Typ 3 Herpes - Varicella Zoster

Diagnostika

Herpes typ 3 (Herpes Zoster) je bežný typ herpes vírusu. Takéto ochorenie v lekárskej praxi sa nazýva vírus varicella-zoster alebo vírus Varcelle Zoster. Choroba môže postihnúť osobu len raz, ale patogén je zakotvený v štruktúre DNA a zostane tam až do konca života.

Takéto ochorenie je charakterizované jednostranným prejavom vyrážky na tele a tvári spojenej so silnou bolesťou.

Vo vnútri ľudského tela preniká vírusová látka cez kvapôčkovú dráhu, a ak je dieťa, potom vyvíja kiahňové kiahne. Keď človek prežije, bude nositeľom patogénu, s jeho koncentráciou v bunkách nervového tkaniva až do konca života.

Spôsoby a mechanizmy prenosu herpesu typu 3

3 druhy herpesvírusov, ktoré sa dostávajú do ľudského tela, spôsobujú najprv vznik takejto choroby ako ovčie kiahne. Po uzdravení tento patogén nezmizne, ale zostane v nervových bunkách uzlín miechy a je tam schopný zostať celé roky a v žiadnom prípade sa neprejaví. Ale pod vplyvom negatívnych podmienok zanecháva stav pokoja a môže byť vyjadrený ako pásový opar.

V súčasnosti nie je jasne zistená príčina spôsobujúca patogén. Je však známe, že jedným z hlavných faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť revitalizácie vírusového agensu, je oslabenie imunitného systému.

Existujú rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu pásového oparu:

  • imunosupresia (napríklad HIV alebo AIDS), realizácia imunosupresívnej liečby;
  • neustále stresujúce situácie;
  • použitie imunosupresív (látok, ktoré znižujú imunitu);
  • pretrvávajúce ochorenia rôznych orgánov;
  • onkologické ochorenia;
  • komplikácie po rádioterapii;
  • chirurgický zákrok na koži.

Spôsoby prenosu vírusov

Vírus Zoster často vstupuje do ľudského tela cez vzdušné cesty, v zriedkavých prípadoch kontaktom. Vírusové činidlá môžu vstupovať do buniek cez bunkovú membránu a potom začína reprodukčná fáza.

Aké ochorenia vedie Varicella-Zoster?

V procese poškodenia orbitálneho nervu sa u pacienta vyvinú tieto ochorenia:

  1. Herpetická keratitída. Poškodzuje očné rohovky. Najprv sa objavia intenzívne bolestivé pocity a potom sa videnie prudko zníži. Tam je začervenanie, opuch. Pacient sa sťažuje na nadmerné trhanie.
  2. Herpetická konjunktivitída. Takéto ochorenie vyvoláva poškodenie spojivky. Je to bolestivé nepohodlie neurologickej povahy. Po rozšírení krvných ciev, čo môže spôsobiť začervenanie a zápal. Často sa vyskytuje v detstve.
  3. Herpetická blefaritída. Tam je lézia očného viečka, tam je vyrážka na koži v blízkosti oka. Zobrazí sa vysoká fotosenzitivita.

Pre ušné formy je charakteristická tvorba Ramseyho Hunt syndrómu, ktorý sa prejavuje v situáciách, keď herpes Zoster poškodzuje nervy tváre. Z tohto dôvodu dochádza k paralýze svalov tváre, patologickým zmenám ústnej dutiny a uchu.

Na poškodenej ploche tváre pacienta sú pozorované nasledujúce zmeny: t

  • bolestivé vyrážky ako pľuzgiere na jazyku alebo uchu;
  • intenzívna bolesť v uchu;
  • strata sluchu;
  • strata chuti;
  • závraty;
  • na čele nie sú žiadne vrásky;
  • obočie znížené.

Povaha klinického obrazu

Keď je telo dieťaťa infikované, sú zvýraznené nasledujúce príznaky:

  • horúčka, zimnica;
  • kožné vyrážky ako vezikuly;
  • intenzívny svrbenie.

U detí sa vírus Varicella Zoster často stáva neaktívnym, koncentruje sa v bunkách nervového tkaniva.

Symptómy kuracie kiahne

Plané kiahne sú populárnou detskou chorobou - každý rok je zaznamenaných viac ako 4 milióny prípadov ochorenia. Má dlhú inkubačnú dobu - primárne príznaky sa objavujú 2-3 týždne po infekcii. Dieťa horúčka, po 2 hodinách na tele sa objavia mierne ružové škvrny. Po prvé, vyrážka pokrýva telo, končatiny, po tom, čo tuberkuly prechádzajú do hlavy, slizníc.

Jasným znakom ovčích kiahní je polymorfná vyrážka, ktorá je sprevádzaná silným svrbením. Zároveň sa na povrchu tela pozoruje:

  • papuly;
  • vačky;
  • pľuzgieriky;
  • erózia (objavuje sa po ulcerácii vredov);
  • kôra.

Dieťa má tiež príznaky všeobecnej infekcie:

Často si všimnite nauzeu a gag reflex, znižuje krvný tlak. Zvýšenie a citlivosť lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti krku, čeľustí, slabín.

Symptómy pásového oparu

Pásový opar sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Ostrá bolesť v blízkosti postihnutého nervu. Trvanie bolesti je v podstate maximálne 12 dní.
  2. Horenie, brnenie, znecitlivenie kože v blízkosti poškodeného nervu.
  3. Symptómy všeobecnej infekcie: letargia, bolesti, strata chuti do jedla.
  4. Vysoká teplota
  5. Zápal regionálnych lymfatických uzlín.
  6. Výskyt vyrážky na koži po 5 dňoch od nástupu ochorenia, potom intenzita bolesti sa zníži. Vyrážka sa vyskytuje len na jednej strane.

Moderná diagnostika

Infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené herpesom 3 typov, sú spojené s výskytom špecifických symptómov. Preto špecialista vykoná diagnózu na základe externého vyšetrenia. V určitých situáciách je však potrebné ju potvrdiť nasledujúcimi metódami:

  1. Mikroskopia mozgovomiechového moku a krvi: objavia sa špecifické viacjadrové bunky.
  2. Diagnóza séra: zvyšuje titer antivírusových protilátok.
  3. PCR. Metóda umožňuje stanoviť DNA vírusového činidla. Materiál na diagnostiku z vezikúl.

Lekárska starostlivosť

Liečba vírusu Zoster zahŕňa tieto úlohy:

  • zníženie bolesti v akútnom štádiu;
  • stimulácia regeneračných procesov kože;
  • zabránenie vzniku nepriaznivých účinkov;
  • prevencia šírenia herpes vírusov v tele (najmä u pacientov so zníženou imunitou).

Špecifické ošetrenie

Špecifická liečba sa má začať prvý deň po chorobe. Systémová antivírusová liečba urýchľuje obnovu kožných oblastí a znižuje výskyt neuritídy. Antivírusové prostriedky na vnútorné použitie sú predpísané na rýchle a účinné zmiernenie akútnych symptómov herpes vírusu. Treba však povedať, že používanie takýchto liekov nemôže zabrániť výskytu relapsov.

