Kŕč fundusových ciev

Migréna

Účelom krvných ciev je poskytnúť očné bulvy potrebným stopovým prvkom, predovšetkým kyslíka. Aby sa zabránilo vzniku kŕčov, musíte poznať príčiny ich výskytu.

Kŕč očných ciev, príznakov a liečby je kľúčom k úspešnému zdraviu. Len včasné odhalenie patológie pomôže vyhnúť sa následkom a pacient bude môcť zachrániť svoj zrak.

Vlastnosti očných ciev

Bez úplného prekrvenia nebudú oči schopné plniť svoje funkcie. Potrebné "jedlo" pre nervové bunky, ktoré sú v sietnici, živiny a kyslík, prichádzajú s prietokom krvi. Ak aspoň jedno plavidlo nedokáže zvládnuť svoju prácu, iní prichádzajú na záchranu, prinášajú potrebné prvky. To môže vysvetliť skutočnosť, že cievy oka sú rozvetvené.

Prúdenie krvi v očiach začína z karotickej artérie. Odtiaľ ide krv do centrálnej tepny sietnice, prechádza do zadných ciliárnych artérií. Vnútri zrakového nervu je centrálna tepna, odkiaľ sa oko živí. Malá časť optických nervov vychádzajúcich z oka dodáva energiu do malých tepien. Spolu tvoria kruh, číslo od 6 do 12.

Žilová sieť má rovnakú štruktúru ako arteriálna sieť. Malý prvok je však stále tu: žiadne ventily. Sú potrebné na zabránenie spätného toku krvi. Zápalové procesy môžu vyvolať uvoľnenie infekcie do krvi, čím ľahko preniká do mozgu.

Viacnásobné cievy v očiach sú zodpovedné za prácu určitého nervu alebo svalu, bez ktorého nemôžu orgány videnia plne fungovať. Ak je nutný spazmus oftalmických artérií, choďte čo najskôr do nemocnice.

dôvody

Kŕče fundusových ciev sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov, od ktorých sa dá odlíšiť:

Lekári hovoria, že všetky choroby oka závisia od ich úplného prekrvenia. Keď svalové kontrakcie cievnych stien zužujú lumen cievy. Bunkové membrány krvných ciev nedostávajú draslík, sodík, vápnik. Svaly sa nezhodujú podľa očakávania, nerušia sa.

Zaujímavé! Vegetatívna dystónia môže vyvolať angiospazmus.

Poškodený krvný obeh v očiach môže viesť k dystrofii sietnice, cievnej embólii a glaukómu. Ľudské zdravie je priamo závislé od stavu plavidiel a presnejšie od toho, aké sú čisté a priechodné.

symptomatológie

Ako je uvedené vyššie, inak sa vaskulárny spazmus sietnice nazýva angiospazmus.

Typickou sťažnosťou všetkých pacientov je narušenie zrakového vnímania, nepohodlie, a to:

  1. Vízia pravidelne, ako by bola zakalená. Symptóm, ktorý trvá inak, môže zmiznúť po piatich minútach alebo niekoľkých hodinách.
  2. Muchy sa objavia pred vašimi očami. V momente, keď sa pacient snaží prudko vstať, je to obzvlášť silné.
  3. Fotomorfopsiya.

Pri diagnostike môžete vidieť, že vetvy sietnicových tepien sú v zúženom stave. Kŕče očných ciev môžu viesť k blanšírovaniu fundusového tkaniva.

diagnostika

Keďže sa angiospazmus neprejavuje, prvým krokom je zistiť, čo vyvolalo vývoj patológie. Diagnóza a liečba zahŕňali terapeuta a oftalmológa.

Pred predpísaním liečby oftalmológ vykoná úplné vyšetrenie ciev sietnice. Keď očný lekár môže vyhodnotiť stav tepien a kapilár oka, ako aj očné pozadie. Aby bolo možné vyšetriť celý obraz, pacient má predčasne nakvapkané kvapky s expanzívnym účinkom.

