Otras mozgu: závažnosť zranenia, posúdenie a následky

Pokúsme sa zistiť, čo predstavuje otras mozgu. Závažnosť zranenia stanovuje špeciálna komisia - súdni experti.

V roku 1982 bola vyvinutá klasifikácia tohto typu ujmy. Rozlišujú sa tri ich formy:

• modriny rôznej závažnosti;
• trepanie akéhokoľvek tvaru;
• kompresia

druh

Existujú dva typy traumatických poranení mozgu; zatvorené a otvorené. Čo je uzavreté kraniocerebrálne poranenie? Aké škody na zdraví prinášajú takéto zranenia? Uzavreté poranenie hlavy zahŕňa zlomeniny kostí lebky, ktoré nespôsobujú poškodenie kože.

Otvorenú TBI považujú za otvorenú, preto je poškodená koža v oblasti mozgovej lebečnej oblasti.

Pri zachovaní dura mater je kraniocerebrálna trauma neprenikajúca, inak prenikajúca.

Odporúčania pre hodnotiteľov

Zvážte algoritmus hodnotenia závažnosti poškodenia zdravia mozgom, ako aj iných TBI. Čo potrebujete vedieť, aby ste správne posúdili zdravie pacienta?

Predpokladajme, že pacient má v dôsledku nehody otras mozgu. Aká závažnosť sa uplatňuje na zdravie? Hodnotenie škôd spôsobených TBI je zložité a založené na províziách. Vytvára sa expertná skupina, ktorá zahŕňa neurochirurga a neuropatológa. V prípade psychopatologických prejavov poranenia je odborný výbor priťahovaný psychiatrom na vyšetrenie.

Ak má pacient otras mozgu, odborný zdravotnícky tím určí stupeň poškodenia zdravia. Problémy s neurónmi počas TBI sú spôsobené poškodením temporálnych a frontálnych lalokov mozgu, poškodením bielej hmoty mozgových hemisfér.

Požiadavky na dokumenty

Lekárske dokumenty, ktoré odborníci predložia na analýzu, predpokladajú úplné údaje, bez ktorých je ťažké riešiť problémy. Napríklad prípadová anamnéza obsahuje denné záznamy o dynamike stavu pacienta.

Ak experti nedokážu určiť, aké vážne je zranenie na otras mozgu, majú pochybnosti, v tomto prípade je pacient znovu vyšetrený, do komisie sú zaradení ďalší odborníci.

Skúška bez úplného vyšetrenia obete, vykonaná na origináloch lekárskych dokladov (ambulantná mapa, anamnéza), je povolená len v prípade, ak je to skutočne nemožné pre skutočné vyšetrenie pacienta odborníkmi.

Výnimočné prípady, pri ktorých sa v neprítomnosti zistí otras mozgu, závažnosť poškodenia zdravia, sú možné len s poskytnutím osobitných lekárskych dokladov, v ktorých sú obsiahle informácie o všetkých zraneniach, ako aj o klinickom priebehu a výsledku.

Záznamy by mali obsahovať aj ďalšie informácie, ktoré odborníci budú potrebovať na vyriešenie otázok, ktoré im boli položené.

Dôležité body

Ak má pacient otras mozgu, stupeň poškodenia zdravia sa zistí rozhodnutím komisie, ktorá vykonáva forenzné lekárske posúdenie pacienta. Vychádza z objektívnych zranení, ktoré boli zistené u obete ako súčasť jeho vyšetrenia v zdravotníckej organizácii.

Hodnotenie účinkov TBI zahŕňa identifikáciu a účtovanie účinkov exacerbácií alebo komplikácií, ktoré predchádzali zraneniu. Analyzovali aj porušenia lekárskej starostlivosti, ktoré by mohli ovplyvniť zdravie pacienta.

Ďalšie činnosti

Ak je potrebné rozlišovať (stanoviť) genézu zisteného problému TBI a symptomatológie, dlhodobé následky iných podobných poranení alebo chorôb centrálneho nervového systému, okrem komplexnej diferenciálnej diagnostiky materiálov z trestných vecí, ako aj výsledky vyšetrenia obete expertmi,

• komplexné klinické a morfologické prejavy TBI s vyhodnotením polohy a smeru traumatického dopadu;
• ergometrické parametre traumatické akcie, ktoré sú interpretované ako prejav analyzovaného TBI.

Ak nie je možné tieto rozlíšenia uskutočniť, je to nevyhnutne vyjadrené v posudku experta.

Vyhodnocovací algoritmus

Ako hodnotiť otras mozgu? Aký je stupeň poškodenia zdravia spôsobeného konaním inej osoby? Existuje špeciálny algoritmus, ktorý určuje závažnosť zdravia v dôsledku TBI. Prioritným kritériom je nebezpečenstvo pre život obete.

Medzi prejavy, ktoré spôsobujú nebezpečenstvo, oddeľte niekoľko foriem a druhov.

Prvá skupina zahŕňa:

• kontúzia mozgu stredne ťažké a ťažké poranenia hlavy s preniknutím do dutiny lebky;
• zlomeniny základne a klenby lebky otvorené a zatvorené.

Ďalšou časťou sú dôsledky TBI vo forme chorôb alebo patologických stavov, ktoré ohrozujú ľudský život:

• mozgová kóma;
• podstatná strata krvi;
• stupeň traumatického šoku III-IV;
• hnisavý septický stav;
• poruchy orgánového a regionálneho krvného obehu, ktoré prispeli k mozgovému infarktu.

Dôsledky TBI, ktoré nie sú život ohrozujúce, ale prinášajú vážne poškodenie zdravia, sú spôsobené duševnou poruchou, ktorá je diagnostikovaná počas forenzného psychiatrického vyšetrenia.

Dlhodobá strata normálnej pracovnej schopnosti o nie menej ako tridsať percent v dôsledku početných reziduálnych účinkov vážneho poranenia hlavy sa považuje za vážny problém. Je sprevádzaný demenciou, epileptickými záchvatmi, poruchami reči, stratou motorickej koordinácie, znížením svalového tonusu a oslabením pamäte.

Aj medzi vážnymi zdravotnými následkami TBI rozpoznávajú účinky poškodenia kostí základne a kalvárie, kontúzie mozgu, vrátane prítomnosti defektu trefácie.

Parametre strednej závažnosti

Kritériá pre túto skupinu zahŕňajú predĺženú zdravotnú poruchu, ktorá viedla k TBI (viac ako 21 dní). Zahŕňa aj stratu pracovnej kapacity do 30% po dobu viac ako 120 dní, miernu stratu koordinácie, problémy s čuchom, prítomnosť defektu trefácie až do veľkosti 10 cm.

Ľahké zdravie

Do akej miery je otras mozgu? V prípade, že zdravotná porucha nepresiahla 21 dní, v tomto prípade odborníci na záver konštatujú, že zranená osoba bola mierne zranená.

Pri posudzovaní závažnosti poškodenia ľudského zdravia v prípade kontúzie mozgu, otrasov mozgu, je dočasné postihnutie považované za hlavné kritérium (trvanie úplného zdravotného stavu).