Imunomodulačná liečba je predpísaná na zvýšenie účinnosti antivírusových látok, skrátenie trvania relapsov, príprava pacienta na záverečné štádium liečby - očkovanie. Predstavuje vytvorenie pretrvávajúcej imunity voči infekčnej lézii. Je však prípustné robiť to len v situácii, keď pacient nemá žiadne exacerbácie najmenej 2 mesiace.

Preto v situácii, keď má pacient pomerne časté exacerbácie, je potrebné pomocou imunomodulačných činidiel priviesť zdravotný stav do remisie najmenej 2 mesiace.

Nešpecifická liečba

Na posilnenie imunitného systému sa odporúča používať vitamíny A, E, C. Sú to antioxidanty, znižujú pravdepodobnosť, že bunky reagujú na zápal, zvyšujú obranyschopnosť organizmu.

Vitamíny B. Prispievajú k zlepšeniu regenerácie epitelu, podieľajú sa na tvorbe protilátok vo všetkých metabolických procesoch.

Je potrebné poznamenať, že v priebehu liečby sa pacientovi odporúča šetriť diétne jedlo nasýtené živinami a prvkami. Jedlo optimálne variť alebo variť pre pár.

Optimálne pridajte do stravy tieto produkty:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • zelenina;
  • biele mäso;
  • morské produkty;
  • orechy;
  • ovocie;
  • obilniny;
  • fazuľa;
  • zelený čaj s divokej ruže alebo maliny.

Vlastnosti liečby varicella a pásového oparu

Teraz neexistujú žiadne lieky, ktoré by umožnili zbaviť sa vírusu herpes 3. Preto, keď sa objavia ovčie kiahne alebo pásový opar, predpíše sa symptomatická liečba. Je zameraný na zníženie intenzity bolesti, urýchlenie procesu regenerácie, prevenciu výskytu nepriaznivých komplikácií, posilnenie imunitného systému.

V procese liečby pomocou antivírusových liekov (acyklovir, famciklovir, valaciklovir). Prispievajú k blokovaniu reprodukcie vírusových agens, preto uľahčujú priebeh ochorenia, zabraňujú vzniku neuralgie. Lieky sú dostupné ako krém na vonkajšie použitie a tablety na perorálne použitie. Počas herpetického očného ochorenia sú predpísané antivírusové kvapky a očné masti.

Metódy prevencie

Keď vírusová látka preniká do tela, začína parazitovať nervové bunky a stáva sa neprístupným pre lieky. Preto hlavným účelom preventívnych opatrení ochorenia bude posilnenie ochranných vlastností, spevnenie.

Ako špecifický prostriedok prevencie vírusu herpesu je možné použiť imunizáciu. Očkovanie sa vykonáva dieťaťu pred vstupom do tímu, starších ľudí so slabou imunitou.

Lekári vám okrem toho odporúčajú dodržiavať nasledujúce predpisy:

  • po interakcii s kožou, ktorá je ovplyvnená vírusom herpes, dôkladne si umyte ruky;
  • používať iba výrobky osobnej hygieny;
  • Nedotýkajte sa bublín a rán na koži;
  • Nasýtiť diétu jedlom, ktoré je bohaté na vitamíny a minerály.

Herpes Zoster je nebezpečný vírusový agens, ktorý spôsobuje ovčie kiahne alebo pásový opar. Teraz nie je možné úplne odstrániť chorobu, ale posilnenie imunitného systému umožní znížiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu.

Herpes Zoster: Príznaky a liečba

✓ Článok overený lekárom

Celkovo existuje 8 rôznych typov herpes vírusu. Herpes Zoster sa označuje ako tretí typ. Označuje sa ako vírus varicella zoster (VOD) alebo pásový opar. Najčastejšie sa vyskytuje priezvisko choroby. V prípade infekcie dieťaťa vyvíja kiahní kiahní. Akonáhle je znovu chorý, každý infikovaný sa stáva celoživotným nositeľom tohto typu vírusového ochorenia a vírus je lokalizovaný v tkanivách nervových buniek.

Vo väčšine prípadov sa vírus už neobťažuje, ale existujú prípady, keď je aktívny. Pri opakovanom prejave sa klinický obraz herpesu Zoster vyznačuje vlastnosťami pásového oparu.

Tip! Plané neštovice sú primárnou infekciou spôsobenou vírusom. V 90% prípadov u detí sa ochorenie vyskytuje pred dosiahnutím veku 12 rokov. V detstve je choroba nerovné a u dospelých existuje riziko vzniku encefalitídy alebo pneumónie.

Herpes Zoster: Príznaky a liečba

Herpes Zoster je akútne vírusové ochorenie, ktorého hlavnými príznakmi sú vyrážky na koži a poškodenie nervového systému. Príčinou je vírus Varicella Zoster. Je nestabilný voči účinkom environmentálnych faktorov - zomrie po zahrievaní po dobu 10 minút, je úplne eliminovaný v rovnakom krátkom čase ultrafialovými lúčmi a antivírusovými látkami. Ale nízke teploty - priaznivé prostredie pre vírus, nezomiera ani počas mrazu.

Choroby spôsobené vírusom Varicella Zoster, zaradené medzi infekčné skupiny, ako sú:

  • sú vírusového pôvodu;
  • nosiče vírusov sú nákazlivé;
  • majú výrazné príznaky podobné infekčným chorobám;
  • ovplyvňujú nervový systém.

Čo je herpes Zoster

Cesta infekcie a riziková skupina

Vírus Varicella Zoster je prenášaný vzduchovými kvapkami. Vchádza do cesty dýchacieho systému, po ktorom sa šíri v lymfatických uzlinách s prúdom lymfy alebo prietokom krvi, ktoré ovplyvňujú nervový systém. V citlivých nervových bunkách vírus vstupuje do kože a slizníc, po ktorých sa na postihnutom povrchu objaví zápal.

Najčastejšie sa herpes Zoster prejavuje v neskorej jeseni alebo v zime. Je to spôsobené tým, že nízka teplota a chlad sú priaznivé podmienky pre šírenie vírusu.

Staršie osoby vo veku 50-70 rokov, ktoré mali v detstve ovčie kiahne, sú v ohrození. Odložené v detstve, choroba neposkytuje 100% záruku proti opätovnej infekcii, pretože tento typ vírusu nevytvára silnú imunitu.

Epidemiológia Herpes Zoster

Tip! Keď dieťa (ktoré predtým nemalo ovčie kiahne) príde do kontaktu s dopravcom vírusu, dostane Zosterov herpes so 100% zárukou. Klinické príznaky sa začnú objavovať za 2-3 týždne. Choroba u dieťaťa sa objaví vo forme kiahní kiahní.

Zoster vírus je zadržaný v tele v inaktívnej fáze po infekcii ovčími kiahňami a je lokalizovaný v zadných koreňoch uzlín miechy a medzistavcových nervov. Pri určitých faktoroch sa však môže objaviť vo forme pásového oparu.

Tieto faktory zahŕňajú:

  • slabá imunita;
  • častý stres alebo depresia;
  • ťažké zranenia a škody;
  • podchladenie;
  • prenesené infekčné alebo somatické ochorenia;
  • AIDS a HIV infekcia;
  • kurzov chemoterapie.

Taxonomická poloha a vlastnosti vírusu

Príznaky Herpes Zoster

Ako už bolo uvedené, Zosterov herpes sa vyznačuje dvoma štádiami infekcie: v prípade primárnej infekcie sa vyvinú kuracie kiahne a sekundárne vedie k pásovým oparom. Preto by ste mali zvážiť ich hlavné príznaky samostatne.

