Symptómy a liečba cerebrospinálnych foriem roztrúsenej sklerózy

Roztrúsená skleróza je komplexné ochorenie, ktoré postihuje nervový systém. Existuje deštrukcia myelínového puzdra nervových zakončení a na jeho mieste sú sklerotické útvary, ktoré sa skladajú z spojivového tkaniva. Rozvíjajúce sa plaky bránia nervovým impulzom voľne prúdiť do orgánov z mozgu.

Dôsledkom ochorenia sa stáva slabosť vo svaloch, ktorá sa mení na paralýzu. Miera progresie určuje trvanie života.

Choroba postihuje mladých ľudí od 15 do 40 rokov. Je veľmi malá šanca, že sa stanete chorými vo vyššom veku.

Rozptýlená a senilná skleróza, charakterizovaná marasmusom a stratou pamäti, sú dve úplne odlišné veci. Slovo "rozptýlené" znamená "súbor" a "skleróza" - "jazva" na spojivovom tkanive.

dôvody

Presné príčiny roztrúsenej sklerózy nie sú v súčasnosti pomenované, ale existujú predpoklady, na ktorých sú založené faktory, ktoré viedli k problému:

• Genetics. Zlá kombinácia génov ničí imunitný systém.
• Vonkajšie faktory. Môže to byť silný stres, nepriaznivé životné podmienky, zneužívanie zlých návykov, ako aj žiarenie, ultrafialové žiarenie.

Kombinácia genetických a vonkajších faktorov môže tiež spôsobiť ochorenie.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že roztrúsená skleróza je dedičná, ale mnohé štúdie ukázali, že percento možného prenosu ochorenia z rodičov na deti nepresahuje 10%.

Rizikom sú ľudia:

- utrpel silný psychologický stres;

- Život v severných oblastiach a nedostatok vitamínu D, vstupujúci do tela s príchodom slnečného svetla;

- fajčiari dlhú dobu a dostávajú veľké dávky nikotínu;

- očkované proti hepatitíde B;

- ktoré majú nízku hladinu kyseliny močovej;

- vydržali vírusové a bakteriálne ochorenia.

Skleróza multiplex je častejšia u žien, najmä počas nosenia dieťaťa. V tomto prípade je dieťa tiež v rizikovej situácii.

príznaky

Existuje asi 50 príznakov roztrúsenej sklerózy, preto je zriedka možné stanoviť správnu diagnózu pri nástupe ochorenia. Ochorenie sa prejavuje v každej chorej osobe individuálne a je takmer nemožné predpovedať jej ďalší priebeh.

Najčastejšie sa roztrúsená skleróza prejavuje ako:

• Znížené videnie v jednom alebo oboch očiach, dokonca až na úplnú slepotu;
• Nesprávna koordinácia pohybov oka;
• Známky „prázdnoty“ v očiach;
• Porušenie vnímania farby;
• Pretrvávajúce závraty;
• Kŕče v končatinách;
• Prsty sa chvejú (nie je možné upevniť alebo upevniť oblečenie);
• Rukopis sa stáva širokým širokým;
• Vibrujúci chôdza a zlá koordinácia;
• Neprimeraná bolesť nôh a rúk, necitlivosť;
• Zvýšená únava;
• Príznaky nezrozumiteľnej reči alebo náhlej výslovnosti fráz;
• Častá depresia;
• Pozornosť a koncentrácia sú výrazne znížené;
• Porušenie sily

Toto ochorenie mení správanie a pomáha znižovať inteligenciu. V teplom období sa príznaky zosilňujú.

Diagnóza ochorenia

Nezávislá detekcia roztrúsenej sklerózy nie je možná, pretože ochorenie je veľmi podobné symptómom rôznych porúch nervového systému.

Po odobratí anamnézy (sťažnosti pacienta a vonkajšie príznaky) lekár predpíše vyšetrenie s dodaním testov a povinným zobrazením magnetickou rezonanciou, ktoré vám umožní vidieť akumuláciu cikarcinálnych zmien myelínového puzdra.

Ak je však ochorenie v štádiu progresie, nie sú viditeľné ohniská ohniskovej dráhy, pretože sa objaví určitý čas. Na základe toho je MRI menovaná nie viac ako 2 krát ročne.

Analýza imunoglobulínov v mozgovomiechovom moku ukáže ich počet. Pre túto chorobu je charakteristický ich nárast.

V prítomnosti roztrúsenej sklerózy sa v krvi pacienta pozoruje zvýšenie leukocytov.

V kombinácii nám všetky tieto opatrenia umožňujú presne diagnostikovať lézie miechy a mozgu, ako aj určiť formu ochorenia.

Cerebrospinálna forma

V závislosti od oblasti, ktorá je postihnutá, sa rozlišujú formy roztrúsenej sklerózy:

• mozgová - tvorená, keď sú poškodené niektoré časti mozgu;
• chrbtica - postihuje miechu;
• cerebrospinal - forma, v ktorej postihnuté časti mozgu a miechy.

Mnohí odborníci považujú tieto formy za štádiá poškodenia oblastí mozgu, ktoré sa vyskytujú u jedného chorého.

Cerebrospinálna forma je najbežnejším typom roztrúsenej sklerózy.

Na samom začiatku ochorenia nervového systému multifokálne, ktoré spôsobuje príznaky pyramídových a cerebelárnych lézií miechy a mozgu, ovplyvňuje vizuálne a vestibulárne aparáty. Často táto forma začína retrobulbárnou neuritídou.

Príjem invalidity závisí od špecifického priebehu ochorenia:

• Benígna skleróza. Tento typ je považovaný za liečiteľný. Začína náhle, so silnými útokmi, ktoré postupne ustupujú. To umožňuje poškodeným oblastiam obnoviť sa.
• Odpustiť. Často sa našli druhy. Obdobia exacerbácie sú nahradené stabilnou remisiou, počas ktorej sú postihnuté tkanivá obnovené. Tento druh zdravotného postihnutia spravidla nevedie k invalidite.
• Primárny progresívny. Stav sa začína zhoršovať pri prvých útokoch, osoba rýchlo stráca pracovnú kapacitu, dostáva zdravotné postihnutie.
• Druhé progresívne. K zhoršeniu dochádza postupne, ale stále vedie k invalidite (viac ako 5 rokov).

Choroba roztrúsenej sklerózy je veľmi prefíkaná, jej priebeh a následky sú nepredvídateľné. Avšak, predpovedať vývoj ochorenia pomáha dáta získané MRI.

liečba

Pred niekoľkými desaťročiami bola roztrúsená skleróza považovaná za vetu, ktorá viedla k nevyhnutnej smrti. Ale medicíne sa podarilo vytvoriť metódy, ktoré chorým umožnia udržať si zdravie a žiť prakticky celý život. Bohužiaľ, lieky, ktoré môžu úplne vyliečiť túto chorobu, ešte neboli vynájdené.

Existuje niekoľko spôsobov liečby roztrúsenej sklerózy:

• Lieky (imunomodulačné lieky, cytostatiká, nootropiká, diuretiká a iné);
• Terapeutické cvičenia;
• Liečba kmeňovými bunkami;
• Tradičné metódy (včelí žihadlá a ich výrobky, liečivé rastliny).

Kombinácia všetkých metód môže byť dlhá doba na udržanie zdravia, čo neumožňuje invaliditu.