Charakteristickým znakom spazmov je krvácanie do sietnice, ako aj prítomnosť cholesterolových usadenín. V neskorom štádiu vývoja sú tkanivá edematózne, môžu byť považované voľným okom.

Angiopatické odrody

V závislosti od základného ochorenia môže byť vazospazmus rozdelený do niekoľkých typov:

  1. Bežnou formou je diabetická angiopatia. V 40% prípadov sa prejavuje u pacientov s diabetom. Od začiatku vývoja ochorenia sa angiopatia prejavuje v 5-7 rokoch. Ovplyvňujú veľké cievy, dochádza k ich blokovaniu.
  2. Hypertenzívna - so zvýšeným tlakom tepny úzke, žily expandujú. Ak sa nelieči, začne sa tvoriť vaskulárna skleróza.
  3. Hypotonická angiopatia - tepny sa rozširujú, vnútroočný tlak stúpa. Nádoby, ktoré nevydržia záťaž, prasknú, sa objavia krvácanie.
  4. Angiopatia počas tehotenstva je dočasná, po narodení patológia vymizne sama po niekoľkých týždňoch. Avšak, ak tam bola predtým iná forma ochorenia, po narodení dieťaťa, začne sa rozvíjať.

Angiopatia je nebezpečná, pretože je ťažké si ju všimnúť v ranom štádiu vývoja, pretože príznaky chýbajú (pozri cievy v očiach prasknutia: prečo sa to deje?).

Klinický obraz v závislosti od typu patológie:

Vasokonstrikcia alebo retinálny angiospazmus: čo to je a ako ju liečiť?

Angiospazmus sietnice, čo to je? Retinálny angiospazmus nie je považovaný za nezávislú patológiu, ochorenie sa vyvíja na pozadí iných ochorení postihujúcich cievny systém. Toto je funkčné poškodenie, pri ktorom dochádza k ostrému zúženiu očných ciev.

Súčasne nedochádza k žiadnym patologickým zmenám v štruktúre cievy, dochádza však k porušeniu metabolických procesov. To vedie k zhoršeniu zraku. Keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité diagnostikovať a začať liečbu čo najskôr.

Charakteristická patológia

Angiospazmus sietnice vedie k ostrému zúženiu tepny oka alebo jej vetiev - menším cievam, ktoré prenikajú do tkaniva sietnice a zabezpečujú jej výživu. Spazmus zároveň nevedie k rozvoju deštruktívnych zmien a narušeniu štruktúry postihnutého plavidla.

Počas kŕče sa krvný obeh v postihnutej oblasti spomaľuje, čo znamená, že tkanivá nedostávajú dostatok živín. V dôsledku toho sietnica čiastočne stráca svoju funkčnosť. To vedie k zníženiu zrakovej ostrosti a vzniku charakteristických symptómov patologického procesu.

V závislosti od dôvodov vzniku izolovanej jednostrannej alebo obojstrannej formy ochorenia. Druhá možnosť je sprevádzaná poškodením oboch očí a je považovaná za najťažšiu formu.

POZOR! Choroba je považovaná za veľmi nebezpečný oftalmologický problém. Nedostatok liečby môže viesť k závažným komplikáciám. Jedna z nich - retinálna dystrofia, sprevádzaná výraznou alebo úplnou stratou zraku.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba sa vyvíja, keď je vystavená určitým nepriaznivým faktorom. Často sa patológia vyskytuje vo vyššom veku, ale môže sa pozorovať aj u novorodencov.

POLOŽKY O TÉMA:

Hlavné príčiny patologického procesu:

  1. Zvýšený tlak, najmä ak má pacient ostré skoky - hypertenzná kríza.
  2. Dlhodobé vystavenie negatívnym teplotám (všeobecná alebo lokálna hypotermia).
  3. Vrodené anomálie vývoja orgánov videnia (v tomto prípade prejavy patológie pozorované u novorodencov od prvých dní života)
  4. Toxické poškodenie tela (otrava jedlom, nadmerné požívanie alkoholu, užívanie drog, vystavenie škodlivým chemickým prvkom).
  5. Nadmerné zaťaženie očí (dlhý pobyt v počítači alebo televízore).
  6. Kardiovaskulárne ochorenia (napríklad Raynaudov syndróm, vrodené alebo získané ochorenie srdca, aterosklerotické zmeny).
  7. Choroby sprevádzané silnou bolesťou.
  8. Autoimunitné patológie, vrátane diabetes mellitus.
  9. Častý stres a nervové šoky.