Čo je herpes Zoster, jeho príznaky a liečba

Mnohí ľudia v detstve mali ovčie kiahne. Ale choroba neprejde bez stopy. Vírus, ktorý ho vyprovokoval, sprevádza človeka celý život v latentnej forme a neobťažuje sa. Ale niekedy, po desaťročiach, sa aktivuje novou silou vo forme herpesu zoster.

Vlastnosti ochorenia

Herpes zoster je vírusová infekčná patológia charakterizovaná bolestivou vyrážkou na koži, ktorá je sprevádzaná poškodením nervových zakončení. Kauzálnym agens je vírus varicella varoster zoster (varicella zoster). Z gréckeho remeňa - oblasť lézie je podobná stope pásu. V lekárskej praxi je bežnejší názov patológie pásového oparu.

Početné štúdie ukázali, že 90% svetovej populácie je infikovaných vírusom herpesu. Existuje viac ako 100 druhov patogénov, ale iba 8 z nich ovplyvňuje ľudské telo. Vírus varicella-zoster, ktorý vyvoláva rovnakú patológiu a versicolor, patrí do tretieho typu herpes vírusu. Ale jeho prítomnosť v tele neznamená povinný výskyt ochorenia. Patogén nevykazuje aktivitu so silnou imunitnou obranou tela.

Podľa štatistík, každých 15 ľudí zo 100 000 po 60 rokoch veku má pásový opar. Vo väčšine prípadov sa patológia prenáša 1 krát v živote, po čom vzniká silná ochrana. 2% s normálnou imunitou a 10% s imunodeficienciou sa však môžu znovu infikovať.

Tretí typ vírusu vstupuje do tela cez sliznicu dýchacieho traktu alebo spojivky, potom sa šíri cez obehový a lymfatický systém v celom tele, čo spôsobuje kiahne kiahní. Vírus migruje pozdĺž senzorických nervových vlákien do buniek dorzálnych ganglií, kde zostáva. Doteraz neboli identifikované žiadne spoľahlivé dôvody na jeho aktiváciu. Predpokladá sa, že to môže prispieť k uvoľneniu vírusových častíc z neurónov.

Príčiny patológie:

  • vek od 50 rokov;
  • nízka imunitná ochrana;
  • stresujúce situácie;
  • transplantácia orgánov;
  • trauma;
  • podchladenie;
  • choroby krvi;
  • operatívne zákroky;
  • stav imunodeficiencie (HIV, AIDS);
  • onkologické ochorenia;
  • rádioterapia;
  • vyčerpávajúce pracovné podmienky;
  • chronickej patológie.

Vírus je vysoko nákazlivý (ľahko prenosný). Spôsoby infekcie - vzdušné (pri rozhovore, kýchanie, kašeľ, bozkávanie), domácnosť (s použitím bežných domácich potrieb), vertikálne (od matky k dieťaťu).

symptomatológie

Zavedenie herpes vírusu zoster do zdravého organizmu prvýkrát (najčastejšie v detstve) vyvoláva vývoj kiahní kiahní, ktoré sú sprevádzané hypertermiou, slabosťou, herpetickou vyrážkou po celom tele.

Deti trpia ochorením oveľa ľahšie ako dospelí. Klinika prechádza v priemere za týždeň, je vyvinutá celoživotná imunita proti kiahňam. Vírus však zostáva v tele a za priaznivých podmienok sa aktivuje vo forme pásového oparu.

Jedným z prvých prejavov lišajníka je výskyt svrbenia, bolesti, brnenia v oblasti kože, ktorá je zodpovedná za postihnuté zakončenie nervu. Zvyšuje sa telesná teplota, zaznamenáva sa všeobecná malátnosť, dochádza k poruchám spánku. Toto je prodromálne obdobie. Počas 2-3 dní sa červené miesta objavujú na bolestivých miestach. O niekoľko dní neskôr sa vytvoria papuly, naplnené exsudátom (kvapalina). Získavajú vzhľad bublín, ktoré prasknú v priebehu 1-2 dní, na ich mieste sa objavia vredy. Po vyschnutí erózie sú pokryté kôrou. Za 10-14 dní sa všetko lieči. V mieste poranenia dochádza k dočasnej pigmentácii.

Je to dôležité! Kým sa objavia kôry, existuje najvyššie riziko infekcie.

Typická herpetická vyrážka sa vyskytuje na jednej strane tela pozdĺž nervových kmeňov.

Lokalizácia vezikúl závisí od formy patológie:

  • Intercostal - lézia pozdĺž nervových zakončení.
  • Očné postihuje orbitálnu vetvu trojklanného nervu - preto je na tvári, nose, očiach charakteristická vyrážka. Existuje vysoké riziko poškodenia rohovky, postherpetickej neuralgie.
  • Aurikulárne postihuje gangliá nervu tváre, diagnostikuje sa Ramsey Hunt syndróm, pri ktorom dochádza k paralýze svalov tváre, asymetrii úst, uchu. Vyrážka je lokalizovaná v orofarynxe, vonkajšom zvukovom kanáliku. Často je sprevádzaná stratou sluchu, dysfunkciou chuťového receptora.

Najnebezpečnejšia herpetická versicolor meningoencefalická forma, ktorá je podobná intercostal, ale s charakteristickou klinikou poškodenia mozgu (cephalalgia, nevoľnosť, závraty, horúčka). Často končí smrťou (60% prípadov), invaliditou.

  • Cystic sa vytvára v dôsledku zlúčenia niekoľkých skupín vezikúl.
  • Nekrotické je charakterizované léziou hlbokej vrstvy kože, v ktorej je pripojená bakteriálna infekcia. Vyrážka nezmizne na dlhú dobu, ale jazvy zostávajú na mieste erózie. Je diagnostikovaná u starších pacientov, u pacientov s peptickým vredom, diabetom.
  • Hemoragické - vezikuly sú naplnené krvavou tekutinou. Tiež si vyhradzuje jazvy.
  • Zovšeobecnené - vyrážka po celom tele z dvoch strán.

Najjednoduchšia forma sa považuje za neúspešnú, v ktorej sa papuly nezmenia na bubliny. Patológia nie je takmer sprevádzaná bolesťou, dochádza k rýchlemu zotaveniu bez komplikácií. V lekárskej praxi je tento kurz mimoriadne zriedkavý.

Zvláštnosťou herpesu zoster je syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje na pozadí narušenia nervových buniek. Niekedy môže byť bolesť porovnaná s elektrickým šokom. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na pálenie, tupú bolesť, zhoršenie tepelným a mechanickým kontaktom. A nie bolesť po hojení rán je bežným dôsledkom ochorenia.

Prognózy a možné komplikácie

Vo väčšine prípadov má herpes zoster priaznivú prognózu. V priemere sa v priebehu mesiaca zaznamenáva úplné zotavenie, po ktorom nasleduje stabilná imunita voči chorobe. Relapsy sa vyskytujú v prípadoch zhoršenej imunologickej reaktivity (HIV, AIDS, hepatitída C, rakovina). U takýchto pacientov je ochorenie oveľa ťažšie - vyrážka sa nevyskytuje druhý deň, ale do týždňa sa erózia začína vysychať až po mesiaci.

