Môžete zomrieť na epilepsiu?

Choroba epilepsie sa prejavuje charakteristickými záchvatmi, v dôsledku čoho môže pacient utrpieť poranenia. Pre mnohých ľudí trpiacich epilepsiou je najakútnejšou otázkou, či je to smrteľné, môžete zomrieť na epilepsiu?

Chceme vás hneď upokojiť, epilepsia nespadá do kategórie smrteľných chorôb! Odkiaľ pochádzajú mýty, že choroba je smrtiaca?

Epilepsia je chronické ochorenie centrálneho nervového systému, v ktorom sa objavujú ložiská vzrušenia v mozgovej kôre, ktoré môžu spôsobiť záchvaty.

Podľa štatistík je úmrtnosť pacientov trpiacich epilepsiou 1,5-3 vyššia v porovnaní s ľuďmi, ktorí túto patológiu nemajú. Najmä vysoká mortalita sa pozoruje u pacientov mladších ako 40 rokov a so závažným ochorením. Ak má pacient jediný typ záchvatov, absencií, potom je miera úmrtnosti takmer rovnaká ako vo všeobecnej populácii. Najčastejšou príčinou smrti je vývoj epileptického stavu generalizovaných tonicko-klonických záchvatov. Úmrtnosť v tomto prípade dosahuje 10% všetkých úmrtí u pacientov trpiacich epilepsiou.

Muži zomierajú na chorobu častejšie ako ženy, miera úmrtnosti je vyššia, keď od jej stanovenia uplynulo najviac 10 rokov.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že afroameričania trpiaci epilepsiou na ňu zomierajú častejšie ako ľudia s bielou kožou. Aj keď je to pravdepodobne spôsobené vyšším percentom detskej úmrtnosti medzi členmi negroidnej rasy ako medzi bielou populáciou.

Príčiny smrti pri epilepsii

Príčiny smrti môžu byť veľmi rôznorodé.

Smrť počas vývoja epileptického záchvatu sa môže vyskytnúť v dôsledku nehody. Počas pádu môže dôjsť k zraneniu osoby, ktorá nie je kompatibilná so životom, napríklad pádom na ostré predmety atď. Pri veľmi častých útokoch pacienta si nasadili ochrannú prilbu, aby sa predišlo zraneniam hlavy. Ak dôjde k útoku vo vode, človek sa môže utopiť, zatiaľ čo utopenie je možné nielen pri plávaní v rybníku, ale aj pri kúpaní.

Je obzvlášť nebezpečný pre ľudské zdravie, ak má niekoľko kŕčových záchvatov v rade. Existuje možnosť opuchu mozgu. Ako možný výsledok - kóma, zástava dýchania, srdce. Pacient môže zomrieť na zvracanie v dýchacom trakte. Človek sa môže jednoducho udusiť slinami. Je pravda, že takéto nehody sa vyskytujú viac u ľudí vo veku.

Aj keď má pacient zriedkavo letálny účinok v prípade neznášanlivosti antiepileptík.

U niektorých pacientov môže byť epilepsia spôsobená závažnými alebo rýchlo sa rozvíjajúcimi mozgovými patológiami, ako sú nádory, poranenia, cerebrovaskulárne ochorenia atď. A práve oni, a nie samotné záchvaty, môžu vyvolať smrť pacienta.

Osobitným nebezpečenstvom je stav epileptika - niekoľko veľkých kŕčovitých záchvatov, ktoré bez prerušenia nasledujú za sebou. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť zastavenie dýchania, srdce, kóma, ktoré možno pozorovať na pozadí edému mozgu. Je možné, že počas záchvatov slín a zvracania v dýchacích cestách sa aspiráciou vyvinie aspirácia, ktorá môže tiež spôsobiť smrť pacienta. Najmä často sa vyvíja u starších ľudí.

Samovražda môže byť ďalšou príčinou smrti u pacientov s epilepsiou. Podľa štatistík je riziko samovraždy 5-krát vyššie, a ak sa pozoruje časová epilepsia alebo komplexné parciálne záchvaty, je to 25-krát vyššie ako vo všeobecnej populácii. Vedci sa domnievajú, že je to spojené s duševnými poruchami, vrátane depresie, ktorá často sprevádza epilepsiu. Často tiež spôsobujú samovraždu:

• problémy vo vašom osobnom živote;
• fyzické ochorenie;
• osobnostné črty;
• ťažké napätie;
• pokus o samovraždu pred diagnózou;
• ťažká epilepsia;
• časté záchvaty;
• nedávno diagnostikovaná.

Užívanie antiepileptík, ktoré ovplyvňujú náladu a kognitívne funkcie, najmä fenobarbital, tiež zvyšuje riziko samovraždy.

Pri užívaní liekov, ktoré pozitívne ovplyvňujú duševnú aktivitu, zlepšujú náladu, znižuje pravdepodobnosť samovraždy.

Pacient môže zomrieť v dôsledku epileptického záchvatu vyvolaného pitím alkoholu alebo abstinenčným syndrómom (po ukončení užívania po dlhodobom používaní vo veľkých dávkach).

U pacientov s diagnózou epilepsie sa často pozoruje syndróm náhlej smrti.

V súčasnosti je tento dôvod neznámy, naznačujú, že súvisí:

• s atakmi dýchavičnosti počas útoku;
• s negatívnymi účinkami antiepileptík;
• s autonómnymi záchvatmi, ktoré vyvolávajú poškodenie srdca a uvoľnenie endogénnych opiátov.

Diagnóza syndrómu náhleho úmrtia pri epilepsii (SVSEP) odhalí, ak: t

• Pacient trpel aktívnou formou epilepsie.
• Smrteľný výsledok prišiel neočakávane, smrť nastala v priebehu niekoľkých minút.
• Pacient zomrel za bežných životných podmienok alebo za ľahkého zaťaženia.
• Smrť prišla do stavu relatívneho zdravia, nie je viazaná záchvatom epilepsie.
• Pri pitve sa nezistili žiadne iné zdravotné dôvody smrti pacienta.

Ale s rozvojom epilepsie v blízkej budúcnosti, diagnóza AHECS tiež nevylučuje, v prípade, že smrť nenastala priamo počas útoku ochorenia.

Aby sa znížilo riziko nepriaznivej prognózy počas vývoja epilepsie, mali by ste užívať antiepileptiká, prestať užívať alkohol, vyhýbať sa stresovým situáciám, mať dostatok spánku, odmietnuť viesť vozidlo, pracovať vo výškach as nebezpečným vybavením.

Na záver

Najdôležitejšou vecou nie je báť sa choroby! Smrť v epilepsii sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Pred útokom, osoba cíti špeciálnu auru, takže je možné predpovedať. Preto je potrebné prijať opatrenia vopred, aby sa zabránilo zraneniu počas útoku.

Môžete zomrieť na epilepsiu?

Je epilepsia smrteľná?

Epilepsia nie je smrteľná choroba. Väčšina ľudí s touto diagnózou žije v priemernom veku, ale existujú výnimky. Riziko predčasnej smrti u pacientov s epilepsiou je o 2-3% vyššie ako priemer v populácii. Pravdepodobnosť úmrtia na túto chorobu závisí od jej závažnosti, podmienok a životného štýlu, celkového zdravia, pripravenosti pacienta a ďalších osôb na zabezpečenie bezpečnosti v prípade potreby. Väčšine úmrtí možno predísť.

Osoba môže zomrieť na následky záchvatov, mozgových procesov, ktoré spôsobujú epilepsiu a komorbidity, ako aj antiepileptických liekov (nesprávny výber liečby, nekontrolované dávky, oneskorená detekcia vedľajších účinkov dlhodobého užívania určitých liekov).

Príčiny smrti

Pády, popáleniny, nehody, iné zranenia, aspiračná pneumónia, utopenie, nezvratné zmeny v mozgu, status epilepticus, samovražda - to je dôvod, prečo ľudia zomierajú na epilepsiu skôr, ako dosiahnu vek svojich lekárov a genetikov. Lieky často predpisované na liečbu epilepsie môžu tiež spôsobiť smrť, spôsobujúce závažné alergické reakcie alebo spôsobujúce obezitu a zvyšujúce riziko kardiovaskulárnych patológií.