Vypracované približné termíny zdravotného postihnutia so zraneniami a chorobami. Napríklad pri vážnom traumatickom poranení mozgu pacient stráca pracovnú kapacitu na obdobie 80 až 100 dní, s miernym otrasom mozgu až 22 dní.

Poďme zhrnúť niektoré

V niektorých prípadoch, s otrasom mozgu, závažnosť poranenia zdravia je spôsobená výskytom vegetatívnej dysfunkcie, ako aj vývojom hydrocefalu. Vývoj epileptiformných záchvatov je považovaný zdravotníckymi pracovníkmi za dlhodobý účinok mierneho trasenia. Dôvodom takéhoto javu môže byť neskorá hospitalizácia, prítomnosť somatických ochorení a nedostatočná patogenetická liečba.

Podľa pravidiel sa závažnosť poškodenia zdravia neurčuje v prípadoch TBI, ak obeť nebola spoľahlivo diagnostikovaná, bola vykonaná počiatočná diagnóza, ak výsledok zranenia nebol jasný, neboli vykonané úplné laboratórne a klinické štúdie.

Naliehavosť otázky určenia závažnosti rôznych druhov škôd, vrátane otrasov mozgu pri nehode, sa vysvetľuje zvýšením počtu občanov, ktorí hľadajú lekársku pomoc. Traumatické poranenia mozgu sa stali najčastejšími problémami, tieto ochorenia vedú k liečbe hospitalizácií, centier primárnej starostlivosti.

Podľa výsledkov štatistických štúdií sú najčastejšie poranenia hlavy s fatálnym následkom ľudia vo veku od 20 do 30 rokov. Z celkového počtu uzavretých kraniocerebrálnych poranení vo viac ako polovici prípadov lekári určujú otras mozgu, ktorý sa považuje za najľahší typ poškodenia mozgu.

Otrasy sa vyskytujú nielen pri poraneniach hlavy pri nehode. Je tiež možné pri páde na chrbát, na zadok, kvôli nárazu na tvrdý povrch pri skákaní.

Pri určovaní škody, ktorá bola spôsobená na zdraví obete, ktorá je dôležitá, napríklad v prítomnosti trestného alebo správneho prípadu, sa vytvára špeciálna lekárska komisia, ktorá zahŕňa neurochirurga, psychiatra, neuropatológa, chirurga. Ak bola ujma prijatá pri práci, keď osoba vykonávala svoje služobné povinnosti, potom môže byť na základe rozhodnutia predsedníctva ITU pridelená zdravotne postihnutá skupina, sociálne dávky, ktorých výška závisí od stupňa straty na zdraví určenej odborníkmi.

Stupeň mozgu otras mozgu

Úrazy hlavy predstavujú polovicu všetkých zranení. Z celkového počtu uzavretých kraniocerebrálnych traumat (ZHMT), 80% prípadov sú otrasy mozgu - najjednoduchší typ poškodenia mozgu. Podľa štatistík, smrteľné zranenia hlavy sú mladí ľudia vo veku 20-30 rokov.

Otras mozgu je najjednoduchšie poškodenie mozgu.

dôvody

Samozrejme, uzavreté kraniocerebrálne poranenie sa zaznamenáva pri dopravných nehodách a pri domácich nehodách. Ale častejšie sa zranenia hlavy vyskytujú u športovcov a ľudí fyzickej práce. Otras mozgu sa nevyskytuje len pri poranení hlavy. Vyskytuje sa tiež pri páde na zadok, chrbte alebo v dôsledku nakopnutia na zem pri skákaní alebo páde s hlavou hodenou späť. Otras mozgu nastáva aj pri páde z výšky vlastného rastu.

Čo sa deje v hlave so zranením

Traumatické poranenie mozgu je fyzická lézia kostí lebky, membrán, nervov a krvných ciev. Porušenie mozgových funkcií nastáva v dôsledku vibrácií nervových buniek a v zóne, ktorá je oproti vplyvu. Zmeny v neurónoch na molekulárnej úrovni vedú k dysfunkcii mozgovej oblasti.

V experimente na opiciach sa zistilo, že v momente nárazu sa podobné rotačné pohyby hemisfér vyskytujú v niekoľkých rovinách. Dochádza k skrúteniu a napätiu axonálnych procesov. V okamihu zranenia padá hlavná sila škodlivej energie na hranicu hemisfér a podlhovastú dreň. Vo vnútri mozgového tkaniva vznikajú mikrohemorágie v dôsledku rozdielu tlaku v dôsledku poškodenia mozgových kapilár.

Ruptúra ​​veľkých intrakraniálnych ciev je jedným z najnebezpečnejších poranení hlavy. Krv vyliata z ciev tlačí na susedné oblasti a nervové zakončenia, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním.

Klasifikácia kraniocerebrálneho poranenia

Poranenia hlavy sú rozdelené na poranenia hlavy - uzavreté kraniocerebrálne poranenie a otvorené, s léziami na tvári a pokožke hlavy. V Rusku sú poranenia lebky rozdelené do nasledujúcich typov:

• otras mozgu;
• kontúzia mozgu;
• difúzne poškodenie mozgového tkaniva;
• kompresia mozgu.

Najčastejším (80%) a miernym typom uzavretého kraniocerebrálneho poranenia je otras mozgu, ktorý sa líši v závažnosti.

Závažnosť zranenia

Tam je otras mozgu v mieste nárazu - v oblasti týlneho hrotu, čela a šoku, ku ktorému dochádza v dôsledku zotrvačnosti. Klasifikácia mozgového otrasu podľa závažnosti:

• S miernym stupňom závažnosti chýba strata vedomia alebo trvá niekoľko sekúnd až 5 minút. Po tomto období sa objavia bolesti hlavy. Niekedy je jedno zvracanie. Pri vyšetrení je tvár pacienta bledá alebo hyperemická (začervenanie), potenie je zaznamenané. U starších ľudí je arteriálna hypertenzia. Pri hypotenzii sa môže znížiť krvný tlak. Klinicky symptómy pretrvávajú krátky čas až 15 minút a môžu prejsť bez stopy. U ľudí s intoxikáciou alkoholom počas katastrofy symptómy pretrvávajú dlhšie. Vo všeobecnosti je mierny stupeň charakterizovaný reverzibilnými funkčnými zmenami.
• Pri miernej závažnosti je zaznamenaná strata vedomia až do 5 minút. Bolesť hlavy je ťažká a sprevádza ju nevoľnosť. V ušiach je zmätenosť, závraty a zvonenie. Pri skúmaní pacienta viditeľný hematóm v oblasti očí. Je tu fotofóbia a dvojité videnie, zdravý strach a neschopnosť sústrediť pozornosť. Príznaky mierneho stupňa sú redukované na symptómy zhoršenej funkčnej schopnosti neurónov. Štruktúra mozgu nie je porušená. Metódy inštrumentálneho vyšetrenia - CT, MRI a patológia elektroencefalogramu nie sú detegované.
• Závažný stupeň mozgového šoku. Viditeľným symptómom tejto závažnosti sú rozsiahle hematómy v oblasti očí. V čase pomliaždenia hlavy je mdloba dlhšia ako pri priemernom stupni viac ako 5 minút. Intenzívna bolesť hlavy s nevoľnosťou a zvracaním vyžaduje použitie terapeutických opatrení v neurochirurgickom oddelení nemocnice. Pacient má rozdielne trvanie straty pamäte a zhoršenú koordináciu. Táto závažnosť otrasov mozgu spôsobuje vážne poškodenie zdravia. S ťažkým stupňom narušenia srdca. Keďže srdce je pumpou, ktorá posiela krv do všetkých orgánov, krvný obeh celého tela trpí.