Herpes zoster na tvári potom, čo môže zanechať jazvy, rohovka očí sa zakalí, videnie a sluch sa zhorší a občas sa objaví paralýza.

Najzávažnejšie komplikácie sa môžu vyvinúť na pozadí nesprávnej neskorej liečby, komplikovanej paralelnou progresiou iných patológií - meningitídy, encefalitídy, vírusovej pneumónie, hepatitídy, transverzálnej myelitídy, myokarditídy, artritídy.

Vedúce miesto medzi negatívnymi dôsledkami je tzv. Postherpetická neuralgia - narušenie citlivosti nervových zakončení v miestach vyrážky, ktorá je dlhodobo sprevádzaná bolesťou (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov). Diagnostikované častejšie u starších pacientov s rozsiahlymi léziami.

diagnostika

Keď sa objaví herpetická vyrážka, nie je pre lekára ťažké stanoviť diagnózu, ale v prodromálnom období sa diagnóza komplikuje v dôsledku všeobecných príznakov - príznakov ťažkej intoxikácie, ostrej bolesti, horúčky.

Diferenciálna diagnóza erysiplas, herpes simplex, ekzém, kuracie kiahne sa vykonáva.

Laboratórne štúdie sa preukázali hlavne u detí s imunodeficienciou, u detí s atypickými a závažnými formami ochorenia.

Mikroskopická analýza prítomnosti vírusu, šmuhy z ústnej dutiny, analýzy exsudátu z bublín, bakteriologickej kultúry, testu protilátok lgM skupiny a hladiny lgG anti VZV sa používajú ako laboratórne metódy.

liečba

Herpes zoster končí zotavenie v 2-4 týždňoch aj v neprítomnosti terapie. Ale výrazné príznaky spôsobujú, že pacienti sa čudujú, ako liečiť zoster. Schéma účinnej liečby ochorenia existuje. Hlavnými terapeutickými cieľmi sú úľava od symptómov, stimulácia imunitného systému, urýchlenie procesu hojenia, prevencia vzniku komplikácií.

Liečba herpesu zoster v nekomplikovaných prípadoch sa uskutočňuje ambulantne. Pacienti s poškodením oka a mozgu podliehajú povinnej hospitalizácii. Pacienti s herpes vyrážkou potrebujú neodkladnú lekársku starostlivosť - deti mladšie ako jeden rok, tehotné ženy, starí ľudia, ľudia s vážnymi poruchami imunitného systému a onkologické ochorenia.

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na neurológa alebo dermatológa. Liečiť herpes zoster len kompetentným lekárom.

Účinný liečebný režim je založený na integrovanom prístupe. Používajú sa rôzne skupiny liekov - antivírusové, protizápalové, lieky proti bolesti a antikonvulzíva, antihistaminiká, antidepresíva. Okrem liekovej terapie je dôležité užívať vitamíny, zachovať imunitu a dodržiavať určitú diétu.

Antivírusové lieky

Táto skupina liekov sa používa na lokálne (krémové, gélové, masťové) a systémové (tabletové, kapsulové) účinky.

Systémové použitie môže znížiť množstvo vyrážky a účinne eliminovať závažné príznaky.

Herpes zoster - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba antivírusových liekov

Herpes u mnohých ľudí je spojený s bežnými oparmi, ktoré, hoci nevyzerajú veľmi pekne, nespôsobujú vážne ťažkosti. Táto infekcia je však mnohostranná a jednou z jej odrôd je herpes zoster, ktorý sa vyznačuje nielen poškodením kože, ale aj nervovým systémom. Kauzálnym pôvodcom pásového oparu je varicella zoster alebo herpes zoster, ktorý sa môže nakaziť v ranom detstve.

Čo je to pásový opar?

Pri klasifikácii vírusových ochorení podľa ICD-10 sa toto ochorenie nazýva herpes zoster. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom kožných vyrážok na tele alebo slizniciach, poškodením buniek centrálneho a periférneho nervového systému. Herpes zoster je často sprevádzaný poškodením nervov a syndrómom silnej bolesti. Každý sa môže nakaziť vírusom herpesu, ale väčšina prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Nákazlivé alebo nie

Ak má človek v detstve ovčie kiahne, jeho telo sa vyvinulo na imunitu proti patogénom ovčích kiahní, čo opäť znižuje pravdepodobnosť infekcie na minimum. U iných pacientov môže kontakt s pacientmi vyvolať pásový opar. Najmä dospelí s nízkou imunitou sú postihnutí najmä starší ľudia. Vírusy herpesu zoster sa prenášajú len v čase výskytu charakteristickej vyrážky a počas obdobia hojenia rán nie je nebezpečné.

Kauzatívny agens herpes zoster

Varisella-Zoster patrí do čeľade Herpesvididae, rodu Poikilovirus. Organizmus patogénu má okrúhly alebo mierne podlhovastý tvar s jadrom pozostávajúcim z DNA buniek. Okolo vírusu je membrána obsahujúca lipid. Keď je varicella zoster v ľudskom tele, vyvoláva rozvoj primárnej infekcie - ovčích kiahní. Po úspešnej liečbe vírus nezomrie, ale usadí sa v mieche a následne vyvolá recidívy ochorenia vo forme pásového oparu.

Ako vyzerá pásový opar

S nástupom klinických príznakov nie je ťažké rozpoznať herpes zoster. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyznačuje výskytom mnohých malých bublín s kvapalinou. Lokalizácia vyrážky je na boku, v páse, na bruchu. Vzhľad vyrážky na tvári, krku alebo ušiach nie je taký charakteristický. Rezy postihnuté varicella zoster majú pretiahnutý tvar, ako keby obklopovali ľudské telo. Preto názov choroby - pásový opar.

Druhy vírusu varicella zoster

Infekcia herpes môže mať rôzne klinické prejavy, najmä u ľudí so zníženou imunitou. Niektorí pacienti môžu mať na tvári pásový opar, iné uši alebo oči. V tejto súvislosti lekári prijali túto klasifikáciu atypických prejavov vírusu:

  • Očný herpes - je charakterizovaný ťažkými léziami slizníc očí, očných viečok a vetiev trojklaného nervu.
  • Ramsey-Huntov syndróm - porážka nervov tváre vedie k paralýze svalov tváre. Typické príznaky: typické erupcie v orofaryngu a ušiach.
  • Motív versicolor - vyjadril svalovú slabosť, sprevádzanú léziou krku alebo ramien.
  • Abortívny herpes - charakterizovaný absenciou ohnísk zápalu a bolesti.
  • Hemoragická forma - pacient môže mať bubliny s krvavým obsahom, po uzdravení ktorých jazvy zostávajú.
  • Bulózny typ lišajníka - prejavuje sa vo forme veľkých oparových oparov s zubatými okrajmi.
  • Gangrenózny herpes - vyvoláva nekrózu tkaniva s následnou tvorbou jaziev.
  • Diseminovaný versicolor - herpes zoster ovplyvňuje pokožku na oboch stranách tela.

príčiny

Výskyt herpesu zoster priamo súvisí s detským ochorením - ovčími kiahňami. Tieto ochorenia sú spôsobené tým istým patogénom, varicella zoster. Ak ste mali v detstve ovčie kiahne, zvyšuje sa riziko lišajníkov. Faktom je, že vírus kiahní nezmizne po uzdravení, ale skrýva sa v nervových bunkách miechy. Tam môže byť na mnoho rokov, ale s prudkým poklesom imunity sa znova prebudiť.