Príčiny smrti pri epilepsii počas útoku:

• pády a rany;
• poranenia hlavy;
• subdurálny hematóm;
• poranenia mäkkých tkanív;
• popáleniny;
• ortopedické ochorenia spôsobené podliatinami (kompresná zlomenina chrbtice, dislokácia ramenného kĺbu);
• aspiračná pneumónia;
• dopravných nehôd.

• anoxická encefalopatia (úplné zastavenie mozgovej aktivity po určitú dobu v dôsledku bunkovej smrti, vyvolanej hypoxiou);
• Infekcie CNS spôsobujúce epilepsiu;
• mŕtvice;
• exacerbácia roztrúsenej sklerózy alebo iného autoimunitného ochorenia;
• kardiovaskulárne ochorenia, ktoré vyvolali alebo zosilnili antikonvulzíva;
• iné bežné vedľajšie účinky antiepileptických liekov (hypertenzia, diabetes typu 2, dyslipidémia (zhoršený pomer lipidov v krvi, plná akútnych cievnych, vrátane intracerebrálnych katastrof), spánkového apnoe);
• účinky chirurgickej liečby epilepsie;
• metabolické alebo neurodegeneratívne ochorenia;
• syndróm náhleho úmrtia pri epilepsii.

• nedorozumenia a diskriminácie;
• problémy v škole av práci;
• nezamestnanosť alebo neschopnosť zabezpečiť si pre seba / rodinu kvôli podzamestnanosti;
• osteoporóza spôsobená liekmi na epilepsiu;
• progresívny kognitívny deficit, vrátane straty pamäti, koncentrácie a poškodenia výkonných funkcií (plánovanie);
• psychiatrické problémy (depresia, úzkostná porucha, porucha pozornosti);
• progresívna atrofia mozgu.

Tieto poruchy sú pozorované u menšiny pacientov s epilepsiou. Zvyčajne sa vyskytujú u pacientov s dlhodobou liečbou, nie vždy úspešných.

Podrobnejšie zvážte niektoré príčiny smrti z epilepsie.

Tonicko-klonické záchvaty

Záchvat tonicko-klonického typu začína pádom pacienta, sprevádzaným svalovým napätím a často stratou vedomia. Kŕče sú nasledovné: trup a končatiny sa rýchlo ohýbajú a ohýbajú, po čom nasledujú vibračné pohyby typu „spazmus-relaxácia“. To všetko trvá 1-2 minúty, ale je plná vážnych zranení.

Čo robiť, aby sa zabránilo zraneniu a smrti v dôsledku epilepsie?

Ten, kto je blízko, musí:

• odstráňte všetky ostré a ťažké predmety z miesta, kde sa záchvaty začali, alebo rýchlo premiestnite pacienta na bezpečné miesto;
• položte si pod hlavu vankúš;
• obrátiť osobu na jeho strane, aby sa zabránilo asfyxii;
• pozorovať pacienta, kým nezískal vedomie, potom je vhodné dlhšie zdržať (môže dôjsť k druhému útoku);
• správať sa pokojne, nevykazovať hrôzu ani zmätky.

Čo však nerobiť:

• násilne obmedziť ľudský pohyb;
• vložiť niečo do úst;
• pohybovať sa uprostred útoku;
• ponúknuť jesť alebo piť až do úplného uzdravenia;
• pokúsiť sa priviesť pacienta k životu (nepríde, ale môže byť zranený alebo zranený).

Stav epilepticus

Stav, pri ktorom záchvat alebo séria niekoľkých záchvatov trvajú viac ako 30 minút a pacient si vedomie nevráti, sa nazýva epileptický stav. Je to život ohrozujúci. Podľa viacerých zahraničných štúdií je viac ako 1/7 všetkých úmrtí na epilepsiu spôsobených epileptickým stavom. Vysoké riziko pre deti a ľudí nad 60 rokov.

Asi 1 z 20 ľudí s epilepsiou zažíva epizódu epileptického stavu aspoň raz v živote. Aby nedošlo k útoku, prečítajte si odporúčania redaktorov "Head OK":

• vyberte liečbu, ktorá zabraňuje záchvatom (možno budete musieť zmeniť schému niekoľkokrát);
• neznižujte dávkovanie a nezrušujte lieky bez konzultácie s lekárom (neodkladajte návštevu);
• nezačínajte liečbu, nemeňte dávkovanie a nezrušujte žiadne lieky na liečbu iných chorôb bez koordinácie so špecializovanými odborníkmi;

Syndróm náhleho úmrtia u pacienta s epilepsiou

Ak osoba s diagnózou epilepsie zomrie neočakávane a pri pitve sa nezistí presná príčina smrti, tento stav sa v epilepsii nazýva syndróm náhleho úmrtia. Náhla smrť je častejšia u ľudí trpiacich tonicko-klonickými záchvatmi, ale nie je nainštalovaný úplný zoznam faktorov. Predpokladá sa, že epilepsia môže spôsobiť zmeny v mozgu, čím sa spúšťa zástava srdca a útlm dýchania.

Lekári nemôžu predvídať smrť vo sne ani nečakanú smrť z epilepsie, ale riziká pre rôznych ľudí sú odlišné. Ak máte epilepsiu, šanca na náhle umieranie je 1: 1000. Podľa štatistík syndróm náhleho úmrtia predstavuje 1 z 25 prípadov predčasného úmrtia súvisiaceho s epilepsiou.

Tu sú faktory, ktoré túto pravdepodobnosť zvyšujú:

• časté tonicko-klonické kŕče, najmä v spánku;
• závislosť od alkoholu alebo drog;
• zranenie počas záchvatu;
• depresie.

Pri absenciách a myoklonických záchvatoch ste stále v ohrození. Ak sa záchvaty vyskytnú veľmi zriedkavo, riziko úmrtia je minimálne, ale je prítomné.

Ako nezomrieť epilepsiou?

Zníženie pravdepodobnosti náhlej smrti pomôže bezpečnostným opatreniam:

• užívajte lieky na epilepsiu na predpis, neporušujte liečebný režim a nemeňte ho bez konzultácie s lekárom, ktorému dôverujete;
• nesnažte sa spať na bruchu (toto mierne zvyšuje riziko úmrtia na hypoxiu);
• viesť denník záchvatov (pomôcť lekárom nájsť najlepšiu možnosť liečby);
• Vyhnite sa situáciám, ktoré môžu vyvolať záchvaty (preskočenie liekov, nedostatok spánku, stres, veľké množstvo alkoholu a psychoaktívnych látok);
• povedzte ľuďom okolo vás o vašej diagnóze a aktuálnom stave, dajte im vedieť, ako môžete pomôcť, ak sa začne záchvat.

Alkoholická epilepsia

Ak sa spýtate svojho lekára, ak môžete počas epilepsie piť alkohol, dostanete odpoveď „nie“. V deň, keď pijete, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nič nestane, ale nasledujúci deň môže dôjsť k útoku, možno nie k jednému. To platí najmä pre ľudí, u ktorých sa po poranení vyvinie epilepsia. Je nebezpečné, ak pijete alkohol každý deň, dokonca aj v malých množstvách, v poslednom čase zvýšili dávkovanie alebo náhle prestali piť po záchvate.

Pri epilepsii je absolútne nemožné pravidelne užívať alkohol. Dôsledkom sú záchvaty. Ľudia zriedkavo zomierajú na alkoholickú epilepsiu alebo abstinenčný syndróm komplikovaný kŕčmi, ale takéto udalosti zhoršujú prognózu, zhoršujú priebeh ochorenia a zvyšujú riziko predčasnej smrti.