S miernym stupňom otrasov mozgu si pacient neuvedomuje závažnosť situácie. Avšak aj takýto stav poškodzuje zdravie neurónov a zhoršuje ich funkciu. Preto, s miernym otrasom mozgu, aby sa zabránilo poškodeniu zdravia, najlepší spôsob liečby je lôžko odpočinok a lieky.

Mierny mozgový otras mozgu poškodzuje zdravie celého tela a predovšetkým kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Ťažká závažnosť poškodzuje zdravie v blízkom a vzdialenom období choroby. V blízkej budúcnosti takéto hrozné komplikácie spôsobia poškodenie zdravia:

• opuch mozgu;
• poruchy zraku;
• zhoršená pamäť a myslenie.

Ťažký otras mozgu ohrozuje opuch mozgu, zhoršené videnie a pamäť

V dlhodobom horizonte sa zdravotné škody prejavujú po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch vo forme takýchto chorôb:

• meningióm mozgu;
• nádor na mozgu:
• migréna;
• pretrvávajúce zhoršenie pamäte;
• neurózy.

V čase katastrofy sú poškodené mozgové neuróny, ktoré sú procesorom nášho počítačového mozgu. Práve v neurónoch sa uchovávajú informácie, ktoré sme dostali v celom našom živote. Zranenie je škodlivé pre zdravie v podobe ostrého porušenia pamäti osoby. Po ťažkom poranení hlavy si pacient nepamätá, čo sa stalo. Ak v čase katastrofy zahynul významný počet neurónov, potom informácie získané pred zranením vypadnú z pamäti osoby. V medicíne existujú prípady, keď človek po zranení zabudol svoj rodný jazyk, v ktorom celý život hovoril.

Ak to zhrnieme, pripomíname mozog mozgu - to je najjednoduchší typ kraniocerebrálneho poranenia. Podľa klinických príznakov je otras mozgu rozdelený do 3 stupňov závažnosti - mierne, stredné a závažné. Nezabudnite, aj v miernom stupni, podobné zranenie vyžaduje odpočinok na lôžku a lekársky predpis. V opačnom prípade budú následky katastrofy v blízkej a vzdialenej budúcnosti škodlivé pre zdravie vo forme komplikácií - opuch mozgu, nádor alebo meningiómy.

Aké sú možné následky pre osobu po otrase mozgu?

Pri hodnotení závažnosti poškodenia zdravia sa mozog považuje za špeciálny prípad traumatického poranenia mozgu. Aby bolo možné presne určiť vplyv traumy na zdravie obete a vykonať jej odborné posúdenie, je potrebné zohľadniť rôzne faktory priebehu tohto ochorenia a jeho následkov. A získajte najpresnejšie klinické a odborné zdôvodnenie zistenej skutočnosti otrasov mozgu.

Pri hodnotení závažnosti poškodenia zdravia sa mozog považuje za špeciálny prípad traumatického poranenia mozgu. Aby bolo možné presne určiť vplyv traumy na zdravie obete a vykonať jej odborné posúdenie, je potrebné zohľadniť rôzne faktory priebehu tohto ochorenia a jeho následkov. A získajte najpresnejšie klinické a odborné zdôvodnenie zistenej skutočnosti otrasov mozgu.

Klinický obraz ochorenia

Poranenia hlavy s uzavretou hlavou (TBI) sú zvyčajne rozdelené do troch kategórií:

• mozgový otras mozgu (SGM);
• kontúzia mozgu bez kompresie;
• kontúzia mozgu s kompresiou.

Otras mozgu je teda najjednoduchší stupeň TBI. Napriek tomu je pomerne ťažké objektívne diagnostikovať toto zranenie, čo výrazne ovplyvňuje presnosť rozhodnutí súdneho lekárskeho vyšetrenia. Tým istým symptómom, trvaním a závažnosťou ochorenia môže byť stav obete považovaný obidvoma odborníkmi za otras mozgu a za kontúziu mozgu. To všetko závisí od toho, ako sami ohodnotia toto zranenie.

Otras mozgu je spôsobený tupým poranením hlavy a je kombináciou funkčných zmien v mozgu, ktoré nie sú nevratné. Hoci sa predpokladá, že s touto formou TBI, pre organizmus nie sú žiadne škodlivé následky, príznaky ochorenia nemusia zmiznúť, ale len na chvíľu ustúpiť, stať sa implicitnými. Postupne telo prestáva kompenzovať tieto zmeny a znovu sa objavuje s novou silou.

Tento jav často interpretujú odborníci ako nezávislá patológia, ktorá nie je dôsledkom otrasov mozgu. Štúdie s použitím elektrónového mikroskopu ukázali, že dokonca 3 až 5 mesiacov po zranení sa v niektorých oblastiach mozgu pozorujú ireverzibilné zmeny. Pri určovaní závažnosti poškodenia zdravia je teda potrebné mať na pamäti, že niekedy menšie prejavy symptómov SGM nezodpovedajú závažnosti posttraumatických zmien.

Ako sa skúma

Pri forenznom vyšetrení je potrebné vziať do úvahy, že je veľmi problematické uvádzať fakty o strate vedomia a zvracaní. Tieto znaky sú preukázané len vtedy, keď ich videli lekári alebo okolostojaci, a tieto skutočnosti sú zaznamenané v lekárskych záznamoch. Oveľa dôležitejším príznakom je traumatická amnézia.

Keď sa vykonáva forenzné vyšetrenie, komisia prečíta rozhodnutie vyšetrovateľa a ďalšie predbežné údaje a potom preskúma prípadové materiály a zdravotné dokumenty, ako sú anamnéza, ambulantný záznam atď. Ak sa obeť zúčastní vyšetrenia, vykoná sa prieskum, načasovanie nástupu klinických príznakov sa analyzuje.

Ďalej je to forenzné vyšetrenie: neurologické, rádiologické, forenzné psychiatrické, oftalmologické (ak je potrebné získať ďalšie informácie av závislosti od príznakov ochorenia a ako postupoval). Odborné dokumenty obsahujú označenia odrážajúce typ poškodenia (odreniny, otlaky atď.).

Na konci všetkých týchto predbežných etáp sa vykoná analýza získaných informácií, na základe ktorých sú formulované závery forenznej lekárskej komisie. Pri posudzovaní závažnosti ujmy sa berie do úvahy: t

• spôsob, akým bola ujma, a za akých vonkajších okolností;
• umiestnenie viditeľných poranení hlavy, ich počet, obsadená plocha atď.;
• ako dlho trvalo každý z hlavných príznakov av akom poradí vznikli;
• výsledky laboratórnych štúdií, röntgenových lúčov a iných analýz;
• informácie o tom, čo bol pacient chorý a aké zranenia mohol mať v čase, keď dostal otras mozgu;
• ako sa príznaky ochorenia objavili po tom, čo obeť podstúpila liečbu;
• dĺžka pobytu v ústavnej a ambulantnej liečbe;
• charakter a trvanie liečby;
• percento zdravotného postihnutia.