Príčiny pásového oparu môžu byť rôzne, ale hlavné príznaky herpesu zoster sa prejavujú znížením imunitnej odpovede organizmu. Riziko infekcie podlieha:

  • imunosupresívna terapia;
  • HIV infekcia alebo AIDS;
  • stres, depresia, poruchy;
  • užívanie určitých liekov, ako sú imunosupresíva alebo antibiotiká;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov;
  • onkologické ochorenia;
  • chirurgia na koži;
  • radiačnej terapie.

Príznaky ochorenia

Klasický obraz herpesu zoster začína výskytom silnej bolesti pri streľbe v chrbte, dolnej časti chrbta alebo rebrá. Obeť cíti celkovú malátnosť, slabosť, nevoľnosť, niekedy sa môže mierne zvýšiť teplota tela. Po niekoľkých dňoch sa na miestach bolesti objavia rozmazané ružové škvrny a bubliny sa objavia asi za deň. Postupne vysychajú a tvoria kôry. Infekčné príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od stavu pacienta a štádia ochorenia.

Inkubačná doba

Trvá maximálne 3 - 5 dní, počas ktorých sú príznaky intoxikácie. Počas tohto obdobia sa pacienti sťažujú na závažné bolesti hlavy, zimnicu a slabosť. Práca zažívacieho traktu môže byť zlomená, chuť k jedlu je preč. Deň alebo dva po aktivácii vírusu sa v nervových kmeňoch objaví bolesť a svrbenie, kde sa objavia neskoršie vyrážky.

Obdobie vyrážky

V počiatočnom štádiu sú malé ružové škvrny o priemere 3-5 mm s zubatými okrajmi. Potom sa na týchto miestach objaví herpetická vyrážka vo forme zoskupených seróznych vezikúl. Môžete vidieť infiltráciu, nárast lymfatických uzlín. V závažných prípadoch môže vyrážka obsahovať krvné zrazeniny. Niekedy teplota stúpa - až na 39 stupňov.

Liečenie kože

V tomto štádiu herpesu sa bubliny postupne rozpadajú. Zápal začne vysychať, začervenanie a opuch zmizne. V mieste, kde sa predtým nachádzala vyrážka, sa objaví kôra, ktorá sa samo o sebe uvoľní. Teplota sa postupne vracia do normálu, pričom zostávajúce príznaky intoxikácie zanechávajú. Toto obdobie trvá od 7 do 8 dní, celkové trvanie ochorenia je 2,5-3 týždne.

Vlastnosti manifestácie herpes zoster

Počas normálneho fungovania imunitného systému sa príznaky pásového oparu nemusia objaviť vôbec. Osoba, ktorá má ovčie kiahne môže žiť celý svoj život s vírusom a nikdy nevie o diagnóze herpes zoster. Existujú však aj opačné prípady, keď sa ochorenie môže opakovať alebo sa vyskytne s atypickým klinickým obrazom. Vlastnosti prejavu herpesu zoster v tomto prípade sú uvedené v tabuľke:

Príznaky Herpes Zoster

Ako prúdi pásový opar

Keď sa objavia bolesti herpesu zoster pozdĺž rastu nervových kmeňov, často v medzirebrovom priestore. U niektorých pacientov sa vyskytuje bolesť s kňučaním, ktorá sa v noci zhoršuje. Iní sa sťažujú na paroxyzmálne pálenie lumbaga, ktoré pretrváva aj po povinnej liečbe.

Ak psoriáza ovplyvňuje trigeminálne nervy, pacienti sa sťažujú na silné bolesti hlavy, závraty. S ušnými šindľami sa na hrudníku alebo okolo neho objavia vyrážky vo vnútri zvukovodu. Možná strata sluchu a znížená zraková ostrosť.

Často je bakteriálna infekcia spojená s vírusom zoster, ktorého patogénmi sú streptokoky a stafylokoky. Na tomto pozadí sa vyvinula pneumónia, meningitída, infekčné kožné ochorenia, herpes neuralgia.

Ak je nutná hospitalizácia

Iba pacienti s poškodením nervov oka, mozgu, s infekciou na ušiach sú hospitalizovaní. Pri takýchto prejavoch herpetickej infekcie sa môžu objaviť závažné komplikácie: meningitída, slepota, neuralgia trojklaného nervu. Naliehavý kontakt s lekárom by mal byť s výskytom silnej bolesti hlavy, straty vedomia, svalovej slabosti, bolesti v ušiach, kŕčov, vysokej telesnej teploty. Je potrebná lekárska pomoc:

  • ak sa u novorodenca objavil herpes;
  • počas tehotenstva alebo dojčenia;
  • ak sa u starších pacientov vyskytli vyrážky;
  • diabetických pacientov;
  • keď je rakovina diagnostikovaná včas alebo počas užívania protirakovinových liekov;
  • Ľudia s chronickým zlyhaním srdca, pečene alebo obličiek.

Liečba pásového oparu

Je veľmi dôležité začať liečbu v prvých 2-3 dňoch po objavení sa kožných vyrážok. To zabráni komplikáciám. Efektívna liečba sa nedá urobiť bez použitia antivírusových liekov. Na zmiernenie bolesti lekár predpíše analgetiká. Na zvýšenie imunity používajú imunomodulátory a na prevenciu herpesu zoster sa odporúča užívať vitamíny A, E, skupina B.

Antivírusové lieky

Použitie týchto liekov pomáha predchádzať vzniku komplikácií. Na základe celkového stavu pacienta a prejavu infekčných symptómov lekár predpíše jeden antivírusový liek. Môže to byť:

  • Famvir je predpísaný počas jedného týždňa v dávke 3 tablety denne. Liek neznižuje bolesť a pomáha predchádzať ťažkej neurologickej reakcii.
  • Valaciklovir je v zásade podobný Famviru. Určené dávky 2 tabliet trikrát denne počas týždňa.
  • Liek Acyclovir - je schopný urýchliť procesy regenerácie mäkkých tkanív. Tablety musia piť 4 kusy 5-krát denne počas 7 dní.
  • Valtrex - pozastavuje reprodukciu vírusu. Priradený kurz na 7 dní. Optimálna dávka je 2 tablety trikrát denne.

Nesteroidné protizápalové lieky

Táto skupina liekov má analgetický účinok, znižuje zápal, pôsobí ako účinné antipyretické činidlo. Liečba nesteroidných liekov proti herpesu zoster by mala byť po konzultácii s lekárom. Spravidla použite:

  • Ibuprofen vypije 1 tabletu až 4 krát denne. Maximálny priebeh liečby je 5 dní.
  • Tablety diklofenaku sa majú užívať 50 - 150 mg dvakrát alebo trikrát denne.
  • Ketoprofén sa na začiatku užíva v dávke - 300 mg denne počas jedla. Počas udržiavacej liečby sa dávka zníži na 150 mg denne.
  • Dávky piroxikamu 10 až 30 mg jedenkrát.

