. Najmä u žien a chorých v mladom veku.

Ale aj napriek tomuto termínu je nástup ochorenia v tomto prípade veľmi agresívny. Časté útoky postihujú membrány nervov smerujúce do svalov končatín alebo orgánov videnia.

Choroba ustúpi až po chvíli a obdobia remisie sa stávajú čoraz dlhšími. Zničené mušle sú rýchlo obnovené a pacient sa cíti zdravý.

Pri dobre zvolenej liekovej liečbe MS v kombinácii s cvičebnou terapiou je prognóza celkom priaznivá.

Základné formuláre PC

Opakovane sa opakujúce (PPRS)

Najbežnejší typ. Priebeh ochorenia je zvlnený: exacerbácie sú nahradené rozdielnymi remisiami trvania.

Pre RRRS je charakterizované zhoršenie prvého a vznik nových príznakov. A rad príznakov ostáva nezmenený aj pri ďalšej remisii.

Bežné príznaky, ktoré možno použiť na stanovenie diagnózy:

    pri otáčaní krku - ožarovanie bolesti chrbtice;

  • brnenie a znecitlivenie prstov;
  • periodické závraty, nevoľnosť;
  • sexuálna dysfunkcia a strata libida;
  • výrazné poruchy vestibulárneho aparátu;
  • nelogické myslenie, ťažkosti s učením a problémy s pamäťou;
  • slabosť svalového tkaniva;
  • zhoršenie a dočasná strata zraku, tlačenie bolesti v očnej guľôčke;
  • časté močenie;
  • depresia a chronická únava;
  • zvýšená tepelná citlivosť.
  • Diagnóza je potvrdená len vtedy, ak po diagnostike MRI boli detegované aspoň 2 postihnuté oblasti centrálneho nervového systému, ku ktorým došlo s časovým rozdielom. Prechod do progresívnej fázy môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov.

    Primárna progresívna (PPRS)

    Závažnejšia forma PPRS. Stav pacienta sa neustále zhoršuje kvôli extrémne slabej reakcii na liečbu.

    Neexistujú žiadne relapsy a remisie, ale neurologické postihnutie môže nastať až po niekoľkých rokoch.

    Diagnóza PPM je často zložitá z dôvodu potreby systematického a dlhodobého pozorovania postupne sa objavujúcich nových lézií. Je dôležité vykonať niekoľko ďalších vyšetrení, aby sa vylúčili úplne iné neurologické ochorenia.

    Hlavné príznaky tohto typu prietoku:

    • narušenie močového mechúra a čriev;
    • nerovnováha;
    • slabosť alebo stuhnutosť nôh;
    • veľmi rýchla únava;
    • ťažkosti s hovorením, očné problémy a ťažkosti s prehĺtaním reflex.

    Maximálna prijateľná životná úroveň je možná so správnym životným štýlom pacienta, s príslušnou rehabilitáciou a pravidelným fyzickým cvičením.

    Progresívny rekurentný (PRRS)

    Typ MS, ktorý je diagnostikovaný u nie viac ako 5% pacientov. Líši sa v systematických exacerbáciách s relapsmi a rastúcim zhoršením príznakov spoločných pre MS.

    Trvanie relapsu je odlišné pre každého: od jedného dňa do niekoľkých mesiacov. A aj keď sa čiastočné uzdravenie objaví po každej exacerbácii, pacient nemá trvalé remisie.

    Ako liečba sa používajú základné liečivá, ktorých účelom je potlačiť reakcie imunitného systému. Sú to Avonex, Copaxone, Novantron, Tisabri.

    Orálne sa často predpisuje dimetylfumarát, fingolimod alebo teriflunomid. V prípade vážneho prepuknutia sa navyše pridávajú steroidy.

    Sekundárny progresívny (CDF)

    Procesy demyelinizácie v prípade sekundárneho progresívneho toku roztrúsenej sklerózy sa stále vyskytujú, ale znakom tohto typu je degenerácia šedej a bielej hmoty, ako aj atrofia nervových zakončení mozgu a miechy.

    Neurologické problémy často pretrvávajú aj po každej recidíve, ale ak sa čoskoro nevyskytne opätovná exacerbácia v tej istej časti centrálneho nervového systému, zostanú stabilné bez zhoršenia.

    Medzi hlavné príznaky patrí optická neuritída, dysfunkcia močového mechúra a črevné poruchy, problémy s chôdzou.