Uznávajú sa hlavné charakteristiky rozhodovania o závažnosti poškodenia ľudského zdravia: ohrozenie života v čase, keď došlo k ujme, ako aj trvanie obdobia zdravotného postihnutia a úplná strata schopnosti pracovať.

Poškodenie zdravia pri tomto zranení

Závažnosť poškodenia zdravia je najpresnejšie opísaná v Trestnom zákone Ruskej federácie. Sú tri z nich: ľahké, stredné a ťažké. Hlavným kritériom pri určovaní závažnosti poškodenia ľudského zdravia je to, do akej miery boli zranenia život ohrozujúce. Pre všetky druhy traumatických poranení mozgu sú odrody ťažkého ublíženia na zdraví rozdelené do dvoch skupín: TBI, život ohrozujúce zranenia (napríklad zranenia, ktoré porušujú integritu lebky) a sú neškodné pre život, ale spôsobujú vážne poškodenie zdravia (paralýza, výskyt duševnej choroby).,

Priemerná závažnosť poškodenia zdravia sa vyskytuje, keď sa zdravotný stav časom vyskytne a toto obdobie bude dlhšie ako 21 dní. V týchto prípadoch môže dôjsť k trvalej strate zdravia o menej ako 30%, čo bolo spôsobené zvyškovými faktormi TBI.

Hlavným kritériom pri určovaní spôsobenia ľahkého poškodenia zdravia je krátkodobé poškodenie zdravia a strata účinnosti, ktorá nie je významná. V tomto prípade by nedobrovoľná invalidita obete nemala prekročiť 21 dní a strata pracovnej kapacity by nemala prekročiť 5%. Pri rozhodovaní o miernom stupni poškodenia zdravia bude základným ukazovateľom krátke trvanie dočasnej invalidity obete (zvyčajne menej ako 21 dní). Z regulačných liečebných úkonov vyplýva, že odhadované trvanie zdravotného ochorenia s CMF je od 20 do 22 dní, ale stále je potrebné poznamenať, že niekedy s otrasom mozgu existuje aj dlhodobejšia zdravotná porucha spôsobená rozvojom rôznych patológií spôsobených kraniocerebrálnou traumou. poranenia mozgu.

Z vyššie uvedeného môžeme vyvodiť záver: keď je osobe diagnostikovaná mozgová otras mozgu, súdne lekárske vyšetrenie spravidla stanovuje, že obeť je zranená v miernom stupni. Zároveň sú zložitejšie prípady, keď prenesené poranenie hlavy spôsobilo vznik rôznych komplikácií, ktoré ovplyvnili trvanie liečby a stav ľudského zdravia. Pri tejto možnosti môže vyšetrenie preukázať, že obeť bola zranená v miernej závažnosti.

Otrasy mozgu, ako zistiť závažnosť poškodenia zdravia na vlastnú päsť?

Akákoľvek pohmoždená hlava alebo úder do hlavy, s výnimkou tých najmenších, by sa mal považovať za potenciálnu hrozbu pre stav mozgu.

Dokonca aj také aktívne akcie, ktoré nie sme zvyknutí na pozeranie v kontexte ohrozenia zdravia a života, môžu vyvolať otras mozgu. A neochota po vyšetrení zranenia v nemocnici má často vážne následky.

Otrasom mozgu sa rozumie inertné premiestnenie mozgu do lebky a kolízia s vnútorným kostným plášťom.

Aké sú typy lézií?

Zvážte klasifikáciu typov poškodenia mozgu, t. závažnosť poškodenia zdravia z otrasov mozgu.

Ľahké ublíženie na zdraví

Vo svetle zdravotných prínosov mozgu mozgu je zaznamenaný:

1. Letargia.
2. Strnulosť.
3. Útok na nevoľnosť.
4. Bolesti hlavy.
5. Možné je jednorazové zvracanie,
6. zvýšenie telesnej teploty.
7. Koža tváre sa môže stať veľmi bledou, alebo sa naopak môže líšiť vo výraznom začervenaní.
8. Často je tu silné krátke potenie.
9. Hypotónia krvného tlaku sa môže znížiť ešte viac a u pacientov s hypertenziou sa môže zvýšiť nad obvyklú rýchlosť.

Symptómy mierneho kraniocerebrálneho poranenia trvajú 15 minút.

Priemerný stupeň mozgu

Pri priemernej lézii sa uvádza:

• Krátkodobá amnézia, celková dezorientácia do 20 minút.
• Reakcie sa spomaľujú, pacient odpovedá neúmyselne a nemôže sústrediť svoj pohľad na jednu tému.
• Často sa zaznamenáva tinitus, spazmický pulz a svalový triaška končatín.

Ťažký stupeň

Pri ťažkých léziách sa zaznamenáva:

1. Strata vedomia od 5 minút do niekoľkých hodín.
2. Zníženie bolesti alebo stmavnutie očí.
3. Arytmický srdcový tep, strata pamäte na základe okolností zranenia a silná bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním.
4. Koordinácia pohybu je narušená.
5. Záchvaty sú možné.

V súčasnosti je takáto klasifikácia v Rusku a krajinách SNŠ kontroverzná. Počas diagnózy lekári, s výnimkou neurológov v Spojených štátoch, prestali deliť mozgový otras mozgu o konkrétne stupne závažnosti. Je to spôsobené mnohými chybami v diagnóze, keď v skutočnosti bol pacient diagnostikovaný skôr ako mozgová kontúzia a nie otras mozgu. Bola predpísaná nesprávna liečba a vyvinuli sa dlhodobé komplikácie.

Ako identifikovať traumatické poranenie mozgu v ranom štádiu?

Prvé príznaky mierneho otrasenia mozgu:

• celková slabosť a ospalosť;
• bolesť hlavy akejkoľvek povahy a intenzity;
• problémy s koordináciou a rovnováhou;
• závraty (mierne až ťažké);
• nevoľnosť a nutkanie na zvracanie (vracanie);
• tinitus, zmätenosť, "hviezdy" pred očami;
• je ťažké zamerať pohľad na jeden bod;
• bolesť očí.

Ako zistiť typ poškodenia sami?

Bezprostredne po otrasoch mozgu je takmer nemožné nezávisle posúdiť závažnosť poškodenia zdravia. Ale tri hlavné príznaky stredného a ťažkého triašku, ktoré môžu byť orientované, sú nasledovné:

1. Čím dlhší čas (dokonca aj v minútach) strata vedomia trvá, tým vážnejšie je zranenie.
2. Ťažká nevoľnosť a vracanie.
3. Pacient si nepamätá, ako došlo k poraneniu. A čím viac si nepamätá, tým ťažšie je otras mozgu.

Presnú diagnózu je možné vykonať len po vyšetrení neurológom a komplexným ambulantným vyšetrením. Z toho bude priamo závisieť účinnosť liečby a ako rýchlo a bez následkov sa pacient zotaví z poranenia.