Analgetiká na zmiernenie bolesti

Na zmiernenie bolesti v čase liečby môže lekár odporučiť lokálne alebo systémové lieky proti bolesti. S miernym poškodením nervového systému sú účinné:

  • Baralgin - kombinované analgetikum. Pridelené 1-2 tabletami 2-3 krát denne.
  • Naproxen je dostupný vo forme suspenzií, rektálnych čapíkov a tabliet. Dospelí určujú sviečky na 1 kus v noci alebo tablety 500 mg.
  • Pentalgin je kombinovaný liek. Užívá sa perorálne celé, bez žuvania 1 tabletu 1 krát denne.
  • Analgin - menovaný 0,25-0,5 gramy 2-3 krát denne. V čase liečby je potrebné sledovať krvný obraz.

imunomodulátory

Počas liečby je dôležité nielen dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, ale aj zvýšiť obranyschopnosť organizmu. Lekári preto odporúčajú normalizáciu výživy. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, pite šťavy. Okrem správnej diéty možno predpísať imunomodulátory:

  • Cykloferón - 2 alebo 4 tablety podľa schémy pre 1-2-4-6-8-11-14-17-20-20-23 deň.
  • Genferon - 500 IU dvakrát denne počas 10 dní.
  • Viferon vo sviečkach o 2 kusy ráno a večer. Trvanie liečby je 10 dní.
  • Galavit - 1 sviečka v noci po dobu 5 dní.

Vitamínová terapia

Lekári hovoria, že s vekom, prirodzené zmeny v gastrointestinálnom trakte vedú k tomu, že telo absorbuje vitamíny A, C, skupiny B a rôzne minerály horšie, a to je vážny úder do imunitného systému. Na podporu tela počas rekonvalescencie lekári odporúčajú užívať vitamínové a minerálne komplexy podľa nasledujúcej schémy: 10-15 dní príjmu, potom prestávku počas 2 týždňov a nový priebeh liečby.

Liečba Herpes Zoster - súbežná liečba

Ako doplnok k hlavnej liečbe môžete po konzultácii so svojím lekárom použiť aj iné spôsoby liečby. Fyzioterapeutické postupy zlepšujú krvný obeh, zmierňujú bolesť, znižujú pigmentáciu po odstránení kôry. Správna diéta a príjem interferónu pomáhajú posilňovať imunitný systém. Po celú dobu liečby je pacientovi zakázané užívať si kúpele, chodiť do bazéna alebo inak zvlhčovať herpes vredy.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzikálna terapia pomáha zbaviť sa mnohých chorôb a herpes zoster nie je výnimkou. Výber konkrétnej techniky závisí od štádia:

  • Ak je ochorenie akútne, navrhnite:
    1. Magnetická terapia - telo je ovplyvnené premenlivými vysokofrekvenčnými magnetickými poľami. Tieto postupy majú anestetický a protizápalový účinok, urýchľujú biochemické reakcie v tkanivách. Minimálny kurz je 10 procedúr.
    2. Ultrafialové žiarenie. Pod vplyvom UV žiarenia sa vírus zoster prestane množiť. Takáto terapia zvyšuje imunitu, urýchľuje zotavenie. Pre úplné obnovenie musíte prejsť 5 sedení.
  • V ponuke regresnej fázy:
    1. Amplipulzová terapia - technika zahŕňa použitie nízkofrekvenčných sínusových prúdov. Sedenia pomáhajú urýchliť regeneráciu buniek, zmierňujú opuchy a zápal.

Lokálna liečba

Terapia s použitím aerosólov, gélov alebo antivírusových mastí je predpísaná len ako súčasť komplexnej liečby herpesu. Ako samostatné lieky sú tieto lieky neúčinné. Použitie externých prostriedkov:

  • Alpizarin masť - má antibakteriálny a protizápalový účinok.
  • Eperduvin - má dobrý antivírusový účinok, pozastavuje počet erupcií.
  • Roztok diamantových, Castellanových sušených bublín má antimikrobiálny účinok.

Diétne jedlá

Americkí vedci zistili, že ak každý deň použijete 1 gram lyzínu, počet recidív infekcie herpevírusom sa zníži takmer o 2,5 krát. Tvaroh, mlieko, jogurt a iné mliečne výrobky pomôžu organizmu poskytnúť túto antivírusovú aminokyselinu. Ryby bohaté na lyzín, mäso a vajcia. Mierne menej aminokyselín sa nachádza v strukovinách, sušených marhuliach a obilninách. Zároveň je v čase ošetrenia žiaduce opustiť výrobky obsahujúce arginín - to je čokoláda, chlieb a iné pečivo vyrobené z pšeničnej múky.

interferóny

Masti alebo aerosóly na báze interferónu pomáhajú budovať silnú preventívnu bariéru na ochranu proti herpesu. Interferóny sú v skutočnosti proteíny, ktoré sú schopné znížiť množstvo vírusu v ľudskej krvi. Na základe týchto látok existuje veľa liekov. Mnohé z nich sú dostupné v tabletách a nazývajú sa imunomodulátory, ale interferóny vo forme masti alebo aerosólu môžu byť použité na doplnenie hlavnej antivírusovej terapie. Sú to lieky s obchodnými názvami:

Metódy prevencie

Pri včasnej liečbe nespĺňa všetky pokyny a odporúčania lekára herpes zoster komplikácie. Hlavná vec - pri prvom podozrení alebo keď sa objavia charakteristické príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a urobte diagnózu. Avšak, ako sa liečiť a vziať veľa piluliek, je lepšie zabrániť rozvoju herpes vopred. Existujú dva hlavné spôsoby, ako to urobiť: očkovanie a stimulácia imunity.

očkovanie

V súčasnosti existuje len jedno očkovanie pre tento typ herpesu. Vznikol na základe umelo pestovaného vírusu Varicella-zoster. Subkutánne sa injikuje roztok nazývaný Zostavax. Trvanie terapeutického účinku sa pohybuje od troch do piatich rokov. Avšak nie každý môže podať injekciu. Vakcína je kontraindikovaná v: t

  • tehotenstva;
  • HIV alebo AIDS;
  • prítomnosť alergií na zložky;
  • katarálnych ochorení.

Zlepšenie odolnosti

Lekári sa domnievajú, že najlepší spôsob, ako sa chrániť pred odňatím, je vždy zachovať si dobrú imunitu. Ak to chcete urobiť, musíte upraviť jedlo, jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, piť šťavy, pravidelne vykonávať preventívny kurz vitamínovej terapie. Posilnenie ochrannej bariéry tela napomáha šport, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a odmietanie zlých návykov.

Herpes zoster (herpes zoster). Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Pásový opar (herpes zoster) je ochorenie vírusového pôvodu z rodiny herpesvírusov, ktoré postihuje centrálny a periférny nervový systém, ako aj pokožku a sliznice. Herpes zoster je charakterizovaný jednostranným prejavom vyrážok na tele a tvári, sprevádzaných silnou bolesťou.

