Liečba roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami v Moskve

Asi pred dvadsiatimi rokmi bola istá nádej pripútaná na vtedajšiu veľmi nádejnú metódu transplantácie kmeňových buniek pre roztrúsenú sklerózu. Teraz sa vzťahuje len na štvrtú líniu liečby. Prvá línia liečby pozostáva z imunomodulátorov (Rebif, Betaferon, Copaxone), Tecfidera a Abaggio, druhá - Gilienia, Tizabri, Lemtrad a Okrevus. Tretí riadok zahŕňa ľudský imunoglobulín, mitoxantrón, azatioprín. A ak neexistuje žiadny účinok z prvých troch línií liečby, v prípade malígneho priebehu roztrúsenej sklerózy sa uvažuje o transplantácii kmeňových buniek. Je to skôr experimentálna metóda, možno povedať, terapia zúfalstva. Podstatou tejto metódy je odber krvi, z ktorej sú izolované kmeňové bunky. Špeciálnou metódou sa klonujú na veľmi veľké číslo. Tieto bunky nevylučujú protilátky proti myelínu a nie sú trénované na jeho zničenie. Potom sa vykoná masívna chemoterapia, ktorá zabíja všetky imunitné a hematopoetické bunky v tele. Potom sa kmeňové bunky zavedú do tela pacienta a naplnia krvinky, ktoré uhynuli chemoterapiou.

Napriek vysokým očakávaniam sa táto metóda aktívne nepoužíva. Po prvé, skôr alebo neskôr sa nové imunitné bunky opäť naučia pôsobiť proti svojmu vlastnému myelínu, pretože napriek chemoterapii zostávajú imunitné bunky v lymfatických uzlinách, dendritických bunkách atď. Choroba sa opäť aktivuje. Po druhé, takáto masívna chemoterapia má rôzne dlhodobé účinky vo forme zvýšenia rizika vzniku rakoviny. Po tretie, v posledných rokoch boli uvoľnené nové vysoko účinné lieky, monoklonálne protilátky (ako napríklad lemtrad, oxivus, atď.), Ktoré ako imunologický nôž odstraňujú len „zlé“ imunitné bunky, pričom imunita ako celok zostáva nedotknutá. Takéto lieky majú rádovo menej vedľajších účinkov, ich účinok je predvídateľný a boli vyvinuté protokoly na ich podávanie. Individualizovaný prístup k výberu terapie u pacientov so sklerózou multiplex umožňuje v prevažnej väčšine prípadov dosiahnuť účinok liečby v rámci prvej alebo druhej línie liečby roztrúsenej sklerózy.

Podrobnejšie informácie o konzultáciách môžete získať telefonicky, aby ste navštívili špecialistu na roztrúsenú sklerózu v nemocnici Yusupov.

Skleróza multiplex: liečba kmeňovými bunkami v Rusku, prehľad výsledkov

Zdravie je jednou z hlavných zložiek kvalitného života každej osoby.

Vskutku, dobré zdravie vám umožňuje naplno žiť, radovať sa každý deň; ak sú otvory so zdravím, kvalita života sa výrazne znižuje a potešenie z neustálej bolesti alebo nepohodlia zhoršuje náladu a vnímanie života je pesimistickejšie.

Článok sa bude zaoberať touto chorobou ako roztrúsenou sklerózou. Liečba kmeňovými bunkami tohto ochorenia umožnila zlepšiť kvalitu života pacientov.

Skleróza multiplex - stručne o chorobe

Reprezentujúca závažná život ohrozujúca choroba, ktorá sa vyvíja v nervovom systéme, roztrúsená skleróza sa najčastejšie vyvíja u osoby vo vekovej skupine od 25 do 55 rokov - táto veková kategória je najviac náchylná na ochorenie.

Táto choroba je vyjadrená v porážke nervových vlákien a tieto lézie sú rozptýlené po celom tele - to je miesto, kde bol daný názov ochorenia.

Ľudské nervové vlákna sú obklopené, podobne ako elektrické drôty, hustým puzdrom tukových buniek, ktoré chránia nervy pred poškodením - myelín. S rozvojom roztrúsenej sklerózy dochádza k porušeniu integrity tejto vrstvy, myelínu. Nervové impulzy sa zle prenášajú do hlavy, ako aj do miechy, v dôsledku čoho možno pozorovať celú „partiu“ prejavov tohto ochorenia.

Pre pochopenie špecifík tohto ochorenia je potrebné zvážiť jeho hlavné prejavy, príčiny, faktory a rizikovú zónu, ktoré môžu spôsobiť rozvoj roztrúsenej sklerózy.

Hlavné prejavy

V prípadoch, keď sa môže vyskytnúť nástup a vývoj roztrúsenej sklerózy, je potrebné pripísať nasledujúce vonkajšie prejavy:

• Chvenie rúk a nôh.
• Strata hustej pôdy pri pohybe.
• Nedostatok koordinácie.
• Komplikácia kontroly nad nervmi tváre, čo vedie k viditeľnému posunu časti tváre na stranu.
• Brnenie v určitých častiach tela, pocit necitlivosti.
• Posilnenie alebo zníženie svalového tonusu - to sa môže vzťahovať na akúkoľvek svalovú skupinu v tele.
• Porušenia v procese močenia - inkontinencia alebo naopak retencia moču.
• Poruchy duševného stavu - nervové poruchy, nevysvetliteľné záchvaty depresie a agresívny stav, nevysvetliteľné zníženie sebahodnotenia, nekontrolovateľné slzy, eufória bez zjavného dôvodu.

Tieto prejavy môžu byť dôkazom možného poškodenia myelínového puzdra nervových vlákien a nástupu ochorenia. Koniec koncov, v tomto prípade sa v dôsledku zhoršenia stavu myelínovej vrstvy rýchlosť prenosu nervových impulzov znižuje a pozoruje sa spomalenie reakcie, zníženie stupňa kontrolovateľnosti všetkých fyzických aktivít.

Čo by mohlo byť príčinou tohto stavu?

Hlavné príčiny ochorenia

S rozvojom roztrúsenej sklerózy dochádza k nekontrolovanému odmietaniu nervového systému pacientovým telom.

Tento proces je najnebezpečnejší - tak pre zdravie, ako aj pre ľudský život.

Skutočne, ak sa nelieči, príznaky výrazne znižujú kvalitu života, najprv sa človek stane invalidným a potom môže byť ohrozený aj život pacienta.

Dnes sa neskúmali všetky príčiny roztrúsenej sklerózy; nebol zistený ani konečný liek.

Medzi najčastejšie príčiny tohto stavu patria:

• Genetická predispozícia. To znamená, že ak je ochorenie diagnostikované u jedného alebo viacerých rodičov, je tu pravdepodobnosť, že dieťa bude mať predispozíciu na roztrúsenú sklerózu. To však nemusí vždy znamenať, že ženy s týmto ochorením by nemali mať deti - moderné metódy liečby v počiatočných štádiách môžu významne znížiť stupeň prejavu symptómov tohto ochorenia.
• Nervové preťaženie, časté spory, mentálna a psychická nestabilita.
• Časté prechladnutie, infekčné ochorenia.
• Významné oslabenie imunitného systému.
• Autoimunitné ochorenia, časté alergie akejkoľvek povahy.