Známky zranenia

V závislosti od závažnosti poranenia môže byť diagnostikovaná kontúzia mozgu alebo kompresia. Podliatina je klasifikovaná ako mierna, stredne ťažká a závažná, s vlastnými príznakmi.

Svetlá forma - strata vedomia do 60 minút, retrográdna, kongradnaya a anterograde amnézia. Ospalosť a letargia. Jednorazové alebo viacnásobné vracanie, arytmia srdcového a respiračného rytmu, zvýšený krvný tlak.

Trauma nie je život ohrozujúca, príznaky úplne zmiznú do 3 týždňov a pacient sa zotaví. Priemerná forma je v bezvedomí až 4 hodiny. Po návrate do vedomia niekoľko dní, inhibovaný stav. Problémy s orientáciou v čase a priestore. Zhoršenie zraku a horúčka, psychomotorická agitácia. Ťažká bolesť hlavy a závrat. Svalová hypotónia a paréza. Mierne podliatiny sú často sprevádzané subarachnoidným krvácaním a zlomeninami kraniálnych kostí.

Väčšina zmien je ireverzibilná a pacient zostane invalidný. V 50% prípadov - smrteľné.

Dôsledky a komplikácie

Nevyhnutné následky sú častejšie u pacientov po mozgovom mozgu v silnom stupni poškodenia zdravia. Ide o neurózu, psychózu, encefalopatiu a postkomotívny syndróm. Celkový klinický obraz vyzerá takto:

1. pretrvávajúce zmeny v správaní a charaktere;
2. emocionálna nestabilita z totálnej apatie k výbuchom bezdôvodného hnevu;
3. často paranoidné stavy s bludmi a halucináciami;
4. svalové kŕče, kŕče, premena na epileptický záchvat;
5. všeobecná slabosť a únava;
6. nočné mory alebo častá nespavosť;
7. poruchy pamäti, vnímanie obtiažnosti a významný pokles mentálnej aktivity.

záver

Vyhnite sa zraneniu hlavy akýmkoľvek spôsobom. Všetko, čo je potrebné na pokračovanie v plnom živote, je len nasledovať niekoľko bezpečnostných opatrení alebo zabrániť riziku predvídania hrozby. Ak bol zranenie nevyhnutný a bol vám diagnostikovaný otras mozgu, v žiadnom prípade neporušujte benígny režim a systematicky vykonávajte všetky lekárske účely.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi na stránke alebo sa opýtať na svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku, ktorá presahuje rámec tejto témy, použite tlačidlo Ask Question vyššie.

Závažnosť otrasov mozgu

Otras mozgu je typ uzavretého traumatického poranenia mozgu. V dôsledku uzavretého kraniocerebrálneho poškodenia dochádza k prechodnej poruche funkcie mozgu. Nebezpečenstvo poranenia je, že je ovplyvnená všetka mozgová hmota. To sa prejavuje dočasným odpojením prenosu nervových impulzov medzi synapsiami. Počas liečby sa postupne obnovuje normálna funkcia mozgu.

Učíme sa, aké škody na zdraví spôsobujú otrasy mozgu a ako sa zbaviť následkov.

Príčiny ochorenia

Uzavreté kraniocerebrálne poranenie nastáva v dôsledku hrubého nárazu na lebku (úder hlavou alebo na ňu). Úmyselné poranenie lebky akýmkoľvek tupým predmetom je trestný čin. Sankciu za túto ujmu určuje príslušný článok Trestného zákona.

Ak existujú pochybnosti o tom, či bol mozog mozgu náhodný v dôsledku neopatrného pádu, alebo či bol spôsobený násilnými činmi, je určená skúška. Otrasy sa vyskytujú vtedy, keď je axiálne zaťaženie prenášané chrbticou. Takéto stavy vznikajú pri páde na dolné končatiny, zadok, nehody, zlomeniny nosa.

V týchto situáciách dochádza k silnému traseniu lebky. Mozog je vystavený silnému hydrodynamickému šoku, pretože je v mieche. S obrovskou deštruktívnou silou môže mozgové tkanivo pohmoždiť na lebečnej kosti.

Patogenéza tremoru

Jadrom prejavov TBI je porucha normálnej komunikácie medzi mozgovým kmeňom a jeho hemisférami. Mechanické pôsobenie na tkanivo je faktorom pri zmene stavu mozgového tkaniva. Nie je vylúčené, že dysfunkcia mozgu je spojená s metabolickými poruchami neurónov.

Všeobecné znaky poranenia

Všeobecné príznaky danej choroby sú:

• prechodný zmätok;
• synkopálny stav pozorovaný v pokoji a zhoršený zmenou polohy tela alebo hlavy;
• bolestivosť pulzujúca povaha;
• cudzie zvuky v ušiach;
• všeobecná slabosť;
• nevoľnosť alebo jednorazové zvracanie;
• spomalenie pohybu;
• pomalá reč;
• pocit zdvojenia objektov;
• nadmerná reakcia na zvuky;
• svetloplachosť;
• porušenie koordinácie pohybov.

Pri diagnostikovaní pozorovaných príznakov, ktoré patria medzi najdôležitejšie.

1. Pacient si sťažuje na bolesť v očiach, má ťažkosti s únosom nabok.
2. Bezprostredne po zranení je zrejmá zmena priemeru žiakov.
3. Zistil sa rozdiel v reflexoch od inej strany.
4. Môžu sa vyskytnúť nekontrolované pohyby očí.
5. V polohe Romberg (nohy by mali byť spolu, paže narovnané, horizontálne a natiahnuté dopredu, so zavretými očami) sú určené neistoty a nestability.
6. Kŕče krku.

U starších pacientov sa zriedkavo pozoruje kóma. S väčšou pravdepodobnosťou trpia dezorientáciou. U dieťaťa sa niekedy zvyšuje frekvencia sťahov srdca, koža sa zbledne.

Závažnosť choroby

V závislosti od závažnosti poranenia mozgu mozgom je rozdielny. Naučíme sa hlavné rozdiely v prejavoch miernej, miernej a ťažkej kontúzie.

Mierny stupeň

Vyznačuje sa krátkou stratou vedomia (niekedy je úplne zachovaná), potom uspokojivým stavom. Do 7 dní prejdú všetky sťažnosti. Zvyškové účinky sa nepozorovali.

V miernej forme je zjavná bledosť, pokles svalového tonusu končatiny (niekedy úplne zmizne). Zvracanie nemusí byť. Charakteristickým znakom tohto stupňa je absencia amnézie, to znamená, že si človek pamätá na udalosti, ktoré predchádzali otrasom mozgu.

Mierny stupeň uzavretého CCT vyžaduje odpočinok po dobu najmenej 2 dní. Zlepšenie zdravia prichádza dostatočne rýchlo.

Priemerný stupeň

Keď je stredne silný mozgový mozog vždy zaznamenaný krátkou stratou vedomia. Existujú prevažne patologické neurologické symptómy - závraty, dlhodobá inhibícia, dezorientácia, ťažká nevoľnosť. Takmer vždy dochádza k zvracaniu. Určitý čas u obete udržiava subfebrilná teplota. Vyvíja sa krátka amnézia.

Stredné kokteily vždy vyžadujú aspoň jeden týždeň odpočinok. Táto kategória pacientov vykazuje profylaktické podávanie nootropných liekov.