    Primárnou úlohou v diagnostike je najprv potvrdiť PPRS a potom sa uistiť, že choroba postupuje. Hlavnou terapiou pre túto formu je PITRS. Prognózy v tomto prípade sú mimoriadne opatrné, pretože stav pacienta sa neustále zhoršuje.

    Typy závisia od postihnutých oblastí

    intelektuálne

    Myelín je poškodený hlavne v mozgu, v súvislosti s ktorým má pacient výrazné poruchy, ako je apraxia (porucha cielených pohybov), afázia (čiastočná alebo úplná strata reči) a niekedy epileptické záchvaty.

    V priebehu času, silný tras v rukách zbavuje pacienta možnosť vykonávať určité presné pohyby. Zraková ostrosť prudko klesá v jednom alebo oboch očiach.

    chrbtica

    Vlákna v mieche sú ovplyvnené. Vzhľadom na spastickú nižšiu paraparézu je pre pacienta ťažké ohýbať a narovnávať nohy, koža končatín stratila citlivosť, nohy sa pravidelne zväčšujú a svalová slabosť neprechádza. Okrem toho existujú problémy s nekontrolovanou defekáciou, močením a sexuálnou dysfunkciou.

    Pomerne často sa miechová MS mýli s nádorom miechy. Prepich pomáha v tomto prípade potvrdiť konečnú diagnózu.

    mozgovomiechová

    V mozgu a mieche sa súčasne lokalizujú viaceré ložiská. Poškodené sú pyramidálne a cerebelárne oblasti.

    Toto je najbežnejšia forma MS. Nástup ochorenia je latentný a všetky prejavy sú dočasné. Najčastejším príznakom je retrobulbárna neuritída - zápal zrakového nervu.

    O niečo neskôr sa zobrazí:

    • nystagmus;
    • cerebelárna ataxia;
    • paréza horných a dolných končatín;
    • skenovaná reč;
    • črevný tremor v končatinách.

    Pri liečbe prevládajú imunomodulátory, hormóny, nootropiká a cytostatiká. Veľká pozornosť je venovaná fyzikálnej terapii, dokonca aj pri ťažkej forme prúdenia. Prognóza je relatívne priaznivá.

    Atypický malígny

    Marburgova choroba

    Malígny a rýchlo progresívny priebeh MS. Obdobia odlišnej remisie nie sú pozorované.

    Vyznačuje sa spravidla agresívnym štartom a väčšinou léziou mozgového kmeňa. Okrem kmeňa sa ložiská šíria do krčnej miechy a optických nervov.

    Pacient má výrazné poruchy pohybu, bulbarický syndróm (poruchy reči a hlasu) a paroxyzmálnu hypertoniu v končatinách. Spolu so zrakovou ostrosťou sú všetky kognitívne funkcie výrazne znížené.

    Okrem MRI je na diagnostiku potrebná biopsia, aby sa vylúčil absces alebo nádor na mozgu. Niekedy Marburgova choroba reaguje na imunomodulátory, steroidy a imunosupresívnu liečbu, ale najčastejšie je výsledok ochorenia nepriaznivý.

    Počas niekoľkých mesiacov sú možné poruchy vedomia do stavu kómy. Od prvých prejavov príznakov až po smrť pacienta môže trvať len asi 1 rok.

    Pseudotumorózny (PFRS)

    Forma MS, ktorá môže byť debutom ochorenia, ako aj zákerné pokračovanie predtým diagnostikovanej MS v období exacerbácie. V niektorých prípadoch dochádza k relapsom.

    Z najcharakteristickejších príznakov tohto typu je potrebné oddeliť kŕče, mentálne a intelektuálne poruchy, afáziu (strata reči).

    Komplexná diagnóza je pre diagnózu mimoriadne potrebná: MR-spektroskopia, MRI s vylepšením kontrastu a pozitrónovou emisnou tomografiou. Hlavnou liečbou je pulzná terapia metylprednizolónom.

    Formy a štádiá (závažnosť) roztrúsenej sklerózy:

    Teraz viete, ako rýchlo sa roztrúsená skleróza vyvíja a progreduje, ako aj nebezpečne remitentný a iný priebeh ochorenia.