Rizikové faktory

Ľudia s predispozíciou na časté alergické reakcie, často trpiaci infekčnými, katarálnymi, autoimunitnými ochoreniami a tiež súvisiaci s bielou rasou a žijúci v severných oblastiach, môžu byť vystavení riziku roztrúsenej sklerózy.

Nezdravý životný štýl, nedostatok športu a pohybu, neadekvátna a zlá výživa, nepozornosť na ich zdravie tiež negatívne ovplyvňujú imunitný systém, oslabujú telo a zvyšujú riziko roztrúsenej sklerózy.

Liečba roztrúsenej sklerózy dnes

Až donedávna bolo ochorenie považované za nevyliečiteľné a odsúdené na dlhodobú liečbu a významné obmedzenia života.

Avšak, relatívne nedávno, vedci študujúci roztrúsenú sklerózu urobili skutočne revolučný objav, ktorý výrazne zlepšil kvalitu života pacientov s touto chorobou. Ide o použitie kmeňových buniek. Úspešne sa uskutočnili prvé operácie transplantácie kmeňových buniek - uskutočnili sa v Spojených štátoch av európskych krajinách.

Existujú nejaké údaje o pozitívnych výsledkoch operácií na liečbu tohto ochorenia v Rusku?

Skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie, ktoré má chronický charakter. Bohužiaľ, choroba je celkom bežná v mladom veku. Je možné tehotenstvo s roztrúsenou sklerózou? Túto otázku kladie mnoho žien. Zvážte, ako realistické je porodiť zdravé dieťa pri tejto diagnóze.

Prečítajte si o tradičných a netradičných metódach liečby interstrikálnej neuralgie.

Skleróza multiplex je ochorenie, ktoré nie je ľahko rozpoznateľné okamžite. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.html hovoria o špecifických príznakoch ochorenia a možných dlhodobých komplikáciách.

Rusko - čo je nové v liečbe sklerózy multiplex?

Pokiaľ ide o Rusko, je tiež možné hovoriť o úspešnej praxi transplantácie kmeňových buniek, ktorú uskutočnil profesor Novik A.A., ktorá sa uskutočnila na hematologickej klinike v Moskve.

Bol to on, kto podstúpil chirurgický zákrok pre ženu, ktorá trpela dlhý čas pre sekundárne obdobie exacerbácie roztrúsenej sklerózy, a so všetkou potrebnou liečbou, symptómy ochorenia len postupovali a jej život sa stal ťažším.

Podľa pacienta už bola navštívená myšlienkami na opustenie života, pretože sa začala cítiť ako záťaž pre blízkych ľudí.

Po úspešnej operácii novik A.A. pri transplantácii kmeňových buniek tejto žene však symptómy nielen prestali postupovať, ale aj správne podávanie predpísaných liekov prestáva byť potrebné: prejavy roztrúsenej sklerózy úplne zmizli!

Recenzia na liečbu roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami

Podľa ženy, ktorá vykonala takúto operáciu Novikov AA, sa jej život výrazne zmenil. Nie je potrebné liečiť roztrúsenú sklerózu, vymiznúť prejavy ochorenia. Kvalita života sa výrazne zvýšila a je takmer blízko zdravému stavu.

Ďalší prehľad o operácii, ktorý sa uskutočnil aj v Moskve. 39-ročná žena trpí roztrúsenou sklerózou 4 roky. Aplikovaná liečba mierne zmiernila priebeh ochorenia, avšak čas medzi exacerbáciami sa postupne začal znižovať a remisia sa skrátila.

Lekári rozhodli o potrebe operácie na základe údajov o zdravotnom stave pacienta a závažnosti súčasného ochorenia. Zotavenie po operácii trvalo asi 1,5 až 2 mesiace; potom sa chvenie rúk a nôh, ktoré obzvlášť narušilo pacienta, významne znížilo a obnovila sa psychická a emocionálna rovnováha, žena prestala trpieť v počiatočnom štádiu enurézy, objavila sa sebadôvera.

Ďalšie informácie

Kvalitatívna zmena v živote po takejto operácii, odstránenie hlavných prejavov choroby a možnosť návratu do normálneho každodenného života je hlavným výsledkom najnovších medicínskych pokrokov v tejto oblasti.

Treba poznamenať, že transplantácia týchto buniek sa môže uskutočniť s pozitívnym pozitívnym výsledkom len vtedy, keď sa tento materiál odoberá samotnému pacientovi - takže je vylúčené riziko závažných komplikácií, ako je genetická predispozícia na rakovinu, možnosť odmietnutia transplantovaných buniek organizmom.

Samotná transplantácia kmeňových buniek je predpísaná lekárom, ak pacient nemá iné spôsoby, ako zlepšiť alebo stabilizovať situáciu - aplikovaná liečba prináša veľmi málo úľavy alebo vôbec nefunguje.

Tiež dôležitý bod na určenie, ako účinná bude takáto operácia v každom konkrétnom prípade, by ste mali vedieť, že jej najväčšia účinnosť sa pozoruje, keď je pacient 50 rokov starý, a tiež v počiatočných štádiách ochorenia.

Náklady na ošetrenie

Náklady na transplantáciu kmeňových buniek v Rusku sú odlišné av konečnom dôsledku závisí od úrovne zdravotníckeho zariadenia, ktoré vykonáva tento typ chirurgického zákroku, klasifikácie lekárov.

Moskovské zdravotné strediská ponúkajú takúto operáciu najdrahšiu - v závislosti od úrovne inštitúcie sa pohybuje od 270 000 do 780 000 rubľov.

Postup transplantácie kmeňových buniek prebieha v niekoľkých základných krokoch:

1. Využitie liečebných postupov a lekárskeho ošetrenia, ktorých účelom je pozastaviť prejavy ochorenia a možné obnovenie myelínovej vrstvy nervových vlákien.
2. Postup pre zavedenie kmeňových buniek do pacienta - vykonáva sa s určitým štádiom pre úspešné prežitie buniek organizmom.

Konečné náklady na túto operáciu sú ovplyvnené cenou každého z jej štádií - izoláciou kmeňových buniek z materiálu odobratého pacientovi a potom zavedením získaných buniek.

A úspech procedúry závisí od štádia ochorenia, takže pre všetky prejavy a prejavy roztrúsenej sklerózy - porušenie močenia, motorické funkcie, nestabilita emocionálneho stavu, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Účinnosť liečby závisí od samotného pacienta - pozor na vaše zdravie!

Choroba, ako je roztrúsená skleróza, má tendenciu omladzovať. Teraz je výskyt aj medzi deťmi. Skleróza multiplex u detí: znaky ochorenia a spôsoby liečby. Pokúsme sa pochopiť, kto je v ohrození.

V príčinách neuralgie nervu tváre sa môžete dozvedieť v tomto bloku.

Účinnosť transplantácie kmeňových buniek pri skleróze multiplex

Roztrúsená skleróza je patológiou nervového systému, ktorý bol predtým považovaný za nevyliečiteľný, teraz je rozpoznaný ako úplne víťazný. Šanca na obnovu dáva transplantáciu kmeňových buniek pre roztrúsenú sklerózu. Táto inovatívna technika nie je uznávaná vo všetkých krajinách.