Ťažký stupeň

Je charakterizovaná kómou (niekedy niekoľko hodín), čiastočnou alebo úplnou stratou pamäte. Pretrvávajúce zhoršenie pohody, bolesti hlavy trvajú viac ako 2 týždne kvôli poškodeniu mozgového tkaniva. Je to po celú dobu, kedy pacient potrebuje odpočinok.

V ťažkých uzavretých TBI si pacient nepamätá, čo sa s ním stalo. Dlho bol narušený dysfunkciou spánku a chuti do jedla.

Ak je pacient v kóme dlhšie ako 6 dní, nie je vylúčené poškodenie mozgového tkaniva.

diagnostika

Toto ochorenie je diagnostikované podľa histórie traumy, času bezvedomia. Pozornosť je venovaná nystagmu, asymetrii reflexov, znaku Marinescu Rodovicha.

Na diagnostikovanie ochorenia sa vykonáva:

Všetky tieto postupy umožňujú posúdiť stupeň poškodenia mozgu.

Prvá pomoc pre Brainstroke

V každom prípade musíte požiadať o lekársku pomoc, najmä ak je pacient v bezvedomí. Osoba musí byť umiestnená na tvrdom povrchu s ohnutými spojmi. Tvár by mala byť naklonená k zemi. Ak je rana krváca, aplikujte obväz, ktorý zastaví krvácanie. Prítomnosť rozsiahleho hematómu je indikáciou pre okamžitú hospitalizáciu.

Ak nedošlo k omdlievaniu, pacient je položený vodorovne s mierne zvýšenou hlavou. Všetci ľudia s podobným zranením by sa mali obrátiť na traumatické centrum.

Liečba otrasov mozgu

Počas liečby musíte pozorovať zvyšok. Obeť si musí ľahnúť, vyhnúť sa akémukoľvek psychickému alebo fyzickému preťaženiu, ktoré by mohlo nepriaznivo ovplyvniť mozog. Ak osoba včas splnila všetky potrebné odporúčania, liečba sa končí zotavením.

Niektorí ľudia môžu mať po poranení reziduálne účinky. To - zníženie pozornosti, únava, zábudlivosť, depresia, migréna.

Pacienti sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú nepríjemné prejavy: bolesť hlavy, synkopa, nevoľnosť. Súčasne užívajte lieky, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie fyziologických procesov v mozgu. Použitie hypnotík a sedatívnych liekov je ukázané: pomáhajú kompenzovať prácu mozgu.

Je zakázané vykonávať fyzickú prácu 30 dní po nehode. Mala by obmedziť psychickú prácu a sledovanie videa. Pri počúvaní hudby nemusíte používať slúchadlá.

Ťažký úder mozgu - indikácia pre odklad z armády.

Komplikácie ťažkej SCCT

Ťažká kontúzia mozgu môže spôsobiť encefalopatiu. Motivácia nôh, prejavujúca sa v nejakej nejednotnosti harmonických pohybov, je narušená. Ak nechcete liečiť ochorenie, pacienti majú takéto javy.

1. Zmätok a letargia, ochudobnenie reči, zmena správania.
2. Existujú epizódy duševnej nerovnováhy, agresívneho správania (neskôr o nich pacienti ľutujú).
3. Precitlivenosť na alkohol a infekčné patológie. V dôsledku konzumácie alkoholu sa navyše u pacientov vyvíja delírium.
4. Kŕčové záchvaty.
5. Ostrá bolesť hlavy.
6. Zriedkavo sú psychózy, halucinácie.
7. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie demencia, nedostatočná orientácia a porušenie kritiky.

V 1 prípade z 10 závažná kontúzia mozgu prispieva k postkomunálnemu syndrómu. Prejavuje sa najostrejšou bolesťou, nespavosťou, poruchou pozornosti. Tento syndróm je zle liečený.

Otras mozgu je vážne zranenie, ktoré vedie k dočasnému narušeniu jeho práce. Ak nedodržíte pokoj na lôžku, u pacienta sa môže vyvinúť zhoršená schopnosť zapamätať si, udržať si pozornosť. Možná a znížená inteligencia. Včasná diagnostika a včasná liečba pomáha zbaviť sa nebezpečných následkov ochorenia.

Uzavretá trauma lebky alebo otras mozgu: závažnosť poranenia

Traumatické poranenia mozgu sú najčastejšie ochorenia pri kontaktovaní traumatických centier a forenznej lekárskej prehliadky.

Naliehavosť závažnosti rôznych druhov škôd je spôsobená rastúcim rastom počtu spoločných úrazov a občanov, ktorí hľadajú pomoc, a častejšie sa vyskytujú prípady otrasov mozgu a iných poranení zdravia.

Takáto diagnóza znie skľučujúca, takže sa pokúsime vyriešiť podrobnosti, aby sme boli o tejto problematike lepšie informovaní.

Čo je traumatické poranenie mozgu?

Ide o uzavreté kraniocerebrálne poranenie alebo uzavreté (v závislosti od klasifikácie) traumatické poranenie mozgu, poškodenie mäkkých tkanív, mozgových membrán, krvných ciev a nervov mozgu. Poškodenie je najčastejšie spôsobené mechanickým nárazom a väčšinou je kombinované - naraz sa vyskytuje niekoľko typov traumatizácie (podliatiny, zlomeniny, slzy).

Traumatické poranenie mozgu je rozdelené do dvoch veľkých typov - otvorené a uzavreté.

• V prvom variante sú medzery v kožnom a spojivovom tkanive, ako aj možné porušenie integrity lebky. Ak je otvorené poranenie sprevádzané zapojením subdurálnej membrány do procesu, poranenie sa považuje za preniknutie.
• Keď je typ uzavretý, nie je pozorované poškodenie aponeuróz spojivového tkaniva hlavy, hoci koža môže byť odrezaná.

klasifikácia

V lekárskej terminológii sa poranenia lebečnej kosti líšia podľa závažnosti v závislosti od klinickej formy a kombinácie poranení.

Podľa závažnosti rozlíšiť:

1. Svetlo je otras mozgu alebo kontúzia mozgu.
2. Stredná - kontúzia mozgu strednej závažnosti.
3. Ťažká akútna kompresia mozgového tkaniva a vážny stupeň poškodenia GM.

Ďalšia klasifikácia môže zahŕňať kombináciu zranení. Vyberiem izolované, v ktorom má pacient len ​​poškodenie kraniálnych kostí. Kombinované - v kombinácii s traumou iných orgánov, a kombinované - keď mechanizmus zranenia kombinuje niekoľko typov účinkov (mechanické, elektrické, tepelné, radiačné).

Pre klinickú variáciu možno identifikovať:

• Zlomeniny.
• Otras mozgu je telesná porucha spôsobená mechanickým poškodením. Uskutočňuje sa po niekoľkých dňoch a pretrvávanie symptómov je vážnejšie zranenie.
• Modřiny v rôznych stupňoch závažnosti.
• Poškodenie bielej hmoty v dôsledku brzdnej sily. Sprevádzané malými fokálnymi krvácaniami a separáciou axónov.
• Kompresia - nastáva, keď sa zmenší priestor lebky.
• Intrakraniálne krvácanie - vylučuje subarachnoid, intracerebrálne, ventrikulárne a epidurálne.