V závislosti od štádií vývoja ochorenia sa liečba delí na typy:

• Spomalenie progresívnych procesov;
• Zníženie závažnosti ochorenia počas exacerbácií;
• Symptomatická liečba;
• Rehabilitácia, predĺženie obdobia remisie.

Všetky potrebné postupy predpisuje špecialista. Nie je nutné samoliečba a pred použitím ľudových prostriedkov je tiež potrebné poradiť sa s lekárom.

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne špecifické postupy na prevenciu sklerózy multiplex. Je potrebné udržiavať zdravý stav tela, vzdať sa alkoholu a fajčiť, jesť racionálne, vyhnúť sa obezite a tiež vykonávať prevenciu proti infekčným a vírusovým ochoreniam.

Zanechať odpoveď

Existuje riziko mŕtvice?

1. Zvýšený (viac ako 140) krvný tlak:

• často
• niekedy
• zriedka

2. Ateroskleróza ciev

3. Fajčenie a alkohol:

• často
• niekedy
• zriedka

4. Choroba srdca:

• vrodená porucha
• poruchy chlopne
• srdcový infarkt

5. Prechod profylaktického lekárskeho vyšetrenia a MRI dangosti:

• každý rok
• raz za život
• nikdy

Celkom: 0%

Mŕtvica je dosť nebezpečná choroba, ktorá postihuje nielen ľudí v starobe, ale aj stredných a dokonca veľmi mladých.

Mŕtvica je núdzová situácia, pri ktorej je potrebná okamžitá pomoc. Často končí zdravotným postihnutím, v mnohých prípadoch dokonca smrteľným. Okrem blokovania krvných ciev ischemickým typom môže byť príčinou záchvatu krvácanie do mozgu na pozadí zvýšeného tlaku, inými slovami hemoragickej mŕtvice.

Rad faktorov zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice. Napríklad, gény alebo vek nie sú vždy vinní, hoci po 60 rokoch hrozba výrazne narastá. Každý však môže urobiť niečo, aby tomu zabránil.

1. Vyhnite sa hypertenzii

Vysoký krvný tlak je hlavným faktorom ohrozenia mŕtvice. Zákerná hypertenzia nevykazuje príznaky v počiatočnom štádiu. Preto si to pacienti všimnú neskoro. Je dôležité pravidelne merať krvný tlak a užívať lieky na zvýšených úrovniach.

2. Prestať fajčiť

Nikotín obmedzuje krvné cievy a zvyšuje krvný tlak. Nebezpečenstvo mŕtvice u fajčiara je dvojnásobne vyššie ako u nefajčiara. Napriek tomu je tu dobrá správa: tí, ktorí prestali fajčiť, výrazne znižujú toto nebezpečenstvo.

3. S nadváhou: schudnúť

Obezita je dôležitým faktorom pri rozvoji mozgového infarktu. Obézni ľudia by mali premýšľať o programe chudnutia: jesť menej a lepšie, pridať fyzickú aktivitu. Starší ľudia by mali s lekárom prediskutovať, koľko je strata hmotnosti užitočná.

4. Udržiavajte hladiny cholesterolu normálne

Zvýšené hladiny "zlého" LDL cholesterolu vedú k usadeninám v nádobách plakov a embólií. Aká by mala byť hodnota? Každý musí s lekárom zistiť individuálne. Keďže limity závisia napríklad od prítomnosti komorbidít. Okrem toho vysoké hodnoty „dobrého“ cholesterolu sa považujú za pozitívne. Zdravý životný štýl, najmä vyvážená strava a veľa cvičenia, môžu pozitívne ovplyvniť hladinu cholesterolu.

5. Jedzte zdravé jedlo.

Zdravá krvná cieva je diéta, ktorá je všeobecne známa ako „Stredozemie“. To je: veľa ovocia a zeleniny, orechy, olivový olej namiesto oleja na varenie, menej klobásy a mäsa a veľa rýb. Dobrá správa pre gurmánov: môžete si dovoliť odchýliť sa od pravidiel jeden deň. Vo všeobecnosti je dôležité jesť správne.

6. Mierna konzumácia alkoholu

Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje smrť mozgových buniek postihnutých mŕtvicou, čo nie je prijateľné. Úplné refrén je nepovinné. Sklo červeného vína denne je dokonca užitočné.

7. Aktívne sa pohybujte

Pohyb je niekedy to najlepšie, čo môžete urobiť pre svoje zdravie, schudnúť, normalizovať krvný tlak a udržať pružnosť ciev. Ideálne pre toto vytrvalostné cvičenie, ako je plávanie alebo rýchla chôdza. Trvanie a intenzita závisí od osobnej zdatnosti. Dôležitá poznámka: Neškolené osoby vo veku nad 35 rokov by mali byť najprv vyšetrené lekárom pred začatím športu.

8. Vypočujte si rytmus srdca.

Počet srdcových ochorení prispieva k pravdepodobnosti mŕtvice. Patrí medzi ne predsieňová fibrilácia, vrodené malformácie a iné poruchy rytmu. Možné skoré príznaky srdcových problémov nemožno za žiadnych okolností ignorovať.

9. Kontrola hladiny cukru v krvi

Ľudia s diabetom sú dvakrát náchylnejší na infarkt mozgu ako zvyšok populácie. Dôvodom je, že zvýšené hladiny glukózy môžu poškodiť krvné cievy a prispieť k ukladaniu plakov. Okrem toho diabetickí pacienti majú často iné rizikové faktory pre mozgovú príhodu, ako je hypertenzia alebo príliš vysoké lipidy v krvi. Preto by diabetici mali dbať na reguláciu hladiny cukru.

10. Vyhnite sa stresu

Niekedy stres nemá nič zlé, môže dokonca motivovať. Dlhodobý stres však môže zvýšiť krvný tlak a náchylnosť k chorobám. Môže nepriamo spôsobiť mŕtvicu. Neexistuje žiadny všeliek na chronický stres. Premýšľajte o tom, čo je najlepšie pre vašu psychiku: šport, zaujímavé koníčky, alebo možno relaxačné cvičenia.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex sa vzťahuje na autoimunitné ochorenia, ktoré sa v každodennom živote mylne zamieňajú s poruchami pamäti charakteristickými pre starších ľudí. Toto ochorenie sa vyskytuje v mladom a staršom veku, ovplyvňuje nervové vlákna mozgu a miechy, čo vedie k výskytu rôznych neurologických príznakov. Je dôležité pochopiť, že v tomto prípade slovo „rozptýlené“ nemá žiadny vzťah k pamäti a pozornosti, ale charakterizuje umiestnenie ohnísk ochorenia.

Choroba roztrúsenej sklerózy

Roztrúsená skleróza je rozšírené ochorenie a táto diagnóza bola potvrdená u viac ako 2 miliónov ľudí na celom svete. Nervové vlákna mozgu a miechy sú normálne pokryté myelínovým puzdrom, ale s rozvojom roztrúsenej sklerózy je tento obal zničený. Vytvárajú sa plaky, ktoré narúšajú integritu myelínu a nahrádzajú ho spojivovým tkanivom, čo spôsobuje rušenie prenosu elektrického impulzu nervovými vláknami. V počiatočných štádiách sú prejavy prakticky nepostrehnuteľné, pretože zdravé vlákna sú schopné prevziať funkcie postihnutého. Postupom času však ochorenie progreduje a príznaky roztrúsenej sklerózy sa stávajú čoraz výraznejšími.