Už sa jej však podarilo dobre vyjadriť - po operácii sa kvalita života medzi ľuďmi výrazne zvyšuje. V budúcnosti sa zvažuje otázka rozšíreného zavedenia tejto metódy liečby roztrúsenej sklerózy.

Príčiny a provokujúce faktory

Pre úplnejšie pochopenie toho, ako zvoliť optimálny liečebný režim pre roztrúsenú sklerózu - či už bude možné vykonávať transplantované kmeňové bunky, lekár najprv zistí dôvod vzniku ochorenia.

Spoľahlivo odborníci nepreukázali, prečo sa u ľudí rozvinie roztrúsená skleróza. Najčastejšie sa uvádzajú tieto provokujúce faktory:

• genetická predispozícia - ak príbuzní už mali prípady roztrúsenej sklerózy, potom dieťa môže mať ochorenie;
• nadmerné intelektuálne zaťaženie - pracovné činnosti spojené s rizikom psychologickej nestability, silného stresu;
• oslabenie imunitného systému - časté infekcie, najmä s poškodením mozgových štruktúr;
• autoimunitné ochorenia - telo vníma svoje vlastné tkanivá ako cudzie, a proti nim produkuje obranné bunky, takže existuje chronický zápalový proces, ktorý narúša nervový systém;
• Zlé návyky - Skleróza multiplex je pozorovaná u ľudí, ktorých skúsenosti so zneužívaním alkoholu a tabakových výrobkov presahujú 20-30 rokov.

Príznaky a znaky

Ak chcete začať liečbu choroby, musíte ju najprv rozpoznať. Keďže základom patológie je poškodenie nervových vlákien, ktoré prenášajú impulzy z mozgu do vnútorných orgánov, klinický obraz bude závisieť od toho, ktorá časť tela sa vytvorila.

Prejavy roztrúsenej sklerózy:

• chvenie končatín je spočiatku sotva znateľné a periodické, zvyšuje sa s postupujúcim ochorením, stáva sa rozšíreným a dlhodobým;
• porušenie vnímania tela vo vesmíre - pri pohybe nohy, akoby stratili pocit pevnej pôdy, „chôdza na vatových nohách“;
• koordinácia pohybov stráca svoju jasnosť - zo strany osoby sa môže zdať opitý;
• strata kontroly nad nervami tváre - časť tváre je posunutá akýmkoľvek smerom;
• brnenie v určitých oblastiach kože - pocit necitlivosti;
• patologické zlepšenie alebo oslabenie svalového tonusu;
• zlyhanie v procese močenia - najčastejšie podľa možnosti inkontinencie.

Neurologické symptómy sa prejavia v zmene nálady pacienta, jeho slznosti alebo v eufórii, záchvatoch depresie a znížení sebavedomia.

Opis transplantačnej techniky

Jedinečnosť kmeňových buniek je, že sú už prítomné v ľudskom tele a majú schopnosť diferencovať sa do tých oblastí tela, kde sa nachádzajú. V Rusku je metóda transplantácie roztrúsenej sklerózy štandardizovaná a oficiálne schválená.

Liečba ochorenia kmeňových buniek vedie k obnoveniu myelínového puzdra v nervových vláknach mozgu, ktoré bolo poškodené ložiskami vláknitého tkaniva. Transplantačná technika má tiež pozitívny vplyv na imunitný systém, ktorého stav je dôležitý pre priebeh ochorenia.

Kmeňové bunky roztrúsenej sklerózy sa liečia v prípade, že predtým uskutočnené terapeutické opatrenia - užívanie liekov, fyzioterapia, sanatórium - rehabilitácia, nepriniesli výrazné zlepšenie stavu ľudí. V tomto prípade sa zber biomateriálu na transplantáciu uskutočňuje priamo od pacienta.

V tomto prípade sa riziko znižuje:

• infekčná infekcia;
• provokujúce mutácie v bunkách - vznik onkológie;
• imunologického nesúladu.

Všeobecne platí, že transplantácia kmeňových buniek je osvedčená metóda, ktorá bola predtým použitá na odstránenie iných chorôb. Ukázalo sa, že je to sľubné pre zmiernenie patologických procesov charakteristických roztrúsenej sklerózy.

Fázy transplantácie

Hlavným cieľom liečby roztrúsenej sklerózy, uskutočňovanej v troch stupňoch, je postup regenerácie myelínového puzdra nervového vlákna transplantačnou metódou. Odborníci spravidla predbežne hodnotia počiatočný stav ľudského zdravia a určujú štádium, v ktorom sa choroba nachádza.

Potom chcete získať biomateriál na transplantáciu - kmeňové bunky. Za týmto účelom sa krv odoberá osobe - cez štandardný intravenózny systém, vstupuje do špeciálne navrhnutého zariadenia. Pomáha mu odlíšiť sa od stoviek tisíc krvných buniek.

V periférnom kanáli môže byť malé množstvo. Niekedy sa na získanie požadovaného objemu vykonajú 3 - 4 postupy. Potom sa bunky zmrazia a uskladnia až do transplantácie.

V druhej fáze transplantácie je potrebné zničiť imunitné bunky, ktoré sú už poškodené patologickým procesom. Aby sa tento problém vyriešil, do ľudského tela sa zaviedli:

• imunosupresívne lieky - potláčajú nezdravú aktivitu imunitného systému, ktorý poškodzuje myelínové nervové zakončenia;
• protizápalové lieky - znižujú závažnosť a rozsah zápalových ohnísk v mozgu aj mieche.

Kombinovaný účinok umožňuje pripraviť ľudské telo na ďalšiu transplantáciu kmeňových buniek. Sú rozmrazené v špeciálnom režime a potom vstúpia do krvného obehu intravenóznym systémom. Všetky štádiá transplantácie sa vykonávajú v špecializovaných nemocničných nemocniciach.

Čo ovplyvňuje výsledok liečby

Na liečenie roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami, aby sa dosiahol zmysluplný výsledok - zvýšenie kvality života a zlepšenie fungovania vnútorných orgánov, musí byť splnený rad podmienok.

Dosiahnutie vysokých výsledkov transplantácie je ovplyvnené:

• štádium ochorenia;
• rýchlosť progresie ochorenia;
• vek pacienta;
• citlivosť tkaniva na terapiu;
• prítomnosť sprievodných závažných ochorení.

Takže ľudia s počiatočným štádiom roztrúsenej sklerózy s včasným transplantátom kmeňových buniek majú každú šancu na zotavenie. Regenerácia myelínového plášťa nervového vlákna po transplantácii prebieha oveľa rýchlejšie. Choroba úplne ustupuje.

Ak má roztrúsená skleróza závažný progresívny priebeh, potom vám transplantácia umožní dosiahnuť štádium predĺženej remisie ochorenia - zlepšuje sa duševná aktivita a motorické poruchy sa stávajú menej výraznými.

Náklady na ošetrenie

Ceny transplantačných postupov sa v jednotlivých regiónoch môžu výrazne líšiť. Konečné náklady na transplantáciu budú ovplyvnené:

• úroveň zdravotníckeho zariadenia;
• potreba predbežného nákladného prieskumu;
• počet zberov kmeňových buniek;
• uskutočňovanie dodatočných konzultácií s inými lekármi.

