Syndróm bolesti hlavy histamínu

Skleróza

Nadpis ICD-10: G44.0

Obsah

Definícia a všeobecné informácie [upraviť]

Clusterové bolesti hlavy

Synonymá: recidivujúca migrénová neuralgia Harrisovej, Hortonovej migrény, „sériových“ bolestí hlavy, tuberkulózy alebo claster-cephalgie, histamínovej cefalgie, Bingovej erytropopopalgie.

Hortonova bolesť hlavy (histamínová cefalgia) sa prejavuje periodickými krátkodobými (od 15 minút do 2 hodín) paroxyzmami extrémne silnej unilaterálnej bolesti hlavy, ktorá sa vyskytuje bez prodromálnych javov a je lokalizovaná najčastejšie v orbitálnej oblasti.

Muži ochorejú päťkrát častejšie; prvý útok sa zvyčajne vyskytuje v 20-40 rokoch. Exacerbácia sa často vyskytuje po požití alkoholu.

V Medzinárodnej klasifikácii bolesti hlavy, kraniálnej neuralgii a bolesti tváre v roku 2003 sa vzťahuje na trigeminálnu vegetatívnu cefalgiu a je diferencovaná na epizodické a chronické.

Etiológia a patogenéza [upraviť]

Útok môže byť vyvolaný užívaním liekov kyseliny nikotínovej, nitroglycerínu, iných vazodilatátorov, alkoholu. V období exacerbácie útoky nasledujú jeden po druhom a v dôsledku toho tvoria „zväzok“ (klaster). U väčšiny pacientov môže histamín vyvolať záchvat.

Klinické prejavy [upraviť] t

Charakteristická je veľmi vysoká intenzita bolesti (pálenie, rezanie, „dýka“, vyklenutie, zriedka pulzujúca). Bolesť je vždy prísne jednostranná, orbitálna, supraorbitálna, časová alebo zmiešaná lokalizácia, trvajúca od 15 do 180 minút, s frekvenciou 1 každé 2 dni až 8 útokov denne. Útoky na strane bolesti sú sprevádzané jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: injekcia spojivky, slzenie, upchatie nosa, rinorea, potenie čela a tváre, mióza, ptóza, opuch očných viečok, sčervenanie tváre. U väčšiny pacientov sa počas záchvatu pozoruje motorický nepokoj a nepokoj. Kvôli silnej bolesti sú pacienti rozrušení, podráždení, stonajú, kričia, rúti sa.

Útok často predchádza plynatosť, zvýšená peristaltika. Trvá 15 minút až 3 hodiny, zvyčajne 45-60 minút.

Syndróm bolesti hlavy histamínu: Diagnóza [upraviť]

Epizodické bolesti hlavy sa periodicky vyskytujú vo forme "lúčov" s trvaním 7 dní až 1 rok, ktoré sú prerušené obdobiami bez bolesti (remisie) trvajúce 1 mesiac alebo viac. Chronické formy ochorenia sa vyznačujú tým, že záchvaty bolesti hlavy sa objavujú viac ako 1 rok bez remisie alebo so zriedkavými remisiami trvajúcimi menej ako 1 mesiac. Útoky počas obdobia exacerbácie sa opakujú 1 až 6 krát denne. Vyskytujú sa častejšie počas odpočinku, najmä vo večerných hodinách, po pracovnom dni av noci, čo vedie k prebudeniu z dôvodu neznesiteľnej bolesti za 1,5-2 hodiny po zaspaní.

Častejšie sú energickí atletickí muži, medzi nimi mnohí zneužívajúci fajčenie a alkohol, chorí. Často majú rudú pleť a vrásčitú pokožku. Základom ochorenia je menejcennosť regionálnej sympatickej inervácie v závislosti od biorytmov homeostázy.

Diferenciálna diagnostika [upraviť]

Syndróm bolesti hlavy histamínu: liečba [upraviť]

Keď sú lieky proti bolesti hlavy klastra neúčinné. Aplikovať lieky:

1. Alkaloidy námeľ. Nedostatok aury a krátke trvanie bolesti komplikujú boj s útokom. Niekedy to môže byť prerušené okamžitým použitím ergotamínových prípravkov. V niektorých prípadoch napomáha profylaxii ergotamínu (1 mg 2-krát denne alebo 2 mg v noci) počas exacerbácie.

2. Methisergid (4-8 mg / deň v niekoľkých dávkach) spôsobuje významné zlepšenie u 50-80% pacientov. Liek je nebezpečný (pozri tabuľku 2.4), pretože exacerbácie Hortonovej bolesti hlavy končia skôr alebo neskôr so spontánnou remisiou, zvyčajne sa neužívajú dlhšie ako 3 mesiace, čo významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

3. Cyproheptadín (8-16 mg / deň v niekoľkých dávkach) sa niekedy predpisuje na kontraindikácie metysergidu, jeho zlej znášanlivosti alebo neúčinnosti.

4. Podľa nekontrolovaných štúdií je propranolol niekedy účinný (40–160 mg / deň v niekoľkých dávkach).

5. Pri neúčinnosti iných liečebných metód niektorí odporúčajú krátky priebeh prednizónu (20 - 40 mg / deň, po ktorom nasleduje postupné vysadenie).

6. Uhličitan lítny (300 mg 3 - 4-krát denne) je predpísaný pre neefektívnosť alebo zlú znášanlivosť metysergidu. Aby sa zabránilo toxickému účinku, musí sa koncentrácia lítia v sére udržiavať na úrovni nižšej ako 1,2 mg%.

7. Existuje dôkaz, že inhalácia kyslíka počas 10 minút rýchlosťou 7 l / min eliminuje bolesť hlavy v približne 80% prípadov.

8. Indometacín je niekedy účinný (25 - 50 mg 3-krát denne).

9. Zriedkavo sa používa desenzibilizácia histamínu, čo predstavuje hlavne historický záujem.

10. Niekedy môžu byť na zmiernenie bolesti potrebné narkotické analgetiká (napríklad kodeín, 30 - 60 mg každé 3-4 hodiny).