Sekundárne rizikové faktory sa považujú za porušenie spánku a bdelosti, nesprávnu organizáciu pracoviska (napríklad zlé osvetlenie), chyby vo výžive.

Mechanizmus rozvoja

Steny krvných ciev pozostávajú zo svalového tkaniva. Kontrakcia svalov cievnych stien je regulovaná rôznymi chemickými procesmi. Porušenie týchto procesov vedie k kŕčom.

Napríklad nedostatok sodíka a draslíka prispieva k nepravidelnému zmenšeniu tkaniva hladkého svalstva ciev a zvýšený obsah vápnika spôsobuje nadmerné zvýšenie tónu cievnych stien. Ak sú takéto zmeny dlhodobého charakteru, pacient vyvinie dlhodobý spazmus a objavia sa príznaky angiospazmu.

Príznaky ochorenia

Dlhé kŕče krvných ciev, ktoré kŕmia tkanivo sietnice sietnice, vedú k vzniku charakteristického klinického obrazu a výskytu nasledujúcich príznakov:

  1. Znížená zraková ostrosť.
  2. Skreslenie viditeľného obrazu.
  3. Nepohodlie očí (bolesť, pocit sucha v očiach, svrbenie).
  4. Vzhľad muchy, vlnky, škvrny pred očami.
  5. Bolesti hlavy, ktoré nie sú schopné dobre zvládnuť lieky proti bolesti.
  6. Únava, keď sa oči unavia aj po miernom zaťažení.
  7. Krátka strata jasnosti obrazu (najčastejšie sa tento príznak prejavuje v priebehu 3-5 minút).

POZOR! Klinický obraz sa zvyšuje s vývojom patologického procesu. Najmä v počiatočných štádiách ochorenia môžu byť tieto príznaky neprítomné, alebo sa môžu javiť ako mierne, bez toho, aby pacientovi poskytovali nejaké zvláštne nepohodlie.

Diagnóza - ako identifikovať chorobu?

Pred liečbou ochorenia je potrebné vykonať niekoľko diagnostických opatrení.

Hlavnou diagnostickou metódou je oftalmoskopia. Počas štúdie sa do očí pacienta vpravia špeciálne kvapky vazodilatátora, po ktorých lekár vyhodnotí stav fundu a cievnatky. Na tento účel použite zrkadlo alebo elektrický oftalmoskop. Toto zariadenie umožňuje podrobnejšie vyhodnotiť stav postihnutých tkanív, určiť lokalizáciu patologického procesu a stupeň jeho vývoja.

Pri vývoji angiospazmu uveďte také prejavy ako:

  • bledosť fundu;
  • zúženie lúmenu centrálnej tepny oka alebo jeho vetiev;
  • menšie krvácanie
  • Oblasti ukladania cholesterolu v cievach tkaniva sietnice.

Aby sme získali podrobnejší obraz o priebehu ochorenia, je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií. Toto je:

  1. Bezkontaktná alebo elektronická tonometria na stanovenie vnútroočného tlaku.
  2. Angiografia sietnice pomocou kontrastnej látky na posúdenie stavu krvných ciev v postihnutej oblasti.
  3. Optická koherentná tomografia oka na posúdenie stavu (tvaru a funkčnosti) očných štruktúr.

Ak chcete začať plnohodnotnú liečbu, je potrebné nielen stanoviť prítomnosť ochorenia a stupeň poškodenia cievnej retinálnej membrány, ale tiež určiť príčinu vývoja patologického procesu. Na tento účel bude musieť pacient absolvovať sériu laboratórnych testov, najmä test krvi a moču. To odhalí základné ochorenie, ktoré prispieva k rozvoju angiospazmu.