    Skleróza multiplex je autoimunitná patológia so stále nevysvetliteľnými príčinami. Klinický obraz sa líši vo všetkých prípadoch a vo väčšine pacientov ochorenie prebieha vo vlnách: po exacerbáciách nasleduje remisia.

    Nie je možné vopred predvídať variabilitu prietoku v každej forme a stupni. Všetko záleží len na mimoriadne kompetentnej včasnej diagnóze a individuálnej reakcii imunitného systému počas liečby.

    Remitentný typ roztrúsenej sklerózy

    Odstránenie typu roztrúsenej sklerózy je možno „dobré“ alebo „benígne“. Vyskytuje sa spravidla v 90% prípadov u mladých ľudí vo veku 20 rokov.

    Charakteristické pre tento typ sú periodické exacerbácie, pri ktorých vznikajú nové alebo zhoršujú existujúce lézie nervového systému. Po exacerbácii je pacient buď čiastočne alebo úplne obnovený. Kľúčovým bodom je pretrvávajúci nárast symptómov, to znamená, že viac ako 24 hodín je to pravdepodobne jeden z kľúčových faktorov, aby nedošlo k zámene s pseudo-exacerbáciami.

    Dočasné rozdiely medzi exacerbáciami sa nazývajú remisie. Trvanie remisie sa veľmi líši a môže byť týždne, mesiace alebo dokonca roky. Súčasne sa stav pacienta nepostupuje a zostáva stabilný. Zdravotný stav počas remisie sa môže vrátiť do normálu, či už čiastočne alebo úplne.

    S týmto typom ochorenia však bohužiaľ nie je možné predvídať závažnosť exacerbácie. Už skúsení lekári dokázali zoskupiť spoločné príznaky tohto typu a popísať najčastejšie príznaky a následky.

    Po 10–20 rokoch sa môže typ remitencie vyvinúť do progresívneho typu. Frekvencia recidív sa zníži, ale zároveň sa choroba výrazne zhorší.

    Najčastejšie príznaky typu remitencie

    Nie sú tam dvaja ľudia s rovnakými príznakmi. Ich vzhľad závisí od miesta poškodenia oblasti mozgu. Najbežnejšími príznakmi sú:

    1. Bolesti očí, problémy s videním
    2. Necitlivosť a brnenie
    3. Citlivosť na teplo
    4. Bolesť klesá po chrbte pri ohnutí krku
    5. závrat
    6. Problémy črevného a močového mechúra
    7. Sexuálne poškodenie
    8. Svalová stuhnutosť, muskuloskeletálne problémy
    9. Rastúca slabosť a unavený pocit
    10. Problémy s vyvážením a koordináciou
    11. Nejednoznačnosť myslenia
    12. depresie

    Trvanie týchto príznakov sa pohybuje od 24 hodín do niekoľkých dní alebo týždňov. V skutočnosti môže byť niekoľko príznakov naraz, môže sa objaviť úplne nový alebo sa môže zhoršiť.

    Čo najskôr to musíte oznámiť svojmu lekárovi o príznakoch relapsu. V tomto prípade môžete znížiť pravdepodobnosť invalidity.

    V tomto štádiu pomáha protidrogová liečba často. Zníženie zápalu hrá kľúčovú úlohu v liečbe relapsu. Tento proces je nasledovný: exacerbácia je eliminovaná hormónmi, rehabilitácia je podporovaná pomocou PITRS a pokiaľ ide o svojpomoc, ukáže sa, že sú alternatívnymi metódami liečby, vrátane psychologických.

    Krátky priebeh vysokých dávok steroidov môže pomôcť:

    • Znížiť zápal
    • Urobte relaps kratší a menej závažný

    UPOZORNENIE: Liečba vyžaduje okamžitý štart, aby sa zabránilo poškodeniu samotného nervu.

    Udržiavať zdravý životný štýl s MS

    Kľúčovým bodom je udržanie zdravého životného štýlu u pacientov so sklerózou multiplex. Hlavnou časťou je kvalitná výživa pre udržanie zdravej a optimálnej váhy pre človeka. Súbor fyzických, jednoduchých cvičení pomôže udržať pacienta vo forme a zachovať mobilitu tak dlho, ako je to len možné, zlepšiť náladu a energiu.

    Tipy na fyzické cvičenie

    Kľúčovým bodom bude rýchlosť cvičenia, ktorá sa odporúča robiť pomaly, nerobiť cvičenia až do vyčerpania, nesnažte sa používať ďalšie závažia na cvičenie (môžete zabudnúť na hojdacie kreslo).