11. Niekedy sú antagonisti vápnika účinné, napríklad verapamil (80 mg perorálne 3-krát denne).

12. Niekedy je útok zastavený dihydroergotamínom.

13. Niekedy sa záchvat zastaví instiláciou do nosa 1 ml 4% lidokaínu.

Prevencia [upraviť]

Iné [upraviť]

Definícia a všeobecné informácie

Paroxyzmálna hemcrania je charakterizovaná viacerými jednostrannými atakmi hlavy, ktoré sa vyskytujú v spojení s kraniálnymi vegetatívnymi symptómami. Príznaky tohto syndrómu sú relatívna stručnosť záchvatov a odpoveď na liečbu indometacínom.

Prevalencia sa odhaduje na 1: 50 000, pričom priemerný vek nástupu je 40 rokov (rozsah 5-68 rokov).

Etiológia a patogenéza

Etiológia a patogenéza zostávajú nejasné. Úrazy, arteriovenózne malformácie a adenóm hypofýzy môžu hrať úlohu pri výskyte paroxyzmálnej hemikranie.

Väčšina pacientov (> 60%) hodnotí bolesť ako závažnú alebo veľmi závažnú. Bolesť je lokalizovaná v časových, orbitálnych alebo supraorbitálnych oblastiach. V zriedkavých prípadoch môže bolesť postihnúť aj iné oblasti tváre, hlavy alebo krku. K asociovaným ipsilaterálnym autonomnym symptómom patrí slzenie, injekcia spojiviek, rinorea, nazálna kongescia, ptóza a sčervenanie tváre. Častá jednosmerná fonofóbna a fotofóbia. Počas záchvatov sa vyskytli prípady osmofóbie, nevoľnosti alebo zvracania. Samotné útoky sú vyvolané stresom alebo relaxáciou po strese, úzkosti, cvičení, alkohole, pohyboch krku, zmenách okolitej teploty a jedle (syr, čokoláda a káva).

Trvanie záchvatov sa pohybuje od 2 do 30 minút. Útoky majú zvyčajne frekvenciu vyššiu ako päť za deň (s priemerom 20 útokov za deň). U 80% pacientov je ochorenie opísané ako chronické (keď pacienti majú denné ataky bez remisie počas najmenej jedného mesiaca). Neurologické testy sú zvyčajne normálne.

Sú opísané prípady, keď paroxyzmálna hemikrania bola komplikovaná migrénou, bolesťami hlavy, neuralgiou trojklaného nervu a bolesťami kašľa.

Hlavnou diferenciálnou diagnózou sú bolesti kostí a migréna. Je tiež veľmi dôležité rozlišovať paroxyzmálne krvácanie od trigeminálnych bolestí hlavy, pretože každý z týchto syndrómov má vysoko selektívnu odozvu na liečbu.

Liečba indometacínom so strednou dávkou 150 mg / deň (v rozsahu 30 - 300 mg / deň) vedie k dramatickému zmierneniu symptómov.

Histamínová bolesť hlavy. Symptómy, diagnostika a liečba histamínových bolestí hlavy. Hodnotenie.

Zaujímavé články

Zápal stredného ucha je ochorenie dutiny medzi ušným bubienkom a tenkými štruktúrami vnútorného ucha. Pravidlom je, že k tomu dochádza.

Odborníci hovoria, že ak pred desiatimi a pol rokmi toto ochorenie a jeho meno je osteochondróza, trpí teraz len dospelá populácia.

Chronická bronchitída je jednou z niekoľkých pľúcnych chorôb, ktoré sa spoločne nazývajú chronické obštrukčné ochorenia (na príjem.

Divertikulóza je ochorenie charakterizované tvorbou divertikúl, malých sáčkovitých vydutín na stenách.

Srdce, pracujúce nepretržite, vyžaduje zvýšený prísun kyslíka, ktorý sa vykonáva pomocou krvi, ktorá sa do neho dostáva cez tzv.

Čierny kašeľ je mimoriadne nákazlivá, potenciálne závažná bakteriálna infekcia dýchacích ciest. Symptómy sa vyvíjajú v troch etapách, z ktorých každý má svoje príznaky.

Čínski vedci z univerzity v Tsinghua sú na pokraji používania hodvábu, jedného z najžiadanejších materiálov na svete, na rozvoj.

Bez vitamínov je zdravý plný život nemožný. Pri ich posudzovaní sa zameriame na prínosy týchto základných biologicky aktívnych látok.

Syndróm bolesti hlavy histamínu

Základné informácie: Histamínový syndróm bolesti hlavy - trieda ľudských chorôb, stručný opis, možné príčiny chorôb, moderné a populárne odporúčania lekárov na liečbu ochorenia

Trieda ochorenia:

Epizodické a paroxyzmálne poruchy

popis

Syndróm histamínovej bolesti hlavy je jednostranná, neznesiteľná bolesť, ktorá sa opakuje raz denne alebo častejšie každý deň počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Histamínová bolesť hlavy sa vyskytuje hlavne u mužov: Hortonova klinika (histamín) bolesť hlavy sa prejavuje periodickými krátkymi (15 min. - 2 h.) Záchvatmi. Takéto bolesti hlavy sa zvyčajne vyskytujú neskoro v noci alebo skoro ráno. Bolesť je extrémne silná, pálenie, nuda, prenikanie, náhle sa objavuje a zvyčajne sa koncentruje na jednej strane v oblasti obežnej dráhy. Počas útoku sa na rovnakej strane ako bolesť, sčervenanie oka, slzenie a upchatie nosa a výtok zvyčajne zaznamenávajú. Počas útoku je pacient nútený pohybovať sa. Záchvaty sa zvyčajne vyskytujú denne počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov, po ktorých zmiznú celé roky. Najčastejšie trpia muži nad 20 rokov Hortonovou bolesťou hlavy. Tieto symptómy môžu byť príčinou chybnej diagnózy alergií alebo sinusitídy, pretože sú príznakmi lokálnej zvýšenej koncentrácie histamínu pri rôznych alergických reakciách. Na vyšetrenie pacientov s bolesťami hlavy sa používajú nasledujúce metódy: - Ultrazvukové vyšetrenie ciev na krku a mozgu (Doppler, duplexné skenovanie); - EEG (elektroencefalografia); - MRI alebo CT vyšetrenie mozgu a / alebo krčnej chrbtice; - v prípade potreby konzultácia s ORL špecialistom alebo zubným lekárom. Liečbu. Prijatie analgetík.