Ako sa liečiť?

Keďže retinálny angiospazmus nie je samostatným ochorením, na to, aby sa predpisovala správna liečba, nestačí konzultovať len očného lekára. Schéma terapie je vyvinutá za účasti takých špecialistov ako terapeut a neuropatológ. Možno budete potrebovať konzultovať s kardiológom, flebologom.

Liečba je komplexná. Terapia by mala byť zameraná nielen na odstránenie symptómov angiospazmu, ale aj na liečbu základného ochorenia - príčiny vzniku patologického procesu.

Liečba liekmi

Pacientovi sa predpisujú lieky v nasledujúcich skupinách. Ide o vazodilatátory a antispasmodiká, dehydratačné lieky (napríklad diuretiká) a tiež antikoagulanciá, ktoré regulujú hustotu krvi.

Vazodilatačné lieky s antispazmodickým účinkom. Lieky v tejto skupine majú rôzne smery konania. Nifedipín alebo amlodipín teda znižujú hladinu vápnika v cievach tkaniva sietnice. Rastlinné prípravky, ako napríklad Cavinton, Tanakan prispievajú k uvoľneniu svalovej vrstvy ciev. Finančné prostriedky na báze kyseliny nikotínovej prispievajú k expanzii malých krvných ciev - kapilár.

Hydrochlorotiazid je dehydratačný liek, ktorý podporuje odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tkanív. Výsledkom tohto účinku je pokles krvného tlaku, reflexná rezistencia cievnych stien je normalizovaná.

Takéto lieky ako Aspirín, Curantil, Trental prispievajú k riedeniu krvi, zvyšujú jej tekutosť, zabraňujú vzniku trombózy a krvácaniu v poškodenej oblasti.

Warfarín, antikoagulačné lieky Fraxiparín zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, čo vám umožňuje obnoviť metabolické procesy a normalizovať výživu tkanív sietnice.

POZOR! Dĺžku trvania liečby a dávkovanie liekov volí lekár individuálne pre každého pacienta.

Vlastnosti používania liekov pre deti

Ak sa u dieťaťa pozoruje angiospazmus, liečba sa má uskutočniť s maximálnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sú vhodné na použitie u detí.

Deti majú predpísané nasledujúce lieky:

  1. Tiklopidín - pomáha znižovať viskozitu a hrúbku krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
  2. Vitamínové prípravky na normalizáciu metabolických procesov v postihnutých tkanivách.
  3. Parmidín - zlepšuje stav cievnych stien, rozširuje cievy.
  4. Taufon - zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v tkanive sietnice.
  5. Bylinné prípravky (Cavinton) na uvoľnenie svalovej vrstvy ciev.

Ľudové recepty

Tradičná medicína sa používa ako pomocná liečba. Tieto časovo overené recepty majú pozitívny terapeutický účinok, je však neprijateľné ich používať ako alternatívu k liečbe predpísanej lekárom.

Bežne používané lieky ako tradičná medicína:

  1. Čaj z listov čiernych ríbezlí a ovocia rowan. Ak chcete pripraviť nápoj, musíte vziať 1 polievková lyžica. ríbezle listy a bobule s 1 ratolesť rowan. Tieto zložky nalejeme 0,5 litra. vriacou vodou, trvajte 1 hodinu. Výsledný čaj sa odporúča použiť ráno na 1 pohár. Nástroj vám umožní zbaviť sa rôznych usadenín v nádobách.
  2. Bylinné zbierky. Na prípravu vývaru si kvety harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríkov a brezy v rovnakom pomere (100 g). Všetky zložky sú zmiešané, po ktorom 1 polievková lyžica. l. výsledná kolekcia sa naleje 0,5 litra. vriacej vody. Nástroj sa 20 minút zahrieva vo vodnom kúpeli. Odporúča sa používať 0,5 šálky 2-3 krát denne. Vývar vám umožní vyčistiť nádoby, posilniť ich.
  3. Valeriánsky koreň a lístky mäty (15 g. Každá) sa zmiešajú s rebrami (50 g). Výsledný produkt (2 polievkové lyžice) sa naleje do vriacej vody (0,5 1), naplní sa najmenej hodinu. Vývar je rozdelený na niekoľko recepcií, nápoj počas dňa.