Kombinácia alkoholu a antiepileptík vedie k smrti. Rýchlo sa vyskytuje neurodegenerácia (atrofia kortexu a zhoršenie vyšších nervových funkcií). Zrušiť drogy deň pred stranou - nie je najlepší spôsob. Nie všetky z nich sú odvodené rýchlo a lieky na preskakovanie nepriaznivo ovplyvňujú ich účinnosť.

Nadmerná konzumácia alkoholu a potom prudký odchod z nadmerného pitia môžu spôsobiť exacerbáciu systémových ochorení, pre epileptikov však existujú ďalšie riziká, a to: status epilepticus alebo syndróm náhlej smrti epilepsiou.

samovražda

Ak máte epilepsiu, pravdepodobnosť závažnej depresie, prechodne periodická, je vyššia ako pravdepodobnosť iných ľudí. V určitom bode sa človek môže chcieť zabiť. Všimnite si takéto myšlienky, najprv povedzte svojej milovanej osobe.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť ťažkú ​​depresiu a samovražedné myšlienky:

• dlhodobé užívanie antiepileptík, ktorých jedným z vedľajších účinkov sú zmeny nálady;
• temporálna epilepsia;
• ťažkosti s kontrolou epileptických záchvatov;
• depresívna nálada pred útokom;
• problémy s alkoholom a drogami (nekontrolované, nadužívanie alebo neznášanlivosť).

Niektoré populárne lieky na epilepsiu, ktoré sa užívajú mnoho rokov, môžu spôsobiť myšlienky na samovraždu. Riziko neočakávaného úmrtia na epilepsiu sa zvyšuje, ak sa liečba neupravuje a depresia sa nelieči, ako aj v prítomnosti psychotických príznakov (keď človek žije nejaký čas v zmenenom stave vedomia alebo „vypne“).

tehotenstvo

Väčšina žien s diagnózou epilepsie nemá počas tehotenstva špecifické komplikácie a rodí zdravé deti. U všetkých matiek je prítomná pravdepodobnosť náhleho úmrtia počas tehotenstva a 6 týždňov po narodení dieťaťa, ale riziko epilepsie sa mierne zvyšuje.

Letálny výsledok spojený s epilepsiou je vo väčšine prípadov vysvetlený ako syndróm náhlej smrti. Zriedkavo sa príčina smrti stáva epileptickým stavom, pádmi, zraneniami.

Tipy na zníženie rizika úmrtia počas tehotenstva alebo krátko po pôrode (čo sa týka diagnózy epilepsie):

1. Snažte sa otehotnieť, kým sa neporozprávate s lekárom o rizikách, taktike liečby a bezpečnostných pravidlách. Toto sa nazýva predkoncepčná konzultácia. Môžete sa obrátiť na epileptologa, neurológa a pôrodníka-gynekológa.
2. Neprestaňte užívať antiepileptiká. Samozrejme, ak ukončíte liečbu počas tohto obdobia, liek neovplyvní dieťa. U ženy však môže vysadenie lieku viesť k závažnejším a dlhodobejším záchvatom, zvýšiť riziko epileptického stavu a syndrómu náhleho úmrtia pri epilepsii.
3. Ak lekár odporučil zmenu režimu počas tehotenstva, požiadajte o revíziu menovania po narodení dieťaťa.
4. Pozorujte prevenciu chrípky a iných infekčných ochorení. Riziko neurologických komplikácií je vysoké u všetkých ľudí, ale u tehotných žien je možné zvýšenie počtu a závažnosti záchvatov, výskyt iných komplikácií spojených s epilepsiou.

Zomrieť na útok: je to možné?

Tradične v medicíne sa predpokladá, že epileptické záchvaty sú nebezpečné len s rizikom poranenia. Takže lekári hovoria pacientov a profesorov - študentov, ale to nie je celá pravda. Útoky majú deštruktívny účinok na mozog a môžu byť fatálne.

Kto je v ohrození?

Ľudia s nízkym sociálno-ekonomickým statusom as tým spojenou duševnou chorobou zomierajú častejšie ako ľudia bez týchto problémov.

Neočakávané záchvaty u pacientov, ktorí už predtým používali dobre fungujúcu antiepileptickú liečbu, sa zvyčajne vyskytujú z dôvodu nedodržania alebo zmeny zoznamu liekov. Jediný vstupný preukaz môže zhoršiť stav, ale to sú výnimočné prípady, na rozdiel od systematického nedodržiavania režimu tabletiek. Najlepšie lieky nebudú môcť pomôcť, ak ich neberiete, a nedostatok liečby môže zvýšiť riziko úmrtia.

Duševné ochorenie spojené s epilepsiou môže viesť k smrti v dôsledku nehody alebo samovraždy. Epilepsia je často komplikovaná depresiou, impulzivitou, psychózou a zneužívaním návykových látok. Liečba týchto komplikácií znižuje riziko smrti a invalidity.

Prevalencia duševných ochorení závisí od závažnosti a trvania epilepsie. Kvôli spoločným biologickým mechanizmom majú epilepsia a samovražedné tendencie dvojakú súvislosť: samovražedná úmrtnosť sa zvyšuje u pacientov s epilepsiou 3-krát a u ľudí, ktorí sa pokúsili o samovraždu, je v budúcnosti päťkrát väčšia pravdepodobnosť vzniku epilepsie ako priemer v štatistike. Táto skutočnosť je naznačená v niekoľkých štúdiách z Annals of Neurology.

Vo väčšine štúdií lekári identifikujú ďalšie faktory so zvýšeným rizikom úmrtia pri epilepsii:

• viac ako 15 rokov;
• epilepsia začala vo veku 16 rokov;
• mladý vek;
• mužského pohlavia.

Môžeme znížiť riziko?

Väčšina prípadov náhleho úmrtia na epilepsiu sa vyskytuje vo sne, keď nie je kontrolovaný stav pacienta a zvyšuje sa pravdepodobnosť úmrtia. Riešenie problému: použitie spoločnej miestnosti alebo nočného audiovizuálneho monitorovania. Po oboznámení sa s útokom pacienta ho môže iná osoba otočiť na bok (bezpečné držanie tela), dať liek, stimulovať dýchanie (tabletky) alebo ho zobudiť, čím sa výrazne zníži riziko úmrtia.

Rovnako ako prostredníctvom zmien životného štýlu a liečby hypertenzie, mozgovej príhode je možné predísť, kontrolovať epilepsiu pomocou drogovej terapie, diéty av prípade potreby aj chirurgického zákroku za predpokladu, že nebezpečné činnosti sú obmedzené, zabráni mnohým útokom, progresii ochorenia a smrti.

Sledujte zmeny vo Vašom stave, reakcie na udalosti a liečbu. Včasná korekcia režimov životného štýlu a liečby, ako aj prítomnosť osoby, ktorá v prípade útoku poskytne prvú pomoc, môže zachrániť životy.

Populárne mýty o epilepsii: pravda a fikcia

Epilepsia je neurologické ochorenie charakterizované náhlym nástupom kŕčovitých záchvatov. Patologický proces sa môže vyvinúť ako dôsledok poranenia hlavy pri páde alebo v prítomnosti rôznych porúch mozgu.

Existuje mnoho mylných predstáv o tejto chorobe, t. mýty.

Mýtus 1: hovoríme o epilepsii - máme na mysli demenciu

Väčšina epileptík nevykazuje žiadne známky zníženej inteligencie. V intervaloch medzi útokmi sa títo ľudia nelíšia od ostatných. Mnohé z epileptikov dosahujú profesionálny úspech v rôznych oblastiach činnosti. V dejinách bolo mnoho vedcov, politikov, spisovateľov a iných ľudí, ktorí trpeli touto chorobou.

Obmedzenia rôznych činností (riadenie vozidla, jazda na bicykli, plávanie atď.) Sa ukladajú pacientom, aby sa predišlo nehodám, a nie kvôli nedostatku inteligencie.