Moskovské centrá ponúkajú podobné služby za najvyššiu cenu - až 700-800 tisíc rubľov pre transplantačné kurzy. Zatiaľ čo v iných regiónoch môžu byť náklady nižšie. Na zahraničných klinikách je takáto liečba roztrúsenej sklerózy ešte drahšia.

Konečné náklady na transplantáciu budú ovplyvnené cenou každého štádia liečby - odberom kmeňových buniek, použitím imunosupresívnych liekov, ako aj samotnou transplantáciou. Dôvera takejto liečby by mala skutočne preukázať kliniky s rozsiahlymi skúsenosťami v liečbe roztrúsenej sklerózy.

Riziko komplikácií a odmietnutí

Zavedením vlastných kmeňových buniek pacienta - autológnej transplantácie - je riziko, že dôjde k rejekcii, veľmi malé. Imunitný systém ich bude vnímať ako "príbuzných".

Výnimkou môžu byť ľudia s autoimunitnými patológiami - napríklad systémový lupus erythematosus. V tomto prípade bude potrebná ďalšia dávka imunosupresívnych liekov.

Možné sú komplikácie počas transplantácie:

• ak je množstvo biomateriálu nesprávne zvolené;
• počas procedúry nebola pozorovaná dostatočná sterilita;
• organizmus nebol predtým pripravený - vysoká koncentrácia už poškodených imunitných buniek v krvnom riečišti;
• Interval medzi štádiami injekcie kmeňových buniek nie je zachovaný.

Najväčšie riziko však vzniká, ak sa pacientovi vstreknú kmeňové bunky z inej osoby. Dokonca aj smrteľné. Preto mnohé zdravotné strediská túto transplantáciu kmeňových buniek nevykonávajú v žiadnom štádiu roztrúsenej sklerózy.

Očakávaný výsledok - video

Terapia roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami je obrovským krokom v liečbe patológie. Výsledky transplantácií u ľudí sa spravidla zaznamenávajú do konca druhého alebo tretieho mesiaca.

Účinky transplantácie:

• chronická únava je eliminovaná;
• triašky v končatinách sú znížené;
• normálny duševný stav;
• dôvera v budúce zdravie;
• príznaky močovej inkontinencie miznú;
• reč sa stáva spojenou a jasnou;
• chôdza sa stáva sebavedomejšou.

S včasnou diagnózou roztrúsenej sklerózy a včasným zavedením kmeňových buniek je možná úplná obnova - zmiznutie foci bez myelínu v nervovom vlákne.

Experimentálna liečba roztrúsenej sklerózy: transplantácia kmeňových buniek

Roztrúsená skleróza je ochorenie nervového systému, ktoré vedie k strate pracovnej schopnosti, postihnutiu a potrebe pomoci od iných ľudí. Patológia spôsobuje nevratné javy vo forme svalovej paralýzy, slepoty, hluchoty. Lieky nebudú schopné eliminovať tieto účinky. Preto nové technológie prichádzajú na záchranu - reštartovanie imunity pomocou kmeňových buniek. Náklady na takúto transplantačnú operáciu sú samozrejme vysoké, ale zdôvodňujú jej cenu v prípade úspešného vývoja udalostí.

Ako pomáha kmeňová terapia s SM?

Skleróza multiplex je ochorenie charakterizované léziami nervových vlákien, ich zápalom a zjazvením. V tomto ohľade je funkcia ciest narušená, dochádza k bolesti, paralýze svalov, vegetatívnym poruchám.

Medzi hlavné príznaky roztrúsenej sklerózy patria:

1. Imobilizácia jednotlivých svalov alebo ich celých skupín. Paralýza je spastická aj pomalá.
2. Strata sluchu a zraku.
3. Závraty, nerovnováha.
4. Bolesť v kĺboch ​​a svaloch.
5. Výskyt necitlivosti, husia koža.
6. Dvojité oči.
7. Inkontinencia, výkaly.
8. Porucha pamäte

Mnohé porušenia sú nezvratné a nie sú obnovené. Preto sú potrebné nové metódy liečby, pretože: t

1. Lieky používané pri roztrúsenej skleróze (imunosupresíva, glukokortikoidy) majú závažné vedľajšie účinky, niekedy život ohrozujúce. Napríklad septické komplikácie.
2. Liečba liekmi inhibuje iba rozvoj ochorenia, pozastavuje ho, ale nevedie k obnoveniu postihnutých zhojených nervových vlákien.

Lekárska veda však nestojí na mieste, takže transplantácia kmeňových buniek sa teraz vykonáva pri roztrúsenej skleróze. Tento postup dáva nádej na rehabilitáciu vážne chorých ľudí.

Transplantácia kmeňových buniek vedie k roztrúsenej skleróze

Kmeňové bunky sú biologický materiál, ktorý môže byť transformovaný do akéhokoľvek tkaniva pod vplyvom určitých látok a podmienok. Vďaka tejto schopnosti sa používajú na pestovanie nových tkanín. Žiadna výnimka a neuróny mozgu s novými procesmi. Ich zotavenie je však zriedkavé a veľmi dlhé. Hlavným cieľom kmeňovej terapie je preto imunita.

Technológia na obnovenie normálneho fungovania imunitného systému nie je jednoduchá. Liečba kmeňových buniek pre roztrúsenú sklerózu vyžaduje veľa materiálnych nákladov a trpezlivosti. Táto metóda však dáva paralyzovaným pacientom veľkú nádej.

Ako fungujú kmeňové technológie:

1. Ovplyvnené nervové vlákna sú obnovené spolu s bunkami (v zriedkavých prípadoch).
2. Hlavným cieľom liečby je preprogramovanie imunitného systému, ktorý napáda vlastné tkanivá.

Takže kmeňová terapia pomáha chrániť telo pred vlastnou príliš agresívnou imunitou.

Ako sa vykonáva transplantácia kmeňových buniek?

Materiály samotného pacienta sa odoberajú z jeho žilovej krvi, ktorú separátor filtruje na zachytenie kmeňových buniek. Zber kmeňových buniek môže trvať až tri dni, kým ich dostaneme. Potom sa zmrazia kvapalným dusíkom.

Ošetrenie sa vykonáva v dvoch fázach:

1. Zničenie všetkej imunity.
2. Zavedenie kmeňového materiálu intravenózne.

Imunitný systém pacientov s roztrúsenou sklerózou je poškodený. Je možné, že vírusy vyvolali auto-agresiu. Preto najprv "zabijú" imunitný systém imunosupresívami: azatioprin, cyklofosfamid, glukokortikoidy.

Protizápalová liečba interferónom sa však používa na potlačenie vírusov, ktoré môžu vyvolať atak. Tým sa zabráni rôznym infekciám.

Pretože imunitný systém je potlačený, je nevyhnutné, aby bol pacient v úplne sterilnom prostredí. Poskytuje sa na špeciálnych chránených oddeleniach.

Potom sa pacientovi intravenózne injikujú vlastné kmeňové bunky, ktoré sú navrhnuté tak, aby vytvorili novú imunitu, určenú na ochranu vášho tela a nie na ňu. Nový materiál sa premieňa a diferencuje na zdravé biele krvinky.