Zaujímavé fakty

  • Podľa štatistík pätnástich ľudí sa zo sto tisíc ľudí prejavuje herpes zoster.
  • Každý rok v Spojenom kráľovstve vyvíja štvrtina milióna ľudí herpes zoster, z ktorých asi sto tisíc trpí postherpetickou neuralgiou.
  • Pásový opar sa prejavuje v každej štvrtej osobe zo všetkých tých, ktorí mali ovčie kiahne, nad päťdesiat rokov.
  • Každý rok, asi jeden milión ľudí dostane herpes zoster v USA.
  • Pásový opar a kuracie kiahne sú spôsobené tým istým vírusom "Varicella zoster".
  • Pôvodne, vírus "Varicella zoster", raz v ľudskom tele, spôsobuje kuracie kiahne, po ktorom zostane v tele po zvyšok svojho života. Následne sa vírus môže znovu objaviť, ale už nie vo forme kuracieho neštovice, ale ako pásový opar.
  • Najčastejšie je herpes zoster pozorovaný u starších ľudí starších ako päťdesiat rokov.
  • Celkovo existuje asi osemdesiat druhov herpesu, ale iba deväť z nich spôsobuje ochorenia u ľudí.

Kauzatívny agens herpes zoster

Vírusové infekcie, rovnako ako všetky vírusové ochorenia, spôsobujú, že osoba má nízku imunitu pre život. Početné štúdie ukázali, že 30 až 60% ľudí je nositeľom vírusu herpes. Prítomnosť tohto vírusu v ľudskom tele a tvorba protilátok, to znamená ochranných proteínov proti vírusu, nechráni osobu pred infekciou inými typmi vírusov súčasne.

  • opary (pery);
  • herpes kože a slizníc.
  • genitálny herpes;
  • herpes novorodencov.
  • kuracie kiahne;
  • pásový opar.
  • infekčná mononukleóza;
  • nádorových ochorení.
  • vrodené lézie centrálneho nervového systému;
  • lézie sietnice;
  • pneumonitída;
  • hepatitída (poškodenie pečeňového tkaniva).
  • pediatrickej roseole (náhla vyrážka).
  • zvyšuje priebeh syndrómu získanej imunodeficiencie;
  • spôsobuje AIDS u pacientov s Kaposiho sarkómom.

Charakteristika vírusu herpes zoster:

  • rodina Herpesvididae;
  • podčeleď Alphaherpespesvirinae;
  • rod Poikilovirus (vírus varicella-zoster a pásový opar vírus);
  • vírus varicella-zoster.
Vírusový genóm je lineárna dvojvláknová molekula DNA. Virión sa skladá z kapsidy (vonkajší obal vírusu pozostávajúceho z proteínov) s priemerom 120 - 200 nm, obklopený membránou obsahujúcou lipid.

Príčinný faktor varicelly nie je perzistentný v životnom prostredí, je citlivý na ultrafialové žiarenie a dezinfekčné prostriedky. Pri nízkych teplotách tento vírus pretrváva dlhú dobu a je tiež odolný voči opätovnému zmrazeniu.

Primárna infekcia vírusom Varicella-zoster nastáva, keď sa vírus dostane do kontaktu so sliznicou dýchacieho traktu alebo spojivkou, odkiaľ sa šíri po celom tele, čo spôsobuje kiahne kuracieho mäsa. Po počiatočnej infekcii vírus migruje pozdĺž senzorických nervových vlákien do buniek dorzálnych ganglií, kde sa usadzuje.

Vírusy, ktoré infikujú ľudské telo, existujú v ňom v latentnej (pasívnej) forme. S dobrou odolnosťou imunity poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá neumožňuje prejaviť vírus. Ak však obrana tela oslabuje a udržiava kontrolu nad vírusom nemožným, ochorenie sa znovu objaví vo forme pásového oparu.

Príčiny pásového oparu

Zoster vírus, raz v ľudskom tele, spočiatku provokuje rozvoj takéhoto ochorenia ako kiahne kiahní (ovčie kiahne). Po uzdravení tento vírus nezmizne, ale usadí sa v nervových bunkách miechových uzlín a môže trvať roky a neprejavuje sa. Pod vplyvom nepriaznivých podmienok však opúšťa stav odpočinku a je vyjadrený vo forme pásového oparu.


Doteraz nebolo možné stanoviť presnú príčinu, ktorá spôsobuje obnovenie vírusu. Zistilo sa však, že jedným z hlavných dôvodov zvýšenia rizika prebudenia vírusu je zníženie imunity.

Pri závažných infekciách herpesu je inhibovaná bunková a interferónová imunita. Čím viac imunity je inhibovaná, tým je pozorovaný závažnejší priebeh herpetickej infekcie. Čím ťažší priebeh infekcie, tým viac utláčaný imunitný systém. Preto osoba, ktorá je nositeľom vírusu zoster, spravidla po celý svoj život nesie imunitnú supresiu (potlačenie) a je náchylnejšia nielen na vírusové infekcie, ale aj na iné choroby.

Existujú aj nasledujúce predisponujúce faktory ovplyvňujúce vývoj pásového oparu:

  • imunosupresiu (napríklad infekciu HIV alebo AIDS), ako aj imunosupresívnu liečbu;
  • chronický stres;
  • príjem imunosupresív (liekov, ktoré znižujú imunitu - ide o antibiotiká, lieky na liečbu nádorových ochorení);
  • chronické ochorenia rôznych orgánov;
  • onkologické ochorenia;
  • účinky rádioterapie;
  • operáciu na koži.
Treba tiež poznamenať, že dôležitou úlohou pri manifestácii pásového oparu je taký faktor ako vek.

Tieto štatistické výsledky sú spôsobené tým, že ľudia po 50 rokoch telesnej obrany sú významne oslabení a je ťažké udržať kontrolu nad vírusom, čo následne vyvoláva jeho prejav.

Druhy herpes zoster

Tvar očí

S touto formou pásového oparu ovplyvňuje trojklanný nerv, alebo skôr jeho orbitálnu vetvu, ktorá priamo zabezpečuje inerváciu oka a jeho zložiek. Počas aktivácie herpesu pozdĺž orbitálneho nervu sa objavia bolestivé erupcie, ktoré sú lokalizované na koži tváre, ako aj na sliznici očí a nosa.

S porážkou orbitálneho nervu môže pacient frolútiť nasledujúce ochorenia:

  • herpetickú keratitídu;
  • herpetická konjunktivitída;
  • herpetickej blefaritídy.

Tvar ucha

Vývoj syndrómu Ramseyho Hunta, ku ktorému dochádza, keď herpes zoster ovplyvňuje uzol tváre, je charakteristický pre ušnú formu pásového oparu. Tento nerv zasa inervuje všetky tvárové svaly tváre. V tomto ohľade na strane lézie vzniká paralýza svalov tváre a pozorujú sa aj patologické zmeny v ústnej dutine a uchu.

Na postihnutej časti tváre pacienta možno pozorovať nasledujúce zmeny: t

  • bolestivú vyrážku vo forme bublín na jazyku, podnebí alebo uchu;
  • ťažká earache;
  • strata sluchu;
  • nedostatok chuti;
  • závraty;
  • široko otvorené oko, ktoré v dôsledku spazmového svalu nezatvára a takmer nebliká;
  • na čele pacienta nie sú žiadne vrásky a nasolabiálny záhyb je vyhladený;
  • obočie a ústny roh znížený.

Potratová forma

Bulózna forma

Meningoencefalitická forma

Hemoragická forma

Zovšeobecnený formulár

Gangrenózna forma

Symptómy herpes zoster

U herpesu zoster sa často pozoruje vymiznutý priebeh ochorenia, čo znamená, že vírusové častice sú prítomné v nervovom systéme, ktorý môže byť za nepriaznivých podmienok vonkajšieho alebo vnútorného prostredia aktivovaný a môže viesť k množeniu vírusov a vzniku ďalších klinických prejavov. Inkubačná doba môže byť dlhá - môže trvať niekoľko rokov od momentu infekcie až po nástup prvých príznakov.