Užitočné video

Vlastné televízne rozhovory o reforme medicíny na Ukrajine. Prihláste sa na náš kanál YouTube, aby ste nevynechali nové užitočné video o právach občanov a podnikov na Ukrajine.

Zábavné video

2-ročné dieťa miluje hádzať. Pozrite sa, čo sa stalo, keď mu jeho rodičia kúpili basketbalový kôš! Môžete sledovať všetky detské videá na kanáli BasketBoy TV

Syndróm bolesti hlavy histamínu

Histamínová bolesť hlavy je dobre definovaný syndróm, ktorý v roku 1925 opísal Vallery-Radot ako „vasodilatačný hemicephalique“ a neskôr ho Horton podrobnejšie študoval. Najviac postihnutí sú muži nad 50 rokov. Bolesť začína v noci a prebudí pacienta asi hodinu po zaspaní. Bolesť je jednostranná a šíri sa v temporálnej artérii, je krátko trvajúca, zriedkavo dlhšia ako hodina. Pobočky temporálnej artérie sú citlivé, niekedy tiež opuchnuté. Oko na zodpovedajúcej strane sa trhá, sliznica nosa sa zväčšuje.

Klinický obraz je tak typický, že vo väčšine prípadov umožňuje stanovenie diagnózy, čo je potvrdené, ak záchvaty bolesti môžu byť spôsobené histamínom.
Histamínový test: Preneste 0,04 mg histamínu "Roche" do tuberkulínovej striekačky a pomaly vstreknite 0,01 mg intravenózne; počkajte 3 minúty. Ak sa počas tejto doby neobjaví bolesť hlavy, zvyšných 0,03 mg zadajte pomaly do 3-5 minút.

Test histamínu je špecifický len vtedy, ak je typická epizóda bolesti reprodukovaná v polovici hlavy. U normálnych jedincov sa môžu vyskytnúť mierne difúzne bolesti hlavy. Je tiež známe, že po injekcii histamínu sa zvyšuje bolesť hlavy s nádormi. Antihistamínové činidlá a adrenalín (subkutánne) pôsobia takmer špecificky priaznivo, čo môže byť tiež použité v diagnostickom zmysle. Bolesti hlavy pre histamín sú nepochybne veľmi blízko k alergickým bolestiam hlavy.

V niektorých prípadoch, keď sa bolesti hlavy objavia vždy po určitých účinkoch (potravinách alebo iných vonkajších faktoroch) a tieto alergény dávajú pozitívny kožný test, majú hypersenzitívne reakcie nepochybnú úlohu. Prítomnosť iných alergických prejavov a zosinofílie krvi potvrdzujú diagnózu.

Pri intoxikácii sú často hlavnými príznakmi bolesti hlavy. Každý vie, bolesť hlavy po ťažkom pití alkoholu. Bolesť hlavy je zvyčajne sprevádzaná otravou oxidom uhoľnatým, dusitanom, arzénom, ortuťou, benzínom a olovom. Osoby, ktoré sú dlhodobo a mnohí fajčiari, musia v prvom rade odstrániť chronickú otravu nikotínom, keďže táto je teraz nepochybne najčastejšou príčinou bolesti hlavy. Z liekov, ktoré spôsobujú bolesti hlavy, by sme mali spomenúť najmä bromidy, nitroglycerín (dilatácia krvných ciev) andprivirín (vazokonstrikcia).

Psychogénne bolesti hlavy.

Diagnóza psychogénnej bolesti hlavy nie je všeobecne založená na žiadnych zvláštnych príznakoch tejto bolesti. Bolesť môže byť matná, zvyčajne nie veľmi ťažká.

Pacienti neustále naznačujú, že majú rovnaký pocit, ako keby si na čelo a chrámy dávali pulzujúci obväz. Často sa však vyskytujú rovnaké pocity u závažnejších ochorení (nádorov). Viac informatívna je určitá závislosť od vonkajších momentov; bolesť hlavy v nedeľu, pondelok a na sviatky, napriek možnosti iných vysvetlení, naznačuje úzky vzťah s psychogénnou bolesťou hlavy. Niekedy je dočasné spojenie medzi výskytom bolesti hlavy a emocionálnymi momentmi jasné, ale častejšie sú tieto spojenia jemnejšie.

V každom prípade by diagnóza psychogénnej bolesti hlavy nemala byť len diagnózou vylúčenia (hoci v každom prípade pretrvávania by sa malo starostlivo zvážiť odstránenie všetkých organických možností): musí byť tiež podporená údajmi, ktoré hovoria v prospech neurotickej osobnosti pacienta. Je tiež potrebné využiť úspech psychoterapie na diagnostické účely.

Štatistiky založené na veľkom počte pozorovaní ukazujú, že psychogénne bolesti hlavy sa vyskytujú častejšie ako všetky ostatné formy bolesti hlavy. Už z toho je veľký význam tejto formy bolesti hlavy jasný.

Diagnostika posttraumatických bolestí hlavy, lekár sa spolieha na subjektívny dôkaz pacienta a časovú závislosť medzi výskytom bolesti hlavy a poranením hlavy. Samotná bolesť je opísaná obeťou ako nudná, obklopujúca alebo len ako stlačenie; je zosilnený v teplej miestnosti, s pohybom hlavy, po excitácii a fyzickým alebo duševným stresom. Objektívne symptómy (reflexné anomálie, údaje z mozgovomiechového moku) neboli zistené. Táto diagnóza by sa mala robiť na základe zohľadnenia celkovej situácie, a preto vo veľkej miere závisí od schopnosti lekára zohľadniť skutočný stav.

Histamínová bolesť hlavy

Histamínová bolesť hlavy

Táto bolesť hlavy sa zvyčajne vyskytuje pri záchvatoch. Na rozdiel od migrény, keď sa pacient nepokúša hýbať, histamínové bolesti hlavy sa môžu pohybovať od bolesti. Bolesť ich môže zobudiť v noci, približne v rovnakom čase niekoľko týždňov a potom zmiznúť niekoľko mesiacov alebo rokov.