Potom pacient podstúpi všeobecnú rehabilitáciu. V skorom štádiu ochorenia je rýchlejší, pretože liečba liekmi nie je takmer potrebná. Vo vážnejších prípadoch sa imunitný systém reštartuje, ale zvyškové prejavy (paralýza, parestézia) vyžadujú lekársku opravu. Tkanivo v mozgu, mieche a dráhach sa regeneruje dlho a zle, takmer nikdy sa neobnovuje kvôli svojej komplexnej štruktúre.

Náklady na ošetrenie kmeňovými bunkami

Keď prvýkrát začali používať autotransplantáciu, jej náklady dosiahli približne milión rubľov a neboli tak dostupné, básnik potreboval ísť do Izraela a ďalších krajín.

Náklady na transplantáciu kmeňových buniek pre roztrúsenú sklerózu sú asi 250 - 300 tisíc rubľov na ruských klinikách. Avšak náklady závisia od samotného zdravotníckeho zariadenia, môžu sa veľmi líšiť a dosiahnuť 2 milióny rubľov.

Ako účinná je kmeňová liečba?

Účinnosť zákroku závisí od závažnosti a zanedbávania ochorenia. Lekári praktizujúci tento spôsob liečby varovali, že je lepšie začať liečbu čo najskôr. V tomto prípade imunitný systém nemá čas zasiahnuť veľké množstvo nervového tkaniva v mozgu a cestách.

Súdiac podľa posudkov o používaní kmeňových buniek pri roztrúsenej skleróze, u niektorých pacientov sa chvenie rán stratilo, progresia ochorenia sa zastavila, ale invalidita pretrvávala. Reštartovanie imunitného systému je jednoduchšia úloha ako oprava nervového tkaniva postihnutého sklerotickými plakmi.

Je dôležité zistiť, ako Neuromidín pomáha pri injekcii s roztrúsenou sklerózou: kto sa ukáže, ako používať analógy.

Všetko o symptómoch a liečbe demyelinizačných ochorení mozgu u pacientov rôzneho veku.

záver

S neustálym progresom roztrúsenej sklerózy nie vždy pomáhajú lieky, ktoré spomaľujú patológiu. Tak či onak, pacient čaká na zdravotné postihnutie. Nová metóda s transplantáciou kmeňových buniek dáva nádej chorým ľuďom. Klinika, kde sa liečba vykonáva, musí mať licenciu na tento typ činnosti. Šanca na vyliečenie je vyššia u ľudí v skorých štádiách ochorenia. Táto metóda umožňuje navždy zastaviť poškodenie nervového tkaniva.

Transplantácia kmeňových buniek Skleróza multiplex

Transplantácia kmeňových krvných buniek pri difúznej skleróze

Národné lekárske a chirurgické centrum. Pirogov

Ruská kooperačná bunková terapeutická skupina

Skleróza multiplex (MS) je chronická demyelinizačná, autoimunitná choroba nervového systému založená na zvýšení priepustnosti hematoencefalickej bariéry pre aktivované T-lymfocyty periférnej krvi s následným poškodením myelínu v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k progresívnemu zvýšeniu neurologického deficitu a invalidity pacientov. Choroba postihuje najmä ľudí mladého, pracovného veku a najčastejšie sa vyskytuje vo veku 20-40 rokov.

Roztrúsená skleróza je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s frekvenciou 10-60 na 100 tisíc obyvateľov ročne.

V súčasnosti je v Európskej skupine transplantátov kostnej drene zaregistrovaných 320 pacientov so sklerózou multiplex, ktorí podstúpili vysokodávkovú terapiu s transplantáciou hematopoetických kmeňových buniek. V Rusku sú údaje o transplantácii hematopoetických kmeňových buniek pri roztrúsenej skleróze zaznamenané v databáze Ruskej skupiny pre kooperačnú bunkovú terapiu, ktorej ústredie sa nachádza v Národnom lekárskom a chirurgickom centre. NI Pirogov. Na rozdiel od mnohých komerčných centier, ktoré ponúkajú sporné metódy na liečbu roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami. Transplantácie kostnej drene, ktoré nie sú v súlade s protokolom Európskej skupiny, klinickými centrami, ktoré sú členmi Ruskej skupiny pre kooperatívnu bunkovú terapiu, vykonávajú transplantáciu v plnom súlade s požiadavkami protokolu. V súčasnosti je v registri Ruskej kooperačnej bunkovej terapie 253 pacientov s rôznymi formami roztrúsenej sklerózy. ktoré vykonali transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek.

NEDOSTATOČNE JE DÔLEŽITÉ PODPOROVAŤ, ŽE PODOBNÉ OPERÁCIE MÔŽU BYŤ VYKONANÉ LEN V HLAVNÝCH ŠPECIALIZOVANÝCH KLINICKÝCH CENTRÁCH, KTORÉ MAJÚ VEĽKÉ SKÚSENOSTI Transplantátov kostnej drene a kmeňových buniek

PRI voľbe miesta na ošetrenie je MAXIMÁLNA POZORNOSŤ POTREBNÁ.

V Národnom lekárskom a chirurgickom centre môžete získať nezávislé odborné posúdenie transplantácie kmeňových buniek pri skleróze multiplex. Pirogov

t (495) 463-4923

Aké sú klinické výsledky transplantácie hematopoetických kmeňových buniek pri roztrúsenej skleróze?

Doteraz sa na svete uskutočnilo viac ako 700 transplantácií hematopoetických kmeňových buniek pre roztrúsenú sklerózu. Pozitívny účinok bol dosiahnutý u väčšiny pacientov po transplantácii. V súčasnosti má skupina ruskej kooperačnej bunkovej terapie informácie o výsledkoch liečby 235 pacientov, ktorých sledovacie obdobie po transplantácii presahuje 6 mesiacov. Pozitívny účinok bol pozorovaný u 90% pacientov, pričom u 25 z nich bolo pozorované objektívne zlepšenie a v ďalších 15 rokoch stabilizácia ochorenia. Väčšina pacientov zaznamenala výrazné zlepšenie kvality života po transplantácii. Dva prípady ilustrujú účinnosť autológnej transplantácie hematopoetických kmeňových buniek pri roztrúsenej skleróze.

Pacient F., narodený v roku 1964, vo veku 28 rokov, mal prechodnú necitlivosť v pravej a pravej nohe, zníženie farebného videnia v pravom oku. Po vyšetrení bol pacientovi diagnostikovaná sekundárna progresívna skleróza multiplex. Počas nasledujúcich 3 rokov neurologické príznaky prešli k strate schopnosti chodiť nezávisle a retencii moču. Liečba prednizónom viedla k dočasnej stabilizácii ochorenia. O rok neskôr sa však relaps vyvinul s úplnou stratou schopnosti pohybovať sa nezávisle.

Ďalšia liečba bola neúčinná. 7 rokov po nástupe ochorenia, v dôsledku rýchlej progresie neurologických príznakov a nepriaznivej prognózy, bolo rozhodnuté uskutočniť transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek. Operácia bola vykonaná v máji 1999. Po transplantácii kmeňových buniek je pacient pod dohľadom špecialistov viac ako 10 rokov. V prvom rade sa zistilo, že choroba nepokračuje, zastavila sa v jej vývoji, čo sa preukázalo zobrazovaním magnetickou rezonanciou, čo dokazuje, že po roku 1999 sa centrá poškodenia v centrálnom nervovom systéme neobjavujú. Počas obdobia pozorovania sa znížila závažnosť neurologických porúch.