POZOR! Článok je odporúčaním. Pred použitím týchto nástrojov sa poraďte so svojím lekárom.

Pravidlá prevencie

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku nebezpečnej patológie, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie, liečiť ochorenia, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav ciev v tkanive sietnice v čase. Okrem toho je dôležité prispôsobiť svoj životný štýl a eliminovať z neho všetky rizikové faktory. Je nevyhnutné, aby oči boli primerane odpočívať, a preto sa odporúča obmedziť čas strávený na počítači a televízore. Rovnako dôležité je starať sa o svoj emocionálny stav.

Video na tému článku

Retinológ hovorí o príčinách, symptómoch a liečbe vaskulárnej angiopatie sietnice:

Vaskulárny angiospazmus je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí systémových patológií a pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov. Ochorenie má charakteristické príznaky, ktorých vzhľad nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu videnia a všeobecnú pohodu pacienta. Ak sa takéto príznaky objavia, čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.

Angiospazmus ciev sietnice

Sietnicový angiospazmus môže ležať v čakaní na akúkoľvek osobu, pretože nejde o samostatné ochorenie, ale o symptóm, ktorý sa môže prejaviť v rôznych patológiách.

Z jedného alebo druhého dôvodu je schopnosť cievnej steny prispôsobiť sa zmenám krvného tlaku. K tomu môže dôjsť v dôsledku poškodenia štruktúry samotnej steny, ako aj poruchy nervovej a humorálnej regulácie. Výsledkom je, že očný spazmus krvných ciev vedie k dysfunkcii lokálneho prietoku krvi a podvýživy sietnice.

Ako to ide

Základom pre rozvoj pretrvávajúcej a nekontrolovanej kontrakcie hladkej svalovej vrstvy cievnej steny je porušenie iónového transportu. Malé množstvo Na +, K + spôsobuje nepravidelné redukcie a zvýšené množstvo Ca2 + - zvýšenie tonusu svalových vlákien.

Očný spazmus je spôsobený zmrazením tela, silnou bolesťou, vystavením chemickým látkam (zlúčeniny sírouhlíka a olova sú obzvlášť nebezpečné), hypertenziou, neskorou toxikózou tehotných žien, Raynaudovým syndrómom, diabetom, aterosklerózou krvných ciev, zápalom a trombom.

Diagnostické znaky

Obvyklými príznakmi ostrého zúženia kŕčovitých ciev sú „muchy“ pred očami, prechodné rozmazanie zraku. Spravidla to môže trvať niekoľko minút, ale v prítomnosti pretrvávajúceho spazmu centrálnej artérie zostáva zrakové poškodenie trvalo.

Ak vykonávate oftalmoskopiu počas kŕčov, fundus môže mať charakteristické znaky podvýživy. Jeho cievy vyzerajú ostro zúžené a disk zrakového nervu a samotné cievne dno sú bledé, s voskovým nádychom. Po ukončení útoku sa tieto štruktúry vrátia do normálu.

Úloha vysokého krvného tlaku

Reakcia fundusových ciev je zvyčajne spôsobená bežnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie sa lézia vyskytuje u hypertenzného typu, keď je arteriálna hypertenzia alebo hypertenzia.

V tomto prípade zvýšenie tlaku nemá absolútne hodnoty a je individuálne pre každú jednotlivú osobu. Dokonca aj mierne zvýšenie ukazovateľov narúša mikrocirkuláciu, spôsobuje hypertrofiu svalovej vrstvy krvných ciev, lokálny spazmus arteriol, kongesciu v cievach ciev, zníženie rýchlosti prúdenia krvi v kapilárnej sieti.