Len 1% všetkých ľudí trpí histamínovými bolesťami hlavy, z ktorých 85% sú muži. Histamínové bolesti hlavy majú veľmi charakteristické znaky, ale počas ich vývoja môže byť ťažké získať „oficiálnu“ diagnózu od lekára.

príznaky:

• silná bolesť, často označovaná ako „red-hot poker v oku“;

• bolesť často narúša nočný spánok;

• záchvaty sa vyskytujú určitý čas pomerne často a potom sa zastavia niekoľko mesiacov alebo rokov.

Iné príznaky: často sú oči červené a boľavé na postihnutej strane, a často je nos zablokovaný.

Čo musíte urobiť: vezmite špeciálny anestetický liek, ktorý musí predpísať lekár.

Bolesť hlavy neznamená, že máte bolesť mozgu, pretože v látke v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti. Bolesťové impulzy pochádzajú z membrán mozgu, svalov, nervov a krvných ciev umiestnených vo vnútri lebky.

S napätím bolesti hlavy, je ťažké určiť polohu bolesti prstom.

Akékoľvek liečivo s enterosolventným povlakom (napríklad aspirín v škrupine) pôsobí pomalšie ako bežné tablety, pretože sa začína absorbovať len v čreve.

Ľahnite si a položte si parfumovanú podložku na oči. Chráni pred svetlom a váš obľúbený zápach pomôže relaxovať. Vankúš plnený ľanovým semienkom môže byť zmrazený v chladničke. Pomôcť špeciálne podložky pre oči, naplnené rôznymi bylinkami. Okrem toho, niektoré bylinky pomáhajú riešiť stres, iní pomáhajú zmierniť dýchanie, a ešte iní na odpočinok oči.

Ak máte chronické bolesti hlavy a sú diagnostikované, požiadajte lekára, aby si ju zapísal a nosil so sebou v prípade, že sa dostanete na pohotovosť. To pomôže odborníkom rýchlo navigovať a predpísať správnu liečbu.

Často sa zobudíte s bolesťou hlavy? Pijete veľa kávy alebo sódy? Ak áno, potom ranné bolesti hlavy sú spojené s vysadením kofeínu, najmä ak sa bolesť zastaví po rannom šálke kávy.

Pili ste včera večer veľa alkoholu? Aj keď sa cítite zle, niečo zjedzte, pretože nízka hladina cukru v krvi zvýši bolesti hlavy. Šíriť med na toasty alebo cracker, komplexné sacharidy pomôže pečeň zbaviť alkoholu. Neberte acetaminophen (paracetamol), zvýši záťaž na pečeň. A piť viac tekutín, pretože dehydratácia je jednou z hlavných príčin kocoviny. Bolesti hlavy sú skutočné. Ak lekár neberie Vaše sťažnosti vážne a pokrčí ramenami: „Toto je zo stresu,“ choďte k inému lekárovi. Bolesť je bolesť a lekári vedia veľa spôsobov, ako ju zmierniť.

Otázka. Je predispozícia k bolestiam hlavy dedičná?

Odpoveď je. Migréna - áno, histamínové bolesti hlavy - nie. Ak má však rodina napätie, mnohí členovia rodiny budú trpieť bolesťami hlavy a príčinou bude napätá situácia. V tomto prípade to nie je vina, ale správanie.

Výsledky štúdie, ktorá skúmala pacientov trpiacich chronickými bolesťami hlavy (viac ako 15 záchvatov mesačne), ukázali, že najlepší výsledok pochádza z kombinácie antidepresív a zvládania stresu. Pacienti sa učili metódy zvládania stresu: napríklad auto-tréning a relaxácia, psychologické metódy riešenia problémov, techniky riešenia ťažkých situácií. V dôsledku toho potrebovali menej liekov proti bolesti, pretože bolesti hlavy sa vyskytovali menej často a neboli také závažné.

Ak tu ponúkané tipy neprinášajú úľavu, obráťte sa na svojho zubného lekára. Niekedy môžu byť bolesti hlavy spojené s poruchami temporomandibulárneho kĺbu, kde je dolná čeľusť spojená s lebkou.

Uchovávajte si denník, označujte v ňom bolesti hlavy. Možno je bolesť spojená s určitým jedlom, konkrétnou dennou dobou, určitou situáciou, počasím alebo (u žien) obdobím menštruačného cyklu.

Histamínové bolesti hlavy: Príznaky a liečba

Táto bolesť hlavy sa zvyčajne vyskytuje pri záchvatoch, na rozdiel od migrény, keď sa pacient nepokúša pohybovať, histamínové bolesti hlavy sa môžu pohybovať alebo sa šíriť od bolesti. Bolesť ich môže zobudiť v noci, približne v rovnakom čase niekoľko týždňov a potom zmiznúť niekoľko mesiacov alebo rokov.

Len 1% všetkých ľudí trpí histamínovými bolesťami hlavy, z ktorých 85% sú muži. Histamínové bolesti hlavy majú veľmi charakteristické znaky, ale počas ich vývoja môže byť ťažké získať „oficiálnu“ diagnózu od lekára.

Príznaky histamínových bolestí hlavy

  • silná bolesť, často označovaná ako "red-hot poker v oku";
  • bolesť často narúša nočný spánok;
  • záchvaty sa často vyskytujú určitý čas a potom sa zastavia na niekoľko mesiacov alebo rokov.

Iné príznaky histamínovej bolesti hlavy: často sú oči červené a boľavé na postihnutej strane a často spôsobujú nos.

Liečba histamínovej bolesti hlavy

Čo robiť, keď sa objavia príznaky histamínovej bolesti hlavy:

  • užívať osobitný liek proti bolesti, ktorý musí predpísať lekár,
  • vyhľadajte lekársku pomoc, ak neexistuje liek proti bolesti

Bolesť hlavy neznamená, že máte bolesť mozgu, pretože v látke v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti. Bolesťové impulzy pochádzajú z membrán mozgu, svalov, nervov a krvných ciev umiestnených vo vnútri lebky.

S napätím bolesti hlavy, je ťažké určiť polohu bolesti prstom.

Akékoľvek liečivo s enterosolventným povlakom (napríklad aspirín v škrupine) pôsobí pomalšie ako bežné tablety, pretože sa začína absorbovať len v čreve.

Ľahnite si a položte si parfumovanú podložku na oči. Chráni pred svetlom a váš obľúbený zápach pomôže relaxovať. Vankúš plnený ľanovým semienkom môže byť zmrazený v chladničke. Pomôcť špeciálne podložky pre oči, naplnené rôznymi bylinkami. Okrem toho, niektoré bylinky pomáhajú riešiť stres, iní pomáhajú zmierniť dýchanie, a ešte iní na odpočinok oči.