A možno najprekvapujúcejšou okolnosťou je, že po transplantácii kmeňových buniek pacient nedostáva žiadne lieky na liečbu roztrúsenej sklerózy. to nie je potrebné. Život tejto ženy sa dramaticky zmenil. Podľa nej po mnohých rokoch neúspešnej liečby, keď stratila vieru v akékoľvek zlepšenie a cítila sa ako záťaž pre svojich blízkych, bola na pokraji dobrovoľného odchodu do dôchodku. Tu sú slová tejto ženy po transplantácii: „Transplantácia ma priviedla späť k životu. Teraz verím v moju budúcnosť, pretože boli tam lekári, ktorí mi mohli pomôcť. “

Tu je stručná história druhej ženy. Pacient Sh. Bol prijatý na kliniku so sťažnosťami na svalovú slabosť a nestabilitu počas pohybu. Diagnóza progresívne-remitujúcej roztrúsenej sklerózy. dostala 2 roky pred naším stretnutím. Predchádzajúca liečba významne nezlepšila jej stav. Na klinike sotva šla, pretože mala léziu v mozočku a sotva si udržala rovnováhu. Okrem toho mala v pravej ruke toľko chvenia, že ju nemohla použiť na jedenie, kefy si vlasy. Celá táto situácia vyzerala dosť smutne, pretože mala len 21 rokov a návrat k normálnemu životu v tradičnom priebehu by bol sotva možný.

Vykonali sme jej transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek. a dodržiavať jeho stav 10 rokov. Zlepšenie s obnovením zhoršených neurologických funkcií sa u tohto pacienta začalo po 6 mesiacoch. Po roku začala chodiť oveľa lepšie, keď dve mozgové poruchy úplne zmizli, po troch prípadoch sa chvenie v pravej paži takmer zastavilo (teraz môže jesť, čistiť si vlasy a písať pravou rukou), o štyri roky neskôr absolvovala lekársku školu a začala pracovať ako zdravotná sestra., Úžasný účinok transplantácie kmeňových buniek, ktorý sa získal od tejto dievčatá, bol pre mňa a všetkých zamestnancov našej kliniky veľkým darom. Je pekné vidieť žiarivý úsmev na tvári mladej, prakticky zdravej ženy, ktorá bola pred niekoľkými rokmi postihnutá. Je dôležité poznamenať, že tento pacient po transplantácii kmeňových buniek nedostáva žiadnu udržiavaciu liečbu.

Včasná transplantácia hematopoetických kmeňových buniek pri roztrúsenej skleróze: klinické monitorovanie a dynamika parametrov kvality života.

1 NÁRODNÉ ZDRAVOTNÉ LEKÁRSKE STREDISKO POSTAVENÉ PO IM. NI PIROGOVA, MOSKVA

2 MEDZINÁRODNÉ CENTRUM PRE VÝSKUM KVALITY ŽIVOTA, SAINT-PETERSBURG

Novik A.A. Kuznetsov A.N. Melnichenko V.Y. Fedorenko D.A. Ionova T.I.

Včasná transplantácia hemopoetických kmeňových buniek u pacientov s roztrúsenou sklerózou:

klinického monitorovania a kvality životnej dynamiky.

Roztrúsená skleróza (MS) je chronické ochorenie centrálneho nervového systému (CNS), ktoré sa klinicky prejavuje multifokálnymi neurologickými príznakmi a je patomologicky charakterizované tvorbou viacnásobných ložísk demyelinizácie v bielej hmote mozgu a miechy [1]. Hlavným mechanizmom vedúcim k poškodeniu myelínu je hypersenzitívna reakcia sprostredkovaná oneskoreným typom sprostredkovaná T-lymfocytmi a priame efektorové bunky imunopatologického procesu sú makrofágy.

Rutinné imunomodulačné metódy (betaferón, avonex, rebif atď.) A liečba imunosupresívnou (cyklofosfamid, azatioprín, mitoxantrón atď.) Neumožňujú dosiahnuť výrazný a trvalý terapeutický účinok v MS. Jednou z nových sľubných metód liečby MS je liečba vysokými dávkami (VDT) s transplantáciou hematopoetických kmeňových buniek (TCSC) [2-4]. Účinnosť transplantácie je primárne spojená s účinkami na imunopatogenézu ochorenia. Hlavnými patogenetickými mechanizmami transplantácie sú:

• hlboká imunosupresia, ktorá umožňuje významne znížiť množstvo autoreaktívnych T-lymfocytov;
• preprogramovanie imunitného systému pacienta s obnovením tolerancie na autoantigény;
• stimulácia remyelinizácie za účasti hematopoetických kmeňových buniek.

V závislosti od cieľov, cieľov a načasovania VDT s TSCS existujú 3 typy transplantácií [5]:

• Včasná transplantácia.

Uskutočnil sa debut choroby v prítomnosti nepriaznivej prognostiky

faktory týkajúce sa chemorezistencie alebo možnosti závažného

postihnutia pacienta. Fázová transplantácia.

Vykonáva sa, keď choroba opustí kontrolu tradičných metód.

a sekundárnej chemorezistencie. Záchranná transplantácia.

Konajú sa v pokročilom štádiu ochorenia s vysokou aktivitou

imunopatologický proces a rýchly postup invalidity pacienta.

Existuje dôvod domnievať sa, že včasná transplantácia je jedným z najúčinnejších prístupov k liečbe MS [6]. Tento typ TCSC sa uskutočňuje u mladých pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim ochorením v počiatočnom štádiu, kedy hlavným patogenetickým mechanizmom je autoimunitný zápal. VDT vedie k deštrukcii autoimunitných klonov T-lymfocytov, ktoré sú kľúčovým prvkom v patogenéze MS.

Transplantácia hematopoetických kmeňových buniek umožňuje v čo najkratšom čase po imunoablácii obnoviť imunitný systém, ktorý sa stáva tolerantným voči autoantigénom.

V súčasnosti je v Európskej skupine pre transplantáciu kostnej drene (EBMTG) registrovaných viac ako 300 pacientov so sklerózou multiplex (EBMTG), ktorí dostali transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek. V registri Ruskej skupiny pre kooperatívnu bunkovú terapiu je v súčasnosti 60 pacientov s MS, ktorí dostali program VDT + TCSC. Z toho 12 pacientov podstúpilo včasnú transplantáciu. Na posúdenie účinnosti liečby bola stanovená úroveň klinickej odpovede a kvalita života. Neurologické stavy a parametre kvality života boli hodnotené pred transplantáciou, pri prepustení z nemocnice, 3, 6, 9 a 12 mesiacov po transplantácii, potom každých 6 mesiacov počas prvých 5 rokov a potom každý rok. Štúdia neurologického stavu zahŕňala stanovenie závažnosti neurologického deficitu na škále EDSS a zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Kvalita života pacientov bola hodnotená pomocou dotazníkov FACT-BMT (funkčné hodnotenie pacientov po transplantácii kostnej drene) a FAMS (funkčné hodnotenie pacientov so sklerózou multiplex).