Choroba začína spravidla nepríjemnými a silnými bolestivými pocitmi v mieste, kde sa následne vytvorí stred pásového oparu. Tieto príznaky sú spojené s infekčnými léziami nervového procesu. V mieste, kde sa bude neskôr zameriavať, človek zažije svrbenie, pálenie, bolesť, trhanie a nepríjemné pocity. Tieto pocity môžu trvať niekoľko hodín až dva až tri dni. Neskôr sa na tomto mieste vytvára červené, edematózne, zápalové miesto, na pozadí ktorého sa objavujú vezikulárne elementy v období od 6 do 36 hodín. Vyrážky sú zoskupené bubliny s priemerom, zvyčajne 0,2 - 0,5 mm, obsahujúce seróznu tekutinu. Táto vyrážka sa nemusí objaviť súčasne, ale môže sa zvýšiť počas nasledujúcich troch až štyroch dní.

Niekoľko dní po objavení sa vyrážky sa bubliny otvoria a vytvoria seróznu kôru alebo eróziu (defekt na povrchu epitelu). Erózia sa spravidla hojí do siedmich až štrnástich dní, epitel obnovuje svoju integritu a dočasne dochádza k depigmentácii v mieste postihnutej herpesovej lézie, ktorá následne prechádza. Avšak v prípadoch, keď je imunita dostatočne znížená, sekundárna infekcia (napríklad streptokoky alebo stafylokoky) sa môže pripojiť k eróznemu povrchu, čo môže viesť k rozvoju pustulárnych kožných ochorení na pozadí vírusovej infekcie. Po hojení takýchto lézií môžu na povrchu epitelu zostať malé jazvy.

Ako pravidlo, hojenie herpes zoster svorky medzi dvoma a štyrmi týždňami.

V akom období je pacient nebezpečný pre iných (nákazlivý)?

Pásový opar sa považuje za infekčné ochorenie, ale prenos tejto vírusovej infekcie možno uskutočniť len vtedy, ak osoba, ktorá je v kontakte s pacientom, predtým nemala ovčie kiahne. V tomto prípade herpes zoster nie je prenášaný vzduchovými kvapôčkami, ako napríklad kuracie kiahne, ale iba priamym kontaktom s pacientom (pri dotyku postihnutej časti kože).

Riziko infekcie je možné aj pri všeobecnom používaní predmetov pre domácnosť (napríklad uterák, žínka, spodná bielizeň). Pacient je nebezpečný pre ostatných v počiatočnom štádiu tvorby zapálených vezikúl (prvých päť až sedem dní ochorenia). Po zakrytí pľuzgierovitých útvarov žltohnedou kôrou sa pacient nepovažuje za infekčného.

Pri starostlivosti o pacienta s pásovým oparom by sa mali dodržiavať nasledujúce pokyny: t

  • Pravidelne (každý druhý deň) vykonávajte mokré čistenie v miestnosti.
  • Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, je potrebné pravidelne vetrať. V zime je frekvencia ventilácie päť až šesťkrát denne po dobu desiatich minút. V lete sa odporúča ponechať okno stále otvorené.
  • Položky osobnej hygieny, ako aj posteľná bielizeň a posteľná bielizeň pacienta by sa mali skladovať oddelene.
  • Po umytí bielizne pacienta je potrebné ho dôkladne vyžehliť.
  • Pri starostlivosti o postihnutú pokožku pacienta sa odporúčajú sterilné rukavice.
  • Oblečenie pacienta by malo byť široké, pretože stiesnené veci spôsobujú nepríjemné a bolestivé pocity a tiež narušujú krvný obeh, v dôsledku čoho sa proces hojenia herpetických erupcií spomaľuje.
  • Mal by pacientovi poskytnúť jemný režim, v ktorom by mal viac oddychovať a pohybovať sa menej.
  • Je potrebné sa zdržať častých denných prechádzok, pretože ultrafialové lúče slnka prispievajú k šíreniu vyrážky.
Herpes zoster, vyskytujúci sa bez komplikácií, sa zvyčajne lieči doma. Hospitalizácia je povinná v prípade poškodenia oka a mozgu, pretože tieto komplikácie môžu viesť k slepote alebo ireverzibilným zmenám v centrálnom nervovom systéme. V tomto prípade môže byť v nemocnici potrebná urgentná konzultácia s oftalmológom a neuropatológom.

Pri pásovom opare je nutná neodkladná lekárska konzultácia v týchto prípadoch: t

  • ak sa u detí v prvom roku života vyvinul herpes zoster;
  • ak je žena tehotná;
  • ak sa herpes zoster prejavuje u ľudí, ktorých vek je 50 rokov a viac;
  • v prítomnosti pacienta s diabetom;
  • v prítomnosti neoplastického ochorenia, ako aj pri užívaní protinádorových liečiv;
  • ak má pacient chronické ochorenia (napríklad v prípade chronického srdcového zlyhania alebo zlyhania obličiek, cirhózy).
Ak sa u pacienta objavia nasledujúce klinické príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc: t
  • silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • kŕče;
  • svalová slabosť;
  • strata vedomia;
  • vysoká telesná teplota;
  • znížené videnie;
  • bolesť v ušiach.

Liečba pásového oparu

Pásový opar môže ísť bez liečby do dvoch týždňov. Takéto nezávislé zotavenie sa však zvyčajne pozoruje u mladých ľudí s normálnym zdravotným stavom.

Ošetrenie pásového oparu predpíše:

  • Osoby, ktoré majú v súčasnosti kliniku akútnej infekcie alebo exacerbácie;
  • osoby, ktoré okrem herpesu zoster majú stavy imunodeficiencie;
  • jedinci, ktorí majú pásový opar sa vyvíja na pozadí závažných ochorení vnútorných orgánov (napríklad cukrovky).
Liečba pásového oparu má tieto ciele:
  • znížiť počet a oblasť erupcií bublín;
  • znížiť riziko komplikácií;
  • urýchliť hojenie;
  • znížiť celkový syndróm intoxikácie;
  • znížiť riziko opätovného výskytu ochorenia;
  • korigovať imunologické poruchy na pozadí herpetickej vírusovej infekcie.
Liečba pásového oparu je predpísaná na základe:
  • sťažnosti pacienta;
  • inšpekcia;
  • výsledky laboratórnych testov.
Na liečbu vírusovej infekcie herpes vyvinuli lekári špeciálne kombinované techniky, medzi ktoré patria:
  • antivírusové lieky;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • analgetiká (lieky proti bolesti);
  • imunomodulačné lieky;
  • vitamínová terapia a diéta.

Antivírusové lieky

Pri liečbe pásového oparu sa používajú antivírusové lieky:

  • vo forme tabliet;
  • topicky vo forme gélov a krémov.
Antivírusové lieky na perorálne podávanie predpísané na účely rýchlej a účinnej úľavy akútnych prejavov infekcie herpesu. Treba však poznamenať, že príjem týchto liekov nezabraňuje vzniku relapsu (recidívy ochorenia).

Antivirotiká na perorálne podávanie