Ak máte chronické bolesti hlavy a sú diagnostikované, požiadajte lekára, aby si ju zapísal a nosil so sebou v prípade, že sa dostanete na pohotovosť. To pomôže odborníkom rýchlo navigovať a predpísať správnu liečbu.

Často sa zobudíte s bolesťou hlavy? Pijete veľa kávy alebo sódy? Ak áno, potom ranné bolesti hlavy sú spojené s vysadením kofeínu, najmä ak sa bolesť zastaví po rannom šálke kávy.

Pili ste včera večer veľa alkoholu? Aj keď sa cítite zle, niečo zjedzte, pretože nízka hladina cukru v krvi zvýši bolesti hlavy. Šíriť med na toasty alebo cracker, komplexné sacharidy pomôže pečeň zbaviť alkoholu. Neberte acetaminophen (paracetamol), zvýši záťaž na pečeň. A piť viac tekutín, pretože dehydratácia je jednou z hlavných príčin kocoviny. Bolesti hlavy sú skutočné. Ak lekár neberie Vaše sťažnosti vážne a pokrčí ramenami: „Toto je zo stresu,“ choďte k inému lekárovi. Bolesť je bolesť a lekári vedia veľa spôsobov, ako ju zmierniť.

Názor lekárov na histamínové bolesti hlavy

Otázka. Je predispozícia k bolestiam hlavy dedičná?

Odpoveď je. Migréna - áno, histamínové bolesti hlavy - nie. Ak má však rodina napätie, mnohí členovia rodiny budú trpieť bolesťami hlavy a príčinou bude napätá situácia. V tomto prípade to nie je vina, ale správanie.

Výsledky štúdie, ktorá skúmala pacientov trpiacich chronickými bolesťami hlavy (viac ako 15 záchvatov mesačne), ukázali, že najlepší výsledok pochádza z kombinácie antidepresív a zvládania stresu. Pacienti sa učili metódy zvládania stresu: napríklad auto-tréning a relaxácia, psychologické metódy riešenia problémov, techniky riešenia ťažkých situácií.

Mužská bolesť hlavy - histamín (horton alebo klaster)

Histamín (horton alebo klaster) sa vyskytuje hlavne u mužov. Bolestivé pocity sa objavujú náhle počas nočného spánku alebo skoro ráno každý deň po dlhú dobu. Po príležitostných prejavoch však môže nepríjemné pocity na chvíľu zmiznúť.

príznaky

Toto ochorenie sa vyznačuje piercingom, intenzívnou, pálivou bolesťou, lokalizovanou v oblasti očí. Medzi hlavné znaky histamínovej cefalgie patria:

  • syndróm náhlej bolesti;
  • úzkosť, neschopnosť sedieť alebo ležať;
  • trvanie záchvatu - od 15 minút do 2 hodín;
  • jednostranný;
  • šírenie nepohodlia v temporálnej artérii;
  • zvýšená citlivosť chrámov;
  • začervenanie postihnutej oblasti očí;
  • objavenie sa bolesti hodinu po zaspaní;
  • roztrhnutie;
  • opuch nosa, jeho preťaženie;
  • vynechanie horného viečka;
  • zúženie žiakov;
  • bolesť ucha;
  • nepohodlie v oku;
  • opuch tváre;
  • začervenanie tváre.

Klastrová cephalgia môže byť chronická alebo epizodická. Prvá forma predpokladá konštantný priebeh ochorenia bez obdobia remisie. Druhý typ patológie sa vyznačuje krátkymi zábleskmi bolesti, ktoré sa vyskytujú v oblasti očí. Útoky môžu rušiť osobu až 3 krát denne po dlhú dobu (od 30 do 60 dní). Potom nasleduje remisia trvajúca až 2-3 roky.

Obe formy môžu ísť z jedného do druhého.

dôvody

Hortonova cephalgia nie je úplne študovaná choroba, ktorá postihuje mužov vo veku od 20 do 50 rokov. Najväčší počet prípadov zaznamenaných po 30 rokoch. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u žien (približne 10% z celkového počtu), menej často u detí. Genetickú predispozíciu k chorobe nebolo možné stanoviť.

Odborníci spájajú takéto ochorenie s hladinou serotonínu, ktorý prenáša impulzy bolesti z miesta lokalizácie do mozgu. Stimulácia trojklaného nervu má negatívny vplyv na rýchlosť kontrakcie svalov stien krvných ciev, čím provokuje výskyt silnej bolesti.

Mnohí pacienti venujú pozornosť časovému obdobiu, v ktorom sa prejavia príznaky ochorenia. Spravidla sa vyskytuje malátnosť v noci, vo fáze REM spánku. Preto je histamínová bolesť hlavy často spojená s ľudskými biologickými rytmami a je považovaná za cyklickú chorobu.

Hypotalamus, ktorý je zodpovedný za ponorenie do spánku, vo fáze zaspávania, vysiela signály do centrálneho nervového systému, čím vyvoláva expanziu krvných ciev, čím narúša prirodzené rytmy tela.

Histamín (biologicky aktívna látka obsiahnutá v hypotalame) sa podieľa na regulácii určitých funkcií a môže vyvolať alergie. V dôsledku toho zmena hladiny histamínu spôsobuje bolesť hlavy v klastri.

Okrem toho, histamínová cefalgia je často výsledkom iného ochorenia, ako je chrípka, ako aj abnormalít krvných ciev a niektorých chorôb nervového systému.

  • zlé návyky: alkohol a fajčenie;
  • zneužívanie výrobkov obsahujúcich tyramín: orechy, čokoláda, tvrdé druhy syrov, banány atď.;
  • použitie "nitroglycerínu";
  • vonkajšie podnety: jasné svetlo, hlasný zvuk;
  • zmeny životného štýlu: presun na inú prácu, leteckú dopravu atď.

terapia

lieky

Vzhľadom na krátke trvanie záchvatov a nízku úroveň vedomostí o tejto chorobe je ťažké liečiť histamínovú cefalolalgiu.