Skleróza multiplex: exacerbácia

Exacerbácia roztrúsenej sklerózy je fáza ochorenia, pri ktorej sa začínajú objavovať užšie príznaky a symptomatický obraz ako celok môže byť obohatený o nové symptómy. Ochorenie sa zhoršuje, keď bunky imunitného systému začnú aktívne ničiť myelínové puzdro nervov mozgu alebo miechy. To sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek oddelení a príznaky exacerbácie budú závisieť od miesta, kde myelínová pošva nervových vlákien trpí.

Trvanie exacerbácie roztrúsenej sklerózy je najmenej jeden deň, maximálne do 30 dní. U tej istej osoby sa môžu líšiť dva prípady relapsu ochorenia. Najčastejšie v období exacerbácie sa u pacienta prejavuje náhla slabosť, porucha zraku, brnenie a znecitlivenie končatín, ako aj zhoršenie mentálnej aktivity a niektoré ďalšie symptómy. Frekvencia exacerbácií závisí od toho, ako je choroba u konkrétneho pacienta. Je možné znížiť pravdepodobnosť ich výskytu vytvorením vhodných podmienok pre pacienta a užívaním vhodných liekov.

Poskytuje roztrúsená skleróza invaliditu

Roztrúsená skleróza často vedie k invalidite, avšak z dôvodu veľkého počtu symptómov môže byť ťažké stanoviť určité skupiny zdravotne postihnutých. Klinická forma ochorenia tiež nemôže byť hlavným kritériom. Rovnaká forma sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi a má určitú mieru opakovania. Preto je postihnutie pri roztrúsenej skleróze určené na základe toho, ako zhoršuje motorické funkcie osoby. V súlade s tým existujú tri skupiny:

• Skupina 1: výrazné poruchy pohybu.
• Skupina 2: výrazné poruchy motorického systému.
• Skupina 3: zachovanie schopnosti pracovať, pohybové poruchy sú prítomné v miernej alebo miernej forme.

Pre každého pacienta sú podmienky prechodu k postihnutiu u roztrúsenej sklerózy individuálne. Ťažké pohybové poruchy sa spravidla môžu vyvinúť už v prvých troch rokoch ochorenia, ale vyskytujú sa aj prípady, keď invalidita bola stanovená len 19 rokov po nástupe ochorenia.

Koľko žije s roztrúsenou sklerózou

Roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré postupne postupuje. Jeho priebeh u rôznych pacientov sa môže výrazne líšiť, preto je očakávaná dĺžka života odlišná. Akútna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje u približne jedného zo štyroch pacientov, môže skrátiť životnosť o 5-6 rokov. Nie sú to však také bežné prípady a pri normálnom priebehu ochorenia (ako aj včasná a primerane predpísaná primeraná liečba) je priemerná dĺžka života pacientov prakticky rovnaká ako u zdravého človeka. Napríklad, ak bola roztrúsená skleróza diagnostikovaná vo veku 40 rokov, osoba má každú šancu žiť 70 rokov alebo viac.

Skleróza multiplex u dospelých

Hlavnou kategóriou pacientov s roztrúsenou sklerózou sú telesne postihnutí ľudia vo veku od 20 do 45 rokov, aj keď sa toto ochorenie môže objaviť aj v inom veku. Ženy sú náchylné k tejto chorobe trikrát častejšie ako muži.

Skleróza multiplex u žien

Roztrúsená skleróza, podobne ako všetky autoimunitné ochorenia, sa vyznačuje tým, že imunita tela začína chybne považovať niektoré svoje vlastné tkanivá (v tomto prípade myelínové puzdro, ktoré je pokryté nervom) za cudzie. Keďže ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou konfrontované s touto diagnózou, hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele a majú určitý vplyv na priebeh a symptómy ochorenia, sú samostatným smerom v štúdii tohto ochorenia. Účinok hormonálneho systému na výskyt a priebeh roztrúsenej sklerózy však ešte nebol dokázaný.

Skleróza multiplex a tehotenstvo

Najčastejšie sa roztrúsená skleróza vyskytuje vo veku 20-40 rokov a je to práve toto obdobie (prvá polovica), ktoré sa považuje za najvýhodnejšie pre narodenie a koncepciu dieťaťa. Ženy, ktoré už boli diagnostikované s týmto ochorením, musia najprv starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva, konzultovať s lekárom a upraviť liekovú terapiu tak, aby lieky na roztrúsenú sklerózu nepoškodili dieťa. Po narodení sa liek pokračuje v súlade s lekárskymi odporúčaniami.

Skleróza multiplex u žien nezvyšuje pravdepodobnosť akýchkoľvek problémov počas tehotenstva a pôrodu, zatiaľ čo aktivita samotného ochorenia sa môže výrazne znížiť. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené práve poklesom aktivity imunitného systému.

U niektorých žien sa však priebeh ochorenia zhoršuje počas tehotenstva, ktoré je vyvolané stresom a zvýšeným stresom (ktorý je rizikovým faktorom roztrúsenej sklerózy) spojeným s plodom.

Skleróza multiplex u mužov

Aj keď je u žien pravdepodobnejšie, že ochorejú sklerózou multiplex, u mnohých mužov sa ochorenie vyvíja rýchlejšie, charakterizované výraznými príznakmi a veľkým počtom exacerbácií. Väčšina mužov si všimne prvé príznaky ochorenia už v dospelosti.

Skleróza multiplex v starobe

Skleróza multiplex v starobe sa vyskytuje hlavne v primárnej progresívnej forme, v ktorej sa postupne vyvíjajú symptómy, ktoré sa prejavujú na začiatku. V tomto prípade chýbajú prestávky na remisie. Napriek širokému presvedčeniu, že skleróza je charakteristická pre starších pacientov, je riziko, že sa s ňou stretne po 50 rokoch, výrazne znížené.

Vyskytuje sa roztrúsená skleróza u detí?

Nie je to tak dávno, čo bola spochybnená prítomnosť roztrúsenej sklerózy u detí, ale rozšírenie diagnostických schopností umožnilo preukázať, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí a dospievajúcich. Mechanizmus poškodenia nervového systému zostáva rovnaký: imunita tela ovplyvňuje myelínový plášť nervových vlákien, ničí ho a tým znemožňuje nervovému nervu prejsť normálne.

Deti so sklerózou multiplex majú zvyčajne akútnejší prejav symptómov ako dospelí. V tomto prípade je najčastejšou sťažnosťou únava, ktorá vzniká bez ohľadu na fyzickú a psychickú záťaž dieťaťa.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Roztrúsená skleróza sa nazýva "organický chameleón", pretože jeho príznaky sú veľmi rôznorodé. Symptomatický obraz roztrúsenej sklerózy zahŕňa viac ako päťdesiat rôznych symptómov. Je to spôsobené tým, že prejavy ochorenia u konkrétneho pacienta závisia od miesta poškodenia myelínového puzdra nervových vlákien. Keď sa ochorenie len začína vyvíjať, príznaky môžu byť nepozorovateľné, pretože funkcia poškodených vlákien sa vykonáva zdravými mozgovými bunkami. Ale keď je ovplyvnená veľká časť nervových vlákien, objavia sa určité príznaky, z ktorých hlavné sú:

• Porucha zraku
• Necitlivosť prstov
• Znížená hmatová citlivosť
• Svalová slabosť
• Problémy koordinácie

Roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré postupuje v čase a deštrukcia postupne zahŕňa viac a viac nervových vlákien. To vedie k tomu, že počet príznakov sa výrazne zvyšuje:

• objavia sa svalové kŕče,
• problémy s močením a defekáciou,
• mnoho pacientov má paralýzu jedného alebo viacerých kraniálnych nervov (kvôli ktorej osoba nie je schopná kontrolovať svaly tváre).
• Poruchy správania, ktoré sú spôsobené nielen poškodením nervových vlákien, ale aj vedomím pacienta o jeho chorobe a vyhliadkach, ktoré sú s ňou spojené, sa tiež stávajú viditeľnými. Emocionálna nestabilita, depresívne stavy sa objavujú, periodicky sa striedajú s obdobiami eufórie, je možný rozvoj neurózy.