Demenciu alebo iné psychologické abnormality možno kombinovať s epilepsiou. Niektoré lieky predpísané pacientom na liečbu mentálnej retardácie môžu spôsobiť záchvaty. Tento vedľajší účinok sa často vyskytuje v dôsledku nesprávne zvolenej dávky, ale môžu existovať aj iné faktory.

Záchvaty epilepsie u ľudí s mentálnym postihnutím sú najčastejšie spôsobené vážnym poškodením mozgu, ktoré vyvolalo demenciu.

Mýtus 2: epilepsia nie je nebezpečná, neumierajte z nej

Zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu môže byť pozorovaná u ľudí medzi epileptickými záchvatmi. Foci patologického vzrušenia nepriaznivo ovplyvňujú pamäť, pozornosť, náladu atď.

U dieťaťa môže choroba spôsobiť oneskorenie vývoja.

Záchvaty u detí a dospelých, ktoré sa vyskytujú kedykoľvek a sú sprevádzané bezvedomím, stratou kontroly nad procesom vyprázdňovania a inými príznakmi, majú negatívny vplyv na sebaúctu. Človek môže žiť v neustálom strachu, že bude mať útok. Pri pobyte väčšinu času v strese, riziko záchvatov a vývoj iných chorôb sa zvyšuje.

Niektorí pacienti s diagnózou epilepsie sú často depresívni a samovražední.

Môžete zomrieť na epilepsiu?

Epilepsia je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť smrť. Predpovedať čas výskytu útoku je ťažké. Keď sa vyvinú kŕče a osoba je v bezvedomí, riskuje zranenie, ktoré je nezlučiteľné so životom.

Je možné zomrieť na epilepsiu kvôli prítomnosti sprievodných kardiovaskulárnych ochorení. Počas útoku je dýchací proces narušený. Tepová frekvencia sa môže rozptýliť. Ak existuje niekoľko útokov v rade, zvyšuje sa pravdepodobnosť nebezpečných následkov.

Hladina kyslíka, ktorú telo zažíva počas kŕčov, vedie k narušeniu metabolických procesov v mozgu, ako aj k spôsobeniu edému. Smrť môže nastať počas ataku spôsobeného zvracaním alebo slinami v dýchacích cestách pacienta. Aspiračná pneumónia môže tiež viesť k smrti pacienta.

Mýtus 3: Epilepsia je duševná choroba.

Dlho sa verilo, že epilepsia je psychická choroba, ale toto tvrdenie bolo vyvrátené. Epileptické záchvaty vyplývajú z patologickej paroxyzmálnej aktivity neurónov mozgovej kôry. Ich príčiny sú fyziologického pôvodu, nie mentálne. Preto je epilepsia neurologické ochorenie, ktoré by mali byť liečené neurológmi a neuropatológmi.

Je možné, že epilepsiu sprevádza nejaká psychická porucha. Vo väčšine prípadov sa klinika mentálnej retardácie a porúch správania vyskytuje v dôsledku základného organického ochorenia mozgu a nie v dôsledku neurologických porúch.

Mýtus 4: Epilepsia bude určite zdedená

Neurologické ochorenie môže byť dedičné. To sa stáva častejšie cez mužskú líniu a cez generáciu. Pravdepodobnosť epilepsie u dieťaťa, ktorého rodičia trpia epilepsiou, je 8%. Okrem toho nie všetky formy ochorenia sú dedičné. Patológia, ktorá má nadobudnutý charakter pôvodu, sa na genetickej úrovni neprenáša.

Ak však patológia prechádza na dedičstvo dedičstvom, neznamená to, že bude mať kŕče alebo iné formy manifestácie ochorenia. Okrem toho, patológia sa nikdy nemôže prejaviť alebo sa vyvinúť v prípade poranenia hlavy.

Mýtus 5: epilepsia útoku vyvoláva emocionálne napätie, stres

Stresový stav vyvolaný rodinným škandálom alebo vnútornou skúsenosťou pred absolvovaním skúšok môže spôsobiť epileptický záchvat, ale nie vždy.

Existujú aj iné faktory, ktoré môžu spôsobiť útok:

• intoxikácie tela;
• alkoholické nápoje;
• užívanie drog;
• stimuly sprevádzané častým blikaním svetla (televízne programy, počítačové hry, svetelné programy atď.);
• hlboké, časté dýchanie (hyperventilácia);
• poruchy spánku;
• zníženie hladín glukózy v krvi;
• zmena časových pásiem atď.

Lieky alebo fyzioterapia môžu vyvolať epileptický záchvat. U niektorých pacientov len jeden stimul spôsobuje záchvaty, napríklad melódiu alebo hlas.

Mýtus č. 6: Epilepsia je vždy sprevádzaná záchvatmi.

Epilepsia nie je vždy sprevádzaná spontánnou svalovou kontrakciou, penivými ústami, stratou vedomia a inými príznakmi.

Existuje viac ako 40 foriem tohto ochorenia. Niektoré z nich sa prejavujú malými epileptickými záchvatmi, nie vždy je možné pozorovať cudzinca. Absencie sú častejšie u detí a dospievajúcich. Počas útoku môže pacient pokračovať v práci, ktorú vykonal pred záchvatom. Nie vždy stráca vedomie a je schopný hovoriť, ale spojenie s realitou zmizne.

Pri malom epileptickom záchvate sa u pacienta objaví oddelený vzhľad. Napriek schopnosti hovoriť, pacient nedáva logickú odpoveď na otázku. Môže dôjsť k miernemu traseniu rúk, trasom očných viečok, klopeniu hlavy atď. Trvanie záchvatu je niekoľko sekúnd. Z tohto dôvodu ostatní abscesy často nepozorujú.

Počas útoku môže pacient pociťovať nezvyčajné pocity (chuťové, sluchové, somatosenzorické a vizuálne).

Frekvencia záchvatov u rôznych pacientov je tiež odlišná. U niektorých chorých sa patológia prejavuje niekoľkokrát do roka, zatiaľ čo v iných môže počet záchvatov za deň dosiahnuť až 100.

Epilepsia môže byť bez povšimnutia osobou, ak je charakterizovaná neprítomnosťou počas nočného odpočinku, t. Spánok.

Mýtus 7: Epilepsia je choroba dospelých

Je chybou predpokladať, že neurologické ochorenie sa vyskytuje len u dospelých pacientov. Patológia nemá vekovú hranicu. V 70% prípadov je epilepsia diagnostikovaná v ranom detstve. Príčinou jeho vzniku môže byť porušenie vnútromaternicového vývinu. Hypoxia alebo pôrodná trauma môže ovplyvniť zdravie dieťaťa. Novorodenci môžu mať epilepsiu.

Predispozícia k tejto patológii sa už dlho nedokáže prejaviť. Z tohto dôvodu sa u niektorých pacientov vyskytujú prvé epileptické záchvaty počas dospievania.

U starších pacientov je epilepsia častým dôsledkom mozgového krvácania spôsobeného akútnym poškodením krvného obehu. Okrem mozgovej príhody existujú aj iné senilné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť patologickú aktivitu neurónov mozgovej kôry.

Mýtus č. 8: Epilepsia je nevyliečiteľná

Neurologické ochorenie môže byť nevyliečiteľné, keď príčinou jeho vzniku je napríklad nefunkčný nádor. V 70% prípadov, so správnou diagnózou a vhodnou liečbou, môže byť patologický proces eliminovaný.

Na liečbu predpísané antiepileptiká. S ich pomocou je možné znížiť počet záchvatov alebo ich úplne zbaviť. Liečba neurologickej patológie je dlhý proces. Aby sa zabránilo záchvatom, niektorí pacienti sú nútení užívať takéto lieky na celý život.

Vo väčšine prípadov sa pre pacientov odporúča monoterapia, čo znamená použitie jedného lieku. Ak je však pacientovi diagnostikovaná rezistentná forma ochorenia, t. ťažko liečiteľné, môže byť predpísaných niekoľko antiepileptických liekov.