Analýza výsledkov ukazuje vysokú klinickú účinnosť VDT + TCSC v MS: klinická odpoveď na terapiu sa dosiahla u všetkých pacientov. Transplantačný postup bol dobre tolerovaný, v posttransplantačnom období neboli žiadne úmrtia a závažné komplikácie. V dlhodobom horizonte po transplantácii sa u 90% pacientov ochorenie stabilizovalo (zachovanie pôvodnej hodnoty EDSS) alebo klinické zlepšenie (zníženie závažnosti neurologických porúch o najmenej 0,5 na stupnici EDSS v porovnaní s počiatočným stavom). Väčšina pacientov s MS 1 rok po transplantácii mala strednú alebo dobrú odpoveď spojenú s kvalitou života. Je potrebné zdôrazniť, že všetci pacienti, u ktorých sa nevyskytla progresia ochorenia, nedostali žiadnu MS liečbu počas celého sledovaného obdobia po transplantácii.

Táto správa prezentuje výsledky klinického pozorovania pacienta B., ktorý podstúpil včasnú transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek.

Klinické charakteristiky pacienta B.

Pacient B., 1978 rok narodenia. V auguste 2006, prvýkrát, slabosť a necitlivosť v pravej ruke a nohe začal rásť. Pri skúmaní v mieste bydliska na základe údajov MRI s kontrastom, ktorý odhalil ohniská demyelinizácie, aktívne akumulovali kontrast, sa uskutočnila diagnóza roztrúsenej sklerózy. Ambulantná pulzová terapia sa uskutočňovala so solyudrolom bez významného účinku. V októbri 2006 bol pacient hospitalizovaný na klinike hematológie a bunkovej terapie. AA Maximov sa sťažuje na pokles sily a necitlivosti v pravej ruke a nohe, pocit necitlivosti v ľavej polovici tela a ľavú ruku. Neurologický stav pri prijatí: kraniálne nervy bez znakov, nystagmus. Hlboké reflexy zachránené, trochu zvýraznené vpravo. Práve pri skúmaní reflexu Achillovou šľachou - clonus. Ukazuje porušenie citlivosti v prírode "mozaiky" v ľavej kefke. Abdominálne reflexy chýbajú. V čase kontroly odhalil príznak Babinsky na pravej strane. Testy koordinátorov sú uspokojivé, v Rombergu je stabilná. Ťažká vegetatívna reakcia - triaška prstov natiahnutých rúk, hyperhidróza dlaní a chodidiel. EDSS - 1,5 bodu.

Podľa MRI s vylepšením kontrastu, vykonané v Národnom lekársko-chirurgickom centre. NI Pirogov, v periventrikulárnej a supraventrikulárnej zóne oboch hemisfér, bolo zistených 8 ohnisiek demyelinizácie s priemerom 3-10 mm, ktoré neakumulovali kontrastnú látku. V látke miechy na úrovni vertebrálnych telies C3-4 sa zistilo zameranie demyelinizácie s priemerom 12 mm, ktoré akumuluje kontrastnú látku.

Dňa 1. 11. 2006 sa uskutočnila vysokodávková terapia s transplantáciou hematopoetických kmeňových buniek.

Fázy transplantácie:

• Po mobilizácii s použitím kolónie stimulujúceho faktora Granocytu v dávke 10 ug / kg počas 4 dní sa uskutočnila aferéza hematopoetických kmeňových buniek na prístroji Haemonetics MSC +. Odobralo sa 3,0 x 106 CD buniek 34+ / kg.
• Klimatizácia podľa programu BEAM-M + ATG.
• Reinfúzia kmeňových buniek - 01.11.2006.
• Obnovenie tvorby krvi na 11. deň (D + 11) po transplantácii.
• Cd + 1 až D + 11 stimulácia hemopoézy granocytom v dávke 5 ug / kg.

Pacient bol prepustený v dobrom stave 14. deň po transplantácii.

Výsledky po transplantácii

Pri sledovaní na klinike po 6 mesiacoch. po transplantácii pacient preukázal úplnú regresiu neurologických symptómov. MRI s vylepšením kontrastu zaznamenalo zníženie veľkosti ložísk demyelinizácie o viac ako 2-krát, pričom sa zaznamenala neprítomnosť príznakov aktivity ochorenia.

Mimoriadny význam má dynamika ukazovateľov kvality života pacienta po transplantácii (Obr. 1).

Obr. 1. Profily kvality života pacienta B. pred a po 6 mesiacoch. po transplantácii (dotazník SF-36).

FF - fyzikálne fungovanie; RFF - úloha fyzického fungovania; B - stupnica bolesti; OZ - všeobecné zdravie; F -zhiznesposobnost; SF - sociálne fungovanie; REF - úloha emocionálneho fungovania; PS - psychologické zdravie.

Upozorňuje, že pred transplantáciou sa ukazovatele kvality života znížili o niekoľko stupníc (maximálne možné skóre je 100): všeobecné zdravie - 62 bodov, životaschopnosť - 70 bodov, sociálne fungovanie - 62 bodov, emocionálne fungovanie na základe úloh - 10 bodov, psychologické zdravie - 56 bodov. Po 6 mesiacoch po transplantácii bolo zaznamenané výrazné zlepšenie parametrov kvality života: celkový zdravotný stav - 77 bodov, vitalita - 85 bodov, sociálne fungovanie - 100 bodov, emocionálne fungovanie na základe úlohy - 100 bodov, psychologické zdravie - 84 bodov. Tieto údaje jasne ukazujú pozitívnu dynamiku kvality života pacienta. Obrázok ukazuje, že pred transplantáciou kmeňových buniek sa profil kvality života stlačil a deformoval po 6 mesiacoch. došlo k významnému profilu regenerácie, výraznému zníženiu jej deformácie.

Tak, po 6 mesiacoch. po transplantácii hematopoetických kmeňových buniek u pacienta B. bola pozorovaná neprítomnosť aktivity ochorenia, zníženie ložísk demyelinizácie podľa údajov MRI, ako aj významné zlepšenie parametrov kvality života. Je potrebné zdôrazniť, že pacient nedostal žiadnu špecifickú alebo podpornú liečbu po transplantácii kmeňových buniek.

Na záver konštatujeme, že výsledky tohto klinického pozorovania potvrdzujú, že VDT + TCSC je najúčinnejší u mladých pacientov s rýchlo progresívnym ochorením v skorých štádiách. Ďalšie štúdie sú potrebné na stanovenie optimálnych dátumov transplantácie v rôznych formách MS a na objasnenie režimov kondicionovania pre včasnú, fázovú transplantáciu a záchrannú transplantáciu.