Symptómy roztrúsenej sklerózy u dospelých

Dospelí vo veku 30 až 40 rokov tvoria väčšinu pacientov so sklerózou multiplex. Symptómy nemusia vyzerať dostatočne dlho a pôvodný obraz ochorenia je charakterizovaný nasledujúcimi poruchami:

• Slabosť v nohách
• Necitlivosť končatín
• Bolesť brucha a dolnej časti chrbta
• Problémy s videním
• Závraty, počas ktorých sú možné nevoľnosť a nutkanie zvracať.
• Emocionálna nestabilita

Prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov je určená tým, kde sa choroba nachádza. Napríklad dočasné zníženie zrakovej ostrosti je prítomné len u pacientov, u ktorých sa roztrúsená skleróza dokázala dotknúť zrakového nervu.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien

Symptómy roztrúsenej sklerózy u žien sa prakticky nelíšia od prejavov ochorenia u mužov, avšak špecifické zmeny hormonálnych hladín počas rôznych období života môžu ovplyvniť intenzitu symptómov. Tak, pár dní pred nástupom menštruácie, symptómy môžu získať väčšiu intenzitu, avšak pri menštruácii dochádza k zlepšeniu stavu. Predpokladá sa, že niektoré hormonálne antikoncepčné lieky môžu tiež ovplyvniť symptómy.

Ďalším špecifickým stavom, ktorý ovplyvňuje príznaky roztrúsenej sklerózy, je tehotenstvo. Podľa lekárskeho výskumu, u väčšiny žien sa stav zlepšuje počas tehotenstva, čo je obzvlášť viditeľné v treťom trimestri. Ale po pôrode v prvých mesiacoch sa zvyšuje riziko aktívneho prejavu už existujúcich príznakov a vzhľadu nových.

Príznaky sklerózy multiplex u mužov

Väčšina mužov má roztrúsenú sklerózu v pomerne neskorom veku, takže je pre nich ťažké vyrovnať sa so stratou určitých funkcií. Viac ako 80% mužov s touto diagnózou trpí sexuálnymi poruchami, ktoré sa primárne prejavujú pri erektilnej dysfunkcii. Problémy s močením sú ďalším charakteristickým znakom roztrúsenej sklerózy a poruchy môžu byť veľmi rôznorodé: inkontinencia, retencia moču a iné patologické stavy. Zostávajúce znaky závisia od toho, ktoré nervové vlákna sú ovplyvnené.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u starších ľudí

V starobe je hlavný rozdiel medzi príznakmi roztrúsenej sklerózy charakterizovaný častým výskytom bolestivých pocitov. Bolesť je v podstate neuropatická a môže sa prejaviť vo forme brnenia, pálenia alebo iných nepríjemných pocitov. Symptómy roztrúsenej sklerózy u starších pacientov zahŕňajú aj:

• Zhoršená citlivosť rôznych častí tela
• Problémy v motorickej sfére - koordinácia je narušená, objavuje sa neopodstatnené napätie končatín, znižuje sa sila.
• Zhoršenie zraku: vzhľad čiernych bodiek v zornom poli, znížené vnímanie farieb, „dvojité videnie“ v očiach
• Duševné poruchy: problémy s memorovaním, ťažkosti s asimiláciou informácií.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u detí

Skleróza multiplex u detí sa prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých: je to porušenie vízie, motorickej gule a ďalších charakteristických prejavov. U detí je však závažnosť primárnych symptómov vyššia ako u dospelých, takže ochorenie sa často prejavuje závratmi, kŕčmi, nevoľnosťou a vracaním. Najmenší pacienti, ktorí ešte nedosiahli 6 rokov, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať cerebrálne symptómy ako mladší žiaci a dospievajúci: kóma, letargia. Prudký nástup ochorenia u dieťaťa však nie je vždy znakom zlej prognózy v budúcnosti.

Medzi hlavné príznaky roztrúsenej sklerózy u detí patria:

• Chronický únavový syndróm. Pravdepodobnosť jeho výskytu je vyššia, ak je dieťa vo vysokej vlhkosti alebo pri vysokých teplotách okolia.
• Problémy s videním.
• Porucha pohybu: môže sa zmeniť chôdza, môže sa objaviť svalová slabosť.
• Porušenia citlivosti, ktoré sa môžu prejaviť ako v redukcii hmatových pocitov, tak v atypických formách: pociťovanie ostrého predmetu alebo kocky ľadu vnútri nohy je veľmi častým vysvetlením pre pacienta so sklerózou multiplex.

Formy roztrúsenej sklerózy

V súlade s lokalizáciou lézií miechy a mozgu existuje niekoľko rôznych foriem roztrúsenej sklerózy, z ktorých každá je charakterizovaná určitými prejavmi a znakmi, ktoré ju odlišujú od iných foriem. Čisté formy ochorenia sú pomerne zriedkavé a vo väčšine prípadov sú symptómy spojené s týmito dvoma formami naraz. V tomto prípade sa hovorí o zmiešaných formách.

Mozgová forma

Mozgová forma roztrúsenej sklerózy je, keď ochorenie ovplyvňuje nervové vlákna v mozgu. Hlavné príznaky tejto formy sú

• porušenie svojvôle pohybov,
• chvenie končatín
• nystagmus (oscilačné pohyby očí, ktoré človek nemôže kontrolovať),
• poruchy reči (stáva sa trhanou, naskenovanou).

Ďalší vývoj cerebrálnej formy vedie k neschopnosti vykonávať presné pohyby kvôli vysokému stupňu chvenia ruky, ako aj zníženiu ostrosti zraku v jednom oku alebo v oboch.

Cerebelárna forma

Cerebelárna forma roztrúsenej sklerózy sa nie vždy prejavuje iba symptómami cerebelárnej lézie, ale vo väčšine prípadov je kombinovaná so znakmi lézie mozgového kmeňa. U pacientov s touto formou sklerózy je zaznamenaný nystagmus rôznych typov, chvenie v končatinách (čo v prípade rúk vedie k poruche rukopisu). Pri progresii sa cerebelárna roztrúsená skleróza prejavuje prechodom úmyselného chvenia končatín na hyperkinetickú poruchu, ktorá sa netýka len končatín, ale aj trupu a hlavy.