Kvalita liečby je ovplyvnená nielen správne zvoleným liečivom, ale aj jeho dávkovaním. Ak nedodržíte odporúčania lekára, účinok liečby bude minimálny alebo úplne chýbať. V prípade nedodržania odporúčaného množstva lieku, najčastejšie pri predávkovaní, existuje riziko zhoršenia zdravia.

Ako liečba môže byť pacientovi ponúknutá operácia. Takáto udalosť je však sprevádzaná vysokým rizikom pre pacienta. Nie je vylúčená pravdepodobnosť, že po operácii zostanú záchvaty. Existuje riziko nezvratného poškodenia mozgových štruktúr.

epilepsie

Epilepsia: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Epilepsia je závažné a závažné chronické ochorenie nervového systému, v ktorom sa z času na čas vyvíja kŕčovitý záchvat alebo iné typy epileptických záchvatov. Včasná diagnostika a správna liečba dnes umožňujú pacientom žiť normálny život, ale hlavným kľúčom k úspechu je plné uvedomenie si ich choroby. Ako sa prejavuje epilepsia u detí a dospelých, aké sú jej príčiny, ako vyzerá útok a je možné viesť plný život epilepsiou?

Epilepsia u dospelých

Epilepsia u mužov

Hormon testosterón má antiepileptický účinok, preto u mužov je toto ochorenie oveľa menej časté ako u žien. Najčastejšie príčiny (iné ako dedičné a nešpecifikované) sú kraniocerebrálne poranenia a toxické poškodenia centrálneho nervového systému. U mužov sa častejšie identifikuje alkoholická forma epilepsie.

Epilepsia u žien

Ženský sex je ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj epilepsie. Hormón estrogén vyvoláva rozvoj záchvatov, takže pravdepodobnosť ich výskytu závisí od fázy menštruačného cyklu. Ženy sú častejšie diagnostikované so symptomatickou epilepsiou spôsobenou prítomnosťou novotvaru v mozgu po mŕtvici alebo nešpecifikovanom pôvode.

Detská epilepsia

Epilepsia u detí v prvom roku života

Pediatrická epilepsia sa vo väčšine prípadov vyvíja ako komplikácia fetálneho života plodu (infekcia, malformácie), ťažkého pôrodu, pri ktorom dieťa dostalo poranenie hlavy, dlhý čas zostalo v hypoxii alebo nastalo obdobie asfyxie. Pediatrická epilepsia často vedie k vývojovým oneskoreniam, a to psychickým aj fyzickým, a vyžaduje si povinnú diagnostiku a liečbu.

Epilepsia u detí starších ako 1 rok

Pediatrická epilepsia vo veku nad 1 rok je často aj dôsledkom komplikovanej práce, prenatálneho vývoja. Niekedy však debutuje oveľa neskôr, aj keď obdobie tehotenstva a pôrodu bolo dokonalé. Často sa choroba prenáša na deti od rodičov alebo iných blízkych príbuzných, v takom prípade hovoria o dedičnej forme ochorenia.

Avšak detská epilepsia môže byť tiež výsledkom poranenia mozgu, zápalového procesu v ňom alebo jeho membrán, vzhľadu nádoru alebo cysty.

Epilepsia

Epilepsiu ochorenia prvýkrát opísali lekári pred niekoľkými storočiami. Postoje k nej boli vždy nejednoznačné, ale častejšie pacienti spôsobovali podozrenie a obavy. V stredoveku bol záchvat epilepsie vysvetlený tým, že diabol, zlý duch, vstúpil do človeka, takže mohol byť hrozbou pre veriacich. Jeho druhé meno je epilepsia.

Dnes, keď sa príčiny tohto stavu stali viac-menej jasné, postoj k takýmto pacientom sa určite zmenil. Do dnešného dňa sú však pre ne isté obmedzenia aj na pozadí protidrogovej kompenzácie (zákaz určitých druhov práce, niektoré športy a vedenie vozidla). Našťastie vo väčšine krajín epilepsia u dospelých nie je prekážkou pre manželstvo, narodenie detí.

Čo je epilepsia mozgu?

Epilepsia mozgu je ochorenie charakterizované výskytom najmenej dvoch kŕčových záchvatov zaznamenaných nepovolenými osobami. Nielen kŕče však môžu byť prejavom tejto choroby - jej prejavy sú veľmi rôznorodé. Pacienti s epilepsiou sa môžu sťažovať na opakujúce sa záchvaty výkyvov nálady, porúch vedomia a postupne rozvíjať poruchy osobnosti charakteristické pre toto ochorenie.

Štatistika tohto ochorenia nie je rovnaká: rôzne zdroje uvádzajú rôzne údaje. Skutočné epilepsie sa podľa niektorých údajov vyvíjajú v 0,8% ľudí na celom svete - takmer každých 100. obyvateľov planéty. Na jednej strane sa toto číslo môže zdať príliš vysoké, avšak vzhľadom na to, že príčiny epilepsie sú veľmi rôznorodé a záchvaty môžu spôsobiť pôsobivý zoznam rôznych primárnych chorôb, je to pochopiteľné.

Toto ochorenie postihuje nielen ľudí, ale aj mnoho teplokrvných zvierat, napríklad mačky, psy, kone a kravy. Epilepsia mozgu je jednou z najbežnejších chronických chorôb centrálneho nervového systému.

Epilepsia: príčiny detí

Ak je dieťaťu diagnostikovaná epilepsia, príčiny tohto ochorenia môžu byť veľmi rozdielne. Vo všeobecnosti sa útoky tohto ochorenia vyvíjajú v dôsledku výskytu ložísk patologickej aktivity (excitácie) v mozgu, ktoré prispievajú k výskytu spontánnych výbojov. Vyvolávajú zhoršenie tejto choroby. Tieto ložiská môžu byť prítomné u detí od narodenia, objavujú sa ako výsledok ťažkého, traumatického porodu alebo debutujú v neskoršom období života.

V prípade, že dieťa má epilepsiu, príčiny ochorenia možno rozdeliť do 3 veľkých skupín:

• Idiopatická príčina epilepsie.

V tomto prípade spravidla medzi príbuznými dieťaťa existujú ľudia s podobným ochorením. Nie je to priamo dedičné ochorenie (to znamená, že nie je viazané na špecifický gén), ale od rodičov k dieťaťu sa prenáša určitá anatomická predispozícia na výskyt ložísk patologickej aktivity.

• Epilepsia, ktorej príčiny sú spojené so špecifickým organickým ochorením mozgu (symptomatická epilepsia).

Najčastejšie z nich sú nádory, cysty, vrodené malformácie, mozgová obrna, traumatické poranenie mozgu, infekčné ochorenie (meningitída, encefalitída atď.). Epilepsia sa často vyvíja ako výsledok vnútromaternicovej infekcie plodu, komplikovaných pôrodov, pri ktorých boli aplikované rôzne metódy pôrodníckej pomoci (kliešte, vákuový extraktor).

• Epilepsia, jej príčiny zostávajú po úplnom vyšetrení nejasné. Nazýva sa tiež kryptogénna.

Rodičia by si mali uvedomiť, že jednorazové kŕče u dieťaťa neznamenajú, že sa u neho vyvinie epilepsia. Najčastejšie sa to deje počas zvýšenia teploty alebo po očkovaní. Toto však nie je možné s istotou tvrdiť, preto po prvej epizóde je potrebná konzultácia s neurológom. Skutočná epilepsia u detí sa v tejto kategórii vyvíja častejšie.

Epilepsia: Príčiny u dospelých

Choroba najčastejšie debutuje pred dosiahnutím veku 20 rokov: približne 75% všetkých pacientov s epilepsiou sú deti, dospievajúci a mladí ľudia. Nasleduje pokles incidencie a vo vyššom veku (nad 60 rokov) sa opäť výrazne zvyšuje počet prípadov prvej voľby.

Ak je u dospelej osoby po prvýkrát diagnostikovaná epilepsia, príčiny jej výskytu sú vo všeobecnosti podobné pediatrickej populácii, s výnimkou komplikácií pri pôrode, vnútromaternicových infekcií atď.