    Vo všeobecnosti sú kontraindikácie:

    - prudká zmena teploty

    - horúci kúpeľ na odpad

    - v prípade únavy musíte odpočívať

    - neprenášajte ťažké veci (nezdvíhajte veci zo zeme)

    Vždy môžete začať jednoduchou prechádzkou a plávaním, ktoré pomôže posilniť svaly. Pamätajte na kontraindikácie, napíšte plán fyzickej prípravy pre vás osobne so svojím lekárom.

    Druhy roztrúsenej sklerózy

    V lekárskej praxi sú opísané štyri typy priebehu roztrúsenej sklerózy (MS). Každá z nich je charakterizovaná miernou, stredne ťažkou alebo ťažkou závažnosťou. Postupom času sa priebeh ochorenia môže meniť.

    Odstránenie (relaps-remitting) PC

    Tento typ roztrúsenej sklerózy je charakterizovaný vlnovým priebehom: obdobia exacerbácií (obdobie, kedy sa príznaky môžu dramaticky zhoršiť alebo sa môžu objaviť nové príznaky) sú nahradené obdobiami remisie (obdobia, keď príznaky vymiznú alebo sa zníži závažnosť symptómu). Obdobie remisie s takýmto priebehom MS môže trvať niekoľko mesiacov až desať rokov.

    Počas exacerbácie (tiež nazývanej "relaps", "exacerbácia" alebo "záchvat") si pacient všimne rýchly rozvoj nových príznakov alebo významné zhoršenie existujúcich príznakov. Počas remisie tieto príznaky úplne alebo čiastočne vymiznú. Aby sa skrátilo trvanie exacerbácie, znížte ložiská zápalu v CNS, používa sa liečba kortikosteroidnou pulznou terapiou (vysoké dávky kortikosteroidov sa predpisujú na krátku dobu).

    Toto je najbežnejší typ PC. Približne 85% pacientov má v počiatočných štádiách remitujúcu roztrúsenú sklerózu.

    Primárna progresívna (primárna progresívna) MS

    Pri tomto type MS sa symptómy pomaly, ale stále zhoršujú. Rýchlosť, ktorou sa neurologický deficit zvyšuje, sa značne líši. Primárny progresívny priebeh MS sa pozoroval u približne 10% pacientov.

    Sekundárna progresívna MS

    Približne 50 percent pacientov, ktorí mali v počiatočných štádiách remitentnú RS, sa vyvíja sekundárne progresívnou roztrúsenou sklerózou približne 10 - 15 rokov. V týchto prípadoch symptómy začínajú pomaly, ale stále sa zhoršujú, nie sú žiadne remisie.

    Tieto štatistiky sú však uvedené bez ohľadu na použitie liekov modifikujúcich ochorenie v relapsu. Dlhodobá účinnosť týchto liečiv vo vzťahu k progresii MS a prechodu odchodného priebehu do sekundárne progresívneho stavu je stále v štádiu štúdie.

    Progresívna rekurentná MS

    Pacienti s progresívne sa opakujúcim typom MS majú stabilné zhoršenie symptómov spolu s exacerbáciami. Tento typ sa vyvíja približne u 5% všetkých pacientov so sklerózou multiplex.

    Rýchlosť zvýšenia neurologického deficitu u každého pacienta je individuálna. V prípadoch, keď pretrvávajúca ťažká invalidita nie je pozorovaná u pacienta počas 10 rokov alebo viac (približne 5-10% pacientov), ​​možno povedať, že priebeh MS je benígny. Na druhej strane u približne 0,1 - 0,5% pacientov je priebeh malígny, s rýchlym rozvojom pretrvávajúcich závažných porúch.

    Zdroj: Národná spoločnosť s roztrúsenou sklerózou (National Multiple Sclerosis Society)

    Odstránenie sklerózy multiplex

    Tento typ roztrúsenej sklerózy je charakterizovaný vlnovým priebehom: obdobia exacerbácií (obdobie, kedy sa príznaky môžu dramaticky zhoršiť alebo sa môžu objaviť nové príznaky) sú nahradené obdobiami remisie (obdobia, keď príznaky vymiznú alebo sa zníži závažnosť symptómu). Obdobie remisie s takýmto priebehom MS môže trvať niekoľko mesiacov až desať rokov.