Počas exacerbácie sú predpísané nasledujúce lieky na inhibíciu tvorby serotonínu a blokovanie jeho spastického účinku na svaly krvných ciev:

Antihistaminiká sú zamerané na potlačenie tvorby histamínu, ktorý je zodpovedný za alergické reakcie. Medzi nimi sú:

Lieky, ktoré znižujú rýchlosť prenosu signálu pri adrenergných synapsiách zahŕňajú:

Ťažké ataky bolesti možno eliminovať nasledujúcimi spôsobmi:

Medzi ďalšie lieky predpísané pre histamínové bolesti hlavy, poznámka:

Počas remisie sa pacientovi podáva histamín, ktorý postupne zvyšuje dávku, až kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia.

V boji proti tejto chorobe pomáhajú kyslíkové masky a mierne cvičenie, vykonávané pod dohľadom špecialistu.

Alternatívna medicína

Periodické bolesti hlavy možno zmierniť nasledujúcimi ľudovými metódami:

  1. Akupresúra temporálnej oblasti.
  2. Masážna whisky s éterickými olejmi levandule, harmančeka, citrónu. Môžete urobiť komprimáciu namáčaním látky vodou s prídavkom aromatických olejov.
  3. Clay je slávny ľudový spôsob, ako sa zbaviť bolestivých pocitov. Musí byť zmiešaný s vodou a infúziou mäty a položený na hlavu 15 minút.
  4. Citrón je účinný liek na cefalgiu. Citrusová kôra sa umiestni na chrámy alebo sa trie o rošt, a z výslednej hmoty urobia nášivky na boľavé miesto.
  5. Studené pleťové vody alebo ľad na čele a chrámoch.

Takéto spôsoby môžu mierne zmierniť intenzívnu bolesť. Ak chcete úplne odstrániť túto chorobu, potrebujete lieky.

Preventívne opatrenia

Medzi útokmi sú priradené blokátory kalciových kanálov, ktoré pomáhajú pri artériovej hypertenzii a patológiách kardiovaskulárneho systému. Lieky sa predpisujú s postupným znižovaním dávky. Náhle vysadenie lieku môže vyvolať skoky v krvnom tlaku a jeho nadmerné užívanie spôsobuje poruchu srdcového rytmu a zníženie krvného tlaku. Kortikosteroidy normalizujú stav pacienta počas remisie.

Taký liek ako "Verapamil", sa používa na 120-160 mg 3-4 krát denne. Nástroj má požadovaný účinok len pri pravidelnom používaní.

Steroidy sa používajú opatrne z dôvodu možných negatívnych účinkov na ľudské telo. Využívanie týchto finančných prostriedkov sa uskutočňuje v krátkych kurzoch bez lekárskej starostlivosti alebo neúčinnosti iných liekov. Najčastejšie používané:

  • psychotropné liečivá ("uhličitan lítny");
  • "Metylsergidu";
  • "Klonidín".

záver

Histamínová bolesť hlavy nemá žiadne prekurzory a môže sa vyskytnúť u každého muža, ktorý je vystavený častému stresu, trpí nespavosťou, zneužívaním alkoholu a fajčením. Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, odporúča sa zmeniť váš životný štýl a nezanedbávať pravidelné lekárske vyšetrenia.

Klastrové bolesti hlavy alebo syndróm samovražedných bolestí hlavy

Čo sú bolesti hlavy?

Clusterové bolesti hlavy sú radom extrémne silných útokov na bolesti hlavy, ktoré sa opakujú každý deň po dlhú dobu.

Klastrové bolesti hlavy sú známe aj inými názvami - napríklad syndrómom histamínovej bolesti hlavy, bolesťami hlavy tuberkulózy, neuralgiou migrény alebo neuralgiou riasiniek.

Clusterové bolesti hlavy sú menej časté ochorenie postihujúce 1 osobu z 1000. Asi 85% pacientov s diagnostikovanou klastrovou bolesťou sú muži. Spravidla sa choroba začína prejavovať počas puberty, ale moderná medicína si je vedomá prípadov, keď sa prvé záchvaty vyskytli u dospelých.

Čo sa stane s bolesťami hlavy?

Clusterové bolesti hlavy sú cyklické, pretože hypotalamus je zodpovedný za ich výskyt, ktorý je zodpovedný za biologické rytmy tela. Signál daný hypotalamom aktivuje trigeminálny nerv, ktorý je zodpovedný za citlivosť tváre. Pokrýva oblasť čela, obežnej dráhy a líca, takže pri klastrovom syndróme je zdroj bolesti lokalizovaný v oblasti oka.

Bolesť je spravidla jednostranná.

Príčiny a príznaky bolesti hlavy klastra

Bolo dokázané, že klastrové bolesti hlavy sa prenášajú z generácie na generáciu, čo umožňuje hovoriť o genetike ako o jednej z príčin bolesti klastra.

Najspoľahlivejšia teória bolesti je založená na tvrdení o náhlom uvoľnení histamínu alebo serotonínu, čo spôsobuje, že hypotalamus prenáša signál do trojklaného nervu. Vďaka tejto teórii dostala choroba alternatívny názov - syndróm histamínovej bolesti hlavy. Dôvod, prečo tento stav postihuje mužov častejšie, je tiež neznámy.

Na rozdiel od migrén, bolesti klastrov nemajú nič spoločné s určitými spúšťačmi, ktoré môžu vyvolať ďalší záchvat. Existujú však faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto stavu:

  • pohlavie - muži trpia klastrovými bolesťami hlavy štyrikrát častejšie ako ženy;
  • vek - choroba sa prejavuje v adolescencii, ale prvé útoky sa môžu stať neskôr;
  • fajčenie - viac ako 65% pacientov so syndrómom histamínovej bolesti hlavy fajčí viac balení cigariet denne;
  • užívanie alkoholu a alkoholu počas obdobia bolesti klastra môže zhoršiť stav počas útoku;
  • rodinná anamnéza - choroba sa prenáša z generácie na generáciu, takže riziko bolesti klastra sa javí vyššie, ak má niekto z blízkych príbuzných túto diagnózu.

Clusterové bolesti hlavy sú opakujúce sa záchvaty unilaterálnej bolesti hlavy extrémnej intenzity. Trvanie záchvatu sa môže pohybovať od 15 minút do 3 hodín. Väčšina záchvatov (75%) netrvá dlhšie ako hodinu a začína sa v noci alebo v skorých ranných hodinách.