• ťažké poranenia hlavy,
• nádory v lebečnej dutine (cysty, nádory atď.),
• infekčné ochorenie (meningitída, encefalitída),
• porušenie mozgovej cirkulácie (ischemická, hemoragická mŕtvica).

Príčiny epilepsie u dospelých sú rôzne, avšak napriek úspechom modernej medicíny nie sú vždy presne stanovené. V tomto prípade sa hovorí o kryptogénnej forme ochorenia.

Epilepsia: príznaky ochorenia

Hlavné príznaky epilepsie

Choroba epilepsie je patologický stav, pri ktorom má osoba periodicky epileptické záchvaty. Môžu byť prezentované skutočnými kŕčmi, ale niekedy existujú aj iné druhy porušení. V priebehu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce obdobia, ktoré sú charakterizované špecifickými príznakmi epilepsie:

• obdobie epizódy (samotný záchvat epilepsie),
• postihnutie (obdobie po záchvate epilepsie),
• interferenčné obdobie (obdobie medzi útokmi).

V interiktálnom období sa pacienti s epilepsiou nemusia líšiť od zdravých, za predpokladu, že ochorenie nie je spôsobené žiadnym organickým poškodením mozgu. Ak tomu tak nie je, potom klinické prejavy v tomto prípade zodpovedajú primárnemu ochoreniu (traumatické poranenie mozgu, novotvar v lebečnej dutine, poškodený mozgový obeh atď.).

Moderné lieky so správne zvolenou dávkou a frekvenciou podávania môžu minimalizovať počet záchvatov počas epilepsie mozgu. Výsledkom je, že títo pacienti po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov zabudnú na svoje ochorenie, môžu žiť prakticky celý život. Ak má pacient epilepsiu, príznaky ochorenia sa môžu znovu objaviť s prudkým odňatím lieku, prechodom z jedného do druhého, a dokonca aj zmenou výrobcu.

Ako vyzerá záchvat epilepsie?

Epilepsia je striedanie záchvatov a interiktálnych období remisie. Existuje mnoho rôznych prístupov k klasifikácii exacerbácií tohto ochorenia na základe rôznych diferenciálnych kritérií.

Niektorí pacienti s epilepsiou si pred nástupom záchvatu všimli výskyt krátkeho obdobia, nazývaného aura. Cítia postupne rastúcu úzkosť a strach, v tomto čase sa vzrušenie v oblasti patologického zamerania zvyšuje a zachytáva čoraz viac nových oddelení. Ihneď niekoľko minút alebo sekúnd pred nástupom záchvatu epilepsie môžu byť príznaky nasledovné: nauzea, vracanie, závraty a bolesť hlavy, pocit hrudníka v hrdle alebo udusenie, znecitlivenie pier, jazyka alebo prstov, zvonenie alebo tinitus atď. ďaleko od všetkých druhov záchvatov.

Samotný záchvat epilepsie u detí a dospelých zahŕňa striedanie 2 typov záchvatov: tonických a klonických. Najprv sa vyvíjajú tonické kŕče a trvajú približne 30 sekúnd, po ktorých sú nahradené klonickými, ktorých trvanie je 2-3 minúty. Prvé príznaky epilepsie sú nasledovné: pacient padá, výkriky (je to spôsobené svalovým kŕčom glottis), všetky svaly tela náhle vstúpia do napätia, hlava je vyhodená dozadu, čeľuste sa silne zmenšujú, dýchanie sa zastaví a tvár sa stane modrastou. Ďalej prichádza obdobie klonických kŕčov, pri ktorých dochádza k rytmickej kontrakcii rôznych svalových skupín a ich intenzita sa postupne znižuje. Vzhľadom k tomu, že v tomto okamihu pacient zvyšuje slinenie, charakteristickým znakom epilepsie je vzhľad peny z úst. Pacient nedýcha, preto je zachovaná cyanóza.

Druhé obdobie trvá až 5 minút, po ktorých sa postupne uvoľňujú všetky svaly, vrátane glottis, čo umožňuje obnoviť spontánne dýchanie. Po úplnom zastavení záchvatov začína fáza stupora, príznaky epilepsie sú nasledovné:

• pacient zostáva v bezvedomí
• možno nedobrovoľné vypustenie moču, výkalov,
• žiaci sú rozšírení, neexistuje žiadna reakcia na svetlo,
• neexistujú žiadne reflexy.

To sa deje v dôsledku skutočnosti, že v oblasti patologického zamerania dochádza k prudkej inhibícii, ktorá trvá približne 30 minút. Potom pacient začne dlhý spánok, počas ktorého sa obnoví normálne fungovanie centrálneho nervového systému. Po prebudení po záchvate epilepsie sú príznaky, ktoré sa vyskytli u pacienta, úplne vymazané z jeho pamäti.

Táto klasická forma útoku sa nestane každému pacientovi. Všetky vyššie uvedené príznaky epilepsie sú charakteristické pre typ ochorenia, pri ktorom človek vyvíja primárne alebo sekundárne generalizované záchvaty. Keď nemajú špecifickú organickú patológiu v mozgu, ktorá spôsobuje vznik patologického ohniska v určitej časti mozgu, v dôsledku toho sú všetky oddelenia zapojené do procesu vzrušenia, a preto sú všetky svalové skupiny vystavené kŕčovitým kontrakciám.

Pri jednoduchých parciálnych záchvatoch sa v určitých svaloch vyskytujú kŕče a ich lokalizácia je primárne spôsobená časťou mozgu, kde sa fokus nachádza (napríklad v prítomnosti nádoru, hematómu alebo mŕtvice). Symptómy epilepsie s jednoduchými parciálnymi záchvatmi sú nasledovné: pacient zostáva v čase záchvatu pri vedomí, ale existujú rôzne motorické, autonómne a verbálne symptómy. Ťažké parciálne záchvaty sa líšia od jednoduchých záchvatov v tom, že vedomie je možné, kontrakcie svalov jednej skupiny sa môžu zmeniť na generalizovaný záchvat.

U mnohých pacientov sú príznaky epilepsie také, že záchvaty, ktoré sa s ňou vyvíjajú, je ťažké pripísať akejkoľvek konkrétnej skupine. Napríklad kontrakcie žuvacích svalov alebo izolovaný pohyb očných buliev. Tiež nie vždy je útok ochorenia zvyčajne sprevádzaný kŕčmi, niekedy môže byť aketický. V tomto prípade pacient začne počuť neexistujúce zvuky, cítiť ostrý zápach, ktorý v skutočnosti nie je prítomný, vykonávať monotónne opakujúce sa akcie atď.

Epilepsia u detí sa často prejavuje krátkym zastavením v hre s blednutím a bez dýchania. To trvá asi 10-15 sekúnd, po ktorom dieťa aj naďalej robiť svoju prácu znova.

Ďalšou špecifickou formou tohto ochorenia je epilepsia temporálneho laloku. Rozvíja sa ako výsledok tvorby patologického zamerania v temporálnom laloku mozgu a má špecifický klinický obraz.

Prečo pacienti s epilepsiou umierajú?

Epilepsia je nebezpečná choroba, pretože niekedy je smrteľná. Môže sa vyskytnúť ako kvôli komplikácii samotnej choroby, tak aj kvôli zraneniam, ktoré pacient často dostáva na jeseň.

Epilepsia mozgu sa líši od iných stavov, v ktorých sa vyvíja strata vedomia tým, že pacient prudko padá na zem a nemôže žiadnym spôsobom absorbovať šok. To sa môže stať tak na podlahe, ako aj na ostrých rohoch nábytku, lavičiek, schodov atď. Človek nemôže spontánne položiť ruku, vybrať si mäkšie miesto, skupinu. Okrem toho, útok môže chytiť pacienta v čase, keď je vo výške, v blízkosti vozovky, počas jazdy na bicykli av iných potenciálne nebezpečných situáciách. Ako výsledok, niekedy trpí pomerne vážne zranenia, vrátane mozgu alebo miechy.