Kmeňová forma

Čistá forma stonky je zriedkavá, pričom sa považuje za najnepriaznivejší typ roztrúsenej sklerózy. Priebeh ochorenia je veľmi rýchly, ale pacient je v stave eufórie a nedostatočne hodnotí svoj vlastný stav. Osoba má bulbarický syndróm, ktorý spočíva v paralýze mäkkého podnebia, hltanu, hlasiviek, pier a jazyka a tiež dysartrii (porucha reči). Často je kmeňová forma sprevádzaná narušením autonómneho nervového systému, ktorý sa u každého pacienta prejavuje odlišne: môže to byť zažívacie ťažkosti, problémy s krvnými cievami a srdcom, poruchy močového systému a iné prejavy.

Optický tvar

U pacientov s optickou formou roztrúsenej sklerózy sú poruchy zraku základom symptomatického obrazu ochorenia. Zraková ostrosť sa znižuje, najčastejšie sa prejavuje len u jedného oka. Po určitom čase sa zrak môže zotaviť buď sám alebo počas liečby.

Miechová forma

Miechová forma roztrúsenej sklerózy sa prejavuje v prípade poškodenia nervových vlákien miechy. Pacienti s touto formou vykazujú prejavy nižšej spastickej paraparézy, to znamená mierny stupeň paralýzy nôh, pri ktorom človek stráca citlivosť kože, má ťažkosti s ohýbaním a predlžovaním nôh, trpí edémom, neustále cíti slabosť svalov. Medzi prejavy miechovej formy patria aj rôzne typy panvových porúch, ktoré sa prejavujú porušením močenia, defekácie a sexuálnej aktivity.

Cerebrospinálna forma

Zo všetkých foriem roztrúsenej sklerózy sa to považuje za najbežnejšie. Už na samom začiatku choroby, keď sa príznaky neobjavia jasne, môžeme už povedať, že v nervovom systéme sú početné lézie (v mozgu aj v mieche). Veľmi často sú prvými príznakmi cerebrospinálnej formy problémy s videním, ale príznaky môžu naznačovať poškodenie iných častí nervového systému.

Pre roztrúsenú sklerózu

Každý pacient s diagnózou roztrúsenej sklerózy má jeden zo štyroch typov priebehu ochorenia. Toto nie je statická hodnota a s vývojom času sa môže zmeniť povaha priebehu ochorenia.

Typ postupného progresie (najčastejšie)

U pacientov s relapsom roztrúsenej sklerózy sa obdobia exacerbácií, počas ktorých sa príznaky javia najzreteľnejšie, nahrádzajú remisiami. Počas remisie môžu príznaky zmiznúť úplne alebo čiastočne. Ale tento pokoj je skôr alebo neskôr nahradený novým zhoršením, ktoré môže priniesť nielen zhoršenie starých príznakov, ale aj nové. U každého pacienta je trvanie periód exacerbácie a remisie individuálne. V niektorých prípadoch môžu symptómy ustúpiť po mnoho rokov. Veľa tu závisí od liečby, ktorá môže nielen predĺžiť asymptomatické obdobie ochorenia, ale aj vyhladiť exacerbácie roztrúsenej sklerózy.

Primárny progresívny

Primárny progresívny priebeh ochorenia sa prejavuje jasnými príznakmi od samého začiatku, pričom stav pacienta sa postupne zhoršuje a príležitostne sa môžu objaviť krátkodobé zlepšenia. Ide o pomerne zriedkavý typ sklerózy multiplex, ktorý je prítomný len u jedného pacienta z desiatich. Neprítomnosť asymptomatických období zároveň neznamená, že v tomto prípade ochorenie veľmi rýchlo privedie pacienta k postihnutiu, pretože rýchlosť progresie ochorenia môže byť extrémne nízka. V tejto situácii je človek schopný žiť dlhé roky plného života bez straty schopnosti pracovať.

Sekundárne progresívne

Často dochádza k remitentnému priebehu roztrúsenej sklerózy v priebehu času (10 - 15 rokov po počiatočnej diagnóze ochorenia) do sekundárneho progresívneho ochorenia. V tomto prípade sa nevyskytujú žiadne obdobia remisie, zatiaľ čo zjavne dochádza k pomalému, ale stabilnému zhoršeniu stavu a zvýšeniu symptómov. Dôvodom prechodu roztrúsenej sklerózy v tejto forme môže byť nedostatok adekvátnej liečby ochorenia.

Progresívne s aggraváciami

Najvzácnejší typ roztrúsenej sklerózy, ktorá postihuje približne 5% pacientov. V tomto prípade, lekár, pozorovanie pacienta, môže ľahko všimnúť nielen prítomnosť obdobia exacerbácie a zlepšenia, ale aj stabilný priebeh ochorenia ako celku. Rýchlosť deštrukcie nervových vlákien a výskyt neurologických príznakov tiež zostáva individuálna a závisí od aplikovanej liečby a špecifických fyziologických vlastností pacienta.

Príčiny roztrúsenej sklerózy

Skleróza multiplex patrí do kategórie autoimunitných ochorení, pri ktorých v dôsledku určitých porúch imunitný systém tela začína ničiť vlastné bunky. Protilátky produkované lymfocytmi v tomto prípade napádajú myelínové puzdro nervových vlákien, v dôsledku čoho je zápalový proces aktivovaný a myelínové tkanivo je nahradené spojivom. Hoci konečné príčiny roztrúsenej sklerózy dnes ešte nie sú dobre definované, väčšina vedcov má sklon veriť, že ochorenie je aktivované ako výsledok kombinácie genetickej predispozície a negatívnych vonkajších faktorov.

Príčiny roztrúsenej sklerózy u dospelých

Dospelí vo veku 20-40 rokov - hlavná kategória pacientov so sklerózou multiplex. Riziko ochorenia je vyššie u tých ľudí, ktorí už mali vo svojej rodine prípady tohto ochorenia, ale nejde o skutočnosť, že skleróza je dedičná. Vylúčenie faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, mu pomôže vyhnúť sa aj pri genetickej predispozícii. Hlavné dôvody sú pripísané:

• Stresové situácie. Hoci v súčasnosti neexistuje presný dôkaz o priamej súvislosti medzi úrovňou stresu a roztrúsenou sklerózou, štatistiky ukazujú, že silné nervové šoky môžu spôsobiť rozvoj ochorenia.
• Miesto bydliska. Zistilo sa, že roztrúsená skleróza je častejšia u ľudí žijúcich ďaleko od rovníkovej zóny. Je to spôsobené tým, že malé množstvo slnečného žiarenia vedie k zníženiu produkcie vitamínu D.
• Fajčenia. Tento zlozvyk môže vyvolať rozvoj roztrúsenej sklerózy.
• Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (nie je úplne dokázané, ale niektoré štúdie zistili súvislosť medzi očkovaním a výskytom roztrúsenej sklerózy)
• Vystavenie žiareniu
• Toxická otrava
• Niektoré vírusy, vrátane vírusov herpesu, rubeoly, osýpok, retrovírusov, ktoré nie sú priamou príčinou roztrúsenej sklerózy, ovplyvňujú imunitný systém, takže môžu tiež vyvolať vývoj ochorenia.

Príčiny roztrúsenej sklerózy u starších ľudí

Riziko vzniku roztrúsenej sklerózy u starších ľudí je oveľa nižšie. V starobe, pretože príčiny vzniku choroby spôsobujú presne tie isté faktory ako u dospelých. Môžu pridať určité zmeny súvisiace s vekom, ako aj chronické ochorenia, ktoré môžu vyvolať rozvoj roztrúsenej sklerózy.