Bolesť hlavy sa objavuje rýchlo a bez akýchkoľvek predbežných príznakov, ako je to v prípade migrény. Vo väčšine prípadov je bolesť cítiť len na jednej strane tváre a jej zdroj sa nachádza za alebo nad obežnou dráhou. Existujú však údaje o bilaterálnom syndróme bolesti.

Typické príznaky klastrových bolestí hlavy možno pripísať frekvencii exacerbácií - záchvaty začínajú približne v rovnakom čase, trvajú v rovnakých časových intervaloch a opakujú sa v rovnakom období roka. Frekvencia útokov sa veľmi líši - od jednej do ôsmich denne.

Útoky bolesti môžu byť sprevádzané poklesom očného viečka, zúžením žiaka, začervenaním spojiviek, trhaním, tečúcim nosom a menej často začervenaním, opuchom, potením tváre zo strany, kde sa cíti bolesť.

Osoba, ktorá zažíva bolesť klastra, sa môže pohybovať tam a späť, a tiež zažíva zvýšenú citlivosť na svetlo a hluk. V zriedkavých prípadoch je bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou, neschopnosťou myslieť logicky, zmätkom, agresiou, depresiou a úzkosťou.

Prítomnosť klastrových bolestí hlavy tiež mení ľudí na psychologickej úrovni. Pacienti, ktorí sa pravidelne stretávajú so záchvatmi, budujú svoj profesionálny a osobný život s ohľadom na blížiace sa exacerbácie. Často váhajú, keď potrebujú urobiť plány do budúcnosti, zo strachu z možného útoku. V budúcnosti tieto faktory vedú k generalizovaným úzkostným poruchám, záchvatom paniky, ťažkej depresii a sociálnemu vylúčeniu.

Diagnóza a liečba klastrových bolestí hlavy

Klastrové bolesti hlavy sú často zamieňané s migrénami alebo pseudoclusterovými bolesťami hlavy. V tomto prípade môže byť vybraná liečba neúčinná a dokonca zhoršiť stav pacienta.

Diagnóza bolesti hlavy klastra je komplikovaná tým, že moderná medicína nepozná testy, ktoré by túto diagnózu potvrdili. Ak má lekár podozrenie na klastrový syndróm, navrhuje pacientovi, aby začal denník, kde je potrebné zaznamenať čas nástupu, trvanie a intenzitu záchvatov. Keďže klastrové bolesti hlavy sú cyklické, takéto záznamy nám umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Počas nasledujúceho záchvatu môže byť užitočné sledovať pacienta. Symptómy typické pre klastrovú bolesť (swing dozadu a dopredu, ptóza očných viečok, zúženie zornice, trhanie, nádcha) umožnia lekárovi rozpoznať túto chorobu.

Diagnóza bolesti klastrov môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Priemerný čas strávený na diagnostike klastrového syndrómu v Spojených štátoch a Európe je 7 rokov. V rozvojových krajinách je situácia ešte horšia, pretože lekári vždy nepoznajú existenciu klastrových bolestí, berúc do úvahy typ migrény, následky poškodenia trojklaného nervu, otitis a dokonca aj pokročilého kazu.

Cieľom liečby bolesti klastrov je zníženie intenzity bolesti počas ataku. Najúčinnejším nástrojom je injekcia sumatriptanu - liečiva používaného pri liečbe migrény. Sumatriptan inhibuje serotonín, ktorý aktivuje trojklanný nerv a umožňuje zmierniť bolesti hlavy. Všetky ostatné lieky používané na liečbu migrény nie sú také účinné.

Kyslík môže znížiť intenzitu bolesti - 20-minútové sedenie s kyslíkovou maskou vám umožní zastaviť útok.

Existujú lieky, ktoré môžu zabrániť alebo znížiť trvanie a intenzitu záchvatov bolesti. Spravidla sú prepustení, ak obdobia exacerbácií trvajú dlhšie ako dva týždne alebo sa opakujú príliš často. Tieto zahŕňajú prednizón, verapamil, divalproex sodný.

Ak všetky vyššie uvedené metódy boli neúčinné, môžete sa uchýliť k chirurgickému zákroku. Lekár blokuje trojklanný nerv as ním aj útoky bolesti.

Klastrové bolesti hlavy sú predmetom aktívneho výskumu. Za najsľubnejší smer sa považuje hlboká stimulácia hypotalamu pomocou elektród, ktoré môžu znížiť intenzitu bolesti aj u pacientov, ktorým nepomohlo žiadne liečivo.

Syndróm bolesti hlavy histamínu

G44.0 Syndróm bolesti hlavy histamínu

Všeobecné informácie

Beaming bolesti hlavy - útoky jednostranne extrémne intenzívne bolesti hlavy. Útoky trvajú od 10 do 15 minút až 3 hodiny a opakujú sa niekoľkokrát denne, zvyčajne v rovnakom čase. Zobrazujú sa v sériách („zväzky“), ktoré trvajú týždne alebo mesiace (obdobie klastra) s následnými remisiami (mesiace, roky). Frekvencia, vek a pohlavné charakteristiky:

  • Frekvencia - 69: 100 000 obyvateľov
  • Priemerný vek nástupu je 30 rokov u mužov a o niečo neskôr u žien.
  • Muži sú pozorovaní častejšie ako ženy (6: 1).

Kód medzinárodnej klasifikácie chorôb MKN-10:

  • G44.0 syndróm bolesti hlavy histamínu

Príčiny histamínového syndrómu

Etiológia a patogenéza:

  • Porušenie tónu mozgových tepien
  • Porucha cirkadiánnych rytmov hypotalamu
  • Porucha metabolizmu alebo prenosu v synapsiach CNS serotonínu
  • Zmeny v obsahu histamínu alebo jeho receptorov.

Príznaky syndrómu histamínovej bolesti hlavy

Klinický obraz syndrómu histamínovej bolesti hlavy: t

  • Náhly nástup bolesti hlavy, zvýšenie do 15 minút
  • Jednostranná bolesť, temporálna - okulárna alebo fronto - očná lokalizácia, ťažká, piercing alebo nuda (menej časté pulzovanie)
  • Slza, injekcie spojiviek, ptóza
  • Nosná kongescia, rinorea
  • Bradykardia, nevoľnosť, potenie, úzkosť
  • Vo výške útoku môžu byť periódy apnoe.