Najnebezpečnejšou komplikáciou tohto ochorenia je epileptický stav. V závažných prípadoch vedie epilepsia u dospelých a detí k rozvoju následných záchvatov bez obdobia obnovy vedomia. Nasledujú jeden po druhom, čo má za následok obrovské zaťaženie mozgu, srdca, ciev a svalov. Niekedy sa sliny a hlien z ústnej dutiny dostanú do dýchacieho traktu a vyvinie sa aspirácia, čo vedie k nemožnosti nezávislého dýchania. Ako sa záchvaty opakujú, stupeň depresie vedomia sa zvyšuje na kómu, čo môže nakoniec viesť k klinickej a potom biologickej smrti.

Rôzne typy epilepsie

Symptomatická epilepsia

Symptomatická epilepsia sa vyvíja v dôsledku vzniku určitého organického ochorenia mozgu. Nie je to primárne ochorenie, ale iba komplikácia primárneho ochorenia.

U detí a mladých ľudí je symptomatická epilepsia najčastejšie výsledkom vážneho traumatického poranenia mozgu. Okrem toho sa môže začať hneď po prijatí alebo oneskorení po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch. Faktom je, že oblasti mozgu, ktoré prešli traumatickým poškodením, sa postupne menia, takže v nich sa môže objaviť patologický ohnisko ďaleko od neho.

V staršom alebo senilnom veku sa symptomatická epilepsia vyvíja v dôsledku výskytu novotvaru v mozgu alebo po akútnom porušení mozgového obehu (ischemická alebo hemoragická mŕtvica).

Najčastejšie sa objavujú ložiská patologického vzrušenia v frontálnom alebo parietálnom laloku, ale ich lokalizácia môže byť dosť rôznorodá. V závislosti od toho, kde sa nachádza miesto vzrušenia, klinický obraz môže byť veľmi rôznorodý a kombinovať opakujúce sa záchvaty a atonické záchvaty (sluchové, čuchové halucinácie, derealizácia a depersonalizácia, problémy s pamäťou atď.).

Liečba symptomatickej epilepsie sa musí nevyhnutne kombinovať s liečbou základného ochorenia. Niekedy je zvládanie vyšetrovania bez odstránenia príčiny (ak je to vôbec možné) nereálne.

Generalizovaná epilepsia

Generalizovaná epilepsia u dospelých a detí je ochorenie, pri ktorom je patologické zameranie pomerne rozsiahle a vedie ku konvulzívnej pripravenosti mozgu. V dôsledku toho dochádza k útoku, pri ktorom dochádza k kontrakcii všetkých svalových skupín, strate vedomia, zadržiavaniu dychu a pomerne dlhému obdobiu strnulosti po jeho ukončení.

Môže byť primárne generalizovaný, tj rozvíjať sa bez akýchkoľvek špecifických dôvodov a pozadia. Môže to byť aj sekundárna čiastočná, to znamená komplikovať priebeh primárneho ochorenia mozgu (traumatické poranenie mozgu, nádor, mŕtvica).

Fokálna epilepsia

Fokálna epilepsia je forma ochorenia, pri ktorej sa v mozgu vyskytuje veľmi špecifické patologické zameranie. V závislosti od umiestnenia rozlišujú frontálne, parietálne, temporálne a okcipitálne formy. Klinický obraz fokálnej epilepsie bude priamo závisieť od toho, ktorý z nich je predmetom patologického vzrušenia. Napríklad, ak je v parietálnom laloku, potom sa objavia prudké porušenia koordinácie, záchvaty. Prítomnosť lézie v okcipitálnom laloku spôsobí epizódy poškodenia zraku a orientáciu polohy tela v priestore. Časová fokálna epilepsia sa prejavuje odchýlkou ​​v chápaní reči a pamäti, výskytom sluchových halucinácií a emocionálnou nestabilitou. Najnebezpečnejšia a najzávažnejšia je lokalizácia lézie v prednom laloku, pretože táto časť mozgu je zodpovedná za inteligenciu, pochopenie informácií, ich zapamätanie.

Časová epilepsia

Časová epilepsia je najbežnejšou formou tohto ochorenia, keď sa patologické zameranie vzrušenia nachádza v špecifickej časti mozgu. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s týmto ochorením všeobecne a viac ako polovicou pacientov so symptomatickou formou. Príznaky tohto ochorenia sú známe už od staroveku, ale až po tom, čo lekári mali možnosť určiť lokalizáciu patologickej oblasti pomocou inštrumentálnych prostriedkov, zistili, že sa zaoberajú časovou epilepsiou.

Najčastejšie sa táto forma ochorenia dostáva do popredia bezprostredne po narodení dieťaťa, ktoré trpí závažnými vnútromaternicovými infekciami, traumou počas pôrodu, hypoxiou mozgových neurónov alebo asfyxiou počas zapletenia do tesnej šnúry. V dospelosti je však debut tohto ochorenia celkom možný a je spojený s rôznymi neuroinfekciami, traumatickými poraneniami mozgu, novotvarmi a mozgovou príhodou.

V závislosti od lokalizácie patologického zamerania v temporálnom laloku sú izolované mediálne a mediobazálne formy ochorenia. Lézia môže byť jednostranná a súčasne sa vyvíjať v pravom a ľavom temporálnom laloku.

Časová epilepsia v detstve často začína záchvatmi, ktoré nie sú sprevádzané horúčkou. Po niekoľkých opakovaných epizódach ochorenie ustupuje a exacerbácia nastáva po 5-6 rokoch od debutu. Možné sú fokálne čiastočné aj generalizované kŕče. Ochorenie sa zároveň môže prejaviť ako sluchové poškodenie a zvukové vnímanie, koordinácia tela a schopnosť orientovať sa v priestore, rôzne automatizmy (hladenie, poklepávanie, posun z jednej nohy na druhú, atď.), Grimasy, grimasy, atď. Klinické prejavy tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé a sú individuálne.

Okrem záchvatov a iných neurologických prejavov u pacientov sa postupne mení aj osobnosť: stávajú sa pomalými, posadnutými, nudnými, emocionálne nestabilnými, atď. Bez liečby rýchlo napredujú, zbavujú človeka možnosti žiť normálny život, pracovať a budovať rodinné vzťahy.

Alkoholická epilepsia

Alkoholická epilepsia je jednou z oneskorených komplikácií alkoholizmu. Rozvíja sa v neskorých štádiách ochorenia a zhoršuje rozpad osobnosti pacienta, ktorý po mnoho rokov zneužíval alkohol. Vo väčšine prípadov časté používanie nízko kvalitných nápojov s obsahom etanolu, náhradných látok, kolínskej vody, umývačky skla atď. Vedie k alkoholickej epilepsii.

Prvý záchvat sa vyvinie u pacienta spravidla na pozadí intoxikácie. Prax ukazuje, že ak sa táto epizóda vyskytla raz, potom je veľmi pravdepodobné, že sa to stane znova a frekvencia záchvatov sa časom zvýši. Alkoholická epilepsia sa prejavuje sekundárnymi generalizovanými kŕčmi, ktoré majú absolútne klasický obraz. Po epizóde sa však môžu vyvinúť delírium, ktoré sa nazýva „delirium tremens“.

Alkoholická epilepsia postupne vedie k progresii encefalopatie a rozpadu osobnosti. Pacienti často zomierajú na poranenia spôsobené pádom, podchladením, ak po záchvate spali dlhý čas vonku v chladnom dni, vdychovali slizy, sliny, zvracanie atď.

Jackson epilepsia

Jacksonova epilepsia u dospelých a detí je jednou z najpriaznivejších foriem tohto ochorenia. S ním nie je zameranie patologického vzrušenia také veľké a je lokalizované v špecifickej oblasti mozgu. V dôsledku toho sa v určitej svalovej skupine vyvinú kŕče a nie všetky svalstvo je zapojené (ako je tomu v prípade generalizovaného fit). Napríklad, kontrakcie začínajú svaly tváre a idú na jednu ruku, niekedy až na druhú.