Príčiny roztrúsenej sklerózy u detí

Roztrúsená skleróza u detí sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Hlavnú úlohu zohráva zhoršená imunita, ktorá vedie k tvorbe anti-myelínových autoprotilátok, ktoré ničia puzdro nervových vlákien. Proces môže byť vyvolaný vonkajšími faktormi; v detstve je nepriaznivá ekológia obzvlášť nebezpečná, čo vedie k intoxikácii organizmu, napríklad žijúcemu v oblasti s veľkým počtom priemyselných podnikov.

Diagnóza roztrúsenej sklerózy

Diagnóza roztrúsenej sklerózy môže byť zložitá, ak ochorenie práve začína ovplyvňovať nervové vlákna. Zhromažďovanie anamnézy a sťažností pacientov nemusí byť jedinou diagnostickou metódou, pretože s implicitnou závažnosťou symptómov sa osoba nemusí dobre spájať s roztrúsenou sklerózou alebo ich úplne ignorovať ako jednorazové prejavy. Presná diagnóza roztrúsenej sklerózy sa zvyčajne uskutočňuje niekoľko rokov po objavení sa prvých príznakov.

Doteraz neexistujú žiadne špeciálne diagnostické metódy na diagnostiku roztrúsenej sklerózy. Metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky sú nepovinné. Hlavnou diagnostickou metódou je klinický obraz. Existujú kritériá pre diagnózu, podľa ktorých len neurológ môže urobiť túto diagnózu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najpresnejšou inštrumentálnou metódou na diagnostiku roztrúsenej sklerózy, ktorá poskytuje citlivosť až 99% pri identifikácii ohnisiek, kde sa už vyskytlo poškodenie nervových vlákien. Ak nie sú k dispozícii žiadne viditeľné ložiská poškodenia pri výsledkoch MRI mozgu a miechy (obzvlášť dobre značené na pozadí iných mozgových tkanív), je pravdepodobné, že je možné vylúčiť roztrúsenú sklerózu. Ale podľa kritérií Macdonalda, ak má pacient v minulosti dve alebo viac exacerbácií ochorenia a sú tu lézie dvoch alebo viacerých ohnísk, potom ani údaje MRI nevylučujú roztrúsenú sklerózu.

Miechová punkcia

V niektorých prípadoch, na potvrdenie diagnózy roztrúsenej sklerózy, je potrebné vykonať punkciu chrbtice - postup, pri ktorom sa vykoná punkcia miechového kanála a odoberie sa vzorka na analýzu mozgovomiechového moku. Výsledný materiál sa posiela do laboratória na mikroskopickú a biochemickú analýzu. V mozgovomiechovom moku sa stanovuje zvýšený index imunoglobulínov (protilátok), ktorý sa nachádza u 90% pacientov so sklerózou multiplex. Tento výsledok sa však hodnotí v spojení s ďalšími kritériami, pretože podobné výsledky možno pozorovať aj pri iných autoimunitných ochoreniach.

Skúmanie bioelektrickej aktivity mozgu

Normálne nervové vlákna s holistickým myelínovým plášťom bez rušenia vedú impulzy zo zmyslových orgánov do mozgu. Ak počas štúdie bioelektrickej aktivity existujú zjavné známky porúch vo vedení týchto impulzov, možno povedať, že dochádza k poškodeniu vodivých kanálov - čo sú plaky spojivového tkaniva, ktoré sa tvoria v mieste zničeného puzdra nervového vlákna.

Skleróza multiplex: liečba

K dnešnému dňu neexistuje žiadny definitívny liek na roztrúsenú sklerózu alebo spôsob, ako trvalo zbaviť choroby. Dobre zvolená terapia pre konkrétny prípad ochorenia však pomôže zabezpečiť dôstojnú kvalitu života, vyhladiť symptómy a predĺžiť život na úroveň porovnateľnú s očakávanou dĺžkou života zdravého človeka.

Liečba roztrúsenej sklerózy u dospelých

Pri liečbe roztrúsenej sklerózy u dospelých sa každý lekár spolieha na špecifický klinický prípad. Veľa závisí od priebehu samotnej choroby a od toho, v akom štádiu je pacient. Preto úspešná liečba nevyhnutne znamená neustály kontakt pacienta s odborníkmi, ktorí pozorujú jeho stav. Liečba liekmi môže byť predpísaná alebo zrušená v závislosti od stavu pacienta so sklerózou multiplex a priebehu ochorenia.

Skleróza multiplex: lieky užívané počas exacerbácie

Exacerbácie ochorenia - mimoriadne ťažké štádium života pacienta. Hlavnými liečivami používanými pri liečbe exacerbácií sú kortikosteroidy, ktorých účinok je zameraný na zníženie zápalového procesu v puzdre nervových vlákien, ako aj zníženie hladiny protilátok, ktoré negatívne ovplyvňujú myelínové puzdro. Tieto liečivá zahŕňajú dexametazón, prednizolón a metylprednizolón. Taktiež sa používajú cytostatiká, ktoré tiež inhibujú imunitný systém (azatioprín, cyklofosfamid). V závažných prípadoch je možná kombinácia kortikosteroidov a cytostatík.

Skleróza multiplex: lieky potrebné na remisiu

U pacientov, u ktorých je priebeh ochorenia charakterizovaný zmenou obdobia exacerbácie a remisie, je hlavnou úlohou znížiť frekvenciu výskytu exacerbácií. V tomto prípade sa používajú nasledujúce lieky:

• Avonex a Betaferon. Tieto injekcie pomáhajú znížiť mieru recidív o približne 30%. Účinok lieku je založený na znížení imunitnej reakcie, ktorá napáda myelínový plášť nervových vlákien.
• Copaxone. Prípravok obsahuje súbor 4 aminokyselín, ktoré sú štruktúrne podobné proteínu obsiahnutému v myelíne. Liek poskytuje blokujúce autoimunitné reakcie, ktoré spôsobujú poškodenie myelínového puzdra.
• Tizabri. Tento liek vykazoval vysokú účinnosť, pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií o 60% v dôsledku prevencie prenikania buniek do mozgu a miechy, v dôsledku čoho dochádza k zápalovému procesu v myelínovom puzdre.

Novinky z roztrúsenej sklerózy a moderné liečebné metódy

Doteraz sa roztrúsená skleróza považuje za nevyliečiteľnú chorobu, ale prebieha výskum zameraný na nájdenie lieku. Správy o roztrúsenej skleróze uvádzajú, že bola preukázaná vysoká účinnosť fluorosamínu, lieku, ktorý pomáha opraviť poškodené myelínové puzdro. Experimenty na laboratórnych myšiach ukázali, že podávanie liečiva poskytuje dobrú úroveň regenerácie myelínového puzdra. Prejavy parézy končatín u zvierat boli významne znížené v dôsledku nového lieku. Testovanie tohto lieku na roztrúsenú sklerózu u ľudí ešte nebolo uskutočnené.

Pacienti so sklerózou multiplex a starostlivosťou

Ak je v skorých štádiách ochorenia osoba, ktorá trpí roztrúsenou sklerózou schopná vykonávať väčšinu činností na vlastnú päsť, potom s postupujúcim ochorením stále viac potrebuje pomoc. V niektorých prípadoch je najlepšou možnosťou umiestniť pacientov do špecializovaných inštitúcií, kde sú pre nich vytvorené špeciálne podmienky. Oveľa častejšie sa však starostlivosť o chorých vykonáva doma zo strany príbuzných.