Okrem kardiovaskulárneho systému môže byť angiospazmus sietnice aj inými spôsobmi vývoja.

  • Neprimerane silná vazokonstrikcia sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach mozgu a centrálneho nervového systému ovplyvňujúcich vazomotorické centrum.
  • V prípade poranenia hlavy môžu tepny reagovať reflexne zúžením, aby sa zabránilo krvácaniu.
  • Psycho-emocionálny stav stresu môže byť tiež príčinou porušenia vaskulárneho tonusu, obdobia hormonálnej úpravy - tehotenstva, menopauzy, dospievania.
  • Endokrinné poruchy - nadbytok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, diabetes mellitus.

Obrázok pozadia

Pre prvé štádium hypertenzie sú charakteristické spazmy artérií so súčasnou dilatáciou venóznych ciev. Nepravidelnosť kontrakcie spôsobuje odlišný kaliber pozdĺž tepien a dáva im mučivý vzhľad.

Tieto javy sa zhoršujú v druhom štádiu hypertenzie. Pretrvávajúci arteriálny spazmus vedie k stvrdnutiu tepien, po ktorom nasleduje úplná obliterácia cievy. Modifikovaná artéria, keď prechádza žilou, na ňu vyvíja určitý tlak, čo spôsobuje, že sa trochu prehne. Existuje teda ďalší oftalmologický príznak hypertenzie - arteriovenózny kríž. Zakrivenie a obštrukcia prietoku krvi počas vazospazmu prispievajú k stáze krvi a tvorbe trombov a významne sa zvyšuje riziko krvácania do sietnice.

Posledné štádium základného ochorenia sietnice sa vyskytuje vo forme angioretinopatie a neuroretinopatie. Poškodený krvný obeh v stave angiospazmu vedie k krvácaniu, edému sietnice a optickej bradavke. Takzvaná „hviezda“ sa tvorí okolo makuly z malých ložísk poškodenia. Na úrovni subjektívneho vnímania si človek môže všimnúť zmenu vo vizuálnych poliach, pokles jeho ostrosti, citlivosť na svetlo a videnie za súmraku.

liečba

Po tom, čo sa ukáže, čo to je - angiospasmus, objaví sa taktika jeho liečby.

Hlavnou vecou je liečba základného ochorenia a len pod vedením kvalifikovaného lekára. Ak sa spozoruje spazmus ciev fundusov na pozadí eklampsie, závažná otrava, potom bude v nemocnici potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Symptomaticky sa prípravky používajú na odstránenie vazospazmu a jeho následkov, ktoré zabezpečujú:

  • Vazodilatačný alebo spazmolytický účinok. Sú to antagonisti vápnika (Nifedipin, Amlodipin) a lieky na báze rastlinných zložiek - vinca (Cavinton), ginkgo biloba (Tanakan). Drogy, v chemickej báze, na ktorej je založená kyselina nikotínová, rozširujú najmä malé kapiláry (Nikošpan, kyselina nikotínová, Atsipimoks).
  • Dehydratácia - diuretiká, odstránenie prebytočnej tekutiny, zníženie krvného tlaku a odstránenie zvýšenej reflexnej rezistencie cievnych stien (Hydrochlorotiazid).
  • Zlepšuje reologické vlastnosti krvi - antikoagulancií a protidoštičkových látok. Pôsobia zlepšením prietoku krvi a inhibíciou vývoja krvných zrazenín alebo tromboembolizmu v zúžených cievach (Aspirín, Ticlopidín, Curantil, Trental). Antikoagulanciá zlepšujú mikrocirkuláciu (Warfarin, Fraxiparin).

Eliminácia epizód spazmov zahŕňa nielen liečbu choroby, ktorá ju spôsobila, ale aj všeobecné preventívne opatrenia: vyhýbanie sa stresu, správny odpočinok orgánov videnia, odmietnutie fajčenia a alkoholu, dobrá výživa, mierne fyzické cvičenie, pravidelné návštevy oftalmológa, kardiológa, neurológa.