    Počas exacerbácie (tiež nazývanej "relaps", "exacerbácia" alebo "záchvat") si pacient všimne rýchly rozvoj nových príznakov alebo významné zhoršenie existujúcich príznakov. Počas remisie tieto príznaky úplne alebo čiastočne vymiznú. Aby sa skrátilo trvanie exacerbácie, znížte ložiská zápalu v CNS, používa sa liečba kortikosteroidnou pulznou terapiou (vysoké dávky kortikosteroidov sa predpisujú na krátku dobu).

    Toto je najbežnejší typ PC. Približne 85% pacientov má v počiatočných štádiách remitujúcu roztrúsenú sklerózu.

    Remitentná skleróza multiplex, jej príznaky a príčiny

    Jedným zo symptómov MS je variabilita jeho symptómov. Pravdepodobne nie sú dvaja ľudia, ktorí by vyvinuli rovnaký súbor symptómov rovnakým spôsobom. Niektoré príznaky sa môžu objaviť a zmiznúť alebo sa objavia len raz, a nie znova. Aké príznaky sa objavujú závisí od poškodenej oblasti mozgu alebo miechy.

    Symptómy relaps-remitujúcej MS môžu zahŕňať: bolesť očí a problémy so zrakom, ako napríklad dvojité videnie alebo skákanie zraku (zrakové problémy môžu byť prvým znakom PPC), necitlivosť a brnenie, citlivosť na teplo, radiálna bolesť ako slabý elektrický šok, ohyby v krku závraty problémy s črevami alebo problémy s močovým mechúrom so sexuálnymi funkciami motorické problémy, svalová rigidita slabosť a únava problémy s rovnováhou a koordinácia ťažkostí s jasnosťou myslenia depresie Pr RPCS môže trvať 24 hodín až niekoľko týždňov. Útok môže zahŕňať: jeden alebo viacero symptómov zhoršenia existujúceho symptómu, vývoj nového symptómu remisie môže trvať jeden rok alebo viac. Povedzte svojmu lekárovi čo najskôr príznaky relapsu. Rýchle liečenie môže znížiť trvalé poškodenie a invaliditu.

    Druhy roztrúsenej sklerózy

    Nie je možné predpovedať priebeh MS. U niektorých ľudí je vplyv ochorenia minimálny, v iných MS rýchlo napreduje, čo vedie k závažnému postihnutiu, ale u väčšiny pacientov je priebeh ochorenia medzi týmito možnosťami priemerný. Hoci príznaky každého pacienta sú individuálne, existuje niekoľko typov ochorenia.

    Kurz odstraňovania - tento typ toku je charakterizovaný výskytom nepredvídateľných exacerbácií (relapsov, exacerbácií), počas ktorých sa objavujú nové príznaky MS alebo sa zvyšuje závažnosť už existujúcich príznakov. Exacerbácia môže trvať v inom časovom období (dni alebo mesiace), po ktorom dôjde k remisii, sprevádzanej čiastočným alebo úplným zotavením. Odpustenie môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Asi 25% pacientov má priebeh remitencie.

    Benígny priebeh - po jednej alebo dvoch exacerbáciách s úplným zotavením nastane stabilná remisia, počas ktorej sa neobjavia nové príznaky a pacient nemá žiadne známky invalidity. Benígny priebeh môže byť diagnostikovaný iba v prípade, že pacient mal najskôr relaps a 10-15 rokov po nástupe ochorenia, má len minimálne známky invalidity. Benígny priebeh sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorých ochorenie je debutom frivolných porúch, ako sú poruchy citlivosti. Asi 20% pacientov má benígny priebeh.

    Sekundárny progresívny priebeh - u niektorých pacientov, ktorí mali pôvodne recidivujúci priebeh, následne dochádza k trvalej progresii invalidity, často s pokračujúcimi exacerbáciami. Približne 40% pacientov má sekundárny progresívny priebeh.

    Primárne progresívny priebeh - charakterizovaný malým počtom alebo úplnou absenciou exacerbácií, ale výskytom progresie a zvýšením invalidity od samého začiatku ochorenia. V určitom okamihu sa môže progresia zastaviť, ale môže pokračovať dlhú dobu (mesiace alebo roky). Asi 15% pacientov má primárny progresívny priebeh.