Čo potrebujete vedieť o príbuzných pacienta

Hlavnými úlohami príbuzných pacientov s roztrúsenou sklerózou nie sú len podmienky, ktoré sú pre pacienta pohodlné, ale aj udržanie určitého emocionálneho stavu. Emocionálna podpora je dôležitou podmienkou, pretože ochorenie je charakterizované zhoršením fyzického aj duševného stavu pacientov.

Uvedomenie si vlastnej diagnózy často vedie k depresívnym stavom, takže príbuzní musia preukázať ochotu pomôcť a udržať si pozitívny postoj u pacienta. Takíto ľudia sa môžu cítiť ako záťaž pre svojich blízkych av tomto prípade je dôležité dokázať opak, nie umožniť emocionálnu izoláciu, pretože to môže viesť k zhoršeniu depresie a vo všeobecnosti nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta a priebeh ochorenia.

Kvôli prítomnosti určitých porušení, pacienti často potrebujú pomoc pri vykonávaní určitých činností, ale to neznamená, že je potrebné urobiť pre ňu úplne všetky kroky. Pre emocionálny stav pacienta je dôležitá aj dostatočná fyzická aktivita. Preto je potrebné pochopiť, čo človek môže robiť sám, a kde bude potrebovať pomoc zvonku. Ale na to, aby ho ponáhľali urobiť niečo nie je potrebné - je dôležité, aby príbuzní vykonávali trpezlivosť a nezabudli, že všetky prejavy bezmocnosti sú výsledkom ochorenia, ktoré postihuje nervové vlákna.

Centrum roztrúsenej sklerózy

Centrá roztrúsenej sklerózy sú špecializované zdravotnícke zariadenia, kde starostlivosť a ošetrenie vykonávajú špecialisti podľa špeciálne navrhnutého programu. V niektorých prípadoch je pobyt v takomto stredisku vhodnejší ako domáca starostlivosť - najmä v situáciách, keď príbuzní nemôžu poskytnúť plnú podporu alebo si najať profesionálneho opatrovateľa.

Centrá roztrúsenej sklerózy existujú v mnohých mestách a poskytujú služby na diagnostiku, konzultácie a liečbu pacientov. O otázke hospitalizácie v takýchto centrách sa rozhoduje na základe vyšetrenia pacienta. Na liečenie roztrúsenej sklerózy v takýchto centrách sa používa komplexná terapia, vrátane medikácie, fyzioterapeutických metód, fyzikálnej terapie a masáže, ako aj iných spôsobov, ako spomaliť progresiu ochorenia a pomôcť pacientom.

Komplikácie sklerózy multiplex

Postupná deštrukcia nervových vlákien u osoby so sklerózou multiplex vedie k vzniku rôznych komplikácií. Veľa závisí od lokalizácie lézie mozgu a miechy, ale pre všetkých takýchto pacientov existujú niektoré spoločné body.

Fyzické obmedzenie

Porušenie pulzu zo svalov do mozgu vedie k rôznym problémom v motorickej sfére. V prvom rade je to únava, ktorá už od samého začiatku vývoja ochorenia vedie k tomu, že pacient môže cestovať oveľa kratšie. V priebehu času sa človek vyvíja paréza, ktorá obmedzuje schopnosť pohybovať sa a trénovať svaly, čo je nevyhnutné na udržanie fyzickej aktivity. Vývoj a zhoršenie spastickej paralýzy môže viesť k potrebe použitia adjuvans. Možné problémy so spojmi. Obmedzenie pohybu môže tiež viesť k rozvoju otlakov.

Problémy s motorickými schopnosťami u pacientov so sklerózou multiplex môžu spôsobiť skoré nosenie kĺbov a chrbtice. Je to spôsobené tým, že títo ľudia musia vyvinúť viac úsilia aj pre elementárne pohyby, navyše sa môže vyvinúť osteoporóza v dôsledku príjmu kortikosteroidov.

Duševné zmeny

Len v jednej štvrtine pacientov sú zmeny v psychike priamo spojené so samotnou chorobou roztrúsenej sklerózy, pretože v iných prípadoch depresie a častých zmien v emocionálnom stave dochádza k uvedomeniu si tejto choroby, jej nevyhnutnosti a nevyliečiteľnosti. Porušenia spôsobené poškodením nervových vlákien sklerotickými plakmi zahŕňajú cyklotymické prejavy (výkyvy nálady), únavu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní pred exacerbáciou.

V neskorých štádiách ochorenia, poruchy koncentrácie, problémy s počítaním a písaním sú možné menej často zmeny osobnosti a demencie. U takýchto pacientov prevláda spoločenská nálada a prejavy agresie sú mimoriadne zriedkavé.

Infekčné komplikácie

Infekčné komplikácie pri roztrúsenej skleróze sa vyskytujú v dôsledku nízkej pohyblivosti osoby. Typickým prípadom pre pacientov je infekcia močových ciest, ktorá je primárne dôsledkom neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Zápal pľúc sa môže vyskytnúť aj u pacientov so sklerózou multiplex, pretože obmedzenie pohybu vedie k slabému vetraniu pľúc, čo znamená, že hlien, ktorý sa v nich hromadí, sa môže stať vhodným médiom na rozvoj baktérií.

Dlhodobá imobilita vedie k tvorbe dekubitov a otvorený vred môže byť ľahko infikovaný. V niektorých prípadoch takáto infekcia spôsobuje sepsu.

Prevencia roztrúsenej sklerózy

V súčasnosti medzi odborníkmi neexistuje konsenzus o príčinách, ktoré vedú k rozvoju roztrúsenej sklerózy. Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Ich vylúčenie z vlastného života môže znížiť pravdepodobnosť ochorenia. Vhodné je aj dodržiavanie týchto odporúčaní osobami, ktoré už boli diagnostikované s ochorením, pretože znižuje frekvenciu exacerbácií a intenzitu symptómov.

Spôsob života

Zdravý životný štýl je jedným z kľúčových bodov, ktorý pomáha predchádzať vzniku roztrúsenej sklerózy. Táto koncepcia zahŕňa poskytovanie požadovanej úrovne motorickej aktivity: záťaž musí byť pravidelná, ale tiež sa oplatí zneužívať vyčerpávajúce cvičenia. Zlé návyky, ako je fajčenie a pitie, musia byť tiež vylúčené. Ďalším dôležitým faktorom pri znižovaní pravdepodobnosti ochorenia je zabránenie stresu a vysoký emocionálny stres.

Správna výživa

Tí, ktorí chcú udržať svoje nervové vlákna zdravé po dlhú dobu a vyhnúť sa roztrúsenej skleróze, musia byť pozornejší k vlastnej strave. Vo výžive musí byť prítomné ovocie, zelenina, zelenina a iné čerstvé rastlinné potraviny. Spotreba živočíšnych tukov by sa však mala obmedziť nahradením výrobkov, ktoré ich obsahujú, nádobami s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín: rastlinných olejov, mastných rýb. Cukor, čokoláda a sladkosti by mali byť vylúčené zo stravy, ako aj korenené, údené výrobky, mastné syry a červené mäso.