Úľava od útoku:

  • Vyhnite sa jasnému svetlu, alkoholu, nadmernému podráždeniu, stresovým situáciám, fajčeniu (znižuje účinnosť liečby)
  • Intenzívna fyzická aktivita pri prvých príznakoch môže prerušiť nástup záchvatu.
  • Jednostranná kompresia karotického uzla môže znížiť bolesť
  • Jednostranná kompresia povrchovej temporálnej artérie zmierňuje bolesť v 40% prípadov av pokoji sa zvyšuje.
  • Pri akútnom záchvate:
    • Sumatriptan 6 mg p / c, s nedostatočným účinkom, sa má opakovať po 1 hodine (maximálne 12 mg / deň) alebo 100 mg perorálne, s nedostatočným účinkom, opakovať po 4 hodinách (maximálne 3 p / deň).
    • Dihydroergotamín 1 mg IM alebo IV
    • Kyslík - inhalácia cez masku rýchlosťou 7–10 l / min po dobu 10-15 minút v sede
    • Neužívajte analgetiká, najmä narkotiká.
  • Preventívna liečba - na skrátenie trvania útoku alebo na zabránenie očakávaného útoku:
    • Verapamil 80 mg 4 p / deň
    • Uhličitan lítny 300 mg 2-4 p / deň
    • Ergotamín 2 mg na rektum počas 1 hodiny alebo 1-2 mg perorálne počas 2 hodín pred zamýšľaným napadnutím. Zvlášť účinný pri prevencii nočných útokov.
    • Prednizolón 60 - 80 mg / deň perorálne počas 7 dní, potom rýchle zníženie dávky a zrušenie počas 6 dní, alebo 40 mg / deň počas 5 dní, potom postupné znižovanie dávky a zrušenie po dobu 3 týždňov. Aplikované s neúčinnosťou dlhodobej liečby inými liekmi.
  • Alternatívne lieky:
    • Lidokaín - jednostranná (na boku) instilácia do nosa 1 ml 4% p-ra. Pacient musí ležať na chrbte, jeho hlava je zdvihnutá o 45 ° a otočená o 40 ° v smere bolesti. 1 - 2 kvapky 0,5% p - RA fenylefrínu sa môžu predtým kvapkať do nosa, aby sa zmiernili upchatie nosa
    • Kofetamín 2 tablety perorálne, s nedostatočným účinkom, môžete užívať 1 tabletu po 30 minútach
    • Indometacín 150 mg / deň v niekoľkých dávkach na prevenciu záchvatov. Vysoko účinný pri chronickej paroxyzmálnej hemikrácii a bolesti hlavy u žien
    • Nifedipín 40–120 mg / deň, nimodipín až 240 mg / deň, aj na profylaktické účely.

synonymá:

  • Neuralgia migrény
  • Histamín Cephalgia
  • Bolesť hlavy klastra
  • Alarm cephalgia

ICD-10:

  • G44.0 Syndróm bolesti hlavy histamínu

Liečba bolesti hlavy histamínového syndrómu

Úľava od útoku:

  • Vyhnite sa jasnému svetlu, alkoholu, nadmernému podráždeniu, stresovým situáciám, fajčeniu (znižuje účinnosť liečby)
  • Intenzívna fyzická aktivita pri prvých príznakoch môže prerušiť nástup záchvatu.
  • Jednostranná kompresia karotického uzla môže znížiť bolesť
  • Jednostranná kompresia povrchovej temporálnej artérie zmierňuje bolesť v 40% prípadov av pokoji sa zvyšuje.
  • Pri akútnom záchvate:
    • Sumatriptan 6 mg p / c, s nedostatočným účinkom, sa má opakovať po 1 hodine (maximálne 12 mg / deň) alebo 100 mg perorálne, s nedostatočným účinkom, opakovať po 4 hodinách (maximálne 3 p / deň).
    • Dihydroergotamín 1 mg IM alebo IV
    • Kyslík - inhalácia cez masku rýchlosťou 7–10 l / min po dobu 10-15 minút v sede
    • Neužívajte analgetiká, najmä narkotiká.
  • Preventívna liečba - na skrátenie trvania útoku alebo na zabránenie očakávaného útoku:
    • Verapamil 80 mg 4 p / deň
    • Uhličitan lítny 300 mg 2-4 p / deň
    • Ergotamín 2 mg na rektum počas 1 hodiny alebo 1-2 mg perorálne počas 2 hodín pred zamýšľaným napadnutím. Zvlášť účinný pri prevencii nočných útokov.
    • Prednizolón 60 - 80 mg / deň perorálne počas 7 dní, potom rýchle zníženie dávky a zrušenie počas 6 dní, alebo 40 mg / deň počas 5 dní, potom postupné znižovanie dávky a zrušenie po dobu 3 týždňov. Aplikované s neúčinnosťou dlhodobej liečby inými liekmi.
  • Alternatívne lieky:
    • Lidokaín - jednostranná (na boku) instilácia do nosa 1 ml 4% p-ra. Pacient musí ležať na chrbte, jeho hlava je zdvihnutá o 45 ° a otočená o 40 ° v smere bolesti. 1 - 2 kvapky 0,5% p - RA fenylefrínu sa môžu predtým kvapkať do nosa, aby sa zmiernili upchatie nosa
    • Kofetamín 2 tablety perorálne, s nedostatočným účinkom, môžete užívať 1 tabletu po 30 minútach
    • Indometacín 150 mg / deň v niekoľkých dávkach na prevenciu záchvatov. Vysoko účinný pri chronickej paroxyzmálnej hemikrácii a bolesti hlavy u žien
    • Nifedipín 40–120 mg / deň, nimodipín až 240 mg / deň, aj na profylaktické účely.

synonymá:

  • Neuralgia migrény
  • Histamín Cephalgia
  • Bolesť hlavy klastra
  • Alarm cephalgia

G44.0 Syndróm bolesti hlavy histamínu

Oficiálne stránky spoločnosti radar ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického tovaru sortiment ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Lekárska referenčná kniha obsahuje ceny liekov a tovaru farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Veľa zaujímavejšie

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA® Radar®, 2000-2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.