Pre klinické formy je možná kombinácia rôznych typov.

Ďalšie video na túto tému:

Keď už hovoríme o určení závažnosti poškodenia zdravia pri poranení mozgu, musíte sa spoliehať na nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. apríla 2008 č. Iba v ňom sú podrobne opísané všetky znaky, na ktorých sa súd spolieha, lekársky lekár pri analýze obete a rozhodovaní o stupni závažnosti.

Keďže hovoríme o poraneniach mozgu, upozorňujeme na odsek 6.1 nariadenia a jeho pododsekov. Teraz podrobnejšie.

V forenznej praxi sa základ záverov uzavretých poranení hlavy odhaduje na základe trvania zdravotného stavu. Pozornosť by sa mala venovať formulácii klinicky overenej diagnózy neurológom. Na to by ste mali vykonať funkčné testy, EEG, prepichnutie mozgovomiechového moku na výskum. Podľa výsledkov štúdie je možné stanoviť dlhodobé poškodenie zdravia v dôsledku možných funkčných porúch - hydrocefalus, encefalopatia a vaskulárna dystónia.

Pomliaždenina sa často spája s otrasom mozgu. Jednou z komplikácií tohto poranenia je rozvoj zápalu senoidného sínusu. Tieto príznaky možno pozorovať pri miernych GM modrinách alebo modrinách, ktoré sa považujú za spôsobujúce mierne poškodenie v dôsledku oneskorených účinkov poškodenia a nepriaznivého výsledku, ktorý môže viesť k trvalej strate pracovnej kapacity.

Pri stredne závažných poraneniach mozgu je potrebné vyhodnotiť symptómy kmeňov a trvanie zdravotného stavu. Ak nie sú žiadne známky poškodenia stonky a poškodenie zdravia bolo menej ako 120 dní, poškodenie sa hodnotí ako mierne. Ak je otras mozgu, stredného mozgu a mozočka ovplyvnený otrasom mozgu, potom len vážne poškodenie zdravia, v každom prípade, nejaké svetlo. Je to spôsobené vývojom nebezpečenstva pre život v čase zranenia.

Ťažké podliatiny, intrakraniálne krvácanie, poranenia tlakom, prítomnosť fokálnych a kmeňových príznakov sú definované len ako ťažké telesné poranenia podľa bodu 6.1.3. časti druhého rádu o hodnotení stupňov závažnosti.

Kvalifikačné príznaky

Medzi kvalifikačné črty patria priťažujúce podmienky trestného činu. Korpus delicti nevyhnutne berie do úvahy úmyselné konanie, počet účastníkov a motív.

Kvalifikačné znaky spôsobujúce vážne ublíženie na zdraví podľa článku 1111 časti 2 a časti 3 zahŕňajú: t

1. Zákon o osobe, ktorá je prítomná.
2. Zločin špeciálneho trápenia a šikanovania.
3. Ak boli akcie spáchané na osobe v bezmocnom stave.
4. Bola vykonaná s nebezpečenstvom pre spoločnosť a niesla veľkú deštruktívnu moc.
5. Realizované na prenájom.
6. Mal antisociálne motívy.
7. Vykonala ho skupina - odkazuje na kategóriu osobitne priťažujúcich okolností.
8. Zapálená smrť z nedbanlivosti.

Podľa tohto článku sa trestný čin, ktorý prešiel bez vyššie uvedených kvalifikačných značiek, trestá odňatím slobody na 8 rokov. Ak existujú priťažujúce okolnosti, súd stanovuje zodpovednosť až na 12 rokov.

V poslednom bode, keď akt znamenal smrť z nedbanlivosti, sú považované za dva motívy - úmyselné poškodenie a následná smrť. Za tento trestný čin sa trestný čin potýka s pätnástym zatknutím.

Pokiaľ ide o kvalifikačné značky podľa článku 112 „Úmyselne poškodzujúce zdravie strednej závažnosti“, tie isté okolnosti sa považujú za tie, ktoré sú uvedené v čl. 111. Výnimky sú ustanovenia o plnení v prenájme, vytváraní verejného nebezpečenstva a smrti spôsobenej nedbalosťou. Trestný čin bez kvalifikačných značiek podlieha zodpovednosti - odňatia slobody do 3 rokov alebo povinná nápravná práca do 3 rokov.

Za priťažujúcich okolností podľa čl. 112 podľa časti 2 sa trestá zatknutím do 5 rokov.

Delimitácie z iných druhov

Úmyselné poškodenie stredne ťažkej a závažnej závažnosti by sa malo odlišovať od bitia a mučenia:

• Pre bitie sa zvyčajne vyznačuje poškodením miernej závažnosti. TBI, ktorý je výsledkom mnohých bití, sa považuje za vážnu alebo miernu ujmu. Čo automaticky priradí akt k článkom 111 a 112.
• Mučenie je charakterizované tým, že spôsobuje utrpenie, fyzické aj psychické, ale hlavná vec je systematické poškodenie osoby. Tento trest sa posudzuje pri absencii závažných zdravotných následkov a straty účinnosti z častí 2 a 3 článku o poškodení.
• Osobitne by sme mali zvážiť tretiu časť 111 závažných následkov telesných poranení v oblasti hlavy, ktoré utrpeli smrť z nedbanlivosti. Odlíši sa od vraždy, pretože aj v tomto zločine je úmysel, ale smrť obžalovaného nepredpokladala, ani sa nedomnievala, že by konanie nemalo dôsledky.

Je možné určiť stupeň na základe symptómov?

Po zranení stále stojí za to vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia. Špecialisti povedia spoľahlivú diagnózu, ako aj kvalifikovanú liečbu. Vyhlásenie o chorobe pri traumatickom poranení mozgu a najmä mozgovom otrase mozgu pomôže presne určiť závažnosť poškodenia zdravia.

Môžete a môžete to robiť, v skutočnosti nie je ťažké. Obraciame sa na všetky tie isté rády, o ktorých sme hovorili vyššie, a hľadáme poranenie mozgu, ktoré by sa zhodovalo so zranením obete. Ak existuje, pozrieme sa na stupeň závažnosti.

Ak nie, všetky v tom istom poradí sú prílohou - „Tabuľka percentuálneho podielu trvalej straty všeobecnej pracovnej schopnosti“. Hľadáme v ňom zranenie. Zistili sme - pozrieme sa na stratu v% a korelujeme ju s ustanoveniami 7.2 a 8.2 nariadenia (priemerná závažnosť = od 10 do 30% vrátane, svetlo = do 10%, zvyšok = ťažký).

Toto je nepochybne iba približná definícia. Súdny sudca vám to určite povie - iba jeho slovo bude autoritatívne.

Alebo to môžete urobiť ľahšie: poznať svoju diagnózu môžete približne určiť závažnosť poškodenia:

• Otras mozgu, modrina miernej závažnosti - sa považuje za spôsobenie mierneho poškodenia zdravia - podrobnejšie.
• Pri poraneniach s otvorenou hlavou je priradený len závažný stupeň - podrobnejšie.
• Ťažké a stredné poranenie, krvácanie, mozgové hematómy atď.