Zníženie rizika infekcie

Akýkoľvek druh infekcie v ľudskom tele, vrátane bežného nachladnutia, je signálom na aktiváciu imunitného systému a je to ona, ktorá pri roztrúsenej skleróze útočí na vlastné bunky myelínového puzdra nervových vlákien. Z tohto dôvodu prevencia všetkých druhov infekcií pomôže zabrániť vzniku a rozvoju roztrúsenej sklerózy. Infekcii sa dá vyhnúť opatrným dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, najmä na verejných miestach av kontakte s pacientmi.

Skleróza multiplex je vážna diagnóza, primárne kvôli tomu, že sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú. Avšak včasná diagnostika roztrúsenej sklerózy, dodržiavanie odporúčaní lekára a správny výber liekov zaisťuje, že títo pacienti majú nielen vysokú dĺžku života porovnateľnú so zdravými ľuďmi, ale aj dobrý stav bez dlhých a častých období exacerbácie.

Skleróza multiplex: formy a štádiá

Priebeh a závažnosť viacnásobnej (viacnásobnej) sklerózy závisí od formy roztrúsenej sklerózy, ako aj od patologických procesov, ku ktorým došlo v myelínovom puzdre v počiatočnom štádiu ochorenia, to znamená, aj keď symptómy neboli zrejmé.

Podľa povahy priebehu možno roztrúsenú sklerózu rozdeliť do nasledujúcich foriem:

1. Odstránenie (opakujúce sa). Najbežnejšia (typická) forma. Tiež sa nazýva roztrúsená skleróza 1 stupňa. Keď je to zriedkavé prípady exacerbácie striedať s remisiami, niekedy trvajúce roky. Hoci akútne štádium môže trvať niekoľko dní až mesiacov, postihnuté oblasti mozgu môžu čiastočne alebo úplne obnoviť svoju funkčnosť.
2. Primárny progresívny. Táto forma roztrúsenej sklerózy je charakterizovaná nenápadným nástupom a pomalým, ale nezvratným zhoršením zdravotného stavu pacienta. Napriek absencii akútne výrazných exacerbácií, vedie k absolútnej invalidite dvakrát rýchlejšie.
3. Sekundárne progresívne. Na začiatku vývoja sa táto forma podobá remitentnej s jej striedaním exacerbácií a dočasných zlepšení zdravotného stavu. V neskorších fázach sa vyznačuje prechodom na progresívnu formu.
4. Postupné remitovanie. Najvzácnejšia odroda, pri ktorej sa ochorenie, začínajúc remitentným priebehom, mení na primárnu progresívnu. Po exacerbáciách sa neurologické funkcie neobnovujú a patologické symptómy sa podstatne zvyšujú.

V súčasnosti sú prvé klinické prejavy zvýraznené samostatnou formou. Keďže v počiatočnom štádiu nie je možné predpovedať ďalší priebeh ochorenia, táto forma sa nazýva „klinicky izolovaný syndróm“.

Existuje aj klasifikácia foriem roztrúsenej sklerózy a miesto prevládajúcej lokalizácie lézií.

Formy roztrúsenej sklerózy lokalizáciou

V závislosti od veľkosti a umiestnenia lézie sa zvažuje ďalšia klasifikácia roztrúsenej sklerózy, ktorej zoznam zahŕňa nasledujúce formy ochorenia:

1. Mozgová. Je ovplyvnený pyramidálny systém (mozog).
2. Stem. Vzácne, ale aj najnepriaznivejšie druhy. Patológia postupuje rýchlo av krátkom čase vedie pacienta k ťažkému zdravotnému postihnutiu. Pre kmeňovú formu je charakteristická eufória a nekritický postoj k ich stavu.
3. Mozočku. Prejavuje sa takzvaným cerebelárnym syndrómom, často kombinovaným s kmeňovou formou.
4. Optický. Najviac ovplyvnený je vizuálny systém.
5. Chrbtice. Patológia sa prejavuje poruchou miechy, ktorá je charakterizovaná panvovými poruchami, zhoršenou citlivosťou a spastickou nižšou paraparézou.
6. Cerebrospinálna forma. Najbežnejšia forma. Vyznačuje sa veľkým počtom lézií v mozgu aj mieche. Vykazuje príznaky cerebelárnej formy, cerebrálneho, ako aj poškodeného zrakového, vestibulárneho a okulomotorického systému.

Fázy sklerózy multiplex

Činnosť patologického procesu sa môže posudzovať na stupni roztrúsenej sklerózy:

1. Akútne štádium (prvé 2 týždne po nástupe exacerbácie).
2. Subakútne (2 mesiace po akútnom štádiu). Táto fáza je akýmsi prechodom na chronickú progresiu.
3. Stabilizácie. Vyznačuje sa absenciou zhoršenia po dobu najmenej 3 mesiacov. Môže tiež dôjsť k určitému zlepšeniu pohody.

Napriek týmto trom štádiám, choroba nie vždy začína akútnym záchvatom. Najčastejšie je jeho nástup asymptomatický, pretože porucha, depresia a mierny pokles intelektuálnej aktivity vyvolávajú u pacientov zriedkavé obavy.

Hoci roztrúsená skleróza je nepredvídateľná, niektoré funkcie kliniky, ako aj údaje MRI vám umožňujú robiť predpovede. Napríklad príznaky, ktoré sú pociťované na fyzickej úrovni, môžu tiež indikovať nástup ochorenia: „husacie hrbole“, brnenie v končatinách, poruchy vestibulárneho aparátu, poruchy zraku. Pomerne často sa objavujú po zraneniach, operáciách alebo pôrode.

Symptómy sa postupne zhoršujú a pacient si začína všimnúť nasledujúce príznaky:

• znecitlivenie tela;
• nezrozumiteľná reč;
• mužská impotencia;
• poruchy močového systému;
• extrémne problémy s únavou a koordináciou.

Posledné štádiá sú sprevádzané prudkými neuropsychologickými zmenami: záchvaty paniky, viacnásobnými výkyvmi nálady a výraznými fóbiami.

Atypické formy

V poslednej dobe sa začalo objavovať čoraz viac prípadov atypických foriem:

• roztrúsená skleróza so skorým debutom (do 16 rokov);
• neskorý nástup (po 45 rokoch);
• „Malígna“ (rýchlo sa rozvíjajúca) forma - zvýšenie pretrvávajúceho neurologického deficitu počas krátkeho časového obdobia (2-3 roky);
• „Benígna“ alebo „mierna“ forma (udržiavanie plnej fyzickej aktivity a invalidity počas významného časového obdobia).

Druhá, atypická forma, „mierna“ (priaznivá), je veľmi podmienene aplikovateľná na ochorenie, pretože pretrváva len po určitú dobu, následne prechádza do rýchlej progresie a tvorby trvalého neurologického deficitu v krátkom časovom období. Štúdie ukázali, že vo väčšine prípadov, po 20-22 rokoch od nástupu ochorenia, je "mäkká" forma nahradená rýchlymi degeneratívnymi procesmi, aktívnejšími ako u klasického typu prietoku.

Neskorý debut roztrúsenej sklerózy často rýchlo napreduje a pokračuje do sekundárnej progresívnej formy. Malígna roztrúsená skleróza, ako aj benígna, sú častejšie v mladom veku.

Najťažším problémom pri zmierňovaní stavu pacienta a pri liečbe tohto ochorenia je správna diagnóza a spoľahlivé stanovenie formy roztrúsenej sklerózy a jej štádia. Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť túto chorobu, ale oneskorenie nástupu postihnutia je dosť realistické.