Jacksonova epilepsia je často spôsobená organickým ochorením mozgu - nádorom, mozgovou príhodou, hematómom, cystou. Liečba tejto choroby je priamo spojená s korekciou jej príčin.

Ako sa diagnostikuje epilepsia

Hlavným zdrojom informácií o diagnóze epilepsie u pacienta pre lekára sú informácie získané od samotného pacienta. Pri prvej návšteve povie lekárovi o všetkých vlastnostiach jeho stavu, ak sa táto patológia vyskytne u dieťaťa, potom dôležitou súčasťou diagnózy je rozhovor s rodičmi. Pacient by mal povedať o tom, čo cíti pred záchvatom, či si pamätá, ako samotný útok postupoval, zvláštnosti zdravotného stavu po ňom. Je dôležité, aby lekár určil, či je choroba primárna alebo ak existuje symptomatická forma, keď je potrebné hľadať príčinu.

Po rozhovore lekár nevyhnutne vykoná kompletné neurologické vyšetrenie s identifikáciou závažnosti všetkých reflexov, ich symetrie, prítomnosti patologických príznakov. Ak sa predpokladá diagnóza epilepsie, potom po objektívnom vyšetrení lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Instrumentálne diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky epilepsie je elektroencefalografia, ktorá sa vykonáva u všetkých pacientov s podozrením na ochorenie. To vám umožní identifikovať prítomnosť nidus patologickej aktivity a určiť jeho lokalizáciu. Pri tejto chorobe sa najčastejšie zaznamenávajú akútne vlny, vrcholy, komplexy „akútna vlna-pomalá vlna“ a „špičkovo pomalá vlna“. Štúdia sa vykonáva ako v bdelosti, tak aj v spánku. Je to najviac informatívne počas samotného útoku, ale je to veľmi ťažké. Diagnóza epilepsie je potvrdená u každého druhého pacienta, ale u 50% pacientov, ktorí opísali lekárovi klasické príznaky ochorenia, nemusí elektroencefalografia odhaliť žiadne zmeny. Neprítomnosť patológie počas EEG teda nevylučuje prítomnosť tohto ochorenia.

Druhou najčastejšie používanou metódou pri diagnostike epilepsie je magnetická rezonancia mozgu. Nemôže odhaliť zameranie patologickej aktivity, ale pomáha odhaliť organickú léziu (nádor, cysta, hematóm, mŕtvica atď.).

Laboratórne diagnostické metódy

Diagnóza epilepsie, pri ktorej pacient nemá žiadne iné ochorenia, nevedie k zmene žiadnych laboratórnych parametrov. Preto majú v diagnóze sekundárny význam. Používajú sa najmä na identifikáciu príčin symptomatickej epilepsie, komorbidít, ktoré slúžili ako podklad pre rozvoj tohto ochorenia.

Liečba epilepsie

Potom, čo lekár spoľahlivo zistil prítomnosť tohto ochorenia, je mimoriadne dôležité začať liečbu epilepsie včas. Minimalizuje počet útokov, zastaví postup porušovania osobnosti, inteligencie a udržiava kvalitu života pacienta na slušnej úrovni.

Pred začatím liečby epilepsie lekár vykonáva podrobný rozhovor s pacientom, ktorý sa týka jeho životného štýlu, výživy, ktorú musia sprevádzať jeho príbuzní. Hovorí o obmedzeniach, ktoré mu táto choroba ukladá a aké dôležité je pravidelne užívať predpísané lieky. Početné štúdie potvrdzujú: stále užívanie antiepileptík v 70% prípadov vedie k zastaveniu útokov alebo minimalizácii ich počtu. Okrem toho rozpráva s pacientovou rodinou o tom, ako správne poskytovať pohotovostnú starostlivosť o epilepsiu.

Lekár tiež odpovedá na početné otázky pacienta, ktoré sú zvyčajne nasledovné: je možné počas epilepsie užívať alkohol, cvičiť, mať sex a mať deti atď.

Núdzová starostlivosť o epilepsiu

Taktika havarijnej starostlivosti o epilepsiu by mala byť známa každému človeku, pretože skôr alebo neskôr väčšina čelí takejto situácii. Je možné podozrenie na napadnutie tohto ochorenia podľa klinických príznakov napadnutia (pád s plačom, pokles hlavy, nedostatok dýchania, konvulzívna kontrakcia svalov, vzhľad peny z úst).

Najväčšou chybou, ktorú mnohí z tých, ktorí sa pokúšajú pomôcť s epilepsiou, je trvalý pokus o odopnutie zubov lyžicou, paličkou alebo iným tvrdým predmetom. Niekedy počas útoku môže pacient uštipnúť jazyk, stratiť niekoľko zubov, ale škoda z aktívnych činností takýchto „pomocníkov“ je ešte väčšia. Preto by ste sa nemali pokúšať otvoriť čeľuste, pretože sú silne stlačené spastickými svalmi. Tiež nemôžete dať žiadne pilulky do úst (aj keď sú na liečbu epilepsie a osoba našla v pacientovej kabelke).

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je presne zistiť čas nástupu útoku. Ďalej je potrebné dať človeku pod hlavu niečo mäkké a odstrániť možnosť štrajku na okolité predmety (nábytok, drevo, pilier). Nemali by ste sa snažiť obmedzovať kontrakcie svalov - to nie je možné urobiť a nemá v tom zmysel. Je potrebné mať na pamäti, že epilepsia zvyčajne trvá približne 3 - 4 minúty, potom sa zastaví, ale pacient bude nejaký čas v bezvedomí. Po ukončení útoku (alebo počas, ak je to možné) zavolajte sanitku, aby ste sa ubezpečili, že jej personál posúdi, či bola epilepsia riadne liečená a či pacient nepotrebuje nemocničnú liečbu.

Lieky na základnú liečbu epilepsie

Liečba epilepsie zahŕňa pravidelné, povinné podávanie antiepileptík. Špecifické liečivo, dávku a frekvenciu podávania určuje neurológ alebo epileptolog. Jedná sa o veľmi závažné lieky, ktoré majú rôzne vedľajšie účinky, takže pacient a lekár sú pomerne častí pri výbere liečby.

Pri liečbe epilepsie lekári dodržiavajú princíp monoterapie, to znamená, že sa vykonáva s jedným liekom. Začnite s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšujte na dávku, ktorá úplne eliminuje ataky. Najčastejšie predpisovaný karbamazepín, kyselina valproová, topiramát, oxkarbazepín, atď. Každý z nich je vhodný pre konkrétnu formu ochorenia, takže odpoveď na otázku, či je možné liek zmeniť na iný liek, je určite negatívna.

Okrem toho lekár predpisuje rôzne doplnkové lieky (neuroprotektory, vaskulárne, metabolické, vitamíny atď.) A dôležitým aspektom liečby je korekcia príčiny, ak hovoríme o symptomatickej epilepsii.

Je možné žiť celý život počas epilepsie?

Epilepsia je závažné a závažné ochorenie, ktoré môže bez adekvátnej liečby viesť k smrti alebo k významnému zhoršeniu kvality života. Našťastie, tieto časy skončili, keď sa takí pacienti vyhýbali, považovali sa za vyvrhelcov alebo spolupáchateľov diabla. Vďaka pravidelnému užívaniu antiepileptík môžu žiť prakticky celý život. Určité obmedzenia však stále existujú.

Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné užívať alkohol počas epilepsie. Lekári majú sklon k negatívnej odpovedi, pretože etanol môže vyvolať útok aj na pozadí stabilnej remisie. Aj títo ľudia nie sú žiaduce, aby sa zapojili do činností, ktoré sú spojené s rizikom, nebezpečenstvom, stresom a pobytom v extrémnych podmienkach. Existuje však mnoho profesií, ktoré nespĺňajú tieto kritériá, čo umožní pacientovi realizovať si a zabezpečovať seba a svoju rodinu.