Ako odstrániť bitie a priviesť páchateľa k spravodlivosti?

Čím skôr sa obrátite na súdneho znalca, tým ľahšie bude pre špecialistov, aby zistili, či škoda vznikla. Môžete to urobiť pred napísaním vyhlásenia.

Môžete sa obrátiť na špecializované orgány - forenznú prehliadku av nemocnici, po získaní certifikátu od traumatológa alebo neuropatológa.

Ak napíšete vyhlásenie o bití, potom je inšpekcia menovaná orgánmi činnými v trestnom konaní.

Čo robiť, keď kontaktujete políciu:

1. Ako odstrániť bitie a priviesť páchateľa k spravodlivosti? Napíšte vyhlásenie, v ktorom sa podrobne uvedie charakter trestného činu, herci a metódy spôsobujúce bolesť a umiestnenie úderov
2. Skúška odborníkom na pokyn polície, po ktorej nasleduje záver závažnosti.

Ak sa rozhodnete zapojiť sa do vzniku škody, mali by ste dodržiavať nasledujúci algoritmus:

1. Navštívte kliniku, nemocnicu alebo pohotovosť. Osvedčenie sa vydáva s diagnózou liečby, charakterom úrazu a časom prijatia do zdravotníckeho zariadenia.
2. So všetkými dokumentmi choďte na políciu, aby ste napísali vyhlásenie.
3. Opätovné vyšetrenie už zahŕňa forenzných lekárov.

Posledný bod nie je vždy uspokojený, pretože vyšetrovanie môže byť z nemocnice dosť dokumentov.

záver

TBI je jedným z najzávažnejších zranení. Sú charakterizované nielen vážnymi príznakmi a priamym ohrozením života, ale môžu mať aj dlhodobé následky. Ak boli prijaté po bití, nebojte sa kontaktovať príslušný orgán. Mali by ste sa chrániť akýmkoľvek legitímnym spôsobom a chrániť svoje zdravie.

Stanovenie závažnosti mozgového otrasu mozgu

Otras mozgu je menej závažná forma poranenia hlavy. Toto je jedno z častých uzavretých kraniocerebrálnych poranení (uzavreté kraniocerebrálne poranenie). S týmto fenoménom sú dôležitý mier a spánok. Otras mozgu hlavy môže byť zamenený s najzávažnejším zranením - pohltením mozgu. V tejto situácii je potrebná naliehavá odborná konzultácia.

V každom prípade, s nie ťažkým nárazom hlavy, musíte navštíviť lekára, urobiť x-ray, aby sa zabránilo vzniku trhlín v kostre lebky a krvácania.

Stupne závažnosti

Stupeň mozgu mozgu je rozdelený v závislosti od časového intervalu straty vedomého stavu. V tejto súvislosti existujú:

1. Stupeň svetla. Vyznačuje sa neprítomnosťou straty vedomia alebo jeho stratou až päť minút. Obeť je v dobrom stave.
2. Stupeň je priemerný. S týmto fenoménom sa vedomie stráca štvrtinu hodiny. Po tomto poranení mozgu je pacient v neuspokojivej polohe.
3. Stupeň je ťažký. V tomto prípade vedomie osoby zmizne viac ako 10 - 20 minút, obeť môže upadnúť do kómy. S týmto stupňom je človek vo vážnom stave a je potrebné monitorovať fungovanie všetkých systémov jeho tela.

Vo väčšine prípadov, s príchodom vedomia po otrasoch mozgu, má človek retrográdnu amnéziu, to znamená, že si nie je schopný spomenúť na okolnosti spojené so zranením. Tam je tiež bolesť hlavy, nevoľnosť, grganie a závraty.

Otras mozgu je sprevádzaný pomalým pulzom, zvýšením telesnej teploty, nestabilitou krvného tlaku a vysokou citlivosťou na vonkajšie podnety.

Pri vizuálnom vyšetrení bude neurológ schopný vidieť rozptýlenú mikrosymptomatológiu:

• krútenie tela v pozícii Romberg;
• ľahký nystagmus;
• predĺženie prvej špičky a otvorenie zvyšku ventilátora, ležiaceho na chrbte počas ohybu kolenného kĺbu proti použitej sile;
• mierna asymetria reflexov šliach.

Tieto javy nie sú dlho. Bolesť v strednej časti hlavy a autonómna dysfunkcia, ktorá sa prejavuje nadmerným potením, adynamiou, nestabilitou pulzu a tlakom, konštantnou ospalosťou, nedostatkom chuti do jedla, duševnými poruchami a poruchami správania (únava, časté výkyvy nálady), sú pevnejšie.

Dôležitým bodom je vyšetrenie a pozorovanie pacienta lekárom. Dokonca aj pri menšom poranení existuje riziko vzniku hematómov vo vnútri lebky, ktorých prejavy sa časom len zvyšujú.

V štáte Colorado vyvinula lekárska komunita smernice, ktoré pomáhajú pri všetkých úrovniach poškodenia:

1. V prvej forme, krátko po incidente preskúmajte obeť a skontrolujte ju v napätom a pokojnom stave počas prvej štvrtiny hodiny. Ak počas tejto doby nie sú žiadne známky amnézie po poranení hlavy, pacientovi sa odporúča odpočinok na domácom lôžku 48-72 hodín.
2. Ak by sa druhý stupeň kontroly poškodenia zranenej osoby mal vykonávať pravidelne, aby sa identifikovala intrakraniálna patológia. V prípade absencie akýchkoľvek príznakov, aby vyhovovali lôžku od 5 do 10 dní.
3. V prípade tretieho stupňa poškodenia musí byť obeť urýchlene prevezená do zdravotníckeho zariadenia, kde mu budú poskytnuté príslušné lekárske služby.

Pre všetky rany hlavy, musíte kontrolovať stav osoby. Až po špeciálnych vyšetreniach a vyšetreniach lekár odhalí povahu poškodenia mozgu hlavy.

Prečo je dôležité správne určiť stupeň poškodenia zdravia?

Aby sa predišlo negatívnym následkom a zhoršeniu zdravia, hlavným bodom je určenie závažnosti otrasov mozgu. Po poranení hlavy sa môžu vyskytnúť poruchy v tele inej povahy. Všimnite si nasledujúce typy:

• akútne poruchy vyskytujúce sa krátko po poranení hlavy;
• diaľkové porušenia, ku ktorým dochádza po určitom čase.

Účinky poranenia lebky predstavujú vážne zdravotné riziko. Po otrasovom otrase môže nastať obdobie nazývané „svetlá medzera“, počas ktorého ani skúsený špecialista nemôže určiť symptóm uzavretej kraniocerebrálnej traumy. Napríklad mozgový edém alebo subarachnoidný hematóm sa môžu tvoriť až po jednom alebo viacerých dňoch. V tejto situácii je človek v smrteľnom nebezpečenstve.

Preto je po každom poškodení hlavy, napriek uspokojivému stavu, nevyhnutné, aby v prvých hodinách bolo potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc od lekára a podstúpiť špeciálnu diagnózu.

Ak má človek viac ako tri mozgové otrasy, potom sa zvyšuje riziko komplikácií a predlžuje sa doba liečby a rehabilitácie.