1. Bar-Or A. Ľudské imunitné štúdie u roztrúsenej sklerózy. Prísl. Neurol. 2006; 98: 91-109.
2. Brenner M.K. Bunky limitujú autoimunitné ochorenie: limity a budúci potenciál. Best Practice. Res. Clin. Haematol. 2004; 17 (2): 359-374.
3. Noseworthy J.H. Lucchinetti C. Rodriguez M. Weinshenker B.G. Skleróza multiplex. Engl. J. Med.2000; 343: 938 -952.
4. Burt R.K. Cohen B. Rose J. a kol. Transplantácia hematopoetických kmeňových buniek pre roztrúsenú sklerózu. Arch Neurol. 2005; 62: 860-864.
5. Shevchenko Y.L. Novik A.A. Ionova T.I. Lyadov K.V. Melnichenko V.Y. Chemoterapia + transplantácia autológnych kmeňových buniek pri autoimunitných ochoreniach. Transplantácia kostnej drene. 2004; 33, Suppl. 1: 346.
6. Shevchenko Yu.L. Novik A.A. Kuznetsov A.N. Afanasyev B.V. Lisukov I.A. Myasnikov A.A. Rukavitsyn O.A. Ionova T.I. Bazy N.I. Kulagin A.D. Malysheva O.A. Melnichenko V.Ya. Shamansky S.V. Fedorenko D.A. Vereshchagina I.V. Zdorov A.E. Kistovich A.V. Fedotov, Yu.N. Ivanov R.A. Gorodokin G. Autológna transplantácia hematopoetických kmeňových buniek pri roztrúsenej skleróze: výsledky štúdie ruskej skupiny kooperatívnej bunkovej terapie. Bulletin Interetnického centra pre štúdium kvality života, 2006; 7-8: 9-19.

Bulletin Medzinárodného centra pre štúdium kvality života č. 9-10, 2007

Účinnosť liečby roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami a koľko je transplantácia?

Moderná medicína sa vyvíja míľovými krokmi a ponúka nám viac a viac nových metód liečby chorôb, ktoré sa včera zdali byť smrteľné. Ak sa nám fráza „kmeňové“ bunky včera zdala byť niečo fantastické, dnes sa používajú na liečbu najzávažnejších ochorení, vrátane sklerózy multiplex. V tomto článku popisujeme uskutočniteľnosť, vlastnosti a náklady na liečbu roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami.

Kmeňové bunky - čo to je?

Kmeňové bunky majú jedinečnú schopnosť „transformovať sa“ do bunky akéhokoľvek iného tkaniva v tele. Môžu sa nezávisle aktualizovať a regenerovať, mať druh umelej inteligencie.

Kmeňové bunky sa môžu premeniť na bunky:

Rôzne typy kmeňových buniek majú rôzne predispozície na transformáciu. Najbežnejším typom buniek sú kmeňové bunky pupočníkovej šnúry. Tento typ poskytuje rast pre všetky krvinky a hrá úlohu základu nášho imunitného systému. Krvná krv zostáva v žile počas pôrodu. Obsahuje veľké množstvo kmeňových buniek a zachraňuje ich pre budúce lekárske potreby. Tieto bunky môžu vyliečiť viac ako 100 ochorení, čo potvrdzujú mnohé tisíce transplantácií po celom svete.

Výhody tohto typu pupočníkových buniek oproti ostatným:

1. jednoduchá montáž;
2. pri zbere nie je riziko pre matku ani novorodenca;
3. rýchlo sa prispôsobujú v tele;
4. znížiť riziko odmietnutia organizmom počas transplantácie dieťaťu a rýchlejšie sa adaptovať pri presúvaní príbuzných do tela;
5. znižuje riziko infekcie počas transplantácie;
6. môže obísť hematoencefalickú bariéru a reinkarnovať sa do neurónov a iných mozgových buniek, čo je pozitívny faktor pri ochoreniach mozgu.

Body 3 a 4 sú spôsobené tým, že kmeňové bunky pupočníkovej krvi sú imunologicky nezrelé. A z dlhodobého hľadiska to znamená, že kmeňové bunky z pupočníkovej krvi môžu byť vyškolené, aby fungovali správne, takže sú schopné komunikovať s inými bunkami cudzieho tela.

Piaty bod je dôvodom, prečo sú kmeňové bunky pupočníkovej šnúry tak vysoko hodnotené. Nie sú náchylné na väčšinu vírusových ochorení, ak ich porovnáme s kmeňovými bunkami z kostného tkaniva dospelých. Je tiež dôležité, aby sa tieto bunky dobre hodili na transplantáciu dieťaťu a boli vhodné pre najbližších príbuzných v pomere 1 až 4 (25%).

Samotné pupočníkové tkanivo je dobrým zdrojom kmeňových buniek nazývaných mezenchymálne. Mezenchymálne kmeňové bunky majú mnoho zaujímavých vlastností, vrátane schopnosti:

• inhibícia zápalu po poškodení tkaniva;
• syntetizovať rastové faktory;
• prispievanie k oprave tkaniva;
• diferencovať na mnoho typov buniek, vrátane nervov, kostí, chrupaviek, adipóz.

Mezenchymálne kmeňové bunky sa čoraz viac používajú v regeneratívnej medicíne na široké spektrum úloh, vrátane chorôb:

1. kardiovaskulárny systém;
2. obličky;
3. hojenie rán;
4. liečba autoimunitných ochorení.

Čo je STEM terapia?

Liečba roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami je rozdelená do niekoľkých štádií:

1. V prvej fáze sa vykonávajú lekárske zákroky pomocou plazmaferézy, Copaxonu a ďalších látok, v závislosti od roztrúsenej sklerózy, špecifikácie ochorenia a ďalších faktorov. Hlavnou úlohou v prvej etape procedúr je pozastavenie procesu deštrukcie myelínu a zastavenie imunitného procesu.
2. V druhej, tretej av prípade potreby av štvrtej fáze liečby sklerózy sa uskutočňuje transplantácia kmeňových buniek. Jedná sa o vlastné mezenchymálne kmeňové bunky izolované z pacientovho biomateriálu, kostnej drene a tukového tkaniva.

Transplantácie pre roztrúsenú sklerózu sa uskutočňujú s prestávkou 30 dní. V priebehu jediného zákroku sa bunky zvyčajne vstrekujú do krvi pacienta rýchlosťou 1 milión na 1 kilogram tela pacienta (napríklad 70 miliónov buniek musí byť integrovaných pre pacientov s hmotnosťou 70 kg). Už na krátky čas sa v tele pacienta objavujú prvé príznaky zlepšenia (zníženie exacerbácií) spojené so stabilizáciou príjmu a prenosu nervových signálov a dopĺňaním populácie neurónov.

• Po 1,5 až 2 mesiacoch sa zlepšuje funkcia vestibulárneho aparátu, obnovuje sa citlivosť, psychologický stav sa vracia do normálu.
• Počas 3 - 4 mesiacov sa obnoví chôdza, pamäť sa vráti, rozdelenie v očiach zmizne.
• V priebehu 10 mesiacov sa zastavuje vznik nových demyelinačných zón a vznik nových jaziev.

1. Dochádza k stabilnej remisii.
2. Psychologický stav je stabilizovaný, pamäť sa vracia, príznaky chronickej únavy miznú.
3. Plne aktualizovaná práca rečového aparátu.

Prečítajte si viac o liečbe roztrúsenej sklerózy kmeňovými bunkami opísanými v tomto videu:

Ako účinná je táto liečba roztrúsenej sklerózy?

Štatistiky vykazujú vysokú mieru úspešnosti. Pre 1000 operácií bolo 743 úspešných, 166 s menšími komplikáciami. Hlavným problémom je spravidla hľadanie darcu, ktorého bunky sú vhodné pre pacienta.